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关键词:基础医学教育;临床实践;双向教学;创新教学方法
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)33-0152-02
基础医学课程是医学知识体系的重要组成部分。几十年来,我国临床医学类专业的教育一直采用前苏联的“结构式课堂教学”,医学生在大学期间,一般要学习四十多门专业课程,各门课程相对独立、自成体系,教学内容复杂、繁琐且有许多重复。于临床医学专业而言,基础医学教学应该是为临床教学打好基础,为临床的诊断和治疗提供依据,为培养临床医生服务。但是,目前的基础医学教学越来越追求本学科知识的系统性和完整性,与临床的联系越来越缺乏。
一是基础医学课程的内容脱离临床实际,缺乏相关临床知识的呼应与延伸,学生学习时很难形成良好的知识体系,不能很好地运用基础医学知识解决临床问题。
二是基础医学的教学时数较少,难以很好地进行基础与临床的有机结合。近年来,随着对高校改革的深入进行,几乎所有医学课程的课时都在减少(现约为上个世纪八九十年代的2/3,每节课的时间也在减少),而教材中的教学内容却明显增加,导致教学时数不足,不能很好地讲授教学内容,学生的三基能力(基本理论、基础知识、基本技能)有下降的趋势[1]。
三是基础医学教学中,由于师资问题导致基础与临床脱节。我国早期的基础医学师资大多数来源于一线临床医生,使基础医学能够紧密地结合临床开展教学。近二十多年来,医学院校的基础医学师资大多数来源于临床医学等专业的毕业生,他们毕业后即进入基础医学领域,并没有从事过临床工作,造成了基础医学与临床医学教学的脱离。而且,当今基础医学师资的知识结构也是当前基础医学教学中基础与临床脱节的重要原因。基础医学师资所具有的临床知识和技能是其在校学习期间获得的,随着时间的推移已有的临床知识趋于老化,临床技能趋于不足,尚无有效的机制推动基础医学教师的临床实践,加之教师往往将更多的精力投入基础科学的研究,而忽视临床知识的更新,使得基础医学教学无法与临床医学教学紧密地结合。更有一部分基础医学教师来自于非医学专业的生物类专业,他们在医学知识特别是临床医学知识方面更加缺乏,无法在基础医学教学中引入临床医学相关的知识[2]。
为了在基础医学中更好地结合临床实际,为临床医学教学服务,我们认为,应当在基础医学教学中要紧密地联系临床问题,开展基础医学教学。
1.要结合临床实际,开展基础医学教育。医学院校的医学基础课教学目的十分明确,就是培养医学生。这和师范院校中的一些类似课程(如生理学、生物化学等)的教学目的不同,不能互相替代,基础医学不能脱离临床实践,而应与临床医学紧密结合。学科中要有既懂基础医学又懂临床医学的教师,美国一些学校40%以上医学基础课的教授是在职的临床医生。我国大多数医学基础课的教师不是在职的医生,这种状况在教学思路中限制了基础医学和临床医学的联系和结合。医学课程来源临床实践,医学基础课程是为临床服务的,是后续的临床课程的基础知识,也是将来临床实践的依据。因此,我们在基础医学教学中,要紧密结合临床实际,开展基础医学教学。如:美国密歇根大学医学院的“临床解剖学和妇女健康”课程中,学生解剖尸体、参与了教学和关于妇科解剖与妇女保健的临床相关工作,该课程强化了基础和临床的结合,培养了学生在临床实践中使用基础学科概念和技能[3]。北京大学医学部将解剖与临床相结合,开设了“临床局部解剖学专题”。这些课程的开设,对后续临床医学知识的学习、培养学生利用基础医学知识解决临床问题的能力是有益的。另外,为了让医学生早期接触临床、早期接触病人,可以邀请临床大夫讲解基础医学课程中的一些内容,将临床的最新成果和临床经验带进基础医学课堂,不但做到了理论联系实际,基础联系临床,而且还活跃了课堂气氛,进一步提高了学生的学习兴趣[4]。
2.加强基础医学教师临床知识和技能的培养,建立基础和临床教师的双向教学机制。要解决基础医学与临床医学教学相对脱节的问题,必须采取“两条腿走路”的方式。一是建立基础医学教师的临床培训制度,使基础医学教师不断更新临床知识,掌握新的临床技术,从而在基础医学教学中能有的放矢,让学生掌握实用的基础医学知识;二是要求临床教师参与基础医学教学活动,提高临床教师的基础医学知识,使基础医学知识和临床医学知识有机结合。在哈佛医学院的教师职位中,专门为承担基础医学课程教学的临床医生设立了教授、副教授、助理教授的职位,保证了临床医生承担基础医学课程的教学。这些有益的经验值得我们借鉴。
3.不断创新教学方法,使基础医学教学紧密结合临床,为解决临床实际问题服务。一是针对临床要求,设立拓展课程,以培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。如:可设立《生理病理学与临床》、《病原生物学与临床》、《免疫学与临床》、《生物化学与临床》等课程,在传统基础医学教学的基础上,进行学科之间的整合与渗透,实现不同学科的补充与促进作用,增强学生对知识探究的热情。在教学中以讲授为主的同时,可推行案例式教学、PBL等多种师生互动的教学方法。在基础医学教学中开展病例讨论式教学,采用“以病例为先导、以问题为中心、以小组讨论为主”的教学方法,开展实些教学方法在基础医学教学中的应用,从而调动学生的学习热情,活跃思维,提高学习效率。
参考文献:
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[2]冯友梅,厉岩.基础医学教学的思考[J].中华医学教育杂志,2010,30(3):329-333.
[3]Caren MS,Tamara AS. An interdisciplinary course in women’s health integrating basic and clinical sciences:clinical anatomy and women’s health[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology,2002,187(3S):S49-S52.
[4]周劲松,宋天保.美国私立医学院基础医学教育概况及我国基础医学教育改革思考[J].西北医学教育,2003,11(4):292-293.
【关键字】基础医学;教学方法;改革探讨
【中图分类号】R3-4 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484(2014)07-4003-02
引言
医学想要深入探讨必须要加强实际实践的内容,实验教学是非常重要的一部分,实验教学可以提高学生的动手能力和逻辑思维能力,可以通过实验教学来解决实际的问题,这样才能更好的适应现代化医学发展的要求。但是传统的基础医学实验教学体系不能够满足当今医学的发展,为了进一步的提高实验教学的质量,所以必须要推行医学基础课实验教学的改革才能够不断提高教学的质量,从而培养出高素质的创新型人才。
1 教学理念
中心提出和组建了一套现代化的实验教学理论改革的体系,将实验教学改革研究与实践作为重点,具体内容包括了教学实验室建设的集约化和试验训练手段的一体化,同时要注重教师队伍的专业化。将三个渗透融入到新教学模式上,要注重本学科知识传授向多学科专业知识传授方面的渗透,用综合实验素质培养取代传统的单一实验技能培训,由单纯学习课本知识转变到增加创新精神的培养。在教学模式上遵循学生独立思考来代替教师的灌输性教授知识,综合分析的理念的深入取代单纯的实验论证问题,由模式化的模仿操作到培养自身创新能力设计的转化。在教学目标上要充分强调实验基础知识的重要性,同时科研思维的创新素质教育的重要性以及动手能力的重要性。
2 组建专业化师资队伍
基础医学实验教学中心配备了一支高水平高素质,教学效果佳并且结构合理的教师梯队。国内的一般实验教学中心作为辅助教学,实验人员为主的体系主要是管理实验室工作和协助相关科室的教师进行实验教学的准备。实验教学中不仅仅有相关专业的兼职教师,同时也有独立的专职从事实验教学的教师,人员组成有教授,副教授,研究教师,助教,实验师等的职称,教师队伍富有活力并且能力很强,不仅仅具有科研素质更重要的是有丰富的实验教学的经验.
3 改进教学实验条件 ,实现资源共享
我校投入了巨大的经费来支持实验教学的开展,拥有先进的设备微机化实验教学系统用于机能学实验室和形态学的实验室以及解剖学的互动实验室。多媒体系统的运用实现了网络化,突破了时间和空间的教学限制,大大的提高了教学的效率和实验的效果。中心的设备不仅用于科研使用,同时也用于实验中心和全校师生的共同使用,淡化了原有的教学和科研实验室的界限,实现了高端仪器设备的共享。
4 构建实验课程新体系
以提高学生的综合实验素质和科研的能力,医学基础课程专家们制订了一系列措施来保证课程新体系的实行。第一,原有的专业理论课程应该形成独立的实验课程,这样能够加强学生对学习内容的学习和实验技能的锻炼。第二,大力进行实验内容的调整以及融合。这需要不断加强实验基本知识和方法与技能的实验教学比重,对传统的实验项目进行优化和整合,删除陈腐过时的内容,增加有意义的跟得上现代医学发展的教学内容。将实验操作类似的不同学科专业的内容进行有机的融合,使学生对学习有着进一步的全面立体化的了解,增强对实验综合性和科研复杂性的理性认识,在教学与科研紧密结合的基础上全方位加强学生的创新精神培养。此外,要向学生介绍科研的基本知识和方法,使学生掌握科研文献的检索方法和科研选题实验的原则,鼓励学生进行独立的实验设计,将科研论文方式书写实践报告。倡导科研课题向教学的转变,积极组织学生参加课内外的科研活动,培养学生的创新能力。
5 加强实验教材建设
重视高水平的教材建设能够加强实验教学的效果,需要有关学科专家教授进行研讨过后进一步完善实验教材。充分的利用多媒体教学来提高教学质量和教学效果,通过拍实验教学录像和制作教学网站的方式提高学生的学习兴趣,加强网上学习和复习的能力,减轻了教师教学的强度。
6 培养学生创新能力
创造意识和创造能力是大学生素质构成的核心,是综合素质的外在表现,创造意识和创造能力的培养 是素质教育的核心内容。目前我们医学高等教育薄弱环节正是缺乏对学生创新意识和创造能力的培养,在教学中存在的误区是认为医学仍然是“死记硬背”的学科,应试教育目前仍在医学高等教育占据主流,把医科大学学生训练成为机械的、被动的答题机器,变成缺乏独立思维能力、没有创新精神和创新能力的庸才。虽然我国培养的医学生基础理论和基本训练较好,但创新精神和创造能力不足,缺乏思维的深刻性和广阔性。在这种教育体制下,很多具有创新意识和创新能力的人才不能脱颖而生,人才的发展失去其个性特征,使医学高等教育失去了新的活力。
7 结语
对基础医学实验教学的改革需要渗透到各个学科中,注入新的教学理念,教学模式注重验证式与综合设计式的结合。利用课内外科研活动培养学生综合实验能力,激发学生的创新能力。经过多年的基础医学实验教学方法的探索,终于可以取得了显著的成绩,我校被评为了全国性的实验教学示范中心的称号,并且多次获得了国家以及省政府的教学研究课题和多想教学成果奖励,在此期间我校欢迎各个院校对我校进行基础医学实验室的参观与交流,在国内医学院校中起到了不可忽视的影响力。
参考文献
[1] 李涛,朱坤杰,孟文芳,常东胜,冯化杰,高音. 基础医学实验教学改革的探索与实践[J]. 卫生职业教育. 2006(02)
[关键词]医学;英语;微课程;设计
引言
我国的经济和科学技术不断发展,医疗事业也取得了显著的成就。随着全球化步伐的不断加快,国际间的医疗行业交流日益频繁,大量的外国医师和外国患者涌入中国,对医生的英语水平提出了更高的要求。医学英语对学生的发展具有重要作用,一方面,医学英语可以让学生吸收先进的国际医疗经验,另一方面,医学英语可以提升学生的个人修养。由于医学英语的理论性很强,许多学生在学习的过程中会出现厌学心理,对此教师应该将微课应用到英语课堂上,调动学生的学习兴趣。
一、微课程概述
(一)含义
所谓的微课,就是一种数字资源。这种数字资源以信息技术作为依托,以数字化的学习内容作为中心,可以通过音频、视频、图片等方式呈现直观的学习内容。
(二)特点
首先,微课的时间一般比较短。从名字中就可以看出,微课的一个特点就在于“微”,具体就表现在时间的维度上。微课只是正常课程的辅助,因此它的时间基本在5到8分钟左右,最长不能超过10分钟,否则就会喧宾夺主,影响学生课堂听课的效率。其次,微课的内容相对较少。微课的这一特点是由上述时间短的特点决定的。由于微课时长有限,因此不能在里面添加过多的内容。虽然微课的内容较少,但却具有短小精悍的优势。学生的认知水平有限,对重难点的理解相对较差,如果教师在课堂上花费大量的知识讲解重点难点问题,会使课堂的基础教学内容受到局限,因此教师可以把教学的重点和难点放进微课,让学生提前预习加深理解。再次,微课创作具有多元化的特征。每个人都是学习者,每个人都是知识的讲授者,因此每个人都能成为微课的创作者。从这个角度来看,微课创作具有多元化的特征。此外,从内容上来看,教师可以把自己感兴趣的内容放进微课,体现了内容的多元化特征。此外,微课的形式多种多样。微课的内容有限,时长也相对较短,因此微课的研究成果非常容易转化。微课以网络信息技术作为基础,可以通过微信、微博等途径进行传播,体现了传播方式的多样性。最后,微课的反馈性很强。学生在上课之前进行微课的学习,可以获得内容的相关信息,当学生对微课中的问题表示疑问,可以在课堂上反馈信息,和教师进行及时交流。教师把课程的一部分内容放进微课,可以提高课堂的针对性,优化传统的教学课堂。
(三)作用
首先,微课可以提供丰富的教学资源,带给学生视觉和听觉上的极佳体验。其次,微课可以突出教学中的难点和重点,加深学生对知识的理解。再次,微课可以提高学生的自主学习能力,培养学生的问题意识。最后,微课可以有效节省课堂时间,提高课堂效率。
二、将微课程应用于基础医学英语教学中的必要性
(一)理论与实际相脱节
在目前的基础医学英语教学中,存在理论与实际相脱节的问题。在传统的教学观念中,学生的考试成绩是学习能力评价的唯一标准,目前仍有许多院校坚持传统的教学观念,使英语教学的理论和实际相脱节。我国的课程不断改革,对医学英语也提出了更高的学习要求,学生一方面要掌握基本的理论知识,另一方面要提高专业领域的英语能力。教师对学生进行理论灌输,没有联系学生的实际生活,会对教学效果产生不利影响。
(二)师资建设有待加强
在目前的基础医学英语教学中,存在师资建设有待加强的问题。在目前的医学英语教学中,许多教师的个人水平不高,使教学水平无法得到有效提升。在大部分的院校中,掌握专业医学英语能力的教师凤毛麟角,只有少数教师能对学生进行专业化的教育。传统意义上的英语教师虽然出身于英语专业,但是对医学知识的了解很少,无法保证教学质量的有效提高。
(三)学生学习兴趣不高
在目前的基础医学英语教学中,存在学生学习兴趣不高的问题。医学英语的难度很大,许多学生在学习的过程中会丧失学习兴趣。一些教师在教学过程中仍然采用传统的教学方法,压抑了学生的积极性,使学生逐渐产生了厌学心理,致使英语成绩一落千丈。
三、将微课程应用于基础医学英语教学中的优势
(一)将理论和实际结合
首先,将微课程应用于基础医学英语教学中,可以促进理论和实际结合。微课以信息技术为基础,因此教师可以在微课中引入实质性的内容,把理论和学生的生活实际相结合。每个班级都有底子较好的学生,也有底子薄弱的学生,教师在设计微课时综合考量学生的个人特点,可以加深学生对基础知识的理解,促进优秀学生的拔高。
(二)减轻教师授课负担
其次,将微课程应用于基础医学英语教学中,可以减轻教师的授课负担。掌握专业医学英语能力的英语教师并不多,应用微课可以对教师产生辅助作用,减轻教师的授课负担。在传统的教学模式中,教师要把大量的内容放在课堂上讲解,备课内容非常多,但是应用微课之后,教师可以把教材中的基础内容和重难点内容放在微课中,让学生进行预习,避免在课堂上占有大量时间进行讲解。
(三)提高学生学习兴趣
再次,将微课程应用于基础医学英语教学中,可以提高学生的学习兴趣。微课具有多元化的特点,教师在制作微课时,可以在微课中添加大量的图片、音频和视频等等,学生在多媒体信息的作用下,可以自觉投入到知识的讲解中,提高听课效率,提升学习的积极性。
四、将微课程应用于基础医学英语教学中的策略
(一)英语中的语法教学
首先,英语教师应该在医学英语的语法教学中融入微课程。语法是英语教学中的重点也是难点,医学英语和普通英语的语法存在共通之处,为了节省课堂时间,教师可以把语法的结构脉络放在微课中,让学生自主观看学习。比如,在医学的相关文献中,一般都采用现在时、过去时和完成时三种时态。医学英语阐述的是实验过程,实验过程要用过去时来进行表述,实验的结论要用完成时来表述,实验的真理性成果要用现在时来表述,因此教师可以针对这个特点,在微课中添加相关的时态内容。教师在微课中放入时态的图表,并提供几个具体的医学英语例子,如:“Inthepast,scientistshavedonealotpfexperimentstoprovethatcancerisdifficulttocure.”等,让学生根据表中的信息找出对应的时态,提高学生的自主学习水平。
(二)英语中的词汇教学
其次,英语教师应该在医学英语的词汇教学中融入微课程。英语的词汇非常多,而医学英语的词汇除了数量多之外,还具有复杂难学的特点。许多学生在学习医学英语词汇的过程中产生了畏惧心理,为了克服学生的心理障碍,教师应该利用微课的方法调动学生的学习兴趣,让学生自觉投入到词汇学习之中。比如,教师可以在微课中对词汇进行英文释义,并提供一个相关的图片,让学生有更加深入的认识。如“alimentary”,是“消化器官的”意思,课件中对这个单词的释义可以用“digestiveorgan”来表示,为了突出单词的含义,教师可以在旁边放上一幅肠胃的图片,加深学生的记忆。
(三)英语中的难点教学
再次,英语教师应该在医学英语的难点教学中融入微课程。在医学英语中,有大量的长难句子,如果学生想要提高自己的医学英语水平,就必须掌握科学有效的翻译方法,对句子进行翻译。为了提高学生的翻译水平,教师应该把翻译的内容放到微课上,节省课堂的教学时间,提高课堂效率。比如,对“IntheevaluationoftheWorldHealthOrganization,hotdrinksareincludedinthe2A(probablycarcinogenic),andhightemperaturefriedfoodsandhightemperaturefumesarealsoincluded.”这句话进行翻译,微课首先可以为学生提供生词含义,如“fume”是油烟等等。其次,微课应该明确句子的主体,把“hotdrinks”、“friedfoods”和“fumes”用红线标出,简化学生的翻译程序。
结论
随着全球化的不断推进,我国与他国的医疗交流越来越广泛。在沟通交流的过程中,医学英语的重要地位得到了凸显,医疗人员只有具备一定的医学英语能力,才能学习国外的先进医疗经验,促进本国医疗事业的发展。作为培养医疗人才的重点,高校教师应该充分发挥微课的作用,在语法教学、词汇教学、难点教学和多元教学中应用微课,促进课堂效率的有效提高和学生能力的全面提升。
参考文献:
[1]赵慧霞.Mooc环境下的开放英语微课程设计研究[J].才智,2014(14):81.
[2]吴秉健,林荔.基于平台深度融合的小学英语微课程案例设计与应用[J].中小学信息技术教育,2016(3):74-76.
关键词:全科医生培养基础医学课程改革实践
一、现阶段基础医学教育状况解析
基础医学于全科医生培养体系而言具有重要的现实意义,同样也是全科医学的基础。其中,生理学、生物化学、病理学与解剖学等多种基础医学课程为后期妇产科、内、外科及儿科等专业课程的学习奠定了坚实的基础。另外,基础医学知识和技能对于临床实践而言也为其提供了直接性的服务。所以,学生必须要对基础医学知识进行熟练地掌握,只有这样才能够为后期的专业课学习奠定基础。通过以上阐述,可以发现,基础医学教育对于全科医生的培养十分关键,然而,现阶段仍然存在诸多制约因素,对人才培养质量产生了直接的影响。第一,在本位思想的影响之下,为后期课程与临床服务的教育理念薄弱;第二,教学培养目标不清晰,无法突破传统培养模式;第三,课程体系存在问题,重视临床现象而忽视基础知识,且对于预防医学的关键作用严重忽视;第四,课程标准不健全,严重脱离了基层全科工作岗位的需求,未融合全科医学专业课程,难以为专业课程的学习提供服务;第五,基础医学的设计性与创新性严重缺乏,难以整合实验资源与学生动手能力的培养。
二、服务于全科医生培养的基础医学课程改革策略
1.对全科医学教育情况进行深入解读。可以采用文献分析的方法,针对国内与国外全科医生培养过程中的基础医学教育情况展开调查与分析。其中,可以召开研讨会,与会者应包括行业专家与基层社区卫生工作人员等,另外,也可以举办课程标准制定与实践课程体系改革的研讨会。而会议的内容应将后续课程对于基础医学的需求作为重点,对临床医学助理执业医师的考试大纲进行全面分析。
2.对全科医学人才的培养方案进行合理修订。对于人才的培养方案内容应当每间隔3-4年给予重新修订与论证。其中,针对2011版的临床医学专业人才培养方案来讲,其中存在的问题十分突出,未对临床助理职业医师的考试需求予以考虑,同样没有涵盖全科医学理念,基层实用技术严重缺失。除此之外,部分基础医学课程的学时不充足,而且实验课时不多。针对以上问题,课题组对全科医学培养的文献进行检索与分析,并邀请行业专家与专业教师举办了专题论证会议,对同种类别院校的人才培养方案进行了分析,对助理执业医师考试题目展开全面收集,采取多样化的沟通调研方式,给予全面论证。将发展方向确定为基层就业,将社区卫生服务的岗位需求作为中心,全面考虑人才培养规格对于学生自身素质与知识的要求,对人才培养方案进行有效地修订,不断增强全科医学教育理念,建立并健全服务于全科医生的基础医学课程机制。其中,为了能够更好地实现对技能型全科人才的培养目标,可以适当地增加基础医学课程的实验课时,对学生的实践操作技能进行训练,使其动手能力得以提高。近年来,生物化学与预防医学逐渐成为执业医师考试当中的重点,所以,可以将两者的课时适当地增加。另外,对于专业课模块来说,应当将全科医学概要纳入其中。基于此,需要开设临床应用解剖等多种专业基础选修课程,使学生的知识面得以全面拓展,完美衔接基层医疗服务。
3.对基础医学课程标准进行全面优化。针对人才培养与实际调研的结果分析,应当与全科医生岗位对于知识与技能的需求相互结合,始终遵循“两个服务”与“一个融合”的原则,概括来讲,就是为全科医学专业课程需求与基层医疗岗位需求提供服务,确保课证完美融合。与此同时,对全科医生培养提供服务的基础医学课程标准进行全面优化,对课程的内容进行整合与适度创新,与职业要求基本知识以及技能进行有效地融合,最终对应用型人才进行全面培养,以保证与职业要求相适应,充分展现教育职业性特征,突显出执业医师考试的知识点。除此之外,应当将个人想法融入到课程内容中,贯彻并落实双证书制度,积极培养全科医生。
4.建立并健全实践教学机制。对课程标准进行综合考虑,并且对基础医学各课程实践教学的内容进行适当地筛选,将临床工作同执业助理意识考试纲要中的实验项目与操作标准等进行有机结合,以保证学生对于理论知识理解能力的不断提高,培养其综合素质与创新能力,最终使其技能操作水平有所增强。基于此,突破基础医学课程的约束,对实验项目进行有机整合,积极开展综合实验。其中,可以有效整合生理學当中对尿液生成产生影响的因素实验与药理学当中呋塞米对于家兔尿液生成带来影响的实验。积极开展综合性实验能够有效地融合不同课程的内容,对学生自身的问题分析能力进行培养,确保不断整合实验的资源。与此同时,需要对技能考核标准进行有效地制定,使其具备一定的可操作性,最终把技能考核成绩纳入到学生的总评成绩当中,以更好地衔接基础知识与临床工作。
5.全面开展师资培训。第一,理论性培训。在开展理论性培训的过程中,应当遵循“送出去和引进来”的师资培训模式,全面建设师资队伍。其中,可以选派骨干教师参与到全科师资培训班或者是进入到培训基地中获取经验。另外,也可以对全科医学专家进行要求,积极举办讲座,以全面构建师资交流平台,确保全科师资能够对学科的发展状态进行实时地把握,不断强化授课实用性能,最终增强实际的教学质量。在临床师资培训方面,应当将重点放在全科医学理念与知识方面,进而对全科医学思维进行全面培养。基于此,还应当对临床带教教师进行鼓励,使其轮流进入到社区卫生服务中心,体会服务模式,不断强化全科服务的意识,突显出带教工作的针对性特点。第二,技能性培训。要想对技能型与实用型全科医学人才进行全面培养,就必须要增强其动手能力。因而,教师自身实践动手能力与带教能力的不断增强十分关键。其中,可以通过政策来对专职教师进行鼓励,使其积极参与到临床实践当中,特别是社区医疗实践,以保证实现理论和实践的有机结合,对双师型教师进行培养,实现教学质量提高的目标。另外,可以定期选派骨干教师参与到临床轮训当中,进而在一线收集实际病例,对学科发展动态进行实时掌握,更好地融合临床和教学。第三,先进教学技术应用能力的培训。在现代科技快速发展的背景下,教学手段也应当与时俱进,对先进的教学技术进行合理地运用。但是,很多教师在对现代化教学技术进行应用的过程中,能力薄弱,严重影响了教学效果。为此,应当通过讲座或者是集中性培训与课件比赛等多种途径,加强教师应用现代教学技术的能力,以保证与信息时代教学需求相适应。
三、结语
综上所述,在新时期背景下,为了更好地适应国家医疗卫生体制的改革需求,对服务于全科医生培养的基础医学课程改革进行深入研究势在必行。为此,文章针对全科医生培养的基础医学课程改革展开了深入地研究与探讨,提出了课程改革的具体措施,以保证全面实现课证融合,为专业课程的学习提供服务,更好地向基层输送全科医生。
参考文献:
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关键词:PBL;LBL;基础医学概论;教学改革
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)32-0255-02
《基础医学概论》是我校的非医学专业如统计学、市场营销学、影像技术学、管理学、心理学、法学、劳动与社会保障学、食品安全学等专业开设的一门课程。内容涵盖了生理学、人体解剖学、组织胚胎学、免疫学、病理学、病理生理学等多门学科。目前,在教学过程中发现了一些问题:课时安排有限,内容多,覆盖面广,按照学科讲授导致衔接困难,学生掌握有一定难度;以理论教学为主,缺乏实践教学;与非医学专业的关联度不高,部分学生兴趣不大,重视程度也不够高,教学效果不佳。为了提高《基础医学概论》的教学质量,我们尝试将基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)与以授课为基础的学习(lecture based learning,LBL)相结合的教学模式进行了教学改革,并与LBL教学法进行比较,激发了学生的学习动力,提高了开拓思维和科学解决问题的能力,教学效果显著提高。
一、对象与方法
1.研究对象。以我院2014级管理学、统计学专业80名学生作为研究对象,随机分成实验组及对照组,两组学生的性别、年龄、学习成绩无明显差异,授课时间、教材、教师相同。
2.授课方法。进行《基础医学概论》教学中的重点、难点章节《呼吸衰竭》的理论课教学,对照组采用LBL教学法系统讲授,实验组采用“PBL+LBL”的教学模式。实验组授课教师在课前根据教学目的与要求提出假设问题――肺源性心脏病的发病机制,让学生利用课余时间认真准备,查阅资料,并辅助学生如何使用检索工具、如何查找参考文献等。课堂上分组分析、讨论,每组同学轮流发言,陈述肺源性心脏病可能的发病机制,并提出在讨论中遇到的疑难问题,进行集体讨论。最后,授课教师对讨论的结果进行及时评价和反馈,对肺源性心脏病的发病机制进行综合讲述,针对学生提出的疑难问题进行答疑,帮助学生寻找解决问题的方法和手段,最后教师进行提问,作归纳总结。而对照组采用传统的LBL教学法,教师采用多媒体课件进行课堂授课,授课教师根据教学目标,重点讲授基础内容。
3.考核和调查。课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果。课后将调查表分别发给学生,学生按照自己的体会现场认真填写,进行无记名问卷调查。调查问卷包括三部分:学生的学习效果自我评价、学生对教师的评价、学生对课程的意见和建议。学生学习效果自我评价包括七部分:自学能力、发现并解决问题能力、语言表达能力、交流沟通能力、团队协作能力、学习积极性、应用现代医学模式分析解决问题能力。学生对教师的评价包括教学内容、教学态度、教学方法和教学组织的满意情况。
4.统计学分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,定量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验,分类资料采用卡方检验,以P
二、结果
1.考试成绩。试卷考核满分100分,两组考试成绩比较有统计学差异(P
2.调查问卷结果。两组学生的学习效果自我评价,在自学能力、发现并解决问题能力、语言表达能力、交流沟通能力、团队协作能力、学习积极性、应用现代医学模式分析解决问题能力等七方面的比较,差异有统计学意义(P
三、讨论
1.《基础医学概论》的教学现状。目前大部分医学院校设置了许多与医学相关专业,如心理学、管理学、统计学、市场营销学、劳动与社会保障学、法学等。这些专业的学生除了要学习专业课程外,还要学习《基础医学概论》、《预防医学概论》、《临床医学概论》等医学相关课程,其中《基础医学概论》是这些医学相关课程教学的基础。由于学时的限制及要求层次的不同,将基础医学的知识放在一本书上介绍,并设置了《基础医学概论》课程。我校的非医学专业,如统计学、市场营销学、影像技术学、管理学、心理学、法学、劳动与社会保障学、食品安全学等专业开设了这门课程。《基础医学概论》将各门基础学科进行了较好的融合,方便开展教学,同时减轻了学生的学习压力,学生能在较短时间内学习基础医学知识,拓宽了学生的知识面,培养了学生的综合素质[1]。《基础医学概论》内容涵盖了生理学、人体解剖学、组织胚胎学、免疫学、病理学、病理生理学等多门学科,但在教学过程中存在着一些问题,如涉及的内容复杂,涵盖了基础医学的各门学科,且教学课时有限;在教学过程中很难把握深浅度,各门学科之间很难衔接;以理论教学为主,缺乏实践教学;学生对课程普遍重视不够,学习动力不够,积极性不高;学生存在学习方法的误区,由于需要记忆的内容较多,比较抽象,学生较难理解,只能死记硬背,产生厌学情绪;等等[2]。因此,如何把《基础医学概论》规划好,选择合适的教学内容,让学生感兴趣并积极主动的去学习,并轻松的接受医学知识,成了一个需要我们进行探讨的问题。
2.“PBL+LBL”教学法的实施。基于问题的学习(Problem-based learning,PBL)与以授课为基础的学习(lecture based learning,LBL)教学模式的结合,是近年来医学教学改革的新教学模式,是许多医学教育者认为确实有效的教学方法。“PBL+LBL”的新教学模式是以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”五阶段进行教学的,传统的LBL教学模式是“组织教学、复习旧课、讲授新课、教学小结、布置作业”,新模式培养了学生以问题为中心的发散思维和横向思维,灵活运用了学过的基础知识。“PBL+LBL”教学模式同时进行教师知识传授和学生的能力培养,以学生为教学活动主体,避免了传统LBL法单一的以教师为主体的知识传授[3]。因此,“PBL+LBL”新教学模式既有LBL教学的传授信息量大、进展速度快、易于掌握、系统性强等优点,又引入了PBL教学法在教学内容、方法和手段上的创新性,同时避免了知识面不全面、基础不扎实等局限性[4]。教师在设计教学内容时,把握学习的重点、难点,结合学生已学过的专业基础知识,考虑学生的知识水平,选择恰当的问题。课前教师要认真备课,针对不同的问题安排教学,使学生掌握解决问题的方法,提高学生观察能力、分析问题的能力,使学生真正懂得“学会只能解决当前问题,会学才能解决终身问题”的道理。通过“PBL+LBL”新教学模式在《基础医学概论》实践教学中的应用,使我们认真审视科学的进行课堂教学,意识到学生需要主动参与到教学过程,使教师真正成为学生学习的引导者和促进者。同时,教师对教学内容、教学设计、教学过程和教学方法等进行了研究与完善,提高了驾驭课堂教学的智慧和能力。学生在培养学习独立自主性、创新力、主动获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力及提高人际交往及协作能力等方面得到了提高和发展。
参考文献:
[1]张金萍.医学检验专业基础医学概论1教学改革探索[J].基础医学教育,2014,16(2):97-99.
[2]王莞,杨旭芳,冯华,等.医学相关专业基础医学概论课程的构建与实践[J].中国高等医学教育,2014,(4):80-81.
【关键词】中医基础;理论;临床思维;培养
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309626文章编号:1004-7484(2013)-09-5375-01
中医基础理论的授课对象是刚刚迈入大学校园的一年级新生,对于这些新生来说,中医学是一门晦涩难懂的学科。而中医基础理论就是带领学生迈入培养学生中医特有的思维方式的基础学科,是其他中医学科的基础[1]。因为中医学是一门有着独特的理论体系和思维方法的学科,其与各学科之间都是一脉相承的,所以打下一个坚实的基础对于是否能学好全部中医课程都有着积极的意义。而临床思维是医生在医疗过程中运用思维工具对患者和病证进行分析判断并最终形成判断决策,以探求疾病的本质与治疗规律的思维活动过程[2]。目前的毕业生普遍存在中医辨证能力较差的问题,这主要是因为在课程的学习当中中医临床思维的培养没有跟上,要培养学生的中医临床思维,应该从中医基础理论这门基础课程开始[3]。
1临床思维培养的重要性
现在的中医基础理论的教学大纲所规定的目标是知识的学习和掌握,即使达到了这个目标,学生也无法很好的为后几年的学习奠定一个扎实的基础,因为中医学临床思维的方法这个必须要重视的环节被忽视了。这门课是面对刚入学的新生的,而这些新生还习惯于逻辑性思维,感性认识事物,通过记忆和背诵来积累知识。中医学的思维是思辨性思维,理性认知事物,通过思考来积累知识[4]。这种思维方式的变化会让新生无所适从,造成学习时困惑较多,这会影响学生的学习效率和兴趣。
2中医学临床思维
中医学具有独特的理论体系和思维方法,中医临床思维是中医思维体系的一部分,核心就是整体观念和辨证论治[5]。整体观念就是看待世界时用一种普遍联系,相互制约的思维方式,不仅把世界看作一个整体,还把每一个事物,每一个人都看作一个整体,而且人作为世界的一部分,不仅自身是一个整体,而且与周围世界密切相关[6]。这跟西方医学,把人体视为各个不同系统的组合来看待是有着本质的不同的。辨证思维就是在面对病人时,不光着眼于病人的“病”和“症”,更重要的是分析清楚当时病人的“证”。在中医的理论指导之下,把病人各种症状有机联系在一起并进行分类,根据中医辨证模式,对疾病现阶段的病因、病性、病位、病势做出综合性的概括,并给出明确诊断和治疗方法[7]。
3临床思维的培养方式
31强化基础知识的教育要想在浩瀚的中医知识海洋中前进,扎实的基础知识的掌握是必不可少的。这首先就要求教师对教学内容要熟练的掌握,只有教师自身业务熟练,知识丰富,才能更好的给学生进行讲授[8]。在教学时,除要强调基础知识的掌握外,更要运用原有知识迁移,形象生动的比喻,还要寻找到其和临床思维的契合点并加以强调。这样就能够在理论知识的学习的同时培养起临床思维的能力。针对不同的学习内容,也应采用不同的教学方式,对于中医临床思维最好的培养方式就是临证学习,边观察,边思考。
32多采用案例和讨论医案是最能直接反映医生临床思维的实录。通过学习案例能够贴近实际情况,有效模拟直观场景,能够克服课堂教学中从概念到概念的理论学习比较抽象的弊端,通过对案例的学习、思考和讨论能把学生代入到临床情境,充分调动学生学习积极性,培养学生对于中医学的兴趣[9]。在对案例学习的同时,让学生结合已学的中医理论知识,通过查阅资料,自己分析案例,辨清病因、病位、病性并得出中医初步诊断、给出治法、方药、针刺、推拿,再进行课堂讨论。教师负责对学生点评与总结。通过实践能够证明,虽然其中很多内容学生并没有学习到,但通过学生查阅资料、主动学习及教师的指导和评价,学生可以对整个辨证论治过程进行学习和理解,这种学习方式既激发了学生主动学习中医、深入思考中医的兴趣还培养了学生的中医临床思维。
33多临床见习中医学是实践性非常强,单纯理论学习并不能让学生对学科有一个全面充分的理解。应该让学生早一点临床见习机会,多一些临床经验。在见习之前,教师应对病例有所选择,虽然多接触不同病例有利于学生开阔见识,增加知识面,但是选择病情简单但又能突出体现某一中医理论的病例更加能够符合大一学生的知识特点,并能够加深其对所学知识的理解和掌握[10]。让学生实地感受医院的诊疗氛围,自己动手收集病人的四诊信息,亲身参与辨证施治过程的讨论与决策能够让其对中医诊疗全过程留下深刻印象,建立并巩固中医临床思维。
新生入学后,就要培养,不断建立中医思维的方式,掌握辨证思维、整体思维等中医独特思维方式。当然,这种思维方式的培养并非一朝一夕的事,需要我们在平日的授课和实际训练当中经常加以引导。另外,中医学作为我国传统文化的一部分,其和传统文化的了解掌握密切相关,要想学好中医,需要广博的人文哲学知识,这是建立中医临床思维的基础。传统文化的熏陶对提高中医感悟能力大有裨益。学生加强中国传统文化修养对建立中医临床思维也十分重要。
参考文献
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[3]刘玉良教学中应注重培养学生中医思维、兴趣和信心[J]成都中医药大学学报(教育科学版),2011,09(03):19-20
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[7]段安中医外科教学培养学生临床思维能力的探讨[J]中国中医药现代远程教育,2009,02(02):132-133
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关键词:PBL教学法 基础医学实验教学 教学模式
在教学过程中,学习者——学生是主体,而不是传统教育中的以教师为中心,以学生为中心,教师是学生学习的支持者,教师的任务不仅仅是传授知识,而是促进学生学习及使学生获得学习能力,教师的教学效果以能否促进学生的学习及能否促进学生学习能力的获得作为评判标准。这种以问题作为激发学生学习动力,引导学生把握学习内容的教学方法,其目的是让学生学会正确的临床思维与推理方法,提高自学能力。结合目前实际,推行PBL仍存在困难。首先,取消各门基础课程学科教学,改为以临床问题为引导进行基础课程学习,打破了基础理论知识的完整性,使得推理能力和自学能力较差的学生不能适应这种教学方法;其次,高校扩招解决了高中生升学难的问题,也为高校的发展提供了新的机遇,但教学资源与师资力量不足,对PBL教学法的顺利开展带来一定困难。由于学生一入学就接触临床,某些课程必须按要求配备专业教师,每5一7名学生配备一名辅导教师,这就需要一支庞大的教师队伍;第三,为保证PBL教学法的顺利进行,必须向学生提供足够的参考书和电教设备以及实践基地,因此需要财力上的支持。那么,如何结合中国国情,进行PBL教学呢?我们认为应做好以下几方面的工作:
一、合理把握PBL教学法的应用
经过长期实践研究表明,适合PBL模式的学生具有年龄较大,自我实现较高,独立成就倾向强的特点,国外医学生一般在综合性大学学习了4年,取得了学士学位,自学能力较强,具有开展PBL教学的基础。而我国学生高中毕业直接进入医学院校,一直接受以教师为中心的传统教学方式,自学能力薄弱,根本无法适应一入学就大范围、多学时地采用PBL教学法。所以必须结合这一特殊性,建立合适的教学过程,为低年级学生打好理论知识基础的同时,先以PBL教学目标为导向,适量地结合PBL教学,更新学生的学习观念,逐步适应PBL的教学氛围,为今后再在高年级中开展PBL模式的教学打好基础。
因此,我们认为在低年级、基础课中实行PBL教学,更多的是向学生灌输PBL的理念,并不是不可行的。适当的传统大课讲授可兼顾自学能力或基础差的同学,实践证明学生较适应,但是如讲授过多,长此以往就会限制学生创造力的发挥、阻碍自主性的培养、养成依赖习惯,削弱了PBL本身的意义,而且占用课时较多,PBL与传统教学相结合的教学法可弥补这一缺陷。
二、加强课程结构优化,增加学生自学研讨时间
在设计和实施PBL问题时,在学科知识的系统性与PBL所获知识的随机性之间保持一定的张力和平衡非常重要,基于整体课程与知识结构的系统性来设计问题,使各问题之间包含的学习内容(如专业概念、原理等)多次地相互邻接和交叉重叠,以加深理解和记忆。
通过减少课堂讲授,有效增加学生自学研讨时间,加强能力培养,增强教学的启发性、主动性、创造性和应用性。可以采取一些辅助措施减少课堂讲授,保证PBL的教学效果。如少数集中的传统大课讲授,主要系统讲授各门学科的基本概念、核心知识等;基本信息技术培训介绍如何利用网络等工具查找所需资料;实验课教学重点使学生掌握基本的实验技能,增强感性认识等。
三、重视对教师相关技能的培训
师资培养也是PBL的一个重要任务,通过教学,真正达到教学相长。在教师中广泛开展转变教育观念的教育活动,进行PBL教学法培训,加强课程间的衔接与配合;进行与主讲学科相关的业务知识培训,提高PBL教学水平。学生大部分时间是在导师的指导下学习,因此,挑选好导师,并对他们进行必要的培训是十分重要的。新导师在有经验的导师指导下共同组织小组学习,等他们掌握导学技能后,才能独立导学。
相对于传统的课堂教学来说,PBL课程中实行导师制是其特色之一。PBL作为一种新的教学方法,人们对其了解不多,疑惑不少,因此需要选拔有一定教学经验,较多了解临床,有改革意识的教师组成研究团体,承担介绍、研究、试行、推广的任务。PBL要求教师能够不断完善自身的知识结构,恰当地就教学内容,设计出具有思考价值的问题,要更加敏锐地洞悉学生的想法,并组织学生进行讨论,为学生的探索活动提供必要的信息和工具上的支持。
四、编写适宜PBL教学需要的教材
教师应打破原有的教学体系和方法,舍弃许多不相适应的内容,增强改革意识,不断加强自身学习和修养,编写出有利于学生自学的教材、自学提纲、思考题,以指导学生运用参考书目。
五、完善教学设备,逐步建立完善的评价体系
试行和推广PBL教学需要一系列配套的教学设备,如图书馆、网络、各种实验设备等,而目前许多医学院校的信息资料相对贫乏、陈旧,无法满足学生学习的需要,因此必须在财力上予以支持,建议有关部门设立专项基金,在经费上优惠PBL的实施。
学习资源的开发是保证PBL实施的重要环节,先进的计算机技术、网络技术给教育提供了广泛的发展空间,师生可以跨越时空的限制索取学习资源。在PBL实施中,教师的任务是给学生提供帮助,指导他们如何使用现代计算机网络技术获取、整理和应用信息。PBL中每一个问题都附有相应的学习参考资料,提供给学生自学。学校在网上开设学习讨论园地,教师把学生遇到的各种问题分类公示。学生提出问题,学生间互相解答,老师给学生解答。通过这种方式学生们也学会搜索信息,进行文字、图像处理等网络技术。
PBL教学的发展已进入到需要建立一个科学的考核评估体系阶段,因此必须逐步建立定量与定性相结合的评估体系。
参考文献
【关键词】初中数学;知识记忆;培养
近年来,数学记忆力的相关问题引起学术界的密切关注。那么,到底何是数学记忆能力,数学记忆能力又有何功效呢?作者在长期的实践中发现,一些基础尚可但数学成绩并不理想的学生,他们在学习中缺乏对已学知识的整理、归纳,不能在大脑中形成牢固的记忆信号,解决问题的时候无法提出新思路、新见解。可见,数学记忆能力的高低很大程度上影响了学生的学习质量。让学生掌握有效的记忆方法,培养学生知识记忆能力具有非常重要的意义。
一、数学记忆及其特殊性
记忆是过去的经验在人脑中的反映,根据时间的长短可将其分成瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三类。瞬时记忆又称感觉登记,是人的听觉与视觉受到外部刺激作用而形成感觉信息的瞬间贮存,它维持的时间极短。短时记忆又叫一分钟记忆,顾名思义它维持的时间约为一分钟,具有动态性、暂时性的特点,是通往长时记忆的过渡阶段。长时记忆是相对前两类而言的,它的信息储存时间较长甚至是终生的。由此三类可见,长时记忆是人们追求的,任何记忆方法都是为了延长记忆时间。
数学记忆是指数学对象作用人的感观,使人脑形成一种特殊的信息印迹,当在一定条件下可以通过人的语言、情感、行动得以重现。数学记忆与一般记忆有所区别,它更侧重于逻辑性、解题思路、定理、公式等。数学记忆是数学学习的重要一环,尤其是数学学习的起始阶段,数学记忆可以有效提高学习效率,达到事半功倍的效果。数学记忆的主要特点为:①操作性记忆。在数学学习中,不用记忆具体数据,只要将解题思路、推理程序记忆即可。②结构性记忆。在数学学习中,将相似题型归纳、总结成一种结构,以此结构作为记忆的基本方法。③系统性记忆。数学命题不是孤立的而是一个严密的逻辑体系,所以在学习中应把握知识的来龙去脉,灵活运用,融会贯通。
二、记忆的前提条件是理解
记忆是有一定规律的,当数学信息经过学生有意识的学习后形成短时记忆,但这些记忆不经过复习就容易遗忘,只有及时复习才能形成长时记忆。单纯死记硬背的长久性和准确性都不高,理解才是记忆的前提条件,将公式、定理、概念等数学知识充分理解后再勤于记忆,才能达到举一反三、灵活运用的效果。如同学们在学习“等式性质”一课时,教师可利用商店里经常看到的台称做例子,称取一定质量的物需要与之对应的砣,物的质量增或减同样需要砣进行相应的增或减,才能使台秤平衡。这个例子学生们几乎天天碰到,在教师的引导下学生就会进入情境:“噢,等式和台秤一样,左边加右边也加,左边减右边也减。”这样以来抽象思维几乎近于自然,学生在理解的基础上记忆更加深刻和准确了。由这则例子可以看出,单纯靠死记硬背很难,但如果理解了这类题型并归纳、总结,甚至不用刻意记忆就可将问题化难为简,轻松解决。
三、提高记忆效率的关键是方法
1.课前预习,加深模糊记忆
数学涉及到逻辑语言、图形语言、符号语言以及文字语言等,它的信息量非常大,如果学生在课堂全盘记忆所有内容,势必过犹不及,难以取得良好的效果。为此,加强学生课前预习,学生能够理解的尽量自己解决,不能理解的将问题带到课堂上。这样学生在课堂上很容易跟上老师的思路,即使不理解的问题可以在老师点拨之后便柳暗花明。在课堂上学生思路与老师思路不断发生碰撞,有契合也有不同,学生不断对比和归纳,最终使记忆更清晰、更准确、更长久。
2.视、听、动等多分析器参与增强记忆
一些学生在数学学习中的记忆方式过于机械,往往仅凭单一的分析器进行记忆,这样就很难达到理想的效果。学生应通过多种渠道刺激大脑,使记忆更深刻、更长久。首先,“视”是指学生通过多媒体让一些抽象内容形象化。(举一个例子)如在教学“年,月,日”中首先询问学生的年龄、生日之类的问题,而后提出一个问题:有一个13岁的少年到今为止只过了三个生日,其原因是什么呢?学生们带着这个看似“荒唐”的与已有知识经验相矛盾的问题,让学生试图从“乏味”的多份年历中寻找答案。接着他们积极地观察,讨论乃至辩论,渐渐获得了有关年月日的知识,同时也发展了他们的收集信息、分析与处理信息的能力以及比较、鉴别、综合能力。如,在调查介绍蔬菜瓜果的市场价格活动中,教师让学生通过市场调查、个别询问、亲自购买等多种形式,了解5~10种菜果每千克的价格,并分别算出2千克、3千克……共用的钱数,然后列表整理。整理时可以查资料,可以合作研究,可以请教大人。把课堂上所学数学知识应用于生活实际,学生往往被错综复杂的生活现实所难住。这就要求我们加强实践操作,培养学生运用所学知识于实际生活的能力。
3.通过练习,增强学生记忆
无论教学方法如何先进、有效,练习永远是最好的帮手。过去人们对练习认识过于偏颇,认为练习就是埋头苦练,这样的确能够创造高分,但在强调素质教育的今天显然不再适合。练习应当是有的放矢的,老师针对不同的学生设置不同的练习,要做到讲练结合,并将所遇到的问题及时有效地进行反馈。老师可根据学生水平差异、课本重难点将练习分为基础达标、变式提升和综合拓展三个阶段,以基础练习为主,学有余力的学生可尝试拓展新试题,使他们对知识的理解和记忆更深刻。
四、数学学习中记忆的几点注意事项
关键词:董仲舒;政治儒学;现实意义
中图分类号:B234.5 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2012)17-0059-02
一、董仲舒政治儒学的内涵
董仲舒的政治儒学是一个庞大的思想体系,涉及国家社会生活领域的方方面面。
1.政治方面,他提出“天人感应”与“政治大一统”的主张
“天人感应”的本质是君权神授。董仲舒“天之生民非为王也,而天立王以为民也。故其德足以安乐民者,天予之;其恶足以贼害民者,天夺之”。其意思是“王”要为百姓谋福利,不是一人役天下,而是一人为万民。因而,他在提出君权神授观念的同时,又用“天”来限制皇权,从而体现了他重视民生的思想进步性。
他的大一统主张也是由“天人感应”推出来的。他说天生万物是有目的的,“天”的旨意是要大一统的,汉朝的皇帝是受命于“天”来进行统治的。各封国的王侯又受命于皇帝,大臣受命于国君。家庭关系中,儿子受命于父亲,妻子受命于丈夫,这一层层的统治关系,都是按照“天”的意志。
2.经济方面,他提出“限田、薄敛、省役”的主张
在董仲舒生活的年代,土地兼并十分普遍,阶级矛盾十分剧烈。大多数官僚、贵族目无法纪,他们凭借着自身的封建特权,对土地进行大规模的圈占。为此,董仲舒主张践行儒家仁政的思想,采取限田、薄敛和废除盐铁等措施,竭力减轻农民的税赋负担,实施休养生息政策,保证农民有充足的体力进行生产,这样也是为了缓和日益严重的阶级矛盾,强化和巩固封建统治阶级执政的合法性。
3.文化方面,他提出“罢黜百家,独尊儒术”的主张
“罢黜百家,独尊儒术”的思想精髓,不只完全源于儒家的思想,它还集合了法家、道家和阴阳家的思想精华。其有力地维护了封建统治秩序,巩固了封建统治阶级和强化了封建专制王权。为此,这种思想备受封建统治者汉武帝的重视,发展成为两千多年来中国传统文化的正统和主流思想。当时,董仲舒提出的崇儒、尊儒思想,主张施行德政,兴办学堂,得到了封建统治者汉武帝的重视。这些有效的举措有力地促进了西汉政治、经济、文化和卫生等诸方面的快速发展。
4.社会方面,他倡导汉朝政府应“以德治国”,民众则应遵循“三纲五常”的封建伦理道德
为了维护社会秩序的稳定,董仲舒认为要缩小贫富差距,协调各种社会矛盾,提出“调均”的主张。董仲舒提倡德治,进行“更化”。他认为,“德教”能否收到“教化行而习俗美”的社会效果,与最高统治者能否以身作则、为民表率有着极大的关系。他建议汉武帝应首先从自己的“正心”开始,由己及人:“故为人君者,正心以正朝廷,正朝廷以正百官,正百官以正万民,正万民以正四方”,做到之后便可收到“四海之内闻盛德而皆来臣,诸福之物,可致之祥,莫不毕至”的社会大治效果。
而在民间,要求人们遵守以“三纲五常”为主的封建伦理道德,提倡民众在人与人相处的问题上,能积极运用包括“己所不欲,勿施于人”与“和而不同”等观念在内的中庸之道。
5.教育方面,他提出“南面而治天下,莫不以教化为大务”的主张
董仲舒指出:“南面而治天下,莫不以教化为大务”及“故养士之大者,莫大乎太学。太学者,贤士之所关也,教化之本原也”。据此,我们可以看出,他认为教育的重点应放在办好太学上,而且他主张的办学宗旨是:养士育才、推广教化,二者是相辅相成的:一方面贤才的典范作用可以促进习俗的改善,另一方面教化的推广又为贤才的培养提供了广泛的社会基础。
6.国际方面,他提出对边地实施“羁縻政策”的主张
董仲舒提出,对边地实施“羁縻政策”,反击匈奴,并且建议汉武帝尊重各民族的文化、习俗、社会组织和经济形态,得到了汉武帝的允许。在此指导思想之下,把西汉的文治武功推向了鼎盛时期。
综上可知,董仲舒的政治儒学对当时社会的各个方面都产生了积极的影响,我们现在所说的董仲舒的政治儒学,并不是要把他的思想生搬硬套,而是要从他的思想主张中得到一定的启示,取其精华去其糟粕,为我国的政治文明、精神文明、物质文明和社会文明建设服务。
二、董仲舒政治儒学的启示
第一,将其思想与现实相结合,以彰显现代社会的特征。比如树立科学、自由和民主的理念。第二,去除和弱化其思想中一些不科学的理念。比如男尊女卑的观念、人格等级之分、重农抑商的思想、重义轻利的倾向等。第三,兼容并包、博采众长以重构理论系统。理论系统的建构不只要汲取国外先进的文明成果,比如的思想精华等,而且要重视中国传统文化的科学思想,要将儒家、道家、法家、阴阳家等流派的先进思想融入进去。这样一个包罗万象的社会主义理论系统,必将有助于我国社会主义和谐社会的建设。第四,在实践中对其思想进行不断创新。如:用“现代仁政”和“现代礼治”推进中国民主政治建设和法制化进程;把传统的“五常”之说演进为现代民主法制国家建设的“五常”之道,即:民主(仁)、公平(义)、法制(礼)、科学(智)、信用(信)等。
三、董仲舒政治儒学的现代意义
1.政治方面:有助于加强和改善执政党建设、保障国家长治久安、促进两岸和平统一
在当今中国,其学说中的“修身、齐家、治国、平天下”的崇高政治追求、“吾日三省吾身”内修之道,都可成为我国的执政党加强和改进自身建设和加强领导干部自身修养,保障国家长治久安的执政智慧和有效的思想武器。而且“现代仁政”和“现代礼治”的观念也有利于加快中国特色现代民主政治和法制建设进程,从制度和体制上为国家的长治久安提供思想保障。董仲舒所主张的爱国、大一统及“和而不同”的思想,亦可成为两岸实现和平统一的文化基石。大陆积极弘扬包含儒学思想在内的传统文化,有助于加强两岸人民的思想共识,对推进两岸的和平统一具有重要意义。
2.经济方面:有助于促进中国市场经济稳健发展、优秀企业家群体的健康成长和中国和平发展
董仲舒的政治儒学和市场经济都含有大一统的观念,如果他们能够成功联姻,将不仅是现代中国的福,更是未来中国的福。之所以这样说,是因为日本、韩国、新加坡把“以义制利”、“义利相辅”的思想运用到指导市场经济建设之后,在约束和推动市场经济发展方面,取得了趋于甚至高于西方市场经济的效率和成就。支撑日、新、韩经济快速发展的背后,是一批优秀企业集团的飞速发展,而带领这些企业前进的则恰恰是能做到“学而优则商”,将个人、企业、家(地方)、国、天下利益兼顾的优秀企业家。同理,运用董仲舒政治儒学中“学而优则商”的思想,将有利于打破中国长期以来优秀人才多从政的局面,将一流人才引向工商界,从而能大大促进“修身、齐家、治企、富天下”的中国优秀企业家的培养。
3.文化方面:有利于化解文化认同危机和信仰危机,增强中华民族的凝聚力和实现中华民族的伟大复兴
中华民族和中华文化数千年的发展历程向我们证明了一个道理:文化不败,国家永存,民族不灭。董仲舒政治儒学中的有益成果对于弘扬中华文化,巩固中华文化的主体地位,以及培养和振奋民族精神,解决国民文化认同和信仰危机,提高国家文化软实力,具有巨大的现实意义和长远的战略意义。
4.社会方面:有助于化解中国社会现实矛盾,建设和谐社会
“构建和谐社会”的提出,是董仲舒的“仁和”文化在当代的重构和发展,更是一次伟大的政治实践。而建设和谐社会的基本要求是既要效率又要兼顾公平,而公平和效率是两难选择,用“过犹不及”的中庸之道处之才是上策。而其“仁和”观念、中庸之道、“忠恕”之道以及“克己”以复现代之“礼”的主张,对于调节和融洽人与人、人与社会、人与国家、阶层与阶层等之间的关系,消除不和谐的因素,重建现代“礼仪之邦”,促进和谐社会构建具有不容忽视的时代意义。
5.教育方面:有助于解决现代学校应试教育的弊端,强化人文教育和道德教育,提升国民素质教育的质量
运用其在教育方面的主张,如积极发展现代书院、现代学堂教育,大力开展以“与经典为友,与圣人同行”为宗旨的中华经典教育、礼仪教育、美德教育,作为对现代学校教育的有益补充。从幼儿开始用中华文化中的大智慧和君子之风对其进行熏陶和感化,培养他们高尚的道德情操和先进的文化风尚,以有效解决现代教育中重智轻德的弊端,巩固人文和道德教育,提升国民的人文素质。
6.国际方面:有利于建构公平的、合理的国际政治、经济新秩序,实现全世界人民的共同繁荣与进步
与其他学术思想相比较,包容性与和谐性是董仲舒政治儒学的主要特征。世界上有好多战争是源于排斥性强的宗教或者文化冲突,而董仲舒的政治儒学的实施则不易引发战争。比如董仲舒提出的“己所不欲,勿施于人”与“和而不同”的思想就是对其包容性和和谐性特征的生动诠释。此外,其积极倡导的“四海之内皆兄弟”、“天下为公”的观念,大力主张的“协和万邦”、“和为贵”、“与邻为善”等与临邦友好和睦相处的观念,均有益于人类的和平相处与世界的和谐安宁。
总之,董仲舒政治儒学的当代价值,绝不仅限于上述所论,随着时间的推移,这一人类优秀的政治思想更加充盈。作为炎黄子孙,我们讲中华民族的复兴,这复兴的基础是经济社会的发展,而其灵魂则是传统文化的复兴。让古代优秀的政治思想与传统文化真正参与到当今的政治文明和精神文明建设中来,才能真正挺立起一个文化的“自我”,使之真正关乎世道人心,从而实现中华民族全方位的伟大复兴。
参考文献:
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[2]陈其泰.春秋公羊学说体系的形成及其特征[J].山东大学学报:哲学社会科学版,2002,(6).