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1.资料与方法
1.1研究对象
选取2011-2012年在我院实习的护理专业本科60名,全为女性,年龄20-24岁之间,两组护理实习生年龄、入科前学历层次、理论考试成绩均无明显差别。
1.2方法
1.2.1研究方法
将60名护理实习生随机分为观察组(PDCA循环管理教学)30人和对照组(传统管理教学)30人。观察组采用PDCA循环模式管理(1.计划阶段:临床科室轮转期间需要掌握的基本技能、基本知识结合教学大纲制定出学习计划;2.实施阶段:通过日常护理工作、护理小讲座、科内学习讨论等各种方式将之前的学习计划予以实施;3.检查阶段:通过查房提问,模拟操作、出科考试等形式检查计划实施过程中出现的问题,予以及时纠正;4.处理阶段:将前3阶段取得的成果加以巩固,对之前未解决的问题移交给下一个循环中去解决);对照组采用传统的护理实习模式管理(实习医院制定护理实习内容、分配轮转科室、各临床科室实施实习内容)。全年实习结束前对两组护理实习进行考核,评估实习质量。
1.2.2实习质量考核方法
分为操作和笔试两个部分。操作考试总分为100分,选取护理常规操作为考试内容(比如心肺复苏、导尿、吸氧、口腔护理等);笔试考试题目来源于医院各护理教研室题库,按照单选、多选、填空、问答等题型编制百分制试卷。
1.3统计学处理
应用SPSS12.5统计学软件进行数据分析处理,采用t检验,p<0.05为有统计学意义。
2.结果
观察组操作考试成绩与理论考试成绩均优于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)。
3.讨论
【关键词】护士资格考证;考情分析;中职卫校;对策
执业护士资格考试近几年来经历了多次改革,2009年执业考试对象由原来从业1年的在职人员改为应届毕业生,2010年又将执业护士资格证获得由2次累积通过4门科目改为必须一次通过,2011年把四门考试科目改为了两门科目并增加了题量。这些改革给学校发展带来了机遇也造成了巨大压力,使学校教学计划、授课计划、授课内容等也要发生相应改变,这项工作已成为学校教学工作的重中之重。目前,全国护士执业资格考试一次性通过率、通过率的排名、各学科平均分的高低是教育主管部门、学生、家长、社会同行评价学校教学质量和教学水平的重要依据,并直接影响学校的声誉、招生就业、竞争实力和发展前景。
1、近几年我校护生参加执业护士资格考试的情况
从2011年起,我校对学生进行了执业护士资格考试考前培训,通过培训护考通过率比2010年前的执业护士资格考试的一次性通过率要提高很多。详情请见下表:
近年来全国执业护士资格考试的通过率大致情况:每年约70万考生参加考试,其中本科及以上学历一次通过率近100%,专科生学历一次通过率为80%以上,中专生学历一次通过率不到50%,往届生一次通过率30%左右。我校属于中专生,能有较高通过率,主要是这几年学校抓紧了护考前培训所取得的成果。
2. 中职卫校护理专业学生当前的普遍状况
职业教育主要是以培养受教育者掌握基本的专业技能、实践技能和职业技能为宗旨的一种教育类型;其基本特征是:一是强调学生的动手能力,以构建学生的实践能力为主;二是强调学生的专业素质,中等职业学校培养出来的学生应具备从事某种具体工作或工种的一般素质要求;三是强调学生的职业素质,毕业生应热爱本职工作,把实操型工作当作自己的终生事业,做到对技术精益求精。总的来说,职业教育的基本理念是以服务为宗旨,以就业为导向。最能体现这一理念的就是学生毕业时必须具有双证,即毕业证及职业资格证,没有双证的学生特别是护理专业学生基本不能单独执业,这是学生学习与考证的最原始的动力。学生经过三年的系统理论学习和实习,所学的知识还没完全有遗忘,从教育心理学的方面来看,学生所学的知识,无论从知识的保鲜度还是学生的记忆年龄,毕业当年参加执业护士资格考试对学生是非常有利的。但是中职生年龄小,心智不成熟,缺乏专业思想,学习动机不足。选择中等职业学校的学生多数是中考竞争中的失败者,选择中等卫生职业学校的学生中绝大部分是由学生家长替学生做的决定的。这样的学生入学后毫无专业思想上的准备,面对大量的医学基础知识感到束手无策,学习动力消失殆尽。一部分学生无法对自己的职业人生做出合理的安排,表现出心智的极度不成熟,这是中职学校考证通过率上不去的主要原因。另外,中职学校已经没入学的门槛,学生基础文化知识薄弱、且参差不齐,也影响到学生对专业知识的理解。中职学生自我管理和主动学习能力较差,学习上没有主动进取向上的动力,在考证的人生选择上没有充足的信心。
3.学校办学及师资能力尚存在着诸多问题,有待解决。
3.1师资力量略显薄弱。近年来学校受编制限制及扩招影响,出现了学生多专业教师少的局面,有教师教学任务十分繁重,难以保质保量的完成,这给教学带来了巨大压力。
3.2教师对执业护士资格考试认识及重视程度不一。现在考试科目为两门,专业实务主要考基础护理知识和技能、疾病各章内容中的解剖生理、病因病理、辅助检查,实践能力主要考各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。基础知识也占一定份额而任教老师对所教的课程特别是基础课程重视度不够,课堂教学效果不佳,导致学生学到的基础知识不够扎实。
3.3受条件制约,考试前集中辅导、复习的时间不够长。因护生均要在医院完成9个月的临床实习,实习点十分分散,故实习期间无法集中辅导。实习结束后,我校是在清明期间凑够9天,对要参加执业护士考试的学生进行辅导。时间仓促,培训授课的专业教师只能在有限的时间内快速的填鸭式的教学。另外,在护生分散各地实习期间,教师无法督促护生复习,无法了解护生对护考内容的了解情况。
4.我校针对存在的问题做出的对策
我校通过对目前卫生中职学校的考证任务和考证形势的分析,召开多次全校教职工大会,还邀请了全国的著名专家来校进行讲座,为此我们已初步形成共识:一是学校领导重视,全体教职工给力,始终把这项工作作为学校工作的重中之重,持之以恒,在宏观上把握好方向。二是教务科平时的教学环节上,健全教学质量督导、质量管理机制,积极开展教学模式、教学内容改革,探索新的教学方法,使学校教学与护考接轨 ,逐步做到教考分离。组织专业教师学习、分析执业护士资格考试大纲,并融入平时教学当中,淡化学科界限,加强课程间的衔接和相互作用,使学生在学习过程中树立专业思想,未参加职业资格考试打好基础。三是对学生进行考证前辅导培训,结合我校的实际情况,修改考证班级的教学计划,实习结束后全体学生返校,进行为期9天的针对性的强化培训和模拟考试,根据护生的思想状况,鼓励护生,增强其通过职业资格考试的信心。培训时分成若干培训辅导小组,并制定考证激励方案,充分调动老师的积极性。四是加强实习阶段的管理。实习阶段是一个漫长的过程,也是学生考证前一段休整期,如何利用好这段时间,做好备考的准备,是考证能否成功的关键。我们要求学生科及教务科加强对学生实习期间的管理,定期对他们进行辅导和模拟考试。 五是加强考证班班主任配备和管理。我们发现:班主任的宣传、鼓动和管理等方面的班级工作是否到位也影响到考证的成功率。因此近年来我们已加强了这方面的工作,把工作责心强、工作经验丰富、专业与护理专业相同或相近的班主任配备到护理专业,逐渐形成了一支年富力强的护理专业班主任队伍。
以上是我校近年来执业护士资格考试的基本情况及相应对策,我们在不断改革,不断发展,迎接机遇和挑战。
参考文献:
[1]牛秀美 .张华荣。赵君环.《中职护生执业护士资格考试一次性通过率分析与对策》.卫生职业教育.2011,3.G424.74.
这三周过的算是有点繁忙了吧,至少相比较之前的传统病房而言。但还没到很忙很忙、很充实很充实的境界。可能是实习生太多,也可能不幸的是这组的病人在我来之后出奇的少,失踪才12个左右,出入院又不多,学姐学长又特能干,导致我。。。没什么好忙的。
三周了,居然没有亲手收过一个病人,悲哀啊!她们都说在呼吸和有很多抽血气的机会,可是我呢,来的真不是时候,病人少,需要抽血气的病人也少,想抽血气的人又多。结果,我在呼吸科3周,只抽了3次血气,抽中了1次!嗨......还没悟出什么道道来,就出科了。
让我比较欣赏的是在呼吸科每周3、周5早晨两组的医生分别会向洪主任汇报本组的病人情况,基本都会汇报。针对一些比较疑难的病例,大家一起讨论,马上翻书找发病机制或是诊断依据或是治疗原则,书本上的知识落伍了,立刻上网找最新的文献,虽然他们讨论、探讨的内容已远远超过我能接受、理解的范畴,但能被这种钻研的氛围所感染,也是一种快乐。洪主任不愧是科主任,真的好强,好厉害,跟他汇报病人的情况,有时甚至都还没看到过病人,他就看过病人的CT、检查报告单等资料,就能指出整个治疗方案中的不足或错误,真的好让人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句话,在一位重症病人的床边,瞪着他那双圆圆的大眼睛,很严肃的跟我们说:“临床医生是怎么成长的?临床经验怎么积累?就是要在病人的床边学习、成长。”是啊,最为一名初出茅庐的临床医生,真的应该多花些时间在病房里,密切观察病人病情的变化,才能学到更多的知识,不单单是课本上的。洪主任就常常在下班之后,还会到病房看看一些重病号,真的很值得我们学习。
在呼吸科印象最深刻有两个病例。第一个,是一个20多岁年轻,在我入科前刚住进来不久,第一天查房查到这个病人,带教老师就跟我们说,这个病人的症状、体征、胸片、肺部CT、检查报告怎么怎么滴,是个很典型的大叶性肺炎,治疗上,怎么怎么使用抗生素。查房结束后,我也认真看了她的病例,大叶性肺炎嘛,对我们来说真的很熟悉,学过好多遍,这个病人有寒战,发热(自己吃过药,所以没有高热),咳嗽,双肺处于实变期,没有啰音,后消散期,出现啰音,CT报的也是双肺有炎症。没感觉有什么不对劲。结果过了几天,洪主任查房,一翻这个病人的化验单,突然很严肃的质问身边的主治、住院,这个病人的CRP、PCT(都是炎症指标)这么高,为什么血象一点都不高,白细胞居然还是正常的?查了二三次了都是这种情况,为什么没有引起注意,是不是要考虑细菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否则后果很麻烦!一语惊醒梦中人,书上明明有说大叶性肺炎会有很明显的白细胞增高,我居然给忘了......大家都忘了。
第二个,是我管的一个依伯,80多岁了,AECOPD,这是主要的,还有其他一堆的病。我接手时,他喘的好厉害,躺在床上不能动,经过2个多礼拜的治疗,好转了很多,依伯居然会在走廊上走走路,去护士站看着忙碌的护士飞奔来飞奔去,我还很开心的跟他聊天,说他这两天好很多了,快出院了,依伯也好开心。谁知才过了没两天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,无语,依伯又躺在床上呼呼的喘个不停,不能动弹,不能坐起来,又上了心电血压氧饱和监测还有病重通知书......嗨。。。。老师也是很无奈说,这种COPD后期的病人很难搞,激素都上这么多了,好不容易控制住了,又来了,激素从新调整,从头来过......依伯躺在床上,费力的问他的护工,用福州话问的,我居然听懂了,他说:“我女儿呢,怎么还不来啊,再不来我就死掉了!”嗨。。。真的觉得好无语,其实医院里很多这样无奈的老人家的,人生病时,总是希望有人关心,有人照顾,有爱,尤其是自己的亲人,至亲至爱的人的关怀,比什么良药还管用的,可是现代人真的好忙,太忙了,忙的忘记身边的亲人,不禁让人觉得一阵寒......在我们小的时候,有个感冒、发烧、咳嗽,父母都是那么的紧张,上医院,吊瓶、吃药,无微不至的关怀和照顾,试问,他们有请护工来帮忙照顾他们的小孩吗?当他们渐渐老去,行动不便,疾病缠身时,我们理所应当也该给予他们无微不至的关怀、照顾,而不是花点钱,请个护工,工作之余有空再去看看.....千万别到了“子欲养而亲不待”的地步,那就不好了。
关键词: 行程开关;交流回路;短路
中图分类号: TN86 文献标识码:A 文章编号:
前言
2012年8月29日,值班人员对变电站二次设备进行检查时,发现二次保护屏内照明灯不亮,打印机失去电源无法打印,判断保护屏失去低压交流环路电源,后经检查发现交流总电源小空开跳闸。初步对低压交流回路进行检查未发现明显故障点后,对交流总电源小空开进行试送,小空开再次跳闸,说明存在死接短路现象,随即将此问题按照缺陷向有关人员进行汇报。保护班工作人员到达后,检查也未发现问题,但用表记测量火零两线处于导通状态,说明短路现象仍存在。最后采用拆开交流环网,逐步缩小查找范围,最后发现3#公用测控屏用于控制照明的行程开关内部故障造成交流回路短路,使交流总电源小开关跳闸。
问题分析
1.1保护屏后使用的用于控制照明的行程小开关型号为LX19K,上海第二机床电器厂生产,结构形式如图1所示:
本行程开关提供一对常闭接点(接线柱2、接线柱3)和一对常开接点(接线柱1、接线柱4),当保护屏门关闭时,推动行程导杆向下运动,弹簧2和弹簧3过水平平衡点后,使中间连接片受向上作用力弹起,接线柱1和接线柱4导通,接线柱2和接线柱3断开;门打开后,行程导杆在弹簧1作用下复位,接线柱1和接线柱4断开,接线柱2和接线柱3导通。
1.2对故障行程开关进行检查,发现其实际接线如下图2所示:
也就是火线通过接线柱2和接线柱3进行通断控制,零线两根并接后接到接线柱1上。正常时,保护屏门关闭,接线柱2和接线柱3处于断开位置,照明灯泡不亮,当打开保护屏门后,接线柱2和接线柱3导通,照明灯泡点亮。
1.3造成短路原因
对故障行程开关进行分析发现,造成短路的原因为接线柱1和接线柱3通过中间连接片导通,造成火线和零线接通,形成短路,产生电弧使触点焊接在一起,形成死短接。造成此现象可能原因有:
1.3.1弹簧2和弹簧3受力不均或配合不好,造成中间连接片一端弹起而另一端未完全弹开,造成不应接触的两个接点导通;
1.3.2实际运行中可能有一接点被粘死不能变位,中间连接片只有一端上下运动变位,造成不应接触的两个接点导通。
改进接线
通过以上分析,只要将零线与行程开关脱离开就可避免行程开关问题引起的交流回路短路,见图3,也就是只通过行程开关的一对常闭接点控制照明回路火线的通断。
运行建议
3.1尽快对不合理接线进行整改,消除安全隐患;
3.2发生交流总电源小开关跳闸,应首先检查屏后行程开关是否正常;
3.3从屏顶交流环网小母线引接至屏内时应加装自动空气开关或熔断器,以防一个屏内出现问题造成总电源跳闸。
【关键词】 护士; 绩效考核
随着医疗卫生体制改革的不断深入,护理人力资源的合理配置和科学管理越来越受到医院管理部门的重视。我国2010年全国卫生工作会议指出,要探索护士分层使用,建立能级对应管理模式[1]。但据相关研究显示,有效实施还需要配套制度的落实[2]。2011年,中国科协对全国护士从业状况的调查显示,49.1%的护士认为薪酬没有体现岗位职责和绩效的差别。2012年颁布的《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》也明确指出,应建立并实施以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点的护士绩效考核制度,并将考核结果与护士的收入分配、奖励、评先树优、职称评聘和职务晋升挂钩[3]。在现有的责任制整体护理模式下,以护士岗位管理、分层使用、责任护士包干患者、分级护理等实际工作为切入点,探讨与之配套的科学的护士绩效考核及绩效工资二次分配方案,建立有效的激励机制势在必行。笔者对100余篇相关文献进行了回顾分析,现将护士绩效考核现状做一综述,找出存在的问题,为进一步构建科学合理的护士绩效考核指标体系和绩效工资二次分配方案提供依据。
1 国外护士绩效考核研究现状及启示
绩效管理起源于19世纪初的美国,当时用于制定军人工资的标准,至20世纪广泛受到企业界的重视,以绩效考核作为员工工资和奖励的基础。Murphy在1990年指出,所谓的绩效指的是与一个人在其工作的组织或组织单元的目标相关的一系列行为[4]。美国管理学家Harrington[5]指出,管理是不能模糊描述的,量化管理是第一步,它促使控制并最终实现改进。根据美国2006年的卫生保健绩效标准,主张医院应该使用量化的指标来考核护士绩效,可以增加绩效管理的透明度和客观性,指出只将工作量作为绩效考核的指标太过局限,即使相同的工作量也会产生不同的工作质量。美国护士协会提倡,护理绩效考核系统应综合护士工作的内容、过程和结局各个指标,例如护士每日工作时间,护士的满意度和患者住院期间感染发生率等[6]。传统的绩效管理方式灵敏度不高,且费时。Barlett[7]于2009年提出从患者安全、团队合作、护士工作效率以及患者、护士和医生对于护士工作满意度的评价等方面来考核护士绩效。此外,还提出应及时对护士绩效考核的结果进行反馈,使其与护士的绩效工资待遇相关,简化了护理绩效管理过程,且起到了更好的激励作用。英国Stone等[8]在2011年对英国一家医院的护士和助产士进行了绩效考核,发现目前尚没有一个合理有效的对护士进行绩效考核的工具,并认为在进行护士绩效反馈时,应尽量少用惩罚性的措施。在新西兰,护士的绩效评价和考核是从职业责任、护理管理、人际关系和行业间的卫生保健和质量提高4个方面,通过各条目的自评与他评来进行的[9]。在澳大利亚,2004年Brown和Benson[10]提出对护士进行绩效管理虽然可以提高护士的工作积极性和自主性,激励护士提高护理质量,但是在无形中也增加了护士的压力和工作量。2010年Takase[11]发现护理绩效管理也是导致护士大量离职的重要因素。Feredy[12]于2006年提出,在对护士进行绩效考核时,应该对绩效考核的结果给予更多积极的反馈,让护士能通过绩效考核结果看到自己技能和护理水平的提高,从而看到自身的价值。
综上所述,对护士进行绩效考核要建立量化的指标体系,指标要全面、代表性强、灵敏度高,绩效管理中要关注护士的压力和离职情况,要建立良好的绩效回馈机制。
2 国内护士绩效考核研究现状及主要存在的问题
2.1 绩效管理发展历程及相关概念 我国的绩效管理意识开始于20世纪70年代末期到90年代初期,改革开放后,企业逐渐打破“大锅饭”体制,以员工的业绩和贡献来确定报酬,也逐渐形成了绩效考核系统和绩效管理意识。近10年来,绩效管理作为企业管理的一项有效手段被借鉴到医疗护理管理之中。绩效管理是指通过绩效计划的制定、绩效考核评价、绩效结果应用来提升绩效目标的持续循环过程,它是一个综合的管理体系,是人力资源管理的核心[13]。绩效考核是根据计划和目标,对员工工作完成情况等做出合适的评价,并以此作为员工收入、奖励的依据[14]。绩效考核是绩效管理的重要组成部分,绩效管理不仅包括绩效考核,还包含绩效计划、绩效实施与改进、绩效反馈[15]。护理绩效是护理人员在护理工作中所做出的成绩和贡献,是护理人员在护理工作中对自己所掌握的理论知识和操作技能实际应用的体现,是护理人员的个体能力在工作环境中表现出的程度和效果,是与护理工作息息相关的行为表现和效果[16]。护理绩效管理就是针对护士在护理工作中的行为和结果的管理。
2.2 护士绩效考核研究的领域 目前护士绩效考核研究的领域主要有以下几个方面:(1)医院层面开展的针对病房护理单元的绩效考核,如樊落等[16]的“护理单元绩效考核管理信息系统的开发与应用”,是按照《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》的相关要求,由医院护理部、经济管理处与信息处共同开发的,对医院50多个护理单元的工作质量、工作效率、工作效益进行数据化、量化管理的科学探索,与医院HIS系统相结合,使考核更具简便、快捷等特点。(2)护理部层面开展的针对护士长的绩效考核,如张华等[17]的“医院护士长绩效考核指标体系的构建”等,近年来国内同行积极探索护士长管理考评办法,在评价内容、考评办法、考评形式等方面进行了探索和研究,力求构建科学、客观、定性与定量相结合的任期目标绩效考核评价体系。(3)护士长层面开展的针对科室护理人员个体的护士绩效考核指标体系的研究,多与科室的绩效工资二次分配相结合,也有与护士的基础工资挂钩,或与护士的评优、晋升、学习、培训等挂钩,以期体现多劳多得、优劳优酬的分配理念,为开展优质护理服务,提高护理质量和患者满意度提供保障。其中医院层面的针对护理单元及护士长的绩效研究,以及与基础工资挂钩的护士绩效考核研究容易受当地政府人事制度以及医院政策等的限制不容易开展,目前研究最多的,也较容易开展的是针对护士个体的与绩效工资挂钩的护士绩效考核体系的研究。
2.3 护士绩效考核指标体系的构建 指标体系的构建是绩效管理实施的关键和基础。从绩效评价的发展过程看,绩效考核指标已从单一指标发展到多维度指标,构建指标体系的常用方法有目标管理法、关键指标法、平衡计分卡法、360度绩效考评法(也称多源考评法)、主基二元法、以“量、质、效、技”四维综合计量积分考核法、图解式评估法、以护士个体的临床护理工作量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核评价法等[18]。多以工作内容、服务态度、质量等作为评价指标。指标体系的构建方法和权重的确定最常采用专家访谈法、Delphi专家函询法等,具有相应的科学性。
杨义等[19]于2009年提出将动态绩效管理应用于护理管理中,并且将绩效考核的结果与护理人员的绩效工资关联,从而提高护士的工作积极性和各项护理指标的质量。但该管理方法是按照传统的“德、能、勤、绩”4个方面由护士长、医生和患者来实施评价,因评价者的标准不一,主观性太强,需建立客观统一的评价指标。
姜红等[20]于2012年提出科室护士的绩效管理包括工作质量、工作量、班次及加班权重及护士综合考核,考核结果与护士绩效工资直接挂钩。该管理方法考虑到各个科室护士工作的特点不同,对绩效考核的不同环节给予不同的权重。然而,管理方法涉及人员较多,权重标准难以统一,工作量较大,需采用更为客观、简单的方法进行绩效管理。
2012年李燕峰等[21]通过对北京市4所三级甲等综合医院中不同层次、不同科室的18名护理管理者进行专家咨询,构建了由基础绩效、工作量绩效、工作质量与奖罚绩效3个一级指标、9个二级指标、39个三级指标构成的临床护士绩效考评指标架构模型,可以更为细致地进行护理绩效管理。然而,工作量绩效中护理项目的确定和各级指标的权重、系数、分值有待进一步研究论证,以期得到更加科学实用、操作性更强的临床护士绩效评价指标体系。
2013年卢晓红等[22]护理工作量的研究,是将护理工作中一些主要的护理工作赋值,按工作量=操作1×权重1+操作2×权重2+操作n×权重n的计算方法进行统计,操作项目的统计依赖于护士掌中宝终端系统的直接提取,易受办公软硬件设施的限制,鉴于很大一部分医院并无此设备,所以要进行每名护士操作项目的手工统计将费时费力,操作性不强,不便于推广应用。另外,《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中明确指出了责任护士的工作职责和范围,要求责任护士要为患者提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复、健康教育等全程的优质护理服务,在现有护理模式下,如果仅从操作项目对护士进行工作量的统计,将不再全面和科学。近来有研究通过计算护士包干患者数和患者护理级别系数得出个人工时累计点数的方法来计算护士个人工作量[23],也有研究通过患者数和护理级别分值不同测算工作量[24]。这些考核理念在一定程度上弥补了仅凭操作项目统计的不足。但随着优质护理服务活动的不断深入,护士岗位管理、分层使用、能级对应,已成为卫生部护理改革实现护士由身份管理向岗位管理转变的重要理念[25],根据这一指导思想,在测算护士工作量时,不同的班次所具有的难易程度和岗位风险也应该考虑进去。另外工作量的统计常因指标复杂、数据不易采集、统计费时费力,以及易受办公软硬件设施限制等而成为护士绩效考核中的难点问题,应在此基础上进行工作量统计模型的研发,提高护士长工作效率。
2.4 绩效计算方案 护理工作是质化与量化的统一,对护士的绩效进行准确、全面、客观地评估,建立合理的绩效计算方案,有利于发挥绩效的正向激励机制,同时也便于建立护理人员本身不断自我激励的心理模式[26]。对于绩效分值大部分研究均采用平衡积分卡的方法,将工作量、工作质量等不同性质的指标按不同权重相加的方法来进行计算,如方平等[27]的“优质护理服务示范病区护士工效挂钩的研究”个人绩效=工作量×65%+工作质量×20%+岗位系数×15%,鲍凤香等[28]的“护理绩效考核信息系统的研发与应用”护士绩效考核分值=(护理工作数量分值+工作质量分值)×职称系数×夜班系数+带教+科研论文+业务讲座及个案查房-护理缺陷-护理并发症等。各部分权重的确定是个难点问题。怎样把量化指标和质性指标更合理的结合起来进行绩效分值的计算,使其更能体现多劳多得、优劳优酬的分配理念,还有待于进一步的研究。
2.5 护士绩效反馈与考核结果的应用 绩效管理作为护理人力资源管理系统中的关键环节,其主要的目的就是引导护士提升绩效水平,并进行与绩效工资等挂钩的物质分配,这只是绩效结果应用的一个方面,还包括表扬、学习机会、晋升等其他的激励手段,而这些手段的效果往往更持久、示范作用更强。国内护士绩效的应用大多仅限于绩效工资的分配,在一定程度上增加了护士的工作压力,甚至增加离职率,导致人员流失,回馈机制有待进一步的研究。
综上所述,目前随着公立医院改革的不断推进,以及医院等级评审工作的进一步开展,各大医院护理管理正经历着由定性管理向定量管理、由经验型管理向科学化管理的发展历程。国内各大医院均在探讨护理人员绩效考核规范化、体系化的道路上做了积极的探索和实践,以期充分调动护理人员的工作积极性,最大限度保证组织目标的实现。
3 小结
虽然目前对于护士绩效管理国内还没有统一的管理方法和考核标准,大多都是基于各个医院的实际情况和各自对绩效的认识来对护士进行绩效考核,但都能在一定程度上对护理人员起到激励的作用,帮助其提高工作积极性和自主性[17]。其中医院层面的针对护理单元及护士长的绩效研究,以及与工资挂钩的护士绩效考核研究容易受当地政府人事制度以及医院政策等的限制不容易开展,目前研究最多的,也较容易开展的是针对护士个体的与绩效工资挂钩的护士绩效考核体系的研究。此方面的研究主要存在以下几方面的问题:(1)考核指标体系的设计及考核方法等与现行的责任制整体护理模式不匹配,关键指标不能反映岗位管理、分层使用、责任护士包干患者及分级护理等诸多因素;(2)工作量的考核要么指标太复杂统计难度大,违背了绩效考核指标在操作上的可行性原则,要么指标单一或者不全面,代表性差,如不能体现岗位的风险及难易程度;(3)重考核,轻沟通,考核结果利用不当,回馈机制不完善,使得护士容易产生挫败感或难以发现自身的问题,而不利于其绩效的改善和能力的提高,这些均有待于进一步的探索和研究。在现有的责任制整体护理模式下,以护士岗位管理、分层使用、责任护士包干患者及分级护理等实际工作为切入点,探讨与之配套的科学的护士绩效考核及绩效工资二次分配方案,建立有效的激励机制势在必行。
参考文献
[1]卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案.2010-01-22.
[2]胡艳丽,魏万宏,胡文勇,等.护理人员分级管理对临床护理专业发展的作用[J].中国护理管理,2013,13(8):111-112.
[3]卫生部.卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[S].2012-05-04.
[4]钟理峰,时勘.绩效管理的几个基本问题[J].南开管理评论,2002,5(3):15-24.
[5] Harrington H J.全面改进管理:下一代绩效改进[M]//刘桂英译.北京:中国财政经济出版社,2002:122.
[6] Needleman J, hurtzman E, hizer I L. Performance measurement of nursing care: state of the science and the current consensus[J]. Medical Care Research and Review,2007,64(2 Suppl):10-43.
[7] Barlett M. Hospital-acquired conditions: a leadership challenge for nursing quality management and performance improvernent[J]. Nurse Leader, 2009,7(6):26-28.
[8] Stone h, Traynor M, Gould D, et al. The management of poor performance in nursing and midwifery: a case for concern[J]. Journal of Nursing Managernent,2011,12(19):803-809.
[9]孙燕,叶文琴,曹洁.护士绩效研究现状及建立我国护士绩效评价指标体系设想[J].护理研究,2010,24(3):661-664.
[10] Brown M, Benson J. Managing to overload? Work overload and performance appraisal processes[J]. Group and Organization Management,2005,30(1):99-124,1059-6011.
[11] Takase M. A concept analysis of turnover intention: implications[J]. Collegian,2010,17(5):3-12.
[12] Feredy J. The role of performance feedback in the self-assessment of competence: a research study with nursing clinicians[J]. Collegian,2006,13(1):10-15.
[13]黄霜霞,梁晶清,金晶,等.护理绩效管理模式在输液室的应用与评价[J].护士进修杂志,2012,27(11):976-980.
[14]周丽娜,崔晓燕.护理绩效管理的实践与体会[J].医学信息,2010,12(293):3678-3679.
[15]饶艳,黄丽华.护士长绩效考核的研究进展[J].护理学杂志,2011,26(7):93-96.
[16]樊落,齐海燕,席淑华,等.护理单元绩效考核管理信息系统的开发与应用[J].中国护理管理,2013,13(7):13-15.
[17]张华,陆皓,孙玉玲,等.医院护士长绩效考核指标体系的构建[J].中国护理管理,2013,13(3):52-54.
[18]付亚和,许玉林.绩效考核与绩效管理[M].北京:电子工业出版社,2003:23.
[19]杨义,解永林,赵莉,等.动态绩效管理在护理管理中的应用[J].西南军医,2009,11(4):749-751.
[20]姜红,施海云.护士绩效管理在基层医院门急诊的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):58-61.
[21]李燕峰,毕越英,陈海花,等.应用Delphi法构建临床护士绩效考评指标体系的研究[J].护理管理杂志,2012,12(7):460-463.
[22]卢晓红,卢艳萍,刘洪,等.构建护理工作量与绩效管理信息系统平台研究[J].中国保健营养,2013,4(上):1843-1844.
[23]段霞,陈翠萍,施雁.优质护理服务创新方案的实施及效果分析[J].护理学杂志,2013,28(3):58-60.
[24]徐霞,陈华丽,黄行芝,等.临床护士“四位一体”管理体系的构建与实施.护理学杂志,2013,7(28):27-29.
[25]蒋蓉,温贤秀,谢彩霞.临床护理岗位管理的实践[J].中华护理杂志,2013,48(5):419-422.
[26]俞红丽.护士绩效考核体系的研究进展[J].现代临床护理,2012,11(11):71-72.
[27]方平,陈兰英,王冬华,等.“优质护理服务示范病区”护士工效挂钩的研究[J].中国护理管理,2011,11(12):26-27.
1.1掌握了读书报告会的基本方法和流程
读书报告会多由护士长主持,要求全科护士参加。每次报告会之前确定小组成员,主持人和主讲人各1人,2~5个小组成员,制作成PPT,采取以书面材料、多媒体课件为基础,结合汇报者口头讲解的形式进行汇报,内容包括急救技术的新进展、急救药物的临床应用、对临床护理工作的思考、存在的困惑或问题,小结或体会[1]。汇报时间为30min,汇报完毕后进行大约十多分钟的讨论,由主持人和护士们相互提问,解答彼此心中的疑惑,相互交流护理经验和体会。再由护士长和督导专家进行点评和指导,最后确立下一期读书报告会的主题。读书报告会每月举行2次,时间大约40min/次左右。科室做好学习记录,督导专家将评价结果送交护理部备存。
1.2创建了一种良好学习氛围,实现资源共享
读书报告会的开展使护士利用业余时间聚集在一起,共同学习,共同探讨和交流护理工作经验,相互借鉴,共同提高;要求护士广泛阅读近5年内有关专业知识方面的文献(含书籍、报纸、核心期刊的纸质版或电子版)等并对内容进行总结。使护士经历查找、阅读、分析、总结、汇报、讨论、质疑、解答等一系列学习过程,这是对所学知识进行回顾、梳理、总结及进一步深化的过程,增进知识的系统性,不仅有助于护士巩固基本的急救理论知识和技术,而且有助于了解国内外最新护理动态与进展,学习并尝试使用新的护理理念与技术,加速知识的更新,更好地指导临床护理实践,提高急诊护理队伍的整体素质;增进彼此的感情和交流,增强科室的凝聚力。实现“一人读书、人人受益、知识共享的”目的,大大提高学习的效率,营造积极向上的学习氛围[2]。
1.3激发护士的学习兴趣,增强其学习主动性
由于临床护理工作的特殊性质、承担工作和家庭等多方面的压力,导致护士缺乏学习的主动性,很少关注护理方面的最新进展和方向。举行读书报告会以来,通过引导护士思考,设定问题,有针对性地查阅相关核心期刊和文献,使护士们的学习由被动变为主动,培养了良好的阅读习惯和独立学习、独立解决问题的能力,有效激发自主学习的动机和兴趣[3]。
1.4在知识增长的同时提高了各种能力
读书报告会开展后护士自身能力均较报告会开展前有了很大程度地提高,该方法使护士在巩固基础知识的同时,不仅掌握了新概念、新进展、新方法、新技术,理论知识和临床实践相结合,培养护士形成良好的临床思维,而且还提高了护士查找文献、阅读并分析、撰写、制作电子课件、语言表达等能力[4]。教会护士如何查阅期刊和文献以及有效利用图书馆的丰富资源,阅读各种护理期刊,筛选出科学性、实用性、先进性较强的知识,再进行整理、归纳,最后做成PPT,和大家一起分享自己的读书报告[5]。这使护士的检索、阅读、分析、运用文献的能力不断得到锻炼和提高。同时撰写读书报告、制作电子课件及汇报演讲的能力也不断提高。整理读书报告会的内容不仅要反映国内外最前沿的护理进展和动态,还要具有先进性、开创性及实用性。通过这种方式使护士掌握了读书报告会的基本流程、PPT的制作要求、开阔视野、拓宽知识的广度和深度,提升个人综合素质[6]。
1.5提高了护士的语言表达和沟通能力
良好的语言表达能力和沟通能力是护士进行读书报告会的必备条件,每个人都要经历在报告会上向专家和其他护士进行汇报的过程,因此,每名护士都必须反复练习,充分锻炼自己的口才和演讲能力[7],注意掌握好语音、语速和语调,口齿清晰地将内容展现给大家,并通过与其他护士的交流和讨论,提高了自身的沟通能力。
1.6增加督导专家之间的交流
每月由护理部安排2名护士长作为督导专家到指定的科室进行督导,此过程可增加科室之间的交流和切磋,相互借鉴,共同提升。督导专家在为科室提出意见和建议的同时,也吸取了督导科室的专业知识和特色之处,博采众长,进一步提升自己的理论知识和专业水平[8]。
1.7为开展科学研究奠定基础
在准备读书报告会的过程中,护士需要进行查阅、收集、分析、归纳、整理成读书报告,这样读书报告具有一定的回顾性、综合性、评述性、逻辑性。文献检索、分析整理、综合归纳和制作PPT的能力是进行科研工作的基本能力,使护士们得到很好地锻炼。另外,文献是刊载、储存和传播护理科研信息和科研方法的重要载体,是人们了解护理发展动向,获取科研知识和信息,拓宽科研思路的有效途径,为开展科学研究奠定基础[9]。
2对临床护理工作具有积极的指导作用
随着现代医学地不断发展、现代护理模式的转变对护理工作提出了全新的、更高的要求,护理专业的发展也日益专业化和具体化,护理人员必须通过不断学习更新知识来适应这一新的变化,满足新时代的要求,与国际接轨。通过读书报告会,护士们受益匪浅,感觉自身有了很大程度地提高,使其能及时了解护理领域的前沿理念和技术,学以致用,理论和实际相结合,指导临床护理工作向更高层次发展[10]。
3小结
作为一家综合性儿科教学医院,各医护人员要与时俱进,积极探索,不断对培训方式进行改革创新,改变传统的培训模式,将多种有效的培训方式应用于临床培训中以提高教学和培训质量,提高科室医护人员的岗位胜任力和整体急救能力,更好地服务于每例患儿。开展读书报告会为护士创建了一种良好的学习氛围,实现资源共享,激发学习兴趣,锻炼多种能力,且为开展科学研究奠定理论基础,提高了护士的急救技能、理论水平和综合素质,是一种值得推荐的培训方法。
作者:唐淑华 崔妮 单位:辽宁省大连市儿童医院重症医学科急诊室
参考文献
[1]张平,尤渺宁.读书报告会在护士长管理培训中的应用.现代临床护理,2012,11(2):53-55.
[2]杨美华,程传苗,孙亚林,等.读书报告会在住院医师培训中的应用.医院管理杂志,2012,19(7):688.
[3]杨艳,孙琳,诸葛海鸿,等.利用读书报告会形式提高实习护生综合素质的做法与效果.护理管理杂志,2010,10(3):211-212.
[4]陈亚琼.仪器管理与护士技能培训一体化在急诊护理管理中的应用效果分析.中国保健营养(旬刊),2014,24(7):4064-4065.
[5]肖江琴,王海燕,阿孜古丽•买买提,等.培训评估圈模式用于急诊专业护士实践培训的效果分析.护理研究,2012,26(30):2856-2858.
[6]张巧利,李兴革,贺中云,等.案例分析法在急诊科护士临床沟通能力培训中的应用.齐鲁护理杂志,2013,19(14):113-114.
[7]南金梅,陈芙蓉.分层培训在急诊科护士规范化培训中的应用.中医药管理杂志,2016(5):90-92.
[8]崔秋霞,单君,郁红霞,等.同伴教育在急诊科护士规范化培训中的应用.中国护理管理,2013,13(5):53-55.
还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
在脑外科让我学到了很多,像更换颅内引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多,己最失望的就是打留置针,.这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭!
[关键词] 客户导向;关系营销;对策措施
[中图分类号] F713.5 [文献标识码] A [文章编号] 1006-5024(2007)10-0060-03
[作者简介] 张晋光,深圳职业技术学院管理系副教授,研究方向为营销学、管理学。(广东 深圳 518055)
随着时代的发展,客户资源对企业的重要性日益上升,顾客的忠诚不仅可以带来稳定的收益,而且还有利于降低营销成本。近年来,随着买方市场的发展,特别是加入WTO后,对外开放的进一步扩大,我国企业面对强大的国际企业的竞争,竞争的压力日益加剧。维持、加强与顾客的关系,使顾客保持忠诚的关系营销越来越受到企业的重视。但在实践中,虽然会员制营销、数据库营销、电话营销等已被广泛采用,企业的营销手法花样迭出,然而仍难赢得顾客的忠诚和应有的回报,甚至未能摆脱同质化竞争的困境。那么症结究竟何在?究其原因就在于,许多企业只是重视关系营销的形式,并没有真正把握其精神实质。
一、当前企业实施关系营销存在的突出问题
1.过度依赖促销攻势吸引和维系顾客。在当今供过于求的买方市场环境,许多企业大打广告战、促销战,其方式、方法无孔不入,力度也越来越大,以期能吸引顾客,扩大销售。然而从顾客角度来看,类似的活动太多,必然会引起消费者的感官麻痹,甚至对某些促销活动产生怀疑和反感。近年来,一些厂商就发现,虽然这样的活动可能带来销售额的大幅度上升,但企业的利润根本不可能同步增长,甚至还会下滑,企业促销成本不断上升似乎成为必然趋势。
不容否认,价格竞争、促销攻势都是企业营销的必要手段,也是非常重要的竞争手段,有利于引起顾客的注意,扩大产品销售,但是,从关系营销的角度来分析,这些做法,仅仅是经济层次的关系营销,是最不稳固的客户关系。因为,顾客完全是出于经济利益上的考虑而购买,他们很容易在企业竞争对手的促销攻势下流失。因此,这些做法,不可能给企业带来任何竞争优势,也不可能达到维系顾客的目的。
2.数据库营销、E-mail营销等使用不当。数据库营销的本意是指通过收集和积累消费者的大量信息,经过分析处理后预测消费者有多大可能购买某种产品,进而有针对性地设计营销信息,再通过个性化的传播通道(如信函、电话、E-mail、传真等)与消费者进行良好的沟通,以达到说服其购买的目的。其突出的优势在于对顾客的了解和良好的沟通与促销效果。
但目前一些企业的做法,却令消费者十分反感,很多人可能都有这样的切身体会。据调查,大约有80%的人群收到过通过手机、固定电话、传真、短信和Email发来的销售信息。但其中约有一半的人表示对这种方式的接受程度和信任程度不高,因此,销售的成功率并不高,如车险电话推销的成功率约10%,寿险、医疗保险等的成功率只有0.5%-1%。尽管是广种薄收,仍然不能妨碍和阻止这些企业和业务员的“执着”和“不懈”。
实际上,这样的做法虽有助于业务员完成业绩指标,但并不能给企业带来多大的好处,它破坏了可能成为其客户的资源金矿,使企业失去了第二次销售机会。因为他们没有把顾客研究清楚,即使遇到了潜在客户也不懂得珍惜,没能建立在顾客信任的基础上,进行客户的开发,因此,对消费者来讲,其做法就成了骚扰和折磨,怎能愿意接受?
3.会员制营销手法单一。现在许多零售、服务企业推出会员卡,似乎是关系营销的典型作法。但大多数企业给会员提供的利益非常有限,仅仅限于积分或很少的折扣,缺乏与会员的沟通和信息反馈,会员也少有被重视、被激励的感觉。因此,一位消费者持有几家企业会员卡的现象十分普遍,会员卡并没有换来消费者的忠诚。企业往往只关注总体销售量、销售额,对会员资料缺乏系统的分析、利用,因此,也就难以有针对性地进行目标市场的开发和发展,使促销的针对性和效果必然受到影响。
二、制约关系营销有效实施的主要障碍
从我国企业的实际情况来看,制约企业关系营销的因素主要有:
1.在指导思想上,重视竞争对手而轻视顾客。从我国企业的营销实践来看,竞争导向的思维十分强烈,突出表现就是营销手段及方式雷同,过度竞争较为严重。根据《中外管理》杂志针对在华企业中的中高层主管阶层所做的“2005・企业主管现状调查”,“当前企业经营面临的最大挑战是什么?”有60.9%的被调查者选择“行业恶性竞争”,有18.7%选择“行业空间饱和”,因此,约60%的企业都面临行业饱和以及由于过度饱和而引起的恶性竞争。企业间的过度竞争,不仅导致企业利润水平的下滑,而且使企业根本无暇顾及顾客的需求,以及产品和服务的改善。
当今的体验经济,是以顾客为中心的经济,一方面,消费大众化的时代即将结束,消费时情感性比重上升,消费者对个性化产品和服务的需求越来越强烈;另一方面,科技的飞速发展,使得产品和技术的可模仿性越来越强,产品日益同质化。企业只有紧紧围绕顾客需求,关注顾客的体验和满意,才能留住老顾客,并不断获取新顾客,在激烈的竞争中取得优势。西铁城钟表公司已深切地体会到,“过去我们在钟表开发上只注意到精工和瑞士手表企业等竞争对手的动向,现在才发觉,答案其实就在消费者的意见中。”国外一些公司现已提出“贴近顾客”的口号。
2.不重视对顾客需求的深入分析和了解。长期以来,许多企业在营销中一味追求销售的提升,重视的是销售额、销售量数据,而对顾客的了解和认识是笼统的,特别是重视开发新客户,忽视老客户的现象比较普遍。而关系营销则强调对顾客信息的分析,目的是深入了解顾客的需求,发现顾客进行交易的规律和价值客户的构成规律等。现在国外企业已普遍重视寻找产品给客户带来的独到价值,即客户的买点,以此作为维系顾客的纽带。而我国大多数企业在产品开发前,并没有按照严格的流程和规范化的制度去分析了解客户需求,从而导致目标市场雷同、产品雷同,很难找出给客户带来的独到价值,在市场宣传中,为了营造卖点,只好千方百计进行概念的炒作。其结果只能是蒙得了一时,难以长久,很难赢得客户的忠诚。
3.品牌忠诚度低是众多企业的竞争弱势。当今,品牌已成为企业竞争的重要利器。通常著名品牌及名牌产品,因为其良好的品牌声誉,较容易赢得顾客的偏好和忠诚,一般他们也拥有相对稳定的客户群体,由此形成企业独特的竞争优势是其他企业难以企及的。我国企业营销由于起步晚,名牌产品的数量很有限,众多企业处于品牌竞争的弱势地位。
但同时应引起特别重视的是,我国许多企业在品牌的培育和建设方面尚不成熟,过分重视打知名度,而忽视美誉度的建设。实际上,品牌的价值不在于企业策略和手段,而在于顾客心中能否产生对品牌的喜爱和忠诚,只有品牌美誉度才能真正赢得顾客,而美誉度的培育不是一朝一夕能够成就的,更需要企业转向和实施关系营销。
4.企业营销管理的粗放。从总体上来讲,我国企业管理的水平较为落后,在企业营销管理环节表现尤为突出。加之当今严峻的竞争形势,销售业绩成为企业压倒一切的法宝,营销仍未被作为企业的首要任务来认识。在客户服务方面,力量不足,操作流程、服务标准等缺乏规范化的制度要求,操作中随意性很大等问题十分普遍。在销售队伍管理方面,企业对员工技能素质的培训,以及整体团队能力的培训方面往往也不太重视,激励措施只重短期成果,不重视员工的市场培育。由于企业业绩导向,员工短期行为、不讲规范、不顾顾客利益的现象严重。
三、有效实施客户关系营销的四个关键环节
客户关系营销强调顾客关系的价值,强调市场营销过程是一个为顾客创造价值、传递价值的过程。因此,客户关系营销不应仅仅局限于销售环节,而应贯穿于企业整体营销活动中,应从企业的市场开发、产品开发、与消费者沟通、产品销售等环节进行系统的考虑和协调。最关键的在于改进和完善以下4个方面的工作:
1.以特色化的产品锁定顾客。随着我国社会经济的发展,消费分层的现象越来越明显,关注和发掘消费需求,打造特色化的产品成为企业竞争制胜的关键,也是锁定顾客的有效武器。产品的特色可以体现在品质、技术、价格、包装,甚至某种抽象的概念等多个方面,但是,绝不能将其等同于概念炒作。“小天鹅”与某部联合设计的军用洗衣机2005年的销售额近亿元,增幅在100%以上。被称为“沙漠之舟”的军用洗涤车可进行水的循环利用,战士在车上洗澡的水,经过水处理可用于洗涤衣物。一向以创新出众的招商银行,2005年推出“伙伴一生”金融计划,进一步进行客户细分,区分出初涉社会阶段、成家立业阶段、养儿育女阶段、事业有成阶段、安享晚年阶段的客户,从“关爱”客户的角度出发,为处于人生不同阶段的客户量身订做产品和服务,体现了对客户一生的关心、帮助和爱护。
2.以精细化服务赢得顾客。由于不同的客户给公司带来的价值是不同的,关系营销强调对顾客进行分类管理,以保证将重要的资源用到主要的顾客身上,避免资源的浪费。因此,企业应摸清自己的客户资源,抓住关键客户,制定有针对性的营销服务策略。零售巨头家乐福没有采用常见的会员卡的方式来维系顾客,而采取了所谓的“积点成金”的做法。即凡是一次购物满58元的顾客,就可获得一个积分(积分数量随购物金额的倍数递增而递增),顾客随时可以凭积累的积分小票(五个、十个等)换取一定的奖品。这种做法简便易行,顾客的感受也是实实在在的,只要积分达到一定的数量就可随时兑现。此做法不仅有利于鼓励顾客大量购买,更有利于维系和发展与顾客的长期关系。
为了保证和提升服务质量,企业还应做好销售服务的标准化和规范化管理。“小天鹅”公司多年来一直特别重视售后服务环节的工作,在很多企业采取委托或外包做法的今天,该公司一直兢兢业业地亲历亲为,并对服务流程及质量进行严格的管理和控制。因为,他们曾调查了解到,老客户的口碑对产品销售的影响非常大。
3.创新沟通方式吸引顾客。有效的交流和沟通是建立和保持企业与顾客之间良好关系的基本途径。随着社会经济的发展和消费水平的提高,消费者的需求已从“量的满足”,发展到“质的满足”,甚至“感性消费”、“体验消费”。因此,现代企业促销的核心在于与消费者的有效沟通,引起消费者的情感共鸣,进而诱导消费者的购买。而当今全球化、数字化时代的发展,导致媒体的数量激增,形式变化多样,大大分散了消费者的注意力。与数年前相比,同样规模的广告支出,其广告效果已相差甚远。正因为如此,使得依赖大量使用大众传媒做宣传的传统营销受到了极大的挑战,新兴媒体的迅猛发展,需要企业充分发挥其个性化传播的优势,与顾客达成良好的沟通。
英国图书出版界针对青少年市场的促销已很少使用传统手法,而倾向于使用短信、公共汽车候车亭、男性杂志或者青少年网站。就短信这种方式来看,如某公司提供的短信服务总是包含一些时效性比较强的资讯,如比赛消息或者当天正在发生的新闻;而有的公司则把发送给青少年读者的信息内容制作得非常“酷”。如《吉它女孩》这本书有一个很酷的封面,他们就会在短信中询问读者是否愿意把该封面设为壁纸,从而收到了非常好的促销效果。近年来,中国移动的“动感地带”也是凭借与目标客户群的良好沟通――“动感地带”专属的品牌体验店、与麦当劳的联合促销、大学生街舞挑战赛”、夏令营、M-ZONE人聚会等,成功地打开了“年轻人的通讯自治区”,成为“领跑青春”的时尚品牌。当然,企业产品的设计及款式、包装及文字说明、店面布置、企业网站等一切消费者可以接触到的方面,都会影响到消费者的感受和体验,也需企业充分重视并有效利用。据新闻媒体报道,为了迎接2006年世界杯,吸引大量涌入的球迷,德国的旅馆业纷纷在客房装饰上巧费心思,在新明斯特一家旅馆里,客房被打扮成了一个室内“足球场”,非常受球迷的欢迎。
此外,还应重视顾客的反馈意见,并善加处理,以帮助企业及时发现问题、及时改进,也有利于赢得顾客的好感,避免顾客流失。走进家乐福,在出入口等非常醒目的地方,就会看到其顾客调查表,该调查表设计得非常简洁,一张笑脸和一张哭脸的图形,分别代表“顾客满意的”、“顾客不满意的”,供顾客填写。因为取用方便,经常有顾客将自己的意见和建议写上去,公司也会及时给予反馈和改进。顾客得到了尊重和有效的激励,也从中实现了公司与顾客的良性互动。
4.提升员工的素质和满意度,从根本上保证关系营销的实施。员工的素质、能力、工作热情会直接影响到他的工作效率和服务顾客的水平。企业怎样对待员工,员工就将怎样对待企业和客户。企业对员工、以及员工之间的相互关爱就像强大的纽带,会激励员工快乐工作、主动奉献,进而满意的员工必然能够带来更多的满意的客户。相反,不满意的员工或素质、技能不高的员工,必然会经常得罪顾客。在星巴克公司,员工的流动性很小,且每一位员工都拥有最专业的知识与服务热忱。其员工可以对顾客详细解说每一种咖啡产品的特性,赢得了顾客的信任和口碑。该公司声称他们将本来用于广告的支出用于了员工的福利和培训。2005年星巴克中国公司曾入选中央电视台等机构联合评选的“最佳雇主”。2007年初,第一批享受“咖啡豆股票计划”的星巴克中国员工也将诞生。据报道,中国5000名员工中一半的人将获得年薪14%价值的股票期权,从高级管理者到普通员工,还包括每周工作20小时以上的兼职员工。其用意就在于吸引和留住中国本土的优秀人才。
在当代科技、社会飞速发展形势下,企业应注重加强对员工的培训、在职学习,以及个人经验的提升共享等,不断提高员工的素质和能力。此外,要作好对员工的充分授权,把必要的权力、信息、知识等赋予员工,充分调动员工工作的主动性和创造性。
参考文献:
[1]谢贵枝.2006年中国营销趋势:从混乱到策略[J].销售与市场,2006,(1).
[2]高建华.坚决从知名度转向偏爱度吧[J].中外管理,2006,(1).
[3]肖妍.成功的客户关系管理需要什么?[J].中外管理,2005,(2).
[4]Marisa Wang,Celine Wei.贴近顾客新方式[J/OL].世界经理人,2004-07-27.
[5]李杰.英国青少年图书市场细分 营销创新[N].中国图书商报,2005-05-13.
一、小学“互评互改”作文教学的意义
在传统的作文教学中,教师在课后对学生作文进行精细批改,对作文的批改非常有限,学生很难在作文评语中找到自身应该注意和修改之处,再加上很少有学生关注评语,即使看到也很少进行改正,逐渐形成了学生写完了事、教师批完了事的现象。导致作文的写作与批改成了形式上的过场,对学生写作水平的提高没有任何有效的帮助,学生的写作能力一直处在原地踏步的状态。
互评互改的作文批改模式,要求教师将作文的批改放在课堂教学中进行,教师将作文批改的任务交给学生,使学生在教师的引导下进行自改自评、互改互评的活动,从而使学生成为作文批改的主体,充分发挥学生的主体优势,同?r也充分发挥了教师的指导优势,给学生做出批改示范。使学生在批改过程中认识到自身在写作方面的不足,同时吸取别人的长处和优点,最终促进学生写作能力的提高。这样学生在一个轻松愉悦的环境中,可以大胆发挥自己的想象,充分发表自己的看法。另外,学生在互评互改过程中,还能锻炼语言表达能力,课后总结反思的过程,提高了学生分析、总结的能力。
二、小学“互评互改”作文教学的实践步骤
1.教师示范批改,培养学生修改作文的能力
学生作文修改能力的培养不是一蹴而就的,而是一个长期形成的过程。在“互评互改”教学模式实施的初级阶段,教师要充分发挥自身的指导优势,使用科学规范的作文批改方法,给学生做好作文批改的示范工作,供学生进行借鉴学习。如在作文批改课上,笔者选取了优、中、差三篇作文,借助多媒体在大屏幕上展示给学生,并对三篇作现场修改,从作文的立意、选材、语言等方面对作文进行深入的分析,对作文中的精彩之处进行表扬,并指出精彩之处,对作文需要修改之处进行分析,指出不足之处,并说出如何修改更能突出中心。这样让学生知道如何进行作文修改的同时,还能明白为什么要这么修改。最后,找出类似的作文让学生进行批改练习,使学生的作文修改能力得到逐步提高。
2.小组合作评改,增强学生评改水平
《义务教育语文课程标准》指出,在教学中组织学生进行自改和互改,取长补短,促进相互了解和合作,共同提高写作水平。因此,在教学中教师可以组织学生以小组的形式在小组内进行互评互改,通过小组成员之间的相互讨论和交流,最终确定修改结果,使小组成员之间对作文的修改意见进行分享和交流,从而使小组成员之间相互促进、相互学习,实现全体小组成员写作能力的共同提高。同时,对优秀的作文,经小组讨论评选出来后,可以在小组内先行分享,取长补短,然后由小组代表在全班阅读出来,供全班共享。对优秀的作文,可以供学生传阅。另外,教师在进行小组划分时,要注意分组的科学性和合理性,根据学生的个人特点和学习能力,对小组进行合理的划分,使小组成员在小组内可以实现相互补充,相互学习。
3.对学生的互评互改进行总结和点评