科技进步的利弊精选(九篇)

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第1篇：科技进步的利弊范文

绿色能源的产生

伴随着各种科学技术的日新月异，人类专注于科技进步的同时，无意识对自然造成的污染也与日俱增，当大自然以各种人为灾害和能源危机向人类发出警告时，人类才幡然醒悟，绿色能源的出现，缓解了科技进步对环境造成的压力，开拓了人类可持续发展历程的新篇章。于是，新型能源如太阳能，氢能等燃可以通过化学转化释放大量能量又不产生有害气体的能源被世界所认可。

绿色能源是否真正无污染

到底绿色能源是如何被定义的呢？仅仅是因为使用过程中清洁无污染吗？人人往往通过使用过程是否不排放有害气体来判定它们是否环保。其实，许多所谓的绿色能源，并不是那么绝对无污染，非但无法拯救地球的环境恶化，反而会加速全球的气候变暖。

例如要把太阳能转换成电能，需要巨大的太阳能板阵列来收集阳光。太阳能板主要原料是晶硅材料，包括多晶硅和单晶硅。其中，单晶硅虽电池转换效率高达18-20%，但由于生产成本高，所以多晶硅成为了太阳能板生产线上的主流。多晶硅在初期生产中需要消耗大量能源，会对生态环境造成很大程度上的破坏。据中国北京交通大学光学技术教授简水生评估，生产一千瓦电力太阳能需要消耗10公斤多晶硅，但是这些电力只够启动一台冰箱一天；但制造多晶硅需要大量燃煤，生产一块1m×1.5m的太阳能板就要燃烧超过40公斤媒。另外，制造多晶硅过程中会产生多种副产品，其中一种是四氯化硅，这些有害物质一旦回收处理不当产生外漏，不仅对工人产生安全隐患，也会对环境造成污染。

许多商界人士嗅到了绿色能源的潜在价值，却没有看到它给人类带来的实际上是一个更为复杂的恶性循环。当所谓的绿能渐渐走进千家万户时，光辉后不为人知的一面也渐渐浮出水面。随着国家“绿色照明”工程的推进，LED技术的应用范围也越来越广泛。LED节能灯给广大消费者带来的印象是低碳高效、经久耐用等诸多优点，殊不知废弃的节能灯由于含有汞、铅等有毒有害元素，是仅次于废电池的第二大生活垃圾。它瞬时可使周围空气中的汞浓度严重超标，一旦进入人体，可能破坏人的中枢神经。

关于绿色能源相对性和绝对性的感悟

太阳能电板的发明无疑是使绿色能源以一种全新的概念革命冲入了人们的视野并载入了世界发明的史册。在现代社会，太阳能板应用的行业领域及其广泛，如：太空、通讯、交通设施、家居家电等方面，屡见不鲜，它是人类科技文明进步的标志。新能源肯定有其优势所在，来满足科技或生产生活需要，但是新生代的设计人员最好不要狭隘地滥用太阳能的优势来迎合社会上倡导绿色设计的口味。绿色能源是为人类真正解决问题的，不管传统石化还是所谓的新能源，都有利有弊，所以不要认为，只要支持绿能、使用绿能就是尽了环保义务，可以没有后顾之忧的消耗能源。

许多能源看似老天恩赐的，是免费、取之不尽用之不竭、看不出会造成任何污染的能源。LED灯作为节能灯的换代产品，却也并非完美无瑕。一位业内人士透露，“目前，LED灯的蓝光污染问题并没有得到妥善解决，只能通过灯罩、玻璃等材料去隔离，而且在LED灯生产过程中，要使用砷、铬等对人体有害的重金属，还需要大量的有色金属‘铟’，因此并不完全环保。”可我们强调，任何对绿色产品的界定都是从其生产制造开始的。文明进程日新月异的今天，到底什么才是一直强调的“绿色设计”和“以人为本”呢？这文明背后的代价是工人们的健康，以及重金属对中国的河川、土壤、水源和生物多样性等的破坏。这其中，媒体的导向对整个社会起着颠覆性的作用，大家都避重就轻的认为只要有了绿色的技术和能源我们的生活就可以高枕无忧。其实，太阳能在转换成电能的使用过程中，确实不会造成污染，问题在于生产和制造太阳能设备的过程，就好像核能发电来自核分裂产生的热能，效能高，其实没有污染问题，所以才有专家认为是绿能。可是核分裂过程会产生大量放射性物质，正常运作的核电厂排放的放射性物质剂量，辐射可能小于环境辐射，一旦发生事故，会释放出大量放射性物质，就会对环境和生物造成无法弥补的伤害，这就所谓绿色能源的绝对性和相对性。

同样的道理，应用在绿色设计领域。德国设计师Konstantin Grcic举了一个简单的例子，“说到椅子，常常会有塑料椅与木椅哪个更环保的争论，而我给出的答案是塑料可能不如木头天然，但它比木头环保。造木头椅就意味着需要大量木材，砍倒许多树，在处理木材过程中又需要加入大量化学制剂，这一点儿都不环保，况且木椅肯定比塑料椅重，在运输过程中会耗费更多汽油……相较而言，塑料椅反而合适多了”。这位设计师的言论阐述了一个宏观角度对绿色设计的认识，也就指出了绿色设计与能源一致的绝对性和相对性。绿色设计的界定不仅局限于一种材料的运用，更要从整个产业链上来评估分析一件产品的利弊。同样，我们亦不能以一件产品是否在使用过程中零排放就定义这件产品是纯绿色无污染，就可以毫无顾忌的使用和消耗。

第2篇：科技进步的利弊范文

【关键词】电话营销 网络营销 保险营销模式 转变与发展

在保险公司都使竭尽全力的抢占中国这块保险市场的时候，我们不得不对保险公司的营销模式进行一定的思考与研究了，随着科技的发展，电话营销和网络营销日益成为了很多保险公司在营销中的重要手段。

电话销售和网络销售的发展

电话销售这种模式起源于美国，到2010年我国的保险公司中，据不完全统计已经有20家开展了电话营销的销售模式，其中部分保险公司的电话营销业务在当时就已经有了一定的规模。20世纪90年代以后发展起来的电子信息技术和互联网技术，给世界带来巨大变化，在传统的金融业也兴起了一场革命，保险行业出现电子化、全能化、虚拟化的趋势，保险业和互联网进行了融合，也就出现了网络营销的模式。保险公司不仅利用网络进行营销，还利用网络对公司内部进行管理，对员工进行培训，也充分的利用网络的优势加深公司股东、保险的监督机构和人之间在信息上的交流与沟通。在2007年的调查显示中，全球保险的电子商务是2085.4亿的收入，但是中国仅仅占了14%，所以说中国的保险在网络营销上还存在着很大的空间。现在人们对于网络熟悉度已经是越来越高了，网购消费者数量也一直在增加，由此可见网络营销的方式会在未来发展的越来越好，保险在中国的网络营销市场中也有着巨大的发展空间。电话、手机是现在人经常用到的信息工具，这就给保险的电话营销带来了很大的市场，这种电话营销的方式，一方面能够有效的筛选出意向客户，节约了时间；另一方面上，在这样一个快节奏的时代里，客户参保太繁琐不利于交易程序的进行，在电话线上为客户办理保险业务就可以让客户足不出户就能办理，这样的方式利于吸引更多的客户。尤其是车辆的保险和财产保险上，通过电话营销的这种方式，对于车主来说是给爱车多加了一份保障；传统的营销模式中财产保险加入的时候是比较的繁琐的，但是通过电话或者网络的这种方式，就减少了很多的麻烦。

二、电话销售和网络销售的关系

电话销售和网络销售是有很多的共同点的，两者都是现在科技进步的产物，并且都能把交易变得简单化，同时都能够减少运营的成本。美国制定过一个法案，让那些不想接受电话销售的人，可以去网上登陆确认不再接受这样的电话销售。这种方式就首先使得那些不愿意接受电话销售这种模式的人，首先排除在外了，这种方式就有效地提高了电话销售的工作效率。网络营销的这种模式和电话营销相比，它可以全天的进行工作，与客户进行介绍与交流，这种方式能够使得客户与保险公司之间减少距离，随时保持着沟通与交流，另外电话营销一般都是针对国内的局部地区展开的，并且电话费用受到行政区影响较大，但是网络营销就不用考虑地域上的限制了。从客户利益的角度上来分析，消费者可以对保险公司做详细的了解，对产品进行了解，可以通过报表比较的方式来选择一个最适合自己的产品。并且客户在任何时候，都能够联系保险公司进行索赔。网络营销的方式能够更好的挖掘潜在的客户群，在保险的电话营销渠道中人或者是保险公司更加注重的是自身的利益，他们只是注重大客户、老客户，但是新客户和小客户就被忽略掉了。在网络的保险营销中就能比较好的解决这样的问题，网络的营销中保险公司能接触到更多的业务，更多的人群，“大数法则”体现的会更为明显。随着科技的日新月异，在将来，网络营销模式占领的市场可能远远的大于电话营销模式。虽然电话投保在寿险市场上更具有优势，但是在车辆保险和财产保险上，还是网络保险更为有优势一些。但是网络营销也有其缺点，对于那些风险系数比较大、技术含量比较高、保险金额大的保单，需要做到对投保人具体情况进行询问，但是这都是网络在线核保所不能做到的。两种营销方式各有利弊，但是能在一定的程度上弥补对方的缺陷。在我国如果能将两种营销模式进行结合运用，能进一步的促进保险的发展。并且车险和财险一般都是没有犹豫期的，这两种营销方式直接就在线办理了，不存在时间上的拖延等问题。

三、我国保险行业营销模式上的创新

之前的保险公司一般采用的是上门推销的方式或者是缘故的方式，上门推销的这种方式可能在最初的时候还可以，但是随着社会发展，人们对于这种推销的方式十分反感。一方面现在的小区有很多都是封闭式的，给保险的业务人员带来了很大的阻碍，再就是这种方式会浪费很多的时间，不如新的销售方式更符合“大数法则”的原则，另一方面当有推销员上门进行推销的时候，客户没有意向参加，但是不好意思拒绝，最终浪费的时间是双方的。缘故的方式在保险行业刚刚开始大力发展的时候取得了良好的效果，现在也有保险公司沿用着这样的营销模式，但是这种方式自身也是有着缺陷的，这种方式中人接触的人群是很有限的。所以说电话营销和网络营销应该会是我国保险行业最近一段时期内，最为先进的营销模式，两者相结合的营销方式能更好的促进保险行业的发展与进步。针对国内保险市场上营销模式的现状以及存在的问题，保险公司在营销模式上进行创新能够促进自己企业在行业内的大力发展。

四、结语

由于我国缺乏有效的管理机制和缺乏健全的法律，保险公司在降低成本，争取市场的过程中，把营销环节进行省略，以最大保费为目的，却忽视了消费者的权益。在营销模式走向多元化的今天，应该尽量的避免这样的问题，一定要最大限度的保障客户的权益。保险业才能健康、快速的发展。现在车辆越来越多，车险的市场也就越来越大，财险也是一样的再快速的被人们所认可，这两类险种在电话和网络营销模式上将会发展的更快。

参考文献：

[1]黄雷.城市居民保险消费分析[J].财经界，2009，（10）.

第3篇：科技进步的利弊范文

多媒体技术以其各方面的优势特点被广泛应用于各行各业中，并不断深入的影响与改变着它们的工作模式。本文重点以多媒体在平面设计教学中发挥的作用为例，分析其应用性。

关键词：

多媒体；平面设计教学；应用

平面设计是创新设计思路的一种形式，设计者将创造思路与实践经验融入对原有图形的设计结构中，再进行不断加工、有机组合，从而形成新的表现形式。多媒体技术的出现，带给平面设计更多的创新空间与设计思路，注入了新的血液。以下对平面设计教学中应用多媒体技术的优点、问题以及发展前景进行探讨。

一、多媒体在平面设计教学中的优点

任何事物的发展都存在其自身的价值与环境条件，多媒体技术一出现就收获如此大的发展空间一定有其特殊性优势。对于应用多媒体技术广泛的平面设计教学而言，更存在着不可替代的作用。（1）拓宽学生创新意识，提高学习效率。一份平面设计方案是要经过不断修改甚至重新设计的繁琐程序才能得以完成的。整个过程中，时间、精力基本上都花在对图纸的修改和完善上，不仅工作效率低下，还会影响设计者的积极性，进而形成恶性循环。而这方面的问题，多媒体技术就可以有效解决，不仅能节省时间，更使得整个设计过程都更加简单、便利，不再为学生们的设计工作增添负担，而且还能调动他们的积极性。学生们有了更多的创造与设计时间与精力，自然能使设计作品的质量与效率大大提高。（2）大大提高平面设计精准度。传统平面设计工作者经常为所绘制的展示图不够精准或者存在各种各样的缺陷而苦恼。而应用多媒体技术，就能更加真实精确的将设计方案直观展示出来，不仅在图片的选择上，即使是再微小的细节也能有精确的数字表示。这样，彩绘时间得以充分利用，设计效果也可以做到先模拟再进行后续修改工作，为提高学生设计作品的质量提供了一个便捷工具。（3）调动了学生进行设计创作的主动性与积极性。首先，多媒体多彩的色调与丰富的内容将点缀学生的绘画生活，不再单调无味，反而更吸引他们的注意力;其次，学生在各种先进设备的吸引与好奇心的趋势下，更有动力与热情的投入到创作过程中，并在多媒体技术的辅助下让学生得到全方面发展，不断开拓视野，增强创新能力。（4）缩短设计周期。上文已经简单提到，平面设计工作的完成常常需要多次修改，没有一定的时间与精力，几乎很难有完整的设计作品。而如果有效运用多媒体技术，学生就可以节省修改耗费的时间与浪费的图纸、工具。另外，学生能够在多媒体上设计后直接用打印机打印成品，方便快捷，从而将整个设计周期大大缩短。（5）增强平面设计作品视觉效果。利用多媒体技术，使原本停留于图纸上的设计图画更直观逼真，并能利用多媒体的先进技术将设计作品展现出立体甚至动态的效果，使设计成果鲜活有趣，极富生命力与创造力。

二、多媒体在平面设计教学中应该注意的问题

任何事物都不是绝对的，都存在利弊两方面。因而在多媒体与平面设计教学的结合发展过程中也存在这样那样的问题。

（一）分清主次，不要过分强调制作技巧

事物的发展都具有其规律性与特殊性，遵循事物发展规律，从实际出发，在平面设计教育中合理应用多媒体技术是保证其健康发展，也是保证设计工作质量的关键。在进行平面设计时，要注意将创作的重点放在作品的设计上，多媒体只是一个辅助工具，而不是设计工作的全部。我们要具有操作计算机运行与设计能力，而不是一味偏重多媒体制图技巧。真正该注意的地方是创作思路是否正确，想法是否有创新意识，是否有一定设计内涵，是否具备实践的现实意义。

（二）不要过分依赖多媒体，而要多融入自己想法与创造力。

多媒体技术的发展是经济全球化科技进步的表现，国际社会上多媒体的应用也相当广泛，各方面都受到其深刻影响。但这也在一定程度上给如今的平面设计人员造成一定误区，甚至有人认为平面设计就是将网上的图片利用多媒体进行拼凑组合，这是相当普遍而错误的想法。平面设计本身就是一项非常需要创造力与想象力的工作，需要设计者大胆创新，不断开拓自己的视野，锻炼自己的能力，提升设计能力，因而不能过分依赖计算机多媒体来禁锢自己的思维，变得懒惰，甚至不求上进。妥善运用多媒体，不断创新，是使平面设计行业健康发展的关键之路。

三、多媒体在平面设计教学中的发展前景

总体而言，多媒体应用于平面设计教育的程度与时间还是相对较短，发展也不够成熟。而平面设计作品面对的就是社会各个领域，是在广大人民群众的所需所求下产生的具备生活艺术的一项创作活动，因此，它就必须保证不断更新符合社会发展的信息来创新思路，也必须有先进的制作技术水平来保证完成。在经济发展水平不断提高的今天，人们对平面设计的要求也不断提高。因此，设计者教育者应当注意的是，在平面设计教学中合理应用多媒体技术，这对于教育教学质量、效率的提高是极大的保证，是符合社会发展趋势，符合教育规律的。可以说，它是教育改革的进一步发展，新形势的需要，它为平面设计教育方式的变革提供了基础，为其创新发展提供了有利环境。

四、结束语

第4篇：科技进步的利弊范文

关键词：钢筋；专业化加工配送；发展；局限性；优越性；前景

钢筋作为一种特殊的建筑材料在钢筋混凝土结构、预应力钢筋混凝土结构中广泛应用。过去钢筋大部分是在建筑工地用简单的设备加工，大量依靠人力，能源消耗大、材料浪费多、加工质量差并对环境造成污染。钢筋加工生产落后成为制约施工机械化程度提高的瓶颈。钢筋专业化加工与配送技术的出现和发展是建筑业科技进步的体现，是社会主义市场经济发展的结果。

1、钢筋专业化加工配送的概念

什么是钢筋专业化加工与配送技术？ 所谓钢筋专业化加工配送，就是以线材、棒材为主要原料，实现钢筋加工自动化、集约化、商品化的生产模式，使用先进的成套设备与加工技术，根据用户的需要，通过对钢筋的调直、剪切、弯曲、焊接及其它加工手段制成钢筋部品供给用户。主要包括钢筋加工成型技术、钢筋数据信息采集技术、生产设备计算机控制与数据通讯技术和钢筋加工生产管理系统等。目前钢筋专业化加工内容主要包括钢筋强化、钢筋成型、钢筋网成型、钢筋笼成型、钢筋机械连接等钢筋加工产品。

2、钢筋专业化加工配送的发展情况

2.1钢筋强化

我国自1987年以来从德国和意大利相继引进10余条生产线，在建设部和各地方建委的推动下冷轧带肋钢筋得到广泛应用。

2.2钢筋成型

我国钢筋成型机械是建国以后开始发展的，机型基本上仿照苏联40年代的切断机、弯曲机、调直机产品。改革开放以后钢筋加工机械的产品结构、品种、性能、产量都得到很快发展。目前在钢筋加工厂加工的钢筋量约占全国总量的15%，大部分中小企业为现场加工。

2.3钢筋网成型

我国的钢筋焊接网到90年代初开始在现浇砼结构工程上应用，1995年制定了行业标准YB/T076《钢筋混凝土用焊接钢筋网》，1997年又制定JGJ/T114《钢筋焊接网混凝土结构技术规程》，1999年制定了行业标准JG/T5114《钢筋网成型机》，2001年对《钢筋焊接网混凝土结构规程》进行了修订，增加了市政桥梁及箍筋笼，增加了热轧

钢筋及光圆钢筋，钢筋直径加大到16mm，质量控制更加严格。目前钢筋焊接网在我国已批量生产。

2.4钢筋笼成型

我国建筑工程用钢筋笼的成型主要由人工或采用自动化程度较低的设备制作，近几年也从国外引进设备。砼管用钢筋笼滚焊机的研制始于70年代，并实现了变径连续滚焊。

2.5钢筋机械连接

我国钢筋机械连接技术从80年代后期开始发展，近年来机械连接技术发展很快，相继出现了锥螺纹连接、直螺纹连接及活套式连接。1997年我国颁布了JGJ107-96（《钢筋机械连接通用技术规程》及接头的行业标准，钢筋机械连接已得到建筑业的普遍认可。今后钢筋机械连接技术将向等强度连接、施工方便、操作简单、可靠性高、经济性好的方向发展。

3、钢筋专业化加工配送的局限性和优越性

3.1钢筋专业化加工配送的局限性

（1）增加钢筋运输成本

钢筋原材料先送到加工厂再把成型钢筋送到工地，多了一个运输环节。如果是工地加工，那么可以把钢筋原材料直接送到工地。

（2）成型钢筋运输难度大

成型后的钢筋有许多二十几米的超长钢筋，必须要用超长车运输，而市中心这种车白天不准通行，只能晚问运输。这样会耽误施工进度。

（3）增加钢筋理料的人工消耗

经过加工、运输和卸料后成型钢筋顺序全部打乱了，工地现场需要先把各种钢筋按构件和部位进行整理，这样必然会消耗许多理钢筋人工。

（4）增加管理难度

如果成型钢筋有误，必然会影响施工进度。“有误”有两种情况：一是指钢筋加工厂在钢筋成型过程中出现了偏差，如钢筋长了，或者是短了，钢筋多了或者是少了，或者是钢筋形状不正确。第二种情况是钢筋翻样出现了差错。

3.2钢筋专业化加工配送的优越性

（1）降低工程成本

1）采用计算机控制和网络技术，能够直接读取工程设计电子文档中的钢筋数据，完成建筑施工图纸的配筋、下料、统计和多工程数据处理优化整理，数据发送，控制生产，财务管理以及进出库管理等功能，可以满足多个工程的需要，提高生产率，减少管理人员，降低管理成本。

2）由于采用计算机控制的生产管理系统，使得生产中的错误几乎为零；可以进行综合优化套裁，使钢筋的利用率保持最高，大量消化通尺钢材，原料废料率从10%降到2%，节电60%。

3）使用自动化钢筋加工设备后减少2/3的工人数量并且使工人的生产效率平均提高8～10倍，大大降低人工费用和其他综合费用。

4）以大量通尺为原材料来加工成品，同样保证质量被施工方认可，并且可赚取通尺与定尺的大额差价（约300元/吨）。

5）实现了向终端用户提供钢筋加工配送一体化服务，使整个供应链运作成本大幅度降低，物流效率明显提高。

（2）提高钢筋部品及工程质量

1）钢筋专业化加工，部品化制造，满足了我国建筑向大型化、大体量、大跨度、高层、使用年限和抗震要求提高的发展需要，减少了现场加工，现场绑扎和焊接；钢筋部品的规格和尺寸准确，使工程质量提高。

2）由于实现了钢筋部品化，促进施工方法的改变和施工工艺的提高，增强了企业的市场竞争力。

（3）提高建筑企业的管理水平

1）钢筋专业化加工与配送可以根据施工计划，提前在基地加工，自动化的生产线可以充分保证钢筋加工的高效率，施工现场主要进行安装作业，缩短施工工期。

2）施工现场管理简化，不需要在施工现场堆积大量建筑材料，减少工地施工占地面积。

3）减少工地的噪声和扰民现象，降低了工人劳动强度，提高文明施工程度。

（4）结算清楚

由于减少中间环节，与钢筋班组和甲方进行结算时可以直接根据配送的成型钢筋数量进行结算，一切都是透明的，不扯皮，甚至可以不必对量。它大大减少暗箱操作和数字造假的可能性，除非是相互勾结共同造假。

（5）利益分配符合市场经济

把建筑施工单位的钢筋加工环节驳离出来进行专业化加工，这会引起建筑施工企业、钢材经销商和专业加工厂之间的利益重新分配。以前半市场格局下，钢筋加工厂的价格比外面市场要高，它不是竞争的结果，只是利益的分配方式。这种不完全市场经济环境和僵化的体制只能束缚生产力的发展和钢筋加工配送技术的进步和效益的提升。

4、对钢筋专业化加工的一些看法

我国要走建筑工业化的道路，首先应从设计开始，从结构入手，建立新型结构体系，包括钢结构体系、预制装配式结构体系，要让大部分的建筑构件，包括成品半成品实行工厂化制作，减少施工现场作业，提高部品的装配化机械化施工能力。

施工队伍从钢筋加工到安装一包到底，为了获取利润钢筋工程承包方采用了简单的加工机械和手工方法，在工地作业对推行钢筋专业化加工与配送会产生一定障碍，可以通过业务重组和流程优化来解决。

有些施工企业担心“我国人力成本低，使用自动化的机械设备费用高，钢筋的加工配送成本能否低过施工企业的现场加工成本”实际上，目前钢筋加工配送中心这种专业化供货方式比工地现场钢筋加工成本已经低了40% 左右，中国的经济发展不能以破坏环境为代价，不能以降低工程质量获取利益，应该加快使用自动化机械装备以缩小与发达国家的差距。国家应制定技术政策来规范和引导钢筋专业加工的生产和使用，钢筋加工走工厂化、专业化、规范化的道路，顺应国际建筑的发展趋势是中国建筑市场的必由之路。

5、发展前景

钢筋专业化加工与配送使建筑施工由现场加工建造转变为建筑部品化制造，改变了传统落后的施工方式，也改变了施工效率低、环境污染重等的落后局面，有效的降低建筑能耗，减少资源的浪费符合节能与环保的要求，是实现建筑业的工业化和现代化的必由之路，会不断提升建筑业的经济效益和对社会进步的贡献。

参考文献：

[1]刘伟《钢筋加工商品化势在必行》。

[2]茅洪斌《商品钢筋加工配送的利弊》。

[3]张会军《钢筋专业化加工与配送前景分析》

第5篇：科技进步的利弊范文

[论文摘要] 民营企业在我国国民经济和社会发展中占据重要的战略地位，为振兴和繁荣我国经济起了不可替代的积极作用。为促进民营企业的进一步发展，本文从民营企业发展的内部、外部动力即自身变革和政府等外部环境改善等两方面作一些探讨。

近年来，我国民营经济继续保持了快速、健康发展的良好势头，同步实现了量的扩张和质的提高。但是，我们也要清醒地认识到，某些地区民营企业发展还是低水平的，差距客观存在。民营企业要想迎头赶上，有长足发展，一是企业从自身实际完善出发，为企业发展奠定坚实的内在基础动力；二是政府从政治、政策、法律、经济、社会等外部环境的改善上出发，为企业创造良好的外部发展动力，二者缺一不可。

一、奠定坚实的内在基础动力：企业自身的变革

1.加快经营理念的创新，积极转变经营理念

民营企业经营者不仅要自立自强，树立市场、竞争、质量、服务和效益观念，还要强化新的经营理念。一是依据信息进行决策的理念。民营企业要在日趋激烈的市场竞争中立于不败之地，就必须高度重视对国内外情报信息的捕捉、获取、分析和利用，以助于形成快速、科学的经营决策。二是超前创新理念。民营企业发展到现阶段，只有在观念创新的基础上，引入技术创新、知识创新、管理创新，才能再上新的台阶，民营企业应放眼市场，要有超前思维和构想。三是树立人本管理理念。即加速人力资本积累，依靠人才上水平。目前，锻造一批具有强烈事业心和开拓创新精神的企业管理者队伍对民营企业的发展至关重要。同时，还要重视对员工的培训，以增强发展后劲和市场竞争力。

2.正视自身的优势和劣势，制定适宜的经营发展战略

面对风云多变的国内外市场，民营企业必须正确认识自我，明确自身的优、劣势所在，扬长避短，借以制定自己的经营发展战略。一是边缝战略。绝大部分民营企业在规模上不占优势，为避免与大企业发生正面冲突，可将自己的全部资源集中于一个非常狭窄的市场缝隙中，从事专业化生产和服务经营，并将营销网络做大，力争在某一特定的市场缝隙中坐上头一把交椅。二是“小型巨人”战略。一部分拥有专利技术的高科技民营小企业，应以此为生长点，走上技术产业化发展的道路，并不断形成进一步的创新源和生长点，使自身茁壮成长，从而拥有较高的市场占有率。三是特色经营战略。可以利用独特的资源或技术优势，开发出特色经营项目或产品来吸引消费者，还可以独特的传统工艺在竞争中立于不败之地。四是组织发展战略。即根据发展的客观需要，通过企业外部的组织化或建立协作关系，改变在竞争中的不利地位，弥补企业经营资源的不足，确立相互促进的良好发展态势。

3.转变传统管理方式，加强内部管理，提高其自身管理水平，依靠管理上效益。

民营企业必须把加强企业内部管理提到十分突出的位置，要通过企业管理水平的提高，向管理要生存、要效益。一是提高认识，权衡利弊，尽快实现经营管理方式的现代化。民营企业应该超越自己，尽快实现由家族式管理方式向现代管理方式的转变，在此基础上完成制度创新，不断提高科学管理水平。二是切实抓好基础管理工作，提高基础管理水平。要按照“先进、准确、齐全、配套、接轨”的原则，以强化管理为重点，从严管理；要在企业内部建立监督机制，把内部监督与外部监督有机地结合起来，保障各项基础管理工作真正落到实处。三要建立健全生产、质量、财务、安全、营销等专项管理体系，不断提高专项管理水平，使人流、物流、信息流合理高效运转，实现管理的科学化、规范化和秩序化等。

4.通过多种途径，提高企业人员素质

人员素质的高低，是企业生存发展的关键。民营企业要想实现发展与提高，必须通过多种途径，抓好企业领导层、管理层、职工队伍的素质建设。一是企业领导层及下属管理层应注重相关知识的学习，提高自身的决策能力、组织指挥能力、创新能力等。尤其是企业主，其自身素质的高低对企业生产经营的总体效益有着较大的影响，因而更须注意学习和掌握系统知识，以使自己早日具备现代企业家的素质。二是要重视员工队伍建设及其思想建设。民营企业应把职工队伍建设及其思想建设全过程、全方位地贯穿到专业管理中，不断提高职工的思想道德素质和科学文化水平。三是建设高素质人才队伍。要逐步形成与现有家族、地域等传统观念脱钩的人才优选制度，要善于发现人才，合理配置人才，同时，健全企业人才的利益激励机制，留住人才。

5.实施名牌战略，加大科技创新力度，创优质名牌产品。

实施名牌战略，创名牌产品要抓住“质量”这个关键问题。一是要以名牌理念为指导，树立质量意识，加强质量管理。民营企业要把质量为先意识贯穿到企业经营的全部环节当中去，全面加强质量管理与控制，狠抓生产的规范化操作，改进产品质量，扩大品牌影响。二是充分利用现有技术设备进行技术革新，依靠科技上档次。民营企业在发展过程中，要坚持以增强企业技术创新能力为目标，不断加大科技投入和科技协作力度，使企业的发展真正建立在科技进步的基础上。三是努力培育良好的社会形象。在实施名牌战略的工作中，要有整体的观念，要明确名牌不应仅仅是产品实体的完善，而应是综合形象和声誉，要将树立企业形象和创立名牌产品紧密结合起来，使名牌产品更具有深厚的底蕴。

二、创造良好的外部发展动力：外部环境的营造

1.政府环境的营造

实践证明，政府环境的优劣，对一个地方民营企业的发展关系极大，营造政府环境，离不开各级政府对自身下大力度进行的改革、优化。一是建立有限政府，增强地方政府各职能部门为民营企业服务的意识，提高综合服务效率与水平。二是结合各地实际，抓好政策落实，加大政策扶持力度。政策是引导经济发展的主要手段，抓好政策落实的关键在两个方面。一方面要抓好现有政策的落实。另一方面要进一步完善和落实激励政策，充分调动各方面的积极性，对发展民营经济的有功人员在政治上、经济上给予相应的待遇和奖励。三是建立或充实相应的执法监督机构，加强监督力度，杜绝执法不严、执法不廉现象的发生，提供公平的竞争环境。

2.法制环境的营造

市场经济是法制经济，法制环境是民营企业生存发展的重要保障。营造健全的法制环境，一是完善地方性配套法规。各地区应加快立法步伐，在尊重国家各项基本法的前提下，制定、完善一些地方性的配套法规。二是广泛宣传相关法律、法规，为民营企业发展提供良好法律基础。要充分利用日常管理等各个环节，采取多种形式，经常不断地开展面向社会的法制宣传教育，增强其法律意识，引导其依法经营。三是明确在法律、法规之外，地方政府不得在市场准入、资源配置等方面为民营企业设立其他附加条件，使政府行为与民营企业发展相互适应和彼此配套。

3.经济环境的营造

良好的经济环境是民营企业快速发展的基础，一是要强化民营企业的“国民”地位，降低登记、审批等进入门槛，创造公平的市场准入环境。二是开办民营企业培训辅导机构，对其进行广泛的经营管理培训和技术开发、应用等方面指导。三是建立政府向民营企业定期政策与有关经济信息的制度，帮助民营企业进行观念创新、内部制度创新、管理创新、技术创新、人员素质提高，引导民营企业健康发展。四是鼓励各家银行机构加大对民营企业的信贷投放力度，加快地方商业银行建设，使其与地方性民营企业能相互配合，共同发展。五是健全信用体系，减少民营企业经营中的信用风险。六是采取多种手段鼓励高层次人才到民营企业就业。各职能部门要积极为民营企业穿针引线，铺路搭桥，提供条件；鼓励和支持民营企业从外部引进急需的专业人员。 转贴于

4.社会环境的营造

民营企业的发展需要社会环境的大力支持。一是要运用多种宣传手段，大力宣传典型人物和典型企业，提高民营企业及民营企业人士的社会地位。要通过大造舆论，向全社会展示民营经济的价值、意义和巨大贡献，促进广大群众传统观念的更新和现代观念的树立。二是大力宣传民营企业发展的优惠政策，扩大舆论导向的影响面。各级政府要通过政策宣传，使政策真正做到家喻户晓，深入人心，从而引导广大经营者消除顾虑、放心大干，同时激发富余人员从事民营经济的积极性。三是培养和完善促进民营企业发展的社会服务体系。政府应逐步引导建立完善的、健全的、全方位的社会化服务体系，为企业发展提供诸如培训、教育、咨询等各种形式的服务，已经建立起来的服务机构，需要进行必要的业务规范，逐步实现法制化的公开、公平、公正的开放和竞争有序的社会服务，来配合企业运营的需要。

参考文献

[1]高翔:《民营企业的发展与强化政府职能作用》，《经济与管理》，2007．9

第6篇：科技进步的利弊范文

关键词 转化医学 伦理 管控

中图分类号：R-052 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）01-0032-05

Situation and thoughts on ethics defend for the research of translational medicine

LU Wenping， ZHANG Kan

（Department of Scientific Education， Shanghai Municipal Health Bureau， Shanghai Health Department， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT Translational medicine as an emerging discipline has been promoting the development of medicine by use of multidisciplinary strategies. It has been gradually integrated into the various disciplines and has been playing a more important role in many fields such as stem cell research， biomarkers， cell signaling pathway， drugs and appliances research， personnel medicine and so on. Following the development of translational medicine research， some clinical trials may certainly have damage and potential risks to the human body and there are a variety of ethical issues. Although scientific research and ethics is mutually contradictory， both are consistent in general and can determine the social progress. Some significant progress in scientific research will inevitably put forward higher requirements to ethics while high ethical standards will guide and promote scientific research to go forward in the right direction. Both complement each other. In view of the strong support of ethics defense for translational medical research， we suggest to further improve the system of ethical regulation and play the effectiveness of the institutional ethics committee， to continuously increase the intensity of the ethics training， to strengthen the ethical and moral cultivation of researchers so as to solid humanities foundation for the development of translational medicine.

KEY WORDS translational medicine； ethics； control

1 转化医学概述

转化医学作为一门新兴的交叉学科，现正受到越来越多的关注。从1992 年美国《科学》杂志首次提出“从实验室到病床（Bench to Bedside，简称B2B）”的概念、1996 年《柳叶刀》杂志第一次出现“转化医学（translational medicine）”这个新名词至今[1]，转化医学在医学研究中的重要性不断提升，这种运用多学科交叉策略来推动医学发展的学科有望成为现代医学研究的一个新的起点与方向。

1.1 转化医学的概念

转化医学强调从实验室到病床，号称“床边实验室”，那到底何谓转化医学？转化医学是指将医学或生物学基础研究成果迅速且有效地转化为可在临床实际应用的方法、药物或器械，然后再将现实使用结果反馈并指导基础研究[2]。它被认为是连接基础医学与临床医学的桥梁，在从事基础科学发现的研究者和了解患者需求的医生之间建立起了有效的联系。从临床实践中发现问题，将其凝练成科学问题进行基础医学研究，再将研究成果应用到疾病的预防、诊断和治疗过程中，使其真正发挥作用，这是一个从基础医学到临床应用的双向进程。转化医学的出现填平了基础医学和临床医学之间的鸿沟，让医学科技进步的成果惠及患者和全体公众。

1.2 转化医学研究的若干热点领域讨论

随着转化医学研究的不断深入，现已逐步融入了各个学科，并在干细胞研究、生物标志物、细胞信号转导、药物与新型医疗器具研发及个体化医学等各个领域发挥重要作用[3]。

1.2.1 干细胞基础研究及其临床应用

干细胞具有自我复制的能力，在一定条件下，它可以分化成各种功能细胞，根据其发育阶段，干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞[4]。自20世纪末干细胞技术取得突破性进展以来，干细胞研究，尤其是在心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病以及肝脏疾病等重大疾病的研究已成为生命科学领域的焦点[5]。骨髓干细胞移植是目前干细胞应用于临床的最成功的典范，为无数白血病患者带来了生的希望，临床疾病治疗的应用价值不可估量。然而由于技术局限，存在诸多伦理难题，大多数干细胞研究仍停留于实验室，与临床应用严重脱节。

1.2.2 疾病相关基因及分子研究和应用

生物标志物是一类可供客观测定和评价的一个或某几个生理、病理或治疗过程中的某种特征性的生化指标，通常是特殊的小分子、蛋白质或核酸序列，通过对它们的测定可以获知机体当前所处的生物学状态或疾病进程[6]。这些疾病的特异性生物标志物，将有助于疾病的鉴别、早期诊断及预防，有助于疾病的治疗以及不良反应的监控。在疾病的预测、诊断与治疗评估、个体化治疗方面具有广泛前景。临床方案的监管审批、起始场所、募集患者、临床数据库建立与维护等分子标志物临床应用研究，需要新技术、新方法临床准入管理，同样需要科研伦理评估在日常科研活动中导之以行。此外，值得关注的重点还有再生医学技术研发与组织工程构建和新型移植外科技术等发展迅速，也迫切需要伦理辩护对转化医学的有效支撑。

1.2.3 药物与医疗器具研发

药物与医疗器具研发是转化医学研究的一个重要领域，无论是传统药物改良还是新药与器具研发，无论是传染病疫苗与肿瘤疫苗的研制，还是新型医疗器具的开发，都需要转化医学的推波助澜。有了临床工作者的参与，不仅可以提高临床试验的成功率，有效降低成本投入，缩短研发周期，更有利于判断药物敏感、药物耐药以及药物和器具的副作用，提高个体化治疗水平，解除患者的痛苦。

2 转化医学研究中涉及的重要伦理问题

转化医学研究以现代生物医学技术为基础，以人为研究对象，在强调临床应用的同时带有一定的实验性、不确定性，无可避免地对人体存在一定的伤害和潜在危险，而生命伦理学是对人权和尊严的价值关怀，两者的碰撞与冲突势必引起一系列伦理问题。自然科学与道德哲学，事实判断与价值判断，两者分属不同的领域，有不同的评价标准，变革速度不一。科学技术与伦理道德发生矛盾甚至是激烈冲突也是必然的。

2.1 受试者利益保护问题

保护受试者利益是医学伦理的第一原则，它要求医务人员有义务不可有意或无意地伤害受试者，在科学研究中要权衡利弊。《赫尔辛基宣言》规定，当科学的利益与人的利益发生矛盾时，要以人的利益居先。其中主要包括受试者的知情同意与有利无伤。

2.1.1 知情同意原则

知情同意与确保受试者的隐私是一切涉及人体研究活动和行为的伦理学基础， 也是人体生物医学研究的主要伦理要求之一，《纽伦堡法典》中首次明确了知情同意原则，它的目的是提供相关的知识和信息来保护受试者，使受试者了解自己在试验过程中的权利，帮助他们作出知情选择：同意或拒绝。同时，应当关注弱势人群，确保受试者的选择是公平的，受试者的知情同意将被记录。研究进程中必须具备适当的监督措施以确保受试者的安全。

但在实际操作中还是存在诸多问题，比如知情同意书内容告知不充分，涉及受试者利益的关键信息往往缺失[7]；不少知情同意书过于格式化、专业化，使受试者无法完全理解；有的知情同意形同虚设，难以消除“医生”角色的影响，缺乏使人自由判断与选择的能力，可能会流于形式甚至“去责任化”；给予受试者考虑的时间较少，研究对象从了解知情同意书内容到签署知情同意书用时不到1 d [8]。

2.1.2 有利无伤原则

有利无伤与最小化受试者的风险是医学伦理学的另一基本原则，它要求对受试者和患者实施有利的医学行为，在解除或减轻痛苦、治愈疾病或缓解症状的同时，最大限度降低对他们的伤害，尽可能避免疼痛与痛苦、损害与残疾，使他们在生理上和精神上真正受益。转化医学研究可以促进新药物、新仪器、新疗法早日应用于临床，有利于医学科学的发展和人民健康水平的提高，有利无伤与最小化受试者风险在原则上是一致的。

但是，长期以来，由于临床科研缺乏系统的伦理学管控，往往没有进行严密的设计和充分的动物实验，没有进行正规的Ⅰ、Ⅱ期临床试验，便贸然进行Ⅲ、Ⅳ期临床试验；有些甚至还未严格考察药物的毒副作用便直接大量应用于临床，从而导致严重灾难的例子时有发生。如1937年，美国某工厂使用二甘醇代替酒精生产磺胺酏剂，用于治疗感染性疾病，结果有300多人发生肾功能衰竭，107人死亡；1959年震惊全球的“反应停”事件，致使“海豹肢畸形”患儿在日本大约有1 000名，在西德大约有8 000名，全世界超过1万人。

2.2 伦理监管明显滞后

国际医学杂志编委会（ICMJE）声明，自2004年开始，必须增加临床试验的透明度，扩展了登记注册及增加报告结果的要求，登记的最后期限是第一例患者临床试验开始后的21 d，否则将导致结果被拒。目前医学伦理问题已经越来越受到重视，不仅国外的杂志，许多国内杂志，如中华医学会系列杂志的稿约中均加入了有关医学科研伦理方面的要求[9]，要求获得伦理委员会批准并取得受试者的知情同意。而在国家层面，相应的管理整体仍较为滞后。2000年以前，仅有国家食品药品监督管理局颁布的《药物临床试验质量管理规范》，2000年以后，虽陆续出台了一些规定、办法，但内容上仍有许多不完善的地方，对于伦理监管的作用十分有限。

以干细胞研究为例，我国目前与此有关的规定只有《人类辅助生殖技术规范》与《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》，且比较宽泛，并没有规定从事干细胞研究的机构需要进行审批获得许可证，也没有规定相关人员所需具备的资质；没有要求从事干细胞研究的机构在相关管理部门对胚胎来源、干细胞系如何建立、克隆胚胎或杂合体和嵌合体如何形成和销毁等进行备案，因此很难对之进行有效监管。我国成体干细胞的基础研究发展迅速，成体干细胞临床应用却超越临床试验，出现一系列伦理、法律和社会问题，引起公众关注。2009年3月2日，卫生部颁发了《医疗技术临床应用管理办法》，但对干细胞研究和临床应用的规范有待细化。

因此，有关部门制定“成体干细胞研究和临床应用的伦理准则”严格准入制度，规范科学行为，显得特别迫切。

2.3 伦理审查质量参差不齐

我国伦理审查起步较晚，制度建设也不够健全，且发展不平衡，虽然卫生部于2007年出台了《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》，对伦理委员会有明确的要求，但是缺乏操作指南和制度保障。不同机构伦理审查的标准不一，重视程度、人员素质也不尽相同，因此审查质量相差很大，在一定程度上制约了转化医学的发展。

有些伦理委员会的审查工作仅限于研究者提交的研究方案，很少对整个试验过程进行跟踪，也极少要求研究者在研究过程中提交方案变动或其他相关的反馈信息，难以真正实现对研究项目的伦理监管[10]。经调查，机构伦理委员会工作中存在下列问题：无SOP或未能遵循SOP，流于形式，游走批准，不少会议记录不符合要求，往往用非专业语言表达专业问题；科研方案的科学性、研究者的资格、试验的设备、多中心质控、数据管理等试验方案审查不全面；知情同意书内容审查不全面，往往有风险无权益；过程审查不到位，修改后反馈意见、年度审查不够及试验过程和再审查缺如。

2.4 对伦理的认识不足

一项研究显示，在生命伦理学的一些基本概念的了解上，比如对生命伦理学不伤害原则的了解，正确率为78.33％；对生命伦理学基本范畴的审慎的认识，正确率只有61.67％；尤其是在生命伦理学基本范畴的权利选择中，选择医生权利的占到51.67％，大大超过了选择患者权利的41.67％。说明对生命伦理学的一些问题及基本原则的认识上是存在偏差的[11]。

在我国，伦理之所以引起了大家的广泛重视，一个重要的原因就是国外期刊对于伦理审查的要求，以前我国不重视伦理审查，许多研究人员都遭遇过在国际专业学术期刊时，因为缺少伦理审查程序而被拒绝的尴尬。人们对于伦理只是一种被动需求，并没有引起足够的重视，没有相关需求的人不会主动关心伦理，这就在一定程度上造成公众对于伦理的认识十分有限，更不用说将伦理的理念、原则贯彻于研究和医学实践中了。

3 伦理辩护对转化医学的有效支撑

生命科学回答能够做什么，伦理辩护解决可以做什么。虽说科学研究与伦理道德是一对相互冲击的矛盾，但两者在总体上又是一致的，共同决定着科学进步与社会前进的步伐。科研的每一次重大进步必然会对伦理道德提出更高的要求，而伦理道德的高标准又指引着科学研究朝着正确的方向迈进，两者相辅相成。

3.1 伦理辩护对转化医学研究的规范作用

没有规矩不成方圆。生命伦理学通过一系列规则、制度和程序来规范科学研究的行为，明确应该做哪些、怎么做，维系了整个人类的道德价值体系。在伦理的规范框架下，转化医学研究才可以有的放矢。伦理的规范既是对受试者的有效保护，也是对研究人员的有力支持。

3.2 伦理辩护对转化医学研究的引导作用

不管科技多么强大，它都必须受伦理的引导。作为意识形态，伦理道德对转化医学研究的发展具有方向性意义。任何一项人类的科技发现或发明，是否能加以应用和推行，首先要衡量其对人类生存和社会长期发展的利弊，伦理辩护的意义就在于此，能够给予转化医学研究理性指导，引导其向着正确的方向发展，更好地为人类造福。

3.3 伦理辩护对转化医学研究的促进作用

现代医学科学具有两个主要支撑点：医学人文精神及医学诊疗技术。没有了人文精神，医学就失去了灵魂；没有了临床诊疗新技术，医学就失去了躯干。

我们认为，医学伦理是对人类行为的规则或准则进行分析，能够弥补单纯的生命科学理性的不足，一方面，能解决转化医学研究中由于不同价值冲突引起的伦理道德难题，另一方面，不断出现的伦理道德难题也为转化医学研究注入新的活力，从而不断促进创新发展。

4 转化医学中开展伦理辩护的相关政策建议

4.1 进一步完善伦理监管的体系

伦理监管是一个涉及多机构、多部门的系统性工作，不仅需要中央和地方政府机关完善相关法律法规、健全制度，还需要各级专业团体发挥专长，统一审查规范、建立评估体系，需要大学及研究院所、医疗单位积极配合，规范操作、加强自律。只有充分加强各方的协作配合和沟通交流，才能切实有效地提高伦理监管的效能，及时发现存在的差距和解决相应的问题，进而不断完善整个组织监管体系，促进生命伦理良性运行机制的形成。上海是我国开展生命伦理研究和实践最早的城市，政府在伦理建设中扮演着规划、引导、服务与监管者的重要角色，任重而道远。

4.2 进一步发挥机构伦理委员会的功效

机构伦理委员会作为受试者权利得到尊重和保护的重要环节，在规范生命伦理学的有序发展和医学临床实践中，发挥着独特而无可替代的中心作用，是知情同意原则和有利无伤原则得以坚持、受试者利益得以有效保护的关键。因此，伦理委员会要不断加强能力建设，要根据相关法规要求，建立规范的伦理审查规则，不断完善机构伦理委员会的工作制度和标准操作程序；进一步完善伦理委员会的功能与日常管理，尤其应重点完善研究伦理的审核，包括知情同意书的审核、跟踪审核、严重不良事件的审核，所有审核的资料应有良好的记录和档案管理；营造把受试者安全和权益放在首位的文化氛围，对医务人员开展医学伦理咨询与帮助，以使医务人员掌握生命伦理的原则和相关的法规要求，逐步扩大机构伦理委员会的社会影响力。特别需要坚持伦理委员会的独立性，有效发挥伦理委员会的功效，着力推进社会公众参与机制，更好地发挥伦理委员会的作用。

4.3 进一步加大伦理培训的力度

定期、持续、规范的伦理知识培训对于全面提高研究者和伦理委员会成员的专业化水平，有着至关重要的作用。对不同人群开展分层、分类的伦理培训将有利于伦理更好地发展，加强对单位领导干部的伦理培训以提高领导层对伦理工作的重视与支持；加强对伦理委员会委员与秘书的培训以提升伦理审核与咨询服务的水平，起到有效“把关”的作用；加强对研究者及医务人员的培训以丰富其伦理知识，增强其保护受试者的意识，规范临床科研及日常工作行为；加强对公众的培训以普及伦理知识，取得社会对于科学研究的理解、监督及配合，这就能够将外在的压力逐步转变为内在的驱动力，从而提升能力，促使我国生命科学研究走上良性发展的轨道。

4.4 进一步加强研究人员的道德修养

揭示人类生命运动的本质和基本规律是医学科研的基本任务，要不断认识和根治疑难疾患，这不仅需要转化医学研究人员的聪明才智，更需要研究人员具备崇高的医学科研道德。良好的道德意识和道德行为是保证转化医学研究顺利进行的充分必要条件和前提。因此，在转化医学研究中，一定要强化研究人员的伦理道德修养、加强科研自律，提升生命科技的社会公信力，具有十分重要的现实意义。正如爱因斯坦所说：“如果你们想你们一生的工作有益于人类，那么，你们只懂得应用科学本身是不够的。关心人的本身，应当始终成为一切技术上奋斗的主要目标——用于保证我们科学思想的成果会造福于人类，而不致成为祸害” 。

参考文献

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第7篇：科技进步的利弊范文

[论文摘要]作为道德范畴的审慎乃是道德理性的集中体现，包含个体德性和道德思维两个层面，二者在道德实践中实现统一。道德审慎由复杂的善恶矛盾所决定，表现在协调个人善、家庭善与社会共同体善的矛盾冲突中。对伦理学内容进行综合训练以及对现实生活进行道德哲学反思，能够提高人的道德审慎能力。在后现代社会即将来临，面对诸多不确定因素和未知风险的冲击，强化道德审慎的思考和研究，对人类前景持谨慎乐观态度是当下审慎研究之最主要目的。

一、何谓审慎

审慎(prudence)是许多学科常用的一个概念，指人们思考和行为的周密而谨慎。在中国古代，“审”本义是详知、明察。《淮南子·说山》曰:“万事由此所先后上下，不可不审。”《论语·尧曰》:“谨权量，审法度。”由于事物或情况复杂难明，需要人们详加考察，权衡利弊，谨慎行事，以期获得良好的结果。故“审”内含慎重之意。《汉书·于定国传》明确将“审”与“慎”连用，如“罪疑从轻，加审慎之心”。

古人运用审慎多见于司法案例，盖因司法实践关乎人身财产与生命安危，须对案情加以详究，做到量刑定罪、按律处罚，否则会冤枉当事者，影响民众对司法的信任。这种以司法公道为原则的理性审慎，内含法律和道德的双重性。以儒学为主导的中国传统文化，在审慎的运用上经历了以法律内涵为主向以道德内涵为主的转换。《尚书·康诰》曰:“惟乃丕显考文王，克明德慎罚，不敢侮鳏寡，庸庸，祗祗，威威，显民。”意思是说，治民要明尚德正，慎施刑罚。应做到不欺侮无依无靠的人，任用应当任用的人，尊敬应当尊敬的人，处罚应当处罚的人。量刑处罚要考虑犯罪动机和悔罪态度，罪虽大，不是故意且知悔改，则“时乃不可杀”;罪虽小，但明知故犯又不肯悔改，则不可以不杀。周公在这里提出“宽猛相济”、“文武兼用”的治国原则，强调重视因罪获致的处罚对道德的影响。这一思想后为儒家所继承和发展。《荀子·成相》曰:“治之理，礼与刑，君子以修百姓宁。明德慎罚，国家既治四海平。”荀子将审慎看作道德规范的补充，并使其律法功能服从道德需要，强化了审慎的道德内涵。审慎单独用于道德见《大学》《中庸》出现的“慎独”范畴。《大学》曰:“所谓诚其意，毋自欺也。如恶恶臭，如好好色，此之谓自谦，故君子必慎其独也。”人在独处时最易任情恣意，产生不合道德的行为。作为君子在独处时应严守道德规范，克制私欲，不能有丝毫懈怠。因此，“慎独”是儒学对个体自律的道德要求，以及对个体人格的道德关怀。

在西方，赫拉克利特最早将审慎与人类美德相联系，将审慎看作实现人生幸福的手段。他说:“给人幸福的不是身体上的好处，也不是财富，而是正直和谨慎。”[1](P74)在《尼克马可伦理学》中，亚里士多德在阐述“中道”法则过程中，详尽论述了审慎及其对形成诸美德的意义。他认为，审慎是一种德性。德性是人的“被称赞的品质或可贵品质”[2](P26)。德性分两类:一是理智上的德性;另一是伦理上的德性。前者通过长期教化、培养而形成;后者由风俗习惯沿袭而来[2](P27)。审慎属于理智德性，是人类长期实践积淀而成的道德智慧，作为规范被固定下来并通过反复教化以警醒后人。

作为道德范畴的审慎，表现为对预期或未知道德风险的戒备心理及行为。人们拥有美德是审慎选择的结果，即采取“中道”原则区分善恶。审慎地选择即遵循“中道”的选择。按亚里士多德说法，中道就是过度和不及的居间者[2](P36)。他举例说，锻炼过多或过少都会损害体力，过多的饮食和过少的饮食都会损害健康，惟有适度才能造成健康，并增进和保持它们[2](P29)。所以，一切德性都因中道而存在，并为它所保持。选择适度行为即是选择道德行为。这种选择必须以理性约束情感，排除非理性因素的袭扰，评判行为是否合于中道原则。作为手段的审慎服从一定道德目标的需要，目标的正当性决定手段的道德性。审慎地决定选择什么和避免什么，权衡利弊，是人类理性智慧的实现。所以，审慎是一种聪明(又称明智)的道德。

由上可知，审慎包含两个层面。首先，它是一种人类德性，是道德理性化的必然结果。人们在实践中运用自己的认知能力，全面考察行为所处的环境、手段及后果的道德正当性。经过反复实践和道德教化，这种能力逐步内化为个人道德品质。违背审慎的冲动不仅会造成无可挽回的消极后果，还要受到公众和良知的谴责。其次，审慎是一种道德选择方法。道德审慎的意义在于，没有它，特殊场合中的判断和行动就会毫无根据地偏离意识所设置的基本范围[3](P267)。审慎美德决定人们能否做到既有效地行动，又不违背行为所遵循的道德规范。

所以审慎作为判断行为的正当方法，内含对恶的省察与排除。无论作为德性还是方法，审慎始终基于主体实践活动而实现。亚当·斯密说，在人的品性中，审慎当是对我们最有用的。我们要凭借它高度的理性及理解能力。凭着它，我们可以细辨行为的后果，预测可能的福祸;还要凭借它的自制能力放弃当前的逸乐，茹辛耐劳，以求得将来更大的欢乐，或避免将来更大的痛苦。这两种品行联合起来便是审慎[4](P200)。在道德实践过程中，主体审慎地考察、分析和评判目标，作出合乎理性的价值判断，不仅使审慎转化为道德实践的要素，同时服务于对象的道德需要。由此，审慎表现为人类对自身理解力、判断力及行为后果的道德化批判。人们对各种隐匿威胁的超前考量，不是消极地疏远或避开，而是积极地关注和预见，力图避免各种可能的道德恶果，所以审慎表现出鲜明的主体性。道德审慎指向人本身，在超物质利益层面上关注人的精神需要，尊重人类生命、权利和内在价值。因此，重视物质利益损益之审慎，与关注精神追求和幸福之审慎，处于完全不同的层次上。后者当是本文研究的重点。

二、为何审慎

道德乃是为了善，或者善是道德追求的惟一目的。然而人们对善的选择和追求往往受多重因素制约。第一，现实中善恶矛盾的复杂性，决定人们选择善有一个艰难的过程。对有限的个体认知而言，面对复杂多样的矛盾选择，缺乏审慎就很难从容地辨别善，更无法进行正确的道德实践。洛克说:“我们在日常生活中，努力追求幸福时，常陷于许多过错、谬误和失察。因为我们过早地使意志有所决定，而且在没有妥当考虑之时，我们就早已鲁莽从事了。”[1](P732)第二，坚持“中道”而行的艰巨性。善的意识并不必然导致善的行为、善的结果。任何事物均有其自身的合理限度，超越或不及均无法实现善的要求。托马斯·阿奎那说:一种行为要是善的，就必须在行为的诸多方面都是善的;而一种行为若是恶的，则有一方面缺陷足矣[3](P266)。当有限个体面对总体性的善时，必须努力把握善的诸多规定，三思而后行，方能减少乃至避免错误或危害。即使面对道德善本身，也存在一个如何保持“中道”而行的问题，所以无法对美德作出始终如一的恰当判断。对善的追求永远是近似的、不完善的过程。审慎作为道德智慧，是与轻率、疏忽或冲动截然对立的。斯宾诺莎在印章上铭刻“当心”二字，以做到时刻警醒自己，便是出于审慎的理性要求。

第三，良知调节行为的曲折性。人类道德行为的选择要服从良知。但人的良知可能会出错。或者道德判断的前提有错误，导致错误的选择结果，违背良知的初衷;或者道德推理的过程出现错误。在个体道德抉择中，审慎担当裁判官的监督和调节职能，消除因个体行为差异而造成的普遍规则应用的不确定性，促使个体接纳普遍道德规则的要求，并通过道德实践活动发挥作用。一个健全的道德理性，不仅要追求“好”的结果，还要预防“坏”的结果。所以“个别情况中的判断必须仰赖于每个人的审慎”[3](P267)。第四，在审慎与诸美德关系中，审慎居于首要地位。通过对利弊的权衡和切实考察，慎重确定如何行动及以何种方式行动，这样其他美德才能存在并发挥作用。因此，诸美德均蕴涵审慎要求并以审慎为实现形式，故一切德性都是审慎的样式。

人们追求的道德善有三类，即自身的善、家庭的善和社会共同体的共同善[3](P268)。审慎首先体现在个体道德行为中。个体行为的目的在于实现其道德追求，这种追求源于个体对道德对象的充分理解，在道德感的驱使下，按照普遍道德规范的引导，在审慎估计各种道德风险基础上，合理解决道德生活中的矛盾，达到保护自我的个性、品德和道德完善性的目标。麦金泰尔认为，审慎描述一个人既扩张自身，使其能超越它应有的限制，同时又能谨慎地控制自己，以使他能够享受到精神平静[3](P68)。拥有审慎的人，能够以全部美德来控制自己的行为，从而走向高尚完美的精神境界。然而，审慎“若只被用来促进个人利益，那么这是永远不会被认为是道德的”[1](P791)。家庭和社会共同体追求公共和谐与幸福，分别有自身道德善的目标。成熟的个体应承担起对家庭和社会的责任，对善的追求应当有机融入家庭和社会共同体之中，并与家庭和社会对善的追求协调一致。家庭和社会共同体所追求的善，既是个体善的集中体现，又超越个体追求的狭隘性。家庭美德和社会公共道德目标的整体、长远指向，往往忽略个体目标的差异性和暂时性，形成三种善在目标、手段和价值判断上的冲突。整体性的道德规范无法体现个体道德感，只有当个人面对特定道德对象时，由对方的感受和境遇所引发，才能形成道德感并产生积极后果。日益趋向个体化的当代社会，导致个体对善的追求以自我为核心，把自我作为道德的惟一目标，甚至为了自我利益而牺牲家庭和社会共同体的利益，从而加剧了个体、家庭和社会共同体善的矛盾。现实强化了人们对审慎的道德思考，使它上升为重要的道德规范。以理智和慎重的态度合理协调和促进三种善共同发展是审慎的主要目标。

当代社会的道德审慎，既不同于古代也迥异于宗教。古代审慎基于对外在自然力无知而形成的恐惧。古人认为，自己遭受的疾病、祸患、灾害导源于异己自然的惩罚，只有对自然保持审慎敬畏的态度，把自然物当作自己的崇拜对象，才能避免无妄之灾的发生。由于对世界缺乏理性认知，没有主体自觉意识，所以古代审慎主要是自然威胁和生活习俗的产物。宗教审慎以获得超现实幸福为目的。

造物主的无所不在并主宰一切，以及实现预期幸福的幻想，要求人们对神保持信仰和无限敬畏。神被看作人类生命的源头，关怀生命通过信仰神而发挥作用，理性与神性是联为一体的。托马斯·阿奎那认为，人类审慎乃是神意的体现、造物主秩序在人身上的重现。审慎的运用是为了人类的终极目的[3](P268)。而当代审慎则是以文明风险形式存在的。工业发展和科技进步在开阔人类视野、提升人的主体性的同时，产生了许多未曾预料的副作用，使社会面临巨大风险。传统社会未曾遇到、或者被视为次级风险的因素，如今正上升为人类的主要威胁。现代风险是人类活力和疏忽的反映，生产力高度发展的表现。风险的来源不再是无知而是知识，不再是因为对自然控制的缺乏，而是控制太完善了[8](P225)。人类理性必须对风险进行深入反思，审慎思考如何趋利避害，在获得物质利益的同时回避各种风险，做到免受物欲的遮蔽，回归人的正常道德理性，维护人类的尊严和价值，把人生幸福作为生存的道德指向，维持积极健康的精神生活。轻率在任何时候都是道德的大敌。进入后现代，人的性别、职业、身份、阶层等流变加剧，来自核技术、工业生产、交通等领域的风险不断释放，促使人类思考自己的社会责任，以道德审慎形式反思自身的使命。汉斯·尤纳斯说:责任伦理要求我们不仅要担保我们的意图和道德原则，而且在尽可能预见的情况下，担保我们行为的后果[5](P26)。审慎作为对道德损益的理性考察，给予人类生命和尊严以特别关注，成为技术时代精神缺失的有效补偿机制。

三、如何审慎

审慎总是针对具体情况而存在。尽管如此，对伦理学内容进行综合性反思，审慎能够得到训练[3](P267);对生活的经验教训不断进行哲学反思，能够进一步明确“采取哪种行动及怎样行动”[3](P268)。审慎道德的价值在于对行为后果的预先考量，对超功利目标的评判和裁决。如何审慎作为道德思维和行为方法的训练，自然便是生活实践的经验积累和反复训练的结果。这种训练有两种:一是伦理学内容的反复训练;二是生活经验的思考和体悟。所谓伦理训练，就是道德教化的过程。人类的一部伦理道德史，本身就是道德教化的发展历史。每个时代的人们都能够从自身实践中，提炼出富于时代特色的道德精华，并把它转化为当时需要的道德规范，向社会公众进行教育训练，以满足维护社会秩序和公共生活的需要。人们在道德生活实践中，认识道德问题，进行道德价值判断，作出合理裁决形成丰富的理论和实践经验，是人类道德文明进步的阶梯。继承前人的道德传统，通过学习各种道德规范，遵循逻辑要求进行严格思维训练，使道德规范不断得到强化和内化。前人如何进行道德价值选择、怎样采取道德行动的过程，作为手段和方法可以继承，或继承其中富于生命力的部分。柏拉图曾说过，不了解什么是美德，就很难成为有美德的人。道德教育就是帮助人们获得正确道德知识，提高道德判断能力的过程。如果一个人没有受到道德美德的培养和教育，他就不可能具有服从规则的合理方式。这不仅是因为规则指导下的行动，就其是美德的体现而言，是惟一的真正的善，而且因为遵循规则本身就要求审慎的美德[3](P265)。

对生活经验的道德反思，构成道德哲学理论的核心内容。道德哲学作为反思的学问，告诉人什么是幸福，如何获得并拥有幸福的人生。审慎以道德实践的结果检验认知，以道德行为的成败调节活动过程，力求体现道德要求的规范性和稳定性。如果说反思表现为一系列复杂的思维和行动过程，那么审慎则是实现这个过程的基本要素。人类的道德反思能力越高，道德生活越趋于完善和科学;人在道德活动中的自觉性或自主性越高，道德越接近自由人的道德。因此，审慎道德符合人类进步的总体趋势。事物或状态并不提供任何现成答案，需要我们凭借理性思维能力加以评判。无论是行为习惯、行为倾向所导致的偏离真正目的，还是受到欲望牵制，甚至犯理智错误使理智表现出局限性，都需要发挥审慎的作用[3](P179-180)。当然，道德审慎并不排斥情感因素，无意造就高度理性化、制度化的社会，完全抹煞个体情感的价值，走向极端的理性主义，而是在深入反思理性主义谬误基础上，按照“中道”原则构建理性与情感的关系，合理引导情感的作用趋向。一个没有道德感的人，很难想像会作出符合道德要求的事情。同样，后现代道德也并非完全摒弃理性，走向唯情感主义的误区。事实上，正是世俗生活层面的道德经验，构成人类道德文明的基石。

现代道德审慎的特点之一，就是凡重要事情须请教专家咨询，以求得合理解决的答案。随着社会变革步伐的加快，人们的视野范围急剧扩展，纷繁复杂的外部世界令人眩晕，激发人们无限的幻想，对生活的不确定感明显增加。欲望作为当前事物的直接反映总是与理性命令相矛盾相冲突人们面对多重选择的困境、压力和不安全感，迫切需要专家予以明确指导，从专家知识中寻求自身行为的合理性，探寻确定的发展路径。专家不仅能够提供专门知识的咨询，还延伸到对人的精神生活的影响。这种对人生根本问题的追寻，实际涉及到道德哲学的深刻反思。哲学的任务是教会人们在不确定性中生存[6](P122)。以哲学家式的智慧给人们以规律性的确定结论，有助于暂时消除人们内心的疑惑和恐惧。尽管哲学家或专家不能根本解决现实的不确定问题，但可以借助心理咨询方式协调精神生活秩序，指导人们培育健康文明的精神生活空间。对于集体或社会共同体来说，倾听有关专家的指导，邀请他们针对某些问题进行专门论证，便是社会审慎的表现之一。作为当代人普遍遵循的道德规范，并非公众行为和风俗习惯的产物，而是理论精英依据社会实践的要求，从实践中加以提炼并进行思维创新的产物。所以，面对日益加剧的不确定性，追求确定性当是道德发展的目标之一。惟有在普遍规范的指引下，公众才能使自身行为保持稳定和一贯性，大众行为模式习惯化，从而解决个体认知有限与视阈范围无限的矛盾，抚慰现代人特有的焦虑或恐惧。这是道德审慎能够发挥的现实功能。

四、审慎何用

审慎是规范道德价值定位的尺度。审慎是一种基础价值，对其他道德规范作出合理选择的尺度。脱离审慎，其他道德规范将无法存在，也不能发挥正常作用。如不经审慎抉择，人们无法了解什么是善良，如何获得善良，善良是否会造成对人的伤害等。在日趋复杂的现实面前，选择合理的道德规范，进行正确的道德行为，没有审慎显然无法做到。尽管审慎不直接提供选择的价值标准，但在保证主体选择的合理性和导向中发挥潜在影响。作为理性的人，坚守道德审慎原则，合理排列各种道德规范的价值序列，面对各种利益冲突置道德考虑于优先，是个人道德理性成熟的标志。当代技术时代的发展，由于科层制度发展而导致的“中介”因素增多，每个个体所负责的对象仅仅是自己的上级，而非某个具体的道德对象。这种个体化后果使道德责任日益变得淡漠，以至于出现所谓“道德盲视”现象[7](P33)。以经济利益为核心、市场为导向的现代化，导致个体价值选择中的自我迷失，重视切近自身的经济利益，漠视更高层次的道德价值，缺乏对人类生命的道德关怀导致道德的社会定位发生扭曲。人类最终连自身的存在价值、尊严和自由都失掉了，身陷物欲、和贪欲泥潭而不能自拔。道德审慎以其对人类活动的高度警醒，要求人们关注自身的存在和完善。在经济审慎和道德审慎之间保持一种张力，充分运用道德审慎抑制过度的物欲、和贪欲，引导生活的目标指向人本身，使漂泊的心灵有所附丽，实现向真正人性的回归。

审慎是正确判断道德行为，防止成为自身奴隶的需要。人类行为除了技术限制，还有道德上的限制，后者最容易为人们所忽视。人类在取得每一项重大技术进步的同时，都面临着全新的道德问题，并为技术应用的副作用承担道德风险或道德代价。这些代价包括对良好道德传统的割舍、道德生活的悖逆，以及心灵无根的漂泊。面对现代化中的陷阱和道德困境，我们目前尚无法给予准确预见。鲍曼以人类行为“序列化”为例，对这种现象作过形象的阐释。他说，在现实生活中人们经常看到，某人一旦陷入沼泽，往往会出现越挣扎陷得越深的困境。

由于每一次尝试都增加了系统特有的“吸吮力”，以至于到最后，那样做就让人感到不能承受了，但此时放弃的代价也已经加大[7](P206)。每个构造绝妙的社会都隐藏着类似泥潭，人的道德失足往往不是有意为之，而是巨大的吸吮力令你无法自主，这种力量增强了个体对道德挫折的恐惧感，以至于成为自身的奴隶。如何摆脱这种恶的“吸吮力”，提高个体的道德自主能力，使自己获得真正的道德主体地位，取得主动权，除了要清醒地面对以外，还要采取审慎的态度去认识问题。没有置身事外以旁观者角度的冷静观察，正视自己的道德失误，就无法把握问题的实质，获得对道德行为的正确判断，并从中完全摆脱出来。努力避免这种泥潭的后果是审慎的主要任务。当代各种应用伦理学的蓬勃兴起，道德向诸多学科“肌体”内部渗透，既标志道德学术事业的不断繁荣，也警示人类对道德危机和反思生活之必要性的认识。审慎关注技术和工业进步对人自身的影响，由此拉开了人类道德生活自救的序幕。

审慎是防范道德风险，提高道德预警能力的需要。历史进入后现代，“占居中心舞台的是现代化的风险和后果，它们表现为对于植物、动物和人类生命的不可抗拒的威胁”[8](P7)。这些风险既可能在我们身边，也可能来自与我们生活并无直接联系的、遥远的他者。风险的增长支配着审慎指数的增长。审慎对待道德风险并加以理性思考，探究各种风险可能带来的消极后果，增强人类的道德预警意识，包括道德系统风险存在意识、对风险的关注和系统分析，以及对不良后果的预先把握。道德在本质上维护人类存在的尊严和意义，当自然环境和社会环境日益构成人类本质的时候，威胁和风险则意味从道德上对人类本质的摧毁。当然，防范风险不等于消除风险，道德风险更多以潜在形式发生，表现在人类生产、生活的各个领域。全球化的结果不是加剧了个体风险，而是导致个体风险以系统风险的形式表现出来。风险的反面是人类对自身的高度责任感。只有人类才能成为责任的道德主体。

人类应当携起手来共同行动，以共同体身份仔细审视每一种实践活动，考察种种文明背后的不良预兆、发展趋势及引发的不同后果，对此进行认真充分的道德评价，以谨慎乐观的态度审视人类道德前景，自觉担当起全人类不可推卸的共同责任。清醒和理智地面对、审慎地思考判断，也许是人类获得救赎的惟一希望。“我们必须维持着一种随时警惕的状态，不断监测着我们的局势，在伦理上不断为我们的行为重新定向，不断明确地表白并修改我们的基本承诺。”[9](P61)人类不需要救世主出现，人类自己就是自身的救世主。在这方面，审慎道德也许能发挥一些作用。

[参考文献]

[1]周辅成.西方伦理学名著选辑:上卷[M].北京:商务印书馆，1964.

[2]苗力田.亚里士多德全集:第八卷[M].北京:中国人民大学出版社，1994.

[3][美]阿拉斯戴尔·麦金太尔著，万俊人，吴海针，王今一译.谁之正义?何种合理性?[M].北京:当代中国出版社，1996.

[4]周辅成.西方伦理学名著选辑:下卷[M].北京:商务印书馆，1987.

[5][法]安德列·孔特—斯蓬维尔著，吴岳添译.小爱大德:人类的18种美德[M].北京:中央编译出版社，1998.

[6][英]齐格蒙特·鲍曼著，邵迎生译.现代性与矛盾性[M].北京:商务印书馆，2003.

[7][英]齐格蒙特·鲍曼著，杨渝东，史建华译.现代性与大屠杀[M].南京:译林出版社，2002.

第8篇：科技进步的利弊范文

关键词:循证医学;临床肿瘤学;教学

1循证医学的发展

1．1循证医学的萌芽

在1789年，法国巴黎学派的PierreLouis首次将统计学观念引入了临床医学，他反对仅仅依据既往的古典理论就对患者做出临床决策，要求医生给予患者的诊断必须是依据对患者个体进行全面仔细的观察，同时运用医学的“系统性规律”，即“数值法”来对这些观察结果作出的结论［1］。Louis的这一思想和实践被后世认为是循证医学的开始。之后，随着医学的发展，学者越来越认识到对医疗实践进行评价的必要性。希波克拉底提出医学成果不仅来自合理的理论，也要依靠综合推理的经验［2］。这就将观察性研究首次引入了医学领域。阿拉伯医生Avicerma更提出在动物体内进行的药物试验结果不能等同于人体的用药结果，在药物试验中应当设计两种情况的对比，同时要满足可进行重复性评价［3］。与此相呼应的是AlexanderHamilton在1816年记述了一项大型对照试验，试验目的是评价放血疗法的效果［4］。这也是记载中最早采用交替的方法产生对比组的试验。

1．2循证医学的成长

循证医学证据的主要来源是临床随机对照试验(RandomizedControlledtrial，RCT)，而世界首例RCT是英国医学研究会于1948年开展的，目的是为了明确链霉素在肺结核治疗中的疗效［5］。这一RCT当之无愧的成为了临床医学研究新纪元的里程碑。此后，在20世纪70年代后期到80年代初期，SackettDL和FletcherRH等人将流行病学与统计学的原理和方法有机的融合到了临床医学中，从而创建了现代临床流行病学。这一学科的建立更是以大样本、多中心的RCT取代以往分散的、个别的观察性研究和临床经验总结，从而奠定了循证医学的发展基础［6、7］。选择最佳的证据是循证医学发展的核心，1979年ArchieCochrane提出针对某个疾病或诊疗方法，应将所有与之相关的RCT汇总后进行综合分析，并随着新的相关临床试验的出现而不断更新，由此可得出更为可靠的证据。这也就是在医学研究中应用Meta分析。在这之后，ChalmersTC更是提出了累积性Meta分析的概念［8］。到了1982年，国际临床流行病学网(InternationalClinicalEpi-demiology，INCLNE)成立，标志着循证医学发展所必需方法与技术已得到完善并逐渐成熟，这中间包括统计学、文献评价方法学、临床研究设计方法、人群疾病研究方法学等等，而这些正是循证医学赖以存在的基础。

1．3循证医学的成熟

1992年的JAMA杂志发表了“Evidence－basedmedicine．Anewapproachtoteachingthepracticeofmedicine”这一文章，其中史无前例的提出了“Evi-dence－basedmedicine”的概念，并探讨了如何将这一概念引入临床医学教学，从而促进循证医学的实践发展［9］。同年，世界上首个循证医学实践机构－－英国循证医学中心，在英国国家卫生服务部的支持下成立了。在这一基础之上，著名的Cochrane协作网(CochraneCollaboration)而后也随即成立。Co-chrane协作网由全球多个中心组成，各个中心均是地区性协调组织，其主要作用是为所在地的研究人员提供必要的技术支持，并设计高质量的临床研究，最后以技术和研究数据为基础向用户提供最佳的临床证据。此外，Cochrane协作网更是全球不同地域的研究人员间沟通与交流的平台，通过Cochrane协作网可以实现研究技术和数据等资源的共享。至此，循证医学完全成熟并迅速发展起来。伴随着循证医学的成熟与发展，如今医疗卫生领域各个方面的决策和行为都是以研究所取得的科学证据为基础的，医学教育也不例外。

2循证医学指导下的临床肿瘤学教学

作为当今医学研究最关注的热点和难点，临床肿瘤学研究成果更新速度之快，研究内容之广令人目不暇接。相应的临床肿瘤学教学也成为了临床医学教学的重要组成部分。同时，随着科技发展，人们可以随时获取全球的医学信息。因此，既往以临床经验、推理和教科书理论为基础而进行的传统临床肿瘤学教学早已远不能满足时代的需求。在新时期的临床肿瘤学教学中，如何获取有价值的医学信息资源?如何合理运用相关医学研究证据?这些问题的答案成为教学的重要目的。因此，在临床肿瘤学教学中引入循证医学的概念，并将循证医学理念贯穿教学全过程的是顺应世界医学发展趋势的，也是满足现代医学教育要求的。

2．1指导学生寻找证据、解读证据、评价证据

在传统医学模式下，医学理论知识、个人临床经验、甚至直觉都是医生对患者进行诊断和治疗的依据，而对治疗的有效性评价则完全依赖于非实验性的结论。与之相对，在现代医学模式中，医生的临床决策是在循证医学证据的基础上融合个人临床经验而制定的［10］。循证医学要求每一项临床决策均应由现有“最好”的证据支持。然而，面对海量的文献，如何在众多的证据中去伪存真，找到最佳的证据?将证据分类、分级管理是行之有效的办法。因此，Cook等人提出了根据研究方法和统计学的应用程度，即根据证据可靠性，来衡量分级的评价办法。具体而言:I级证据可靠性最高，主要来自于高质量设计和实施的多项前瞻性RCT的综合分析结果，或是有明确结论的大样本RCT;II级证据有较高的可靠性，来自于严格设计和实施的前瞻性RCT的分析结果，但样本量较少;III级证据有一定的可靠性，主要来自于设计良好的前瞻性研究，如非随机的、单组对照的、时间序列、前后队列或配对病例对照系列等;IV级证据可靠性较差，主要来自于设计良好的非前瞻性或非随机性研究;V级证据可靠性最差，主要来自于个案报道和临床总结［11］。另外，临床指引(clinicalguideline)是获取信息较为便捷的途径，例如美国NCCN肿瘤指南是当今应用最为广泛的指南之一。正确、可靠、可重复和可更新是一个好的临床指引所应具备的条件。同时，好的临床指引还应具备临床可操作性和灵活性。目前临床指引的制定有三种方法:一是基于专家意见。专家具有丰厚的临床实践经验，对所专注的领域有深刻的理解，对科学证据能进行正确解读和合理解释，在决策过程中能够运用自身经验和学识来融合多方面意见。但是，专家意见是非结构化的，在进行医疗决策时无法完全做到自觉的、准确的和公正的选取最优证据。二是基于一致性方法。指的是针对某一临床问题，由持有不同观点的专家讨论而取得一致性意见，并形成对处理这类问题的推荐意见以供临床医生参照。该方法所产生的推荐意见属于正式的、结构性的指引。主要用于取得明显证据的实验室研究向临床实践过渡的阶段。三是基于证据方法。这类临床指引是通过汇总大量相关的系统评估结论，进而形成对某病种的临床诊治规范，以指导阶段性的临床行为。综上所述，临床肿瘤学教学中应该引导学生通过一定量的文献检索学会对循证医学证据进行分类、分级，依据证据评价方法对已获得的循证医学证据进行评价，针对不同的可靠性程度进一步解读证据。特别是在证据解读中，教学者应引导学生使用临床指引，结合临床实践将不同临床指引中的循证医学证据进行评价，从而得到对证据的具体解读，最终将这些证据应用于临床诊治。通过不断的练习与使用，学生学会了寻找证据，并且学会正确的解读证据、评价证据，才能进一步在肿瘤内科诊治决策中做到“循证”。

2．2循证医学在肿瘤内科学教学中的实施

2．2．1循证医学理论与肿瘤学理论结合在学习

临床肿瘤学期间应该安排合理的课时数进行循证医学的理论学习。具体可分为三个阶段开展学习:第一阶段学习内容囊括循证医学概念、意义、主要研究方法、文献检索方法等等，使得医学生对循证医学有理论上的充分认识，并且了解循证医学相关的主要研究方法，能够熟练应用文献检索方法。总体上做到能够通过文献检索找到循证医学证据，进而能够读懂循证医学证据，包括RCT研究、Meta分析、非随机对照研究、甚至是个案报道等等;第二阶段学习临床肿瘤学理论知识，在临床肿瘤学理论学习中会不断遇到已有可靠证据证实的肿瘤诊断及治疗知识，在这一学习阶段可以参照这些可靠证据来复习循证医学理论，并分析、学习、总结临床肿瘤学理论与循证医学理论之间的对应性和契合点;第三阶段学习循证医学指导下的典型临床决策。这一阶段的学习是对前两阶段学习内容的具体实践，教学者应带领学生针对临床中的具体问题，运用循证医学原理并结合临床肿瘤学专业知识进行证据检索，对获得的证据进行评判和解读，并在实践中结合临床指引进行具体的医疗决策。比如在肿瘤患者的营养支持治疗中，针对出现恶液质的患者，从人们的一般认知和生活经验上来讲应该给予静脉高营养治疗，但依据循证医学原理，查找循证医学证据可发现，有大规模RCT结果提示静脉高营养治疗会对患者肝肾功能造成的影响并且增加医疗花费。这样的学以致用不但提高了学生对医学的学习兴趣，也逐渐培养了学生在临床诊断与决策过程中善于利用循证医学来解决问题。因此，临床肿瘤学与循证医学这两项理论学习缺一不可，并要求两者相互融会贯通，促使在临床肿瘤学的实践中时刻贯彻循证医学的证据。

第9篇：科技进步的利弊范文

关键词：政府性投资公司；投资；战略定位

中图分类号：F830.591　文献标志码：A　文章编号：1673-291X(2009)11-0135-03

政府性投资公司自诞生以来，以建立政府投资主体为目标，以增强实力和服务重点建设为重点，经济效益稳步提高，社会贡献逐年增加，服务功能不断增强，成为地区经济中颇具综合实力和投资实力的经济主体，成为地方政府在经济建设中不可缺少的有生力量。但是，随着全球经济一体化的到来，以及我国投资市场的不断对外开发，国外资本大量涌入，政府性投资公司面临的投资市场竞争日趋激烈。由于长期受传统计划经济情感化管理的影响，政府性投资公司在面对来自国外投资公司及非政府性投资公司的竞争时显得不知所措。战略管理意识缺乏及投资的战略定位错位的现象正在影响着其进一步发展。本文试图探讨政府性投资公司投资的战略定位，以期对其发展起到指导作用。

一、政府性投资公司的性质及其特点

政府性投资公司是指具有政府出资人身份，以贯彻政府公共职能为核心目的，主要从事基础设施、基础产业和部分支柱产业投资的国有资产投资主体和经营主体。我国的政府性投资公司产生于上世纪80年代中后期，是经济体制改革过程中，顺应政府职能转变而出现的一种国有资产经营型企业。

关于政府性投资公司的性质，目前有多种说法，尚未统一。相对一致的观点是，政府性投资公司是一种特殊的企业法人，一种特殊的国有企业，它作为国有资产所有权的者。行使出资者权利，具有授权范围内的所有权。

政府性投资具有不同于一般投资公司的特点。(1)政府全额出资。从企业性质上看。政府性投资公司是国有独资，由政府全额出资设立并授权经营。按照国家产业政策的要求具体运营国有资产。而且政府性投资公司投资主体的作用主要体现于增量投资，是为了发挥示范带头作用。政府作为唯一的出资人能够保证国家产业政策的执行，保证宏观调控目标的实现。(2)战略控股公司。从组织模式上看，政府性投资公司一般为战略控股公司。实践证明，只有控股公司模式才符合投资公司的性质与定位，才能充分履行政府赋予的职能。(3)优化国有资产的配置与结构。政府性投资公司通过运营国有资产，改变产业结构及其空间布局状态，实现国有资产的优化配置，优化国有资产的结构布局。

二、政府性投资公司投资战略定位存在的问题及原因分析

随着我国内外经济形势的不断变化，政府性投资公司面临的投资环境更加透明。长期以来，在政府的“襁褓”中长大的政府性投资公司，与那些久经沙场、经验丰富、实力强劲的国外投资公司及非政府性投资公司相比，无论在日常经营管理中还是在进行投资时均存在很多问题。

(一)企业使命模糊

受自身发展历史的影响，政府性投资公司在自身使命定位方面存在含义模糊、定位过宽或过窄、未能以市场为导向、缺乏个性等问题。之所以出现上述现象，与政府性投资公司缺乏市场竞争意识、管理水平低下有很大关系。更有一些政府性投资公司，其思想还停留在计划经济阶段，没有形成现代化的经营理念，更没有实施现代企业制度，没有进行战略规划。对于自己的使命，还是延续老一套的做法，即上级分配的任务就是自己的使命，没有自己的主见和打算。

另外，还有些政府性投资公司出现使命定位过宽或过窄，未能以市场为导向的情况。如国家开发投资公司对自己的使命定位是“以对基础产业、支柱产业和高新技术项目进行参股、控股投资。提高投资效益，确保国有资产保值增值”。而且有些政府性投资公司将“促进国有资产保值增值”作为自己的使命，这种使命定位显然缺乏个性，过于宽泛，更没有指导与激励意义。

(二)战略管理意识淡薄

政府性投资公司战略管理意识普遍淡薄，有学者曾对我国的包括国家开发投资公司、上海九事集团等20家政府性投资公司做过调查，数据显示，只有4家公司建立了战略发展部等类似的部门，这反映了我国政府性投资公司战略管理意识缺乏。在我国投资也不断受到西方市场经济有形与无形影响的今天，战略管理意识的缺乏无疑是我国政府性投资公司的致命弱点。一些刚修好的街路又被破开或拓宽、一些绿化地今天种草明天栽树、一些建成没几年的立交桥又被拆除……这些事件在我们身边时常发生，不仅影响了投资公司的发展，也给国家的资源造成了极大的浪费，影响了国家经济的发展。

(三)投资方向不能立足于自身的特殊性

政府性投资公司不同于非政府性投资公司的“两大法宝”是它所具有的双重主体、双重身份。但是，政府性投资公司在发展过程中，往往忽视了自己的独特优势。不能立足于自身的特殊性，把握国家宏观经济形势和产业政策取向。影响了自身的发展。

上述问题的出现，与我国政府性投资公司的发展历史不无关系。长期以来，政府性投资公司都是作为政府职能的附属而出现的，按照政府的意志完成政府分配的任务是它们的使命。甚至有些地区的投资公司至今在管理体制上仍未实现“政企分开”，仍由政府部门全面监管公司的大小事务。受这种“老国企”和政府“包办”思想的影响，企业长期以来缺乏自，长期依赖政府，也一定程度上造成了投资公司缺乏市场竞争意识，不敢参与市场竞争。另外，有些投资公司本身就是政府政策的阶段性产物，如配合政府实施工业企业的改革等。随着我国市场经济的不断深入发展。这类公司正面临着被撤销的境地，战略眼光和战略意识更是无从谈起。

如今，政府性投资公司原本所具有的“垄断”地位正在逐渐消失，如何才能更好地参与市场竞争，如何才能够真正做到使国有资产保值增值，正确的投资战略定位是关键一环。

三、政府性投资公司投资的战略定位

(一)观念定位

政府性投资公司不同于一般性投资公司，既是执行政府职能的组织，又具有企业的性质，因此，一直以来，人们对政府性投资公司的经营定位存有异意。有人认为，政府性投资公司作为公司，应当与一般公司无异，利润最大化是其所追求的目标；也有人认为，政府性投资公司的股东是政府，因此，其经营运作应当以股东意志为主，在市场经济条件下，政府的主要职能是公共行政及服务，因此，政府性投资公司应以贯彻政府的公共职能为使命。

以上两种说法均有一定道理，但都存在片面性，将政府性投资公司等同于一般性投资公司，追逐利润最大化，显然与政府设立投资公司的初衷相违背。政府之所以成立政府性

投资公司，原因之一就是市场这只“看不见的手”不能够完全达到应有的社会效益，一般性投资公司的逐利特性使其不愿从事公共基础设施等外部性强的项目，而这些项目的投资对国家经济的发展具有基础性和根本性的作用。因此，只能由政府这只“看得见的手”出面解决。此外，认为政府性投资公司不应考虑利润的观点也是片面的，作为一个公司，若无效益考核，公司的运作绩效将难以衡量，没有利润，公司的可持续经营更无从谈起，因此，政府性投资公司的盈利性也不容忽视，只是这里的盈利不仅指货币收益，而且还指社会收益。应当在保证其公共职能的前提下，追求一定水平的货币收益。

(二)能力定位

长期以来，吃政策饭长大的政府性投资公司由于政府作为后盾，形成了一种“无所不能”的观念，结果投资领域无所不包，战线拉得太长、成本太高、管理困难，在市场竞争的大潮中显得手忙脚乱，这时才发现自己其实是“无所能”。“无所不能”的能力定位显然与政府性投资公司发展是相抵触的。内外环境的变化，要求政府性投资公司应当树立“有所为有所不为”的观念，在对自身以及市场环境进行充分正确地分析的基础上，选择合适的投资领域及项目，充分发挥自身实力。

(三)管理定位

政府性投资公司应当抛弃旧有的完全依赖政府的观念，围绕公司制改造，完善法人治理结构。建立科学的决策机制；依据国家的财务制度进行财务重整，使财务数据真实反映公司的经营状况和经营业绩，提高财务的透明度和规范性；建立内部信息系统；探索投资业务创新；建立与投资公司相适应的内部收益分配制度；建立科学的人才机制。由此可见，“政府投资，企业化经营”是政府性投资公司经营运作的基本原则。

(四)投资领域定位

政府性投资公司本身所具有的特点决定了其投资领域不同于一般性投资公司。错位经营的经营理念是正确选择。所谓错位经营是指考虑政府职能转变对国有投资主体和国有资产经营主体的要求，充分利用政府背景这一特殊资源，有选择地从事其他投资主体不愿或尚未涉足的产业，以改善地区投资软环境，促进地区经济的发展。包括投资领域的错位和运作对象的错位。

1　投资领域的错位

政府性投资公司的主要投资领域不应是一般的竞争性行业，而应将注意力集中在其他投资主体不愿或无法介入的基础产业、公益性项目以及尚未介入的战略性领域。

(1)基础产业领域。我国加入WTO后。地方政府为推动地方经济发展，提升城市综合竞争能力，需要进一步加大对基础产业领域的投资力度。但传统政府投资模式已经不适应人世的要求，需要有相应的投资主体承担这一责任。政府性投资公司在基础产业领域有着多年的运作经验，拥有一定的资源及比较优势。可以根据地方政府的需求，发挥杠杆作用，引导社会资金介入，采用先进的管理模式运作，形成优势产业，政府性投资公司对基础产业的投资应变被动为主动，变执行决策为影响决策，力求在政府职能转变过程中。当好政府的参谋，履行好国有投资主体和资产经营主体的作用。对于基础产业领域中的市场化项目，政府性投资公司应立足于规范项目的法人治理结构，挖掘项目潜能，最终通过吸引外资及社会资本的介入使国有资本逐步退出；对于半市场化项目。由于其赢利微薄不足以吸引社会资本介入，政府性投资公司应充分履行政府投资主体的职能，发挥国有资产经营主体的作用。通过资产置换、配股、国有股减持等方式拓宽融资渠道。

(2)公益性投资领域。公益性项目的投资一般应由政府财政承担，但由于投资者、建设者和经营者价值取向不同，往往导致项目成本提升，运作效率低下，不能有效地提供公共品与公共服务，浪费了有限的资源。对于此类项目，投资公司作为基金管理者，在按政府要求，做好项目投资和基金运作的同时。力争建立相应的监管机制。通过项目公开招标，有效降低运营成本。在项目建设经营中，逐步引入竞争机制。实行投资、建设、运营和监管四分离。

(3)战睁陛投资。对产业结构调整和升级具有重要意义的产业，由于存在较高风险，社会资本不愿或尚未介入。还有一些领域，国有资本大量存在，但退出渠道不畅。对于这些投资领域，政府性投资公司通过法人治理结构的完善和相应的资本运作手段，提升项目的内在价值，进而吸引社会资本的介入，实现国有资产的撤出和转移。

2　运作对象的错位

与其他资产经营主体有所区别的是，政府性投资公司的运作以充分整合有效的政府资源为基础，其主要运作对象为国有资产。通过错位经营，政府性投资公司能够实现在特定领域的比较优势。以市场化运作手段继续发挥政府投资主体作用，培育企业核心竞争力。

(五)投资项目选择定位

政府性投资公司的特殊性质决定了其在选择投资项目时，在保证项目符合国家相关政策法规的基础上，优先考虑项目的社会效益。优先选择社会效益大的项目，然后考虑项目的经济效益。在特殊情况下，政府性投资公司要承担一定的社会责任。这时甚至会牺牲经济效益以达到国家的调控目标。如右上图所示。

项目的社会效益包括：对提供就业机会的影响；对能源、资源和原材料节约的影响；对环境保护和生态平衡的影响；对优势资源的综合利用和长远发展的影响；对科技进步的影响，等等。项目社会效益的评价，可采用矩阵分析总结法。

将各项定量与定性分析的单项评价结果，按评价人员研究决定的各项指标的权重排列顺序，列于表中。使各项单项指标的评价情况一目了然。然后对所列的指标进行分析，阐明每一指标的评价结果及其对项目的社会可行性影响程度。将一般可行且影响小的指标逐步排除，着重分析考察影响大和存在风险的问题，权衡其利弊得失，说明补偿措施情况。最后分析归纳，指出影响项目社会可行性的关键所在，从而提出项目社会评价的总结评价，确定项目从社会因素方面分析是否可行的结论。