科室院感管理知识培训内容精选(九篇)

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第1篇：科室院感管理知识培训内容范文

笔者从事基层医院院感管理五年，从健全组织、完善制度、人员培训、加强消毒隔离管理、开展相关监测、规范医疗废物管理等入手，规范了医务人员的行为，改变了医务人员的工作习惯。有效的预防和控制了医院感染的发生。

作为基层医院如何开展院感工作，采取有效措施预防与控制医院感染的发生，提高医疗质量，保障医疗安全是摆在基层院感管理人员面前最困惑的问题。

1 建立健全组织

医院感染预防与控制涉及多环节、多领域、多学科，单凭院感管理人员的力量是远远不够的。因此，建立医院感染管理委员会尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任、职能部门、重点科室主任和护士长组成院感管理委员会成员，领导重视是做好医院感染管理工作的前提，各职能部门的配合是医院感染控制工作的保障，委员会成员各负其责有利于院感管理各项工作的开展。

2 完善相关制度

制度是管理的基础与保证。院感管理人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程才是最好的。还应结合本院院感管理目标、工作要求及时进行修订、完善，以更好地指导、规范临床院感控制各项工作，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。

3 重视全员培训

医院感染涉及临床、医技、后勤、行政等多个部门，医院感染预防与控制需要全体医务人员共同参与才能完成。因此，院感管理知识的培训应普及到每一个工作人员。医务人员、工勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。提高医务人员医院感染防范意识，自觉执行各项规章制度、工作规范，将医院感染预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中。

特别强调后勤人员的培训， 后勤人员工作范围广、流动性大、缺乏基本医学常识、接触污染物、医疗废物机会较多，极易引起院内交叉感染。而后勤管理人员一般不是专业人员，相关专业知识缺乏，因此，针对卫生知识、消毒隔离常识、手卫生、医疗废物的正确处理要进行强化培训。

4 开展医院感染监测

医院感染监测是预防和控制医院感染的基础。通过监测，可以减少医院感染危险因素，及时发现和鉴别医院感染爆发，为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据。

环境卫生学监测 医院环境卫生监测涉及多个项目，首先要组织护士长和临床科室主任进行《医疗机构消毒技术规范》、《医院环境监测卫生标准》相关知识培训，使其掌握消毒方法、采样时间、采样高度、采样面积、采样方法，以保证监测数据的准确性。院感管理人员要按计划对各类环境的空气、物体表面、医务人员手进行监测采样，并将监测结果下发各科室保存。凡监测结果不合格的科室必须认真查找原因，提出整改措施，消毒后重新采样监测。

消毒灭菌效果监测 压力蒸汽灭菌器按要求进行工艺、化学、生物监测，建立监测记录，确保消毒效果达到100%。每半年进行紫外线灯管强度监测， 建立紫外线日常消毒记录，监测结果不合格的灯管，科室立即更换，并对新灯管进行强度监测。所有监测结果反馈相关科室或部门。各科室要对使用中的化学消毒剂每日进行浓度监测，保证其有效浓度。

5 医院感染控制

第2篇：科室院感管理知识培训内容范文

1.1医院感染管理的意识不强

由于收治患者的特殊性，精神科医务人员对医院感染管理的重要性认识不足，重视度不高，对医院感染管理的教育、学习流于形式。

1.2患者自身原因和药物因素

精神异常症状导致患者生活无规律，营养状况较差，封闭式住院治疗的限制，其活动空间较小；合并躯体疾病的老年患者，长期卧床容易发生医院感染；患者长期服用抗精神病药可抑制白细胞生成，使免疫力下降。

1.3临床医疗组对院感管理参与较少

多数医院科室院感管理的具体工作常由护士长主抓，护士执行情况较好，临床医疗组只关注抗菌药物使用、医院感染病例上报等，对医院感染管理其他工作参与相对较少。

1.4手卫生依从性欠缺

部分医务人员手卫生规范较欠缺，手卫生依从性不足，执行较差，部分科室院感监测不到位。

1.5消毒隔离相关制度落实不到位

医务人员对《医院消毒技术规范》《消毒隔离制度》《医院感染管理规范》等相关制度和规范，执行情况较差，落实不到位。

1.6消毒记录欠完善

医务人员执行消毒工作情况较差或执行后无记录，存在消毒记录遗漏、消毒时间不准确、时间累计错误等现象。

1.7医院感染病例上报不及时

发生医院感染后没有按要求及时上报，有漏报情况。

1.8抗菌药物使用不规范

老年科抗菌药物使用率较高，时间控制不理想，使用时间较长。

1.9科室院感质量管理小组工作不到位，职责不明确

对科室存在的安全隐患及问题进行检查、整改不深入，如护理操作不规范、医疗废物分类缺乏管理等。

2管理方法

2.1健全管理组织

建立院感管理的长效机制，对存在的问题进行持续改进，医院感染管理科根据相关标准和医院实际情况，成立医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染质量管理小组，形成医院感染管理的三级管理网络，进一步明确以科主任为医院感染质量管理第一责任人，以科主任为组长、护士长为副组长、监控医师及监控护士组成的科室院感质量管理小组。监控医师及监控护士由高年资、责任心强、经验丰富、院感管理意识强的人员担任，在院感科和科主任、护士长的指导下开展工作，负责科室的医院感染质量管理。

2.2明确工作职责

明确科室院感质量管理小组、监控医师、监控护士的工作职责，根据科室医院感染的特点制定管理计划并组织实施；对医院感染病例及感染高危环节进行监测，督查科室抗菌药物使用情况，督促科室人员无菌操作技术、消毒隔离制度的落实，做好一次性医疗用品、医疗废物分类处置等监督管理，定期培训科室人员院感知识等。

2.3结合专科特点

精神病专科医院中住院患者多且呈群聚性活动，环境较封闭、活动空间较小，患者住院时间长，因精神症状、缺乏自知力等合作程度较差，老年患者合并躯体疾病多且长期卧床，一旦发生医院感染容易在科室内扩散。我院各病区均设立专门的隔离病室，病区中发现传染患者立即隔离进行治疗。注意改善病区环境，保证空气流通、温湿度适宜，加强病室清洁、消毒工作，对长期卧床及生活不能自理者加强生活护理，发现呼吸道感染及肠道感染等严格落实消毒隔离工作，加强患者及家属陪护的健康教育，餐前、便后、服药前督促其洗手，统一消毒其使用的水杯、餐具等，观察病情变化及躯体情况。

2.4完善工作程序

院感科根据医院情况制定科室院感质量管理小组工作手册，明确科室管理小组的活动内容，要求对科室的院感质量做好日常管理与监控，按照工作手册要求组织、开展科室院感质量管理活动，如手卫生规范管理、医院感染预防控制和监测管理、抗菌药物使用管理、消毒与隔离管理、医院感染知识培训等，记录活动情况，及时发现隐患和薄弱环节，做好持续改进工作，相关材料于次月10日前上交院感科。由院感科审核每月工作开展情况，进行考核，按分数比例计入考核方案，对存在的问题予反馈，持续改进工作。

2.5加强检查督导

医院感染管理工作质量的高低取决于各科室的医院感染管理工作质量，加强对科室院感质量管理小组工作的培训和指导，使科室管理小组成员充分认识院感管理的重要性，掌握相关院感管理知识，做好科室院感管理，是提高全院医院感染管理质量的关键。院感科加强督导，每月进行检查，对手卫生依从性、医院感染病例的监测与上报、抗菌药物合理使用情况、科室院感监测及微生物采样监测等工作中发现的问题及时提出整改建议，提高院感管理质量。

2.6落实考核管理

院感科制定科室院感质量管理考核方案，利用考核机制调动科室人员工作积极性，充分发挥科室院感质量管理小组在科室中的监督、指导、协调、落实等作用，对院感监测指标、院感管理质量、科室院感质量管理手册进行综合考核评分，得分情况上报，与医院质量考核奖挂钩，使各科室对医院感染管理工作更重视。

3结果

结合专科特点，通过完善制度、强化培训、加强科室管理，我院医院感染管理质量得到明显提高，全体员工参与医院感染管理意识增强，大部分医务人员手卫生操作规范，重视手卫生工作，手卫生依从性由2011年的38.5%提升为2013年的93.1%，临床医疗组积极参与院感管理，消毒隔离等相关制度执行较好，消毒隔离工作落实规范，严格执行卫生部《医疗废物管理条例》，大部分医生及时上报医院感染病例，抗菌药物使用基本合理，医院感染发生率维持在2%～5%。由于多方面原因，也存在一些问题，如手卫生依从性不稳定，部分医生对院感病例上报不及时，检查中发现部分医护人员工作落实不到位、医疗废物管理不规范等现象，对存在的问题仍需持续改进。

4小结

第3篇：科室院感管理知识培训内容范文

【关键词】抗菌药物；住院患者；院内感染

分类号】：R181.35

医院内感染，是指入院前未感染，也无潜伏感染的住院患者，在医院里所获得的感染，它包括了患者在住院时期内所发生的感染、院内获得出院后所发生的感染[1]。在医院的感染监测中，多应用横断面调查方法。为了解本院的院内感染和抗菌药物使用情况，我院进行了横断面调查。现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2013年6月6日全天（0：00～24：00）的住院患者作为研究对象，住院患者共386例，实际调查380例（98.4%）。其包括当日死亡、转科、出院的患者，排除当日入院患者。

1.2 方法

该项调查活动由本院的感染控制办公室负责组织、实施及指导评价。由各临床科室感染控制小组的质控医生和护士对本病区进行调查。在开展调查前，以调查方案为依据，对全体调查人员进行专题培训，包括调查表项目填写、调查方法、诊断标准方面的培训。调查方法为病历调查与床旁调查相结合，病历调查由医生负责，床旁调查由护士负责。调查时要重点关注免疫力下降、病情严重、住院时间长的患者，密切重视患者的体温记录，使用抗菌药物的原因，入院时的实验室报告、诊断报告以及病理学检查情况。

1.3 统计学方法

本次调查采用了SPSS18.0软件进行统计学处理。相关数据比较进行t检验、卡方检验，P

2 结果

院内感染情况：实际调查的380例患者中，男性213例，女性167例，医院感染9例，感染率为2.36%，漏报2例（22.22%），各科室的感染率比较，具有显著差异（P

抗菌药物使用情况：380例住院患者中，有266例使用了抗菌药物治疗，抗菌药物使用率为70.0%，其中31例（11.66%）以预防为目，114例（42.86%）以治疗为目的，121例（45.5%）以预防加治疗为目的。一联药物使用率为52.63%（140/266），二联为32.33（86/266），三联为15.04%（40/266）。

感染部位：9例院感患者中有5例为呼吸道感染，其中1例为上呼吸道感染、3例为下呼吸道感染，1例为外科手术切口部位感染。

检出病原体：共检出13株病原体，包括念珠菌、假单胞菌属、葡萄球菌属、系肠杆菌属几种类型。1株耳葡萄球菌、1株阴沟肠杆菌、1株产碱菌属、1株溶血不动杆菌、1株溶血性葡萄球菌、1株屎肠球菌、1株铜绿假单胞菌、2株念珠菌、1株不动杆菌属、1株勒米诺氏菌属、2株肺炎克雷伯杆菌。

3 讨论

从本次研究结果来看，我院的院内感染率为2.36%，比2012年同期相比，感染率有所下降。这是因为我院加强了院内感染管理，加强了业务培训，提升了医生和护士的院内感染控制意识，再加上院感报告技术、诊断技术的不断提高，让院感发生率得到了有效的控制，与全国院感发生率相比（5.22%），我院的医院感染率更低[2]。从研究结果来看，呼吸科是院感发生最多的科室。此次调查中，院感的漏报率高达22.22%，这与临床医生缺乏院感专业知识、管理知识，以及对相关标准、制度和法规掌握程度不够有关系。

在此次调查中，有5例为呼吸道感染，其中3例为下呼吸道感染，是院感发生最多的部位，这一结果与相关文献报道相一致[3]。这也表明院感控制应当将呼吸道感染作为重点内容，做好病房消毒工作，勤开窗、多通风，让病房空气保持新鲜，并做好呼吸机、雾化吸入、吸痰管路的消毒工作，以免通过管道将病原微生物带入呼吸道[4]。

调查结果中，有266例（70.0%）院感患者使用了抗菌药物，与去年同期相比有所降低，正逐步接近抗菌药物的使用标准（使用率≤60.00%）[5]，但仍有不合理现象，我院还应当进一步增强管理力度，持续改进，降低抗菌药物使用率。总之，此次的横断面调查，有助于更全面、更详细地了解我院科室的院内感染情况，以及抗菌药物使用情况，有利于提高医生和护士的院感预防控制意识，从而降低院感的发生率。

【参考文献】

[1]李雪，李临平，王正兰，段秋红. 某院住院患者感染及抗菌药物使用横断面调查[J]. 中国感染控制杂志，2013，01：34-37.

[2]吴晓英，金梅，刘娟. 某三级甲等综合性医院住院患者抗菌药物使用横断面调查[J]. 重庆医学，2011，19：1927-1928+1931.

[3]付琴. 227例住院患者抗菌药物使用的横断面调查及分析[J]. 中华医院感染学杂志，2012，07：1439-1440.

第4篇：科室院感管理知识培训内容范文

护士长是医院管理中的一个重要角色，是医院最基础的管理者，是护理质量控制的核心人员，其管理水平的高低及自身作用发挥得如何，将直接影响护理质量及医院声誉。因此，只有具备高水准的管理能力，才能适应现代的护理管理工作。我院自2008年以来，提拔了一批年轻护士长，这些年轻的护士长工作热情高，勤奋好学，有一定的理论知识，但在临床管理时，常力不从心，抓不住重点，缺乏管理经验，对护理风险的预见性能力低等。针对这些情况，我们从以下几个方面进行综合分析，并提出相应的对策。

1　存在的问题

1.1自身素质理论知识较扎实，可塑性较强，但临床经验不足。

1.2工作重点不突出护士长是最基础的管理者，是承上启下的中间环节，工作中整天忙忙碌碌，效率不高，随意性较强，抓不住重点，从而影响科室质量。

1.3缺乏科学的管理知识在临床护理管理中，凭借自己的感觉，借鉴他人的经验，墨守成规，缺乏科学的管理知识和创新意识。

1.4规章制度落实不到位由于年轻护士长工作中不敢大胆管理，存在好人主义及监控机制不严格，使各项规章制度落实不到位。

1.5缺乏良好的人际关系及激励艺术人际关系是构成护士长非权利影响力的关键因素，良好的人际关系是做好任何工作的有效催化剂。工作中激励艺术的缺乏，就不能充分调动护士的工作积极性、主动性和创造性。

2　对策

2.1加强自身修养，树立良好形象护士长的综合素质是护理管理工作中不可忽视的关键环节。作为一名年轻的护士长，必须加强自身修养，处处时时以身作则，为人师表，不但要精通专业护理知识，还要通晓相关的专业知识，具有多元化知识结构、渊博的理论知识、丰富的临床经验、娴熟的操作技能，并做到以患者为中心，全心全意为患者服务。勇于奉献，敢于进取，以自身的行为影响护士。使自己成为护士心目中的仿效偶像，也是护士长提高护理管理工作的有效因素。

2.2做好日常管理，抓住工作重点护士长要从严管理，着力质量发展，把主要精力放在科室质量管理上，要敢管、敢讲、敢抓。坚持每天深入临床，对基础护理、消毒隔离、急救用品、护理文件书写、整体护理的实施等情况进行检查，检查时要有重点，能针对科室的主要问题进行检查，避免护士长工作的随意性，检查督促的盲目性，使工作开始就进入“满负荷运转”，减少“空转时间”，有利于提高工作效率。对于发现存在的问题，提出改进意见，使工作程序化、管理制度化、检查督促日常化。

2.3加强年轻护士长的培训平时注重学习科学的、先进的管理知识和方法，以及社会和人文科学知识，提高理论知识水平，拓宽改革思路，增强护士长的宏观控制能力和微观管理水平。护士长的管理带有权威性和指令性，在病区护理工作的动态运行中起着领导、决策、指挥、监督等作用，然而，仅仅依靠指令性管理是远远不够的，特别是年轻的护士长，必须学会运用社会一心理管理方法实施更有效的管理，制定科学的、有效的、可行的、便于操作的指标体系和控制标准，以整体护理为中心，围绕基础质量、环节质量和终末质量加强缺陷管理…。护士长必须参与护理质量控制，护士长既是检查者又是被检查者，从而强化了护士长的质量管理意识，明确了质量管理内容，变被动为主动，能够及时准确发现问题，及时解决问题。工作中还要充分调动护理人员的积极性和创造性，发挥科室质控组织的作用，形成合力，齐抓共管，从而提高护理质量。

2.4从工作制度抓起，开展规范化管理规章制度是维护医院正常工作秩序的保证，是检查工作的依据，也是提高护理质量、消灭护理差错事故的重要措施。工作中要善于用制度和标准管人，要以身作则、言传身教、坚持实事求是，要拥有了解人、尊重人、信任人、关心人的领导艺术。在考核中坚持公平、公正的原则，增加护士的公平感和成就感，尽可能为护士创造一个宽松、和谐的工作环境，凡事做到心中有数，并根据轻重缓急有计划、有步骤地开展工作。大胆摆脱传统管理思维的约束，勇于开拓创新，不断激发护理人员的工作、学习热情，通过制定和执行各项规章制度来实施护理管理，使护理工作杂而不乱，有条不紊，全面提高工作质量。

第5篇：科室院感管理知识培训内容范文

关键词：医疗废物；集中处置中心；规范化管理

医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。如果处置不当，不仅会对医务人员构成职业伤害，还会造成社会环境污染和疾病的传播，对人民群众的身体健康构成潜在的威胁。 2003年国务院颁布了《医疗废物管理条例》，条例指出国家推行医疗废物集中无害化处置。我市于2006年12月份建立了医疗废物集中处置中心，负责全市医疗机构医疗废物的集中处置工作。现将我院在医疗废物集中处置工作中存在的问题及管理措施总结报道如下。

1存在的问题

1.1医疗废物分类收集不规范医疗废物未严格按要求分类，收集损伤性废物的利器盒盛装过满没有及时更换，利器盒不加盖，可能造成工作人员锐器伤。损伤性医疗废物混入感染性医疗废物，导致包装袋破损医疗废物泄漏，专职运送人员意外暴露的危险,并给医疗废物集中处置中心最后处置工作带来不便。包装袋过满＞3/4，标识不清，封袋不严；生活垃圾混入医疗废物，不符合医疗废物减量化原则；对传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾没有严格按照感染性医疗废物处置，造成环境污染。

1.2交接转运环节不完善专职转运人员每天转运结束后转运工具未做到及时清洁消毒。交接记录不完整。产生地未做到日产日清。有时与处置中心不当面登记交接，未做到共同填写医疗机构危险废物转移联单。

2管理措施

2.1建立完整的管理体系，制定完善的管理制度为了使医疗废物处置工作规范化、制度化，根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》和《六安市医疗废物管理规定》对医疗机构的要求，结合我院的实际情况，成立了以法人代表为第一责任人，业务院长、医务科、护理部、院感办、总务科和临床医技科室负责人组成的医疗废物管理领导小组，明确分工，负责管理和协调医疗废物处置工作。制定了《医疗废物管理制度》、《医疗废物分类收集、转运、贮存、处置工作流程》、《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故处理预案》和质量考核指标，使医疗废物处置工作做到职责分明，有据可依，有章可循。

2.2加强培训采取全院组织和科室组织等多种形式，分层次有重点的进行全员培训，提高各类人员对医疗废物危害性的认识和规范管理的法律意识。

2.2.1医务人员的培训组织相关人员学习国家和部门颁布的有关医疗废物管理的法律、法规和医院制定的医疗废物管理相关制度、质量控制标准、职业安全防护及紧急处理措施，要求掌握医疗废物的分类、收集和管理流程。

2.2.2卫生保洁员和专职运送人员的培训保洁人员文化程度低，清洁卫生理念和自我保护意识差，要加大培训力度。培训重点：医疗废物处置流程，清洁、消毒知识和职业安全防护，强调当面交接的重要性；禁止出卖医疗废物的行为，确保医疗废物处置的安全有序。保洁人员流动性大，科室随时做好新进人员的培训。

2.2.3新上岗人员的培训实习、新入人员均进行岗前培训。在学习医疗废物管理的相关法律、法规、管理工作制度和流程的同时，现场指导分类、收集的要求和如何做好自我保护，考核合格后上岗。

2.3加强医疗废物处置流程的规范化管理

2.3.1临床科室产生地的管理将《医疗废物分类目录》和处置流程张贴在各科室处置间，要求科室在产生地将医疗废物按照感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性就地进行分类，及时分别放置于医院统一购置的符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的具有防渗漏性能的专用包装袋和利器盒，医疗废物收集达到包装袋的3/4满时及时有效的封口，系上统一制作的标识卡，卡上注明：医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特殊说明，由专职运送人员负责收集，做到日产日清。加强传染病患者或疑似传染病患者生活垃圾的管理，用双层包装袋按照感染性医疗废物处理。加强对患者及陪属的教育和引导，防止生活垃圾混入医疗废物,造成不必要的资源浪费。

2.3.2转运、暂贮、移交的管理医院修建了符合国家标准要求的医疗废物暂存房，标有醒目的"医疗废物警示标识"和"禁止吸烟、饮食" 的 警示标识。配备了相应的清洁消毒设施和病理性废物低温储存柜。为专职运送人员配备了口罩、帽子、工作服、橡胶手套和胶鞋等防护用品。专职运送人员每天两次按照规定的时间、路线下科室用密闭的专用医疗废物中转箱将分类包装好的医疗废物收集转运到暂存房。同时和科室交接人员填写好交接登记，登记内容包括：产生科室、废物种类、数量、交接时间、最终去向和经手人签名。运送人员在运送时必须查看包装袋的标识、封口，不得把不符合包装要求的医疗废物转运到暂存房，沿途不得泄漏、撒落。运送人员负责每天向医疗废物处置中心移交分类包装好的医疗废物，同时严格执行医院危险废物转移联单制度，当面填写医疗机构危险废物转移联单，交接双方签字留存备查。每天移交结束，运送人员对暂存房和转运工具进行清洁消毒。

2.3.3加强督查持续改进实行院科两级管理，医院感染管理办公室和总务科负责对全院医疗废物处置工作的监督管理，重点检查医疗废物的分类收集、暂存、转运。科室由科主任和护士长负责，强化医务人员的责任意识，监督医护人员因为不良习惯及便利导致的错误或疏忽。对发现的问题，组织讨论分析原因，提出整改措施，监督整改到位。

3讨论

医务人员对医疗废物的危害性和医疗废物管理的重要性认识不足，从而对医疗废物管理不重视；医务人员对于医疗废物管理知识的欠缺也直接影响医疗废物管理质量[2]。医疗废物规范处置是一项长期而艰巨的任务，是保障患者及医务人员健康的重要工作。有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，医护人员必须明确自己在医疗废物管理中的责任义务和权利[3]，在工作中将医疗废物规范处置作为自觉行为。完整的管理体系、完善的管理制度和处置流程，领导重视，加强培训，人人参与是医疗废物规范管理的保障。我院通过加强医疗废物集中处置规范化管理，明显改善了医院的环境，避免了对社会环境和公众健康的危害，减少了疾病的传播，为有效预防和控制医疗废物引起的医院感染和医务人员职业伤害提供了保障。

参考文献：

[1]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[M].北京：中华人民共和国国务院,2003：6-7.

第6篇：科室院感管理知识培训内容范文

1.一般资料。分别选取感染科15名在职护士、5名医生、5名工勤人员为研究对象。其中护士均为女性，年龄20～45岁，平均30.4±7.5岁；护龄1～24年，平均8.6±3.2年；中专5人，大专7人，本科及以上3人；主管护师2名，护师1名，护士12名；护理管理前后人员无明显变动。医生中男4名，女1名，年龄28～52岁，平均40.5±13.5岁。工勤人员均为女性，年龄31～48岁，平均38.2±9.3岁。为提高手卫生的规范性，科室自2014年起对以上工作人员实施规范化管理。

2.规范化管理的方法2.1全员培训。将手卫生作为每次医院感染管理知识培训的重要内容，重新修订医院手卫生管理制度，组织全科医护人员和工勤人员学习《医务人员手卫生规范》，将手卫生列为三基考试内容之一，提高临床重视度。开展手卫生宣传活动周，将手卫生知识以展板、视频、有奖知识问答和操作等形式进行宣传，内容包括对不同岗位人员手卫生知识的要求、手卫生的定义、洗手的重要性、洗手的方法、注意事项、消毒方法等知识[3]，将制作好的“七步洗手法”的光盘发放到科室，并示范讲解。组织进行七部洗手法的现场操作演练，推动医务人员树立手卫生新概念。将手卫生培训的成绩与绩效考核成绩挂钩。2.2完善洗手设施。在科室水池旁张贴规范的洗手步骤，以提醒医务人员勤洗手、正确洗手。配有合格的洗手设施，增加快速洗手消毒设备，配速干手消毒剂，无菌皂液以及清洁干燥的擦手纸，采用一次性洗手刷。在病房走廊、治疗室、换药室等地点配备消毒剂的基础上，在病历车、护理车和治疗车也配备消毒剂。增加科室内洗手池的数量，将水龙头开关从手触式改为非手触式、提供洗手液和改进干手的方式等，每季度对手卫生产品的领用情况进行调查、统计并反馈。2.3完善监督管理机制。将手卫生管理纳入医院日常规范化管理中，建立手卫生的监督管理机制，从管理层面提高思想认识，规范化、科学化的进行手卫生管理。发挥科室医院感染监控小组作用，按照《医务人员手卫生规范》规定的手卫生指征、方法，设计统一的表格和观察方法，对手卫生的监督、监测、检查、指导与反馈[4]。院感科定期对医务人员的手进行抽样监测，每个月公布检查结果和监测信息，促进手卫生管理措施的落实，对发现的问题进行分析，总结经验和教训，制定相应的改进措施。设置监控系统，不定时对医务人员手卫生的自觉性、洗手流程的规范性，手表面细菌监测、记录洗手效果达标情况等进行考察，奖惩分明。

3.观察指标。比较规范化管理前后医护人员手卫生的依从性、手卫生知识的知晓率以及洗手情况。（1）手卫生的依从性：根据洗手情况来判断医务人员的依从性，包括接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者以及接触患者周围环境后的洗手率。采用隐蔽式观察法，由1名接触过培训的专业人员于每天的固定时间，对医护人员的洗手情况进行观察。（2）手卫生情况的知晓率：对作为科室研究对象的医生、护士及工勤人员进行考核，采用结合《医务人员手卫生规范》及科室实际情况制定手卫生知识的考核试卷，内容包括：手清洗的指征、手消毒的指征、手卫生的概念和自我防护知识，共30个问题，满分为100分。（3）洗手情况：依据医护人员实际洗手的规范性(七部洗手法)、洗手时间达到15s的比例、手卫生后监测的合格率以及手卫生消毒方法等来评价。其中手卫生监测的合格情况通过监测医护人员的手指带菌数来评定，以细菌菌落数≤10cfu/m2为合格。实施前后各观察50例次。

4.统计学处理。采用SPSS17.0数据统计软件，计量资料（x-±s）采用两独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

二、结果

1.规范化管理前后医护人员手卫生依从性比较。实施规范化管理后，医护人员在接触患者、无菌操作、体液暴露后等洗手率高于实施前，有统计学意义(P<0.05)。2.规范化管理前后医护人员手卫生得分以及质量比较。实施规范化管理后，医生、护士、工勤人员的手卫生知识知晓率高于实施前，洗手方法、手卫生消毒、监测合格率等高于实施前，有统计学意义(P<0.05)。见表2。

三、讨论

第7篇：科室院感管理知识培训内容范文

【关键词】 后勤； 医院； 管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.096

医院后勤管理医院的水、电、气、设备运行、布类洗涤、保洁、基建等方面，对医院的正常运行和发展起着重要的保障作用。后勤作为医院重要的保障部门，管理非常重要。本文就医院后勤的管理工作，拟从人员管理、档案管理和设备管理三方面进行探讨。

1 人员的管理

与诸多公立医院一样，笔者所在医院后勤工作人员学历层次参差不齐，到后勤之前往往在其他科室或单位轮转过或工作过，均来自不同的工作环境。

1.1 建立健全相应的工作制度，明确职责 面对组成复杂的后勤工作人员，首要任务是要建立健全相应的工作制度和明确各自的岗位职责，定岗定责。每位工作人员不仅要明白自己的工作职责，还应该知道如何完成。因此，只有修订完善后勤各项工作与考核制度，明确岗位职责，制定一定的奖惩措施，奖勤罚懒，才能不断提高管理水平。

1.2 加强后勤队伍的继续教育，提高管理人员素质

1.2.1 端正工作态度，树立为临床一线和教学科研服务的思想 现有的后勤干部中专业人才不多，必须加强后勤人才的培养，要树立管理人才的意识、培养后勤工作人员的责任感和使命感，像进行临床一线的医护人员继续教育一样，对后勤人员加强教育培训，使之规范化、制度化。要加强后勤的人才队伍建设，就要进行思想政治工作的教育。通过一定形式的思想政治工作教育，充分调动和发挥后勤工作人员的积极性，增强他们的责任心和责任感。医院的中心工作是医疗，那么后勤的思想教育工作的内容就是要保证以医疗为中心的各项工作顺利开展作为立足点，在内容上要突出全心全意为患者服务、为医教研服务的原则。

1.2.2 加强凝聚力，促进团结协作，使后勤管理形成一种合力 “团结力量大”，这对于工作内容多、头绪繁杂的后勤工作也是如此。定期或不定期的科室例会，使领导了解到每位工作人员手头工作的进展情况，可以进行督促和修正。同时可以便于领导合理调配人手，使工作分配更加合理。创建一支团结协作、有凝聚力的后勤团队。这需要分管院领导及科室主任进行正确的领导，对员工真诚的关心，制定共同的目标等来实现。

1.2.3 加强继续教育，充分利用管理知识，使后勤人员综合素质不断提高 继续教育的内容可以包括管理知识的学习运用和电脑办公软件的运用等，如利用科学管理来提高效率[1]，运用赫茨伯格的激励因素和保健因素理论提高后勤人员的工作积极性，通过马斯洛的需要层次理论来促使员工实现自我价值[2]，通过多种形式和内容的继续教育，使后勤管理工作更加与时代接轨，使后勤人员综合素质不断提高。

1.2.4 进行轮岗培训，提高工作效率 后勤工作特点之一是工作人员经常在医院基层巡视或在外联系工作，工作性质往往是“放单飞”“跑单帮”。进行轮岗培训是为了让后勤的每一位工作人员都能胜任其他岗位的一般工作，使反映到后勤的问题能迅速得以解决，这样，当某个岗位的人员外出办事时，另外在办公室的同志能在能力之内帮忙处理一些问题，这对于提高后勤的工作效率起到积极作用[3]。

1.3 推行首问负责制 第一个接到问题反映的工作人员应及时处理问题，并进行反馈，即使第一时间处理不了，也一定要追踪该问题处理的进展情况。如接到空调报修的电话，要记录反映人姓名、电话、情况描述，然后通知院内管理空调设备运行的工作人员前去处理并回复处理情况。如果院内维修人员无法处理，要及时通知厂家维修，并询问报修人修理情况，直至问题得到圆满解决为止[4]。

2 档案管理

后勤涉及基建、设计图纸、装修、招标、水、电、气、设备运行、布类清洗消毒、保洁、杀虫、灭鼠、特种垃圾处理、食堂管理、绿化等多方面工作，随着时代的进步，许多工作进行了外包，这就涉及到合同等其他档案的管理。只有把档案科学地管理起来，才能从一大堆档案中很快找到自己需要的档案。

实现电脑信息化的档案管理是必然的趋势。医院数字化是目前国家卫生信息化发展的重点之一，也是国内医院现代化建设的新兴热点，没有现代信息技术支撑的现代医院后勤管理将面临许多难以逾越的困难。因此，要充分利用信息资源，高度重视医院后勤，保障信息化建设工作，依托电子信息平台和网络资源优势，充分利用信息通道和反馈渠道，建立高效快捷的“信息走廊”，提高工作效率和经济效益，为运行环境的全面优化提供有力的保障 。关于档案管理，目前的做法是按照性质相近的归为一大类，按照大类分类后，再按照年限装入档案盒，并做好电子目录和档案盒内目录，在电子目录上标明档案盒所放文件柜，这样就方便易找。大的分类可将保洁、灭鼠、除虫、布类清洗消毒、特种垃圾处理、绿化归为一类，将水、电、气、设备运行归为一类，将基建、设计图纸、招标归为一类，将食堂归为一类。电子目录可设为后勤共享，方便查找档案资料。用后及时归档，以免档案资料遗失[5]。

3 设备管理

笔者所在医院目前设备运行为外包公司负责管理。后勤对外包公司有监督和考核的权利。可以从以下三个方面进行监督和考核：(1)检查设备运行相关制度和工作人员上岗证，必要时让外包公司组织理论或技能考核。(2)利用电脑办公系统建立后勤设备电子档案，明确设备维保时间，并督促和检查设备正常维保和维修的进行。(3)定期或不定期的监督工作人员上岗情况和设备运行检查。通过检查，可以发现问题，进而改正问题或改善情况。(4)由笔者所在部门进行调查问卷，了解科室对设备运行管理的评价、意见和建议，反过来再督促或激励外包公司，更好地作好设备运行管理工作。

参考文献

[1] 泰勒.科学管理原理[M].北京：机械工业出版社，2007：2.

[2] 马斯洛.人类动机的理论[M].北京：中国人民大学出版社，2007：35.

[3] 王仁.新医改形势下医院如何加强成本控制与管理[J].会计师，2010，4(3)：98-99.

[4] 曹岳兴.医院后勤管理的思考[J].江苏卫生事业管理，2008，19(4)：20-21.

第8篇：科室院感管理知识培训内容范文

关键词：医院感染；管理水平；综合干预；策略

【中图分类号】R197.4 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)06-0564-01

医院感染管理水平是医院医疗安全的重要保证，也是其风险控制的重要部分之一，感染管理水平的高低直接关系医院医疗水平的高低[1]。为提高医院感染管理水平，我院于2010年开始实施综合干预手段，通过对医院工作人员进行院感知识培训、指导、座谈会、考核以及具体管理过程评估等方面进行综合干预其院感工作，医院感染管理水平得到了明显的提升。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院是鲁西南地区规模最大的三级甲等大型综合医院，当前医院领导班子8人，医务人员2800人，感染控制专职人员8人，开放床位2200张。

1.2 方法

①唤起医院领导对感染控制的意识。对医院有关领导进行培训，培训时间为3天，培训形式主要以专家座谈会、讲座和参观其他医院为主，培训内容重点为医院感染管理的重要性和医院感染管理水平与医院医疗质量之间的关系等等。②提高医院相关工作人员的感染控制意识和知识水平。通过对医院相关工作人员进行培训学习(一般工作人员为一周，感染控制人员为两周)，提高医院一般工作人员感染控制的意识以及提高医院感染控制人员的专业能力。培训和学习的方式主要是：一般工作人员，讲解医院感染控制的重要性、医院感染基本知识；医院感染管理控制人员：专家讲座、交流学习、现场参观以及实践指导等。③定期对医院相关工作人员的感染控制工作进行考核和培训，针对常见问题或者疑难问题开展座谈会进行信息共享和答疑接难工作。④定期根据感染质控评分表对医院感染控制管理情况进行评分，并做好记录[2]。

1.3 评估方法：综合干预完毕后对医院相关人员进行考核，考核内容包括：医院感染控制相关知识和具体操作方法等，满分100分，得分以实际得分为准。

2 结果

2.1 综合干预前后医院感染控制人员工作基本情况比较:参加本次综合干预的相关人员平均年龄为38.9岁，负责医院及科室感染控制工作时间平均为3.6年，通过实施综合干预后，其专职率明显上升。其详细情况如表2所示。

2.2 综合干预前后医院感染管理质控评分比较:通过实施综合干预，干预后医院感染管理质控评分明显高于干预前，其详细情况如表3所示。

3 讨论

通过实施综合干预手段，医院领导、相关工作人员的医院感染控制意识、相关知识和工作效率等均得到了提升，且质控评分也得到了提高，具有良好的效果。

3.1 通过座谈会、培训方式提升相关人员的感染控制意识和能力

在干预过程中，采取短期培训，内容主要以法律、法规、医院感染暴发案例和交流参观为主；对于医院感染控制人员的培训是在保证理论体系完整的基础上，注重研讨启发、实例说明、规范医院考察、调查研究等，并且督促指导其将培训所获知识和技能应用于实际工作中，即达到培训的迁移；而对医务人员的培训以建立基础概念、提高医院感染控制意识为主。干预前后领导、医务人员和医院感染控制人员的成绩分别提高了[3]。

3.2 通过考核评估，搭建交流平台:在干预过程中，通过定期搭建良好的交流平台，让相关人员进行讨论和交流，促进了医院感染控制人员专职构成比的提高，也直接促使医院感染控制人员和各类医务人员培训次数的显著增加和医院感染控制工作整体水平上升[4]。

综上所述：医院感染控制人人有责，对医院各部门相关人员实施全方位的培训、指导、评估考核等干预措施，不但能提升相关人员感染控制知识，还能提高医院感染控制人员的专职率，进而显著提升了医院感染管理控制水平。

参考文献

[1] 赵明红.ISO质量管理体系在医院感染管理中的应用[J].《护士进修杂志》，2010，25(10)：885-886

[2] 丁丽丽，热衣汗·巴吾东，喻玲丽，等.对21所医院感染管理综合干预策略的效果分析[J].《中华医院管理杂志》，2010，26(11)：820-822

第9篇：科室院感管理知识培训内容范文

写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以便于为今后工作当中不断成长进步，那么你们知道关于2021护士年终个人述职报告内容还有哪些呢?下面是小编为大家准备2021护士年终个人述职报告模板，欢迎参阅。

护士年终个人述职报告一尊敬的领导、同事们：

你们好!

20_年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。

一、严抓核心制度的落实，确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。

二、完善各项工作，加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。

三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。

四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行"三基"培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在"5.12"护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。

成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：

1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。

五、下一步工作打算

1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。

由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。

2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升"三级甲等医院"做好准备。

总之，一年来，我和科室主任及全体科室医护人员同心同德，克服困难，知难而上，以医院大局为重，内强素质，外树形象，不断提高医疗护理水平，切实为患儿提供优质的护理服务，做出巨大努力。在今后的工作中，我将继续努力，奋发进取，更好地为患者服务，为医院早日争创"三级甲等医院"做出自己的贡献。

护士年终个人述职报告二尊敬的各位领导，各位同事：

大家好!

今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。

而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。

可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢?后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。

当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢马云的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。

当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。

今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单!

谢谢大家!

述职人：_

2021年_月_日

护士年终个人述职报告三尊敬的各位领导，各位同事：

大家好!

作为一名医院护士长，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将工作总结如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

述职人：_

2021年_月_日

护士年终个人述职报告四尊敬的各位领导，各位同事：

大家好!

2021年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情景总结如下：

一、认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范

1.本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。

不定期经过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议资料。

2.对新上岗护理人员采取个案培训计划.2021年新上岗护理人员2名，经过新上岗护士强化培训，两名护理人员此刻均能够独立上岗完成护理各项工作。

3.认真落实产科护理人员在职培训计划。

每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及职责组长理论及操作考试一次。

4.每次理论及操作考试后及时对考试情景进行错题分析，并落实到个人。

要求个人将错题重做并自我分析原因，经过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情景并及时进行效果评价。

5.每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情景及提议。

操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教教师及实习生相互进行评价，了解护理带教情景。科室教学管理小组每季度教学工作改善讨论会议对产科教学工作进行持续改善。

二、加强绩效管理，提高护理人员工作进取性

1.根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。

2.科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。

3.每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(_月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。

被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励_元。

4.每月护理绩效分配由_护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最终由科主任审核。

5.采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。

三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度

1.实加强基础护理，落实专科健康教育。

每一天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情景及健康教育反馈情景进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向职责组长及职责护士提出并要求立即整改。

2.坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情景及患者的意见。

3.增加__护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。

4.按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。

5.教会产妇在母婴分离下如何坚持泌乳及挤奶的手法。

对凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。

6.坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情景。

对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。

7.每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。

8.每周按计划进行护理质量评价。

四、工作中存在的问题及未到达的目标

1.实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。

2.护理质量管理不到位：10月毛_提前书写护理记录。

五、今后的打算及目标

1.加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面资料，带教教师对实习生要再次强化培训。

2.加强护理质量管理，异常是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。

不得提前书写护理记录。

以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要应对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!

述职人：_

2021年_月_日

护士年终个人述职报告五20_年在科主任和护理部的领导下，在产房全体助产人员的努力下，圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全，病人满意。取得了一定的成绩，同时也发现了很多不足。现总结如下：

1.加强医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训，得到了良好的效果。年产房无投诉事件，病人满意度达到90%以上。

2.落实各项规章制度和工作流程

根据护理部的要求，重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程，坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接，制定了交接班登记本，交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程，工作落到实处。

3.提高助产质量

1月-11月分娩婴儿数784人，双胎4例，其中剖宫产产妇数413例，顺产371例，无痛分娩282例，无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%，顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%，无创接生率达到64%。20_年全年剖宫产率61%，20_年剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。

4.提高护理人员业务素质

对助产人员进行分层级培训，圆满完成年初制定的计划。每月组织业务学习两次，专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次，平时工作中进行提问，在护理部组织的考试中产?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽倍啻蚊星懊玫骄媒崩9娣妒迪吧坦ぷ鳎肟剖迪吧贫?a href='//xuexila.com/fangfa/xuexijihua/' target='_blank'>学习计划和重点，出科有考试。

5.院感工作落到实处

严格执行了院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。医废分类合理，胎盘处置规范。产房成立院感质控组，每周对院感工作质控一次，对存在问题进行反馈，整改，有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习，每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格，无院感发生。

6.提高产房急诊抢救水平

按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期检查2次，专人管理，护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识的提问以及仪器的使用。提高人员急救水平，组织应急预案及抢救流程的学习。

7.提高病人满意度

开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导，手把手教产妇母乳喂养，实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外，还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房，了解产后情况，拉近和患者的距离。病人满意度大大提高。

8.存在不足