对母婴护理的理解精选(九篇)

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第1篇：对母婴护理的理解范文

关键词：妊娠期糖尿病；多元护理干预；母婴结局

Influence of Diversified Nursing Intervention on Pregnancy Outcome in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

ZHU Yi-ying，WANG Yu-yan，YU Yan-ni

（Shanghai Renji Hospital ，Shanghai 200000，China）

Abstract：Objective To investgate the influence of diversified nursing intervention on pregnancy outcome in patients with Gestational diabetes mellitus（GDM） . Methods Total 558 single pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM） in out hospital from Nov 2010 to Aug 2014 were selected and randomly divided into the trial group （n=283， receiving diversified nursing intervention） and the control group （n=275， receiving general nursing intervention）. The two group were compared through the incidences of complications of pregnant women， fetuses and blood glucose control. Results The blood glucose control of the trial group is better than the control group （ P

Key words：Gestational diabetes mellitus；Diversified nursing intervention；Pregnancy outcome

妊娠糖尿病（Gestation Diabetes MeUitus，GDM）是妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常的内分泌疾病。GDM发生率世界各国报道1%～14%，我国发生率1%～5%，近年有明显增高趋势[1]。由于妊娠期复杂的内分泌变化，使糖尿病的控制更加复杂，孕妇围产期并发症、新产儿并发症也明显增高。因此在对患者内分泌治疗基础上，实施多元护理干预可以提高GDM孕妇对糖尿病的认知水平，改善其不良行为和焦虑情绪，有助于疾病的治疗。我院于2010年11月～2014年8月对GDM孕妇运用多元护理干预，取得较好结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年11月～2014年8月我院产科接受诊治的妊娠期糖尿病孕妇558例。研究对象的纳入标准：①孕前无糖尿病史，符合GDM的诊断，妊娠合并糖尿病不在本次研究范围；②患者精神正常，具有一定读写能力，可定期来院产前检查；③自愿在我院接受治疗及分娩；④均为单胎妊娠，均为初产妇；⑤确诊孕周为24～28w。将符合入选标准的558例研究对象按自愿原则分为实验组和对照组，实验组283例，平均年龄（26.8±3.1）岁；对照组275例，平均年龄（26.5±2.9）岁。两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P

1.2 GDM的诊断标准 2010年初国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）制定的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准：孕妇24～28w行口服75g无水葡萄糖糖耐量试验（75gOGTT），界值为：空腹血糖5.1mmol/L，1h血糖10.0mmol/L，2h血糖8.5mmol/L.其中一项及以上异常者，诊断为GDM。

1.3方法 对照组给予常规护理方法， 实验组给予多元化护理干预方法，包括：①饮食干预：由营养师根据孕妇的孕周、血糖水平、体重指数、孕期增重等予以配餐，发给定量食谱，教会孕妇应用食品交换法，做好食物种类和量的记录，使孕妇明确饮食调节的重要性；②运动干预：告知孕妇适当的运动类型、运动时间、运动注意事项。以餐后2 h内进行为宜，每次30 min左右；③血糖监测干预：告知孕妇血糖的正常范围、血糖监测频率。定期随访孕妇血糖检测情况（2次/w）；④心理干预：对孕妇和家属进行健康教育，使孕妇了解GDM对孕妇、胎儿和新生儿的影响，认识到良好的血糖控制可预防母婴并发症的发生，定期产前检查，积极主动配合医生治疗，同时告知焦虑和紧张情绪不利血糖稳定 ，为产妇面对护理治疗树立信心。

1.4 统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0 统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量各项参数以均数± 标准差（x±s）表示，两组之间不良事件发生率的比较采用χ2 检验或F i s h e r ' s 确切概率法检验。

2 结果

2.1血糖控制情况，见表1。

2.2新生儿并发症发生情况，见表2。

2.3 GDM孕妇妊娠并发症发生情况，见表3。

3讨论

3.1由于孕期胎儿生长发育的需要，孕妇体内升高血糖的激素分泌增加，胎盘同时也分泌对抗胰岛素的激素，逐渐形成胰岛素抵抗性，使孕妇血糖升高。高血糖可导致微血管病变，使机体小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，对孕妇则影响组织供血不足，易并发妊娠期高血压疾病，对胎儿则影响到胎盘的循环，易出现胎儿窘迫以及新生儿窒息现象，一旦上述情况出现，病情较难控制，对母儿极为不利，不得不及早剖宫产终止妊娠，造成人为早产[2]。高血糖常并发葡萄糖利用障碍，造成孕妇羊水增多，无形中又增加了羊水栓塞的风险。同时，胎儿体内受高血糖作用，引发胰岛B 细胞过度发育，提升胰岛素分泌，加快脂肪、蛋白质合成，易造成巨大儿情况发生，而巨大胎儿可能导致自然分娩时出现产伤、产程延长、产后出血，并提高剖宫产率。对新生儿的影响主要因为肺泡表面活性物质的缺乏，使胎肺成熟延迟易致新生儿呼吸窘迫综合征、肺透明膜病的发生，新生儿也易发生窒息。

3.2目前，对GDM的治疗主要采取饮食控制及胰岛素治疗，来降低血糖 而多元护理是其中必不可少的重要部分，它通过饮食干预，运动干预，血糖监测干预，心理干预等多方面协同临床治疗，可有效控制病情及减少并发症的发生。

3.2.1 饮食干预 饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的首选，也是最基本的治疗方法。理想的GDM饮食，既能提供维持妊娠的热能和营养，限制糖类含量而不致引起餐后高血糖， 又不会过度控制引起饥饿性酮症及影响胎儿发育。临床实践中，孕妇往往缺乏相关知识，把握不住饮食控制的尺度，血糖或高或低。实验组通过饮食干预，由营养科医师根据孕妇的具体情况予以配餐，发给定量食谱，教会孕妇应用食品交换法，并实行少量、多餐制，每日分5～6餐，可以有效避免上述情况的发生。而对照组仅进行口头常规健康宣教，患者无实体概念，也未得到营养科医师的随访。虽然两组孕妇血糖控制均在正常范围，但实验组孕妇的血糖值控制得更为理想，血糖波动范围更小，与对照组比较差异有统计学意义（P

3.2.2 运动干预 适当的运动可改善妊娠期糖尿病患者胰岛素敏感性，减少体内脂肪，有效降低血糖，尤其对控制餐后血糖，效果更理想。每日宜选择有氧运动，如散步、保健操和太极拳等，时间宜在餐后l h进行。运动量的选择应个体化，不宜过大，运动心率控制在120次/min

3.2.3 血糖监测干预 由于妊娠期胰岛素抵抗程度随孕周逐渐变化，所以即使血糖控制正常后，仍应连续监测血糖，根据血糖监测结果及时调整饮食[3 4]。一般血糖控制正常后，建议应至少监测2次/w空腹血糖，4次餐后2 h血糖，并定期随访糖化血红蛋白。但在实践过程中由于孕妇的依从性各异，有些在血糖控制正常后，忽视继续监测血糖，造成血糖波动，甚至治疗中断。故通过血糖监测干预，告知孕妇血糖控制的正常范围、血糖监测的频率，定期随访孕妇血糖检测情况（2次/w），可有效避免血糖波动。实验组孕妇的糖化血红蛋白变异更小，与对照组比较差异有统计学意义（P

3.2.4 心理干预 心理干预是GDM治疗的重要方法之一。糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿健康，是否使用胰岛素及依赖等，心理压力较正常孕妇大，其较重的思想负担或者不良的生活习惯和行为方式均为糖尿病发病的危险因素。所以护理人员要加强心理护理，向孕妇详细说明疾病和分娩的具体情况，告知孕妇疾病和分娩过程并不会对胎儿造成十分严重的影响。GDM的孕妇经过健康教育，可以提高孕妇对CDM相关知识的认知度，帮助她们在心理上消除焦躁、恐惧、不安、紧张等诸多不良情绪，树立信心，使治疗效果更明显[5]。

3.3 对于GDM的孕妇 血糖是否稳定对于母婴结局的影响至关重要。多数研究表明，妊娠合并糖尿病者如果在孕期血糖控制正常，母婴的预后将得到明显改善，对减少母婴并发症的发生具有十分重要的作用[6]。近期更有学者提出孕期血糖不仅要控制，还要严格控制，认为空腹血糖与疾病的严重程度密切相关[7]，把空腹血糖控制于

总之，多元护理干预对妊娠合并糖尿病疗效显著，可有效减少孕产妇、胎儿并发症情况的发生，改善围生期母婴生存质量，临床值得广泛推广。

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第2篇：对母婴护理的理解范文

【关键词】 医院社区结合模式； 延续性护理； 二次剖宫产产妇； 母婴健康

The Effect of Continuous Nursing on the Recovery of Maternal and Infant Health after Secondary Caesarean Section Maternal under Combined Mode of Hospital and Community/HU Xia.//Medical Innovation of China，2017，14（12）：104-107

【Abstract】 Objective：To discuss the effect of continuous nursing on the health of maternal and child after secondary caesarean section maternal under combined mode of hospital and community.Method：200 cases of maternal with secondary caesarean section admitted in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected，they were divided into control group and observation group according to the random number table method，100 cases in each group.The parturient women in control group were given conventional perinatal nursing service and guidance，the parturient women in observation group were given continuous nursing intervention measures under the combined mode of hospital and community on the basis of the implementation of conventional nursing service.The scores of anxiety，depression and life quality of two groups were analyzed，the incidence rate of maternal complications and the occurrence rate of neonatal disease after delivery of two groups were summarized.Result：The incidence of complications in the observation group was 4%，which was lower than 18% in the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Combined mode of hospital and community； Continuous nursing； Secondary caesarean section maternal； Maternal and infant health

First-author’s address：Nanqu Hosipital in Zhongshan City，Zhongshan 528455，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.12.029

近年来，各种因素导致剖宫产率不断上升，随着二孩政策的开放，瘢痕子宫再次妊娠分娩已成为产科常见问题[1]。由于瘢痕子宫及二次剖宫产产妇年龄普遍偏大等多种因素，大部分产妇以再次剖宫产为分娩结局[2]。然而因手术、高龄及个体等因素，导致产妇产后修复期长、心理问题多，且出院后产妇多因家庭人际关系不协调、自我照顾能力和育儿能力差、缺乏产后恢复知识及正确育儿知识的系统指导，以致出现焦虑及抑郁等负面情绪，对母婴健康产生不良影响[3-4]。为了加强高危产妇出院后的护理服务管理，本院联合社区开展医院与社区相结合的护理模式对二次剖宫产产妇出院后提供延续性护理服务，并获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月-2016年12月

本院产科收治的200例二次剖宫产产妇，随机分为对照组与观察组，各100例。纳入标准：第二次剖宫产产妇、足月单胎、新生儿出生时Appgar评分正常[5]；无合并妊娠期严重并发症、无母乳喂养禁忌证、沟通能力较好。对照组，产妇年龄30～43岁，平均（40.2±1.0）岁，

体重51～87 kg，平均（69.2±4.0）kg，孕周为

36～42周，平均（38.3±0.5）周；观察组，产妇年龄

29～42岁，平均（39.3±0.8）岁，体重52～88 kg，平均

（70.5±3.9）kg，孕周35～42周，平均（39.0±1.0）周。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究均取得产妇本人及家属的同意并取得院内伦理委员会批准，产妇家庭住址及产后休养均在本市，符合随访条件。

1.2 护理方法 对照组产妇接受常规的基础、专科、心理护理及健康教育等护理服务措施。观察组在实施常规护理服务的基础上，实施医院与社区相结合的延续护理服务模式。具体内容包括：（1）成立延续性护理服务小组：医院与社区相结合，成立由医院相关科室与社区卫生服务中心联合的延续护理服务小组。成员由医院产、儿科护理人员、社区服务站相关护理专业人员共10人组成。医院参入的6名护理人员中，要求产、儿科护理人员各有主管护师1名、护师2名，社区的护理人员4名，要求具有3年以上工作经验；成员均能讲流利的粤语和普通话，具有良好沟通能力。小组成员之间建立QQ、微信群，方便随时无间隙沟通、联络，并保证医院、社区全天24 h有1人QQ、微信在线服务，手机处于畅通状态，以便及时解答和解决产妇及家属的各种问题。（2）明确社区延续性护理服务成员的主要职能：医院与所在辖区社区建立长期稳固的合作关系，产妇出院后将随访关系归属于产妇坐月子所在地社区，以方便对母婴进行延续及管理。社区产妇、婴儿管理责任人要与产妇家属确定长期固定的联络关系，并以母婴问题家庭干预小组的形式进行联络、沟通与反馈。在产妇出院后的第3天、第7天、第14天、第28天、第35天，社区护理人员到产妇家庭了解产妇的身心状况及婴儿健康情况，并详细记录。同时与产妇亲属进行日常交流，充分调动产妇家庭成员的能动性和配合性，形成有效的社区、家庭支持系统。（3）规范延续性护理服务内容：对产妇及婴儿提供全面的、有利于产后康复的知识及个性化的健康指导内容。如产褥期的护理要点、注意事项、并发症的预防及护理、产后子宫复旧及形体恢复、母乳喂养指导、护理、坚持良好的生活习惯及饮食原则，常见的新生儿疾病及新生儿的喂养和护理等内容[6-7]。（4）建立产妇延续护理服务档案：将所有研究对象联系方式登建档，产妇出院时对其进行身心状况评估，详细记录入档。档案的内容主要记录产妇、婴儿的基本情况，如产妇姓名、年龄、孕产次、住院期间及手术、分娩情况，新生儿的身长、体重、性别、出生时的一般情况，产妇出院的时间、主管医生，延续性护理服务的护士、社区护理的责任人等。档案的重点内容记录产妇在院期间出现的生理及心理问题，产妇、婴儿接受过哪些特殊的治疗，产妇接受过何种心理问题辅导。目前的生理及心理状态、突出的家庭及育儿问题，还需要延续追踪及辅导的负性心理问题等[8-9]。（5）延续护理服务小组成员的合理分工：产科护理人员负责产妇情况的咨询、记录、追踪和反馈服务。儿科护理人员负责新生儿情况的咨询、记录、追踪和反馈服务。社区人员负责产妇的定期家庭访视，及时解决产妇、婴儿围产期中的康复问题，出现疑难及解决不了的问题及时与产儿科专业护理人员沟通、反馈，产科、儿科护理人员视情况安排产妇、婴儿回院复诊。（6）建立多形式多渠道的延续护理服务手段：①利用现代通讯工具，如电话随访服务，组建QQ群组和微信群组，使用短信提醒功能等传递产妇、婴儿服务信息。②发放产妇康复知识及育儿宣教手册、个性化护理及健康指导备忘宣教单，提醒出院后应注意的个体问题。③医院24 h热线电话及个体一对一手机咨询服务。④定期随访服务，出院2周安排一次产科、儿科护理专业人员家庭访视[10-11]。

1.3 观察指标与评价标准 （1）产妇并发症发生率，包括产后子宫复旧不良、切口感染、乳腺炎、产后便秘是产妇产褥期常见并发症。（2）新生儿疾病发生率，包括新生儿肺炎、病理性黄疸、腹泻、尿布疹、脐炎是婴儿的常见疾病。（3）产妇生活质量评价，采用产妇生活质量诺丁汉健康量表（NHP）评估产妇生活质量情况[12]，主要指标包括家庭和睦、睡眠质量、机体营养状态、精神健康等，每项指标为100分，得分越高表示产妇生活质量越高。（4）产妇焦虑、抑郁情绪评价，产妇入院时及出院后14 d，采用心理焦虑自评表（SAS）及抑郁自评表（SDS）进行不良情绪评估[13]，两种测评方法均为ABCD四级评分，A级：没有出现焦虑抑郁情绪；B级：小部分时间出现焦虑抑郁情绪；C级大部分时间出现焦虑抑郁情绪；D级：绝大部分时间出现焦虑抑郁情绪。共20题，每题为1～4分，由患者自行填写后护士计分，将患者总分乘以1.25取整数，即为标准分，70分以上者为重度焦虑。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 x2检验，P

2 结果

2.1 两组产妇出院后并发症发生率比较 观察组产妇并发症发生率为4%，低于对照组的18%，差异有统计学意义（ x2=10.010，P=0.002），见表1。

2.2 两组新生儿出院后健康状况比较 观察组新生儿出院后疾病发生率为4%，低于对照组的27%，差异有统计学意义（ x2=20.195，P=0.000），见表2。

2.3 两组产妇出院后生活质量评价比较 观察组产妇生活质量各相关指标评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.4 两组产妇入院时、出院后14 d的SAS、SDS评分比较 两组产妇入院时的SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；经医院社区结合模式下实施延续性护理干预14 d后，观察组产妇SAS、SDS评分均低于对照组，差均有统计学意义（P

3 讨论

二次剖宫产产妇因年龄大、高危因素多、育儿能力及婚姻家庭等问题，存在很多生理、社会因素引起的负性心理问题，由此产生的压抑、焦虑情绪导致产妇产后抑郁症高发。文献[14-16]报道，严重的产后抑郁症，不仅影响母婴身心健康，甚至危害母婴生命。解决产妇生理与心理上的问题，预防产后抑郁症，给产科工作者提出了又一新的课题。医疗水平不断提高及二胎引起的产科床位不足，使产妇住院时间缩短，产妇的健康宣教及护理支持无法在住院期间完全提供，出院后产妇正处于渴求自我保健、婴儿护理知识和产后护理支持阶段[17-18]。为此，笔者探索通过医院与社区相结合模式，对二次剖宫产产妇出院后实施延续性护理服务的效果研究，结果显示，医院与社区结合下的延续性护理服务模式，对二次剖宫产产妇出院后母婴的康复有着重要意义。（1）笔者通过成立延续性护理服务小组及对护理服务小组成员合理分工；使产妇出院后能通过一定的组织管理形式获得延续性护理服务，同时使延续性护理服务项目有专人抓、专人管，避免由于出院后产后护理脱节给产妇带来身心健康的影响。（2）通过建立产妇延续护理服务档案、明确社区延续性护理服务成员的主要职能，有利于对产妇、婴儿提供全面的产后康复知识及个性化健康内容指导，并做到各成员各司其能、各负其责。（3）通过规范延续性护理服务内容、建立多形式多渠道的延续性护理服务手段，有利于小组成员针对产妇、婴儿普遍存在的问题和重点内容进行宣教，告知产妇及新生儿的照顾要点，并可通过电话、网络等多重交流方式对产妇出院进行及时持续的母婴护理知识教育与指导[19]。最终达到降低产妇并发症及新生儿疾病发生率、提高产妇生活质量的目的。（4）与产妇家属建立稳固的咨询、沟通关系，有利于了解和针对性解决产妇的家庭及社会等问题，使产妇以积极、轻松的心态度过围产期，促进围产期的生理康复[20]。本研究还显示，产妇并发症和新生儿疾病的发生率与产后焦虑及抑郁情绪呈正相关，与产妇的生活质量呈负相关。降低产妇并发症和新生儿疾病的发生率，能减少产妇的焦虑及抑郁症发生，提高产妇的生活质量。

综上所述，为二次剖宫产产妇提供医院社区结合模式下的延续性护理服务，对二次剖宫产产妇出院后的母婴康复有积极的作用，笔者会继续总结经验，争取对二次剖宫产产妇提供医院与社区相结合的常模及常态管理与服务，以促进母婴康复。

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第3篇：对母婴护理的理解范文

【关键词】母婴分离；产妇护理；临床研究；进展

产妇经过分娩后，角色转变，心理多会发生较大变化，而由于早产、新生儿疾病等因素导致新生儿必须进入新生儿监护室做相关护理及治疗，常导致产妇承受较大的恐惧、低落、紧张等不良情绪，导致产妇生理受到一定的影响。近年来随着临床对母婴健康的重视，母婴分离对产妇的心理及生理影响的研究逐渐增多，而心理护理、教育引导等方法在临床广泛使用，获得了较大成效。

1母婴分离存在的问题

新生儿出生后由于早产、窒息、高胆红素血症等因素导致新生儿出生后需要母婴分离，产妇易出现严重的情绪不良，如失眠、爱哭、少言寡语等，而母婴分离会导致产妇未得到及时有效的吮吸，导致乳腺管淤塞不同，极易出现胀痛情况，生活满意度明显下降。国内对母婴分离产妇护理关注发展较晚，产妇心理护理干预及生理干预尚不全面，导致产妇存在较大的心理问题。而国内临床研究中关于母婴分离的研究多集中于分离产妇心理状况的调查及护理，关于其心理护理干预及干预后临床效果的研究则比较少，从而导致临床护理及观察缺乏一定的参考及标准。

2母婴分离产妇心理状况

母婴分离会对产妇心理造成较大精神负担已经成为临床研究者的共识，而产妇心理状况亦会对其生理状况及产乳情况产生影响。高文[1]等在临床研究中采用抑郁自评量表及焦虑自评量表对产妇的心理状况进行观察，研究结果显示，母婴分离的产妇在7天时发生抑郁及焦虑的几率分别为45%、68.3%，相较产前1天的抑郁及焦虑（22.5%、51.7%）明显增高，作者认为虽然产妇自身妊娠合并症及并发症有关，然而母婴分离亦有一定的影响，而通过母婴分离产妇与母婴未分离产妇比较证实这一观点。韩冬韧[2]等采用爱丁堡产后抑郁量表对母婴分离产妇的产后抑郁状况进行评价，结果显示，即使到了产后6周，仍有43.2%母婴分离产妇存在产后抑郁现象。杨海虹等[3]在对温州市490例产妇的母乳喂养情况进行调查时发现，产后住院期间的纯母乳喂养率母婴分离者为80%。而母婴同室者为88.3%，比较有统计学意义，P

3母婴分离产妇临床护理研究

母婴分离对产妇生理及心理均造成较大的不良影响，这就要求医护人员在日常生活中对其进行有效的生理及心理护理干预，充分与其进行沟通交流，将母婴分离的必要性告知产妇，从而获得其谅解。近年来随着母婴分离产妇护理的探究，对产妇护理方式逐渐深入及扩展。许孟希[4]等在对136例母婴分离产妇进行研究时将其分为观察组与对照组，给予观察组产妇一对一的护理模式，给予参考组产妇平常集体宣教护理方式，结果显示观察组产妇婴儿护理知识及技能掌握能力、母乳喂养及护理满意程度等水平均明显高于参考组，P

4结束语

在临床护理中，医护人员在对产妇进行心理护理干预的同时，需要加强婴幼儿护理知识的宣传与教育，同时对出现胀痛等情况的产妇进行针对性护理，从而增加产妇生理及心理舒适度。而部分临床研究显示，家庭系统的支持对母婴分离产妇的护理亦有着重要作用，因此护理人员要给予产妇有效支持。随着母婴分离研究的深入，母婴分离产妇护理必定出现更优质更多的护理方式，从而为产妇心理及生理健康提供更好的治疗及护理，保证产妇及新生儿健康。

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第4篇：对母婴护理的理解范文

关键词：母婴同室；新生儿；临床护理

随着我国医学模式的不断转变，护理模式逐渐朝着人性化的方向发展，并且以家庭为中心的护理理念逐渐成为各大妇产医院所追求的目标。母婴同室主要是将新生儿与母亲放在一个房间进行护理，并且产后的所有时间都是母婴一起生活，由母亲按照要求进行喂养、洗澡、穿衣和睡觉。这样不仅可以促进新生儿的成长，而且还能有效的降低新生儿的发病率。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究中选用了我院自2012年3月～2013年3月接收的186例分娩孕妇作为研究对象，在所有患者及家属的同意下，随机将其分为实验组和对照组，每组有93例分娩孕妇，其中对照组中93例产妇，年龄在23～42岁，平均年龄为27.8岁，剖宫产孕妇50例，阴道分娩孕妇43例，新生儿的体重为3.2～4.1kg，平均为3.75kg。实验组中的93例母婴，年龄在22～40岁，平均年龄为26.2岁，剖宫产孕妇50例，阴道分娩孕妇43例，新生儿的体重为3.1～4.3kg，平均为3.85kg。两组患者一般资料不存在明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究中，对照组母婴采用的是传统母婴分离的护理模式，对新生儿的所有护理工作都是由母亲一个人来完成。实验组中母婴采用了新的护理理念，即母婴同室护理模式，护理人员要耐心的教授分娩孕妇对于新生儿的喂养技巧，指导她们如何采用正确的喂养姿势对新生儿进行哺乳，从而避免出现皲裂现象。同时还要求孕妇对新生儿的呼吸、脸色、啼哭以及大小便等情况进行观察记录，并且要做好相应症状的预防措施。由于新生儿的体温调节能力比较差，这时就要求保持室内温度均衡，不要过热或者过冷。在新生儿休息的时候保持其侧卧姿势，从而避免奶水溢出发生窒息现象。而且在每次喂奶的时候，要求孕妇对自己的双手和进行清洁，避免新生儿出现感染现象，并且将哺乳的时间控制在30min左右为宜。每次新生儿哺乳的量也要因人而异，通常需要喂养到新生儿停止哭啼为止。由于新生儿的皮肤比较细嫩，极易导致受伤和感染，所以医护人员和家属要定期对新生儿的肤色进行观察，如果新生儿出现感染现象，要及时采取措施进行治疗。

1.3观察指标 在孕妇出院之前，通过问卷调查的方式对新生儿的护理技能、产妇护理满意程度以及对相关护理知识的掌握情况等进行调查。

1.4统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均采用了SPSS13.0软件进行统计分许和处理，其中的数据使用了x±s的方式来表示，两组患者之间的差异具有一定的统计学意义（P

2 结果

实验组母婴在分娩1w之内的喂养及护理效果明显好于对照组，而且她们之间的差异具有一定的统计学意义（P

3讨论

如今，我国各大医疗机构对新生儿的日常护理内容主要包括脐带护理、沐浴护理等，并且所有护理操作均由专门的护理人员来完成，而且新生儿的父母及家属几乎是看不到护理过程的，这难免会使其产生担心。随着社会的发展和护理模式的不断创新，增大了对新生儿护理模式的挑战，逐渐发展起来的母婴同室护理模式深受孕妇及家属的青睐。

对于刚做父母的家长而言，面对新生儿的时候通常会束手无策，对于相关的护理措施一窍不通，更不用说是具有一定专业性的皮肤护理、脐带护理了。自从母婴同室护理模式的出现，将对新生儿每天的护理工作都放在孕妇及家属的身边来进行，这时孕妇及家属可以亲身了解和掌握个各项护理方式以及需要注意的事项，同时护理人员还可以边操作边给父母进行示范和讲解，这样做不仅可以帮助孕妇及家属更好的掌握护理要点，而且孕妇还可以亲身体验护理的乐趣，从而为出院后的护理打下良好的基础。本文的研究结果显示，实验组中的孕妇对新生儿护理技能以及相关护理知识掌握情况的评分都明显好于对照组，因此，加强母婴同室护理模式的推广，可以有效的提高孕妇及家属对相关护理知识和注意事项的掌握情况，为孕妇的产后恢复及新生儿的成长具有积极的推动作用。

分娩孕妇由于产后会存在宫缩痛、疼痛、缺乏对新生儿护理的相关知识和技能，导致她们很容易产生抑郁和焦虑的心理情绪。大量的临床实践证明，孕妇在产褥期是抑郁症的高发期，所以，医护人员要想办法帮助分娩孕妇进行相关角色的转变，带着乐观的心态来面对眼前的所有事情。母婴同室护理模式的开展，增加了护理人员与分娩孕妇之间的交流和沟通，对于孕妇所不理解的地方，护理人员要耐心的进行讲解，这样不仅可以有效的帮助孕妇很好的进入母亲的角色，而且还能够准确的帮助宝宝做各项护理操作。本次研究结果表明，实验组产妇对新生儿护理技能以及注意事项的掌握情况明显好于对照组。

本次研究中93例母婴同室护理均取得明显的效果，喂养及新生儿的胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤感染等几率差异教大。新生儿属于一种比较特殊的群体，而且父母及家属对新生儿的护理抱有较高的期望值，母婴同室护理可以让产妇及家属亲自感受护理人员对新生儿所进行的耐心护理，从而提高了产妇及家属对护理人员的满足度和信任度。本次研究发现，实验组的所有产妇对护理人员的工作都非常满意，而且满意度为100%，对照组产妇对护理人员的满足度有所下降，为91.40%，两组产妇的满意度差异具有一定的统计学意义。

护理人员在对新生儿进行护理时的一举一动、一言一行都会对产妇的康复和满意度产生影响，而且护理人员在与产妇及家属进行交流时，也可能涉及到其它方面的知识，这就要求护理人员掌握更多的心理学、社会学以及沟通技巧，从而有效的提高了护理人员自身的综合素质[1～3]。

综上所述，实施母婴同室护理模式不仅可以帮助孕妇转变角色，消除内心的恐惧、焦急心理，而且还能更好的增进母婴之间的感情，提高产妇及家属对新生儿的护理知识和注意事项的掌握情况。同时还进一步督促护理人员对专业知识、技巧以及相关知识的掌握，以不断提高他们自身的综合素质。

参考文献：

[1]詹园园.母婴同室新生儿听力筛查7695例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，8（33）：94-95.

第5篇：对母婴护理的理解范文

1.1对象将2的9年8一12月在我院母婴同室病区的产女3作为调查对象，由医院优质服务办公室和病区咨询台护士负责调查。为征得产妇对护理新方法较为真实的感受，在产妇出院前发放调查表，逐项说明，填毕收回，每月汇总。

1.2方法(l)出生后正常新生儿实行母婴同室，护士在病房为新生儿床旁沐浴、新生儿床旁抚触、新生儿床旁换尿布、新生儿床旁臀部护理、新生儿床旁宣教等，在护理操作过程中，护理人员向妈妈宣讲育儿常识及注意事项。(2)《患者满意度调查表》由我院在成都市卫生局《住院患者满意度调查表》基础上自行设计，内容设计护理方面的有:护士的服务态度、技术水平、人院接待、健康教育，护理服务的及时性5个方面7个问题，设“满意”“较满意”、“一般”，“不满意”、“没接触”等5个选项。以无记名形式在相应的选项画“丫”的形式答卷，7个问题填写完整的视为有效问卷，7个问题选项中有幸1项未填的问卷为无效问卷。5个月共发放问卷调查表2000份，收回有效问卷1998份，有效率99.9%。(3)母婴同室护理不良事件按我院护理质量评价标准作为判断标准，包括护理投诉、新生儿腕带滑脱未及时补上、新生儿臀红，烫伤等内容。统计分析实施母婴床旁护理后发生的不良事件与封闭式操作模式发生的不良事件同期相比的结果。

2结果

2.1产妇对实施母婴床旁护理前后的满意度比较。

2.2实施母婴床旁护理前后的不良事件发生次数。

3讨论

第6篇：对母婴护理的理解范文

母婴同室的健康教育不仅可以帮助产妇顺利渡过产褥期，普及卫生科学知识，帮助产妇树立现代健康观，还可以降低婴儿死亡率，预防和治疗妊娠疾病，保障母婴健康，所以具有很大临床意义［1，2］。我院接受的产妇中外来人口占大多数，这些妇女文化素质偏低，缺乏足够的自我保健意识，对产褥期中的危险因素认识不足。因此，为了使这些产妇有效地接受健康知识教育，我院制定了一套产妇健康教育程序，通过3年多的临床实践，取得了一定的成效。

1 内容形式

1.1 口头教育 有巡回班护士为产妇宣传母婴同室的好处，母乳喂养的知识，婴儿异常情况的判断和处理以及产后、术后的有关保健知识，还能直接解答产妇的一些疑问，用循序渐进的方法使产妇由浅入深地掌握有关知识。

1.2 电化教育 设有抚触室，放置电视机、VCD，定期向产妇播放新生儿抚触的手法、技巧、注意事项、婴儿沐浴、喂养的方法，使产妇能形象的掌握一些婴儿护理的知识。

1.3 直接教育 针对有学习意向的产妇及家属，在产后的最初几天内，在婴儿沐浴室中直接示范新生儿抚触手法，并让他们在自己宝宝身上实践一下，使其能更深刻地掌握有关的技巧，并能体验一下。

1.4 书面形式 印制一些针对性的书面健康宣教，分别在产后，出院前发放给产妇，让其阅读学习，帮助提高认识，加深理解。

1.5 电话教育 本院设有母婴热线，为已经出院的产妇和家属在家中碰到的实际问题进行解答和提供帮助。

2 教育时间

我们把母婴同室的教育按时间分成入院、住院、出院3个阶段。

2.1 入院教育 产后、术后的产妇到了母婴同室病房，换了一个陌生的环境，以及进入了母亲这一新的

角色，都需要一个熟悉和适应的过程，责任护士应做好入院介绍，帮助其熟悉环境，并进行入院评估，根据产妇的知识掌握程度和心理状态，针对性地进行母乳喂养知识和产后、术后保健知识的宣教，使产妇能尽快熟悉病房环境以最佳的身心状况接受治疗和护理。

2.2 住院教育 护士应针对母婴同室的特点，讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系，及时排尿的重要性，伤口的护理，指导正确的哺乳和含接姿势，挤奶的目的和方法，从而培养她们的自我保健意识和自我护理能力，从真正意义上满足她们的需要。

2.3 出院教育 内容包括：产后用药注意，产后合理营养的重要性，母乳喂养技巧及婴儿的一般护理知识，预防接种，产后避孕知识等。使产妇尽快进入母亲角色，承担起护理婴儿的重任，保证婴儿的健康成长。

3 效果评价

通过对产妇的问卷调查统计，实施健康教育前，产妇的满意率为82.5%，实施健康教育后，满意度达99.2%，通过对健康教育资料的编写，护理人员的才能得以充分体现，同时激发了学习的兴趣，从各方面获取学习机会，充实知识。

4 讨论

4.1 重视沟通的技巧 在实践中深深体会到沟通的重要性，这是从事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必须在平时工作中加强语言的训练，包括说话的语气、速度、神态，学会说话时要通俗易懂，选词恰当，回答简洁，这就需要学习相关知识，注重平时的自身修养。

4.2 满足产妇的需求是高质量健康教育的基础 产妇有着特有的健康教育需求，为有针对性地制定健康教育提供依据，强调因地制宜，高质量的宣教方法，注重教育实践，满足产妇需求，使产科护理真正体现“爱母爱婴”的服务宗旨。

4.3 健康教育形式多元化 在产妇这一独特群体中，教育方式要强调多元化，包括口头宣教、书面教育、电化教育等多种形式。针对性的宣传册备受欢迎，而口头教育及示范教育更有利于护患交流，达到进一步的沟通。

参考文献

第7篇：对母婴护理的理解范文

【关键词】母婴护理；实践；基本理论

1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。

护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。

人、环境、健康、护理被大多数学者认为是护理学的基本概念。在长期的护理工作中，笔者发现母婴护理有其独特性，结合实践来理解护理学当中的这些基本概念：

1人

人是一个整体，是生物、心理、社会的统一体(任何一部分不适或失调都会影响到其它部分以至整体)；人与环境密不可分；人有群体属性，有独特的家庭和社会文化背景，有不同的习惯、信仰、价值观，人有独特的情绪和情感。

人是开放系统，与环境不断进行物质、能量、信息的交换，其基本目标是保持机体内环境的稳定和平衡，以适应外环境的变化。

人在不同阶段、不同时期有不同层次的基本需要。

妇女在医院待产至产后机体基本恢复出院的这段时间，对女人而言是生理心理的一个重要阶段，首先在接待方面要做到态度应认真、热情，做好解释工作,，解除其思想顾虑,，取得合作，要使产妇感觉如家人，并对医护人员感觉专业并产生信任感，运用良好的沟通技巧，取得病人的信任，获得病人全面的信息，并以此为依据，为病人制定个性化的护理计划，满足病人生理、社会心理、精神文化等多方面的需要。

产妇在生产前后容易出现的问题，一是未曾经历，缺乏信心，尤其是有反复流产经历的病人，较易感到紧张，失去信心，甚至可能换上产前忧郁症，产生消极态度，对即将来临的分娩产生畏惧情绪；另外一个就是过分关心，促成懒惰，对产妇来说，家属的过分关心照顾，什么事情都包办代替，反而促成沉溺于“病人角色”中，表现为不应有的懒惰，产生消极作用。

2环境

内环境指人的生理以及思维、思想、心理和社会等方面。外环境是指自然环境、社会环境，包括经济条件、劳动条件、生活方式、人际关系、社会安全、宗教文化、健康保健条件等。

对于产妇住院待产和产后的康复，医院提供良好的环境十分重要，这里的环境包括安静舒适的居住环境，安全可靠的医疗环境，温暖信任的心理环境。

护理人员首先对产妇进行基础护理，包括研究并应用护理的基本理论和基本技术来满足病人的基本生活需要和心理干预的需要，通过临床护理工作，为诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。

对于新生儿，要注意尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理。

盲目追求奢华环境，盲目扩大化，都是环境建设中的误区。母婴病房应有适当空间，既有利于产妇与护理人员和家属的活动，也有利于新生儿感知空间，感知小环境里的物理环境。因此其空间大小应适宜，色调应柔和，光线充足，应有温馨的家庭氛围。

3健康

健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体,精神和社会的完好适应状态，是一个动态的，连续变化的过程，没有绝对分界线，是一个整体的概念,应包括身体,心理和社会等各方面，健康是机体内部各系统之间的稳定,协调,机体与外环境之间的平衡,和谐,适应良好。

分娩前后是一个特殊的护理时期，它不同于患病，却更要求精心细致，并且女性特别的生理构造在这一特殊时期要求不同的护理和安全。它要求专科护理，结合临床妇产科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对妇产病人的监护，密切注意体温变化、体表特征和行为变化，观察产妇身体情况（主要是、恶露、大小便），清洗、消毒产妇衣物，尤其是要保持母婴室内卫生。

4护理

护理的服务对象是整体的人，是为人的健康提供服务的过程，护理程序是护理的基本方法。护理活动是科学、艺术和人道主义的结合。

对于产妇的护理包括： （1）身体护理――在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体；（2）护理――帮助产妇清洗、热敷、按摩，减轻胀痛，指导产妇正确的哺乳姿势；（3）指导产后恢复――指导产妇做好产后恢复操，指导恰当运动，避免身体不动或过量造成身体伤害。

第8篇：对母婴护理的理解范文

【关键词】 剖宫产；手术；护理体会

近年来，由于社会因素、家庭因素及产妇自身因素等原因，越来越多的产妇选择剖宫产，致使剖宫产率逐年升高。而剖宫产手术指征不同，产妇的心理变化也不同，因此，认真做好剖宫产术前及术后护理工作，使产妇以最佳的心理状态配合手术顺利完成，直至产后康复出院。

1 一般资料

选取本院46例行剖宫产手术患者，其中头盆不称15例，前置胎盘5例，胎儿宫内窘迫8例，高龄产妇6例，巨大儿3例，产妇及家属主动要求手术9例。通过细致的术前及术后护理，46例剖宫产产妇术后均无感染及产后出血等并发症，母婴平安，康复出院。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 一般护理

①术前嘱产妇禁食水。②皮肤准备，保持室内温度适宜，手术区皮肤进行刮毛、备皮。备皮动作要轻柔、仔细，防止刮毛时刮伤皮肤，使感染机会增加。③留置导尿，置管前与产妇做好解释工作，并告知留置尿管的必要性，插管过程中会有不适，但完全可以忍受，需要产妇放松，积极配合。选用型号适宜的导尿管，严格无菌操作，导尿过程中要随时与产妇交流，分散其注意力，避免产妇紧张而影响插管。④询问产妇既往用药史、有无药物过敏史，做药物敏感试验。血常规检查，根据产妇个体情况配血、备血。⑤准备新生儿用品。帮助产妇换上宽松、舒适的患者服，让其将手表、首饰等贵重物品交给家属保管。⑥向产妇及家属介绍剖宫产手术过程、麻醉方法及手术室环境，让产妇对手术有一个初步的了解和认识，做好心理准备。⑦产妇进手术室前再次测量胎心音并记录。

2.1.2 心理护理 产妇与患其他疾病的患者不同，她即将成为一个伟大的母亲，对将要出生的孩子充满期待，而孩子的一切又是一个未知，有些家庭比较在意孩子的性别，此刻产妇的心理压力也比较大。给产妇提供舒适、清洁的住院环境，休息充分，向其介绍主治医师、麻醉医师及他们的医疗技术水平，让产妇增强信任感。向产妇及家属宣传男孩女孩都一样，不能重男轻女，生一个健康的孩子才是重要的。消除产妇紧张、焦虑心理，使产妇以轻松、愉悦的心情配合手术顺利完成。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理 ①产妇回病房后，给予去枕平卧位，测量体温、呼吸、血压、脉搏并记录。②观察腹部切口敷料包扎情况，如有出血和液体渗出，及时更换，保持敷料的整洁，腹部置沙袋压迫止血。③固定尿袋，观察尿液的颜色、量，保持留置导尿管通畅，如有堵塞及时查找原因，重新更换导尿系统。留置尿管期间，要保持尿道外口清洁，2次/d尿道外口消毒，防止发生泌尿系感染。④按压子宫底部，判断子宫收缩情况，若子宫底部平脐或在脐下，质硬，说明子宫收缩良好。⑥观察阴道出血情况量、颜色，给予2次/d外阴冲洗，保持产妇外阴的清洁、干燥，防止感染。⑦检查产妇皮肤受压部位，因手术限制，需采取平卧位，观察产妇后背及骶尾关节处，有无皮肤破溃、发红。因剖宫产手术时间一般情况下都在2h左右，产妇身体状况都比较好，所以很少有产妇发生术后皮肤压疮，只有局部皮肤发红者可给予局部按摩，促进皮肤血液循环。

2.2.2 心理护理 经过怀胎十月，胎儿离开母体，一个鲜活的生命出现在母亲面前，有些产妇还没有做好充分的心理准备，对这个突然降生的小生命会感到不知所措。还有些因为婴儿性别、长相等原因，使产妇的情绪发生变化，这其中有惊喜，有失落。这时一定要密切观察产妇的情绪变化，从细微中发现问题，根据产妇的家庭和睦情况、夫妻感情情况，具体分析原因，采取不同的心理护理方法。向产妇讲解如果情绪不稳定，心情不愉快，不仅影响自身的产后恢复，如容易引起产后出血、伤口愈合不良，还会影响乳汁分泌，不能保证纯母乳喂养，这样也会影响孩子的生长发育，让产妇认识到保持良好心情的重要性。同时也要鼓励家人多关心、陪伴、理解产妇，让其感受到家庭的温暖，有幸福感，防止发生产后心理抑郁。

2.2.3 健康指导 ①产妇排气后，逐渐加强饮食营养，给予高营养、高热量、高蛋白、易消化的软质饮食，多喝汤类促进乳汁分泌。有些产妇担心身体发胖，控制饮食，针对这样的产妇，我们要及时耐心的做好解释工作，告诉产妇这样的想法是错误的，只要产后身体完全康复后，坚持适量的运动锻炼，健康饮食，保持正常的体重是没有问题的。消除产妇的顾虑，保证正常饮食。②嘱产妇着棉质、宽松衣服，出汗后及时用干毛巾擦干皮肤，避免着凉。③产妇术后因切口疼痛不愿活动，应帮助产妇在床上翻身或半卧位，这样可以减轻切口疼痛并有利于切口愈合。④拔掉尿管后要鼓励产妇多饮水，早排尿，有些产妇不习惯在床上卧位排尿，可以帮助其在床上半坐位排尿或听流水声刺激排尿，防止发生产后尿储留。⑤鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动，防止盆腔脏器粘连。⑥向产妇及家属宣传母乳喂养的好处，指导并协助产妇给婴儿哺乳，教会产妇哺乳的方法和姿势。⑦做好的护理，每次哺乳之前，先挤出少量乳汁湿润，哺乳完毕也要挤出少量乳汁涂在上，防止干裂。⑧实行母婴同室，让婴儿和母亲24h在一起，让产妇多与孩子接触，参与婴儿的日常护理工作，增进母婴之间的感情，促进乳汁分泌。⑨多与产妇交流，让其保持心情愉快、放松，有利于产后恢复。告诉产妇产后身体恢复的相关知识，如产后宫缩痛、褥汗及胀痛等情况的处理方法。指导并教会产妇及家属新生儿日常的护理方法。

3 结果

46例剖宫产产妇通过我们细心的护理和健康宣教，术后恢复良好，均未发生术后并发症，切口愈合良好，母婴平安，产妇及家属与医护人员无矛盾纠纷发生，满意出院。

4 讨论

现在的大多数家庭都一个孩子，产妇及家属对怀孕的整个过程及生产过程都非常重视、谨慎。做为产科的护理工作者，我们面对的是产妇和胎儿两条生命，因此我们的责任更大，承担的风险也大。这就要求我们不仅要熟练掌握专业知识和操作技能，还要有良好的沟通、交流能力，用我们的爱心、耐心和精湛的护理技术像对待自己的亲人一样护理照顾每一位产妇，让产妇在医院有家一样的感觉，充分信任医护人员，主动配合医疗护理工作。通过我们精心的护理和细致的健康指导，让产妇及家人都参与到产妇的产后康复及新生儿的护理工作中，拉近了我们与产妇及家属的距离，增强了对我们工作的理解和信任，提高了患者对护理人员的满意度，减少和避免了医疗纠纷的发生，使护理人员有了工作成就感，督促我们更要以饱满的热情、精湛的护理技术服务于患者，真正实现“以病人为中心”的服务宗旨，促进护理事业的发展。

参 考 文 献

[1] 马颖娟，刘淑英 剖宫产患者的手术期护理 中国现代药物应用，2009，3（6）：180181.

[2] 于娥，关向荣 剖宫产病人的护理体会 中国卫生工程学，2006，5（3）：123.

[3] 衣竞贤，程巍，张伟艳 剖宫产患者的心理护理.中国现代药物应用，2009，3（6）：168169.

第9篇：对母婴护理的理解范文

关键词：待产有效沟通技巧应用

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0405-01

随着社会的进步，产妇对助产士的综合素质也提出更高的要求，助产士从单纯的接生和执行医嘱转向综合考虑服务对象的心理、生理、社会等各方面的要求。产房工作对象和工作性质的特殊性，决定了产房医疗纠纷的发生率在国内各地医院和科室中均居首位。作为一个高风险的特殊科室，助产士对产妇从待产到生产每个环节都关系着母婴安危，同时，与患者及家属进行有效规范的沟通，对患者的生产经历将起到药物所达不到的作用。因此，助产士要在工作中转变观念，提高素质，真诚平等、耐心、细心的对待患者，及时有效沟通，掌握病人思想动态，消除病人恐惧和焦虑情绪，最终达到母婴安全、减少医疗纠纷、提高患者满意率的目的。通过有效沟通，建立良好护患关系，有利于更好地实施医疗护理计划，对提高患者的满意率，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷具有重要意义。

1影响护患有效沟通的原因

1.1心理因素。心理因素是影响护患沟通的重要因素之一。据统计，99.5%的产妇希望护理人员与其交流，95%以上产妇认为良好的交流与沟通以及轻柔的动作，能使其更好地配合助产士工作的开展。大多数患者在住院过程中会产生紧张、焦虑情绪，而助产士主动微笑的服务及安慰会让患者增加其对助产人员信任，并能消除或减少各自不安情绪。

1.2产房的特殊性。由于产房实行母婴皮肤早接触及早吸吮，产后仍需在产房观察2小时，而这期间产房既有产妇、孕妇、新生儿，还要将待产或生产情况告知家属，这些给护理管理带来一些困难。产妇、新生儿情况变化快，工作量大而且繁琐，人手的不足，容易造成忙乱，稍有不慎就可能造成纠纷。

1.3助产士工作缺乏责任心。待产过程中宣教不到位，不注意说话的方式和语气，不重视病人主诉，对病人提出的疑问，回答简单、冷漠、不耐烦，不耐心解释；工作不注意细节，有误解时不解释或解释不到位。另外，产程是一个动态变化过程，助产士在观察产程进展及各项情况时护理人员未能及时告知患者及家属情况进展，与患者及家属之间缺乏沟通，引起患者及家属不满，由此可导致医疗纠纷。

1.4助产士专业知识缺乏。技术不成熟，助产士趋于年轻化，这使得护理风险加大。护患沟通需要护理人员有丰富的知识和临床经验。当患者对自己的情况感到害怕焦虑时助产人员未能针对性的解答病人的提问或不同的护理人员给出不同的答案，会使患者无所适从，并会对助产人员产生疑问及不信任并且会引发潜在的医疗纠纷。

1.5科室之间协调沟通不足。当新生儿需要送至儿科时，科室之间医护未做好沟通，以免导致病人对病情不了解而产生误解，从而引发不满甚至纠纷。

1.6对住院费用有疑问。患者在住院期间产生新生儿和产妇的费用。特别是在产房产生的费用不甚了解，助产人员对告知不详细，病人由此会产生疑问。

2有效沟通的前提条件

沟通是护患双方的双向交流，必须建立在双方互相信任的基础上。因此，信任是有效沟通的前提，护理人员工作中要尊重每一位产妇，时时处处做一个有心人。

2.1尊重产妇的姓名。在日常的交流不能对产妇直呼床号，这是交流中最为忌讳的，也是最不明智的做法。与产妇之间直呼其名的做法也可使她们感受到平等与尊重。在日常的交流中，对于较为熟悉的产妇也可以叫其小名，这样可以使产妇及家属有一种亲切感，也自然而然的拉近了护患间的距离。

2.2尊重产妇的隐私。保护产妇的隐私是取得信任的关键。我国有很多的乙型肝炎患者，在产妇中间也有很多，作为知情者，护理人员应该为产妇严守秘密，履行应尽的义务。在平时的工作中不要大声讨论产妇的病情，既要懂得自我保护，又要落落大方，用真诚对待每一位产妇。

2.3保持良好的形象。优雅的外在形象，丰富的专业内涵是赢得产妇信任的重要条件之一。

3沟通技巧的应用

在取得产妇信任的条件下，结合产妇的心理特点，通过良好的沟通技巧，对产妇进行有针对性的沟通和护理。

3.1理解产妇，为产妇提供全方位的服务。由于大多数产妇都是初产妇，初为人母的她们从怀孕初期至产后2小时一直存在着担忧和焦虑，孕期主要担心宝宝的健康、分娩方式、宝宝的性别等；作为一名产科的专科护士，应该充分的理解她们，从充分而耐心的听取她们的诉求，根据他们不同的心理特点和需求，以良好的态度，提供尽可能全面的护理和指导。

3.2做好临产产妇的心理疏导。鼓励临产产妇说出心中的焦虑和想法，给予及时的心理疏导，并指导孕妇做好自我监护：如怎样计数胎动，正确卧位及宫缩的观察。同时向临产孕妇宣传自然分娩的优点，介绍母婴安全的仪器以及医生的技术水平等，增加其自然分娩的信心。

3.3抓住有利时机进行沟通。仔细观察，根据产妇不同产妇的实际情况，抓住各个与产妇接触的有利机会进行沟通，从而达到事半功倍的效果。通过护患沟通，患者的心理得到了疏导，缓解了郁闷、抑郁等不良情绪。

3.4制定发放相关表格，促进护患沟通。由于产房病人周转快的特点，给提高护患沟通质量增加了难度。为了客服这个难题，助产士除了与产妇进行口头的宣教及日常生活护理的指导外，还可以根据本科的特点制定相关表格，如：自然分娩后注意事项以及会阴切口相关护理事项。表格的内容主要包括产后的饮食指导活动的方法、恶露的观察以及导尿管留置后的注意事项等。表格力求语言通俗易懂，并给予形象的说明。实际工作中，可以给每一位产妇发放相应的表格让她们先有一个书面和总体上的了解，然后再配合助产士的宣教和指导，这样不仅减轻了助产士的工作量，而且还减少了护患沟通之间的阻碍，提高了沟通质量。