农村改革方案精选(九篇)

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第1篇：农村改革方案范文

一、指导思想和工作目标

指导思想：认真贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，不断强化政府责任，加大财政投入，巩固九年义务教育，积极推进社会主义新农村建设。

工作目标：按照“明确各级责任、中央地方共担、加大财政投入、提高保障水平、分步组织实施”的基本原则，逐步将农村义务教育全面纳入公共保障范围，到“十一五”末，建立起“责任明确，经费共担，保障有力，管理有序”的农村义务教育经费保障机制，切实减轻农民经济负担，促进教育公平和社会公平，提高农村发展能力，为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会奠定基础。

二、实施步骤

1、2006年10月，成立教育财务核算中心，实行义务教育阶段学校“校账局管”。在积极准备的基础上，制定农村义务教育经费保障机制改革实施办法，建立健全相关的措施。

2、2007年春季开学起，全部免除义务教育阶段学生杂费（含外来务工人员子女），免除标准为农村小学每生每年210元、初中每生每年300元，城市小学每生每年260元、初中每生每年370元；落实预算内生均公用经费标准，农村小学每生每年30元、初中每生每年40元，城市小学每生每年40元、初中每生每年70元；对义务教育阶段贫困家庭学生免费提供教科书并补助寄宿生生活费，对残疾学生实行免费义务教育；建立义务教育阶段中小学校舍维修改造长效机制；巩固和完善中小学教师工资保障机制；全面试编中小学经费预算；健全中小学预算资金支付管理制度。

3、2011年，根据上级政府的统一部署推进改革，逐步提高农村义务教育阶段学校生均公用经费标准，进一步完善中小学经费预算编制。

4、2011年，国家、省出台农村义务教育阶段中小学校公用经费基准定额后，区生均公用经费标准低于国家基准定额的差额部分，按照省、市政府文件规定，由各级政府按比例共同承担。

5、2012年，义务教育阶段中小学校公用经费拨付标准，按照国家和省制定的基准定额执行，学生公用经费基准定额全部落实到位。

三、主要措施

农村义务教育经费保障机制改革工作涉及面广，政策性强，任务重，时间紧。各相关部门必须要站在落实科学发展观、构建社会主义和谐社会和加快社会主义新农村建设的高度，统一思想，提高认识，周密部署，扎实推进，确保各项改革政策落实到位。

1、加强组织领导。为切实加强对农村义务教育经费保障机制改革工作的组织领导，区政府已成立了区义务教育经费保障机制改革工作领导小组及办公室，具体负责全区义务教育经费保障机制改革工作的实施和监督检查。各相关部门要以高度负责的态度，建立健全工作机制，各司其职，紧密配合，协同工作，全力以赴做好农村义务教育经费保障机制改革工作。

2、强化预算和资金管理。要建立健全中小学预算编制制度，将各项收支统一纳入学校预算，细化支出内容。财政部门要严格按照分担比例统筹落实应分担的资金，确保补助资金及时足额到位。实施新机制后，教育部门要建立和完善内部管理制度，规范资金使用，严肃财经纪律，严格按预算办理各项支出，确保经费使用的规范、安全和有效。

第2篇：农村改革方案范文

一、指导思想和工作目标

农村公路管理养护体制改革的指导思想是：以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持农村公路建设、管理、养护并重的原则，明确各级政府对农村公路管理养护的责任，强化各级交通主管部门的管理养护职能，建立健全以政府投入为主的稳定的养护资金渠道，加快农村公路养护市场化进程，促进农村公路持续健康发展。

农村公路管理养护体制改革的目标是：力争用2—3年的时间，基本建立符合我市农村实际和要求的农村公路管理养护体制和运行机制，保障农村公路完好畅通和正常使用，实现农村公路管理养护的正常化和规范化。

二、明确管理养护职责

农村公路的管理养护工作原则上以县级人民政府为主，各级交通管理部门按照各自的职责做好农村公路管理养护工作。

（一）市级人民政府交通主管部门负责会同市发展改革、财政部门编制下达本市农村公路养护计划和工程补助资金计划，审查批复县级农村公路养护计划，汇总后报省人民政府交通主管部门备案，监督检查辖区内农村公路计划执行情况、养护资金使用情况和养护质量。市农村公路局负责农村公路养护管理的行业指导工作，组织农村公路管理养护质量的检查考核。

（二）县级人民政府是本辖区农村公路管理养护的责任主体，负责筹集和管理农村公路养护资金，监督农村公路管理养护工作。

（三）县级人民政府交通主管部门具体负责农村公路的管理养护工作，制定本地区内农村公路管理养护实施细则，会同县发展改革、财政部门编制农村公路养护建议计划并按照批准的计划组织实施，监督农村公路管理机构的管理养护工作，检查资金使用情况和养护质量，负责农村公路路政管理，组织协调乡镇人民政府做好农村公路及其设施的保护工作。县（市）农村公路管理局具体承担农村公路的日常管理养护工作，拟定公路养护建议计划，并按批准的计划组织实施。两区的农村公路管理养护工作由市农村公路管理局与两区人民政府根据本方案的精神协商制定具体实施办法。

（四）乡镇人民政府有关农村公路管理、养护、保护以及养护资金筹措等方面的具体职责，由县级人民政府结合当地实际确定。乡镇要积极组织力量共同做好农村公路管理养护工作。

三、积极筹措养护资金，加强资金使用管理

农村公路养护资金分为日常养护资金和养护工程资金。日常养护资金主要用于路面保洁，路肩、边坡培修，沿线设施维护，绿化修剪，涵洞疏通等工作。养护工程资金主要用于水泥（沥青）路面病害处治、路面改善及大中修工程、危桥改造和安保工程等工作。

（一）建立稳定的农村公路养护资金筹集渠道。

农村公路养护资金主要来源于各级政府预算内资金、汽车养路费专项补助和小机（含拖拉机、摩托车、机动三轮车）养路费等。

1.日常养护资金由县级人民政府负责筹集。日常养护资金来源于县级交通主管部门征收的小机养路费、县财政预算安排、市级财政预算补助、社会捐助等。县级交通主管部门征收的小机养路费实行收支两条线管理，在扣除正收成本后应主要用于农村公路养护。各县（市、区）应结合本地实际，合理确定农村公路日常养护资金标准。

2.养护工程资金主要来源于省交通主管部门补助。具体标准为县道每年7000元/公里、乡道每年3500元/公里、村道每年1000元/公里。各地要有计划地安排养护工程，逐步改善农村公路路况。

（二）加强养护资金使用管理。

1.日常养护资金中的财政预算资金及小机养路费由财政部门按计划拨付县级交通主管部门，专项用于农村公路日常养护管理工作。

2.养护工程省补资金由市交通主管部门根据农村公路养护计划按养护工程进度拨付县级交通主管部门，专项用于农村公路养护。

3.农村公路养护资金必须专户存储，独立核算，专款专用，并接受各级财政、审计部门和上级交通主管部门的监督检查。

四、实行管养分离，推进公路养护市场化

（一）在对农村公路管理机构科学定岗和核定管理人员的基础上，逐步剥离各级交通主管部门及其公路管理机构中的养护工程单位，将直接从事大中修等养护工程的人员和相关资产进行重组，成立公路养护公司，通过招投标方式获得公路养护权。公路养护公司实行自负盈亏，与职工依法签订劳动合同，按企业用工制度进行管理。

（二）农村公路的大中修等养护工程向社会开放，逐步采取向社会公开招投标的方式，择优选定养护作业单位，鼓励具备资质条件的公路养护公司跨地区参与公路养护工程竞争。逐步取消养护包干费，全面实行养护工程费制度，养护工程费由公路管理机构按照养护定额和养护工程量核定，依照养护合同拨付，充分发挥资金使用效益。对等级较低、自然条件特殊等难以通过市场化运作进行养护作业的农村公路，可实行干线支线搭配，建设、改造和养护一体化招标，也可以采取个人（农户）分段承包等方式进行养护。

（三）加强农村公路路政管理。农村公路路政管理由县级人民政府交通主管部门负责，所属的农村公路管理局具体组织实施。各县（市）要结合实际，按照统一领导、分级负责的原则，建立适合本地情况的农村公路路政管理模式，建立健全农村公路路政管理的有关规章制度。乡村道路的路政管理工作可以结合养护管理工作，采取委托管理等多种方式，充分调动乡镇政府、村委会和沿线村民保护公路的积极性，综合整治农村公路超载超限问题，保障农村公路的完好、安全和畅通。

第3篇：农村改革方案范文

数字化小组工作方案

 

为贯彻落实省委省政府、市委市政府关于数字化改革的决策部署和《浙江省农业农村厅关于印发“肥药两制”改革数字化小组2021年工作方案的通知》（浙农字函﹝2021﹞229号）要求，切实抓好“数字三农”专班重点任务“肥药两制”改革集成应用，推动“肥药两制”改革综合试点建设数字赋能，制定本工作方案。

一、职责分工

（一）机构人员

组长：皇甫伟国，负责小组全面工作。

副组长（常务）：朱秀丽，协助组长开展工作，负责小组日常工作，协调对接相关单位。

副组长：宋兆祥，协助组长开展工作，负责做好自建农产品质量安全追溯平台网络公司与省厅委托的网络技术公司的协调对接，4月底前完成系统对接；负责数字化系统农产品质量安全追溯子平台、农产品合格证、农业主体生产记录等工作。

副组长：余晓华，协助组长开展工作，负责做好自建农资监管平台网络公司与省厅委托的网络技术公司的协调对接，4月底前完成系统对接；负责数字化系统农资监管与服务子平台、“肥药两制”改革农资店、肥药批发环节大数据统计等工作。

副组长：吴降星，协助组长开展工作，负责化肥定额施用示范区建设，化肥减量增效技术服务融入数字化系统，配合做好农业主体化肥购买施用环节的生产记录；负责农药定额施用示范区建设，农药减量增效技术服务融入数字化系统，配合做好农业主体农药购买施用环节的生产记录。

成员：齐敬甲，“数字三农”专班成员，协助组长、副组长抓好各项工作，负责综合试点县创建、试点主体培育，筹办相关活动和会议；负责落实上级交办各项任务，做好相关文件材料的起草和信息宣传，联系网络技术开发公司做好数字化系统建设。

成员：章雯雯，负责与区县“肥药两制”改革数字化小组的对接联系，做好调度和统计工作，完成各项交办任务。

成员：周宏华，市农业综合执法队联络员，承担农资监管与服务子平台运维管理，组织开展示范农资店的创建验收，做好业务指导和操作培训，参加相关协调会议。

成员：曲龙，质监处联络员，承担农产品质量追溯子平台运维管理，配合开展试点主体培育，抓好农产品合格证和生产记录电子台账，参加相关协调会议。

成员：高湖滨，市农技推广总站联络员，承担“浙样施”平台有关功能叠加进数字化系统，会同科教处建立试点主体化肥减量跟踪监测调查制度；承担制定水稻化学农药定额施用标准和技术导则并导入数字化系统，参加相关协调会议。

成员：吕长淮，负责《宁波市“肥药两制”改革精准管控应用系统可行性研究报告暨建设方案》和局《“肥药两制”改革数字化改革项目实施方案》的拟制，负责与省厅委托的网络技术公司和宁波国际投资咨询有限公司的对接，负责做好系统平台建设招标、实施等工作。

成员：省厅委托的网络技术公司人员，负责做好需求对接，提供技术支持，完成与数字化系统开发相关的各项工作任务。

小组办公室设在局科教处。

（二）工作任务

坚持从“农民生产绿色生态农产品、政府实现肥药双减量”的双向需求出发，以“肥药两制”改革综合试点创建为载体，推动“肥药两制”改革数字化应用落地，加快构建快速响应、高效执行、精准追溯、科学决策的执行链，不断增强农业绿色发展内生动能和智治水平，打造农业高质高效金名片。

二、指标体系

（一）数字化系统。在系统中设置肥药实名购买活跃度、定额施用活跃度，肥药实名购买活跃指数、定额施用活跃指数4个核心指标。前两者用于评价农资店、试点主体“肥药两制”改革数字化应用程度，后两者用于评价区县“肥药两制”改革数字化应用程度。

（二）示范农资店。按照省厅“肥药两制”改革农资店评价指标体系（浙农法发〔2020〕5号），体系内包括数字化管理、绿色化服务、规范化经营3个方面共14个二级指标，对符合条件的报省厅认定为“肥药两制”改革农资店。

（三）试点主体。按照浙江省农业主体绿色发展评价指标体系，包括绿色生产、绿色环境、绿色资源、绿色管理、绿色形象5个方面，分种植业、畜牧业、渔业产业大类，差异化设置二级指标的内容及权重，对农业主体进行滚动式评价，在系统平台中以三色图形式展示。

（四）综合试点县。按照“肥药两制”改革综合试点县创建实施方案，在综合试点县创建评价体系中设置试点创建、制度创新、生产方式、资源循环、生态环境5个方面共25个二级指标，对完成创建的4个区县市报省厅进行分批认定。

三、工作体系

（一）下达计划。印发“肥药两制”改革综合试点2021年工作计划，明确综合试点县、示范农资店、试点主体等各项目标任务，将数字化系统建设和应用作为强基固本的重点任务。

（二）组织实施。梳理“需求清单、问题清单、任务清单、改革清单”四张清单，建立省、市、县三级联动的工作联系制度，实行“周报送、月通报、季会议、年考核”工作机制，适期召开“肥药两制”改革数字化协调会、座谈会、现场会。

（三）服务指导。依托农民素质提升工程开展千家试点主体大轮训，建立面向农业主体的“一对一”联系责任制度，根据实际情况组织开展现场调研和检查，切实抓好以电子台账记录为重点的业务培训和技术指导。

（四）评价验收。按照“县级自评、市级初评、省级验收”的流程开展综合试点创建评价验收。

（五）考核管理。推动肥药实名购买、定额施用活跃指数等指标纳入“五水共治”、乡村振兴实绩、平安宁波等考核体系，根据数据调度情况对区县市考核打分，压实各地政府职责。

四、政策体系

系统梳理“肥药两制”改革数字化工作存在的短板和弱项，有的放矢出台《关于开展“肥药两制”改革数字化系统试运行的通知》等政策文件。

五、评价体系

评价体系由两张画像组成，一是从绿色优质农产品比率、农产品质量安全合格率等维度，勾勒农业供给侧结构性改革画像；二是从化肥使用量、农药使用量等维度，勾勒农业面源污染治理画像，综合评价各地农业绿色高质量发展总体情况。

    

附件：宁波市“肥药两制”改革数字化任务分解和进度安排

 

附件

宁波市“肥药两制”改革数字化任务分解和进度安排

分任务

难点堵点

对策措施

责任单位

“肥药两制”改革数字化监管系统建设

在省厅统一建设的“肥药两制”改革数字化系统中，主体评价等模块以及活跃度、活跃指数等指标仍需完善

督促省厅委托的网络技术公司根据要求于4月下旬完成相关模块和功能建设

科教处、农业综合执法队、质监处

“肥药两制”改革千家试点主体仍有4家未录入系统

督促省厅委托的网络技术公司于4月下旬之前，根据各区县市提供的试点主体名单完成数据核查入库

种植业处、科教处

省市县一体化的“肥药两制”改革数字化系统建设仍需加快

4月底前，将今年的4个“肥药两制”改革综合试点创建县率先接入省“肥药两制”改革数字化监管系统

科教处、镇海区、象山县、慈溪市、海曙区农业农村局

宁波以及县市区使用自建平台，还未实现无缝对接省“肥药两制”改革数字化系统

负责做好有关区县市农业农村局、省厅委托的网络技术公司、负责开发地方自建平台的网络公司三方协调对接，抓紧落实具体操作方案，4月底之前完成系统转移或者系统接入

质监处、农业综合执法队、区县市农业农村局

在局“数字三农”协同应用平台、浙政钉、浙里办应用平台上无法直接打开“肥药两制”改革数字化系统

加强与“数字三农”专班对接，推动市“肥药两制”改革数字化系统接入“数字三农”协同应用平台和市政府数字门户，力争4月底之前系统上线并试运行

科教处、局“数字三农”专班

“肥药两制”改革农资店创建

对“肥药两制”改革农资店创建情况掌握不深

于4月下旬组织开展一次专项检查，于6月上旬组织开展复查，重点检查网络连接、系统安装、硬件配套、主体操作等方面，加强对不达标农资店的监管和指导。建立“肥药两制”改革农资店退出机制，于年底省厅发文公布农资店验收名单时进行动态调整。

农业综合执法队、种植业处、政策法规与改革处

农资经营主体系统操作水平不高

在千万农民素质提升培训计划中列入千家试点主体大轮训年度任务，指导各地认真开展农资经营主体系统操作培训

农业综合执法队、科教处

部分农资店硬件设备老旧，无法正常使用

开展示范农资店建设

农业综合执法队

“肥药两制”改革试点主体培育

各地提供的“肥药两制”改革试点主体质量不高，相比于改革要求有一定差距

于4月下旬组织开展一次专项检查，于6月上旬组织开展复查，要求各地围绕生产台账记录，重点清理“空壳”合作社，结合高品质绿色科技示范基地、示范性家庭农场、数字化工厂建设，重新梳理选定培育对象，进一步完善和落实扶持性政策

科教处、种植业处、畜牧处、渔业处、产业信息处、政策改革处、合作经济处

大部分试点主体还未能准确、完整、及时地开展生产台账电子记录

5月底前，率先在试点主体上推动合格证制度由主体追溯向过程追溯延伸，切实抓好生产记录电子台账

质监处、农业综合执法队、科教处、种植业处、畜牧兽医处、渔业处、农技推广总站

在农民素质提升培训计划中列入千家试点主体大轮训年度任务，指导各地开展数字化系统操作和生产台账记录培训

科教处、质监处、种植业处、畜牧处、渔业处

要求各地于6月底之前落实试点主体“一对一”联系责任制

科教处、质监处、种植业处、畜牧处、渔业处

推动试点主体培育情况作为绿色食品标识认定和产销平台推介的重要依据

产业信息处、农业绿色发展中心

线上农药减量增效技术服务不够

5月底之前在系统内设置水稻化学农药定额施用试行标准，按照配套技术导则和重大病虫草害绿色防控产品推荐名录提供用药指导和建议。

农技推广总站

“浙样施”平台有关功能未在数字化系统内叠加

6月底之前，对接省厅“浙样施”平台有关功能在数字化系统实现有效叠加。

农技推广总站

试点主体培育情况缺少评价依据

7月底之前，按照省厅农业主体绿色发展评价管理办法并开展滚动式评价

科教处、种植业处、畜牧兽医处、渔业处、农业综合执法队

试点主体化肥减量情况缺少监测调查

11月底之前，制定出台试点主体化肥减量跟踪监测调查制度

农技推广总站

“肥药两制”改革综合试点县创建

地方政府的属地管理责任还需要进一步强化

4月底之前，将肥药实名购买、定额施用活跃指数纳入“五水共治”、平安宁波年度考核体系，每月通报各地工作进度

科教处

将肥药实名购买、定额施用活跃指数纳入“肥药两制”改革综合试点县创建评价体系

科教处

 

 

 

 

 

 

 

第4篇：农村改革方案范文

这是一条看似普通的新闻——

从今年7月1日起，北京市在友谊医院试点医药分开，取消挂号费、诊疗费和15%的药品加成，实行医事服务费制度。

7月2日，实行“医药分开”后的首个工作日，在友谊医院门诊大厅，刚刚领完药的退休职工老程有些意外：“同样的药，一次就少花了几十元，药费便宜多了！”他患有糖尿病，平时开的一盒胰岛素注射剂需要315.2元，当天只花了274.1元。

在铺天盖地的新闻报道中，这一条算不上显眼，也难以产生“轰动效应”。但是，这着实又是一条不该被忽视的新闻。推行“医药分开”改革的呼声由来已久，其间有矛盾、有争论，甚至还有人认为这是一项“不可能完成的任务”。北京友谊医院的试点，将对全国医改产生示范效应。

作始也简，将毕也巨。10年改革，固然有“全面取消农业税”、“提高个税起征点”、“城乡按相同人口比例选举人大代表”、“免除义务教育阶段学杂费”这样引起广泛关注和巨大影响的改革，但更多的，则是像北京友谊医院这样“起于微末”的改革。轰轰烈烈、惊心动魄的改革，往往是非常时期的非常之策，而这样“润物细无声”的改革，就其难度、深度和广度而言，恐怕丝毫不逊于前者，而其影响可能更加久远、更加深刻。因此，改革既需大智大勇，又需至纤至悉。

中央农村工作领导小组副组长兼办公室主任陈锡文认为，这10年“三农”领域的改革，不同于改革初期的以“破”为主，而是“破”与“立”相结合。这其实也是这个10年中国改革的一个基本特征。

更重要的是，这10年的改革，是在世情、国情、党情发生深刻变化的背景下进行的。

新时期新阶段，改革面临的情况完全不同。从经济上看，我们实现了总体小康，2003年我国人均GDP首次突破1000美元，2011年更是达到5414美元，迈入“中等收入”国家行列。这为继续推进改革提供了空前良好的基础。但是，一些国家的发展历程表明，人均GDP进入这一区间，也会出现经济增长停滞、收入差距拉大、失业增加、环境恶化等现象，亦即所谓的“拉美陷阱”。从社会环境上看，随着经济体制改革、政治体制改革以及各方面改革的深入推进，中国社会发生着前所未有的深刻转型，人们的思想越来越多元和复杂，诉求也越来越多样和庞杂，而互联网等新兴媒体的出现，无疑又增添了新的变数。

中国现代国际关系研究院研究员牛新春说：“今天的改革有时不得不面对许多两难问题——符合国家长远利益的改革，不一定符合部分群众的眼前利益。有助于经济增长的改革，不一定有利于社会稳定。符合一部分人利益的改革，可能会损害另一部分人的利益。设计改革方案，要精巧平衡各方利益，推行改革方案，要尽可能凝聚更多力量的支持。”

第5篇：农村改革方案范文

说，今后，我们要不断提高农业综合生产能力。要坚持实行最严格的耕地保护和水资源管理制度，毫不动摇地稳定和完善农村基本经营制度，坚持不懈地推进农业科技进步，持续加大农业支持保护力度。任何时候，家庭经营都是最基本的形式。培养一代新型农民，鼓励有文化和农业技能的青壮年农民留在农村，事关农业长远发展，要作为一项基础性重大工程来抓。

农村建设应保持农村的特点，不能赶农民上楼

说，要全面推进农村各项建设，农村建设应保持农村的特点。不能把城镇的居民小区照搬到农村去，赶农民上楼。要长期坚持把国家基础设施建设的重点放到农村。建设部门要加强对村庄规划和农村建房的指导。下大力气改善农村办学条件，让农村孩子共享优质教育资源。农村教学点撤并要十分慎重，充分考虑学生上学方便和交通安全。今后一个时期，农村社会保障的总的方向是完善制度、提高水平、逐步并轨，最终迈向城乡一体化。

要大幅度提高农民在土地增减收益中的分配比例

指出，要使进城农民工真正成为城镇居民，绝不是改变一下户籍那么简单。要合理引导人口流向，既要采取措施让具备条件的农民工在就业所在地逐步安家落户，又要引导产业向内地、向中小城市和小城镇转移，让更多农民就地就近转移就业。任何人都无权剥夺农民的土地承包经营权、宅基地使用权、集体收益分配权等。推进集体土地征收制度改革，关键在于保障农民的土地财产权，分配好土地非农化和城镇化产生的增值收益。我国经济发展水平不能再靠牺牲农民土地财产权利降低工业化城镇化成本，有必要、也有条件大幅度提高农民在土地增值收益中的分配比例。要精心设计征地制度改革方案，加快开展相关工作，2012年一定要出台相应法规。

第6篇：农村改革方案范文

为认真贯彻执行上级关于不断深化农村改革，积极推进集体林业产权制度改革。现根据《市人民政府关于深化集体林权制度改革的实施意见》精神，结合我镇实际，就进一步深化集体林权制度改革提出如下实施方案：

一、指导思想

全面贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，建设绿色草庙，不断创新林业经营体制机制，进一步明晰林地使用权和林木所有权，放活林地林木经营权，落实处置权，保障收益权，调动广大群众和各种社会经营主体造林、育林、护林的积极性，进一步提高林业生产力，加快林业发展步伐，为建设生态文明、构建社会主义和谐社会作出积极的贡献。

二、基本原则

坚持改革稳定并重，确保积极改革稳妥推进；坚持多种模式并重，确保改革符合当地实际；坚持三大效益并重，确保农民得实惠、生态受保护。

三、总体目标

计划用三个月左右时间，基本完成集体林业产权制度改革任务。在此基础上，逐步完善政策，建立产权归属清晰、经营主体明确、责权划分具体、利益分配合理、流转程序规范、融资渠道通畅、监管服务到位的集体林权制度，实现资源增长、林业增效、农民增收、生态改善的目标。

四、改革的主要内容

1、基本范围：农村集体经济组织的林地和林木。

2、改革重点：将我镇集体林业用地全部改制到位，在坚持集体林地所有权和林地用途不变的前提下，依法将集体统一经营的集体林地和林木，通过均股、均利等方式将初始产权落实到本集体经济组织的农户。对已通过招标、拍卖、公开协商等承包方式明确经营管护主体的，维持原经营主体不变，完善相关流转手续。

3、利益分配。一是承包金一次性缴纳并使用仍有节余的，70%按股分配到人，30%用于本集体经济组织公益事业；承包金为分期支付的，均股落实初始产权，从下一次支付承包款的时间起，集体经济组织每次均要将承包收益70%按股分配到人，30%用于本集体经济组织公益事业；二是对本集体经济组织进行股份合作收益分成的，在收益分配时，不低于净收益的70%进行股权分配，其他用于本集体经济组织公益事业；三是对集体经济组织统一经营林木、林地的收益可将提取20%公积金后的剩余收益不低于70%进行股权分配，其他用于本集体经济组织公益事业；四是对经济条件较好、林地面积较小且农民对林地、林木依赖性不大（由村自行确定）的村，依法通过本集体经济组织的村民会议2/3以上成员或由村民会议授权的2/3以上村民代表（或户代表）同意，可以将林木、林地的股权统一交本级集体经济组织，收益全部用于本集体经济组织公益事业。

4、勘界发证。明确林地林木产权关系后，要依法进行确权勘界、登记，核（换）发林权证书，做到图、表、册一致，人、地、证相符。

五、工作步骤

集体林权制度改革工作从2014年8月份启动，至2014年10月底主体改革全面完成，改革工作分为四个阶段进行：

（一）工作准备阶段（2014年8月）

1．成立机构。镇成立集体林权制度改革领导小组，由政府镇长任组长，分管领导任副组长，相关部门主要负责同志为成员，下设林改办公室，负责日常工作，林改办设在镇林业站；村建立林改领导小组和林改工作班子，由书记挂帅，主任牵头，工作人员由村根据工作量确定，一般3—5人。

2．宣传发动。镇、村两级召开专题会议，全面部署林改工作任务。同时，充分利用广播、宣传栏等，开展丰富多样的宣传活动，让群众了解改革，支持改革。

3．组织培训。抓领导干部特别是村级领导干部的培训，解决村级领导干部对集体林权制度改革的认识问题；抓各级林改工作人员的业务培训，使林改的具体操作人员吃透法律法规和政策精神。

（二）制定方案阶段（2014年9月上中旬）

1．调查摸底。主要摸清本集体经济组织成员数、农户数，调查本集体经济组织区域内的森林资源分布、数量、类型、经营状况等。在明晰产权过程中，行政区划调整以后合并的村或村民小组，明晰集体统一经营的林地、林木产权时，原则上以合并前的村或村民小组为单位进行，如果是按合并后的村或村民小组确权，需经2/3以上村民或农户同意。

2．制定方案。村制定林改方案，明确改革的范围、内容、方法以及措施。

3．张榜公示。公布林改实施方案，征求本集体经济组织成员意见。

4．召开会议。依法召开集体经济组织成员的村民会议或由村民会议授权的村民代表（或户代表）会议，经2/3以上成员（代表）通过实施方案后，报镇人民政府批准，同时报市集体林权制度改革工作领导小组办公室备案。

（三）组织实施阶段（2014年9月下旬—10月上旬）

1．明晰股权。填写集体经济组织成员的股权登记表。

2．张榜公示。股权登记表张榜公布。

3．召开会议。召开村民会议或经村民会议授权的村民代表（或户代表）会议进行决议。

4．确立股权。享有股权的村民签字。

5．登记发证。根据经营权落实情况，登记发放林权证。

6．建立档案。镇、村均要建立集体林权制度改革档案。

7、自查验收。各村（居委会）按照《市集体林权制度改革检查验收及目标考核办法》全面自查，自查结果由镇林改领导小组审定，合格的形成书面材料向市林改工作领导小组办公室提出验收申请，市对各镇上报的所有有改革任务的村进行全覆盖检查验收。

（四）总结验收阶段（2014年10月中旬）

林改结束后，以市为单位，统一上报申请省、市林改办检查验收。

六、工作要求

1、加强组织领导。集体林权制度改革政策性强、涉及面广、工作量大。各村要把深化集体林权制度改革作为一件重要工作来抓，切实加强组织领导。要制定工作计划，明确目标任务，拟定具体实施方案，扎实推进改革。各有关部门要各司其职、密切配合，积极参与改革，形成支持改革的合力。

2、积极稳妥推进。在搞好调查摸底充分掌握本地社情、民情、林情的基础上，科学制定集体林权制度改革方案。严格按照法定程序，规范操作，先易后难，有步骤、分阶段推进改革。

第7篇：农村改革方案范文

同志们：在全县上下深入贯彻领导干部会议精神，奋力推动岳池经济社会跨越式发展的重要时刻，县委、县政府今天在这里召开这次会议，主要目的是对全县乡镇事业单位机构改革工作进行再研究、再部署、再落实，全面推进乡镇事业单位机构改革，确保今年10月底前圆满完成各项工作任务。刚才，怀林同志就下一阶段的改革工作进行了全面的安排部署。这些意见是经县委、县政府集体研究决定的，符合上级的政策规定和要求。希望同志们认真学习，迅速抓好贯彻落实。下面，我再讲三点意见。

一、统一思想，认清形势，深刻理解推进乡镇事业单位机构改革的极端重要性和紧迫性乡镇是国家政权的基石。乡镇事业单位机构改革是农村税费改革最重要的配套改革措施之一，是转变基层政府职能、减轻财政负担和农民负担的关键所在。由于直接面对基层，面对群众，乡镇事业单位机构改革涉及面非常广，难度也相当大。我们必须站在政治的、全局的、战略的高度，进一步统一思想，提高认识，深刻领会乡镇事业单位机构改革的极端重要性和紧迫性。首先，这是加快岳池经济社会发展的迫切需要。加快发展是岳池当前最大的政治。在全县经济结构中，农业占有十分重要的地位，实现富民强县、增加农民收入，发展农村经济是一个重要抓手，县委、县政府提出要围绕工业抓农业，积极推进农业产业化经营，大力发展现代农业，着力将农业生产变成工业经济的“第一车间”，这对以乡镇事业单位为主体的农业社会化服务体系建设提出了新的要求。今后，乡镇事业单位振兴地方经济、加快农业发展的任务将更重，为农服务的要求和标准将更高。推进乡镇事业单位机构改革，就是要把政府长期以来管不了、管不好、不该管的事务分离出去，切实摆正乡镇事业单位的位置，充分发挥乡镇事业单位自主经营服务的职能，造就一支高素质的管理人员和专业技术人员队伍，以便更好地促进农村经济快速健康地发展，加快富民强县的步伐。其次，这是适应农村工作新形势的迫切需要。乡镇事业单位处在农村改革和农业现代化建设的第一线，是党和政府联系群众、服务群众的前沿和载体，在贯彻落实党的农村政策负有重要责任。但长期以来，由于一些乡镇事业单位人员恶性膨胀，“生之者寡、食之者众”，导致收费不服务、服务不到位以至乱收费、乱摊派、乱罚款现象屡禁不止，直接加重了农民负担，影响了农村稳定，也损害了党群关系、干群关系。并且，当前岳池的城市经济已经起步，农业产业化初现端倪，县本级财政逐渐好转，但乡镇自身建设却出现了“拖后腿”现象。特别是取消农业税后，不少乡镇人多事少、人多钱少的问题尤为突出，使本就有限的财力很难集中于发展生产力，严重制约着经济社会的快速发展。因此，优化乡镇事业单位结构，压缩财政供养人员，有利于有效配置资源，强化为农服务功能，有利于减轻财政压力和农民负担，完全符合当前农村工作实际，既十分重要，也十分必要。第三，这是乡镇事业单位自身发展的需要。乡镇事业单位绝大部分是在计划经济体制下成立的，近几年来，随着农业产业结构的不断调整和社会主义市场经济体制的逐步建立，乡镇事业单位自身的问题也日益突出：一是布局结构不合理，发展与需求相脱节，对不断变化的农村社会需求缺少灵敏的反应，服务内容老化，服务形式简单；二是管理体制不完善，政事、事企职责不清，管理体制、运行机制等方面计划经济的烙印很深，过分依赖行政机关，缺乏“找米下锅”的创业意识，整体效益低下；三是分配机制不灵活，“有事没人干”和“有人没事干”的现象并存，纪律松弛，人浮于事，缺乏生机和活力。面对这些问题，如果还继续按老体制和原有的方式运行，乡镇事业单位最终只会在激烈的市场竞争中淘汰。只有运用市场的理念、改革的办法，从根本上进行突破和解决，以改革增加压力，以改革激发活力，以改革促进发展，才能使乡镇事业单位恢复活力，逐步走上良性发展轨道。

二、统筹兼顾，周密部署，积极稳妥地推进乡镇事业单位机构改革乡镇事业单位机构改革是一项政策性、敏感性很强的工作，必须统筹兼顾，突出重点，精心谋划，妥善实施，并重点处理好四个关系：1、要正确处理推进改革与维护稳定的关系。乡镇事业单位机构改革触及利益深、涉及范围多、政策要求严、工作任务重，事关广大干部职工的切身利益，事关基层政权的稳固和农村社会的稳定，各乡镇、部门必须坚持积极稳妥的方针，既要增强改革的紧迫感，坚定不移地推进这项工作，又要坚持科学的工作方法，把推进改革同维护稳定结合起来，统筹安排，扎实推进。要超前思考，超前谋划，超前行动，把政策宣传好，落实好，最大限度地减少不稳定因素。要认真落实稳定工作责任制，对可能出现的等苗头性问题，要及早拿出应对措施，一旦发现，及时加以解决，妥善化解矛盾。2、要正确处理加快改革与促进发展的关系。当前，正值冲刺上半年目标任务的关键时刻，市委也即将召开区（市、县）工作会议，我们必须在全面推进改革的同时，一丝不苟地抓好经济社会的发展，真正使改革成为解放和发展生产力的不竭动力。各乡镇、部门要认真做好改革期间的衔接工作，领导班子成员要发挥带头作用，努力维护正常的工作秩序；对新成立的机构，要完善职能职责，迅速开展工作，尽可能缩短“摸索期”；对分流人员留下的工作任务，要及时安排人员接手，尽可能缩短“磨合期”，确保工作不断线，做到日常工作和改革工作两不误，绝不允许在管理上出现真空现象，绝不能因为推进改革而影响日常工作的开展。3、要正确处理无情改革与有情操作的关系。每一项改革都要触及一部人的利益，乡镇事业单位机构改革也不例外。在前期工作中，县委、县政府已最大限度地利用了上级政策，最大限度地争取了对分流人员的支持。但改革是严肃的，各乡镇、部门在改革过程中，既不能徇私情，也不能和稀泥，更不能简单地“拿钱走人”、“一分了之”、“一下了之”、“一走了之”，一定要耐心地、有的放矢地说服教育分流人员和其他人员，把思想政治工作做细、做实、做好，覆盖到每一个人，落实到每一件事。要密切注视改革过程中的各种思想动态，抓住、抓准改革对象的思想脉搏，大力开展正面的、积极的宣传工作，不讲套话，不许空愿，用政策解释疑惑，用道理消除顾虑，用措施化解矛盾，用工作感召人心，引导大家支持改革、理解改革、投身改革。4、要正确处理各负其责与步调一致的关系。乡镇事业单位机构改革工作涉及面广，需要各乡镇、各相关部门的通力配合，共同努力。尽管全县的改革政策和方案是统一的，但各地、各部门、各系统的情况千差万别，不可能完全整齐划一。在具体实施的过程中，既要结合自身实际，创造性地开展工作，又要严把政策关口，服从县委、县政府的统一部署，步调一致，形成合力。特别是有关改革政策的解释和宣传，一定要统一归口到县乡镇事业单位机构改革办公室，绝不允许任何不负责任的乱答复、乱解释、乱表态，更不允许为了部门利益、地方利益干扰改革。

三、几点要求乡镇事业单位机构改革是一场攻坚战，能不能赢得胜利，是对我们领导水平、群众观念和工作作风的实际检验。确保10月底前全面完成改革任务，既是既定的工作目标，也是铁的工作纪律。各乡镇、部门一定要高度重视，加强领导，精心组织，抓好落实。1、要强化领导，明确责任。县“四大班子”领导同志都是改革的督导组成员，一定要带头支持这项工作，带头研究改革政策，深入乡镇督促指导，确保改革有序推进和社会政治稳定。各乡镇主要领导同志要深入调研，靠前指挥，仔仔细细研读文件，吃透用够政策精神，对工作中碰到的问题和难以把握的政策，要多请示、多汇报，对改革方案要能细则细，把问题和困难考虑得尽可能周全一些，把政策的操作方案制定得尽可能详细一些，把工作做细做深做实。县级各主管部门要配合乡镇搞好改革工作，主要负责人必须亲自部署、亲自过问、亲自落实，要按照县委、县政府的要求，充分发挥职能作用，各司其职，各尽其责，大力配合，积极支持，确保人员到位、精力到位，形成齐抓共管的合力。组织人事、机构编制部门作为做好这项工作的责任单位，要把改革作为当前工作的重中之重，紧抓在手，把调研组织好、方案设计好、措施制定好、步骤安排好、关系协调好、工作督查好，加强宏观指导，及时沟通信息，认真解决改革中出现的新问题、新情况，当好党委、政府的参谋和助手，确保改革的深入开展。2、要公开透明，规范操作。公开透明是改革顺利推进、减少震荡、取得实效的可靠保证。一是要严格执行改革政策。对这次乡镇事业单位机构改革，省、市都有明确的政策规定，县上也制定了具体的实施办法。前不久，县委常委会还专门对改革中的一些具体问题进行了专题研究，落实了解决措施。各乡镇、部门一定要严格按政策办事，把握好政策界限，特别是在资产处置、人员安置、资金筹措等方面必须慎之又慎，切实维护好干部职工的切身利益，不能任意开口子，也不能随意打折扣，以确保改革不变调、不走样。二是要严格执行改革方案。改革方案是乡镇事业单位机构改革中最重要的组成部分，它包括机构设置、职能配置、人员编制、竞聘上岗、人员分流等多个方面，已经县乡镇事业单位机构改革领导小组办公室和编委审核并经县委、县政府同意。各乡镇、部门必须严格依照方案组织实施，确保乡镇事业单位机构改革平稳推进。三是要严格执行改革程序。要遵循公开、公平、公正的原则，严格按政策规定的程序办事。要实行阳光操作，严禁暗箱操作，该公示的一定要公示，该宣传的一定要宣传，自觉接受社会的监督，接受改革对象的监督，增加工作的透明度。3、要依靠群众，注重引导。乡镇事业单位机构改革的直接目的是减轻政府压力，但最终目的是让人民群众得到更多更大的实惠。因此，群众的理解、支持和参与，是改革取得成功的前提。一是要加大政策宣传力度。要把改革的各项政策、内容传达到每个改革对象，帮助他们树立改革意识，提高支持改革的自觉性，积极参与改革、投身改革。要扩大干部职工在改革中的参与权、知情权、监督权和选择权，杜绝少数人出点子、划圈子、拍板子。二是要加大形势教育力度。把我们面临的形势、存在的困难、决策的理由，原原本本地向每一个改革对象讲清楚，帮助他们树立大局意识，取得他们对改革的理解和配合。三是要加大帮扶引导力度。要充分理解分流人员离开曾经为之奋斗和作出贡献的单位、步入社会的心情，充分考虑他们可能遇到的实际困难，引导他们及时转变择业观念，正确对待角色转变，积极主动地寻求新去向，谋求新发展。4、要严明纪律，务求实效。推进乡镇事业单位机构改革，必须以组织原则为准绳，以铁的纪律为保证，做到令行禁止，确保秩序不乱、工作不断、思想不散、国有资产不流失。领导干部要以身作则，牢固树立政治意识、大局意识、责任意识，起好模范带头作用，广大干部职工要讲政治，识大体，维护大局，忠于职守。一是要严肃政治纪律。各乡镇、部门要自觉与县委、县政府保持高度一致，不符合县委、县政府文件和有关机构改革政策的话不说、有悖于改革的事不做，绝不允许搞“上有政策，下有对策”。同时，这次改革可能会涉及到一些领导干部的子女、亲属。在此，我代表县委郑重宣布，任何人、任何部门不得从部门或一已私利出发，对改革进行干预，否则，县委、县政府将严肃予以查处。二是要严肃组织纪律。要认真贯彻执行民主集中制原则，凡涉及人员定岗分流、资产处置、干部任免等重大问题，必须坚持集体讨论决定。三是要严肃人事纪律。在竞聘上岗工作中，要严格遵守组织人事制度，严格掌握用人标准，不能借机打击报复，也不能以任何理由、任何方式干扰外乡镇人员到本乡镇竞聘。四是要严肃财经纪律。要严格执行国家的各项财经纪律和国有资产管理规定，严禁借机构改革之机，违章调度资金、转移资产、私分钱财。纪检、监察、组织人事等部门，要加强对机构改革中各项政策、规定和纪律执行情况的监督检查，防止国有资产流失，杜绝腐败和不正之风。同志们，深化乡镇事业单位机构改革是大势所趋，形势使然，也是一项艰巨而复杂的工作。我们一定要把思想统一到县委、县政府的战略部署上来，统一到深化改革、加快发展上来，咬准目标，下定决心，齐心协力打好总体战，圆满完成各项改革任务，为全县经济社会的快速协调发展作出新的、更大的贡献。

第8篇：农村改革方案范文

记者：医改征求意见稿从到现在，已收到很多不同意见和建议。我们想请您首先介绍一下新一轮医改方案的基本框架和主要内容。

李玲：一个国家的医疗卫生体系应该是一个综合的、配套的社会系统工程。新一轮医改方案也是一个系统工程，其主要内容可以概括为“一个目标、四梁八柱”。一个目标，就是要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度。四大体系包括：公共卫生体系，医疗服务体系，医疗保障体系(即筹资体系或者保险体系)，以及药品保障供应体系。这四大体系的建设覆盖了我国医药卫生体系的主要内容。

具体而言，公共卫生服务体系建设，就是要建立健全各专业公共卫生服务网络。前一阶段的医疗卫生发展，虽然一直强调防治结合，但事实上更多的精力是放在医院的发展上，并没有把防病、治“未病”放在应有的位置。而公共卫生体系建设对我国人民群众的健康意义重大，因此一定要建设好公共卫生服务体系。医疗服务体系建设，就是要在城市基层各级各类医院形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序、覆盖城乡的格局，特别是要加强农村卫生体系的建设，这也是针对当前最薄弱的医疗环节提出的。医疗保障体系建设，就是要坚持“广覆盖、保基本、可持续”的原则，加大推广城镇职工的医疗保险的力度，提高城镇居民的医疗保险和“新农合”的筹资水平、保障水平，而且还要逐步解决农民工的医疗保险问题。药品供应体系建设，就是要以基本药物制度为核心，同时规范药品生产流通和使用等环节。

所谓“八个支撑”。就是要建立协调统一的医药卫生管理体系，建立规范高效的运行机制，建立政府主导的多元投入机制。建立科学合理的医药价格形成机制，以及监管体制、人才保障机制、信息系统、法律制度。

记者：和以往改革相比，这样一个以“四梁八柱”为主要内容的医疗卫生制度。它定位的主要特点是什么?

李玲：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度，其定位的核心是体现以人为本，说到底是贯彻落实科学发展观。科学发展观是“实事求是”优良传统的延续。实事求是，是我国革命、建设和改革的重要法宝。“实事”就是我们所面临的环境和阶段，“求”的关键是解放思想，“是”就是适合中国发展的制度、道路。实事求是就是根据我们所面临的环境和阶段，用解放思想的办法，找到适合中国发展的制度、道路，解决我们要解决的问题。当前，正是“实事”变革的时点，我们正面临着理论、国情和时局的三重变革。

首先，从理论上看，人们对政府在市场经济发展中的作用有了更深入的认识。新自由主义的兴起对经济的发展起了推动性作用，但也导致了今天的金融危机。这表明，对于经济发展来说，市场主导与政府调节都不可少，二者之间有着规律性的联系。与哈耶克同时代的学者波兰尼所提出的大转型理论值得重视。这个观点认为，完全自我调节的市场力量是十分野蛮的，会对社会与自然环境造成危害，尤其是造成两极分化，激化社会矛盾。但是，一个社会的发展总是要在市场与政府两种力量之间寻找平衡。市场力量发展到一定阶段，就必然有政府等保护性力量介入，提供公共服务、社会保险等公益事业。以维护社会公平正义，解决过度的市场力量造成的社会分化和矛盾。应当说，这是一个规律性的趋势。

其次，从国情变化上看。改革开放30年我国取得了举世瞩目的成就，但也存在不少问题。有学者指出，从1978年到2003年，我国的发展模式有两个明显不足。一是单一追求GDP增长，二是社会的不平等程度加大。王绍光教授通过分析我国卫生总费用支出结构的变化，验证了我国正处于波兰尼所指的“大转折”时期。从上世纪80年代开始，我国在医疗领域。卫生总费用中的政府支出、政府预算支出和社会支出是双重下降的，在很短的时间内医疗负担便转由老百姓自己承担。2003年以后，医疗、养老、教育等民生问题得到政府来越多的重视，数据显示，用于医疗卫生的社会支出和政府预算支出等又都呈上升趋势，而个人支出的比重呈相应下降的趋势。

再次，从国际时局的变化看，今年各国政府都面临着重大挑战和考验。这些挑战和考验令人们思考一个问题，即任何类型的体制都存在缺陷，政府体制存在“政府失灵”的缺陷，市场体制存在“市场失灵”的缺陷。当出现危机时，社会需要找一个负责方出面解决危机。找谁呢?原则上说，是政府的责任找政府，是市场的责任找市场。但是，市场是“看不见的手”，市场危机是无数个市场主体共同行动的结果，没有具体的人为之负责，即便企业破产也只承担有限责任。而一个国家是要持续生存下去的，必须承担无限责任。市场出了问题，老百姓还是要来找政府，因为他们找不到“看不见的手”。也就是说我们不得不面临这样的状态：有限的政府，无限的责任。无论问题是由政府失职造成的还是市场失灵造成的，甚至由自然灾害等客观原因造成的；无论问题发生在公共领域还是经济领域，政府都要负最终责任。所以，在发展市场经济的条件下，我们应该充分认识到政府的责任，政府该管的，就一定要管好，管到底；政府不该管的，应该交给市场，但在交给市场的同时，不能放松监管的责任。历史与现实都已证明：政府和市场并不是对立的或者说是非此即彼的，只有市场和政府良性互动，才能形成一种最好的发展模式。我认为，在新一轮医改中，解放思想的一个重要课题。就是要正确认识政府和市场的互动关系。

这次世界性的金融风暴，除了让我们重新认识政府的责任外，对我国的医改也有一些直接的影响。有利的一面是，我国外贸出口受阻，需要拉动内需来保证经济的增长，而医疗卫生等社会事业的建设是拉动内需的有效手段，因此现在是推动医改的非常好的时机。不利的一面是，如果我国经济显著放缓，财政收入就会下降，而医改要加大政府投入，如果因财政收入收缩使政府的投入不能到位，势必会影响到医改的顺利推进。

记者：自国家发改委公布深化医改征求意见稿到现在。不同职业背景的人们通过各种途径发表了不同看法。有关部门和人士也出面做过解释。那么，作为本次医改征求意见稿的起草参与者，您认为本轮医改有哪些亮点和突破点?对人们提出的各种疑问您认为应当怎样看?

李玲：这次医改有五大亮点。

一是将人民的健康作为社会发展的重要内容。从设计角度看，以前医改的若干措施，一定程度上是为其他领域的改革(如国企改革)创造条件。本次医改方案的出发点和落脚点都是为了保障人民的健

康。这在认识上是一次飞跃，必然带来我国医疗体系构建的战略转型。

二是从医疗卫生本身的规律出发来设计改革方案。以往医疗领域的改革，一定程度上是照搬其他领域体制改革的经验，忽略了医疗卫生本身的规律。新一轮医改重视医疗卫生领域的特点，强调公益性，强调政府责任，旨在实现人人享有基本医疗保健，促进社会公平正义。

三是立足国情“双管齐下”建立基本医疗卫生制度。我国现有的医疗保障体系和医疗服务体系存在很多问题，一时难以转变。如何能够让老百姓在最短时间内受益?“双管齐下”是条路子，即一方面扩大医疗保障的覆盖面和覆盖水平，另一方面加大对基本医疗卫生的投入。目前的方案就是，基本医疗卫生服务由政府提供，大病医疗通过社会医疗保险，包括职工医疗保险、“新农合”、城镇居民医疗保险和医疗救助。这次医改特别强调了医疗服务能力，尤其是基层医疗服务能力的建设。

四是强调改革方案综合配套，重在制度建设。在设计上，改革目标远近结合。过去很多医疗改革措施不能落实或者收效不好，一个重要原因是政策不配套、不协调。比如从2000年以来，我们一直试图解决医疗费用中药品所占比例偏高的问题，但是经过国家发改委24次降价、医疗机构行风整顿等各种方式，问题仍然比较严重。其中一个重要原因就是没有完整的配套措施。实践证明，面对复杂的医改问题，只推出单项改革措施往往会导致其他一系列政策发生扭曲。

五是提出了一些新举措，采取了一些新决策方式。比如，提出建立基本药物制度，过去我国只有基本药物目录，没有基本药物制度。再如，提出逐步建立统一整合的信息系统。这一点对中国未来的医改是一个重大的基础建设，如果我们能够建立一个全国统一的人口健康信息库，现在面临的很多管理上的信息不对称问题就能够得到有效缓解。又如。成立国务院医改领导小组，过去两年国务院成立了由16个部委组成的医改协调领导小组，联合制订医改方案，方案制订之后，成立医改推动机构，以保证医改持续向前推进。

在决策方式上，本次医改也有一些新的尝试，推动了政府的科学决策和民主决策。比如，这次是中国第一次对医改这样重大的社会公共政策采取全球招标改革方案的方式。同时，国务院层面、各省市层面，都召开了很多座谈会，进行广泛调研，征求各方意见。现在又公开向社会征求意见。这在国外也很少有这样的尝试。

当然，由于是尝试，所以征求意见稿出来之后，各方反应非常热烈。应当说这是很正常的。

首先，很多人提出这个医改方案太专业，看不懂。客观上讲，这毕竟是一个专业领域的改革方案，会有很多专业的概念和名词，尤其是医疗关乎生命。医改是一个复杂的社会系统工程，需要很多精确的阐述。何况这又是我们第一次对特定领域的改革方案全民征求意见，如果没有相关的经验和必要的知识积累，看起来是有难度的。但也有可改进的地方，比如在医改方案公布的同时，配套开展医改知识普及、辅导阅读等工作，效果会更好一些。

其次，有的人批评医改方案太原则，都是一些框框条条，没有一些看得见、摸得着的内容。一定意义上讲，国家层面的改革方案比较原则是必要的。这个层次的方案是定目标、定框架，具体的配套措施的实施方案还将出台。另外，中国这么大，各地的发展很不平衡，在国家层面制订方案也不能太具体，各地应在国家制定的原则目标和基本框架基础上，因地制宜的设计适应自己实际情况的具体措施。

再次，一些人认为这个医改方案有前后矛盾之处，逻辑上有问题。我认为这至少有两方面的原因。一是这个方案确实带有平衡多部门利益的痕迹。在平衡的过程中，前后的一致性可能会存在一些问题。二是这个方案也带有平衡价值取向的色彩。至少到现在，对于“医改到底如何定位”、“医改到底是为了什么”等基本问题，各界都还存在一些不同的看法。方案中的一些表述兼顾不同的取向，也会导致一些前后不一致的问题。

但是，无论方案是专业的还是通俗的，是原则的还是具体的，最终的评论标准应当是“以人为本”，应当是总理所提出的要求，即能否实现“让老百姓受到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握”，尤其是能否让老百姓受到实惠。

记者：这次医疗改革的重点和难点是什么?

李玲：重点和难点其实是一致的。主要是公立医院改革、在城乡一体化前提下发展农村医疗，以及医改方案的落实和综合配套。

(一)公立医院改革

公立医院是本次改革的重点。不仅因为公立医院是提供医疗服务的主力，老百姓看病难、看病贵的怨气主要指向公立医院这个层次；而且因为公立医院改革是整个医改的关键环节，其他体系的建立和配套政策的落实，最终都要通过医院，尤其是公立医院这个平台来实现。例如，对于医疗保障制度而言，提高覆盖面和覆盖水平要靠制度的建设。但是提高资金的使用效率要靠公立医院的改革，否则保险方和医院方为了各自的利益而不断博弈，有限的资源不可能得到最佳利用，甚至形成保障水平越高资金浪费越多的局面。再如，对于基本药物制度的改革而言，研发、生产和供应要靠相关政策解决，但是最根本的问题是医院要有主动使用基本药物并控制药物费用的动力，如果便宜的、廉价的、可靠的药生产出来医院不用，这个制度也形同虚设。又如，发展基层医疗和公共卫生，涉及现有医疗资源的重新布局，要重新调整公立医院的职能，尤其医院是发现传染病等公共卫生问题的重要载体，也是基层医疗的后盾等等，这些调整也是有难度的。

公立医院的改革也是难中之难。如此重要的改革，为什么现在还要试点呢?就是因为医院改革的方向还没有非常明确，公立医院如何定位还没有完全搞清楚，因为这次医改方案没有确定我国医疗卫生制度的目标模式，我们只讲了需要哪些体系，而任何一个国家的医疗制度都包括这些内容，关键是这些体系如何组织起来，也就是医疗卫生制度的模式应当是怎样的。这一点在这次医改方案中是没有明确的。没有明确当然有其难处，这个问题各方面的争议还很大。解决这个问题有必要借鉴国外的成功经验，记取其失败的教训，以利于我们理清思路，达成共识。

目前，世界上医疗制度模式主要有三种。一是政府医疗保险模式，即政府举办保险，向医疗机构购买服务，加拿大、瑞典、挪威、台湾地区等是这种模式。二是政府医疗服务模式，即政府直接举办医院，为公众提供支付得起的服务，像英国、丹麦、希腊、香港特别行政区等是这种模式。三是以市场为主的模式，比如美国，但美国没有能够实现全民医疗覆盖，有近20％的人没有医疗保险。

医疗制度模式的发展是一个演变过程。在现代社会之前。医疗都是个人的责任。个人自己为医疗支付费用。进入工业化时代后，劳动与其他生产资料相分离、传统家庭结构解体，面对社会越来越多的不确定因素。个人无力单独抵御风险。于是在近代的行

会、工厂等组织中，出现了互的保险组织，最终演变为商业保险。但是，医疗大病的发病率低。医疗也适用“二八定律”，即很少的人使用大量的资源，大部分人仅仅是分担风险，因此大部分人不愿意买保险，保险公司又不愿意把保险卖给不健康的人。如何解决这个问题?德国1883年在全世界率先建立了社会保险制度。通过政府的力量，立法强制每个公民都要加入保险，基本解决了全民覆盖的问题。但是从现实来看，实行全民保险的国家，其医疗费用都相对高于实行全民医疗的国家，原因就在于“医、患、保”之间存在着三角博弈。保险方和医疗服务提供方的目标是不一致的。在按服务项目支付方式下，医疗方和患方都有使用更昂贵诊疗项目的冲动，医患可以联手推高医疗成本，保险公司只能想方设法来控制医疗成本。在这个三角博弈中，医疗服务的提供方起主导作用，所以在保险公司和医疗提供方之间。常常是道高一尺魔高一丈，医疗费用的控制情况并不是很好。为解决这些问题，美国在上世纪80年代实行按病种付费，但实施后一个普遍的现象是医生把病种升级，比如说普通肺炎可以升级到病毒性肺炎，病毒性肺炎可以升级到有并发症的肺炎，总之，服务提供方总是有办法把它想要的那部分拿到手。为了解决利益上的不一致，上世纪90年代，美国推行了把保险公司和医疗服务提供者合起来的改革，成立了联合的管理保健集团，让双方的利益相一致。然后把一定范围人群的健康和医疗按人头付费包给管理保健集团，比如每人每年支付5 000美元，这一年这个人的医疗就归管理保健集团负责，如果多花了。就是管理保健集团的损失，如果能控制成本，省下来的就是利润。这就从机制上改变了提供者的激励机制，把医院从一个利润中心，改变成一个成本中心。这个设置实际上是参照了社会主义国家曾经有过的医疗体制。由商业保险公司和医院构成的新型医疗组织叫做管理保健集团，但如果国家把社会医疗保险的职能和医疗服务的职能合二为一的话，就是公立医院的职能。所以，现在越来越多的国家选择政府直接办医疗机构的方式，以便有效控制成本，为老百姓提供服务。

在我们这次医改中，这方面的争议还很大。究竟是政府提供服务合适，还是政府购买服务(购买服务就是保险形式)合适?有的学者认为购买服务可能比提供服务更有效。但从前面讲的“医、患、保”三角博弈看，购买服务成本很高，需要建立买方和卖方的契约，而医疗领域关系复杂，恰恰是契约失灵的领域。例如，我们目前医患矛盾尖锐，一个主要的原因就是契约失灵。市场上很多商品和服务都能实行“三包”，但是医院不行。一些患者依照市场的逻辑，认为自己到医院花了钱，就应包治好，没治好就是医生的责任。这是商品经济异化社会观念的结果，患者对医生普遍不信任。又如，现在所说的“看病贵”，实际指的是医疗费用贵，而不仅是医疗价格贵。理论上讲，医疗费用是医疗价格乘以医疗服务量，是由“价”和“量”共同决定的。对于患者来说，生命最宝贵。去医院看病的人，追求的是风险最小化，对于一个患者或者其家人来说，什么都可以省，但救命的钱不能省，一定要尽最大的努力，去最好的医院，看最好的医生，用最好的药，做最好的治疗。所以在医疗市场上，竞争使价格往上走。因为患者为了降低风险，愿意选择高价而不是低价。同时，“量”是由医院决定的。医院间的竞争可以使价格降下来，比如挂号费免了，药品、检查的单价降了，但医院完全有办法让你多做一个检查，多吃一些药。因此很难用一个合约把这些都规定好。医疗是信息高度不对称的领域，即使购买服务，也还要有非常强大的政府监管，政府还是要有非常大的投入。同时医生这个职业是一个良心职业，不能靠硬性的规章制度管和压，只有给医生提供相应的地位和待遇，才能让他们更好地行使“白衣天使”的职责。

因此，从“购买服务”模式的一些实践看，虽然购买服务的理念满足了“市场化”的要求，但是在医疗领域，这种模式最后往往演变成“政府买单的市场化”，简单地说就是市场放开，政府买单。其实，完全市场运行，是从患者口袋掏钱，老百姓容易产生直接的感受，会形成一定的反馈机制；完全政府运行，是从政府口袋掏钱，便于控制成本；而“政府买单的市场化”，一只手从政府口袋掏钱，一只手从患者口袋掏钱，既控制不好成本，老百姓也不容易产生直接的感受，最后的结果是有钱人得到了实惠，普通人在支付成本。

在医疗领域我们应避免“政府买单的市场化”。医疗费用可以说是一个黑洞，如果采用政府买单的市场化，有多少钱都不够用。美国的医疗提供了非常好的例子，政府给穷人和老年人买单，但是医疗服务是市场化的，这两个项目至今仍然是美国政府最头痛的项目，每年费用的增长速度都非常快，濒临失控。从我国的实践看，这些年在推广城镇职工的医疗保险和“新农合”政策时，我们看到的不仅仅是筹资水平的提高，费用的上升也是非常明显的。上海的筹资水平是最高的，职工医保筹资水平达到工资水平的14％，“新农合”的筹资水平达到450元，高于全国的50－100元，但是老百姓仍然感到看病很贵。“新农合”的推广使得农民就医有了一定的财务保障，但是也提高了农村的剖腹产比例和“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和盐水)的滥用。所以，不仅要建立医疗保障制度，同时要有配套的医疗服务体系。

美国现在也认识到公立医院的重要性，很多大城市的政府正在加大建立公立医院的力度。美国穷人和老年人的医疗都定向在政府的公立医院中而非直接市场化，为的是控制成本。无论是相对市场化的美国还是其他国家，公立医院的地位都是不可替代的。德国、澳大利亚、泰国等都在进行医改，总的趋势都是政府加大对公立医院的投资，以此来改善老百姓享受医疗服务的福利。因为这是最直接、最可控、最有效的方式，能够较好地把政府的投入变成老百姓的福利。从世界各国的经验看，采取医疗服务体系的国家和地区，一般来说成本是相对低的。提供服务也是最主要的保障方式，目前世界上有100多个国家主要采取国家直接提供医疗服务的保障模式，一些曾经采取社会医疗保险模式的国家，例如巴西、泰国、埃及，后来也纷纷改为国家医疗服务的模式，效果良好。

今年诺贝尔经济学奖得主克鲁格曼，在分析美国医疗现状和问题、总结各国经验的基础上，推荐公立医疗机构为基础的全民医疗服务模式，认为这是解决医疗费用黑洞最有效的方式，只有医生和公立医院承担起人民健康的责任，医疗支出才能有效地转化为老百姓的福利。克鲁格曼还特别推崇美国退伍军人医疗体系，该系统是由政府直接举办的医疗系统，政府通过税收对其拨款，医疗机构设施国家所有，人员为政府雇员，由退伍军人事务部下属的退伍军人医疗事务局管理。上世纪80年代和90年代初，其财务压力不断加大，老龄化等原因导致医疗卫生支出不断上升，而在降低联邦政府支出、减少财政赤字的宏观政策下，政府财政投入跟不上，它备受官僚

主义、效率低、治疗水平一般等指责，把退伍军人医疗系统私有化的呼声不断。1995年，退伍军人医疗系统开始改革。经过十多年的改革和发展，美国退伍军人医疗系统已经成为美国最大的、最有活力的整合性的医疗系统，被评为兼顾效率与成本最佳的医疗服务体系。成为医疗信息化、绩效提高方面的行业领导者、公立医院的成功典范，它引起了政策界和学术界的广泛关注。其改革的主要特点是：明确公益性目标、转变组织结构和治理结构、优化资源配置、转变医疗模式、考核质量与效果，以及为患者、医务人员和管理者提供支持的信息系统。

现代信息技术是美国退伍军人医疗系统改革成功的条件。退伍军人医疗系统逐步建立了全系统共享的信息网络，它包括(1)以患者为中心的健康档案系统；(2)以医疗服务人员为中心的服务提供与评价系统；(3)以现代企业财务管理制度为核心的管理财务系统。此信息网络，将病人信息、医生信息、财务信息，医院所有物流信息等都整合为一个大的管理信息系统网络。管理人员在总部可以实施对系统内所有医院运营状况、医生医疗行为、财务流程、患者信息及群体疾病特征的实时监管，而且达到了人机对话。比如病人记录中有某类疾病，电脑就会相应地针对该类疾病向他显示出治疗、保健建议。这不仅帮助医生做出合理的医疗决定，同时也为提高绩效和实施健康管理提供支持，创立了新型医疗和管理模式。

英国这几年一直在借鉴美国退伍军人医疗体系的经验。尤其在信息化方面，取得了很大成效。美国虽然创立了非常好的医院管理体系，但却难以在自己的国家推广，因为美国市场化的医疗服务体系是分散的。要在一个信息平台上整合资源，需要有共同的目标、统一的理念，所以美国没有办法实现全国总体整合。英国过去采用的是国家医疗服务体系，因此它在学美国退伍军人医疗体系的成功经验时，推进得非常快。

我国其实是有先天优势的。因为我们有统一完整的公立医疗体系，为什么不在这个基础上创新改革呢?过去我们缺乏有效的手段，现在借助信息技术完全可以创新有效率的管理机制，使公立医疗体系在公益性原则下高效运行。

当然，由于我国医疗卫生制度模式还没有确定，使得这次医改中很多重大问题没办法确定解决思路。比如，公立医院的规模、资源布局和职能如何确定：政府对公立医院补贴的规模、方式如何确定；社会医疗保险的筹资水平、保障范围如何确定，只保大病还是大病、小病皆保；门诊和慢性病是否纳入统筹?医保机构和医院之间的支付和结算方式如何确定?医保和卫生的行政管理体制如何理顺，等等。从可行性原则出发，目前既补贴供方也补贴需方，服务保障和财务保障双管齐下推进公立医院改革的试点，这也是一个务实的选择。但是从长远来看，必须明确我国医疗制度模式的选择。

(二)农村医疗发展

十七届三中全会关于农村改革的《决定》提出，要大力推动城乡统筹发展，建立促进城乡经济社会发展一体化的制度。城乡二元结构是导致农村医疗卫生长期滞后的根源。因此从这个角度切入来发展农村医疗是这次医改的又一重点。

那么，如何按照城乡一体化要求发展农村医疗呢?主要有两种思路。一种是城市化的思路，即农民迁出农村进入城市，就可以逐渐享受到城市的医疗服务。这种思路过于理想化，且不说农民进城后能否顺利获得城市的服务，即使我国城市化水平达到70％，可能还有4亿农民，超过美国的总人口，这些农民的医疗问题如何解决还是个问题，因此城市化无法解决中国的农村医疗问题。另一种是就地发展农村医疗的思路。按照这种思路，投保资金补贴、硬件设施建设等相对容易解决，能够让农民看得起病，一定程度上看得上病，但农村现在最缺少的是医疗人才，农村怎样吸引和留住人才以便让农民看得好病，这是有难度的。

第9篇：农村改革方案范文

200*年是贯彻十六届五中全会精神，推进改革攻坚的开局之年。为进一步推进我市的经济体制改革工作，为构建和谐*提供体制保障，根据党的十六届五中全会和省委九届七次全会精神以及国家和省有关要求，结合我市实际，现就200*年推进经济体制改革攻坚提出如下实施意见。

一、指导思想和基本思路

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十六大和十六届五中全会精神，认真落实构建和谐社会的战略思想，树立“以人为本”的改革观。坚持社会主义市场经济的改革方向，着力推进经济结构调整和经济增长方式转变，注重制度建设和体制创新，努力消除制约经济社会发展的深层次体制障碍，促使我市经济社会持续快速健康协调发展。

二、改革的重点与分工

200*年，我市的经济体制改革工作要更大程度地发挥市场在资源配置中的基础性作用，以推进行政管理体制改革、转变政府职能为重点，以深化国企和国资监管改革、农村改革为中心，进一步加快社会保障体系的建设步伐，加快科技体制创新，促进非公有制经济发展。

（一）着力深化行政管理体制改革，进一步推进政府职能转变

1．抓好行政管理体制改革。按照“经济调节、市场监管、社会管理、公共服务”的要求，重点研究探索政府机构的重组与优化，转变政府职能，理顺职能分工，明确管理权责，创新管理方式（市编办牵头）。进一步深化行政审批制度改革，减少行政审批事项，精减行政审批环节和规范行政审批行为，制订《*市行政审批管理规定》，做好*市“一站式”网上行政审批服务系统的建设工作（市发改局牵头）。继续推进政企分开、政资分开、政事分开以及与中介组织分开，加强社会管理和公共服务职能（市国资委、经贸局、发改局负责）。深入推行行政执法责任制，完善行政执法评议考核和责任追究制度，全面推进依法行政（市法制局牵头）。继续深化乡镇综合配套改革（市编办、民政局牵头）。

2．分类推进事业单位改革。按照“统筹规划、突出重点、完善政策、稳步推进”的思路，以转换用人机制和完善用人制度为重点，以推行聘用制和岗位管理制度为主要内容，坚持分行业实施与整体推进相结合，进一步加快事业单位人事制度改革步伐；尽快制订出台争取《*市事业单位人员聘用制实施意见》；探索事业单位分类管理新途径（市人事局牵头）。

3．深化财政体制改革。继续推进部门预算改革，争取尽快在全市全面铺开。扩大国库集中支付改革试点，将市直二、三级预算单位逐步纳入国库集中支付范围，不断推进县、区改革试点，逐步确立国库集中支付制度在财政管理中的基础地位。深化“收支两条线”管理制度改革，加强对非税收入的监管，不断扩大“收支两条线”管理范围。扩大政府采购范围和规模，加强政府采购法规制度体系的建设。完善激励型财政体制，制定改革配套措施，推行“镇财县管镇用”改革试点（市财政局、发改局牵头）。

（二）深化国企改革，推进非公有制经济发展

1．加快推进国有大中型企业股份制改革，按照建立现代企业制度的要求，进一步完善和健全公司治理结构，推进企业经营机制转换，在董事会建设方面迈出重要步伐。进一步完善经营业绩考核办法，实现年度经营业绩考核与任期经营业绩考核的有机结合。学习借鉴各地实施国有资本金收缴和管理的成功经验和做法，加快建立健全市国有资本经营预算制度的基本框架。完善制度建设，加强国有资产监管工作（市国资委牵头）。

2．做好国企改制、重组、退市工作。对已确定改制的国有中小型企业，加大工作力度，采取一企一策等方式，研究解决存在的问题，争取全面完成国有企业改制、重组、退市的目标和任务（市国资委牵头）。

3．鼓励和扶持非公有制企业增强自主创新能力，推进非公有制企业产业结构优化升级。加强对企业创新活动的服务工作，引导企业开展引进消化吸收再创新活动（市科技局牵头）。大力支持中小企业发展，采取多种手段，支持金融担保、创业辅导、技术创新、国际合作和人才培训等服务机构的发展。引导各类金融机构开发适合中小企业特点的金融产品，加大信贷支持力度，支持符合条件的中小企业上市融资（市金融办、中小企业局负责）。

（三）深化农村体制改革，促进城乡协调发展

1．完善农村土地经营管理制度。坚持落实好土地承包政策，坚决维护农民自主经营的合法权益，尊重、保障外出务工农民的土地承包权和经营自。按照“依法、自愿、有偿”的原则，实施土地流转规范操作，依法解决土地承包纠纷及农村征地遗留问题（市国土资源局牵头）。推进国有林场改革，加强国有森林资源、资产的有效监管和科学经营（市林业局、财政局牵头）。

2．继续深化农村税费改革，全面落实免征农业税及其附加的政策。建立农民负担监测网点，健全乡村债务控制和预警机制，加强农民负担监管，努力构建减轻农民负担的长效机制（市农业局牵头）。

3．深化农村金融改革。抓住当前农村信用社深化改革的有利时机，联合各类社会资本，积极参与农村信用社改革，不断拓宽信用社服务领域，增强服务功能，使其成为服务“三农”的主力军。建立农村投融资担保体系，引导和鼓励农户互助合作的信贷担保组织，组建多层次的农业贷款担保机构，允许各层次担保机构之间开展反担保和再担保业务（市金融办牵头）。

4．进一步推进农村劳动力转移。实施“8万农村青年技能培训工程”，以市、县（区）就业训练中心、乡镇培训基地和技工学校为依托，充分发挥和利用社会教育资源，抓好农村富余劳动力的技能培训，提高农民工的劳动技能。推进农村劳动力多渠道、多层次、多形式转移，通过小城镇建设、工业园区建设和发展乡镇企业等，引导农民向非农产业和城镇有序转移，增加劳务收入，带动二、三产业和小城镇发展（市劳动保障局牵头）。

5．继续推进粮食流通体制改革。深化国有粮食企业产权制度改革，加快建立现代企业制度，使其真正成为自主经营、自负盈亏、自我约束、自求发展的市场经济主体。建设粮食宏观调控载体，继续发挥粮食流通主渠道作用，确保国家粮食安全。扩大粮食产业化经营，发展粮食订单收购和产供销一体化经营。通过体制机制创新和布局结构调整，利用粮食基础设施，推进市场体系建设（市粮食局牵头）。

*．继续推进农村价格改革，健全农村价格监督网络，规范农村市场价格秩序，完善农村市场价格形成机制，促进社会主义新农村建设（市物价局牵头）。

（四）完善社会保障制度，促进社会和谐发展

1．进一步加强就业工作，建立促进就业长效机制。把扩大就业放在经济社会发展更加突出的位置，实施发展经济与促进就业并举的发展战略，形成扩大就业与发展经济良性互动的岗位开发机制。进一步完善促进就业的政策，把当前行之有效的、专门的、过渡性的政策上升为长效性制度，形成一整套促进就业的政策法规体系。积极稳妥地建立城乡统筹就业新机制，逐步建立城乡统一的劳动力市场，从劳动者需求出发，完善就业服务制度，建立以人为本的就业服务体系，建立健全市、县（区）和乡镇（街道）三级公共就业服务机构，加强乡镇（街道）劳动保障所的“九统一，一加强”建设，推进劳动力市场信息网络建设，完善劳动力供求信息收集、分析和制度，加强职业教育和培训体系建设（市劳动保障局牵头）。

2．扩大社会保险覆盖范围，开拓社会保险工作新局面。进一步推进农村养老保障制度建设，积极做好以失地农民和计划生育纯二女户为保障对象的新型农村养老保险工作，逐步做实养老保险个人帐户，积累基本养老保险金，实现企业职工基本养老保险制度可持续发展。对社会保险扩面征缴工作进行重点突破，重点解决高风险行业和用人单位的农民工参加工伤保险问题和城镇私营企业参加失业保险问题。积极研究建立基本医疗保险救助机制，探索国有困难企业职工参加医疗保险的办法（市劳动保障局牵头）。

（五）完善市场功能，积极推进现代市场体系建设

1．积极推进金融体制改革。加快推进地方商业银行改革，提高地方商业银行竞争力。建立金融准备金制度、风险预警机制和稳定协调机制，防范化解金融风险（市金融办牵头）。

2．规范发展产权、土地、劳动力等要素市场。加快发展产权市场，推进现代产权制度建设（市国资委牵头）。进一步完善国有土地市场，规范土地交易行为，建立土地权属争议调处机制，稳步推进土地征收征用制度改革（市国土资源局牵头）。继续规范发展人才市场（市人事局牵头）。

3．深化流通体制改革。深化国有流通企业改革，推进流通方式创新，大力发展现代流通业。积极发展适合新时期农村消费特点的连锁超市、便利店等新型流通业态（市经贸局牵头）。

4．加快推进社会信用体系建设。从构建金融信用体系入手，加快建设统一、高效、规范的企业、个人和其他组织的信用体系。加快信用体系标准化建设，建立政府监管信息共享机制（市政府办公室牵头）。

5．规范和发展各类行业协会和中介组织。深化行业协会和中介组织改革，以行业协会民间化、中介组织市场化为突破口，按照“理顺体制、加强管理、规范运作、扶持发展”的思路，建立行政机关宏观监管、行业协会严格自律与中介机构相互制约的管理体制，加强对行业协会、学会和中介机构的监督管理，促进其健康有序的发展。按照《广东省行业协会管理条例》，研究制订规范我市行业协会和中介组织管理的办法（市经贸局牵头）。

（六）深化科教文卫体制改革，推进社会事业发展

大力推进科技体制改革，建立以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系（市科技局牵头）。完善农村义务教育以县为主的管理体制和以政府投入为主的经费保障机制（市教育局、财政局牵头）。深化文化体制改革，大力发展文化产业，积极培育文化市场主体，引导和鼓励非公有资本进入文化产业，规范文化市场秩序，健全文化市场体系，加快公共文化服务体系建设（市文化广电新闻出版局牵头）。开展城市医疗服务体制改革，加强医疗服务和药品价格监督（市卫生局牵头）。建立以节水和合理配置水资源、提高用水效率、促进水资源可持续利用为核心的水价机制（市物价局牵头）。

三、推进改革的措施

（一）加强对改革的领导，为推进改革创造条件。市和县、区发展改革部门要切实履行职能，主动承担改革的统筹协调工作，积极推进改革。

（二）充分发挥市经济体制改革研究会的作用，整合改革资源，建立改革专家咨询小组，吸收经济社会和政治法律方面的相关专家，参与改革的决策咨询评估，为推进改革提供决策参考。建立改革的重大决策专家咨询论证制度、征求意见制度，必要时采取听证制度，以确保决策的科学化、民主化，加强对改革工作的监督。

（三）积极开展改革试点。要在重点行业和重点领域开展改革试点，积极探索新形势下改革工作的新路子、新方法、新途径。

（四）加强改革经验的推广交流。完善经济体制改革联络员制度，各县、区和市直各部门的改革联络员要积极发挥作用，加强改革工作联系。没有改革联络员的县、区和部门要按《印发20*年*市体制改革要点的通知》（*府〔20*〕*4号）要求，确定改革联络员。