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关键词沟通技巧护患关系整体护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.302
在传统的护患关系中,护理活动是主体,要求住院患者必须配合护士开展临床护理活动。随着“以患者为中心”的整体护理的开展,所有的护理活动均以患者为中心,护理活动中护患关系不再仅仅是以治疗,护理为目的的专业性,工作性,帮的短暂的人际关系,还是一种相互依赖的矛盾关系,当发生护患纠纷时,护患关系还可能是对抗性的[1]。
沟通技巧的应用
入院时的沟通:根据患者的年龄,文化,职业,选择适当的称呼,注意礼貌,语气亲切。介绍医护人员及住院制度时应真诚,热情大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信约的护患关系。
住院期间的沟通:①住院期间的常规沟通:根据患者的性别,年龄,遗传因素,所患疾病的严重程度以及是否患多种及疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,有针对性的介绍给患者或家属,并适时向患者或家属介绍疾病的诊断,主要治疗措施,药物不良反应,医疗费用情况等以取得患者和家属的理解,支持和配合,减少护患的纠纷发生。②护理操作前后的沟通:在进行各种护理操作前后,应讲解操作的目的,意义,配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病,所用药物进行宣教。③特殊检查治疗时的沟通:在检查治疗过程中,必须围绕患者最关心,最愿意沟通的内容来进行有效交流[2],及时掌握病情动态。④住院期间的沟通技巧:尊重患者,耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应及时回馈信息。与患者交流时,应使用简洁的语言,避免使用刺激语言,避免压抑患者或家属的情绪,适时沉默。沉默会给对方充分的思考时间和机会,使患者能完全宣泄自己的感情并调节沟通气氛;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值,留意沟通对象的教育程度,情绪状态及对沟通的感受,留意自身的情绪,学会自我控制;采取多样有效的沟通方法,如:预防性沟通,书面沟通,实物对照性沟通及变换沟通者,当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应更换其他医务人员或上级医生,护士长与其沟通。
出院时的沟通:出院时应适时寻找引起患者注意的话题切入。结合患者的病情,应用恰当的语言,给予患者信心与希望.掌握合适的沟通时间,最好在治疗快结束时进行,做好电话追踪访视的宣教,取得患者的理解与支持。
影响护患沟通的因素
环境因素:包括物理环境,心理环境,语言环境等,时刻给患者以关爱,使护患关系沟通受到影响或限制。
患者因素:由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,从不同角度影响沟通的质量,尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。
护士因素:①护士的工作责任心:知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧,沟通技巧不熟练,加之知识面狭窄,无法满足患者的要求,难以得到患者的信赖,从而妨碍护患之间的良性沟通。②护士的心理素质:身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一个重要因素,一个情绪不稳,心理健康不良,身体处于亚健康状态的护士是很难与患者取得有效的沟通的。
讨论
护理人员以人为本,与患者进行沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强。因此,沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有以下3个方面的意义:①充分体现了新型护患关系中的特点:医院的所有护理活动均“以患者为中心”患者是护理活动的主体,良好的沟通技巧有助于护理服务的满意度上升和护患纠纷的减少。②提高护士素质,塑造良好形象:掌握良好的沟通技巧,不但要求护士具有扎实的专业知识而且还要求不断学习专科护理知识及相关人文科学知识,所以可促进护士不断提高自身素质及综合能力以满足患者多方位的健康需要。③护士自身价值得以充分体现:良好的沟通技巧在护患关系中的应用,增加了患者对护士的信任,构建了融洽的护患关系,为医院树立了良好的形象,护士的工作得到了患者、家属和社会的广泛认可,护士的专业价值得到良好的体现。
参考文献
关键词:疼痛;门诊护士;沟通技巧;医患关系
医患纠纷已成为近年来医学领域的热门话题,发生率也逐年增高,当医患双方对治疗、护理及其结果所产生意见分歧时,护理人员的职业素质及应对能力将直接影响医患纠纷的产生及结果[1]。门诊作为医院的重要组成部分,其窗口和通道作用更为重要。而疼痛门诊与其他门诊稍有不同,对护理人员要求更高,良好的沟通技巧不但可以提高工作质量,而且对减少医疗纠纷赢得患者及家属满意度极为重要。为提高疼痛门诊护士沟通技巧,我院自2013年10月~12月以来,对疼痛门诊护士进行沟通技巧培训,取得了一定效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院现有疼痛门诊护士4人,均为女性,本科1名,专科2名,中专1名,平均年龄(38.56±0.24)岁,护理工作年限:≥20年1人,10~19年2人,
1.2方法
1.2.1培训内容
1.2.1.1社交礼仪培训 请相关礼仪教师亲自授课,1w一课,历时共4w,社交礼仪的培训内容包括形象塑造、行为举止规范及基本礼仪要求三大方面,形象塑造主要包括发型、面容、着装等;行为举止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等;基本礼仪要求接待礼仪、会面礼仪等。课堂生动活泼趣味性十足,大大提高了培训者的积极性。
1.2.1.2沟通技巧培训 聘请相关专家和临床优秀护士进行沟通技巧授课,内容包括:语言沟通技巧及非语言沟通(面部语言、肢体语言等)。深入讲解沟通的重要性,如何在短时间内向患者传递相关信息,及时察觉矛盾并巧妙化解。掌握好沟通技巧往往可以达到事半功倍的效果。和患者及家属交谈时要相互尊重平等对待每位患者,注意交谈时的举止仪态,神情专注、表情认真,注意交谈内容,巧妙运用语言的艺术。
1.2.1.3心理学培训 疼痛患者在饱受长期慢性病痛的折磨下,或多或少都会有些抑郁、急躁、多疑、恐惧或是忧虑等精神症状,不利于诊治工作的开展,通过心理学培训,设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力,是取得良好沟通交流的一种重要技巧[2]。
1.2.1.4场景模拟训练 把平常工作中碰见较为难处理的案例进行集中,选出几个经典案例如:患者强行插队、候诊时患者突然病情变化等,讨论分析找出矛盾及解决方案,然后分组进行角色扮演,通过换位思考,从而体会患者及家属就诊过程的感受,从而也提高护士的应变能力及组织处理能力。
1.2.2效果评价
1.2.2.1评价标准 从患者满意度进行评价
1.2.2.2评价方法 收集培训前(2013年5月~10月)及培训后(2014年1月~5月)患者或家属各100名,通过发放问卷形式进行评分,发放200份问卷,回收200份,回收率100%。每项均设为四个等级,满意10分,较满意7~9分,一般4~6分,不满意0~3分。
1.2.3统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用配对t检验。
2 结果
培训前后患者满意度调查 见表1。
3 讨论
3.1疼痛门诊患者的特殊性 疼痛门诊不同于其它门诊,疼痛门诊患者长期饱受疼痛的折磨,心理上比普通门诊患者要焦虑很多,并且疼痛门诊患者都或多或少忍受疼痛候诊,加上有些候诊时间长,环境嘈杂,患者及家属难免产生急躁的心理。据国内外研究报道,疼痛门诊患者发生医患纠纷的比例远远大于其它门诊患者,这就从一定程度上要求疼痛门诊护士的综合素质要高于其它门诊护士,对护士语气、面部表情及沟通上面要求更高。
3.2本次疼痛门诊护士培训的创新性 门诊患者与护士每一个接触的瞬间都体验到医院的服务和质量[3,4]。人际沟通技巧是护士必备的基本功[5]。目前国内大部分医院疼痛门诊护士培训方法以经验教学式的教条主义学习培训,培训内容比较刻板,太过于追求专业知识能力的培训,考核方法也过于单一,按照传统式的闭卷考试,枯燥乏味,以至于大大降低疼痛门诊护士参与培训的主动性,从而使得培训越来越形式化。本次培训目的在于打破传统培训方法,培训内容上抛弃以往的单一理论模式,从临床实际需要出发,方式丰富多彩,提高了培训者的兴趣。
3.3沟通技巧对医患关系的影响 通过沟通技巧培训,护士提高了护患沟通的能力,能主动与患者进行有效沟通。通过培训前后调查表显示在着装礼仪、面部表情及就诊指导都有了很大的提高,培训后患者愿意听从护士的就诊指导,就诊秩序上做到规范和谐,候诊时间也有了一定的缩短,特别在应急处理上有了质的突破,培训中通过角色扮演能更加体会患者及家属就诊时的心态,这为护患有效沟通起到了很大的作用,一定程度上满足了患者的心理需求,从而使患者得到更满意的服务,达到患者健康需求的目的。从而提高了患者的满意度,改善了医患关系。
参考文献:
[1]杜文丽.门诊护士处理医患纠纷能力的培养与应用[J].中国实用神经疾病杂志,2009,1(20):78-79.
[2]邱玉芳,杨辉,宋丽萍.护士共情能力的研究进展[J].护理研究,2007,21(7):1890-1891.
[3]张建英.浅谈门诊护士与患者的沟通技巧[J].中国民族民间医药,2012,11:124-125.
【关键词】 护士;沟通技巧;培训;护患纠纷。
[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007, a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed, patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes, the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group,1 case was mismanagement, two cases were communication disorder, accounting for 2%, in the non-training group,2 cases did not have strong sense of responsibility, the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers, accounting for 18% ,there was significant difference, P
[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes
护患纠纷是指在临床诊疗过程中主要由护理人员与患者家属发生的各类矛盾,是医疗纠纷的一个重要形式和特殊类型[1]。随着社会的进步,人们的文化生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断增强,很多护患纠纷的产生都是由于护患缺乏沟通所致,随着医疗活动制度化、法制化,患者维权意识已逐渐增强,因此加强护患沟通增进双方理解和信任,构建一个和谐的护患关系是减少护患纠纷的重要途径,同时加强护患沟通也是做好护理工作的先决条件[2]。为此沟通技巧应是我们护士临床工作之一,2007年笔者所在医院对在临床工作的护士进行沟通技巧培训,收到了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取培训前(2006年)和培训后(2009年)各年表达能力正常的住院患者各100例,分非培训组和培训组,其中培训组男63例,女37例,年龄19~72岁,平均年龄(48.15±1.21)岁;文化程度:小学及以下20例,初中50例,高中及以上30例;职业:农民20例,工人48例,干部32例。非培训组男61例,女39例,年龄20~71岁,平均年龄48.53±1.98岁;文化程度:小学及以下21例,初中48例,高中及以上31例;职业:农民22例,工人48例,干部30例。两组患者在性别文化程度、职业等方面经χ2检验,统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 非培训组 护士接受业务理论及操作考试培训,且符合考核的标准,同时按常规护理进行护理,进行常规信息沟通。
1.2.2 培训组 护士不变,但护士需要接受沟通技巧培训,且符合考核标准,同时按常规护理进行护理。
1.2.3 确定培训内容和目标 拟定培训计划,根据确定的培训内容和目标对护士进行集中授课。详见表1。表1 护士沟通技巧培训授课内容和目标
1.2.4 制定培训形式 采用以季度为周期的集中授课,分散练习的培训形式,考核达标者到病区工作,不达标者转入下一周继续培训。
1.2.5 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行分析,有关检验给出的检验统计量及其对应的P值,用双侧检验,P
2 结果
2.1 两种护理方式护患纠纷发生率比较 见表2。表2 两种护理方式护患纠纷发生率比较 (%)注:经χ2检验(P
2.2 护患纠纷相关因素 培训组1例为病区管理不当,沟通障碍2例,占2%;非培训组2例为责任心不强外,其余18例因护患沟通障碍所致占18% ,见表3。 表3 两组护患纠纷相关因素比较注:经χ2检验差异有显著性(P
3 讨论
护患沟通障碍是引发护患纠纷的重要因素,表2显示非培训组护患纠纷发生率占18%,培训组护患纠纷发生率占2%,两组护患纠纷发生率存在明显差异(P
3.1 沟通技巧培训 有助于护士端正工作态度,如果护士在工作中态度不端正,会出现语言生硬,患者提出的问题不给予合理解释。患者相对医护人员而言,医学知识相对匮乏,主要是在医护人员的安排下接受治疗,处于一定的被动和服从地位,并由此形成在护理活动和护患关系中信息分布掌握不均衡的状态[4]。患者入院后进入一个陌生的环境,首先接触的就是护士,迫切想知道有关用药、治疗、预后及住院期间与自己安全密切相关的信息,期望医护人员多与自己沟通交流。通过我们的沟通技巧培训,有助于提高护士的思想认识,端正工作态度,从而从思想上和行动上变被动服务为主动服务,促进护患间建立良好的信任关系[5],对患者实施治疗和护理,满足患者对医疗信息的需要,提高了患者的满意度。
3.2 沟通技巧培训能强化护士相关知识的应用 住院患者情绪焦虑有许多疑问,想知道医生护士的姓名及业务水平等等,这需要有丰富相关知识的护士进行答疑与心理疏导,这就要求护士不仅要有很强的责任心和丰富的专业知识,如临床专业知识、健康教育、人际沟通、法律法规和心理护理等知识,同时还要主动了解患者的需求。通过沟通技巧培训可使护士掌握了丰富的相关知识,并运用所掌握的相关知识为患者服务,及时准确了解患者各层次需要,从而采取针对性措施给予满足,如生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要等,针对患者心理状态给予正确心理疏导。
3.3 沟通技巧培训有助于护士掌握沟通技巧 护理人员以人为本与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者需要,使患者心情舒畅,机体功能增强[6]。因此掌握沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。(1)语言交流是交流思想的工具,是治病的一种手段,护士是否掌握语言沟通技巧对于建立良好的护患关系有着促进作用,护士的语言与患者的心理变化息息相关。(2)运用适当的非语言沟通技巧。护士的仪表、姿态以及一言一行、一举一动、扬眉舒颜都直接影响护理信息的接受和传递。(3)使用倾听技巧。 我们的培训通过理论授课传授常用的沟通形式和沟通技巧,实施模拟实景演练。通过培训,护士掌握了各种沟通技巧并且理论结合实际,巧妙地、熟练地综合应用多形式的沟通技巧,从而提高了护士与患者的沟通效果。 4 小结 以护患沟通为基本要求的护患关系是现代医学模式的基本内容,它符合患者的心理需求,满足了患者日益增长的自我保健和安全意识的需要[7]。开展沟通技巧培训后,我们培养了合格的病区护士,为患者提供安全温馨的治疗环境及优质的服务,提高了患者的满意度,有效防范了护患纠纷的发生。
参考文献
1 唐亚勤,夏文涛.护患纠纷的防范.法律与医学杂志,2003,10(3):181-182.
2 赵中倾.加强护患沟通提高护理质量.中华现代护理学杂志,2009,6(16).
3 魏丽丽.沟通技巧在护理工作中的应用.国外医学·护理学分册,2000,11:497.
4 腾秀蓉.从护患纠纷看护理服务中的信息不对称.护士进修杂志,2006,2(3):223-225.
5 李小兰,朱小冬,张丽君.沟通技巧培训对围手术期患者访视满意度的影响.现代临床护理,2009,8(10):23-25.
关键词: 沟通艺术 小学班主任 管理工作
在班级管理中加强有效沟通有多方面的意义,不仅能加深师生之间的了解和感情,协调师生关系,还能创造良好的学习环境。管理中的有效沟通能够及时发现学生的问题,区别对待,提高管理的针对性和有效性,并提高小学生对管理的服从性,产生良好的集体荣誉感,增强班级的凝聚力。
一、小学班主任工作有效沟通的内涵特征
小学班主任工作有效沟通是指小学班主任通过多种渠道,采用一定的沟通技巧,向沟通对象表达自己对某一种现象或问题的意见或看法,使沟通双方在认识上认同,感情上接受与服从,思想上得到升华,并最终达到预期效果的过程。小学班主任通过有效沟通,构建和谐的师生关系,形成有效的教育力量,营造良好的育人氛围。在班级管理中,小学班主任工作的有效沟通具有以下特征:
1.具有同理心。班主任切实地站在学生的视角观察问题,并通过一定的方法将这种同理心有效地传达给学生,适当地给予学生一定的回应,满足学生的心理需求。
2.会积极倾听。积极倾听是班主任工作有效沟通的前提。小学班主任只有进行专心、有效的倾听,才能正确理解对方所传递的信息,体会其内心世界,并具有针对性,才能达到有效沟通的最佳状态。
3.有恰当的非语言沟通技巧。非语言沟通技巧主要包括外观形象、肢体语言、语气语调和语言内容等因素。小学班主任要掌握一定的非语言沟通技巧,努力做到“目中有人”,通过恰当的肢体语言和语气语调表达自己的思想感情,达到事半功倍的效果。
4.沟通对象的预期反映。教师在与学生沟通的过程中要时刻注意学生的表情和语言变化,观察是否达到预期的沟通效果。如果没有达到预期效果,班主任就有必要转换与学生沟通的方式,找到问题所在,进行有效的沟通。
二、小学班主任工作有效沟通中存在的问题
小学班主任工作的有效沟通对班级管理的质量和效率产生积极的影响。当前形势下,小学班主任工作有效沟通中存在诸多问题:(1)缺乏必要的实践活动教育。小学生的特点是好奇心强,充满活力。小学班主任在进行沟通时常常忽视学生的年龄特点和身心成长发展规律,多采用说理的方式,给当事人讲大道理,希望以理服人。小学班主任常常通过开班会的方式,严厉地批评学生存在的问题,很少通过实践活动方式吸引学生提升认识、强化情感,潜移默化地感化学生。(2)不善于利用表扬的手段。小学班主任常常站在自己立场上思考和处理问题,不善于考虑对方的真实感受,在工作中多采用指令的方式,基本不征求对方的意见,表扬的成分少于批评的成分,这在一定程度上使学生产生抵触心理和逆反情绪。同时,许多学生对班主任的批评不服气,造成班主任工作的无效沟通,影响师生关系的和谐发展,也影响班级工作秩序的有效运行。
三、小学班主任工作有效沟通的方法策略
小学班主任在班级管理工作中进行有效沟通,才能使班级管理工作取得一定的成效。新形势下,班主任工作的有效沟通需要通过如下方法策略落实:
1.建立通畅的沟通渠道。建立通畅的沟通渠道是小学班主任工作有效沟通的重要途径。由于学生的情况千差万别,因此,作为班主任,其在班级管理中要根据学生的性格特点因材施教,采用多种沟通手段,建立学生易于接受和喜欢的沟通渠道。这些沟通的渠道既包括正式的面对面谈话,也包括非正式的短信、QQ等方式,无论何种方式都需要严格保密,尊重学生,这样才能充分取得学生的信任,从而建立师生间通畅的沟通渠道。
2.运用多种沟通技巧。多种沟通技巧的灵活运用是班主任工作有效沟通的重要手段。任何工作都需要遵循一定的规律和方式方法,班主任工作也是如此。在班级管理过程中,班主任要积极营造轻松愉快的环境氛围,善于运用多种手段与学生进行沟通交流,只有这样,才能让学生以愉快的心情敞开心扉,提出自己对同学、班级和老师的看法,才能感受到老师的关爱,增强对班级的热爱,促进班级管理水平的提高。
3.善于在活动中沟通。班级,作为一个集体不可避免地要参与学校组织的各项活动。通过活动,班主任可以了解学生的兴趣特长,找到与学生沟通的切入点,便于解决存在的问题。因此,班主任要在班级中利用一切机会,开展形式多样、丰富多彩的班级活动,并善于利用各种班级活动,让学生在各种集体活动中增进情感,互相关心、互相帮助,积极创设和谐团结的班集体。
4.了解、尊重对方。了解和尊重当事人是小学班主任工作有效沟通的基本前提。每个学生都是独立的个体,由于生长环境和教育环境的差异,学生的性格迥异、想法不同,班主任要善于找到沟通的契机,以平等、友善的态度,以尊重学生内心需求为出发点,积极与学生沟通交流。只有这样,才能使沟通顺利进行下去,从而收到良好的效果。
总之,小学班级管理是一门综合性很强的工作。管理中要注意运用沟通的艺术,协调学生、教师和家长的关系离不开有效的沟通方法。为此小学班主任在班级管理中要积极的学习和运用多样化的沟通技巧,创造良好的班级环境,鼓励并突出学生的个性化发展,从而提高班级工作质量和效率。
参考文献:
关键词:护患关系;人性化管理;沟通技巧;护患纠纷
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)03-0-01
近年来,国内的护患纠纷问题不断增多,患者与医院的关系紧张,患者对医院和医护人员的信任度降低,由于护患沟通不到位造成的纠纷占据较大比例,严重影响了医院在公众心中的形象,本院为改善护患关系对护士进行沟通交流的培训,并在实践中取得显著效果,现将具体结果报告如下。
1 方法
1.1 对护理人员进行沟通技巧的培训
护理人员是医院与患者之间的桥梁,是患者治疗时接触的主要医务人员,护理人员的服务态度对患者有着重要的影响,所以,本院将对护理人员沟通技巧的培训作为改善护患关系的准备工作。在对护理人员进行培训时主要从以下方面进行:(1)注重说话的艺术,加强沟通技巧的锻炼,本院选取工作经验丰富,沟通能力较强的优秀人员对护理人员进行培训,提高医护人员与患者沟通的能力。(2)培养医护人员的服务意识,医院的护理人员呈现出年轻化的趋势,他们工作经验稍微欠缺,服务患者的意识不强,性格易冲动,针对年轻人的特点,本院对年轻护士进行了服务意识的宣传,增强医护人员的责任感,护士之间进行场景模拟,针对不同的患者采用不同的沟通方式,减少护理人员与患者的冲突,要求护理人员微笑对待患者。(3)提高护理人员的专业技能,护理人员照管患者的日常护理工作,提高护理人员的专业技能能够使患者受到更好的服务,有效的减轻患者的病痛,减少护患纠纷。
1.2 护患沟通的实践
1.2.1 医护人员在患者迈入医院的时候,主动上前微笑接待,减轻患者的紧张心理,化解患者的心理防备,首先获得患者的信任感,护理人员对患者的具体情况进行了解,并带领患者到相应的科室进行治疗,节省患者的时间。需要住院治疗的患者,医院为患者准备干净舒适的修养环境,保证患者良好的休息和睡眠,针对患者对医院的排斥心理,本院在病房内摆放鲜花和粘贴贴花,以此减少患者的紧张情绪。
1.2.2 针对住院患者的心理情况,医护人员与患者进行积极的沟通交流,了解患者的病情,对患者进行知识的宣传和讲解,帮助患者树立康复的定信心,减轻患者的心理压力,获得患者治疗过程中的积极配合。护理人员定时对患者的病房进行巡视,对患者情况做详细记录,及时的发现出现的问题,了解患者的需求,并及时解决,获得患者的信任。医护人员为患者进行护理工作时,要语言轻柔并提前告知患者,护理动作恰当轻柔,对患者进行静脉滴射时要准确,减少患者不必要的痛楚,以免造成患者的不满。在对患者进行护理工作时,要将患者的情况告知家属,对家属进行护理知识的宣传,将患者的疗养中需要注意的问题进行讲解,引导家属鼓励患者,从心理上获得与家属的沟通,获得家属信任的同时提高患者治疗的欲望。医院要求医护人员在对患者进行护理时遵守高尚的职业道德,尊重患者,保护患者的隐私权,不得对患者造成侵犯,保护患者的合法权益,如果需要将患者的情况告知他人,必须获得患者的认可,否则不得泄露。医护人员在对患者进行护理时遇到很多由于重病入院治疗或者对病情不了解的患者,这些患者大多思想比较消极,脾气比较暴躁,医院在护理人员的挑选上,选取性格温和的护士进行护理,对患者保持耐心,倾听患者的意愿,对患者进行安抚和引导,减少患者的心理压力,保持患者平缓愉悦的心情,获得患者在治疗中的积极配合。
1.3 对于康复的患者
医护人员要表示真挚的祝福,并将出院后需要注意的事项告知患者和患者家属,显示出医院的人文关怀,对患者进行定期的随访,对患者的康复进行指导,获得患者和家属的信任,进一步改善护患关系。
2 结果
医院对住院患者及康复出院的200例患者进行调查,其中对护理非常满意的103例,比较满意71例,满意22例,满意率达到98%,护患关系明显改善,人们对医院的满意程度提高。
3 讨论
护理人员是服务患者健康的人员,护理人员在与患者沟通时,满足患者的需要,可以愉悦患者心情,获得患者在治疗中的主动配合,良好的情绪对患者病情的恢复有着积极的作用,通过本院的实践可以看出,有效的沟通是改善护患关系的有力工具,护患关系的改善不仅有利于患者病情的提高,对护理人员也是一种鼓励,护理人员通过与患者的沟通,工作积极性有效提高,有助于医院形象的树立。
参考文献
[1] 张丽香,宋修爱,马兆强.浅谈护患关系的沟通技巧[J].健康必读,2011.
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0667-02
整体护理作为一种新兴的护理工作模式,对护士护理工作提出了更高的要求?护士在保证遵循传统的护理程序的基础上,建立现代护理观念,以人为本,将病人所处环境?身体及心理状态等诸多因素综合权衡,有针对性的提供最适合病人的护理模式?整体护理改变了传统单向服务式的护理理念,将护患双方关系进一步拉近,护士必须通过沟通交流的方式充分了解患者真实身心状态,积极进行换位思考,确保提供有效地护理活动?因此整体护理过程中,沟通方式和沟通技巧就显的尤为重要?
一?整体护理的基本特点
随着护理学的发展,护理的模式和方法有了较大的改进,整体护理成为当前比较科学的护理行为的指导思想?整体护理首先强调以人为本的护理理念,强调人是有身心?社会角色?文化特征等方面组成的,其健康也受到各种因素的综合影响,整体护理要面向整体的人?同时整体护理还强调护理的连续性,要对患者整个生命周期进行考量和评价,确保护理效果得到巩固和提升?最后整体护理强调人的社会性,通过整体护理促使护理从个人向患者家庭乃至社区延伸?整体护理师全面的?整体的,从内容上而言,其既包含了身心两方面的护理,同样包含疾病的预防?保健?康复指导等诸多方面的内容?
二?有效沟通在整体护理中的必要性分析
(一)有效沟通可以有效改善护患关系
沟通时人们交流的桥梁,而有效沟通则是拓宽交流通道的最有利工具?患者在就诊?住院期间,因疾病困扰,其情绪状态和心理状态都处于较差的水平?而护士工作,本身是集体力劳动与脑力劳动于一身的高强度活动,许多护士在工作时难以保持较好的情绪状态?双方的较低的心理情绪状态是导致许多护患冲突的主要原因?有效沟通可以搭建护患双方良好的交流平台,使双方可以在短时间成为“熟人”,这对避免护患冲突,改善护患关系至关重要?
(二)有效沟通可以提升护理质量,提升医疗效果
无论沟通还是日常护理,其最终目的都是提升医疗效果?有效沟通在提升护理质量方面效果显著?这是因为沟通是人际关系的剂,护患之间的有效沟通可以使院方清晰地了解到患者的需求,准确地把握患者病情变化,对医生诊断和后续治疗针对性提出改善意见和建议?同时,有效的沟通,可以在护患关系的同时,改善患者的情绪状态,缓解心理压力,有助于医疗效果的改善?有效沟通还有利于护士自身的身心健康发展?护理工作繁重单调,护士难免产生厌倦情绪,有效沟通可以避免额外劳动,提高工作效率,对护理质量提升有很大的促进作用?
三?沟通的基本原则
(一)平等性原则
平等交流是护患双方建立良好沟通机制的基础,平等原则也是有效沟通的前提?长期以来,护患沟通往往无法放在平等的位置?这主要受护士工作特点?行为模式等因素影响?护士通常遵照医嘱,以不允许差错和辩驳的方式工作,一定程度上影响了其沟通的方式?自然而然地使沟通的双方地方产生不均衡,影响沟通效果?患者作为就诊方,一定程度上处于劣势地位,但综合性格?环境因素?自身健康等因素,控制沟通双方关系并非易事?
(二)针对性原则
沟通必须具备针对性,也就是说沟通的方式?内容需要指向明确的沟通结果?针对性原则要求护士在沟通前,需要明确本次交谈的内容?方式?对象和目标?针对不同的沟通对象,患者或者家属,沟通的方式和技巧均有不同?对于患者的沟通,需要综合考虑患者的身心状态和疾病严重程度,以及患者的性格特点和脾气秉性,做到合理?友善?对于患者家属的沟通,要做到公正客观,充分了解患者相关资料,为进一步的沟通做充分准备?
(三)有效性原则
护患沟通要注意有效性原则,也是说沟通要强调有效性?许多护士在于患者沟通时,只是用聊天的形式,没有目标和方向?沟通的结果仅仅双方建立的良好的关系,但没有收集到有效的内容?还有许多护士用简单的问答式与患者交流,了解到自己认为需要的内容后,就结束交谈?这种单向的沟通方式必然影响沟通的质量,对于提升沟通有效性非常不利?
四?整体护理中沟通前准备
(一)患者整体情况调查
准确的背景调查对于有效沟通而言至关重要?背景调查不仅包含患者的性别?年龄等基础信息,其既往病史,性格特征,兴趣爱好?身心状态等较深层次的问题也需要前期进行调查?患者的整体情况调查一般通过与患者或其家属沟通的方式获取,通过仔细询问患者相关情况,做到心中有数,等到与患者进行沟通时做到投其所好,有的放矢?患者整体情况调查是有效沟通的基础,也是确保沟通效果的保障?详细的背景调查,对良好护患关系建立有极大的促进作用?
(二)护士自身的情绪?心理状态准备
对于护士而言,良好的情绪状态对于沟通效果至关重要,护理工作繁杂无序,多数护士岗位处于过度饱和状态,日常工作非常辛苦而且劳累?辛苦的工作往往对工作热情和工作态度产生不利的影响?许多护士带着情绪工作,往往给患者以拒人于千里之外的感觉?积极的情绪准备是护士在与患者及其家属沟通前必须调整好的,有了良好的精神面貌,患者自然愿意敞开心扉与其沟通?
五?沟通技巧在整体护理中应用
(一)加强同理心练习,提高沟通质量
同理心是心理咨询和心理治疗常用的方法,也是日常生活中有效沟通的关键?所谓同理心是指站在对方立场设身处地思考的一种方式,即于人际交往过程中,能够体会他人的情绪和想法?理解他人的立场和感受,并站在他人的角度思考和处理问题?护士在与患者沟通时,要做到感同身受,用心体会患者当前的心理活动特点和状态,只有认真体会患者及其家属的情绪和想法?并充分理解他们的立场和感受,才能站在他们的角度思考和处理问题?护士在日常工作中要注重同理心练习,时常进行换位思考,以提高日常工作中的沟通质量?
(二)多倾听?多交流
沟通的关键在于倾听,通过倾听了解患者的真实想法和状态?倾听是有技巧的,倾听的过程不仅要靠脑子,更要靠眼睛?大脑和心?倾听的过程要做到专心?全神贯注,并时常表示赞同,以提高对方诉说的欲望?同时倾听的过程尽量少打断对方,让对方把话说我,再做一定的结论?倾听的一个关键技巧在于让对方知道自己在听?可以不时的用“是”?“对”或者重复对方的话的方式表达自己的状态?倾听的沟通的基础,倾听过后要认真体会,并于患者多做交流,交流的次数在一定程度也影响了沟通的效果?
(三)注意语言技巧,掌控沟通过程
中国语言博大精深,同样的意思不同的语言表达出来千差万别?用通俗的话来说,有些人说话中听?这里的“中听”就是语言技巧?通过赞美,欣赏,激将等手段,让对方产生沟通的念头?护士要在日常工作中训练语言技巧,提高表达能力?同时护士要掌控沟通的过程,切忌天马行空,话题到处乱窜?最好在沟通前确立沟通的目标,通过简单几句话将沟通的主旨将明白,并在交流中掌控全局,确保沟通目标性?
(四)注重沟通礼仪
沟通礼仪非常重要,不同的身体姿势,语气语调都会影响沟通效果?常用的礼貌用语,护士服装整洁程度,口罩,帽子等佩戴方式都会影响患者对护士的印象,从而影响护患双方的沟通交流过程?医院需要定期对护士的基本礼仪进行培训和考核,从统一规范的着装?用语等,让患者对医院的专业性产生赞同感,从而有利于进一步的沟通交流?在大部分情况下,沟通礼仪的恰当与否决定了沟通的效果?护士护理工作需要特别注重礼仪,日常着意保持,将其固化为工作习惯?
(五)做好记录,保持沟通的连续性
沟通是一个连续性的过程,不是一蹴而就的?尤其住院部的护士而言,许多患者在医院中要住一段时间,沟通的有效性就显得更加重要?护士的每次查房?例行巡检?换药时,与患者的沟通交流要有针对性,并做好记录,确保沟通的连续性,通过沟通实时掌握患者的身心状态,并为医生诊断和进一步护理提供有效依据?
六?总结
综上所述,整体护理是体现以患者为本的护理模式,护理时要综合考虑患者的所处环境?身心状态,强调护理的整体性和连续性?在这个过程中,沟通的有效性非常重要?良好的沟通环境?合理的沟通方式,贴心的沟通内容对于改善护患关系,提升医疗效果具有重要意义?因此,护士在掌握一定原则的前提下,训练沟通技巧,改善沟通质量非常有必要?文章通过分析有效沟通的基本原则,明确护士在沟通前期所做准备,提出多项提升沟通技巧的方式方法,如加强同理心联系,训练沟通礼仪,注意倾听和语言的技巧,做好沟通记录等,通过有效的护患沟通训练,持续加强沟通在整体护理中的应用?
参考文献
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[2] 李晓松,护理概论,北京人民出版社,2002,18
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1.前言
作为手术室护理工作中的一项重要方面,对有效沟通的应用占据着极为关键的地位。该项课题的研究,将会更好地提升对有效沟通应用的分析与掌控力度,从而通过合理化的措施与途径,进一步优化手术室护理工作的最终整体效果。
2.临床资料与方法
2.1 一般资料:选择80例在我院手术室进行手术的患者,其中男48例,女32例;年龄16~72岁,平均39.5岁;其中妇科手术10例,产科手术15例,普外科手术52例,骨科3例。
2.2 方法
2.2.1 沟通技巧的概述:沟通是指发送者凭借一定的渠道,将信息发送给既定的对象,并寻求反馈以达到理解的过程。沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要的环节,沟通包括语言沟通和非语言沟通。
2.2.2 沟通技巧的运用
2.2.2.1 术前沟通:术前1天,到病房对病人进行术前访视。手术室护士整洁大方的仪表能使患者有安全且受到尊重的感觉,和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件。根据患者的身份采用恰当的称呼,主动向患者作自我介绍,首先告知来意,让其了解从术前、术中、到术后都会由同一名护士全程陪同,使患者产生一种安全感。向患者介绍手术室的环境、手术时间、手术医生、手术流程、麻醉方法及手术注意事项,术殊,必要时指导患者术前练习,如甲状腺手术的仰卧位。了解患者的基本情况和特殊问题,做到心中有数,提前准备。访视过程中,对于患者提出的特殊问题,应尽量保持与手术医生口吻一致,避免含含糊糊,避免详细解释手术过程或步骤,做好保护性医疗措施,必要时让主管医生解释。介绍我院此手术成功的病例,可增强患者战胜疾病的信心。同时,避免伤害患者自尊,注意保护患者隐私等。与患者交流过程中要保持微笑,注意眼神交流,距离适当,姿势自然。无声的语言沟通是伴随着沟通的一些非语言行为,如面部表情、身体姿势、仪表、语音、语调、手势、眼神、触摸等。
2.2.2.2 术中沟通:手术当天,由前天访视的护士到病房接病人,让患者看到一张熟悉的面孔会减轻焦虑和恐惧。核对病人时要注意方式,不能给病人增加陌生感,说话语气一定要温和,语调要轻柔,运送病人的途中随时关注病人的情绪,可采用非语言沟通如触摸患者的胳膊,以缓解不良情绪。患者进入手术室后,等待区护士一定要热情接待,再次向手术患者介绍室内环境,参加手术人员,先进的手术仪器和设备,同时播放轻柔的背景音乐,使患者身心处于最佳状态,能够做到主动配合。需全麻病人麻醉前对病人多说些安慰性,鼓励性的语言如:您放心,我们的麻醉技术很高的,保证不会疼的;您闭上眼睛睡一觉,等您一觉醒来手术就好了;这样的手术我们经常做,会很安全的;对于非全麻病人,手术室护士一直陪在病人身边,经常对病人说一些关心的话语,如:现在感觉舒服吧;麻醉效果很好吧;不冷吧等等。可握住病人的手或触摸病人的头面部,可增强患者的安全感和信任感。正性的暗示能够调动患者的内在潜力,改善心理压力,增强战胜疼痛的信心。
2.2.2.3 术后沟通:术后2-3天,由同一名护士到病房对手术病人进行术后随访,细心观察病人伤口情况,耐心地进行术后康复指导,告知患者充足的休息和睡眠以及营养对疾病恢复的重要性,根据患者的营养状况及病情制定合理膳食。虚心听取病人的意见,有利于手术室护理质量的提高。
3.结果
在围手术期正确应用沟通技巧,使手术患者在术前情绪稳定78例(97.5%),情绪紧张不安的2例(2.5%),术中能够主动配合,术后恢复好,病人及家属对手术室整体护理工作满意率100%。
4.结论
随着现代医学的进步与发展,在手术室整体护理与专业技能中,运用沟通技巧尤为重要。在手术室整体护理中正确的应用沟通技巧可减轻患者的焦虑恐惧心理。手术前的患者由于对手术过程的陌生,担心手术时的疼痛,手术是否成功,术后是否发生并发症等问题,再加上对手术室环境、手术室人员的陌生而产生的恐惧,使患者及易产生焦虑抑郁情绪。手术前高度焦虑不仅给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施,增加手术并发症的发生。及时正确的心理疏导,不仅能有效的调整病人的身心状态,减轻心理压力,对促进术后伤口愈合,康复也有很大作用。因此,手术室护士在术前访视中针对患者不同程度心理问题给于正确疏导,取得患者信任,并针对患者现存的或潜在的护理问题,制定护理计划,落实护理措施,提高护理质量和服务水平。充分的利用沟通技巧不仅在术前访视中可拉近护患关系,而且在对了解患者身心护理的过程中也起到了相对重要的作用,减少了因手术给患者带来的身心创伤,满足了患者的需求,取得了患者的信赖与配合。随着社会的进步和医学的发展,手术室护理工作已从局部的被动护理转向主动的整体护理。沟通技巧应用是否得当,不仅直接影响手术室整体护理工作质量,而且会间接影响到手术安全。这就要求手术室护士必须掌握良好的沟通技巧。在较为封闭的手术室工作中,打破原先传统手术室与病房护理脱节的模式,通过护患之间有效的交流,多一句问候,多一份关怀和理解,给患者提供最温馨的护理服务,为患者的治疗创造良好的条件,使患者在最佳的状态下积极配合手术,提高患者的治愈率,促进康复。
5.结束语
综上所述,加强对有效沟通在手术室护理工作中的应用的研究分析,对于其良好效果的取得有着十分重要的意义,因此在今后的过程中,应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度,并注重其具体实施措施与方法的科学性。
参考文献:
[1] 谭周敏,罗晓菊.沟通技巧在手术室工作中的应用[J].家庭护士.2016(10):60-62.
【关键词】 护患沟通技巧; 预防接种; 纠纷和投诉率; 满意度; 临床作用
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.14.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)14-0074-02
预防接种是控制、预防传染病的经济、有效方法。预防接种门诊属于人群集中且人员流动性较大的场所,预防接种室又是儿童接受疫苗注射的重要窗口。随着免疫规划工作不断扩大,外来人口大幅度增多,接种儿童多,工作量大,护士与儿童及家属沟通时间少;接种儿童因对注射的恐惧及注射时会伴有一定的疼痛感,在接种过程中会出现哭闹的情况,为此家长多伴有焦虑及紧张等心理,护士如不注意沟通方面技巧,若有任何一个细节的疏忽,则易发生护患矛盾和纠纷。通过对在笔者所在社区预防接种的100例儿童在常规护理的基础上采取相应的沟通技巧,加强护患沟通,效果理想,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3-4月来笔者所在社区预防接种的儿童100例作为对照组,其中男52例,女48例;2016年5-6月来笔者所在社区预防接种的儿童100例作为观察组,男56例,女44例。年龄3个月~6岁,精神状态良好,发育正常,无接种禁忌证。两组儿童年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组和观察组均按文献[1]接种操作常规进行操作。观察组在对照组的基础上护士在接种过程中注意提高护患沟通技巧,具体方法如下。
1.2.1 关注家长 建立亲情式护患关系,也包括家属。由于接种对象的特殊性,面对接种儿童及家长时,沟通的主体是护士,沟通的对象则更多的是家长。若与家长交流不够,家长通常会相对更敏感,则易出现各种医疗纠纷[2]。护士操作前亲切与家长打招呼,用和蔼的语言与其交谈,询问接种儿童是否有接种禁忌证和药物过敏情况。主动告知本次接种疫苗的名称、作用及接种后注意事项。接种时配合度较好的儿童对其家长夸赞孩子乖巧懂事,是间接对家长的赞许,提升家长的自豪感;对个别哭闹、挣扎厉害的学龄前儿童,因很难固定好,家长也可能跟着情绪激动,此时增加一名护士协助家长按压住儿童,同时安慰家长,稳定家长情绪,正确对待家长的心理和行为特征,取得家长的信任与配合。与家长交流时,语言通俗易懂,表达准确,避免过多使用专业术语。而语言使用的不当是导致护患关系发生冲突的最有效的导火线[3],所以还要注意把握“度”,不可不懂装懂,正确解答所提出的问题,通过有效沟通与家长建立融洽的关系,创造温馨平和的氛围。
1.2.2 关爱儿童 接种前护士提醒家长孩子是否用排尿或更换尿不湿,并帮助家长给儿童摆放舒适更易固定的,充分暴露注射部位。1岁以内的婴幼儿,接种次数最多,他们认知力、痛觉反应力低,依从性高,单纯的语言沟通很难达到预期的效果。护士先给予抚摸、哄逗,注射时让家长用自带玩具或手机音乐等逗引婴幼儿,分散其注意力,在接种操作时做到动作轻柔,注射迅速,最大程度降低疼痛,以此减少小儿哭闹,顺利完成接种。对于2岁内的小儿注射完后一般都比较哭闹,这时指导家长将其立起竖抱来回走动,并多抚摸其后背,也可给其喂少许奶,或放歌曲听,就会很快安静下来。学龄前期儿童应与其亲切聊天,称赞其漂亮、勇敢,告诉说如果你的幼儿园老师知道了你的表现一定会表扬你的,增强其自信心,主动配合接种。注射后仍要鼓励他们,比如在手背上盖个“奖”字或小动物图案的红印章。
1.2.3 注意倾听 预防接种工作中,护士所接触的家长各不相同。家属可能提出各种疑问,甚至使用某些过激语言的质疑[4]。面对这种局面,护士首先保持镇静,做个耐心的好听众,先让家长把话讲完,气发出来,然后护士再面带微笑心平气和地解释、安慰,家长情绪平复后,也会为自己的行为而觉得不好意思。在整个预防接种过程中,护士能够耐心倾听家长的诉求,理解家长对预防接种的认识和对相关知识的需求等。严禁对接种儿童及家长表现任何厌烦情绪,还要保持良好心理状态,学会换位思考,若家长存在迁怒与抱怨情绪,保持谅解,宽容,忍让的态度,避免与其发生正面冲突,防止矛盾激化。
1.2.4 弹性排班 儿童预防接种具有时间性和季节性特点,使得经常出现接种扎堆的情况[5]。而随着免疫规划的扩大,外来人口的大幅度增加,预防接种门诊接诊量大,接种流程分步进行:健康体检-预约登记-儿童预防接种系统录入-疫苗接种-接种后留观,儿童及家长需排队等候的时间较长,且孩子的哭吵声不断,接种护士相对不足。在接种高峰时间段即时增加接种护士,缩短预防接种等候时间,有效疏通儿童及家长等候过程中引起的紧张焦躁情绪,维持良好有序的接种环境。
1.3 评价标准
1.3.1 对两组儿童所表现的哭闹情况进行评分 根据评价指标,即在注射时儿童稍不愿意,但能较好地配合为0分;有哭声,但在注射时不动或有轻微躁动为1分;哭声大,注射时手脚躁动明显为2分;哭闹严重,用脚踢,手抓或嘴咬护士,需要家长和护士强行按制后才能注射为3分[6]。
1.3.2 问卷调查 对两组儿童家长以问卷方式对护理纠纷、满意度进行调查分析,发放问卷200份,收回200份,回收率100%。
1.4 统计学处理
应用Excel 2003软件进行调查资料的收集整理,采用SPSS 17.0进行相关数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组护理纠纷投诉率与满意度比较
观察组加强护患沟通技巧后,儿童家长护理满意度明显高于对照组,纠纷、投诉发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P
2.2 两组儿童哭闹情况评分比较
观察组加强沟通技巧后,得0、1分的例数增加,得2分的例数减少,观察组儿童在哭闹情况的表现上显著低于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
在社区的医疗服务中一项重要的工作就是进行预防接种。疫苗接种工作本身的技术性较强,要求护理人员应掌握细致的、复杂的操作技术,再加上门诊接诊人流量大,容易造成护理差错或护理质量缺陷[7],同时疫苗预防接种服务面向的群体较为特殊,家长又都存在担心孩子的情绪的问题,若护理服务不到位容易激起不同严重程度的护患矛盾。本研究发现通过加强预防接种室护患沟通技巧,能增进护患关系,提升护理满意度及护理依从性,并减轻儿童及家属负面心理。
预防接种对象主要是6岁以下的儿童,其语言表达能力和理解能力较低,接种时的护患沟通更多的是与儿童家长的沟通。护士和蔼的态度,积极主动地与之沟通,让家长感受到护士的热情服务;在家长提出问题时,认真倾听能够充分体现出对其的尊重;耐心详细为其解答可有效消除其顾虑,使家长切身感受到护士对家长及儿童的关注和爱护。这些和谐的互动沟通缩短了护士与儿童家长的距离,继而对护士产生亲切感、信赖感,加深家属的满意信任度。礼貌用语在鼓励,安慰和引导上具有重要作用,可减轻家长的思想负担[8]。表1可见,优秀的语言沟通技巧,可帮助护理人员及时了解并解决儿童及家长切实需求,提升护理质量及护理满意度,并有效化解接触中所产生的误会及不愉快,降低护患纠纷发生率。
护士是疫苗注射技术的实施者,其行为举止直接展现在儿童面前,会直接影响到儿童接受疫苗注射的依从性。接种护士除了需要专业技术水平之外,还需要有足够的耐心和爱心进行抚慰[9],熟练掌握与不同年龄段儿童交流时的沟通技巧。对于年纪较小儿童,语言表达能力较弱,护士用恰当的非语言沟通如微笑、抚摸、温柔的注视等均能给儿童带来亲切感,给予被保护、信任感,给双方营造融洽的关系[10];对于年龄较大儿童,赞扬及鼓励性语言,能满足其虚荣心,使其心情愉快,提高其依从性,主动配合接种。表2可见,观察组加强沟通技巧后,得0、1分的例数增加了,得2分的例数减少了,与对照组比较差异有统计学意义(P
接种门诊接诊量大,工作环境嘈杂,儿童及家长排队等候过久,护士超负荷的工作状态等问题,不仅影响儿童及家长的情绪,也影响护士的情绪和技术操作,容易发生护患矛盾和纠纷。采取接种高峰时间段合理调配护士,弹性排班,增加接种台,缩短家长及儿童等候接种注射的时间,降低接种室噪音的干扰,减轻护士的工作量,提高护士对于工作的愉悦感,加上行之有效的护患沟通技巧,提升了护理满意度及护理质量,并减轻儿童及家长负面心理。
参考文献
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【关键词】 疗养院 健康教育 护理
【中图分类号】 R197.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0291-01
1 引言
随着疗养院护理工作的不断提升和深化,健康教育已经成为疗养院开展优质护理工作的重要环节之一,随着疗养院健康教育理念的深入,疗养院护理模式已经发生了重大的改变,健康教育已经成为疗养院促进和维持健康的重要手段,其重要作用已经日渐显现[1]。本文基于笔者多年的健康教育经验,针对疗养院开展健康教育工作进行了详细的分析,探讨了其存在的问题及解决措施。
2 新时期疗养院开展健康教育存在的问题
2.1 实施健康教育的意识淡薄,护士缺乏积极主管能动性
目前,由于疗养院护理人员受传统护理模式的影响,护士对其在健康教育过程中承担的角色不明确,仅仅把自己作为一名传播疾病知识的人员,而非把自己作为传播者、计划者和评价者。健康教育是一个长期的过程,短期教育效果不明显,非常容易导致护士轻视健康教育的重要意义,在工作中缺乏主管能动性,不积极[2]。
2.2 实施健康教育过程中,护士知识匮乏
长期以来,由于疗养院护理团队知识匮乏,知识老化,很多护士都没有接受过系统的专业训练,无法掌握健康教育的方法和技能。同时,护理教育的起点较低,知识结构更新缓慢,不能够掌握新型的护理知识,尤其是现代健康教育知识,另外,疗养院的离退休老干部的知识层次较高,熟知自己病情,因此,对实施健康教育的要求更高,要求护理人员掌握更加丰富的专业知识。
2.3 实施健康教育过程中,护士缺乏沟通技巧
实施健康教育过程中,建立良好的互换关系,开展有效的沟通非常关键和重要,由于许多护理人员没有系统的学习人际沟通,据统计,在疗养员护理团队中,48%的护士基本了解沟通技巧,32%的护理人员未掌握沟通技巧,并且,许多护士都缺乏自信,即使掌握了健康教育的专业理论知识,也因为沟通技巧匮乏,缺乏有效的交流沟通能力,导致健康教育无法达到有效的目的。
2.4 实施健康教育的时机选择不当
对疗养员实施健康教育时,要选择恰当的时机。健康教育的价值在于使疗养院能够获知正确的疾病知识,掌握基本的治疗和保养方法,激发疗养员的生活兴趣,更好的缓解疗养员因为疾病而产生的烦躁、不理解等情况,使其能够正确面对自身状况。
3 新时期疗养院开展健康教育采取的有效措施
3.1 转变观念,加强健康教育意识
护理人员应该转变护理观念,提高健康教育意识,建立良好的培训制度,定期学习现代健康教育相关的专业知识,强化健康教育意识,把健康教育工作融入临床护理工作过程中,以便能够有效的帮助疗养员[3]。学习现代的健康教育知识,护理人员可以认真的学习掌握专业的护理理论,同时也应该拓宽知识面,增强自信心,提高护士实施健康教育的责任感和迫切感。另外,疗养员通常处于疾病的康复期或者稳定期,该阶段实施健康教育,对于疗养员的恢复具有重要的意义,因此,作为疗养院的护理人员,应该主动的实施健康教育,从根本上帮助疗养员建立康复计划,促进疗养员早日康复。
3.2 增加学习专业知识的机会,提高健康教育的能力
实施健康教育,护士必须增强专业知识的学习,建立健康教育的计划,以便能够周期性的开展健康教育,掌握与疾病相关的护理知识,包括专科护理知识、心理护理知识、康复护理、医学新进展和伦理等,同时,护士应该加强自学,参加疗养院组织的各种学习班或者实施网上在职教育,充实自己各方面的知识,系统的掌握教育的理论和方法,掌握教育沟通的技能,有组织、有计划的开展健康教育。
3.3 注重沟通技巧,讲究健康教育的语言的艺术性
实施健康教育过程中,应该注意沟通技巧。沟通是指人与人之间要交换意见、观点和情感,他可以有效的反映人们的思想、情感、道德、文化和修养等,其实实施心理护理的重要途径之一,也是进行健康教育的基础和建立良好的护患关系的前提[4]。因此,为了能够有效的提升健康教育效果,护理人员与疗养员交流沟通时,应该表情和蔼、面带微笑、态度谦虚温和、谈吐文雅,语速不易过快,使疗养员感受到被关心的感觉,可以有效的达到良好沟通的效果。
3.4 选择合适的健康教育时机,有效促进健康教育效果
护理人员应该有效的把握开展健康教育的时机。比如当疗养员旧疾复发时,心情烦躁;疗养员刚入院时,周围环境陌生,护理人员应该热情接待,建立良好的护患关系,以便为开展健康教育做铺垫;如果疗养员不配合宣教工作,应该择期开展,以便达到健康教育的目的。
3.5 因人施教,强化针对性
开展健康教育过程中,应首先对疗养员做一个评估工作,掌握患者的疾病情况,知识水平。根据疗养员的年龄、人文环境,选择合适的场合,合理的时机,确定采用适于患者的健康教育方法和知识,因人施教,以便能偶更加具有针对性,提升健康教育效果。
3.6 完善健康教育机制,调动护理人员积极性
建立完善的健康教育机制,针对表现突出的集体或者个人,应该给予充分的物质和精神奖励,激发护理人员和团队的工作积极性,推广效果较好的健康教育方法和技巧,以便能够调动其工作的创造性、主动性,以利于健康教育的发展。
4 结束语
疗养员实施健康教育可以有效的护理质量和水平,建立良好的护患关系,切实让疗养员感受到优质服务,充分的调动疗养员抗病、保健的主动性和积极性,因此非常有利于提升疗养员的康复时间。开展健康教育过程中,护理人员应该加强专业理论知识的学习,培训沟通技巧,学习健康教育的方法,不断的提升自身专业素质,更新知识,使得能够更加高效、优质的开展健康教育工作。
参考文献
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