社区居家养老概念精选(九篇)
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第1篇：社区居家养老概念范文
[关键词]居家养老；模块化；老人饮食；阜新市
一、“居家养老”概念
（一）有关“居家养老”概念的界定
尽管“居家养老”在全国已广泛实践，但是其概念仍然众说纷纭，很难达成共识。“居家养老”这一概念的界定主要有以下几种观点：强调居家养老是一种与机构养老（养老院等）相对的养老方式，是老年人居住在自己家中生活安度晚年而非集中居住在养老机构，是一种“半社会化半家庭”的养老方式[1]。认为居家养老是一种以家庭养老为主、社会养老为辅的养老保障体系，家庭养老可以采用，社会养老也可以采用，如陈大亚指出：“所谓居家养老，就是以家庭养老为主，社会养老为辅的养老模式。就是要积极调动社会各方面的力量，组成一个最符合老人意愿的，一个最有利于保持和加强老年人的自助能力的、一个最切实可行的和一个最有效的养老保障体系。”[2]认为居家养老是对传统家庭养老模式的补充与更新，是“建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的，它是以居家养老为形式， 以社区养老网络为基础，以国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合的养老体系”[3]。强调居家养老是经济社会发展到一定阶段的产物，这种养老方式需要良好的社会环境，张卫东认为：“居家养老的家不是一个物理空间概念，而是具有人文关怀、情感交流，同时具备物质养老和精神养老的社会环境。缺乏心理沟通和精神抚慰的“空巢家庭”不符合居家养老模式中的‘家’的概念涵义。”[4]
（二）“居家养老”的优势
中国现行的养老模式有三种，家庭养老模式，机构养老模式和居家养老模式。家庭养老的运行机制主要是以个人养老金为主，以家庭支持为辅。机构养老的运行机制主要是企业投资单独经营或者是政府投资运营。居家养老模式与前两种模式相比，就具有了灵活性的优势，居家养老模式是以家庭为核心，以社区为依托。除了家庭养老之外，其余两种模式均需要企业与政府。在专业化程度方面，居家养老不但社会认同度高，社会融入度也很高。这便是居家养老与其他两种养老模式相比所具有的优势。
二、“居家养老”模块化处理
（一）“居家养老”的困境
虽然居家养老相对于其他的养老模式来说具有诸多的优势，但其推行的并不是很顺利，例如阜新市。阜新市地处辽西北地区，经济欠发达，大部分老年人退休后能够领取到的养老金仅仅能够维持自己的基本生活需要。大部分的老年人都选择了家庭养老这种方式或者正在使用家庭养老方式。极少数的老年人选择了机构养老模式，由于中国人的传统养老观念中，养老就应该在家庭当中，而不是在那个像工厂的养老院之中。绝大部分的老年人选择的最理想的养老模式是居家养老，这种半家庭半社会的养老模式兼顾了传统与现代。故老年人均愿意接受。但是，由于现实的原因，居家养老高昂的费用是老年人望而却步。这就是居家养老模式所陷入的困境。
（二）“居家养老”陷入困境的原因
居家养老陷入困境的主要原因是其高昂的费用。企业的主要目的是为了盈利，可是在调查中我们发现，大部分的企业根本没有盈利。根据调查的结果我们进行了分析，发现企业不盈利主要有以下几个原因，以某饭店为例，第一方面，该饭店以一锅一菜为主，而要提供给老人的饮食的量均非常的大，因此，成本也就很高。第二方面，该饭店的饭菜并不能有效的适应老年人，不科学不健康，因此老年人不愿意订，因此成本也就提高了。综上所述，我们发现，居家养老陷入困境的主要原因就是费用偏高，而导致费用高的原因就是居家养老未能进行集约化，规模化的运营。
（三）“居家养老”模块化处理
居家养老的高费用使其不能在阜新市顺利的推行，因此，我们将居家养老进行了模块化的处理，也就是将其分为若干的服务，例如，陪护，打扫卫生，做饭做菜等等。老年人可以选择其中的一项或者几项，扩大了客户群体，这样就有效的降低了居家养老的成本，从而使居家养老的受众面更加宽广，形成了良性循环。
三、“居家养老”模块化中的老人饮食
（一）民以食为天
中国菜烹饪方式复杂，老年人在操作过程中危险性也很大，同时，在调查中我们发现，老人认为最应该由外界提供的养老服务就是饮食服务。通过对老年人进行更深一步的访谈，我们分析出了原因：第一，老年人本身身体体力不足以自己动手做饭。第二，仅仅两个人吃饭，不想每天做许多饭菜。第三，自己做的饭并不能满足每天的营养需要。以上三点，是老年人认为饮食服务由专业机构来提供的原因。
（二）食堂模式，多赢局面
通过进行的调查和上述分析，我们采取了食堂养老模式。利用已有的大型食堂，为老年人提供饮食服务。从而形成多赢的局面。一赢，食堂赢，为老年人提供养老饮食服务，使食堂获得了又一批客源。食堂原本的设备就是满足大批量的人群就餐的需要，这样可以将食堂的设备都利用起来，避免了一锅一菜的方式，从而降低了成本。食堂本身的卫生也是过关的，能够为老年人提供健康，营养，卫生的食品。为老年人提供餐饮服务，也有利于提高食堂本身的实力。这就是食堂的赢。二赢，老年人赢。通过食堂来为老年人提供饮食服务，既有利于降低老年人吃的费用，又能够使老年人每天获得充足的营养，而且能够吃到多种多样的食品。老年人不做饭，节省了时间，也降低了危险。这就是老年人的赢。三赢，学生赢，食堂为老年人提供饮食，能够提升自身食品的质量，对学生来说是莫大的好处。食堂提供饮食，就必须要进行配送，而在此中间，学生就可以做配送员的工作，既可以勤工俭学，又可以树立尊老敬老的意识。这就是三赢。四赢，政府赢。利用现有食堂的设备，避免了重复建设，节省出来的资金可以用到更有用的地方去。
居家养老模块化处理，为养老方式提供了新的思路，食堂养老的多赢局面，为食堂养老提供了强大的生命力。
参考文献
[1]陈军.居家养老：城市养老模式的选择[J].社会，2001，（9）：22-24
[2]陈大亚.家庭养老问题探讨[J].研究与探讨，1998，（9）：10-11
[3]穆光宗，姚远.探索中国特色的综合解决老龄问题的未来之路[J].人口与经济，1999，（2）：58-64
[4]张卫东.居家养老模式的理论探讨[J].中国老年学，2000，（2）：120-122
作者简介
第2篇：社区居家养老概念范文
关键词：居家养老；老年服务；老年人需求
据民政部2013年社会服务发展统计报告的数据显示，2013年全国60岁及以上老年人口为20243万人，占总人口的14.9%，其中65岁及以上人口为13161万人，占总人口的9.7%。这两组数据均超过了联合国定义的10%和7%的老龄化社会指标。人口老龄化的到来以及加剧，会给经济社会的发展带来前所未有的影响，将涉及到政治、经济、文化、社会等各个方面。人口老龄化带来的另一种变化，就是老年社会服务可能成为一个庞大的社会服务部门。发达国家或地区的老年服务项目甚至多达数十种，从家居照顾到保健服务，从日常护理到情感慰藉，老年人口在完善的社会服务网络中能够享受到令人满足的服务。①
1.居家养老现状
1.1居家养老服务的现状
“居家养老”这个概念最早是由西方国家提出的，早在20世纪50年代，社区照顾（community care）作为一种运动兴起于英国。到了20世纪90年代，英国就将养老的问题纳入社区，对老年人采取了一种社区照顾的模式。居家养老模式在国际上的先进经验有英国的“社区照顾”模式，美国的“限制入院保护居家”模式，日本的“在宅服务”模式，瑞典的“福利包办居家养老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。
我国于2008年1月29日，由全国老龄委办公室、民政部、卫生部、财政部、建设部、发展改革委、劳动保障部、教育部、人口计生委、税务总局联合推进《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，标志着居家养老开始在我国的全面推进。
现有的居家养老服务主要包括生活照料服务（饮食、起居、助浴、卫生清洁、代办等服务）、医疗保健服务（预防保健、康复护理、医疗协助等服务）、家政服务（安装维修、清洗、疏通等服务）和紧急救助类（设施安装等服务）服务等。服务体系存在一个准入机制和服务范围的限定，并不是所有的老年人都能够享受居家养老的服务，而是要经过一些资格审查来确定能否进入居家养老服务。如有些社区把对象范围限定在70岁以上，或者是伤残、孤寡老人等。同时，社区自身普遍不足以提供有效的居家养老服务，而通过帮忙找服务的形式来满足老年人的需求。服务内容以照应老年人日常生活困难为主，且多数以自费服务的形式。
1.2居家养老的问题与对策
关于这方面的理论和实证研究较多，参考现有的研究，主要可以概括为以下几个方面。
第一，政策的支持力度不大，虽然我国在08年由全国老龄办等出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，对完善居家养老规划服务做出了明确的规定，各地区也相继制定了相应政策，但尚未形成有效的监督管理机制，标准和规范不明确。所以应该进一步加强政府的主导作用，统一规划，将发展居家养老事业列为城市社区发展规划的重要内容。
第二，资金和专业人员的不到位，资金来源主要以街道和社区为主，由于政府补贴投入有限，资金严重不足且缺少筹资渠道；同时还存在大量专业助老人员的流失，养老服务人员专业化程度较低等相关问题。所以应该注重形成多元化和多投资渠道投入的发展机制，培养专业化居家养老服务队伍，并防止专业人员的流失。
第三，机构规模小，服务内容单一，社区养老设施不完善，且地区发展不平衡，需求与实际相背离，普遍不能达到理想的居家养老效果。所以应该丰富居家养老服务的内容，增加养老的基础设施资金投入和建设，通过多方协作提高居家养老服务的供给。
第四，虽然在居家养老中有社区活动中心、聊天站、老年人食堂等政策服务，但是老年人接受到的服务更多的表现为一种被动性，而没有很好的表现出一种互动性。因此，居家养老应遵循“请出来”和“走进去”相结合的原则：把老年人从家里请到老年人中心或社区活动中心来，专业的助老人员进行个性化的上门服务。
2.老年服务的需求导向
2.1老年人的需求研究
英国著名学者布拉德肖（Bradshaw）认为，社会服务的历史就是承认社会需要和组织社会去满足需要的历史。②老年人群体也存在着其独特的需求，根据马斯洛的需求层次理论，老年人的需求可以分为五个层次：第一层为生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二层为安全的需求，如疾病、医疗保健等关乎人生安全的保障；第三层为社会交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四层为尊重的需求，表现为自尊、权威、地位和社会支持；第五层为自我实现的需求，表现为社会参与中的胜任感和成就感等。
当老年人退出劳动领域的时候，意味着收入来源的中断，所以就需要相应的经济资助。同时，老年人受生理因素的制约，需要社会或他人提供相应的服务，其中包括生活起居照顾、老年保健等。此外，老年人退出工作岗位后，还意味着离开了熟悉的社会群体，老年人生活上会感到孤独寂寞，精神慰藉也成为老年生活的需要。这就在经济供给、生活照料、医疗保健、精神慰藉等层面上导致了老年服务需求的增加和老年社会服务的扩大。
老年社会福利是一种提供满足老年人需要的产品和服务的社会政策，它与老年人的需要相联系，其功能是满足个体需要。③因此，关于确立老年服务的相关制度，就是为了满足老年人的生活需求，其提供的内容应根据老年人的基本需要而确定。在居家养老服务中，老年人的需求导向是指：从老年人生活的实际需求出发，来提供相应的服务，满足个体的需要。
根据已有的实证调研得出：居家养老服务项目的供给与需求不匹配，城市居家养老服务项目需求呈现多样化，而实际供给较为单一。④同时，居家养老服务不能有效满足老年人的需求，不能因人而异提供服务。⑤这在一定程度上表明了现行的居家养老是一种自上而下式供给现有资源的服务，为供给导向，而非需求导向，对于经济、身体状况，家庭背景各异的老年人群体，政府所能提供的服务无法与老年人的需求相匹配。
2.2需求导向的回应
老年人是一个相对弱势的群体，构建需求导向的居家养老服务能够有效满足老年人的需求，有利于化解老年人承担的社会风险，保障其生活需求，从而避免被社会所排斥，达到较好的社会融合，进而增加其社会资本，提高生活质量。然而纵观现有的关于老年人居家养老服务需求研究，都在一定程度上存在理论与实践相脱离、需求评估与实际供给相违背的情况。
因此，社区要切实从不同老年人的个人需求出发，设置多样性的服务项目以供老年人选择。⑥在以需求为导向的居家养老服务中，不能单凭供给来决定服务，而应该以需求来决定服务，所以，在评估老年人需求的同时，更应注重听取老年人的意见，了解其实际的需求，解决老年人最关心的问题。
第一，继续发挥社区为老年人提供服务的优势。我国养老保障的一个制度创新是以社区为依托进行的居家养老服务，这是积极应对人口老龄化问题的中国特色举措。在社区居家养老中能更有效地利用资源，老年人能够在熟悉的环境里安度晚年。此外，还需增加社区居家养老基础设施的投入与建设。
第二，要充分发挥市场的机制，鼓励发展老年产业。引入市场机制，鼓励企业多向老龄事业投资，推动老年产业的发展，能够有效创新服务方式，丰富居家养老服务的内容，促进社会化养老服务，并在住宅服务、医疗保健、保险理财、旅游教育等方面为老年人群体提供所需的服务，满足老年人多方面多层次的需求。
第三，积极引导、培育老年服务相关的各类社会组织。目前，我国缺乏相应的中介组织、社会服务组织来提供服务，此类社会组织在我国尚处于一个初级阶段，其发展需要法律法规等制度性的保障。促进与老年服务相关的各类社会组织的发展壮大，有利于通过多方协作来增加居家养老服务的供给，从而更好地发挥其在社会公共事务中的作用。
第四，提供个性化的居家养老服务。如高龄、失能、失智老人，由于疾病等特殊身体状况，应以上门照料为主；低龄老人、空巢老人、独居老人等，应以社会参与为主，如社区活动、老年人互助、旅游教育等；中高龄老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服务的，应以康复护理、日托服务为主，满足老年人自身及其家庭的需求。
第五，与社区医院和公安部门等建立联动机制。医疗护理是居家养老中急须解决的重大问题。目前，许多居家养老照料中心就是因为缺乏医疗机构的入住，导致了老年人的医疗问题不能及时解决。在实践中，我们可以把社区卫生服务中心引入到社区的居家养老服务中，通过责任医师团队、健康档案等方法，切实保障老年人的医疗需求。同时，居家养老还应与公安部门建立联动平台。如在居家养老信息平台上，当发现老年人家中电话无人接听时，能够及时转接到110，让公安部门及时上门解决老人摔倒、发病等突发问题。
3.结语
在面对老龄化问题时，我们应该“建立一个由个人、家庭、社会和政府共同组成的养老保障体系，建立以家庭养老为基础，机构养老为补充，社区养老服务为依托，社区养老来兜底的全方位养老保障体系。”⑦
居家养老应达到的一个综合目标是：政府扶持，非政府组织运作与社会参与。政府扶持主要是通过投入资金来发挥其主导功能，包括承担管理、规划、推进和监督的职能；非政府组织运作主要体现在一些具体的服务可以让中介组织、非营利性社团去做，同时适当引入市场机制；而社会参与可以发挥志愿者组织等社会力量参与到居家养老建设中去。在构建以需求为导向的居家养老服务中，应以健康老龄化、积极老龄化理念为指导，制定个性化的服务计划，使供给与需求相匹配，从而切实有效的提高老年人的生活质量，缓解人口老龄化带来的一系列社会问题和社会风险。（作者单位：浙江工业大学政治与公共管理学院）
参考文献：
[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.
[2]郑功成.社会保障学[M].北京：商务印书馆，2000.
[3]曹艳春，吴蓓，戴建兵.我国需求导向型老年社会福利内容确定与提供机制分析[J].浙江社会科学，2012（8）.
[4]高灵芝，刘雪.供需适配角度的城市居家养老服务研究[J].南通大学学报，2012（5）.
注解：
①郑功成.社会保障学.北京：商务印书馆，2000：230-231.
②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.
③曹艳春，吴蓓，戴建兵.我国需求导向型老年社会福利内容确定与提供机制分析.浙江社会科学，2012（8）.
④高灵芝，刘雪.供需适配角度的城市居家养老服务研究.南通大学学报，2012（5）.
⑤朱奕臻，侯志阳.城市老年人居家养老服务的需求以及对策分析.重庆科技学院学报，2011（14）.
第3篇：社区居家养老概念范文
一、“社区照顾”的概念及特点
（一）概念。“社区照顾”是世界各国近年非常关注的一个概念，这一概念的提出经历了较长的时间和较复杂的过程。“社区照顾”源于20世纪50年代，是西方国家针对当时住院式照顾服务所产生的许多问题而酝酿的一个新运动。
（二）特点。综合“社区照顾”的理论研究与世界各国的实践活动，“社区照顾”大致有如下特点：一者，“社区照顾”协助被照顾者在社区正常生活；通过维持被照顾者此前习惯性环境及方式对其施以照顾，改变养老院等机构照顾方式在实践中产生的一系列问题。二者，“社区照顾”强调非正式照顾的作用；转向通过借助社区等照顾环境中既存的非正式与正式网络关系的整合来进行照顾。三者，“社区照顾”一般都注重发挥正面社会资源的支持功能，从而降低或避免因此引发的负面排斥。四者，“社区照顾” 提倡建立相互关怀的社区；大力倡导社区互助精神，建设互尊互爱的社群生活。
二、英美“社区照顾”模式的介绍
（一）英国。20世纪60 年代，英国社会出现了最早的社区式居家养老模式，它源于伦敦当局出于鼓励使老年人留在社区和家庭满足被照顾需要的政策。又名之为“社区老年照顾服务”，它兼有两层内涵：一是“社区内的照顾”（care in the community），二是“由社区来照顾”（care by the commmunity）。“社区内的照顾”着重指被照顾对象的接受生活照顾之环境是在其本人所熟悉并习惯的社区而非其他什么场所。“由社区来照顾”着重阐述照顾服务的提供者是本社区及相关的人力资源、支持体系等。由此观之，“社区照顾”涵括了政府、社区乃至企业等各种社会服务机构的职业化服务、志愿行动等各种非正式服务，且不论其是否以营利为目标。自20世纪70年代后期起，由于英国社会出现了老龄化加剧、老年群体人数不断递增的情况，“社区照顾”渐成英伦大地老年人社会服务工作的风向与标杆。社区照顾总体上含有三个层面：一是在社区内接受照顾，老年人在己之居所和所属社区内享受照顾服务，由专业或专门的人员上门提供服务，这被认为旨在鼓励那些长期滞留在医院或大型专业机构中的服务对象回到社区生活，这一概念的诠释得到学术界普遍赞同。二是由社区负责照顾，即增进非正式照顾者的责任，调配或动员社区内的人力资源，包括来自于地方当局、营利性机构、志愿性组织乃至非正式支持网络（如亲朋好友、左邻右舍等） 为服务对象施以照料护养以及人道主义关怀。三是对社区提供照顾，这是面向社区照顾者的帮助和支援（包括居中协调）系统，强调连结社区内部的非正式及正式网络为老年对象提供最适当的照料和服务。
（二）美国。自英国提出社区照顾概念并在实践中推行之后，经过一段时间的发展检验，“社区养老”已在全球社会内逐渐得到认同，西方发达国家纷纷基于自身国情打造属于自己“养老社区”。在这其中，美国的做法堪称“品质养老”之范本，这就是努力追求物质、照料、医护及精神等保障的“四位一体”。有受照顾需求之老年人根据自身经济条件承担一部分费用，差额部分得由美国联邦政府财政基金以及社会慈善组织捐赠予以弥补，这种做法集政府责任、社会关怀和公民自助于一体，在实践中取得了非常大的成功。其社区养老模式中的主要形式有：
一是完全托付型的机构。此种形式以其完备的设施和周到的服务满足了一部分老人的需求。建有医疗、阅读、健身、卫生、紧急救助系统等设施。能够提供餐饮、清洁、日常活动及出行等各种服务。
二是日进晚归型的“日照中心”。白天来，晚归家。设施同样非常不错，服务水准也高。休息场所条件很好。服务项目也比较齐全。老年人一日三餐不愁，活动也开展得有声有色。
三是“结社互助”型的养老”。组织老年人通过结伴、认对、相互间提供支援和照顾来安度晚年。
四是由政府付费提供上门服务。这是美利坚合众国政府的福利性居家养老项目之一，但仅面向美国公民。具体做法是政府派出“家庭保健护士”上门照顾孤老、残疾、长期病患等有需求的老人，而服务对象无须付费。服务者区别于保姆的是，除了照顾老人饮食卫生，必须兼具护理技能。家庭保健护士有专业的护理中心进行监管，并经常上门对服务进行监督回访并征求服务对象的意见与建议，在此基础上进行奖惩并不断改进服务品质。
三、我国的社会化养老目标与社区居家养老服务
人口老龄化问题已逐渐成为全球性的问题，我国已经进入老龄化社会且人口老龄化进程呈现出速度快、人口规模大、高龄比重增长快、群体经济状况较差等特点。在这一社会进程中，年轻人价值观念转变，传统的家庭养老功能快速削弱，“四二一”倒金字塔结构家庭普遍出现，独居老人、空巢老人不断增多，代际分离的状况使得空巢老人的养老难以实现。“优先发展社会养老服务”“发展适度普惠型的老年福利事业”在党的十七届五中全会、国务院《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》以及一系列会议中均有提及，其中《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》还提出了“十二五”时期社会养老服务体系建设的指导思想、基本原则、基本内涵、功能定位、建设任务和保障措施。
国内学者对社区养老的研究文献颇多，成果斐然，案例化的实践研究也呈逐渐增多趋势。史柏年学者视社区养老为介于家庭养老与机构化养老之间的一种发挥社区资源作用的开展方式；乔志龙等研究者进而指出了正式与非正式支持系统在社区照顾中的协调功能，重视老年人实际需求的人性化满足的过程，此种服务可能是专业化服务，也可能是非专业化的。
结合学者们的研究成果，本人认为，居家养老社区服务可以看作是，老年人居于家庭环境，同时亦得由社区组织充分运用各种资源，享受日常生活照料等一系列社会化服务对家庭养老方式的不足之处进行补充，在尊重个体尊严和价值的前提下，让老年人得到日常照料、协助和精神慰藉，努力实现自理、自立，延缓衰退进程，享受安康晚年的目标。社区居家养老服务的提出和实践，无论是从文化观念传承、经济成本考量、养老制度设计，还是社区服务体系完善等方面来看，都是我国政府应对人口老龄化的有力举措。
四、英美“社区照顾”的经验以及给予我国社区居家养老服务的启示
就英国而言，英国率先提出了老年人应该“在合适的环境中养老”这一理念，并在政策层面上明确了政府和社区各方面的责任，强调动员各方的力量系统化地实现这样的目标，同时通过个性化的评估以真正满足不同老年人的养老需求。这是个巨大的里程碑式的进步。而就美国而言，一方面，美国在社区居家养老的政府责任上有所担当，特别是其所建立的家庭护理员制度支持了居家养老模式的发展。另一方面，社会公众特别是非营利性机构也在美国社区居家养老模式中贡献良多。世界上最大的非营利性质老年照顾机构“居家养老院”在美国遍及50个州，共约5000个社区分支机构，义工队伍之庞大为美国之最。
他山之石，可以攻玉。从以上两个国家的经验中我们可以得到如下启示：
其一，政府应当在公民养老中承担重要的责任。这种责任应当包括但不限于大量福利性资金的投入和相关支撑保障制度的建立。
其二，社区居家养老是一项系统的社会工程。必须动员包括社会和公民自身（包括家庭在内的各种力量）来共同推动。我们应该思考的重点包括：从我国现在的经济基础和政策福利观出发，该如何引领我国刚刚意识萌芽的社会工作在社区层面有效地介入。
其三，社区居家养老必须真正切合被照顾对象即老年群体的实际需要。这种需要应当得到重视并根据老年群体的状况适当进行类别化、层次化的区分。
其四，应当有一个法律保障体系以照顾各参与方包括中央政府、地方政府、社区、投资者、非营利性第三方等的权利和义务均衡化。以英国为例，这就是确保不使妇女等照顾者来源在照顾过程中被贴上弱势群体的标签。
其五，社区居家养老应当充分考虑到市场化与福利的均衡性以实现可持续发展。同时本文认为，过分强调投资效益的市场化、私营化的社区照顾服务的作用会凸显福利供给的选择性和残余性，造成一定的社会不公等问题。
第4篇：社区居家养老概念范文
关键词：城市社区；居家养老；指标体系
中图分类号：F299.24 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）20-0070-02
作为一项公共服务，居家养老在破解养老难题和构建和谐社会中所发挥的作用日益凸显。在应对老龄化问题的过程中，居家养老社会化已成为一种潮流。2010年第六次全国人口普查结果表明，我国已经进入了人口老龄化快速发展阶段，并将继续加速。十报告提出，要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”，并从全面建设小康社会的目标、转变经济发展方式、推进政治体制改革、改善民生和加强社会建设等四个方面、十次提到“基本公共服务”，这在表明新时期政府对老龄问题更加重视的同时，也为缓解养老压力、提高老年人生活质量指明了发展道路，即从社会管理和服务的角度，使“老有所养”的战略目标“持续取得新进展”。
一、城市社区居家养老服务服务测评的重要价值
从2000年开始，我国各地陆续展开了居家养老服务试点工作，北京、上海、广州、大连、宁波等地区纷纷进行居家养老服务模式的探索，取得了显著成效。但是，由于各地经济发展水平、政府财政实力、人口老龄化发展水平的不同，各地在居家养老服务的发展水平和服务效果方面也存在较大差异，这给统一评价全国及各地区居家养老服务的总体水平和发展状况带来一定难度。
从居家养老服务的发展趋势看，全国范围内不仅开展居家养老试点工作的地区范围越来越广，在服务内容和服务队伍的建设方面也向纵深发展。如何综合考量和测评各地区居家养老服务的服务水平、运行方式、管理模式及整体效果，势必需要建立一套科学、规范、操作性强的社区居家养老服务指标体系。可喜的是，2012年6月民政部下发的《社会养老服务发展监测指标体系》文件中充分肯定了指标体系监测在社会养老服务发展过程中的重要地位，明确指出“通过指标体系有效监测行业发展，是新时期加强政府宏观管理、推进养老服务又好又快发展的必然举措。”并进一步将监测体系划分为人口数据、福利补贴、服务保障、资金保障和队伍建设等5个一级指标、11个二级指标和43个三级指标。与此同时，学术界对构建社区居家养老服务绩效评估体系进行了有益的尝试（章晓懿等，2012；包国宪等，2012）。在实际工作中，开展居家养老服务测评的地区也日益增多，厦门市在2012年12月对居家养老服务的相关数据收集工作进行了全面部署，表明针对居家养老服务的综合测评已经成为政府部门的工作内容。
在全面建设小康社会和积极应对人口老龄化的时代背景下，建立一套科学、规范、操作性强的城市社区居家养老服务指标体系有着重要的理论和现实意义。其一，作为一项政府公共服务，居家养老服务不仅包括服务对象、服务内容、服务队伍等方面，服务效果和评估也是其重要内容。因此，综合测量和评估居家养老服务工作是居家养老服务的应有之义。其二，通过城市社区居家养老服务指标体系构建和实证分析，不仅可以度量和评价各地区居家养老服务的整体工作水平，也为政府制定相关社会管理政策和老龄政策提供决策依据和参考。
二、城市社区居家养老服务测评的研究现状
作为居家养老的重要支撑，居家养老服务是顺利实现社会化养老的关键环节。陈友华（2012）认为，居家养老服务是是“养老地点”与“养老服务供给”两个维度划分出来的“居家养老”与“社会服务”的一种交叉组合形式。在现有社区居家养老服务测评的相关研究中，不少学者针对不同地区提出了居家养老服务指标体系构建的设想，本文试图从指标体系研究的四大主要步骤出发，对现有文献进行梳理。
第一，城市社区居家养老服务测评的理论基础，即解决“凭什么测”的问题。现有研究中提出理论依据的较少，部分研究根据地方特色或制定了居家养老服务的原则或依据。章晓懿、梅强（2012）基于社区居家养老服务的公共服务属性，将公共服务绩效评估理论作为社区居家养老服务绩效评估的依据。在《社会养老服务发展监测指标体系》中，民政部（2012）将导向性、科学性、简便性和突出重点作为监测指标体系的主要原则。左建一等（2009）则以“政府主导、依托社区、社会参与”的工作机制及居家老年人生活的实际受益等方面作为考量宁波市居家养老服务的主要依据。
第二，构建城市社区居家养老服务的指标体系，即解决“测什么”的问题。根据不同的理论依据和原则，各地区制定了不同的社区居家养老服务的指标体系。在对上海市社区居家养老服务的评估体系中，章晓懿等（2012）从公平性、经济性、效率性和效果性四个维度，设置了4个一级指标、9个二级指标和31个三级指标，包括投入、产出、服务种类、服务对象评价等内容。包国宪等（2012）在政府购买居家养老服务的绩效内涵及其过程基础上，构建了绩效分析模型。在《社会养老服务发展监测指标体系》中，社区居家养老作为二级指标，包括城乡社区居家养老服务机构数、城乡社区居家养老服务机构服务人次、城市和农村日间照料场所覆盖率等6项三级指标。左建一等（2009）将指标体系总体框架分为社区居家养老服务工作体系评估指标和群众满意度测评指标两大部分。其中第一部分又分为政府主导、基础设施、服务队伍和服务成效5个一级指标和13个二级指标。
第三，城市社区居家养老服务综合评价方法，即解决“怎么评”的问题。目前鲜有学者对居家养老服务的评价方法和权重设计进行深入分析，仅有章晓懿等人对上海地区的居家养老服务进行了实证分析。他们采用专家意见法，优选了学术专家、职能部门专家及机构专家共12人作为咨询专家，进行了三轮德尔菲专家咨询。包国宪等（2012）则将数据包络分析法（DEA）应用于政府购买居家养老服务的效率评价。
第四，城市社区居家养老服务具体指标权重的设置，即解决“各项指标的重要性如何分配”的问题。章晓懿等（2012）根据专家对各指标重要性程度的评分，依据层次分析法的原理，经过计算机程序模拟仿真处理得出各项指标权重。虽然专门针对居家养老服务各项指标的权重分析文献较少，但是针对政府绩效评估的相关研究较多（陈天祥，2008；宋美喆等，2012），为居家养老服务测评提供了技术方法的借鉴。
三、研究不足及进一步解决的问题
量化的社区居家养老服务评估指标体系有助于我们在衡量、监控和评价社区居家养老服务的发展状况的基础上，探索影响居家养老服务发展的主要因素，逐步完善相关政策和措施，从而提高社区居家养老服务的整体水平。
通过相关文献梳理发现，现有研究主要存在以下不足：（1）城市社区居家养老服务的测评研究理论支撑不足，对居家养老服务的概念理解不同，产生了不同的评价体系；（2）没有考虑到我国城乡二元结构的差异，将居家养老服务泛化分析，对城市社区的居家养老服务工作缺乏针对性的指导；（3）各地区对居家养老服务测评没有统一的评价标准，在指标体系的框架设计上差异较大，无法对我国城市社区居家养老服务的开展状况进行统一评价；（4）居家养老服务评估是一项复杂的探索性的全新工作，涉及面广，各地尚未有成功的模式和经验，在指标体系的设置和综合评价方法的应用有待于进一步完善。
综上，在过去近20年中，虽然学术界取得了较多具有创新性的研究成果，对居家养老服务的各项工作起到了指导作用，尤其是近3年内对于居家养老服务指标体系构建和测评的研究取得了突破性的进展，为客观评价社区居家养老的服务水平提供了可能；但是，目前居家养老服务评价研究仅仅局限于某一个地区或某个街道、社区，且由于缺乏统一的评价标准，使得指标体系缺乏普适性，不能满足全国范围内不同地区居家养老服务水平综合衡量的实际需要。
在对社区居家养老服务评估指标体系构建的理论分析中，如何深入挖掘政府绩效评估理论、社区照顾理论以及满意度理论等相关理论，将社区居家养老服务的过程、服务效果以及服务效益相结合，探寻适合社区居家养老服务测评的理论基础，将是下一步研究的重要课题。
居家养老服务测评的最终研究目的是改进居家养老服务的措施，提高居家养老服务水平。因此，总结和评估近年来中央政府和各地在开展社区居家养老服务工作的经验和教训，并通过指标体系，识别工作开展的实际成效与预定目标之间的差距，辨析各种居家养老服务优惠政策实施过程中的成败，找出影响居家养老服务进一步发展的关键因素，从而为政府相关部门提供针对性强、可操作的对策建议是居家养老服务测评工作的研究方向。
参考文献：
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第5篇：社区居家养老概念范文
关键词：失独老人；居家养老；能力建设
一、问题的提出
自上世纪70年代以来开始实施的独生子女政策，距今已将近50年。当年响应计划生育政策的家庭已逐渐进入老龄化。依据历次全国人口普查数据根据模型推算，截至2010年，农村失独家庭为158.57万户，城镇82.69万户，合计241.26万户。预计到2030年农村49岁以上失独父母为85.1万人，城镇57.2万人。这部分家庭的父母的生存状态与养老问题随着其父母进入老年而越来越突出。2016年6月国家“十三五”时期民政部要重点推动实施4项工程之一就是社会养老服务体系建设工程。作为老人中的特殊群体，失独老人的养老有何特点，构建何种居家养老的模式成为一个具有现实意义的问题。
二、概念界定
（一）失独老人的概念
目前虽然学界对失独老人的概念仍未有一个统一的界定，譬如，中国卫生统计数据收集采用标准是独生子女死亡且母亲年满49岁的家庭即为失独家庭。有的研究则按照国际通行60岁作为老年人的标准来进行界定。考虑到失独父母因遭受变故可能预期寿命的的缩短，本文所研究的失独老人指的是年龄达到49岁以上，失去独生子女且未再生育的“永久性失独家庭”老年人。
（二）能力建设取向
抗逆力理论指出，虽然有些家庭被失去子女的危机和持续的压力所击垮，然而值得注意的是，也有些家庭在面对逆境时却表现的更加坚强和勇敢，并作出积极有益的行动。能力建设取向正是基于此概念，认为个人和关系的力量可以通过合作变得更强大，以应对突发的危机或长期的困境。这一框架改变了传统的以缺陷为本的观点。希金斯对成人抗逆力的研究发现，成人会变得更加坚强，是因为他们经历过严峻的考验。人经受痛苦，也就得到了或许从其他途径无法得到的力量。他们能更深刻与强烈地体悟世事，也能对生命赋予更高的价值。通常这会成为社会进步的动力，他们愿意去帮助他人；于此同时，他们也会从这些努力中获得进一步的成长。如石家庄市为失独群体提供专业帮扶服务的“妈妈之家”中的失独女性，她们在走出自身苦痛后，帮助具有相似经历的其他失独者，不仅取得良好效果，而且获得进一步个人的成长。
三、失独老人居家养老服务需求分析
（一）家庭功能视角下失独老人的需求
居家养老的首要特点在于“家”。家庭是居家养老中最基本的单位，承担着个体与社区之间的连接。失独老人的身份与其子女的丧失相联。在考虑其居家养老需求就不得不将其作为一个遭遇重大风险事件的家庭，从家庭的功能维系的角度，在家庭生命周期中进行分析。
首先，失独老人具有经济扶助与生活保障的需求。在失独家庭中，子代对父代的赡养功能消失。如果子女在原家庭中是重要经济来源，则子女的丧失意味失独家庭的生产、分配等功能降低。失独老人在就业市场上因年老带来的劳动力市场的劣势，难以使家庭恢复原有的经济生活状态。
其次，失独老人具有医疗保健与健康照顾的需求。随着躯体的老化带来的健康状况退化，失独老人在面临病痛时，缺乏子女的照顾与陪伴，成为大多数失独老人在养老中最大的担忧。根据“身心一体化”的观点，身体的状况会影响个体的心理健康状况，而个体的心理健康状况也会影响其身体健康状况。
再次，失独老人面临家庭结构变化后的适应需求。从家庭结构上看，失独家庭中原有的父母与子女的三角结构发生变化，缺乏稳定性。从家庭角色上看，子女死亡带来家庭内角色的丧失。因此，面对家庭角色的丧失以及变化，失独老人具有较强的心理调适服务的需求。
最后，失独老人具有情感替代的需求。失去子女后，除了面对亲人离世这样的重要生活事件，日常生活中，失独老人难以享有一般家庭具有的天伦之乐，缺乏情感交流的渠道与对象。失独老人在情感替代和精神灵性方面的需求超过普通老人。
（二）失独老人居家养老需求特殊性
失独老人一方面在居家养老方面与普通老人在经济、医疗、生活照料等方面具有一致性，但由于其家庭结构的缺失与脆弱性，使其在居家养老的需求具有特殊性。
（1）精神健康服务需求突出
失独老人面对子女死亡，往往难以释怀，长期沉浸在悲伤情绪中，产生抑郁、自闭、社交退缩、甚至自杀等精神健康问题。这一境况与独生子女家庭有且仅有一个孩子有关。独生子女家庭的父母与孩子的关系纽带紧密，由于没有其他孩子作为风险的分散，孩子的丧失则带来整个家庭的分崩离析，对个人、甚至夫妻关系带来挑战。社会工作的“全人”理念认为个体生活需“身”“心”“社”“灵”四个方面的健康发展。对于失独老人来说，除了经济方面的救助、生理方面的健康照顾，更不能忽视心理方面的精神健康服务，社会方面的社会支持重建。有些失独老人在丧失子女后，失去人生的意义，缺乏生存的动机。这种关于人生意义和生命苦难的追问与反思，往往超越了心理健康的范围，进入灵性精神层面。这部分的需求，也是人类对生命价值的自我探索的需求。帮助老人寻找生命的意义，重寻生活的动力，注入生活的勇气是决定能否开展好居家养老服务的重要因素。
（2）服务提供具有社会福利性
失独家庭的产生有着一定制度性影响因素。基于我国的计划生育政策，部分家庭选择只生一个孩子，为我国的经济与社会发展做出牺牲与贡献。政府和社会在失独老人的社会养老中有不可推卸的责任和义务，为失独老人给予相应的抚恤与补偿，提供社会养老的支持与资源。特别是有多子女生育意愿，但因政策因素生育一胎的失独老人，他们的心理状态与一般的失独老人有微妙差异，对政府提供的针对性社会福利具有更高的期望，面对现状更易产生心理落差。因此，对失独老人居家养老服务需看到该群体问题的历史性，在社会福利的框架下考虑其养老问题。
三、能力建设取向下居家养老模式框架
基于失独老人的需求，在能力建设去向下的社区养老模式则需从理念到政策设计方面秉承全人健康的观念，从内部能力发展到外部支持体系建设结合，发展个人与家庭能力。
（一）从“问题”向“优势”的理念转变
目前学界对失独老人或失独家庭的研究大多一种问题视角，基于补救性的服务方案，而忽略了失独老人自身的需求表达，体现在研究中就是主体声音的缺乏。对失独老人看法不能仅仅停留在对其面临的风险，除了看到失独老人的脆弱性外，还要看到在当中蕴含的转变的可能。对失独老人的居家养老模式的探索与实践也需要从“问题”向“优势”的理念转变，从强悍的个人主义到一种互动的观点，认识到失独老人也拥有资源与能力，通过链接相关的社会服务资源依托社区开展经济救助与生活支持；专业人士的精神健康服务，失独老人能够恢复社会功能，并经由困境的历练可能会拥有更高的灵性生活与统一整合的人生。
（二）服务的分类与分化
针对失独老人在生理、心理、社会等不同方面的需求，提供相应的一般、专业以及补充。如将失独老人在居家养老生活中的生活照料，医疗护理等方面的需求进行了详细界定，由社区或政府以货币或服务的形式提供支持，发挥志愿者的作用，提供帮扶活动。精神健康需求则通过专业来进行，由社会工作师、心理咨询师，相关NGO组织提供心理疏导、悲伤辅导等服务。特别是长期处于精神健康问题的失独老人，需要分阶段及时响应，提供长期的个案管理服务。在丧亲发生阶段，由心理咨询师或临床社会工作者开展危机介入服务；在恢复阶段，由专业人士、志愿者团队、社区组织多方提供支持，尽快恢复老人的社会功能，重建失独老人的社会支持网络；最后，在结束服务阶段，则需要关注失独老人生活意义的重建，对于高龄老人、身体境况较差的老人还需要考虑提供临终关怀的服务。对上述服务未能含括而确实具有需要的个别化需求提供补充。如极少数失独老人寻求宗教皈依、或者不愿意继续留在原社区居住，则应尊重老人的意愿，协助其处理相关事宜。
（三）关注个人与家庭能力建设
第一，去除负面标签，提升失独老人的效能感。
失独老人常被赋予消极厌世、退缩回避的刻板印象。由于失的身份，失独老人往往在社会文化中面临偏见，在生活中客观存的就业、文化等多重排斥。如一些落后的因果报应观念认为“上辈子做了亏心事，这辈子无子嗣送终”，给失独老人贴上“∽印薄“不吉利”的标签。失独老人自身也容易在此情境下进行自我标签，认为自己是“不详之人”，回避与他人的接触。这一互动过程进一步使老人将消极、无能的标签自我内化，产生失能感，缺乏面对生活的热情与能力，消极避世。在居家养老中，去除影响老人效能感的负面标签，需要促进失独老人主体性的开展，最提高自我价值感，提高老年人解决自身问题的能力与生活满意度。通过发展自助小组，帮助他人，发展知识、资源和技能，提升失独老人个人能力，培育社区参与的能力，找到新的生活意义的支撑，从而促进个体效能感的增加。
第二，完善社会支持网络，建立良好的家庭生态环境。
失独老人失去子女这一重要的家庭经济与情感支持对象，在社会生活中，因经济、医疗以及心理等困境甚至出现社会关系的“断裂”，具有风险性与脆弱性，二人际关系会增进这种抵抗逆境的能力。因此，重新恢复、重建失独老人的社会支持网络体系，特别是其亲属、互助团体、志愿组织的支持，对失独老人的居家养老具有重要意义。其次，需要促进居家养老相关政策的完善与执行，提升社区居家养老服务设施的便利性与服务的可及性，创造友善、关爱的社会环境。通过改善家庭的外部生态环境，提升家庭的稳定性，从而为失独老人的居家养老提供支持。
参考文献：
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第6篇：社区居家养老概念范文
一、社会化居家养老的概念
随着经济和社会的发展，养老机构软硬件的改善及养老观念的改变，老年人选择到机构养老的人数也会相应增加。但总体来说，居家养老由于其经济性、自由性及不脱离老人熟悉的生活环境的特点，仍是广大老年人的首选。在西方国家，如美国、英国、德国、荷兰等，居家养老的老年人比例都超过90％，日本则高达96．9％。再考虑到养老机构相对高昂的建设成本和运行成本，基于我国国情，坚持居家养老为主，机构养老为辅的方针仍不可动摇。过去，在传统的大家庭模式下，我国居家养老的老人的照料主要依赖于家庭成员。社会发展不可避免带来家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢家庭特别是空巢老年人家庭日益增多，使得家庭对老年人的照料功能也不可避免日趋弱化。传统的、单一的居家养老照料模式正面临着前所未有的挑战。目前，我省城区中，空巢老年人家庭占老年人家庭的30％以上，预计到2025年将达到80％左右。因此，应对新的形势，探索一条既坚持居家养老又保证老年人生活质量的服务机制已刻不容缓。大力开展和完善社区居家养老服务，无疑是目前破解这个难题的最经济、最可行的途径之一。但如何实施，却是一个全新的课题，几无现成经验可借鉴。目前，全国也只有上海、大连等少数几个地方开展了社区居家养老服务工作的摸索和试点，因此，社会化居家养老服务工作尚需进一步的探索。
所谓“社会化居家养老”，它既不同于专业机构养老，也有别于传统的家庭自然养老和简单的社区居家养老。其基本含义：一是从养老的方式看，老年人是在自己的家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老；二是从养老资源提供的主体看，社会化居家养老除了拥有家庭照料外，还提供社会化保障。社会化居家养老强调人群全覆盖，享受低价位，服务规范化，突出人情化。简而言之，社会化居家养老是在政府统筹指导下，以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老模式。
二、 国情、省情对居家养老的需求
2000年民政部等11部委了《关于加快实现社会福利社会化的意见》，其中提出了“社会福利社会化”这一概念，河北省按照国家相关要求对社会福利社会化进行了一系列的探索和改革，取得了长足进步，养老服务事业得到了极大发展，社会认知度得到了极大提高，这为河北省加速推动社会化养老服务提供了可能。
1.人口多，底子薄，老年人口增长快
目前，中国正开始进入人口老龄化快速发展期，老年人口由年均增加311万人，发展到年均增加800万人。
据统计，河北省是全国老年人口增长较快的省份之一，截止到2010年底，全省60岁以上老年人口934万，占总人口的13%。而且，老年人口每年还在以3%的速度递增，人口老龄化特征明显。人口老龄化，将对全省的经济、政治、社会、文化等方面的发展产生巨大影响，老年人在养老、医疗、救助等方面的压力也会逐年增长。并且，我国老龄人口有自己的特点，即老龄人口绝对基数大，根据人口普查及人口研究中心预测数据显示，2030年前后，我国60岁以上的老龄人口预计将增至4亿左右，相当于现在欧盟15国的人口总和，这意味着每3个人中就有1个老人。养老基础底子薄，我国城镇居民人均可支配收入 4834元，河北省城镇居民人均可支配收入7500多元，属于典型的“未富先老”。由此引发的社会问题越发凸显且复杂，甚至成为社会不和谐的重要因素。
2.政府的大力扶持，为养老服务社会化提供了充足保障
河北省委、省政府对养老服务社会化建设高度重视，2009年河北省民政厅起草了《关于资助社会办养老服务机构暂行办法》，提出了对社会办养老服务机构激励补贴意见。2010年《河北省人民政府关于进一步加快推进养老服务体系建设的意见》对扶持社会办养老服务机构做出了明确阐述。提出“按照‘谁投资、谁管理、谁受益’的原则，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，通过税费优惠、资金补贴等扶持政策，积极引进国内外资金，鼓励支持企事业单位、集体组织、民间组织、保险公司及个人等社会力量，以独资、合资、合作等多种形式兴办养老服务机构，满足日益增长的老年人机构养老服务需求。到“十二五”末，社会养老服务机构床位数所占比重达到50%以上。”这一系列政策的出台，可以看出河北省政府对鼓励和支持社会力量参与养老服务事业的态度和决心，为进一步推动河北养老服务社会化铺平了道路。
3.中华民族传统习惯居家养老
长期以来，由于受经济发展水平和传统观念约束，老龄人主要是家庭养老，通过子女的供养来解决老人的生活问题，而不是像国外发达国家那样依靠社会保障。但是，随着家庭人口结构的变化，独生子女无力、无暇照顾老人的矛盾愈加凸显，特别是 “421”倒金字塔型家庭结构的形成，社会生活节奏的高速化，许多子女缺少时间和精力照顾老人，有的子女与父母两地分居更是无法照顾，导致现在“空巢老人”大量出现。据统计，2010年底河北省65岁以上老年人口占总人口的8.24%，生活在空巢家庭中的老人已占老人总数25%以上，80岁以上高龄老年人在老年人口中的比例增加迅速。在这样的大背景下，社会养老已经成了许多老年人唯一的选择，“养儿防老”等传统的观念也不断的淡化。人们思想的转变，为养老服务社会化发展提供了成熟的社会环境。因此，单纯依靠家庭养老不仅难以为继，而且越来越凸显不现实。
4.现代老年人居家养老需求迫切
全国老龄委一项关于城市老年人居住方式的调查显示，90%的老年人愿意居家自我照料。如今，大多数老年人认为，自己要有“三老”――老友、老窝(住房)、老底(存款)。就今后一定阶段养老来讲，物质保障已不再是主要问题，而亲情关爱、子女呵护上升为主要问题。即使独生子女能够生活在老人身边，但也已经不能完全满足老人颐养天年的需求，而社会化居家养老，可以在家庭氛围中享受到周到、优质、专业的养老服务，能充分满足老年人的生活和心理的需求，既经济又温馨。因此，社会化居家养老是今后养老发展的必然趋势。
三、社会化居家养老的基本思路
1..积极适应社会化养老需求，加快在高职院校培养养老服务专业人才
为了适应老龄人口快速增长和社会化养老需求不断攀升的形势, 大力推进我国社会化养老发展进程，加快培养实用型专业人才是当务之急。针对河北省养老服务人才缺少的现状，应该发挥高等职业教育培养生产、建设、管理、服务一线的高等专业人才的优势，通过科学设置相关专业，合理制定培养计划，适时培养既懂护理保健、家政服务专业技术的高素质、高技能人才，为推动养老事业的快速发展提供有力的人才支撑。
2.顺应当代老龄人需求和选择，抓好传统与现代的有机融合
据统计，老年人口2000年第五次人口普查结果为1.3亿，现在超过了1.4亿。中国的养老问题面临极为严峻的挑战，因此，要未雨绸缪，需要做长远打算。从社会发展规律出发，社会化居家养老是一种必然趋势。要让老年人自愿选择社会化居家养老，我们建设的社会化居家养老必须突出满足养老需求，既能继承和体现家庭养老优势，让老人享受到家的温暖，又能提供专业的人性化服务，让老人享受到社会发展的成果，实现养老的家庭化和社会化的完美结合。
3.广泛借鉴国外成熟经验，应用现代人文科学理念指导实践探索
欧洲、美国和日本在上世纪就已经步入老龄化社会，在居家养老配套服务上有着较为丰富的经验可以借鉴。同时，应该重视和开展好人的本性和社会属性研究，正如马斯洛的人的需求层次理论所说的，人在满足了生存、安全的需求之后，就渴望被尊重，希望人格与自身价值被承认。目前，我国城镇居民退休后有一定的经济做后盾，因此急需采用社会化居家养老的新模式以提高他们的生活质量。在社会化养老建设过程中，必须研究老年人的养老需求，以人文的精神和科学的态度指导社会化居家养老发展。
4.遵循养老发展客观规律，探索社会保障和市场化服务相结合的道路
第7篇：社区居家养老概念范文
关键词 失独老人 社会支持 国家 社区 养老问题
中图分类号：C913.6 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074
Abstract In the community home care mode， the elderly alone lost a large number of cases， this article from the perspective of the basic concept of loss of independence for the elderly， social support on the subject， by analyzing the current situation of the loss of independence for the elderly community home endowment problems， combined with the theory of social support， respectively， and puts forward suggestions and measures from the three aspects of the state， community and society organization.
Keywords elderly who lost the only child； social support； country； community； problem of home care
1 基本概念
1.1 失独老人
何为失独老人？从字面意思来看，“失独老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更严谨地来说，我们可以将“失独老人”界定为：遵照国家计划生育政策规定只生育一个子女，而子女由于自然灾害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年龄或者其他原因不能或不愿再生育的父母所组成的群体；失独老人所在的家庭，我们称为“失独家庭”。
1.2 社区居家养老模式
我国目前的养老模式主要包括家庭养老、服务机构养老（社会福利院、敬老院、老年公寓、社会民办养老机构等）、社会养老、自我养老等。由于城市化的不断发展，城市人口老龄化程度更为严重，传统的养老方式已无法满足社会需求，因此介于家庭养老和机构养老之间的“社区居家养老模式”得以产生。
社区居家养老模式是指老年人居住在家里，根据原来的生活习惯和习俗，安度晚年生活的养老方式。这个养老模式以社区为操作平台，由正规服务机构、社区志愿者及社会支持网络共同支撑，利用个人、家庭、社区和社会的力量和资源，开展养老照顾活动，充分利用社区内各种服务资源，为老人提供全方位综合服务，满足老年人养老的心理需求和物质需求，让老年人拥有稳定、良好的生活状态，顺应了人口老龄化的客观要求。
1.3 社会支持论
社会支持是指个体从他人或者社会网络中获得物质、精神等的支持。20世纪70年代，社会支持作为一个学术专业术语被正式提出。随着理论的发展，不同研究领域的研究者开始关注，并从各自的理论视角对其进行诠释，大致包括：功利主义取向的社会支持、结构主义取向的社会支持、社会互动取向的社会支持、主观评价取向的社会支持。综合来看，以上四种取向可以概括出社会支持的关键点是：对人们的积极作用、社会支持产生的基础―社会网络、社会整体互动、社会支持的共识。
社会支持作为社会工作领域的专业实践活动，在综合整合的基础上，形成了系统的理论前提、实务模型与操作方法，这对促进社会工作专业的成熟、进一步促使社会工作形成完善的理论―实践操作范式具有重要的理论与实践指导意义。
2 失独老人社区居家养老现状分析
2.1 社会断裂现象加剧
遭受丧子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，对生活失去了勇气和信息；随着经济的发展，国家政策、传统文化等因素相继发生变化，在这些因素的综合作用下，失独老人与他人之间的社会关系更是发生了一种“断裂”，广大的失独老人逐渐成为社会边缘人，具体表现在社会保障、经济困顿、养老、医疗、社会心理恢复等方面。
2.2 帮扶制度不健全，且“一刀切”做法居多
我国于2001年颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》，这是我国首次对失独老人生活保障问题作出政策性规定，其中提及的“政府的必要帮助”不是“责任和义务”，界定模糊，没有具体的量化标准，操作性不强。2007年8月制定了针对失独家庭的《独生子女伤残死亡家庭扶助制度》，规定对独生子女伤亡家庭给予每人每月不低于80～100元的补贴，但需要女方年龄达到49周岁时方可，其中提出的经济救助金额太低，且设置了年龄门槛，这对于数量庞大的失独老人来说，基本是杯水车薪，无法达到支持效果。
由此可见，纵有相关政策法规来保护失独老人的权益，但最后执行下来的结果无疑使得政策变成一纸空文，形式上的P怀给经历了丧子之痛的老人带来了更大的心理落差；失独老人帮扶制度还需大力完善。
2.3 社区养老模式“供不应求”
社区养老模式的产生背景之一就是家庭养老和机构养老均无法达到最佳的养老关怀效果，但事实上目前的社区养老模式还处在“供不应求”的阶段。失独老人失去唯一的子女，不仅失去了重要的经济来源，同时也失去了精神寄托和心理慰藉。
3 失独老人社区居家养老问题的建议对策
3.1 国家层面
3.1.1 法律援助
只有将相关对策以法律的形式固定下来，并以法律的强制性执行，才能从根本上保证上传下达，而不会出现上有政策、下有政策的情况。失独老人在老龄化越来越严重的中国占据着较大比例，国家是法律的制定主体，相关部门一方面要从法律上重视失独老人的养老问题，另一方面要采取措施，从法律上为失独老人提供法律援助。
3.1.2 完善失独家庭帮扶制度
目前我国已制定相关政策来保护失独老人的权益，但政策还很不完善。如前文所述，部分政策提到了对失独老人的救助措施，但是具体表述还很模糊，没有统一完善合理的救助标准，以至于最终难以成为一项可长期持续下去的社会政策。在我们看来，可以（1）制定由上而下的各级帮扶制度体系，努力做到各级单位的标准统一、分工明确；（2）根据中国的地方实际情况出发，具体情况具体分析，制定符合地区需要、地域特点的帮扶措施；（3）理清失独老人和其他社会群体的不同之处，予以有针对性的帮扶，完善帮扶失独老人及家庭的针对性策略。
3.1.3 增加财政支持
经济基础决定上层建筑；国民收入，取之于民，用之于民。在为失独老人提供法律、政策保障的前提下，国家还需加大帮扶失独老人的财政投入；一方面国家财政需要作出相应的财政预算，另一方面也要综合各方面情况，全面把握财政资金的具体分配问题，努力做到有统一的财政支持标准，但也有针对性的地方财政投入。当然公平公正合理的财政分配是财政支持的重要条件。
3.1.4 加强监管监督工作
除了法律、政策、经济三方面的宏观把握，国家还需还需设立专门的监督管理部门，确保前面三方面的国家措施能够行之有效，而不是空谈。从这个角度讲，国家需要进一步完善国家相关监管系统，与政策体系一起，建立一套完备的从中央到地方的监管体系。
3.2 社区层面
3.2.1 关注国家失独老人保护政策，承担相关责任
对于社区来讲，首先需要关注并宣传国家的相关法规政策，加强政策的理解与学习；再次要承担将政策落到实处的责任。国家完善之后的法律法规政策、财政支持和补助，最终要通过各级部门传达到各个社区，最终实现国家对失独老人的帮助。
3.2.2 构建社区交流平台
社会断裂发生以后，失独老人越来越成为社会边缘人。在经济困顿的情况下，还要遭受心理伤痛，难免将自己封闭起来，从而产生严重的心理疾病。社区工作人员首先要认识到帮助失独老人恢复心理健康状态的重要性，其次要搭建社区交流平台，引导失独老人们在该平台上交流，自助与互助，失独老人可以在该平台上表达自己的愿望、建议等，从而充分满足失独老人的心理诉求。
3.2.3 组织社区活动，帮助失独老人融入社区大家庭
社区工作人员可以组织活动，把失独老人的亲属、邻里、朋友等成员联系起来，形成社会支持系统，加强社区成员之间的交流，从而促进失独老人更好地融入社区生活。
3.2.4 做好管理协调工作
在社区居家养老模式中，各种活动的开展和资源的利用都是由社区来承担完成的，一方面社区要完善社区内的养老基础设施，创建老年活动中心，为老人们提供愉快舒适的学习和娱乐场所；一方面要定期获失独老人的近况，并建立长期档案。
3.3 社会组织层面
社会组织参与到失独老人社区居家养老模式中的形式是多样的，比如提供资金支持，建立公益性养老组织，组织免费活动等（比如娱乐活动、健康咨询活动）。
笔者认为，从社会支持理论出发，失独老人的社区居家养老问题可以从上述三方面综合把握，共同帮扶失独老人。
4 结语
在社区居家养老模式下，在失独老人人数众多的情况下，本文从失独老人、社会支持论等基本概念角度切入主题，通过分析失独老人社区居家养老问题的现状，结合社会支持理论，分别从国家、社区、社会组织三个层面提出了建议对策。这三个层面的关系如图1所示：
以失独老人为中心，国家做好失独老人的宏观支持工作，社区在国家政策的基础上将针对社区失独老人的养老问题的政策落到实处，构建好社区平台，并纳入社会组织的补充支持，是解决失独老人社区居家养老问题的重要措施。
参考文献
[1] 李宁宁，苗国.社会支持理论视野下的社会管理创新――从刚性管理向柔性支持范式的转变.江海学刊，2011.6.
[2] 陈盼盼.失独老人的社区照顾模式探究――基于福利多元主义理论的视角.福建行政学院学报，2014（4）：65-71.
第8篇：社区居家养老概念范文
社会企业作为一种融合了传统企业和公益组织的新型组织形式，在解决社会问题、改善公共服务、推动经济社会持续发展、促进社会整合方面发挥着越来越重要的作用。有人说社会企业是非营利组织采用企业运作方式参与市场竞争的表现，有人说社会企业是企业主动承担社会责任的表现，还有一部分人认为社会企业被视为非营利组织寻求可替代资源或建立社会价值管理图式的创新行为。兼具社会责任和运作效率的社会企业可以在提供公共服务的同时，通过自身盈利维持组织的运作，能适应快速发展的市场经济的要求，更加符合扶贫帮困的社会企业形象。
杨家宁认为“社会企业被视为是一个以新的方式聚集资源以创造社会价值的过程，社会企业提供服务或产品来追求经济活力化，为边缘群体提供发展机会，这就涉及到新的组织形式的建立，其成立是为了低收入或有保障的人群创造就业或培训的机会，该类组织具有社会目的和经济期待，以企业化途径满足社会对非营利性组织的期待。”①
面对日益加剧的社会老龄化问题，传统养老保障体系和管理体制已经不能适应新形势发展的要求，如今，以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充，已经成为我国许多城市发展居家养老服务体系的基本思路。在全社会关注养老问题的同时，社会企业发挥市场运营的先天优势，在社区养老方面开辟出了一条新路子。社会企业在创新公共服务模式方面可以发挥先天优势。
在社区养老方面，许多地方采用的都是由社区的有关服务机构和人士为老人提供服务，在经济比较发达的地区，已经有一部分社会企业取代了政府的服务机构，为社区老人提供专业的养老服务。福安社区服务中心创新居家养老服务模式，极大地方便了全区老年人的需求满足，同时通过由居民自己出钱购买企业提供的服务来赚取一部分利润，维持企业的部分日常开支。这种为了某一种公益性目标，采用商业手段运作的企业就是社会企业，这种类型的社会企业广泛存在于公共服务领域，分析和研究社会企业的运行状况对我们深入认识和分析社会企业的发展趋势有重要作用，也为社会企业自身的存在和发展提供借鉴。
福安社区服务信息中心是当地民政局社区办引进的大型智能化社区服务企业，可为社会提供就业安置、社区居家养老等服务项目的大型智能化社区服务企业，企业目前以居家养老项目为核心，以服务社区60岁以上老年人为主要任务，帮助老人解决日常生活相关的各种问题。企业创立初期正处于居家养老模式探索阶段，企业借此机会探索出一套依靠电子保姆呼叫器提供求助，求救呼叫的智能化平台，解决老人记不住复杂号码、有急事时子女不在身边的困难。
企业为社区老年人提供便利服务，弥补了子女不在身边的缺憾，福安的工作者相比家人来说更专业，服务也更加周到。企业创始人李经理在政策指引下，探索公益性的居家养老服务模式，率先在当地试点，社区老年人十分愿意接受这样的专业服务。福安从一开始为社区居民开通服务热线到建立一号通综合服务呼叫中心、一键通居家养老智能求救求助系统、一卡通便民服务智能结算系统，逐步发展为一个拥有系统的服务方案，靠营销服务卡获取利润，自力更生的社会企业。
在全社会思考居家养老模式的局面下，福安使用电子保姆呼叫器成功将居民与服务中心连接起来，老人们有买米买油等代购物品的需要时可以按动绿键来寻求服务中心的帮助，服务中心的工作人员会在20秒之内回复电话，如果老年人突然遇到疾病突发，可以按动红键，工作人员看到红键紧急求救之后，也会立即回复，并会短信通知家人和服务中心主任，确保老人在第一时间内得到救助。福安正是看到了这个平台在居家养老模式中的重要作用，充分发挥现代科技的作用，使得养老服务更加专业化和智能化。
福安作为一家独特的致力于养老服务的社会企业，为社区老年人提供居家养老服务，收取较低的服务费用，既不同于一般机构养老，也不同于一般的家政公司服务，而是基于老年人这一特殊群体，有针对性的开展社区养老。福安提供的居家养老服务的特别之处是特别为空巢老人、孤寡老人、三无老人设计的生活服务帮助模式，为老人在家养老创造了新模式，福安从成立之初就将自己定位成一家没有围墙的养老院。
福安提供的主要服务包括生活照料服务、紧急求助服务、钟点工服务、老年文化服务、心理咨询服务、医疗保健服务、代办预定服务、法律咨询服务和综合维修服务等。福安致力于公共事业，通过智能化平台整合资源，开辟了一种新型居家养老服务模式。
我国已经进入老龄化社会，空巢老人家庭越来越多，子女们有各自的事业，不能陪伴在老人身边，老人有什么需要不方便求助子女，仅有养老保障金是很难满足老年人的需要的。机构一位负责人坦言，更为现实的是，养老问题完全通过公益性是不现实的，机构要运作下去，就要有自己的资金来源，有盈利企业才能生存下去，也并不是所有的老人都是弱势群体，他们有养老保险，有退休金，但是有困难还是不知道可以找谁帮忙，对于子女们来说也是，他们大都在外忙碌，自责没有时间给老人关心，给老人寄去的钱最后成为了孙子、孙女的压岁钱，自己却不舍得花一分钱，我们做子女的孝心还是没有实现。像福安这样的社区服务中心能做的就是为老人们提供公益，比市场上的服务质优价廉，子女们只要将孝心传递到福安，由福安代替子女给老人尽孝道。
我们看到，社会企业是一种承担社会责任、为解决社会问题而进行商业活动的新型组织形态，社会企业的双重特征，使得它在完善公共服务、解决社会问题、促进社会融合方面发挥了重要作用，弥补了政府职能的缺失和非营利组织的缺陷。
社会企业采用商业企业的商业管理模式，而不是行政管理体制，迎合市场经济发展的需要，行政管理体制往往模式僵化，不能根据市场需要灵活调整企业经营策略，所以社会企业采用商业企业的管理模式，有利于自身获取经营利润，是高效率追逐利润的保障。社会企业家是拥有社会责任感的企业家，他们不以利益最大化为追求的目标，而是以解决社会问题为使命，在社会企业发展初期，往往会遇到资金不足、企业员工消极怠惰、基础设施不完善、领导和员工时有矛盾等问题，这就要求管理者能够充分运用绩效考核的方法考核员工。
一些社会企业往往在发展初期处于亏本经营阶段，如果顺利度过亏本期，社会企业就会获得长久的盈余期。所以社会企业的长远发展依赖企业管理者的远见卓识。总的来说，建立一种真正的社会企业家精神是我国企业发展的新追求，展望未来，我们希望越来越多的社会企业能参与到社区养老服务中。（作者单位：山东大学哲学与社会发展学院）
注解
① 杨家宁.社会企业研究评述——基于概念的分类[A].广东行政学院学报，2009，第21卷第3期
参考文献：
[1]刘晓辉.和谐视角下的社会企业[A].张家口职业技术学院学报，2010，第23卷第3期
第9篇：社区居家养老概念范文
【关键词】社区养老；助餐项目；角色
中图分类号：C91文献标识码A文章编号1006-0278（2015）10-009-01
一、引言
近年来，城市社区的养老服务功能己经逐步显示和发展起来，其中社区老年助餐服务便是其中一项新兴的服务形式。本文以N市某社区公益助餐项目为例，主要研究社区助餐项目的运行现状如何？助餐服务各主体在发挥作用时存在哪些问题？社区居家养老服务的开展需要他们发挥哪些作用？笔者希望通过这一研究为其他相关社区居家养老服务的发展提供一些参考。
本研究中的N市某公益助餐项目是由N市某基金会联合阿里巴巴集团发起的社区公益项目，委托N市某虚拟养老院统筹实施。笔者有幸在此虚拟养老院实习，因而可以较深入地了解到该项目相关情况。本文拟采用文献分析法、参与式观察法与开放式访谈法这三种资料搜集方式。
二、文献综述
（一）国内外关于社区养老服务的研究
国内外学者分别从社区居家养老服务内容、供给的主体、供给的方式和社区养老的服务现状等不同角度进行了相关研究，认为社区居家养老服务存在服务利用率较低、服务的内容单一、服务设施简陋、服务质量不尽如人意等问题。
纵观以往的研究，还存在以下缺陷和不足：现有的研究大部分偏重于对社区养老及其服务的理论性的探讨；缺乏对社区养老问题较为系统和全面的研究；对具体服务中各个主体的角色定位研究也相对较少，对于运行时间不长的老年助餐服务研究更是缺乏。
（二）相关概念
社区养老服务：本研究将社区养老服务界定为由政府、非营利组织、家庭成员及志愿者，以及市场为补充，为居住在社区范围内的老年人提供多层次的帮助和支援，使他们能在熟悉的环境下居住生活，度过幸福的晚年。它是结合了家庭照顾和社会机构照顾优点的一种充分运用社区资源发展的社会服务方式。
社区老年助餐服务：本研究中的老年助餐服务与前面不同之处就在于是通过网络筹款的方式筹得项目经费，政府在项目中起到政策支持引导的作用，没有提供具体的项目经费。
三、N市某社区公益助餐项目中各主体角色分析
（一）项目概况
N市某社区公益助餐项目是由N市某基金会联合阿里巴巴集团发起的社区公益项目，委托N市某虚拟养老院统筹实施。项目通过网络筹款的方式，为社会组织提供社区公益助老午餐资金支持和项目指导，以社工专业化服务为纽带，为社区困境老人提供帮助。为保障项目可持续、规范操作，该虚拟养老院受基金会委托总体统筹实施本项目。虚拟养老院为合作项目提供项目指导和助餐资金，合作组织在虚拟养老院的指导下，具体执行项目。截至2015年8月底，该项目已开助餐点40家，服务老人800余名。
基于笔者的能力与实习经历，本研究对该项目各主体角色的探索主要从社工、社区工作人员以及志愿者这三方面进行。
（二）社工的角色
社工在此项目中主要是统筹实施的角色。具体来说包括：1、及时处理助餐过程中的各类突发状况；2、社工与社区工作人员轮流对助餐点进行日常跟进；3、社区将各社区的意见进行汇总；4、每月根据助餐记录表统一收取本月的服务费；5、每月发放志愿者补贴，志愿者需要在志愿者补贴发放表上确认签字；6、为志愿者和老人提供情感支持。
（三）社区工作人员的角色
社区工作人员在该项目中主要是协助社工的角色。具体来说包括：1、与社工轮流对项目助餐点进行日常跟进；2、及时向社工反馈相关的情况；3、协助社工及时处理突发状况；4、协助社工为志愿者和老人提供各类支持。
（四）志愿者的角色
志愿者在该项目中主要是实施操作具体事务的角色。具体来说包括：1、负责项目助餐点的卫生；2、分发饭菜、为有需要的老人送餐上门；3、每天根据实际情况填写配餐记录表；4、如发生突况，第一实际通知社工和社区工作人员；5、收集老人在助餐过程中的各类诉求和意见，定期向社工反映。
（五）存在问题
笔者在实际工作中，了解到一些项目运作中可能存在的问题。
1.基层工作人员管理能力不足。
2项目受益人有限。
3.项目持续运作问题。
四、总结
笔者结合自己在该项目工作中的研究经历，描述了该助餐项目的运行现状如何、助餐服务各主体的角色以及他们在发挥作用时可能存在的一些问题。由于笔者能力有限，对提出的问题还无法提出很好的解决路径。笔者希望通过今后的研究，能够找到一些解决方案，更希望对于此方面的研究能够使人们关注社区居家养老服务的发展，更重要的是希望为其他相关社区居家养老服务的发展提供一些参考。
参考文献：
[1]李晨漪.国内外关于居家养老服务的研究综述[J].广两教育学院学报，2009（5）.
[2]李宗华，李伟峰.欧美社区照顾模式对我国的启示[J].东岳论从， 2006（7）.
[3]王艳芳，冯志涛.城市社区居家养老需求供给影响因素分析[J].合作经济与科技，2009（6）.
