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大家晚上好!
今天是小年夜,在这万家团聚,辞旧迎新的时刻,我们满怀丰收的喜悦,与快乐相聚,与春天相约,共庆这美好的时光,共同畅想美好的未来。在此,我谨代表xx中医院党总支、院委会,向全院的干部职工及其家属,向一直以来关心支持我院发展的各级领导和社会各界朋友,致以最崇高的敬意和最美好的祝愿!祝大家新春愉快,工作顺利、身体健康、合家欢乐、万事如意!在这里,我给大家拜年了!
岁月不居,天道酬勤。XX已经随着光阴载入了历史的史册.过去的每一个瞬间,对于xx中医人来说,都有着不同寻常的意义。在生命的航道里,每一分每一秒,我们都在奔跑。跑在时间的前面,跑在死神的前面,跑在时代的前面。累累硕果是中医人智慧和汗水的结晶,亮点闪闪是中医人人文情怀火花的闪现,医之为道、大医精诚、悬壶济世、杏林春暖、橘井泉香的思想,是中医人的心空里,最虔诚最坚定的支撑。
我们深知,我们取得的每一份成长,都包含着全体干部职工的辛劳和汗水,我们收获的每一点进步,都凝聚着全体干部职工的智慧和心血。我们深爱着包含责任、荣誉、勤劳、团结、真诚的xx中医大家庭,我们为能在这样的团队一起工作、生活和奋斗而倍感自豪和骄傲。在这里,我要对所有的xx中医人说一声:“你们辛苦了,谢谢你们!”
潮平岸阔帆正劲,乘势开拓谱新篇。XX年的春天,已悄然走近,一个蓬勃的未来,已站立在我们面前,医院各项事业的建设,已经迈出了新的步伐。新的一年,机遇与风险并存,但我们相信:只要我们团结一心,众志成城,开拓奋进,我们的未来,我们医院的未来,我们卫生事业的未来,就一定会更加辉煌!
春潮涌动,诞生希望;万众一心,催生力量。亲爱的朋友们,让我们伸开双手,让我们敞开心扉,共同迎接美好的春天!
通过这次深刻的素质教育学习,本人体会较深的主要有如下几点:
首先,素质教育在任何时候都是必不可少的。
假如我们每一个人都能将自我素质提高到新的层次,统一思想,凝聚力量,坚定信心,振奋精神,那么这个集体一定强而有势,坚而不摧,生机勃勃,蒸蒸日上,与时俱进。21世纪,以病人为中心的服务模式,是医疗服务竞争的主题,是医院发展的核心战略。因此,为了提高我们医院的竞争水平和生存能力,我们必须转变服务观念,提高自我素质;把我们的思想从不合时宜的观念,做法和体制中解放出来;从主观主义和形而上学的桎梏中解放出来;用发展的眼光和观念指导新的实践。
第二,用心服务,以病人为中心。
为病人提供主动服务,全员服务,全面服务,如父母亲人般无微不至的服务,女儿式的服务。坚持做到“分工是相对的,服务是绝对的”,“勿以善小而不为,勿以恶小而为之”。学会用心沟通,用心聆听,用心工作,学会了解病人,理解病人,尊重病人。认真贯彻“以病人为中心”的服务观念,就是要把病人的满意和不满意作为衡量工作好坏的标准,坚持从病人最不满意的地方干起,从病人最关心的事情做起,从病人最需要的事情做起。始终坚持“病人至上”。为病人服务是没有条件可讲的,没有理由可推的。
第三,学会微笑,真诚合作。
微笑是走向成功的通行证。我们不能使外面阴雨连绵的天气按我们的意愿变得晴朗,但我们却可以使自己和别人的心情变得晴朗,而微笑就象能冲破云层的阳光。发自内心的、真诚的微笑能给人以温暖,让人如沐春风。微笑让团队合作精神更加凝聚,微笑让我们团队的服务更加优质。真诚合作就要学会包容和宽恕,学会忍耐和接受,学会乐观豁达,学会退一步海阔天空,学会舍小我而成大业。
第四,自我勉励,不断成长,不断进步,持之以恒。
摘 要 财政部最新颁布的《医院会计制度(征求意见稿)》对医院的会计核算进行了较大的调整,医院的会计工作相应的也要进行很大的调整,本文就新制度下医院的会计工作做了分析。
关键词 新医院会计制度 会计工作 会计科目
为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,进一步规范医院的会计核算,提高会计信息质量,财政部对1998年11月会同卫生部印发的《医院会计制度》(财会字[1998]58号)进行了全面修订,于2010年12月31日印发了新《医院会计制度》(财会[2010]27号),自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行,自2012年1月1日起在全国施行。这是财政部为了适应医疗卫生事业的发展和医院财务管理及财务核算的需要制定的一项新的医院会计制度。随着国家医疗卫生体制改革的不断深入,医院面临的经济环境也日新月异,医院的经济活动日趋复杂,例如现在医院为了在激烈的市场竞争中立于不败之地,采取兼并其他医院或者扩张的方式来不断壮大自己的规模,新建新病房楼或者购进大型的医疗设备,这就涉及到医院之间的合并问题和基建会计记账的问题,而这些问题旧的医院会计制度很多都没有涉及,因此旧医院会计制度已经远远不能满足医院财务核算的需要,医院迫切需要一种新的会计制度来对这些经济行为进行规定,来完善医院的财务管理,因此财政部会同卫生部对医院会计制度进行了全面的修订,以便更好的规划以适应医院未来发展的需要,完善医院的财务管理制度,在这种背景下,医院的会计工作便面临着新的机遇和挑战,会计人员必须加强新会计制度的理解和学习,以便更好的应对以后的财务工作,具体起来,医院的会计工作主要集中在以下几个方面:
一、掌握会计科目的新变化,熟悉入账方法
新的医院会计制度增加了医院与政府部门结算的相关内容,增加了相关科目,同时规范了费用类的会计核算科目。旧医院会计制度中支出类的科目有五个,新制度设置了七个费用类的会计科目,将医疗支出和药品支出合并成医疗成本,将财政专项补助支出包括在了科教支出里,将其他支出拆分为其他业务支出和其他费用,新增了财务费用科目和公益性支出科目,管理费用科目予以保留,这种分类方法更加合理、细化,使得日常的会计核算更为准确。比如旧制度将医院的存贷款产生的利息计入管理费用,而管理费用是核算行政后勤科室为医院的经营管理所发生的成本,因此将利息计入管理费用便很不准确,新制度新增的财务费用科目可以弥补旧制度的不足,又比如新制度将应收医疗款的坏账准备金率调整为2%-4%,这样的变化体现了财政部对医院降低医院应收款项坏账准备的重视,鼓励医院加快应收款项的周转速度,努力降低应收款项的坏账损失,再比如新的医院会计制度将固定资产的认定标准提高到1000-1500元,这也体现了新会计制度对医院新情况的考虑,因为目前固定资产的认定标准偏低,而且随着物价水平的增长,医院的固定资产的认定标准也应该相应的做出变动。医院以上会计科目的新变化和新内容需要会计人员加深理解,熟悉入账方法,这样才能做好医院的财务核算工作。
二、要按照新的医院会计制度的规定做好新旧制度的衔接工作
(一)在执行新制度前,完成以下几方面工作:
一是对医院的资产和负债进行全面的清查和盘点,对于清查出的账龄超过3年、确认无法收回的应收医疗款,药品及库存物资盘盈、盘亏、毁损,固定资产盘盈、盘亏,以及应确认而未确认的资产、负债,应当报经批准后,按照原制度规定处理完毕。
二是对医院的固定资产和无形资产的原价以及折旧年限进行全面核查,为今后医院固定资产计提折旧和无形资产进行摊销提供依据。
三是根据旧制度下的医院账目编制2011年12月31日的科目余额表。
(二)按照新的医院会计制度建立2012年1月1日的新账。
(三)将旧制度中的医院会计科目余额即2011年12月31日的余额转入新账并按新制度进行调整,将基建账(即按照《国有建设单位会计制度》单独核算基本建设投资的账套)相关数据并入新账,按上述调整后的科目余额编制科目余额表,作为新账各会计科目的期初余额。上述“原账中各会计科目”指原制度规定的会计科目,以及医院参照财政部印发的相关补充规定增设的会计科目。
(四)根据新制度下的医院各会计科目期初数,按照新的会计制度编制2012年的期初资产负债表。
做好新旧会计科目的过渡十分必要,它关系到新会计制度能否顺利实施以及新的会计核算能否准确,因此医院财务必须对这一工作加以重视。
三、学习编制现金流量表和财政补助收支情况表的方法
新的医院会计制度将医院的会计报表新增了现金流量表、财政补助收支情况表和报表附注。旧制度中没有要求医院提供现金流量表,其实医院的现金流对医院是十分重要的,它直接关系到医院的短期偿债能力,如果医院的资产很多,但是都是不能或者不能及时变现的资产,而现金流却比较少的话,那么医院的经营就有很大的风险,因此目前很多金融机构在为医院提供贷款的时候就十分关注医院的现金流情况以确保贷款的资金安全,要求医院提供现金流量表。因此医院的财务人员应该熟悉现金流量表的编制方法,另外财政补助收支情况表也是新会计制度新增的报表,反应了医院接受财政补助的收支情况,财务人员也应该熟悉此类报表的编制方法。
总之,新会计制度是适应现在医院发展的需要和医疗体制改革的需要而产生的,医院财务人员必须认清新形势下医院会计工作面临的重点和难点,循序渐进,逐步掌握新的医院会计制度,促进医院经济发展。
参考文献:
[1]财政部.医院会计制度.1999.1.1.
(1)会计人员诚信缺失。
一些会计人员对于自身的职业道德建设毫不在意,毫无意识,非常的淡薄,从事一些违规行为,对会计信息予以造假。如果单位负责人对于会计人员所提供的虚假信息予以授意的时候,会计人员通过一些相关技术予以巧妙实施。
(2)法制意识淡薄。
一些会计工作人员不能准确理解会计法律、法规,准则、制度等,久而久之法制观念日益淡化,违法乱纪、弄虚作假现象严重,致使在会计工作中时常发生贪污、挪用公款、私设“小金库”现象。
(3)会计信息质量失真现象严重。
不少会计人员缺乏基本的业务素质,知识贫乏或知识老化,他们自身所具备的业务素质不足以胜任自己的职业,导致工作质量大打折扣,有损职业道德建设要求。例如医院的会计岗位最基础的工作就是收费工作,这一基础的工作并不涉及到一些高深的专业技能或者知识,但是依旧存在一系列严重的问题,例如多收钱,找错钱,处方的单子出错等,给医院造成不必要的损失。追究其深层次的根源在于,会计文化的移位和缺失。
(4)服务水平偏低。
当前人们的生活水平有了很大的提升,精神文化水准也不断进步,人们对于服务态度,和服务质量的重视程度也不断提高,维权意识不断增强。一些会计人员在办理相关业务时候,例如挂号,住院出院手续等,态度极其的傲慢或者冷淡,不厌其烦,甚至爆粗口,这对于医院的形象产生了不良影响。
2.会计文化视角下加强医院会计人员职业道德建设的举措
(1)加强会计精神文化建设,建立良好的会计行为环境。
医院会计人员同样隶属于社会大环境,社会环境决定其自身理念的形成。当代会计泰斗潘序伦说:“立信,乃会计之本,没有信用,也就没有会计。”建立以“诚信为本”的会计行为环境,这不单单是某一部门、某一行业的工作,这离不开政府和社会的共同努力,全方位加强会计诚信文化教育,传播良好的诚信理念。使得会计人员树立起自我约束与道德自律意识,提高从业人员整体素质,树立诚信责任意识,形成整个社会“求真务实”的良好氛围和诚信环境。
(2)完善会计制度文化建设,建立健全医院内外部控制制度。
会计制度文化的完善,将有效的对会计人员行为进行规范,最大限度的有效的预防和减少违法违规行为。一方面,内部控制制度在于其事先预防,建立起一系列的制度和程度,对于错误和违规予以遏制。另一方面,加强会计职业道德不仅要靠会计人员自律,还有加强外部监管,一旦发现违规违法行为,必须给予应有的处罚,情节严重地,将依法追求其刑事责任,严惩不贷。
(3)加强会计物质文化的建设,激发会计人员的活力和凝聚力。
建设会计物质文化,有助于加强会计职业道德会计文化的激励功能。第一,提高会计的设施,科学和技术手段,为会计信息的质量提供了物质保障,有利于提高工作人员的工作效率和医院的会计核算率。其次,提高会计人员的工作环境,社会地位及生活条件,为会计人员建立一个良好的工作氛围,可以调动一切积极因素,促进各种形式的先进会计文化的应用,促使会计人员以主人翁的责任感投入到工作当中。医院的利益高于自身利益,医院的利益就是大家的利益,培养质量好的职业道德操守。
(4)加强会计行为文化建设,提高人性化服务理念及服务水平。
医院窗口会计人员的一言一行,直接影响到医院的整体形象。好的医院,它必定有高水准的服务,会计人员的素质应该是一流的,这是医院职业道德建设的重要着力点。搞好收费窗口服务水平,体量患者,为医院着想,为人民提供优质便利的服务,这对于医院的形象建设将产生积极的影响。
(5)通过继续教育加强医院会计人员职业道德建设。
和你一起踏上 这欢乐的旅途 到处是你 欢乐的笑声 到处是你 快乐的影子 到处是你的朋友 ——我 在和你谈心
小鸟在自由 飞翔 白云在轻轻 飘荡 你说你向往蓝天 你说你向往自由 因为自由能让你更快乐 因为你想做一只小鸟!
烟囱的烟徐徐飘着 小溪旁的落叶飞着 这充满乡村味道的村子 你难道不向往着吗? 天上的星星闪烁着 月亮妈妈照顾着它们 我知道你就是星星 一颗最亮的星星 而我就在你身旁 在你身旁陪伴着你 因为最亮的星星 总让人觉得自信、快乐
也许时光过得很快 也许我们始终要分开 但我知道你一定不会哭 因为你是坚强的 因为你是快乐的 你一定会默默想念着 默默记住你的朋友 我也同时祝福你 希望你继续闪耀下去 做一颗最亮的星星!! 记住,你要做一颗最亮的星星 一颗永远不会忘记我的星星 我也会一直在你身边……
“梦幻之翼”是我的同学,她刚来小荷不久,所以希望大家多多指教!
机会来了,这学期我们班实行班干部竞争上岗,想当班干部的人先要进行竞选演说,我当然是争着上台演说了。
“……我虽然还有一些缺点,但是已经进步了不少。假如大家给我一个锻炼的机会,我一定会尽力干好每一项工作。请老师同学相信我吧!”。演说结束,大家为我热烈鼓掌。
竞选演说结束了,可老师说要在看几天大家的表现,还要和其他老师商量一下,因此还要等一个星期才能公布结果。我听了,还要一个星期呀,我可等不及了呀,这几天怎么熬啊 !唉……我深深地叹了几口气。
我能被选上吗?我认为我今天的表现还不错呢!老师还向我跷起大拇子呢!但我身上的缺点还是有的,也不能凭这次演讲来作判断。
晚上,我一直在床上翻来覆去,怎么也睡不着,我平时一上床就睡的想一头懒猪的呀!
第二天一大早,我就忍不住跑到老师办公室去问:“我能不能当班干部”。
老师说:“你要对自己有信心”。
我明白地说到:“澳”。
关键词:医改 医院会计核算制度
随着我国经济和医疗水平的稳步发展,原有的医疗制度已经难以适应新的公民医疗需求,因此,我国先后多次进行了医疗改革。而随着我国医改的深入以及医疗制度的完善,各大医院都开始面临着越来越大的会计核算压力,原有的会计核算制度已经难以适应新的社会形势。在此背景下,我国各大医院应改进自身的会计核算制度,完善原有会计核算制度的诸多不足之处,以全新的视角和态度看待新形势下的医院会计核算问题。
一、医改对会计核算的影响
(一)改变固定资产核算制度
新医改的主要变化在于进一步规范了医院财务部门对医院固定资产的清算工作,新医改增加了累计折旧的项目,要求财务部门每月对医院的固定资产做出折旧计提,然后以价值补偿的形式提高医院在使用资产使得效能。采用折旧计提的方式后,原本对固定资产只反映历史成本的核算将更加突出对实际价值的反映,有效避免了因未在核算中计入资产损耗而造成的医院成本核算的缺陷。在新制度下,通过合理的计提折旧方式,实现了医院资产的价值转移,使得医院的固定资产核算能够反映出更加真实的价值。
(二)加强成本控制
在新医改制度下,传统医院财务会计核算的思维定式被打破,新制度要求医院在编写财务情况说明时,要详细说明医院的业务开展情况、年度预算执行情况、资产利用情况、负债情况、成本控制情况、绩效考核情况等等这些所有需要在说明书中说明的情况。并且,医院的财务状况说明中必须要对医院的成本核算以及成本控制情况的说明列出相应报表,并附在说明书中。
(三)真实反映药品成本
在新的医疗制度下,以前的药品加成核算被取消,转而开始实行医药的零差率核算,打破了长久以来大量医院实行的以药补医和以药养医策略。医改后,医院必须以药品的实际成本作为医院日常服务的成本这一进行会计核算,这样便非常有助于以最真实的数据反映出医院的总成本。真实反映医药成本有助于强化对医院的成本控制,准确考察医院管理自身成本支出的能力,为日后医院的会计信息处理打下良好基础。
(四)完善会计报告体系
新的医院会计制度明确指出,医院的财务报表应包含医院的会计报表及所属附注内容。医院会计报表能够准确反映出医院的资产、负债、收支、现金流以及财务预算等各方面的资金变化,而附注则是对这些项目的解释部分。以上所提到的这些项目,按照编制的时间先后顺序进行录入,并将其分为中期财务报表和年度财务报表。此外,在医改之后,各医院财务部门必须进一步加强对财务预算的管理能力和范围,将来,医院所有的收入和支出项目都应被纳入到财务的预算管理中去。
二、医改下的新医院会计核算制度
(一)完善资产负债信息
1、取消修购基金
取消修购基金项目,计提折旧医院的固定资产,将医院的负债信息真实客观地反映出来。医改取消了对修建基金的计提,并规定,除了书籍资料,其它所有属于医院的固定资产,都要进行计提折旧,保证在医院固定资产的有效期内将固定资产的总成本分摊,并且,医院的固定资产在折旧时将不同来源的资金作出了分类,并采取了相应的会计处理方法。
2、基本建设并入账目
目前,各医院已经将基本建设项目的成本并入到了医院的资产负债项目当中,医院的会计核算也包含了对基本建设成本数据的核算,实现了反映会计主体的整体经济活动这一基本前提。
3、增加待冲基金
医院财务部门将政府补助金和科教相关项目所形成的固定和无形资产在待冲基金中作出了反映。医院利用非上述两项项目的资金作为长期的资产净值,将其反映在事业基金中。
(二)规范收支核算
1、取消分摊
现在,管理费用的分摊不再计入成本当中,只当做期间费用进行核算,以此反映出医院在后勤、管理、科教方面的支出。
2、科教纳入收支管理
新的医疗制度对医院在科研、及教学方面所取得的项目资金,以科教项目收入的科目进行核算,以此规范医院在科研领域的资金核算,体现完整性。
(三)完善会计报表体系
为了充分提升医院财务各项数据的真实性和完整性,使得医院的高层、政府部门以及社会大众都能了解真实的医院财务状况,医改对医院完善其自身的会计报表体系提出了更加明确和严格的要求,增加了例如成本报表、收支明细表等大量会计报表。
(四)强调财务与预算的平行核算
新的医疗制度新增了医院财务与国家央行以及各地方政府的财务部门的联系性,按照国库目前的管理要求,增加了设置零余额的账户用款额度等科目,并且要求各新增科目按照政府要求设置明确的账目。医改后,所有科目和政府的收支分类体系都保持了高度的一致性,使得医院财务与预算进行平行核算。
(五)真实反映政府补偿
在医改后,医院不得再将政府用于科教等项目的资金用在年终分配上,应转结下年或交还给地方财政。医院应将政府所提供的任何资金明确地在报表上说明用途和去向,真实地反映出政府的补偿。
三、结束语
医院会计核算的最终目的是要不断提高医院竞争力,为了更好地发挥会计核算效用,需要我们在进行会计核算的过程中,不断发现存在的问题,并对相关核算制度进行深入的分析与研究,完善医院的会计核算制度。
参考文献:
对于我们这些刚走出象牙塔的人来说,肿瘤医院的一切都是新奇的。虽然我已在西安上学八年了,但对于肿瘤医院了解并不是很多,但对肿瘤医院的妇瘤科、乳腺科、头颈外科的强势早有耳闻。经过培训,我才对这里有了比较深刻的认识。
在刚入职的最开始阶段,接触最多的是人事科的老师们,他们给我们精心安排了必要的岗前培训。入职培训第一天,医院各部门的领导和科室主任就和我们这些新人们见了面,老师们一个个态度的和蔼可亲、平易近人,使我消除了紧张的感觉和其他的顾虑,也不觉得环境那么陌生了,让我感觉到我已成为这里的一员。院感科、科研科、医务科、质控科、保卫处的老师介绍很多医院的规章制度、奖惩措施,包括继续学习、医德医风的建设、病历的书写规范、遇到紧急情况的处理等等;人事科的老师还给我们讲述了肿瘤医院的发展史,带我们这些新人参观了医院的各个行政和临床科室,其中的许多东西都是我在学校里想不到的,让我们受益匪浅。
肿瘤医院的设备先进,技术一流,实力雄厚,使到这里就诊的病人能够感受到舒适的就医环境、科学准确的诊断、及时的治疗。虽然这里不是教学医院,但感觉医院的领导们非常重视人才的继续教育,住院医师培训、科研能力的培养,一些国内最新诊疗知识和技术的应用与教学医院相比并没有明显的差别,能够保持与时俱进,在规范化的基础上推陈出新
到这里的第一年,老师说是安排我们进行临床轮转,虽然可能会有点辛苦,但我很期待,从全面的因素考虑,作为一个外科医生,仅仅在学校学习的知识和经历的实习时远远不够的,轮转可以全方位地培养我们的临床思维能力,熟悉各种各样不同的病症,掌握更多处理病患的能力,积累更多经验;除此之外,还可以认识更多的老师、同学、朋友,对于整个医院的印象也会进一步加深。真正的医生和还身处医学院的学生绝对是两个概念,后者从生理和心理上都要轻松许多。但工作后就是另外一回事了,置身这份事业就意味着要承担比普通人比学生更多的责任,因为我们所面对的不是没有感情的机器,而是生命,不论是否是鲜活的新生还是迟暮的老者,只要它还有生机,都有其存在的权利,所以在对待他们的任何时刻我们都不能有丝毫马虎和懈怠,必须从始至终的认真负责。
肿瘤医院院给我的印象是期待,我期盼我能早点融入这个新的大集体,成为一名合格的肿瘤医院人。作为一名普通的医护人员,学好医术,做好本职工作固然可贵;然而学好做人,修好医德更为重要。所以从现在做起,从小事做起,历经生命的洗礼,接受人生的考验后的我们定能担当的起这份圣洁的事业的!
关键词:会计制度 医院 财务分析
为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,国家针对深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规,结合医院特点,修订了医院财务制度和医院会计制度。制度的修订与实施旨在加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为,提高资金使用效益。解决我国医院原有的财务分析体系早已不能满足新时代下经济环境和飞速发展下医院需求的现实问题。医院财务分析体系的完善和提高,符合医改条件、经济发展形势,为我国卫生医疗事业的不断深入发展和会计环境的不断变迁,解决了一大重点、难点。
一、新医院会计制度综述
随着新医改的逐步推进,原有的医院会计制度已经不适应医院改革的需要,为建立同医改方案相匹配的财务会计制度,新的医院会计制度已于2012年1月1日在全国施行,主要适用于公立医院中的综合医院、中医院和专科医院以及门诊部等,城市社区卫生服务站、乡镇卫生院等不包括在内,企事业单位、人民团体举办的非盈利医院可参照执行。
新的医院会计制度体现了医改的新要求和新方向,既能适应政府预算管理的需要,又能鼓励和引导社会力量参与医疗卫生事业,有利于现代医院制度的完善和发展,进一步规范医院成本核算和绩效考核,建立完善的财务分析指标体系。
二、医院财务分析概述
医院财务分析就是以医疗活动为分析对象,以财务报告为主要信息来源,采用科学的评价标准和分析方法,按照一定的程序,对医院财务状况、经营成果等财务指标进行分析、推理和判断,系统的评价过去的经营业绩,客观认识医院目前的发展情况,科学地预测未来发展,帮助医院管理者做出科学合理的发展战略和经营决策。
医院的财务分析主要具有以下作用,一是评估医院目前的经济实力和发展情况;二是评价医院过去的经营业绩;三是评价医院的管理效益和效率;四是确定医院的资金运行情况;五是评估医院所面临的财务风险和经营风险;六是预测未来的发展趋势。
医院财务分析的主要程序一般按照下列顺序进行,一是制定分析工作方案,二是收集整理和核实相关资料;三是财务报表质量分析;四是财务报表分析和专题应用分析;五是编写财务报表分析报告。财务报表分析的主要依据是财务会计报告和其他报表,主要包括资产负债表、收入费用表、成本表、现金流量表、基本建设表、财务补助收支明细表、会计报表附注和财务状况说明书。必要时可以参考医疗信息报表、人力资源报表、设备及物资报表和绩效考核表。
三、新制度对医院财务分析的影响
1.对资产质量分析的影响
旧的医院会计制度对投资活动为设置会计科目,统统以对外投资作为反映和记录,为体现出所有的经济活动。新制度设置了长期投资和短期投资科目,长期投资下设股权投资和债券投资,适应了医院发展的新要求,丰富了资产组合,优化了资产结构。
新制度增加累计折旧和长期待摊销科目,合理反映了固定资产和无形资产的账面价值,在长期投资、接受捐赠等会计核算上引入了公允价值计量,将公允价值变动损益计入其他收入。公允价值引入医院财务会计准则,能够真实反映医院的财务状况和经营成果,会计信息更加真实准确,新制度取消了修购资金这一科目,有利于合理确定医疗成本,避免资产虚加。对固定资产折旧和减值准备影响了资产的账面价值和成本费用,体现了财政补偿机制。
2.对资本结构分析的影响
新会计制度通过对资产和负债的核算,做到了账面价值与实际价值的相符,强化了非流动负债的借入,确保了负债能够得到最大利用。新的会计制度下资金来源主要有财政拨款、财政补助、科教收入、结余资金、事业收入、抵补收入等,极大丰富了医院筹集资金的种类,降低了医院的筹资成本。新会计制度下,如果资产收益率大于资本成本率,通过负债可以提高权益收益率,达到杠杆效应。新制度根据偿还期将负债分为一年以内和一年以上,具体来说划分为流动负债和非流动负债。新制度取消了从药品中获取利润这一途径。对净资产的确认影响财务杠杆系数,主要是通过资产负债率来实现。
3.对收入质量分析的影响
新制度将提供医疗服务并取得收款权利或已收款时作为收入的确认时点,计量标准为国家规定的服务收费标准,支付方式的折扣不作为医疗收入,这些新规定充分体现了权责发生制的会计计量基础,区别于以往的收付实现制。
新制度收入分类更加明确,将科教项目收入归入收入核算范畴,将教学、科学研究作为专项单独核算,并对科研项目进行效益分析,体现了医院门诊、医疗、教学、研究于一体的整体性。通过财政补偿机制,体现了对医院科技创新能力的重视。对长期股权投资采用成本法核算,按照票面利率计算利息收入,影响了单位的投资收益。取消了药品进销差价科目,改为按进价核算,将药品收入纳入医疗收入进行核算,扩大了医疗收入范围,收入质量分析注重医疗收入的权重,将各项经济指标与医疗收入作比,如医疗成本比率、医疗盈余比率、管理费用比率、财政补助收入比率等。
4.对经营活动现金流量分析的影响
增设“待冲基金”科目,删除了修购基金,巧妙解决了固定资产的折旧问题,减少了经营业务支出。取消了药品加成,影响了购买药品支付的现金这一栏目。开办费用计入了管理费用,不再摊销,影响了其他业务活动有关的现金。通过改用成本法核算长期股权投资,改变了投资活动现金净流量,核算方法的改变也影响了其他收益的计算。增设固定资产清理科目,对固定资产确认标准进行了更改,构建固定资产支付的现金包括了在建工程科目。
5.对财务分析指标体系的影响
新的会计制度改变了传统财务分析缺少现金流量指标的困境,更加重视非财务信息指标,财务指标难以对医院的发展产生长远影响,非财务指标的采用,更加完善了财务分析体系,增加了预算和财政拨款执行指标,可以为决策使用者提供更加准确的财务信息。
四、重点财务指标的分析
预算管理指标有预算收入执行率、预算支出执行率和财政专项拨款执行率。预算收入执行率为本期实际收入与本期预算收入的比,预算管理收入是医院编制的年度预算收入,本期实际收入是医院在预算年度中实际收入,该指标主要反映医院收入预算的编制和执行效率,一般在1左右为标准值。预算支出执行率为实际支出总额与预算支出总额的比,该指标主要反映医院对支出的预算编制和管理水平,指标值在1较为合适,过高和过低都说明预算编制和支出存在问题。财政专项拨款执行率为财政项目补助支出与财政项目补助收入的比,主要反映医院财政项目补助支出的执行进度。预算管理分析主要反映和评价医院预算执行结果,是实行奖惩的重要依据,便于医院实施全面预算管理与控制。
结余和风险管理指标包括业务收支结余率、资产负债率和流动比率。业务收支结余率为业务收支结余与总收入(医疗收入、财政补贴、其他收入)的比值,主要反映医院除来源于财政项目收支和科教收支项目之外的收支结余水平,能够反映出医院的收入水平、成本费用控制水平和管理水平。资产负债率为负债总额比上资产总额,该指标主要揭示了资产与负债的依存关系,反映了资产中借债筹资的比重,一般应结合医院的发展趋势,将资产负债率确定在一个合适的水平上,不宜过高或过低,一般在50%左右比较合适。流动比率为流动资产比流动负债,主要反映短期债务偿还的安全性,反映短期的偿债能力,流动比率从理论上说是越高越好,但是在实践中,并不是越高越好,流动比率高说明流动资产占用较多,盈利性较差。结余和风险管理分析主要反映医院的收支管理水平以及医院近期盈利能力。
成本管理指标有每门诊人次收入、每门诊人次支出及门诊收入成本率、每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率、百元收入药品、卫生材料消耗。每门诊人次收入反映了单位服务量的收入水平,这一指标的高低要与医院的技术、规模、声誉相匹配。每门诊人次支出反映了医院门诊成本的管理水平,该指标值越低,反映出医院的管理水平越高、经济效益越好。门诊收入成本率主要反映医院的收入水平、成本节约水平以及可持续发展能力。每住院人次收入反映了住院病人承担的费用水平。每住院人次支出反映了医院的收入水平、成本费用的节约和管理水平。百元收入药品、卫生材料消耗主要反映医院药品、医疗材料的管理水平。成本管理指标主要反映医院对于成本费用的管理水平以及对病人费用的控制水平,反映了医院对医疗资源的配置和使用效率。
收支结构指标有人员经费支出比率、公用经费支出比率、管理费用率、药品、卫生材料支出率、药品收入占医疗收入比重。人员经费支出比率反映医院人力资源配置的合理性及职工薪酬水平的高低。公用经费支出比率反映了医院商品和服务的投入水平。管理费用率反映了医院的管理效率。药品、卫生材料支出率反映了医疗卫生材料的消耗程度。药品收入比重有助于发现医院在药品购置、使用方面存在的主要问题。收支结构指标主要反映医院收入及支出的结构,可以从构成方面分析评价医院的收入及成本的管理水平。
发展能力指标有总资产增长率、净资产增长率、固定资产净值率。主要反映医院不断积累扩大的发展潜能。
五、医院新会计制度下财务分析的建议
1.学习新会计制度,主动适应新要求
一是要转变财务分析理念,进一步转变财务观念,树立资产负债观为主体的财务分析理念。二是做好财务分析的相关准备工作,要认真学习新会计制度,熟悉会计科目,做好新老会计制度的衔接。三是学习财务分析方法,可以借鉴企业的财务分析方法,比如杜邦分析法、本、量、利分析、平衡计分卡、帕利普财务综合分析法等。
2.建立财务分析预警和监控机制
财务分析的目的就是要及时发现财务风险,发现医院存在的隐形风险。医院财务风险和隐形风险主要是通过财务指标分析发现的。一是要完善财务指标,财务指标具有及时性和敏感性,可以及时发现问题和风险,可以选用流动比率、速动比率、资产负债率、现金流量比率等指标作为财务预警指标。二是要多途径转移和化解风险,通过主动拓宽融资渠道、正确识别经营风险,关注流动资产等加强转移和化解财务风险的能力。三是要分析好各项财务指标,对指标的分析要注意横向分析和纵向分析,既要同比分析也要环比分析,对于变动加大或偏离正常值的指标要深入分析,将指标再分解。
3.加强医院内部会计环境建设
要进一步提高财务人员素质,完善内部控制制度,通过内部控制制度的设定加强财务分析,通过财务分析发现内部控制的漏洞,及时修补完善。推进财务分析信息化建设,通过实时数据进行实时分析。建立会计核算职责分工制度,实施不相容岗位相分离。建立报销授权审批制度,克服“一支笔”的问题,重大事项、重要问题和核心问题要集体协商,以会议纪要的形式形成重要凭据。加强资产管理,对于实物资产要明确使用部门和管理部门,做到定期盘点。对于现金资产,要按照相关部门的要求做好管理工作,实施公务卡结算制度,减少现金支出。
参考文献:
[1]高勇.浅谈医院财务分析指标体系建设[J].会计之友(中旬刊),2008(12).
[2]于志强.浅谈医院财务分析方法与指标评价应用[J].中国集体经济,2010(3)