肩周炎恢复方法精选(九篇)

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第1篇：肩周炎恢复方法范文

[中图分类号]R684 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（b）-091-01

肩周炎是临床上常见病，以中老年为多见。主要由肩部肌腱、腱鞘滑囊和关节囊等软组织慢性炎症，粘连所致，从而限制了肩关节活动范围，以肩关节疼痛、活动受限、功能障碍为主要表现。2002年以来，笔者以复方丹参针合通心络胶囊治疗肩周炎41例，疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

71例患者均为门诊病例，经确诊后随机分为治疗组、对照组。治疗组41例中，男14例，女27例；年龄最小38岁，最大70岁；病程最短40 d，最长2年6个月；单侧发病39例，双侧发病2例。对照组30例中，男9例，女21例；年龄最小42岁，最大64岁；病程最短2个月，最长3年；单侧发病28例，双侧发病2例。两组年龄及临床表现基本相同，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组：用一次性10 ml无菌针管配一次性无菌5号针头，抽取复方丹参针剂6 ml，患者取端坐位，避免精神紧张，令其抬臂寻找痛点后，取患侧三角肌及肩部肌群2～3个压痛点，常规消毒后，即药物注射。进针时，速度要适宜，每个压痛点进针深度2～3 cm，抽无回血后，即可缓慢注射药物，完毕后，局部轻轻按压3～5 min，有利于药物扩散及减少针刺部位出血。隔日1次，连续注射6次，配合口服通心络胶囊4粒，每日3次。

对照组：针灸，每日1次，取患者侧肩、肩、肩贞、俞、天宗、秉风、肩外俞穴，配合服用药物芬必得300 mg，每日早晚各1次，维生素B1 20 mg，每日3次。

两组均以12 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

2 结果

2.1 疗效标准

显效：肩关节疼痛消失，肩关节周围组织无压痛，功能恢复正常。有效：肩关节疼痛消失，活动时偶有疼痛症状，肩关节周围压痛基本消失，肩关节功能恢复正常。好转：肩关节活动时疼痛有所减轻，肩关节周围压痛改善，肩关节功能较前有好转。无效：治疗前后无变化。

2.2 治疗结果

治疗组：显效23例，有效10例，好转4例，无效4例。对照组：显效10例，有效8例，好转5例，无效7例。两组总有效率分别为95.1%，76.7%，经统计学处理，差异有统计学意义(P

3 讨论

肩周炎发病原因是由于肩部肌群炎症引起早期小关节囊收缩变小，晚期发生广泛性软组织胶原纤维退变。颈椎病患者由于颈神经根受到刺激或卡压后可产生肩痛或肩部肌痉挛，从而导致关节活动受限和关节粘连，中医乃属漏肩风、痹证范畴。正如《素问・痹论篇》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”属瘀滞证，多由气候变冷、居处潮湿、涉水冒雨等原因使症状加重，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体，注入经络、留于关节，使气血痹阻，而形成痹证。本病治疗方法多种多样，有中西药服用、针灸、推拿、针刀、理疗等。笔者用此法治疗肩周炎临床效果满意。复方丹参注射液（上海第一生化药业公司生产）成分有丹参、降香，有活血化瘀、行气止痛作用，丹参能活血祛瘀；降香可行气、散瘀定痛，两药相伍，气血通畅，疼痛自止[1]。局部用药促进机体血液循环，扩张周围血管，改善外周血液分布，抗自由基损害，修复已受损的生物膜[2]，从而减低组织损伤，重建组织，稳定内环境，促进内源性抗生物质发挥作用，有助缓解血液循环障碍[3]，具有抗感染、镇痛作用[4]。通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。方中人参为君药，补益正气，使气旺血行则经络自通；水蛭活血通络；全蝎祛风解痉，通络止痛，二者为臣药，两药既能疏通局部气血淤滞，又能祛散风寒之邪；土鳖虫、蜈蚣、蝉衣、赤芍不仅能活血逐瘀通络，而且能散风寒，舒筋活络镇痛，其为佐药；冰片芳香通窍，能起走窜经络、通畅阻滞作用，引诸药入络为使药。现代药理研究表明，赤芍含有芍药苷，具有解痉、镇痛、抗感染作用[5]；全蝎、蜈蚣具有抗惊厥、镇痛、镇静作用，在临床上治疗各种痹痛[6]。以上诸药相辅相成，共奏益气、活血、解痉、通络、止痛之功[7]。祖国医学有“痛则不通，通则不痛”理论，选择性肩周局部注射复方丹参针结合口服通心络胶囊，可改善局部血液循环，解除肌肉痉挛疼痛，消除肩关节囊和关节周围软组织慢性无菌性炎症，从而恢复肩关节正常生理功能。

[参考文献]

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[5]王祥本.现代中药药理学[M].天津:科学技术出版社,1999.347.

[6]高渌纹.有毒中药临床精要[M].北京:学苑出版社,2000.251.

第2篇：肩周炎恢复方法范文

【关键词】 肩周炎；中药离子导入；针灸；推拿

【Abstract】 Objective To observe clinical effectiveness of combination of Chinese medicine iontophoresis，acupuncture and massage treating periarthritis.Methods Forward-looking self-control study method was used.51 patients with periarthritis were selected sequentially as observed objects.DC Chinese medicine iontophoresis，acupuncture and massage were used for treatment，once daily.2 weeks were taken as one course.Before treatment and at 2 weeks after treatment，the effectiveness was evaluated according to“Rehabilitation Medicine Evaluation Handbook”and Michael Reese Standard.Results At 2 weeks after treatment pain score of shoulder joint of patients significantly increased shoulder joint was significantly improved(both P＜0.01).Cure efficiency was 68.6%，and total effective rate was 90.2%.Conclusion Comprehensive therapy of Chinese medicine iontophoresis，acupuncture and massage treating periarthritis had strong complementarity and some advantages of simple operation，obvious effectiveness and fewer adverse reactions，and could more quickly release pains and improve functions.It was worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Periarthritis；Chinese medicine iontophoresis；Acupuncture；Massage

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变和无菌性炎症。病程的迁延反复，可引起关节囊及周围软组织的粘连和纤维化，严重影响患者的生活质量。可用于本病的治疗方法有很多，包括封闭、物理治疗和运动疗法等，但单一疗法对肩关节的功能恢复疗效欠佳。本组病例采用中药离子导入和针灸推拿综合治疗，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组51例，均系2007-05―2010-05全军软伤治疗与康复研究中心门诊或住院的患者。其中男19例，女32例；年龄27～58岁，平均45.7岁；病程1年以下者22例，1～2年者17例，2年以上者12例；右肩32例，左肩14例，双肩5例。均符合1991年全国第2届肩周炎学术研讨会确定的诊断标准[1]。其中11例有肩部外伤史，28例有风寒潮湿受凉病史，7例有过度应用单侧上肢史，其余无明确诱因。患者的症状包括肩部疼痛和功能障碍，肩关节内收、外展、背伸及旋转功能明显受限。剔除标准：①CT及(或)MRI检查发现有颈椎及(或)肩关节骨质疾病的证据。②并发肝肾或血液系统严重疾病。③并发全身感染性疾病。④有药物过敏史。

1.2治疗方法①中药离子导入：取川乌、草乌各9 g，当归12 g、桃仁12 g、红花12 g、元胡索9 g，水煎后滤液备用。用山东产920A-A型TC-QB电疗机，输出稳恒直流电，将蘸过中药滤液的衬垫置于肩关节内侧接阳极，将蘸过生理盐水的衬垫置于肩关节外侧接阴极。电流密度0.05～0.2 mA/cm2，每次治疗20 min。②针灸治疗：取肩、肩、肩贞、臂、肩前俞和阿是穴，用0.35 mm×50 mm不锈钢毫针快速进针，用平补平泻手法，在针刺得气后，轻柔快速捻转手柄，使患者肩部、手臂有酸胀舒适感，且逐渐扩散，留针20 min。在留针期间，用TDP照射，治疗距离以患者耐受为限。③推拿治疗：患者取坐位，在肩周压痛点处施以轻柔手法按摩提拿，以松筋解凝、缓解疼痛。之后改为卧位，针对不同方向的运动障碍用剥离、牵引、滑动、摆动等手法使粘连松解。对病程较短，以疼痛为主者施以较轻手法；对病程较长，以关节僵硬为主者施以较重手法。以上治疗均为1次/d，2周为一疗程。

1.3疗效评价采用前瞻性自身对照的研究方法，分别于治疗前及完成1个疗程治疗后进行疗效评定。①参照《康复医学评价手册》标准评定综合疗效[2]。临床治愈：肩部无疼痛，肩关节上举范围可达180°，内、外旋可达90°，后伸内旋时，拇指可达T10棘突水平，功能完全康复；显效：进行重体力劳动或剧烈运动后轻微疼痛，肩关节上举时，120°＜活动范围＜150°，内、外旋时，30°＜活动范围＜60°，后伸内旋时，拇指可达L1棘突水平，功能恢复80％～90％；有效：中度或可以忍受的疼痛，夜间偶尔加重，肩关节上举时，90°＜活动范围＜120°，内、外旋时，20°＜活动范围＜60°，后伸内旋时，拇指可达L3棘突水平，功能明显改善，能从事部分体力活动，生活基本自理；无效：患者重度疼痛，可影响睡眠，肩关节上举时，活动范围＜90°，内、外旋时，活动范围＜20°，功能稍有改善，但梳头、擦背等动作受限。②参照美国Michael Reese医疗中心标准评定肩部疼痛和肩关节活动范围[3]。其中肩部无疼痛为75分，偶有轻微疼痛60～74分，轻微疼痛45～59分，中度疼痛30～44分，剧烈疼痛0～29分。肩关节活动功能包括前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋6个方位，总分为25分。

1.4统计学处理采用SPSS 11.0版统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用自身配对t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

51例患者均完成1个疗程治疗和疗效评定，没有因不良反应中途退出者。综合疗效评定结果显示：经过1个疗程治疗后，临床治愈20例，占39.2％；显效15例，占29.4％；有效11例，占21.6％；无效5例，占9.8％，总有效率为90.2％。Michael Reese评定结果显示：肩部疼痛评分从治疗前的(23.78±11.01)分增加到治疗后的(54.82±8.82)分(t=59.76，P＜0.01)。肩关节活动功能获得明显改善，前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋活动度较治疗前相比差异均有统计学意义(均为P＜0.01，表1)。不良反应监测结果显示：共有6例患者于治疗10～12次时肩部皮肤出现少量棕色斑丘疹，轻微瘙痒，停止治疗后逐渐消退。未见其他不良反应。

3讨论

肩关节是人体活动范围最大的关节，具有复杂而特殊的生理结构和生物力学特征。多种原因可以导致肩关节损伤，引起肩关节囊和肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，包括肱二头肌肌腱肿胀、关节滑膜水肿、炎性细胞浸润和组织液浸出等，以肩部疼痛为主要临床表现。如果上述炎性反应持续存在，进一步导致肩周软组织粘连和肌肉挛缩，即形成了以肩部疼痛、肩关节功能障碍和相关肌肉萎缩为主症的肩关节周围炎[4]。虽然目前可用于肩周炎治疗的手段有很多，但单一疗法的临床效果并不理想。正是基于患者炎性疼痛和关节活动障碍的病理机制，我们应用中药离子导入、针灸和推拿综合治疗，明显提高了肩周炎的治疗效果。

中药离子导入可以发挥直流电和中药离子的双重治疗作用：直流电可以刺激神经反射、促进组胺和血管活性肽的释放，使肩部血管扩张，血流增加、流速加快，从而改善肩周软组织的血液循环。还可以使毛细血管的通透性增加，淋巴流动加速，从而减轻局部的炎性反应[5]。

针灸具有良好的镇痛效应[6]。针刺穴位或压痛点时，可以激活脊髓后角胶样物质内神经元，抑制疼痛传导；可以刺激中枢的下行抑制，使内啡肽增加；在针刺过程中产生的损伤电流可以阻断痛觉的上行传导，同时改变自主神经的兴奋性，使痛觉局限。另外，针刺还能改善肩部软组织的血液循环和淋巴代谢，加速致痛物质的排出，从而起到明显的镇痛作用[7]。

在疼痛明显缓解甚或完全解除的状态下，对患者肩部进行推拿治疗，有助于大幅度提升患者的治疗顺应性；对肩部压痛点有节奏地以轻柔手法按摩提拿、滑动分离和摆动牵引，使受累肌肉、韧带和关节囊受到有规律的拨离和牵拉，有助于缓解肌肉痉挛、松解粘连，促进肩关节的功能恢复。

综上所述，本项研究表明，中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎具有良好的互补效应，可以迅速缓解肩部疼痛、增加关节活动范围、改善关节功能，且方法简单、操作方便、见效迅速、无明显副作用，值得临床推广、应用。

参考文献：

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第3篇：肩周炎恢复方法范文

颈腰椎病是临床常见病和多发病，也是引起头晕及上肢麻木和腰腿疼的主要病因，我国年患此病者千万例，给病人及社会造成极大负担。其治疗及预防已成为临床越来越关注的问题。我院自2007－2008年用石氏空心刃针治疗颈腰椎病取得了较好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　229例门诊患者中均经CT确诊为颈腰椎病并有临床症状。其中颈椎病109例，神经根型68例，均伴有前臂或手指放射疼及麻木症状，椎动脉型41例，分别伴有头晕、头疼、耳鸣等症状。腰椎病120例，其中腰椎间盘突出病患者89例，均伴腰腿疼痛，腰椎管狭窄为31例，均有间歇性跛行症状。

1.2　诊断标准

1.2.1　颈椎病诊断要点

1.2.1.1　神经根型　(1)较典型的神经根受压症状与相应棘突压痛。(2)椎间孔加压试验阳性。(3)CT片显示：颈椎生理弧度变浅，骨质增生，椎间隙狭窄，椎间孔缩小，椎间盘突出。(4)排除颈椎结核、肿瘤、肩周炎、网球肘等疾病。

1.2.1.2　椎动脉型　(1)颈性眩晕，猝倒发作。(2)旋颈试验阳性。(3)CT片显示，椎间关节失稳或钩椎关节增生。(4)排除耳源性、眼源性眩晕。(5)排除颅内肿瘤、神经官能症。(6)椎动脉造影、CT片可确诊。

1.2.2　腰椎病诊断要点

1.2.2.1　腰椎间盘突出症　(1)腰部和一侧坐骨神经分布区的放射性疼痛、麻木。(2)直腿抬高、仰卧挺腹、屈颈试验均使症状加剧。(3)膝腱或跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。(4)突出部位的棘突间隙一侧拳击出现放射疼。(5)CT片及体征与症状三者相符。

1.2.2.2　腰椎管狭窄　(1)腰腿一侧或两侧根性放射性神经痛，间歇性跛行，休息缓解，活动加重。(2)下肢无力或麻木、酸胀感。(3)肌力减退、腱反射减弱或消失。(4)CT片可确诊。

1.3　治疗方法

1.3.1　颈椎病的治疗方法

1.3.1.1　操作　针具，一次性石氏空心刃针；穴位，选取病变部位的上、下夹脊穴；要求，每穴纵横提插疏通3－5次，同时注射复方丹参注射液4 ml，参附注射液4 ml，达到要求的手感快速出针。隔2 d1次，4次1疗程。

1.3.2　腰椎病的治疗方法

1.3.2.1　操作　针具，一次性石氏空心刃针；穴位，选取病变部位的上、下夹脊穴及大肠俞。要求，每穴纵横提插疏通3－5次，同时注射复方丹参注射液4 ml，参附注射液4 ml，达到要求的手感快速出针。隔2 d 1次，4次1疗程。

1.4　疗效标准

1.4.1　颈椎病疗效标准　(1)治愈：无头晕及上肢麻木等症状，恢复工作能力。(2)好转：头晕及上肢麻木症状明显减轻。(3)未愈：症状体征无改善。

1.4.2　腰椎病疗效标准　(1)治愈：无腰腿疼痛及麻木等症状，恢复工作能力。(2)好转：腰腿部症状明显减轻。(3)未愈：症状体征无改善。

2　结果

2.1　颈椎　病经治疗1个疗程观察109例，其中痊愈60例占55％，好转41例占38％，未愈8例占7％。

2.2　腰椎　病经治疗1个疗程观察120例，痊愈70例占58％，好转40例占33％，未愈10例占9％。

3　讨论

椎间盘及椎体退变是颈腰椎病变的基础，腰椎支撑面狭小易致脊椎周围肌痉挛、劳损，影响颈腰椎动力平衡系统，使颈腰椎关节失稳，生理弧度改变，刺激压迫颈腰椎神经根和周围组织发生水肿、粘连及周围浅深筋膜张力增高而发病导致骨质增生及椎间盘突出。中医认为颈腰椎病大多体虚、气血不足，又因劳伤，使局部气血淤滞，复感风寒湿邪而形成痹症。中医治则：疏筋通络、活血化淤、祛风温寒止痛。

第4篇：肩周炎恢复方法范文

方法：随机选择自2006年3月～2011年12月这一时期来我院就诊的100例颈源性头痛患者作为研究对象，并将其随机分为数目相等的研究组和对照组，研究组患者采取针灸推拿并配合中药进行治疗，而对照组则采用椎旁神经阻滞的方法进行治疗。在治疗前后对两组患者都采用头痛视觉模拟评分法（VAS）对其进行评分，并比较观察两组临床疗效。

结果：结果表明研究组患者的总有效率明显比对照组高，研究组总有效率为98%，而对照组为85%，两组差异比较具有统计学意义P

结论：针灸推拿加中药治疗法具有散寒祛风、活血止痛的功效，疗效较好，若三种疗法一起联用则可起到相互协同、达到巩固疗效，减少复发，可有效控制病情的作用。

关键词：针灸推拿 颈源性头痛 临床疗效

【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0028-02

人体颈椎或颈部软组织发生器质性或功能性病损害会引起患者发生慢性、单侧或双侧的反复头部疼痛现象，在临床上这类疾病叫颈源性头痛（cervicogen ich eadache CHE）[1]。该病的疼痛性质是一种牵涉痛。目前临床治疗该类疾病的常用的方法有针灸、推拿、痛点注射、神经阻滞、药物治疗等[2]。但是在临床上以单一治疗最常见，单一治疗虽然在短期疗效显著但是时间长还是会复发，且复方率比较高。本文随机选择自2006年3月～2011年12月这一时期来我院就诊的100例颈源性头痛患者作为研究对象，作者采用针灸推拿和配合中药进行综合治疗50例，旨在探讨其疗效，现将具体情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究选择的患者都是在医院神经内科住院或者门诊类患者。我们将100例患者随机分为数目相等研究组和对照组，即每组50例，年龄平均在54.5岁，两组患者在年龄、性别，病情、病程、病变部位等方面都没有统计学差异，具有可比性（P>0.05）。且两组患者在治疗前VAS评分差异不存在显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 研究组。

1.2.1.1 针灸推拿。在患者坐位或侧卧位时，医生实施针灸，采用直径0.30mm、长40mm毫针，头部穴位进行斜刺，颈部及上肢穴位采用直刺1～1.2寸，采用频率为2Hz，留针20min的G6805电针仪进行配合，每日一次，一个疗程为10次。推拿采取颈项部常规操作配合头面部推拿手法对患者进行推拿，每日1次推拿治疗，10次为1个疗程，推拿能有效纠正颈椎小关节紊乱。

1.2.1.2 中药治疗。处方：葛根50g，姜黄15g，肉苁蓉10g，麻黄8g，桂枝10g，鸡血藤30g，白芍30g，延胡索15g，田七粉3g（冲服），威灵仙30g，川芎15g。用法：每日1剂水煎口服，即取汁300mL，分2次温服。后重复煎作可以用来作局部湿热敷，每10次为1个疗程。

1.2.2 对照组。对照组患者采用0.5%利多卡因5mL、曲安奈德10mg并用盐水进行稀释至20mL；后在患者仰卧位时，患者头偏向对侧，医生在胸锁乳突肌后缘距乳突下1～2cm处垂直进针，对于疼痛明显的患者每进针0.5cm-1cm注射药物2ml，密切观察患者意识和呼吸情况。每点2～3mL 1次/W，1个月为1疗程。

1.3 判断标准。治愈：患者头痛症状消失，颈枕肩部症状和体征也消失。好转：头痛症状有所减轻或相关症状减轻。无效：症状没有任何改善[4]。

1.4 统计学方法。本次研究所得数据都采用SSPS11.0统计学软件进行统计学分析，进行t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较。两组患者在治疗前后VAS评分差异具有显著性，但是研究组在治疗后VAS评分比对照组低，两组结果存在显著性差异，具有统计学意义P

2.2 两组患者有效率比较。结果表明研究组患者的总有效率明显比对照组高，两组差异比较具有统计学意义P

3 讨论

CEH发生部位主要是神经是 C1～3神经后支，因此，只要那些影响C1～3神经正常生理机能活动的因素都会造成CEH[3]。从颈部神经到头面部有很多的个骨性缝隙、肌肉和筋膜。如果颈椎因外伤或长时间处于某种不良姿势从而造成颈椎关节的紊乱进而就会形成神经卡压，一旦当神经受到长时间卡压，人体就会产生同侧头痛，肌肉痉挛等病症。

本文采用针灸推拿加中药配合治疗法，首先一方面解除了CEH的诱因，从而阻断了CEH的病理过程，缓解颈肌紧张、痉挛、粘连等病症。根据人体颈椎关节的解剖及生物力学的原理对颈椎小关节进行推动、牵拉、旋转等活动治疗，从而使关节紊乱（错位、错缝）得到恢复，以达到改善关节功能，进而缓解痉挛，减轻疼痛的目的。而中药起到了平调阴阳，疏通经络，活血止痛的作用。从而达到标本兼治的目的，减少复发，疗效显著[6]。针灸推拿加中药治疗法具有散寒祛风、活血止痛的功效，疗效较好，若三种疗法一起联用则可起到相互协同、达到巩固疗效，减少复发，可有效控制病情的作用，值得临床推广研究。

参考文献

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[2] 王东来，艾军.针灸推拿治疗膝骨性关节炎95例[J].陕西中医，2012，33（3）：347-348

第5篇：肩周炎恢复方法范文

[关键词] 冷热中药交替浸浴；康复训练；脑卒中；后肩手综合征

[中图分类号] R242 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0139-02

脑卒中及后致残率较高，患者多伴随着肩手综合征，出现关节活动受限、血管舒缩、肿胀、偏瘫侧肩手疼痛等临床症状，多发生在病后1～3个月，严重影响患者的生活质量，若治疗不当或者不及时会导致侧肩偏瘫及手的永久性畸形，最终导致患者手部残疾。目前临床治疗尚无统一方法，多采用康复训练等，为探讨有效地治疗办法，提高患者生活质量，该研究对该院2010年12月―2012年12月收治的88例脑卒中患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的88例脑卒中患者，男47例，女41例，年龄41～84岁，平均年龄65.9岁，病程19 d～7个月，平均病程3.2个月。患者入院均经过脑部CT及MRI诊断，结果均符合全国第四届脑管会议拟定的脑卒中诊断标准，同时患者临床诊断亦符合SHS的诊断标准，脑出血54例，脑梗死34例，所有参与研究患者均无颈椎病、肩周炎及心肌梗死病症，排除由糖尿病、丘脑病变及营养不良等而导致周围神经病引起的疼痛。将患者随机分为观察组与参考组，各为44例。

1.2 方法

给予两组患者常规药物治疗，对原发疾病进行积极处理，同时给予患者常规的康复训练，具体方法：摆放偏瘫侧上肢的良肢位，同时进行偏瘫侧肩关节活动范围训练、Bobath握手上举训练、关节松动手法训练、向心性缠绕压迫偏瘫侧手指、偏瘫侧手被动向心性按摩及偏瘫侧上肢肢体气压治疗，30 min/次，2次/d，连续进行3周。同时避免偏瘫侧患者受伤、负重及静脉滴注等。观察组患者在此基础上同时采用冷热中药交替浸泡法治疗，采用中药为用广东省中医院制剂室提供的舒筋活络洗剂（批准文号：粤Z20080033，每包105g），药方：桃仁、细辛、乳香、桂枝、川牛膝、透骨消、没药、木瓜及红花等，磨成粉后待用。每包药物加入清水3～4 L，浸泡20 min后，用热水煮沸5 min后备用。待水温降至40℃后，浸泡患者偏瘫侧手，浸泡中加入热水保证水温维持在40℃，冷水浸泡温度为10℃。冷热水交替浸泡，先用热水浸泡再用冷水浸泡，30 min/次，2次/d，连续治疗3周。

1.3 疗效判定

疼痛评分依照视觉评分及患者自述进行评定，中指近节指间关节被动屈曲活动范围由手指关节活动范围测定器测定。显效：患肢基本无疼痛，基本无水肿现象，手部小肌肉萎缩基本消失或者完全消失，患者关节活动受限程度减轻；有效：上述症状具有减轻但并不明显。无效：上述情况无改善甚至恶化，患者关节活动范围无改善，肌肉萎缩状况加重。

1.4 统计方法

该研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。

2 结果

①治疗后观察组患者中指近节指间关节被动屈曲活动范围为（95.3±1.2）°，相较治疗前（14.7±1.4）°有明显改善；参考组患者中指近节指间关节被动屈曲活动范围为（79.3±1.6）°，相较治疗前（15.1±1.3）°有明显改善，观察组与参考组患者比较差异有统计学意义（P

②经过治疗后，观察组患者治疗有效率为90.9%，参考组患者治疗有效率为68.2%，两组数据比较差异有统计学意义（P

3 讨论

脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床多表现为永久性或者一过性脑部功能，严重威胁患者的安全及健康，致死率、致残率极高，脑卒中的康复期对改善患者的后遗症有着重要作用，主要以改善语言障碍及肢体功能障碍为主，有效减少偏瘫的后遗症，在患者康复训练中，一些患者家属急于求成，导致患者出现骨折、痉挛加重、足下垂等问题，加重患者肢体的痉挛，严重影响患者的运动功能的康复。脑卒中后肩手综合征多发于患者发病后1～3个月，发病机制尚未明确，然而临床多认为由患者早期的运动模式及不正确所导致。临床治疗目标主要是减轻患者疼痛及水肿，改善肩、腕、指关节的活动度，治疗越早效果越好，有研究结果显示，通过康复训练能够有效的改善患者的水肿、疼痛等临床症状，有助于促进偏瘫侧上肢运动功能的康复。冷热交替浸泡治疗能够抑制由于血管运动神经麻痹所引起的患者血管痉挛反应及交感神经兴奋性增高，降低局部组织的血流量及血管通透性，有效的减少渗出，从而达到快速消肿的症状，且通过冷疗能够有效的缓解患肢炎症及损伤，缓解痛性痉挛，间接镇痛。

该研究中，观察组患者采用冷热中药交替浸浴疗法结合康复训练治疗，疗效明显优于参考组患者采用单纯康复训练治疗，P

[参考文献]

[1] 韩淑凯，侯利军，曹文杰，等.补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察[J].北京中医，2011，26（8）：25-26.

[2] 纪红，茆红霞.肩吊带联合冷热水交替浸浴疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2011，38（5）：168-169.

[3] 胡可慧，李阳安，熊高华，等.气压联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征的疗效[J].中国康复，2013，31（2）：37-38.

[4] 徐雪敏，李洁，赵秀花. 早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].2012，12（6）：256-257.

第6篇：肩周炎恢复方法范文

人们一旦因看书时间较长而头昏脑胀时，就习惯地轻轻拍拍脑门；坐得时间较久后，腰腿酸痛不适，使用拳头捶捶腰，拍拍腿；走路时间较长时，双下肢酸胀不适，就用双手拍打揉搓等等。这些都是最简单的“拍打运动”，通过拍打运动来消除疲劳，减轻不适和疼痛。

科学研究表明：拍打运动也是一种很好的肌肉按摩的方法，可以促进血液循环，提高新陈代谢，解除局部肌肉的紧张，使局部关节，特别是肩、颈、肘、腕、指等关节得到适度的活动，由拍打所产生的震动波和冲击波，可传至肌肉和内脏器官的深部，从而促进肌肉和内脏的血液循环及血管的柔软性，有利于肌肉劳损、颈椎病、关节炎、肩周炎，以及心血管系统疾病的防治。

拍打运动的方法：取站立姿势，两腿自然分开，全身放松，颈直胸挺，先用双空心拳轻轻捶打后颈部，然后改用双手指并拢，呈勺状，自然甩动交叉拍打肩部和后背，再从上而下拍打胸部、双腿及腰部，往返重复，一般一次约15～30分钟左右。拍打动作应先轻后重、先慢后快，快慢适中，不宜过猛，有病变的关节肌肉处，用力可稍大些，节奏可稍快些，拍打胸腹部及腰背部时动作要稍轻，千万不可重拍重捶，以免损伤内脏。

（摘自《扬子晚报》朱恒怡荐）

家人突发病急救要得法

心绞痛患者应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片。如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解，还需平卧1小时方可下床。

脑外伤让患者平卧，不要垫枕头，将头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。更不要捏人中或摇动头部以求弄醒患者，这样反会加重脑损伤和出血的程度。头皮血管丰富，破裂后易出血，只要拿一块纱布用手指压住即可。

鼻子出血让患者卧倒，把浸过冷水的毛巾放在前额上，用药棉蘸醋或明矾水塞鼻，再用热水洗脚，两手高举，很快就可以止住鼻血。

洗澡昏厥立即使患者离开浴室，躺下，把腿垫高，并喝一杯热水，慢慢就会恢复正常。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后盖上衣被，头向窗口。

运动后昏厥立即使患者仰卧，抬高下肢，头部放低，松解衣领和腰带并做向心性重按摩，促进血液快速回流到心脏，一般休息一会儿即可清醒。

必须说明，如果经过初步处理后，患者病情未见好转或更加严重，应立即将患者送往医院，不要犹豫。

（摘自《健康报》魏庆）

常用药并非都能常用

国家药物不良反应监测中心近日了一些疑有较重不良反应的常用药，服用这些药时务必要谨慎，若有可替代药时，应用可替代药替代；没有替代药的，千万在医生指导下，先看清说明书中的不良反应，结合自身实际情况再用药。老人、儿童、孕妇尤其要避免大剂量、长疗程服药。

感冒通（片剂）：警惕出血性不良反应。该药可疑不良反应病例有消化道出血、血尿、过敏反应等。建议老人、儿童、肝肾功能下降者、有出血倾向及对非甾体抗炎药及抗组胺药过敏患者慎用。

龙胆泻肝丸：当心损害肾。作为由龙胆、柴胡、关木通等多种中药制备而成的中药复方制剂，其中关木通里的马兜铃酸有明显的肾脏毒性。

阿斯咪唑（片剂）：会引起过敏性反应和心血管系统反应。有研究表明，这种长效、无镇静作用的抗过敏药与某些药物同时使用可出现严重的不良反应。

酮康唑（片剂）：当心损害肝。

安乃近（片剂、注射剂）：可能引起休克等严重不良反应。

甲紫溶液：可能致癌、体外诱导细菌及细胞突变。建议在破损皮肤、黏膜、创面上谨慎使用。

（摘自《药物与人》吴可文）

鉴别绞股蓝优劣的6条指标

1.气味优质绞股蓝尤其是野生的，有一股山野的清香，自然清新。较差的，有不自然的味道或淡臭味。粗劣的，如闻霉干菜味或者干脆无臭无味。

2.汤色热水冲泡后，优质绞股蓝，水到色出，汤水色泽嫩绿，清澈透明，惹人喜爱，而且冲六七回依然不改其色。

3.形态优质野生绞股蓝，冲泡后卷缩的嫩叶、嫩茎迅速张开，常为复叶五枚，叶绿浅齿。

4.口味优质绞股蓝略有清苦，不很甜，却有甘醇的回味，十分自然爽口。因产地不同，有的偏甜，有的偏苦。有的产品因其味偏苦，在加工时人为地加糖，使其味苦中夹甜，很不自然。另有一种苦中夹酸麻舌，细嚼有胶质感，这显然不是真品，而是乌蔹莓，投机商人用来以假乱真。

5.产地绞股蓝全世界都有，在中国大多为人工栽培。应该说，绞股蓝以不受农药及化学物污染的野生之品为珍品。陕西秦巴地区盛产的绞股蓝龙须被誉为“秦巴人参”。

6.加工新鲜绞股蓝需及时经高科技处理，去掉不利于营养吸收的成分。许多私人小企业，缺少科技指导，很难保全营养物质的吸收。

（摘自《大众医学》俞基业）

特色风味凉菜巧手拌菜

原料：蜇皮200克，油炸花生米25克，豆油皮1张，生菜叶100克，胡萝卜20克，蒜泥25克，白醋10克，精盐、鸡精、青芥辣、红油、香油各适量。

制法：蜇皮洗净，片成片；生菜叶洗净，撕成小块；豆油皮撕成小块，放入油锅中炸脆；胡萝卜洗净，切菱形片。蜇皮、油炸花生米、豆油皮、生菜叶、胡萝卜片同纳一盆，加放蒜泥、白醋、精盐、鸡精、青芥辣、红油、香油等拌匀，装盘即成。

莲藕北极贝

原料：莲藕500克，北极贝100克，姜丝20克，鲜橙皮丝5克，青红辣椒丝10克，香菜末3克，精盐、鸡精、白醋、白糖、芥末油、香油各适量。

制法：莲藕去皮洗净，顺长切成两半，再顶刀切成柳叶形薄片，然后投入沸水锅中飞一水，捞出投凉；北极贝用60℃热水略烫一下，捞出亦投凉；白醋、精盐、鸡精、白糖 、芥末油、香油、香菜末共纳一碗，兑成味汁。先将藕片装入盘内垫底，再摆上北极贝，面上撒一些鲜橙皮丝、青红辣椒丝和姜丝，最后浇上味汁即成。

（摘自《四川烹饪》陈福生）

水果最好上午吃

营养素效能可发挥到极致

夏天是新鲜水果大量应市的季节。吃水果的时间要正确，新鲜水果的最佳食用时段是上午。

选择上午吃水果，对人体最具功效，更能发挥营养价值，产生有利人体健康的物质。这是因为，人体经一夜的睡眠之后，肠胃的功能尚在激活中，消化功能不强，却又需补充足够的各式营养素，此时吃易于消化吸收的水果，可以应付上午工作或学习活动的营养所需。

在英国有这么一种说法，即“上午的水果是金，中午到下午3点是银，3点到6点是铜，6点之后的则是铅”。上午吃水果，可帮助消化吸收，有利通便，而且水果的酸甜滋味，可让人感觉神清气爽，有助一日的好心情。反之，入睡前吃水果，不利于消化，尤其是纤维含量高的水果，对肠胃功能差的人来说，更是有损健康，凉性的瓜类在入睡前更应节制食用。

（摘自《北京青年报》宇光）

天热当心药受潮

药品保管不当，会在保质期内提前变质，使药效减低或者消失，甚至会带来意想不到的不良反应，危害人体健康。随着夏季来临，空气湿度加大，避免药品受潮非常重要。

许多药品在湿度较大的空气中容易吸潮分解或溶解。如阿司匹林易水解产生水杨酸和醋酸，散发出难闻的酸臭味，当游离的水杨酸超过一定的浓度后就丧失了药效。再如颠茄(胃肠解痉药)、山莨菪碱、毒甙类药物，吸潮分解后外观改变并不显著，但药效却大为降低。还有胃蛋白酶片、甘草片、硫酸亚铁均易潮解。糖衣片主要用蔗糖包裹，非常容易吸潮。常见的冲剂及颗粒剂，在潮湿环境中极易潮解、结块甚至液化。另外泡腾片本身就添加了助溶成分，极易潮解变质，更是要保持干燥。

玻璃瓶防潮性能优于塑料瓶，瓶口封蜡要优于不封蜡，瓶口封口材料中木塞要优于塑料塞。目前还出现了许多新型的药物包装材料如热收缩膜、聚氯乙稀(PVC)硬片等，用其制成的药瓶，能更有效地防止药品潮解霉变，延长药品的保质期。对于家庭环境过于潮湿，或较易吸湿的药物，可选用干燥剂如干生石灰等保存。

（摘自《环球时报生命周刊》彭亦凡）

老年人不要揉膝盖

总医院骨科副教授张文淘认为，膝关节最早出现老化的部位是髌骨和股骨滑车之间的关节软骨，在下肢用力伸直的过程中，髌骨会向后紧紧地压向股骨滑车并上下滑动，产生很大的磨擦，当磨损积累到一定程度后，不管有没有外伤或者老化的原因，都会损伤软骨。一旦出现轻微的裂痕，就会产生明显的疼痛。所以，老年人有髌骨附近的疼痛时，尽量不要再去做增加髌骨软骨磨损的动作，同时尽量节约使用膝关节。

在老年人中流传的揉膝盖，误认为通过磨擦能把软骨磨平，减少咯吱咯吱的磨擦感，就能减轻疼痛。实际上这是完全错误的做法，这样的动作只能加重软骨的损伤、加重软骨的磨损，把已经病变的软骨磨得更坏，疼痛会更加严重。反复练习骑马蹲裆式、弯腿站桩、爬山、爬楼梯或下蹲站起等用力蹬腿的动作，都会明显增加髌骨的磨损，使症状加重。