手术室实习小结精选(九篇)
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第1篇：手术室实习小结范文
关键词:手术室；细节护理；应用效果
资料与方法
2015年1月-2016年1月收治行手术治疗的患者200例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组男58例，女42例，年龄18～73岁，平均(36.8±6.6)岁，手术类型：妇科手术16例、骨科手术19例、神经外科手术12例、普外科手术43例，泌尿外科手术10例。观察组男60例，女40例，年龄16～74岁，平均(37.4±7.1)岁，手术类型：妇科手术15例、骨科手术17例、神经外科手术14例、普外科手术41例，泌尿外科手术13例。两组患者在性别、年龄以及手术类型等一般资料差异不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。护理方法：对照组患者给予常规护理，包括病情观察、病房环境护理、用药护理、健康教育等。观察组在对照组基础上，加用细节护理。护理内容包括：①术前护理：在手术前，护理人员需要将手术相关内容告知患者，同时将手术知识手册发放给患者，帮助患者对手术治疗的必要性以及简单流程进行了解，对其内心因未知而产生的焦虑、恐惧等情绪进行疏解，使患者的治疗信心得以增强；使手术室床单处于平整状态，避免患者接受长时间手术可能引起的皮肤损伤。②术中护理：在手术开始前，护理人员需要将手术相关物品准备完善，同时对存在紧张情绪的患者进行鼓励；在手术过程中，护理人员对患者的生命体征加强监测；主动与患者接近，或紧握患者的双手，给予患者安全感；如出现意外情况，不可慌乱，积极与医生进行配合，对意外情况进行妥善处理；在进行手术治疗时，需要注意将电刀置于干燥处，避免出现灼伤。③术后护理：术后及时告知患者手术已经顺利完成，使患者的内心压力得以消除；做好手术器械的清点工作；巡回护士需要对患者开展及时回访，对患者及家属提出的问题要及时解答。观察指标：比较两组患者的护理质量评分、并发症发生情况，并调查患者对护理质量的满意度。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行调查，共100分，≥90分为满意，＜60分为不满意，其余为一般满意。总满意度=(满意+一般满意)例数/总例数×100%。统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用(x±s)来表示计量数据，行t检验；用[n(%)]来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组护理质量评分比较：观察组护理质量评分(95.82±3.68)分，对照组患者护理质量评分(86.37±5.27)分，观察者护理质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(t=14.702，P=0.001)。两组并发症发生情况比较：观察组患者并发症发生情况少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。护理质量满意度比较：观察组患者对护理质量的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论
随着临床护理水平的不断提高，细节护理应运而生，并在临床护理中得到了广泛的应用。细节护理是“患者为中心”这一理念的充分体现，因此在护理过程中，护理措施的实施均按照患者的实际情况来开展，在对患者开展护理的过程中，手术前将手术相关情况告知给患者，有效消除了患者因对手术的未知而产生的焦虑和紧张情绪，使患者的安全感以及治疗信心得以增强[1]；在手术开展的过程中，护理人员对患者的生命体征进行密切监测，同时落实人文关怀护理，使患者的不良情绪得以有效疏解，当意外情况发生时，护理人员能够保持冷静，同医生进行配合，对意外情况进行处理，使患者的手术安全得到了保证[2]；手术完成后，护理人员及时告知患者手术顺利完成，使患者的心理压力得以消除，同时巡回护士的及时回访，也减轻了患者心中的不良情绪。故细节护理的开展是以患者为中心，充分考虑其生理、心理的多方面因素进行了，使其内心的不良情绪得以有效疏解，能够积极配合医生进行治疗，保障了手术治疗效果。细节护理涉及内容较多，护理人员的主观能动性得以有效发挥，医疗质量得以提高，患者的预后得以改善[3]。本次研究结果显示，采用细节护理后，观察组的护理质量评分和护理满意度相较于常规护理的对照组均有所提高，且术后并发症发生率也更低。综上所述，将细节护理应用于手术室，可取得显著的护理效果，使手术室患者术后的并发症减少，患者的护理满意度得以提高，值得进一步在临床上推广应用。
参考文献
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.
[2]刘维静,陈清梅.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].国际护理学杂志,2014,33(1):109-112.
第2篇：手术室实习小结范文
【关键词】输尿管镜；钬激光碎石术；气压弹道碎石术；泌尿系统结石；效果
泌尿系统结石是指发生于泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石[1]。进行手术治疗是临床上治疗泌尿系统结石的主要方法。目前，临床上用于治疗泌尿系统结石的手术主要包括输尿管镜气压弹道碎石术和输尿管镜钬激光碎石术两种。为了比较用这两种手术治疗泌尿系统结石的效果，我院对近年来收治的98例泌尿系统结石患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2014年7月～2015年7月期间我院收治的98例泌尿系统结石患者。对这些患者进行CT检查后其病情均被确诊为泌尿系统结石。我们根据手术方法的不同将这98例患者分为A组和B组，其中A组有44例患者，B组有54例患者。在A组患者中，男女比例为29：15。他们的年龄在30～40岁之间，平均年龄为（28.9±6.4）岁。他们中有尿道结石患者12例，有膀胱结石患者19例，有输尿管结石患者13例。在B组患者中，男女比例为26：28。他们的年龄在28～39岁之间，平均年龄为（26.7±3.9）岁。他们中有尿道结石患者18例，有膀胱结石患者17例，有输尿管结石患者19例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1我院为A组患者使用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗。具体的手术方法是：患者取膀胱截石位，对其进行硬膜外麻醉。将输尿管镜经患者尿道置入其膀胱，找到其患侧输尿管口。在导丝的引导下插入F4输尿管导管，使用液压灌注泵加压（压力为23～33kPa）冲洗扩张的输尿管开口，然后根据患者结石的部位决定插管的位置及深度，找到结石后降低灌注压力，置入气压弹道撞杆。使用气压弹道碎石机对结石进行碎石处理，进行碎石处理的冲击针其直径为8～16mm，将进行碎石处理的气压设置为1.5～2.5个大气压，使用单个脉冲或持续脉冲击碎结石。为患者使用双J管进行引流，在5～36d拔除双J管，在术后1～4d为患者留置导尿管。
1.2.2我院为B组患者使用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗。具体的手术方法是：患者取膀胱截石位，对其进行硬膜外麻醉。将输尿管镜经患者尿道置入其膀胱，在输尿管导管的引导下将输尿管镜推进到结石附近，拔出输尿管导管，插入钬激光光纤。输尿管结石患者使用400μm的钬激光光纤，设置钬激光碎石机的能量为0.8～1.2J，频率为10Hz，激发钬激光碎石。膀胱、尿道结石患者使用600μm的钬激光光纤，设置钬激光碎石机的能量为0.8～1.2J，频率为10Hz，激发钬激光碎石。结石下方若有息肉，可用能量为1.5J、频率为10Hz的钬激光对其进行消融处理。为患者使用双J管进行引流，在5～36d拔除双J管，在术后1～4d为患者留置导尿管。
1.3观察指标与疗效判定标准
治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果及术后并发症的发生率。我院根据《外科学》泌尿系统结石疗效标准评定两组患者的治疗效果。①显效：经过治疗，患者的结石完全排出，经B超检查其泌尿系统内无结石影像，对其进行尿常规检查结果完全正常。②有效：经过治疗，患者大部分的结石排出，经B超检查发现其泌尿系统内的结石明显缩小，对其进行尿常规检查结果基本正常。③无效：经过治疗，患者的结石未被击碎，经B超检查发现其泌尿系统内的结石无变化，对其进行尿常规检查显示WBC＞10/HP，RBC＞10/HP。总有效率=(显效+有效)/总人数×100%[2]。术后并发症包括感染、高热、尿道口渗血、肉眼血尿、输尿管狭窄等。
1.4统计学处理
我们采用SPSS21.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X—±S）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的比较
B组患者治疗的总有效率明显高于A组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
2.2两组患者术后并发症发生率的比较
B组患者并发症的发生率明显低于A组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
进行输尿管镜气压弹道碎石术是目前治疗泌尿系统结石的主要方法。该技术的优点是对结石周围的组织无损伤，且碎石速度较快。但是用气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石易出现结石移位的现象，且难以击碎嵌入息肉中的结石，因此清除结石的效果较差。输尿管镜钬激光碎石术是利用光热效应，通过激光传导的能量使结石温度升高产生热化学反应，从而使结石分解[3]。此技术在碎石过程中可有效地防止碎石发生移位，从而提高结石的排除率[4]。钬激光可将输尿管内的结石击碎成直径＜1mm的粉末状，有利于结石排出体外。而且，钬激光能够在碎石的过程中，通过调整能量和脉冲使细胞组织实现凝固和汽化，发挥止血的作用，从而降低尿道口渗血、肉眼血尿等并发症的发生率。同时，进行钬激光碎石术的用时较短，可有效地降低患者发生术后感染的几率[5]。本次研究的结果显示，B组患者治疗的总有效率明显高于A组患者，B组患者术后并发症的发生率明显低于A组患者。综上所述，与进行气压弹道碎石术相比，用输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果显著，且可以有效地降低患者术后并发症的发生率。因此，进行输尿管镜钬激光碎石术可作为临床上治疗泌尿系统结石的优选方法。
参考文献
[1]刘振.钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32(2):263-264.
[2]仝墨泽，刘见辉，陶汉寿，等.经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较[J].安徽医药，2014，18(5):887-889.
[3]黄伙.钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究[J].中国当代医药，2015，22(13):72-74.
[4]李柏均，李陆安，余和恒，等.钬激光碎石和气压弹道碎石治疗泌尿系统结石疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(13):1908-1909.
第3篇：手术室实习小结范文
关键词 输尿管结石 输尿管镜气压弹道碎石术 体外冲击波碎石术
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.057
输尿管镜气压弹道碎石术是目前治疗输尿管结石，尤其是输尿管中下段结石的首选方法。本研究对比分析输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。现报告如下。
资料与方法
一般资料：2008年1月～2010年1月应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者45例(A组)，其中男29例，女16例，年龄28～72岁。左侧结石19例，右侧结石21例，双侧结石5例。输尿管上段15例，中段9例，下段21例。另外同期应用体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者45例(B组)，其中男27例，女18例，年龄26～75岁。左侧结石17例，右侧结石20例，双侧结石8例。输尿管上段12例，中段11例，下段22例。两组年龄、性别、病程、结石部位及临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
手术方法：所有患者术前均行B超、腹部平片、静脉尿路造影和CT检查。A组应用WOLF F8/9.8输尿管肾镜，WOLF气压弹道碎石机及液压扩张器(灌注泵)，WOLF鳄嘴状输尿管镜取石钳，0.020cm进口导丝，F6国产双J管，F5国产输尿管导管。持续硬膜外麻醉，患者取截石位，将输尿管镜经尿道入膀胱，直视下上推输尿管镜至结石下方，观察结石大小、活动度及输尿管黏膜情况，经工作通道置入直径1.0mm弹道碎石机子弹体，前端轻抵结石，启动气压泵，采用连续脉冲，辅以单个脉冲方式将结石击碎，取石钳取出碎石，同时清除结石周围息肉及黏连组织，并进行引流。B组采用德国产Domie型体外冲击波碎石机。患者仰卧或俯卧于碎石床上，B超定位观察碎石情况，注意将碎石机工作时的电压控制在12～14KV，总冲击量1000～3000次。
统计学处理：采用SPSS12.0统计软件进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组手术观察指标比较：A组的一次性碎石成功率明显高于B组(P＜0.05)，但两组的手术时间及住院时间比较，无显著性差异。结果见表1。
并发症：两组均无输尿管黏膜撕脱、断裂等严重并发症。A组术后出现输尿管穿孔1例，留置双J管引流4周后治愈。术后1～4天肉眼血尿消失。术后2～6天出院。术后4周A组的结石清除率为93.3%(42/45)，B组的结石清除率为75.6%(34/45)，A组术后发生肾绞痛4例、发热2例，B组术后发生肾绞痛8例、发热8例，A组术后并发症发生率明显低于B组(P＜0.05)。随访1～6个月，B超或KUB检查，无结石复发。
讨 论
输尿管镜下气压弹道碎石是20世纪90年代始用于临床的腔内碎石新技术，其原理是在输尿管镜直视下将压缩的空气驱动碎石器手柄内的子弹体脉冲式撞击结石，从而将结石击碎，对输尿管黏膜只有轻微的损伤，对各段输尿管结石均可使用，碎石效率高，具有安全、高效、操作简单、碎石效力较强、并发症少等特点。本研究显示，A组的一次性碎石成功率、4周后结石排净率明显高于B组(P＜0.05)。A组术后发生肾绞痛、发热等并发症明显低于B组(P＜0.05)。
手术成功的关键应考虑以下方面：①进镜前先插导丝引导，动作轻柔，保持视野清晰。随时调整镜体；忌强力插管，以免损伤输尿管黏膜，甚至形成假道。②碎石时探头伸出5～8cm即可，必须在直视下，探头压迫住结石方可碎石。碎石时宜采用低压、间断灌注。③术后常规放置输尿管导管或双J管，有助于防止继发性黏膜水肿、出血或输尿管梗阻，尤其防止排石过程中石街造成的感染或肾功能减退。
综上所述，输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切，术后并发症少，值得推广和应用。
参考文献
1 吴天俊.输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的疗效比较［J］.微创医学,2009,4(5):521-522.
第4篇：手术室实习小结范文
关键词：全膝关节置换术；围手术期；规范化；疼痛护理管理；临床效果
全膝关节置换术是治疗膝关节疾病的新技术，可彻底根除晚期膝关节病痛，全面提高患者生活质量。由于全膝关节置换术后手术创伤、膝关节屈曲训练等，易产生明显的疼痛感，并持续时间较长，患者易产生焦躁、担忧、抑郁等情绪，无法耐受疼痛，放弃早期关节训练，直接影响手术治疗效果。因此对患者疼痛进行护理，可促使患者顺利进行功能训练，减轻疼痛对身心造成的影响。我院针对62例全膝关节置换术患者作分析，探讨规范化疼痛护理管理在围术期中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组62例膝关节病变患者均于2013年3月～2014年3月行全膝关节置换术治疗，男性34例，女性28例，年龄54～82岁，平均年龄（63.21±6.87）岁；病程3.8～22.9年，平均病程（10.34±3.42）年；双侧同期置换10例，单膝置换52例。入选标准[1]：符合膝关节病变标准，行一期置换手术，患者或家属知情同意。排除标准：合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、血糖控制欠佳者，拒绝签署知情同意书者。通过双色球随机分组法将62例行全膝关节置换术患者分为观察组31例和对照组31例，两组患者基线资料比较（P>0.05），临床可比价值较高。
1.2方法 对照组患者给予常规护理管理，待患者自诉疼痛时，给予镇痛药物治疗，并给予常规饮食护理和心理疏导。观察组患者围术期实施规范化疼痛护理管理，具体内容为：①入院评估。入院当天，责任护士对患者疼痛状况进行科学评估，并详细记录，做好交班工作。膝骨关节炎患者病程长，长期受到疼痛折磨，护理人员需了解患者对疼痛、止痛药物的认识，并讲解忍受疼痛的危险、疼痛评估措施、镇痛的概念等，及时纠正患者错误认知。②术前护理。护理人员进一步了解患者疼痛，询问是否对睡眠产生影响，可将床尾摇高，确保血液回流，并给予热敷镇痛。术后遵医嘱服用镇痛药物，提高痛阈。加强患者和家属的疼痛教育。③术后护理管理。定时评估患者疼痛情况，包括疼痛发生时间、强度、持续时间、部位、对睡眠的影响、镇痛措施效果等。护理人员应鼓励患者主动表述疼痛感受，并学会自评疼痛。疼痛干预不包括药物干预和非药物干预，药物镇痛需遵循个体化、三阶梯给药原则，非药物干预包括心理疏导、物理治疗、健康教育、转移注意力等。护理人员可采用通俗易懂的语言传授功能锻炼的知识，同时主动安慰和关怀患者，可有效缓解其负面情绪，进而减轻疼痛。及时评估镇痛措施实施效果，若VAS评分
1.3 评价指标 采用VAS视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评分，0分为无痛，10分为剧痛，分值越高，表明疼痛程度越严重。观察两组患者术后首次下地时间、膝关节屈曲≥90°所需时间等。同时采用我院自制护理满意调查问卷，由患者或家属填写，总分为100分，≥90分、70～89分、
1.4统计学处理 将此研究数据收集整理后录入Excel，数据处理软件为SPSS18.0统计学软件包，计数资料应用（n%）描述，数据比较经？字2检验；通过（x±s）表达计量资料，独立样本经t检验，如果结果为P
2结果
2.1两组患者疼痛护理管理效果 观察组患者VAS疼痛评分、下床时间、膝关节功能改善时间均小于对照组（P
2.2护理满意率 观察组患者护理满意率相比于对照组明显提高（P
3讨论
膝关节是机体最大的关节，膝关节活动是较为复杂的多关节运动，一旦出现关节病变，会给患者身心造成严重影响。临床治疗膝关节病变以手术为主，全膝关节置换术是临床常见术式，可促进膝关节功能恢复，提高患者生活质量。疼痛是全膝关节置换术后常见并发症，由于骨科手术创伤大，神经组织炎症水肿，疼痛发生率较高，同时对机体多方面带来不良反应，直接影响患者康复，增大了医护人员工作量，甚至引起医患纠纷，难以确保手术治疗效果。
全膝关节置换术是一种安全、有效、低风险的术式，但其远期疗效和康复与以下因素相关[3]：①患者主动、意识的进行早期功能训练；②部分患者术后关节出现严重粘连，需再次手术，直接影响关节修复；③术后关节部位疼痛厉害，需给予止痛药，但易引不良反应，影响患者预后。目前全膝关节置换术后镇痛方法较多，为确保术后有效镇痛，并保障早期康复训练顺利进行，需探寻一种合理有效的疼痛护理方案。
随着临床医学模式的改变，以人为本的护理理念深入人心，患者在追求疾病疗效的同时，也加大了对舒适度的关注。我院针对行全膝关节置换术患者实施规范化疼痛护理管理[4]，结果显示，观察组患者VAS评分明显低于对照组，患者下床时间，膝关节屈曲≥90°时间显著缩短，说明规范化疼痛护理管理模式有利于缓解患者疼痛，促进膝关节功能恢复，并帮助患者早期进行功能锻炼，实现满意的治疗效果，进而提高患者满意率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]程凌燕，高立红，王伟丽，等.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J].护理管理杂志，2013，13（5）：356-358.
[2]白美英.探析全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与有效性[J].医学美学美容（中旬刊），2015，21（5）：502.
第5篇：手术室实习小结范文
【关键词】媒体数字化；消费者；信息接收模式；广告传播
互联网科技的发展使数字化成为不可逆转的趋势。早在2009年的“两岸互联网发展论坛”上，安吉斯媒体集团大中华区首席执行官李桂芬就曾断言：“未来所有的媒体都将数字化。”2012年7月19日，中国互联网络信息中心第30次《中国互联网络发展状况统计报告》，截至2012年6月，中国网民数量达到5.38亿，普及率39.9%，手机网民数量3.88亿，媒体的数字化浪潮正席卷而来。而在媒体数字化趋势下，消费者的信息接收模式和消费行为正在发生着巨大变化，进而也对广告传播产生着深刻影响。
媒体数字化对消费者信息接收模式的影响
消费者主要通过媒体接收商业信息，媒体传播方式的改变，必然影响着消费者的信息接收模式。
媒体数字化对消费者信息接收最为本质的影响就是消费者身份的改变，即在数字化环境下，每一个消费者不再只是听众或观众，消费者既是信息的接收者又可能是新信息的制作者和传播者。传受身份的这种本质变化，又导致了消费者信息接收模式的变化。
信息控制由媒体中心模式向大众中心模式转变。传统的信息传播是媒体控制中心模式，在这种模式下消费者是完全被动的，信息接收的时间和内容完全受控于媒体。而媒体数字化则将单向传播变为双向甚至多向交互式的传播。在数字媒体环境下，信息是海量的，并分类细致，消费者可以利用搜索引擎选择自己感兴趣的信息类型与信息内容，并通过BBS、讨论组、博客等发表自己的意见与看法，实现受众与媒体、受众与受众之间的交互传播。在数字媒体平台上，不只有广告主一个声音，消费者可以听到、看到来自其他消费者的不同的声音与态度，这也就打破了传统媒体对信息的控制权，使传播由媒体中心控制模式向大众中心控制模式转变。这使得信息的受者与传者、受者与受者之间的交流更易实现。传者可以更好地把握信息传播内容，调整信息传播策略；受者也可以成为信息的者，加入信息传播的队伍中消费者可以及时将自己的看法等反馈，从而影响信息传播制造者，但同时也因消费心理和消费行为受到更为复杂的因素的影响而变得不可控。
信息接收由无差别接收模式向选择性接收模式转变。传统媒体时代，受制于模拟信号传输的局限，传播者的信息传播是无差别的，消费者在信息接收时选择余地也很小。数字化媒体则不同，其传播技术的基础是数字传输，具有易于采用大规模的集成电路，使数字系统能兼容电话、电报、广播、电视和其他通信媒体；可以采用数据压缩技术，便于数据的存储和传递；网络传播的光纤通道具有容量大、信息损耗小、不易受干扰等优点。因此，它传递的信息是海量的，这就为信息分类奠定了技术基础，使人们能够根据自己的需要选择信息，信息专业化、分类化的趋势越来越明显。
同时，观点性的信息也大量出现。现在的消费者在做购买决策之前，大都会上网搜索更多的有关产品的信息，其他消费者的评价对消费决策的影响力变得越来越强。像互联网上的博客、论坛的影响力已经大有超越广告的势头，成为广告主无法忽视的重要领域。
信息时效由滞后接收反馈模式向即时接收反馈模式转变。由于技术及信息审核的原因，传统媒体的信息传播需要一个过程，消费者多是事后得知。比如报纸，新闻事件从发生到编辑成稿件，用计算机排版、印刷，最后通过多种渠道将其传递到受众手中，这需要一个很长的过程。消费者再通过信件、电话、面访等方式反馈信息，其到达的时限也相对滞后。而媒体数字化之后，因信息制作、传播的过程变得异常简便，网络传播又省略了信息审核环节，从而实现了信息的快速传播，消费者可以同步了解事态发展。并且商家可以通过点击率实时监控消费者的关注情况，使消费者的信息接收反馈由滞后向即时转变。
比如网络广告，不仅可以实现24小时不间断地传播信息，而且可以通过点击次数、显示次数等量化指标跟踪广告效果，通过广告或商品评价，可以深度了解消费者对广告商品的性能、价格、销售环节等的评价，信息反馈快捷全面，信息收集成本低廉。
由“接受/拒绝”的简单模式向“接收—分化—重聚”的复杂模式转变。传统媒体的单向传播导致消费者的信息接收只能被动接收，而媒体数字化使得消费者可以根据自己的体验与感受，对信息进行比较、分析后形成自己的意见，通过博客、BBS等渠道再次进行传播，从而影响他人，主动性更强。众多信息通过网络汇聚、分类再传播，并在循环往复中实现量的增加和观点的分化融合，其复杂程度也大大提高，使消费者的接收模式向“接收—分化—重聚”的方向发展，在这一过程中，数字媒体的影响力和传播方向的不确定性也无限增长。
媒体数字化为广告传播带来的新课题
传统的广告传播是利用大众媒体由一点向大众做大面积传播，具有低成本、速度快的优势，它的本质是告知。在这种传播环境下，广告主往往通过购买媒介即可取得对媒体资源的垄断，从而获得传播优势。但媒体数字化使现代媒体从一对多的简单传播进入多种媒体多样传播的崭新阶段，打破了过去传播不平衡为广告主带来的渠道优势，剥夺了广告主实行单向告知的特权。消费者的信息接收方式也在发生变化，原来消费者无法选择信息内容，他们被动接收传统媒体传播的商品信息，引发兴趣，形成购买，但目前这种线性传播与接收模式已经被改变，消费者不仅可以自由选择商品信息，而且可以通过网络平台自己的评价与使用经验，从而从信息接收者身份转变为信息制造者。广告主一厢情愿地单向，已经很难达到理想的宣传效果。这就为广告传播提出了一个新的问题：广告传播如何由信息告知者角色向信息引导者角色转变？
广告应更加注重实事求是，不要妄图欺骗过关。数字化之后，媒体不仅成为信息传播的平台，也成为消费者自我学习的平台。借助信息分类功能，消费者的商品知识和消费经验大幅度增加，辨别能力也随之提高，传统媒体时代广告主的信息优势已经不再，因此广告信息的传播要更加注重真实性，广告所传递的信息应是诚实、有道德、可信的。当目标消费者认为该信息比较准确时，影响其信念、观点、态度和行为的“内化”才开始发生作用。如果接收方将其视同玩笑或当成“恶作剧”，就会对网络广告本身带来负面影响。
数字化媒体广告既要有传统媒体吸引消费者注意力引发促销回应的功能，又不能像某些传统媒体那样遭到抵制与拒绝成为令人厌恶的垃圾信息。数字化媒体广告应在真实可信的基础上利用视觉传达直观生动的优势、媒介整合力强的优势，通过内化—认同—依从的心理学原理来构建广告信息传递的认知模式。即通过营造氛围，使广告消费者产生体验的真实性，形成广告信息传递的“内化”效果；通过视向引导，使广告消费者产生浏览的情趣性，形成广告信息传递的“认同”效果；通过猎奇画面，使广告消费者产生品味的独特性，形成广告信息传递的“依从”效果等。
多种渠道进行信息传播。数字媒体的出现并不意味着传统媒体的灭亡，相反，经过碰撞融合之后，数字媒体与传统媒体将重新定位自己的传播优势与受众群体，在竞争中相互合作，从而形成新旧媒体并存的局面。广告传播应以传播目标为导向，充分认识传统媒体与数字媒体的特征与优势，采用多渠道组合方式进行立体化的信息传播策略，将更有益于达到传播效果。
比如，用电视媒体广告达到大范围告知的目标后，再用企业网站进行商品信息的深度传播，通过楼宇电视、交通工具上的传媒终端有效锁定目标消费群，通过引导BBS、讨论组等网络平台的舆论方向增加潜在消费者的关注度与信心，再通过户外广告、广播广告进行实时提醒，从而可以实现品牌信息的多渠道立体化传播。
注重互动和参与性。数字化媒体时代，消费者不是单一信息认知的被动接收者，而是对大量信息进行加工的能动主体。广告应以消费者为中心，由信息告知者角色转变为信息引导者角色，发挥数字化媒体互动性优势，创造一种支持和促进信息传播和信息认知的环境，从而使消费者在心理上产生内化的效果。
例如，网络广告如果仅仅是一幅图片（包括动画）被动地等待用户的点击，其交互性往往不够明显；一个企业网站，如果采用静态网页则更是体现不出其交互的功能。当我们通过电脑浏览一幅交互式网络广告或者一个多媒体形式的产品演示时，用户可以根据自己的兴趣点击某个部分进行详细的研究，甚至可以改变各种图像的显示方式，可以选择不同的背景音乐，或者根据自己的指令组合为新的产品模型，这样才能显现出一定的交互性来。可见，交互性的主要特征是用户的实时参与。这种参与可以是有意识的询问、在一定程度上对原有顺序和内容的改变，也可以是随机的、无意识的点击等行为。交互的程度除了设定的程序之外，也与参与者的兴趣和参与方式有关。在互联网上，交互式广告、网络游戏、智能查询、在线实时服务等都有不同程度的交互性。采用动画效果往往能使广告富有情趣性，在互动性游戏中留住消费者的注意力。如能调动消费者对信息储存中与广告有关联的相似性、熟悉度和喜爱程度的记忆，就能更好地使消费者产生认同感。通过情趣性的视向引导让这些消费者获取解决问题的方法和策略。这种视向引导包括三个部分：引导消费者完成对问题的界定和表征；引导消费者寻找答案并提出假设；引导消费者验证其认知结论。
数字技术的发展极大地改变了传播媒介的生态环境，也改变了传统媒介下传授双方的角色定位，激发了受众希望能与其他人进行平等交流，从而获得一种参与感的潜在欲望，从而改变消费者对商品信息的接收和处理模式，可以说对广告传播是一个挑战，因为它有了更高的要求和更加难以保障的效果，然而，也为广告传播提供了新的机遇，它使广告传播的渠道更为多样化，并在互动传播方面为广告提供了更广阔的空间，这也许正是未来广告形式大变革的序曲。
[本文为吉林省哲学社会科学规划课题《数字化进程下吉林省广告传播面临的新课题》（课题编号：2009B124）及吉林省教育厅课题《广告学专业产学研结合机制的研究》的研究成果之一]
第6篇：手术室实习小结范文
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章?号] 2095-0616（2017）07-152-03
Effect evaluation of details of nursing management in operation room on the reduction of nosocomial infection
HUANG Xiaoling WEI Weihua HU Jieyun ZHANG Xiuxia
Operation Room， Longchuan Country People's Hospital， Guangdong， Longchuan 517300， China
[Abstract] Objective To explore the control effect of details of nursing management in operation room on the reduction of nosocomial infection. Methods 110 patients received surgical treatment from April 2014 to March 2016 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 55 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine surgical care， and patients in the observation group were treated with details of nursing management in operation room on the basis of the control group. The rate of nosocomial infection and postoperative complications in two groups were compared and analyzed. Nursing satisfaction of the two groups of was compared. Results Compared with the control group， the infection rate and postoperative hospital complication rate in the observation group were significantly decreased， the difference was statistically significant （P
[Key words] Details of nursing management； Operation room； Nosocomial infection； Effect evaluation
近年来，随着院内感染的发病率的不断提高，各级医院均将院内感染作为医院质量控制管理中的重要部分之一[1]。医院感染严重威胁着患者的生命健康，流行病学研究资料表明，在我国约22.2%的住院死亡患者与医院感染有关[2]。手术室是临床工作中实施手术治疗和护理工作的重要场所，更重要的是，随着手术过程中各类免疫制剂和抗生素的广泛应用，手术室成为医院感染的高危科室之一[3]。因此，在临床实施手术的过程中需要谨防一切可能导致医院感染的危险因素，从而尽可能降低医院感染的发生率。在本项研究中，我们就手术室细节护理对医院感染的控制效果进行了研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
?x取我院2014年4月～2016年3月于我院接受手术治疗的患者共110例，随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者男32例，女23例，年龄20～65岁，平均（44.6±5.4）岁，其中行阑尾手术25例，行妇科手术12例，行肝胆手术10例，行胃部手术5例，其他3例；观察组患者男30例，女25例，年龄21～63岁，平均（45.4±4.8）岁，其中行阑尾手术23例，行妇科手术14例，行肝胆手术8例，行胃部手术6例，其他4例；两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究均知情同意及与患者签署保密协议书，并经医院相关部门审核批准后实施。
1.2 护理方法
对照组采取常规手术室护理管理，包括手术前后手术室的消毒、清洁等护理工作的登记造册；对手术室医务人员的定期培训等。观察组患者在此基础上接受手术室细节护理，具体措施如下：（1）建立手术室细节护理管理小组：在护士长的带领下选取有丰富经验的护士作为组长， 然后挑选专业技能突出的护士为小组成员，定期组织小组成员进行相关专业知识和护理技能培训，从而提高细节护理管理小组成员的整体护理质量；（2）细节管理的具体实施步骤：术前护理：手术室护理人员在收到手术通知单后，需依据患者入院后常规检查对患者进行全面评估，确定手术过程中需要注意的护理要点。对手术存在紧张、恐惧心理的患者应进行术前心理干预，解释手术目的和手术特点，帮助患者建立战胜疾病的信心。此外，术前应准备相关手术器械，同时对手术器械进行灭菌消毒；术中护理：护理人员在患者送入手术室后认真核对患者的基本信息，所有信息确认无误后，为患者建立静脉通道，连接心电等监护仪器，调整输液量和速度等。协助麻醉师实施麻醉工作，调整患者的使手术视野充分暴露。密切关注手术过程中患者脉搏、心电、血压等生命体征变化，一旦出现异常应立即告知麻醉医师和手术医师，协助医师进行处理。术后护理：在手术成功后患者由护理人员护送回到病房，定期清洁手术切口部位皮肤，避免发生感染。（3）建立相应的监管制度：建立有效的奖惩制度并纳入护士考核绩效，对于能够积极、高效完成护理措施的护理人员及时给予奖励，同时对于能够发现细节问题的护士给予相应的奖励，而对于工作不积极、无责任心的护理人员给予扣除奖金等惩罚措施。
1.3 观察指标
记录两组患者医院感染和术后并发症的发生率；统计两组患者对不同护理措施的满意情况，包括非常满意、满意、不满意三个级别，满分 100 分，非常满意：80～100 分；满意：60～79 分；不满意：0～59 分；满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本项研究中的所有数据均在专业统计学软件SPSS17.0中进行分析处理，计数资料如满意度和不良反应发生情况采用例表示，比较采用χ2检验；计量资料采用（）表示，比较采用t检验，P
2 结果
2.1 两组患者医院感染和术后并发症发生情况比较
与对照组患者相比，观察组患者的医院感染率和术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为90.9%，明显高于常规组的74.5%，差异有统计学意义（P
3 讨论
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，具体包括患者在住院期间发生的感染和于医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染[4]。医院感染严重威胁着患者的生命健康，流行病学研究资料表明，在我国，约22.2% 的住院死亡患者与医院感染有关。因此，有效的预防、控制和减少医院感染具有重要的意义。临床研究表明，手术室感染是近年来控制医院感染的重点工作，这主要是因为一旦出现手术室感染则可能导致患者出现全身感染和败血症等严重后果，从而阻碍患者预后，甚至增加医患纠纷的发生率[5-6]。
由于临床手术实施过程中所需的手术器械工具繁多且种类复杂，而随着手术技术的成熟，手术时间不断缩短，因而对手术过程中的护理配合要求也越来越严格，如保持手术过程中手术室合适的温湿度，监测患者的体生命体征，熟悉手术流程以便配合医师实施手术等[7-8]。
第7篇：手术室实习小结范文
【关键词】沟通护理方式；手术室护理；效果评价
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0251-02
前言
随着我国社会建设的不断完善，群众的健康意识也随之增强，对于医疗服务的水平也有着越来越严格的要求。因此，护理工作的范围也在不断的扩大。目前在我国医学界，外科的治疗方式通常采用手术治疗，而手术室是这个治疗手段的专用场所，在手术室中护理的质量对手术的成败有着中药的影响。手术患者的心里往往会出现不良的情绪，这种不良情绪会使得患者不能积极配合手术治疗，甚至会出现耽误治疗时间的情况。近些年来，本院共收治手术患者200例，通过与患者进行有效的沟通的护理措施，取得了明显的效果，现综合各项数据，作出如下报道。，
1 资料与方法
1.1 临床资料
本院自2011年3月到2012年5月，共收治了手术患者200例，其中男性患者106例，女性患者94例，年龄分布在20～72岁，平均年龄（32.0±2.6）岁。所有患者经外科检查后都需要进行手术治疗。现将这200例患者进行随机分组，分为治疗组和对照组两类，治疗组患者共108例，其中男性患者55例，女性患者53例；对照组患者共92例，其中男性患者51例，女性患者41例。两组患者之间平均年龄、实施手术的方式差距较小，不具有统计意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
治疗组：在手术前，护理人员与即将进行手术的患者进行及时沟通，缓解患者的紧张情绪，用简单的、非专业性的话语对患者及其家属对该手术在一定程度上有所了解，使得患者及其家属能够放松心态，积极配合治疗；在手术中，对患者进行及时的安慰和引导，在手术结束之后对患者进行鼓励和回访[1]。对照组：该组患者的护理内容包括手术之前对患者病情进行常规询问，对该手术的相关内容进行讲解，做好手术的准备工作，手术中严格遵照医嘱等常规措施。
2.3 检测指标和分析方法
根据发放满意度调查问卷，对两组患者在手术前后对护理人员的护理方式进行评价，共分为三个等级：很满意，一般，不满意。所有患者必须依据实际情况进行反馈，行动不便的患者可口授。
2.4 统计学研究
利用统计学的相关软件SPSS16.0对相关数据进行处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。（P
3 结果分析
所有患者的手术均成功实施，两组患者对相应护理方法的满意程度比较结果如表1所示。
由数据可知，治疗组患者对相应护理措施满意率是99.1%，而对照组患者对相应护理措施的满意率是83.7%，两组结果有明显差异。
4 讨论
在社会文明建设日趋完善的今天，人们的法律意识也再不断加强，这对医院的护理工作的质量产生一个巨大的挑战。医患之间不能进行合理有效的沟通，是医疗纠纷产生的一个重要原因。所以，无论是在提高临床治疗效果上还是减少医疗纠纷上，在日常护理工作中采用沟通的措施是工作的关键[2]。
在护理过程中，要注意：第一，语言是否文明礼貌决定着沟通工作能否正常进行。因此，护理人员要时刻注意着自己的说话方式。在交流过程中，护理人员应依据患者的实际情况，挑选一个较为合理的称呼；第二，很多病人在治疗前后会出现疼痛的情况，部分病人为治疗疾病经历了很多波折，因此护理人员的态度，也将直接影响到患者的心理，如果护理人员运用带有关怀，安慰性质的言语与患者进行沟通，那将会使患者能得到很多的心里温暖，反之，则会增加患者的心里负担；第三，护理人员在对患者介绍病情和对治疗后的疗效的预测时，需要运用严密的语言进行组织，所说的每一句话都要有科学依据，绝不能信口胡说，欺瞒患者，如若不然，就会使得患者对医护人员产生极大的失望，影响治疗效果；第四，在沟通的时候，要留给患者说话的时间，不能任意打断。在患者说话的时候，护理人员要采用合理的身体姿势，并要给予患者合理的语言回应，使得患者有沟通的兴致；第五，患者在接受治疗的过程中，有时候不得不将个人的一些隐私事情告诉护理人员。作为护理人员，绝不能将患者的隐私泄漏，也不能将某个患者的隐私当作护士之间聊天的话题，切实做到尊重患者，同时也能得到患者的尊重与信任，形成良好的治疗氛围[3]。
综上分析，本院在手术室护理中应用沟通的护理方法，取得了良好的临床治疗效果，值得在基层医院中推广使用。
参考文献：
[1] 肖玲莉，庄少丽，余晓云.加强护患沟通提高手术患者满意度[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：52-53.
第8篇：手术室实习小结范文
一、加强学习，深刻领会《防控手册》重要意义
今年年初，我公司在正常的例行学习活动中，重点学习了《廉政风险防控手册》相关内容、措施及流程，全体同志通过学习了解了该手册的意义及作用，明确了工作目标。同时公司纪委向基建处工作人员发放了《交通基础设施建设项目廉政风险防控手册》。这本由交通运输部组织，江苏省交通运输厅具体承担研制的《防控手册》无疑为工程建设承担了保驾护航的作用。
二、理顺流程，构建交通工程廉政风险防控体系
在明确廉政风险防控内容及任务的基础之上，我公司适时制定了相应的工作流程，有重大基建活动，必邀( ）请纪检、监察、财政、审计等上级部门监督，以此保证廉政风险无真空地带和盲区的存在。
1、工程立项。交通工程项目正式确定后，公司基建处及相网关建设单位立即向公司纪委申报，填写廉政监理立项表，由公司纪委建立工程建设廉政档案。
2、约谈告诫。廉政立项后，由公司纪委对工程承建单位法人代表、项目经理和监理单位项目负责人进行一次廉政专题谈话，并签订《廉政合同》，预留工程廉政保证金。
3、公开公示。工程在施工前公示工程负责人、廉政监理员、项目投资额等相关情况，接受全社会的监督。
4、巡查监督。廉政监理员对所监督的工程实行定期和不定期巡查监督，及时发现和纠正工程建设中各种违纪违规问题。
5、述职述廉。廉政监理员在工程建设结束后组织工程网分管领导、施工方、监理方负责人进行专题述职述廉及民主测评，公司工程廉政监理领导小组对工程建设单位实行廉政回访。
三、明确重点，确保交通工程廉政防控措施落到实处
根据我公司的实际情况，对廉政风险防控的对象进行逐一筛选，明确目标，突出重点，使防控措施更有针对性和有效性。
（一）招标投标工程
1、招标人等相关主体是否有招标资格；2、招标公告是否合法有效并在指定的媒体；3、因特殊情况需要邀请招标的项目，审批手续是否完备；4、招标人是否对投标人及项目部的资质、技术、设备等情况的真实有效性进行审查；5、评标委员会的产生、专家组成、人员结构是否符合有关规定的要求；6、评标是否按要求保密；7、评标委员会的评标报告是否与招标文件的实质性要求相符；8、是否将评标报告报交通主管部门核备；9、标底有无泄密；10、是否有弄虚作假骗取中标。
（二）工程施工和监理
1、工程主要负责人员是否按投标书和中标合同配备到位；2、项目经理部、驻地监理组主要干部和技术人员是否在位在岗，人员变动、外出是否有批准手续；3、工程变更是否按有关规定履行审批；4、有无违规分包、转包行为；5、监理单位是否按规定配备监理人员。
（三）资金使用管理
1、工程资金的支付和变更是否符合合同条款，审批程序和手续是否完备规范；2、审计制度是否健全，审计工作是否落实；3、农村公路建设的资金是否按要求进行公开。
四、目前需要研究和解决的问题
《防控手册》属于新生的事物，其中的防控措施还需要边实践、边探索、边总结、边完善，以下一些问题还需要进一步研究和解决：
一是要强化认识，营造氛围。《防控手册》发放之初，必须召开有主要负责人、分管负责人参加的专题会议，统一思想，形成共识，并进行专题培训。
第9篇：手术室实习小结范文
关键词：胆结石；临床护理路径；围术期；护理效果
目前，胆结石属于一种临床常见病，指的是发生在胆囊内的结石引发的疾病[1]。胆结石的临床治疗中，手术属于较为常见的一种手段之一[2]。临床护理路径是患者在住院受治疗期间的一种护理模式。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年8月～2014年12月收治的胆结石患者100例，其中男52例，女48例，患者年龄为20～78岁，病程1～9年，诊断结果符合《胆结石临床诊断标准》，所有患者均接受手术治疗。随机分为治疗组和对照组，各50例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规胆结石护理措施；治疗组在对照组的基础上给予临床护理路径模式实施护理，具体措施如下①住院当天：将对病房的具体情况、病房的设施、接诊的主治医生及责任护士的基本情况，对该病的治疗方法，注意事项等向患者及家属进行全面系统地介绍；②当治疗情况发生变动时要及时告知患者为什么要变动治疗并使患者做好心理准备，积极面对在治疗；③及时了解患者及其家属对治疗及护理的需求，并耐心讲解患者及家属治疗方案，讲解胆结石手术方面的健康教育知识；④心理护理：建立良好的护患关系，耐心倾听患者的心理感受，关心体贴患者，向患者详细介绍疾病的特征，减少患者负性情绪对疾病的影响；⑤放松训练：指导患者进行全身放松训练，摆出放松，缓慢呼吸，放松肌肉，同时可选择患者喜欢的轻柔音乐帮助放松，缓解手术所带来的恐惧心理；⑥语言沟通：护理人员应适时鼓励治疗有一定成效的患者，多肯定、鼓励，给予其心理支持，提升治疗信心。在与情绪不良患者进行沟通时，护理人员应注重自身态度、语气和声调，温柔、和缓、带有一点严肃的态度和语气患者容易接受；⑦术后：对患者进行针对性的心理护理，根据患者的情况制定相应的饮食方案，要求患者严格执行医嘱；⑧出院当天：向患者及家属交代，出院后的注意事项，保证休息充足，营养充沛，定期到医院复查。
1.3观察指标 两组患者的治疗效果及护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行，软件建立数据库，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验进行统计学分析，以P
2 结果
2.1两组患者护理满意度比较 治疗组患者对护理总满意度高达96%，对照组患者对护理总满意度仅为70%，对比两组患者对护理总满意度，P
2.2治疗效果比较 治疗组患者在术后活动时间、住院时间等方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P
3 讨论
临床护理路径作为一种新型医疗服务管理模式，是对某种疾病的患者采取以住院时间为横坐标，以住院时期的诊疗、护理及健康教育等为纵坐标坐定的日程规划表[3]。临床路径是根据患者情况为患者制定的具有针对性的护理方案，其一定程度上加强了护理人员和主管医师、患者及其家属之间的沟通交流能够满足患者及其家属的健康需求[4-6]。本文观察组患者在治疗效果、住院时间、术后活动时间以及患者护理满意度方面均明显优于对照组，说明临床护理路径在胆结石患者围术期的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010，1（5）：52-53.
[2]杜凯，于保荣，杨帆，王涛.临床路径和支付方式改革在胆结石腹腔镜手术患者中的应用效果评估[J].中国卫生经济，2012，12（5）：24-26.
[3]张宏艳，咸国哲，孔静，等.胆管镜治疗术后残余结石并发症分析和护理干预[J].中国内镜杂志，2011，17（11）：1224-1226.
[4]Ahmet，Topal，Jale Bengi，et al.The effects of 3 different intra-abdominal pressures on the thromboelastographic profile during laparoscopic cholecystectomy[J].Surgical laparoscopy，endoscopy&percutaneous techniques，2011，21，（6）：434-438.
