生活质量研究精选(九篇)

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第1篇：生活质量研究范文

关键词：生活质量；指标体系；主成分分析；因子分析

生活质量这一概念的起源来自1958年美国经济学家加尔布雷斯的《富裕社会》一书中，书中首次提到生活质量是人们对自身生活水平的总体评价。居民生活质量逐步提高是人类社会发展的必然规律。从曾经过分追求GDP增长到近年可持续发展理念的深入，再到现如今科学发展观被广泛认知，无一不在为生活质量的进一步提高做着历史性的尝试、突破和创新。

本文试图对我国城镇居民的生活质量进行综合评估，旨在利用实证结果客观地为部分地区推进新型城镇化建设、实现全面建设小康社会提供具有针对性的建议。因此，构建一个可用以衡量和准确分析城镇居民生活质量的指标体系是极有必要的。

一、指标体系的构建

生活质量不仅包括人们的物质生活层面，也与社会环境和不同阶段的心理密切相关。它是结合了经济水平、人均收入水平、人口素质、精神生活、生活环境等多方面形成的一个多维的概念，这些不同的因素相互制约，相互促进，因而也就决定了生活质量的一个重要特征――综合性。

因此，作为这样一个综合性概念的指标体系，它的构建必须遵循几项原则。一是系统性原则。这是最基本的原则，要从整体出发来分析每项指标之间的关系，而不能使他们相互孤立。二是完备性原则。体现居民生活质量的各个方面都应被考虑在指标体系中。三是相对独立性原则。包含在同一类中的项指标不能互相涵盖，避免在数据处理时指标的重复出现影响评估结果。四是可行性原则。各指标的相关数据应易于获取并具有现实可行性。

考虑到各种因素的限制，我们分别从社会经济条件、物质生活水平、居民生活环境、精神生活等方面选取以下19种指标作为实证分析的参考指标。X1：人均国内生产总值；X2：人均可支配收入；X3：人均消费支出；X4：城镇居民就业率；X5：人均住房面积；X6：每百户家用汽车拥有量X7：每百户电脑拥有量；X8：每百户空调拥有量；X9：每百户洗衣机拥有量；X10：每百户移动电话拥有量；X11：每百户淋浴热水器拥有量；X12：绿化覆盖率；X13：人均日生活用水量；X14：每千人口卫生技术人员X15：人均公园绿地面积；X16：城市燃气普及率；X17：人均图书拥有量；X18：平均预期寿命；X19：文盲人口占15岁以上人口的比重

上述指标虽然已经从不同的角度反映居民生活质量，但是在当今社会，有些因素由于主观性较强，衡量起来就非常困难，如政治因素和社会因素等，它们对居民生活的影响是存在的，而且往往也不可忽略。本文在这一方面的不足有待在以后的研究中弥补和完善。

二、实证分析

上述各指标分别从不同的角度反映居民生活质量，且各指标之间有一定的相关性。为了综合反映不同地地域的居民生活质量的差距和优势，我们考虑将这些选取的指标用主成分分析法构造成一个综合评价函数。这种方法是基于降维的思想，旨在用因子分析法把多指标转化为少数几个综合指标，提取的公共因子反映不同地区的特征，并且不受主观因素的影响，从而能够全面、系统地分析问题。

对全国31个地区运用上述19项指标的数据进行主成分分析和因子分析，应用Eviews软件进行处理。其中指标X19为逆指标，采用1-X19将其修正为正向指标，各项指标的数据来源于2012年的中国统计年鉴。

（一）主成分分析

1.特征值

相关系数矩阵R的前几个特征根值如表1所示。

2.特征向量

特征向量的具体数值见表2。

3.主成分的表达式及其含义

由表2我们可以写出各主成分的表达式，其中第一主成分的表达式为

PCR1=0.281867X1+0.316547X2+

0.304588X3+0.135013X4+0.228615X5+

0.201738X6+0.314257X7+0.27993X8+

0.093499X9+0.227715X10+0.242934X11+

0.204568X12+0.075751X13+0.235977X14+0.04538X15+0.235449X16+0.213907X17+0.285472X18+0.177865X19

通过对此表达式的分析，我们不难看出各变量的系数均为正，在数值上也相差不大，PCR1是各原变量的加权和，且PCR1的贡献率最大，因而可以认为PCR1代表居民生活质量。PCR1得分越高，表明该地区城镇居民生活质量越好。

而其他各主成分的含义模糊，且贡献率相对较小，因此我们需要在主成分分析的基础上对因子载荷矩阵进行方差最大（Varimax）化正交旋转，使各原变量在各公共因子上的载荷两极分化，即进行因子分析。

（二）因子分析

1.因子旋转

旋转后的因子荷载矩阵见表3。

2.各公共因子的含义

对旋转后的因子荷载矩阵进行因子命名，具体见表4。

由表4可知，第一公共因子F1在指标X1、X2、X3、X6、X7、X17、X19上有较大的载荷。X1人均国内生产总值、X2人均可支配收入、X3人均消费支出、X6每百户家用汽车拥有量、X7每百户电脑拥有量、X17人均图书拥有量、X19：1-文盲人口占15岁以上人口的比重均反映城镇的经济教育发展状况。因此，F1可命名为“经济教育因子”。

第二公共因子F2在X14、X15有较大的载荷，X18平均预期寿命在F1的载荷值最大，但X18的实际含义与医疗保健环境更为接近，因此把X18归为F2。F2命名为“医疗保健因子”。

第三公共因子F3在指标X5、X8、X9、X10、X11、X12、X13、X16上有较大的载荷。X5人均住房面积、X8每百户空调拥有量、X9每百户洗衣机拥有量、X10每百户移动电话拥有量、X11每百户淋浴热水器拥有量、X12绿化覆盖率、X13人均日生活用水量、X16城市燃气普及率均反映城镇居民的物质生活条件，故将F3命名为“物质生活因子”。

第四公共因子F4仅在指标X4城镇居民就业率上有较大的载荷。就业率反映城镇地区的社会保障程度，故将F4命名为“社会保障因子”。

3.主成分得分

以第一主成分作为城镇居民生活质量的综合评价指标计算第一主成分得分，将各地区按第一主成分得分排序，结果见表5。

由表5可知，居民生活质量占绝对优势的地区是上海、北京，生活质量排名前8的都是东部地区。第一主成分得分大于零的只有11个地区，其他地区得分均为负，说明我国各地区城镇居民生活质量的状况发展是很不平衡的。

为了更全面细致地反映各地区居民生活质量的层次差异，我们用聚类分析的方法，对31个地区进行分类，得到以下结果。

第一类，生活质量非常好（上海、北京）。

第二类，生活质量好（浙江、广东、江苏、天津、福建）。

第三类，生活质量较好（山东、广西、重庆、江西）。

第四类，生活质量较差（河北、陕西、湖北、海南、辽宁、湖南、四川、安徽、山西、内蒙古、吉林、河南、宁夏、新疆）。

第五类，生活质量差（云南、黑龙江、青海、贵州、甘肃、）

在前三类主成分得分大于零的11个城市中，仅东部地区就占到了9个。生活质量最差的6个地区中，中部占一个，西部占5个。生活质量较差的14个地区中有3个为东部地区，7个为中部地区、4个为西部地区。这与陈珏芬在《我国居民生活质量的评估研究》一文对我国31个地区2002年数据聚类分析的结果相比，已有了明显改善。例如，主成分大于零的地区已由2002年的9个上升至11个，其中中西部地区的占比由0上浮至18.2%；生活质量较差的地区中西部地区的占比已由2002年的41.1%下降到28.6%等。

但是，这并不代表我国已经摆脱了东西部差距大的局面。从分析结果中我们也不难看出，中西部的生活环境和经济条件和东部地区相比仍然相当落后，这种非均衡性是我国长期面临的一个难题。要解决这一问题，我们必须找出差距所在，对症下药，才能探索出适合我国国情的发展道路。

4.公共因子得分

本文用回归法计算各公共因子得分，来分析各地区居民生活质量的具体特征。将各地区分别按四个公共因子得分排序，得出表6。

由表6可得出以下结论。

首先，在F1经济教育水平方面，上海、北京、天津作为一线城市有着显著地优势。从区域特征分析，公共因子得分为正，即经济发展水平和教育水平处于平均发展水平之上的只有11个地区，说明我国各地区在经济教育方面发展不平衡，地区间存在较大差异，中西部地区普遍较为落后。

其次，在F2医疗保健设施方面，北京、江西、河北优势明显，青海、贵州、的医疗保健设施最为落后。从区域特征分析，地区间的差异较小，与其他因子不同的是该因子呈现出华中地区稍好，东部略差，西部较差的情况。

再次，在F3物质生活环境方面，福建、上海、广东最好，中部的黑龙江最差。而经济发达的北京意外位于第21位，因此北京在物质生活环境方面需逐步改善。从区域特征分析，东部较好、中部一般、而西部较差。

最后，在F4社会保障条件方面，北京、广东、山东最好，青海、黑龙江、上海最差。作为我国金融中心的上海在这一因子分析中排在了第31位，这说明经济发达城市普遍存在工作难找、工作压力大的特点。人保部副部长王晓初在2013年3月曾指出“上海老龄化程度已达到全国最高，但其老龄化高的主要原因是由于新增人口的数量减少导致，出生率非常低”，这也是在当今社会引起就业形势如此严峻的根本原因之一。

（三）结论

根据以上分析，我们对我国现阶段东中西部各自的发展优势和劣势做出以下总结。

东部地区有着得天独厚的气候和环境优势，因此东部地区城镇居民的生活质量总体较好。但由于各地区资源和经济条件的差别，部分东部地区依然存在着发展不平衡的现象，如浙江、上海作为珠江三角洲的核心城市，由于经济的快速发展、社会节奏的加快，在医疗保健条件和居民文化生活方面都相对较差。政府应合理引导，全面提高居民生活水平质量，促进经济可持续发展。

从以上分析中我们可以看出，中部地区居民的生活质量整体偏差。在经济发展、教育水平、物质生活环境、医疗设施和社会保障等方面都需要加强。中部地区的发展改革应引起政府的高度重视，要将传统产业向产业化和工业化逐步改造，切实改善中部地区居民的生活质量，这也是带动西部经济发展，提高西部居民生活质量的关键和纽带。

由于西部基础设施薄弱、环境恶劣，经济条件落后，致使西部地区居民的生活质量一直较为落后。但是，随着西部拥有良好的自然资源，并且随着西部大开发政策的实施及政府决策的倾斜，西部地区的发展正面临着良好的机遇.

三、政策和建议

根据以上分析我们可以看出，为了实现各地区居民生活质量的全面发展，我们需要制定能综合提高我国居民生活质量的发展战略。本文基于以上实证分析的结论，着重从以下四个方面对这一问题提出政策性的建议和对策。

一是在能积极推动经济、社会和资源环境协调发展的前提下，稳定经济增长的幅度。过度的经济波动不仅会造成社会资源的巨大浪费，更容易引起经济生活的混乱，尤其会对生活困难的居民产生巨大影响。

二是缩小各地区居民的收入差距，确保居民收入水平稳步增长。具体来说，政府应加大宏观调控的力度，把有限的资金重点投入，加强落后地区的基础设施建设，尤其是要增加对西部地区的扶持力度，积极促使东西部差距的缩小。

三是合理配置教育资源，加大教育投入、加快教育体制改革。对此，政府应运用间接手段，帮助更多落后地区的学生获得公平教育和学习的机会，扩大市场准入范围，吸纳更多的教育资源提供给社会。

四是完善社会保障制度，建立市场就业机制。一方面，要进一步完善养老、失业、医疗等项社会保险制度；另一方面，政府应为劳动者创造多渠道、多形式的就业条件，建立和完善劳动者自主择业、市场调节就业、政府促进就业的就业机制。

参考文献：

[1]周长城. 现代经济社会学[M]. 武汉：武汉大学出版社，2003.

[2]陈珏芬. 我国居民生活质量的评估研究[J]. 数理统计与管理，2006（25）.

[3]赵彦云，王作成. 我国生活质量的国际比较[J]. 统计与信息论坛，2003（04）.

[4]纪竹荪. 我国国民生活质量统计指标体系的构建[J].统计与信息论坛，2003（04）.

[5]卢纹岱. SPSS for Windows统计分析[M]. 北京：电子工业出版社，2004.

第2篇：生活质量研究范文

【关键词】支气管哮喘； 松弛疗法；生活质量

作者单位：528400中山市石岐苏华赞医院支气管哮喘是一种常见的心身疾病。男女发病率大致相等[1]。其主要临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续几分钟或数小时，严重的可延续几天至几周。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿。国内外相关研究表明支气管哮喘的原因有外源性过敏原因素、呼吸道感染和心理因素。虽然单独心理因素不能引发病，但由于心理因素激起强烈情绪可改变呼吸系统的生理功能，影响机体的免疫机制，当接触到过敏原和呼吸道感染相互作用时，则可引起支气管哮喘。相关研究报道，在不良的心理因素中，当哮喘一旦发生后，情绪更加波动，形成恶性循环，造成疾病长期不愈的后果[2]。实验研究证明生物、理化因素或紧张的情绪可刺激迷走神经，加速生物活性物质的释放使迷走神经和交感神经的平衡失调，引起哮喘发作。支气哮哮喘的治疗原则是去除病因、控制发作和预防复发。由于情绪因素也对支气管哮喘起一定的作用。因此，心理治疗如松弛疗法，常能取得一定效果[3]。松弛疗法是指在医生指导下，患者通过各种固定程式作反复训练，使自己的思想、情绪及全身肌肉处于完全松弛、宁静状态的一类重要行为治疗方法[4]。影响哮喘患者生活质量的因素较多，主要因素有年龄、性别、哮喘发作程度及用药量、肺功能、文化程度、风俗习惯等。哮喘患者生活质量评估尚未广泛应用于临床。实施松弛疗法前后支气管哮喘患者肺功能和生活质量变化的研究还比较少。我院在治疗该疾病的非急性发作期在常规治疗的基础上加用松弛疗法，效果较常规治疗满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年6月至2012年5月就诊我院患者50例，年龄介于14～69岁，男19例，女31例，病情稳定，无严重合并症、精神疾病及药物依赖，有完整的汉语表达能力和理解能力，小学以上文化，同意接受调查的患者为初选研究对象，均符合非急性发作期支气管哮喘诊断标准（参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2003年制订的《支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）》[5]）。患者随机分成两组，对照组和干预组在年龄、症状、体征和实验室检查（胸片、血常规、血气分析）等方面无明显差异。

1.2方法①采用自编的“一般情况调查表” 采集相关的人口学资料、家庭经济状况、住院环境、家族史、首次发病年龄、总病程、患病后情感体验等15项。②心理指标评定：采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、生活质量测定量表（QOLBREF）对两组病例进行评定，分别于入组后及每四周进行一次评定。由经过一致性检验培训的测评员进行评定。③由经过培训的治疗师对干预组患者进行松驰疗法训练，每周一次，每次半小时采用固定的治疗室，统一的指导语，统一的操作流程。

1.3统计学方法统计学处理采用χ2检验方法，对两组患者在症状、活动受限、心理状况等各方面进行比较，对其总临控率及显效率等进行统计学分析，P

2结果

结果显示干预组与对照组比较，干预组总临控22例（显效14例，有效8例），无效3例，总临控率88.0%（22/25），显效率56.0%，对照组总临控15例（显效10例，有效5例），无效10例，总临控率60.0%（15/25），显效率40.0%。

组别显效有效无效显效率临控率干预组148356%88%对照组1051040%60%P值

哮喘导致心理障碍影响生存质量，哮喘发作时对患者的心理会产生一定的影响，多表现为抑郁和焦虑。研究表明：哮喘患者性格多偏内向，较敏感，存在一定的情绪障碍，以躯体化/强迫/焦虑为显著，但没有统一的人格类型[6]。经松弛疗法进行干预的患者身体/心理/精神重新恢复平衡和协调，帮助个体以更健康的方式对待生活的挑战。由于长期的放松训练可使心、身松弛，交感神经兴奋性降低、副交感神经兴奋性增高，令机体耗氧和耗能均减少，血、尿儿茶酚胺含量降低，使呼吸平稳、缓慢，心率变慢，血压适度降低，四肢末梢血管扩张。故可对具有焦虑情绪的支气管哮喘等心身疾病具有治疗或辅助治疗作用。近年来的研究表明，心理社会因素与过敏性抗原的联合作用是引发哮喘发作的重要原因，其中，精神刺激是支气管哮喘发作的重要环节[7]。因此，对哮喘患者的放松治疗正越来越受到人们的重视。哮喘患者生活质量是为适应生物、心理和社会医学模式下产生的评估哮喘患者健康状况的一种指标。本研究亦表明，干预组在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应及对自身健康的关心5个方面改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献

[1]孙宏伟，童莉，尹风铃，等. 支气管哮喘患者的心理健康状况及影响因素研究.中国行为医学科学， 1999，8（3）：190191.

[2]尹文刚，林文娟. 心理应激与相关心理疾病的发生和治疗.中国临床康复， 2002，6（17）：25142515.

[3]姚克兢，孙宏伟，杨智辉，等. 哮喘患者团体辅导实践与体会.医学与社会， 2008，21（04）：2831.

[4]黄贾生，王桓辉，陈楦.心理干预治疗支气管哮喘的临床研究.河北医学，2010，16（6）：712714.

[5]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）.中华内科杂志， 2003，42（11）：817822.

第3篇：生活质量研究范文

关键词：冠心病；生活质量；老年患者；影响因素

随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，生活质量（QOL）作为评价人类健康的一个综合性的指标，可以更加全面地评价疾病对患者的影响。我国已逐步进行人口老年化阶段，老年冠心病（CHD）患者生活质量问题越来越受到广泛关注。普遍认为老年CHD患者生活质量与多种因素密切相关[1]。本研究对老年CHD患者的病程和并发症对老年CHD患者生活质量影响进行研究，为提供老年CHD患者的生活提供参考。

1 资料与方法

1.1  一般资料：回顾性分析2008年12～2010年12月在我院住院的老年CHD患者的临床资料，入选患者均符合国际心脏病学会和协会（ISFC）及WHO的诊断标准，年龄≥60岁[2]。按上述标准共有160例患者入选本研究。其中男96例，女84例，年龄60～87岁，平均（65.62±11.40）岁；病程≤10年的71例，10～20年的65例，≥20年的44例；伴有1～2种并发症65例，伴有3种以上并发症34例，无并发症的81例。

1.2  方法：通过查阅患者的临床资料，调查影响老年CHD患者生活质量的相关因素。生活质量调查采用简明健康状况调查问卷（SF-36）[3]。

1.3  统计学方法：所有计量资料以均数±标准差（）表示，数据分析采用SPSS 13.0统计分析软件，计量资料比较采用F检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  病程对老年CHD患者生活质量的影响：病程≤10年组的SF-36总分为（73.54±9.86）分，病程10～20年组的SF-36总分为（53.42±6.17）分，病程≥20年组的SF-36总分为（23.21±3.52）分。随着病程的增加，SF-36总分呈显著下降的趋势，三组比较，差异有统计学意义（P=0.0012＜0.01）。

2.2  并发症对老年CHD患者生活质量的影响：无并发症组的SF-36总分为（81.82±9.18）分，合并1～2种并发症组的SF-36总分为（59.30±7.67）分，并发症数量≥3种组的SF-36总分为（25.68±3.35）分。随着并发症数量的增加，SF-36总分呈显著下降的趋势，三组比较，差异有统计学意义（P=0.000＜0.01）。

3 讨论

已有研究报道，慢性疾病病程越长，患者在日常生活方面越容易出现更多问题，病程对生活质量的影响呈现正相关性影响[4]。随着病程的延长，患者的生活质量受损程度增加，加上与并发症叠加作用更加重了生活质量的受损[5]。本研究结果显示，病程对老年CHD患者的生活质量影响较大，病程越长生活质量越差。提示对于病程长且具有并发症的老年CHD患者，除改善其生理功能外，更要加强心理教育、促进社会适应等全方位干预。

本研究结果显示：并发症是影响老年CHD患者生活质量的一个重要因素。伴有多种并发症（≥3种）会严重影响患者的生活质量，随着并发症数量的增多，患者生活质量有下降的趋势。由于并发症直接影响患者的工作和生活，使患者劳动能力下降，日常活动功能受到损害。此外，由于患者的并发症治疗效果差，治疗费用高，大大增加了患者及家庭的经济负担，会给患者带来心理上的不良影响，并发症从生理、心理、精神等各方面影响患者生活质量。因此，预防和减低并发症是提高老年CHD患者生活质量的关键因素。因此，我们认为，并发症和病程是影响老年CHD患者生活质量的重要因素，如果对这两个因素加以重点评估和合理控制，可以提高老年CHD患者的生活质量。

4 参考文献

[1] 严腊梅,陈建宁,孙  炜.冠心病患者健康相关生活质量评价[J].中国康复理论与实践,2010,16(2):156.

[2] 叶任高.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:272.

[3] 方积乾.生存质量测定方法及应用[M].北京:北京医科大学出版社,2000:6.

第4篇：生活质量研究范文

[中图分类号] R699；R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）09-0107-04

Effect of music therapy on quality of life of kidney transplant recipients

WAND Yu1 YANG Jia2 DING Yi3 Reyihan?Xilifu1 Adila?Adijiang3 YAO Hua1

1.The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， China； 2.Cancer Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， China； 3.School of Public Health， Xinjiang Medical University， Urumqi 830054， China

[Abstract] Objective To explore the effect of music therapy on the quality of life of kidney transplant recipients. Methods A total of 26 cases of kidney transplant recipients at stable stage（more than 12 months after kidney transplantation） were randomly divided into experimental group （n=13） and control group （n=13）. A planned music treatment was performed on the experimental group. And the control group did not participate in music therapy. The quality of life was measured by the quality of life-related assessment scale of kidney transplant patients. The differences in 4 dimensions including physiological function， psychological function， social function and treatment and in total score of quality of life were observed and compared between the two groups before and after 6 months. Results There were no significant differences in the four dimensions of quality of life including physiological function， psychological function， social function and treatment between the two groups before the beginning of music therapy（P>0.05）. The scores in four dimensions of quality of life-related assessment in the experimental group after 6 months of music therapy were higher than those before treatment. But the control group had no obvious improvement in psychological function and social function. The scores of physiological function， psychological function and social function in the experimental group were higher than those before treatment（P

[Key words] Music therapy； Kidney transplant recipients； Quality of life； Control experiment

健康促进是人们维护和提高自身健康的过程。政治、经济、社会、文化、环境、行为和生物等因素，均可能促进健康或有害健康[1]。肾移植受者在肾移植成功后，其机体状况会得到明显改善[2]，生活质量也较接受移植前的透析时期明显提高，但许多调查显示肾移植受者的生活质量很难达到正常人水平[3]。以往对肾移植受者的治疗更多的考虑是提高存活率，而较少考虑肾移植受者在社会活动、工作能力和心理变化等生活质量问题。现今，如何让肾移植受者在移植手术成功后能拥有较高的生活质量成为了研究热点，也是国内外许多移植中心共同希望研究并解决的问题。

音乐在帮助治愈疾病方面有很多潜力，音乐治疗在医疗领域应用也很广泛。目前国内关于音乐治疗可以改善肾移植受者生活质量的报道较少。本研究借鉴医疗取向方面的音乐治疗经验，在接受活体肾移植手术的稳定恢复期的患者中进行有计划的音乐治疗干预，探讨音乐治疗在改善肾移植受者生活质量上的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

参与问卷调查及肾移植受者均为肾移植后的稳定恢复者（肾移植后12个月以上者）共26例，病程1～3年。通过随机摸球法将研究对象分为两组，其中试验组13例（男9例，女4例），平均年龄（45±19）岁；对照组13例（男10例，女3例），平均年龄（42±18）岁。文化程度大专及以上10例（试验组6例，对照组4例），大专以下16例；已婚者试验组9例，对照组9例。本次研究两组性别、年龄等均衡性良好（P>0.05），具有可比性；调查问卷52份（两组各26份），收回52份，有效率100%。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①2012年1月～2014年1月间接受活体肾移植手术的患者；②患者自愿参加试验，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 ①有严重心血管系统疾病、听力障碍、精神疾患或意识障碍；②不能签署知情同意及完成问卷者；③因某些原因造成音乐治疗计划中断4周以上者。

1.3 研究方法

1.3.1 设计 通过单纯随机抽?臃ǎ?将研究对象分为试验组（采用音乐治疗）、对照组（不进行音乐治疗）。

1.3.2 调查工具 ①一般情况问卷：包括年龄、性别、体重、文化程度、婚姻状况等。②生活质量的测量：选用我国学者范仲珍等[4]根据世界卫生组织生活质量测定量表和肾移植患者的特殊情况设计的肾移植患者生活质量相关评定量表（测定肾移植患者的生命质量），该量表的内容效度指数为0.96，Cronbach's α系数为α=0.83，具有较好的效度和信度。量表共34个条目，包括4个维度：生理功能、心理功能、社会功能及治疗。其中生理功能、心理功能、治疗维度各包括6个条目，社会功能维度包括11个条目，测量总体生活质量满意度5个条目。各条目均采用5级评分法，正性题目1～5分，分别表示从来没有、偶尔、有时、常常、总是；负性题目则反向评分。生理功能、心理功能、治疗维度的得分范围都是6～30分，社会功能维度的得分范围为11～55分，总体生活质量满意度得分范围为5～25分，总生活质量的得分范围为34～170分，每个维度的各条目相加得维度分，所有条目分数之和为生活质量总分（或总生活质量得分）。这里的生理功能指健康原因使生理活动受限；心理功能指心理压力及良好适应，包括情感原因所致的角色活动受限等；社会功能指生理或情感原因使社会活动受限；治疗方面是指自身对待移植手术恢复的医学应对方式等。

1.3.3音乐治疗计划 试验组进行接受式音乐治疗：①团体治疗：将试验组集中在安静的教室内进行团体音乐欣赏。导入体验：每次治疗前要对此次音乐治疗的目的、方法及所选乐曲的内涵做概括介绍，引导患者尽快进入意境；治疗主要内容：对患者进行评估，依据患者的文化背景、乐曲欣赏能力、心理状态、性格和兴趣等综合因素选择相应曲目，主要以舒缓乐曲为主线，音量由小渐强，以20～40 db为宜；治疗时请患者轻闭双眼、尽量放松，以便达到人乐和谐的境界。上述治疗每周1次，每次30 min。②个体治疗：指导患者每日早或晚进行上述治疗30～60 min，持续6个月。则对照组不参加音乐治疗。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件数据包进行统计处理。按照肾移植患者生活质量相关评定量表的计分方法，分别计算4个维度的得分，分数越高生活质量越高。服从正态分布计量资料以（x±s）表示，对计量资料数据先进行正态性检验和方差齐性检验，满足者采用t检验，若不满足采用两样本的非参数检验。P

2 结果

两组在音乐治疗开始前（T0），对生活质量的4个维度测定方面：生理功能、心理功能、社会功能及治疗方面进行比较，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。经过6个月的音乐治疗后（T1），试验组与对照组的在生活质量相关评定的4个维度评分较6个月前均有所升高，但对照组在心理功能、社会功能领域、治疗方面改善不明显；试验组在生理功能、心理功能及社会功能领域的评分均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 音乐治疗干预前后肾移植受者生活质量评定

生活质量的定义可以解释为不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况体验，对肾移植患者的预后有至关重要的作用[5-6]。肾移植受者生活质量受多种因素的影响，有研究表明患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭类型、职业状况、经济负担、肾移植类型、肾移植术后时间、移植次数等均可能是影响肾移植患者生活质量的因素[5]。在全素琴等[7]的研究中发现，术后症状经历10个以上者生存质量得分明显低于10 个以下者，因此临床医生对肾移植受者术后症状给予关注，采取必要的干预措施，以提高生存能力和生活自理能力，从而提高患者的生存质量。Véronique Sébille等[8]的研究也进一步验证了生活质量评分可以有助于通过一个新的视角对移植患者的护理和预防提供支持。本研究显示，肾移植术后症状经历数量对肾移植受者生活质量也有影响。此次研究中研究对象均为接受活体移植、肾移植术后时间平均在2年，同时结果显示年龄、性别、文化程度、婚姻状态以及体重等在试验组和对照组中没有明显差异性。两组患者在纳入研究对象后基线资料分析显示人口学特征差异无统计学意义，有利于对生活质量分数的评定分析。研究对6个月的干预试验时间并未查到相关肾移植受者生活质量影响的归因文献报道，根据研究结果来看，6个月内肾移植受者生活质量的影响因素发挥作用不大，进入研究的26例患者中13例对照组在生活质量4个维度评分上均升高，但改善不明显；试验组在接受音乐治疗的干预后，在生理功能、心理功能和社会功能的评分改善较为明显。一方面与肾移植患者不断适应康复过程，注重生活质量的提高有关；另一方面，可能是试验组在进行音乐治疗干预后，肾移植受者被引导不断放松情绪、促使体内各种内分泌激素水平趋于平衡，发挥了音乐对神经内分泌及免疫系统良性调节的作用。

3.2 音乐治疗在不同生活质量维度中发挥的作用不同

3.2.1在生理功能上，音乐能促使人体发生生理上的变化 音乐治疗很大程度上是音乐治疗师通过非语言行为与患者进行交流沟通，通过对音乐的倾听、分享和体验，患者的脑垂体被刺激释放内啡肽而起到缓解情绪作用，音乐帮助受试者分散注意力，唤起正向的想象和体验。处于稳定恢复期的肾移植受者，在睡眠、食欲、生活自理以及躯体活动能力方面会因为成功的肾移植手术而带来较满意的感受，但在性生活方面，因为接受肾移植手术前长期受肾病、尿毒症折磨，加上术后对肾功能再次受损和发生排斥反应的担忧而伴随不同程度的心理改变，比如焦虑、恐惧、紧张[9]。在王静新等[10]的研究中对248例带肾存活3年以上的肾移植患者进行问卷调查，59.03%患者认为自己的性生活不满意。而音乐作为音乐治疗工作的核心，可以聚焦于个体、团体的行为、态度等，试验者通过参与其中而与他人、与世界、与社会产生联系[11]。1997年Boxill曾谈及音乐具有治愈、扩充意识觉悟以及全面激发感官与情感的能力，参与到音乐治疗中，患者可以通由音乐有更多的情感表达。1996年Clair认为音乐可以唤起多种生理反应，唤起相关情感反应，引发联想，从而舒缓焦虑和减轻压力。

3.2.2 在心理功能上音乐治疗有平稳舒缓情绪的作用 音乐治疗的基础理论是亚里士多德的“净化论”，借助音乐的净化作用，参与者可以保持身心平衡，促进身心健康，尤其是舒缓的音乐具有解除焦虑的作用[12]。肾移植受者在过去的长时间透析及等待肾源过程中，身心均在不同程度上受损。试验组的肾移植受者在陌生环境中与大家一起听温馨柔和音乐，感受音乐治疗师对他的关怀，体会团队人员共同的存在，音乐的规律和结构也会激发患者在音乐模式的美感中找到安全感和探索的能力，从而得到安慰，不断产生因为感恩肾移植给予自己第二次生命，而以感激之情积极面对生活。

3.2.3 音乐治疗在社会功能上有激励和关怀作用 治疗中的音乐，通过接受式的方式让患者聆听，沉浸于音乐中感受音乐本身，患者的心情逐渐放松，血压、心率逐渐平稳。和谐的音乐旋律能直接改善患者的精神状态，在参与团体音乐治疗干预中，寻求共同的体验，获得社会角色的认知。音乐治疗通过对人的情志调节，一方面积极地发挥调节呼吸、循环、内分泌等生理功能，另一方面会引导肾移植受者释放潜意识的困扰，刺激和保持自我内心体验和对自我内心的理解，最终导致行为的改变[13]。肾移植的成功意味着生命的重生，患者能得到相配的肾源配型就是可以回归社会的开始[14]，对于他们来说一切都是新的希望。通过音乐体验分享和个体的选择融入，优美柔和轻快的旋律都会通过听觉产生美感，使人产生安宁、愉快的心情，借助音乐的非语言方式引导患者体验马斯洛自我实现的金字塔，具有积极的引导作用。

3.3 音乐治疗受多种因素的影响

音乐是一种特殊的语言，音乐疗法是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应来缓解肾移植患者精神和身体的痛苦。音乐是人类的行为，它是独特的一种艺术形式，不分种族、不分语言，本身就是内心世界和外在世界的桥梁。随着现代医学模式的转变，音乐疗法也日趋作为护理的内容之一，越来越得到社会的关注和应用。美国健康教育学家格林（L.W.Green）教授定义的健康促进为：“一切能促使行为和生活条件有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。”可以说音乐治疗虽然不能代替药物治疗，但是可以作为肾移植患者健康促进的一种应用。

音乐治疗，因为方便之故易于被采用，但因为音乐体验的不同，患者调动内因和配合治疗的程度不同，对干预效果的稳定和凸显也有所不同。音乐，作为一种美学形式，具有能够产生出我们难以形容的体验能力，其规律和结构在患者健康方面起到深层次的作用。1989年Kenny认为音乐为患者提供了一个超越自我认知的机会，在音乐模式的美感中，患者找到安全感和探索的能力。在郑静伟等[15]的研究中，音乐疗法减轻了肾移植手术患者对于手术室的恐惧，改善了患者的基本状况，促进了患者对医护的信赖。

第5篇：生活质量研究范文

【摘要】　目的 探讨卵巢癌患者的生活质量及相关影响因素。方法 将我院卵巢癌患者60例采用不同量表进行系统评估，了解其生活质量状况及其影响因素。结果 本组卵巢癌患者在躯体功能、角色功能、社会功能因子中得分较高，但整体健康状况得分较低。卵巢癌患者的生活质量与疾病分期、焦虑水平、抑郁水平、社会因素及支持系统具有显著的相关性（P＜0.05）。结论 卵巢癌患者整体健康状况较差，应针对其影响因素积极干预。

【关键词】　卵巢癌；生活质量；影响因素

卵巢癌是妇科常见肿瘤之一，不仅发病率高，而且预后较差，同时常因卵巢切除后患者内分泌的改变严重影响患者的生活质量及心理健康，故充分了解该类患者的生活质量以及影响因素，及时有效的采取干预措施显得尤为重要。我们对我院收治的卵巢癌患者采用不同量表进行系统评估，现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 选取2009年6月～2011年1月间在我院诊治的卵巢癌患者60例，全部病例均经临床病理检验确诊，纳入标准：无精神疾病、意识障碍、认知障碍，且年龄≥16岁；排除合并其他疾病以及研究依从性差者。其中年龄28～76岁，

表1　生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分 (分)2.2　生活质量的相关因素分析 卵巢癌患者的生活质量与疾病分期、焦虑水平、抑郁水平、社会因素及支持系统具有显著的相关性（P＜0.05）；见表2。3　讨论

第6篇：生活质量研究范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.172

乳腺癌为女性常见癌症， 在治疗与疾病因素作用下会加重患者心理障碍。在心理学上心理弹性为个体遭受重大应激或创伤后可恢复至原始状态， 且更注重个体遭受挫折后的新生与成长， 亦可被称作复原力与心理韧性[1]。弹性心理即当自身处于不利环境下可有效应对与快速适应， 密切关联于高自尊、应对能力、自信以及认知反馈。心理弹性中包含社交能力、利用类型多样的社会资源、认知灵活性以及家庭凝聚力等， 可以通过学习或训练获得与增强。本文为探讨心理弹性对乳腺癌患者生活质量的影响效果， 现选取84例患者为其开展心理弹性训练， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取辽宁省阜新矿业集团总医院肿瘤外科2014年4月～2015年4月收治的84例乳腺癌患者作为研究对象。按照护理模式分为对照组和观察组， 各42例。对照组年龄42～74岁， 平均年龄（58.4±9.3）岁；36例已婚， 4例离异， 2例丧偶或分居；其中1期9例， 2期20例， 3期11例， 4期2例。观察组年龄40～75岁， 平均年龄（59.8±9.7）岁；34例已婚， 5例离异， 3例丧偶或分居；1期8例， 2期21例， 3期10例， 4期3例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组采用常规护理， 包括心理指导、病情观察以及并发症护理等。观察组在对照组基础上加用心理弹性训练方案， 具体包括：①结合心理弹性框架理论与前人研究成果， 明确入手点为社会/行为、情感、认知以及精神心理弹性4大影响因素， 对患者情绪管理、社交能力、自我意识、社会支持以及解决问题能力予以培养。应用方法包括主题游戏、讨论、分析个例以及分享等， 完成后要求成员写下面临问题与心得体会， 总结与反馈于下次训练中， 1周/次， 1.5 h/次， 连续12周。②健康教育：肿瘤科主管护师于患者入院后开展健康宣教， 2次/周， 30 min/次， 将患者无助感与迷茫感减轻， 使其更加了解自身疾病。宣教内容应包含诊疗乳腺癌基本知识、预防知识、治疗方法与效果、不良反应、医疗费用以及预后等。③认知行为干预：开展人员为心理咨询师2名， 均接受过专门培训2次， 40 min/次， 主要内容需涉及辅助患者对诊治、康复阶段出现的不良行为与认知予以纠正， 还需开展行为训练， 开展指导性想象与渐进性肌肉放松， 比如想象自身癌细胞正在被免疫系统逐渐消灭等， 以愉悦心情。④冥想放松练习：医院提前准备好冥想音乐磁带， 主要内容为冥想放松指导语且配有音乐， 20 min/d。操作者先介绍冥想放松优势与机制， 而后播放， 使患者亲身体验并充分掌握方法。完成小组训练后自行练习。⑤康复指导：康复理疗师讲解乳腺癌术后康复相关知识， 包括如何预防上肢水肿、锻炼计划等， 使患者充分掌握如何应对康复过程中会出现的各种问题， 适应肿瘤并学会正常生活。⑥充分面对自我：在医护人员引导下患者开展自由讨论， 将自身癌症故事分享给其他患者。医护人员在讨论中发挥的作用主要为指导与促进， 使所有患者都能将自身情绪与想法充分宣泄与表达出来， 由此可让小组成员均获得相应心理支持。

1. 3 观察指标[2] 应用QLQ-CCC评分对患者护理前后生活质量予以评定， 分数越高代表生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组护理前QLQ-CCC评分为（31.6±4.7）分， 观察组为（31.1±4.9）分， 差异无统计学意义（t=0.27， P>0.05）；对照组护理后QLQ-CCC评分为（37.5± 5.6）分， 观察组为（46.2± 6.8）分， 差异有统计学意义（t=6.06， P

3 讨论

当前医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式， 治疗疾病最终目标并非为将生存期延长， 而是将满意终点当作出发点。对患者治疗效果与健康程度进行反映时不能仅包含生物学指标， 社会活动功能与心理健康测评亦需纳入进来。经研究得知[3]， 乳腺癌患者有极低的生存质量评分， 由此可知乳腺癌患者不仅躯体疾病严重， 且社会与心理功能也出现相应缺失。因此可采用联合或单独干预方法， 注重患者心理弹性训练， 包括社会支持、放松技巧以及行为认知等， 提升个体自我情绪管理能力， 对压力负面影响予以缓冲， 增强个体幸福感， 促使应变能力提升， 由此来改善乳腺癌患者生活质量。

第7篇：生活质量研究范文

关键词：肠癌 新辅助化疗 症状群 生活质量

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是当今社会主要恶性肿瘤之一,发病率和死亡率在全球范围分列第三、四位[1]。结直肠癌诊断明确后,手术是实施有效治疗的第一手段,为保证手术切除的彻底性,临床往往采用2～3个月的围手术期化疗,即新辅助化疗以实现肿瘤的缩小与降期,尤其对于病情处于进展期或初诊不可切除的肠癌患者,新辅助化疗的实施具有重要意义[2]。然而,化疗过程中发生的恶心、疲乏、失眠、食欲减退等不适症状严重影响患者生活质量,甚至造成化疗期的中断,影响后期综合治疗效果。国外研究显示,由两个或两个以上相互关联并同时出现的症状组成的症状群能够对患者的功能状况、心理状态及生活质量造成协同负效应[3]。目前,国内报道症状群研究常见于乳腺癌化疗期[4]、胃癌辅助化疗[5]、肺癌常规化疗[6]等,但在肠癌术前新辅助化疗期患者中尚无报道,因此,本研究探讨肠癌患者术前新辅助化疗期间的症状群与其生活质量的关系,以更有针对性地制定防治策略,保证后期手术的顺利开展,提高患者的生活质量,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

选取2016年12月—2018年12月中心收治的肠癌新辅助化疗患者56例,纳入标准:①入选患者均行病理活检且诊断明确为原发性肠癌;②入选患者经临床专科医师综合评估后判定符合手术标准且能够参与完成手术;③所有患者CRS评分≥3分,接受以奥沙利铂为基础的FOLFOX/CapeOx6周期方案的新辅助化疗;④患者及家属均自愿参加本研究且签署研究知情同意书;⑤入选患者可配合完成治疗间歇期随访工作。排除标准:①存在精神疾患、认知沟通功能障碍;②合并其他包括恶性肿瘤、急危重症等严重影响患者生活质量的疾病;③新辅助化疗结束后3周仍无法耐受手术的患者。其中,男性患者30例,女性患者26例;患者年龄34～79岁,中位年龄59岁;结肠癌22例,直肠癌34例;CRS评分3分34例,4分19例,5分3例;TNM分期Ⅱ期9例,Ⅲ期36例,Ⅳ期11例。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 一般资料调查表

根据研究内容自行设计,包括一般人口学资料与疾病临床资料。

1.2.1.2 症状评估量表

本研究采用天津医科大学修制的安德森症状评估量表(C-MDASI)[7],以0～10分表示无症状～最严重程度的症状的计分方法,分值越高症状越严重。该表可以反映恶性肿瘤患者躯体及心理症状的发生频率及严重程度,能够以良好的信效度反映肠癌新辅助化疗患者患者的临床症状负担。

1.2.1.3 生命质量量表

采用万崇华等译制的大肠癌患者生存质量测定量表(QLICP-CR)[8],该表包括五个维度46个条目,以“没有、一点、有些、相当、非常”分别计1、2、3、4、5分,得分越高生活质量越好。

1.2.2 调查方法

根据化疗方案周期安排,研究人员对入选的患者实施测评,时间分别为每个化疗周期开始前及最后一次化疗周期结束后,每次测评均需向入选患者说明问卷填写的方法及注意事项,问卷填写完成当场收回后安排专人对问卷填写的完整性进行审核,确认无明显漏填、误填后建立数据库进行统计学分析。

1.2.3 统计学分析

收集的数据输入spss 统计软件。采用(均数±标准差)描述计量资料;采用t检验比较计量资料;采用因子分析揭示症状群的种类;采用相关分析与多因素回归分析探讨症状群与生活质量的相关性。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 肠癌新辅助化疗期间患者单独症状频率及强度特征

疲乏、胃口差、睡眠不安发生率超过90%,且症状强度最为显著,见表1。

表1 入选患者化疗期间症状频率及强度特征

2.2 肠癌新辅助化疗期间患者症状群的探索性因子分析

将症状纳入因子分析进行数据分析,其中肠胃症状群为因子1,情绪症状群为因子2,疲乏-疼痛症状群为因子3,治疗不良反应症状群为因子4,各因子间的信度情况见表2。

表2 肠癌患者症状群的因子分析结果

2.3 肠癌新辅助化疗期间患者生活质量分析

肠癌化疗患者QLICP-CR总分为(71.18±12.79)分,处于中等水平。5个维度得分由高到低依次为社会功能、躯体功能、常见症状及副作用功能、心理功能、肠癌特异模块。见表3。

表3 肠癌患者FACT-L得分情况 (分,x¯±s) 

2.4 肠癌新辅助化疗期间患者症状群与生活质量的相关性研究

将4个症状群与生活质量总分进行相关性分析,结果显示:肠胃症状群、情绪症状群、疲乏-疼痛症状群、治疗不良反应症状群与患者生活质量均呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

表4 肠癌患者化疗期间生活质量与症状群的相关性 (r) 

2.5 肠癌患者新辅助化疗期间生活质量的影响因素分析

将入选患者生活质量QLICP-CR总分作为因变量,与4个症状群作为的自变量进行回归分析,结果显示:4个症状群均对生活质量产生影响(P<0.05),其中肠胃症状群与疲乏-疼痛症状群影响显著(P<0.01),见表5。

3 讨论随着人们生存环境的恶化、饮食方式的改变及社会群体老龄化,消化系统肿瘤的发生率逐年上升,其中肠癌的发生率及死亡率在过去的十年呈明显的总体升高趋势,临床医生遵循CSCO结直肠癌诊疗指南,为适宜患者提供新辅助化疗方案,以争取根治性手术的机会。然而由于疾病的负面影响、化疗的毒副作用及治疗前景的不可预估性,部分患者因无法耐受症状群的干扰而中断甚至放弃治疗,生活质量受到严重影响。

表5 肠癌患者新辅助化疗期间生活质量影响因素的多元回归分析 (n=56) 

3.1 肠癌新辅助化疗期症状的发生率及严重程度

本研究显示,疲乏、睡眠不安、胃口差成为入选患者中最常见最严重的3个症状,另量表中13个症状有11个症状频率在半数以上,这说明肠癌新辅助化疗过程中多数患者承受多种不适症状的影响,这些不适症状的发生与疾病本身对机体的损耗有关,同时也与化疗药物的不良反应密切相关。其中,疲乏的发生率最高,这与张卫[9]等人的研究结果相似,因此临床医护人员应对疲乏症状给予重点关注,吴晓琴[10]等关于结直肠癌患者疲乏的多维度纵向研究发现,临床医护人员在治疗早期通过心理支持、饮食指导和有氧运动训练等方法开展干预,可缓解疲乏症状。

3.2 肠癌新辅助化疗期的症状群与干预措施

本研究采用因子分析法,将肠癌新辅助化疗期症状因子归集为四个症状群:肠胃症状群、情绪症状群、疲乏-疼痛症状群及治疗不良反应症状群。

3.2.1 肠胃症状群

包括恶心、呕吐、胃口差。有研究显示,恶心、呕吐、胃口差等症状在化疗患者中最为常见[11],本研究中,恶心呕吐的发生率较高(70%以上),但是症状强度不显著,考虑与FOLFOX/CapeOx方案消化道症状较轻,同时辅助使用止吐剂有关,但是,任何程度的恶心呕吐都可能引起患者水电解质紊乱、营养代谢失调,体质敏感患者甚至会中断化疗周期。因此,临床在遵医使用止吐剂的同时可采用行为疗法[12]、中医穴道针灸[13]、意念想象[14]等方式缓解。

3.2.2 情绪症状群

主要表现为苦恼、悲观。其产生与患者对所患疾病的恐惧、对治疗效果的不确定和不良反应引起的不舒适有关。如果缺乏有效疏导,可严重降低患者的治疗依从性,甚至拒绝治疗。米静茹[15]、丁亚利[16]等通过正念干预、集中护理指导等改善肠癌患者不良情绪,取得较为满意的效果。

3.2.3 疲乏-疼痛症状群

包括疲乏、疼痛和睡眠不安。本研究入选患者TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,病情的进展造成癌因性疼痛,疼痛等负面情绪使患者睡眠不安,两者负效应累计加重了疲乏严重程度。唐黎[17]等研究发现,放松训练可降低疲乏及睡眠障碍对患者生命质量的影响,而基于“癌症疼痛诊疗规范”[18]实施癌痛规范化管理可减轻疼痛对患者的影响。

3.2.4 治疗不良反应症状群

包括口干、气短、嗜睡、麻木和健忘。本次研究化疗方案中的珀类药物,其神经毒性副作用对神经系统造成损害,主要表现为肢体麻木、健忘,卡培他滨等口服化疗药可引起患者口干,因此此症状群的发生主要与化疗药物的不良反应有关。作为临床护理人员,应在充分了解药物使用注意事项的基础上,为患者及家属进行健康宣教,另可遵医嘱补充营养神经类药物缓解症状。

3.3 肠癌新辅助化疗期患者生活质量情况

本研究中肠癌新辅助化疗患者QLICP-CR总分为(71.18±12.79)分,处于中等水平,与中外文献一致[19,20]。其中社会功能维度得分最高,考虑与本研究入选患者处于刚明确诊断时期,尚未完全脱离原有的社会地位,社会与家庭给予患者重视与支持较高有关。

3.4 肠癌新辅助化疗期患者症状群与生活质量的相关性分析

本研究结果显示,肠癌新辅助化疗期患者4个症状群与患者生活质量均呈显著负相关,其中肠胃症状群与疲乏-疼痛症状群影响显著。

综上所述,肠癌新辅助化疗期症状数量多、患者负担重,临床症状以疲乏最为显著;由于临床症状多合并发生,可将其采集为四个症状群,且和患者的生活质量负相关,其中肠胃症状群和疲乏-疼痛症状群可作为肠癌新辅助化疗期生活质量的有效预测因子。临床应重视对患者症状的评估与管理,从而为其临床治疗方案的调整提供依据,提高临床疗效,改善生存质量。

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第8篇：生活质量研究范文

【关键词】 脑卒；病人照顾者；生活质量

1 前 言

根据世界卫生组织的报道，世界上脑卒中的死亡率有所上升，且在所有疾病中脑卒的死亡率和致残率都相对较高，脑卒已经成为众多第二大致死原因和第一大致残疾病，脑卒中患者的家属愿望与患者需求旺盛，但是目前护理工作明显不到位，特别是内科护理方面，关于脑卒中患者的心理辅导与治疗明显不到位，调查显示很多脑卒中照顾者存在不同程度的处于心理不良状态其中抑郁和焦虑最为突出。脑卒中病人得郁郁症的概率随着疾病的加重呈现出明显的上升趋势，甚至高达52%，因此在关注和帮助脑卒中患者时一定要注重心理辅导，使他们能更好的面对脑卒中病情的变化，以及对生活的影响，保持脑卒中病人的心理健康。但是目前关于脑卒中病人的护理明显不到位，且学术界关于对脑卒病人照顾的研究也屈指可数，因此这方面不在理论和实践上都缺乏必要的深入分析，为此笔者设计了此课题，旨在对脑卒中患者的照顾着的应对方式和抑郁状况进行详细的调查分析，以求在社区脑卒中病人照顾者生活质量影响因素研究提供必要的理论依据。2 研究方法

2.1 研究对象 本研究采用立意随机取样法，对92例患者及其照顾者完成本研究。纳入标准：①患者经CT或临床检查明确诊断为脑卒中包括短暂性脑缺血发作；②脑卒中患者无失语；③患者有家庭照顾者；④患者和照顾者均无精神病史。其中家庭照顾着分为首要和次要照顾，其中当检测效能为0.80，a为0.05期望的相关系数为0.30有效样本量需达到85例。本研究从2011年10-12月中的124例患者及照顾者进行研究。排除标准：患者及其照顾者由于时间原因和不感兴趣而未完成研究者。

2.2 研究方法 本研究主要采用了问卷调查法，资料收集法，实地调研法等。首先在征得参与者同意的情况下收集资料，家庭照顾者自己填写问卷，并对一些无法进行填写问卷的进行直接询问。另外被调查者首先要神智清晰，如果文化程度过低或者不懂，则调查者采用逐条口述的办法进行调查，根据被调查者的意图代为填写。对于所有的调查问卷采用不记名的方式，并对这些资料予以保密，由调查者当场审核符合要求后收卷，由调查专业组进行质量控制。方法：患者的认知状况和功能状况分别采用简易精神状况量表和5个条目的Barthel指数来测量。

2.3 研究步骤 对参与者进行简单的讲述，其中包括调查目的的讲述，大体调查方式的阐述等，在征得参与者同意的基础上发放调查问卷，问卷调查时间为20-30分钟，数据采用SPSS11.5软件包进行数据分析。

2.4 资料分析 将上述资料输入spss11.5，应用x2检验和t检验比较实验组和对照组之间的差异是否具有显著性，p〈0.05视为两组间差异具有显著性。3 研究结果与讨论

照顾者在患者住院期间除了给患者提供必要的照顾，另外还要顾及家庭和工作。以上这些都增加了照顾者的负担，这也使其心理压力增高。照顾者的业余时间都将随之而减少，这也增加了照顾者的工作压力和时间上的冲突。另外住院时间的延长也增加了照顾者的精神、经济、体力上的压力。

研究表明家庭收入多少与照顾者的抑郁程度呈正相关性。在本研究中大多数家庭都是中等收入，没有公费医疗或医疗保险医疗费用，这对一个普通家庭是一个非常大的负担。本研究中有半数的患者需要中度到完全的依赖照顾者，这无疑增加了照顾者的负担。80.6%的照顾者每天花费超过8小时照顾患者。因此当照顾者承担起照顾行为时，他们将失去很多时间。脑卒中患者的认知得分越高，认知功能障碍越发严重。当患者有认知障碍时，照顾者与患者存在交流障碍，这无疑也加重了照顾者的精神负担，而且有时患者会误解照顾者，从而产生矛盾。照顾者尽力地照顾患者，但是没有得到任何回报，会降低他们照顾患者的热情，而拒绝和自责是不良的应对方式。

本研究存在的局限性：首先由于本研究采用了随机取样且样本量不大导致推广受到限制。其次研究中所使用的量表均来自于国外，中西方文化的差异可能会影响调查结果。4 结论与展望

影响社区脑卒中病人照顾者生活质量影响因素包括照顾者自身的健康状况心理健康程度，家庭经济情况，患者的患病程度，以及治疗效果等。

目前医学研究重点是社区脑卒中病人的生活质量忽视对照顾者的负荷情况及其生理、心理和社会方面健康状况的观察和探讨。而过重的照顾者负荷不仅影响照顾质量照顾者的健康和生活质量亦随之下降，应当引起医学工作者的足够重视。

脑卒中患者的康复是一个长期的连续不断的过程。住院及出院后家庭成员的照顾是脑卒中患者康复的重要组成部分，脑卒中以其高发病率和高致残率严重影响着人类的健康而随之带来的照顾者的生活质量问题也不容忽视。目前国内外专家学者都已意识到这方面的问题并积极开展调查研究从改善心理、生理、社会等各方面角度出发争取取得良好的解决方案和措施使照顾者在照料病人的同时生活质量有所保证这不仅是对照顾者莫大的鼓励与支持，也从一定程度上提高了病人的康复水平。

参考文献

［1］ 杨雯.脑卒中照顾者压力的研究进展［J］.现代护理，2007（1）.

［2］ 焦建余，冯云辉.脑卒中患者主要照顾者的生活质量及其相关因素［J］.中国临床康复，2005（17）.

第9篇：生活质量研究范文

关键词：评价体系；生活质量；客观指标；因子分析

中图分类号：F126 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）01-0-02

城市是人类生活活动最为频繁的区域，随着经济的发展、社会的进步，城市在给人们带来了丰富的物质条件和精神上的享受的同时，也使得环境受到污染、交通开始拥挤、住房紧张、精神紧张，带来了一系列城市居民生活的问题。随着广东经济的快速发展，广东城市居民的生活已经得到很大的改善，但是仍然存在着收入差距扩大、发展不平衡等不如意的情况。通过构建一个以客观指标为主的衡量广东城市居民生活质量的研究体系，找出目前能够较好的反映或制约广东居民生活质量的因素，提出改善城市居民生活质量的计划，对促进广东城市和区域经济健康和城市的可持续发展具有重要的意义。

一、城市居民的生活质量及其测量指标

我国学者对于城市居民生活质量的研究已经有近半个世纪，但是对于生活质量的理解至今仍然没有达成共识。对生活质量的研究主要通过客观指标、主观指标和主客观结合进行研究。客观指标主要是通过运用能够计量的社会经济指标来衡量人们需要得到的满足程度，客观指标主要运用社会、经济、环境和健康指标来表示。对于客观指标的选择随着经济社会发展而不断发展补充，从传统的以国民经济账户模式，到引入更多环境、社会、生活、医疗等其他因素的用来衡量生活质量的指标。主观指标主要只是考虑个人的主观感受，比如幸福感、满足感、成就感等方面来反映生活质量。主客观结合的指标主要的将生活质量定义为既包含客观人类需要的满足的客观指标，也包含个人和群体的主观福利和满足感的指标，在物质基础、生活设施、医疗、安全、喜好上建立生活质量，是以经济指标衡量的社会质量指标和个人幸福满足感共同构成的，需要运用主客观两个方面的指标才能真实地反映居民的实际生活状况。

主观感受一般是以客观作为其基础条件，而且主观感受具有较强的相对性，没有一个统一的标准。因此，本研究主要是通过客观指标来衡量居民生活质量。结合广东城市的实际情况，我们构建了城市居民生活质量的指标体系。指标体系包括经济环境、教育环境、健康情况，生活设施、资源环境、就业与安全等6个子体系17个个体指标。如表1所示。

二、因子分析法在居民生活质量测量中的运用

1.城市居民生活质量指标体系的因子分析结果

我们从6个子体系，17项指标构建了测量广东省城市居民生活质量的指标体系。为了增加各个指标之间的内在关联性、降低指标体系的复杂程度、增强指标体系的效度，同时也能更有效地运用实证数据来描述城市居民的生活质量，我们以城市居民的数据作为基础，对构建的城市居民生活质量指标体系进行因子分析。因子分析方法的基本步骤是：首先对不同维度的统计指标数据进行标准化；然后对指标间相互关联的数据实施一系列运算，找出其中对城市居民生活质量起到重要决定作用的一些基础因子，得出一个能够比较完整的揭示各指标内部关系的因子载荷矩阵，确定具体的因子模型，达到降维的目的；最后对提取出来的因子进行分析，计算其因子得分，合成一个综合的分支，来综合评价特定区域内某个方面的问题。

我们依据上述6个子体系、17项指标收集了广东21个地级市2012年的截面数据，并根据上述程序对其进行因素分析（因子分析所得因子载荷矩阵结果见表2）。

以上五个公因子累积贡献率达到84.502%，能够很好地反映和衡量广东2012年21个城市的居民生活质量状况。整体上看，这六个公因子对生活质量影响力的区别较大，各项生活质量指标在广东的城市发展中贡献的程度有较大的不同。具体来说，第一公因子对城市居民生活质量的影响力占主要部分，其贡献率为42.558%，可见，当地经济环境、生活设施、健康情况对各城市居民生活质量的影响较大。第二公因子贡献率为17.302%，这表明教育环境对城市居民提高生活质量具有重要意义。第三公因子、第四公因子和第五公因子的影响力相当，其贡献率分别为9.612%、8.103%和6.928%，其对生活质量的影响程度较小，表明资源环境和就业与安全对居民生活质量的影响较小。

2.广东城市居民的生活质量水平及其差异

为了描述广东城市居民的生活质量水平以及21个城市居民生活质量水平的差异，我们分别计算各城市在各个公共因子上的得分，并将进行得分排序（结果见表3）。

在第一个公因子方面，主要反映的是经济环境、社会设施和健康情况，广州、深圳、珠海、佛山、中山的公因子得分均在1.0以上，表明这4个城市在经济环境、社会设施和健康情况方面的优势明显。东莞和惠州在该方面的水平也高于全省的平均水平。广州、深圳市广东省的两个中心城市，经济基础较好，发展水平较高。珠海邻近澳门，佛山、中山邻近广州，东莞邻近深圳，能够很好的接受中心城市经济的辐射，发展速度较快。

在第二个公因子方面，主要反映教育情况，广州依然是在第一位，主要因为广州作为广东的省会城市和文化中心，在教育方面处于领先地位，深圳、佛山、惠州、东莞位置虽有后退，但然在较前位置，分别为第5、第9、第8、第10，而中山、珠海分别退后到第20、第21。在第一个公因子排名较后的湛江、茂名、揭阳、汕头和梅州在这方面排名较前，分别为第2、第3、第4、第6和第7。

在第三、四、五公因子方面，对总体得分的贡献率较小，主要反映资源环境和就业与安全的情况，中小城市在这两个方面的得分比较高。

三、提高广东居民生活质量的对策建议

通过以上分析我们还可以看出，广东地区各城市居民生活质量发展水平之间并不同步，差异比较大。所以如何提高广东省的居民生活质量，实现共同富裕，是我们迫切需要解决的一个实践性问题

1.提高广东各城市居民生活质量，要尽力推动各个地区经济之间的均衡发展

从广东省各个地区的实际情况出发，建立地区之间相互合作的经济发展战略，发展新的经济增长点，发挥出核心产业的经济带动作用，孕育一个适合的经济发展环境，调整经济结构，使得各个地区健康快速均衡的发展经济，从而提高城市的生产总值和居民的消费水平，改善居住的环境和生活条件。

2.加快文化产业发展，建设完善的文化服务体系

逐步建成较为完善的文化服务体系，协调广东省内的城乡和区域文化发展发展。提高公益性文化单位的服务质量，完善文化基础设施的服务能力，保障人民群众进行文化鉴赏、参加文化体育活动等基本文化权益，使社会文化生活更加丰富。

3.加大教育事业投入，坚持优先发展教育

加快义务教育发展，使义务教育能够均衡发展，积极扶持民办教育，进行师资建设，提高教育办学水平，推进中等职业教育能力建设，加快培养高素质专业型人才。

参考文献：

[1]刘钦普.数理统计方法在河南地市经济发展水平和分区研究中的应用[J].数理统计与管理，2002，21（3）：268-274.