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如何学习母婴护理精选(九篇)

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如何学习母婴护理

第1篇:如何学习母婴护理范文

自创建爱婴医院、实行母婴同室以来,其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定,对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题,因此对护理质量提出了新的标准及要求,近年来我们针对出现的隐患及问题,采取了积极的应对措施,取得了良好的效果。

1 安全隐患及问题

1.1护士的服务意识淡漠:实行母婴同室以后,新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外,其余时间均交由母亲及家人照顾,从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。

1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺:由于大多数产妇初为人母,即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长,对照顾新出生的新生儿,产妇及家人均显得束手无策,出现问题更不知如何处理,若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。

1.3护士的业务水平低,专科知识缺乏:年轻护士专科知识及业务水平低,不能及时发现问题,如呛奶、发热、体温不升、拒奶等,不知如何处理,从而延误治疗时机。

1.4新生儿院内感染

1.4.1新生儿脐炎:脐部护理不当造成感染,如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。

1.4.2新生儿脓疱疹:表现为出生后2-3d,全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱,以颈部及腹股沟等皱褶处多见,多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因,造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。

1.4.3新生儿发热:母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响,总害怕其受凉感冒,因此包裹太多的衣被,加之病房陪护探视人员较多,又不开窗通风造成空气不流通,导致新生儿体温升高,甚至发生呼吸系统感染。

1.5新生儿喂养困难:刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏;产妇凹陷、扁平,哺喂方法不当;剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足,加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等,造成喂养困难,导致新生儿由于喂养不足引起低血糖,严重者发生低血糖性休克,特别是巨大儿表现尤为明显。

1.6新生儿窒息:常见于新生儿溢奶、呕吐所致,如家属育儿安全知识的缺乏,哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息;另外还多见于剖宫产儿,表现为未开奶前就有呕吐,多为粘液,开奶后呕吐加剧,无觅食要求,多由于剖宫产儿未经过产道分娩,胃内及肺内的羊水残留较多,刺激胃粘膜引起呕吐;其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道,致新生儿窒息等。

1.7新生儿被盗:当今社会各类流动人口较多,拐卖儿童事件屡见不鲜,因此病区母婴同室病房管理面临新的问题,家属若对病区人员及环境不了解,极易让犯罪分子钻空子,冒充医务工作者盗走新生儿,引发新的医疗纠纷。

2 防范措施

2.1加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识:建立健全各项规章制度是护理安全的保证,应重视安全教育,并注重落实,确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度,特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度,另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任,同样也是护理人员责任及义务。

2.2加强健康教育:针对家属进行新生儿护理知识的宣教,由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏,并受一些传统观念的影响,对新生儿的照顾缺乏科学的方法,从而导致一些不安全隐患的发生。因此,医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法,并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法,在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画,同时通过医护人员讲解一些安全护理常识,如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理,以及新生儿的一些生理现象,从而增强家属及产妇的育婴知识,避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。

2.3加强专科理论知识的学习,不断提高业务知识水平。对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训,老护士要改变传统经验式的护理模式,学习新的护理方法与理念,同时还应重视对年轻护士专科知识的培训,通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式,不断提高业务知识水平。

2.4建立科室质控小组,每月定期对科室护理质量进行检查,发现问题及时指出进行分析,同时制定出改进措施,且要跟踪检查落实改进情况,另外随时征求家属及产妇的意见和建议,不断改进护理措施,对潜在隐患及时进行处理,确保护理安全。

第2篇:如何学习母婴护理范文

关键词:HIV孕妇;母婴阻断;护理分析

儿童感染HIV母婴垂直传播是主要途径,据估计全球每年大约有220万妇女和60万儿童感染HIV,其中90%的儿童是通过母婴传播途径感染的[1],以往,HIV孕妇终止妊娠是首选,如今,母婴阻断成功率的提高及观念改变使决定生产的HIV孕妇比例上升,母婴阻断护理也越来越受到关注。

1资料与方法

1.1一般资料 10例孕妇均是在当地医院、保健院孕检中发现HIV初筛阳性,后由广元市疾控中心确诊,确诊时间为孕后3月至足月产前不等,孕妇平均年龄23.12岁,25~28岁2例,22~24岁5例,18~21岁3例。城镇居民4例,农村户口6例,本市8例,外市2例。文化程度大专以上2例,中专2例,高中7例,初中1例。汉族9例,其他民族1例。

1.2婚姻状况与孕产史 10例HIV阳性孕产妇中,初婚9例,未婚1例,第一胎9例,第二胎1例。孕周最小12w~42w。平均孕周25w,其中早孕12~27w7例占70% ,晚孕28~42w3例占30%。

1.3感染途径 10例HIV孕妇中,有婚前性乱史5例,占50%,5例中配偶HIV阴性3例;吸毒1例,配偶HIV阳性;3例无不良嗜好,配偶有婚前性乱史,均为HIV阳性。

1.4母婴阻断情况 10例HIV阳性孕产妇中,3例终止妊娠,分别在12w、16w、20w,其余7例通过多次医护人员及疾控人员的沟通交流,有强烈生产愿望,并愿采取母婴阻断措施,在本院抗逆转录病毒治疗、剖宫产及人工喂养,接受了HIV母婴阻断。

2护理方法

2.1一般护理 根据HIV孕妇的特殊性,安排单人病房,专物专用,专人护理,做好生命体征的观察记录,完成日常的医疗工作。在具体护理过程中要有自我防护意识,落实"标准预防"措施,严格执行各项操作规范,防治职业暴露。对各种医疗废物按要求妥善处理好。

2.2心理护理 在日常的科室学习中,应专门进行HIV患者的心理知识辅导培训,让大家都能掌握HIV患者的心理特点及辅导技巧。因HIV感染的特殊性,孕妇往往悲观、害怕,缺乏信心,孕妇及家人可能会产生各种心理负担,针对上述情况,我们进行专人一对一护理,可以让患者尽快消除紧张感、增加信任感[2]。在专人护理过程中,①要真诚、和蔼,从内心及外表均体现出关心无歧视,对其本人和家庭的心理负担要表现出理解,充分告知其享有的隐私权、知情权、选择权,也尽可能缓解其家庭心理压力与矛盾。②体现护理人员的专业素养,认真倾听孕妇及家人的想法与诉求,利用专业知识进行HIV感染及母婴阻断的健康教育,告知母婴阻断的目标以及母婴阻断措施方法,为她们提供全面的心理帮助,尊重孕妇及家人的选择[3]。10例中,经过医患沟通交流,3例终止妊娠,7例选择生产,医护人员都给予了充分理解,在心理上给予了安慰与支持,为进一步处置打下了良好基础。

2.3特殊护理

2.3.1产前护理 在一般护理及心理护理的基础上,根据医生医嘱要求发放抗病毒药物,同时要了解服用药物后有无不良反应,及时向医生反馈,协助医生做好产前各种检查和准备。

2.3.2产时护理 孕妇进入临产状态时,要把产妇安置在专门的隔离产房待产,专人护理,做好监护,勤听胎心,根据情况实施剖宫产。手术时做好防护措施,避免职业暴露。

2.3.3新生儿护理 新生儿采取人工喂养,杜绝混合喂养,按时间段配制不同成份的奶粉,以后按期添加辅食,对产妇及家人给予人工喂养指导和帮助;对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人,要做好充分的咨询,指导其坚持正确的纯母乳喂养,喂养时间最好不超过6个月,同时积极创造条件,尽早改为人工喂养[4]。婴儿应在出生后尽早(6~12h内)开始服用奈韦拉平(NVP)或齐多夫定(AZT),至出生后4~6w。满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行HIV抗体检测。

3讨论

目前,我国HIV正处于广泛流行期,形势十分严峻,由于不洁性生活、静脉药物的滥用等原因,育龄妇女HIV感染率也不断增多.世界每年有250万艾滋病感染妇女分娩,每天有2000名婴儿受感染.如何护理HIV感染的孕妇,如何指导她们服药进行母婴阻断以及在护理过程中如何进行职业防护已经成为一个迫在眉睫的问题。国家卫生计生委数据显示:截至2013年9月30日,全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者约43.4万例,艾滋病母婴传播率已由采取干预措施前的34.8%降至2012年底的7.1%。由此可见,HIV母婴阻断越来越被HIV孕妇及其家庭接受,对HIV母婴阻断的护理要求也越来越高。掌握母婴阻断的基本知识,根据不同时期采取不同的护理措施是母婴阻断护理的重要环节,尤其是HIV孕妇的心理护理、做好职业防护是护理关键[5]。对于HIV阳性及爱滋病发病期的产妇,我们要全方位进行干预,护理,让其早日康复。通过一定的产前、产时、产后干预, 进行母婴阻断, 可大大降低新生儿艾滋病感染率。其中有针对性的母婴阻断护理, 在这一医疗干预中起着极其重要的作用。

参考文献:

[1]史佩炯,卢洪洲.HIV母婴阻断的研究进展[J].世界感染杂志2006,6 (2):169-17.

[2]张福杰,王健,王福生.国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册[M].人民卫生出版社.2012,81-82.

[3]李仙菊.艾滋病母婴阻断的护理体会[J]. 全科护理, 2009, 7(13): 1176-1177.

第3篇:如何学习母婴护理范文

【关键词】 母婴;床旁护理;实施体会

母婴床旁护理是指在母婴同室内为围产期的产妇、婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务,是推动产科护理新模式实施的重要方法,也是现代产科护理新模式的核心内容。产后护理期间,母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理。满足产妇、婴儿和家庭的需要,促进产后母婴亲情交流,保障母乳喂养实施,让母亲尽快适应初为人母的角色转变,体现了产科服务模式人文关怀的特点。母婴床旁护理尊重产妇及整个家庭的参与和知情对保健的促进作用,有效提高护理人员自律性,提高满意度,建立了良好的护患关系。我院产科自2011 年2 月至今,共有188 例产科病房母婴同室的产妇及新生儿采取了母婴床旁护理的操作模式[1],实施母婴床旁护理模式后,收到了较好的社会效益和经济效益,现报道如下。

1 母婴床旁护理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分,责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属,新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴,保证室温在26~28 ℃、水温38~40 ℃,在操作过程中,床旁沐浴严格实行一人一车一盆,母婴/婴护均一一对应,有效预防交叉感染,母婴同室,婴儿极少离开妈妈和家属的视线,显著避免产科工作差错,降低错误率,护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点,产妇及家属跟着做,做中学,共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项,对出院后的护理新生儿将有很大帮助。

1.1.1 婴儿沐浴所需物品

①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。③更换的婴儿服、干净的尿布、打包被。④婴儿专用沐浴露、婴儿爽身粉、护臀霜、润肤露或婴儿油。⑤消毒棉球、无菌护脐带、75%的乙醇或碘伏、水温计以及沐浴后使用的称重计等。

1.1.2 婴儿床旁沐浴步骤

病房温度26~28 ℃。沐浴水温38~40 ℃。检查护士手指甲,要求不过肉际,手上不可佩戴任何饰物,洗净双手、围上围裙,一般沐浴的顺序:先清洁眼睛——清洁面部——洗头——清洗婴儿全身,特别注意婴儿洗头时需要用大毛巾包裹婴儿身体,防止受凉。清洗婴儿全身前应摘下尿布,用婴儿卫生巾揩净粪便、尿液等污物,防止其腐蚀婴儿臀部发生尿布疹。沐浴完后,立即用清洁干净的大浴巾吸干婴儿身上水汽,进行脐部护理,用棉签蘸取碘伏由内圈向外圈做直径3~5 cm的环行消毒,消毒2 次、每次更换棉签,然后用脐带纱布卷包裹脐部,婴儿臀部需涂上一层鞣酸软膏,有效预防尿布疹,最后称重并记录。

1.2 床旁抚触

婴儿床旁护理抚触步骤:房间温度28 ℃以上,播放柔和的音乐,帮助婴儿放松,操作前务必洗净双手,正式抚触前,先温暖双手,在掌心倒一些婴儿润肤油,双手轻轻对搓,使婴儿油具备一定热度后开始抚触,抚触步骤为头面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部抚触,特别注意应选择适当的时机给婴儿做抚触,可选择沐浴前后,午睡或晚上睡觉前,也可选择两次进食之间,婴儿不烦躁、不疲倦、不饥饿也不太饱、清醒的状态最适合。让产妇及家属跟着做,做中学,共同参与,使家属掌握新生儿抚触的方法和注意事项。

1.3 母婴床旁宣教

在孕(产)妇床旁进行一对一宣教,内容包括。

1.3.1 产前对孕妇健康宣教

入室宣教(环境介绍、用物准备、主管医生/主管护士介绍、探视制度、饮食卫生介绍、自测胎动、吸氧的目的)产科并发症宣教(针对孕妇自身情况而定)分娩前、术前宣教(临产征兆、分娩过程简要介绍、术前准备项目及目的、分娩前/术前心理疏导)。 转贴于

1.3.2 母婴同室护理健康宣教

①产后第1 天:母乳喂养的好处、早吸吮、按需哺乳的意义,母亲正确的喂奶及婴儿含接姿势,如何保证充足的乳汁,新生儿安全教育知识宣教。②产后第2 天:纠正母亲喂奶及婴儿含接姿势、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理方法、讲解新生儿生理性体重下降、新生儿抚触、新生儿黄疸,新生儿疾病筛查的目的及内容。③产后第3 天:产后避孕指导、恶露的持续时间、乙型肝炎疫苗和卡介菌接种、出院指导。

2 结果

2.1 提高了护理满意度

通过实施母婴床旁护理服务,护士主动服务的意识明显提高了,在服务过程中,把产妇视为亲朋好友,主动关心和帮助,护患关系更加融洽了。护士用周到的服务、精湛的技术和丰富的专业知识赢得了孕产妇的信任和赞扬,使孕产妇对护理人员的满意度大大提高,3 个月的满意度调查达99.5%。母婴床旁护理服务工作的开展,是我院深化“优质护理服务示范工程”活动、体现专科特色的有效举措。通过基础护理广泛接触患者落实专科护理措施,借助专科护理内涵提升基础护理品质,将基础护理与专科护理有机结合,让每一位莅临我院的产妇和婴儿享受称心如意的护理服务。

2.2 降低了医疗纠纷

床旁护理操作模式使产妇对护理人员的信任度提高,医疗纠纷减少,满意度提高。在此之前经常有产妇担心或怀疑护士会抱错孩子、打错针、喂错药、输错液等。有的产妇会跟着护士到处置室门口,想方设法推门探头一看究竟,表现出不放心。新生儿护理操作在母亲床旁边进行,产妇直接观看,解除了产妇的担心和猜疑,大大提高了产妇对护理人员的信任度,减少因误会引起的各种医疗纠纷。通过母婴床旁护理服务工作的开展,使我院的“优质护理服务示范工程”在母婴同室落实,达到丰富护理内涵、拓展护理领域、提升专业品质、提高母婴护理服务质量的目的。

2.3 变被动宣教为主动宣教

卫生宣教是护士在新生儿工作中的重要内容之一。传统封闭式管理卫生宣教被动简单,在患儿入院查体时简单给家属交待一些注意事项,开展病房母婴同室后,护士既为患儿进行治疗又为产妇和家属讲解患儿疾病护理常识,亲自指导母亲喂养,讲解母乳喂养的优点,教会母亲如何观察病儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换尿布等。将母婴同室、母乳喂养优点等其他科普知识介绍给产妇和家属,对暂不能与患儿同住一室的产妇,在哺乳时由责任护士指导挤奶,保持泌乳。

2.4 新生儿的护理质量提高

床旁护理模式的实施,符合产妇的心理需求及新生儿的护理特点[2]。特别是产妇直接参与操作,如为新生儿沐浴、抚触和游泳等,在很大程度上使产妇在心理上得到了满足和幸福感,从而使产妇对护理工作的满意度明显提高。床旁护理操作时,每次操作前护士和产妇认真核对,不必将新生儿推出推进,很大程度上减少打错针、抱错孩子的机会,使新生儿得到更加安全的服务。

2.5 提高了护士的整体形象和素质

护士的形象是一种组织的整体形象,它是指患者及其家属对护士的总体认识和评价[3]。母婴床旁护理挑选的都是学历高、有责任心、沟通能力强的护士,所以护士们自觉学习相关知识和护理技能的自觉性提高,护理技术更加娴熟、规范,从而提高了护理质量。

3 体会

母婴床旁护理操作模式适应现代护理模式的程度,自本院产科母婴同室实施床旁护理以来,满足了产妇、婴儿和家庭的需要,促进了母婴亲情交流,保障了母乳喂养成功,帮助产妇顺利实现初为人母的转变过程,减少产后抑郁,使产妇在分娩后可亲历各项婴儿护理服务,缓解家庭成员的不安和焦虑,使新生儿父母更勇于承担起养育的重则,而且降低了母-婴分离、婴-婴同室护理引发的交叉感染,降低产科出错风险,减轻医护人员精神压力,为更好地提供人性化产科护理服务创造有利条件。

参考文献

[1] 袁秀珍,陈向韵,王淑燕,等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志,2010,5(3):33.

第4篇:如何学习母婴护理范文

1对象与方法

1.1研究对象2008级大专护理专业1班~9班学生416人,均已完成学校的基本理论学习,即将进入临床实习阶段。课程理论与实践技能学习计划、教案均相似,师资力量均相同。按班级随机分成两组,一组199人(4班、5班、7班~9班)为对照组,用传统方式培训;另一组217人(1班~3班、6班)为试验组,应用建构主义教学模式的抛锚式教学法培训。两组产科护理个案考核方式相同。

1.2方法

1.2.1抛锚式教学法①创设情境:产科护理个案训练均在本校产科实训室进行,产科实训室为仿照产科病房设置的综合训练室。②确定问题:在上述情境下,选择产科护理个案作为学习的中心内容。③自主学习:由教师向学生提供解决该问题的有关线索,注意培养学生的“自主学习”能力。④协作学习:讨论、交流,通过不同观点的交锋,补充、修正、加深每个学生对当前个案中涉及知识的理解。⑤效果评价:要求学生解决面临的现实问题,在学习过程中随时观察并记录学生的表现。例如:个案情境:正常产后母婴的护理。确立问题:①分娩后母婴需观察哪些问题;②这些问题的相关理论知识是怎样的;③怎样去观察,如何与产妇交流沟通;④怎样护理母婴;⑤母乳喂养指导。自主学习阶段:由老师提供线索,引导学生回忆所学过的知识,找出产妇、新生儿需要观察的内容。相关理论知识与临床有效地衔接,如产后出血的观察、子宫复旧的观察、恶露的观察、伤口的护理、新生儿生命体征的观察、脐部护理、皮肤护理、预防窒息与呛咳、喂养知识指导等。协作学习阶段:针对母婴怎样进行护理,把相关知识应用于母婴的实际护理操作中,如分组进行、角色扮演、模型练习,练习与病人交流、沟通,观察病情的方法、健康教育和产后康复的指导等;新生儿日常护理方法,如包裹婴儿方法、换尿布方法、洗澡方法、消毒脐部的方法、母乳喂养的好处与方法指导等。效果评价:学生通过学习是否掌握了基本的操作技能,是否达到理论与实践的结合,是否达到本次教学的目的。

1.2.2评价项目

1.2.2.1考核成绩评价产科个案训练结束后进行考核,考核分值列入实验成绩。

1.2.2.2两组学生对教学效果的评价内容(见表1)

1.2.3统计学方法统计处理采用SPSS17.0软件。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生考核成绩比较对照组考核成绩(83.58±1.53)分,试验组考核成绩(95.26±1.32)分,两组比较差异有统计学意义(t=58.66,P<0.01)。

2.2两组护生对教学效果的评价(见表2)

3讨论

第5篇:如何学习母婴护理范文

【关键词】产科;孕产妇;健康教育

健康教育作为卫生保健的战略措施,已得到全世界的公认[1]。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程,但由于缺乏对分娩的直接经验,加之周围分娩所造成的负面影响,使孕产妇产生了明显的心理负担。如何对孕产妇及其家属进行健康教育,是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健,促进产妇顺利分娩,降低母婴并发症发生有着重要的作用。本文对本科2007年200例孕产妇实施健康教育方法介绍如下。

1 方法

1.1 了解住院孕产妇对健康教育的需求 对2007年孕产妇健康知识需求进行随机调查,200例孕产妇的调查表明,对知识需求迫切占82%,一般占13%,无所谓占5%。调查资料反映人们对健康教育的需求程度,进一步明确开展健康教育的必要性和迫切性,坚定开展健康教育工作的信念。

1.2 不同阶段有不同的教育内容

1.2.1 加强产前健康宣教 办理入院后,责任护士安排好床位,进行常规产前检查,稳定孕妇情绪后即开始健康教育,内容包括:住院须知、住院环境、营养卫生、胎儿自我监护、分娩先兆、临产、母乳喂养、新生儿的护理知识等。如有特殊情况即进行个体化教育,如胎膜早破要讲解卧位方法,保持会阴清洁,观察羊水性状;如胎儿窘迫,要注意监测胎动,左侧卧位;如糖尿病即给予饮食指导等。

1.2.2 做好临产的监护及指导 当孕妇进入临产后,因宫缩的阵痛,对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产,指导正确有效的呼吸和屏气,使用交谈艺术,分散其注意力和适当进食、适时排尿,不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理,而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍,有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制,促进产程进展。

1.2.3 产后护理和指导 产妇分娩后返回母婴同室,责任护士即对其进行简单母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24 h后开始结合健康宣传资料进行自我能力的训练指导,必要时进行操作示范,包括:生活调节、会阴护理、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、抚摸、新生儿脐部护理、新生儿常见情况观察和护理,以及产后早期活动、饮食、恢复功能训练等,直到掌握。如是剖宫产或有合并症、并发症的产妇即进行专题健康指导。

1.2.4 出院进一步落实保健指导 出院时,责任护士对产妇进行评估,根据具体情况,进一步进行保健指导,尤其是宣教母乳喂养和促进子宫复旧的各种方法,如产后运动,给予必要的性生活和计划生育指导,对新生儿方面,告知新生儿黄胆和计划免疫知识,并告知产后42 d母婴返院体检,提科24 h热线电话,方便产妇和家属咨询。我科已制成册同时发放,方便查询。

2 小结

护理健康教育的根本目的是帮助患者树立健康信念、建立健康所为[2]。本组200例孕产妇及新生儿均没有发生产褥热、新生儿窒息、颅内出血等并发症,综合满意度达99%。通过对本组200例住院孕产妇的健康指导,使我们认识到产前知识宣教和心理护理、专科健康指导及产后康复知识的宣教对促进产妇顺利分娩、降低母婴并发症发生、提高孕产妇围生期保健质量起到举足轻重的作用。同时提高患者的满意度,提高产科的分娩量,达到社会效益和经济效益双赢。

3 讨论

健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求,促使护理人员更多的接触孕妇,主动了解产妇的心理需求,有目的地进行帮助,使孕产妇对自身的生理变化有所了解,减轻对分娩的恐惧感,顺利完成分娩过程。同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识,提高产妇的自我监护和照顾能力。

健康教育的开展增进了护患间的沟通,融洽了护患关系,提高了产妇及家属对护理工作的满意度。使产妇感到护士在认真考虑她们的问题,增加了患者对护士的信任感,并发挥产妇的潜能与自我管理能力。

健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出更高要求,要求护理人员知识面广,除了掌握本专业的理论和知识外,还必须掌握其他专业知识,才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估,并针对性的教育指导。开展健康教育后,体现了护士的自身价值,激发和调动了护士的学习热情和积极向上的敬业精神,促进护士整体素质的提高。

参考文献

第6篇:如何学习母婴护理范文

[关键词] 母婴床旁护理;初产妇;护理质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)08(a)-0142-03

新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本,以家庭为中心”的母婴护理服务理念,其实质是在初产妇住院期间,母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行,以满足新生儿、初产妇和家庭的需求,促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流,减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导,提供优质的母婴床旁护理,让初产妇和家属共同参与母婴护理,让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足,制定初产妇母婴床旁护理流程,并将母婴床旁护理流程应用于初产妇,现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年11月~2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院(以下简称“我院”)产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准:①初产妇年龄 0.05),见表1。

1.2 护理干预方法

A组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施,在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前,先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训,组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则,领会母婴床旁护理理念精髓,查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足,制定初产妇护理流程,将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中,在工作中自觉做到“四心”(爱心、热心、细心、耐心)、“四主动”(主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难)、“五勤”(手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤)、“五多”(多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐),B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施,采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理,主要从以下几个方面做好母婴床旁护理:①新生儿床旁沐浴:护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间,护理人员指导初产妇为新生儿沐浴,新生儿沐浴前,护理人员一方面将产房室内温度调节到26~28℃,另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品,指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水,教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37~39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴,边操作边与新生儿交流,并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕,护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒(常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5~6 d,全过程用4根棉签法)和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触:护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间,新生儿抚触前,护理人员一方面将产房室内温度调节到26~28℃,另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品,按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触,边操作边与新生儿交流,并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种:护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书,初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种,接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式,并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。

1.3 观察指标

观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3](焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪,≥50分则认为患者有焦虑情绪,采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪,≥53分则认为患者有抑郁情绪)、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇焦虑抑郁标准分比较

入院时,两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义(P > 0.05),产后1周对初产妇再次评估,B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。

2.2 两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较

B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。

2.3 两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较

对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估,B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表4。

2.4 两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较

B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表5。

3 讨论

近些年来,随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高,传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]:初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首,他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作,为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本,以家庭为中心”的母婴护理服务理念,是一种新型的产科护理模式,在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是,母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识,为此,优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义,为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。

本研究发现,产后1周对初产妇再次评估,B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05)。这与既往研究报道结果类似[11],考虑与以下因素有关:①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训,加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解,确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中,找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷,并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生,确保各项护理措施能够落实到位,在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理,而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理,给予新生儿护理技能和健康教育知识教育,主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理,让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能,减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育,主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。

综上所述,母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生,不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度,而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度,值得进一步推广。

[参考文献]

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第7篇:如何学习母婴护理范文

【关键词】 剖宫产;母婴结局;临床护理路径

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.162

剖宫产是妇产科临床常见术式, 近年来剖宫产技术不断发展, 剖宫产手术在临床广泛应用, 产妇及家属对护理服务提出了更严格的要求。手术作为一项应激源, 加上产妇对手术、分娩存在焦虑、紧张、恐惧情绪, 直接影响手术过程和预后。为保障剖宫产质量, 改善母婴结局, 本文选择临床护理路径模式进行护理, 取得了不错的效果, 情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1~12月收治的100例剖宫产产妇, 年龄21~32岁, 平均年龄(25.8±2.9)岁;孕周37~41周, 平均孕周(38.4±1.5)周;初产妇74例, 经产妇26例。入组标准[1]:单胎妊娠, 未合并妊娠期高血压、糖尿病等, 向产妇及家属介绍研究内容, 自愿签署知情同意书。运用随机数字表法分为观察组和对照组, 各50例。

1. 2 方法 对照组产妇给予常规护理, 采用随机教育方式进行知识宣教, 随意性较强, 按照医嘱进行常规护理。观察组产妇采用临床护理路径模式进行护理, 综合考虑科室特点、产妇特点、手术过程等情况, 制定出临床护理路径表, 以横轴为时间, 以纵轴为护理内容, 发放路径表, 向产妇、家属详细介绍路径表。护理人员按照路径表完成治疗和护理措施, 每完成一项内容打勾签名, 根据病情变化科学调整路径表, 具体内容为:①入院当日:热情接待产妇和家属, 向其介绍医院环境、病房环境、病友、主管医师、规章制度等, 消除陌生感, 使其尽快适应医院环境。了解产妇、家属的文化程度, 采用恰当的语言介绍护理路径内容、程序、优势、重要性等, 讲解剖宫产手术方法、过程、麻醉方法、术前术后注意事项、配合要点, 提高产妇的认知水平, 缓解负面情绪。同时监测产妇生命体征、胎心, 指导其学习孕期自我保健、自我监护、呼吸训练法等知识, 强调良好心理状态的重要性, 术前保障充足睡眠, 做好充足的准备迎接分娩。②手术当日:手术前30 min, 产房温度22~24℃, 相对湿度50%~60%, 保持灯光柔和。陪伴产妇熟悉产房环境, 丈夫或母亲陪同待产, 给予精神上的安慰。助产士应耐心讲解产程中需要注意的问题, 了解产妇疼痛感、耐受程度等, 指导正确舒适的, 如何翻身等, 通过交谈分散产妇注意力, 可有效缓解疼痛。③术后第2天:排气后, 可给予易消化、高蛋白质、高热量的半流质食物[2], 确保产妇所需营养。及时更换衣服, 保持伤口皮肤清洁, 定时冲洗会阴, 减少感染风险。尽快让新生儿与产妇接触, 可培养母儿感情, 讲解母乳喂养的重要性。④术后第3~4天:指导产妇进行母乳喂养, 学会正确挤奶方法、保健方法等, 尽早进行活动。剖宫产后, 帮助产妇选择合适的, 提高舒适度, 减少伤口撕拉带来的疼痛感, 有利于提高母乳喂养成功率。⑤术后5 d至出院:耐心讲解新生儿沐浴、喂养、抚触等护理技巧, 指导产妇合理膳食, 定期复诊和新生儿预防接种。

1. 3 观察指标及评价标准 详细记录两组产妇产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分>7分比例。采用本院自制护理满意调查问卷[3], 内容包括护理人员工作态度、专业技能、环境等, 评分范围为0~100分, 分为非常满意、基本满意和不满意, 护理满意率=非常满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组母婴结局比较 观察组产程时间短于对照组, 产后2 h出血量少于对照组, 新生儿Apgar评分>7分比例高于对照组, 差异均具有统计学意义(P

2. 2 两组护理满意率比较 观察组护理满意率为98.00%, 高于对照组的86.00%, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

随着剖宫产技术水平、人们健康意识不断提高, 剖宫产率呈逐年上升趋势, 剖宫产在一定程度上可改善母婴预后, 但其并发症多, 延长住院时间和康复时间, 增加产妇痛苦和医疗费用。在医学模式不断转变背景下, 人们对临床服务要求越来越高, 传统妇产科轮班制护理仅重视产妇孕期生理变化, 忽视了产妇心理、生理、社会等改变, 导致产妇出现严重的负面情绪, 诱发神经内分泌系统应激反应, 导致收缩乏力、延长产程、危及母婴生命安全。因此探寻一种科学有效的护理方案至关重要。

临床护理路径是一种新型的护理模式[4], 基于循证医学和质量控制措施, 目的在于提高护理质量和效率, 缩短住院时间, 节省治疗费用。综合考虑科室和产妇特点, 建立临床路径护理小组, 对特定疾病制定出针对性、标准化的治疗护理措施, 有目的、有预见性地开展临床工作, 减少护理工作的盲目性, 提高医院护理效果。本文针对剖宫产产妇实施临床护理路径, 以横轴为时间, 以纵轴为护理内容, 按照入院当日、手术当日、术后2 d、术后3~4 d、术后5 d至出院的顺序, 开展一系列产科活动, 从而缩短产程, 减少术后出血量, 减轻产妇疼痛感, 提高新生儿Apgar评分, 获得良好的母婴结局, 取得了产妇、家属的好评。

与传统护理模式比较, 临床护理路径优势在于[5, 6]:①可规范护理行为, 减少护理的随意性和盲目性;②规范化的护理流程, 可控制和减少各项治疗费用, 减少产妇经济压力;③调动护理人员工作积极性和主动性, 促进护理质量、产妇满意度持续提升。本文研究结果显示, 观察组产程时间短于对照组, 产后2 h出血量少于对照组, 新生儿Apgar评分>7分比例高于对照组, 差异均具有统计学意义(P

参考文献

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第8篇:如何学习母婴护理范文

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.414文章编号:1004-7484(2014)-05-2726-01随着人们生活水平的提高,生活习惯的改变及社会因素的影响,剖宫产率逐渐上升。如何减少剖宫产率,增强产妇阴式分娩信心,成为目前产科护理的主要内容。导乐陪伴分娩护理模式是以产妇为中心的新型产科护理服务模式,最大限度的减少了产时干预,使产妇的精神放松,恐惧消失,对阴式分娩信心倍增,降低了手术产率,产后并发症,改善了母婴结局[1]。自2010年1月至2012年12月,我科把导乐陪伴分娩护理模式应用于产妇产前检查及分娩过程中,取得了显著的成效,现将观察结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选择的对象共286例,年龄19-43岁,平均(25.3±3.7)岁,孕周37.5-40周,平均(37.8±1.4)周;初产妇197例,经产妇89例。所有产妇均为正常足月孕,均无妊娠及内科合并症,均符合试产条件。按干预组和对照组各143例划分,两组在一般情况上无明显差异(P>O.05),具有可比性。

1.2护理方法对照组产妇给予常规护理,干预组产妇在常规护理的基础上给予全程导乐陪伴分娩护理,具体如下。

1.2.1导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员,以产妇为中心,从待产到产后2小时,为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。

1.2.2医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况,选择适宜的助产技术,保障产妇生产过程中母子安全。

1.2.3导乐人员是由通过专门系统培训,具有丰富经验和产科专业知识,富有爱心和耐心的专业人员组成,在产前、产时及产后陪伴产妇,给予产妇生理上、心理上、感情上的支持,帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心;并根据分娩镇痛的需要,使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛,达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛,不抑制运动神经,避免了对腹肌、肛提肌的抑制,使产妇全身放松、充满信心、产力充足,能正确屏气用力,全力配合分娩,使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。

1.2.4整个分娩过程中,由医护人员精心呵护和导乐人员全程陪伴,在高科技镇痛技术保障下,使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。分娩痛是妇女分娩过程中产生的一种复杂的生理、心理活动。对整个产程是否顺利起着至关重要的作用。

1.2.5在孕早、中、晚各期可由导乐师系统性地对孕产妇及家属进行培训:如何进行肌肉的收缩与放松运动;包括盘腿坐式、举腿运动、抬臀运动等在内的产前体操运动;各种呼吸技巧的掌握,如闭气运动、哈气运动、胸部呼吸法、喘息呼吸等;各种按摩方法,如腹部按摩、背部按摩、按摩、尾骶骨按摩等。通过以上学习锻炼,使孕产妇加强了自身肌肉韧性,获得了正确的呼吸和松弛方法,为分娩镇痛做好准备。

1.2.6营造温馨舒适的环境柔和的灯光,轻柔的音乐,愉悦的图画,各种配套设施等。第一产程:导乐师鼓励产妇多走动,多进食,多饮水,排空膀胱,必要时洗温水浴。根据产妇个人意愿,给予按摩放松肌肉紧张,听音乐,看电视,阅读等以转移其注意力。随着宫缩加强不断给予表扬、鼓励和积极的良性暗示,与其共同渡过最困难的关键时期。第二产程:产妇无屏气感时,应坚持活动。有屏气感时,避免平卧,多饮水,并指导其正确的呼吸方法,与其家属一起守护在其身旁,为其提供动力。分娩后:帮助产妇与新生儿抚触喂养,并与夫妇一同分享分娩过程。

2结果

2.1两组产妇分娩过程,分娩方式、产后出血及分娩2h干预组比较,产程时间,产后2h出血,观察组显著优于对照组(P

2.2两个生育成功的结果,两组相比,观察组新生儿147例(包括2例双胞胎),评分为(10.3±0.6),无围产儿死亡;对照组成功交付的新生儿141例,新生儿评分(8.44分,4±0.5);死亡4例(2.80%),包括早产1例,窒息两例,新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)1例;产妇分娩结果观察组优于对照组(P

3讨论

第9篇:如何学习母婴护理范文

[关键词] 产房护士长;培养;助产士;综合素质

[中图分类号] R471[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2012)01(c)-0175-02

产房护理工作的服务对象是即将分娩的产妇。“十月怀胎,一朝分娩”,产妇在分娩期易产生紧张、恐惧、焦虑、怕疼痛及对新生儿性别、健康状况期望值高等临床心理变化,在分娩过程中产妇往往不配合工作,甚至人为导致意外情况发生,令人措手不及。这样高风险、多变数、快节奏 、难掌控的工作特点,使助产士几乎每天面临着严峻的身心考验。为达到母婴安全的最大化和护患矛盾的最小化,同时使助产士尽可能地保持轻松愉快的工作状态,更加圆满地完成工作任务,保证产房护理质量达标,笔者在工作中总结出应从以下几方面注重对助产士综合素质的培养:

1 加强思想品德的修养

让助产士应充分认识到自己的工作关系着母婴生命安全、健康,甚至影响到几个家庭的幸福安宁及社会的和谐安定。工作虽然繁杂、琐碎,但又神圣而伟大。助产士应遵从“以人为本”的服务理念出发,一切以产妇为中心,并适时通过对媒体报道及兄弟医院的产科医患纠纷原因的分析,认真总结经验教训,查漏补缺,不断加强医疗差错防范意识,教育助产士要爱岗敬业,不怕脏、累、苦,对产妇要有同情心、爱心、耐心、细心、关心,不论其文化水平、社会地位高低,外表和经济条件好坏均一视同仁。充分体现助产士心怀爱心、无私奉献的高尚道德情操。这样能更好地促进护患沟通,从而降低护理风险系数。

2 培养助产士良好的心理素质

助产是一个特殊专业,助产士每日工作在相对封闭而嘈杂的环境里,面对即将分娩的产妇,做着高风险、高效率、快节奏的工作,上班时精神高度紧张,引起生物钟紊乱[1],易产生焦虑等心理变化甚至心理障碍。故培养助产士较好的心理承受力、乐观向上的性格,对调动其工作积极性和创造性、提高产房护理质量有着举足轻重的作用。

2.1 加强法律知识学习

随着《母婴保健法》的颁布实施,母婴安全问题得到了社会的高度重视。社会对医院的服务水平、技术力量等医疗服务的期望值不断增高,一旦不能满足要求即可引发护患纠纷。因此,使得助产士长期工作在充满了“应激源”的环境中,所以产房护士长应经常组织助产士学习法律知识,知法懂法,无疑为她们的自身安全提供了法律保障。能有效排除干扰和杂念,遇到医患纠纷能恰当的运用法律去解决问题,避免矛盾激化,有利于提高心理素质。同时引导助产士正确、冷静面对突发事件,对工作中可能发生的问题要制定应急预案,使助产士做到心中有数,正确应对[2]。提高了助产士的法律意识和解决突发事件的能力。

2.2 端正工作态度,明确工作目标

引导助产士首先要正确看待助产职业,这是人类社会发展不可少的一项事业,既然选择了[3],就应明白所选职业的特殊性,要有职业自豪感、荣誉感、责任感和心理平衡感,保持积极主动的工作态度,处处做到以产妇为中心,把协助产妇平安分娩、为产妇排忧解难、确保母婴安全视为自己的工作目标。

2.3 培养自我心理调节能力

助产士面对不同性格、不同素质的产妇及家属,往往会因家属文化层次低或理解力有偏差,从而对助产士某个工作环节的目的性产生误解和怀疑,不但不配合工作,还会对助产士横加指责,甚至引发纠纷。因此,护士长首先要培养助产士有工作自信心和责任感,学会自我心理调节,轻装上阵,即要善待自己,有要宽容理解他人,有忍耐、冷静的心理素质,凡事能换位思考,随时警惕护患纠纷的升级,尽力将护患矛盾消灭在萌芽状态。平时应多鼓励助产士,遇到超出心理承受能力的压力源时,要善于向领导、同事倾诉,使压力有效的宣泄和排解,提高机体应对压力的反应力和耐受力[4],保持身心愉快,更好地完成工作任务。

3 助产士要练就过硬的业务技能

3.1 注重理论知识的掌握

理论是实践的基础,要求助产士牢固树立知识就是力量的学习理念,助产工作专业性很强,除了要有一般的护理知识外,要熟知产科的相关知识,更要熟练掌握助产技术和急救护理知识,产房护士长要加强助产士理论知识的培训和考核,关注专业医学领域新进展,让助产士不断完善和充实自己理论水平,干到老,学到老,才能更好的运用所学知识为广大产妇服务,这种服务是无条件的,是全心全意的[5]。

3.2 培养良好的言语沟通能力

助产士在平时的工作中,言语沟通会贯穿于待产和分娩过程中,因此,要将助产士的言语沟通能力纳入业务技能考核范畴。产妇入待产室,在对其详细了解基本情况后,助产士应用亲切温和的语气给产妇讲解分娩知识及产程中注意事项,以期产妇能主动配合工作;在严密观察产程的同时,使用安慰、鼓励性的言语为产妇提供持续性的心理疏导,以消除产妇恐惧焦虑的情绪,增强自然分娩的信心;入分娩室后要用指导性的语言,教会产妇如何配合宫缩进行呼吸、用力或休息、放松,分散其对疼痛的注意力等,通过语言沟通能最大限度地调动产妇的主观能动性,提高自然分娩率。

3.3 培养熟练的技术操作能力

助产士的工作有较大的灵活性、人为性、随意性和不可预见性,许多技术操作为一人独自完成,往往脱离医生、同事的监督,要求助产士练就过硬的操作技能尤为重要。护士长除了要培养助产士敏锐的观察能力,使其做到准确识别和准确处理各种异常产程并认真记录外,对人工破膜、会阴侧切、接产、新生儿复苏等技术操作,要求严格遵守无菌技术操作规程,做到稳、准、细,尽量缩短操作时间,避免产妇造成不必要的痛苦和损伤,避免粗暴和不必要的操作,严防意外发生,保护母儿安全。

4 助产士要有健康的体魄

助产工作繁重、琐碎,工作量不确定,且在接生过程中,长时间要保持腰椎前屈60°左右,上肢同时用力,而站立姿势不变,这些会引起身体不适,如腰背部疼痛、颈椎病、疲劳。烦躁和下肢静脉曲张等[6]。由于助产士劳动强度高,体力消耗大,加上工作中产妇突发状况经常出现,往往需要加班加点,透支体力,因此,护士长应关心体贴每个助产士的身体状况,实行弹性排班,合理搭配,尽量避免超负荷工作,尽量让助产士保持充足的睡眠,适时组织娱乐活动和体育锻炼项目,以使助产士得到锻炼和放松,并要求助产士在工作生活之余,自觉加强体育锻炼,按时健康体检,注意膳食营养,保证身心健康、精力充沛,这样才能胜任本职工作。

5 助产士应强化继续教育,积极参与护理科研

在新医学模式指导下,新时期的护理理念发生了根本性变化,护士长应要求助产士与时俱进、锐意进取,鼓励她们通过听讲座、到上级医院进修、提高文凭等手段不断强化继续教育,同时给予宽松的学习环境,并积极率领助产士参加科研攻关小组,将每个人掌握的新知识、新技能充分运用到护理科研工作中,为临床护理事业的发展做出不懈努力。

6 小结

助产士是特殊的护理群体,产科护理专业技术要求高,急症多,产妇情况变化快,工作预见性差,每项工作都关系到母婴的生命安全[7],因此产房护士长通过对上述5方面管理方法的实施,能高速度高质量地培养出新型的产房护理队伍,为建立良好的护患关系打下坚实的基础,从而使助产风险系数降低,提高了产房护理质量。同时,助产士综合素质的培养和提高,也是全面贯彻《母婴保健法》、大力提倡自然分娩、保证母婴安全的必要和先决条件。

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[2]周爱萍. 手术室护士工作压力与心理健康状况的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(8C):71-72.

[3]黄祝玲. 助产学[M]. 上海:上海科学技术出版社,1992:58.

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[5]周昌菊,伍招娣. 难产诊疗学[M]. 长沙:湖南科学技术出版社,2006:474.

[6]闫育敏. 助产士心理健康状况与工作压力源及应对方式的相关性分析[J]. 护理研究,2010,24(18):1627-1629.