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事业单位人力资源管理中的精髓就是管理者与被管理者之间的有效沟通,在事业单位人力资源管理中,沟通是相当关键的一个环节。高效的沟通可以使其保持活力,提升管理效率与组织效率。有效的沟通不仅需要科学理论为指导,还需要管理者在实际中认识到沟通的重要性,并且掌握一定的沟通技巧。
一、沟通在人力资源管理中的重要意义
首先,传递信息,提高效率。在人力资源管理中,管理者必备的能力之一就是沟通,不管是在重大决策中还是日常管理中,有效的沟通都能够为搜集意见与传递信息提供有效条件。特别是随着人力资源管理越来越人性化,沟通就是事业单位管理者的桥梁,上下级之间进行沟通和交流,传递信息,避免出现信息偏离或失真的现象,让员工全面认识到自己的个人能力,进而提高管理效率。
其次,解决冲突,协调关系。有效的事业单位沟通能够体现出对员工的关注程度,让员工感到管理参与感,解决一些内部之间的矛盾。所以在人力资源管理中,管理者在与员工进行沟通时,需要了解其发展需求与心理动态,从而加强对内部矛盾的管理与解决,消除员工的负面情绪,构建良好的沟通氛围。
再次,人格尊重,有效激励。有效的沟通在事业单位人力资源管理中,不仅是纯粹的信息传递,还附带有情感与思想的交流,不仅可以使内部更加和谐,还能够对员工产生有效的激励作用。所以,在人力资源管理中,管理者需要通过有效沟通将自己对员工的鼓励与期望及时传达,满足员工的交际需求。通过加强内部沟通渠道与机制的建设,要保持沟通渠道有效运行,员工能够畅所欲言,管理者广泛听取基层员工的建议,打破上下级之间的隔阂,拉近距离,不仅是对其人格的尊重,还能够有效鼓励员工。
二、沟通在人力资源管理中的具体技巧
(一)构建畅通无阻的管理沟通渠道
在人力资源管理中,沟通的作用十分重要且关键,而管理者也需要重视沟通,认识到沟通在人力管理资源中的价值,需要构建一个畅通无阻的沟通渠道,为事业单位内部的管理提供有利条件。因此,管理者需要全面重视沟通机制与沟通制度的建设与完善,将人力资源招聘沟通、离职沟通、岗位培训沟通、工作沟通、考核沟通等全部以制度的形式存在,并入事业单位沟通机制中。同时要求各个部门在人力资源管理中,积极运用工作调查、组织活动与座谈会等形式,重点介绍管理理念、工作要求、岗位工作形式、事业单位文化与发展理念等,让员工对其管理情感有所认识与了解,从而实现以发展计划吸引人、以管理理念凝聚人的人力资源管理目标,提高管理效率,保证能够高效运行,所以沟通渠道与制度十分重要。
(二)提高事业单位管理者沟通技巧
在人力资源管理中,事业单位管理者需要掌握一定的沟通技巧,特别是需要充分发挥领导在沟通中的作用。有效的沟通是管理者获得支持与理解的主要手段,不过沟通效果很大程度上取决于领导的沟通技巧与才能。通常情况下,人力资源管理者需要掌握以下沟通技巧:第一,高超的讲话技巧,讲话声调要平稳,声音要清晰,谈到具体问题时要有理有据,对待员工要讲真话、说实话,在员工面前要讲究诚信,不能讲空话。第二,沟通态度要诚恳,善于观察员工的心理状态,知道其想法,在表达自己观点时态度需要平和与友好,让对方容易接受。第三,思考问题的角度,善于换位思考,为员工着想,只要不是原则性问题,都可以愉快的解决,要让员工感到被尊重的感觉。而领导作为事业单位人员管理沟通中的主要执行者与参与者,需要充分发挥其作用,通过有效沟通,环节内部的矛盾,鼓励员工积极参与事业单位的工作。
(三)优化事业单位沟通的管理环境
沟通方式比较单一,是事业单位人力资源管理在沟通中比较常见的一个问题,提高人力资源管理中的沟通技巧,管理者需要优化沟通管理环境、改革沟通方式、拓宽沟通渠道。在目前形势下,在事业单位人力资源管理中,常见的沟通形式包括面谈、电话、邮件和开会等,而这些沟通方式各自有自己的优缺点。如果想加快内部双向信息的沟通与交流,在人力资源管理中,就需要根据具体情况随时调整沟通方式,从而进行有效沟通。例如,事业单位可以合理使用内部杂志、宣传栏、员工手册、期刊、展览台和网络等,进行多方面、全方位的沟通与交流。另外,管理者也可以根据人力资源管理的实际情况,运用多元化的沟通渠道进行管理。例如,管理者可以在周例会或者是月例会上宣传管理方针、传达工作计划等,通过讨论会、交流会的形式,讨论相关的事情,从而构建一个良好的事业单位人力资源管理环境。
三、总结
沟通在事业单位人力资源管理中作用十分重要与明显,能够增强事业单位员工之间的凝聚力,有利于内部的团结,提升核心竞争力,保证能够正常运行与发展,营造良好的工作氛围,从而提高事业单位的工作效率。
(作者单位为河北省区域地质矿产调查研究所)
参考文献
[1] 宋楠.事业单位人力资源管理体制创新研究[J].工业技术与职业教育,2015(01) : 77-79.
【关键词】 护士;沟通技巧;培训;护患纠纷。
[Abstract] Objective To evaluate the communication skills training in the prevention of the role of nurse-patient disputes.Methods Since 2007, a comprehensive and systematic of the ward nurses communication skills training was performed, patients were randomly selected for medical treatment before and after training during the nurse-patient disputes, the cases were pided into non-training group and training group and were compared.Results In the training group,1 case was mismanagement, two cases were communication disorder, accounting for 2%, in the non-training group,2 cases did not have strong sense of responsibility, the remaining 18 cases were nurse-patient communication barriers, accounting for 18% ,there was significant difference, P
[Key words] nurses; communication skills; training;nurse-patient disputes
护患纠纷是指在临床诊疗过程中主要由护理人员与患者家属发生的各类矛盾,是医疗纠纷的一个重要形式和特殊类型[1]。随着社会的进步,人们的文化生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断增强,很多护患纠纷的产生都是由于护患缺乏沟通所致,随着医疗活动制度化、法制化,患者维权意识已逐渐增强,因此加强护患沟通增进双方理解和信任,构建一个和谐的护患关系是减少护患纠纷的重要途径,同时加强护患沟通也是做好护理工作的先决条件[2]。为此沟通技巧应是我们护士临床工作之一,2007年笔者所在医院对在临床工作的护士进行沟通技巧培训,收到了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取培训前(2006年)和培训后(2009年)各年表达能力正常的住院患者各100例,分非培训组和培训组,其中培训组男63例,女37例,年龄19~72岁,平均年龄(48.15±1.21)岁;文化程度:小学及以下20例,初中50例,高中及以上30例;职业:农民20例,工人48例,干部32例。非培训组男61例,女39例,年龄20~71岁,平均年龄48.53±1.98岁;文化程度:小学及以下21例,初中48例,高中及以上31例;职业:农民22例,工人48例,干部30例。两组患者在性别文化程度、职业等方面经χ2检验,统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 非培训组 护士接受业务理论及操作考试培训,且符合考核的标准,同时按常规护理进行护理,进行常规信息沟通。
1.2.2 培训组 护士不变,但护士需要接受沟通技巧培训,且符合考核标准,同时按常规护理进行护理。
1.2.3 确定培训内容和目标 拟定培训计划,根据确定的培训内容和目标对护士进行集中授课。详见表1。表1 护士沟通技巧培训授课内容和目标
1.2.4 制定培训形式 采用以季度为周期的集中授课,分散练习的培训形式,考核达标者到病区工作,不达标者转入下一周继续培训。
1.2.5 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行分析,有关检验给出的检验统计量及其对应的P值,用双侧检验,P
2 结果
2.1 两种护理方式护患纠纷发生率比较 见表2。表2 两种护理方式护患纠纷发生率比较 (%)注:经χ2检验(P
2.2 护患纠纷相关因素 培训组1例为病区管理不当,沟通障碍2例,占2%;非培训组2例为责任心不强外,其余18例因护患沟通障碍所致占18% ,见表3。 表3 两组护患纠纷相关因素比较注:经χ2检验差异有显著性(P
3 讨论
护患沟通障碍是引发护患纠纷的重要因素,表2显示非培训组护患纠纷发生率占18%,培训组护患纠纷发生率占2%,两组护患纠纷发生率存在明显差异(P
3.1 沟通技巧培训 有助于护士端正工作态度,如果护士在工作中态度不端正,会出现语言生硬,患者提出的问题不给予合理解释。患者相对医护人员而言,医学知识相对匮乏,主要是在医护人员的安排下接受治疗,处于一定的被动和服从地位,并由此形成在护理活动和护患关系中信息分布掌握不均衡的状态[4]。患者入院后进入一个陌生的环境,首先接触的就是护士,迫切想知道有关用药、治疗、预后及住院期间与自己安全密切相关的信息,期望医护人员多与自己沟通交流。通过我们的沟通技巧培训,有助于提高护士的思想认识,端正工作态度,从而从思想上和行动上变被动服务为主动服务,促进护患间建立良好的信任关系[5],对患者实施治疗和护理,满足患者对医疗信息的需要,提高了患者的满意度。
3.2 沟通技巧培训能强化护士相关知识的应用 住院患者情绪焦虑有许多疑问,想知道医生护士的姓名及业务水平等等,这需要有丰富相关知识的护士进行答疑与心理疏导,这就要求护士不仅要有很强的责任心和丰富的专业知识,如临床专业知识、健康教育、人际沟通、法律法规和心理护理等知识,同时还要主动了解患者的需求。通过沟通技巧培训可使护士掌握了丰富的相关知识,并运用所掌握的相关知识为患者服务,及时准确了解患者各层次需要,从而采取针对性措施给予满足,如生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要等,针对患者心理状态给予正确心理疏导。
3.3 沟通技巧培训有助于护士掌握沟通技巧 护理人员以人为本与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者需要,使患者心情舒畅,机体功能增强[6]。因此掌握沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义。(1)语言交流是交流思想的工具,是治病的一种手段,护士是否掌握语言沟通技巧对于建立良好的护患关系有着促进作用,护士的语言与患者的心理变化息息相关。(2)运用适当的非语言沟通技巧。护士的仪表、姿态以及一言一行、一举一动、扬眉舒颜都直接影响护理信息的接受和传递。(3)使用倾听技巧。 我们的培训通过理论授课传授常用的沟通形式和沟通技巧,实施模拟实景演练。通过培训,护士掌握了各种沟通技巧并且理论结合实际,巧妙地、熟练地综合应用多形式的沟通技巧,从而提高了护士与患者的沟通效果。 4 小结 以护患沟通为基本要求的护患关系是现代医学模式的基本内容,它符合患者的心理需求,满足了患者日益增长的自我保健和安全意识的需要[7]。开展沟通技巧培训后,我们培养了合格的病区护士,为患者提供安全温馨的治疗环境及优质的服务,提高了患者的满意度,有效防范了护患纠纷的发生。
参考文献
1 唐亚勤,夏文涛.护患纠纷的防范.法律与医学杂志,2003,10(3):181-182.
2 赵中倾.加强护患沟通提高护理质量.中华现代护理学杂志,2009,6(16).
3 魏丽丽.沟通技巧在护理工作中的应用.国外医学·护理学分册,2000,11:497.
4 腾秀蓉.从护患纠纷看护理服务中的信息不对称.护士进修杂志,2006,2(3):223-225.
5 李小兰,朱小冬,张丽君.沟通技巧培训对围手术期患者访视满意度的影响.现代临床护理,2009,8(10):23-25.
关键词:沟通; 健康体检; 作用; 技巧.
随着人们物质生活与精神生活的不断提高,健康意识、价值观念以及维权观念悄然发生改变,尤其对医疗护理的质量要求有所提高。当前医患关系、护患关系已成为社会敏感话题。因此,如何在开展健康体检护理工作中提高服务质量,已成为值得思考的话题。由于体检中心每天面对这不同层次、不同知识水平的体检人员,医务人员只有掌握良好的沟通技巧,才能满足工作需求,提高客户满意度。
1、 沟通技巧在健康体检护理中的作用
在健康体检护理中,如何提高护士和客户之间良好的人际关系,已成为提高客户满意度的根本所在。如果没有有效的沟通,就难以实现和谐护客关系。随着人们对健康概念的提升,在沟通过程中,客户既希望得到心理安慰与支持,也希望了解更多与疾病有关的知识。因此,实行沟通技巧,可有效缓解客户与护士之间的紧张关系,避免出现医疗纠纷和降低投诉率,提高满意度。
2、 沟通技巧分析
2.1语言技巧
在护士与客户沟通过程中,语言是最有效、最直接的沟通方式。在语言交谈时,护士应注意掌握以下技巧:
(1)尊重客户,尽量使用礼貌用语;
(2)沟通语言直白易懂,语速适当,减少过于专业化语言;
(3)尽量使用安慰性语言,以此提高客户体检的信息,形成安全感、信赖感;
(4)严格遵守医疗制度,尊重客户隐私,尤其对于较为敏感的话题,需征求
客户意见,实现有效沟通,应注意语言的含蓄型、委婉性,以免增加心理负担;
(5)考虑不同客户的差异性,有针对性地实现语言沟通。所谓差异性,主要包括客户的年龄、性别、家庭背景、社会地位等,因此需采取不同的语言内容与表达方式。
(6)运用语言艺术,如果客户将不满发泄给护士,需要护士提高心理素质,做到察言观色,巧妙运用语言艺术化解矛盾。
2.2非语言技巧
(1)仪表着装。要求护士必须得体着装,不佩戴首饰、仪表端庄,不涂抹浓妆,给客户留下好印象,提高满意度。
(2)面部表情。在护士和客户沟通过程中,要求表情自然,耐心倾听,同时配有微笑、点头等回应动作,以表示对客户的理解。
(3)姿态。护士的一举一动都应与职业规范相符,做到走路轻、说话轻、操作轻。应时刻控制自己的情绪,做到体谅客户,获得客户信任,树立职业形象。
(4)肢体动作。由于护士职业的特殊性,接触客户是一种无声的帮助与安慰,如抚摸哭闹的幼儿、搀扶老人、轻拍咳嗽痰多的客户背部等,通过关心、呵护客户,可取的意想不到的沟通效果。
3、 健康体检护理的全过程沟通
3.1体检前的沟通
由于健康体检中心的客户并不是医务人员,因此对体检工作并不了解。这就需要护士事先了解客户的年龄、工作、检查项目等,确定体检日期、体检量,并告知客户具体的体检流程以及注意事项。通过耐心沟通,提高客户满意度,只有争取客户的积极配合,才能确保体检事项的顺利完成。
3.2体检中的沟通
护士对客户的关爱与呵护不仅仅停留在语言层面,更需要进行细致入微的服务行为,如倒上一杯水、披上一件外衣等,要求医护人员端庄举止、笑容温馨,统一着装、保持干净。在冬季听诊时,先用手捂热听诊器;如果遇到老年人或者行动不便的客户,主动搀扶、提供帮助。通过这些无声的交流,给客户传递了关心、理解的信息。如果客户产生疑问,应主动解释;客户遇到问题及时解决,让客户在体检过程中感受到来自医护人员的温暖,轻松地完成体检过程。
3.3体检后的沟通
当完成体检之后,每一名客户都希望第一时间拿到体检结果。因此,体检结束之后,应将结果及时告知客户,如果需要复查则尽快安排时间;需要在门诊就医,帮助客户预约专家,提供方便;如果客户需要住院,则事先安排好床位,并协助办理住院手续。另外,健康体检中心还应定期举办健康知识讲座,加大健康宣传力度,提醒客户定期复查,随时观察身体状况,给予必要的指导,让客户如同感受到家的温暖。
由上可见,在健康体检护理工作中,要求护士不断提高综合素质,掌握一定的沟通技巧,提升客户对护士的信任感与满意度,减少纠纷或投诉,树立良好的健康体检中心形象,实现经济效益与社会效益。
参考文献
[1]王燕.健康管理理论在健康体检工作中的应用[J].中华健康管理学杂志,2008(4)
[2]马建英.健康体检3起护理投诉的原因分析及对策[J].护理与康复,2011(8)
[3]方惠霞、黎瑞莲.开展人性化体检服务的做法与效果[J].护理管理杂志,2006(5)
【关键词】门诊输液;护患沟通;临床效果;技巧
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.344文章编号:1004-7484(2014)-01-0293-01
沟通的定义为信息、思想、以及情感在个人或群体之间的传递的过程。沟通是一种艺术,通过沟通,能够建立起人与人之间的相互理解与信任,在医院门诊科室,尤其需要护理工作人员做好与患者的有效沟通,从而消除患者的不良心理因素,增强患者对护理人员的信任感,依赖感,从而进一步改善护患关系,保证门诊科室的整体护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料我院输液门诊护理中心共有20名护理人员,全部为女性。年龄结构为19-53岁不等,平均年龄37.5岁,其中4名护士,3名护师,13名主管护师;所受教育水平为:中专10人,大专6人,本科4人。日平均筋脉滴注输液350-450例次,肌肉注射35-50例次,皮内注射50-55例次,静脉注射2-6例次。
1.2方法
1.2.1护患有效沟通流程护患有效沟通在医疗机构各个科室所起到的积极作用都是无可替代的,首先,护患之间的有效沟通可以缓解患者的紧张情绪,减轻患者对疾病的恐惧,使其树立起与疾病对抗的信心,积极配合医护人员进行治疗。
1.2.2掌握相关技巧作为一名护理人员,每天需要接待不同年龄段,不同性别,不同文化层次的患者,这就要求护理人员必须完全把握护患有效沟通的相关技巧,对待不同的患者,要充分考虑到不同患者的需求,采取个体化的沟通方式。重点注意满足患者的心理诉求,在常规护理工作中,充分尊重、关爱患者,在门诊科室内努力营造温馨、和谐的就医氛围,力求为呼唤双方的有效沟通创造一个有利的外环境,从而增强呼唤双方彼此之间的互相理解和信任,保证患者能够以积极配合的态度,接受医护人员的诊断与治疗,促进患者身体的早日康复。
1.2.3人性化护理人性化护理是近年来护理工作中提出的新的护理理念及工作方法,而进行充分有效的护患之间的沟通,也正是迎合了这一主流。在护理人员与患者进行沟通的过程中,要充分考虑患者的需求,把患者的需要放在工作的首位,坚持以患者为本的工作原则,实施人性化护理。同时,要充分认识到情感因素在护患沟通之间的巨大作用,为不同的患者人群提供个体化的护理方案,在护患之间进行沟通时,一定要注意避免漫无边际的空洞的闲聊,一定要把握好沟通交流的方向,进行有方向性的交流。
2结果
在实施了有效的护患沟通技巧管理后,实施前后护患纠纷发生情况2011年2——6月至2012年2——6月输液总数基本相当,2011年2-6月共发生护患纠纷209次,2012年2——6月共发生护患纠纷87次,相比之下,实施护患有效沟通技巧后的临床护患纠纷发生率实验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P
3讨论
伴随着现代护理技术的不断进步与发展,护理人员也应当努力完善自身的专业知识及业务素质,经常性组织学习相关的护理理论与护理技术,努力拓展自身的专业知识面,只有这样,才能够对患者提出的相关专业性问题做出科学的解答,进一步的取得患者对护理人员的信任。此外,对护理工作的质控管理方面,我们也应当注意加强护理人员的素质培养工作。对于低年资护理人员,应当给予制定相应的技能培养计划,在通过严格的技能考核之后,方准许其独立值夜班。对于门诊科室常用的护理技能,比如静脉留置技术,也是一种难度较大的静脉穿刺技术,其成功的技巧主要来自于经验与技巧,护理人员在对患者进行静脉穿刺的过程中,应当注意在与患者进行有效沟通的同时,认真观察患者的血管特点及走行方向,在转移患者注意力的同时,争取一次性穿刺成功。
由此可见,门诊护理人员与患者的有效沟通技巧已成为门诊护理人员必须掌握的一种职业技能,护患之间的有效沟通情况直接决定了护理人员在临床护理工作中的作用,充分有效的护患之间的有效沟通能够改善患者的情绪,影响患者的行为方式,有利于临床人性化护理工作的顺利开展。近年来,在医疗领域逐渐兴起了生理-心理-社会的医学模式,其重点是突出了患者在医疗行为中的地位,树立了“以患者为中心”的服务理念,增强护患之间信任感,安全感,打造医疗机构内优质人性化护理服务。护患有效沟通是尊重患者,指导患者的一项护理技能,作为护理人员,只有不断的更新护理观念,才能够更好的迎合护理工作的主流,保证患者得到高质量的护理,从而使疾病尽快治愈。
参考文献
[1]任国英,方云,周玲,REN Guoying,FANG Yun,ZHOU Ling.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志,2008,23(15):51-52.
【关键词】护患关系;影响因素;策略
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0872-01
护患关系是在护理过程中,护理人员与病人为了治疗的共同目的而建立起来的一种人际关系。基本模式包括主动一被动,指导一合作型,共同参与型。在护患关系中,护士与患者共同抗击疾病,应当是最好的朋友,但随着人们对健康观念的转变,对自我保护和法律意识的不断增强,各种因素导致医疗护理纠纷不断上升,护患矛盾已成为阻碍构建和谐社会和医院发展的不和谐音符。在各种因素中,沟通不良是引起护患纠纷的主要因素,因此,加强护患之间的交流,把“以患者为中心”作为指导思想,更新服务理念,是构建和谐护患关系的重要工作。
1 影响因素
1.1护理人员方面因 护士的技术水平和服务意识,法律意识,工作责任心护理行为是否规范,以及护士沟通技巧的掌握等,言谈举止、道德修养,护士高强度高负荷工作压力,人际关系复杂等。
1.2患者及家属方面 患者及家属的受教育程度和对医学知识的掌握程度,患者的要求合理与否,患者的自增强等。
1.3医院及社会方面 医院对护患关系的重视程度和规章制度的建立等方面,以及社会影响力。
2 构建和谐护患关系的策略
2.1创建良好护患关系的气氛及环境,护理人员通过对病人接待的重视,运用好文明语言,理解和同情病人,端庄的仪表、稳重的举止,提高服务意识,密切护患关系。和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖,给病人以温暖,使病人增加战胜疾病的信心。
2.2护士自身素质的培养 护士不仅需要娴熟的操作技巧,而且需要掌握与患者的沟通技巧。应热爱护理专业,提高自身专业素质。加强业务学习,拥有过硬的技术水平。具有救死扶伤的人道主义精神,高度的责任感和神圣的使命感,工作热忱,积极主动,热心为患者服务,关心患者疾苦,牢固树立人道主义观念。加强礼仪培训,提升沟通技能。
2.3 与服务对象建立充分的信任关系,信任感的建立是良好护患关系的前提。
2.4良好的人际沟通技巧 合理把握护患沟通时间,知晓沟通技巧的重要性,注意沟通技巧的应用。
2.5.1建立良好的管理沟通意识 逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯,达到事半功倍的效果。使用称呼就高不就低、人乡随俗、摆正位置、以对方为中心。合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁。
2.5.2注意维护患者的尊严,护患之间需要得到应有的尊重,一旦尊严受损护患间就产生矛盾冲突。
2.5.3不容忽视的心理沟通 良好的心理作用和稳定情绪是治疗疾病的关键,必须注意语言的通俗性、针对性、礼貌性、安慰性和艺术性、科学性,更有效地促进心理沟通。做好病人的心理护理,处理好护患关系。
2.6避免偏见和鄙视,端正服务态度,避免对患者生、冷、硬、撞的现象,维护单位的社会形象和声誉。
2.7夯实基础护理,为患者提供必要的生活护理,促进患者身心舒适,耐心、细心、贴心地为患者提供周全的护理服务。
3 结论:
在新的医疗形势下,护患关系已从主动一被动型发展成为指导合作型与共同参与型的新型护患关系,对护理工作提出了新的更高层次的要求,沟通只有从心开始,护患纠纷才会在心与心的交流中得到化解,共同构建出和谐的护患关系,提高护理质量,促进医院和谐发展。让患者满意、政府满意,社会满意。
[关键词] 护患沟通技巧;门诊换药护理;应用效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(a)-0111-03
随着医疗制度的更新,医院门诊换药患者逐渐增加,门诊换药护理中,除了创口清创缝合外,换药、心理护理、护患沟通等工作也是治疗学的组成部分[1],若处理恰当,伤口可迅速愈合,但处理不当,会导致病程延长,加重损伤,引发交叉感染等,给患者生活和工作带来不便。外伤不仅是躯体损伤,也是精神伤害[2]。不良的护患关系会使患者存在厌医心理,对换药治疗有抵触情绪,不按医嘱进行门诊换药,不配合治疗,所以伤口能否愈合良好,一方面取决于门诊护理人员精湛的换药操作技能,另一方面也取决于患者和家属的配合[3]。换药中如何与患者进行良好沟通至关重要。现将本院对护患沟通技巧的研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月~2013年3月在本院门诊换药的260例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各130例,均意识清楚,能正确表述自己的思想,排除存在精神疾病和沟通障碍的患者。观察组:男60例,女70例;年龄9~80岁,平均(46.5±1.5)岁。对照组:男63例,女67例;年龄9~80岁,平均(46.8±1.2)岁。两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统的沟通方法,观察组患者采用技术性、稳定性、尊重性、语言性沟通技巧等护患沟通技巧,具体如下。①沟通方式的选择:面对不同人群,为了能以准确恰当的方式及时把握好契机与患者进行沟通,护理人员要高效区分患者的文化背景、职业、年龄等;对经常阅读相关杂志、对疾病知识有初步了解的文化程度相对较高患者要详细解答其疑问,解释疾病病理,针对性讲解药物作用原理等,与患者建立共同话题;对于文化程度相对较低或老年患者则以浅显易懂的语言向其讲解疾病情况,让其了解疾病诱因及预后,引导患者提问,必要时重复说明答案,让其有深刻印象,增强治愈信心;对于年龄相仿的患者可以朋友之间聊天的方式开始沟通,对于儿童更多的要表现出爱心、关心,以小朋友的语气进行沟通。②把握语言沟通技巧:在回答患者问题时要有足够的耐心,恰如其分地告诉患者想了解的问题,站在患者的角度理解其内心焦虑不安的感受,护理人员要充分掌握患者的心理素质,以安慰、暗示、解释性语言循序渐进地帮助患者了解伤势情况,说话时注意声音缓和、语调轻缓、态度亲切,切不可使用过激语言,以免导致不必要的医疗纠纷,让患者在舒适满意的环境中完成换药,积极配合治疗。③非语言沟通技巧:门诊是医院对外的一个重要窗口,护理工作质量直接影响医院的竞争力,护理人员一个简单的眼神或动作都影响护理质量,亲切的笑容能使患者感觉舒适、放松,体现对患者的尊重与理解,一个简单的触摸、握手动作能迅速拉近护患关系,为和谐增加一分力量。
1.3 观察指标
护理满意度通过自制调查问卷进行统计,在患者完成换药后由患者自行填写,总分100分,>95分为很满意,80~94分为满意,60~79分为一般,
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
观察组护理满意度为98.46%,明显高于对照组的88.46%,差异有统计学意义(χ2=10.6366,P
表1 两组患者护理满意度及投诉率的比较[n(%)]
与对照组比较,*P
3 讨论
沟通是一种科学的工作方法,也是一种艺术,是门诊换药护理的重要环节之一。加强门诊换药护理,提高护理人员的沟通能力,运用沟通技巧是建立良好护患关系、减少医疗纠纷的关键[4]。沟通是一种能力而非一种本能,需要经过后天培养得到,需要努力学习。沟通能把护理理论更加顺利付诸实践,患者对护理人员的第一印象极为重要。在门诊换药中,护患沟通也十分重要。门诊换药前要对患者进行心理护理,循序渐进是一种常用的方式,首先要解除护患间陌生感,然后慢慢切入正题。换药前和患者从简单的生活起居或拉家常开始,等患者做好心理准备再开始换药操作[5]。换药操作期间根据伤口情况取患者便于显露伤口的适当,详细为患者讲解换药相关常识及换药后伤口如何保护,让其知道治疗不仅是护士的工作,也需要医患间配合。换药过程中患者要取最佳的姿势,露出伤口,然后缓慢地揭去敷料,操作中注意要轻柔,尽量减轻其痛苦,同时观察其全身反应情况,若其感到头晕、恶心、面色苍白等,应立即停止操作[6]。换药操作中一定要严格执行无菌操作,换药前戴好卫生工具,认真消毒洗手,消毒灭菌处理所有接触伤口的用品,组织镊、换药盘等用品必须每位患者一套,尽量避免交叉感染;换下的敷料暂时先倒入污物桶,最后统一焚毁;如果需要给多种伤口进行换药,应先处理清洁伤口,然后为污染伤口;破伤风伤口、气性坏疽等特殊伤口要安排专人换药,用过的器械用品应进行高压灭菌[7]。换药时仔细观察伤口变化,注意伤口内有无线头、腐肉、分泌物等,观察肉芽组织生长情况,及时清除不健康的肉芽组织,用高渗盐水纱条湿敷高出皮肤的肉芽,保护好健康肉芽组织和上皮。根据伤口具体情况,告知患者下次换药的时间和换药后的注意事项[8-10]。换药后让患者保持局部清洁,伤口敷料保持清洁干燥,对置引流物伤口,患者不可随便将引流条取出,换药应在医院进行。小手术后的患者应注意渗出量和疼痛,渗出量过多或出现剧烈疼痛,应尽快来院检查,不可擅自处理。理解关心患者,尊重患者,维护患者的利益,树立患者至尊的服务理念,搞好医患关系,认真解答患者及其家属提出的各类问题,向护士长报告那些不能解决的问题,争取早点解决,提高患者的满意度。
综上所述,及时进行有效的沟通交流、站在患者的角度想问题、切实地帮助患者解决问题,在护理工作中有高度责任感和同情心,最大限度地减轻患者痛苦,利用护患沟通的技巧,提高工作效率及门诊护理满意度,减少医疗纠纷,使患者早日康复,护理人员应注意要以一流的服务,打造出一流的“窗口”形象。
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关键词:沟通技巧 护理工作 护患关系 应用
中图分类号 R47
文献标识码 B
文章编号 1008-1879(2010)10-0066-02
随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,以前的护患关系发生改变,护理工作人员,怎样更好的开展工作,减少护患纠纷,完善护理服务,掌握较好的沟通技巧,显得越来越重要。
1 护患关系的变更
1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系,而且还是一种相互依赖的矛盾关系,当发生纠纷时,还可能是一种对抗性的护患关系。
1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中,护理工作是主体,要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今,卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”,所有的护理工作均以病人为中心,病人的要求就是护理的工作内容。
2 影响护患沟通的原则
2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族,也不管患者患有哪种疾病,我们护理人员都应平等的沟通。
2.2尊重原则。无论患者是何等地位,均要有长幼之分,尤其是对长辈,护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样,讲礼貌,讲礼仪,而不应该认为他就是病人,有求于我们,病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此,我们应该以尊重的态度对待病人,建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。
2.3保密原则。病人因为治病,不得不暴露个人的有些隐私,我们要有良好的医德医风,为病人保密是作为医务人员的基本道德,把病人对你的信任当作对你的认可。
2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法,不同的处理会有不同的效果。因此,在不违反医院的规章制度及做人的原则下,灵活的处理事情,会有更好的效果。
3 影响护患沟通的因素
3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境,医院是特定的环境,就有可能带给患者心理压力,使沟通受到限制。
3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同,以及素质和文化差异等因素,方方面面都会影响到沟通的质量,尤其是患者的接受能力。
3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平,都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差,沟通技巧有限,加之相关知识的缺乏,均无法满足患者的要求,因此很难得到患者的信赖,将不能进行有效的沟通。
4 沟通技巧的应用
在进行护患沟通时,正确掌握沟通原则,灵活运用正确的方式方法,用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员,应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通,在沟通中要运用各种沟通技巧。
4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任,更加融洽的关系,并且要帮助患者适应医院的环境,减少患者的心理压力,根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点:根据患者的职业、文化、社会地位,使用适当的称呼;注意礼貌,语气要亲切,面带笑容,积极主动的接待新病员。
4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题,提出及制定相关的护理措施,促进肿瘤患者早日康复,提升护理质量,避免差错事故及纠纷的发生。
4.2.1患者住院期间的沟通:要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价,适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见,取得他们的理解支持,才能更好的配合,减少和避免护患纠纷的发生。
4.2.2各种护理操作前后的沟通:在进行各种护理操作前,都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项,根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。
4.2.3各种特殊检查治疗的沟通:在检查治疗前,应告知目的、方式方法及费用,在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容,进行有效交流,及时掌握观察患者的病情变化。
4.2.4患者住院期间沟通的注意事项:①对患者要有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时,使用清楚、简洁、朴素的语言,使患者容易理解,才能进行有效的沟通,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者的观点,避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受,同时注意观察他对病情的认知程度及期望值,留意自身的情绪状态,注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法,当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时,应另换其他工作人员,再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。
4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项,做好饮食指导及活动指导;如有出院带药者,要做好特殊的交代;需要复查的患者,要告知准确的复查时间;定期做好复查。沟通技巧方面要注意:出院时应适当的寻找引起患者的话题,做好出院指导。
1 采取措施,加强沟通
1.1 树立全新的人性化服务理念
树立“以患者为中心”的服务理念,各项医疗护理工作围绕“以人为本”的理想,为患者提供周到、细致的人性化服务。
1.2 注重语言交流艺术,掌握语言沟通技巧
语言是人们交流思想,传播信息的主要工具,更是一种护理手段。护士的语言可以给患者带来希望和信任。语言交流艺术在护患沟通和医疗纠纷防范中有着非常重要的作用。因此,护士非常重视对患者使用对话技巧,包括使用普通话,声音温和热情,使用通俗易懂的语言与患者交谈。患者文化层次不同,对医学知识了解程度也不一样,因而,语言必须兼顾科学性和通俗性,既要符合医学科学,又能让患者听懂,不能一味的使用医学专业术。
1.3 规范服务行为,注重仪表礼节
护士仪表端庄,文明礼貌,尊重患者,微笑服务。医院专门进行了礼仪知识讲座,包括正确站姿、步姿、坐姿及如何接待患者、护送患者,如何与患者交流、怎样为患者指路等,缩短了护患之间的距离。
1.4 主动介绍环境及就诊常识,介绍医院的相关专科建设,减轻患者顾虑
利用就诊前一段时间或为患者测体温、血压的间隙,耐心向患者及家属介绍医院的门诊环境、相关制度、就诊流程及医生出诊情况,帮助患者正确选择科室及医生,消除患者陌生感和紧张情绪,缩短护患之间的距离。
1.5 根据患者需要,推出便民措施
导诊室配备轮椅、担架车,为患者免费提供开水,免费为患者测体温、血压,特殊患者(老、弱、残等)优先就诊等。
1.6 为更好的服务于患者,医院实行弹性排班制度 为保证上午高峰期有充足的导诊、分诊及助诊护士,安排这些护士在下午患者较少的情况下休班。
1.7 非语言沟通技巧
有开卷发现,84%的人对另一个人的印象来自于他的外表。护理穿着打扮,一举一动可展示整体素质,这是缩短护患距离的基础,另外,护理面部表情和面部神态、每一次的目光接触,甚至身体的姿态都可表达和传递感情,影响到患者的情绪及行为,护理人员应针对不同年龄、不同文化层次、不同疾病的患者,灵活运用非语言沟通技巧,不断提高观察、理解、判断非语言能力提高护患沟通的有效性。
1.8 使用保护性语言,注重患者隐私权的保护
在与患者沟通过程中,对于一些重要隐私的事情,如生理缺陷、精神疾病、性病等,必须尊重患者的隐私权,同情理解患者,与患者交谈时,语言必须谨慎、真诚,防止因语言不当引起不良心理刺激。做到经常巡视诊室,保证一室一医一患,陪伴男医生为女患者做特殊检查。
1.9 及时与家属沟通
不要忽视患者家属的情绪和言行,它对患者有着很大的影响,及时与家属沟通,取得家属信任可帮助医护人员劝慰患者,稳定患者的情绪。
2 结论
护患沟通是现代护士应该掌握的一门重要的服务艺术,当今社会,护患关系更为复杂,护士的沟通能力关系到是否能适应不断变化的医疗市场发展需要,在门诊各项工作中,护理人员针对不同年龄、不同文化层次、不同疾病的患者,灵活运用各种沟通技巧,通过各种方式与患者进行沟通,实行人性化服务,改善了护患关系,提高了患者及家属的满意度,改善了就诊秩序,对于减少护理纠纷有着重要意义。
参 考 文 献
【关键词】初中班主任;工作沟通;技巧分析
随着我国教育改革的深入发展,人们对中学生的综合素质提高了重视。基于初中阶段在学生一生发展中具有重要意义以及社会发展对学生综合素质发展的需要,初中班主任作为初中生的主要引导教师,不仅需要对学生进行学习上的引导,而且需要对学生进行生活上的引导。为此,需要班主任在教学管理中加强和学生以及其家长的沟通,通过沟通了解中学生的心理发展,对学生的不正当思想和行为进行及时的引导,从而促进学生的身心健康发展。
一、初中班主任工作中沟通技巧的重要性
沟通交流是初中班主任管理工作的重要前提,也是教学管理活动开展的大前提,良好的沟通交流不仅能够促进教学活动的进行,而且能够促进学生的健康成长。班主任是班级一切活动的组织者和管理者,初中生处于生理和心理发展的 特殊时期,对外界反应敏感,思想活跃,在很多方面都需要教师的引导。同时,家长平时工作繁忙顾及不到孩子在学生的学习生活表现,在这个时候 ,班主任就充当了沟通学生和家长之间的一架桥梁,能够帮助家长了解学生的在校生活和学习。因此可以说,提高和增强沟通技巧是现代初中班主任工作的必修课,必须引起高度的重视。
二、初中班主任工作沟通技巧
(一)与学生沟通的技巧
初中生的年级一般在十四岁左右,其心理和生理上都处于一种快速发展阶段,举止行为表现为强烈的自尊心和好胜心。因此,班主任和这个年龄段学生沟通交流的时候,不能一味打击批评学生,因为这样会挫伤学生的自尊心,是对学生不尊重的行为。要求初中班主任在与学生进行沟通时应多鼓励学生、多认可学生。比如要使用这样一些语言“你这段时间进步真大!”、“你的数学成绩不错,但要在语文学习上多用些功夫,例如你可以向班级语文学习好的xx同学进行请教”。先肯定学生的优点及学生表现优秀的地方,之后委婉地指出学生需要改进的地方,并对学生指出改进的方式。
(二)与家长沟通时的沟通技巧
学生教育是由学校教育和家庭教育共同构成的,而且家庭教育中家长对学生的影响是深远和持久的。因此,为了促进学生的发展,班主任要加强和学生家长的沟通。班主任在和家长进行沟通之前需要了解学生家庭的构成和家庭基本情况,比如是否单亲、是否父母打工在外、家长对孩子平时的生活学习是否关注等。只有这样才有可能找寻出学生教育工作的突破口,给予学生更适合的教育与引导。
三、以具体案例分析初中班主任工作沟通技巧
(一)案例
学生A在一次数学考试中获得了97分的第一成绩,当他将成绩单拿到家里给妈妈看的时候,不仅没有得到妈妈的表扬,而且还得到了妈妈的质疑和指责,妈妈指责他在学校没有好好学习,在考试里“作弊”,并要求学生向教师阐释“作弊”的行为,学生A委屈的哭了起来......之后,学生A回到学校将这件事讲给了班主任老师。班主任老师知道事情之后,安慰学生A要原谅妈妈的误解,因为自己的进步太大,和平时打闹的自己判若两人才会造成妈妈的误解,并再次对A同学获得的成绩进行表扬。随后,班主任请来A同时的妈妈,向她具体说明了确实是A同学通过自己的努力获得的成绩,并向这位妈妈讲述最近A学生在学校的良好表现,即不再打闹、仔细听讲、作业完成效果好。同时,班主任还向这位妈妈讲了些关于教师孩子的方法。第一,作为父母,要能够及时发现孩子的优点,用激励性的语言鼓励他们,增强他们学习和生活的自信。第二,父母发现孩子的问题之后要及时指出,但要注意方法和策略,并不能急于求成,要给孩子一定的时间改正问题,要本着进步一点点就是成功的心态。第三,在工作忙碌之余要和班主任进行及时的沟通,对于孩子的问题要协商解决,不能在不了解情况的时候就对自己孩子武断的否定。之后这位妈妈认识到了自己的错误之后,向学生A表现了道歉,也得到了A的原谅,通过班主任的沟通,加深了母子之间的关系。
(二)案例分析
由这件事可以总结出平时班主任和学生家长进行沟通时需要注意和做到以下几点:
第一,班主任 要做到及时和家长沟通,要及时将孩子的在校情况反馈给家长。在这个案例中我们可以发现,如果教师能够及时将学生在学校进步的信息及时告知给家长,就不会出现后来学生获得第一的好成绩反而遭到家长质疑事件。
第二,班主任不能只有在学生出现错误时才和家长进行沟通,而是应该将学生在学校的点滴定期如实地反馈给家长。通过这种及时反馈的方式,促进教师和家长之前的交流,减少教师和家长之间的隔阂问题,并在双方的及时沟通下,及时发现学生在学校的问题,在共同商议对策的情况下促进学生的全面发展。
第三,班主任和家长进行沟通时,要体现对家长的充分尊重,不能用侮辱性的语言。另外,对于家长说的话教师要予以倾听并作出积极的响应。班主任和家长之间的沟通要注重方法,要具有诚恳的态度。
四、总结
综上所述,班主任的沟通技巧对实现其班级管理工作,引导学生健康发展方面具有重要作用。因此,要求班主任在学生的教学管理中,采取积极有效的方式和学生以及家长进行沟通,并要选择适合学生身份、家长身份的不同沟通技巧,本着促进学生良好发展的心态进行沟通。
作者简介:冯永斌(1980-)男,重庆市丰都县人,民族:汉职称:中学数学二级教师,学历:本科。研究方向:初中数学教学。
参考文献: