治疗心理的方法精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的治疗心理的方法主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：治疗心理的方法范文

[关键词]阿德勒心理治疗、体育教育、高职学生

中图分类号：G807 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）33-0239-01

一、理论分析

阿德勒咨询学派由阿尔弗莱德・阿德勒于20世纪初在维也纳创立。它的两个最基本概念是：自卑情结的困扰与追求优越的动机。心理治疗的目的就是使个人的兴趣与社会交往的兴趣统一起来。“当事人在生活中如果树立了脱离现实的、虚假的理想化目标，那么他们如何努力都不可能实现，而且个人努力的程度越高，产生的挫败感就会越强，于是他们更加不遗余力，从而陷入一种恶性循环而不能自拔。咨询师的任务就是祛除当事人的这种自我挫败性的虚构的理想目标，帮助当事人从虚假目标所限定的狭小空间里走出来，积极与别人交流，了解别人的兴趣和困难，试图帮助别人做点有益的事情；帮助当事人拓宽社会兴趣，克服自我中心，通过真实、积极而有意义的人际交往活动，消除利己主义的心态和个人孤立无助的情感。个人与集体合一，小我与大我交融，最终从对社会的奉献中获得个体生命的意义，并达到个体人格的健全。” ①

二、学生心理分析

职业高中的学生一般十六至十八岁。这个阶段是人生的青少年期。总体特点是“青春期导致了成人一样的体格以及性成熟，思维变得抽象和理想化，学业成绩更加重要。青少年专注于对个人自我价值和目标的确定，形成脱离家庭的自主。”①

一般人对青少年期的理解大多是认为，青少年期是人生最具有梦想的阶段，是具备创新思维的一个阶段，学生的好奇心和求知欲都比较强。但是当我们看到青少年期积极面的同时，我们也不得不承认，很大一批青少年他们的青春期并不是这样令人满意的。他们的身上有很多的问题行为甚至是行为。他们的言行举止往往得不到家长、老师和社会的认可。比如他们当中有很多人不爱学习甚至逃学、不服老师管教、酗酒、打架斗殴、奇装异服、污言秽语、沉迷网络、过早的等等。

在我们实际的招生工作中，我们职中大多只能招收到农村生源，或者文化成绩比较差的学生。这些学生由于文化基础比较差，往往自制力也比较差。中国传统的教育观念是“万般皆下品，惟有读书高”。在这种传统观念的影响下，社会上一些人对职高学生是有鄙视的眼光的。

其实这些学习困难的学生，有的是因为家庭环境的原因，有的是因为个人的原因，在初中阶段学习成绩不如人意，是学校的弱势群体，加之到校后教师不可能对每个学生都做到百分之百的关注，就使得学生内心会有很多抑郁的情绪，一些学生有自卑感。如果这种消极的情绪得不到合理地疏导就会变成心理疾病。

体育课的意义就是要通过运动的方式提高自己肌体的活力，通过身体的锻炼，达到心理的调整，从而宣泄内心的不良情绪。

三、操作方式

职业教育作为一种专业教育类型，它属于终身教育的范围，所以我对职高体育教学的理解就是，它不仅需要传授给学生基本的体育运动技能，同时也应该传授给他们一种终身运动的理念。但是传统的中学体育课程内容因为注重学生的体能达标，所以往往缺乏趣味性，学生真正爱体育、爱运动的人并不多。职业教育在创立之初就有与时俱进的特点，它是社会高度发展的产物。因此我们认为，职高的体育教学也因该具有与时俱进的特点，不应当仅仅以体育测试达标的要求来完成体育教学，而应当更多地注重它对于学生终身发展的意义内涵。

1、大力开展合作式体育活动

在我们传统的体育教学内容中，很多球类运动是一种非常注重合作的运动方式，如篮球、足球、排球等。在这类教学中，我们突出学生的合作学习，以小组配合、男女配合等方式，加强学生间的交流。在相互合作配合中，那些平时不起眼的学生在同学中展现了他们的特长，得到了大家的认可，学生间增强了相互的了解，增强了他们的集体荣誉感。

2、选拔体育尖子，组建校队

在教学工作中，其实我们都有一种感受，往往文化成绩不太理想的学生，还很喜欢体育锻炼，而且成绩还很不错。在我的教学中，我积极与同学交流，只要发现这一类的特长生、尖子生，就积极与他们谈心，耐心的从竞技技巧方面给与指导，发挥他们的特长，给他们在自己的身上找到闪光点，更加自信。在此基础上给他们组建各类校队，如篮球队、排球队、足球队等。在课余也给一些他们训练任务，并给与指导，就能使他们学有所获。

3、挖掘民族体育优势

我们学校里有很多同学来自农村或少数民族地区。这些同学中有些人擅长踢藤球、有的擅长跳民族舞蹈，甚至有的人擅长做风筝。在接触这些同学的过程中，我对这些学生也不断地摸底调查、了解他们的特长，同时我个人也在教学中积极整理这些民族体育运动项目，针对我们的地区特点，增加一些民族体育运动的内容，增强了体育课的趣味性，真正达到教学相长的目的。比如我们以藤球训练为内容可以开展一些教学，让同学来当老师，先让他们来示范给大家看如何踢藤球，有些什么技巧，然后我再来补充，给大家一个系统的认识。

注释：①郑日昌、江光荣、伍新春.当代心理咨询与治疗体系[M].北京：高等教育出版社，2006年P46.

参考文献

[1] 雷雳.发展心理学[M].北京：中国人民大学出版社，2009年.

[2] 郑日昌、江光荣、伍新春.当代心理咨询与治疗体系[M].北京：高等教育出版社，2006年.

[3] 沙莲香.社会心理学[M].北京：中国人民大学出版社，2002.

[4] 刘宏武.新课程的教学艺术指导[M].北京：中央民族大学出版社，2004.

第2篇：治疗心理的方法范文

口腔科临床上制取口腔印模时，经常存在患者发生呕吐反射如恶心、唾液分泌增加甚至呕吐等情况，并往往导致印模不准确，甚至不能取出印模。针对这种情况，医生一般采取取模前安抚患者、取模中令患者大口哈气或者分散患者注意力等措施，但效果往往不能令人满意。本文对3种治疗口腔取模恶心的方法进行了比较，报道如下。

1　临床资料

1.1　一般资料2004年1月～2009年12月在山东铝业公司医院口腔科就诊的232例经一般取模方法失败的患者，男性96例，女性136例，年龄25～51岁，平均年龄39.2岁。

1.2治疗方法采取一般的处理方法，如果患者自述曾有取模恶心或者平日比较容易恶心，或发现患者比较紧张，在取模前给予一定的言语安慰，缓解患者紧张情绪。打开诊室音乐，舒缓患者情绪。在患者准备好后，调取稍稠的藻酸盐印模材料。取模过程中，通过言语或让患者做动作分散患者注意力，或让患者大口向外哈气，使软腭紧张，减轻恶心感。同时，放入印模材料后，让患者坐起低头，防止印模材料向后流，防止刺激呕吐反射感受器。对于仍然存在明显呕吐反射、不能准确取模或完全不能取模的患者，随机采取以下3种方法：(1)A组：在采用一般处理方法基础上，采用地卡因涂抹上颌穹窿后部。以麻醉呕吐反射感受器的神经末梢，阻断恶心和呕吐反射。(2)B组：在采用一般处理方法基础上，取模前让护士站立于患者左侧，用双手拇指腹面开始稍轻按压患者位于腕横纹上二寸、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的内关穴，使患者有酸、麻、胀感觉即可。在取模时，稍加大按压力度和频率。(3)c组：结合A、B两组的方法，在采用一般处理方法基础上，在患者腭部涂抹地卡因，同时应用内关穴按摩方法。

1.3观察项目及指标良好：患者恶心感消失，软腭没有紧张颤动，能较好配合完成取模。有效：患者仍然有恶心，但比较轻微，能够忍受，软腭动度不大，可以完成取模。失败：患者恶心或呕吐剧烈，软腭动度过大，取模变形；或不能耐受，取模失败。

1.4结果A组的失败率最高，而良好率低于B组和c组；c组良好率+有效率最高(100.0％)，见表1。

2　讨论

第3篇：治疗心理的方法范文

【关键词】 心理学;放松疗法;心血管神经症

心血管神经症是心血管疾病有关症状主要表现的临床综合征，病理上无器质性心脏病，患者常抑郁焦虑忧愁，精神上受到环境刺激或工作紧张有压力时难以适应，即可发病［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者有自觉症状时就医，自诉胸闷、心悸、心慌、心率加快、呼吸不畅，有时需做深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状，有的患者心前区疼痛，但部位不固定，服硝酸甘油无效；有的患者自觉多汗、手足冷、尿频、大便次数多；有的失眠、多梦、头晕。临床检查，心脏X线无异常，心电图示窦性心动过速，偶有期前收缩或伴有非特异ST-T变化。

1.2 方法 对诊断为心肌炎的患者只给予药物治疗，对诊断为心血管神经症的患者给予消除顾虑，寻找诱发因素，进行体育锻炼，消除思想障碍。

1.3 统计学方法 检查结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对所有患者跟踪治疗：诊断为心肌炎的患者用药，根据化验数值的高低给予用药，一般时间为1周～1个月，同时需要定期检查化验数值。而且半数患者遇到感冒等其他因素，心肌炎症状加重；对心血管神经症的患者给予心理学放松疗法，发现患者心情放松，在3～5天的时间症状好转，除1例患者15天后自述自我症状加重给予放松疗法+药物治疗外（此患者18岁，高三年级），其余患者无复发。

3 讨论

现在孩子多娇生惯养，饮食上无节制，生活富裕，身体处于亚健康状态，同时由于环境污染加重，气候冷热不均，病毒种类增多，使人们容易患病；另外，科技的发达，人们需要掌握的知识种类增多，社会心理压力加大，儿童体育锻炼减少，使人们的情绪消沉，很容易患上心理及身体的疾病。

医学心理学是研究心理活动和身体的、精神的各种病理过程，及其相互影响的规律，从而利用心理活动的改变以促进病理过程的消失和正常功能的恢复。情绪是神经系统特定结构的特性。情绪的生理机制既受大脑皮层的调节又与边缘系统脑干网状结构、植物神经系统以及内分泌系统有着密切的联系。因此，情绪活动能影响人的身体健康。情绪分为3种状态：激情、应激、心境；其中应激状态与人的健康有密切的关系，是多种疾病的致病因素和诱发因素［2］。

儿童心脏神经官能症分析其外在原因有家庭和学校两方面主要原因，好胜心强的孩子在学校处处优先，当愿望未能实现时，易产生愤怒、羞愧、抑郁等负面情绪，家庭中督促学习过分紧张而使孩子处于慢性应激状态［2］。

因此，在临床上，根据心理学治疗原则，采用心理学放松疗法对有神经官能症的患者进行治疗。放松疗法又称松弛训练，是一种源于古代的自我身心保健和疗疾方法，它的种类很多，但不论方法如何，其核心是“静，松”两字。就是在一个安静的环境里，保持最宁静的心境，并用意念使情绪轻松和肌肉放松。在紧张状态下，人的心跳呼吸加快，血压上升，肌张力升高，放松疗法可对抗这一过程。当这种训练达到理想程度时，可见到交感神经兴奋性的降低和副交感神经兴奋性的增高。这时机体耗氧和耗能都减少，蛋白质合成代谢加强，血尿儿茶酚胺含量降低，血液中甲基肾上腺素和胆固醇含量也有明显下降。所以，心理放松疗法在临床治疗中起着特别大的辅助和改善的作用［2］。

【参考文献】

第4篇：治疗心理的方法范文

中心思想是记叙文通过记叙具体事件而表现出来的最主要的内容：或者歌颂人物的高尚品质，或者表述作者的观点等等。要认识到所选用的材料必须紧紧围绕中心，记叙的材料能表现文章的主旨。短小的记叙文，一般通过一件或者两件事来表现主题，较长的记叙文有时需要多件事从多方面、多角度进行描述。如《藤野先生》一文，记叙的事情有东京的，有仙台的，还有国内的，以在仙台“我”和藤野先生的交往为重点展开记叙，既表现了作者对先生的思念，又含蓄地表现了作者强烈的爱国之情。可以说，材料是中心的载体，中心是材料的结晶，两者相辅相成。

【阅读技法】

阅读记叙文，首先要准确把握文章的中心思想，这是理解全文行文脉络、字词句段、表现手法的基础。因此，要熟悉文章内容，就必须对文章中的材料作出分析，理清文章(或文段)选了哪些材料，材料与材料之间有什么关系，写这些材料的意义何在。材料是为表现中心服务的。有时候，一个材料对应一个中心点，如魏巍的《我的老师》一文，为了表现蔡云芝老师的善良、可亲，作者选取了和老师相处中的几件小事，集中地表现了“我”对老师的无限思念之情。再如《谁是最可爱的人》一文，作者选取了三件事集中地表现了志愿军战士的可爱。一定要注意分析每则材料叙述的侧重点，透过材料读出材料背后的内容。

【例题讲解】

父亲的旅游

顾文梅

父亲是生活在辽宁农村的一个有点手艺的普通农民，按说，一个农民对旅游是没什么兴趣的，可父亲却是个例外。

记得我刚上小学那年，父母终于攒够了钱，盖起了村里最好的房子。

搬进新房子那天，父亲喝了二两酒，倒背着手站在院子里，像是对我们，又像是对着屋脊上描金的五彩凤凰说，等明儿有了钱，我就带你们去北京，看看天安门广场，看看皇上的金銮殿。刚好语文书上有天安门的图片，于是很长时间我一翻语文书就浮想联翩，盼着家里早点有钱。

那时我兄妹三个，盖房子那年又添了一个妹妹。慢慢地，我们都上了学，用钱的人多了，而父亲的手艺和庄稼却没有给他带来更多的收入，有钱去旅游的日子怎么等也等不来。但旅游的话还是时不时地被父亲提起，我们的心里充满希望，相信早晚有一天父亲会带我们出去玩。

后来大连开发旅游，好多人都去凑了热闹，我三姨去大连旅游结婚回来，把大连的老虎滩吹得天花乱坠，和我们一样没有见过海的父亲于是把他旅游的目的地改成了大连。父亲说，等明儿有了钱，我带你们去大连，咱也去看看大海，看看老虎滩。

大连离我们家可比北京近多了，所以理所当然的，我们对大连的期望比对北京又多了一层。我们都打听好了，去大连坐慢车也就只要一夜，车费才十多块钱。可是几年过去了，家里的钱还是只够让我们吃饱穿暖交学费。

哥哥结婚那年，我上初二，那年不知谁发现了本溪水洞，于是那个不知名的山沟沟成了旅游热点。本溪离我们村又近了许多，坐两个小时的汽车就能到，于是父亲又把旅游的地点改成了本溪水洞。

父亲这次不再是嘴上说说了，还真付出了行动――他给了哥哥一些钱，说，你们小两口去看看水洞吧，转过身来对眼巴巴看着的我们三个说，你们再等等，等再有了钱我也带你们去。

父亲的这句话当时只有妹妹当真了，我和弟弟听多了。后来我上高中上大学，每月按时给我寄生活费像是压在父亲头上的一块大石头，那几年，父亲终于不再念叨旅游的事了。

父亲再次提起旅游时，我已在离家千里之外的江边小城结婚生子，回家探亲时父亲对我说，这回好了，你们总算都成家立业了，我也该享受享受了，今年再忙一年，明年春天我到你那儿去住上半年，到时候你也带我去逛逛大上海。我们都笑了，说行。

转年的春天，等来的却是父亲得了绝症的消息。等我赶到病榻前，父亲已经下不了地。

春天来了，正是旅游的好时节，不知在另外那个世界的父亲，是不是又动了旅游的心思。

（选自《扬子晚报》）

1.整体把握。文中的父亲是不是一个只给孩子空头许诺的人？

[解题指导]这道题目考查的是对文中主人公的正确理解，同时，也是正确把握文章中心思想的关键。解答时，要结合文中材料的实质来理解父亲的形象。文中的父亲是一个对子女始终充满关爱的好父亲，尽管生活的压力很大，他依然对未来的生活充满希望。父爱如山，不能实现的许诺恰恰表现了父爱的深沉。

[解题误区]对父亲的形象理解不深，其实，空头许诺在文中也是一种爱的表现。

[参考答案]不是，因为每一次的许诺都既表现了父亲乐观的生活态度，以及对未来美好生活的向往，又无形中给了子女深深的鼓励。沉重的生活压力让读者感到了父亲持家的不易和辛酸，所以文章更多的是在歌颂父亲的伟大。

2.内容概括。文中父亲对孩子许诺旅游几次？请分别用一个词来概括。为什么景点离家越近却又去不成了？

[解题指导]这道题考查的是学生对材料的理解与概括能力。体会父亲每一次许诺的情况，理解父亲的苦心。

[解题误区]体会不出父亲许诺的深深的用意，理解不到位。

[参考答案]三次。北京、大连、本溪水洞。沉重的生活压力、子女上学的巨额费用使父亲感到实在没有能力带孩子去旅游。虽然景点越来越近，但家中经济状况却越来越紧张，因此，虽然景点近了，但这笔小小的费用却拿不出来。

3.句意理解。结合文章题目谈一谈结尾一句话的言外之意。

[解题指导]这道题考查的是对文章主旨的深入理解。在理解全文的基础上，体会作者对父亲深深的思念之情。

[解题误区]不能从子女的角度理解父亲，把握有可能不到位。

[参考答案]文章标题说明在幼小的子女们看来，旅游只是一句空话，只是一种空想。但在岁月的长河里逐渐长大的子女已经深深地理解了父亲，理解了父亲一次又一次的许诺。结尾的言外之意表达了作者在充满希望的“春天”对父亲深深的怀念之情，子女们已经有经济能力去旅游了，但父亲却永远地“老”了。结尾感人至深，动人心魄。

【拓展训练】

果子也会疼

刘心武

远郊那条公路两边，有许多果园，门外全都竖着“欢迎采摘”的大牌子。儿子儿媳妇轮流开车，拉着我们老两口，进入那条公路放慢车速，大家边往外张望边讨论：去哪个果园呢？一家果园门口有醒目的广告：“请来采摘火龙果！”儿子说：“火龙果长在树上还是藤上啊？去看看也好呀！”儿媳妇说：“那一定得进棚里摘，爸妈还是喜欢在阳光下的露地上采摘的。”我说：“采摘之意不在果，能在苹果树下走走就好。”老伴看见一家门口大字写着“美国布朗”，兴趣陡发，说：“如果里头人不多，那就摘点布朗吧。”于是儿子把车开进了敞开的大门里。

车子可以穿过两片果林，驶进果园深处。露出了红瓦灰砖的房子，有狗跑出来，不是狂吠，而是欢叫，紧跟着露出了果农的身影，乍看简直像个非洲黑人，露出两排白牙，指点停车的位置，那里已经停了两辆车。果园深处，有欢笑的人声。

“你们，头回吧？”果农问。

儿子说：“怎见得？”果农也不答，只是说：“有四种苹果、三样梨，还有大枣、柿子，可以混着称。”老伴就问：“不是有布朗吗？”果农说：“有哇。您摘吗？那可要贵上好些。”他分别报了价，说着递过装果子的塑料袋，又指指屋檐下靠着的一摞马扎，意思是可以随便取用，摘累了坐下歇歇气。

儿媳妇张望着，说：“比超市的贵那么多呀！”果农就说：“您采摘不是有个乐子吗？”我们就一人拿了一个塑料袋，又都取了个马扎。

果农说布朗树只有五棵，在果园深处，他领我们去。穿过许多苹果树和梨树，有时需要弯腰前进。我见一棵苹果树只有我那么高，也没张开树臂，却缀满了滚圆的红果子，就伸手去揪其中一个，没想到果农大喝一声：“您别！您那样，果子他疼！”我们全愣住了。果农站到我跟前，指点着说：“您得先来回瞅瞅，瞅准了那熟的，再轻轻先摸摸他，他冲您乐呢，您再这么把他摘下来……”他示范着摘下一个来。儿子说：“这个又不大，也不是最红，您怎么偏说他熟了？”果农就笑说：“熟不熟，看果把儿啊。”老伴评价：“您这么摘果子，跟相亲似的。”果农大加表扬：“您心里亮堂。可不是跟搞对象似的。”我现在记录他的话，说到果子全不用“它”，只是不知道究竟写成“他”还是“她”更恰切。

终于走到布朗树下。紫红的布朗有的已经似乎快要胀破，但是我们都没轻易下手，因为懂得，首先要看果把儿。可是又怎么对果把儿下判断呢？围住果农，再听他解说。说实在的，我也没太听懂，只记住他嘱咐“这样果子他就不疼了”“那样果子可就疼坏了”的语音。儿子问他：“那我们吃果子的时候，果子不更疼吗？”果农严肃地回答：“那不。果子离了树，就是另外的事情了。果子疼不疼，全在下树的那一刻。疼过的果子，吃起来总欠点味道。所以头一回来我这果园采摘的，我都这么说一回。有的没听完，扭头走了，那是没缘分，走了好。二回再来的，全是懂得疼果子的。真有那比我还疼果子的，我就连钱也不收他的，晚上睡觉时候想起来，念叨给媳妇听，由她笑话，我心里头那个痛快劲儿，别提了，比喝了天宫的神酒还痛快！”

（选自《读者》）

探究练习

1.迅速阅读全文，理解标题的含义。

2.全文基本上是通过 来展示故事发展的情节的。

3.分析下面句子表现的人物个性。

①他分别报了价，说着递过装果子的塑料袋，又指指屋檐下靠着的一摞马扎，意思是可以随便取用，摘累了坐下歇歇气。

②果农就笑说：“熟不熟，看果把儿啊。”

4.果农说：“有的没听完，扭头走了，那是没缘分，走了好。二回再来的，全是懂得疼果子的。”在我们生活当中，也有很多这样的例子，你能举一个例子吗？

本期参考答案

第5篇：治疗心理的方法范文

一、音乐治疗的起源与发展

（一）音乐治疗的起源

早在20世纪中期的美国，人们把音乐治疗就当作一门专业学科来进行研究和学习。可人类文明的历史上认为音乐可以对人的精神世界进行深刻影响则可以追溯至人类发展史的早期。在人类早期的部落文明中，一些巫师及宗教就使用音乐对人类精神世界进行“教化”，以达到净化心灵，驱除妖邪的作用。

（二）音乐治疗的发展状况

时至今日，音乐治疗在医学界已经占有重要的地位。全球有200多个国家都拥有独立的音乐治疗组织。每隔两年，都会如期召开音乐治疗相关的学术研讨峰会。

1.国际发展状况

早在公元前1500年，古埃及人就提出“音乐对人的身体是有影响的”这一论点。而真正将此论点加以运用的应算是古希腊人。古希腊人认为“音乐可以驱除人心灵上的病痛”。毕达哥拉斯、亚里士多德、柏拉图都对音乐对人们情绪的影响表达了自己的观点。

“音乐是人体健康的预防性药品”这一观点是在文艺复兴时期由Robert Burrton所提出。那时的医生用音乐去治疗人和动物忧郁、自闭等心理疾病。音乐治疗的实践性大幅度提升，为日后的理论积累留下了宝贵财富。

到了17世纪，人们不再把音乐治疗单独作为一门学科来进行实践，而是更多的加入了生理学与心理学的科学理论。音乐治疗的理论性进一步进行扩充，作为治疗焦虑、惶恐，使人放松的重要手段。

18世纪后直至20世纪末，音乐治疗的主要发展国家在美国、英国和法国。

2.我国的发展状况

音乐治疗方法在我国起步较晚，据资料记载，在1980年中央音乐学院举办的讲座活动中，“在6月27日的最后一次讲座中，刘先生（美籍华裔音乐治疗专家刘邦瑞）介绍了‘音乐治疗学’，第一次将音乐治疗介绍到中国”。自此之后，音乐治疗学得到了社会各界的广泛关注。在高等院校教育方面，多个院校开设了音乐治疗课程，为音乐治疗专业本科生、研究生的培养做出了巨大的贡献。同时，各个医院也在临床治疗时关注到音乐治疗这一治疗手段，在对于治疗患者的心理疾病、减轻患者生理痛苦等方面都开始着手运用一些具体的治疗方案。而在学术界，众多有关音乐治疗的研究相继问世，也为其在临床的实际应用提供了坚实的理论基础。

二、音乐治疗在心理障碍儿童教育中的方法与运用

（一）心理障碍儿童病情简介

常见需要进行治疗的儿童一般分为智力障碍和心理障碍两种。智力障碍，就是说孩子在成长过程中由于先天或后天的因素而导致的智力低下；而心理障碍，则一般是说孩子由于家庭、学校等环境因素而导致的某些自闭、自卑、抑郁等心理现象。在对待这些孩子时，我们作为治疗人员应该有区别的去对待不同的孩子。因为每个孩子产生心理障碍的原因是不同的，而其在日常中的表现也是不同的。如有些孩子会沉默不语，不与他人交流；有些孩子会在教室来回走动，情绪波动较大；而有些孩子则会时而沉默寡言，时而热情活泼。因此，我们在面对不同孩子的时候，都应通过他日常的行为去分析他深层次的内心活动，然后对其进行相应的治疗。

（二）音乐治疗的方法简介

由于音乐治疗在我国起步较晚，因此还没有形成非常体系化、系统化的治疗模式。又因为在面对不同患者时治疗师对于整个的治疗过程有着自己的独特理解，因此音乐治疗的方法可谓是多姿多彩，各有不同。在下文中，笔者将就其中主要的三种治疗方法进行探讨。

1.歌曲治疗

歌曲治疗是在音乐治疗中最常用的一种治疗方法。我们知道，嗓音是由我们的声带振动带动空气振动而发出乐音的，它不通过任何外在的乐器，是我们人类直接发出的声音。因此，歌曲演唱相对于器乐曲等其他形式来说会给患者带来更加亲切，更加适应的感觉。同时，又因为在歌曲中含有歌词这一特殊的音乐内容，这就使得治疗师在治疗过程中也可以在歌词上面做文章，通过叙述、描写等多种修辞手法，来引导患者进入美妙的音乐世界。在具体治疗的过程中，治疗师会带领患者聆听音乐、理解音乐、讲述音乐，然后通过回忆、探讨等多种手法帮助患者缓解压力，获得愉悦。

2.乐器治疗

相比于歌曲治疗，乐器治疗显得覆盖面更广。我们知道，不同的乐器有着不同的音色，因此，在具体的治疗过程中，治疗师就会根据患者不同的情况来选择不同的乐器对其进行引导。如患者精神压力大，需要进行疏导时，就可以欣赏优美流畅的提琴、长笛等音乐；而当其精神萎靡时，则可以欣赏钢琴、交响乐等热烈、富有感染力的作品，以此来振奋精神，重拾信心。同时，通过对某样乐器的学习还可以建立患者的自信心，这尤其适用于经历挫折、信心受挫的患者。通过日积月累的训练，当有一天患者可以把一件乐器很好的掌握，去演奏乐曲时，他的内心会得到极大的满足，同时自信心也会得到很大的提升。

3.音乐教育法的应用

相比于之前的两种音乐治疗方法，音乐教育法的应用为音乐治疗的整个体系增加了非常重要的一环。前两者不管是歌曲治疗还是乐器治疗，主要就是以对音乐的欣赏为主，这对于帮助患者舒缓心情、排解压力是非常有益的，然而，它也有力所不能及的方面，如在面对创造力、想象力较弱的患者时，上述方法就无法对他们进行帮助，这时，音乐教育法作为综合性的、自然的教育方法，就可以对患者进行有效的治疗。以奥尔夫音乐教学法为例，其强调的是解放人们的天性，提倡用即兴性、原创性的音乐对患者有所启发，使得他们能够发挥自己的想象力去体验，去创造音乐。同时，由于音乐教育法中运用的音乐通常是很多患者一起进行协调创造的，因此这对于一些在交际方面有困难的患者也是十分有效的一种治疗方式。

（三）音乐治疗的方法选择与所要达到的效果

音乐治疗方法的选择对于音乐治疗师来说是非常重要的一个问题，一个好的方法的选择对于治疗过程可以起到事半功倍的效果，而一旦治疗方法选择错误，则会使得治疗的效果下降，过程延长。因此，在选择治疗方法时，治疗师应遵循以下原则：首先，针对不同的心理状况选择不同的音乐治疗方法。这就是说，我们应该结合患者具体的心理问题来选择适当的音乐治疗模式。如对于一个存在自闭、自卑、不善与人交往等现象的儿童，我们就应该多让他进行即兴性、创作性的群体音乐活动，使其在音乐中找到乐趣，并能够融入正常的生活当中。音乐治疗师还要在治疗过程中善于发现孩子的优点，多给予其鼓励，让他在鼓励中慢慢建立自己的自信心，从而摆脱心理问题。其次，音乐治疗师还应选择孩子所熟悉的音乐形式对其进行治疗。因为一个熟悉的歌曲或器乐可以给其带来舒适感，容易使其与治疗师进行良好的配合，而一个陌生的治疗环境不仅会使孩子毫无兴趣，更可能导致其产生抗拒心理，拒绝治疗。

我们应该明白，音乐治疗并不是为了使孩子们都成为音乐家或具有很高的音乐欣赏能力，而是通过音乐的引导来帮助他们摆脱心理障碍的困扰，给他们一个舒适自然的内心环境。因此对于音乐治疗师来说，正确方法的选择是至关重要的，他是音乐治疗能否达到预定目标的关键。

三、音乐治疗的前景展望

在社会飞速发展的今天，人们的精神压力逐渐增加，社会迫切需要能够排解压力的治疗方式。音乐治疗作为心理治疗的一个分支，以其简单易行的可操作性、温柔自然的舒适性及效果卓著的实用性，深受广大人民的欢迎，也在社会上逐渐成为了非常重要的一种心理咨询方式。然而，由于音乐治疗法进入我国时间较短，我国高等院校对于相关人才的培养存在着诸多不足之处，这就使得目前的音乐治疗市场纷乱嘈杂。一些没有经过合格培训的音乐治疗师责任心缺失严重，为了一己私利对患者进行盲目治疗，不仅破坏了整个行业的风气，更重要的是对患者的病情产生了一定的延误。因此，笔者认为，就音乐治疗这一行业来说，整体的前景是良好的，值得人们期待的。但是，对于从业人员整体素质的培养，需要从学校教育中就开始抓紧。同时，有关部门应尽快制定整个行业的标准，让人们能够在公开透明的环境中去正确的选择自己所需要的治疗模式，而不会被某些没有良知的治疗师所欺骗。

第6篇：治疗心理的方法范文

关键词：心房颤动；胺碘酮；培哚普利

心房颤动是临床上常见的一种心律失常，其发病率随着年龄的增长而增加，在男性中更为常见，其容易导致心房内附壁血栓形成和脱落，从而造成动静脉栓塞，严重者甚至威胁生命[1]，所以需要恢复窦性心律并维持，目前药物治疗是其主要的治疗方法，胺碘酮是临床上常用的药物，但是近年来，有研究报道单一胺碘酮用药的治疗效果不如联合用药治疗[2]，本研究旨在观察小剂量胺碘酮与培哚普利联合治疗阵发性心房颤动的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年4月～2012年4月来我院门急诊内科就诊的心房颤动患者120例纳入研究 ，采用随机数字法将患者分别纳入观察组和对照组，两组各60例。所有纳入研究的患者均通过常规的病史询问、体格检查、动态心电图、心电图及超声心动图检查。均有房颤反复发作史（每年房颤的发作次数>5次）。排除标准：①患者年龄75岁；②心功能（NYHA）在II及以上；③左心房直径≥55mm，LVEF0.05），因而存在可比性。

1.2治疗方案 两组患者的胺碘酮服用方法相同即：治疗的第1w为600mg/d，第2w开始减量至400mg/d，第3w开始减量至200mg/d，之后一直持续维持；实验组的患者加用培哚普利：前3d 2mg/d，第4d加量至4mg/d。两组患者都维持剂量至房颤复发或者研究终点。

1.3方法 两组患者均进行同样的随访，方法为：每半个月电话随访一次，每个月门诊随访一次，如果患者在治疗期间出现头晕、心悸、胸闷等症状时及时告知医生，并监测血压，检查常规心电图和动态心电图。两组患者均每3个月复查一次肝功能和胸片，并于治疗后的第3、6、9、12、18、24个月复查超声心动图。如果患者出现甲功肝功异常、Q-T间期延长>0.5s、尖端扭转性室速时，或者患者出现不能耐受的低血压及刺激性干咳时，终止患者的实验。

1.4观察指标 观察两组患者治疗前、后患者的左心房内径以及治疗后第3、6、9、12、18、24个月窦性心律维持百分率。

1.5统计方法 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2 结果

实验组3例、对照组4例终止治疗，停止观察，因而实验组可统计的为57例，对照组可统计的为56例。

2.1治疗后3、6、9个月窦性心律维持率比较 从表1可见两组患者在治疗后的第3、6、9个月窦性心律维持率无明显差异（P>0.05）。

2.2治疗后12、18、24个月窦性心律维持率比较 从表2可见两组患者在治疗后12、18、24个月实验组患者的窦性心律维持率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组患者治疗前后左心房内径比较 由表3可见，治疗前两组患者左心房内径无显著差异（P>0.05），但是通过治疗后，实验组患者的左心房内径明显小于对照组患者，两组间的差异具有统计学意义（P

3 讨论

心房颤动示临床上最常见的心律失常之一，据报道，我国成年人心房颤动的发病率约为0.61%，随着年龄的增长发病率也有一定趋势的增加，65岁以下人群发病率为1%，65岁以上人群发病率为5%，80岁以上年龄人群甚至发病率达到了约10%[3]。阵发性房颤的发病机制非常复杂，目前普遍认为的多为与心房内特殊的结构，如肺静脉、冠状静脉窦、上腔静脉等处的心肌中存在"类起搏细胞"有关，这些细胞能够发放快速冲动，心房肌在快速心房冲动的驱动下可以发生组织重构和电重构，对于心房颤动的治疗关键点在于预防心房颤动的复发，维持窦性心律[4]。

胺碘酮是第III类抗心律失常的药物，其治病机制在于能够抑制K+通道，从而延长了心房和心室的动作电位时程，消除返折，使得心房颤动不能维持而转复。而且胺碘酮对活动及休息室的心室率有着较好的控制，使之不容易出现负性肌力和心律失常，因此临床上常使用胺碘酮治疗阵发性心房颤动。培哚普利是（血管紧张素转换酶）ACE抑制剂，能够减少心脏的前后负荷，改善心脏的舒张和收缩功能，还可降低心房压力，抑制心房重构，同时培哚普利能够改善血管内皮功能，抑制心房血栓的形成[5]。

这两者的联合应用，能够对房颤转复、维持窦性心律、同时能够延缓心房的重构，本研究结果显示：胺碘酮和培哚普利的联合应用在治疗后的12、18、24个月比单用胺碘酮治疗阵发性房颤具有更高的窦性心律维持率，同时联合应用能够明显延缓左心房的重构。

综上，胺碘酮和培哚普利联合应用对于阵发性心房颤动的治疗具有良好的临床疗效，值得推广。

参考文献：

[1]李铁军，孙英贤.心房颤动的治疗方法选择[J].中国实用内科杂志，2008，28（6）：419-422.

[2]张后民，陈明.培哚普利联用胺碘酮在非瓣膜性房颤复律后维持窦性心律的观察[J].重庆医学，2009，38（9）：1086-1088.

[3]赵水平.临床心脏内科新理论和新技术[M].长沙： 湖南科学技术出版社，2006：34.

第7篇：治疗心理的方法范文

【关键词】 老年慢性心力衰竭；病因；治疗分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.074

慢性心力衰竭疾病的发病率在逐年上升， 其病死率较高， 该病的发病率与患病率会随着年龄的增加而提高。在我国老年人口越来越多的环境下， 其老年慢性心力衰竭的发病率也随之提高， 对老年患者的身体健康带来较大的影响[1-5]。因此， 需要加强对该病的重视。为了提高该病的预后与治疗效果， 需要对该病的病因M行深入分析， 以便为治疗提供前提条件。在该病治疗中， 通常采取药物治疗， 需要确保治疗效果安全有效。本文对120例老年慢性心力衰竭患者进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院收治的120例老年慢性心力衰竭患者， 均在2014年9月～2016年9月入院治疗。其中男78例， 女42例， 年龄61～87岁， 平均年龄（73.7±4.5）岁。心功能分级：Ⅱ级34例， Ⅲ级68例， Ⅳ级18例。

1. 2 方法 对患者的病因进行细致研究， 其中所有患者均采用药物治疗。给予利尿、去除病因、强心、吸氧等处理， 并在此基础上， 采用贝那普利药物治疗， 需要根据患者的实际病情以及耐受情况合理的调整药物剂量， 初始剂量应控制在小剂量范围内， 后期药物剂量可以控制在2.5～4.0 mg/d左右。并给予螺内酯药物治疗， 螺内酯服用剂量为20 mg/d。另外， 在治疗的过程中， 禁止患者服用任何影响心功能与血钾的药物。或者采用多巴胺、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂、利尿剂治疗， 治疗方式为静脉滴注。

1. 3 疗效判定标准[6] 显效：患者的临床症状与生命体征均消失， 逐渐恢复正常， 心功能改善>2级， 或者心功能达到Ⅰ级水平；有效：患者的临床症状与生命体征得到明显的改善， 心功能改善1级；无效：患者的临床症状无改变， 心功能无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2. 1 患者病因分析 对患者病因分析中， 冠心病57例， 占47.5%；风湿性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血压14例， 占11.7%；扩张型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。见表1。

2. 2 患者治疗效果分析 120例患者中， 显效62例， 有效47例， 无效11例， 总有效率为90.8%。

3 讨论

慢性心力衰竭属于心血管疾病中的一种， 其发病率在不断增加， 也随着年龄增加而不断上升， 其死亡率较高。严重影响到患者的生命健康与生活质量。当患者出现心力衰竭的时候， 血液中醛固酮浓度会显著增高， 是正常情况下的20倍左右[7-10]。醛固酮过量会导致心肌纤维化与心室重构加速现象， 继而会引起室性心律失常， 严重者会出现死亡现象。因此， 需要对该病加以重视， 寻找合理的治疗措施， 以便提高治疗效果， 降低病死率。通过对老年慢性心力衰竭疾病的病因进行分析， 对其进行普及， 并采取有效的治疗措施， 可以帮助降低该病的死亡率。根据调查研究显示， 冠心病逐渐成为该病的主要病因， 需要引起重视[11-13]。

在针对老年慢性心力衰竭的治疗过程中， 仍然是以药物治疗为主， 其常见的药物包括：硝酸酯类、利尿剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。在治疗的时候， 需要严格遵循相关治疗原则来完成， 需要采用利尿、去除病因、强心、吸氧等处理， 维持水电解质平衡， 促进尿液的排出， 降低患者体内毒素的沉积， 确保其尽早排出， 缓解患者的痛苦， 提高预后情况[14-16]。

本次研究结果显示， 患者病因分析：冠心病57例， 占47.5%；风湿性心瓣膜病32例， 占26.7%；高血压14例， 占11.7%；扩张型心肌病9例， 占7.5%；其他心血管病8例， 占6.7%。120例患者治疗后， 显效62例， 有效47例， 无效11例， 总有效率为90.8%。采用多巴胺治疗， 其主要是通过脑内分泌存在人体的脑垂体或下丘脑中， 能够有效的抑制促性腺激素释放激素的分泌， 能够稳定患者的情绪， 提高肾小球的过滤效果。而采用β受体阻滞剂治疗， 将其与β肾上腺素受体相互结合， 促进心率与心肌收缩能力增加， 阻断茶酚胺的激动与兴奋作用， 避免对心脏造成损害。能够在一定程度上降低心力衰竭患者的总体死亡率。在使用该药物的过程中， 其剂量需要从最小剂量开始， 逐渐增加剂量， 直到达到最大耐受剂量。采用硝酸酯类药物治疗， 可以对血管进行扩张， 其起效较快， 缓解患者的症状。尤其是针对冠心病引起的心力衰竭能够起到较好的治疗效果。但是在使用该类药物的时候， 需要考虑到该药的耐药性， 避免出现耐受性， 需要确保服药间隔在8～12 h以上[3]。血管紧张素转换酶抑制剂能够对血管紧张素的转变进行有效的避免， 从而可以发挥出血管扩张的效果。在慢性心力衰竭发作的时候， 会对肾素-血管紧张素-醛固酮系统进行有效的激活， 会增加醛固酮的分泌， 促进心肌收缩蛋白的合成， 产生水钠潴留， 改变心功能， 对神经内分泌进行一定的干预。其中醛固酮拮抗剂能够对对醛固酮等有害物质进行拮抗处理， 并在远曲小管中发挥作用， 干预醛固酮， 促进钾离子的吸收， 并达到有效的排钠与利尿作用， 具有较好的治疗效果。另外， 针对该病的治疗， 还需要采取有效的护理措施辅助治疗， 确保患者心情放松， 保持身心的愉悦， 以便确保血压维持在安全的范围内， 避免过度消极、焦躁等不良心理影响患者的身体状况[17]。同时， 还需要加强与患者的沟通， 积极配合治疗。并适当的采取健康的训练， 促进患者免疫功能的提高， 确保身体维持平衡状态， 降低危险因素对患者身体的影响[18]。可以根据患者的实际情况制定出合理的锻炼计划， 提高患者的免疫机能， 缓解患者的临床症状， 降低疾病的发生。

综上所述， 在老年慢性心力衰竭疾病中， 其主要的病因为冠心病， 在对其治疗中可以根据其病因采取有效的治疗措施。其中药物治疗可以显著提高治疗， 缓解患者的临床症状， 促进其生活质量的提高。

参考文献

[1] 李小鹰， 刘亮， 刘德新， 等. 老年充血性心力衰竭住院患者病因状况调查. 中华老年多器官疾病杂志， 2004， 3（1）：31-33.

[2] 刘文铠， 胡松亮， 郭湖坤. 老年慢性心力衰竭320例的病因与治疗分析. 中国社区医师（医学专业）， 2010（20）：28-29.

[3] 张锦霞. 50例老年慢性心力衰竭的病因与治疗措施探讨. 现代养生月刊， 2016， 15（18）：109.

[4] 魏玲， 苏瑶， 付莉， 等. 老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析. 西南国防医药， 2010， 20（3）：259-261.

[5] 黄一. 198例老年慢性心力衰竭患者的临床分析. 新乡医学院， 2014.

[6] 赵喜萍， 杨军. 老年慢性心力衰竭患者临床特点及遵循指南优化药物治疗现状. 内科急危重症杂志， 2013， 19（2）：112.

[7] 颜文飞. 老年慢性心力衰竭的病因分析及临床特点. 中国医学工程， 2013（1）：144.

[8] 王林， 马金萍， 党群， 等. 老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顾性分析. 中华老年医学杂志， 2006， 25（8）：565-569.

[9] 邢尔克. NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用研究. 当代医学， 2014（3）：56-57.

[10] 丁旭， 林海龙， 李雅洁， 等. 老年慢性心力衰竭患者临床特点分析. 中国循证心血管医学杂志， 2014（2）：215-217.

[11] R金萍， 黄娇红， 王林. 老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗情况分析. 中华老年医学杂志， 2010， 29（9）：732-737.

[12] 徐丽， 骆明军， 邱乐， 等. 老年慢性心力衰竭患者临床分析. 实用老年医学， 2011， 25（1）：87-88.

[13] 聂蓉晖， 吕秀花， 刘笑南. 老年慢性心力衰竭的病因、心衰类型及心功能的临床分析. 泰山医学院学报， 2015（3）：282-285.

[14] 孙小强， 刘盛力， 郎玉洁， 等. 农村老年慢性心力衰竭住院患者回顾性分析. 中国老年学， 2009， 29（23）：3003-3005.

[15] 陈丽莉， 李杰， 魏凌云， 等. 老年慢性心力衰竭的病因特点. 医学信息， 2016， 29（1）：316-317.

[16] 赵玉生， 赵怀兵， 王士雯， 等. 4760例老年慢、性心力衰竭住院患者病因变迁的调查. 实用老年医学， 2009， 23（5）：351-354.

[17] 缪海雄， 夏向南. 老年多病因心力衰竭的临床调查. 中华保健医学杂志， 2008， 10（5）：340-342.

第8篇：治疗心理的方法范文

[关键词] 稳心颗粒；高血压并发症；中药治疗

[中图分类号] R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）02（b）-091-02

随着人们生活方式和行为方式的转变，高血压发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的常见疾病之一[1]。阵发性房颤是心脏病急诊中最常见的心律失常，发作时临床症状严重，影响患者的生存质量，还可以引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率，因此需要紧急处理[2]。步长稳心颗粒是第一个由国家批准的抗心律失常的准字号中成药，自临床应用以来，其疗效显著，安全可靠。现将本院在使用胺碘酮及常规治疗的基础上加用步长稳心颗粒治疗高血压合并阵发性房颤的临床结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文90例均为2007年12月～2009年12月在本院住院治疗的高血压合并阵发性房颤患者，且均属心房颤动反复发作，每年发作5次以上，伴有明显症状或血流动力学改变。其中，男53例，女37例，年龄35～79岁，平均63.4岁，患者平均每年发作6次。随机将患者分为对照组和治疗组各45例，两组在性别、年龄、病程、病情等方面，差异无统计学意义，临床资料具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均用同样的降压药物及常规治疗，在此基础上，治疗组口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，同时口服步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产），1袋（9 g）/次，3次/d，温开水送服；病情较重者，2袋/次，3次/d，温开水送服，4周为1个疗程；对照组患者口服胺碘酮，0.2 g，3次/d，连用4周。

1.3 疗效评价

显效：房颤消失，出现窦性心律，未复发，自觉症状缓解。有效：房颤持续存在，但心室率120/min，自觉症状未缓解。总有效例数为显效与有效例数之和。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0软件处理数据，两组总有效率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

见表1。

2.3 疗效分析及不良反应

参照卫生部颁布的心律失常临床指导原则和中国中西医结合心血管病专业委员会制定的诊断标准，由两组患者临床疗效比较（表1）及治疗前后症状变化比较（表2）可以看出，治疗组（加用步长稳心颗粒）及对照组（服用胺碘酮）相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应方面：两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能无明显改变；对照组患者出现轻度头昏2例，上腹不适1例，心动过缓1例，均自行缓解而未影响治疗，无其他副作用发生。

3 讨论

心律失常是引起各种心脏病死亡的主要原因之一，尤其在心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死时，心律失常的发生率、死亡率更高[3]。心房颤动是明显影响血流动力学和心脏功能且有发生栓塞可能的心律失常，故对房颤患者要力争转复窦律。目前所用西药如胺碘酮对房颤转复及预防发作有较好疗效，但仍有很高的复发率而且不能长时间维持。从本组治疗结果上看胺碘酮对阵发性房颤治疗效果为46.67％，而加用稳心颗粒后为82.22％，两者相比有显著差异。步长稳心颗粒主要成分是党参、黄精、三七、琥珀、甘松等，具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等功效，适用于各种原因引起的早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常[4]。步长稳心颗粒副作用小，特别无心脏相关不良反应，无致心律失常的副作用，且稳心颗粒能扩张冠脉血流量，增加心输出量，降低心肌耗氧量，降低血黏度，抑制血小板聚集，可长期使用并逐渐减少胺碘酮的用量，减少胺碘酮的副作用，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]王小红,陈还珍,王红峰.阿罗洛尔治疗中青年轻度与中度高血压的临床疗效观察[J].山西职工医学院学报,2009,19(2):39-40.

[2]徐俊扬,王卓尔,史一成.胺碘酮、步长稳心颗粒治疗阵发性房颤38例疗效观察[J].实用医学杂志,2008,24(2l):3767

[3]王泽兴,王彬.步长稳心颗粒治疗110例心律失常疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(29):140-141.

第9篇：治疗心理的方法范文

【关键词】 胺碘酮； 贝那普利； 阵发性心房颤动； 临床效果

中图分类号 R541.75 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0041-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.021

近年来，随着我国人口老龄化的加快，中老年群体发生阵发性心房颤动的人数呈不断上升趋势，阵发性心房颤动的发病率居高不下，正日益成为社会备受关注的公共健康问题。相关统计表明，阵发性心房颤动患者的死亡率高于无房颤的健康人，发生中风危险增加近5倍，出现心脏衰竭风险增加3.5倍，房颤合并高血压、冠心病会使心血管病风险进一步恶化，影响其日常生活，使之产生抑郁和焦虑等不良情绪，总体健康状况和生活质量可下降近1/3，增加社会和家庭负担。因此，阵发性心房颤动是社会不容忽视的健康问题，建议确诊的阵发性心房颤动患者及时就诊治疗和定期复诊检查[1]。本文旨在比较胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果和安全性，特选取2011年7月-2014年8月笔者所在医院收治的96例阵发性心房颤动患者进行了分组试验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月-2014年8月笔者所在医院收治的96例阵发性心房颤动患者，入选标准：（1）患者无意识障碍，能够顺利配合完成本次研究，且患者均为自愿参与，均签署知情同意书；（2）心电图检查确诊为阵发性心房颤动；（3）阵发性心房颤动反复发作，未使用药物也能够缓解；（4）患者的心功能在Ⅱ级以内。排除标准：（1）合并有风湿性瓣膜病者；（2）患者患有扩张型心肌病；（3）由甲状腺功能亢进及电解质紊乱导致的阵发性房颤；（4）存在精神性疾病或不愿意参与本次调查。按照随机分组的方式将96名阵发性心房颤动患者分为联合用药组（48例）和胺碘酮组（48例），联合用药组中男26例，女22例，年龄43～65岁，平均（54.63±11.26）岁，病程2～5年，平均（3.73±1.14）年；胺碘酮组中男25例，女23例，年龄44～67岁，平均（55.53±11.42）岁，病程2～6年，平均（3.84±1.22）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次试验经过笔者所在医院医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法

胺碘酮组患者单纯给予胺碘酮治疗，用药方式为口服，剂量600 mg/d，1次/d，持续口服一周后将剂量减至400 mg，再持续口服一周后将剂量减至200 mg。联合用药组患者给予胺碘酮联合贝那普利治疗，胺碘酮用法用量与胺碘酮组一致，贝那普利，剂量5 mg/次，1次/d，根据患者的病情状况及体质状况合理增减剂量，用药过程中注意监测患者的血压水平，若患者的血压在170/100 mm Hg以上，则可将每日剂量增至10 mg，若患者的血压低于170/100 mm Hg，则不增加剂量，可减少剂量，必要时停止用药。

1.3 观察指标与疗效判定标准

对两组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B型钠尿肽、左室内径缩短率指标、总有效率及不良反应进行对比分析。显效：患者在持续治疗半个月后，心电图监测显示没有出现阵发性房颤或房颤减少超过90%；有效：患者在持续治疗半个月后，心电图监测显示房颤减少在80%～90%；无效：持续治疗半个月，患者的临床症状未出现显著变化[2-3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者治疗后情况对比

联合用药组患者治疗后的左室射血分数、左室收缩末期内径、B 型钠尿肽、左室内径缩短率指标明显优于胺碘酮组患者，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

联合用药组患者的不良反应发生率为2.08%，明显低于胺碘酮组的12.50%，差异有统计学意义（P

3 讨论

心房颤动也叫做心房纤颤，是所有心律失常中最为常见的类型，该病主要是因为心房主导折返环导致了大量的小折返环而造成的房律紊乱[4]。统计结果显示，该病的发病率约为4%，且年龄越大，发病率越高，男性的发病率高于女性，大部分患者一般有器质性心脏病，病情具有反复发作的特点，且心房颤动患者往往合并有频发房性期前收缩，该合并症也是引发心房颤动的重要因素[5]。目前，我国的人口老龄化进程不断加快，老年人该病的发病率越来越高，有效的治疗干预方案是提高疾病效果和改善患者预后的主要手段。

胺碘酮是目前临床上治疗心房颤动最常用的药物，该药物属于一类多通道阻滞剂，也是一种Ⅲ类抗心律失常药物，临床使用过程中也会表现出Ⅰ及Ⅳ类所有抗心律失常药物的药效作用[6]。药理作用机制为：延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，促进折返激动减缓和停止，从而降低窦房结自律性，最终实现转复或维持窦性心律的治疗目标。药理研究表明，胺碘酮具有半衰期长的特点，能有效减少患者用药次数，具有较广的抗心律失常谱，治疗指数大，因此在临床上广泛应用。但大量的临床治疗实践表明，单纯采用胺碘酮治疗阵发性心房颤动的效果依然不理想，且不良反应发生率较高[7]。在本次研究中，单独采用胺碘酮治疗的胺碘酮组患者治疗总有效率为79.17%，不良反应发生率为12.50%，其结果与文献[7]相符。

贝那普利则属于一类血管紧张素转换酶抑制药，该药物使用后会转化为贝那普利拉，该成分可有效降低患者血管内部阻力，促进心室功能改善，同时还可以有效的控制心房增大。研究表明，通过胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动可以使两种药物产生协同作用，提高药物疗效的同时减少了不良反应的发生[8-11]。其主要作用体现在以下几个方面：首先是能够消除易患因素，其次是可以控制心室率，再次是发挥转复和维持窦性心律的作用，最后是能够避免或减少复发及栓塞并发症情况[12-15]。在本次研究中，联合用药组患者的总体疗效显著高于胺碘酮组，不良反应发生率显著低于胺碘酮组，证实了以上论点。同时，通过表1数据的结果可知，胺碘酮联合贝那普利治疗可使房颤患者血管紧张素醛固酮系统失活，从而使患者的心肌组织重构得到减缓或逆转，改善患者左室舒张功能，并进一步限制患者心房扩大，最终使心房相关的一系列病变过程得到阻止，达到治疗的目的。

综上所述，胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床效果优于单纯采用胺碘酮，且不良反应发生率更低，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广使用。

参考文献

[1]乔雁翔.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动疗效观察[J].中国基层医药，2011，18（19）：2639-2640.

[2]王兵，江洪，陈玲，等.贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用[J].医学综述，2013，19（9）：1682-1683.

[3]朱露亚.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（17）：2672-2673.

[4]黄志新，谢常林，何正文，等.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗非瓣膜性阵发性心房颤动的临床研究[J].中国医学创新，2015，12（14）：57-59.

[5]鲁勇.静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房颤动61例临床分析[J].中国医学创新，2010，7（11）：87-88.

[6]张鑫，陈炬，丁敏之，等.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].海峡药学，2013，25（5）：199-200.

[7]胡春青.胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的临床研究[J].中外医学研究，2010，8（19）：39-40.

[8]吕冰，夏丽萍，陈建明，等.贝那普利联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性心房颤动的疗效观察[J].心电与循环，2013，24（1）：37-38.

[9]钟军，刘沛燕.胺碘酮治疗心力衰竭合并心房颤动的临床疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（32）：44-45.

[10]林松梅，高玉明，丁宏举，等.胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究[J].中国医学创新，2011，8（26）：17-18.

[11]何迎华.24例胺碘酮所致静脉炎的护理体会[J].中国医学创新，2012，9（22）：57-58.

[12]李文安.胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床观察[J].当代医学，2010，16（31）：3-4.

[13]张健，石文静，孙玉香，等.盐酸胺碘酮联合盐酸贝那普利治疗阵发性房颤的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（26）：7-8.

[14]杜文惠，彭风芹，王平，等.胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动70例临床分析[J].中国临床实用医学，2010，4（9）：112-113.