风湿性关节炎的康复治疗方法精选(九篇)

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第1篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.150

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，可反复发作并累及心脏，临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。现代医学主要采用青霉素控制链球菌感染，水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状。

本文采用青霉素联合骨肽治疗风湿性关节炎取得较好疗效，报告如下。以达到更为有效的治疗目的，选取风湿性关节炎住院患者84例，随机分为对照组与治疗组各42例，对照组采取青霉素治疗方案，治疗组采取青霉素联合骨肽治疗方案，用药2周后比较疗效。结果，治疗组总有效率高于对照组总有效率。青霉素联合骨肽治疗风湿性关节炎治疗效优于单纯使用青霉素治疗风湿性关节炎。

资料与方法

选取风湿性关节炎患者84例，年龄45～60岁，经血样检验血清中抗链球菌溶血素“O”凝集校价明显升高，咽拭培养阳性，血白细胞增多。经彩超，心电图，X射线及尿液检查排除肝脏、胆，胰、肾脏及心脏疾症，而且无药物过敏史。将84例病例随机分为对照组与治疗组，其中对照组男20例，女22例；治疗组男19例，女23例。两组性别，年龄等差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法：所有患者治疗前两周内停用任何药物，且有明显关节和肌肉游走性酸楚、疼痛感，且经血样检验血清中抗链球菌溶血素“O”凝集校价明显升高，咽拭培养阳性，血白细胞增多。治疗组给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠溶液中，2次/日，并于滴注青霉素后加用骨肽注射液100mg加入200ml 0.9%氯化钠溶液中，1次/日。对照组给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠溶液中，2次/日。同时用药两周，且用药过程中对患者各项体征进行检测，记录患者疼痛感及心电图，并于两周后对患者血样进行检测。

疗效判断标准：①显效：患者疼痛感消失，且血清中抗链球菌溶血素“O”凝集校价恢复正常，咽拭培养阴性，血白细胞恢复正常；②有效：患者疼痛偶现，且血清中抗链球菌溶血素“O”凝集校价偏高，咽拭培养阳性，血白细胞偏高；③无效：患者伴有疼痛感，且血清中抗链球菌溶血素“O“凝集校价较高，咽拭培养阳性，血白细胞较高。总有效率=显效率+有效率。

统计学处理：计数资料以率(%)表示，组间比较采用方差检验，P＜0.05差异有统计学意义。

结 果

治疗组有总有效率88.09%高于对照组总有效率76.19%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。部分患者也有几个关节同时发病，不典型的患者仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退不留后遗症，但常反复发作。

近来年风湿性关节炎在我国东北地区成为一种多发性人群疾症，多见于中老年人群，其病因尚未完全明了［1］。根据症状、流行病学及免疫学的资料分析，认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，现代医学对本病主要采用青霉素控制链球菌感染，水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状，合并有心悸炎者考虑用肾上腺皮质激素［2］。

青霉素是从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素，是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。其药理作用是通过抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交连桥的结合而阻碍细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。青霉素的结构与链球菌细胞壁的成分黏肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍黏态的形成，造成细菌细胞壁的缺损，使链球菌失去细胞壁的渗透屏障，对链球菌起到杀灭作用。通过抑制链球菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用起到对风湿性关节炎的治疗作用。

骨肽制剂为新鲜或冷冻的猪四肢骨提取的骨胎溶液制成的无菌冻干品，本品含有多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积的作用，防止骨质疏松作用。骨肽作为风湿性关节炎的辅助用药联合青霉素制剂对风湿性关节炎的治疗起到了很好的效果，弥补了单纯使用青霉素制剂治疗风湿性关节炎而缺乏从活性肽方面调节骨代谢，促使关节达到康复方面的不足。

青霉素的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高血钾症、肌内注射疼痛外，最常见的为过敏反应，有过敏休克、药疹、血清病性反应(一般于用药后7～12天内发生，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等)、溶血性贫血及粒细胞减少等。骨肽注射剂严重病例的给药途径均为静滴，各系统不良反应事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏、过敏样反应、发热、寒战等，严重者可出现过敏性休克；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、胸闷、喉水肿等；消化系统损害表现为肝功能异常；血液系统损害表现为粒细胞减少。因此治疗过程中应注意对患者的体征，血液功能的观察，以防止不良反应的发生。本研究两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，药物骨肽联合青霉素治疗风湿性关节炎将成为最佳的药物治疗方案，较单独使用青霉素治疗效果显著，骨肽的配合使用更好的弥补了单纯使用青霉素制剂治疗风湿性关节炎而缺乏从活性肽方面调节骨代谢，促使关节达到康复方面的不足。青霉素联合骨肽的治疗将为风湿性关节炎患者带来福音。

参考文献

第2篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

[关键词] 类风湿性关节炎；心理护理；健康指导

[中图分类号]R593.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-145-02

类风湿性关节炎（RA），是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵为表现，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病可见于任何年龄，发病率一般随着年龄增长而增高，发病的高峰年龄在20～40 岁，而女性则在40～60岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2～3倍 。

1临床资料

我院风湿科2005～2007年共诊治63例RA，均符合1995年全国免疫学会制定的诊断及分型标准，其中，男19例，占30%，女44例，占70%；年龄在25～57岁，平均年龄47.4岁。

2 护理对策

2.1心理护理

在药物治疗的同时，应注意疏导、解释、支持等心理治疗，消除或避免各种不良的心理因素，根据患者不同病情、不同时期的心理特征，综合患者的具体情况，采取不同的心理护理措施[1]。

2.1.1 初发住院患者的护理。初发住院患者内向孤僻，依赖性强，对疾病缺乏了解和正确认识，入院后普遍感到无所适从，无助和焦虑。对于此类患者应做好以下几方面的护理：（1）护士热情接待患者，耐心详细全面介绍《住院须知》及周围环境，如订饭买饭，微波炉热饭时间，探视及陪护时间。（2）向患者介绍床位医生及护士，所患疾病的知识，用药名称、作用及不良反应，常规检查及专科检查项目，使患者逐步认识及了解疾病病程的发展和主要医疗和护理手段[2]，更主动地参与和配合疾病治疗。（3）评估患者文化知识和心理状态。在63例患者中，文化层次各有不同，文化层次高的患者有较为严重的心理障碍，他们对心理护理的需求更为强烈。因此，根据年龄、文化层次制订出不同的教育计划及措施，有计划、有步骤地反复教育，同时配合心理支持疗法。向患者讲解只要注意做到，情绪稳定、心情舒畅，按时服药，掌握正确的功能锻炼方法，就能有效地控制类风湿性关节炎发作，使病情得到缓解。

2.1.2 病情不稳定、反复发作的患者的护理。此类患者常表现为焦虑、担忧、恐惧、烦躁不安。对疾病的治疗缺乏信心，加之关节肿胀、疼痛、畸形带来的日常生活自理受到影响，部分患者有人格及精神障碍。（1）肯定法。肯定医生诊断与治疗，向患者详细介绍主管医生治疗方法的先进性及本科室的特定治疗，让患者充满信心。（2）变通法。同样的治疗方法，根据患者受教育的程度进行合情合理的解释，尤其要注意介绍本次治疗与原来治疗的细微变化，使患者易于接受。（3）支持法。介绍医生治疗方法的科学性、可行性，告诉患者类风湿关节炎是慢性终生性疾病，贵在坚持治疗，使患者感到医护人员对其负责的态度而接受治疗。

2.1.3评估患者及其家属的合作潜力，记录给予患者及其家属所有的指导和教育。

2.2一般护理

2.2.1疼痛的护理。(1)运用护理技能帮助患者采用最佳，减轻疼痛。（2）帮助患者调节作息，协助生活护理，保障日常生活起居。（3）指导患者保持正常的姿势及功能位置，避免关节畸形，并注意保暖。

2.2.2 高热的护理。保持室内空气新鲜，鼓励患者多饮水，每日>2 500 ml。按病情及时测量T、P、R、BP，做好记录，与医生联系。做好口腔护理，每日漱口数次，准确记录24 h出入液量。

2.2.3 饮食护理。给予高热量、高维生素、高蛋白、低盐饮食。多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求。

2.2.4 用药指导。药疗是类风湿关节炎综合治疗的重要措施，应指导患者熟悉药物性质、使用目的和副作用，掌握自己所用药物的维持剂量、应用方法和时间。体验药效，学会观察和处理轻微的不良反应，严格按照医嘱服药、切忌随意停药、更换药及增减剂量。特别交代用药注意事项和联用时的禁忌。

2.3 康复护理

2.3.1康复运动的指导。主要是关节活动度的恢复训练，以保持关节功能，提高日常生活能力。（1）病情活动期的护理要点：卧床休息，注意、姿势。可采用短时间制动法，如石膏托、支架等，使关节休息，减轻炎症。 进行主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展运动，每日1～2次，以防止关节废用。活动前关节局部可进行热敷或理疗，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力，有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳或发僵前进行活动。（2）病情稳定期的护理要点：以动静结合为原则，加强治疗性锻炼。基本动作为关节的伸展与屈曲运动，每日进行2～3次。活动前局部应行热敷或理疗。活动程度以病人能够忍受为标准，如活动后不适感觉持续2 h以上者，应减少活动量，指导病人逐渐锻炼生活处理能力，鼓励病人参加日常活动。

2.3.2 温热疗法示教。便于家庭使用的热疗方法有热水袋、热水浸泡、热敷和灯烤。热水袋的水温不高于50℃，防漏，外加布套，不接触皮肤；皮肤与烤灯距离为30～50 cm，以温热感为宜。以上疗法20～30 cm/次，每天1次。

2.3.3 按摩指导。按摩可促进血液循环，利于关节功能的恢复，并能缓解肌肉挛缩和关节僵硬、畸形。指导患者用健指指腹或手掌大小鱼际按摩患病关节，掌握由轻到重再到轻的按摩力度，使关节有一适应过程。

2.4 出院指导

指导患者识别急性发作的前驱症状，如数日或数月出现乏力、全身酸痛、低热及手足发冷等症时要及时行门诊治疗，使急性期迅速得到控制。积极预防和治疗各种感染。避免寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等诱发本病的因素。劳逸结合，既保证充足的休息与睡眠，又要进行适宜的活动。加强营养，多摄入高蛋白和各种富含多种维生素的食物，以增强抵抗力。安全防护，避免外伤。调理情致，始终保持积极乐观的态度，以减少和阻断诱发因素的影响。

3 体会

类风湿性关节炎(RA )是一个以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫性疾病，其特征症状为对称性，周围性多个关节的慢性炎性病变[3]，是对人体损害性极大的一种疾病，个别患者如治疗不及时，很快发展为关节强直、变形，造成终生性残疾，生活不能自理等，使患者情绪低落。护士的心理护理显得格外重要，护士必须要热情、极富有同情心，帮助患者树立战胜疾病的信心。类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾。经过我们近几年来对大量患者的临床观察，很多患者只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确地对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再有家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。

[参考文献]

[1]陈灏珠.实用内科学（下册）[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1997.2073-2074.

[2]杨丽，杨铭，陈桂芳.CT强化扫描患者的心理分析及护理措施[J].齐鲁护理杂志，1998，4（3）：57.

第3篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

【关键词】 类风湿因子； 关节疼痛； 护理干预； 康复指导

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0133-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.061

类风湿性关节炎为临床常见自身免疫性疾病，以关节慢性炎症为主要临床表现，常以手足小关节起病，具有一定对称性且致残率极高[1]。该病累及周围关节的滑膜、关节软骨、关节囊造成关节结构遭到破坏，同时还可累及心脏、肾脏等重要器官。RA患者往往出现晨僵、关节疼痛、肿胀、畸形、关节功能障碍，最终导致功能丧失。目前，临床对于风湿性关节炎仍旧没有根治的方法。患者由于关节畸形、疼痛及强直导致生活无法自理，严重者影响到其生活质量。据相关研究表明，对于类风湿关节炎在采取药物治疗的同时还应加强护理干预。有效的护理干预措施能帮助患者消除肿胀、减轻疼痛促进康复，改善预后效果，降低临床并发症。同时还能帮助RA患者树立康复信心，提高治疗配合程度，是降低致残率和提高患者生活质量的关键[2]。本文主要围绕风湿性关节炎患者采取护理干预对其康复的重要性进行讨论，为临床选择最有效护理方式提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院风湿科接受治疗的100例类风湿关节炎患者为本次的观察对象，按照护理方法不同分为两组进行比较，本次分组秉承患者自愿选择原则，并全部签署相关知情同意书。其中观察组患者50例为采用临床护理干预，男29例，女21例，年龄35～72岁，平均（52.6±4.3）岁，病程8个月～17年；对照组患者50例为常规护理患者，其中男31例，女19例，年龄39～74岁，平均（57.4±4.1）岁，病程7个月～20年。患者全部表现出不同程度的晨僵、关节肿痛等症状，本次观察对象入选标准：全部符合2009年国际风湿病学学会关于风湿性关节炎的分类诊断标准[3]。排除存在有严重脏器功能损伤、严重精神问题的患者、癌症肿瘤患者或妊娠期患者。两组患者年龄、性别、病程、临床表现等相关因素比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该病临床尚无根治药物，目前临床常规护理治疗原则以抗感染治疗为主，从而起到止痛减轻症状的作用；同时控制和减少发病部位活动，防止与减少关节损害；尽量维持患者的日常生活及轻体力劳动；对于类风湿关节炎可采取非甾体类抗炎药物、糖皮质激素及免疫调节剂等[4]。由于大多治疗类风湿关节炎类的药物对患者的胃肠道具有刺激性，护理人员需嘱咐患者饭后服药，从而减少药物的胃肠道刺激。此外，中医对于治疗风湿关节炎具有一定的独到优势，对于不适宜使用激素类药物患者可采取中医理疗的方式进行护理治疗，观察生命体征变化，遵医嘱给予适量的止痛药，实施常规知识宣教与心理安慰等。

1.2.2 观察组 （1）认知干预：护理人员应根据自身掌握的专业知识从护理配合的角度出发结合患者的饮食习惯及生活作息为患者及家属讲解该病的起因、治疗方式及注意事项，及如何避免减少骨关节损害发生的办法及发生后的治疗方法，从而取得配合。（2）心理干预：该病发展慢、病程长且致畸性高，患者往往会因久病折磨害怕残疾丧失劳动能力，极易产生悲观消极、焦虑抑郁等不良情绪。因此，护理人员应安慰疏疏导患者应树立信心，控制好情绪，以最佳的状态接受并配合治疗。（3）用药干预：药物是治疗疾病的关键，应指导患者熟悉该病的治疗药物的属性、目的及副作用，准确地将药物的剂量、服用时间、使用方法及副作用告知患者。严格遵医嘱服药，不可随意更改服药的剂量，需特别交代用药注意事项及联合用药时药物的配伍禁忌，避免发生差错事故。（4）饮食干预：RA为慢性消耗性疾病，因服药及常年疼痛等因素影响，患者的食欲会有所下降。合理的饮食调节是非常重要的，患者应多食用清淡易消化、低脂肪、高蛋白饮食。避免辛辣冷硬刺激饮食，同时可多改善烹调的方式促进食欲。（5）功能锻炼：由于RA侵犯到患者的关节部位，导致关节畸形，为预防致残，应采取动静结合的方法改善关节的功能训练。活动量应从小到大，各部位关节活动应遵从护理人员指导，从而减轻关节受累造成的损伤。重点注意日常生活中所需活动的各关节，以恢复功能为主，纠正外观畸形为辅助治疗。关节不可过负荷劳动，早晨应以45 ℃～50 ℃的温水泡手，减轻晨僵等不适症状。

1.3 观察指标

1.3.1 记录研究6个月后，对所有患者发放SF-36生活质量调查表，对患者进行详细说明，告知其填写本表的目的与意义。

1.3.2 对两组患者护理治疗后的康复效果制定量表进行研究比较，该量表总分为100分，得分越高说明康复效果越好。60分以上为轻度功能障碍，生活基本自理；40～60分为中度功能障碍，日常生活需要协助完成；20～39分为重度功能障碍，生活无法自理[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者干预后生活质量情况比较

根据SF-36评分表评估本次100例患者的生活质量状况，观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者康复情况对比

3 讨论

RA在我国为中老年常见慢性免疫性疾病，病变可累及人体的多个关节造成关节畸形、残疾，丧失正常功能[6-8]。目前，临床上对于类风湿关节炎没有彻底根治的有效方法，患者只能终生治疗。很多患者均因为经济负担及疼痛无法坚持治疗，往往导致关节病变引起功能障碍与畸形，最终丧失关节功能。临床治疗RA的最终目的是以提高患者生活质量，减轻患者痛苦与经济负担。但是，单纯依靠药物治疗是远远不够的，还需通过有效的临床护理改善患者病情。在护理干预措施下通过良好的医患交流与宣教，帮助患者树立治疗信心，改善不良情绪，使其积极配合治疗。

急性剧烈的关节疼痛是大部分患者就诊的首要症状，持续的关节肿胀疼痛会使得患者的情绪变得急躁抑郁，甚至会悲观的放弃治疗[9]。由此可见，通过有效的宣教认知及心理、严密观察康复情况、指导用药、饮食辅助等一系列干预措施，及时有效地改善了患者的疼痛、晨僵情况，减轻了关节损伤及痛苦，对患者的康复具有重要意义。本次研究以笔者所在医院收治的100例RA患者作为研究对象，采取分组研究的方式，经过6个月的干预后观察组患者的康复效果方面情况优于对照组，差异有统计学意义（P

综上所述，通过本文研究分析得出护理干预可有效帮助促进RA患者康复，减轻其临床症状与疼痛，提高其生活质量，在该病康复工作中具有重要价值。

参考文献

[1]刘明鸽.康复护理干预类风湿关节炎25例[J].风湿病与关节炎，2014，3（5）：71-72，80.

[2]何碧红.类风湿关节炎患者的护理干预及效果分析[J].中华现代护理杂志，2011，17（7）：788-790.

[3]吴鸣.老年类风湿关节炎患者抑郁状态调查及护理干预[J].护理实践与研究，2011，8（16）：124-125.

[4]林慧燕.护理干预1年后对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].中国医药科学，2014，4（23）：120-122.

[5]黎琴，黄如娇，于秀婷，等.护理干预对类风湿性关节炎病人生活质量的影响[J].护理研究，2011，25（5）：431-432.

[6]施春香.综合护理干预对类风湿关节炎患者疲乏症状的影响[J].上海护理，2011，11（1）：23-26.

[7]孔小阳.综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（31）：3523-3524.

[8]敬雪明，李芸，罗万红，等.护理干预对类风湿关节炎患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（11）：11-13.

第4篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

【关键词】类风湿性关节炎； 心理护理

        类风湿性关节炎是一种慢性、对称性、多发性的关节病变为主的全身性免疫性疾病。早期常以小关节受累为主，关节的疼痛肿胀，发作和缓解交替进行。晚期关节结构破坏，功能严重受损而致残。由于迁延不愈病程，给病人造成了严重的心理障碍。因此，护理人员应通过对患者心理积极干预和调适，使他们保持健康的心态，提高生存质量和生活质量。现将护理体会介绍如下：

        1存在的心理问题

        1.1焦虑:与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。对于类风湿性关节炎这种疾病许多患者及家属只是一知半解。疼痛的反复发作，加上不知道目前的治疗可以得到什么样的结果，把握不住自己的未来，对疾病的愈后很不乐观，认为所有类风湿性关节炎患者都注定要变成关节畸形，由于慢性病治疗效果暂时不明显，对类风湿性关节炎更是不理解。主要表现惊慌失措、恐惧、焦虑、烦躁不安、易怒等各种不良情绪。

        1.2失望:在反复治疗而效果不理想，以至影响到患者的前途及工作时，病人就会产生失望感，唉声叹气，对治疗失去信心。

        1.3自卑、抑郁:患者由于病痛折磨、关节的畸形的影响，易产生自卑、悲观的情绪，还有些患者出现猜疑、多疑如可视他人的好意为动机不良，远离他人产生隔离感并言语减少等心理反应。

        1.4愤怒:当病人关节出现畸形，面对伤残这一现实，不能接受，自觉形象不好易产生愤怒的情绪，甚至迁怒于他人，性格暴躁的患者易与家人争吵，情绪处于十分不稳定的状态。

        1.5消极:患者冷漠，对什么都不感兴趣，表现为不能积极配合治疗，甚至拒绝治疗，对疾病采取听之任之的态度。

        1.6情绪低落:当治疗效果不甚满意或者周围的人对他们关心不够时，患者常流露出绝望感，对任何事情都缺乏信心，对简单的事情也觉得困难重重，平时常爱独处，暗自流泪。

        1.7依赖、退化:由于疾病的影响过多依赖医生和药物，躯体畸形影响过多的使患者依赖于家人。过多的要求周围人的关心和关注，不愿意脱离病人角色，安逸与他人照顾的生活，当此某些要求得不到满足或稍有怠慢时，就感到委屈、孤单、自怜特别是有种被遗弃的感觉。

        1.8对康复失去信心:在康复过程中，类风湿性关节炎患者所面临的第一个问题就是恢复或尽可能地恢复独立生活的能力。平日生活上最简单的事情，如穿衣、吃饭、上厕所等这一类对健康人来说根本不成问题的小事，而对有关节畸形、功能障碍的类风湿性关节炎患者很可能就成为不可逾越的困难，自己不能独立完成，这就容易使患者的自尊心受到极大的打击，产生悲观绝望心理，患者可能对康复失去信心。 

        2心理护理

        2.1正确认识疾病:首先患者必须了解和认识类风湿关节炎发生发展和变化规律及其治疗对策，正确掌握治疗方法，积极治疗及早控制。应承认和面对事实，不要恐惧和整日去想迟早如何发生残疾、长期卧床或轮椅生活的问题，要从思想上蔑视疾病，以精神力量去消除精神痛苦、焦虑、悲观和失望。 

       2.2心理疏导:护士也要真诚的理解和接受并鼓励病人说出心中的苦恼与苦闷，使其产生共鸣和被理解，保持心情愉快和情绪稳定，树立自强自立的心态，做好同疾病长期斗争的心理准备，避免各种诱发因素，减少疾病的反复发作。再次，护士应鼓励家属给予其一些爱心和理解，满足心理需求，应力消除病人的悲观情绪。病人与家属之间朝夕相处接触密切，病人也视其为依靠，主动关心其家属，帮助他们解决一些困难，使家属及患者增加亲切感，使病人家属有一种崇高感、骄傲感、责任感，更好的服务于病人，给予病人耐心细致的关心和照顾，让他在幸福中获得康复。并指导患者进行自我调节，以积极乐观的态度主动调整自己的心理状态。制定科学的作息时间，让生活充实有序；阅读有益的书籍，增加生活情趣；练习琴棋书画，转移消极心境；欣赏音乐歌曲，排除不良情。

        2.3消除依赖心理:首先要积极配合治疗，但是不要全部依赖医生与药物，俗语说：三分治疗、七分养，随着病情的发展可能出现关节破坏、畸形，从而导致关节功能障碍直至丧失，使患者工作和生活受到很大影响，甚至不能自理。所以，应指导患者进行各种关节功能锻炼，提高机体免疫力有益于疾病的治疗和康复，锻炼原则应遵循: ①活动量从小量开始逐渐增大；②各种关节活动应由护理人员协助完成，锻炼从受累轻的关节到受累重的关节；③侧重点为影响日常活动的大关节；④掌握以恢复功能为主，纠正外观畸形为辅，尤其要注意手、肘、肩及髋、膝关节的功能改善。再次，给患者讲述功能锻炼的重要性，在日常生活中，鼓励患者做一些力所能及的事情，也是一种功能锻炼，以减轻、减缓疾病的发展

        2.4增强信心不气馁:由于此病病程长，且易反复发作，加之关节的疼痛、畸形、功能丧失等因素。经过一段时间治疗效果不明显，出现消极、情绪低落等不良反应，此时对疾病治疗失去信心。护士应给患者讲述类风湿病的治疗前景，在疾病的进展期可能治疗措施的效果不明显，但并不代表对整个疾病过程无利，也不等于无效，应当具体分析治疗效果，并请恢复较好的患者介绍经验，要用温和的语言进行开导，运用丰富的理论知识和临床经验与患者交流谈心，让其了解类风湿关节炎虽可致残，但随着医学的进步，只要坚持正规用药和持之以恒的综合治疗，80%以上的患者可以长期缓解和治愈。

        2.5利用社会支持:单位的领导、朋友、同事都要给予理解、同情、关心、支持，帮助患者消除精神压抑和心理障碍，尽量安慰和鼓励其与疾病作斗争，并为患者提供可靠有效的医疗信息，尽可能为其提供安静、舒适的康复环境。当疾病不需要完全脱离工作和劳动时，应鼓励患者一边治疗一边做一些力所能及的工作，争取自立和自强解决自己日后的经济生活，体现自己的价值，消除自卑和孤独的不良情绪。还可参加一些社会活动，，并为社会主义建设事业做一些有益的贡献，以乐观和社会主义精神文明的力量去解除精神痛苦，增强机体抗病能力和治疗效果，以达到完全控制和治愈疾病的目的。

参考文献

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学,人民卫生出版社, 2008,4,454-459

第5篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

楼主菜花家的儿媳妇：我们家住五楼，没电梯，最近公公风湿性关节炎又犯了，基本爬不了楼梯，试了很多方法都不管用。现在只能让老公在小区附近租了个一层的房子。我们都住那儿，方便照顾老人。大家有什么好的药物，推荐一下吧！家人都很着急的！

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2楼倒头就睡：我大妈也有这个毛病，疼痛难忍的时候就吃几片止痛药。不过有时候能止痛，有时候不行，所以也经常更换药的牌子，有时候2种一起吃。你参考参考？

支持[14] 回复

3楼热心病友：别吃止痛药，治标不治本。我认为可以一边用药物治疗一边做康复锻炼，这样效果更好些，我的主治医生就是用的这个办法，现在我的病情基本上好了。

支持[167] 回复

4楼眉山老汉：生物制剂吧！这是目前治疗类风湿性关节炎最好的药物！它们的副作用会小于传统药物，而且效果也更好。虽然贵一些，但是能治病，能让病人少受些苦。

支持[95] 回复

5楼小飞象：不管用什么药，千万别用强的松。我亲戚看病的时候，就遇到了个原来一直用激素药强的松治疗的老病友，刚开始用药效果很好，后来就不行了，还添了甲状腺机能减退的病，真是得不偿失啊！

支持[113] 回复

6楼风湿科王大夫：5楼的观点不全面。以前，类风湿性关节炎的治疗中确实较多采用强的松，近年来已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，当然，剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，用与不用应由专科医生衡量。

支持[208] 回复

7楼望断南飞燕：是药三分毒，不过个人感觉西药副作用大，中药副作用小。试试中药吧！不过千万别轻信江湖游医所谓的祖传秘方，新闻里不是常报道吗，那里面也大多掺了西药，特别是激素药，短期内可能有效，长期使用，后果不堪设想哪！

支持[145] 回复

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病，患者关节炎症状很难自愈，关节周围组织受到破坏，出现关节肿胀、疼痛、僵硬以及活动灵活性受限的症状，重者可能永久性关节畸形，甚至残废。但是只要规范用药，施行适合患者的个性化的治疗方案，每位患者的病情都是可以得到有效控制的，即使是那些病程很长、卧床不起的患者。

现在社会上有许多宣传“疗效一竿见影”“彻底治愈”的“药物”，患者间也流传着不少“偏方”“秘方”，使许多患者的治疗走入误区。

乱吃止痛药 不会有疗效

不少类风湿性关节炎患者因疼痛难忍就乱吃止痛药，吃几次止不住痛就换另一种，甚至2种止痛药一块吃。所谓止痛药即非甾体抗炎药，常用有消炎痛（吲哚美辛）、扶他林（双氯芬酸钠）、芬必得（布洛芬）、莫比可（美洛昔康）、西乐葆（塞来昔布）等。这类药一般应用数日后才见效，当足量服用3～4周无效时，才能换另一种。如果2种一起吃，不仅不能增加疗效，反而会加大不良反应。

用药单一 势单力薄

对于类风湿性关节炎，医生多采用联合治疗：一般多用一种止痛药与一种或多种改善病情药同时服。改善病情药即免疫抑制剂，可减轻病情，在一定程度上阻止或延缓病变组织器官的破坏，也有助于激素减量，常用有氨甲喋呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、环保霉素A、霉酚酸酯、沙利度胺（反应停）和羟氯喹。

有些患者一见免疫抑制剂说明书上毒副作用如此之大，就擅自减量或弃之不用，而单吃止痛药，殊不知这类药是通过抑制前列素的合成而起到抗炎作用，但疗效不持久，不能抑制免疫性炎症，阻止病情进展。单用治标不治本。

针对类风湿性关节炎具有类似局限性恶性肿瘤增生性和破坏性的生物习性，必须效仿恶性肿瘤的治疗方法，尽量采用既能迅速改善症状，又能长期控制病情进展的联合治疗，从不同作用机制上协同发挥作用。斯坦福大学Fries医生研究发现，与单用止痛药相比，越早应用联合治疗，越能显著降低致残率。

滥用激素 后患无穷

60多年临床实践证明，糖皮质激素的疗效并不如当初人们期望的那么好。我们接诊的患者中70%都用过激素或正在用激素，甚至把它当作救命稻草。的确，几乎所有应用糖皮质激素的患者，用药后不久就觉得病情好转。在用药数小时内疼痛变得能够忍受；第2天晨僵基本消失，疼痛进一步减轻；1周关节肿痛明显减轻，活动范围加大，皮下结节变小，巩膜和虹膜睫状体炎消退；4～8周病情得到最大限度的改善。

但不幸的是好景不长，患者继续用药几个月后，疗效就开始减退。大约在用药第2年末，相当一部分患者应用激素所带来的好处，已抵不过毒副作用所带来的危害。这是因为皮质激素虽能抑制炎症，却不能消除炎症，更不能阻止病情发展。从患者的X线片上发现，在用激素治疗期间，即使症状和化验都有好转，但软骨和骨的破坏却在加剧。长期应用弊多利少，毒副作用甚至比疾病本身更为严重，不少患者出现肾上腺皮质机能不全、甲状腺机能减退、类柯兴氏综合征、糖尿病、股骨头坏死，甚至心血管、消化、血液、神经和皮肤等多系统损害。

近年研究发现小剂量糖皮质激素有阻抗骨质破坏作用，但也要有严格的指征，多用于急性活动期伴有高热、多关节严重肿痛，病情急剧进展，其他药物无法控制者，短疗程应用。

生物制剂 并非“神药”

近年生物制剂逐渐进入临床，为治疗开辟了新途径。主要包括T/B淋巴细胞及一些细胞因子药物。

对于患者而言，肿瘤坏死因子是致病的罪魁祸首。它能破坏人体免疫系统，造成炎症反应和身体损伤。肿瘤坏死因子需要与体内正常细胞的某个部位结合才能产生破坏作用。而以恩利（依那西普）为代表的靶向生物制剂，可以在两者之间“插上一杠子”，阻止它们“亲密接触”，也就阻止了疾病的发生。不仅能持续有效地缓解症状，甚至可以在病程早期阻止疾病的发展。

但生物制剂也并非“神药”，还需配合一些传统的免疫抑制剂才能收到良好的疗效。有位海南患者误把生物制剂当作“神药”，抛弃了所有治疗药物，到北京做了几次生物治疗，就认为可以高枕无忧了，谁知病情却越发严重。

第6篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

【关键词】类风湿关节炎；西医治疗；康复治疗

【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0093-01

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，病情反复且病程较长，容易造成患者关节畸形，使其丧失关节功能，对患者的日常生活及工作能力产生严重的负面影响[1]。本文就我院2012年7月～2013年7月接收的64例类风湿关节炎患者采用不同的治疗方法取得的疗效进行分析，发现采用常规西医治疗的基础上联合康复治疗的方案，在类风湿关节炎的治疗中取得了显著的疗效，值得临床推广使用。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选取2012年7月～2013年7月我院接收的类风湿关节炎患者64例，并随机分为对照组与实验组。其中男26例，女38例；年龄22～78岁，平均年龄（45.6±3.7）岁；病程2个月～11年，平均病程（7.3±1.7）年。两组患者在性别、年龄及病程等方面没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：对照组给予西医常规治疗，包括服用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等药物，同时配合温热疗法等物理治疗。

实验组在西医常规治疗的基础上给予康复治疗。指导患者在活动期间进行适当休息以减少关节的负荷量，如果患者的关节腔内有积液则采取夹板或支架进行固定，固定时长尽量控制在2周内。当患者的关节疼痛减轻后指导患者进行科学合理的运动，进入稳定缓解期的患者进行锻炼时以功能恢复为目的，增大关节的活动强度，以患者所能承受的疼痛程度为限度，通过活动肌肉（肩肘运动与足膝运动）提高患者肌肉功能。配合患者的肌力增强训练及运动疗法，使患者的身体机能得到恢复，尤其是要注重关节运动，同时要结合患者的日常生活及工作情况拟定符合患者实际情况的方案，以加强对患者日常生活能力的锻炼。

1.3疗效评定标准：患者接受治疗后的疗效评定标准可分为显效、有效及无效三个级别：患者关节肿痛现象消失、晨僵时间明显缩短及日常生活能力基本恢复则为显效；患者关节肿痛情况及日常生活能力有所改善则为有效；患者关节肿痛没有改善甚至加重、日常生活能力也没有改善则为无效。总有效率为显效例数及有效例数在总例数中所占的百分比之和。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（ X±s）来表示，两组间采用t检验，计数资料采用百分比表示，以（P

2.结果

实验组在常规西医治疗的基础上联合康复治疗后，治疗总有效率为93.8%，对照组治疗总有效率为75.0%，实验组治疗效果明显优于对照组，两组数据有显著差异，具有统计学意义（P

3.讨论

类风湿关节炎的发病率较高且具有致残性，患者多以中年女性为主。就目前的研究表明，类风湿关节炎患者在发病后2年会出现不可逆转的骨关节破坏，致使患者的关节畸形，最终使得患者丧失关节功能，对患者日常生活及工作产生了很大的影响[2]。目前临床治疗类风湿关节炎主要是采用非甾体抗炎药、细胞毒药物及激素类等常规西医药物治疗。在本次研究中，主要就西医常规治疗的基础上给予康复治疗对治疗类风湿关节炎的临床疗效及应用价值进行探讨。康复治疗包括对慢性期类风湿关节炎患者给予康复指导，指导患者进行适量的关节活动，从而增强患者的关节功能，在锻炼的过程中应以患者所能承受的疼痛程度为限度，确保患者进行关节活动的效果[3]。可以采用滑轮、弹簧及沙袋等增加阻力，同时结合患者的实际生活及工作能力进行锻炼。采用具有针对性的康复治疗方案后，本组研究对象中的实验组治疗总有效率为93.8%，而对照组治疗总有效率为75.0%，两组患者的治疗效果有显著差异，具有统计学意义（P

参考文献

[1]陈宝珍.类风湿关节炎患者理疗康复护理的效果分析[J].吉林医学，2012，18（36）：134-135

第7篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

为什么冬病可以夏治?哪些病可以“冬病夏治”?带着这些问题，记者采访了中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙。他指出：每年的“三伏天”是全年气温最高、阳气最旺盛之时，因而也是“冬病夏治”的最佳时机。

冬病夏治可夏防冬病

李光熙主任谈道：许多冬季的常见病、多发病虽然在冬天发作，其发生或发作的基础往往于夏季已形成或存在，只是由于夏季人体内的阳气比较充足，体内疾病还不至于肆虐；等到秋冬，阳气转弱，人之阳气内敛，则是疾病开始发作的时候，也就是人们常感觉到有许多疾病在气温高的时候基本不表现，自我感觉良好，但一到寒冷的季节便开始发作，即所谓的“病人比天气预报还准”。

中医认为：冬病夏治包括两方面，一方面可借助大自然的旺盛阳气，使患者“小自然”的阳气恢复正常，增强抗病驱逐阴邪的能力，能收到事半功倍之效。男一方面可为秋冬“储备”阳气，令人体阳气充足，冬季时不易被阴寒所伤。因此，要预防和治疗某些冬季易发作的寒性疾病，应当从夏日做起，做到“夏防冬病”、“冬病夏治”，这也是中医养生与康复治疗的重要原则与方法。

冬病夏治补气养血，平衡阴阳增强免疫力

李光熙主任介绍：“冬病”指某些好发于冬季或在冬季加重的病变，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿)支气管炎、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病等。“夏治”指夏季趁这些疾病处于“缓解”季节辩证施治，适当地内服和外用一些药物，预防冬季旧病复发，或减轻其症状，能取得比在其易发的冬寒季节更好的治疗效果，达到“标本兼治”的目的。由于三伏天气候炎热，人体皮肤的汗毛孔张开，有利于体内大循环的排泄和充分“吸收”阳气，此时如进行穴位敷贴更有利于药物的透皮吸收，发挥对穴位的刺激作用，从而达到调整脏腑功能、补气养血、平衡阴阳、扶正驱邪、改善和增强机体免疫力的目的。有关抽样调查统计，“冬病夏治”各类疾病的总有效率在90％以上，其中慢性呼吸系统和消化系统疾病效果较为显著。

五大类疾病适合冬病夏治

一般人们以为，只有哮喘可在夏季治疗，李光熙主任告诉人们：其实中医所指的虚寒性和风湿性等类疾病都可采用“冬病夏治”方式治疗。目前临床上治疗最多的是哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复感冒、慢性胃炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰腿痛、冻疮、四肢末端循环障碍如手足发凉等，常见的可分为以下五大类：

1.呼吸系统疾病

中医所讲的“肺主皮毛”，也属于广义的呼吸系统。一般适合“冬病夏治”的呼吸系统疾病主要有：支气管炎、哮喘、咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染、肺气肿、肺结核等。到了夏季，许多人喜欢贪凉或喜冷食，并长时间待在空调冷气的房间里，同样会影响呼吸系统的功能。特别是一些长期慢性咳痰、喘息等症状遇冷或冬天更容易发作，导致机体脾虚生湿、肾阳虚损。因此，一方面要注意避免贪凉适当保暖，同时要积极治疗。

2.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎很适合“冬病夏治”，除此之外，还有过敏性皮肤病、过敏性结肠炎等也适合“冬病夏治”。大多数过敏性疾病患者属寒性体质，过敏性疾病在夏季一般不发病，此时治疗过敏性疾病是一种治本的方法，在夏季可以选择穴位敷贴治疗，就是通常所说的三伏贴。即三伏天在相关穴位用温热、补虚药物敷贴治疗，能补益脾肺，调节脏腑，刺激经络，改善体质，提高人体免疫力，减少过敏性疾病的发作。也可用针灸来进行“冬病夏治”，可以提高人体免疫能力，从根本上改善过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等疾病的症状，起到事半功倍的效果。

3.慢性胃病最好冬病夏治

明代中医学家张景岳认为：寒则凝，温则通，胃脘痛虚寒症为多，治疗宜温通调补。因此，适合冬病夏治的胃肠道疾病主要有：慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性结肠炎等。因“脾主长夏”，而三伏天正属长夏时节，可以充分利用脾气相对旺盛的季节，治疗脾胃系统疾病。

按照中医的分类方法，胃病主要有三大类：脾胃虚寒引起的胃病、肠胃湿热引起的胃病和精神因素引起的胃病。如果平时怕冷、口淡不想喝水、冬天四肢冰凉、胃口不好、常感疲倦无力，容易腹泻，多数为脾胃虚寒之人；如果经常口干、口苦、大便干燥或排便黏滞不畅、脾气暴躁的，多为胃热之人。其中，脾胃虚寒的人，冬病夏治效果比较好。可采用针灸、穴位敷贴治疗，激发正气，缓解疼痛，减少来年冬季的发作。

专家提示：人在夏季，脾胃也很容易虚弱，如果贪食冷饮，常待在空调房，更会损伤脾胃。这类人群即便在夏季，清晨或夜里温度较低时，也应及时加衣避免受凉感冒，尤其不要长时间吹空调。

4.风湿类痹病

风湿骨关节病，中医统称为“痹症”。中医理论讲：“风寒湿三气杂合而致发痹”，意思是寒冷、潮湿、季节气候变化，都会引起风湿类疾病发作或加重。夏天阳热之气，如积极配合治疗，可使人体阳气较平时更充盈，更容易使存在于体内的沉寒、凝寒、淤滞“动摇”，从而驱之外出，对风湿类疾病有一定缓解作用。因此，适合冬病夏治的有：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等痹病。这些疾病采用“冬病夏治”，可配合辛温之药加以治疗，效果会较好。还可以在医生的指导下，用艾灸的方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

5.腰腿痛也是冬病

中医认为：痛者，寒气多也。寒主痛，风寒、湿邪都会加重骨伤类疾病的病情。患颈椎病的人都不大喜欢吹空调、电扇，如果对着冷风吹，会感觉脖子像僵住了一样，又疼又难受，尤其是到了冬天，痛苦加重。因此，慢性颈腰痛、肩周炎、颈椎病等骨伤类疾病很适合冬病夏治。在夏天治疗能充分利用人体阳气充盈、毛孔疏松、血液流通顺畅的时机，使用强壮穴位及驱寒的药物，更容易“逼”出关节中的风寒、湿邪。

第8篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

【关键词】 关节炎，类风湿；艾灸；子午流注

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的全身性自身免疫疾病，是常见的风湿病之一，多见于30～50岁女性，在中国发病率为0.32%～

0.36%[1]。其病情复杂，缠绵难愈，致残率高，严重威胁人类身心健康，国内外尚无治疗本病的特效药物。RA属中医学“痹证”范畴，传统中医药治疗方法在缓解其症状、控制病情等方面有一定的优势。

1 RA的中医药治疗及艾灸治疗的优势

中医治疗风湿痹证以药物为主，外治为辅。中医学认为，RA发病的内因是“肾虚”，以致寒湿深侵入肾，气血经络痹阻[2]。历代医家对于RA的辨证辨病角度不同，治疗方法也不尽相同，主要以散寒除湿、温经扶阳、补益气血、滋养肝肾、活血化瘀、通络止痛等为治则。经典方主要有桂枝芍药知母汤、防己黄芪汤、乌头汤、独活寄生汤等。外治法主要有针刺、艾灸等。

艾灸是我国传统医学中最古老的医疗方法之一，采用艾绒等各种施灸材料烧灼、熏熨体表部位，以温热或药性的刺激达到治疗疾病的目的。艾灸的作用机制主要包括3个方面：温热效应作用[3]、药物成分作用和通过穴位刺激调解经络作用[4]。艾灸具有消炎止痛的作用，并且能够直达病所，易于操作，价格便宜，无毒副作用，能够明显改善RA患者的临床症状、缓解病情。钟峰等[5]以不同疗程温和灸治疗活动期RA患者，结果显示，温和灸治疗在关节疼痛、肿胀、压痛的个数与程度、晨僵时间和症状总积分改善明显，优于对照组。丁放[6]

采用艾条温和灸治疗RA，结果治疗组对改善关节压痛、晨僵时间等临床症状及红细胞沉降率、类风湿因子等指标方面明显优于对照组（P < 0.01）。龚福英[7]、李建武等[8]采用艾灸治疗RA并与西药对照比较，结果提示艾灸疗效明显优于西药，且不良反应的发生率低于西药。上述研究都显示了艾灸疗法在治疗风湿痹证，特别是RA研究中的巨大优势。

2 子午流注理论及其在中医痹证中的应用

子午流注是从时间角度认识人体生命现象，即十二经脉的气血流注盛衰规律的一种学说。在《黄帝内经》就已经奠定了其理论基础，后经历代医家的不断完善形成极富特色的传统时间医学体系。子午流注理论基于“天人合一”的整体观，认为人身气血是按一定的循行次序，有规律地如潮涨潮落，出现周期性的盛衰变化。《内经》中记载人体气血按时流动的经文有很多，如《灵枢・卫气行》“水下一刻，人气在太阳，水下二刻，人气在少阳……”，《灵枢・营卫生会篇》“人受气于谷，谷入于胃，营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”，这些论著都说明人体的气血是不断运动的，而且是有一定顺序、节律和时间的。所以说子午流注主要指气血按时间有规律地循行于经脉之中。根据子午流注理论，“气血”按时间推移，在经脉之间有规律地循行，灌注于经穴中，腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位，反映相应部位气血的功能状态，所以选用五腧穴进行治疗可以达到一定的治疗效果。

RA患者的时间节律性已经被多个临床研究证实[9]。《素问・痹论》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”经络闭塞，气血不通，认为RA以肾虚为本，风、寒、湿、热之六邪气侵犯人体，内外相因，流注于经络关节之中，使气血运行不通畅，不通则痛形成痹证。其中感受风寒湿邪是其发病的重要原因，下午阴长阳消，阴邪加重而阳气蒸腾气化、身体修复能力与免疫能力此时随着时间变化下降，所以在下午时分给予扶正祛邪能够起到事半功倍的效果。临床上RA症状多表现为肾经病症，子午流注理论内容认为，十二经脉气血在酉时（17：00至19：00）流注肾经，在此时肾经气血最旺，祛邪能力增强，而下午阴气渐升，邪气加重，正邪交争激烈，因此在此时给予扶正祛邪收获的效果是最佳的。

子午流注理论在临床应用广泛，取得了良好的效果，特别是在风湿痹证的应用中。孙云廷等[2]采用子午流注纳甲法择时选穴针刺联合辨证取穴治疗RA，选取RA患者120例，随机分为子午流注组，辨证取穴组和联合治疗组（子午流注组加辨证取穴组），分别治疗。子午流注组40例，显效11例，

有效11例，进步9例，无效9例，有效率占77.50%；辨证取穴组40例，显效10例，有效11例，进步11例，无效8例，有效率占80.00%；联合治疗组40例，显效15例，有效13例，进步10例，无效2例，有效率占95.00%；结果显示，子午流注针法治疗RA具有确切临床疗效，联合治疗组疗效显著高于单纯使用子午流注法或单纯辨证取穴组。李健强等[10]子午流注蜂针辅以中药治疗类风湿病，证实子午流注蜂针辅以中药治疗类风湿病有独特疗效。上述研究都显示了子午流注理论在治疗风湿痹证研究中的巨大优势。

3 讨 论

RA属中医学“痹证”范畴， 又称“历节病”“鹤膝风”“ 痛风”等，并认为与风寒湿邪有关。因其发病率高、病程长、晚期多导致患者残疾而受到国内外医学界的广泛关注。艾灸是中医药治病方式中重要的一种，在我国古代就已经运用在了防病治病上。艾灸疗法具有止痛消炎的作用，而且能够直达病所，经济有效，方法简便，无毒副作用。对于改善RA患者的临床症状、减轻疼痛、提高生活质量、减轻家庭经济压力和社会负担有着重要的意义和价值。子午流注学说是中医学宝库中的宝贵遗产之一。随着现代医学和时间治疗学的发展，医学界逐步认识到时间因素在医疗工作中的重要性， 故对子午流注学说的研究日渐增多，其卓越疗效也逐渐被认可。我国关于子午流注理论的相关研究取得了一定的成果，子午流注理论的科学性及临床上的实用性均被证实。

从上述对艾灸疗法及子午流注理论的研究中可以发现，中医子午流注理论、艾灸疗法内容独特、理论完整，深入探讨子午流注理论与艾灸疗法的联合疗效，在拓展RA中医药治疗方案、更加有效缓解症状、促进疾病康复、降低致残率等方面有着重要意义。

4 参考文献

[1] Giles JT，Bathon JM.Serious Infections Associated with Anticytokine Therapies in the Rheumatic Diseases[J].Intensive Care Med，2004，19（6）：320-334.

[2] 孙云廷，魏铭，姜学连，等.子午流注取穴治疗类风湿关节炎临床研究[J].中华中医药杂志，2009，24（2）：227-229.

[3] Freire AO，Sugai GC，Blanco MM，etal.Effect of Moxi-bustion at Acupoints Ren-12 （Zhongwan），St-25（Tianshu），and St-36 （Zuzanli） in the Prevention of Gastric Lesions Induced by Indomethacin in Wistar Rats[J].Digestive Diseases and Sciences，2005，50（2）：366-374.

[4] 魏育林，屠亦文.经络及腧穴的生物物理学特性的研究进展[J].中国针灸，2005，25（11）：817-819.

[5] 钟峰，胡玲，罗磊，等.不同疗程温和灸对活动期类风湿关节炎患者临床疗效的影响[J].中国中医药咨讯，2011，3（3）：167-169.

[6] 丁放.单纯灸法治疗类风湿关节炎[J].针灸临床杂志，2007，23（10）：40-41.

[7] 龚福英.隔药饼灸治疗类风湿性关节炎33例[J].

（下转第56页）

（上接第47页）

针灸临床杂志，2007，23（5）：42.

[8] 李建武，刘建民，马志毅，等.隔物温和灸配合西药治疗类风湿关节炎临床观察[J].中国针灸， 2006，26（3）：192-194.

[9] 李振彬，王永敏，杨静，等.类风湿关节炎的昼夜节律[A].2011全国时间生物医学学术会议论文集[C].

第9篇：风湿性关节炎的康复治疗方法范文

经国家中医药管理局审批，由河北省石家庄康灵中医耳鼻喉医院主办，河北康灵医药集团资助的国家继续医学教育项目“全国鼻病新疗法与新技术”(项目编号：050211001)培训班，将在石家庄开办，现将有关事宜通知如下：

培训课题

1　鼻病免疫一耦联新学说

2　鼻细胞免疫学快速检验诊断法

3　电子内镜检测仪的，临床应用

4　现代鼻病分类诊断新方法

5　鼻腔清洗介入疗法

6　中药脱敏疗法治鼻炎

7　中药鼻腔给药消除鼻息肉

8　鼻炎治疗仪的临床应用

9　鼻病专利系列新药特征

10　各类鼻病康复新技术

11　鼻的防护与鼻部保健操

12　乡村医疗经营运作新模式

培训期限每期2天，共计32学时。每月5日、1 5日、25日开课，提前1天报到(石家庄火车站免费接站)，每班限定80名。

教材形式①国家正式出版的最新教材：《中医耳鼻喉科学研究》、《鼻病与康复》、多媒体课件教学光盘。②每位学员可携带1名鼻病患者来我院免费诊断治疗(本人亦可)，供学员临床实习观摩。

办班地点河北省石家庄康灵中医耳鼻喉医院多功能厅。食宿地点：河北康灵医药集团招待所。

证书授予 学员结业后，颁发国家中医药管理局核发的国家级继续医学教育培训证书，获得国家认可的专业职称晋升I类学分证书，授予10学分。

免费形式　报名者可凭县、乡镇医院证明和注册医师证书，或乡村医生职称证书即可报名注册，全部免收学费，免费提供食宿，不收取任何费用，西部边远地区报销50％车费。

报名电话：0311-85667550；短信发送：15931144580；网址：省略；邮箱：。

参会须知　凡参会者必须填写报名注册表，经确认后安排班次方可参班，自行参会者一律不予接待。

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颈肩腰腿痛特色综合疗法高级研修班①浮针疗法：此疗法突破传统针灸、针刀理论，学习无需经络穴位基础，操作简便、易学，针具在局限性疼痛特定的位置皮下组织散扫以治疗疼痛，需1～2分钟。主治：骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、股骨头坏死、强直性脊柱炎、风湿、类风湿关节炎、三叉神经痛、头痛、带状疱疹、结石疼痛、胃痛等。②最新疼痛注射疗法：主要讲授最新骶管冲击疗法、椎间孔注射、神经阻滞、星状神经节阻滞、痛点注射法、一针灵注射及针刀松解疗法；简单易学，不易复发，同时免费讲授针刀松解疗法及颈腰椎病的三维正复手法。③特色中药及药线植入法：治疗顽固性颈椎病、腰椎间盘突出等。④影像学诊断：由影像学专家主讲如何通过核磁共振、CT、X线片的看片来诊断颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。

新特膏药制作高级研修班　由中医外治膏药专家主讲：在传统膏药、无铅膏药、新特膏药的基础上融入现代科学技术，成功研制了颈复康、腰复康、风湿膏、骨质增生膏、止咳定喘膏、壮阳膏等几十种膏药。此膏药无丹、无油、不火烤、含药量高、皮肤无残留、无过敏、见效快之优点。以上膏药均可用本中心研制成功的新型、实用膏药涂敷机制作，省时省力、大小薄厚均匀，日产3000余贴。

鼻炎、咽炎高级研修班①讲授最新鼻炎抹药疗法，一次性治疗肥厚性鼻炎，简单易学，安全无痛苦，费用低，对患者契约治疗，10年复发全额退款。②用免疫调控法及特色中药5～6天治疗鼻窦炎、小儿顽固性流涕。③运用脱敏和喷鼻疗法治疗过敏性鼻炎。④采用七针疗法7天治疗咽炎。

最新直肠灌注、滴入及特色外贴疗法班该疗法不吃药、不打针、不输液、无痛苦，彻底解决了小儿口服药难服、肌注疼痛、小儿头皮针难输的困难，可治疗小儿发热、流涕、咳嗽、腹泻、支气管炎、肺炎等常见病、疑难病。

雀斑高级研修班讲授契约涂药疗法，一次性治疗雀斑。

特色专科函授班　采用最新科研方法治疗：①高血压、高血脂；②乳腺增生；②盆腔炎；④小儿秋季腹泻；⑤胃病、结肠炎；⑥胆囊炎；⑦气管炎哮喘；⑧下肢静脉曲张；⑨风湿、类风湿；⑩青春痘、黑痣。

开学日期　全科学习：每月14日开学，15日上课。承诺：包教包会，保证疗效，学员带病人免费治疗，本中心供应进口膏药无纺布、膏药基质，郑州杏林堂合作单位可优惠学习。

地址：(450003)郑州中原医学院内北教学楼二楼

电话：0371-68252868 132037281 86(短信索取简章)

传真：0371-63866633

网址：省略

联系人：齐新华

邮政帐号：604910102200008783

特色医疗专科技术培训常年招生

河北石家庄卫康特色医疗培训学校(河北省本级再就业培训基地、卫生部卫生行业职业技能培训工作站)2008年下半年继续举办以下各班。①第30届基层疑难病特色新疗法综合班(50余种病)：8月18日开课。②第48届胡氏定向正骨疗法高级专修班：8月24开课。③第31届颈肩腰腿痛综合疗法专修班：8月27日开课。④第23届手诊、二十种专病效法、手法排石3合1综合班：9月3日开课。⑤第23届激活针疗法、浮针疗法2合1综合班：9月7日开课。⑥第32届黑膏药、无铅膏药、巴布膏、自热贴制作技术培训取证班：9月10日开课。⑦第26届埋线、注射、电激能3合1综合班：8月27日开课。⑧第22届肛肠实用技术培训班：9月10日开课。⑨第24届脑中风偏瘫、风湿类风湿专修班：9月14日开课。⑩第15届牙科技术培训班：9月14日开课。⑾国家职业资格取证班：高级按摩师(技师)、营养师、推拿针灸师、中医康复保健师、中药调剂师、西药药剂师、心理咨询师、口腔科医师、美容师等10余种专业，全国通用，网上可查。⑩76项特色专科函授班：随时可以参加。面授班专家授课与临床见习相结合。简章备索。

电话／传真：0311-83657172 13001890308

联系人：王老师　梁老师　或网上查询

地址：(050071)石家庄石获北路81号卫康学校(冀联医学院)

网址：省略

E-mail:

广州(洛阳)多功能液针刀及特色疗法提高班招生

颈肩腰腿痛提高班(2日开学) ①多功能液针刀疗法提高班：新液针刀微创针法是党东旭教授经20余年临床研究的一种新疗法。荣获数十项国家发明专利，专著国内外发行。主治颈椎病、腰突症、骨质增生症、风湿病、肩周炎、股骨头坏

死症、神经痛等。②多功能针脊柱全息酶植入班：主治脊柱相关疾病，如胃炎、胃溃疡、三叉神经痛、癫痫、慢支、哮喘、盆腔炎、前列腺炎等。

中医外治特色班(8日开学)①三维定位正骨手法班：独家传授颈胸椎病、腰椎间盘突出症特殊手法。②电摩电针疗法班：独创导入器。交流电导体点穴按摩、针灸药物离子导入治疗顽症。

实用特色技术综合班(11日开学)鼻炎抹药(签约治疗)、多功能美容针班、直肠滴入及乳腺病班等。

承诺：创始人党东旭教授全程带教实习，授课时间长、病例多，学员带病人免费治疗。

地址：(510405)广州市中医药大学学术交流中心1219室

联系人：周钦凤

电话：(020)86383659 33099529

好消息：2008年9月、11月21日在洛阳市举办“多功能液针刀疗法提高班”。届时由党东旭教授亲自授课带领实习。

发明人手机：1382 5140692

地址：河南省洛阳市涧西区联盟路东段市委党校医学部

河北省巨鹿县风湿病专科研究所培训学校招生

(面授函授常年招生)

加盟古今痹康，仅需投资11100元，即得到以下技术及古今痹康系列药品6件(700盒)。700盒价值多少钱?

陶纪志医师毕业于中国中医研究院、北京中医药大学(药学本科)。研制的“追风透骨散”专利号“971202567”，“追风透骨活络丸”专利号“001300989”，荣获2项新药发明专利。本品内服外用结合，主治：颈椎病、椎管狭窄、风湿热、痛风、红斑狼疮及各种风湿病。2004年又研制出骨筋汤、祛风舒筋丸，临床主要适用于类风湿、强直性脊柱炎、无菌性骨坏死。本药可修复骨腐蚀，恢复关节功能，促进骨折愈合，对破骨有修复作用，可治疗关节肿胀疼痛，需50－90天治疗。最好带患者亲自治疗，如无效来回路费由校方承担，治愈后20年复发全免治疗。手法复位及踝三针治疗腰椎间盘突出，2小时左右疼痛麻木消失。CT专家讲解：突出、脱出、膨出。1针治疗肩周炎，骨关节炎背三针疗法。皮内针刺，适用于各种腰腿病。每日上午临床观察实际病例，学员亲自上岗，手把手教你，直到你能亲自操作为止。三指探病法，来人不用问，三指一摸便知所患疾病。火针治疗变形、肿胀。

颈肩腰腿痛止痛法问世(十四经筋新疗法)。本法无论有无基础均可10分钟学会。对类风湿性关节炎、无菌性骨坏死、强直性脊柱炎、椎管狭窄、骨性关节炎、关节炎、关节痛、肩周炎、颈椎病、椎间盘突出、四肢麻木、头痛、头晕等各种原因引起的颈肩腰腿痛3～5分钟止痛(排除用一切止痛的西药)。学员可提前到院考察是否属实，也可带病人亲自治疗。配合陶纪志医师研制的古今痹康系列药品可在短时间内治疗上述疾病。陶纪志医师定于2008年分别在部分城市举办培训班，四川达州10月24日，11月24日。联系人：乐医生，电话：1398269985。甘肃景泰12月24日，联系人：李医生，电话：13884224888。

2008年应广大学员的强烈要求，收费标准做如下调整：

开课时间：全年开班，每月1日、15。日开课，学期5天。

面授学费3000元，函授学费1 500元

加盟热线：13930917665 13323191160短信索取资料

通讯地址：(055250)河北省巨鹿县中医风湿病专科研究所培训学校

电话：0319-4338888

传真：4336116

汇款：农行卡号：9559981250479627713

邮局号：601331001200142592

户名：张招远

联系人：李老师

网址：省略

河南濮阳市慢性支气管炎研究所寻求支气管、哮喘专科合作

精品名牌打造　团队资源共享

河南濮阳市慢性支气管炎研究所是一所集医疗、科研、推广为一体的综合性单位，该所在董事长张金磊的带领下经过潜心研究，对气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、肺纤维化、矽肺、尘肺的中医治疗方面取得新成果。此成果1996年荣获国际传统医学新技术金奖，1997年被国家中医药管理局列入《中医药科技成果推广项目》在全国范围推广，其研究成果系列临床药品(百花定喘片、利肺片、哮喘宁片、肺气肿片)被批准为国药准字药品。为造福广大支气管、哮喘患者，现寻求专科合作伙伴。

专科合作对象：全国各市(县)级医院、乡镇中心卫生院、城镇社区门诊部。

专科合作方式：①签订专科合作协议，每市、县、乡、镇仅限1家，保证独家经营权。②学习考察报销单程车费。⑦免培训费、免资料费、免食宿费。④免费专家技术指导、免费专家义诊。⑤学习培训期满颁发《中华中医药学会》继续教育证，积学分6分。

咨询电话：0393-8081878 8081879王主任　孙主任

详情资料索取：13839277005 13383939991

风湿骨病专科医生的新选择

晋药广审(文)第2007110116号　粤医械广(文)2004120065

国药准字药品招区域独家合作单位

您选择的理由：①市场保护。不通过药店和医药公司流通销售。在当地您是独家，患者在药店买不到。②国药准字药品安全性高。全套合法手续，避免了消字号、健字号、无文号产品容易引起医患纠纷，监管部门查处等问题。③零风险。与中国邮政物流合作，2600个县市货到付款，收货3个月内无理由退换。④外用西药软膏和电针两种病人免费模式，让病人得实惠，增加门诊量。

药品鲜明特点：

大成腰突契约系列复位矫正疗法正在推广

法律公正：整脊复位　无止痛药　只需3次　CT片对照　无效退款　保证学会

由腰椎间盘复位及纤维环愈合学说创始人、腰椎矫正器械专利发明人、腰椎间盘复位器具专利发明人、权威专家石洪印教授亲自推广“大成腰突自然支撑四维复位法”。

一维：腰椎间盘复位器具(专利)解除椎间盘及神经根压迫；二维：定位矫正腰椎间隙配合新医整脊手法使椎间盘及小关节复位；三维：定位支撑法恢复受损椎间盘；四维：定位固定法防止椎间盘再破损。突出髓核有效复位，受损椎间盘得到恢复，腰腿痛麻症状自然解除，最适应传统疗法治疗无效者，需1～3次治疗，愈后劳动不易复发(学员带患者优惠)。并传授7种秘诊手法，CT片五步速读法。本疗法已在国药局备案，部分名词已受法律保护。报到时间：10月15日、10月25日，面授费5900元(包括价值9000元专用器械，只要有医疗基础皆可面授)。函授费3900元(包括价值6000元专用器械，有中医针灸、针刀、按摩、骨科基础者皆可函授)。手把手地教，保证学会。凡来学习的学员皆颁发：“北京国医整脊研究院会员

单位”牌匾。函授班(无效退款)：肛肠无痛技术580元，静脉曲张无风险疗法680元，鼻炎契约膏配方680元，疝气穴位封闭术1800元，乳腺增生三次法580元，火针治关节炎七次法300元，颈椎整脊一绝对上肢麻木及头晕当场减轻学费1800元，股骨头坏死两周法1800元，50余种颈肩腰腿痛的诊断治疗康复方案，学员可先考察后报名。可办理分院，名额有限，收到广告3日内报名有效，替报无效。急寻北京和石家庄地区医疗机构临床基地合作。本期有针刀基础及老学员打8折优惠。

热烈庆祝石家庄大成整脊研究院与北京国医整脊研究院联合推广(2008－8－23)。

地址：石家庄东开发区湘江大道319号

报名热线：031－87319399 87319366

短信：138331 53192

网址：省略

百草肺喘清胶囊：每天只要2元钱，治疗哮喘、肺结核，享受幸福生活

晋药广审(文)第071号批准文号：国药准字z14021863

功能主治：补肾益肺，清热化痰，止咳平喘。用于久病咳喘、胸闷多痰、肺炎、尘肺、矽肺、痰黏咳血、气短喘咳、外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰壅盛；急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核、上呼吸道感染等症。3盒服用1个疗程；一般服用2～4个疗程即可。

国药纯正藏药，塞雪风湿胶囊，每天只要3元钱

功能主治：祛风除湿、散寒止痛。用于风寒湿邪、痹阻经络、关节肿痛、肢体麻木以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎炎、骨节病、骨质增生、肩周炎、痛风、腰间盘突出、颈椎病、骨股头坏死等症，2盒1疗程服用5周。青药广审(文)第2007070011，国药准字Z20025145。

购买百草肺喘清、塞雪风湿胶囊，请从邮局、银行汇款，10天左右可收到产品，价格可来电详谈。有意加盟者，请发信息或来电说明详细地址，免费寄试用药及资料。

汇款请寄：(100080)北京市海淀区100080－093信箱

收款人：李静主任

订货电话：010－86053216 86717296

健康网：省略

诚招各地诊所合作：13731716688 13803233765

全国首家内病外治经筋新疗法常年招生

王卫平医师出身中医世家，以祖传心法结合现代医学，研究成功经筋新疗法，是教科书上没有的创新理论、创新技术，不吃药，通过手法，药磁灸，专治慢性疑难病。

鼻炎头痛学习班：重点讲解鼻炎、鼻窦炎不需在鼻部、肺部治疗，顽固性正偏头痛、头晕、三叉神经痛、高血压、失眠不需在头部治疗的新理论和治疗方法。

类风湿颈肩腰腿痛学习班：重点讲解腰间盘突出不治腰，腿痛不治腿，膝关节炎增生不治关节，足跟痛不治足，肩周炎有真假，骨质增生能软化，治股骨头坏死与膝关节炎取穴一样，等全身关节软组织痛的新理论和治疗方法。

内科病学习班：讲解2型糖尿病、胃病、结肠炎、冠心病、胆囊炎、胆结石、小儿腹泻、厌食同治一个病根的新理论和治疗方法。

创新理论，创新技术，提升你的诊疗水平!

每月1日、15日开班，学期5天，面授、函授均可。

通讯地址：(055250)河北省巨鹿县内病外治经筋新疗法培训学校，巨鹿县健康路老县医院对过。

联系人：王卫平