社区居家养老的含义精选(九篇)

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第1篇：社区居家养老的含义范文

人口老龄化是当前中国面临的社会问题之一。根据2010年第六次全国人口普查的数据显示：在全国总人口中，60岁及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93%，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91%。另据预测，到2015年，中国60岁以上老年人口将达到2.16亿，约占总人口的16.7%，年均净增老年人口800多万，超过新增人口数量，而80岁以上的高龄老人将达到2400万，约占老年人口的 11.1%，年均净增高龄老人100万，增速超过中国人口老龄化速度。在这样的背景下，保定市人口老龄化问题也不容乐观。根据保定市民政局在2010年所做的社会化养老情况调研报告：截至2009年底，全市人口约1155.28万人，其中60周岁以上老年人为155.1万人，占全市总人口的13.42%。高于全国老龄人口13.26%的平均水平，老龄化趋势十分明显。如果按照全国老年人口3.25%的递增速度（国家公布的平均数据）和保定市总人口7.8‰的自然增长率测算，我市老年人口比例将持续提高，到2015年预计全市老年人口将达到187.91万人，占总人口的15.52%。如果老年人的经济赡养、医疗保健、生活照料等需求不能得到有效的解决，将会在较大范围内引起社会的动荡和不安，形成社会问题。

与此同时，我市的养老服务体系建设却准备不足，远远不能适应老龄化不断发展的形势和广大老年人养老服务的需求。目前全市已营业的养老机构共34家，其中市区24家，但床位数只占老年人总数的1.36%。并且已营业的民办养老机构存在规模小、运营弱、保障差等问题，大多数民办养老机构只能在低收费标准（平均收费700元/人?月）、低工资标准（平均工资800元/人?月）、低服务条件的“三低”状态下维持度日，靠自身积累无力再改善条件，扩大规模。因此，除机构养老外，探索其他养老模式迫在眉睫。

二、探索社区居家养老新模式

根据保定市民政局2010年对4202名城镇老年人进行的问卷调查，对于养老的预期，选择家庭养老(子女养老)的占 69.4%、选择养老机构的占10.8%，有66.1%的老年人希望提供社区上门服务、26.4%的人希望提供社区日托服务。由此可见，家庭养老的观念在老年人群中依然根深蒂固，“养儿防老”依旧是老年人持有的主流观念。但是随着城市化和现代化的发展，家庭养老的功能在逐渐弱化。80年代以来我国开始实施计划生育政策，家庭结构日趋小型化，“四二一”的家庭人口模式越来越普遍，使得家庭养老护理功能日益削弱；住房条件的改善，人口流动的加快，使得我国老年人的空巢比例也持续增加。同时，这些因素又进一步引起代际在供养、居住、照料以及交往和沟通等方式发生变化，原来意义上的家庭养老越来越难以承载人口老龄化的压力。因此，需要赋予家庭养老新的含义，探索一种既满足老年人对家庭的依赖感，又缓解子女和社会压力的新型养老模式。社区居家养老便应运而生，它对于大多数老年人是一种更为理想的养老模式选择。

社区居家养老是以家庭为基础，以社区为载体，以上门服务和社区日托为主要形式，通过科学的组织管理，向社区的老年人提供服务的一种养老方式。它将一部分养老功能从家庭向社会转移，是一种社会化的养老模式。社区居家养老仍以家庭供养和自养为主，在居住方式上仍是居住在自己家里，与家庭养老相似，符合老年人的居家需求；同时又可以享受社区为老年人提供日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等全方位专业服务。可以说，社区居家养老吸收了家庭养老和机构养老的优点和可操作性，使老年人在自己熟悉的家庭环境和社区环境中安度晚年，迎合了老年人的心理，增强他们的归属感和安全感，是一种备受推崇的养老模式。

三、完善保定市社区居家养老模式的政策建议

保定市于2008年8月出台了《关于开展社区居家养老服务工作实施意见（试行）》，并选择了21个社区进行试点，受到市民的普遍欢迎。但总的来说，社区居家养老在我市刚刚起步，处于试点阶段，普及度还不高，也没有成熟的经验模式可以借鉴，同时老年人社区居家养老意识也相对滞后，未来应从以下几个方面积极推进完善。

首先，政府应继续在社区居家养老模式的建设中发挥主导力量，特别是养老发展规划、扶持政策、财政资助、协调监管等方面。在规划上，要立足当前，谋划长远，避免盲目发展和重复建设；在财政投入上，要加大力度；再有，要完善并落实适合我市社区居家养老相关的政策和法规。第二，充分利用社会资源。社区内蕴藏的大量社会资源如各种志愿团体、专业人才以及丰富的场地和设施资源等，都可以用来使老年人在生活得到照料、身体健康得到保障，同时形成与外界环境的良性互动，从而降低老年人的失落感和孤独感，使老年人获得精神上的满足以及心理上对社区的认同感和归宿感。第三，完善老年人救助服务系统功能。近年来，我市建立的老年人救助指挥系统是一个成功案例。它是社区服务中心与中国移动联合打造的为全市老年人及弱势群体提供紧急救援、生活帮助以及主动关怀的社区服务平台。目前，市社区服务中心联合中国移动共签约用户2万余个，发放无线救助电话7000余部。它在社会各界引起广泛关注，其先进性、实效性和灵活性的有机结合，成为众多老人及家庭的期盼。未来应进一步完善和丰富居家养老服务信息网络，建立包括老年人健康档案、子女联系方式、居家呼叫服务等功能的信息系统，为老年人提供有效的求助和服务信息沟通。

参考文献：

[1]郑懿.老龄化背景下关于社区居家养老模式的思考[J].今日南国,2009,(2).

[2]高红.城市老年人社区居家养老的社会支持体系研究——以青岛市为例[J].南京师大学报,2011,(6).

[3]刘益梅.人口老龄化背景下社会化养老服务体系的探讨[J].广西社会科学,2011,(7).

[4]祁峰.我国城市居家养老研究与展望[J].经济问题探索,2010,(11).

[5]陈雅丽.社区居家养老模式的探索及思考——以广州市为例[J].社科纵横,2011,(6).

项目基金：本文为2011年保定市哲学社会科学规划研究项目《我市构建社会化养老服务体系研究》，（项目批准号：201102099）的研究成果。

第2篇：社区居家养老的含义范文

关键词：居家式老年公寓近居型居住社区居家养老无障碍

中图分类号：TU241文献标识码：A文章编号：1672-3791（2012）02（c）-0000-00

据预测，2030年我国老年人口将达2.48亿，2050年将达4.37亿，届时老年人口的比重将达到总人口的31．2％。联合国将“60岁以上人口占总人口比例10%或65岁以上人口占总人口比重达7%作为判断一个国家是否进入老龄社会的标准。我国在经济基础准备尚不充分，农村与城市以及各地区经济发展不均衡的情况下于1999年进入老龄化社会，养老问题成为关系到国计民生的重大社会问题，也成为我们必须面对的历史课题与严峻挑战。

1国外老年人居住建筑模式对我国的启示

国外的老年居住模式大体上可以划分为四种：独立式老年住宅、集合式老年住宅、护理院、养老院。

（1）独立式老年住宅：在西方文化大背景下，欧美国家老年人的思想和经济独立性普遍较强，具备大规模实施独立住宅的基础。独立住宅一般存在于规模大而独立的老年社区，常常坐落在大城市的郊外，环境优美，俨然一座世外桃源。这样的“桃花源”对于我国现状下的老年人心理和经济能力尚存在一定差距，大规模修建这样的独立老年社区目前尚不完全符合我国国情。

（2）集合式老年住宅：也称老年公寓，是一种专为方便老年人居住的专用住宅，是一种居家养老与社区服务相结合的模式。总体布局常选择交通方便、配套服务设施成熟完善的地段与普通社区结合布置，交通设施、医疗服务机构、娱乐休闲设施均可资源共享。老年公寓概括起来可分为四种形式[1 ]：居家型老年公寓、普通型老年公寓、养老院型老年公寓、医护型老年公寓。 其中以居家型老年公寓和普通型老年公寓最为适合在我国大规模发展，符合我国国民的心理与经济能力，是一条值得我们不断探索与完善的兼顾传统与满足现实生活需求的可持续发展之路。

（3）护理院：提供全面的护理和医疗服务，建筑按无障碍设计。卧室、卫生间独立，起居室和厨房共用。护理院的医疗护理设施最为完善，主要为一些生活不能自理，有严重病患的老人提供居住和生活帮助，对于生活、行动上没有太大不便的老年人群该模式在国内外均不太受欢迎。

（4）养老院：在国外常带有社会福利性，而在我国也存在着“硬件”等基础设施不能很好满足老人生活需求，“软件”服务如人文关怀、情感交流上欠缺，使居住其中的老人常常不能感受到家的温暖，这也是养老院在很多国人心中得不到认可的根源所在。

2两种适宜我国的老年人居住建筑模式

根据我国的现实社会情况，我国养老应采取社会养老与居家养老相结合，以居家养老为主，以社会养老为辅的模式。

居家养老的概念在新的现实社会背景与新观念的发展作用下，又有了更广阔的含义。现在居家养老已不仅仅是指多代同堂，几代人共同生活在一个单元内的居住模式，而是发展为更为现代人接受的分而不离的近居型居住模式和社区居家养老模式。

2.1提倡符合中国人思想生活习惯的近居型居住模式

（1）同楼居住：同楼居住可以是几代人住在同层或不同层的不同单元内，其空间关系多分主、次空间，各家单元分门而入，可通过起居室相连通，各户居室可分可合，既保持血缘的亲密性又保持各自家庭的独立。日本的“两代居”、新加坡的“多代同堂祖屋计划”就属于这类住宅模式[2]，可以说在延续了亚洲人传统文化观念的同时又融入了时展的新需求，在我国对一些有较强经济实力的家庭很有吸引力。

（2）同小区或近距离居住：同小区而住或两家庭地理空间上相隔不远（以步行、骑车、乘车人不疲劳为宜）的形式在我国比较多见，父母与晚辈容易相互照顾，又可避免产生不必要的家庭矛盾。要形成这样的模式就要在合适的区域内建立适合老年人居住的公寓和社区，与普通社区进行合理规划。

适宜老人居住的社区首要原则是无障碍的要求，不光是消除地面高差，台阶、楼梯的尺度安全，配置适合老人锻炼或出行的设施及无障碍电梯（多层住宅也应尽量设置）等，还应从整体社区环境上加强可标识性，可通过建构筑物的造型、色彩、材质来突出空间的个性营造出鲜明的领域归属感。另外，尤其要考虑到要弥补老年人先天机能的消退，住宅区的道路系统、交通组织格应采用人车分流或部分分流的道路交通结构。比如地面为行车、停车区域，二层设置流畅的架空平台作为人行空间，以无障碍坡道与地面自然相接，可以减少老人出行的紧张感，也增添了空间的独特性、安全性。

近居型居住模式还是较多侧重于家庭内部成员之间血亲关系的表达，随着现实生活的多元化，相对于“近居”[3]，必然出现“远居”，那么兴建普通型老年公寓也是解决现实问题的一条必由之路。

2.2积极推广普通型老年公寓，逐步实现社区居家养老

对于那些子女长期不在身边的或独居的老人来说，既能在心底维系一份家的感觉，又能随时得到全面而专业的照料，无疑是再好不过了，那么社区居家养老就是首选。其基本模式是：将老年公寓、住宅建在各社区内与普通住宅有机的结合起来，既是这个居住区的一部分，同时又可功能独立自成一区。在各个社区建立养老护理服务中心，老人在自己的家里享受服务中心提供的生活和医疗护理以及心理咨询。

这个过程的实现必然伴随着老年住宅公寓的普通化、规模化、产业化，社区居家养老模式可以说也将构成我国城市未来服务业产业模式的主流力量。可以预见当现在的青年、中年人变为未来的老人时，经济能力与祖辈父辈相比呈现增涨趋势，知识结构与人生观的改变也使之更加关心自己的生活质量，届时有可能还将出现新型的老年公共建筑类型。当人类社会越来越体会到年龄结构的更迭问题，设计理念也会随之发生变化。比如住宅区建成后的再规划、可持续规划问题也将得到进一步的重视[4]。现在的住宅区规划建设问题常是静态地考虑问题，而当居民在步入老年后原有的生活环境就会出现不适宜，那么在规划初建时就应当考虑后续发展与改造的可能性，前瞻性是当今世界可持续发展与节能环保的标志，老龄化的问题在融入个人生活的同时还将改变人类今后的观念与思维模式。

总之，老年居住建筑的模式必须与老年人居住模式相适应，要将“以人为本”的原则贯穿在设计理念始终，以实现小到一个社区大到整个社会的可持续发展，应当认识到每个人的生命价值与其居住建筑模式也是息息相关的。

参考文献

[1 ]元育岱老年人建筑设计图说山东科学技术出版社 2004.01

[2 ]武勇住宅平面设计指南及实例评析机械工业出版社 2006.01

第3篇：社区居家养老的含义范文

关键词：家庭养老；养老模式；家庭结构；多元化养老

中图分类号：C913.7　文献标识码：A　文章编号：1003－1502(2012)03－0041－06

家庭养老作为中国社会的传统养老模式有着几千年的历史。家庭养老是以血缘关系为纽带，由家庭成员对上一代老年人提供衣、食、住、行及养老送终等一系列生活安排的养老方式，这是一种以个人终身劳动积累作为基础，在家庭内部进行的“反哺式”的养老模式。这种养老模式的产生和发展有其深厚的经济、文化、社会基础。在中国社会从传统向现代转型的今天，中国的经济、政治、文化、社会都发生了巨大的变化，中国传统的家庭养老模式也面临着严峻的挑战，探索出适合中国国情并能够解决中国老龄化社会问题的养老模式，是中国学术界、政府和社会的当务之急。

一、中国传统养老模式产生的基础

中国传统养老模式有几千年的历史，这种养老模式的产生、发展有其特定的经济、文化和社会基础。

(一)以家庭为单位的生产方式是家庭养老的经济基础

认为人类的一切经济活动、政治活动、社会活动都是建立在一定的生产方式基础之上的。中国传统的生产方式是一种自给自足的自然经济，家庭既是生活单位，同时又是生产单位，而且还担负着为其成员提供各种保障的功能。马克思所说的物的生产和人的生产都体现在中国传统的家庭单位中，生产资料为家庭成员所共有，家庭中的每个成员依靠家庭有限的土地资源一直劳作到老，以此来保障自己的生活需要。在这种经济模式下，家庭中的老人不仅拥有对土地和生产资料的支配权，而且还可以把自己的农业生产经验和生活技能传授给晚辈，在身体和健康状况允许的情况下老人还能帮助子女照顾孩子，这些对晚辈的生存和发展都极为重要，老年人因此受到子女们的尊敬、奉养。可见，传统的生产方式使子女离不开老人，老人也不会产生与子女分开的愿望。

(二)传统“孝”文化是家庭养老的思想文化基础

中国传统养老模式是建立在儒家文化基础上的。儒家文化是一种敬老、尊老、养老的文化，它提倡长幼有序，弘扬孝道。儒家文化强调“孝”、“敬老”、“尊老”，敬老是指对父母要和颜悦色，在父母面前要保持平和、愉悦的神色。“色难。有事弟子服其劳；有酒食，先生馔，曾是以为孝乎?”就是说如果只赡养父母，就是每一顿饭都给他们酒肉也不算是“孝”，真正的孝是要对父母和颜悦色，是发自内心的一种爱，表现出的是语气的和缓，态度的和悦，行为的谦恭。“尊老”是指对老年人要给予充分的理解和尊敬，孔子指出：“今之孝者，是为能养，至于犬马，皆能有养；不敬，何以别乎?”这是说对父母要尊、要敬，只养不敬与犬马没有什么区别。儒家的孝，是在尊和敬基础上的孝，对父母的尊和敬是中国传统孝文化的核心。《孝经》把孝视为“天之经、地之义、人之行、德之本”。中国传统孝文化还提出了“孝”的行为和标准。“父母在，不远游，游必有方。”“父母之年，不可不知也。一则以喜，一则以惧。”作为子女，要关心父母的身体健康状况。在与父母意见不一致时要做到“无违父母”，以顺为孝。“事父母几谏，见志不从，又敬不违，老而无怨。”就是说如果父母有过错，子女要委婉劝谏；如果父母不愿意听从也要恭恭敬敬，不要触犯他们。古老的孝文化孕育出了具有强烈孝观念与孝行为的中国人。老年人在家中颐养天年，享受着来自子女、孙辈的侍奉、照料，成为中国老年人理想的晚年生活。

(三)世代同堂的家庭结构为家庭养老提供了丰富的人力资本

“四代同堂、儿孙绕膝”是中国家庭和睦与幸福的一幅美好图景，也是人生的一大幸福追求。中国古代有“父母在、不分家”之说，兄弟结婚之后一般都与父母共同生活，兄弟两三个加上妯娌，还有众多孙子女共同生活在一个大家庭中。在这样的家庭结构中，家庭成员众多、人丁兴旺，家庭养老就有了丰富的人力资本，从物质到时间、精力上都能给老人提供比较充分的照顾。

二、中国传统养老模式的利弊分析

(一)中国传统养老模式的优势

1.老年人能尽享天伦之乐。俗话说“知父母心者，莫若子女也”。家庭养老，由子女晚辈照料老年人的生活起居，老年人的生活习惯、脾气爱好、心理需求等其子女自然比其他人了解得深入全面，子女会尽自己最大的能力照顾父母；老年人的需求、愿望也能比较及时地向子女提出，老年人和子女沟通起来比其他人要容易得多。在这种养老模式中，老年人长期与子女共同生活，老年人在身体状况允许的时候，一般都能承担一定的家务并照料孙子女。长期的共同生活，相互的关心和爱护、交流和沟通，几代人之间会产生深厚的情感。“含饴弄孙”、“儿孙绕膝”让中国老年人可以尽享天伦之乐。

2.家庭养老能够保持家庭的团结和增强凝聚力。家庭是社会的细胞，是社会和谐的基础。在传统的家庭养老模式中，强调个人对家庭及其成员的责任和义务，人们极为重视家庭观念，看重家庭对个人发展的作用，认为家庭是个人生存和发展最重要的基础和平台，父母子女关系是最重要的社会关系。长期实行的家庭养老模式，使人们树立起了牢固的家庭观念，增强了家庭的凝聚力和家庭成员之间的团结，保持了家庭的和谐与稳定。家庭成员普遍重视家庭的经济、情感、社会功能，强调血缘、亲缘关系。“血浓于水”、“家和万事兴”成为人们的一种共识。

3.家庭养老能够满足老年人的精神和情感需求。家庭可以使老年人得到精神慰藉，老年人特别珍惜、重视与子孙的亲情，当他们年老体弱、行动不便的时候更需要情感的交流、精神上的慰藉。子女在照顾老人的过程中所扮演的社会角色和社会养老机构服务人员所扮演的社会角色有很大的不同。子女对父母的照顾往往是先赋角色和情感角色的统一，在这种照顾过程中有大量的情感投入，关心和爱护往往是发自肺腑的，老年人在这种关心和爱护中，得到了精神和情感的满足，免除了孤独寂寞感；而养老机构服务人员对老年人的照顾往往是功利角色和理性角色的统一，服务人员对老年人的关心和照顾，常常出于工具理性，因而这种关心和照料常常缺少一种温情，而这正是老年人精神上最需要的。

4.家庭养老减轻了国家在养老保障方面的负担。我国生产力还比较落后、经济发展水平还不高，同时，我国是在国家未富的情况下进入老龄化社会的，这给社会养老带来了巨大的压力。而我国长期实行的家庭养老制度，为国家节约了大量的兴办养老机构所需要的财力、物力和人力，节约了国家和社会的养老成本。家庭养老由子女承担老年人的生活费用并照顾老年人的日常生活，在很大程度上减轻了国家在养老保障方面的负担。

(二)中国传统养老模式的劣势分析

1.家庭养老缺少制度保障，老年人的生活水平差距较大。家庭养老是一种通过社会习惯和习俗约束形成的非正式养老制度，这种养老模式缺少稳定性和制度保障。家庭养老是以每个家庭的经济条件为基础，家庭经济状况好的家庭，其老人的晚年物质生活可能比较宽裕；家庭经济状况差的家庭，其老人的晚年物质生活可能比较紧缺。同时，实行家庭养老，老年人的生活水平不仅受家庭经济状况的制约，还受到子女道德观念、道德水平的制约，在子女缺乏“孝心”和道德观念的富裕家庭中，老年人的晚年生活也不能得到很好的保障。在现代社会，社会的发展和变迁又面临很多不确定性的因素，家庭也面临各种各样的风险，家庭经济状况的不稳定因素也逐渐增多，失业、灾害、疾病都可能使家庭养老受到影响，建立在单个家庭和家庭成员道德水平基础上的家庭养老模式，由于不同的家庭状况老年人晚年生活水平、生活质量会有很大的差距。

2.世代同堂的家庭结构，容易产生家庭矛盾和代际冲突。当代中国社会正在经历剧烈的变迁，老一代和年轻一代在成长环境、社会阅历、社会心理上都有很大的不同，导致两代人在人生观、世界观、思维方式、生活方式、兴趣爱好等方面存在差异。有着不同的思维方式和生活习惯的几代人共同生活在一起，就难免产生矛盾和冲突，从而影响了家庭的和谐与稳定。因此，当代中国无论是城市还是农村的老年人大都选择与子女分开居住。如1991年在全国范围内开展的家庭调查结果表明，“只要住房条件允许，亲代和子代都有分开而居的倾向：亲代想与子代分开居住的比例为78.6％，子代想与亲代分开单过的比例为77.4％。”

3.老年人社会参与度低，容易感到孤独和寂寞。在家庭养老这一传统养老模式中，老年人在退休或失去劳动能力之后，基本就与社会失去了联系，老年人的主要活动场所是家庭，主要交往对象是家人。老年人对社会事务缺少关心、不能积极参与社会活动，逐渐与社会脱离，很容易产生孤独、寂寞感，影响了老年人的生活质量。而子女一般工作都比较忙，生活压力比较大，没有太多的时间、精力陪伴老年人，失落感、苦闷感成为老年人常有的一种情绪感受。

三、中国传统养老模式面临的挑战

(一)家庭结构发生了巨大的变化

随着社会的发展、计划生育政策的实施，中国社会的家庭结构发生了根本性的变化，这种变化首先体现在家庭人口数量逐渐减少，据国家统计局公布的2010年第六次全国人口普查主要数据公报显示：平均每个家庭的人口为3.10人，比2000年第五次全国人口普查的3.44人减少0.34人。家庭人口在减少，在未来几十年内“四二一”(甚至六二一、八二一)家庭在逐渐增多，一对夫妻要赡养4位(甚至更多的)老人、抚育一个孩子，无论是在经济上，还是在时间和精力上都将是难以承受的。年轻一代无力承担人口老龄化所带来的社会压力和生活压力，养老已成为家庭的沉重负担。同时，家庭日益小型化、核心化，使子女不再可能像过去与父母共同生活那样给父母较多的关心和照料，这种家庭结构使传统的家庭养老难以为继。原来由家庭承担的养老功能必然向社会转移，如果不能及时解决这一问题，势必会引发一系列社会问题，影响社会稳定。

(二)空巢家庭日益增多

子女是家庭养老的重要支持者，这主要体现在子女的数量和子女与父母的居住方式上。在传统社会的“大家庭”情况下，子女众多，能够为老年人提供生活上的照料、经济上的支持、精神上的慰藉。由于计划生育政策的实施，子女的数量大大减少；而且随着经济社会的发展，劳动力的流动直接导致了家庭养老保障功能的下降。大量的城市人口到异地求学、工作甚至出国留学；大量的农村青壮年到城市工作和外出务工经商。由于中青年的社会流动性增强，中国出现了大量的空巢家庭，由全国老龄委的《我国城市居家养老服务研究》报告显示，“目前全国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已经达到49.7％，与2000年相比增加的非常迅速，提高了7.7个百分点。我们对其中地级以上大中城市的调查显示，老年人的空巢家庭(包括独居)比例更高，已经达到56.1％。”老年人与自己子女分别居住在不同城市、不同地区的情况越来越多，即使子女定期给老年人提供养老费用，但老年人很难得到子女的生活照料、精神慰藉，养老服务无法保障；同时，父母子女之间聚少离多，久而久之，代际间情感日渐冷漠，家庭养老实际上已经名存实亡。

(三)老年人在家庭中的主导地位逐渐丧失

传统的家庭养老模式产生于农业社会，它是以“崇老文化”为基础的，传统家庭以“父权制”、“家长制”为中心，父母在家庭中处于核心和主导的地位，是家庭中的权威，长辈对家庭成员有绝对的制约作用，晚辈对长辈处于绝对的服从和无条件奉献的地位。但是随着社会的发展，传统观念在逐渐弱化，个体的主体地位在增强，平等意识成为社会的主体意识。这种平等、自主意识逐渐渗透到家庭关系中，改变着家庭的代际关系。老年人在家庭中不再拥有绝对的权威，子女对家庭事务也有发言权，而且由于年轻人善于学习新知识、新技能，“文化反哺”现象日益增多，老年人不再具有传统的绝对权威，他们不能再强迫子女接受他们的观点和做法。而且在现代社会，年轻人对家庭的经济收入的贡献大大超过了老年人，他们对父辈的依赖已经大大减少，老年人正在逐渐丧失在家庭中的主导地位。

(四)年轻一代养老观念逐渐淡漠

“孝道”作为中国传统美德，对家庭养老的实现有着重要作用。但在市场经济浪潮下，传统的“孝道”也在不断受到冲击，传统的“孝道”对人们的约束作用逐渐减弱，人们的家庭责任观、家庭义务观在不断更新、变化。随着年轻一代民主意识、个体独立意识的增强，人们对以家庭为主的传统养老模式的认可度越来越低，年轻一代的思想、意识越来越与市场经济的观念相一致、相适应，他们注重的是个人利益和自我价值的实现，不再以家庭利益为重，出现了重权利轻义务、重利益轻道义、重小家轻大家、重经济利益、轻血缘关系的倾向，传统的道德和孝文化对人们的约束力减弱。由于老年人的经验不再是子女成长、发展的财富，老年人对子女的价值进一步下降，传统的“孝”观念正在逐渐失去维系家庭养老功能的作用，年轻一代养老意识正逐渐淡化，有的甚至把老人看成是家庭的负担和包袱，不赡养老人甚至打骂、遗弃老人的现象时有发生。

四、中国传统养老模式的发展方向——构建多元化的养老模式

伴随着社会的发展、家庭结构的变化，中国传统的家庭养老模式受到多方面的挑战，家庭养老已经不能很好地解决中国的养老问题，需要构建现代新型的养老模式。但中国经济发展水平不高、社会总财富还不够丰厚，还不能主要依赖社会养老。在这样一个社会、经济发展背景下，探索一种依靠老年人、家庭、社区、社会等多种力量共同为老年人服务的多元化的养老模式成为当下中国社会的现实选择，也是维护社会稳定、构建和谐社会的必然要求。

(一)自我养老

自我养老主要是指老年人要有足够的养老资金，在经济上实现独立，在身体状况允许的时候，自己料理自己的生活，并自我寻找生活的乐趣和精神的慰藉，摆脱对子女和他人的依赖。首先，老年人要增强独立意识和自我养老观念，从中年时期开始为自己储存一定的养老金。拥有充足的养老金，是自己晚年生活幸福的有力保障。中国老年人，尤其是农村老年人几乎把一生的积蓄全部用来给儿子盖房、娶媳，晚年完全靠子女的经济供养，使自己的晚年生活缺乏保障。其次，老年人在自己身体允许的情况下，坚持自己的事情自己做。买菜、做饭、洗衣等日常家务活动，不但可以锻炼老年人的身体，丰富自己的生活，也可以减轻子女的负担。再次，老年人要积极参与社会活动，在社会参与中寻找精神慰藉，以摆脱晚年的孤独与寂寞。老年人在身体健康状况允许的情况下，参加一些社区组织的活动，如志愿者服务，歌、舞、棋、牌等活动，这些活动可以丰富老年人的精神生活，减少老年人对子女的精神依赖，提高老年人的生活质量。

(二)分居式家庭养老

分居式家庭养老是指老年人与子女分开居住，子女要尽赡养老人的责任与义务，要给予老年人经济支持、生活照料和精神慰藉，子女仍然是赡养老人的主体。中国现行法律法规对家庭养老有明确规定，《中华人民共和国老年人权益保障法》第十条和第十一条分别规定“老年人养老主要依靠家庭，家庭成员应当关心和照料老年人”，“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要”，“赡养人不得以放弃继承权或者其他理由，拒绝履行赡养义务”。尽管家庭养老面临种种的困境和挑战，但是根据我国的国情和经济社会发展的实际状况，实行社会化养老财力还不足。西方发达国家的经验也证明，单一的社会化养老很难满足老年人的精神需求。家庭养老具有其独特的优势，东方文化尤其是中国传统文化特别重视家庭人伦，老年人很看重家庭带来的安全感、亲情感和归属感，这只有在家庭中才能感受到，所以家庭养老还将在我国长期存在，是我国重要的养老方式之一。但实行家庭养老，也正在由老人与子女共居的家庭养老模式向分居的家庭养老模式发展，有的学者将这种模式称为“分而不离模式”。由于老年人与年轻人的生活方式不同，分居形式从实际情况看对供养双方都有好处，一方面，分居可以留给对方自由选择的空间，避免了代际冲突和家庭矛盾；另一方面，在老人生病或遇到困难时，也能得到子女的照料，子女经常回家探望老人，老人也可以得到精神慰藉。实践表明，分开居住的形式并没有使得老人和子女间关系变得冷漠，反而由于这种若远若近的距离造就了一种新的家庭关系的和谐。

(三)社区居家养老

社区居家养老，就是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、医疗护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托服务为主要形式，并引入养老机构专业化服务的养老服务体系。居家养老中“家”的含义扩展到了老年人所居住的社区这个更广泛的意义上。这种养老方式一方面让老年人居住在家中，老年人能够与其他家庭成员一起生活，既符合老年人的生活习惯、养老心理，又能解除老年人居住在养老院中的孤独、寂寞，避免了西方国家机构养老的弊端；另一方面老年人可以享受到来自社区居家养老服务人员的关心、生活照料及专业化的社会服务。伴随着我国经济的腾飞，社区建设也在迅速发展。社区在社会成员生活中的位置越来越重要。如何依托社区解决老年人的养老问题是一个非常重要的问题。2008年1月29日，由全国老龄委办公室、发展改革委、教育部、民政部、劳动保障部、财政部、建设部、卫生部、人口计生委、税务总局联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》指出：“我国居家养老服务的初级目标是：在城市，所有社区都要力争在‘十一五’期间把居家养老服务开展起来，努力使居家养老服务网络实现全覆盖，服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富，服务队伍不断扩大，组织管理体制和监督机制逐步建立、健全和完善；在农村，要依托现有的设施资源，通过努力使80％左右的乡镇拥有一处综合性老年福利服务中心，1／3左右的村委会和自然村拥有一所老年人文化活动和服务的站点，并在建成这些设施的基础上尽可能满足老年人的基本服务需求。”根据这一精神，我国大部分城市社区都开始提供居家养老服务，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，其形式主要有两种：一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供照料服务；二是在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务，以“家庭养老院”的形式帮助没有子女照顾或者子女没有时间和条件照顾的老人，让其享有健康安乐的晚年生活。社区居家养老模式的建立，对减轻国家负担，弥补传统家庭养老的不足，将起到越来越重要的作用。社区居家养老是一种以中国传统家庭养老为依托，兼具西方国家机构养老社会化服务的新模式，它既保留了传统家庭养老的诸多优势，又借鉴了西方发达国家的有益做法，可以利用社区照料来弥补家庭照料的不足，确保老年人的生活质量，是具有中国特色的理想的养老模式。

(四)互助养老

互助养老主要是依靠身体健康、具有一定照顾他人能力的老年人和社区下岗失业人员来为老年人提供日常生活照料和精神慰藉的一种养老模式。互助养老模式是家庭养老的延伸，是社会化养老的初级形式，是家庭养老向社会养老的一种过渡，是符合中国现实的一种养老模式，而且这种养老模式在我国有着深厚的历史和现实基础。

首先，互助养老能够提高老年人的生活质量。由于老年人有着相同、相近的人生经历，对问题、社会有相近的看法和观点，有一些相似的人生感悟，他们在一起能够相互交流观点和看法，并容易达成共识，从而消除苦闷和烦恼，得到精神上的慰藉和寄托，这对形成愉快、积极健康的心理状态，排除老年人心理方面的孤独感和失落感都会产生积极的作用，并且丰富了老年人的精神生活，提高了老年人的生活质量。

其次，互助养老能够增强老年人的独立意识。在西方社会，老人很注重自己的独立和尊严，只要健康情况允许，都愿意单门独户居住，并为能自我照顾而感到自豪。中国人在自己老了以后，往往以孩童的心理希望得到子女的照顾和关怀，所以，中国民间有“老小孩”之说。在互助养老中，高龄老人得到了低龄老人的服务，减少了老年人对子女的依赖。老年人这种独立意识减轻了子女的负担和压力，子女可以更好地从事自己的工作和事业，老人可以从子女那里得到一定的经济支持，这将有助于构建和谐的代际关系。

再次，互助养老能够增进社会的和谐。互助养老是社区邻里中有一定照顾能力的低龄老人对高龄老人的生活照料、精神关怀，这种养老模式，突破了传统家庭养老模式以一家一户为单位养老的局限，是“老吾老以及人之老”的具体体现。在互助养老中得到关怀照顾的老年人不仅仅是自己的父母长辈，而是社区中参加互助养老的所有老人，所体现的是一种大爱、博爱，这种博爱必将影响到人与人之间的关系，增进人与人之间的和谐。

(五)社会化养老

社会化养老是养老从家庭走向社会，从非正式制度走向正式制度的过程。养老社会化是社会发展的一种趋势和必然。养老社会化主要包括两方面的内容：一是养老资源提供者的社会化，主要是指养老的经济支持由家庭提供转向社会提供；二是指养老职能承担者的社会化，即养老的生活照料、精神慰藉由家庭提供转向由社会提供。养老的社会化的目标是实现养济，不论贫富都能享受到最基本的养老保障，提高养老水平，保障老年人能够享受社会发展的成果，实现老有所养。社会化养老不是对传统家庭养老的否定，而是对家庭养老功能的补充和拓展。我们要实现的养老目标是“老有所养、老有所乐、老有所为”，这样的养老目标，不仅提供养老的生活空间和养老服务，还应包含养老的文化和对老年人的真情关怀。在社会化养老的过程中，仍然要提倡“尊老”、“敬老”、“爱老”这样一些中华文化的传统美德，使老年人能够在全社会范围内获得尊重，使他们更好地融入整个社会生活之中，实现“不分年龄，人人共享”的社会发展目标。

参考文献：

[1]论语新解[M]，北京：九州出版社，2011，30.

[2]成伟，陈婷婷，代际差异与冲突之分析[J]，长白学刊，2009，(6).

第4篇：社区居家养老的含义范文

回顾国际经验有助于阐明社区养老的意义及有关社会政策研究的发展脉络，如英国的社区照顾政策、中国的社区服务运动以及美国有关“就地养老”（AIP）的产业发展与提倡。美国经验向世界各地扩展的新趋势表明，“银潮”的巨大挑战为住房及相关产业的进一步开拓提供了商机。老龄化和住房是中国面临的两大挑战，但国内还没将两者很好联系起来考虑，建筑设计界也只是最近才开始注意研究老年人的特殊需求。这造成两个结果：一方面成年独生子女们对老年父母照顾忧心忡忡，另一方面则是产业界错失大量商机。

近年来，住房问题是国内社会关注焦点之一，但老年人的需求还未引起开发业足够重视。随着社区服务演变成为社区建设，国际历史经验对于明确社区（家庭）、社会（国家）和市场（产业界）的各自作用与责任有借鉴意义。

英国政府重拾社区照顾责任

从20世纪30年代开始，社区精神病服务在英国得以扩展，1957年皇家精神病及立法委员会（RoyalCommissionontheLawRelatingtoMentalIllnessandDeficiency）在各种研究报告基础上为正式开展社区照顾起到了里程碑作用。之后，社区照顾扩展到老年服务，不仅成为英国社会政策的主题，而且影响到英联邦及其他国家的老年服务与研究。虽然社区照顾的定义因含糊多变而经常遭受批评，但它明确强调了在社区内对有需要者提供服务，可以帮助他们继续生活在家中而无需长期住院护理。

这种“在社区内提供服务”的理念相对于住院服务而言，最初被认为是满足社会需求的较好解决方案。但后来引发了许多质疑和争论。要建立一个系统的比较研究框架，需要从中梳理其历史原因、意识形态、结构要素、实际问题以及政策应对等。这一框架成为该领域第一部比较研究专著的基础，后来亦被国外学者应用于精神病服务研究课题。例如英国学者Johnson于1987年指出，社区照顾诞生于战后社会福利大发展或“福利主义”时期，因此其最初所指的是由政府提供的正规居家服务。但由于1970年代西方经济大衰退，造成社会福利态度发生转变，社会普遍认为福利国家走过了头而遭遇危机，这导致所谓的福利多元主义，又称“照顾（或服务）之混合经济”的诞生。该主张强调社会及健康照顾可以从以下四个方面获得，即政府、志愿机构、市场服务以及家庭等非正式照顾系统，此意指国家不再独揽或统领福利责任以削减财政开支。结果社区照顾的定义及政府的旨趣变成“由社区来照顾”。

“由社区来照顾”是一个鼓励大众参与的崇高理想，但越来越依赖于家庭、朋友、邻居及其他志愿者提供的非正式照顾，也会产生许多问题。有学者指出，社区照顾实际上等于家庭照顾，尤其靠妇女无偿照顾。若计入这种社会成本，社区照顾并不比住院照顾便宜。因此，尽管当时撒切尔政府大力提倡，许多学者却认为社区照顾作为社会政策是一个失败，呼吁政府要“对社区提供照顾”并将此作为社区照顾的必要内涵之一。

中国多元化政策强调“由社区来服务”

与西方相似，老年人是中国社区服务主体对象之一。但中国社区服务运动的缘起是由于企业福利削减而造成社会需求。因此，直到最近，国家还在积极推进机构养老服务，以满足老年人多样化的社会服务需求，形成以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的社会服务体系。就居家养老而言，与西方一样，中国社区服务的需求并未完全满足。

中国没有法定或提倡社区服务是由国家提供，而是一开始就奉行多层次、多渠道的多元化政策，其重点在于“由社区来服务”。有些地方采取上门服务、定点服务和巡回服务等方式，为老年人提供生活照料、家政服务、紧急救援以及其他便利老年人的无偿、低偿服务项目。其中，志愿者服务覆盖了很大部分。目前，国家的投入大体上仍限于在城镇建立面向“三无”老人的社会福利院及在农村为“五保”老人提供集中供养场所和生活服务。对一般老人来说，家庭仍然是照顾他们的主体。

在社区服务推行之初，曾有学者强调不可取代家庭的养老功能。但“一孩政策”的结果，已造成城市家庭出现大量的“四二一”结构，在农村，由于年轻人进城务工，亦造成不少“空巢家庭”。最近一项调查显示，中国城乡老年人中2/3不与其成年子女同住。在这种情况下，继续强调传统家庭养老对于社会政策的重要意义已无裨益。笔者曾指出，1978年党和政府工作重点的转移，造成经济国家（与福利国家等相对而言）的去政治化（即“拨乱反正”）是改革发展的前提。

在经济实力增长及政府职能转变呼声日益高涨的今天，社会主义国家（中国）有责任和能力采取比资本主义（西方）福利国家更为积极的社会政策，包括支持志愿机构或非营利性组织扩展专业队伍。同时，老龄事业的发展还要有市场和产业界的支持，而在这一点上，美国的经验特别值得研究。

美国AIP引入商业机制

美国虽历来不乏社区照顾及服务，但并未形成像英国那样的潮流。而研究者们所热衷的“社会支持”等课题，虽然与社区照顾一样着重于所谓非正式支持网络的功能，但并不特别强调照顾的地点。这与美国以前一度盛行的“社区衰落”一说不无关系。近年来，“就地养老”一词开始流行，并逐渐被国际社会所采用，甚至包括社区照顾发源地的英国。就地养老在概念上其实并无新意，但若仔细与英、中等国的经验相比较，美国的发展有其独到之处。其关键在于产业界的参与和推动，把老龄化及预计活得更长更健康的“婴儿潮”这代人的需要作为一个巨大消费者群体。并将其对就地养老（相对于老人疗养院、辅助生活中心等）环境的偏好作为医疗、住房以及相关的制造、供应、金融等产业发展的潜在因素的重要推动力和指导方针。

第5篇：社区居家养老的含义范文

1社区照顾的含义

社区照顾首先产生于20世纪70年代以来大多数发达国家对于以前大型院舍式照顾的反思。他们认为，大型院舍发展出的作风使之不能完全为居住者服务。对福利主义实践的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的运动。社区照顾由此产生，这一概念可以定义为：由政府与非政府资源共同提供帮助，以使需要得到照顾的老人可以维持在社区内，过其最大限度的独立自主的生活。

社区照顾的内涵包括“社区内照顾”(careinthecom-munity)和“由社区照顾”(carebythecommunity)两个因素。前者指有需要及依赖外来照顾的人们，在社区内的小型服务单位或住所中，获受薪专业的工作人员照顾；而后者则指由家人、朋友、邻居及区内志愿人士所提供的照顾。

这两者共同作用，相互补充，使得社区照顾成为养老的良好方案。首先，接受服务的老人在得到生活所需的行动照顾、物质志愿、心理支持和整体关怀的同时不必脱离熟悉的环境，注重了对老年人心理和情感上的关怀。使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量，真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐。

其次，社区照顾整合了社区原有的如卫生院所、健身器械、养老机构等各种资源，将国家政府的投入与民间志愿互助结合起来，一方面扩大了养老可利用的资源总量，另一方面，又通过政府购买、社会捐助等行为为老人提供专业的、优质的服务。

再次，在社区内人们之间彼此相互熟悉，因此老年人的需求能够较好的被了解，同时也能够在一定程度上克服信息不对称产生的道德风险问题，这从某种程度上说其实是一种资源的节约。

最后，政府在这一过程将适度投入并且起到宣传引导的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“购买服务合同”，这意味着政府在养老方面并非将责任推卸给社区，而是将自身原有的供给为导向的服务政策向以社区需求为导向的市场机制转变，通过“合作性委托”与私营部门合作。

2我国发展社区照顾的可能

2.1传统文化和老年人的情感倾向

在中国传统文化中，子女有赡养父母的绝对的义务。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年时在物质上的需求不会太多，但是他们更需要的是精神上的关怀和照料，从这个角度上说，在熟悉的社区居住无疑是最能够为老人所接受的了。同时，社区照顾恰好能够解决子女由于工作或精力等原因无法给老人足够的照顾和老年人对亲情及家庭生活的依恋这样的一对矛盾。

2.2社会发展变化中几个有利于社区照顾趋势

(1)家庭养老的内容和形式出现了分离。“在家养老”不一定就是“家庭养老”。变革中的家庭养老基本上有三种方式：一是共居式家庭养老。二是分居式家庭养老，三是社会化养老，譬如，敬老院养老、公寓养老等等。广州的一项调查表明，老年人群的社会分化使得多元化的养老方式的选择成为必然。

(2)家庭养老的功能出现弱化。特别是在精神慰藉和日常照料上。空巢家庭的增多使得社区助老服务成为必要也是必然的选择。

(3)养老功能出现转移，即从家庭转向社会。这就是家庭养老的社会化和现代化问题。有专家根据相关调查推断，在可预见的未来，社会养老和自我养老的比例会有所上升(湖北人口学会1999年3月在武汉城区进行的千户问卷调查，老年人社会养老的比例达到80％，家庭养老的比例只有12.9％)。

2.3社区照顾在我国已经有了一定的发展

本世纪初，国家民政部倡导实施了“社区老年福利服务星光计划”，以方便实用、小型多样、功能配套为实施原则。力图加快发展社区老年福利事业，建立健全的社区老年福利服务体系。“星光工程”的实施在部分城市已取得明显的成效。例如上海市实施三年，已建成1000个“老年之家”，全市有245万老年人受益。

上海、广州、北京、温州等城市在较强的经济实力支撑下也纷纷推行了“星光计划”外的养老社区照顾模式，其经验和教训也为其他城市所吸取和借鉴。

2.4养老保险的发展

养老保障应该是多层次，相互补充的。从近几年的数据可以分析得出，参加养老保险和医疗保险的人数稳步增长。这无疑能够至少能够从资金支持方面促进社区照顾的发展。

据上表的统计数据，近几年来，我国财政收入有了大幅提高，不管是在总量上还是在增长速度上，因此，完全可以为居民的养老保障提供财政支撑。需要政府投资的主要是专业人员的教育和培训、“三无”老人及贫困老人的救助以及相关社区服务的购买和提供。

2.6充足的劳动力和紧张的就业形势

庞大的人口给就业带来了巨大的压力，在金融危机席卷全球的今天，作为民生之本的就业问题再一次引起人们的关注。而针对老年人的护理无疑是一项劳动密集型和需要细致技术的工作。于是综合考虑两者，社区可以成为吸纳劳动力的场所，在对失业人员进行不同层次的培训后可以安排他们就近参与社区养老照顾中的日间照顾或者居家服务。这样一方面对于劳动者而言就业问题可以得到一定程度的解决，另一方面，老年人对于服务的需求也能得到满足。

3可供借鉴的经验

在对英国、日本、新加坡等国实践的总结基础上，我们至少可以得到以下经验来帮助发展我国老年人的社区照顾：

首先，明确政府责任。所谓的社区照顾，从某种程度上说是与机构养老相对产生的，因而与我国养老机构多为政府举办的事实相比较之下，政府的财政责任看似放松了一些。然而，社区照顾在我国的发展首先就需要一定的宣传和政策推动，政府资金投入在社区基础设施建设和服务体系的建立过程中都是必不可少的。在医疗服务方面，我国专业的医疗人员仍然不足，从下图我们可以看出，医疗资源从某种程度上甚至是不升反降的。

其次，要注重社区建设，培养人们的参与和互助意识。社区照顾的地点是在特定的社区内的非政府强制形式的养老，因此最先需要的应该是一定的基础设施，例如社区内的养老机构、医疗服务中心、老年人活动中心、健身器材、散步活动的场所等等。当然上述内容不一定在一个社区内都得具备全，但是其对应的老年人的不同需求应该得到满足。另外，社区这个活动空间内的每一个个体都需要发挥互助共济的精神，共同打造一个“关怀社区”(caringcommunity)。给老年人“人家”的感觉，也算是对于“助人自助”这一理念的一个回应。

第6篇：社区居家养老的含义范文

[关键词]养老机构；养老资源；供给侧

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.29.024

随着市场经济的不断发展，人们各个方面的商业化需求持续增长。而伴随着物质生活水平的不断提高，人们对养老的需求也不断扩大。然而，宁波市养老机构长期存在着供不应需、供不应求的现状。宁波养老机构需要探寻新的发展模式，突破瓶颈。而供给侧理论通过供给端发力，突破了传统的发展定式，能够指导宁波养老机构破除增长困境，重获增长红利。

1 当前养老机构的运营模式

在我国，养老方式从总体上可分为三种基本类型：家庭养老、社会养老和居家养老。养老机构属于机构养老模式范畴。

根据养老机构的出资与承办主体的性质，养老机构形成了以下四种运营模式。第一，公有公办模式，由国家出资营运、政府包办。这种模式通常由民政部门直属、直办、直管。现有公有制养老机构多属于这种模式。第二，公有民办模式，由政府出资兴建并提供主要运行费用、由民间组织承包运营。不同于公有公办，处于公有民办模式下的养老机构的所有权与营运权分离，国家和集体不再包揽一切，而是交由社会中介组织或社会服务组织去具体管理。第三，民办公助模式，指民间组织如社区组织等开办养老机构，为老年人提供非营利性的机构养老服务。机构运行成本的主要来源是入住者的缴费，重要组成部分是政府补贴和社会捐赠。第四，民有民办模式，即由私人部门投资兴办，以营利为目的而提供的经营性养老服务的机构的运营模式。政府对这类机构也会给予政策扶持，但这类机构的运行靠收费来维持而不是靠政府资助。

2 供给侧及供给侧改革含义

供给侧，是指劳动力、土地、资源、资本、技术等生产要素的有效供给和利用，它是相对需求侧而言的。供给侧其实包含了三个层面：一是产业层面的供给，二是要素层面的供给，三是制度层面的供给。

所谓“供给侧改革”，有别于以往刺激需求端，而是回到增长本源创新，强调制度供给，构建发展新体制，以期通过供给端发力破除增长困境，释放增长红利。即强调在供给角度实施结构优化、增加有效供给的中长期视野的宏观调控。针对供给侧的三个层面，改革对应的三个关键词分别是“转型、创新、改革”。

供给侧结构性改革的本质，仍不外乎是处理好政府与市场的关系，即发挥市场在配置资源中的决定性作用，同时更好地发挥政府作用。毋庸置疑，供给侧改革是对以往需求管理政策的纠偏。需求管理适用于短期框架，在注重需求管理的背景下，政府更易倾向于采取刺激性政策和对微观经济行为的直接干预。而目前中国经济面临的是长期性、结构性问题，必须在供给侧改革当中充分激发市场主体的内生活力，真正获得可持续的发展动力。

需要说明的是，供给和需求是经济运行的一体两面，而非相互替代关系，强调供给侧改革并不意味着对需求侧的全盘否定。供给能够创造需求，需求也会倒逼供给，经济的平稳健康发展离不开两者的协调平衡和良性互动。

3 供给侧视角下养老机构的困境

作为沿海城市的宁波，其养老机构一直适用着需求侧理论。具体而言，便是养老机构为了刺激消费，满足需求，对养老教育、家政、医疗、保险、体育等各个方面进行投资。可以说，凡是养老所需要的产品或服务，养老机构都能够提供。而在需求侧理论下，养老机构的全方位服务在一定程度上能够满足老人们的需求，但是，其服务水平与老人们期待商业化提供的服务相差甚远。详见下图。

也正是这种漫天撒网的投资模式，使得宁波市养老机构陷入困境之中：一是参差不齐的需求导致了资源在不同程度上的闲置或拥挤，如宁波养老院“一床难求”与“空床等人”的现象并存；二是广泛的需求使得服务的质量普遍较低，从而使得宁波老人更不愿选择机构养老，养老机构便难以营利。因此形成恶性循环，较小的养老机构便因此而倒闭，较大的养老机构仍在苦苦支撑。因此，在需求侧理论下，宁波养老机构已经步入一个“低服务―低选择―低营利”的困境之中，要想走出困境，需要更新旧的理论指导，选择新的运营模式。

4 供给侧理论下养老机构发展新模式

4.1 养老机构功能“互联网+”

基于“B2C”商业模式，利用“互联网+”新思维，拓宽养老机构服务范围和服务内容。养老机构不再局限于服务机构场所内的老年人的生活起居，利用网络平台，将服务范围拓展到所在小区的所有老人，甚至某个地区。联合所在区域的养老资源，将养老机构的服务内容也由单一的生活照料拓展到医疗、教育、娱乐等更宽广的领域。

期待商业化提供的服务图

面对居家养老成为养老产业发展主流的明显趋势，机构养老通过互联网，创新机制体制和发展模式，改变传统意义上的“机构养老模式”来谋求发展。最终的目的是形成一个有效健康的养老产业生态圈，实现供应与需求的有效对接。

4.2 销售模式上的创新与突破

与此同时，养老机构销售模式上也有新突破。养老产品及服务不再是单一的销售，经过严密的产品设计组合，养老服务将以类似套餐产品的形式销售。通过合理的组合，例如老年人在购买医疗产品时，附加医疗保险或是养生保健教育等产品；购买老年教育产品时，附加老年体育、娱乐产品等，从而刺激更多有效的潜在消费需求。消费者也可以私人订制，自行组合套餐购买。前期为促使消费者接受组合销售的模式，可以提供价格优惠、产品服务试用等政策。

4.3 支付方式体制上的创新

基于老年人需求多样化与需求转化为实际消费的转化率低并存的现状，这一大主要原因是经济因素。谁来为商业化养老产品买单？如果是由子女或是老人自己承担，如何减轻家庭及老人自身的养老经济压力？解决这些问题能为商业化养老发展提供强劲的动力。

除了在家庭收入总量上的增加，例如：资助补贴或是某项费用减免来减轻经济压力。商业化养老平台可以通过提供分期付款或是透支消费等服务来满足老年人对于商业化养老产品的需求。养老产品支付方式上的创新，延长了消费者的支付周期，从而减轻消费主体在现金流上的压力，刺激更多潜在消费。

当然支付方式上的创新也带来了服务产品供应者现金周期的延长和现金流的压力和坏账呆账增多等风险。如何做好客户信用评级和掌控好现金流就成了此项创新成功的关键。

借助现有的第三方支付平台或许能有效降低此类风险，例如：阿里巴巴旗下的支付宝支付平台，消费者可以通过平台里的“蚂蚁花呗”支付方式，实现分期消费和提前消费。而产品服务供应机构则可以通过成熟的第三方支付平台来降低坏账风险。

4.4 养老资源的有效配置

宁波市养老机构并存着“资源不足”和“资源闲置”的双重局面。在供给侧理论下，重构养老资源的配置成为当务之急。首先，针对养老机构资源不足的问题，除了政府要加大扶持力度、吸引企业进行投资外，更重要的是利用“互联网+”的模式，将市场上潜在的资源利用起来。以解决护理人员“难招难留”为例，当前宁波市的护理人员普遍文化程度不高，且大多为外来劳动力和本地退休人员，难以招收到本地的、专业的护理人员。因此，利用“互联网+”的模式，建立养老机构专业的开发平台，将网络上的志愿者资源利用起来，便能够缓解当前护理人员不足的困境。其次，针对养老机构资源浪费的问题，建立“互联网+”模式下的养老资源调配可以说是未来养老资源配置的首要选择。通过对现行空置的养老资源进行登记与公示，使得一个片区的资源进行循环，不仅能够促使资源的有效利用，还能够做到资源的及时更新。

4.5 构建养老机构专用平台

与“互联网+”模式相配套的，是构建养老机构专用平台。首先，养老机构可开发出专门的APP，用图文并茂的列表形式对养老机构的基本情况、产品服务进行描述，并且可以通过管理系统上传、移除、管理图片，方便用户了解更多具体内容。当然，用户也能评论和分享图片和产品，形成口碑。其次，该APP还具有“一键呼叫”“地图标注”等功能，方便老人与机构直接电话或上门联系。再次，该平台能够显示用户周边的养老机构及其用户评价和一般消费价位，帮助用户寻找合理的商业化或是公用养老资源。同时，对于老人养老中的一些常见问题，客服人员可通过后台在线解答，也可通过“一问一答”的形式，将问题展现出来，以供其他老人参考。此外，该平台能够给老人或其子女发送手机短信或者应用消息，及时反馈老人的情况，让子女更安心。当然，为了践行“提高服务质量、快捷服务”的宗旨，该平台还可以通过后台添加DIY模型，实现与医疗机构等专门网站的对接。

5 结 论

总的来讲，在供给侧理论的指导下，宁波市养老机构分别从服务场所和服务范围的拓宽、组合式养老套餐产品的销售、以延长支付周期、降低支付风险为目的的支付平台的运用、潜在与现有资源的循环利用以及专用平台的构建这五个方面进行创新与重构。通过这种新的养老机构发展模式去带动养老产业的发展，能够更好满足人们的养老需求，进而拉动经济增长，促进经济发展。

参考文献：

第7篇：社区居家养老的含义范文

【关键词】老年人；健康状况；影响因素；方法

1 资料和方法

1.1 资料 我国实行健康档案以来对老年人的定义是大于65岁以上并包括65岁老人，实行老年人特殊管理。我国1999年进入老龄化社会，联合国1956年《人口老龄化及其经济社会含义》定义：65岁及以上人口占总人口的比例达到7%时，为“老龄化社会”[1].青原区河东街道65岁以上含65岁老年人2402人，总人口33500人，占总人口比率7.17%，已进入老龄化街道。其中，高血压815人，比率达33.9%。糖尿病216人，比率达9%。肿瘤36人，比率为1.5%。脑卒中24人，比率为1%。冠心病8人，比率为0.3%。与健康状况调查结果显示65岁及以上老年人高血压发生率和糖尿病发生率居高，老年人身体健康状况不容乐观。

1.2 方法

1.2.1河东街道老年人健康状况 主要从以下四个方面来看老年人健康状况：（1）老年人疾病谱的变化：近年高血压、糖尿病等慢性病的发病率显著上升。这些慢性病的患者大多数为老年人。（2）健康老年人比例小，患慢性病老年人比例大：根据最近河东街道老年人健康普查表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占约40.9%，50.1%的老年人患有慢性病。（3）多种病共存：老年人患病的基本特征是多种病共存，涉及体内多个系统、多个脏器。调查显示： 30.1%的老人患有2种以上疾病，最多者同时患有4种慢性病。（4）老年人保健知识、自我保健意识和保健能力普遍较差：现在的老年人大多是克服了种种困难才走到今天。他们缺乏文化知识，观念陈旧，因而他们的保健知识与意识受到了限制，加上经济的不富裕，导致老年人保健能力较差。

1.2.2影响老年人健康的因素 影响老年人健康的因素从大的方面概括起来有两方面，一是自然因素，其中包括年龄、文化程度、经济收入和城乡差别等几个方面的内容。二是生活方式因素，主要与家庭生活水平、丧偶有无不良嗜好及体育活动有着密切的关系。

1.2.3提高老年人健康水平的方法

1.2.3.1确立生命的意义、正确对待身体状况的变化：教育老年人应客观地意识到岁月不饶人，身体器官系统发生或多或少的毛病在所难免，如听力、视力下降，牙齿松动脱落、消化功能减退、抵抗力下降等，要正确地对待身体的健康变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，得过且过，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对，确认生老病死是自然的普遍规律，学会时过境迁，适应变幻莫测.

1.2.3.2 以社区居家养老为主，老年人居住的房子面积适宜在50-90平方米左右，老年人的卧室要求通风好、采光好、室内的装饰要符合老年人的心理，避免大红大绿对比强烈的色彩，应该体现幽静特色，室内的家具避免棱角，突出室内的地面要有防滑设备，避免老年人磕碰[2]，以冷绿色为主，忌深色，保暖通风，温湿度适宜.为健康长寿提供先决条件。

1.2.3.3进行适当的体力劳动和经常脑力劳动，根据自己的爱好兴趣，体质状况选择如饭后散步、慢跑、打太极拳、下象棋、跳慢舞、打打乒乓球等活动，对预防老年痴呆和健康长寿有重要的影响和促进作用，还能放松心情转移注意力。

1.2.3.4根据老年人怕孤独、依赖性强、易怒和恐惧、抑郁焦虑、睡眠障碍的特点：（1）让其保持与外界即人、社会和自然的接触 ，保持良好的心情和情绪，释放忧郁促长寿，忘记烦恼，学会自我解脱，知足常乐，广交朋友。（2）患病时按时按量服药，谨慎服药，注意药物副作用.戒除烟酒，丰富自己的精神生活和文化生活，帮助老年人树立积极良好的生活态度。（3）成立老年人俱乐部，如老年茶馆、老年理发店、老年服装店、老年腰鼓队等。他们怕寂寞，也需要一些交际场合交往新老朋友，把心底的话讲出来，这对老年人的心理调整，保持良好心情极有帮助。心情轻松愉快也是抗衰老的法宝.（4）做好家属和亲属的解释工作，让他们了解老年人心理生理特点，如听力、记忆力等功能方面的衰退，善待老人，了解老人的需要，多抽时间陪伴老人，创造和睦的家庭环境.。（5）在街道的各个社区张贴一些健康教育资料，宣传老年人进行适当的体力和脑力劳动的益处。（6）对老年人体质进行中医辨证论治，推广老年人体质的保健方法。保持皮肤清洁，预防皮肤疾病。

1.2.3.5作息规律 制定作息时间表，在特定的环境中养成良好的生活习惯，努力提高生活质量，睡眠不好者睡前喝杯热牛奶，以保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量.

1.2.3.6随着年龄的增长，老年人的消化道结构发生了改变，功能也逐渐减退，根据老年人生理特点，合理调配饮食合理的饮食可使老年人得到均衡的营养，有利于抗病防癌、延缓衰老。根据老年人的生理特点，合理调配饮食是老年人保健的一个重要内容。老年人饮食注意如下：（1）数量宜少，质量要高，控制血糖：老年人活动量少，消化功能减退，每餐不要吃得过饱，更不可暴饮暴食，以减轻胃肠负担.由于老年人胰岛素分泌减少，少吃或不吃含糖高食物，使血糖控制在正常水平，预防糖尿病的发生.（2）多吃新鲜水果蔬菜，饮水宜多，预防便秘：蔬菜和水果除富含维生素和矿物质，有利于补充老年人的营养外，又因其还含有大量食物纤维，可防止老年性便秘和预防结肠癌。多饮水可以排泄代谢尾产物和毒物。（3）限制高脂肪高胆固醇食物，控制总热量和体重：饮食清淡、温热、质地细软、容易咀嚼，低盐低脂低胆固醇，，忌动物内脏、动物油、蛋黄、肥肉等高脂肪高胆固醇食物，可以大大降低冠心病的发生率.体重控制为标准体重，老年人标准体重地演算方法是：男性用身高减去100女性用身高减去105[3].（4）食物宜杂，粗细粮搭配：根据老年人体质状况选择食物宜多样化，如蔬菜、瘦肉、排骨、玉米、番薯等都应尝试，避免单一。营养专家认为，食物结构要强调粗细搭配，增加食物纤维比重，才有利于健康。（5）适量饮酒并戒烟：适量饮酒有益健康，抽烟有百害而无一利，慢性支气管炎，肺癌等疾病的发生都与吸烟有关，故应戒烟。（6）少荤多素，荤素结合，多吃碱性食品.此外烹调饮食还有一些特殊要求：食物适当加工，饭菜宜香，慢嚼细咽，少吃盐多吃醋，掌握科学的烹调方法。

1.3.1综上小结 我国老年人人口数量多，且身心健康状况不容乐观。在日益老龄化的社会，只有解决了老年人的健康问题，我们的社会才会更加的和谐，才能更好的发展，老年人也才能更幸福快乐健康地安度晚年。因此，我们要给与老年人更多的关爱与呵护。社区护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用。社区护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他（她）们自我的心理适应和调节，帮助老年人身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老年人的生存质量和自身健康的群体水平。

参考文献：

[1] 林晓慧 社会老龄化问题综述[J]百度文库，2004，（3）：45