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中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)16-0205-02
近年来,为适应社会对人才的需求,高等中医药院校新兴专业应运而生,如我校陆续开设了公共管理、医院管理、法学、医学英语等非医学专业。这些专业培养目标并非是医护人员,但毕业后的工作大多数都与医疗相关,这就要求该类专业学生具备一定的中医学知识背景[1]。因此,在这些专业的课程设置上都开设了一些概论类中医课程,使该类专业学生在扎实掌握本专业知识的同时掌握一些中医学知识。《中医学基础概论》为我校针对这些非医学专业学生开设的一门必修课程,该课程由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课整合而成,分上下两部。该课程建设的目标,即通过合理精选内容教学,组织教学大纲与教材的编写等,为非医学专业学生提供一个结构较为完整、合理的中医学知识框架,使其能够利用有限的课时达到对中医学基础知识有相当程度的了解,对以后工作有所裨益。教材是体现教学内容和教学方法的知识载体,是进行教学的基本工具,是课程的具体化[2]。目前所使用的《中医学基础概论》教材,是由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课的内容组合而成,编制时虽进行了一定程度的整合,删除了一些重复的部分,但四门课程基本还保留原课程的基本框架结构。但由于篇幅所限,很多篇章都是在原来的基础上进行了缩写,使得该教材成了四门基础课的缩写版,这就造成了该门课程知识点繁多,内容庞杂,几乎涵盖了四门课程所有的教学内容。在教学过程中,由于课时数有限,讲课时教师不能缩减授课内容,对于很多知识点只能点到为止,无时间深入展开。对于学生来说,在很短的时间内既要理解和掌握大量生疏拗口的术语,又要了解或掌握各种中医理论的内涵、特点、功能等,加之老师没有时间就一些难点进行深入分析,使得学生对这门课程的学习感到困难吃力,并逐渐失去兴趣。因此,根据非医专业学生的知识背景,结合非医专业的实际需要,组织编制更为适合的教学大纲和修订特色教材,成为非医专业中医学基础概论课程建设的核心问题。该课程开设已近十年,笔者根据多年教学实践的思索,对该课程在教学大纲与教材的编写提出一些探索性建议。
一、按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系重新整合教学内容
理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素,也是贯穿应用中医理论、诊法、治法在临床实践中的思维方法,体现了中医的优势和特色。《中医学基础概论》包含的中医学最重要的四门基础课程,也正是理、法、方、药四个方面的具体内容,因此,在教材编写时,建议打破原有四门课程的界限,将所有知识点重新整合,按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系合理取舍教学内容,注重前后教学内容的衔接,使得整本教材的内容沿着一条主线贯穿下来,显现中医学知识的整体性与相互关联性。具体讲,可在总论中重点介绍中医学的特色,以及中医临证的特殊思维方法,然后按照:理――中医学的基本理论学说,法――中医的特色诊法和辩证论治方法,方――体现治法的经典方剂,药――构成方剂的常用药物,组织归纳全书内容。在编写过程中要合理选取教学内容,与主线关联度不大的内容该删除的就删除,该简单介绍就简单,对于一些核心的理论与知识点,尽量详尽介绍,但也要考虑非医学专业学生的知识背景,论述要通俗易懂,不要超过学生的接受能力。
二、加强不同课程知识点的融合,体现整体优势
在确定整本教材主线的情况下,我们要反复琢磨教材内容,对涉及的四门基础课程的各个知识点进行综合和融合,这种融合不是对具体知识点的简单叠加,而是通过一定的逻辑结构和合理比例,将相邻学科的相关知识内容糅合在一起。中医学理论自成一体,其各部分内容常相互佐证或互释,在论述某一基本理论时往往要涉及后面章节的内容,甚至是中药学、方剂学或其他专业课的内容,例如阴阳五行学说在中医学中的应用部分则会涉及藏象、诊断、治则、药物等各方面的知识,这就为多章节知识的融合提供了可能性,但正是这种错综复杂的相互印证关系,也为内容的整合设置了难度。因此,我们在融合相关教学内容时,应该打破以前的章节框架结构,重新梳理整合各知识点内容,每个知识点只保留核心内容,而其他相关的或外延性的内容,分散到其他相关章节。如上面提到的阴阳五行学说在中医学中的应用部分,可以从阴阳五行学说中删除,而在藏象、诊断、治则等章节编写中,体现该学说对各部分的指导作用。如此整合不仅可以避免各章节之间内容的重复,简化教学内容,而且加强了相关章节之间的联系,显示了中医学知识的整体性与相互关联性,也使教学实施更具有现实可行性。
三、把握中医学的精髓,凸显中医学思维方式
中医学是祖国的传统医学,至今仍以特有的理论体系和卓越的诊疗效果独立于世界传统医学之林。中医学孕育于中国传统人文土壤之中,与西方现代医学有明显的异质性,具有其独特的思维方式,比如较多地运用哲学思辩,甚至直接借用哲学原理阐述医学现象。因此作为中医学概论课程,不仅仅在于给学生传授一些基本的中医知识,更为重要的是帮助学生构建中医学自身的思维方式,自觉运用这种独特的思维方式理解和看待生命现象,只有这样才能真正体会和把握中医学整体观念、辩证论治的精髓。这就要求在教材编写中要彰显中医学的学术特征,在不同章节内容设计时,注意渗透中医“天人相应”、“阴阳五行”、“辩证论治”等基本观点,注重对中医经典理论的引用,使得全书显示出浓郁的中医特色。在教学过程中,利用有限的课时,使学生受到独特的中医文化、中医思维等熏陶,最终能够感悟中医,喜欢中医。
综上所述,针对当前非医学专业《中医学基础概论》教材建设中存在的不足,在教材编写和教案制定上进行探索和改革,从非医学专业的功能定位和人才培养目标出发,按照中医学独特的思维逻辑关系,精练浓缩中医学基础知识,优化知识框架结构,编写一本高度融合的、专门针对非医学专业的综合性中医教材,将有利于非医学专业学生获得良好的中医学背景知识,对复合型医药卫生人才培养目标的实现具有重要意义。
参考文献:
[关键词]专业认证;基础医学;教学改革
在我国,本科临床医学属于一门医学的临床学科,它主要涉及处理以及研究临床中可能会出现的危重症状患者的发病机理和抢救护理方案,这是一门实践意义深远的学科。截至目前,我国许多医学教师在创设教学情境授课时依旧沿袭以往古板的教学方式,即采用“医师授课+示范”的方式,以为将所应学的内容全部教授给学生,但却忽视教学模式的实用性、趣味。学生在课堂上也只能扮演接受者的角色,这样的落后观念自然无法激发学生的活力与想象力。这种急功近利的行为逐渐使得学生们对临床医学知识丧失了学习的动力,而只是被动地接受很多知识。而关于其的基础教育改革是一种创新型的教学改革。我国在2004年初定的试行版《临床医学认证专业标准》,是我国相关医学类专业认证最早的条文标准之一。并在2012年时已经在国内七所高校的相关专业进行认证。一般来说,这种专业性的认证标准保证了现代医学教育中较好观念的传承与创新,一定程度上促进了医学教育质量的可靠性,该研究在总结历年的临床医学教学经验之后,结合该《临床医学认证专业标准》来提出关于临床医学专业基础医学教育改革的建议。
1重组教学内容,开展以器官系统为中心的教学改革
该《临床医学认证专业标准》中有提到,现代医学教育改革应当积极地开展横向以及纵向的整体课程改革,将教材以及课程中应掌握的内容进行系统化的整合,而对于医学的基础性课程,应当涵盖具有其特点的生物医学在内的许多内容。我国从古至今,传统的教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识,注重书本知识以及课程大纲内容,但是很少注重学科与其他学科的交融,这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中,而学生就会体现出“前期知识容易遗忘,后期知识没有巩固”的特点,学生的自主性学习空间也比较小。这样长此以往,学生处于学习的被动地位,被动学习不能够培养出适合时展的医疗人才,也不能够满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。而所谓以器官系统为中心的教学模式,是在上世纪九十年代世界医学教育会议中较受认可的一种教学模式,具体而言,在教学上,可以按照器官所固有的认知形态规律,将与临床医学有关联的多门学科的知识用系统的方法来进行分组,进而按照一定的顺序来教授。这样的教学模式对于学生来说更易接受,学生会对其感兴趣随之逐渐培养学生的综合素质。
2减少课堂讲授时间,增加学生自主学习时间
在我国传统的临床医学教学过程中,以往的教授方式(板书+老师讲解+教师操演)一方面有其局限性,另一方面也有着其系统优质的一面,临床医学这门学科涉及的方面很广泛,教师可以利用增加学生的自主学习时间的教学法授课,同时也要根据课程内容来适度适时的运用,从而达到课程讲解的最优化。切不可为盲目追求教学实践性而过度使用相关设备从而分散了学生学习的注意力,这样反而适得其反。因此,在教学中,教师尽量合理安排学生自主学习和思考的时间和方面,使其最大效益化促进教学。利用学生自主性学习的教学法架设课堂与教学的桥梁的教学方式与以往截然不同,以问题为基础教学的同时老师要致力于将学生作为课堂教学的主体,与学生交互式的教学会让学生亲身体验到知识的实践性以及厚实;另一方面,老师上课的时候运用“提出问题+解决问题”的方式与学生之间的交互作用则是影响了整个教学过程的一环,临床医学中的教学改革要灵活地利用这种交互式教学,激发学生潜能,培养起其医学素养及良好的品质。
3开展教学方法改革,突出新颖教学方式
按照《临床医学认证专业标准》中的要求,医学的院校应当积极地开展“学生为主体自主学习”的教育教学方法,培养学生的学习能力与思维方式。而教学方法应当选取多种多样但适合学生的,例如问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法都是不错的教学模式[1]。所谓问题式教学法,是指通过问题展示、自我学习以及小组讨论、引导性学习等方式,并利用现代技术、网络资源向学生们用崭新的方式教授知识,问题式教学方式新颖,更具前沿性,也能较好地引起学生们的学习兴趣。相对于以往的教学方式而言,问题式教学法可以更好地将外科学中的知识整理得有秩序,而且比较前沿的医学(临床医学)资料也会让课堂变得生动形象,也就是说可以更加广泛的提供不同的教学问题情境,而这不仅激发了学生的学习兴趣,还有效地提高了课堂教学效率。所谓交互式教学法,是指利用教师与学生、设备交互教学的教学方式,这与以往截然不同,老师要致力于将学生作为课堂学习的主体,与学生交互式的学习教学会让学生亲身体验到知识的趣味以及厚实;另一方面,老师上课的时候与计算机多媒体等设备之间的交互作用则是影响整个教学过程的一环,临床医学教学要灵活利用这种交互式教学,激发学生潜能,增加其对知识的掌握。
4优化基础医学课程情景教学体系
当前我国对于基础医学情景化教学的课程的重视还处在较低的程度,教师授课方式也大多古板陈旧。不管哪一种教学方式在没有实际教材教学为基础的时候都只是空架子,所以要及时督促教师安排好教学的实践与计划,在保证教学内容质量的同时,最大可能地构设一个学习的好情景,活跃课堂气氛,创造情境与教学内容相匹配的优质教学环境;再其次,医学教学工作者在教学过程中应当将一些常用的情景教学模式熟稔于心,再根据具体情况的变化做出一些调整,以简单的、清晰明了的、富有趣味性的教学为主,如果教学的方式过于直白,而内容又相对来说较为艰深,学生很难去理解,更别说掌握。这也在一定程度上打击了学生们的学习自信心;而情景化教学的最大优势就在于,它能够最大程度地调动学生的视听说等多感官的活动,而学习最需要的也就是积极性和好奇心相促使的结果。课堂的气氛将在较好的情境里得以调动,学生们逐渐产生学习的动力,并在学习和演示中得到整体素质的提高[2]。基础医学这门课程主要是为了临床医学专业的继续学习打下基础,所以其教学目的一方面来说在于让学生记忆并且理解、运用课程知识与技能,另一方面就是要带领同学们在情境中具体实践,以满足实际生活、工作中的需要。5加强学生科研,培养学生的创新思维《临床医学认证专业标准》中有要求,培养学生的医学以及科学素养、创新思维,提升教学质量的主要途径应当是引领学生进行适当的科学研究与实践。所以学校应当为学生创造切实有效的机会和条件,让教师和学生一同进行科研实验活动,体会并且领悟科学性的思维方式,另外,医学学校可以适当开设一些学术性的论坛、讲座,让学生们有地方去展示、探索。《临床医学认证专业标准》其中也要求要让学生多参加科研活动,以培养其创新能力。因此,除了上述创设情境去培养实践能力之外,应当支持并且大力发展学生的科研动手能力,这样可以让学生们有着浓厚的学习兴趣,更积极主动地去探索。
综上所述,在我国,传统的临床医学教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识,注重书本知识以及课程大纲内容,但是很少注重学科与其他学科的交融,这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中,而学生就会体现出“前期知识容易遗忘,后期知识没有巩固”的特点,学生的自主性学习空间也比较小。所以应当采取新的方式,一方面重组教学内容,开展以器官系统为中心的教学改革;另一方面也要减少课堂讲授时间,增加学生自主学习时间,除此之外,学校以及国家应当为学生创设良好的教学情境和实验环境让学生充分的实践学习和科研。教师可以运用问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法等方式来创建更加新颖的教学方式。这样长此以往,学生的主观能动性得以提高,进而能够培养出适合时展的医疗人才,也能够较大程度的满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。
作者:杨函 单位:西南医科大学附属医院
[参考文献]
一、初中化学概念的学习意义
1.初中阶段的概念学习是化学启蒙教育.学生到了九年级才开始学习化学,虽说南通的中考化学与物理合卷只有60分的权重,但是对于学生的化学学习之旅而言,初中化学学习是启蒙阶段.注重初中化学概念学习,有助于激发学生的化学学习兴趣,为后续的学习打下基础.初中化学是一门学生新接触的自然科学类学科,初中学生处于好奇心特别强烈的阶段,对于初中化学概念教学,教师应从可视化、生活化的化学现象和化学事实出发,促使学生自主探究,逐步接近事物的化学本质,提高学生的科学素养.
2.概念是学科学习的基础.化学学习不可缺失概念学习,概念是学科学习的基础,概念是学科学习的核心,是人们通过化学实验的观察和研究抽象出来的变化过程中体现出来的本质的属性,基础性体现在是学生化学学习的知识基础、思维基础.正因为是基础,所以教师在化学课堂教学中应该注重化学概念学习的准确性、直观性和思辨性.
3.概念的掌握,有助于学生观察能力的提升.化学学习离不开对实验的观察、分析,而观察什么?分析的切入口在哪里?实验的设计方案如何?都需要一定的基础性知识作为支撑,这就是基本概念的作用.以概念为基础进行实验的设计与观察,在探究或验证的过程中提升学生的观察能力.
4.促进化学的系统化建构.知识是系统化的.这种系统化在概念间的逻辑顺序和关系中体现得更为突出.初中化学概念在学生学习化学知识的过程中起到前后联系和迁移的作用.从整个初中化学的知识体系来看,概念繁多而且琐碎,学生只有掌握化学基本概念,并以此为生长点找到各个概念之间的联系,借助于概念在大脑中形成有效的知识图式,才是有意义和长久的记忆.
二、基于意义学习理论的初中化学概念教学策略
1.基于“图式标识”的课堂教学策略.从化学概念的构成来看,其图式往往涉及几个相关的子图式.这些子图式对于学生正确理解化学概念具有重要的作用.例如,在讲“单质”和“化合物”时,笔者引导学生抓子图式,从“单质”定义的图式上看涉及两个重要的子图式(即概念的关键词)有两个:“同种元素”和“纯净物”,抓住这两个关键词,学生对“单质”概念的整体把握就到位了;“化合物”的概念,抓住定义中的“不同种元素”和“纯净物”这两个关键词,学生对“化合物”概念的整体把握就到位了,然后从两个概念的子图式出发,对比两者,学生对概念之间的联系就有了一定的了解.为了引导学生对这两个概念进行区分,再用PPT展示例题,对学生的理解程度进行检测.
2.基于“样例”的归纳式学习的策略.例题的讲解,不仅使学生掌握知识,还具有效仿功能.通过例题,学生获得解决问题的方法,体验其中的规则和经验,促使学生反思构建概念应用的图式.例如,在讲“化合反应”时,笔者提供一些常见化学反应的化学方程式:2H2+O2点燃2H2O;3Fe+2O2点燃Fe3O4;CO2+H2OH2CO3;2CO+O2点燃2CO2.引导学生对这些反应方程式进行观察和分析,提醒学生注意观察等式前后的物质的数量关系,促使学生以学习小组为单位在讨论和交流中完成化合反应的概念的学习.
关键词:建构主义教学观;高职英语;教学改革
21世纪高职教育将发生的重要变革是从以传授知识为主的教育向以培养学生创新能力与综合素质为主的教育转变,笔者认为,建构主义教学理论作为教育心理学的最新理论,对我国高职院校英语教学与应用型人才的培养具有一定的借鉴意义。本文拟从建构主义教学观与传统教学观的区别入手,着重探讨建构主义教学理论对我国高职院校英语教学改革的启示。
建构主义教学理论的形成与发展
建构主义(Constructivism),亦称作“结构主义”,是一种哲学与心理学理论。
真正对建构主义的形成与发展做出重要贡献的当推瑞士心理学家让·皮亚杰(Jeam Piaget),他所提出的建构主义是与客观主义(Objectivism)完全相反的认识论,是从行为主义到认知主义的进一步发展。建构主义教学理论源于皮亚杰的“发生认识论”,这一理论较好地揭示了人类学习过程的认知规律,阐明了学习如何发生、意义如何建构、概念如何形成以及理想的学习环境所包含的主要因素等等。在皮亚杰理论的基础上,许多专家学者从各种不同的角度对建构主义理论加以发展,20世纪50年代末和60年代初,美国心理学家布鲁纳(Jerome Bruner)提出了教学要以“学习者为中心”的理论,后来他倡导“发现学习”(1970),即知识不是由教师灌输给学生,而是学生在教师的指导下去发现,去建构;教师由传统的“教员”转变为“促进者”或“引路人”。另一位著名美国心理学家奥苏伯尔(D.P.Asubel)在1978年提出“有意义的学习”理论,即认知结构同化论(认知学习理论),认为影响学习最重要的因素是学习者头脑中已有的知识,教师应根据学生已有的知识进行教学。所有这些都为建构主义教学理论的进一步发展奠定了基础,建构主义的教学观与传统教学观的区别已涉及教育理论的很多层面。
建构主义教学观对传统教学观的超越
从建构主义教学理论的形成与发展过程中不难看出,建构主义教学观无论在教学主体的确立还是在学习主体的认知结构方面,都构成了对传统教学观的超越。
教学主体观的超越传统的教学观是以“教”为主,教育是通过教师对客观世界进行再现与描述进行的,知识被看成是固定不变的,学生的意识被看成是“一个空桶”、“一张白纸”和“一面镜子”,学生的学习过程就是等待教师用理性的结论将空桶装满或将美丽的图画印到纸上。学生的学习不受个人头脑中原有认知图式的影响,仅取决于教师及教育环境的控制与影响。考试的结果被看成是学生的知识评价体系的全部,而教学则是一种按既定步骤进行的固定程序,相应的教学效果是可以预期的,并具有很强的重复性。而建构主义教学观则认为学生是信息加工的主体,是其意义的建构者,而不是被动接受者与被灌输的对象。教学要以学习者为中心,教师不再是知识的提供者,而是学生在信息加工过程中意义建构的帮助者、促进者与导航人,是学生学习的高级伙伴与合作者。教师在教学过程中要从学习者的经验出发,认真考虑学习者原有的知识水平,使要学习的内容尽可能落实在学生可能的建构区域范围内。教师要适时地给学生提供机会,让他们自己组合、批判与澄清已有知识和新信息之间的差异,以自己的方式建构对于新事物的理解,进而构建自己新的认知结构和体系。教师应当知道,不同的学生看到的往往是事物的不同方面,不存在理解的唯一性,教师可以通过组织学生相互合作的方式使学生对事物的理解更加丰富与全面。
学习主体认知结构的超越传统的学习观认为,学习者只是被动的信息接受者,学习者的主要任务就是对各种事实性信息加以记忆、复述和简单应用,因此,学习过程就是简单的信息输入、存储与提取的过程。而建构主义学习观则认为,学习首先是学习者内化心理表征的过程,不仅包括结构性的知识,而且包括大量的非结构性经验背景。皮亚杰认为,人的学习过程即知识结构建构形成的过程,其发展变化主要表现为动态的平衡,这种平衡是通过认知主体内部两种相反的自我调节行为,即同化与顺应的互动得以实现的,两者是个体认知发展的两个联系紧密的主要过程。同化是指个体将感受到的刺激整合到原有认知结构或图式中的过程,随着认知的发展,同化形式会逐渐复杂化,会经历从再现性同化、再认性同化到概括性同化的转变。然而,个体在与外界环境相互作用的过程中,并不总是经历同化的过程,个体在接受新刺激、获取新信息时,新的经验常常会与原有的知识、经验发生冲突,在这种情况下,个体总是试图调整或重建原有的认知结构以保持其机能,适应外界环境的变化,这便是顺应的过程。所以顺应是指有机体通过调节自己的内部结构以适应特定环境刺激的过程,包括反思、整合以达到对自我与客体的双重建构。同化是认知结构的量变,顺应则是认知结构的质变。一方面是同化——顺应——再同化——再顺应形式的循环往复;另一方面是平衡——不平衡——再平衡的相互交替,人的认知水平的发展往往都要经历这样的过程。由此可见,学习不是简单的信息累加,而是包含新旧信息和经验的冲突以及由此而引发的认知结构的重组。学习过程不是简单的信息输入、存储和提取,而是新旧知识、经验之间双向的相互作用过程,亦即学习者与学习环境之间的互动与信息的理解。
建构主义教学理论对高职英语教学改革的启示
我国的高职英语教学基本上还处于以应付过级考试为核心的阶段,大多数教学仍然是以课堂为中心、以书本为中心、以教师为中心,教师普遍缺乏综合运用多种英语教学法从事教学的能力,在教学中存在重知识传授、轻技能训练,重应试教学、轻素质培养的现象。这种落后的教学方法只能产生“满堂灌”而忽视学生的个性、缺乏实践体验与巩固、缺乏师生互动、收效甚微的教学局面和效果。因此,必须在高职英语教学改革中引入以建构主义理论为代表的科学的教学理念,实现从传统的以“三中心”(教师、教材、课堂)为特征的教学模式向以学生为主体、教师为主导的,理论联系实际的,开放式教学模式的转变。笔者结合自身在高职院校从事英语教学的长期实践,认为引入建构主义教学理论,应当从以下几方面着手:
首先,高职英语教学应从“双边活动”向“多边互动”转变。传统教学理论只看到了教学过程中师生之间的关系,而忽视了作为认知主体的学生之间的互动关系。建构主义将教学视为学生主动建构知识的过程,并且认为这种建构是通过与他人的相互作用实现的,其中,教师与同学都是建构知识过程的合作者,学生之间应由原来的竞争关系变为更富于建构性的合作伙伴关系。
其次,高职英语教学应从“被动传输式”向“主动建构式”转变。在教学过程中,教师应当转变观念,充分认识到教与学不再是简单的知识传输与接受过程,而是师生之间的相互对话、相互作用与共同实践以及主动地建构信息的过程,而且这种建构是通过新的知识经验间反复的、双向的相互作用完成的。教师应承认学生在外语学习活动中具有积极性和主动性,应给学生“学”的主动权。然而,在高职英语教学过程中,几乎都是以教师为中心的“一言堂”,很少见以学生为中心的课堂,教师逐词朗读、讲解与答疑,学生则被动地听讲、记笔记,整个教学过程中,教师讲解的时间多,学生主动练习的时间少。这样,久而久之学生就会失去学习的积极性与主动性,更不要说创造性地学习了。要改变这一现状,高职英语教师应研究教育学和教育心理学的最新理论,自觉地对教育学和教育心理学的研究成果加以批判地吸收,合理地应用到自己的教学实践中。
再次,在高职英语教学过程中,教师应为学生营造良好的心理环境与学习环境,教师不应仅仅满足于为学生传授语言知识,还应利用外语的中介作用,为学生创造良好的心理环境,帮助其发展自我控制学习行为的意识和能力,增强自信心。教师要接受学生自己对学习的理解,鼓励学生在学习过程中的自我选择与自我责任感,实践以学生的认知和情感为出发点的“全人教育”,切忌一味地将知识强加给学生而不考虑他们的主观感受。建构主义非常强调学习环境在学习中的作用,认为“情境”、“合作”、“会话”与“意义建构”是学习环境的四大因素,教师的作用不应局限于提供任务和促进学生之间的互动,更应通过他们之间的交流为学生创造良好的学习氛围,创造可以激励学生学习和使学习变得轻松的环境,这种环境将使作为知识建构与再建构以及获得认识和理解的、主动进行的语言学习活动变得更加容易。
参考文献
[1]普通高等专科英语课程教学指导委员会.普通高等专科英语教学改革理论与实践[M].北京:高等教育出版社,1999.
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[4]王建华.浅议高职英语教育中存在的问题及其解决办法[J].华东交通大学学报,2003,(5).
[论文关键词]高职国际贸易实务教学问题改革
1目前《国际贸易实务》在教学中存在的问题
(1)从课程体系设置上看,有的高职院校设置了较多的理论性课程,如西方经济学、国际贸易理论、世界贸易组织概论、国际经济与技术合作、国际投资等,但像国际结算、国际贸易单证制作、国际贸易函电、报关实务、国际贸易模拟谈判等实践性课程却较少。
(2)高职类《国际际贸易实务》课程的教学计划及教材基本上均照搬普高教育模式,偏重理论教学。纵观高职类国际贸易实务教学大纲和教材,大多数虽然在局部内容上对普高的计划和教材有所扬弃,更注重实践性,但体系上仍然是普高计划和教材的翻版,在实际教学中或多或少都存在些太理论化或不实用的问题。
(3)教学方法单,缺乏现代化的教学手段。在传统的教学模式中,国际贸易实务的教学往往以理论为中心,教学方法单,案例教学,互动教学应用不足。学生只能凭想象力,理解力去掌握,导致学生对所学专业知识掌握得不灵活,不牢固,对课程的学习兴趣降低。
(4)重理论、轻实践,缺乏实习实训基地和实习平台。传统国际贸易实务课程教学没有很好地突出知识的实用性。学生缺少体验进出口业务操作过程的机会,造成学生的实际操作能力差,很难全面系统规范的掌握进出口贸易的主要操作技能和操作方法,导致学生不能将理论知识用于实际业务中,缺乏外贸业务实际操作技能。WWW.133229.cOm
(5)操作方法与教学内容简单。以往国际贸易专业学生的实践教学主要以模拟实习为主,学生分别作为进口方和出口方,处理外贸业务。通过指导教师的讲解,学生和教师共同处理进出口业务的各个环节。这种教学方法比较单一,学生的依赖性较强,不能独立完成各个交易环节的内容,所以实践能力提高得较慢。同时,在以往的教学中,只注重对学生交易磋商与制单能力的培养,学生缺乏解决整个贸易流程中出现问题的能力,而且制单也只是根据已给定的信用证填制提单等相关单据,对如何开立信用证则讲解甚少。这些都使学生在遇到问题时束手无策。
2国际贸易实务课程教学改革的方向
(1)许多高职院校国际贸易专业的课程设置在某种程度上与大学本科雷同,只不过稍作精简。因此,高职院校必须根据学校的定位,即培养应用型专门人才来调整课程设置,这个问题在高职院校的学制由三年制过渡到两年制后就更为突出。为了使培养的学生具有更强的实践操作能力,课程的设置首先要体现实践性,突出集中实训环节,大幅度调整理论课和实践课的比例,包括学时、授课内容等。建设实训中心,改善专、实训条件,加强教师(包括理论课教师和实践指导教师)动手能力的培养。
(2)根据高等职业教育的培养目标,制定相应的教学大纲、教学计划和选用合适的教材。根据高等职业教育的培养目标,相应地设置教学目标。使教学的内容和形式能紧跟时代的变化。在教材的选择上应该更注重实用性。在高职《国际贸易实务》教材的选择上,应该选择那些在内容上接近工作实际,案例丰富,更多、更详尽地附录了外贸单据样本的教材,这样可以帮助学生更好地接触到实际业务,理解相关的知识。
(3)改进教学手段,加强案例教学,激发学生的学习热情,提高学生的综合业务素质。首先,在教学中应广泛运用现代化的设各和手段,如多媒体技术可以向学生提供充足的感性材料,在短时间内输送给学生大量的直观信息,提高教学质量。其次,案例教学在国际贸易实务课程的教学中占有极为突出的地位和作用。其既可以达到吸引学生注意力,活跃课堂气氛的目的。又可以帮助学生对于一些重要知识点的理解,能使理论与实际有效地结合起来,以提高学生的综合业务能力。在案例的选取上要做到真实型、典型性和适应性的统一一。
(4)加强实习和实训等实践教学环节,提高学生分析问题和处理问题的能力。实习可分为校内实习和校外实习。校内实习主要通过建立模拟实验室完成。在模拟实验室以交易的基本过程为主线,针对业务函电的草拟,商品价格核算,交易条件磋商、买卖合同签订、信用证审核与修改、出口货物订舱、报验、通关、投保,以及贸易单据制作及审核等主要的业务板块,通过生动的案例、详尽的操作指南、案例评析和具体的图表实例以及大量的操作练习,为学生提供了一个在连贯的案例分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途径。校外实习可以让学生真正体验实际的外贸业务操作过程和技巧,使学生在走入社会之前就能亲身去体验社会,提高实践操作能力。高职院校应该大力加强与企业的真接联系,实行学校与企业联合办学,通过“订单式”培养,让企业参与学校招生、学生实习、学生就业的全过程,使学生在入学时就从根本上解决自己就业的后顾之忧,真正让企业来评判高职院校的办学质量和办学效益。
关键词:建构主义;专业基础课;服装专业
一、建构主义学习理论的概述
建构主义学习理论是在行为主义、认知主义学习理论的基础上发展起来的[1]。它的雏形当属瑞士著名心理学家皮亚杰(Piaget,J.)的儿童认知发展理论[2],随后在维果斯基、布鲁纳等诸多专家和学者的不断努力下,这一理论得到丰富和发展,比较全面而客观地揭示了学习者的认知规律[3]。建构主义学习理论的主要观点认为:学习者的学习是在一定的情境下,通过教师和学习伙伴的帮助,利用必要的信息资源,以协作会话的形式,积极主动完成对知识的建构。在这种以学习者为中心的学习模式下,学生是知识的主动构建者,学生在学习中凭借自身的经验理解新知识,在相互交流中进一步完善新知识。这种新型理论的提出给传统教学观念带来了冲击,在全球范围内引发了一场教育革命,其影响日益扩大。
二、服装专业基础课教学的现状
服装专业基础课是为服装专业课学习奠定必要基础的课程,它是学生掌握专业知识技能必修的重要课程。既有其学科的特殊性,又有很强的与专业课紧密相连的基础性。目前作者所在学校服装专业基础课在教师教学方面存在如下问题:首先,由于专业基础课大部分是纯理论教学,教师大都仍旧采用传统的教师教—学生学的方式,在整个教学过程中,教师是主角,学生只是被动接受知识,学习积极性不高。其次,在教学内容上,学科的前沿知识引入较少,讲授的部分内容甚至缺乏实用性,对学生专业技能的学习及职业能力的培养起不到支撑作用。最后,在教学资源的选择上,虽然大部分教师都能使用多媒体教学,但也只是把原来板书的内容搬到电脑上展示出来,没有发挥其活跃课堂的真正功效。
三、教学改革的启示
服装专业基础课程多开设在新生入学的第一学年或是第二学年的上半学期,课程学习的效果将直接影响学生对后续相关技能课程学习的兴趣及信心。为了丰富课堂教学,提高学生的学习主动能力,达到开设专业基础课的真正目的,下面以建构主义学习理论为指导,提出服装专业基础课程教学改革的若干意见:
1.充分利用第一堂课,培养专业兴趣。绪论在一门课的教学中具有很重要的导向作用[4],绪论课的教学效果将直接影响学生学习该门课程或者相关课程的积极性,对专业基础课而言更是如此,因为专业基础课涉及的知识面比较广、专业术语繁多,不容易引起初学者的兴趣。所以,在教学改革的过程中,要充分重视第一堂课的教学,想尽一切办法激发学生的兴趣和求知欲[5]。比如第一堂课可以主讲该课程在各个领域的应用情况,例如对于《服装材料学》这门课的绪论而言,可以列举生活中的实例,让学生对他们在各个季节应该穿什么样面料的衣服最舒适展开讨论。这样贴近生活的例子,既能讨论得热烈又与专业教育相关。只要让学生切实感受到所学课程是有用的、有趣的,学生自然就会重视该门课程,激发学习积极性。
2.根据教学目标,优化教学内容。高职院校是注重技能型人才培养的教育,因此教师选择的教材,必须突出“实用为主,够用为度”的教学原则,应具备基础性、针对性、先进性。同时,讲授的内容不必照本宣科,可以选择与企业应用相关的知识作为主讲内容,一些陈旧的知识可以课后自习,让学生切实学了就有用,学了就会用,学了就实用。此外,专业课基础课涉及的内容较多,仅仅局限于教材学生是不能透彻地消化吸收的,教师应为学生选择较实用的参考书辅助他们学习。
3.以学生为中心,合理组织课堂教学。建构主义学习理论特别强调情境和协作学习对知识建构的重要作用。目前,学者们总结出的建构主义理论下的教学模式主要有抛锚式教学、随机式教学和支架式教学这三种[6],并且已经在某些领域进行了具体教学研究,证实了他们的可行性[7]。教师可根据专业基础课自身的特点选择合适的教学模式。比如,抛锚式教学法主张学习应在真实的情境中发生,学习的内容要选择真实性任务,教学过程要与现实问题的解决过程相类似。例如,在黎春玲主编的《服装专业英语》教材的Unit Six PartⅠ单元学习中就可以采用此教学方法。为了让学生真正了解主题内容,在具体教学中,全班模拟服装用具商店服务员,以小组为单位,分别介绍所售的各种服装工具的功能,最终教师对每组点评,全班评选出列举工具最详细、阐述功能最准确的团队。这样就将学生的语言学习过程与实际生活情境结合起来,将生活引入课堂,在很大程度上调动了学生的学习积极性,同时在小组合作中,虽然每个人的外语基础有差异,但通过讨论、查阅资料,不断更新提高原有单词储备量,再经过教师的点评,更加准确地理解并记住了各种服装工具的专有名词,这样不仅学习了英语知识,而且锻炼了口语能力。
4.为了教学效果,有效利用教学资源。多媒体教学是以计算机技术为核心的教学模式,借助声、像、图、文等形式,形成视觉和听觉的反应,变抽象为形象,变模糊为直观,既可以使学生形象地体会教学内容,又可以促进学生思维的多向发展,激发学生学习的积极主动性和趣味性,增强教学效果。比如在上述所提的专业英语教材中,讲解Unit Six PartⅡ的时候,就可以在多媒体上展示具体的设计图片来讲解,让学生对抽象的设计原理有了形象的认识。再如,在《服装材料学》课程中讲述梭织和针织机的工作原理,也可以通过FLASH动画加以模拟,使得原本枯燥的知识变得充满愉悦和趣味。此外,教师还可以根据课程的特点,选择合适的实物在课堂展示,增强学生的感性认识。学校的图书馆、电子阅览室、实训室还可以成为第二课堂,利用这些资源拓展知识面,辅助课堂教学,让这种多元化的学习变得轻松快乐,教学效果自然而然就提高了。
5.提高教学艺术,注重个人能力培养。建构主义学习理论提倡在教师指导下的、以学生为中心的学习,强调学生的认知主体作用。为了帮助学生完成知识的意义建构,教师作为教学活动的组织者、指导者的能力要求就变得更高了。由于每位学生的社会经验和认知能力存在差异,教师应灵活制订教学目标,有针对性地合理组织教学,发掘学生主动学习的潜能。为了提高教学效果,丰富课堂教学,教师应努力提高自己的业务水平,全面熟悉教学内容,熟练掌握各种现代化教学设备,各方积累教学案例,尽可能多地在企业和社会中锻炼,增强自身科研和教学的能力,提升个人魅力。
四、总结
随着服装专业教学改革的不断深入,以“学生为主体,培养职业能力”的教育成为了重点。而恰恰建构主义学习理论强调以学生为中心,强调学生对知识的主动探索、发现和对所学知识的主动建构,这对服装专业基础课程的教学和学习带来了新的契机。作为教师,探索基于建构主义理论下的教学方法,不仅有利于推动服装专业教学模式的改革,而且有利于培养具有独立思考能力和改革创新能力的高端技能型人才,具有理论和实践双重意义。
参考文献:
[1]宋宏.基于建构主义学习理论的多媒体外语教学设计[J].中国电力教育,2012,(35).
[2]皮亚杰.发生认识论原理[M].王宪钿,等,译.北京:商务印书馆,1981:15.
[3]邓学明.从前概念到建构观——浅议建构主义学习理论[D].广西师范大学,2003.
[4]尤玉如,等.专业基础课中的专业教育和专业兴趣培养[J],浙江科技学院学报,2009,21(2).
[5]张伟.提高大学专业课教学效果探讨[J].内蒙古石油化工,2009,(24).
[6]周平儒.基于建构主义学习理论的教学模式[J].雅安教育学院学报,2001,15(2).
关键词:初中物理 导课艺术设计 原则
中图分类号: G633.7 文献标识码: C 文章编号:1672-1578(2012)09-0136-01
初中物理新课程改革明确要求:初中物理教学中要注重发挥教师的物理课堂的主导作用,强化物理课堂教学的主体地位——学生,促进学生主动地,积极地学习物理知识,以实现健康、和谐的物理课堂教学。初中物理课堂教学是学生获得新知的教育主要途径,作为物理课堂教学的第一个教学环节——导课环节。它的设计教师应该重点研究,新课改下初中物理导课艺术设计应遵循以下原则。
1 导课设计要与教学内容契合原则
物理导课设计是没有范式的,是变化的,没有一成不变的导课设计格式的,优秀的导课艺术设计更是如此。教师在进行导课设计时,首先要研究教学内容,要依据教学内容和对学生的实际情况的把握来设计,不可脱离学生实际等一些影响教学因素的实际情况,如:学生的年龄特点,学生的心理特点,心理准备状态,学生的知识基础等,且不可游离于物理教学内容之外,更不能与物理教学内容脱节。要遵循导课设计要与教学内容契合的原则,科学合理的依据教学内容和学生的实际情况,让学生知道学的什么知识,怎么学习这些知识,和学习这些知识的意义。教学实践中发现,如果教师的导课设计与教学内容脱离,与学生实际情况脱离, 那么无论导课设计的多么有趣新颖,都不可能给课堂教学带来良好的成效。其实,这样的导课的意义也就不存在了。曾听过这样一节课:《透镜》,在讲授《透镜》这节课时,教师首先由学生熟悉的近视眼镜,对近视眼镜的用途给以描述而导入新课,继而又大谈学生一旦形成近视眼后的危害性,不着边际地让学生讨论预防措施,不着边际,没有与教学内容契合,显然,教师的导课设计是失败的,学生不明白教师要给他们讲授的内容在哪,这样的导课设计绝不会收到良好的导课效果。
2 导课设计要赋予趣味性原则
从事教育的人都知道:兴趣是最好的老师,是学生学习的强大策动力。俄国著名的教育家乌申斯基在其著作中也阐明:“没有丝毫兴趣的强制性学习将会扼杀学生探求真理的欲望。”我国历史上伟大的教育家孔子也有这样的名言流传后世:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。” 导课设计要赋予趣味性原则要求初中物理教师在教授新课的开始的导入环节要精心设计,引生入胜,给学生产生问题悬念,这样才能激发学生学习物理新知的兴趣,让学生把注意力都集中到新课教学上,因此,初中物理教师在设计导课时,应遵循导课设计要赋予趣味性原则,让学生对所学物理新知,产生强烈的好奇心和浓厚的学习探究的兴趣。例如:某教师在讲授《光的折射》这节物理新知时,首先通过多媒体播放“海市蜃楼”、“雨后彩虹”、“三日同辉”的三个视频片段,此时,学生的激情被调动起来了,然后教师向学生讲述一个历史小故事,用以导入新课:“1549年2月,毛利斯率军把德国境内的马德堡城围的水泄不通,但是,马德堡城的官兵奋勇抵抗,因而,双方进入相持阶段。就在这时,有人发现马德堡城的天空中三日凌空。毛利斯的军队见三日凌空这种现象,认为是上帝在庇佑此城,于是撤兵了。这“三日同辉”的自然奇景,吓退了敌军,马德堡全城人欢呼雀跃,认为是上帝救了他们。其实真是上帝救了他们吗?当然不是,现代科学研究告诉我们,“三日同辉”和“海市蜃楼”、“雨后彩虹”这三种现象,是我们即将要研究的物理学中的三种光学现象。好,本节课我们就来学习和探究这些奇妙景观的成因。”可以看出,这节课教师在进行导课设计时,是遵循导课设计要赋予趣味性原则的要求的,这就激发学生的学习热情,提高物理课堂的教学效果。
3 注重新旧知识点的关联性原则
教师在做导课设计时,不仅仅要考虑导课设计的趣味性而且还要注重新旧知识点的关联性,即要遵循新旧知识点的关联性原则。这个原则要求教师的导课设计,不仅关注新知识的传授,还应挖掘探寻学生所要学得的新知识,和学生已经掌握的已学得的知识之间的关联点,例如,初中物理教材中同一个单元的内容,所呈现的知识点都是非常紧密的,教师在进行导课设计时,要紧紧抓住新旧知识点的关联,在导课设计中,以学生习得的旧知识为铺垫,以旧拓新,水到渠成的引入新知识,使学生温故而知新,既降低了学生学习的难度,有为学生新知识的学习打下基础,利于学生学习理解新知识,达到掌握。如:在进行《光的折射》这一节的教学时,依据笔者的导课设计,先让学生回顾已学的光的反射定律,接着笔者提出提问:“光线从空气中射入玻璃中,光是都返回到大气中吗?可不可能还有部分光没返回而射入玻璃中呢?”实践证明,用这种方法导入新课,不仅对学生起到了温故知新的作用,而且承上启下让学生对学习新知的信心、兴趣增强。
4 简洁性原则
英国著名的剧作家莎士比亚说过:“简洁是智慧的灵魂,冗长是肤浅的藻饰。”这是哲理,它也体现在物理导课设计中,导课艺术有百般好处,但是,对于一节课的教学来说,它就是一个环节而已。初中课时设置是一节课时间是45分钟,在这有限的 45 分钟里,导课的时间是有限的,导课设计时教师应该有意识控制,最多5 分钟之内,不能过长,否则就是冗长。因此,教师在进行导课设计时不要弯弯绕,在导课情景设置上应该直奔主题,简洁明快,不能冗长,要让导课起到有效激发学生的兴趣和强烈的求知欲的作用,将学生的全部注意力都吸引新课上来。例如:在教学初二年级物理的《电和磁》这节课时,笔者选择的是开门见山地直奔主题,导入新课:“电和磁有哪些比较相似之处,同学们知道吗?如果它们之间存在联系,有什么联系呢?今天这节课我和同学们来来共同研究探讨这个问题。”这样开门见山的导入新课,使学生对所要学习的新内容新知识心中明确了,有数了,而且,也通过这样简洁的设问句式,激发了学生对所要学习的新知识的浓厚兴趣,激发学生学习新知的热情,提高了课堂教学效果。
参考文献:
[1]邓泽华.初中物理课堂教学艺术[M].中国林业出版社,2003.
关键词:高职院校;非临床医学专业;临床医学概论;课程建设
随着国家对职业教育的大力支持,民办职业技术学院快速蓬勃的发展,昆明卫生职业学院作为新兴的民办医学类高职院校,在各种基础设施建设逐渐完备的基础上出台了一系列兴校强校的方针政策。为了适应昆明卫生职业学院二级学院临床学院的建设和发展需要,本文拟就高职非临床医学专业所开设的《临床医学概论》课程建设和改革作简要探讨。
1研究对象
高职高专药学、口腔医学、医学检验技术、影像技术、康复治疗技术等专业学生。
2研究方法
根据学院领导提出的培养高职高专应用型、技能型医学生“三贴近”原则(贴近基层、贴近临床、贴近资质考试)的创新理念,从“六个统一”(学大纲、学计划和教学进度、案、统一讲稿、统一课件和学重难点)方面,对非临床医学专业《临床医学概论》的课程建设和教学改革进行探讨。
3实施步骤及过程
3.1调整教学大纲
本研究选用普通高等教育“十一五”国家级规划教材《临床医学概论》[1],在原课程教学大纲基础上结合执业助理医师资格考试大纲,编纂适合非临床医学专业学生对临床基础知识及基本技能需求的材。课程安排由原来第三、第四学期每周4学时改为第三学期每周6学时进行;总学时由原来的144学时调整为108学时。根据学院领导提出的培养高职高专应用型、技能型医学生,课程大大增加技能实践课学时,理论学时由原来的120学时减少到70学时;实践教学课时由原来的20学时增加到38学时。同时,结合执业助理医师考试大纲增加24学时校外临床医院的见习课,真正做到培养实用型、技能型专业人才。
3.2调整教学内容
由于《临床医学概论》课程内容较多,包括诊断学、治疗学、临床流行病学、循证医学、内科学常见病、外科常见疾病、妇产科常见病、儿科常见病、老年常见疾病等内容,教师备课需花费大量时间及精力;因此,高职院校应结合国家执业助理医师资质考试大纲调整教学内容。课堂教学重点应侧重于“诊、内、外、儿、妇”的理论及实训课的教学,部分执业助理医师考试涉及内容少或不考的教学内容以专题讲座形式讲授,如循证医学、流行病学等。
3.3调整教学方法
《临床医学概论》教学以前均以传统的教学方法(LBL)为主,调整后根据不同科目内容采用不同教学方法,如内科学、儿科学、妇产科学、外科学在“LBL”教学基础上增加了以“问题为中心”的教学方法(PBL)和以“病例”为引导的教学法———CBS教学法。CBS方法不仅强调理论知识,而且更强调结合临床病例深入地掌握理论知识,使理论联系实际[2]。PBL代替以往传统的以教师讲授为中心、学生被动听的封闭教学模式,变课堂教学以教师为中心、以学生为主体,在教学过程中以教师为主导,充分调动学生学习的主观能动性,使其发挥出最大潜能[3]。部分涉及执业助理医师资质技能考试、操作性强的内容,如诊断学体格检查部分,应当改为“教—学—做”一体化的教学方式。此方法不仅提高学生的技能操作能力,而且节省了上课学时,同时增强了学生学习的主动性、积极性与参与性;而对于难度较大的心肺腹部听诊部分内容则直接利用现代化仿真模拟听诊系统进行教学,以提高学生的感性认识水平。为锻炼学生的理论联系实践能力,提高学生临床思维水平,本课程教学应当增加24学时的医院临床实践见习课。
3.4调整教学资料
本院《临床医学概论》师资队伍由校内专任教师与校外兼职教师组成,校内教师以青年教师居多。限于本课程教学的特殊性及师资的差距大,根据调整后的教学大纲,课题组成员进行深入探讨,通过专家访谈和问卷调查,制定统一的教学计划、教学进度、教案、讲稿、课件、教学重难点,最后形成“六统一”的教学光盘以便资源共享,并在2012高职非临床医学专业班实施教学。教学过程中每周四下午课题研究组进行集体备课交流,青年教师教学基本功得到快速提高,其对《临床医学概论》教师团队建设和师资队伍培养起到较大促进作用。
4实施效果
我院目前所开设的非临床医学专业有口腔医学、口腔技术、医学影像技术、医学检验技术和康复治疗技术,分别为普通高职和五年制高职两个层次。基于对《临床医学概论》课程建设的学大纲、学计划和教学进度、案、统一讲稿、统一课件和学重难点的“六个统一”,缩小了因学生层次不同、专业类别不同而形成的教学效果的差距,有利于顺利开展本门课程的教学督导、同行评价和教学互评三级教学评价。高职院校应围绕“三贴近”教学理念,在本课程建设的“六个统一”的基础上,大力培养青年教师的教学基本功,快速提高教学效能。其有利于本门课程校内专任教师与校外兼职教师的沟通与交流,缩小专任教师和兼职教师的教学差距;有利于内科学教研室教学团队的建设和《临床医学概论》精品课程建设的探索和实践。总之,高职院校通过对《临床医学概论》课程建设的探讨,使其更加适应高职非临床医学专业人才培养的需求和专业发展的实际需要[4]。
5结论
我院通过对高职院校非临床医学专业《临床医学概论》课程围绕执业助理医师资质考试大纲建设的“六个统一”研究,建立了一支由内科教研室独立承担《临床医学概论》教学的师资队伍。学内容、教学重难点、教学模式及教学方法,解决了该课程以往由不同教研室教师任教造成的教学安排繁琐和学生为适应不同教研室教师教学风格和方法而形成的困惑;同时为培养新型实用型、技能型医学生及帮助学生参加执业助理医师资格考试奠定了坚实的基础。
参考文献:
[1]吕卓人,刘淼.临床医学概论[M].北京:科学出版社,2010.
[2]宋淑亚,崔为发,牟青杰,等.高等(本科)医学院校非医学专业临床医学概论课程的教学探讨[J].继续医学教育,2012(12).
[3]陆亚琴,张桂林.PBL与传统教学方法在影像专科《临床医学概论》临床思维教学中的比较[J].国际医药卫生导报,2012(4).
[4]刘亚莉,赵丽,牛丽凤.高职临床医学概论课程教学满意度调查与分析—以高职医疗美容技术专业为例[J].辽宁高职学报,2013(9).
关键词:临床医学概论;教学体会;思考与探索
《临床医学概论》是一门以临床各科常见病、多发病为对象的学科,主要阐述各类疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及主要的治疗方法,其内容丰富、领域宽广、涉及诸多学科。对于五年制高职医药专业的学生来说,本学科是在人体解剖生理学、生物化学、药理学等学科的基础上进行学习的,主要是促进药学、药剂、医药营销等专业的学生在掌握基本医学知识的基础上,更好的理解和掌握药品在临床防治疾病中的的应用,从而更加适应现代医药工作。
由于《临床医学概论》这门课程理论性和实践性均较强,其所涉及的学科内容非常广泛,而对于五年制高职医药学校的学生来说,其医学基础比较薄弱,又没有机会去医院进行相应的临床实践,同时教学课时量有限,因此如何在短时间内使学生真正理解并掌握需要的医学知识是笔者在教学过程中一直思考和探索的问题。笔者认为提高《临床医学概论》这门课程的教学质量和教学效果,从而顺利完成教学目标,应从以下几方面做起:
1选择符合教学目标的教材
由于《临床医学概论》内容包括内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科等各科室的常见病、多发病,教学内容较多,教师要想面面俱到,是难以完成教学任务的,所以需要认真处理教材,合理安排教学内容。根据各专业的需要、学生的特点,教师在把握该学科新进展的同时要钻研教学大纲,调整教材内容中繁、难、偏、旧的内容,对需要重点掌握的内容进行详细讲解。
江苏省徐州医药高等职业学校(以下简称"我校")的五年制高职医药专业《临床医学概论》这门课程的教材更换了多次,最初选用的是由中国医药科技出版社出版的赵增荣主编的《临床医学概论》,此书不仅包括内科学、外科学、妇产科、儿科学及诊断学基础的内容,还包括大量急救医学和传染病学的内容,其内容庞杂,涉及疾病众多,对于我校的学生来说,由于没有全面系统的学习过相应的医学基础课程及桥梁课程,比如组织胚胎学、医学免疫学、病理生理学及病理学、诊断学等学科,而已经学习过的人体解剖生理学、生物化学和药理学因为课时量和其基础所限,掌握也很不扎实,所以在有限的课时量制约下想让学生掌握本教材内容非常困难。随后我们选用了四川大学出版社出版的由格桑泽仁主编的《临床医学概论》,这本教材增加了实验室诊断的内容,删除了急诊医学的内容,传染病的内容也相应有所减少,整本书感觉更加简单、重点突出。但本书中大量体格检查的内容对于我校将来主要从事药学工作的学生似乎用处不大。
现在我校选用的教材是科学出版社出版的於平主编的《临床医学概论》,这本教材删除了体格检查的内容,保留了诊断学基础、实验室检查等内容,同时把内科常见疾病作为基础内容和主要内容,其它学科内容则相对精简。此外,本教材还增加了新版执业药师资格考试大纲所要求掌握的医学相关知识点,这样学生学习起来更加容易掌握重点,也更加具有实用性和针对性[1]。
2合理安排教学重点和难点
在《临床医学概论》课程中,内科学作为基础所占比例较大,列为教学重点,而在内科学中,呼吸系统、消化系统、心血管系统疾病和内分泌系统疾病作为常见病、多发病,我们将其列为学生需要重点掌握的内容。当然,在每个系统的疾病中间,又根据发病率的高低而有所侧重,比如急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘作为呼吸系统疾病的重点;慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化作为消化系统疾病的重点;冠心病、原发性高血压、心力衰竭作为心血管疾病的重点。神经内科和精神科疾病相对来说专业性较高、难度较大,应结合学生的具体情况,确定相应的重点。其中急性脑血管病作为当今社会发病率较高的疾病,我们将其作为神经系统疾病的重点内容。确定教学重点后,我们根据学生的基础和学习能力,将疾病的发病机制、诊断确定为难点内容。
确定教学重点和难点后,教师可根据教学目标合理分配授课时间,变"全讲"为"选讲",对重要疾病的概念、发病机制、临床表现和治疗原则等重难知识点进行透彻的、详细的讲解,而对于疾病的病理、病理生理等内容可以少讲甚至一带而过,这样,可使学生在有限的课堂时间做到条理清晰,重难点心中有数,从而提高学生的学习效率。
3综合应用多种教学方法
3.1 PBL教学法 即以问题为导向的教学方法,运用在本课程教学中是教师首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等,然后编写病例,并结合病例提出问题。课前一周教师将准备的资料发给每位同学,要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后,课下分组进行讨论。课上教师通过分析病例提出问题,学生以组为单位来回答,回答不足之处,再由其他同学或教师进行补充,最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。PBL教学法是一种以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,培养了学生的学习兴趣和主动学习的能力。
3.2启发式教学法 启发式教学是教师在教学中根据教学规律,采取各种手段来引导学生独立思考,积极思维,以获取新知识的教学方法体系,其实质是调动学生学习的主动性,探掘其内在潜能,提高教学的实效性。如讲解原发性高血压一章中高血压对靶器官的危害时,可以根据生活中常见的现象提出问题"为什么生气后血压容易升高并发生脑出血","为什么长期高血压会导致肾功能衰竭",启发学生思考情绪激动会导致血压骤升使动脉瘤破裂出血,长期高血压导致肾脏血管病变影响肾功能导致肾衰,在教师提示下多数学生基本能够回答出原因,这样不仅改变了学生上课被动接受的局面,而且锻炼了学生思考问题、解决问题的能力,从而对知识的掌握更加牢固。
3.3任务驱动教学法 在本课程教学中,在对理论知识进行系统学习后,为了进一步巩固学生对知识的掌握,教师设定疾病的典型病例,由学生以组为单位讨论病例,分配角色,然后根据病例情景进行模拟演练,完成对疾病的诊断及治疗等任务。学生通过角色扮演,加深了对知识的掌握,培养了将知识应用于实践的技能,教学效果明显改善。
3.4讲授法 作为传统的教学方法之一,是教师用语言直接向学生描绘事例、论证事理的一种传授知识的基本方法。在本课程教学的不同阶段,教师在学生讨论、发言的基础上,对知识进行准确、简明的总结,使学生对知识的掌握更加系统化和条理化。
4充分利用各种教学资源和教学手段
为了更好的完成教学目标,我们应该充分利用各种教学资源和教学手段。
我校拥有藏书丰富的图书馆和全天开放的微机房便于教师和学生查阅相关的教学资料;拥有先进的多媒体网络教室便于教师进行多媒体授课;拥有宽敞明亮的实训室和充足的实验设备,便于学生进行模拟演练。这些教学资源都是我们在教学上的有利条件和财富,我们应该充分加以利用,从而提高教学效果。
《临床医学概论》这门课程是一门实践性很强的课程,但因为我们不是医学院校,所以没有机会组织学生去医院进行真正的医学实践,为了更好的提高教学效果,我们除了采用多种教学方法,还要从教学手段上下功夫。我们需要精心制作一些集语言、图像、文字、动画于一体的多媒体课件辅助教学,通过对学生眼、耳等各种感觉器官的刺激,唤起学生在课堂上学习的主动性和积极性[2]。当然,教师不是多媒体课件的放映员,必须针对课件进行必要的讲解和充分的师生互动,使多媒体课件成为教师圆满完成教学任务的有力辅助工具。同时传统的教学手段如板书也是不可或缺的,特别是将需要重点强调的知识点板书在黑板上将起到加深学生记忆和理解的作用。
教学目标的实现,教学质量的提高,需要多种教学方法、教学手段的有机结合与综合应用。以上只是笔者从事《临床医学概论》教学工作的一些粗浅体会,更多更好的教学方法有待于我们在今后的教学实践中不断探索和创造。随着我国医药行业的高速发展,市场对新型药品经营管理人才和药品生产企业技术人才在数量和质量上提出了更高的要求,医学知识作为医药高职学校教学中重要的专业知识,在药品经营、药品管理和医药企业生产人才的培养中将发挥更为重要的作用[3]。
参考文献:
[1]於平,傅蓉.临床医学概论[M].北京:科学出版社,2009.