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良好的护患关系是护理工作中的一个重要环节,也是护理人员获得有效信息进行护理活动的基础。经过20余年的护理临床实践,深深体会到护理人员在协调好护患关系中,除要具备良好的业务素质外,更需要护患沟通的技巧。因此,护理人员要学会和正确运用沟通技巧,以提高医疗护理质量。
为探讨护患沟通中沟通技巧的应用实践,本文通过有效的护患沟通,建立良好的护患关系,为患者提供科学的、系统的护理,从而提高护理质量。
影响护患沟通的因素
患者因素:由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度[1]。
护士因素:护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧、沟通技巧不熟练,加之知识面狭窄,无法满足患者的要求,难以得到患者的信赖,将妨碍护患之间的良性沟通。其次,尊重是沟通的前提。护士在工作中要恰当的表达对患者的尊重。如:有礼貌地称呼对方,使其产生相互平等,相互尊重的感觉。
沟通技巧的临床应用
入院时的沟通:此阶段的目的是与患者建立相互信任的关系并协助患者尽快适应医院环境。沟通技巧上应注意:①根据患者的年龄、文化、职业,选择适当的称呼,注意礼貌,语气亲切。②介绍医护人员及住院制度时,应真诚、热情大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任的护患关系。
住院期间的沟通:此阶段的目的是及时发现问题,提出护理措施,促进患者早日康复,提升护理质量,防范护患纠纷发生。住院期间的沟通技巧:①尊重患者,对患者有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应,及时回馈信息。②与患者交流时,应使用清楚、简洁、朴素的语言,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调、语句,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者或家属的观点,避免使用专业词汇,适时沉默。沉默会给对方充分的思考时间和机会,使患者能完全宣泄自己的感情并调节沟通气氛[2]。③留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪,学会自我控制。④采取多样有效的沟通方法,如:预防性沟通、书面沟通、实物对照性沟通及变换沟通者。当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医生、科主任、护士长与其沟通。
出院时的沟通:患者出院时护士需向患者或家属交代出院回家后的注意事项,指导饮食、休息,继续用药情况,复诊时的方法等。沟通技巧上应注意:①出院时应适时寻找引起患者注意的话题切入。②结合患者病情,应用恰当的语言,给予患者信心与希望。③掌握合适的沟通时间。④做好电话追踪访视的宣教,取得患者的理解与支持。
讨 论
良好的沟流技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强[3]。沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义,在医疗市场竞争日益激烈及医学模式转变的今天,只有掌握与患者沟通的技巧,才能赢得医疗市场。护理人员必须不断提高自身素质,具备良好的沟通技巧及方式,才能真正与患者构建融洽的护患关系,为医院树立良好的形象。总之,沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术。护理人员应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系,从而更有效地满足患者的身心健康需要,为患者提供科学的、系统的、整体的护理。
参考文献
1 谌永毅,方立珍.护患沟通技巧.长沙:湖南科学技术出版社,2004:26.
【关键词】 护患沟通 沟通技巧 护理质量
近年来,各种医疗纠纷造成医患关系紧张,护患关系是一种特殊的人际关系,在临床工作中,我们会碰到各种各样的患者,遇到各种各样的情景,面临这种特殊的情景,护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义[1]。现将护患沟通在护理工作中的应用及体会报告如下。
1 资料与方法
对2009年1月至2009年3月在我院住院部工作的200名护士和住院的600例患者,采用自行设计的护患沟通的理解与应用调查表和满意度调查表进行调查,调查表采用无记名形式,问卷当场收回并检查完整性,如有空缺或遗漏,及时补齐。调查表分两部分内容,一部分是护士对互患沟通的理解,包括了解影响互患沟通的因素、掌握如何与新患者沟通、掌握互患沟通技巧、良好互患沟通的必要性;另一部分为患者及家属满意度调查表,包括护士服务态度、安全与隐私保护、护理质量、需求满足。
2 结果
共发放调查表600份,回收600份,有效回收率100 %。
护士方面,了解影响互患沟通的因素为69.0%(138/200)、掌握如何与新患者沟通67.0%(134/200)、掌握互患沟通技巧48.0%(96/200)、良好互患沟通的必要性82.0%(164/200);另一部分为患者及家属满意度调查表,包括护士服务态度74.7%(448/600)、安全与隐私保护75.8%(455/600)、护理质量75.0%(450/600)、需求满足70.5%(423/600)。
3 讨论
患者入院后首先面对的第一位医务人员就是护士,此时护患沟通便由此开始了。护患沟通是心理护理工作中不可忽视的重要内容,护士只有通过与患者及家属之间的交流沟通,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好患者的心理护理。而良好的互患沟通应包括以下几个方面:
3.1非语言沟通:非语言沟通是借助与非语言符号,如姿势、表情、眼神、动作、姿势转换、空间距离等在人际关系沟通中包含了丰富的信息,非语言沟通除了能辅助有声语言的作用外,由于其具有较强的表现力、吸引力,往往比语言信息更有感染力。在实际应用中包含:微笑、目光沟通、仪表端庄、触摸沟通等。这些都可使患者感受到支持、鼓励和关注。
3.2语言沟通:语言是护士与患者沟通最基本、最重要的工具,也是护患的心声,它使人们的沟通不受时空限制,不能用其他任何沟通方式所能替代。护士能正确使用语言沟通技巧,语言表达清晰、准确、温和,不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言,并应注意说话的态度,方式,创造和谐融洽的气氛。随着社会的不断发展进步, 护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求,而且是心理和个性的满足[2]。针对患者住院期间不同的需要,应采取不同的谈话内容。在与患者沟通时,还要注意倾听患者讲话,表明尊重他,重视他的意见。同时倾听也是一种鼓励,鼓励患者把心里的感受和压力说出来,以缓解其心理压力。同时,还应尊重患者及其家属。
3.3其他形式沟通:宣传资料的应用是进一步完善护患沟通的重要手段。病区黑板报、墙报、宣传栏、健康教育处方等各种卫生宣传资料,使患者对疾病的康复有了更全面的了解。征求患者意见本的使用,既反馈了护理质量,有利于护理工作的改进,又促进对患者需求的了解。另外高超的护理技术操作也是影响护患沟通的重要因素。在日常工作中,护士应熟练掌握各项操作技能,用娴熟的技术换取患者的信任,建立和维持良好的护患关系。
要做到以上几点护理人员就必须加强自身业务和心理素质修养、提高技术操作水平、不断学习和掌握新知识、新理论、合理安排时间、使用恰当的沟通方式和沟通技巧。总之,护患沟通是一种能力和技巧,良好的护患沟通不仅有利于进行正常临床护理工作,提高护理工作质量,促进患者康复,而且能真正体现以人为本,以患者为中心的整体化护理,提高了患者及家属对护理人员的满意度,促进患者康复。
参 考 文 献
[关键词] 护患沟通技巧;门诊换药护理;应用效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0111-03
随着医疗制度的更新,医院门诊换药患者逐渐增加,门诊换药护理中,除了创口清创缝合外,换药、心理护理、护患沟通等工作也是治疗学的组成部分[1],若处理恰当,伤口可迅速愈合,但处理不当,会导致病程延长,加重损伤,引发交叉感染等,给患者生活和工作带来不便。外伤不仅是躯体损伤,也是精神伤害[2]。不良的护患关系会使患者存在厌医心理,对换药治疗有抵触情绪,不按医嘱进行门诊换药,不配合治疗,所以伤口能否愈合良好,一方面取决于门诊护理人员精湛的换药操作技能,另一方面也取决于患者和家属的配合[3]。换药中如何与患者进行良好沟通至关重要。现将本院对护患沟通技巧的研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月~2013年3月在本院门诊换药的260例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各130例,均意识清楚,能正确表述自己的思想,排除存在精神疾病和沟通障碍的患者。观察组:男60例,女70例;年龄9~80岁,平均(46.5±1.5)岁。对照组:男63例,女67例;年龄9~80岁,平均(46.8±1.2)岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统的沟通方法,观察组患者采用技术性、稳定性、尊重性、语言性沟通技巧等护患沟通技巧,具体如下。①沟通方式的选择:面对不同人群,为了能以准确恰当的方式及时把握好契机与患者进行沟通,护理人员要高效区分患者的文化背景、职业、年龄等;对经常阅读相关杂志、对疾病知识有初步了解的文化程度相对较高患者要详细解答其疑问,解释疾病病理,针对性讲解药物作用原理等,与患者建立共同话题;对于文化程度相对较低或老年患者则以浅显易懂的语言向其讲解疾病情况,让其了解疾病诱因及预后,引导患者提问,必要时重复说明答案,让其有深刻印象,增强治愈信心;对于年龄相仿的患者可以朋友之间聊天的方式开始沟通,对于儿童更多的要表现出爱心、关心,以小朋友的语气进行沟通。②把握语言沟通技巧:在回答患者问题时要有足够的耐心,恰如其分地告诉患者想了解的问题,站在患者的角度理解其内心焦虑不安的感受,护理人员要充分掌握患者的心理素质,以安慰、暗示、解释性语言循序渐进地帮助患者了解伤势情况,说话时注意声音缓和、语调轻缓、态度亲切,切不可使用过激语言,以免导致不必要的医疗纠纷,让患者在舒适满意的环境中完成换药,积极配合治疗。③非语言沟通技巧:门诊是医院对外的一个重要窗口,护理工作质量直接影响医院的竞争力,护理人员一个简单的眼神或动作都影响护理质量,亲切的笑容能使患者感觉舒适、放松,体现对患者的尊重与理解,一个简单的触摸、握手动作能迅速拉近护患关系,为和谐增加一分力量。
1.3 观察指标
护理满意度通过自制调查问卷进行统计,在患者完成换药后由患者自行填写,总分100分,>95分为很满意,80~94分为满意,60~79分为一般,
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
观察组护理满意度为98.46%,明显高于对照组的88.46%,差异有统计学意义(χ2=10.6366,P
表1 两组患者护理满意度及投诉率的比较[n(%)]
与对照组比较,*P
3 讨论
沟通是一种科学的工作方法,也是一种艺术,是门诊换药护理的重要环节之一。加强门诊换药护理,提高护理人员的沟通能力,运用沟通技巧是建立良好护患关系、减少医疗纠纷的关键[4]。沟通是一种能力而非一种本能,需要经过后天培养得到,需要努力学习。沟通能把护理理论更加顺利付诸实践,患者对护理人员的第一印象极为重要。在门诊换药中,护患沟通也十分重要。门诊换药前要对患者进行心理护理,循序渐进是一种常用的方式,首先要解除护患间陌生感,然后慢慢切入正题。换药前和患者从简单的生活起居或拉家常开始,等患者做好心理准备再开始换药操作[5]。换药操作期间根据伤口情况取患者便于显露伤口的适当,详细为患者讲解换药相关常识及换药后伤口如何保护,让其知道治疗不仅是护士的工作,也需要医患间配合。换药过程中患者要取最佳的姿势,露出伤口,然后缓慢地揭去敷料,操作中注意要轻柔,尽量减轻其痛苦,同时观察其全身反应情况,若其感到头晕、恶心、面色苍白等,应立即停止操作[6]。换药操作中一定要严格执行无菌操作,换药前戴好卫生工具,认真消毒洗手,消毒灭菌处理所有接触伤口的用品,组织镊、换药盘等用品必须每位患者一套,尽量避免交叉感染;换下的敷料暂时先倒入污物桶,最后统一焚毁;如果需要给多种伤口进行换药,应先处理清洁伤口,然后为污染伤口;破伤风伤口、气性坏疽等特殊伤口要安排专人换药,用过的器械用品应进行高压灭菌[7]。换药时仔细观察伤口变化,注意伤口内有无线头、腐肉、分泌物等,观察肉芽组织生长情况,及时清除不健康的肉芽组织,用高渗盐水纱条湿敷高出皮肤的肉芽,保护好健康肉芽组织和上皮。根据伤口具体情况,告知患者下次换药的时间和换药后的注意事项[8-10]。换药后让患者保持局部清洁,伤口敷料保持清洁干燥,对置引流物伤口,患者不可随便将引流条取出,换药应在医院进行。小手术后的患者应注意渗出量和疼痛,渗出量过多或出现剧烈疼痛,应尽快来院检查,不可擅自处理。理解关心患者,尊重患者,维护患者的利益,树立患者至尊的服务理念,搞好医患关系,认真解答患者及其家属提出的各类问题,向护士长报告那些不能解决的问题,争取早点解决,提高患者的满意度。
综上所述,及时进行有效的沟通交流、站在患者的角度想问题、切实地帮助患者解决问题,在护理工作中有高度责任感和同情心,最大限度地减轻患者痛苦,利用护患沟通的技巧,提高工作效率及门诊护理满意度,减少医疗纠纷,使患者早日康复,护理人员应注意要以一流的服务,打造出一流的“窗口”形象。
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关键词 护患;沟通;技巧;护理;应用
沟通是人与人之间的信息传递和交流过程[1],包括意见、情感、观点、思考的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解患者的身心状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者身心痛苦,创造良好身心状态的需要,同时也是密切护患关系,增进相互间的理解、支持与配合,提高治疗护理效果的需要。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义[2]。
1临床资料
为了了解对护患沟通的理解与应用现状,采用自行设计的护患沟通的理解与应用调查表,按抽样比例,在内科、外科不同的病房内发放调查表60张,回收率93.3 %,调查表采用无记名形式,调查结果见附表。
2调查结果分析
附表可见,护士对护患沟通的基本知识缺乏了解,对影响护患沟通的因素这一问题,有32.1%的护士不完全了解或不了解;对护患沟通技巧,仅有17.9%的护士掌握较全面。
在临床工作中,护患沟通的应用不全面。在执行治疗护理操作时是否应向患者进行解释,有14.3%的护士认为只需认真细致做好治疗护理即可,不必解释。在如何与新病人沟通的问题上还有10.7%的护士不知道如何进行沟通,这些问题都间接反映了部分护士护患沟通知识缺乏,责任心不强,从而影响了护理质量的提高。
消极的沟通方式在临床护理中仍占有一定的比例。对老年唠叨病人有不耐烦态度的占10.7%;对患者不合理要求采取不理睬的态度占32.1%。这些消极态度极大影响了护患沟通,又不利于患者满意度的提高。
3在临床护理中正确的运用护患沟通技巧
患者入院后首先面对的第一位医务人员即为护士,此时双方之间的护患沟通便开始了。
3.1非语言沟通
非语言沟通是以人体语言作为载体,即通过人体的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。非语言沟通除了能辅助有声语言的作用外,由于其具有较强的表现力、吸引力,所以往往比语言信息更有感染力。有人认为非语言沟通的重要性甚至超过语言性沟通。
面带微笑的接待患者是进行护患沟通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,缩短护患之间的距离,此时护士虽然还未开口,但那亲切的微笑已给患者带来愉快,从而增加对护士的信任。
眼睛是心灵的窗户,人们可以通过目光沟通情感,表达信息。护士可以通过目光表示倾听病人的叙述和对病人的痛苦表示同情,使病人产生一种安全感,亲切、友善的目光可以给病人带来良好的心境,甚至有时还可以稳定病人的情绪。
护士仪表端庄,举止大方,沉者、稳重,良好的气质风度都可以消除患者的疑虑,给患者以心理上的安慰。反之护士不良的非语言刺激,可使患者猜疑、恐惧、气愤而加重心理负担,从而影响护患沟通和治疗。
触摸是一种有用的护患沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下,可以用轻轻的抚摸来代替,抚摸可以使不安的患者平静下来,对听力和视力不佳者,抚摸可使对方引起注意,起到加强沟通的作用。但触摸也可以有负反应,影响因素有性别、社会背景、触摸的形式及双方的关系等,若使用不当,反而会引起不良作用。
3.2语言沟通
护患沟通的主要方法是交谈,即语言沟通。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言,不能使用影响护患沟通的直、快、粗的语言,应注意说话的态度、方式、语音、语调,创造和谐融洽的气氛,针对患者住院期间不同的需要,应采取不同的谈话内容,如患者入院时,应给予热情详细的入院介绍,包括自我介绍、主治医生、护士长介绍、环境介绍、作息制度、探视制度、陪护制度、医院规章制度等;患者住院期间,根据不同时期疾病发生发展的知识,相关疾病知识以及怎样配合治疗、护理的知识,手术病人术前术后的注意事项等;出院病人怎样进行功能锻炼、康复要点、定期复查、随访等。这些护患沟通的内容,都需要护士运用语言来完成,从而使护理质量进一步提高。
掌握患者不同的个性及心理特征是交谈收到良好效果的重要一环。随着社会的不断发展进步,护理给予病人的已不仅是生活上的照顾和生理上需求,而是心理和个性的满足[3]。对不同个性的人采取不同方式,对精力充沛、感情、语言、动作强烈迅速的“兴奋型”患者,注意谈话在平静气氛中进行;对性格较为固执,做事缺乏果断的“安静型”患者,谈话要有耐心,循循善诱,措辞婉转;对年轻患者交谈要注意避免教训性的语言,以免引起反感;与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言,并辅以积极有效的倾听,增强交流效果。
3.3其它形式的沟通
宣传资料的沟通是进一步完善护患沟通的重要手段。病区黑板报、墙报、宣传栏、健康教育处方等各种卫生宣传资料,使患者对疾病的康复有了更深的了解。患者意见征求本的使用,既反馈了护理质量,有利于护理工作的改进,又促进对患者需求的了解。
高超的护理技术操作也是影响护患沟通的重要因素。在日常工作中,护士应熟练掌握各项操作技能,用娴熟的技术换取患者的信任,建立和维持良好的护患关系。
4结论
综上所述,护患沟通是一门艺术,要掌握这门艺术,要求护理人员不仅要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力[4],需要护士不断学习,并在实际工作中努力探索,提高护患沟通的技巧,使护患之间建立理解、信任、支持的护患关系,同时利用护患沟通的正确方法去识别和满足患者的需要,使有效的护患沟通促进护理质量的提高。
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【关键词】沟通技巧 门诊 应用
沟通是人与人之间的传递与交流,即人与人之间交流经验、观点、意见、情况或情感的过程。它是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要的环节。这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通的目的是为了彼此相互了解,达到共同协议,促使双方感情更加融洽。它有利于和谐护患关系的建立,有利于化解或消除医疗纠纷,有利于推动卫生事业的可持续健康发展。
1 门诊护士与患者沟通的技巧
1.1 注重“首轮效应” (第一印象) 作为一名门诊护士,首先要仪表端庄、举止文雅、有活力,力求稳重,给人以安全感,以向上的人格魅力出现在沟通场合,才能得到病人及其家属的认可和接受。我们门诊是医疗工作的第一线,是病人进行初步诊断,确定在门诊治疗还是住院治疗的场所。因此我们门诊护士对前来就诊的患者要热情接待,态度要和蔼,耐心询问病史,同时要具有广泛的医学知识和全面观察病人的能力及宣传健康知识的能力,只有这样,才能胜任门诊护士这一工作,才能得到病人及家属的信任及尊重。
1.2 要加强护、患有效沟通 病人来医院就诊的目的是治疗疾病、解除病痛,而护士是为病人解除病痛的直接帮助者。能用语言和行为在最短的时间内为病人解除生理、心理病痛,解决患者进入医院所产生的迷茫、疑惑和问题,护士的观点必须明确,用自己专业的知识回答患者,若连自己都不清楚问题,讲出来一定没有说服力,要适时提问,恰当引导,适时应和,让患者理解、明白,这就是有效的沟通。
可见准确的语言解答或者熟练的技术操作,作为沟通的一种形式,是和谐沟通的纽带,在和谐沟通中有不可替代的作用。
1.3 要进行沟通技巧及方法的训练 沟通技巧及方法是有效沟通的关键因素。护士要具备良好的沟通能力,善于运用沟通技巧,使沟通效果最大化。如护士在与病人交谈时对不同的患者应使用不同的交流方式,力求通俗易懂,交流时要注意倾听,善于询问、耐心解答,同时要注意说话的语气、语调、语速。音调过高易刺耳,引起反感,过低使人沉闷或听不清,对病人用鼓励和愉快的声音,有时可伴以微笑,用它配合优美的词汇以影响对方,这样既表现出对沟通对象的尊重,又能使病人的心声得以充分表达,进而使沟通更加和谐。
1.4 护士与病人情感交流的沟通技巧 真诚是一种心灵的开放,信任比机智更助于谈话。护士作为沟通者,态度要诚恳,要设身处地地为病人着想。沟通中要多用礼貌性语言,少用指示性语言,忌用损伤性语言,共同搭建护患沟通的和谐平台。如老年患者患有多种慢性病,加之退休后经济比较拮据,多数患者就医的经济压力比较大,故容易将一些对医疗的不满情绪发泄在护士身上。对这些患者要采取以“情”感人的对策,把“情”放在第一位。往往一个搀扶动作,一下轻拍肩膀的鼓励,把他们当做自己的爷爷、奶奶或其他长辈对待,都会拉近护患的距离,增进彼此的感情,增加患者对护理人员的信赖,在工作中要多“换位思考”,这样护患沟通更和谐、护患关系更融洽,避免了与患者发生冲突。
1.5 护士与病人及家属在沟通过程中使护患关系得到升华 护士在进行沟通时,要能体现出护患的双向价值观,不要只追求自己的利益最大化而忽略了对病人及家属的尊重,要注重细节。护士要在沟通过程中将病人看成具有生理、心理、社会文化需求的一个整体的人,去尊重、爱护她,只有这样,无论是语言沟通还是行为沟通,病人都会乐意接受,护患关系在和谐沟通中才能得到升华。
1.6 沟通内容与沟通方法要和谐一致 实际上沟通没有一个固定的模式,其沟通方式有语言沟通、行为沟通,沟通的技巧更是灵活多样。具体操作时,应根据沟通内容的不同选择不同的沟通方式。在满足患者合理需求的基础上进行有效的沟通。总之,门诊的护理工作不是简单的分诊,它体现着一种护理文化和职业素养。护患交流与沟通是现代医院以及护士所必须具备的基本素质,是继护理操作技能之外的第二技能,形体语言是沟通的桥梁,口头语言是沟通的要素,良好的沟通对于构建积极和谐的护患关系至关重要,因为它体现了护患主体间的平等与尊重,情与情的交融,心与心的互动,情与理的沟通。
2 小结
语言沟通是一门艺术[1],它能帮助建立相互理解、信任、支持的护患关系。只有正确地掌握好语言沟通艺术,才能做到以患者为中心,满足患者的生活、心理和治疗的需要,使患者处于治疗的最佳心身状态,才能取得理想的护理效果。才能符合社会对“护士角色”的期望,才能无愧于人们赋予护士的“白衣天使”的美誉。
医院门诊患者的流动量大且人群复杂,来自社会的各个阶层,具有小同的文化背景,且性格特点也各小相同,因此门诊护士应根据患者的文化背景、性格特点及小同的就诊需要进行合理而有效的沟通,这就要求门诊护士具备敏锐的观察能力及良好的沟通能力,为营造良好的护患关系而努力,以最大限度减少或化解门诊的护患纠纷。为进一步提高医院门诊的服务质量,本文作者对本院门诊部多年来处理护患纠纷的事件进行回顾性分析,对其中的经验进行归纳总结,现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料2012年3月一2014年5月本院门诊部共发生护患纠纷事件12起,其造成这些护患纠纷的原因包括以下几个方面:①门诊护士(特别是新护士)与就诊患者及其家属的沟通障碍;服务欠周,造成家属不满。②由于门诊日就诊量大,护患及医患之问的交流时问及交流量过小,患者小满意。③快节奏的工作环境造成门诊护士解释工作不仔细或语言使用不恰当,导致患者愤怒情绪产生。
1. 2沟通技巧
1. 2. 1语言沟通技巧门诊护士掌握语言沟通技巧并正确的使用语言是做好护患沟通的基础所在。良好恰当的语言是护患之问传播信息和交流思想基本工具,良好的沟通可以使护患之问的沟通具有艺术性。前来就诊的患者均是身体或心理正在遭受疾病的折磨,此时护士温柔恰当的言语可以使其倍感关怀与体贴,在赢得患者信任的同时给予患者以希望。就门诊护士日常工作中的语言沟通技巧做以下总结。
1. 2. 1. 1患者对护士的第一印象非常重要,一声称呼用词是否得体,会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同,因人而异的称呼患者,在维护患者自尊的基础上,选择患者喜欢听的名称称呼患者。
1. 2. 1. 2见到新就诊的患者,护士应主动的向患者作自我介绍,使用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气。护士在与就诊患者进行沟通交流时应时刻注意说话的语速及语调。如音调过高、过硬则会使对方误认为护士对其不耐烦等,语速过快或语调过低则会让对方感到小被重视等。因此,护士说话语调要柔和,声音要和谐,使人听后感到温馨、悦耳、声情并茂,音量应适中,也可根据小同场合、谈话内容来确定讲话的音量。
1. 2. 1. 3由于前来门诊的小同患者文化程度小同,对于医学知识的认知水平存在差异。因此,门诊护士在与就诊患者的沟通过程中的语言表达要做到科学性和通俗性共存。对文化程度低的患者,在与患者沟通中,抓住患者对所患疾病不了解,不知道诱发疾病的原因及更想知道自己预后的这一心理,耐心地给患者讲解一些患者能接受的医学知识,引导患者提问,针对患者提问,进行回答,让患者树立良好的战胜疾病的信心。对于文化层次高的患者,对这类患者讲解所使用药物的作用及副作用,并且就患者提出的问题进行准确的回答。
1.2.2非语言沟通技巧非语言沟通是指语言交流之外的沟通行为,体现在护士的一个眼神、一个动作和一些举止上,这些往往是此处无声胜有声。良好的第一印象与内在的道德修养对协调和促进护患关系的良好进行至关重要。
1. 3纠纷化解技巧门诊的护患纠纷是护患双方共同造成的,当事人是双方。门诊护士在处理日常护患纠纷时要做到正确认识,意识到这是双方共同的责任,做到彼此尊重、互相理解。处理护患纠纷的具体做法为:以正确的态度接待投诉或发生纠纷的患者或家属,首先耐心认真的聆听患者或家属的不满或抱怨,让其陈述整个事件的详细过程,在此过程中尽量小去打断对方的陈述。在聆听过程中,注意观察患者何时语气最为激动,注意理顺及思考整个事件的来龙去脉找到引起纠纷的本质原因所在。对于没听清楚的细节之处,护士进行及时询问以详细了解情况,但护士小可以只从患者一方了解事件的发生过程,还应从其他渠道其他方面进行了解,以做到客观公正的判断事件的起因。当确认此次纠纷是由于护理工作缺陷或护理服务质量不佳导致时,护方应立即向患者致歉并及时且恰当的为护理服务的缺陷做补救,让患者及家属感受到自己的问题或意见得到了医院的重视。对于自己能力范围内可以解决的问题应立即解决,小能够解决的立即上报[,〕。
2结果
本文回顾性研究的12起门诊护患纠纷受到了本科护士及管理人员的密切关注,在本科护士及时认真的进行情况了解后,与患者进行合理且有效沟通,经过门诊护士的耐心处理之后,12起门诊护患纠纷终于得以顺利化解。
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0001-01
【摘要】目的 提高患儿及家长对儿科护士的满意度,建立良好的护患关系。方法 通过分别介绍护士与患儿的语言沟通技巧和非语言沟通技巧及与儿科陪伴人员的沟通技巧,出院时沟通技巧,沟通时的注意事项。结果 运用上述沟通技巧后护患关系得到明显改善。结论 良好的护患沟通技巧不仅能建立和谐的护患关系,对提高护理质量,增加患儿及家长对护士的满意度具有重要意义。
【关键词】护士 儿科患者 沟通技巧
Paediatric ward of nurse-patient communication skills of
【Abstract】objective to raise children and parents of pediatric nurse satisfaction, establish a good nurse-patient relationship. Methods by nurses and patients were introduced the language communication skills and nonverbal communication and pediatric accompany personnel communication skills, when discharged communication skills, communication time matters needing attention. Results using the communication skills of nurse-patient relationship gets clear improvement. Conclusion a good nurse-patient communication skills can not only build a harmonious relationship between nurses and patients, to improve the quality of nursing, increase patients ' satisfaction to nurses have important significance.
【Key words】nurses in paediatric patients with communication skills
随着人们物质文化生活水平的提高及健康观念的转变,患儿家长对孩子的保护意识也不断增强,对护理工作的要求也越来越高,因而,护理纠纷的发生呈上升趋势。在临床护理工作中许多纠纷发生的原因,均与护患沟通不够有着直接或间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎其微。为此,如何预防护理纠纷的发生,做好护患之间的沟通就显得极为重要。
1 护士与患儿的沟通技巧
1.1 护士与患儿的语言沟通技巧
1.1.1 与患儿初次见面的交谈:儿科护士与患儿第一次接触时,首先应作自我介绍,然后向患儿及家长介绍住院环境,疾病宣教,再询问患儿的一般情况,使患儿和家长明确你将负责患儿的护理工作。同时,在沟通开始时,护士应善于表达自己对患儿的关心,对患儿要使用合适的称呼。
1.1.2 要使用通俗易懂的语言:护士与患儿交谈时,要平视面对患儿,不要使用患儿不熟悉的医学术语和词语,说话清晰、简洁、确切,符合患儿的年龄。
1.1.3 不要说谎,做到言而有信:护士要采用实事求是的态度,做好患儿的思想工作,减轻患儿的痛苦。
1.1.4 护患沟通的语言方式:首先使用礼貌的语言是满意沟通的前提,应尽量多使用一些服务敬语,其次我们应以知识和智慧去解开病人的心结。工作中与病人进行语言交流要学会全神贯注倾听病人的意见,在注意语音、语速、语调的同时注重应用如下语言:安慰性语言、解释性语言、赞美性语言、鼓励性语言、告知性语言、询问性语言、形体语言。忌用枯燥、生硬、冷酷甚至讽刺挖苦、出言不逊的语言。
1.2 护士与患儿的非语言沟通技巧
1.2.1 文字图片沟通:制作色彩鲜艳、易于理解的图片文字资料发给患儿,也可将宣传册、入院须知、探陪作息制度等发给年长儿。
1.2.2 转移注意力:当患儿进行检查或治疗时,转移患儿的注意力,将会取得良好的效果。美国一位高级执业护士给听诊器上挂了一个小小玩具熊,在给患儿检查耳道时让患儿帮助听心脏的声音,并告诉患儿当我看耳朵时,哪个小朋友最安静,就能听到美妙的音乐。患儿注意力在玩具熊上,检查时就容易很多。
1.2.3 接触:身体的接触能起到语言无法达到的效果,还可缓解患儿的“皮肤饥饿”症状。特别是婴儿,在沐浴后、午睡后及晚睡前在病房一边播放优美的音乐,一边抚摸患儿的身体,可以促进患儿的生长和智力的发育,也有利于疾病的治疗和恢复。
1.2.4 娴熟的技术操作水平:护士在为患儿进行医疗护理操作时,“一针见血”或熟练地完成操作,可消除患儿的紧张情绪,使患儿对你更加信任。
1.2.5 游戏的技巧:可以给患儿一套玩具针筒或听诊器,让患儿玩医生看病的游戏,扮演医生或给病人打针的护士,以减轻恐惧心理。在空闲时间,也可以召集轻症、恢复期的患儿一起做游戏、讲故事,给患儿创造一种轻松愉快的环境,鼓励他们战胜疾病。
1.2.6 适当的学习辅导:对正处于学习阶段的患儿,在病情许可的情况下,可给患儿做适当的学习辅导。
1.2.7 理解、接受并尊重患儿:12岁以后的儿童思维逐渐成熟,此期的患儿具有强烈的维护自尊的愿望,护士应用倾听的技巧,通过感情移入,表达对患儿的理解和接受。允许患儿参加疾病抉择,避免****的做法和评判。在询问特殊病史、进行治疗和护理时应尊重患儿的隐私。2 护士与儿科陪护人员的沟通技巧
2.1 首诊护士与陪护人员的沟通技巧:从接诊开始,护士就以微笑面对患儿及陪护人员,以亲切的话语介绍医院、科室的环境及规章制度、探视陪护制度,用满腔热忱的工作态度诱导、感染陪护人员,为他们遵守医院及科室的规章制度打下基础。
2.2 理解、同情、尊重陪护人员:护士要学会换位思考,站在陪护人员的角度为他们着想。当陪护有生活不便时,主动伸手帮忙,将给护患沟通带来意想不到的效果。护患关系不仅是一种特殊的服务关系,同时也是一种情感关系,平等与尊重是护士与陪护人员达到有效沟通的前提。护士在工作中应一视同仁,根据具体情况采取有针对性的沟通,避免造成信息的歪曲与改变。
2.3 努力解决陪护人员对经济方面的担忧:对一些经济困难的家庭,护士要耐心与陪护人员沟通,讲解医院的规章制度及住院要求,对一次付住院押金有困难者,允许缓期缴纳。对少数确实有困难者也要及时救治,并汇报上级领导,力争减免部分医疗费用,尽量减轻陪护人员的经济和心理负担,积极配合治疗。
2.4 与病情危重患儿陪护人员的沟通技巧:首先,护士对患儿的病情进行正确评估,以同情和积极的心态与陪护人员一起制定患儿的各项护理、治疗措施,以及解决临床中出现的各种问题,解答陪护人员的各种疑惑,关注患儿的病情发展;其次,做好陪护人员的心理疏导,与他们共同做好患儿的生活护理,为患儿早日康复创造条件。
2.5 与心理不稳定型陪护人员的沟通技巧:首先平衡他们的心态,对他们发表的见解要理解、关心、尊重,允许他们全程参与患儿的治疗及护理。责任护士要经常深入病房,耐心解释患儿的病情,细心观察,及时与陪护人员沟通,发现问题及时解决,使他们对患儿的病情做到心中有数,并能正确对待病情变化。
2.6 与过分溺爱型陪护人员的沟通技巧:首先,提高护士的操作水平,以过硬的穿刺技术赢得患儿及陪护人员的信任与尊重。其次,用充满亲情的话语和丰富的人文知识与陪护人员沟通,努力与患儿的陪护人员达成共识。把掌握的理论和实践化作一份理解、一份关爱、一种智慧,把护士职业的品质、性格、思想、情感、理想用自己的行动体现在护理过程中。
3 出院时的沟通技巧
在办理出院手续时,护士应耐心解释住院费用的各项清单,使陪护人员感觉到每一项费用都合理、满意,并诚恳地请他们提出意见和建议,及时查找护理人员与患儿陪护人员沟通过程中的不足,努力提高儿科护理质量,改善护患关系。
4 沟通时的注意事项
沟通时应耐心倾听家属的叙述,不要中途打断话题,对病人家属的提问要耐心解释,不要搪塞应付,不懂的应请求医生或护士长解释;在穿刺过程中尽量不要讲与穿刺无关的内容,以避免穿刺不成功时家属认为是心不在焉而产生矛盾;避免强求家属接受自己的意见;避免使用刺激性语言和对方听不懂的专业语言;对疾病的诊断、病情的解释应与医生的意见一致,避免医护意见不统一,让家属产生不信任和疑虑。
5 效果评价
随机对住院、出院患儿及陪护人员进行住院时的信息反馈及满意度调查。沟通前后对医院及自已的疾病了解情况采用SPSS11.5统计软件进行χ2检验,患儿(陪护人员)沟通前后均有统计学差异。
6 结果
6.1 通过开展公休组座谈会等形式使护士与患儿及陪护人员之间有了有效沟通,患儿及陪护人员对医院、医护人员及自己所患疾病情况、治疗情况的了解达到了100%的掌握,有利于疾病的治疗和恢复。
6.2 住院期间或出院后的患儿及陪护人员,住院时对我科的医护人员的服务态度、服务质量、输液技术、病房管理都满意,护患关系得到明显改善。经问卷调查,患儿(陪护人员)的满意率得到进一步提高,投诉明显减少。
7 小结
通过上述沟通艺术的探索与实践,增强了护士与患儿及陪护人员之间的亲和力,避免了许多护患间潜在的冲突,既维护了病人的利益,又有利于护理工作的开展。因此护理人员在工作中,要调整好自己的心情,陪养敏锐的观察力、预见性,必须加强人文社会科学及专业知识的学习,掌握丰富的专业知识、精湛的操作技能,灵活应用沟通技巧,将会很快融恰护患关系,缩小护患距离,提高患儿及家长满意度,提高护理质量。
参考文献
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[3] 唐萍珠.实施有效护患沟通,提高患儿满意度.当代护士,2010,3:29~30
[4] 湛永毅,方立珍.护患沟通技巧,2004,3
关键词:护患沟通;神经外科;护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0463-02
随着医学模式的转变,医护人员的“语言艺术”在医患沟通中的重要性日益彰显[1]在神经外科护理工作中,经常遇到有的患者因术后导致偏瘫、失语、肢体残障等,表现在外、视觉上难以被旁人接受,这不但影响了患者的生活质量,也会带来较大的压力。护患沟通是护理服务中最基本的技能、最重要的艺术表现,护士与患者接触的时间较多,护士的言谈举止都会对患者产生影响,所以护患沟通在整体护理中越来越重要。有调查[2]显示,目前护患沟通现状不容乐观,临床上80%的纠纷是由沟通不良或障碍所导致。在护理活动中,应讲究语言和非语言沟通艺术,以突出仁爱、反映修养、展示才能为沟通基础,充分认识到语言有治病和致病的双重作用。为了解神经外科护患沟通的应用情况,提高护理质量,2011年1~6月我们对住院时间≥6d的患者进行了满意度调查,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象。本次共调查2011年1~6月入住我院神经外科时间≥6d的患者265例,平均住院天数(10.0 ±6.1)d,其中男性150例占56.6%,女性115例占43.4%,年龄12~76岁,平均年龄52岁。职业情况:农民92例,工人82例,干部74例,其他17例。文化程度:文盲12例,小学28例,初中76例,高中或中专64例,大专及以上85例。
1.2 方法。采用自编调查问卷,包括性别、年龄、护理情况、护患沟通情况、满意度等。对我院神经外科住院的患者进行基线调查。根据调查结果和患者反馈,对神经外科护士进行针对性的护患沟通培训,在患者出院时进行满意度调查,了解护患沟通的改善情况。护患沟通培训内容包括护士的服务态度、操作熟练程度、护士对患者的关怀(如护士操作时充分尊重患者隐私、主动巡视病房、了解患者住院期间的感受及解答疑惑)、护士的语言沟通技巧(如语言表达、语气语调、专业术语的使用、礼貌性用语的使用等)、护士的非语言沟通技巧(如表情、手势、眼神、穿着、肢体接触等)。
2 结果
护患沟通存在的问题。培训前,我院神经外科护患沟通存在的问题主要表现在语言运用不当、专业术语过多、态度生硬、缺乏沟通技巧等方面,培训后效果明显好转。
3 讨论
3.1 加强学习,提高素质,强化技能操练。护理人员的自身素质对护患沟通起着非常重要的作用。本次调查显示,通过培训,护士的专业知识和操作技能明显改善。因此,护士应在工作之余注重基本理论、基本技能及多学科知识的学习,拓展自己的知识面,以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。工作中虚心向有经验的同事学习,尊重患者人格,做到守时、说话通情达理、随叫随到、认真负责等,给患者以良好的印象,从而加深对护士的信任感。另外,护士还需要做到得体大方,提高护士在患者中的亲和力。
3.2 加强护患间知识、技能交流。护患之间知识、技能的交流是指实施护理错施的决定和实施过程中护士和患者的相互关系以及对技术本身的认识和态度[3]。护士应善于从患者及家属的交流中得到主诉,听取他们的合理意见,与患者一起商讨治疗护理计划,尽可能多地让患者参与到护理中来,从而促进康复。
3.3 正确运用语言交流技巧。语言沟通是最直接、最有效的沟通方式,语言沟通技巧的正确运用是有效护患沟通的关键。由于患者缺乏医学专业知识,对疾病的认识不足,与医护人员的想法会有很大的距离。本次调查显示,培训后护士运用语言沟通的能力明显提高。因此,护士应尽量根据患者的教育程度和理解能力选择合适的语言表达方式,勿用训斥、恩赐、讲授式的口吻,不要使用模棱两可的语言或过于专业化的术语和医学常用缩略语,应紧密围绕治疗目标进行谈话,并要求保持良好的心境,根据患者语言信息反馈情况,有效地选择和调整语言形式,避免护患之间出现沟通障碍。同时,还应根据患者不同的年龄、文化层次、职业情况等给予恰当的称呼,经常使用“您好、请、谢谢”等礼貌用语,使患者感到亲切和被尊重。充分尊重患者的隐私权,对于患者家属比较敏感的话题要征求他们的意见,有准备地与患者进行沟通,语言委婉、关切,以减轻患者及其家属的心里负担。
3.4 正确运用非语言沟通技巧。非语言沟通是通过人的表情、手势、眼神、穿着及与他人的空间距离进行信息传递,据有关资料[4]显示,在面对面的沟通过程中,那些具有社会意义的信息,仅有不到35%来自语言,而65%是以非语言方式传递的。本次调查显示,培训后护士的非语言沟通技能明显改善。因此,正确使用非语言沟通具有非常重要的意义,具体来说,应做到以下几点:(1)保持良好的形态语言。护士的形体、仪表是一种无声的语言,对护患关系的建立能起到事半功倍的作用。所以护士在工作中,应衣着整洁合理、统一着装、佩戴胸卡、举止稳重大方、步态轻快、表情自然、淡妆上岗、言谈得体、态度和蔼,使患者感到亲切、可信、放心[5](2)注重面部神态和表情。护理人员在与患者谈话时应全神贯注,不要随意打断话题,理解患者所表达的内在含义,注意患者讲话的声音、语调、面部表情、身体姿势及动作,目光平视对方,使患者感受到被尊重,解答问题时可伴以相应手势。(3)正确运用微笑和肢体接触。面带微笑的对待患者是沟通的基础,工作中应发自内心的对患者表示友善,操作时应用柔和的目光观察患者的反应,使患者消除紧张、焦虑的不良情绪,使其感到护理人员可信、可亲、可敬,从而提高整体护理效果。必要时可使用善意、得当的身体接触,如抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等,使患者感受到关爱和被尊重。护士在与患者身体接触时应考虑对象的年龄、性别、文化背景、环境及触摸部位等众多因素,应保持敏感和谨慎的态度,注意观察对方的反应并及时调整,不要让对方感到受威胁或难堪。
总之,护患沟通是护理人员应该掌握的一门非常重要的服务艺术,是加强信任、构建和谐护患关系的桥梁。护理人员应当努力探索护患沟通的技巧,培养自己的沟通能力,营造一个宽松愉悦的交流氛围和温馨的治疗环境,降低护患之间的交流障碍,增进彼此间的信任和理解,提高护理质量,使患者早日康复。
参考文献
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[3] 刘海英,何飞虹.护患沟通障碍的原因分析及应对.齐齐哈尔医学院学报, 2007,28(23):2922-2923
【关键词】沟通;护患关系
护患关系是人际关系的一种,是指以护理工作者为一方,以患者为另一方之间的人际关系,没有护患沟通就不能建立良好的护患关系。护患关系贯穿于护理的全过程,患者既希望从护患沟通中获得与疾病相关的知识,也希望从沟通中得到心理上支持和安慰。有效的护患沟通可缓解护患的紧张关系,对提升护理管理质量尤为重要。
1影响护患沟通的因素
1.1环境因素包括物理环境、心理环境、语言环境。由于医院特定的环境,直接影响患者身心两方面的变化,使护患沟通受到限制。
1.2患者因素由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,从不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。由于患者缺乏医学专业技术知识,对医护人员抱有很大的期望和依赖,一旦他们的期望目标没有达,到,容易将不满、愤怒等情绪发泄到护士身上。
1.3护士因素
1.3.1信息交流不及时患者在求医过程中,迫切想知道自己疾病情况、用药、治疗、护理等信息,情绪会焦虑不安,护士在护理活动,未及时注意其思想情绪的变化,提供相关信息的交流,造成患者的不满。
1.3.2责任心不强在护理工作中,没有严格执行查对制度、巡视病房不及时、观察病情不仔细、对患者的痛苦视而不见,给患者造成伤害。
1.3.3专业技术不熟练个别护士由于临床经验不足,操作技术不熟练,一旦操作失误,容易造成患者的不信任。
1.3.4语言交流方式不恰当在护理工作中,语言交流时不注意患者与家属的感受,使用刺激性或命令性语言,使患者与家属无法接受而产生不满。
1.3.5护士不良情绪的影响护士由于受工作、生活的压力等方面情绪的影响,在与患者交流时,表现出烦躁、冷漠,使护患关系紧张。
2树立沟通的意识
随着医学模式的转变,我们要变“以医为尊”为“以患为尊”。现代护理观念是以病人为中心。护患关系的形式以主动-被动型转变为指导-参与型。这种新型的护患关系形式把护士与患者置于平等地位,要求护士在提供护理服务的同时,必须尊重患者,平等相待。只有确认这样的服务角色,才能架起护患之间的沟通桥梁。在护患沟通中,护士要注意角色转换,设身处地想患者之所想,急患者之所急,帮患者之所需,融洽护患关系,达到有效的双向沟通。
3护患沟通技巧的应用
3.1营造良好的环境及气氛护士应建立一个有利于患者早日康复的安全、和谐的护理环境,使他们找到家的感觉,有一种依靠感,消除对医院的陌生感,在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态,最大限度地配合治疗与护理。
3.2态度要诚恳、热情,表情自然大方,不卑不亢,交谈时姿态要优美,面部表情自然,应该用真诚的微笑对待每一位患者。语言要通俗易懂,适合不同地区人的语言习惯。选择合适的谈话时机和谈话方式,口齿应清晰,声音要适度,语调要自然,语气要轻柔,语速要适当,语言要得体。用平常语言,少用、不用专业语言,让患者感到你不是在卖弄学问和自做高深。恰当使用敬语及谦词称呼也要得体,可根据患者的年龄、文化、职业,选择适当的称呼,使对方得到心理上的满足,感觉到护士的亲近。同时多用询问的语气,少用命令的口气。
3.3在与患者沟通的过程中,要尊重患者,对患者有同情心,责任感,耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应,及时回馈信息。采取多样有效的沟通方法? 如:书面沟通、实物对照性沟通及变换沟通者。当责任护士与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医生、科主任、护士长与其沟通。
3.4提供有关健康信息,进行健康教育:根据患者的病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、药物不良反应、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见,取得患者和家属的理解、支持和配合,保证治疗护理顺利进行,减少护患纠纷发生。在进行各种护理操作前后,要向患者解释并介绍相关知识,讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,取得其配合。患者出院时护士需向患者或家属交代出院回家后的注意事项,指导饮食、休息,继续用药情况,复诊时的方法等。
3.5尊重患者隐私权,护士应有良好的职业道德,对患者的隐私保密,除非某些特殊的原因要将病人的隐私告诉他人时,必须征得患者同意。