前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的医学检验的专业信息主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
为了顺应社会对现代教育技术人才的需求,提高学生的职业能力与就业率,高职高专层次的现代教育技术专业的专业建设思路中,强调以职业能力为核心,围绕这个核心,进行专业课程的设计及实训基地的建设,同时建立一支“双师型”的师资队伍。本文将对其中的实训基地建设方式进行研究,提出依托于学校信息中心过行实训基地建设的模式。
1 计算机网络技术专业实训基地建设中遇到的问题
实训基地是学生参与实践工作,将理论与实际结合进行训练,锻炼职业能力的重要场所与基地,相对于传统的普通实验室,实训基地的特点是系统化、项目化、任务目标实际化、教师的教学目的在于任务的指导及动手能力的提高,强调校企合作等。这些实训基地的功能要求提高了基地建设的难度,存在以下问题。
1)实训基地的建设需要投入大量的资金
现代教育技术专业由于其学科具有一定的先进性,在实训基地建设的过程中,需要较多的经费购置硬件设备,比如计算机和服务器、网络设备、音视频处理工具等这些学生必须掌握的设备。此外,有些高端的设备,虽不作为学生的必备能力,也需要学生有所了解。这些设备如果完全购买,而且仅仅是作为实验设备的话,对于学校的经费预算带来很大的压力。
2)实训基地所完成的实训项目过于理论化
学生进入实训基地进行实训,教师需要给出项目目标供学生达成,但这些目标往往只是实际工作的理论抽象,项目的完成有一个相对固定的答案,这与实际工作当中问题多变,解决方法多样的情形是相悖的,过于理论化的项目不利于学生应变能力的锻炼。
3)实训基地的实训项目不够综合
在制度上,由于各个实训基地相对独立,使得项目实训只能囿于某个实训基地当中。一些较大较综合的实训项目,如“局域网的搭建”,需要跨越网络工程、交换机与路由、网络安全等若干个实训基地。像这样的综合性项目往往缺乏统一协调,无法充分调动各种资源。
校企合作缺乏驱动力:
校企合作对于学生的能力实训是非常重要的,也是实训基地的必备要素,但要使企业真正融入到学生的实训当中,需要能够给企业提供足够的驱动力。
教师缺乏实际的工程能力:
在实训基地的实训工作当中,要求教师具备一定的工程实践能力,或者是具备一定的职业资质,这对于普通教师而言,并不能轻易具备。
2 依托于学校信息中心的计算机网络专业实训基地的建设模式
我校对现代教育技术专业进行了“以职业能力为本位”的专业建设,当时,在学校机构改革中,由多名计算机网络技术方向的专业教师兼任了信息中心的工作。以此为契机,将信息中心的工作与计算机网络专业的专业特点间有机的联系起,进行了专业实训基地的建设模式研究。
1)构建职业能力模块,围绕核心课程学习,在实训基地进行岗位实践
通过对现代教育技术专业相关行业的调研及毕业生的跟踪调查,结合广西经济的特点及我校的特色,将网络技术方向学生的职业能力模块分为三块,并依据学生的核心职业能力培养方向,在信息中心的岗位进行实际工作,职业能力模块划分及岗位工作内容见表1。
通过以职业能力为导向的能力模块划分,学生可以根据自己的职业期望,有重点的进行专业学习,具备基本的能力之后,进入信息中心的对应岗位从事实际的工作,在实践工作当中,进一步提高自身,完善职业能力。同时,在各岗位之间可以进行人员的适当流动,使学生在有特长的同时也能兼顾基本的专业能力,而较优秀的学生则可以通过各个岗位的实践工作,成长成为能力较全面的人才。
2)建立合理的考核机制,以项目式的方式工作,有效激励学生
信息中心的工作分为长期的日常管理工作及短期的目标达成性工作,为了能有效的激励学生,我们仿效企业的绩效考核及项目管理方法,对这两类工作制定了具体的考核标准,学生在实践岗位上的日常表现及在项目实施当中起到的作用与相应的成绩评定相挂钩,加强了实训效果的管理。
通过让学生参与到实际的项目当中,围绕工作任务展开工作与学习,迅速地将学习到的知识转化为工作成果,有效激励学生的学习。同时,通过项目的完成也系统化的让学生学习到了需求分析,项目设计,项目实施,检查验收这一完整的项目实施工程,提高学生的职业能力。
3)导师制与小组制相结合,培养团队精神
进入实训基地的学生,都会根据其职业方向分配一个导师,一般是信息中心对应岗位的负责老师,这名老师指导下的学生形成一个小组,小组中的同学之间通过团队协作与互帮互助,培养团队精神,共同完成工作任务。
小组的指导教师有着丰富的岗位职业经验,能够从宏观上指导学生的学习方向,从技术角度提高学生的实践能力,并帮助学生攻克技术难题。同时,导师还负责该小组相关项目的项目承接与任务分配工作,充分发挥学生在团队中的作用。
小组中的同学形成传帮带机制,由高年纪,技术较丰富的同学以“结对子”的方式指导刚进入实训基地的新同学,帮助其快速地度过新手的迷茫期。在面对工作任务的时候,同学们需要发挥自己的特长,通过与其他同学的沟通与协作,运用团队合作精神达成目标。
4)通过校企合作,激励企业的参与,激发学生的热情
信息中心经常会与一些信息化产业方面的公司合作,如学校信息化建设、项目外包等,而这些类型的公司往往就是网络技术专业学生的就业方向,通过学校信息中心这座桥梁,将企业与学生联系起来,使学生进一步的了解职业的需求,掌握职业技能。
在企业参与学校信息化建设的过程中,信息中心出面与企业进行协商,让企业对学生进行技术培训,使学生成为企业在校内所建设的信息化项目的校内管理员,协助企业进行项目管理与维护。我校学生宿舍网的维护,部门网站的建设与管理等,都采用了这种合作模式。企业的一些小型外包项目,由信息中心进行承接,并选择能力较优秀的学生完成这些项目,学生可以获得相应的报酬。这样的一些方式对企业而言,产生了效益,激励了他们参与到校企合作中,也让学生切实的学到了职业技能,并通过报酬的获得激发学习热情。
3 依托于学校信息中心的计算机网络专业实训基地的建设特点
这种实训基地建设模式具有一般的基地建设的方法,同时通过与信息中心的紧密联系,充分利用其资源,解决了在基地建设中遇到的一些问题。
1)充分利用经费,提高投入产出比,促进经费投入
学校在决定设备的购置,项目经费的预算时,需要考虑经费使用所达到的效果。从这个考虑出发,我们将实训基地建设与学校信息化建设有机的联系起来。对于实验室的设备,在当做实验设备的同时也作为校园信息化建设的实验平台,以及培训信息化管理员的培训场所。而高端的网络设备,除了架设在信息中心起到其作用,还能让学生见习及在教师的指导下操作,使学生了解到先进技术,增广见识。这种充分发挥设备效益的方式,提高了经费的使用效率,促进了经费的投入。
2)实训的项目来源于实际的工作任务,提高学生的工作能力
信息中心的工作任务就是实际的工作需求,将这些工作任务以项目的形式让学生完成。项目完成的过程中,不再具有唯一的标准答案,而是根据工作需求的变化,通过全面考虑,灵活机动的完成,这样的过程要求学生必须具有更完善的能力,更好的应变。同时,不同的项目,如硬件维护、网站建设、课件制作等,则从耐性、细致、技术技巧、集中精力等不同方面对学生进行了锻炼。
3)综合各种资源,使实训项目更立体
由于信息中心能够综合地利用信息技术的各种软硬件相关资源,就使得项目的设计能够进行跨越式的综合,我们设计了两个综合实训项目,一是局域网的搭建,综合了网络工程、路由与交换配置、网络安全设置等。二是网站建设,综合了虚拟服务器架设、网页设计、建站系统等。这些项目更立体、更全面的综合增加了各种资源的有机联系,使学生更全局性把握项目的实施,更善于利用各种资源。
4)通过信息中心这座桥梁,促进校企的双赢
这种实训基地建设模式即能够激励企业参与学生的实训,又能够让学生有机会进一步的了解企业的运作与人才需求,有多家企业参与到这种模式中,并有部分学生通过这种方式,毕业后直接就进入了这些企业进行工作。
5)同时提高教师和学生的职业资质
信息中心的教师在中心的实际工作及指导学生实践的双重激励下,有动力去考取相应的职业资质证书,而这些证书的获得又可以使得他们对考证的过程有切身的了解,从而能够更好地指导学生参与考试,提高了学生的职业资质考试的通过率。
关键词:中职;医学检验;计算机;网络技术
1前言
计算机及网络技术的快速发展,对中职卫生医学检验技术专业教育教学产生积极影响。利用计算机技术可以促进医学检验技术专业教学发展,相关仪器操作实现了信息化、数字化,包括进行操作数据测量、对海量信息进行技术处理等。网络技术运用还可以实现信息多元搜集、远程诊断、信息共享、软件运用等,极大地提升医学检验技术实践教学效率,有利于提升教学质量。
2医学检验专业计算机应用分析
中职医学检验专业技术属于技术密集性专业,计算机逐渐介入医学检验专业是必然发展趋势。在对计算机介入阶段展开分析比对中可以发现,计算机技术与医学检验专业成长形成高度契合,为医学检验技术专业发展提供了重要助力。初步介入阶段计算机运用于医学检验技术有一个清晰的成长过程。20世纪70年代,计算机问世不久,其应用范畴还比较狭窄,而医学实践运用还处于低级阶段。比较典型的是计算器运用,在医学实验室检验设备自动化建设中率先介入的是电子细胞计数仪,后来的自动光电比色仪、洗板机、酶标仪等陆续登场,开启了计算机运用于医学检验技术的大门。在计算机初级运用阶段,医学检验技术还处于成长初期,因为医学检验技术理论和仪器设备都相对落后,其检验水平处于低层次,检验精确度不高,设备体积巨大,还常常出现故障。因为仪器自动化程度有限,还需要人工不断干预,其检验程序不够完善,操作效果不显著。计算机的最大运用是进行一般数据信息计算,其他方面融入程度则较低。迅猛发展阶段20世纪80年代,随着计算机技术的快速发展、性能改进,其操作性能也大幅度提升。在这个时期,医学检验技术获得重要发展和提升,检验仪器设计有了突破性变化,如半自动和全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全自动流变仪等,不仅是计算机的广泛运用,也是医学检验技术理论的大发展。特别是使人机互动水平大大提升,操作简单化,数据处理快捷化,为医学检验技术升级换代创造了条件。计算机技术的进步,使医学检验操作效率大幅度提升,人工干预成分也大大减少,检测误差随之降低。在信息数据储存方面,这时的计算机信息储存量已经实现微型化处理,为医学检验技术发展提供了一定的便利条件。应用成熟阶段20世纪90年代之后,计算机技术呈现个性化发展,不仅实现了计算机与网络技术的全面接轨,在软件开发和网络平台构建方面,迎来历史性重要变化。DOS平台建设,使数据储存有了重要“仓库”。特别是486和586的PC处理器的强力升级,弥补了测量原理和方法上的不足,为数据整合处理带来便利。进入新世纪,计算机软件开发进入黄金期,网络技术趋于成熟,医学检验也迎来良好发展机遇。医院全面启动计算机网络化管理,网络技术获得更为广泛的运用机会。医学影像系统形成标准化,制定统一的数据图像压缩格式,形成DCOM通信协议,远程监测、信息共享成为现实。特别是软件开发及应用,在医学检验技术实践运用中发挥出越来越不可替代的作用。
3中职医学检验专业计算机技术应用实效性
中职医学检验专业运用计算机和网络技术,不仅是计算机网络技术发展的结果,也是医学检验专业发展的必然诉求。在具体应用实践中,教师要从计算机控制仪器、参与实践操作、数据处理等方面展开研究探索。计算机控制仪器操作医学检验需要大量仪器设备,目前,这些仪器设备都与计算机技术密切关联,融合为统一的系统化平台。不仅一些精密仪器是计算机控制,就是一些简单的技术运用环节也都实现了信息化管理。这些仪器设备依托大量计算机,支持应用系统网络化,实现仪器外挂PC进行通信。如全自动血球计数仪、尿液分析仪等仪器设备,都能够实现外挂PC进行通信、故障自我检测功能,为人工操作提供最有效的技术支持。在人机互动设计中,计算机技术运用已经达到较高层次,仪表盘面越来越人性化,便于人工观察;信息数据处理,不仅有数据信息,还有彩色影像展示,给人带来的是立体信息体验;大大降低了技术专业性,甚至患者都可以看懂检测结果,并利用相关参数进行自我诊断。这都是计算机技术的深度运用带来的便利。计算机运用于操作测量计算机功能随着软件系统的进步不断增强。过去是人工手工绘制图表,到后来利用简单计算器进行计算,但计算效率比较低。计算机计算能力大幅度提升,为医学检验技术发展提供了重要支持。可通过强大计算能力,不断改进计算方法,形成最优化计算方案,提高医学检验操作测量效率。可以根据医学检验环境、试剂特点、标本含量等展开检测优化设计,提升测量精度和灵敏度,提高检测质量。如全自动细胞计数仪、电解质测量仪、血液流变仪等,因为使用了计算机控制系统,将模拟信号转变成数字信号,再经过计算机系列处理,可较快完成检测操作流程。计算机运用于操作测量,提升了测量精度,也可以帮助操作者找到误差原因,引导操作者进行技术调节,优化计算机操作条件。计算机整合处理数据医学检验需要处理海量数据信息,利用计算机强大信息处理能力,可以大大减少计算处理过程。医学检测获得的信息是杂乱的,计算机要对相关信息展开系统性分析,经过多重筛选,找出其中蕴含的规律,根据综合分析给出定性分析结果,为操作者提供最为切实的检验提示。计算机不仅能够对现实检验数据展开系统性处理,还可以实现信息综合性分析处理。为获得更为科学的结论,需要对过去很多年各种测试数据展开综合性分析,计算机软件会在短时间给出目标数据结果。为获得更多外域参考信息,通过计算机联网技术,可以调用其他医院测量数据信息,展开横向分析,这对提升检验数据全面性和科学性都会产生积极影响。
4中职医学检验专业网络通信应用探索
网络技术介入中职医学检验专业,是近年来信息技术应用于教学实践发展的结果。网络技术为医学检验专业教学和临床应用带来诸多信息支持,有效提升了医学检验技术实践教学效率和准确性。信息搜集,数据整合网络信息呈现多元性,而且信息量巨大。借助网络进行信息搜集,是医学检验技术应用信息技术的一个环节,方便为具体操作展开信息参考分析。在网络信息数据搜集时,可以到最权威医学检验专业网站查找,也可以利用网络信息搜索引擎展开操作。利用网络搜集相关信息时,需要构建由软件系统技术支持的完善的数据信息库,如Web服务器、数据库服务器和资源服务器等,都可以对数据库建设提供助力。Web服务器主要是提供用户与资源库之间的访问界面,用户可以从数据库中提取数据信息,并利用网页形式显示出来。数据服务器可以转化成音频、视频信息,为用户提供个性化服务。资源服务器主要是选择FTP服务器,这里可以储存大量媒体资源信息,为用户提供稳定的上传和下载功能。远程操作,信息共享网络技术的广泛运用,为医学检验提供了更为广阔的发展空间。利用网络交互平台,可以进行远程操作,促进信息共享。医疗环节目前大都实现了计算机网络化管理,诊治、治疗、拿药、医药费结算等,也都实现了网络信息共享。在医学检验技术环节,信息共享不仅给医生提供了直观性信息,还为患者提供了信息参考。医学检验涉及域度广泛,医生、患者、鉴定单位、法院等都属于相关方,其检验信息不仅需要共享,还要形成更为权威结论,为相关方提供更多个性化服务,为医学科学研究提供信息支持。医疗科技发展需要最为真实的临床信息,而医学检验不仅能够提供丰富的检测信息,还能够提供一定研究方向性建议,为医学科研提供积极支持。软件开发及应用新世纪医疗技术发展迅猛,临床诊断和资料已经进入生命基因研究,在可以预见的将来,生物芯片将会带来更为广泛深入的医疗革命。借助计算机软件,只要掌握一张芯片、一滴血,就能查出临床所需各种生物指标信息。网络软件开发业已进入新阶段,随着软件不断升级,医学检验技术正在经历新的发展。用于生命科学的大功率计算机正在研制发展中。可预期的是,随着信息技术的发展,生物工程、基因工程和遗传学等领域,必将产生新的突破性发展,发展计算机和网络相关技术应用,包括软件技术,将有效带动医学检验技术实践发展与时俱进,大幅度提升医疗检验技术专业教学质量和效率。传统诊断方法多依赖医生医疗经验,现代条件下,一个全新的医疗格局正在形成。信息工程技术智能化、数字化、网络化、大数据等都已融入或即将参与诊疗过程,健康医疗领域的信息化发展已经成为大趋势。计算机和网络技术为中职医学检验专业技术教育教学提供了重要的发展契机,有力支持了医学检验技术实践教学发展。
参考文献
[1]韦敏,朱荣富,何秀,等.中职医学检验实训课与计算机应用一体化教学的实施与体会[J].实验与检验医学,2013(4):371-372.
[2]姚磊.全实验室自动化系统的应用对检验医学临床实习教学提出的挑战与对策[J].临床和实验医学杂志,2012(5):396-397.
[3]宋艳芳.我校计算机教学在医学检验专业方面的应用初探[J].科技信息,2014(13):311.
[关键词]高职;医学检验;创新创业通识;信息素养;校企协同育人
[基金项目]2018年度广东岭南职业技术学院校级重点项目“产呕吐毒素蜡样芽胞杆菌LAMP快速检测技术研究”(KA201803);2019年度广东省教育厅普通高校特色创新类项目“产呕吐毒素蜡样芽胞杆菌LAMP快速检测技术研究”(2018GKTSCX076)
[作者简介]徐晓可(1980—),女,广东广州人,硕士,广东岭南职业技术学院健康管理学院微生物学副研究员(通信作者),主要从事医学检验技术专业的教学及微生物的研究。
[中图分类号]G712[文献标识码]A[文章编号]1674-9324(2020)33-0379-02[收稿日期]2020-01-09
一、引言
创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力。随着我国“大众创业、万众创新”时代需求以及“十三五”全国卫生计生人才发展规划需要,大力推进医药卫生创新创业人才培养,已成为高职医药卫生院校的重要新举措[1]。
医学是一门实践学科,而检验更是一个注重技术训练的专业。长期以来,我国高职医学检验专业的培养目标就是培养从事检验的技术技能型人才[2]。当前,提高医学检验大学生的创新创业能力是适应时代的要求,也是中国高等教育的弱项[3]。如何加强高职医学检验技术专业的创新创业教育,是教育管理部门、教育部门及大学生共同关注的核心问题。本文以广东岭南职业技术学院为例,从创新创业通识,信息素养,校企协同育人三方面探讨高职医学检验技术专业的创新创业教育。
二、创新创业通识教育
为顺应中国特色社会主义新时代的新要求,我校结合国务院办公厅《关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见》和学院“十三·五”规划,建立了学校“两阶段、四贯通”创新创业教育体系,开设创新创业通识课程,学分为1.0,从创新思维、创业基础理论和政策宣传层面,培育学生创新创业[4]。
创新创业通识课程的内容以一个创意开始到创建企业的过程为脉络,以管理初创企业的创业过程的逻辑关系构建教学知识内容,构建创新思维训练和创业基础训练两大模块共细分12个教学模块内容。然后针对专业学生自身特点,从12个模块中选定与专业教学融合、互补的4个模块作为课程教学内容,极大地避免课程内容与部分专业相关课程内容同质化。
三、信息素养教育
信息素养包括信息意识、信息能力和信息道德,信息素养教育是指对大学生进行的有关信息意识、信息能力、信息道德的培养。对于创新创业的大学生来说,接受信息素养教育,能够让他们在创新创业过程中培养并提升精准获取新技能、新知识的能力。信息素养教育是培养创新创业人才的一项重要的素质教育[5]。同时,高职院校传统的信息素养教育有着自身的局限性,与专业教育融合是其发展的必然选择,也符合信息时代人才培养的要求[6]。
我校医检专业将信息素养教育融入创新创业教育和专业教育之中,实现信息素养教育与专创教育的紧密結合。继开展创新创业通识课程之后,医检专业开展了信息素养课程,培养并提升他们基于专业的角度进行创新创业信息资源的搜集、整理和分析能力。信息素养是学生终身学习和发展的关键核心能力之一,实现信息素养教育与专创课的融合,有利于学生将信息素养知识与专创课学习结合起来,切实提高学生利用专业信息的能力,同时促使学生能够运用各种信息解决他们在创新创业理论课程和实践活动课程过程中碰到的实际问题。
四、校企协同育人
校企协同理念基于创新的思想,旨在利用学校和企业各自的优势,加强校企的合作和实现共同发展,这对于高职学生的创新创业能力培养会带来促进和提高的作用[7]。
为适应当今医检教育教学改革需要,贯彻落实《国家职业教育改革实施方案》精神,扎实推进创新创业教育,其中深化校企合作,推动产教深度融合是重要途径。为实现“资源共享,合作共赢”,我校医检专业一方面积极引进企业资源,与企业共同举办定向培养班,培养具备创新精神和科研能力的高素质人才;另一方面成立了广州岭南护理院检验中心。广州岭南护理院检验中心是在学校和学院领导的指导和大力支持下,由广州岭南护理院、健康管理学院及医学检验技术专业教研室三方联合创办的双创平台。广州岭南护理院检验中心的检验项目由健康管理学院医检专业师生合力共同完成,学生在校就可以实现真实岗位的训练,提升创新创业能力。
关键词:医学检验;校企合作;网络平台
作者简介:褚美芬(1965-),女,浙江海宁人,浙江医学高等专科学校,副教授;吴怡春(1961-),女,浙江金华人,浙江医学高等专科学校,教授。(浙江 杭州 310053)
基金项目:本文系浙江省教育科学规划2011年度研究课题(项目编号:SCG276)的研究成果。
中图分类号:G647 文献标识码:A 文章编号:1007-0079(2013)10-0226-02
高职高专教育的培养目标是培养生产服务第一线的高等应用型人才。应用型人才培养必须关注市场需求,根据用人单位的需要优化人才培养模式,提高学生就业竞争力和工作能力。在大力发展高职教育的今天,教育行政部门和教育工作者十分重视高职高专教育与改革,提出了“以服务为宗旨,以就业为导向,产学结合”培养人才的教育模式。校企合作、工学结合是培养具备满足生产实际需要的职业技能和良好职业素养的高技能人才的教育教学方式,也是高职院校提高人才培养质量和综合办学实力的重要途径。[1]市场经济条件下的校企合作,必须遵循市场规律,合作就必须“双赢”。[2]
本项目以全面落实“校企合作、工学结合”人才培养理念为出发点,通过网络平台的建立,在课程体系设置、教学内容、教学方法等方面加强与医院(企业)的合作,探索合作培养的方式,实现人才供给与企业人才需求的有效对接。
一、医学检验技术专业校院(企)合作网络平台构建的背景
1.医学检验及相关产业发展状况
随着医学检验技术相关产业的发展,越来越多的基于组学技术和转化医学的实验室与大型企业开始成长,比如医学检验独立实验室(出生缺陷、产前诊断、耐基因检测、易感基因检测、转化医学新技术临床应用)、医学实验(研究)室、检验诊断试剂相关企业、生物技术相关企业等,[3]相关检验产业岗位需要既有检验基础知识和技能,又有检验销售、实验室管理等方面的应用型人才。同时由于医学检验技术相关产业的不断涌现,检验仪器和试剂相关企业、生物技术相关企业逐渐成为高职高专医学检验毕业生心目中的重要就业意向。
2.学生就业情况
传统医学检验毕业生主要的就业去向是医院检验科(常规检验),方向单一。近年来,随着医学检验技术相关产业的发展,医学检验技术专业毕业生就业方向发生了明显的改变。根据浙江医学高等专科学校近3年毕业生就业跟踪调查显示(见表1):医学检验技术专业毕业生就业的主要单位为医院和医疗公司,数据显示进入医疗公司的比例逐年增加并已达毕业生的一半以上,其主要工作岗位为医学检验技术、实验室技术和检验试剂、仪器销售,这对传统的医学检验教学提出了新的挑战。
3.校院(企)合作需求
在高职高专办学过程中,浙江医学高等专科学校医学检验技术专业积极探索校院(企)合作办学的模式。2008年与浙江省人民医院签订了检验专业合作办学协议,成立了院校合作教学团队,与5家省市级医院共建校内外实训基地,医院检验科教师不仅来校承担部分专业课程的教学任务,而且参与人才培养方案和教学大纲的制定工作,使院校合作贯穿于整个专业教学过程中。根据毕业生就业趋势,在专业建设中加强了与检验相关医疗企业的合作,2009年以来,先后与2家医学检验独立实验室签订了订单实习协议,但是这些沟通往往周期过长,使教学中存在的问题得不到及时解决,教学水平得不到完善和提高。
2011年1月,对浙江省34家医院(其中三甲、三乙、二甲医院各8家,二乙医院6家,一甲、一乙各2家)以及14家相关企业就校院(企)合作有关问题进行了问卷调查,调查结果显示,医院、相关企业对建立信息资源共享平台、利用教学资源库对在职人员培训以及校企合作共建校外实训基地等方面都有强烈需求,具体见表2。
二、校院(企)合作网络平台的框架
通过建立网络平台可以加强学校与企业在课程设置、教学内容、教学方法等方面的合作,探索合作培养、共同质量评价等多样化合作的方式,实现人才供给与企业人才需求的有效对接。网站系统软件结构如图1所示。网站栏目设置有师资队伍、人才培养、管理体制、相关政策、教改与科研、学生工作、校企互动、教学资源下载等部分。校企合作网络平台可通过以下几个功能模块实现:
1.共享资源管理
主要有本专业动态、职业技能操作规程、专业教学课件、案例、文献资料及常见问题解答等。通过这个模块,医院、企业可以了解本专业动态、共享专业教学资源等。
2.信息管理
通过专业概况、人才培养方案、后期教学、校企动态等基本信息,产业单位可了解学校专业概况,包括专业介绍、师资团队、实验实训条件等,及时提出教学建议;学校根据医院、企业提供的人才需求情况确定就业方向模块的开设,及时调整人才培养方案。该模块将展示校企合作的最新动态与成果,提供信息咨询服务和毕业生就业信息等分类信息,做到校企双方信息互通。
3.留言帖子管理
管理讨论区的帖子。通过互动交流,学校把企业、行业的技能标准、岗位要求、企业文化融入到日常教育体系之中;企业、行业参与学校的教育教学活动,指导学校设置专业课程和专业建设规划,为提高学生能力与就业岗位需要的无缝接轨创造条件。
4.用户管理
记录校企双方每个会员的基本信息,如登录名、密码等。用户注册模块的主要功能是用户存储注册信息,包括用户名、密码、密码保护问题、电子邮箱地址等信息的录入;用户登录模块的主要功能是为已注册用户提供登录服务,提高注册用户对本系统的使用权限。用户类型由教师用户、学生用户和企业会员组成。
5.系统配置管理
记录拥有管理员权限的账户的登录名和密码。因该网站为校院(企)合作网站,管理员分为校方管理员和合作单位管理员,负责整个系统的维护工作,具体权限相同。
三、结束语
基于上述开发设计背景及理念,本项目组成员对建立学校、医院(企业)信息资源共享平台的必要性,校院(企)合作共建或开发教学资源库的可行性等进行了深入调研和充分论证,并构建了医学检验技术专业校院(企)合作网络平台。该平台将医学检验技术专业产学合作的内容上网,并实现了在线互动,将原本网下进行的业务网络化,充分体现了设计之初所确立的理念,深化和拓展了校(院)企合作人才培养内涵建设。通过该平台,学校根据市场检验技能型人才的需求,可及时调整人才培养方案;用人单位可通过网络平台了解学校教学情况,及时提出教学建议;学校可把企业、行业的技能标准、岗位要求、企业文化融入到日常教育体系之中;企业、行业可参与学校的教育教学活动。这种融合企业文化要素的教育,可以实现学生毕业与上岗的零过度。以产教结合培养人才为核心,可以充分调动企业寻找优质员工的积极性,提高毕业生就业率,从而稳固校企合作的基础。形成良性循环后,一定会使校院(企)合作的路子越走越宽,达到学校、医院(企业)、学生“多赢”的目标,实现职业教育“以服务为宗旨,以就业为导向”的本质回归。[4]当然,网络平台的建设是一项长期性的任务,除了要做好前期的调研工作,建立起功能强大、扩展灵活的软件服务平台外,还需要做好后继的运行维护和技术保障工作。此外,更要积极做好平台的推广应用工作,只有真正使用了才是一个有价值的资源共享平台。
参考文献:
[1]李明惠,陈周钦,卢晓春,等.基于行业共建的高职教育校企合作探索[J].高教探索,2009,(5):92-96.
[2]何文涓.浅析德国的“双元制”与我国的“校企合作”[J].教育学术月刊,2008,(2):83-84.
1认识检验医学新特点,更新教学理念和方式
1.1医学检验到检验医学带来观念的变化[lJ 检验医学是现代实验室科学技术与临床诊疗高层次上的结合,突破了传统的医学检验工作范畴,成为一门多学科交叉、相互渗透的边缘新兴学科。传统的医学检验是"以标本为中心,以检测结果为目的",而检验医学是"以患者为中心,以疾病的诊治为目的",充分体现"以人为本"的服务理念和医院文化时代感。针对这一特点,在制定实习教学方案时提出明确要求,作为检验工作人员必须理解自己面对的每一步检验工作细节和每一份标本的含义,就是对患者的生命负责,而不是一次孤立简单的实验操作,也不是一份无生迹的标本摆在面前。在教学工过程中,把这一新鲜元素融入到学生的思想品德教育过程,贯穿着工作的每一个环节,让实习学生真正体会到医务工作者对患者、社会应具有的道德责任和使命感,真正理解"以患者为中心"的深层次含义是从点滴小事情做起,从而转变实习生对检验医学的理解。
1.2全实验室自动化CTLA)的概念打破了传统的医学检验技术分工的模式,并大大提高了工作效率,这是现代医学快速发展的要求,也是检验医学不同于传统医学检验之处。TLA给实习教学工作带来挑战,因为实习生在校的实验操作课没有连贯性,接触TLA工作时,人机对话简单化使实习生在思考问题方面也趋于简单化,并不自觉地形成一种简单重复机械性操作过程,有时实习生还会抱怨没有更多手工操作可做,学不到专业技能。事实上.TLA是现代检验医学一个核心所在,TLA解决了过去纷繁复杂的手工检验操作过程,把工作人员从中解放出来,有更多的时间从各个环节中分析检验结果,真正搞好检验质量达到满足临床的需求。另外进入TLA时代,对工作人员要求更高,不仅要具有全面的检验操作技能和仪器保养、维护能力,而且要求具备相应的计算机应用能力。因此,在临床实习教学过程中,要转变教学思路,注重从每个模块、每台仪器、每步细节着手,现场进行有关操作流水线、仪器工作原理、保养、影响质量因素等方面知识培训11.人机直接对话,让实习生亲身感受到自己在实验室所处的角色是一个全能新型技术人员,并意识到随着医学发展,检验医学的知识方法也在不断扩展更新,迫使他们自觉学习新知识。这样既能提高工作效率又能完成教学任务。
1.3信息技术应用更是检验医学与临床最直接的联系体现。实验室信息系统门_IS)与医院信息系统CH1S)之间相互连接,构筑成为医院内互联网信息网络,使得检验数据通过信息平台,及时转变为高效的诊断信息,更多、更直接地参与临床的诊断和治疗,这是检验医学从质的飞跃区别于过去的医学检验。
特别是LIS系统使得临床和实验室能够针对每位患者,提出正确的实验室检验项目申请,跟踪记录具体患者或者标本的历史,有助于保证获得更高质量的结果。实习生对信息技术真正在医疗系统中应用,都是停留在果本的理论上,对实际如何操作却是知之不多。因此,随着医院进入信息化管理时代,加强实习生在这方面知识系统性培训学习,特别是网络系统安全性教育显得更为重要,为他们毕业走向社会后,适应现代化手段医院管理下的工作奠定良好基础。
2正视师资队伍质量,通过教与学互动而提高教学质量我国在20世纪70年代末开始重视检验人才的培养,虽然有着30多年的历史,但在医院发展过程中,对检验医学学科的建设没有像其他临床医学那样重视和支持,只是近十年随着临床医学快速发展.2001年卫生部规定检验医学作为临床医学的一门学科,检验医学才得蓬勃发展,现在检验队伍所需要的是应用型医学检验专业人才[2J。因此,面对客观存在的教学队伍师资水平良秀不齐局面,应分清主次,在实际教学过程中,除了系统性的专业理论知识由既有较高的检验专业技术水平,又有丰富工作经验和教学工作经验及科研能力的专业小组长或副高职称人员进行主讲外,在具体业务t要求每A位在职人员都承担实习带教工作的任务,这样有利于实习生能够从不同角度接触和分析问题,或有不同的方法与带教人员进行学习交流。同时,实习带教也是对带教人员多方面能力的检验,有助于带教人员工作、技能、教学、科研整体水平的提高。甚至有时实习生提出的问题能够发现某些方面工作欠缺所在,迫使教学管理工作者重新思考,对加强带教队伍建设,提高师资素质具有促进作用,并促进教学方案不断完善,教学工作才会进步,质量才会提高,经验才能得到补充和丰富。
3对不同层次实习生各有侧重实施教学
3.1检验医生是建立检验与临末联系的桥梁,根据检验医生的专业职责川,在制定实习计划时,要求他们适当参与检验工作,弄清影响检验质量的各种因素,明确检验结果与临床意义关系,并侧重于对他们进行各种协调能力培养,解决临床医生对检验结果的疑问,使检验医学通过检验医生更好地服务于临床和患者。为达到这一日的,在具体操作过程中,检验医生进入每个专业组时,由专业小组长戎具有副高职称人员根据实习计划,采用考、问、评三合一的方式与他们交流,使他们的基础知识进一步巩固,实验技能不断提高,有效锻炼他们的实际交流与沟通能力,为他们今后与临床沟通和解决问题打下扎实的基础。
3.2检验本科生的基础理论相对扎实,是未来检验科工作的主力军。在教学过程中主要采斥引导参与方式进行带教,结合现代医学检验实验室特点,引导他们对新理论、新技术和新知识的学习,重点要求他们把握工作过程中的注意事项,使他们的知识水平向深度和广度发展,并通过分析TLA检测出现异常结果的原因,加深他们对TLA认识,达到培养分析问题、解 决问题的能力。同时适当组织他们参加科研设计探索工作,培养他们爱钻研的精神,将来真正成为应用型医学检验专业人才。
3.3对于大中专生.他们具备一定的专业理论知识,但缺乏实践技能,加上未来就业方向主要是基层医院,因而影响他们学习的自信心。在实习教学过程中,关键点放在加深对他们的基础知识培训方面,经常对不同专业组之间的实习生由带教人员组织他们在一起互动学习,讨论遇到的问题,从而达到既复习又预习的效果,并借此了解他们掌握实践技能和学习进度,有利于进一步加强对他们的薄弱环节教育。另外,要求带教人员要以身作则,树立严格的操作规范、严谨的工作态度、一丝不苟的工作作风以及严格的质量控制观念,用实际行动来感化他们,让他们逐渐提高质量管理意识。检验医学是服务性较强的行业[叫,在基层单位工作大多是直接面对患者,因此,带教人员还要结合实际遇到的临床或医患关系问题,给他们解读一些与临床医护沟通、与患者交流的经验技巧,增强他们的自信心,提高他们应对以后在基层单位工作解决问题能力,真正达到实习教学目的,为造就合格的实用型检验后备人才打好坚实的临床实践基础。
4结论在实习教学过程中要随时根据不断发展的形势需求,经过教、学、管理者3方努力,探索出灵活适合的教学路子,切合实际,结合不同的教学特点,才能让实习生在短暂的实习时间掌握好今后工作所需的技能,为检验医学培养符合时代需要的临床塑检验人才。
参考文献
[lJ丛玉隆.我国检验医学发展趋势和面临的挑战口J.继续医学教育.2007,21(26):1-6.
[2J邢艳,唐中,蒋兴亮,等.医学检验专业应用型人才培养模式口].检验医学与临床,2009,6(3):228-229.
[3J陈佑明.检验医生培养初探[1].现代医院,2009,町的z128-129.
[4J杨桐伟,韩伟,聂王艳,等.加强实习生教学管理提高临床医学教学质量[1].华北煤炭医学院学报,2006,8(2):275.
关键词:医学检验技术;检验差错;防范教育
当前医患关系紧张已成为社会的热点问题,从医疗角度来说,最大限度地减少医疗差错和杜绝医疗事故是保障医疗安全、避免医患纠纷、不断提升医疗质量的有效措施。检验医学作为一门对专业技术性要求较高的学科,其检验流程涉及临床各科,检验结果直接影响到临床诊断和治疗方向,技术操作过程中任何一个环节的疏忽都可能导致检验差错的发生,从而误导临床诊治方向,轻则延误患者病情,重则危及患者生命。所谓检验差错,是指任何与标准操作规程或程序相偏离的事件,差错可能带来严重不良后果,给患者带来巨大伤害甚至可能导致其死亡[1]。这就要求检验人员加强职业道德修养,不断提高专业技能,严格规范操作,密切与临床相应科室和患者的沟通,时刻注意防范,将检验差错率降到最低[2]。高职教育是培养具有必要理论知识和较强实践动手能力、适应性强的高等技术应用型人才。我校作为一家以“立足宜春、服务江西、面向全国、走向世界”为服务定位的高职院校,培养造就高素质技能型人才是我们的办学方向。我们在加强医学检验技术专业学生检验差错防范教育、培养学生的自我防范意识和能力方面做了积极的探索和实践,主要通过防范检验差错的内容和措施来加强对医学检验技术专业学生检验差错的防范教育。现将其体会和同仁进行交流探讨。
1检验差错的防范教育内容
保证医疗安全是对人生命尊重和维护的需要,如因检验差错耽误患者疾病的诊治,引发临床差错甚至事故,将严重影响公众对医疗机构的信任感。因此我们对学生进行检验差错防范教育的核心是突出以患者为中心,为临床医生提供准确可靠的检验数据。我们认为防范教育内容包括相关法律法规、专业技能和人文修养3个方面,现介绍如下。
1.1相关的法律法规
学校在医学检验技术专业的课程开设方面,除了开设法律基础课程外,还将诸如医疗机构规章制度和专业技术规范等与职业有关的法律法规内容渗透到相应专业的教学中,如《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》《中华人民共和国输血法》《医疗机构临床实验室管理办法》等。学生通过学习获得相关法律法规知识,明确自己的法律身份和责任,知晓患者权利,学会应用法律法规来规范自己的专业行为,为进入临床安全实践打下基础。学生进入临床实习后,应遵守科室规章制度,严格遵守专业技术操作规程,在实践中通过接触相关案例、强化法律意识,从而不断学习和增强检验差错的防范意识及提升处理能力。
1.2娴熟的专业技能
使学生掌握过硬的专业技能是防止检验差错发生的有效方法。一方面通过课堂教学和校内实训加强学生的三基训练,在学习中融入检验差错案例教学,严格规范操作规程;另一方面通过实习医院的集中岗前培训和检验科各实验室的严格教学管理,学习《检验科差错事故登记制度》《检验科工作制度》等,进行各科室的入科教育、学术讲座、出科理论和技能考核,使学生将专业理论知识通过临床实践与临床实际应用结合起来,在提升职业技能的过程中强化防范检验差错的意识和能力。
1.3较高的人文修养
现代医疗服务强调以人和健康为中心,现代医疗模式对医技人员的人文修养提出了更高的要求,因此我们注重培养学生的人文修养,包括道德修养、美学修养、礼仪修养和人际关系修养等。通过大学生对人文修养、职业道德、医学美学、人际沟通等课程的学习,培养学生职业道德情操,提高美学修养,掌握人际沟通技巧。这样学生一方面能更好地与临床各科医护人员沟通合作,另一方面在为患者提供专业技术服务时,能规范自己的言行举止,自觉用人文关怀精神指导专业实践,在保证检验安全的同时为患者和临床各科提供优质服务。
2检验差错的防范教育措施
对医学检验技术专业学生进行的检验差错防范教育,是一个循序渐进、润物无声的过程。我们从学生入校的专业教育开始,将相关教育内容贯穿于学习的不同阶段,具体措施体现在全程化、全员化、规范化和信息化4个方面。
2.1全程化
从学生进入学校接受专业教育开始,防范教育就要贯穿于每个学习阶段,且各阶段交叉融合、相互渗透,具体分为在校期和实习期两个阶段。
2.1.1在校期
在一年级的公共课程和专业基础课程中,进行医学检验技术专业相关法律法规和医疗安全教育,培养学生的职业道德信念和慎独精神,树立法律观念,做到学法、懂法、守法。如告诉学生在工作中因责任心不强而采错患者标本、编错标本号码、发错检验报告等检验差错的后果。在二年级的专业课程中,专业教师在对学生进行专业技能训练时,一方面注意培养学生严格规范、精益求精的学习态度,另一方面注意结合检验差错进行案例教学。如临床工作中违反检验操作规程,血液标本管离心时破损、尿液标本放置时间过久致细菌污染、血型鉴定和交叉配血错误等差错导致临床医疗纠纷或事故的案例。在二年级下学期,学生进入实习前准备,学校安排对重点操作项目进行一周的强化训练,使学生为即将进入的实习阶段做好思想和技能上的准备,为最大限度降低实习期检验差错的发生奠定基础。同时针对学生在临床实习中容易出现的检验差错,在训练中加以重点指导。
2.1.2实习期
学生在三年级进入实习阶段,这是他们从学校的安全理论到临床安全实践的必经过程,通过这个过程,完成从学生到准检验技术人员角色的转变。实习生到实习医院后首先对其进行岗前培训,将医院的各项规章制度、实习纪律等充分介绍给学生。另外,通过礼仪服务、沟通技巧的讲解,使学生真正理解理论与实践之间的关系以及处理好与临床各科关系、医患关系的方法,从而促进学生规范自己的言行,提高自身道德素养、职业素养和沟通技能。整个实习阶段,实习生在带教教师指导下,按照实纲完成实习计划,同时,养成严谨的工作作风,形成良好的职业态度、规范的操作技能,对于可能出现的操作错误能及时防范,将检验差错的发生率降到最低。
2.2全员化
一方面,学校实习就业处、教务处、学工处、团委、思政部和医学院等多部门齐抓共管,围绕“以学生为中心”,通过各种形式和多种途径的教育教学和管理,加强对校内医学检验技术专业学生检验差错的防范教育。如学校实习就业处将实习医院反馈的相关教育教学建议,通过召开院(系)联席会、座谈会、实习班主任(辅导员)和实培训班等形式传递。每位任课教师结合专业特点进行教学,每位班主任(辅导员)通过班级管理、主题班会等日常工作进行常抓不懈的防范教育,每位实在本组实习过程中及时了解组员动态,发现问题及时向医院科教科(检验科)和学校实习就业处、所在院(系)反映,使问题得到解决。另一方面,学校为培养合格的技术应用型人才、确保学生的校外实习质量和安全,与一些教学管理规范、拥有优秀带教教师队伍的医院建立长期友好的合作关系。实习就业处作为校方职能部门,直接与医院的相应管理机构(科教科或教学管理办公室)对接。通过加强院校联合的实习安全教育和管理,形成“实习医院—实习就业处—医学院(班主任/辅导员)管理网络”,保证实习生顺利完成实习任务,最大限度地降低检验差错的发生率,杜绝医疗事故。
2.3规范化
根据检验差错防范教育的需要和现有的规章制度,进一步完善学校相关教育教学管理规定、基本制度及工作流程,形成统一和相对稳定的管理体系。如学校的教学工作条例、实践指导教师岗位职责、毕业实习工作管理规定、实习就业处工作职责、校外实习带教教师和优秀实习生评选办法等。学校实习就业处保持与各实习基地科教科(教学管理办公室)的密切联系,采用多种联系方式,及时了解实习生的实习动态;定期召开实习基地有关管理部门领导和带教教师的教学研讨会,共同探讨实习生的管理和安全教育;不定期邀请实习医院领导和优秀带教教师来校讲学,利用面试招聘为学生做安全教育。此外,实习就业处应加强与各实习组的联系,建立每个实每周汇报制度,定期以电话、信息、电子邮件、QQ或微信等多种形式向学校汇报本组实习情况。通过学校和实习医院两方面规范有序的教育教学管理,使学生检验差错的防范教育得到有效保证。
2.4信息化
随着计算机、智能手机的普及,学生可以更方便快捷地通过学校的门户网、实习就业网等信息平台接受相关安全知识的学习。如在实习阶段,实习就业处与各实习医院、各实习小组分别建立QQ群、微信群,通过QQ、微信、电子邮箱等现代信息手段,保证院校和师生间的即时沟通,充分利用信息化方便快捷的优势为防范教育服务。此外,还可通过网络平台做好对学生个体的服务工作,如学校建有实习就业网,实习版块把实习生的安全教育放在重要位置,定期更新内容;设立实习组QQ群和微信群,及时实习生动态,对实习生存在的安全隐患及时提醒,接受在线实习生一对一交流,将培养学生防范差错事故的意识和能力渗透到工作的方方面面。近年来我国职业教育发展较快,强调职业教育要“着力提高人才培养质量”,因此,适应经济社会发展对技术技能人才层次、规格、知识和能力的新要求,以增强学生就业创业能力为核心,加强思想道德、人文素养教育和技术技能培养,以全面提高人才培养质量。我们在培养医学检验技术专业人才时,把德育放在首位,把提高学生职业技能和培养职业精神融合起来,特别注意检验差错的防范教育,以提升医学检验技术专业学生的整体素质。
参考文献:
[1]胡丽华.临床输血学检验[M].北京:人民卫生出版社,2013.
【摘要】高职高专检验专业实验室,是为广大基层医院检验科输送合格高素质,满足新形势下临床检验科发展需求的唯一场所,实验室管理和建设的好坏将直接影响实验教学的质量和人才培养的素质高低。因此新形势下探讨如何改革现、创新现有教学模式,培养出高素质、高质量的人才以满足临床检验科对人才的诉求显得尤为重要。
【关键词】高职高专 检验专业 检验科 改革创新
医学检验在现代医学中起着非常重要的作用,已经成为临床医学中不可或缺的一部分。作为临床工作中必不可少,又与循证医学关系密切的检验科显得尤为重要。医院检验科提供的各项化验检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据,在一些疾病的诊治中具有决定性作用。另一方面随着国家医改政策的推广,释放了大量的医学需求,各家医院尤其是广大基层医院的业务量和工作量激增。高职高专检验专业作为为基层医院检验科培养出高素质、高质量的人才以满足临床检验科对人才的诉求显得尤为重要。
为了能够培养出新形势下医院检验科所需要的检验人才,就必须不断改革高职高专医学实验室的管理与教学模式,现就以下几点改革与建议进行探讨。
1.循证医学
循证医学(EBM)近年在医学领域中的迅速兴起。循证医学理论基础上形成的循证检验医学,是检验医学发展过程中的一次飞跃,是新世纪检验医学发展的必然趋势。循证检验医学的发展将改变检验医学的现状,而对循证医学检验带来的挑战。为此作为培养检验人员高职高专检验专业实验室,将面临新的挑战和机遇。循证检验医学就是按照循证医学“以当前最好的证据为基础”的原则。循证医学要求今天的检验工作者要更多地关注检验方法的评估、检验与临床的沟通以及检验结果对健康结局的影响。而对循证检验医学带来的挑战,检验人员要有循证的意识,不仅注重检验技术的提高,更应该善于发现和提出日常工作中存在的问题,善于利用循证医学的现有成果,并积极开展循证实验室的医学应用研究,为临床诊断和鉴别诊断提供有应用价值的检验结论,即最佳医学检验“证据”,切实使检验医学为临床和患者服务。这就要求我们在日常教学工作中,培养学生的循证意识,检验医学是现代科学实验技术与生物医学渗透结合的一门多学科交义的医学应用技术科学,随着循证医学的发展,实践循证检验医学将会把检验医学带入一个崭新的境地。
2.医学实验室体制发展的综合化模式
现代医学已成为一门建立在实验检查结果基础上的实验性学科,现代医院检验科已成为广泛地与自然科学、社会科学、工程技术、信息技术相互交叉、相互渗透,呈现高度综合趋势。对从业人员所提出的要求也越来越高,对其知识量、操作技能、计算机水平等各方面有严格的要求,往往一人多岗。为了适应这种发展要求,就需要我们有针对性模拟医院检验科,建立以功能相同、学科相关的综合性实验室。长期以来,各学校的单一性实验室常常各自为政,成为“小而全”的格局,以致造成结构相似、功能雷同、重复建设、人员冗多,资源无法共享,对有限的教学资源是一种极大的浪费,同时也不利于学生建立起职业思维与习惯。虽然各地的实验中心如雨后春笋班纷纷建立,但真正高仿真的已医院“检验科”模式的实验室还很少。因此作为为基层医院检验科输送人才的“造血单位”我们还有很多路要走。
3.医学实验室认可
2003年2月,ISO了ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》,成为医学实验室认可的专用准则“医学实验室”在ISO15189国际标准中的定义为:以为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。现代医院检验科的认证工作已迫在眉睫,为适应未来认证工作的需求,在我们培养人才的过程中尤应注意以下几方面:①技术方面。IS015189对检验工作者有了更高的要求,检验工作不仅仅是接受标本发出报告这样简单的内容,还要对患者的诊断、治疗起的重要作用,显示出从医学检验到检验医学上对工作人员的要求的变化。这就要求从业人员必须是高素质的人才。②质量管理质量是检验科的生命。IS015189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。适当的标本收集与运送以保证分析前质量控制;如何从临床那里获得患者资料、病情变化、治疗方案,保证分析后的质量评估,并对临床的诊治工作提出建议是检验医学的重要内容。因此在校期间,在我们的每一次实验课中都要让我们的学生树立质量概念,认真对待每一份标本。时刻牢记质量无小事的概念。③服务意识。当代医学模式的确立已使得检验科不再是微不足道的辅助科室,临床检验的各项数据都为临床诊断治疗提供了可靠的依据。随着分子生物诊断的应用,越来越多的检测成为临床诊断的“金标准"。检验医学越来越来越凸显起在临床上的作用,向IS015189所描述的“以为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为日的”更好的为患者服务,同时也为健康人群的体检做出正确的评估。
4.提升网络教学与管理
关键词:医学检验;生理学;教学改革;实践
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0033-02
生理学是一门医学基础课程,其内容与医学检验技术专业有密切的联系。教学质量的好坏直接影响到学生后续专业基础课和专业课的学习及其将来在临床工作中的应用。目前,尚缺乏体现医学检验技术专业特色的生理学教材,要在教学过程中达到医学检验技术专业的培养目标,就必须进行教学改革。因此,我们在教学大纲、教学内容、教学方法和实验教学等方面进行了改革与实践,旨在交流共勉,提高教学质量[1]。
1修订教学大纲 体现专业特色
教学大纲是教学的指导性文件,是提高教学质量的关键[2]。根据医学检验技术专业的培养目标和目的要求,定期对生理学的教学大纲进行修订,编制符合医学检验技术专业培养目标和课程要求的教学大纲。
1.1学时分配:在学时的分配上作了调整,生理学中与检验技术专业联系密切的内容增加学时,如血液,临床专业一般是6个学时,而检验技术专业为8个学时。其他章节如尿液的成分和性质、排便反射及异常等与检验联系密切的内容都适当增加学时。相反,生理学中与检验技术专业关系不大的内容减少学时甚至删除,如神经系统,在临床专业是8个学时,而检验专业只上4个学时,让学生有一般了解,不至于出现医学知识的断层即可;修订的教学大纲中删除了“生物电”这部分内容。
1.2教学目标的设置:在教学要求上,根据医学检验技术专业的需要作了适当的调整。各章节教学目标的设置均考虑到医学检验技术专业培养目标的需要,体现出专业特色。
2优化教学内容 加强专业联系
目前我院医学检验技术专业采用的教材是《解剖生理学基础》,其内容涵盖了解剖学和生理学的基本知识。内容结构一直沿袭传统医学模式,教学内容不够精炼,纯理论内容偏重,不能与医学检验的专业课程有机融合和相互渗透,实用性和针对性不强[1]。在这种情况下,应该根据医学检验技术专业培养目标,有针对性地对生理学教学内容进行精心的选择,对各章节的教学内容进行必要的调整和精减。
部分章节的内容相对来说与检验技术专业联系较少,进行了精减。如细胞的基本功能、感觉器官、能量代谢和体温、神经系统和生殖。只讲授基本知识、介绍相关的基本技能,大部分内容作为学生自学内容,提高学生自主学习的能力。部分章节与医学检验技术专业有密切的联系,增加了教学内容,加强了生理学与检验实践的联系。如血液、血液循环、尿的生成与排出、消化与吸收、内分泌。讲授血液和呼吸时,联系临床上血常规、血气分析等检测项目;讲授尿的生成与排出时提到尿常规和肾功能等检测项目;讲授消化时加入胃液、胰液、胆汁成分分析检测项目,同时联系肝功能检测和乙肝两对半的检测;内分泌这一章在其他专业一般不作为重点,但因为人体内激素水平的变化直接导致疾病的发生,而临床检验中也经常检测体内激素水平,所以,内分泌的内容应该作为医学检验专业的重点。
3改革教学方法 提高教学质量
生理学是研究人体生命活动及其规律的科学,其内容理论性强,比较抽象,不易理解记忆,尤其对于处于基础学习阶段的高职生而言,极易产生枯燥乏味感。采用传统授课模式,教师讲授为主,学生被动接受,不能充分调动学生的学习积极性和主动性,严重影响教学效果。为了提高教学质量,从以下几个方面进行了改革。
3.1引入PBL教学模式:PBL是一种以问题为基础、学生为中心、教师为引导、学生自主学习的“问题式教学方法”(Problem Based Learning,PBL)。其教学理念是“问题是学习的起点也是选择知识的依据”。整个教学过程中贯穿“先问题,后内容”的主线,学生是主体,教师是学生学习的促进者、推动者。通过这种方法学习,可激发学生学习兴趣。学生将学会如何主动获取知识,能够自主的学习,积极有效地参与团队活动,培养了学生分析问题、解决问题的能力及团队精神。PBL教学模式还有利于学生早期接触临床,重在技能的培养。因为问题的来源多采用临床案例,这刚好符合了早期接触临床的要求。如,讲授尿液的成分及性质前,先提出一个急性肾小球肾炎的病例,让学生通过查阅文献,讨论分析哪些检测项目有利于该疾病的诊断,进而主动学习这些项目检测的原理、方法等相关检验知识。另外,生理学的知识有很多与实际生活有一定的联系,可以提出与日常生活相关的问题而引导教学,让晦涩难懂的理论知识生活化而变得容易理解,能在很大程度上提高学生的学习兴趣。
3.2开展启发式教学:启发式教学可调动学生学习的积极性,培养逻辑思维的能力。如利用每日三餐的进食现象启发学生思考主要营养物质的消化和吸收的过程,进而启发学生思考消化食物所需要的消化液,如果这些消化液的成分和性质发生了改变会诱发哪些疾病,这样一步步启发,由易到难,学生容易接受。随着医学检验科数字化和多媒体技术的发展和普及,为实施问题启发式教学提供了可能。比如,教师可通过网络、临床工作等途径选择一些具有代表性的病例,先介绍病例的一般情况和临床资料,后展示该病例的一系列形态图片、阳性检验指标,启发学生利用已经学过的知识进行分析,提出自己的观点,教师指出重点和难点,加深学生印象[3],同时,启发学生找出所学生理学知识与病例的相关性。
3.3利用多媒体技术:多媒体是现代教学的一种新工具和新模式,不仅可以节省大量板书时间,而且能够传播更多信息[4]。根据生理学内容的特点,在制作多媒体课件过程中将文字、图像、声音、动画、视频等多方位信息应用于课件制作,直观性很强,学生容易理解接受,增强了教学效果。应用多媒体教学,也不能完全不板书,在教学中,要处理好多媒体和板书、语言表达之间的关系。
4改革实验教学 满足专业需要
生理学实验大多数是验证性的,学生操作动手的机会并不多,这对医学检验专业学生的技能培养有一定的限制。针对检验专业培养目标,对生理学实验教学进行了改革。
4.1精选实验内容:在实验内容的选择上,主要开设与检验技术专业有关和学生动作机会多的实验项目。如血液的实验项目中,开设了出、凝血时间的测定、血液凝固的过程及影响因素、血型的鉴定等多个项目;影响尿液的因素也与检验联系密切而作为主要实验项目。为了提高学生的动手能力,开设了人体机能测试项目。与医学检验专业关系不大的项目,可作为示教或取消。如呼吸运动调节、胃肠运动的观察可示教,刺激与反应和动作电位的引导这些项目在医学检验专业可取消。
4.2改革实验方法:在实验方法上,由封闭式教学改为相对开放式。即学生在课堂内没有完成的实验项目,可以在课外业余时间继续完成,实验室是开放的,学生学习的环境也很轻松,这样可提高学生学习的主动性。部分实验可让学生参与实验准备。譬如,“ABO血型鉴定”这一实验项目预期分10组进行,就确定10个同学为小组长提前参与实验准备。小组长根据已掌握的知识和实验室条件提出若干问题,有些问题与临床检验工作有关,有些问题是实验过程中可能出现的现象。把问题带回到全班学生中,学生根据问题查阅文献资料,以小组为单位初步解决问题并完成实验方案设计。通过改革,从一定程度上满足了医学检验专业的需要,提高了实验效果。
以上改革在我院2007、2008级高职医学检验专业生理学教学中应用与实践,取得了良好的教学效果,达到了高职医学检验专业培养目标的要求。
参考文献
[1]徐义荣,陈振文,张朝霞等. 五年制本科医学检验专业病理学教学改革与实践[J]. 中国实用医药,2010,5(7):257-259
[2]韩学波,贾伟,于欣,赵锡兰. 医学检验专业《分子诊断学》课程的教学探讨[J]. 检验医学教育,2010,17(1):33-34
一、依法规范医学检验的必要性
曾有媒体报道一医患纠纷案例:张某(化名)身体不适,前后数月多次前往某医院就诊,医院有关科室依接诊医生要求对张某进行检查,报告单显示患者检验项目没有异常,无奈之下张某前往广州某医院检查,诊断报告显示为白血病,因之前医院误诊导致患者错过了最佳治疗时间,最终不幸辞世,张某父母一怒之下要求最初接诊的医生承担误诊责任,医生提出检验报告未显示异常的异议。
案中接诊医生提出了一个重要的主张——医检报告未显示异常。那么,又何为医检报告呢?所谓医检报告即医学检验的结果,是医院运用现代物理化学等方法、手段进行医学诊断得出的结论,是医生进行治疗活动的重要依据。因此,医学检验直接关系着患者的治疗效果,甚至影响着患者的生命。
近年来,医患纠纷的问题愈演愈烈,伤医、杀医[1]报道也走进了民众视野,该现象并不仅仅是一个治安问题,更折射出我国医疗机构或医疗队伍自身存在一定问题。在众多引发医患纠纷的因素中,医学检验行为失准是引发医患纠纷的一个重要原因。
二、法治背景下如何促进医学检验的规范化
正如学者所说“长期以来医疗机构对检验行为的规范性重视不够,许多检验工作者因不十分清楚检验工作的法律意义而导致检验工作的随意性,招致‘医患’纠纷”[2]。故此,笔者拟从以下法学视角来分析医学检验行为规范化问题:
(一)医学检验资质的规范化
医学属于自然科学,而自然科学和人文社科最大的区别之一即是精准,因此医学检验也脱离不了精准的标尺,资质是信息精准的重要保障,把好资质关在某种程度上等于为行为规范提供基础。医学检验资质问题主要分为三个部分:一是从业人员需要具有职业资格,二是检验机构需要具备法定资格,三是检验主体需要具有设备和技术支撑。故此,应当在严格医学检验准入门槛的基础上进一步依法完善各种资质的年度审核制度,取消不符合医学检验条件主体的检验资格,为检验结果的准确性把好“法律制度关”。
(二)检验人员观念的规范化
检验资质是规范医学检验行为的首要条件,但医学检验人员的法律观念亦是保障医学检验结果的重要途径。从《合同法》角度来说,患者自从成功挂号之时起即与医院签订了就诊合同,患者有义务按照医生要求缴纳适额的费用、配合正当的检查、接受必要的治疗,医院及相关医护人员亦有义务认真地诊断、负责地检验、恰当地治疗,如果工作人员不能正确认识到此类工作是自己依法必须承担的义务,则可能在不良行为或观念的影响下导致治疗或检验工作失范。
(三)医学检验行为的规范化
检验行为规范化在本质上是检验程序合法化。通常来说,一个医学检验行为主要包括以下程序:受理申请——受检者识别——样本采集、运送、保存、处理和检验——结果确认与解释、报告及建议,这一程序中任何一个环节是否规范都会对检验质量有着致命的影响。为了保障检验结果这个“最终产品”的质量,以私法的形式对检验行为进行明确规范。比如,在标本采集和运送过程中尽量避免完全由患者完成,减少非专业性给检验质量带了的不必要风险;在检验操作中,应当注意操作环境,拒绝实习人员在无监督指导下独立完成检验活动。
(四)医学检验报告的规范化
医学检验报告是检验人员向主治医生传达检验信息的最重要途径,规范的检验报告是医生获取真实检验信息的形式保障。从法律层面来说,检验报告是证明检验结果的“书证”[3]。此外,根据《病历书写规范》和《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,医学检验报告必须严格恪守上述两文件之规定,任何潦草填写、非专业性简写、漏写检验信息的行为都严重违背了文件之规定,也不符合职业道德之规定。故此,需要进一步加强对检验报告制作人的监督,强化检验报告审核工作,推动检验报告朝着规范化道路迈进。
(五)责任追究制度的规范化
任何工作都需要肩负着责任,失责必须接受相应的惩罚,医学检验工作同样不例外。但是,由于我国现行法律、行业规范对检验人员责任追究问题的规定尚存在诸多不足,尤其是民事责任和行政责任方面。建议进一步依法完善责任追究制度,为明确造成检验结果失准责任的归属提供具有全面性和可操作性的标准,对于因工作态度等因素造成检验结果失准的人员,即便消极影响较小也不能听之任之,只有严格责任,才能更好地提高从业人员的责任意识。