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关键词:儿科护理;沟通技巧;满意度;应用效果
引言
将护理工作建立在护理人员和患儿家属相互理解的基础上,以良好地沟通为桥梁,能更快地促进各项工作顺利进行[1]。儿科护理与其他科室护理相比存在一定特殊性,部分患儿无法清楚表达自身想法,只能通过哭闹等方式宣泄自身情绪,在这种情况下,可能引发家长情绪波动,在很大程度上增加护理难度,因此,护理人员应注意沟通技巧,多与患儿及其家属进行沟通,帮助患儿早日恢复健康,缓解护患矛盾。本文重点研究沟通技巧在儿科护理中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院我院2014年4月至2015年4月收治的住院患儿100例作为该研究的对象,随机分为2组,每组各50例,其中对照组男24例,女26例,年龄3~11岁,平均年龄(7.5±2.31)岁,住院天数3~41天,平均住院天数(10.5±2.53)天;观察组男27例,女23例,年龄2~10岁,平均年龄(4.6±5.11)岁,住院天数2~40天,平均住院天数(11.2±3.54)天。比较2组患儿性别、年龄、住院天数基本资料,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。1.2沟通方法1.2.1患儿沟通方法患儿受到身体不舒服等方面因素的影响,不愿意与外界进行交流,或者大声哭闹,在这种情况下,护理人员应表示理解,并安抚患儿情绪。以亲切、温和的态度与患儿进行交流,通过讲故事、唱儿歌等方式[2],让患儿体会到温暖,逐渐平复波动情绪。在条件允许的情况下,带患儿进行适当的运动,采取肢体接触等方法,拉近与患儿距离,使得患儿对自身产生强烈的依赖感,提升护理依从性。多以表扬、安慰的口吻,鼓励患儿积极配合护理。针对不同年龄段的患儿施以相对应的沟通优质护理,深入了解患儿病情、生长环境,从而判断患儿性格特征,根据患儿的性格,采取科学的引导方式[3],形成患儿配合护理意识。1.2.2患儿家长沟通方法家属因担心患儿病情,会产生焦虑、暴躁等不良情绪,且情绪波动较大,特别在患儿病情较严重的情况下。护理人员应及时与家长进行沟通,向家长介绍患儿病情,并告诉家长应该相信医院,通过展示自身丰富经验和技巧,建立起信任关系,多向家长普及疾病防疫知识,让家长协助护理人员,使患儿形成良好饮食习惯、睡眠习惯,提升患儿康复速度。对于情绪较差的家长,护理人员须换位思考,尽量安抚家长,当情节严重时,可以报告上级进行解决。此外,护理人员应秉承“公平公正”的原则,一视同仁的对待不同经济水平的家庭,使得家长体会到医院对患儿的关心,建立和谐护患关系[4]。1.2.3病房管理在病情允许的情况下,患儿病房可以适当张贴部分卡通图案,营造出愉快、温馨的气氛,让患儿感受到家的温暖,不影响护理效果的前提下,可以安装电视机等设备,播放患儿喜欢的动画片等,消除患儿对环境的排斥、恐惧。注意病房的温湿度,天气晴朗时,将被褥等病房用品进行晾晒,做好消毒、杀菌工作,减少患儿其他细菌感染机会。1.3评定标准护理满意度评定:针对护理质量、护患关系、病房管理、康复情况进行评定,每项25分,总分100分,60分以下为不满意,60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。1.4统计学方法统计相关数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组数据的组间差距用c2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义。
2结果
2组满意度情况对比,观察组非常满意45例,对照组非常满意30例,观察组比对照组多15例;观察组满意5例,对照组满意4例,观察组比对照组多1例;观察组不满意0例,对照组不满意16例,观察组比对照组少16例;2组总满意度相比,观察组为100%,对照组为68.0%,比对照组高32.0%。比较2组统计数据,存在显著差距,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
人与人的相互信任以良好沟通为基础,护理工作与其他工作相比,更应注重沟通技巧。儿科护理是护理中重要组成部分,且患儿情绪波动较大、年纪偏小、护理依从性较差,很容易产生长时间哭闹的情况,针对这种情况,护理人员必须加大对沟通的重视程度,运用娴熟的护理技巧,获取患儿及其家属的信任,以真诚的态度与患儿、家属进行交流,尽量安抚患儿情绪,帮助患儿缓解身体上的痛苦,降低护理工作难度,提升护理满意度。本研究中,分别给予对照组常规护理、观察组以沟通技巧为基础的优质护理,对比结果发现:观察组护理满意度为100.00%,比对照组高32.0%,说明沟通技巧下的优质护理,能有效提升护理满意度,对比两组统计数据,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,将有效的沟通技巧应用于儿科护理过程,能较好地提升患儿护理配合程度、家长信任度,有利于患儿尽早出院,缓和护患矛盾,值得临床借鉴和学习。
参考文献
[1]张令美,邵东方.心理护理路径在锁骨骨折行钩钢板内固定术患儿中的应用研究[J].中国继续医学教育,2015,33:228-230.
[2]边旭娜,何细飞.StafordB型主动脉夹层腔内修复术后患儿的延续性护理[J].现代临床护理,2015,11:26-29.
[3]马盼盼,李杏良,刘亭君,等.以家庭为中心护理模式在极早产儿护理中的应用[J].护理管理杂志,2015,11:833-834.
【摘要】:随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,护患关系不再仅仅是以治疗为目的,而是朝着相互依赖的矛盾关系的方向发展,护理工作的中心也由原来的以护理工作为中心,向以病人为中心转变。护理人员应该在包括患者入院时、住院期间、出院时及出院后的护理全程,充分熟练运用各种沟通技巧,建立和维护和谐护患关系,树立良好的形象,促进医院发展。
【关键词】:沟通技巧护理工作护患关系应用
随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,以前的护患关系发生改变,护理工作人员,怎样更好的开展工作,减少护患纠纷,完善护理服务,掌握较好的沟通技巧,显得越来越重要。
1护患关系的变更
1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系,而且还是一种相互依赖的矛盾关系,当发生纠纷时,还可能是一种对抗性的护患关系。
1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中,护理工作是主体,要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今,卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”,所有的护理工作均以病人为中心,病人的要求就是护理的工作内容。
2影响护患沟通的原则
2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族,也不管患者患有哪种疾病,我们护理人员都应平等的沟通。
2.2尊重原则。无论患者是何等地位,均要有长幼之分,尤其是对长辈,护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样,讲礼貌,讲礼仪,而不应该认为他就是病人,有求于我们,病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此,我们应该以尊重的态度对待病人,建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。
2.3保密原则。病人因为治病,不得不暴露个人的有些隐私,我们要有良好的医德医风,为病人保密是作为医务人员的基本道德,把病人对你的信任当作对你的认可。
2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法,不同的处理会有不同的效果。因此,在不违反医院的规章制度及做人的原则下,灵活的处理事情,会有更好的效果。
3影响护患沟通的因素
3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境,医院是特定的环境,就有可能带给患者心理压力,使沟通受到限制。
3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同,以及素质和文化差异等因素,方方面面都会影响到沟通的质量,尤其是患者的接受能力。
3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平,都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差,沟通技巧有限,加之相关知识的缺乏,均无法满足患者的要求,因此很难得到患者的信赖,将不能进行有效的沟通。
4沟通技巧的应用
在进行护患沟通时,正确掌握沟通原则,灵活运用正确的方式方法,用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员,应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通,在沟通中要运用各种沟通技巧。
4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任,更加融洽的关系,并且要帮助患者适应医院的环境,减少患者的心理压力,根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点:根据患者的职业、文化、社会地位,使用适当的称呼;注意礼貌,语气要亲切,面带笑容,积极主动的接待新病员。
4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题,提出及制定相关的护理措施,促进肿瘤患者早日康复,提升护理质量,避免差错事故及纠纷的发生。
4.2.1患者住院期间的沟通:要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价,适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见,取得他们的理解支持,才能更好的配合,减少和避免护患纠纷的发生。
4.2.2各种护理操作前后的沟通:在进行各种护理操作前,都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项,根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。
4.2.3各种特殊检查治疗的沟通:在检查治疗前,应告知目的、方式方法及费用,在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容,进行有效交流,及时掌握观察患者的病情变化。
4.2.4患者住院期间沟通的注意事项:①对患者要有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时,使用清楚、简洁、朴素的语言,使患者容易理解,才能进行有效的沟通,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者的观点,避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受,同时注意观察他对病情的认知程度及期望值,留意自身的情绪状态,注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法,当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时,应另换其他工作人员,再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。
4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项,做好饮食指导及活动指导;如有出院带药者,要做好特殊的交代;需要复查的患者,要告知准确的复查时间;定期做好复查。沟通技巧方面要注意:出院时应适当的寻找引起患者的话题,做好出院指导。
5体会
良好的沟通交流是护士的一项基本技巧及能力。沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。它充分体现了新型护患关系的特点,掌握良好的沟通技巧,能提高护士素质,塑造良好的护士形象,提升护理服务满意度,减少了护患纠纷的发生;使护士自身价值得以充分体现。
参考文献
[1]吴玉霞,张士化,吴宏霞,等.从护理管理上防范护患纠纷J].实用护理杂志,2002,9:74.
[2]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学,2003,32
关键词:公共服务 沟通技巧 培养
对于公共服务来说,它是二十一世纪公共行政和政府改革的核心理念,其中包括加强城乡公共设施建设,发展教育、科技、文化等公共事业,为社会公众参与社会经济、政治、文化活动等提供保障。公共服务以合作为基础,强调公民的权利。就在公共服务的这些行业来说,沟通的技巧是最重要的,直接影响了公共服务的质量。
一、沟通中要注意什么
对于公共服务行业来说,沟通关键在于人们对你的印象、影响、服务等方面的整体判断,所以有好的沟通技巧就直接关系到这个行业的第一印象,那么究竟在公共服务行业中要注意哪些情况,我做了以下几点的探究:
1.对客户需求的把握
现在公共服务行业当中,整个过程中我们越来越强调以人为本的服务理念、以顾客就是上帝为基本要求,但是这里所谓的服务常常就会出现一些问题,大多数人会说要满足服务对象的要求,这一点对于各个的服务行业来说都是在强调这一点,但是就在这之中也会出现很多问题,我主要归结为几类:第一类是客户已经说出来的需求;第二类是客户并没有说出来的需求;第三类:客户潜意识的需求,我们要满足对方的需求,但是究竟要满足那些需求,主要是说出来的需求,问题就会出现在这,我们认为满足了客户说出来的需求,但实际上这是远远不够的,我们要通过沟通来挖掘客户的潜在需求。
2.服务的品质
对于公共服务行业来说,服务的好坏并没有严格的标准,如果要从心理的方面来看服务的好坏,来决定服务的品质,主要因素有两条:一是事前期待,二是实际评价,服务质量好不好,就是看服务对象对事情期待和实际评价的一个相对的比较,在服务行业应该如何去沟通,来达到顾客的满意,这需要根据实际情况来和客户进行交流沟通,使公共服务品质得到保障。
3.服务对象的特殊性
在公共服务中,要根据每个人的性格、特点、生活品质以及生活习惯等的不同,来进行相对策略的沟通方法,要以客户为中心,来对客户进行了解与沟通,在沟通中一定要注意自己的语言表达方式以及自己的客观心理情绪,对于不同脾气、不同性格的人来说都要有充分的接受能力,对于服务对象的特殊性要进行相应的了解,进而达到沟通技巧的要求。
4.要理解识别客户的心理情绪
我们要理解人以及识别人的心理情绪,因为只有了解了客户的内心才能更好的找到沟通的切入点,如果连对方想要什么都不清楚的话,就对客户进行沟通,其效果可能会适得其反,我们要充分的理解客户潜在的需求,才能使客户更加的满意,来确保公共服务行业的服务品质。
二、沟通过程中要注意的要素
有些要素是我们在沟通时需要注意的,这关系到当时的语言环境与参与者等多方面因素,对于沟通最基本的道理,如果忽略某个方面就可能会导致公共服务中的公共效果受到影响。其中要注意一下几个方面:
1.顾客心理的注意
在公共服务行业当中,一定要注意客户的心理要求,心理需求极大的影响着公共服务行业的整体质量,例如在医院公共行业当中,我们要充分的理解客户的急切心理,对于客户的沟通要一定的注意与关心,在给病人介绍病情时关切的语气来对病患者或者家属进行交流,对于患者的治疗方法也要充分的给患者后者家属充分的考虑时间等。
2.沟通时的语气要求
在公共行业中,沟通的语气直接关系到客户对你的印象,在销售服务行业当中有更加明显的体会,说话的语气、词汇都关系到顾客对你以及产品的印象,所以要选择不同的语气以及语言来对不同的客户进行交流,要时刻注意自己的讲话方式以及语言表达方式。
3.沟通的基础
任何沟通之中,沟通的基础是很重要的,我们在沟通技巧运用时就要有很好的沟通基础,就例如一件事情的表达,不同的表达方式会起到不同的表达效果,对于公共行业来说,一句话的表达既要有诚意而又显得真诚,有艺术感,听起来比较容易接受等,这对于公共服务行业来说是相当重要的。
三、总结
对于公共服务行业来说,沟通技巧的培养不只是自己语言表达能力的一个提升,更主要的是直接关系到你代表的产品,甚至企业的形象,好的沟通会有好的收获,就沟通技巧来说,这是公共服务行业必要的培养课程,不但要仔细来学习,而且还要在实践当中加以巧妙的运用,这样不但可以增加公共服务行业的质量,而且对于自己生活中的各个方面都会有较好的提升,总之,在公共服务行业中,良好的沟通技巧的培养在其中发挥着不可代替的作用。
参考文献:
[1]王自豪. 浅析客户服务中的沟通技巧[J]. 中小企业管理与科技(下旬刊),2011,02:51-52.
[2]靳利华. 国外农村公共服务中的农村基层组织研究[D].华中师范大学,2008.
【关键词】急诊科;医患纠纷;医患沟通技巧
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0282-02
医患关系成为当前极为敏感的一个社会关系,近年来随着人民大众法律与自我保护意识的增强,现有医疗体制信息不对称弊端逐渐被凸显,医患纠纷发生率呈上升趋势。医患纠纷不仅影响医院正常诊疗活动的顺利开展,还可能造成极其恶劣的社会影响。急诊科是医院重症患者最集中、病种最多、抢救与管理任务最重的科室,患者与家属出于对病情的担忧,难以克制自身情绪,易激惹,急诊科发生医患纠纷的几率较高;急诊科对护理质量、效率要求较高,和谐的医患关系有助于护理工作的顺利开展,从而保障护理效果,避免不良结局,总之,和谐的医患关系是急诊科顺利开展诊疗护理活动的重要保障[1]。本文旨在对急诊科护理中医患沟通技巧与关键环节进行总结探讨。
1急诊科护理中医患沟通的关键点
1.1 急诊科护理中医患沟通的重要性
急诊科收治患者以急症、危重症为主,患者随时都可能出现病情恶化、进展等不良变化,面对这种随时可至的死亡,患者及其家属往往心理波动较大、负面情绪较多,易激惹、沮丧、悲观,良好的沟通不仅有助于从心理上给予患者及其家属抚慰、支持,甚至可作用于生理,提高患者耐受、减少不良信息对患者与家属的刺激,避免不良结局。此外,良好的医患沟通,和谐医患关系的构建,有助于促进急诊科护理活动顺利开展,从而保障护理效用,提高治疗水平。
1.2 急诊科护理中的医患沟通障碍
1.2.1 护士沟通障碍
急诊科护理工作繁重、职业压力大,护士普遍存在抑郁、焦虑等不良心理状态,在护理过程中更注重完成护理操作,对医患沟通重视不够。部分护士语言表达能力、职业态度欠佳,与患者及家属沟通时态度生硬,甚至缺乏基本的礼貌礼节,易引起后者反感。
1.2.2 患者障碍
急诊科患者多为急诊、危重症,发病急骤、病情进展迅速,难以适应从健康至患者的身份变化,常伴有不良情绪如抑郁、焦躁、紧张等,对护理工作难免吹毛求疵,若护理质量、内容不能满足心理需求,便会产生不满;部分患者对临床护理工作、医院环境缺乏了解,对医护人员正常的行为活动易产生误解,进而产生医患纠纷。
1.2.3 患者亲友
患者亲友与患者关系密切,对患者病情较为关心,加之对疾病缺乏足够的了解,其焦虑情绪往往较重,对临床护理工作质量要求较高,若护理稍有疏忽,便可能造成护患纠纷,若患者结局不良如死亡、残疾,甚至可酿成暴力事件[3]。
2 急诊科护理中医患沟通技巧
2.1 注重沟通的及时性
急诊科收治急症、危重者较多,患者及其亲友对疾病发展、治疗情况比较关心,此时应及时获取有效的信息并传递给患者及其亲友,此外还需及时排解患者紧张、焦虑的情绪,强调医院的权威性、医师的专业性,增强患者与家属信心,但切忌下承诺。
2.2 注重语言得体
急诊科护士在护理过程中,言语的得体,恰到好处的运用尊称,让患者感受到被尊重、被理解的感受,有助于平复患者心绪,获取患者及家属谅解。
2.3 善用职业语言
(1)安慰性语言:①当患者抱怨、诉说苦衷时,应耐性倾听,并给予言语安慰,排解患者抑郁;②当治疗或护理结局不良时,应视情况给予患者鼓励、安慰;③部分患者此时情绪剧烈波动,可能需要安静的环境,此时让出一片安静的空间。(2)赞美性语言:①赞美性语言可促进患者配合完成护理内容;②对患者坚强的表现给予赞扬有助引导患者树立积极向上的心态;③当患者病情好转时,及时鼓励可增强患者对治疗的信心。(3)将专业化的护理语言转变为通俗易懂的语言,如用药剂量可直接用片数的多少表示;向患者解释一些专业性较强的护理操作时,应着重强调操作的必要性与作用,而不是讲解其原理。
2.4 注重非语言沟通
非语言构成是沟通的重要组成部分,特别是对急诊科临床护理来说,部分患者可能伴有语言障碍、听力障碍,此时非语言的沟通便可发挥关键作用。
(1)仪表:仪表包括得体统一的着装,体现护士职业的专业性、严谨性与纪律性。(2)手势、触摸:①手势常配合口语,特别是对伴有听力障碍患者来说,手势有助于强化语言内容,增强即视感;②触摸是护士向患者表达关爱、态度的重要方法,但应结合患者年龄、性别、文化习俗灵活应用。(3)面部表情、眼神:真诚友善的目光可向患者传递积极的信息,有助于拉近护患之间的距离,促进后者主动配合,医护人员应注重直视,切勿左顾右盼。(4)体态与位置:护理中正确的体态、位置不仅有利于护理工作的开展,还能体现职业与道德修养,标准的站立姿势为双腿挺直、双臂于自然下垂,收腹挺胸,双目平视,于工作中不能随意倚靠、举止懒散,切忌轻浮。(5)沉默:沉默也是表达自身态度、感受的方式之一,有时在护理中保持沉默,将注意力集中在护理操作上,可让患者感受到护士严谨、认真的态度(6)职业素质:娴熟的护理操作、应对突发事件的沉着冷静不仅是护士应具备的基本素质,还是护士自身的职业素质的无声体现,有助于增强患者及家属的信心。
3小结
急诊科护理中医患沟通效用直接影响开展护理工作的效用,医院欲提升急诊科整体医患沟通效用,应注重通制度化、规范化,促进护士不断充实、提高自身沟通技巧,抑制护患纠纷的发生。
参考文献
1 护患纠纷及发生的原因
1.1治疗效果达不到患者的期望值 当癌症患者经历了震惊与否认期、愤怒期,进入商讨期,会产生强烈的求生欲望,而把希望寄托在医护人员身上。部分病人对治疗效果不满意,或对治疗引起的不良反应不理解,或对病情恶化不能接受引发护患、医患纠纷。
1.2 医疗费用高 我科病人部分来自于周边小城镇,部分来自于农村。看病贵仍是当今一大社会问题。我院各科病房由护士记账收费,由护士通知欠费。医疗费用高,病人经济负担重,认为护士老是在要钱。患者往往认可药品费,对其它费则存质疑态度,认为可有可无,甚至害怕另收费而拒测生命体征。一旦欠费,耽误用药引发护患纠纷。
1.3 技术问题 肿瘤为慢性病,需长期反复治疗,外周浅静脉反复穿刺化疗,周围血管条件变得很差,一些刺激性强的化疗药从外周浅静脉输注困难,静脉穿刺不能保证一次成功,并且化疗药的输注可能引起静脉炎,造成患者的痛苦和经济负担,易引发护患纠纷。
1.4服务态度 娄相红[2]等认为:服务态度是引发护患关系紧张是造成护患纠纷最主要的原因。
1.5 护患不理解 徐云芳[3]认为:护患不理解是造成护患纠纷的重要原因之一。
1.6 病人因素:肿瘤患者承受疼痛的折磨对癌症的恐惧造成焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。患者的性格、文化程度、家庭状况皆与护患纠纷有一定关系。
2 护患沟通技巧
2.1 人性化护理
2.1.1 护士应着装整洁、端庄大方、举止文雅、动作轻稳、语调柔和、礼貌待人。热情迎接新病人,消除患者的陌生感和恐惧感,树立良好的第一印象。
2.1.2 微笑服务:微笑无需成本,却能创造出许多价值[4]。微笑是一种无声的语言,是沟通良好的开端。面对患者,要面带微笑,真诚的微笑是到美丽的风景,会让患者感觉亲切、温暖。
2.1.3 环境 环境是保护患者康复不可忽视的条件之一,它直接影响着患者的情绪。要保持环境清洁、安静、安全、舒适,被服干净整洁,让病人感觉舒适。
2.1.4 语言 语言是最直接、准确的沟通方式。应吐词清楚,语速适中,通俗易懂,用词恰当,少用医学术语。沟通过程中保持眼神适当接触。
2.1.5 以患者为中心,选择恰当的沟通时机 尊重患者,恰当的称呼,善于倾听诉说,并适时的提问以确定患者的想法和需求。保护隐私,关心病人疾苦,满足合理需求。根据患者病情、心情及周围环境情况选择恰当的沟通时机。根据患者不同的性格、文化程度等,采用适合患者的个性的沟通方式。
2.1.6 换位思考:由于双方所处的位置不同,思维方式也不同。当发生护患矛盾时,要站在病人的角度去理解,解释医院的工作模式及管理制度及收费标准等,以期能够相互理解。并告知患者,医院的工作模式和管理制度是以病人的利益出发的,并会不断地改进和完善。
2.1.7 医患沟通 加强医患沟通,全面评估病人情况,选择适合病人个体化的治疗方案,并签同意书。对治疗的费用和患者沟通后有一个大概的预计。对治疗效果及预后做客观的解释,讲解治疗会引起的不良反应,让患者有心理准备。讲解治疗注意事项,让患者及家人对治疗过程及预后有一个全面的了解,减少医患纠纷,减少护患纠纷。
2.1.8 改善服务态度,主动积极与病人沟通 护理工作是服务性工作,可能我们自己认为服务态度已经很好了,但随着时代的进步,患者对我们的要求也越来越高。护理工作也要与时俱进,接受新的理念,不断改善服务态度,主动积极与患者沟通,及时发现问题避免护患纠纷。
2.1.9 心理护理 癌症患者的治疗康复护理不仅取决于生物学因素,还取决于心理因素[5]。许多癌症患者错误地认为癌症是不治之症、癌症等于死亡。通过给患者安慰、鼓励、教育、疏导,介绍疗效较好的病例与之交流。并适当的采用音乐疗法,让患者形成比较客观、正确的认知。树立战胜疾病的信心。与患者家人沟通,做好家属思想工作,来自于家庭的支持能让患者安心的接受治疗。医护人员及家人的关心能让患者感觉平静和温暖,拉近护患距离。
2.2 护士应具备的素质
2.2.1 爱岗敬业 护理人员要具备良好的医德,具有爱岗敬业的精神,尊重并珍惜每一个生命。具备高度的责任感,细心进行各项治疗护理措施,耐心解答病人疑问,虚心征求病人意见。
2.2.2 知识与技能 护理人员光有好的服务态度是不够的,还应具备扎实的基础理论和专科理论知识,娴熟的专业技能。护理工作任务重,人力不足,要做到忙而不乱,冷静细致,严格执行查对制度,做到准确实施治疗护理措施,避免发生差错事故,损害患者健康,引发护患纠纷。化疗患者讲解化疗的方法,药物特性作用及毒副作用,采取相应的防范措施,防止患者过度紧张。向患者讲解PICC置管的相关知识及必要性,可根据患者情况建议行PICC置管术,保护外周浅静脉,并可防止发生静脉炎。放疗患者讲解放疗相关知识、不良反应及皮肤护理方法,发现问题,及时处理,顺利完成放疗。对患者行健康教育、饮食指导、心理疏导。赢得病人信赖与尊敬,缩短护患距离。
2.2.3 语言、行为的原则性 语言诚恳,不讲无原则的话,不做无原则的事。对患者提出的问题给予合理耐心的解释,把握交谈深度。对患者不合理的要求要坚持原则,给于委婉的拒绝。不随意评价他人的治疗护理措施,避免降低患者对护士的信任。增强法律意识,避免护患纠纷。
2.2.4 同情心和宽容的心态 对患者要有同情心,体会他们的痛苦,才能用心服务。临床上常会遇到一些言辞过激,愤怒情绪的患者,这时不要做无谓的争辩,更不能激化矛盾,采用倾听的方式,判断患者愤怒的原因,提供发泄的机会,使其表达发泄自己的焦虑及其他情绪,待患者情绪冷静再做沟通与解释。及时满足患者的合理需求,减少护患纠纷。
2.2.5 情绪管理 护理工作劳动强度大、风险责任大。有研究显示:护理技术价值在护理收费和护士劳务报酬中未得到恰当体现,导致护理人员工作满意度总体水平不高。但护理人员要约束管理自己的情绪,不带工作内外的情绪影响工作,防止护患纠纷。
2.2.6 合理收费 严格遵循本院收费标准合理收费,做到不多收不少收,合理、准确收费。实行一日清单制,患者对费用有疑问,应耐心解释,让病人满意。
3 小结
总之,沟通是一门艺术,是心与心的交流。护理人员要掌握沟通技巧,合理运用沟通技巧,加强责任感,不断提高自身素质,为患者提供优质服务,减少护患纠纷,构建和谐愉快的就医环境,增强患者战胜疾病的信心,早日恢复健康。
参 考 文 献
[1]孙玉英.沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施[J].护理研究,2008,22,(3C):826-827.
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[3]徐云芳.如何有效避免门诊输液室呼唤纠纷[J].中外健康文摘,2008,(18):225-226.
关键词:班主任;沟通;技巧
一、初中班主任的沟通概述
班主任是班级的教育者、组织者、引领者和协调者,不但要做好班级建设及学生管理工作,而且还需对发展全体学生的德、智、美等综合素质负责,而与学生进行有效地沟通是做好班主任工作的基本条件及重要途径。初中学生正处于敏感的青春期,他们的生理和心理发生急剧变化,思想极为活跃,对新鲜事物充满好奇,知识经验和理性思维发展尚未成熟,需要班主任加强沟通指引,加之一个班级中的几十名学生性格各异,学习成绩参差不齐,学生各自的爱好也不尽相同,要与这些千差万别的学生进行有效沟通,应讲求并运用沟通的技巧。许多初中班主任在工作中或多或少地存在着沟通方面的问题,大多以说教为主,说教的过程中往往是一刀切地进行宣讲教育,而正处于青春叛逆期的初中学生最反感说教的方式方法,这也是导致班主任与学生之间的交流受到阻碍,引发师生关系不和谐的重要因素。初中班主任的沟通方式较为单一,要么就是在课堂上公开批评犯错的学生,或是将学生请到办公室私下批评教育,无论是公开批评,还是私下批评,大多都是班主任说,学生听,毫无技术含量的单一沟通方式,且欠缺沟通技巧的交流方法,使学生处于压抑地被迫教育地位,不仅教育的效果不佳,还容易引发学生的偏激逆反心理。初中班主任与学生的有效沟通,不仅关系到班级建设及学生管理工作的成效,而且关系到学生的健康成长,因此初中班主任应加强对沟通技巧的重视,努力优化自身的沟通技巧,以增强沟通的成效。
二、优化初中班主任沟通技巧的策略
(一)基于尊重与理解的沟通
有效的沟通是建立在沟通双方的尊重与理解的基础之上,初中班主任首先要充分尊重并了解学生,将学生放在平等的位置,尊重学生的人格、情感及独立的意识,多征询学生的意见,深入了解学生的需要,充分发挥学生的主动性,即便是学生犯了错,也应循循善诱地运用恰当的方法加以劝导,用发自内心的大爱感染学生,而不是高高在上地对学生进行一味训斥,更不能讽刺、挖苦学生,打击学生的自尊心,尊重与理解都是相互的,班主任充分地尊重学生,同样也会换来学生的尊重。初中学生正处于青春期,其思想及心理尚未成熟,容易情绪化,行为叛逆、偏激,班主任应充分理解初中学生的实际情况及心理特征,倾听学生的心声,走进学生的内心,寻求与学生之间心灵上的共鸣,善于通过细微之处捕捉学生内心所想,和学生共同探讨解决问题的方法,寻求行之有效的沟通方式,并在此基础上因势利导,加强疏导沟通,逐步纠结学生的不良行为习惯,挖掘学生的潜力,鼓励学生不断奋进,用无微不至的关怀打动学生,让学生充分感受到班主任的尊重、理解、真诚与关爱,激发起学生对班主任的爱和敬意,利于学生主动拉近自己与班主任的心的距离,从而使班主任与学生之间的沟通获得事半功倍的效果。
(二)架设沟通交流的桥梁
初中学生的心理及生理逐步发生着变化,对此他们会产生诸多困惑和迷茫,很多学生会通过写日记、网络微信聊天、发邮件等方式来记录或表达自己心中的困惑和烦闷,而很少会主动与班主任进行言语上的沟通交流,因此班主任应主动架设起沟通交流的桥梁,引导学生主动倾诉自己所思所想,与班主任加强沟通,解决自己的烦闷和迷茫,便于班主任更好的加强疏导指引。班主任可以将自己的电话、QQ号、微信号、电子邮箱、微博等信息告诉学生,让学生通过喜欢的方式联系班主任,鼓励学生表达自己对班级管理、学科教学、社会现象的看法及意见,倾诉自己对生活、学习等方面的困惑及疑难,表达老师、同学、家人等看法。班主任还可以通过指导学生写周记、书信等方式,记录并总结学生在生活与学习中的方方面面,从而帮助班主任更及时地了解学生的思想动态、生活与学习等方方面面,便于班主任更好地进行思想引导及教育管理。班主任还可结合初中学生的心理及年龄特点,组织开展学生喜闻乐见的活动,诸如开设主题讨论活动、讲座、戏剧表演、社会调查、去敬老院等活动,之后指引学生写心得体会及观后感等,班主任借由这些活动不仅增长了学生的见识,提升了学生的思想意识,而且还能架设起与学生沟通交流的桥梁,从中了解到学生的心声,从而更好地与学生开展沟通交流。此外,班主任还可通过电话、短信、约谈等方式,加强与学生家长的沟通联系,统一学校与家庭在学生教育方面的认识,争取家长的配合与支持,给学生营造和谐统一的成长氛围,提升班主任工作的成效。
(三)注重沟通谈话的艺术
班主任经常需要与学生进行个别谈话沟通,从而与学生交流信息、交换意见、沟通思想,实现解决矛盾、开展教育、增加情感的目的。而班主任的沟通谈话艺术是决定沟通交流是否顺畅、是否富有成效的关键。首先,班主任在确定了谈话的学生之后,应从多方了解该学生的社会、家庭、学习生活环境,观察学生的表现及特点,分析学生的心理活动及思想症结,制订谈话的方案,精心准备谈话内容及方法,从而提升沟通谈话的成效。其次,选择合适的时机进行沟通谈话,当学困生取得一点进步时,可以趁热打铁与之谈话,充分肯定学生所取得的进步,帮助学生明确前进的方向,指出学生存在的不足,而当学生犯了错,则可以先稍作冷却,给学生时间自我反省改正,稳定情绪,之后再与之谈话,避免操之过引发学生的逆反心理。再次,班主任可根据实际情况,采取恰当的谈话方式,可以是循循善诱地讲述、交谈,也可以帮助学生设立努力的目标,通过目标激励的方式进行谈话,或者是温和地体贴安慰理解受挫学生,帮助学生尽快走出低谷,而对于一些屡教不改地学生,应直击要害,分析厉害,批评教育。班主任与学生进行谈话沟通也应注重语言的技巧,不仅要观点鲜明,有理有据,而且注意深入浅出,循序渐进,适可而止,使学生乐于沟通交谈,畅所欲言,心悦诚服。
参考文献:
[1]周世杰.班主任与班级管理[D].上海师范大学.2011
[2]孙静.初中师生沟通障碍及对策研究[D].江苏师范大学.2012
[3]杜明.学生评价中的师生沟通研究[D].安徽师范大学.2006
摘 要:沟通是维持人与人关系的重要桥梁,也是人与人交流的重要手段。在小学教育中,班主任无论是在学生的学习中和工作中都起着十分重要的引导作用,班主任的沟通方式不当将会给小学教学带来重大的影响。本文主要从沟通技巧的作用出发,进而说明沟通技巧在小学班主任工作中的重要作用。
关键词:小学;班主任工作;沟通技巧;作用
中图分类号:G622 文献标识码:B 文章编号:1002-7661(2016)04-146-02
班主任的思想、专业技能、素质、个人魅力等都会对学生的学习兴趣、学习态度、心理发展等产生重要的影响,最终导致小学教育的教学质量和教学效率。那么,在小学教育中,如何发挥班主任工作中沟通技巧的重要作用呢?笔者结合自己的实践经验对此谈谈自己的看法。
一、班主任应当注意运用交谈艺术
小学生在不同年龄段存在一定的智力差异,在学习中的表现是对教学内容理解能力方面的个性差异,这就给班主任对班级的管理和教学提出了挑战。在与学生谈话时,班主任要注意运用交谈艺术,调整自己的语速。语速过快,学生会觉得你赶时间,不耐烦。语速过慢,学生会觉得你漫不经心,甚至会让学生觉得你是在调侃他们。同时,班主任也要注意讲话时的音量,音量过高,会令学生误会你在生气,在宣泄不满情绪;音量过低,会使学生听不清你的讲话内容,认为你在敷衍他们。班主任应根据不同的学生来调整语速,而音量让对方能听清为准,从而传递给学生温和、舒服、通情达理的信息。班主任可以通过附和学生的谈话,营造轻松愉快的谈话气氛。班主任在与学生进行沟通时,尽量谈与学生相同的观点,使学生在心理上对班主任认同。班主任还应该认真倾听学生的想法,使沟通建立在相互交流思想的基础上。学生犯了错误,适时、恰当的批评可以帮助学生认识到自身的错误并使错误及时得到改正。班主任要做到晓之以理、动之以情,使有效沟通不仅仅是一句空话。
二、微笑,创造和谐的沟通氛围
发自内心的微笑是人与人沟通的剂,对于教师与学生之间的沟通也尤为重要。班主任在处理学生问题,与学生谈话时保持微笑,可以降低学生的防备心,易于与学生进一步交流。保持微笑,传达给学生善意,可以让学生认真倾听教师的说话内容。比如,在处理一个学生上课睡觉的问题上,班主任在与学生谈话时保持微笑,可以让学生放下戒备心理,体会到教师对他的关心,从而认真的听取教师的意见,也会因为教师对他的好而产生内疚心理。进而,他会反思自己的行为,认真思考教师的意见建议,规范自己的行为。保持微笑可以缩短教师与学生之间的距离,有利于师生之间的进一步沟通,促进教育教学工作的开展。
三、班主任要与学生进行心灵互动
班主任与学生的心灵互动主要体现在如下三个方面。第一,班主任要与学生有共同语言,这就要求班主任要掌握全面知识,上通天文,下晓地理,文学艺术样样精通。无论和学生谈论什么都难不倒自己。第二,班主任与学生共心情,共爱好。学生喜欢的、爱好的,班主任也要尽可能去喜欢学生欣赏的,班主任也尽量从正面去理解它。第三,班主任与学生心灵共振。学生对班主任好,班主任要及时回应。即使是学生今天给你笑脸你没看见,他问你看见没有,你要说看到了,因为学生心底里希望得到你的回应。小学生对此类小事也会表现的特别敏感和高兴。在学生眼中这不仅是一种信息的传递,更是一种心灵的沟通和互动。当学生感觉班主任不理解自己时,就会失望、沮丧,对班主任的信任程度降低,向班主任敞开心扉的愿望会很快消失。因此,班主任要与学生进行必要的心灵互动。
四、建立通畅的沟通渠道
建立通畅的沟通渠道是小学班主任工作有效沟通的重要途径。由于学生的情况千差万别,因此,作为班主任,在班级管理中要根据学生的性格特点因材施教,采用多种沟通手段,建立学生易于接受和喜欢的沟通渠道。任何工作都需要遵循一定的规律和方式方法,班主任工作也是如此。在班级管理过程中,班主任要积极创设轻松愉快的环境氛围,善于运用多种手段与学生进行沟通交流,只有这样,才能让学生能以愉快的心情敞开心扉,提出自己对同学、班级和老师的看法,也才能感受到老师的关爱,增强对班级的热爱,促进班级管理水平的提高。如:沟通的渠道既包括正式的面对面谈话,也包括非正式的短信、QQ等方式,无论何种方式,都需要严格保密,尊重学生,这样才能充分取得学生的信任,从而建立师生间通畅的沟通渠道。
五、利用多种工具进行沟通
沟通,不只是面对面的说话,表情、动作也是沟通的一种方式。比如有的学生比较内向,不善于讲话,但是他喜欢写作,班主任可以通过书信或者是日记的形式与他进行沟通。不仅如此,班主任还可以通过网络、电话与同学们进行沟通,了解学生的思想动态。班主任在开展工作过程中,可以采用多种多样的方式和技巧,如:书信、网络都可以成为沟通的方式。只有让学生感受到班主任对他的关爱、信任以及理解,才可以使得学生真正静下心来了解教师的想法,反思自己的行为,从而做出改变,这也就达到了沟通的目的。
六、班主任要懂得幽默技巧
幽默是一种独特的心理学理论,也是沟通技巧里最有效的方式之一。在陌生的场合,幽默可以拉近人与人之间的距离,使尴尬的气氛迅速消除,建立起双方之间的好感。在班主任工作中,幽默同样是一种快餐般的调味剂,一句笑话、一个幽默的动作、一幅好笑的图画,都会得到孩子们真诚的认可,在他们单纯的心底唤起共鸣,唤起欢乐的感受。班主任一旦掌握了这种幽默技巧,就会在最短的时间里打开孩子的心扉,获得与孩子们平等沟通的机会。
综上所述,沟通在教育教学中显得尤为重要,有效的沟通对实现教学目标、达到管理要求、提高教学水平等有重要作用。师生之间的有效沟通和教学的质量息息相关。班主任做为班级的管理者,与身为被管理者的学生不可避免的会出现矛盾,如何合理的解决矛盾,达到良好的教学效果,需要教师与学生进行有效的沟通,这其中,沟通技巧起着很大的作用。因此,班主任在日常的教育教学中要注重沟通技巧的锻炼,及时有效的与学生进行沟通。
参考文献:
[1] 曹兆红.小学班主任工作中沟通技巧的重要作用分析[J].初中生优秀作文,2015,15:2-5.
【关键词】门诊输液;护患沟通;临床效果;技巧
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.344文章编号:1004-7484(2014)-01-0293-01
沟通的定义为信息、思想、以及情感在个人或群体之间的传递的过程。沟通是一种艺术,通过沟通,能够建立起人与人之间的相互理解与信任,在医院门诊科室,尤其需要护理工作人员做好与患者的有效沟通,从而消除患者的不良心理因素,增强患者对护理人员的信任感,依赖感,从而进一步改善护患关系,保证门诊科室的整体护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料我院输液门诊护理中心共有20名护理人员,全部为女性。年龄结构为19-53岁不等,平均年龄37.5岁,其中4名护士,3名护师,13名主管护师;所受教育水平为:中专10人,大专6人,本科4人。日平均筋脉滴注输液350-450例次,肌肉注射35-50例次,皮内注射50-55例次,静脉注射2-6例次。
1.2方法
1.2.1护患有效沟通流程护患有效沟通在医疗机构各个科室所起到的积极作用都是无可替代的,首先,护患之间的有效沟通可以缓解患者的紧张情绪,减轻患者对疾病的恐惧,使其树立起与疾病对抗的信心,积极配合医护人员进行治疗。
1.2.2掌握相关技巧作为一名护理人员,每天需要接待不同年龄段,不同性别,不同文化层次的患者,这就要求护理人员必须完全把握护患有效沟通的相关技巧,对待不同的患者,要充分考虑到不同患者的需求,采取个体化的沟通方式。重点注意满足患者的心理诉求,在常规护理工作中,充分尊重、关爱患者,在门诊科室内努力营造温馨、和谐的就医氛围,力求为呼唤双方的有效沟通创造一个有利的外环境,从而增强呼唤双方彼此之间的互相理解和信任,保证患者能够以积极配合的态度,接受医护人员的诊断与治疗,促进患者身体的早日康复。
1.2.3人性化护理人性化护理是近年来护理工作中提出的新的护理理念及工作方法,而进行充分有效的护患之间的沟通,也正是迎合了这一主流。在护理人员与患者进行沟通的过程中,要充分考虑患者的需求,把患者的需要放在工作的首位,坚持以患者为本的工作原则,实施人性化护理。同时,要充分认识到情感因素在护患沟通之间的巨大作用,为不同的患者人群提供个体化的护理方案,在护患之间进行沟通时,一定要注意避免漫无边际的空洞的闲聊,一定要把握好沟通交流的方向,进行有方向性的交流。
2结果
在实施了有效的护患沟通技巧管理后,实施前后护患纠纷发生情况2011年2——6月至2012年2——6月输液总数基本相当,2011年2-6月共发生护患纠纷209次,2012年2——6月共发生护患纠纷87次,相比之下,实施护患有效沟通技巧后的临床护患纠纷发生率实验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P
3讨论
伴随着现代护理技术的不断进步与发展,护理人员也应当努力完善自身的专业知识及业务素质,经常性组织学习相关的护理理论与护理技术,努力拓展自身的专业知识面,只有这样,才能够对患者提出的相关专业性问题做出科学的解答,进一步的取得患者对护理人员的信任。此外,对护理工作的质控管理方面,我们也应当注意加强护理人员的素质培养工作。对于低年资护理人员,应当给予制定相应的技能培养计划,在通过严格的技能考核之后,方准许其独立值夜班。对于门诊科室常用的护理技能,比如静脉留置技术,也是一种难度较大的静脉穿刺技术,其成功的技巧主要来自于经验与技巧,护理人员在对患者进行静脉穿刺的过程中,应当注意在与患者进行有效沟通的同时,认真观察患者的血管特点及走行方向,在转移患者注意力的同时,争取一次性穿刺成功。
由此可见,门诊护理人员与患者的有效沟通技巧已成为门诊护理人员必须掌握的一种职业技能,护患之间的有效沟通情况直接决定了护理人员在临床护理工作中的作用,充分有效的护患之间的有效沟通能够改善患者的情绪,影响患者的行为方式,有利于临床人性化护理工作的顺利开展。近年来,在医疗领域逐渐兴起了生理-心理-社会的医学模式,其重点是突出了患者在医疗行为中的地位,树立了“以患者为中心”的服务理念,增强护患之间信任感,安全感,打造医疗机构内优质人性化护理服务。护患有效沟通是尊重患者,指导患者的一项护理技能,作为护理人员,只有不断的更新护理观念,才能够更好的迎合护理工作的主流,保证患者得到高质量的护理,从而使疾病尽快治愈。
参考文献
[1]任国英,方云,周玲,REN Guoying,FANG Yun,ZHOU Ling.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志,2008,23(15):51-52.
[关键词] 护患沟通技巧;门诊换药护理;应用效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0111-03
随着医疗制度的更新,医院门诊换药患者逐渐增加,门诊换药护理中,除了创口清创缝合外,换药、心理护理、护患沟通等工作也是治疗学的组成部分[1],若处理恰当,伤口可迅速愈合,但处理不当,会导致病程延长,加重损伤,引发交叉感染等,给患者生活和工作带来不便。外伤不仅是躯体损伤,也是精神伤害[2]。不良的护患关系会使患者存在厌医心理,对换药治疗有抵触情绪,不按医嘱进行门诊换药,不配合治疗,所以伤口能否愈合良好,一方面取决于门诊护理人员精湛的换药操作技能,另一方面也取决于患者和家属的配合[3]。换药中如何与患者进行良好沟通至关重要。现将本院对护患沟通技巧的研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月~2013年3月在本院门诊换药的260例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各130例,均意识清楚,能正确表述自己的思想,排除存在精神疾病和沟通障碍的患者。观察组:男60例,女70例;年龄9~80岁,平均(46.5±1.5)岁。对照组:男63例,女67例;年龄9~80岁,平均(46.8±1.2)岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统的沟通方法,观察组患者采用技术性、稳定性、尊重性、语言性沟通技巧等护患沟通技巧,具体如下。①沟通方式的选择:面对不同人群,为了能以准确恰当的方式及时把握好契机与患者进行沟通,护理人员要高效区分患者的文化背景、职业、年龄等;对经常阅读相关杂志、对疾病知识有初步了解的文化程度相对较高患者要详细解答其疑问,解释疾病病理,针对性讲解药物作用原理等,与患者建立共同话题;对于文化程度相对较低或老年患者则以浅显易懂的语言向其讲解疾病情况,让其了解疾病诱因及预后,引导患者提问,必要时重复说明答案,让其有深刻印象,增强治愈信心;对于年龄相仿的患者可以朋友之间聊天的方式开始沟通,对于儿童更多的要表现出爱心、关心,以小朋友的语气进行沟通。②把握语言沟通技巧:在回答患者问题时要有足够的耐心,恰如其分地告诉患者想了解的问题,站在患者的角度理解其内心焦虑不安的感受,护理人员要充分掌握患者的心理素质,以安慰、暗示、解释性语言循序渐进地帮助患者了解伤势情况,说话时注意声音缓和、语调轻缓、态度亲切,切不可使用过激语言,以免导致不必要的医疗纠纷,让患者在舒适满意的环境中完成换药,积极配合治疗。③非语言沟通技巧:门诊是医院对外的一个重要窗口,护理工作质量直接影响医院的竞争力,护理人员一个简单的眼神或动作都影响护理质量,亲切的笑容能使患者感觉舒适、放松,体现对患者的尊重与理解,一个简单的触摸、握手动作能迅速拉近护患关系,为和谐增加一分力量。
1.3 观察指标
护理满意度通过自制调查问卷进行统计,在患者完成换药后由患者自行填写,总分100分,>95分为很满意,80~94分为满意,60~79分为一般,
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
观察组护理满意度为98.46%,明显高于对照组的88.46%,差异有统计学意义(χ2=10.6366,P
表1 两组患者护理满意度及投诉率的比较[n(%)]
与对照组比较,*P
3 讨论
沟通是一种科学的工作方法,也是一种艺术,是门诊换药护理的重要环节之一。加强门诊换药护理,提高护理人员的沟通能力,运用沟通技巧是建立良好护患关系、减少医疗纠纷的关键[4]。沟通是一种能力而非一种本能,需要经过后天培养得到,需要努力学习。沟通能把护理理论更加顺利付诸实践,患者对护理人员的第一印象极为重要。在门诊换药中,护患沟通也十分重要。门诊换药前要对患者进行心理护理,循序渐进是一种常用的方式,首先要解除护患间陌生感,然后慢慢切入正题。换药前和患者从简单的生活起居或拉家常开始,等患者做好心理准备再开始换药操作[5]。换药操作期间根据伤口情况取患者便于显露伤口的适当,详细为患者讲解换药相关常识及换药后伤口如何保护,让其知道治疗不仅是护士的工作,也需要医患间配合。换药过程中患者要取最佳的姿势,露出伤口,然后缓慢地揭去敷料,操作中注意要轻柔,尽量减轻其痛苦,同时观察其全身反应情况,若其感到头晕、恶心、面色苍白等,应立即停止操作[6]。换药操作中一定要严格执行无菌操作,换药前戴好卫生工具,认真消毒洗手,消毒灭菌处理所有接触伤口的用品,组织镊、换药盘等用品必须每位患者一套,尽量避免交叉感染;换下的敷料暂时先倒入污物桶,最后统一焚毁;如果需要给多种伤口进行换药,应先处理清洁伤口,然后为污染伤口;破伤风伤口、气性坏疽等特殊伤口要安排专人换药,用过的器械用品应进行高压灭菌[7]。换药时仔细观察伤口变化,注意伤口内有无线头、腐肉、分泌物等,观察肉芽组织生长情况,及时清除不健康的肉芽组织,用高渗盐水纱条湿敷高出皮肤的肉芽,保护好健康肉芽组织和上皮。根据伤口具体情况,告知患者下次换药的时间和换药后的注意事项[8-10]。换药后让患者保持局部清洁,伤口敷料保持清洁干燥,对置引流物伤口,患者不可随便将引流条取出,换药应在医院进行。小手术后的患者应注意渗出量和疼痛,渗出量过多或出现剧烈疼痛,应尽快来院检查,不可擅自处理。理解关心患者,尊重患者,维护患者的利益,树立患者至尊的服务理念,搞好医患关系,认真解答患者及其家属提出的各类问题,向护士长报告那些不能解决的问题,争取早点解决,提高患者的满意度。
综上所述,及时进行有效的沟通交流、站在患者的角度想问题、切实地帮助患者解决问题,在护理工作中有高度责任感和同情心,最大限度地减轻患者痛苦,利用护患沟通的技巧,提高工作效率及门诊护理满意度,减少医疗纠纷,使患者早日康复,护理人员应注意要以一流的服务,打造出一流的“窗口”形象。
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[5] 于乐霞,武丽丽.护患沟通的方式与技巧[J].齐鲁护理杂志,2006,12(12):2513-2514.
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