基础医学的重要性精选(九篇)

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第1篇：基础医学的重要性范文

关键词：舞蹈表演；舞蹈教学；感情；重要性

中图分类号：J722 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2012）32-0140-01

一、舞蹈中融入感情的必要性

（一）感情是舞蹈作品的生命力

作为舞蹈的本质因素——情感，将舞蹈与其他人体艺术相区别，例如武术、体操、杂技等。一个舞蹈能不能感染观众、表演是否成功取决于这个舞蹈是否具有感染力。而这种感染力的“缔造者”就是融入舞蹈当中的感情。这种感情是将现实感情经过了艺术的加工后产生的一种源于生活却又高于生活的真情实感。以一种“诗意”的形式存在，含蓄却又耐人寻味。杨丽萍表演的舞蹈《雀之灵》，用舞蹈的形式为我们讲述了一个傣族美丽动人的传说。之所以舞蹈会受到大家的一致好评，不是仅仅由于动作与动作之间的组合就可以的，是因为杨丽萍在表现孔雀梳理羽毛、喝水、跳跃和释放灵魂的各个环节，都倾注了自己的感情，是用心在表演。只有做到这样，才能够让舞蹈有感情冲击力和审美冲击力。

（二）舞蹈中的感情具有表意功能

舞蹈是从生活中“提炼”出来的，也有体现人们喜、怒、哀、乐的情感表现。但是，单纯的表现喜怒哀乐的动作并不可以称之为舞蹈。舞蹈的形成是需要经过艺术的加工和提炼后通过优美的肢体动作展现出来，肢体是舞蹈表演者与观众的交流媒介，通过它完成信息和感情的传递功能。能够传递信息、感情的舞蹈就具有表意功能，这也是一部成功的舞蹈作品得到升华的部分，是决定了其成败的关键因素。

二、以情带舞，以舞传情

（一）将感情注入到舞蹈表演中的重要性

中国舞蹈的美学思想自古以来就有“情感于外，情动于中”的说法，因为舞蹈作为一种社会意识形态存在，需要将表现人们内心情感作为其表现的本质。舞蹈表演必须全身心的投入，让身体的一寸皮肤都能积极地参与进来，每一个关节都认真的表现着。舞蹈用身心结合的方式，令感情引动体动，以体动传达感情。欣赏舞蹈时，不仅会给人生动直观形象的视觉冲击，更会让观众感受到“此中有真意，欲辨已忘言”之感。这样的弦外之音，令舞蹈成为含蓄抒情的工具。如果舞蹈中没有了这种感情的存在，也就与体操没什么区别了。

（二）用舞蹈表演传递情感

舞蹈和舞蹈的感情是相辅相成、相互影响的。就像很多优秀的舞蹈不是设计出来的，而是从心中产生的一样。由于每个人身处的环境不同，使其教育背景、性格爱好均有很大的差异，这种差异会使不同的人对舞蹈的演绎和表达、创造与理解均有不同的见解。当代的很多有影响的舞蹈家都不将舞蹈只是当做娱乐人们的一种形式，而是看到更深的层次——把舞蹈的演绎当做人们对生命本质探求的一种表达方式，探索人性的矛盾、困惑，以及生存和渴求自我表达的冲动。

三、情感在舞蹈教学中的重要性

教学中，不仅需要知识，更需要感情。“情”，在舞蹈教学中显得尤为重要，尤其是启蒙学生。由于他们处于启蒙阶段，不能对舞蹈形象的外在美进行自我感染和自我教育，需要教师格外注意学生对舞蹈感情的培养，并做到“以情动情”。目前，很多舞蹈教师没有充分的考虑到这一点，只注重学生动作的基本功和完整度，忽略了对学生感情的培养工作。长期以往会使学生的舞蹈表演仅处于单纯的、单一的动作模仿水平，无法有质的飞跃。因为对舞蹈的模仿属于二度创作，在这个在创作的过程中，会添加一些自己的理解和情感，并将舞蹈演绎的有自己的特色，是推陈出新的过程。但这些对于一些学生来讲还是非常困难的，怎么做到用肢体传达感情？如何做到“以情带舞，以舞传情”？这些都要求教师要注重教学中学生对于感情的的培养，加强这方面的训练。在舞蹈训练课上，老师除了教会学生动作要领之外，还应该灌输给学生带着感情、调整呼吸、构想音乐的画面等可以培养感情的方法。舞蹈具有感性的一面，让学生与舞蹈成为“朋友”，将自己的情感和舞蹈有机的集合在一起，令其在日常训练中摩擦、融合。让学生从本质上意识到情感对于舞蹈的重要性。

总结：就像寓情于景，借景抒情的文章容易被大家广为传诵一样，有感情的舞蹈才能获得人们良好的口碑。日后，单纯的舞蹈表演必定会被淘汰，有感情的舞蹈才有存在的价值和生命的活力。只有充分的意识到感情的舞蹈表演和舞蹈教学中的重要意义，才能表演出动人心悬的的舞蹈和培养出更多更优秀的舞蹈学员！

参考文献：

第2篇：基础医学的重要性范文

1 课标对概念教学的要求

《义务教育生物学课程标准（2011）》指出：“生物学的重要概念处于学科中心位置，包括了对生命基本现象、规律、理论等理解和解释，对学生学习生物学及相关科学具有重要的支撑作用”。

重要概念是学科的主干知识，重要概念的学习对学生有重要的影响。首先，重要概念的学习会对学生以后知识学习起到一个支撑作用；其次，学生在解决问题的过程中，更多地需要用到对重要概念和原理的理解、在理解的基础上的应用，而不是靠记住一两件孤立和零散的事实；再次，如果学生依靠头脑中重要概念构建起知识框架，那么这个知识框架可以较长时间留在学生的头脑中，学生能更好地把一些事实性知识有条理地存储在这个知识框架中，这样他的知识就不是零散和孤立的，而是逻辑有序编排的。

2 记忆模型的特点

教学中，无论是提供事实为概念形成支撑，还是分析、讨论让学生理解概念，最终的目的，是让学生将以重要概念为核心的概念体系存储到头脑中，是要学生内化、记住概念，只有有了概念的记忆，才谈得上概念的应用以及学生科学素养的提高。

美国弗吉利亚大学心理学教授丹尼尔.T.威林厄姆提出了一个人脑在思考记忆时的工作模型（图1）。

图1的左边是周边环境，有很多可看可听的事情、待解决的问题等，右边是科学家们称为工作记忆的大脑组成，现在可以暂时把它等价于意识，它保存在思考的事情。从环境指向工作记忆的箭头表示工作记忆是大脑中让你意识到周围有什么的场所。长期记忆是一个储存你关于世界的事实性知识的巨大仓库，长期记忆中的所有信息存在于意识之外，在使用之前它都静静地待在那里，进入工作记忆时它才浮现在意识中。

丹尼尔.T.威林厄姆记忆模型揭示的学习规律是：要想学到知识，它必须在工作记忆中稍作停留。你思考什么，你就会记住什么。记忆是思考的残留物。

3 记忆模型对重要概念教学的启示

概念教学的最终目的是要使概念进入长期记忆，也就是让学生记住概念。从模型中可以看出，对学生来说，教师讲授的知识和其他小鸟叫声、汽车的轰鸣声一样，都是一种环境信息，问题是教师如何让学生专注你的讲授、如何让学生进行有效思考（进入工作记忆）、如何才能让学生掌握概念、内化概念（进入长期记忆）？

3.1 从学生思考的角度精心设计教案

根据记忆模型，学生能记住他所思考的。可是教师和学生看待同一事物的角度是不同的，教师能获取知识在看教材内容时是俯视，学生受生活经验和知识储备的局限，学习知识是仰视，所以同一内容难易程度的感受是不同的。教师认为简单的内容，学生不一定觉得简单。教师必须知道在所学的内容上，“学生是如何思考的？”“他们在哪个层次上？”“他们会遇到了什么困难？”……

教师在设计教案时，应该站在学生的角度，用“学生的眼光”去看待问题，用“学生的大脑”去思考问题，要了解学生现有的知识经验，能力水平，学习态度和兴趣特点，设计出更加适合孩子的方法和形式，寻找更加有效的方法帮助学生们跨过障碍。

例如，在进行“土壤里的微生物”一节教学时，从笔者所做的学情调查情况看，学生对动物植物比较好理解接受，而对看不见摸不着的病毒、细菌等很难理解。而学生对蘑菇、香菇、鸡腿菇等个体较大的也是微生物更是费解：为什么称之为真菌？什么是孢子？孢子是如何繁殖的？……都很陌生。教学时，笔者从经典的巴斯德鹅颈瓶实验现象分析、用手印菌落培养视频，让学生感知细菌就生活在周围的环境中。通过显微镜观察、数据分析，让学生感知其大小；通过生活中的酸奶、泡菜、醋等食品的生产，让学生感知，有的细菌对人类有害，有的细菌对人类有益。通过细菌、酵母菌、蘑菇显微结构的比较，让学生体会酵母菌、蘑菇等真菌“真”在何处。通过蘑菇孢子散发、萌发的高清视频、学生动手制作孢子印等措施，让学生理解孢子为何物，如何繁殖。通过解剖蘑菇、香菇等大型真菌，知道大型真菌和霉菌、放线菌一样，也是由许许多多的菌丝集合而成的，是微生物中的“大块头”而已。

教师站在学生思考问题的角度来设计教案，教学就会有的放矢，就有利于学生接受、理解概念。

3.2 让学生参与建构概念的过程

生物学概念是从生物学现象、事实的研究中抽象概括而来，以共性、原则、原理和规律等状态呈现出来，对学生而言，有一定的难度。理解和形成科学概念的过程，需要学生像科学家那样，积极主动地参与搜集大量信息，进行关键性的实验探究，总结归纳，去粗取精，去伪存真，用多种方法进行验证。因此，在概念教学中，教师要让学生参与即将建立的生物学概念所需生物学现象、生物学事实的搜集、整理、描述和交流；要重视让学生参与探究、实验等生物科学实践活动，只有实验探究等实践活动，才能学使生的认识提高到新的水平。

例如，“绿色植物光合作用”一节教学中，光合作用的主要的原料、产物、条件、场所，如果不让学生亲自探究验证，初中学生是很难理解光合作用的内涵的。

教学中，绿色植物在光下产生有机物（淀粉），是萨克斯的经典实验，经过“暗处理照光酒精脱色漂洗染色观察分析”后，实验现象清楚，学生不难得出结论。在本实验进行的同时，教师可以设立另两组对照：① 割断叶脉形成基部有水、割断部位至叶尖无水的对照组；② 选取两片大小相同的叶片，两个大小相同的透明塑料袋（不漏气），然后在一个塑料袋底部放7～8粒碱石灰颗粒（用小块纱布包上），套在一片叶片上，在叶柄部位扎紧袋口密封；在另一个塑料袋内不放碱石灰，套在另一叶片上，在叶柄部位扎紧袋口密封。这样形成了一叶片有二氧化碳、另一叶片没有二氧化碳的对照组。

选用银边天竺葵（也可以用银边吊兰）做实验材料，进行光合作用实验，就可以探究叶绿体是光合作用场所。选用金鱼藻做实验材料，用氧气助燃的性质，可以验证出光合作用放出氧气。

实验结束后，教师稍加以引导，可以轻松归纳出光合作用概念：“绿色植物利用太阳能（光能），把二氧化碳和水合成储存能量的有机物，同时释放出氧气。”

第3篇：基础医学的重要性范文

关键词：保险医学；保险专业；重要性

作为我国医药卫生体制改革的一项重点内容，医疗保障体系建设是建立在人们对现代医学模式的深入认识的基础之上，并与保险医学制度的建立及完善密切相关。由此可见，在我国高职保险专业，开设《保险医学基础》课程，加强保险专业学生对保险的进一步认识，强化他们的风险防范意识以及对人身保险中常见疾病的评定能力，对于推进我国保险企业进一步发展起着很大的作用[1]。

1 保险医学的发展及其在保险企业中所起的主要作用

1.1 将保险与医学两者之间相互进行结合 已经历时将近200年，对重大疾病加以保险这方面的创意，最初源自医生；而对健康进行管理的理论和实践则是保险公司开创的先河。保险医学的目标与预防疾病以及普通医学治疗不同，其主要是对风险进行管理管理和对危险加以选择。当前，国际保险医学会研究几乎对保险经营所有的医学领域的问题都有涉及，例如人体健康与抑郁症、寿命受遗传疾病的影响、在法律诉讼中如何对残疾进行鉴定等问题，可以说内容极其广泛。

1.2 保险医学制度在保险企业中所起的重要作用 保险医学在保险企业的发展进程当中，作为保险企业所要经营的一项核心技术，其在制定保险费率、产品的创新以及对风险评估与防范等诸多方面，均具有极其重要的作用。[2]。

2 当前我国保险制度还存在严重的不足

2.1 当前我国保险制度还不够完善 我国保险协会管理与保险专业委员会总干事胡波认为，保险制度的缺失是阻碍保险在中国快速成长的主要因素。这种制度缺失具体体现保险企业队伍素质不高、保险企业缺乏专业的技术培训、保险企业缺乏标准的职业资格评审、保险与经济发展横向合作不够充分、缺少相应的职位晋升机制以及保险知识普及不够等等。

2.2 我国保险制度缺乏创新 目前，我国在保险领域，大多是将国外标准照搬照抄，在很多方面都缺乏相应的创新。

2.3 我国对保险制度的认识程度还不够 由于我国保险制度还不够完善，因而导致我国自发研究及保险制度的数据积累严重不足，极易给保险企业的带来巨大的经营亏空，更甚者还可能造成保险企业在投资评估及投资评估等出现误差。而造成这种原因的很大一方面，是当前我国对保险制度的认知程度不够，未能充分考虑到保险制度缺位极有可能带来的风险及后果[3]。

3 在高职保险专业开设《保险医学基础》课程的重要性

3.1 在我国高职保险专业中增加《保险医学基础》课程，为保险专业学生日后的从业打下坚实的基础 首先在我国高职保险专业中增加《保险医学基础》课程，通过对保险专业学生进行医学基础知识的培养，使得他们对健康保险的认识得到增强，从而进一步提升他们日后从事保险行业的专业服务水平。其次，在我国高职保险专业中增加《保险医学基础》课程，有利于保险专业学生在日后从事保险行业时，能够对客户咨询有关重大疾病及普通医疗保险提供详细解答，以便提升保险公司的品牌形象[4]。

3.2 在我国高职保险专业中增加《保险医学基础》课程，有利于提高学生的风险防患意识 而在我国高职保险专业中增加《保险医学基础》这门课程，正是让保险专业学生能够初步了解到医务核保的中心思想，以便他们能够在日后从事保险工作时，能够充分利用所学的专业知识，有效地发挥医务核保在健康险的风险管理中的作用，从而能进一步为保险起来带来良好的经济效益。

3.3 在我国高职保险专业中增加《保险医学基础》课程，有利于保险专业学生能够有效地对伤残进行评定并为其实务处理打下良好的基础 通过在高职保险专业开设《保险医学基础》课程，同时有助于保险专业学生对其保险医学的特点、相关风险及经济负担加以深入研究并详细分析，以便能更加有效地提升他们在日后工作中所遇到的健康险、人身保险等常见问题的处理能力[5]。

4 结束语

从民间机构以及政府部门的调查来看，健康险及人身保险在我国保险中均处在首要的位置，因此，尽管我国健康险及人身保险当前发展的速度不快，然而却拥有很大的市场潜力。所以，在高职保险专业中开设《保险医学基础》课程，加强保险专业学生对保险、风险防患、医务核保以及一些人身保险中常见的疾病的进一步认识，为他们在以后的保险从业中打下坚实的基础，是当前我国高职保险专业工作的重心。

参考文献

[1] 崔为平.推行职工基本医疗保险制度的现实问题、法律对策与思考[J].医学与哲学，2001，22（7）：16-18.

[2] 孙皎.日本医疗保险制度和介护保险制度的介绍[J].吉林医学，2005，26（3）：307-309.

[3] 苏清泉.台湾健康保险制度的演进与现况[C].中日检验医学论坛暨第二届检验与临床学术会议论文集，2004：18-19.

第4篇：基础医学的重要性范文

论文关键词：中国传统文化；艺术表现形式；中国式抽象；非实体性

论文摘要：(1)民族传统文化是中国现代设计与绘画艺术基础教学成长的最佳土壤。(2)现代设计与绘画教学中，我们不仅要努力求发展．求现代。更要溯源。(3)由西画表现形式出发，重启中国文化传统未来发展的价值取向。

中国文化博大精深，历经千载，魅力依然，在世界艺术之林永放灿烂夺目的光辉。其中中国画是中华民族优秀传统文化中的一块瑰宝，是祖先留给我们极为珍贵的文化遗产，它是我们艺术创作中最为常见的艺术表现形式之一，也为我们现代绘画艺术与设计教学及创作的发展提供了得天独厚的条件，尤其在“民族性”方面为我们提供了极其丰富的表现内容与形式。现代设计与绘画基础教学是现代设计与绘画的训练基础，是培养设计师美术家形象思维和表现能力的有效方法，是认识形态和创造新物象的重要基础学科。民族传统文化是这门设计与绘画艺术基础教学成长的最佳土壤。作为一门艺术，把民族传统文化融人其中，是其不断创新的动力源泉与实践基础，同时设计艺术与绘画艺术也可以从民族传统文化的精髓中不断得到滋养与有益的补充。在设计与绘画基础教学中，文化的民族性是其内核与灵魂的最终展现，是以本民族文化为支撑的设计与绘画基础教学的主流。随着当代科技的不断发展。设计与绘画基础教学再次面临严峻的挑战。国外教学体系在中国年轻一代人心目中及生活中的渗透力和影响力是不容回避的社会现实;然而纵观中国设计与绘画基础教学的发展方向，20世纪60至80年代出现的当代绘画艺术及设计发展史上最辉煌的历史时期以后，至今一片沉寂，再也找不到明确的发展方向。

现今传统中国画已渐行渐远，不知怎的，这些画让人想起赵无极。我们天天对“现代”的努力已倾向于将传统连根拔起。可若是失去了根，那就是再“现代”也不是中国的“现代化”，而是“同化’。在现代设计与绘画教学中我们不仅要努力求发展、求现代，更要溯源。否则，无根无源，便是毁灭，是用“现代”在消蚀我们的传统。中国画即“近”而“远”。很“近”的物体塑造却获得一种悠远沧桑的感受;“实”而没有放弃空灵、自由，同时又在超逸的味道中获得一种隽永的境界。我们不应为观念所迷惑，停留在形式层面，而是向纵深走去;这个“纵深’就是中国的“像”与“境界”。境:境界是中国文人曾在山水中遥望的“彼岸”，是中国文化的形而上之境。对于中国文化模式，她的手段是“象”，而“彼岸”是空灵的“境”。如果说确有“接近抽象式的表现”(或日“中国式抽象”)存在的话，那它的目的不是导向“绝对理念”，而是指向生气氰显的“境”。我们之所以如此选择是因为宋元山水画不仅代表了“中国古典文艺繁荣”时代的“高峰体验”，更集中体现了中国传统的形而上世界—-宇宙生命流变的空灵之境。象:为我们展现中国文化本真之源的只能是中国画的“象”，而不太可能是西式的“X X抽象主义”。作为传统的灵魂之所在，是中国艺术“现代化”的结点。“象”是一个世界，它代表宇宙与人的禅机，寓于境界之中的表征，不是实体的因素。因而不能太“写实”，也不能取消形象。以往“民族化”的经验让我们相信，只有实证化的探索才能确证，在现代绘画与设计中从内里真正建立中国传统文化与西方文化、与“当代”的沟通与跨越;这不仅指理论学术，也是指创作探索本身，更重要的是当代绘画与设计教学基础如何发展的走向。

我们传统的绘画根源实际上是从宋元山水人手打开古代文化的精神空间。借助西画表现的结构化的形式创新之所长，在个人绘画与设计的语言中找到了发展的空间维度。由此出发，或者我们可以重建某种主体意识重启中国文化传统未来发展的价值取向。“中国文化的境界:属于不同的文化体系，方式、概念内涵不尽相同”，以心象静观字宙之气韵流变，以山水遥望体悟人格与自然一体的彼岸之境;这无疑在重视中国山水美学乃至古代文化精神的脉搏。而在深层意义上，它对我们当代艺术教学对民族文化的反思与觉醒，主要表现在两个层面:如前所述，作为“象”与“境”的世界，其意义不仅仅是激活我们民族原有的流变、生生不息的宇宙意识，激活一种求新求变的精神动力;更是在这种“宇宙之境”上与现代思维的同步与超越。如果说我们现代绘画与设计在基础教学中再不把我们老祖宗留给我们的文化宝藏更好的发展起来，我们的现在艺术教学将会成为历史的罪人。当今国际上站在最前沿的现代物理学家们已识到了这种宇宙本质的“非实体性”，他们的论证已证明中国传统“象”的范畴所具的深远的世界意义，中国的文化将会引领世界文化。最后无论是从画家和设计师，还是从民族文化考量:这是一条摆脱世俗浮躁氛围，秉持超越信念，又发扬中国精神文脉的“当代”之路。只有民族的才是世界的，我们要按照我们自己的国情出发，把我们传统文化切切实实的融入到当代绘画与设计教学中。

第5篇：基础医学的重要性范文

关键词：转化医学；基础医学；病理学；医学教育

【中图分类号】G642

基金项目：河北联合大学教育教学改革研究项目（Y1136-20）

转化医学（Translational Medicine）是一个新兴的多学科融合的领域，其主旨就在于促进基础医学研究向临床应用的转化，同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向。因而，这是个从实验台到病床，再从病床到实验台”（bench to bedside and bedside to bench，简称 B to B ）的双向连续过程[1]。其实质就是在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，打破基础研究与临床应用间的屏障，为医学研究发展开辟出一条崭新而便捷的新途径。同时，将转化医学的思想引入到医学教育体系也同样具有十分重要的意义。

基础教学中开展转化医学教育的意义

病理学科是医学的主干学科，是基础医学与临床医学之间的桥梁与纽带，肩负着从基础医学到临床医学的传承和过渡作用，在很大程度上可称之为“转化医学学科”。转化医学所倡导的多学科交叉融合、医学知识的融会贯通，可作为解决当代医学生基础与临床脱节、临床实践技能匮乏、基础研究成果临床应用价值微弱等问题的有效途径之一，或许可以给予医学教育改革提供更多的思考和借鉴[2]。

在教学过程中引入典型的临床病例，结合本堂课的主旨内容，围绕相关知识点进行分析渗透，使学生通过病例的诸多临床表现，整合自己头脑中的相关知识片段，把基础与临床通过病理学有机地衔接起来，打破学科间的界限，融会贯通，摆脱单纯的死记硬背。现今，在教学条件符合的情况下，选取一些临床专业班级尝试将基础课程和临床课程有机融合，以疾病为单元讲授相关知识，即从“以学科为中心”转换到“以器官系统为中心”， 从解剖、组胚、病生、病理到临床各个层面加以讲解并展开讨论式教学。

同时在为了更好地使学生了解临床重要检测指标的具体应用，在授课内容上增加了病理检验技术、免疫组织化学、脱落细胞学等分子病理学的相关技术知识，简要阐述了免疫组织化学的原理和应用领域，并介绍了该技术的具体操作步骤。在活体组织检查部分，重点突出病理学在临床诊断中的重要性，介绍相关的临床外检病理知识，使学生能对病理工作有进一步的认识，不仅仅停留在教材中的理论知识，能紧密与临床工作相结合，体现病理学科的临床价值。

实现多媒体教学手段的转化

运用多媒体教学有利于发挥教师的主导作用， 提高教师的综合素质。教师可结合每一章节的疾病种类，多媒体课件无疑成为形象而直观地显示疾病的大体和镜下结构的病理特点的良好载体。在课件制作中插入相关视频动画，可将一些抽象概念和致病过程生动而清晰地表现出来。比如在讲授局部血液循环障碍中血栓形成这部分内容时，用动态图象展示其形成的全过程，首先是随着血管内膜的损伤，血流状态的改变，血小板粘集，逐步形成血小板小梁，最后可形成延续性血栓的头、体、尾，即白色血栓、混合血栓、红色血栓，血液回流受阻，远端血管流体静脉压升高。逼真的动态效果把疾病发展过程充分呈现出来，把抽象的知识与一目了然的形态特点联系起来。这种教学手段改变了单调、信息有限、节奏缓慢、沉闷的学习模式，学生以求索和体验代替了被动学习，同学们普遍反映这种方式掌握知识非常容易理解，容易接受，这也在一定程度上体现了转化医学理念的渗透。

基础医学研究和临床应用的融合

在临床医学发展的征途中，基础医学研究作为临床医学研究的基石，一直推动着临床医学研究的发展，为临床疾病的诊疗奠定了坚实的理论和实验基础。基础医学研究的结果仅为实验中的结果，究竟能否真正适用于临床，真正揭示疾病的本质，对疾病起到决定性的预防和诊治作用，需要最后通过临床不断的实践、尝试、应用，才能得到逐步的证实和肯定，这样才能使基础研究成果得以应用，错误结果得以纠正，研究方向正确发展。然而我们不能忽略对基础研究领域的深入了解和学习，以及不断更新我们的观念和知识结构。随着分子生物学的发展，与肿瘤等各类重大疾病有关的基因研究越发深入，原本神秘的“基因工程”已广为人知，临床医学正逐步向“基因诊治”迈进，包括分子病理学等冠以“分子”的新兴学科分支也逐渐应运而生。这在一定基础上可使遗传学的研究受益，也可给一些相关领域带来新的前景，譬如心脑血管疾病的研究已具有一定基础，除可以用基因工程制备组织型纤溶酶原激活剂（ tPA）外，对心血管活性多肽的研究已颇为广泛，介入性治疗亦已起步，如冠状动脉腔内栓塞的激光治疗和经皮穿刺冠状动脉腔内成形术等。临床肿瘤学的基础研究较为广泛，譬如甲胎蛋白和EB 病毒的研究与肝癌和鼻咽癌的早期发现与治疗的相关性，癌基因、抑癌基因、生长因子等基础研究有较好的临床应用前景。一些慢性病譬如慢性阻塞性肺病和病毒性肝炎均是我国的常见病和多发病，研究发现蛋白酶-抗蛋白酶失调与慢性阻塞性肺病的发病密切相关，通过各类病毒性肝炎检测技术，包括聚合酶链反应（ PCR） 检测，得到人类传播甲肝的证据，制成甲肝减毒活苗，同时给新生儿广泛接种乙肝疫苗，并研究了乙肝慢性化的原因，使我国乙型肝炎的发病率得到有效控制。随着计划生育的开展与人口老化的趋势，在生殖生物学与优生学、衰老与延缓衰老等方面亦取得了丰富的成果。同时也将给包括艾滋病在内的各种免疫缺陷病、器官与组织移植方面带来新的解决思路[3]。

实践证明，临床工作经验和教师授课水平是相辅相成的。转化医学的精髓即以病人为中心，以临床问题为出发点，以解决临床实际问题为最终目标，给诊疗过程中所面临的诸多问题提供答案，最终将有可能影响更新现有的临床实践。通过在教学活动中积极推进教学课程模式的变革，在教学过程中加强病理学与临床相关学科的联系，使基础医学教育达到学以致用的成效，可给基础医学教学带来教与学的和谐统一。

参考文献

1、Marincola FM. Translational medicine：a two-way road[J]. Transl Med， 2003，1（1）：1.

第6篇：基础医学的重要性范文

关键词：生物化学；基础医学；教学改革

1生物化学在基础医学教学的重要性探讨

进入21世纪以来，生命科学获得了突飞猛进的发展，而生物化学作为生命科学的基础学科已经渗透到基础医学的各个领域，并且已经成为医学教育的基础，同时也是最前沿的课程[1]。生物化学是在分子水平上对人体的生命现象进行探讨，临床上各种疾病的产生发展都有与之对应的生物化学指标。生物化学是医学、护理等专业的基础学科，与众多分支学科存在着紧密的联系和交叉，并衍生出许多新兴交叉学科，例如分子免疫学、分子遗传学、分子药理学、分子病理学，生物化学的学习效果将直接影响到后续的专业课学习。随着现代医学的快速发展，在分子水平阐述各种疾病的发生发展显得尤为重要，同时对各种疾病如恶性肿瘤、心脑血管病、神经系统疾病、免疫性疾病等的早期预防、诊断和治疗，都需要运用生物化学的理论和技术[2]。因此，生化化学与基础医学有着紧密的联系。

2017年，国务院颁布了关于医教协同促进医学教育改革的意见，提出要通过医教协同模式来深化医学教育改革。在新时代的背景下，突出医教协同，需要我们将各学科进行有机融合，实现理论学习与临床实践有机结合，构建出完整的教育体系。基于此，要进一步加强生物化学在基础医学教学中的重要作用，引导学生更好的把握各种疾病在分子水平的病理研究，健全医药体系人才培养模式[3]。

2生物化学在基础医学教学中的现状

高校医学教育主要包括基础医学、临床医学和临床实习三个阶段，其中基础医学是医学教育中的重要基础阶段。基础医学教学阶段知识点的掌握程度将直接影响医学生对医生这门职业的认知和发展潜力。生物化学作为基础医学教育阶段非常重要的一门基础课程，更应得到广大教育工作者和学生的重视。当前我国基础医学教学主要存在的如下几个问题：

第一，生物化学的教学地位得不到足够重视。在众多的医学院校中，生物化学仅被列为考查课程，课时较少，并且多和生理学、病理学、免疫学等学科同时开课，导致生物化学的课时被进一步缩减。生物化学在现代基础医学的教学中占据重要地位，同时生物化学知识点较为抽象和宽泛，然而在非常有限的学时条件下，使得教师不可能有效的完成教材内容的讲解，学生很难在有限的学时下对知识点做到融会贯通，更难以形成完整的理论知识框架，同时也难以满足当下生物化学理论和技术的迅猛发展[4]。

第二，课程结构设置不合理。当前的基础医学教学依然采用传统教学结构和教学模式，这种传统的教学模式更加突出学科之间的独立性，忽略了学科之间的整体性，知识点较为分散，生物化学作为基础医学教育阶段的重要基础课程，强调在分子水平探讨发病机制，需要将宏观的疾病症状与微观分子水平指标相结合，更加强调的学科之间的相互联系。

第三，缺乏实践教学。在众多医学院校中，生物化学多以理论课程为主，然而又是一门知识点抽象、众多的学科。当前的教育，众多高校都忽略了生物化学在临床实践教学中的应用，过分强调理论的讲授，导致学生对知识点的学习更加吃力，不易理解，长久以往学生对枯燥的知识点学习失去兴趣，更加不利于学生今后的发展。

第四，考核体系单一。在传统的生物化学教学过程中，对学生的学习情况的考核往往拘泥于期末考试的卷面成绩上，并且考试内容较为片面，题型结构设置不合理，记忆性知识较多，应用性试题较少，仅以一次性终结考试来评判学生的学习效果。这种考核方式，无法调动学生学习的积极性，更不能科学、真实地评价学生的学习能力与水平[5]。

3对基础医学阶段生物化学教学改革的探讨

3.1提高生物化学在基础医学阶段的教学地位

生物化学的学习可以有效帮助护理专业、预防专业、临床专业等打下良好基础，帮助学生利用生物化学知识衔接生命组织层次。在实际教学过程中，针对生物化学多作为考查课程、学时较少等问题，我们应适当增加生物化学在基础阶段的学时，各个专业统一配备教学大纲，统一安排课时标准，材和课时内容等，提升生物化学在基础医学教学阶段的重要地位。

3.2进行教学模式和教学结构的变革

传统的基础医学教学模式是按照学科的分类进行，在教学过程中普遍存在着教学脱节、内容重复的问题，严重影响的学生对医学的系统性学习。所以改善目前的状况，需要我们将整个医学科目进行衔接，并将重复内容删除。例如，在讲解人类基因组计划、抑癌基因、肿瘤标记物及基因治疗等重要内容时，要注意教学过程中联系临床医学相关知识，完善学生的知识结构体系，也为学生在将来的学习中打下良好的基础。这种教学模式可以有效的避免知识点的重复，并且有利于学生在基础医学学习阶段建立起完整的医学知识体系，从而为今后的临床课程奠定了坚实基础。

此外在整合教学内容时可以将分子水平的新陈代谢作为核心建立系统，从感觉器官系统、运动系统、神经系统、内分泌系统等方面对生物化学、分子生物学、生理学、解刨学等课程进行整合，从而可以形成从微观到宏观的教学模式对基础医学知识进行传授。

3.3完善生物化学实验教学体系

生物化学实验技能在基础医学阶段有着重要地位，其直接影响到学生的操作能力和思维能力，因此需要对当下的实验教学体系改革。首先要开设一部分验证实验，以巩固所学的理论知识，提高实验技能。其次，增加综合性实验，培养学生科研素质，提高学生分析问题和解决问题的能力，激发学生科研兴趣。在此基础上，还要增添探索性实验，由学生查阅文献，设计实验方案，规划实验进度，通过实验让学生总结实验成败的各种因素，并撰写小论文，以此来培养学生的创新精神和独立统筹科研的能力。

3.4完善学生考核体系

为了能够科学、科观地评价学生的学习情况，首先，要注重形成性评价和终结性评价相结合。例如，可以在课堂上利用雨课堂等先进的教学手段，实时掌握学生对某一章节的掌握程度，以便教师随时调整教学方法，提高教学质量；也可以通过开卷考试、案例分析、课程设计等形式进行考察，以提高学生学习的参与度和积极性；还可以根据专业理论并结合相关案例，让学生书写小论文，既能融入课程思政的元素也有利于学生树立医学人文素养。其次，需要适当调整考核结构，减少记忆性知识点的比例，增大应用性试题比例，突出实践性、综合性以及创新性内容。与此同时，还需要将期末考试成绩改为理论考试和实验成绩两项指标相结合，实验考核包括实验前的方法设计、实验过程中的每个步骤、实验结束后的分析和总结以及实验结果报告等。实验成绩和理论成绩相结合的办法不仅有利于学生的融会贯通，更重要的是培养学生的实践能力和创造性思维。在考核结束后，教师需要通过问卷星等手段进行问卷调查，了解學生对各种考核方式的意见和建议，并且不断反思、调整，以使考核体系更加科学、合理[6]。

第7篇：基础医学的重要性范文

长期以来，基础医学的实验课是附属于理论课的，学校在教学中将基础医学的理论课作为重点教学内容，实验课的内容也基本离不开教材，导致学生在实验中对教师的依赖性较高，独立实验的能力较差，对实验课的重要性也缺乏足够的认识。这些因素都使得学生参与实验实训课的积极性、主动性不高，从而造成了基础医学实验课教学质量不高，基础医学专业学生的综合素质不高。要提高学生的参与积极性和主动性，我认为必须要让学生成为实验课的主体。

（一）跳出教材，增强实验的综合性

在实验教学中，教师可以将“病理生理学、生理学、药理学”这三门学科的实验教学内容结合起来，形成一个系统化的、整体化的综合实验，不再将实验课作为基础医学的附属课，培养学生的实际动手能力、信息获取能力、独立思考分析问题的能力和创新思维能力。同时，教师还可以适当地将典型的临床病例引入其中，通过实际临床病例提高学生解决临床实际问题的能力。如此一来，实验课跳出了教材，将三门独立学科的实验教学内容融汇成综合性的实验，既增加了实验课的趣味性和挑战性，又有利于激发学生上实验课的兴趣。

（二）在实验教学中合理利用现代教学技术

在以往的基础医学实验教学中，教师常常先进行理论教学，然后让学生自己做实验，而学生在实验中并没有实际操作可以借鉴，在操作上很可能会遇到一些困难，但是自己又找不到解决方法，因此极易产生厌烦情绪，降低对实验课的学习兴趣。心理学研究表明，通过视觉和听觉双重作用，学生的积极性和主动性更容易被激发出来。鉴于此，教师在实验教学中可以合理运用多媒体，在实验操作之前，先给学生一个题目，如诊断实验中病理反射检查，教师可先让学生利用网络查找有关病理反射检查知识的相关文献资料，了解病理反射检查的概念、原理、检查的临床意义等，接着再通过网络课程让学生了解病理反射检查的操作步骤、检查方法以及检查中应注意的事项，最后让学生进行实验操作，自己只需在旁给予一些正确的指导即可。如此，学生便能在自己查找资料、看网络视频以及教师的适当指导下成功完成实验，其信心必然增，积极性也会随之提高。

（三）小组合作完成实验

在实验中，教师可根据学生的实际情况，将学生合理地分配成几个小组，让小组成员一起合作讨论，完成某一个综合性的实验。在合作讨论中，课堂气氛活跃，小组成员通过彼此的合作，发现、分析、解决实验中的问题，完成实验课题，从中体验到参与之乐、思维之趣、成功之愉，而且在小组合作中，成员倾听其他同学的不同意见，共同获取知识、发展能力，也在一定程度上调动了学生的学习积极性。在学生完成试验之后，教师还可以让学生自由发表对本次实验的看法，可以从实验中应注意的问题、自己遇到的问题和解决方法以及自己的收获等方面畅所欲言，然后教师再在此基础上进行补充和总结，使学生在小组合作中感受到学习的乐趣，从而激发他们求知的欲望。

（四）在实验教学中设计一些游戏活动

实验课教学如果太枯燥，学生的学习兴趣自然调动不起来，而根据课堂教学目标适当增加一些游戏活动可以很好地激发学生的兴趣。在实验实训课中，教师可以让学生进行角色扮演，如两个学生，一人扮演医生，一人扮演病人。表演之前，教师单独告诉这位“病人”的病症，让“病人”根据病症的外部表现，进行相应演示，而“医生”则要根据“病人”的表现和描述来诊断他（她）的病。在这个游戏中，扮演病人的那位学生的表演肯定会引起啼笑连连，而在“医生”诊断病人的病情时，其他学生肯定也在思考，这种寓学于乐的教学方式，也能在很大程度上激发学生的学习兴趣。

二、结语

第8篇：基础医学的重要性范文

为了适应社会实际需求和时代特征,一些医药院校相继开设了一些新的专业,其中很多是非医学专业,如管理、英语、信息、法学等专业,这些专业培养目标并非是医护人员,但其工作大多数都与医疗有某些相关,毕业后服务于医疗机构,工作中要求学生具备一定的医学知识背景。因此要求学生不仅掌握本专业的知识,而且必须学习一些医学知识。由于学时的限制及要求层次的不同,因此有必要在这些专业开设基础医学概论课程,将基础医学知识放在一本书内作介绍和讲授。该课程的开设一方面有利于将各门课进行较好地融合,有利于教学的开展;另一方面有利于减轻学生的负担,使学生能够在较短的时间内学习基础医学知识;同时也有利于拓宽知识面、培养学生的综合素质。非医学专业的学生,系统地掌握基础医学知识,了解人体的形态结构及其功能;了解生理现象和疾病状态下的病理变化;了解致病因子与机体防病机制的相互关系,这些涵盖广泛的基础医学知识,将对所从事的医药卫生相关行业的工作,发挥重要的、具有医学特色的作用。

二、教学实践中存在的实际问题

1.基础医学概论教学内容太多、难于把握其难易度。基础医学概论涉及的内容很多也比较复杂,几乎涵盖了基础医学的各门学科。其教学模式往往有两种:一是分系统讲解,将各系统的基础内容衔接在一起进行讲解;另一种是分学科进行讲解,即按教材编写顺序由相关教研室轮流讲授所承担的教学任务。无论那种模式讲解,都会出现教学内容多,跨度大,而教学时数有限的问题。在教学过程中很难把握深浅度、各门学科之间很难衔接。如何利用有限的课时让学生对基础医学知识有相当程度的了解,让其在以后的学习工作中能够用得上,如何选择教学内容,就成为一个较困难的问题。

2.基础医学概论的教学各环节普遍存在脱节。目前,大部分高校所开设的基础医学概论虽然有专门教材,但基本都是基础医学各门课程的简单拼凑和压缩,知识结构不尽合理。基础医学概论的授课教师也是各门课程相关教师的轮流授课,无专职教师,专门成立基础医学概论教研室的很少,学科之间缺乏交流和沟通,各门课程的教师的授课方式、方法以及授课内容的侧重点也不能很好的协调统一,教学内容和培养目标都有不同程度的脱节,实验教学不能与理论教学完美匹配,教师强调理论授课,忽略学生对知识的接受能力和理解程度。整个教学中普遍存在着知识脱节或重复,缺乏完整性、系统性和趣味性,不易理解和教学质量不高的共性弊病。

3.学生对基础医学概论课的重视不足,学习兴趣不高。尤其是近几年来,随着医学院校非医学专业招生规模的扩大,医学法事、英语等这些以文科学生为主的专业,在学习过程中对医学的学习及接受能力较理科学生差。从座谈会和调查问卷等信息反馈了解到,学生对该门课程较感兴趣,但由于内容繁多,脱节严重,理解困难,自认为与自身专业相关性低等原因,慢慢的对该门课程产生厌学情绪,从而导致学习积极性不高,动力不足等现象。

4.学生存在学习方法上的误区。学生在学习基础医学概论时,往往会有学习方法上的误区。这有主观上的原因,也有客观上的原因。客观上该课程需要记忆的内容较多,较抽象,有些内容是一些微观的知识,如细胞学、细菌学、病毒学的内容等,学生缺乏感性认识;有些内容涉及一些较复杂的机制,如休克的发病机制、免疫应答等,学生很难理解;主观上学生刚从高中进入大学,对大学的教学方式和进度不适应,因而有些学生无所适从,有些学生只是死记硬背,有些学生太注意一些局部的细节,而忽视对整体的把握,学习效果不理想。

三、对策及建议

1.整合相关课程,优化教学内容。对基础课程教学内容的全盘把握,对相关学科的教学内容做到恰当的联系和衔接,并且对知识结构进行合理的安排,做到由浅入深,循序渐进。打破传统的教学思路,淡化学科界限,强调人体整体意识的原则,大胆调整,科学整合,以“分子—细胞—器官—系统”为主线,以正常和异常两个方面重组、融合、优化课程内容[1]。力求内容的科学性、系统性、先进性和适用性,重点放在基本理论、基本知识和基本技能上,注重相关学科教学的协同效应,避免重复,更不能前后矛盾,并依此制定统一的教学大纲。在有限的课时让学生对基础医学知识有相当程度的了解,达到预期的教学目标。这是提高教学质量和教学效果的关键所在。

2.突出专业针对性,采用器官系统教学法。应认真研究非医学专业,突出专业针对性,科学合理地制定教学目标和计划,构建知识、能力、素质协调发展的非医学专业课程体系。针对内容多而时数偏少的特点,广泛征求意见,反复论证,确定了以分器官系统教学,实施“以问题为中心,案例为主线”的PBL教学法。首先,分器官系统教学加强了学科之间的联系,可以使授课更加生动、丰富,从而增强学生的综合分析能力,并有利于引导学生重视。其次,有利于学生早期接触临床,激发学生的学习兴趣。再者,有利于学生构建较完善的医学知识结构及临床思维的形成。这是提高教学质量和教学效果的根本。

3.加强理论与实践的结合,增强学生创新思维。实验教学是基础医学教学的重要内容,对于提高学习兴趣,培养创新思维具有重要意义。因此,该课程依据教学内容,打破或淡化实验的学科界限,精选实验内容,以形态学实验室和机能学实验室为依托,加大实验室的开放力度,策划好实验设计,尽量减少验证性实验,适当增加综合性实验和学生自主设计性实验,既要体现内容的综合性和趣味性,又要体现知识、能力和素质培养的综合性。自主设计性实验,优先考虑与自己专业相关的设计,并作为学生评价和期末成绩考核的一部分。这是激发学生学习兴趣,培养创新思维的基本途径。

4.编写和选用实用型教材。2005年,以我校石增立教授为主编的基础医学概论教材[2]出版。在此期间也有一些教材出版[3],但在使用过程中也发现内容重叠、缺乏整体联系的问题。教材应充分考虑教学的可操作性和学生学习的规律性,紧紧围绕非医学专业的培养方案,力求内容的科学性、系统性和先进性,力求简明扼要、循序渐进,重点放在基本理论、基本知识和基本技能上。近期,我们将对该教材进行改版,分器官系统进行编写,力求做到整体优化、简明扼要、联系紧密、衔接流畅、重点突出,适用性强,并尽快编写配套的实验指导教材。这是提高教学质量和教学效果的最基本的保证。

第9篇：基础医学的重要性范文

按照著名流行病学家DavidSackett的论述,循证医学的内涵是“自觉、公正、慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”;[1]也就是说,各项医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据,无论是医生开具处方,制定治疗方案,还是各级政府机构和卫生行政管理部门实施组织管理过程,都应以现有的最好的研究结果为根据,作出合乎客观实际的科学决策,实施最佳方案。

按照循证医学的基本精神,为了保证临床医疗决策的科学性,要求医生在临床处理病人的过程中必须将个体经验与当前最佳科学依据结合起来,并遵循以下几个基本程序:(1)通过对病人的各种检查发现并提出和确立问题;(2)按照解决问题的需要搜集相关证据(这种证据来自世界范围内的各种文献资料以及所有能够获取的来自各方面的医疗信息)并进行系统评价;(3)根据循证医学证据对现行临床诊疗决策和措施进行调整;(4)运用循证医学证据和新的临床诊疗原则指导临床实践。循证医学作为反映新世纪世界医学发展趋势的新生事物,它的最直接的影响作用在于临床医疗模式的转变,并由此影响医学教育。

因为医疗模式规定着医学教育的目标、体系、内容和方法。因此,按照循证医学的要求改革临床医疗模式,是顺应当代医学发展趋势深化医学教育改革的前提和首要环节。在长期形成的根深蒂固的传统医疗模式面前,要实现向循证医学医疗模式的转变,必须从提高认识、改善管理和加强有关基本建设等方面作出不懈的努力。为加深对循证医学的认识,必须在加大宣传力度的基础上,首先在临床医生中进行循证医学的师资培训。这种培训至少包括以下几方面的内容:一是认识循证医学的本质、意义、价值,提高实践循证医学的自觉性;二是熟悉循证医学的基本内容、基本精神和主要程序;三是掌握实践循证医学的各种知识、技巧,提高实践循证医学的能力,如提出和捕捉临床问题的能力,计算机应用能力,运用各种手段如期刊、网络和各种媒体广泛收集资料的能力,对各种文献资料进行系统分析,作出确切评价并据此进行科学决策解决实际问题的能力。为适应新的医疗模式的运作,必须根据循证医学的要求,制订出相应的医疗管理规章制度。循证医学与传统的经验医学在临床实践中有着不同的运作模式。

传统医学的临床实践以个体经验为主,它的运作过程实际上是个人知识经验(包括直接经验和间接经验)在解决临床问题中的应用过程。循证医学的医疗运作过程虽然也离不开知识和经验的运用,但它强调客观证据,临床医生的每一项医疗决策,每一项诊治手段,都必须有据可循。它的基本程序是提出问题,搜集资料,分析资料,找出证据,作出诊疗决策。显然,它的运作过程与传统医学有许多不同之处,传统医学的那些规章制度及相应的管理措施已不能适应循证医学实践的需要,因而必须从改善管理入手,制订出新的章程,规范临床工作,以利于循证医学的运作实施。为保证循证医学实践的需要,必须有充分的条件和良好的基本建设。就目前的情况来看,即使是条件较好的三甲医院,在这方面也存在明显的差距。因此,必须按照循证医学的要求,加强各种支撑条件和相应的硬件建设。

如图书信息管理系统、计算机应用系统、网络查询系统以及医学资源库等方面的建设,都必须加强。对现有的各种设备条件,也有一个加工改造、改善管理、充分利用以适应需要的问题。要实现临床医疗模式的转变,还必须根据循证医学的要求,面向未来,把握趋势,切实加强医学科学研究工作。医疗模式的转变不仅仅在于形式的转变,更在于丰富它的内涵。循证医学是注重证据的医学。我们实践循证医学,不但要从世界医学文献资料宝库中获取证据,还要以人类医学科学的发展为己任,为世界医学宝库充实证据,提供资料,立足于用最新科研成果去开发新的诊治手段。事实上,临床研究的开展不仅是实践循证医学的必然,也是其中的重要环节。临床医生在医疗实践中常常会遇到一些不易解决且无据可查的实际问题,以这些问题为选题进行研究,是临床医生医疗活动的一项重要和必要的工作。

当然,这种临床研究应该摒弃过去那种仅凭小样本观察做出结论的观念和方法,按照循证医学强调的以国际公认的大样本随机对照试验(Randomizedcontrolledtrial,RCT)和RCT系统评价(Systematic,SR)结果作为评价某种治疗的有效依据的原则[2],严格按照大样本观察、设立对照、随机分组、双盲试验的要求进行临床研究,以获取客观、可靠的研究结果。为了保证这种大样本随机对照试验的临床研究顺利进行,必须借助各方面的力量,加强科室之间、医院之间、各学科和部门之间乃至国际间的协作攻关。与此同时,必须高度重视基础医学对临床医学的促进作用。由于基础医学的发展远远超过临床医学的发展速度,基础医学始终是临床医学发展的基石,临床医学的每一项重大突破都来自于基础医学的研究成果[3]。而且由于基础研究的设计和实施更加严密规范,更符合或接近大样本随机对照和双盲的要求,因此,尽可能地将基础研究成果应用于临床,是促进循证医学向前发展的重要措施。

2循证医学与教育观念更新

在医学教育领域,教育观念的更新强调多年,但实际上传统的教育观念在人们的头脑中仍然根深蒂固并左右着教学过程。究其原因,很大程度上是因为传统的医疗模式的运作过程是医生知识经验的再现、验证和重复运用的过程,以传授知识、获得经验为目的,以培养知识经验型人才为目标的各种传统教育观念与此高度一致并且完全适应,而以发展能力、培养创新精神为主旨的各种现代教育观念反而成了无本之木,无的之矢,无皮之毛,教育实践中自然难以实现真正意义上观念更新。按照循证医学理念建立起来的新的医疗模式,犹如为新的教育观念找到了生木之本,放矢之的,附毛之皮,使观念更新成为必然。面对循证医学的发展趋势和新的医疗模式的客观要求,医学教育至少要从以下几个方面实现观念更新:

(1)变知识经验型人才的培养目标为创新开拓型人才培养目标。近百年来,临床医学虽然有了很大发展,但基本上仍然是Opinion-basedmedicine范畴,是一种以教科书和期刊上零散的文献资料为依据,在高年资医生指导下,以个体经验为主决定处理病人方式的传统经验医学。而循证医学则要求医生将个体经验与最佳科学依据结合起来做出决策,因此医生不但要有知识经验,而且要全方位地搜集证据,分析证据,运用证据,还必须通过研究去创造证据。毋庸置疑,创新开拓精神是实践循证医学的客观需要。

(2)变传授知识为教会学习。传统教育重在知识灌输,而循证医学要求我们的医学教育必须注重能力培养,着眼于教会学习。因为实践循证医学,运用新的医疗模式处理每一个病人的过程,实际上就是一个从世界范围内收集资料、吸收信息、消化知识、运用知识的学习过程。因此,我们的医学教育不能仅仅立足于让学生学会,更重要的是让他们会学,特别要注意培养他们运用各种现代化手段获取知识解决问题的能力。

(3)变死学为巧学。传统的医学教育中学生学习的过程在很大程度上表现为记忆过程,学生总是希望尽可能多地吸收知识。然而医学知识具有无限性,我们不可能“通晓一切”,而循证医学又要求我们运用尽可能多的信息资料去做出科学决策,解决临床问题。面对有限的时间与无限的知识的矛盾,必须变死学为巧学。教师应指导学生学会在有限的时间内掌握那些最有用最迫切的知识,以实现学习的优化。

(4)变被动接受为主动求索。传统的灌输式、填鸭式教学决定了学生在学习过程中的被动地位。循证医学实践不仅要求医生主动地获取知识,而且要进行研究探索,临床科研成为新的医疗模式的一个环节和内容。与此相适应,医学教育必须让学生改变仅仅接受现成知识,处处被动服从的学习习惯,充分发挥他们求知的积极性、主动性和创造性,由被动接受转变为主动求索,由获取知识转变为探究知识。

(5)变一次性教育为终身教育。按照传统医学的要求,医生主要靠原有的知识经验处理病人,循证医学则要求医生每天都要学习新的知识,依据新的证据资料做出医疗决策。因此,如果说传统医学教育模式是“充电”式的,循证医学所要求的则是终身教育。学习者必须养成不断学习的习惯和能力[4]。

3循证医学与教学内容和方法改革

我国的高等教育长期以来存在教学内容陈旧,教学方法过死,人才培养模式单一的问题[5]。按照循证医学的要求来看,这些问题在医学教育中也表现得十分突出。比如,循证医学强调在医疗实践中从世界范围内搜集最新信息资料,这一要求与我们的教科书几年甚至十几年一贯制,教学内容陈旧落后的状况形成鲜明的反差。循证医学的整个实践过程贯穿着严肃认真实事求是的科学作风,而我们的教科书多沿用过时的经典,各种“原则”多来自以往的临床经验及逻辑推理,缺乏大规模随机对照研究作验证,概念不严密,结论不准确,错误成份也在所难免。如教科书上记载的钙通道阻塞剂治疗心肌梗塞的理论和实践,多少年来一直被奉为经典,然而近年来的大样本随机对照研究却提示钙通道的应用实际上增加了病人的死亡率[6]。

类似这种情况在教科书中不胜枚举。我们的高等医学教育毫无疑问应该紧跟世界医学发展的节拍,缩短教材周期,及时剔除错误的东西,更新教学内容,并建立规范化、经常化的教材更新制度,切实保证教学内容的优化。面对循证医学的发展趋势,我们还应该认真检讨医学教学过程的创新教育问题。我国高教界权威人士指出,我们培养的大学生包括医学生基础知识、基本理论和基本技能的训练较好,但创新精神和创造能力不足是很大的弱点。循证医学的各个环节都对医护人员的创新精神和创造能力提出更高的要求。因此,按照循证医学的要求改革教学方法,提倡启发性教学、学导式教学和实验设计教学,加强创新精神和创造能力的训练培养,强化医学生的主体意识和主动学习的精神,理所当然地成为医学教育改革的重要内容和迫切要求。此外,优化医学生能力结构,培养医学生广泛收集资料,分析运用资料进行科学决策以及按照大样本大规模随机对照的原则进行临床观察研究的能力,也是循证医学所特别要求并且是以往的传统教育比较欠缺的训练,我们的医学教育改革必须充分注意这一点。

4循证医学与继续医学教育改革