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中图分类号:F27 文献标识码:A
收录日期:2015年8月21日
随着“互联网+”网络信息技术的迅猛发展,以及人们日益增长的医疗需求,智慧医院的建设成为了不可阻挡的趋势。在今年两会的政府报告中,在医疗卫生行业推广并且运用“互联网+”技术被首次提上日程。2015年7月初,《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》进一步对“互联网+”在医疗领域的建设和运用提出了指导性的意见和严格的要求。
一直以来,“看病难,看病贵”是人民群众最关心的民生问题之一。伴随信息时代的发展,医疗行业和“互联网+”的融合可以改写医疗行业应用的历史并且能够成为解决“看病难,看病贵”等一系列问题的重要途径。智慧医院的建设则是“互联网+”在医疗行业应用的具体体现。智慧医院通过物联网、移动互联网、云计算等技术可以逐步实现集疾病预防、网上诊疗、康复照护于一体的远程医疗健康服务平台。现今,国内多地已经开始加快智慧医院的建设,智慧医院以互联网信息技术为基础,为人们提供全面的数字化、信息化、网络化的优质服务,不仅为更多的患者提供了贴心及时的服务,还提高了医院的办事效率、促进了医疗资源的共享。未来智慧医院的发展将有望破解卫生医疗健康服务的难题,满足广大人民群众的医疗服务需求,实现医疗健康服务的创新和应用。
一、智慧医院体系架构
根据目前大多数医院的设施建设状况,现阶段智慧医院主要是由三大部分构成,如图1所示,即基础设施、数字化设备和医院信息化。只有集这三大部分为一体,在实现相互融合、信息共享、互相依存的前提下,才能实现智慧医院的智慧功能。(图1)
互联网的信息可靠传递和智能处理能力为智慧医院的建设提供了强有力的技术支撑。信息集成平台和通信传输平台的构建保障智慧医院实现了患者、医院、系统之间有效沟通,共享信息资源,优化配置医疗资源,形成数字化、信息化、智慧化的高效医疗健康服务系统。智慧医院的体系架构如图2所示。(图2)
根据医院的实际特点,在物联网体系架构的基础之上,构建了智慧医院的体系架构。智慧医院的体系架构包含了一个统一门户,两个集成传输平台,两个基础信息采集层,三方面应用。统一门户是指智慧医院为广大用户提供统一的移动门户,保证用户登陆注册得到统一认证,既方便用户使用智慧医院这一新型医疗健康服务平台,又有利于医务人员、后台服务人员进行操作和管理。统一门户集成多样的应用,由信息化应用、管理决策应用和移动化应用组成。各方应用保障了门户的安全管理以及信息可及。
在智慧医院的体系架构中,信息集成和通信传输两大平台支撑了各方应用和门户。医院数据采集层为信息集成平台提供了医院医疗服务的原始数据信息,而信息集成平台将这些原有的数据信息集成为标准的数据中心。通信能力构建层则支撑了通信传输平台的运转,开放式的通信传输,有利于为医疗卫生工作提供实时、准确、全方位的医疗信息,从而提高医院各部门之间的协同合作,提升工作效率,为用户提供更加便捷可靠的医疗健康服务。2013年,上海市第一人民医院与上海电信合作建设智慧医院,首先就完成了统一门户、医院信息集成平台和通信传输平台的建设,并且有各方移动应用的支撑。
二、智慧医院建设现状及其前景
自从智慧城市概念的提出以来,智慧医疗、智慧医院也随之成为社会关注的热点,“互联网+”环境下智慧医院的建设和发展更是被众多投资者看好。仅2014年一年,全球对数字医疗创业的投资额就高达65亿美元。不难看出,投资者对“互联网+”医疗的关注日益高涨。智慧医院通过移动互联网的技术和方式纳入更多的医疗健康服务,创新了就医方式,患者就医更加及时、便利。
目前,越来越多的传统医疗机构加大了对信息部门的投入,加快信息化的升级和改造。很多医院和互联网公司也已联手尝试研究建设智慧医院。例如今年3月刚刚启动运营的宁波“云医院”,凭借强大的云计算、大数据、物联网等互联信息技术,初步打造了一个含有100余家基层医疗机构、226名专科医生的健康医疗平台,患者登陆“云医院”这个平台,可以预约医生,进行病情咨询、网络诊疗等。同时“云医院”还拓展延伸了传统的健康医疗服务的内容,患者可以咨询线上医生进行疾病预防,并且还有病后康复的周到服务,“云医院”还能为患者提供线上家庭医生的服务。而且宁波的“云医院”打破了传统购药取药方式,初步实现了医药分开。另外,中国药科大学附属第一医院与中国移动联手建设的智慧医院实现了医院各个部门之间互联协同办公,扩大资源共享,降低了运营成本。移动互联使得患者在就医后能够及时接收检查报告和医嘱等医疗服务。
此外,国内许多信息相关企业也已经跃跃欲试,研发各类相关数字化的系统,使得医疗健康服务智能化、数字化、信息化。
(一)独立医疗服务应用蓬勃发展。在“互联网+”时代智慧医院的发展大潮中,许多优秀的创业公司提供的独立医疗服务应用已经在引领行业迅猛发展,同时也在充分发挥自己灵活变通的优势,为使用者提供更为便捷的医疗卫生服务。这些独立医疗服务应用目前大致可以分为以下三类:第一类是以趣医网和挂号网为代表的线上问诊分诊平台。这一类应用平台通常会和知名医疗机构进行合作,邀请知名医疗专家在线为患者解答一些基础的医疗信息咨询问题;第二类是线上医疗社交平台,例如春雨医生、好大夫网这类的平台。这一类应用主要着眼于为医生和患者、患者和患者之间构建一个线上交流平台。在这个平台上,来自不同地区、不同医院之间的医生和患者可以充分进行双向沟通,对于患者关心的疾病信息和医疗体验等提供补充信息;第三类独立医疗服务应用则是更为细化的患者服务应用。这一类细化的应用以服药提醒、体质数据记录和健康咨询提供等作为自身主要竞争点,针对细化的目标客户群体,以资讯服务作为主打内容,从而在细分医疗服务市场中夺得自身的生存与发展空间。
(二)互联网公司纷纷推出相关医疗应用。以百度、阿里巴巴等为代表的国内互联网巨头公司也纷纷将目光投向了蓄势待发的互联网+智慧医疗市场。与独立创业公司相比,他们拥有更强大的财力、人力和社会影响力。因此,与独立医疗服务应用专注于医疗服务渠道改善不同,百度、阿里巴巴等互联网公司借助于自身多样化的产品线和雄厚的研究实力,更多地将目光转向了医疗服务生产线上的其他环节。
为了解决挂号、收费、远程问诊这三大人民群众最关注的问题,百度和总医院在2015年1月15日联手共建医疗平台,着重解决智慧医疗的技术难题,将先进的互联网信息技术与卫生健康医疗服务相结合,借助科学技术为患者更好的服务。而与百度注重于技术方面的大数据发展不相同的是,阿里巴巴在互联网医疗市场仍然坚持着自身电商起家的本色。阿里巴巴率先进入医药电商的领域,投资了像寻医问药、U医U药这样的医疗平台,为“未来医院”的建立奠定了稳健的基础。2014年初,阿里巴巴收购中信21世纪,更名为阿里健康,随后公布了“未来医院”的计划。阿里巴巴欲利用自身的支付宝为卫生医疗机构提供平台,以此帮助医院建立互联医疗健康服务体系。而腾讯的互联网医疗则是以微信为立足点,实施以“微信公众号+微信支付”为基础的智慧医疗方案,人们通过微信即可挂号预约、在线支付、接收检查报告等,实现了完整的医疗O2O的闭环。
“互联网+”时代智慧医院的建设突破了多年来的医改难题,共享医疗健康资源,降低医疗成本,提升医疗效率。不论是医院自身的研究和建设,还是卫生医疗机构与信息企业达成战略合作,都实现了对传统医疗模式的突破和创新,改善了医疗健康服务质量。
第一,合理分配医疗资源,降低成本。智慧医院接入了各级医疗机构,着重点和专业性都有所不同。强大的数据信息支撑系统可以对患者的医疗信息进行统计、筛选、分级,根据患者病情的轻重缓急和治疗的难易程度来选择相对应级别的医疗机构就医,这就有效落实了分级诊疗,实现了“小病在基层,大病到医院”的状态。
第二,重构就医方式。智慧医院的建立能够拓展医疗资源,在提供更多优质医疗服务资源的同时就打破了传统的就医方式。通常一所医院的医生是有限的,而优秀的医生资源又是需要经过多年培养才可获得的,优质的医生资源和信息资源可及性比较弱,所以会出现患者就医困难的问题。但是在智慧医院这个平台,囊括了数量非常多的优质医生资源,患者可以穿越时间和空间的障碍,通过互联网接受诊疗。
第三,开放取药模式。智慧医院与连锁药店、医药电商的互联能够有效地改变传统的购药、取药模式,打破传统的“以药养医”的模式。智慧医院的线上医生开出的处方迅速传递到第三方,患者可以选择在连锁药店或者是线上进行购药、取药。这一举措有效地解决了当今医院的医护人员“拿回扣”的问题,降低药品成本,缓解患者的就医压力,实现医药分开。
三、智慧医院建设面临的问题
智慧医院未来的发展趋势已经不可阻挡,智慧医疗应运而生。然而在我国现有的国情和医疗环境下,智慧医院仍然面临着很多问题和困难,包括以下几个方面:
(一)缺乏宏观政策指导。智慧医院毕竟是新鲜事物,尚未有太多的成功先例。目前我国在智慧医院的整体规划和实际推进过程中都没有明确、现成的借鉴经验,只有个别城市制定的规划目标和实施意见,无法对具体问题提供指导性的建议和解决方案。显然,在智慧医院的建设和推进过程中,政府的宏观政策是必不可少并且占据主导地位的。现行的卫生医疗政策中还存在一些不利于推进智慧医院的部分需要调整,以此来为智慧医疗提供更加广阔的空间和通道。由于没有宏观的政策指导,缺乏行业运营的统一标准,各个地区智慧医院的服务质量就会良莠不齐,经济发展水平比较低、卫生医疗水平不高的地区在智慧医院的投入力度和参与程度会更低,这样仍然会走进区域发展不均衡的怪圈中去。
(二)法律法规的欠缺。在智慧医院的建设和发展过程中,政府政策的指导和推动是必不可少的,法律法规的制约也是至关重要的。在医生多点执业和患者信息保护方面仍然面临着法律空白亦或是法律法规不健全的问题。加强相关法制建设,通过法律法规的制约来保证智慧医院建设的顺利推进,以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社会的行为。强有力的法律法规可以保障智慧医疗的安全落实,使得互联医疗服务和相关行为有法律支撑。
(三)碎片化时间无法保证医生的服务质量。目前,智慧医院的建设过程中主要依靠现存的医疗机构中的医生碎片化时间来为患者提供医疗服务。本来医生在实体医院的工作已经很繁忙,工作压力和工作强度都很大。碎片化时间的利用率和利用效率都令人很担心,许多优秀的医生每天的门诊量太大,不能保证在碎片化时间能够以同等的精力为在线患者服务,患者的疾病得不到及时、有效的治疗会诱发更多问题,而且次生的问题和矛盾可能还会激化现有的医患关系,这无论是对患者还是医生、智慧医院都是极其不良的影响。
(四)信息安全保护仍待加强。在信息技术高度发达的社会,如何保护公民个人的电子档案信息和隐私权面临着极大的挑战。一方面来说,个人信息安全的重要性毋庸置疑,智慧医院和互联网医疗健康服务应用的平台都应该尽最大的努力做到信息的保密和储存;然而,从另一方面来说,构建一个涵盖整个社会的“互联网+”智慧医疗体系,势必要求医疗机构和互联网医疗健康服务提供商要构建一个数据与信息流通无障碍的交流网络,用户的个人健康医疗信息应该能够在医院与医院间、医疗服务应用与应用间无障碍进行流通。因此,在这样的矛盾冲突下,公民个人的互联就医信息和隐私保护成为智慧医院推进过程中需要突破和解决的重要问题。
(五)智慧医院各地发展不均衡。我国仍然处于发展中国家的行列,现有的国情下,不同地区经济发展水平不均衡,各地区卫生医疗水平有较大的差距,各地医院参与建设智慧医院的积极性有所差别、推动智慧医疗的步调也不一致,不同城市以及地区的智慧医院发展都是不均衡的。这一现象不仅体现在建设的深度和广度上,还体现在各地医院在信息化的投入力度上。有些医院虽然已经建立了医疗信息系统,但是应用的范围还局限于门诊挂号、电子病历等方面。在信息化的投入规模和力度也比较低,先进的科学技术和信息化建设的普及程度也存在着很大的差距。发展的不均衡会影响患者就医的便利和质量。
此外,还面临着处方社会化、在线医保报销机制和药品流通管理机制等多方面问题。
四、对策与建议
如何突破现今智慧医院所面临的瓶颈、解决困惑的难题已经成为了一项重要的议题。本文从政府主导、法律建设、社会参与、技术提升以及人文建设几个方面出发,提出了如下对策与建议:
第一,政府主导并干预,完善政策环境。完善智慧医院的组织机构,以保障广大人民群众权益、提高智慧医疗健康服务为目的,政府应当对智慧医院的建设进行统筹规划,加强对各级医疗卫生单位的信息机构建设,并且建立健全智慧医院的管理制度,出台智慧医院建设和发展的配套政策,对医生的准入标准进行严格地设定和控制,加强对智慧医疗环境下医生执业的监管,推进互联网医疗的进程,真正实现智慧医院便民惠民,创造良好的政策环境来支持智慧医院的建设和发展。
第二,加强法律建设,制定相关法律条文。制定在互联网环境下疾病诊疗的相关法律条文,对机构准入、医生网上诊疗、网上医疗服务流程等方面进行严格地法律规范,以此来支持智慧医院的建设和发展。目前,通过智慧医院接受在线诊疗的患者往往面临享有同等的医保待遇。因此,调整完善现有的医疗保险制度,并且制定智慧医院相关的医疗保险制度,以此来保证公民的权益。制定相关法律法规保护公民电子档案信息和就医隐私,为公民提供安全的互联就医环境。在相关法律条文和卫生政策的出台下,才能形成一套法律化、制度化、规范化的智慧医院建设和发展体系。
第三,提高社会各方的参与度。目前,仅仅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撑智慧医院的建设和发展。以智慧医院这个新的平台为纽带,鼓励社会各方共同参与其中,带动市场化经营,先进开放的市场环境将吸引更多的社会资本,从而打造公立民营一起协调发展的互联网医疗健康服务平台。
第四,提高医务人员专业技术水平,加强文化建设。随着智慧医院的建设和发展,医务人员的技术水平和对患者的人文关怀显得越发重要,对于改进医疗质量管理,提高医疗服务水平以及缓解医患紧张关系都是很有必要的。此外,互联开放的智慧医院也为医疗健康服务带来了创新空间,个性化的医疗健康服务、健康信息服务、中医药医疗健康管理等一系列新型的健康服务产业都将成为智慧医院健康发展的强有力支撑。
智慧医院的建设和发展日益重要,构建完善智慧医院体系架构、突破瓶颈、解决智慧医院存在的问题成为了一项重要的议题。我们应该以满足广大人民群众的客观需求为突破口,科学合理共享优质医疗资源,丰富互联医疗健康服务的内容,改进医疗服务的模式,突破现有的设备、人员、信息的限制,优化提升智慧医疗效率和水平,创新智慧医疗服务的管理理念,实现公立民营协同发展,使得人民群众能够真正享受到及时、便利、安全的智慧医疗服务。
主要参考文献:
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【关键词】智慧城市
生活,究竟什么样的生活才算是幸福?城市,又能为我们的幸福生活提供些什么?智慧的城市又能给我们的生活带来什么?是生活把我们带入了对于城市建设的思考。
科学技术的每一次重大突破,都会带来生产力的深刻变革和人类社会的巨大进步。继工业化、城市化与信息化之后,以物联网、下一代互联网、云计算等新一轮信息技术应用为基础的智慧城市建设成为当今世界发展的趋势和特征。
智慧城市是以互联网、物联网、电信网、广电网、无线宽带网等网络组合为基础,以智慧技术高度集成、智慧产业高端发展、智慧服务高效便民为主要特征的城市发展新模式。智慧化是继工业化、电气化、信息化之后,世界科技革命又一次新的突破。利用智慧技术,建设智慧城市,是当今世界城市发展的趋势和特征。“智慧城市”的理念就是把城市本身看成一个生态系统,城市中的市民、交通、能源、商业、通信、水资源构成了一个个的子系统。这些子系统形成一个普遍联系、相互促进、彼此影响的整体。在过去的城市发展过程中,由于科技力量的不足,这些子系统之间的关系无法为城市发展提供整合的信息支持。而在未来,借助新一代的物联网、云计算、决策分析优化等信息技术,通过感知化、物联化、智能化的方式,可以将城市中的物理基础设施、信息基础设施、社会基础设施和商业基础设施连接起来,成为新一代的智慧化基础设施,使城市中各领域、各子系统之间的关系显现出来,就好像给城市装上网络神经系统,使之成为可以指挥决策、实时反应、协调运作的“系统之系统”。智慧的城市意味着在城市不同部门和系统之间实现信息共享和协同作业,更合理的利用资源、做出最好的城市发展和管理决策、及时预测和应对突发事件和灾害。
智慧城市是充分借助物联网、传感网,涉及到智能楼宇、智能家居、路网监控、智能医院、城市生命线管理等诸多领域,把握新一轮科技创新革命和信息产业浪潮的重大机遇,充分发挥城市信息通信产业、RFID相关技术、构建城市发展的智慧环境,形成基于海量信息和智能过滤处理的新的生活、产业发展、社会管理等模式,面向未来构建全新的城市形态。智慧城市就是运用信息和通信技术手段感测、分析、整合城市运行核心系统的各项关键信息,从而对包括民生、环保、公共安全、城市服务、工商业活动在内的各种需求做出智能响应。其实质是利用先进的信息技术,实现城市智慧式管理和运行,进而为城市中的人创造更美好的生活,促进城市的和谐、可持续成长。下面就让我们来体验一下智慧城市给我们带来的享受吧!
智能家居,畅享每一天
当我们在智能楼宇系统自带的叫早服务唤醒在清晨温暖的光线中睁开眼睛,百叶窗帘在那一刻也根据室外的光线自动地调节到了最适宜的角度;智能厨房系统已经按照提前设置好的程序为我们准备了早餐。当我们已经在上班路上,家里的一切也不用我们担心,生活垃圾已经被自动回收,远程抄表已完成,智能楼宇管理系统已经将家用电器自动关闭,智能家居,让您畅享每一天。
智能交通,便捷出行每一次
当我们上街出游,随时随地通过城市主城区公交车站、地铁站、旅游景点、繁华商区的街头电子地图访问终端查询我们所在的地方、想要去的地方的详情、交通现状与交通可达方式;当我们停车,车位引导系统、智能化停车管理系统即时启动,车辆只要进入车位,系统自动识别车号、车位,自动启动计时、自动核算应缴费用。可以通过安装在车内的终端设备显示道路拥堵、行驶缓慢、畅通情况。智能交通,省时省心,便捷出行每一次。
智能医疗,足不出户的关心
当我们想要出门看病,提前在手机或平板电脑查询实时医疗情况,查询该到哪家医院,可以预约挂号、分时转诊,查询目前就诊人数、计算等待时间。我们通过健康手表,把身上的体检信息传到手机上,手机自动将检测到的与健康有关的信息发送到医院,医院的专家帮你诊断,提示你预防并指导按时服药。当我们不方便外出,更能通过远程医疗系统,足不出户的通过高清远程医疗视频会议与医疗专家进行在线会诊。智能医疗,缩短医患距离,体现足不出户的关心。
智能电网,城市生活的保障者
当我们想到周六预报的暴雨,不禁回忆起小时候每到刮台风肆虐时,家里、学校全部断电的场景。现如今,这样的事情早已成为历史。城市的智能电网系统早已建成,电网将始终处于自我检测的过程中,一旦发现某些线路节点可能发生故障,送电将重新找寻新的路径,“绕过”可能有的故障,尽可能地减少了故障停电。绿色可再生能源得到了优化利用,所有的办公楼、住宅公寓都安装了小型发电设备,随时生产绿色能源,并将多余的电力入网与他人共享。
智能教育,知识传达的直通车
当我们还在上班途中,女儿已经走进校门,这时,一条短信会发到我们的手机上,这是女儿佩戴的智能校徽带卫星定位功能,会自动记录学生进出校门的时间,并及时通知家长。早自习开始了,女儿居然没带书包,别担心,学校推行电子书包,教科书、作业本全部电子化,并且搬上了云存储,只要有网络,用电脑、平板、智能手机,学生就能学习相关知识。教室告别灰尘扑扑的黑板,而用“电子白板”取代,老师在授课时,可以通过“电子白板”随时调出所需的视频、图片、文件资料等,实现同一主题的联想式授课。
【关键词】智慧城市 智慧园区 园区信息化需求
中图分类号:F623 文献标识码:A 文章编号:1006-1010(2013)-05-0056-03
1 引言
目前在全球范围内智慧城市建设开展得如火如荼,智慧城市所涵盖的领域遍及城市生活的方方面面,这是一项渐进的、分阶段逐步实施的庞大系统工程,并非一朝一夕之功即可实现,需要在建设过程中不断地优化与完善。智慧园区是智慧城市的重要表现形态,其体系结构与发展模式是智慧城市在一个小区域范围内的缩影,既反映了智慧城市的主要体系模式与发展特征,又具有一定的不同于智慧城市发展模式的独特性。
2 智慧园区建设动态跟踪及需求分析
2.1 国内智慧园区建设动态跟踪
目前,国内智慧园区建设主要集中在东南沿海发达城市,现在已经或者正在建设的智慧园区达到十多个,包括台湾新竹科学工业园、北京中关村创新智慧园区、无锡软件园智慧园区、苏州工业园智慧园区和绍兴纺织智慧园区等,见表1。
2.2 智慧园区建设需求小结
纵观上述园区信息化建设,可以看出:作为承载产业与经济发展的重要载体,产业园区朝现代园区、新城市中心方向发展,园区信息化需求也因此逐步扩展为类城市综合体的需求。产业园区根据业务类型、收入规模不同,在组成主体和信息化需求方面均存在差异。产业园区的参与主体包括园区管委会、园区企业、公共配套和商贸配套,可归纳为政务服务、产业提升、生活服务三大类需求,其中:园区管委会的信息化需求主要集中在以资源整合和信息共享为基础的电子政务、园区管理、公共服务、商务促进等,园区企业的信息化需求主要集中在以创新发展和产业链协同为目标的生产管理、采购管理、营销管理、综合管理等几大方面,园区居民的信息化需求主要集中在以提升幸福感知为目标的衣食住行等方面。从当前各类园区的发展来看,园区的经济类型是影响园区信息化需求的主要因素,园区信息化需求更多地集中在产业提升及政务服务上。
3 智慧园区发展目标及解决方案建议
3.1 智慧园区发展目标
智慧园区区别于数字园区的核心是通过更高效集约的方式,利用软件、服务、物联网技术来提高园区的管理水平、产业服务水平和居民生活服务水平。因此智慧园区的发展目标可概括为:网络泛在化、平台集约化、应用智慧化和运营社会化,进而助力实现提高政府办事效率、树立政府公众形象、促进园区产业升级、提升园区企业竞争力、提升园区居民幸福感知等五大目标。
3.2 智慧园区共性解决方案建议
从园区共性的信息化需求出发,不考虑建设周期长短,智慧园区的共性解决方案可概括为“1个门户、3大智慧应用、1个智慧基础”,具体如图1所示。园区内政务、交通、医疗、教育等应用应与园区外整个智慧城市的相关业务平台或者数据中心建立接口,不提倡自成体系,但可填充园区内的特色应用。
从细分功能模块看,面向园区管委会的应用可分为园区政务、园区管理、园区服务、园区商务等。以园区管理为例,基础设施管理、交通管理、安全管理、基础通信管理等属于园区管理中最为普遍的应用,属于首选模块,其他模块应该根据园区需求分步和有选择地实施。面向园区企业的应用可以分为产业应用和企业应用,从目前来看,园区的企业信息化需求更多聚焦在产业应用上,也就是特色行业应用上,根据园区的类型可以分为工业园区解决方案、物流园区解决方案、农业园区解决方案、文化园区解决方案、商务园区解决方案等。面向园区居民的应用可以分为政务服务、公共服务、商业服务和安心服务四类,以公共服务为例,公共信息、园区交流互动、健康管理、预约就医等功能为常见功能。具体推荐功能如图2所示。
3.3 智慧园区特色应
用建议
4 结束语
智慧园区属于智慧城市的组成部分,是数字园区的升级,在当前形势下,需要循序渐进、有侧重、科学地开展智慧园区的建设。本文主要从智慧园区信息化需求分析和国内智慧园区建设现状入手,提出智慧园区建设共性和特色解决方案建议,供智慧园区建设实施参考。
顺应改革 全方位推进智慧的医疗
2009年是中国医疗卫生体制改革的开局之年。各级政府、医疗机构、医疗信息化产业都积极投身到医改当中。IBM“智慧的医疗”不仅在时间上契合了医改方案的,更契合了新医改对卫生信息化提出的要求。以医疗卫生标准为基础、以电子健康档案和电子病历为核心、建立互联互通的区域医疗体系;建立区域卫生信息网络和实现电子健康档案的全民共享是当前医疗卫生信息化建设的核心和目标。
尽管国家的新医改方案已经制定,但是新医改的目标和要求的具体落实还需要一个过程,这其中可能会有一些新的问题产生。随着医疗保障体系的不断完善,医疗保险的普及性和覆盖面的增加,如何实现医疗保障体系的高效、安全、广覆盖地运行?近年来国内大型医院的业务量、门诊量、运营收入等都有很大提高。如何在医疗业务急速扩展的情况下,提高医疗质量、医疗安全和医院的效率,降低成本?这些问题不仅是医疗卫生行业管理者、经营者以及医院的院长们所面临的挑战,更是医疗卫生信息化发展的潜在推动。随着各地医改具体实施细则的不断颁布,公立医院改革、区域医疗体系建立、以及使医疗服务质量和水平的改善,都对信息技术的应用提出了巨大的需求,也为医疗信息化厂商提供了一个巨大的商机和舞台。
IBM作为一个信息技术的厂家,一直关注如何将先进的IT技术与医疗卫生领域相结合。近一年来,面对当前的医改形势和医疗卫生领域对信息化的需求,IBM在能力、资源、解决方案成熟度以及对中国用户的适用性等方面做了很多的工作。公司在公共卫生、疾病控制、省市级卫生主管机构、大型的医疗机构、社区、制药、以及医疗流通等领域积极寻求发展,业务涉及战略规划、发展路线、信息成熟度、信息基础架构、区域医疗信息共享平台、区域数据中心、医疗信息标准、医疗业务规范化等等。IBM中国区政府于公共事业四部总经理刘洪先生表示,“我们希望利用自身在医疗信息化方面的积累和研究,携手合作伙伴继续推进智慧医疗的开拓与落地。通过联袂合作伙伴展示IBM在医疗行业的前沿技术和最佳实践,我们将向业界证明‘智慧医疗’不仅勾勒了医疗信息化的美好未来,还涵盖了一系列洞悉行业需要、切实可行、且覆盖从区域医疗协同到医院信息化改革的全面解决方案。”
区域医疗 促进政府服务创新
在过去的一年中,为推进区域医疗的实施和建设,各地卫生局都进行着各方面的创新,特别是在电子健康档案和开放标准方面进行着积极的探索,并迈出创新的第一步。由于医疗信息化的独特性和复杂性,各级医疗卫生主管机构,将成为区域医疗信息共享生态链中的核心角色和第一推动力。作为中国区域医疗改革创新合作伙伴的IBM公司,也借助智慧的医疗以及自身在信息科技方面的能力配合各地卫生局在医疗领域进行探索和实践。
在广州,IBM在对广州市卫生信息化现状进行全面调研和评估的基础上,制定了广州区域卫生信息资源总体规划设计方案,以及各卫生专业领域主要应用系统的建设策略、软件选型以及实施方法等详细方案。为广州市区域卫生信息化建设实现统一高效、资源整合、互联互通、信息共享的目标,提供科学化、规范化、可持续的方案指导。
在云南,IBM与云南省卫生厅合作,全力打造以实现“人人享有基本医疗卫生服务”为目标的省级医疗卫生信息资源整合平台,建立了全国首个基于SOA资源共享平台的区域公共卫生整体规划项目。实现了全省公共卫生、医疗保障、新农合等各个业务领域信息系统的资源整合和信息整合,成为云南省卫生厅的信息中枢。
协作创新 推动医疗信息化发展
IBM作为中国医疗行业创新合作伙伴,凭借多年来服务于医疗行业的丰富经验及领先的信息技术,一直致力于帮助合作伙伴在医疗信息化方面实现关键技术突破。近年来,IBM与众多国内外企业合作,通过优势互补,强强联手,开展不同医疗领域解决方案的研究、开发和实施,积极推进国内医疗信息化建设。
IBM与飞利浦的合作将通过优势互补,实现信息技术与临床技术的紧密融合。IBM的动态基础架构和虚拟技术将为飞利浦在PACS的新技术应用方面打开局面。与SAP的合作,IBM将在项目咨询、管理实施、动态基础架构等方面对SAP进行支持,共同打造创新医院管理解决方案,实现智慧的医院整体运营。IBM与天健科技的合作,将联手打造基于IBM云计算架构的区域医疗信息化解决方案,提供低成本、易管理且可以按需灵活扩展的信息共享平台,致力于区域医疗数据中心新模式的开发与探索。
今年,IBM还携手多家国内合作伙伴实施院内信息系统整合。IBM与南京海泰公司开展了电子病历等临床应用软件研究和开发合作,以及为医疗机构提供专业的信息化建设咨询服务;与福建实达软件公司开展HIS系统开发合作;与西安华海公司开展PACS系统的开发合作;以及与广州怡捷科技公司开展临床检验室信息系统的开发和实施合作。
IBM与北京大学人民医院合作,成功实现医院资源规划(Hospital Resources Planning, HRP)及业务智能分析系统,使全医院后勤系统能实现数据流、业务流、财务流的三流合一,并从海量数据中挖掘有效管理信息,助力医院管理层优化决策,让院长可以了解医院每一分钱的具体流向,实现高效智慧运营。
“智慧医疗的实现绝对不是任何一家企业或机构能独立完成的。IBM一直致力于为行业提供一个开放的技术平台,通过整合合作伙伴在不同领域的优势实现协作创新,一起打造更全面的智慧解决方案,携手推进中国医疗信息化发展。”IBM新兴市场医疗行业高级方案经理Fahara Nakhooda表示。今后,IBM将继续携手合作伙伴进行医疗信息化的探索与实践,共同勾勒“智慧医疗”的美好蓝图。
推进标准 实现区域和系统的交互
IBM在中国的智慧实践同样体现在对开放标准的推动之上。多年来,IBM一直坚持合作与创新,积极推动医疗信息化行业标准的研究、建立和推广应用,以确保信息系统的灵活性能实现不同系统的整合和互操作。
IBM与浙江数字医疗卫生技术研究院签署了合作备忘录。双方将采用符合IHE开放标准的医疗卫生信息平台,探索医院、社区、公共卫生机构协作模式、业务流程创新等内容。同时,双方也将推进建立浙江省医疗应用开发、测评、认证服务中心建设。通过测评认证,共建支持开放标准的生态系统,发展壮大浙江省医疗行业信息化服务,助力医疗卫生国际国内标准的开发与应用。
IBM联手海泰、嘉和、联众和杭创等合作伙伴,建立基于其区域医疗解决方案(HIE)的临床共享和互操作系统,成功地实现了不同应用开发商系统之间的信息共享和互联互通。通过开放标准不仅可以确保信息系统的灵活性,实现不同系统的整合和互操作。还可以避免受制于供应商,维护用户对数据长久的访问权、开放性和继承性,提高采购资金支出的长期有效性。
关键词:智慧城市;建设模式;张家口
中图分类号:F29 文献标识码:A
一、智慧城市概念的提出
当前,随着新一代信息技术在全球的迅猛发展,劳动力和资本的流动性增加,城市化运动已经扩展到了全球范围。全球的城镇化进程推动了社会经济的发展,同时也伴随着许多难以逃避的问题,包括提高能源和其他自然资源的使用效率、完善城市治理体系,就业、交通、住房以及基本社会公共服务的可获得性,安全、人口老龄化、经济结构转型及空气与水的污染等,凡此种种城市病已经成为城市未来发展的重要障碍,究其原因,主要是由于城市的传统管理和服务方式的落后。如何解决这些问题,实现城市社会经济的可持续发展,全球都面临着重大的压力。
在此背景下,智慧城市概念被提出并被广泛接受,智慧城市是基于大数据、云计算、物联网、移动互联网等新一代信息技术基础上的新型城市管理模式。它有效地集成“四化”,使“四化”同步推进、互促发展,对整合城市各种信息资源、统筹智慧业务应用、规划城市发展路线具有重要作用。建设智慧城市可有效破解环境污染、交通拥堵等“城市病”,还能带动云计算、大数据、物联网等新一代信息技术在民生领域的普及应用,推进社会事业领域的资源整合和信息共享。智慧城市作为最具创造力的城市新形态,受到了各地政府的高度重视。
近年来,河北省先后与中国联通、神州数码、浪潮、腾讯、阿里巴巴等签署战略合作协议,智慧城市建设工作在全省各地有序推进。石家庄、廊坊、秦皇岛、邯郸等城市的国家试点工作取得了积极成效。
二、张家口智慧城市发展现状
(一)信息基础设施建设发展快速。张家口信息基础建设实现了快速发展,综合水平不断提高,张家口移动4G网络已经初具规模,现已开通4G基站近1,100个,冬奥会所有申办场地均实现4G全覆盖,不仅能够支持话音、短信、彩信业务,还能够为赛事提供实时视频监控、视频调度、高清视频会议等高带宽实时业务,保证后方指挥与前方人员实现现场高清视频会议,已经具备了高效应对和处置突发事故的实战经验。
(二)门户网站宣传和为民服务职能不断提升。2014年全年在市人民政府政务服务中心门户网站新闻资讯栏目公开政务信息111条;上传群众路线专栏信息73条;上传公告通知信息14条;在线互动栏目答复群众咨询7条;上传视频新闻信息1条;上传县区信息66条。在市政府门户网站公开部门工作动态108条,行政权力公开栏目以表格形式动态公开审批事项10,074条,市政府信息公开平台公开信息10,209条。截至2014年12月3日,“中心”门户网站公开办事信息16,193条,告知申请人办理环节短信发送4,793条。有效保证了公众的知情权、参与权和监督权,门户平台已经成为张家口的第一信息平台及网络问政的第一服务平台。
(三)公共服务和社会管理信息化水平不断提高。张家口人口基础信息服务涵盖公安、卫生、社保、民生等各部门信息,加强了虚拟社会管理,有效提高了社会管理水平。
(四)信息化宣传力度不断加大。积极举办信息化宣传培训活动,各部门单位及广大人民群众初步感受到信息化给工作和生活带来的便利。各部门、单位全面实现政务信息网上公开、网上查询,群众来信第一时间处理并反馈,行政审批项目的网上办理。
三、张家口智慧城市建设模式面临的问题
(一)政府重政绩轻实效。城市问题日益严峻给政府管理带来越来越重的压力,所以改善城市运行效率,提升人居环境等的要求也越来越迫切,智慧城市概念的提出为城市管理者找到一个改变现状的捷径。而城市运行效率,城市问题的解决处理效果是体现地方政府工作能力的外在表现,所以提升城市管理水平成为政府努力的一个重要方向,然而问题在于政府偏爱面子工程,重外在轻实效,重显性工程轻隐性工程。
(二)企业缺乏主动权。政府主导的智慧城市建设模式下政府始终处于强势地位,企业要想获得当地政府智慧城市建设的部分市场份额就必须得听命于政府的安排,或者被政府手中的筹码所绑架。所以,企业的日常经营活动、远景规划都会与政府的行为产生很强的相关性。在目前智慧城市还处于探索期的阶段,涉及到的很多方面都还不明朗的情况下,政府的行为也就具有很强的不确定性,因此企业研发重点方向、战略选择等如果都跟随政府的脚步,那么其不确定性也会相应提高,这给企业带来经营风险。
(三)路径依赖问题。张家口智慧城市目前的建设模式会延续政府主导模式长久以来的优点,即可以集中力量办大事、攻重点,短期成效会比较明显,但是这种模式将无法形成广泛调动社会人才、资本、技术等要素服务智慧城市建设的长效机制。那么,张家口在追求智慧城市短期内建设效果的同时也需要与时俱进探寻适合张家口智慧城市建设持续健康发展的长久之法。
(四)业务系统存在信息“孤岛”局面。当前,张家口的智慧城市建设并未形成建设性的参考,重复建设问题依然存在,一些固有的矛盾和问题也被掩盖。智慧城市建设要以“云计算”作为主要的技术支撑,但目前张家口并没有搭建完整的云平台,没有云的概念。
(五)没有与移动互联网有效结合,全民受益度不高。智慧城市的最大受益者应该是居住在城市中的居民,在日常生活中人们需要获取大量的信息,这些信息从交通信息到天气预报,从大众娱乐到时政新闻,从技术进步到科学研究,从金融股市到文化阅读,甚至包括随时随地的医疗信息服务、随叫随到的出租,这些都与人民群众生活息息相关,涵盖生活的方方面面,只有智慧城市才能满足居民的这种信息服务要求,而移动互联网是实现这一要求的重要途径,但是目前智慧城市规划均以政府、企业信息化为主,政府和企业是主要的建设者和参与者,市民不能感同身受,没有与移动互联网发展趋势紧密结合,开展信息服务的最终目的就是为了满足人们的信息需求,智慧城市的舆论宣传引导与其建设进度严重失调,智慧城市不只需要政府和企业关注,更需要全民参与、共同建设。
(六)信息网络安全等问题仍未重视。物联网、云计算等技术被大量应用到智慧城市的建设进程中,信息网络安全问题逐步增多。但是,张家口市却未能建立完善的安全保障体系,对信息网络安全这个重要问题语焉不详,存在严重的安全隐患。
(七)缺乏有效的考核指标。智慧城市的建设不仅要注重建设工程和项目,项目完工之后是否达到预期目标,如何进行考核也很重要。目前,张家口市某些企业由于利益与纠葛,在智慧城市建设中存在一哄而上,定位各自为政,基础参差不齐的现象,存在资源浪费严重,效率低和城市安全的风险,基础设施、城市管理流程和新兴产业等方面缺乏有效整合,使之偏离了正确的发展轨道,忽略了城市的主题――人的智慧和人性体验,这些都需要考核指标的约束和指导作用。
(八)产业链没有有效整合。智慧城市的建设需要政府、基础设施提供商、运营商、内容提供商、应用提供商、硬件提供商、手机终端厂商等产业链多方面的协同,形成合同。如何整合这些资源形成产业融合是智慧城市建设中面临的又一问题。目前,困扰张家口市智慧城市建设发展的最大瓶颈是行业壁垒、产业链各行业开放度不高以及行业参与度不够。智慧城市建设与服务不同于基础通信服务或者增值服务,它不是单一的生态链,而是一个完整的形成稳定共赢的商业模式,是解决产业链有效聚合的关键问题。
四、张家口智慧城市建设模式分析
(一)合理规划,完善智慧城市规划建设体系。张家口建设智慧城市,需要解决的城市问题有:交通、医疗、安全、环境等。所以,规划的内容应该包括以下三个方面:一是城市管理水平提升规划;二是智慧城市产业发展规划;三是信息技术研究发展规划。城市管理水平外在体现为交通管理、环境管理、安全管理、突发事件应急管理等,张家口市政府需要认清当前张家口城市发展存在的瓶颈问题,根据长远发展需要采取及时措施优先解决瓶颈问题,由此进入下一个优化循环,从而不断提升张家口城市管理水平。产业是支撑一个城市存在的基础,张家口智慧城市建设的推动离不开高新技术企业的广泛参与,但是不能盲目规划,需要根据张家口建设发展的需要,根据各种项目的轻重缓急协调各高新技术协调发展。在云计算方面目前尚处于大数据阶段,离真正的云计算尚有很大的空间需要突破。云计算是目前智慧城市建设最大的技术瓶颈,所以规划方面张家口应该在这些研究方面增加科研经费投入,促进新一代信息技术不断发展,为张家口智慧城市建设奠定技术保障。
(二)优化智慧城市的发展生态。政府在智慧城市建设中作用不只是倡导者角色,更重要的是建设适合新一代信息技术发展的生态,使智慧城市建设具有可持续性。内容应包括提升张家口投资软硬件环境。软环境就是生产力。张家口要切实转变机关工作作风,提高办事效率,以更大的力度营造优良的发展软环境,吸引更多的外来投资者在张家口发展,对于涉及新一代信息技术的企业提供相对更优惠的政策。具体的可以指定严禁触犯的高压线,严禁有令不行,严禁办事拖拉,严禁吃拿卡要,严禁态度刁蛮,建立简单易行并便于考核监督的制度以提高部门办事效率,改进干部作风。推行限时服务制,加速项目落地;强化责任追究,取信于企业和群众。硬环境建设上,一要广开资金来源;二要加强教育、医疗等生活设施配套,以满足张家口居民消费为目标,以医疗卫生、社区服务、文化休闲等消费业为重点,逐步退出商贸用地拍卖,鼓励发展民工公寓、专家楼,适当发展高档住宅,为企业家和员工解决吃穿住行、娱乐购物、就医就学等实际问题,解决企业发展的后顾之忧;三要构筑与综合交通枢纽地位相匹配的现代物流体系。随着张家口现代综合交通体系的构建完成,物流业在张家口经济社会发展中的作用和地位也更加凸显,张家口的这块“短板”应迅速补齐。
(三)以移动互联网为核心,构建智慧门户,提升居民参与度。智慧城市建设是一项长期、复杂、系统的社会发展工程,取得社会各界的支持与合作是至关重要,政府需要利用好各种媒介作用,舆论上要使得公众对建设智慧城市达成共识,并能引导学生以及青年学子投身到智慧城市建设中来。
五、小结
张家口智慧城市建设是个持续宏伟的工程,一朝一夕是无法完成的,必须形成长效合力的机制调动张家口本土资源,包括人力、财力、物力等。根据研究分析,最有效的路径是由当前政府主导模式不断创新机制,形成社会广泛参与的智慧城市建设模式。自申奥成功以来,张家口智慧城市建设初具规模,并开始进入飞速发展阶段,这将为河北省其他地市智慧城市建设提供可行的理论参考。
主要参考文献:
[1]赵崴.济南西区智慧城市建设模式研究[D].西安科技大学MBA研究生学位论文,2014.6.
关键词:智慧交通;研究视角;信息技术;交通运输;智慧城市建设 文献标识码:A
中图分类号:TP39 文章编号:1009-2374(2016)07-0009-02 DOI:10.13535/ki.11-4406/n.2016.07.005
目前,在世界范围内,智慧城市建设工作开展得如火如荼,涉及交通、安防、政务管理、安全应急、公共服务、医疗、教育等城市运营管理的各个系统。其中智慧交通既是智慧城市建设的重要组成部分,也是提升政府有效治理能力的重要手段,因而对智慧交通的研究也成为我国城市交通治理和建设中的热点问题。本文通过检索中国知网的相关文献并进行梳理,归纳近五年智慧交通研究的主要内容,并对当前针对智慧交通研究的成果加以总结评价,指出其不足及未来研究发展趋势,以期推动智慧交通研究的发展和促进智慧交通建设的完善。
1 智慧交通的概念
智慧交通系统(Smatr Transportation System,简称STS)是智慧城市的核心部分,是整合能源、环境、土地资源,实现可持续发展的重要手段之一(曹小曙、杨文跃等,2015)。目前,我国对STS的研究尚处于初始阶段,未形成标准的定义。王庆滨提出,智能交通系统(Intelligent Transportation System,简称ITS)是指利用先进的信息、通信技术将信息监控数据导入地面信息管理系统中进行管理而建立的一种在大范围内、全方位发挥作用的,实时、准确、高效的综合交通运输管理系统(王庆滨、钟荣华,2015)。然而,陈琨提出,智慧交通是智能交通从量变到质变的结果,智能交通是通过非常先进的通信和控制技术,以解决各种交通问题的重要手段,是对信息技术本身的运用,而智慧交通是智能交通发展的更高阶段(陈琨、杨建国,2014)。智慧交通与原来意义上的交通管理与工程有着本质的区别(蔡翠,2013)。智慧交通更强调如何将交通系统全面融合到城市总体发展和建设中,不局限于智能交通系统的现有功能,而是将海量交通信息进行挖掘、分析,强调系统的实时性、人机交互性和服务对象的广泛性(张盈盈、陈燕凌等,2014),强调以人为本、智能化决策分析(李础⑼跗缴等,2014),促进交通向更先进和谐的方向发展(张轮、杨文臣等,2014)。
从上述文献所反映的情况看,目前智慧交通的概念主要是从城市建设角度出发,包含所应用的技术、提供的服务和服务对象。其不足之处在于:一是智慧交通所要运用的技术概念理解不清,将不同层次的技术归并在一起,理论知识体系较混乱;二是服务对象不全面,受益主体范围有一定的局限性;三是智能化、智慧化无严格界定,客观上造成概念混淆。
2 智慧交通研究的重点领域
智慧交通是在国家大力推进综合交通运输体系建设的背景下提出的,其研究的对象主要涉及:一是与交通运输密切相关的执行层,如客货、交通基础设施、运载工具装备以及智能公路、车辆的运营管理等;二是政府的宏观决策层,如综合统计、规划与设计、建设、市场秩序管理、交通秩序管理、票务与支付服务、公共信息服务和安全应急等。
2.1 与交通运输密切相关的业务
治理超限超载是一个世界性难题。张新从顶层设计角度,提出科技治理超限超载的6大系统:监督考评监测系统、源头末端监测系统、重点路面监测系统、检测站监测系统、行政执法及电子监察系统、智能分析和决策支持系统(张新,2014)。
陈向东、杨斌分析了智慧轨道交通中“更透彻的感知”的发展方向与趋势,从“敏锐”“快捷”“可靠”“高效”“全面”和“智能”多个角度探讨了如何在智慧轨道交通行业运作和智能轨道交通系统中实现“更透彻的感知”(陈向东、杨斌,2012)。曾华觥⒅旎撤继岢隽恕爸腔酃斓澜煌ㄏ低臣芄埂保对智慧轨道交通系统理念、技术内涵及其构成进行了探索和概括(曾华觥⒅旎撤迹2012)。王健通过分析公共交通现状,对智慧巴士系统的运用和推广进行了介绍(王健,2012)。石文先提出了智慧空管系统总体框架,该系统主要由感知层、基础设施网络层、应用服务平台层、专业应用与决策支持层组成,并对系统所需的关键技术、支撑平台和应用前景进行了分析(石文先、朱新平,2013)。杨静指出将互联网技术引入地铁,在发挥地铁载客、聚客功能的同时,让乘客在运动中与城市各类信息交流、互动,为乘客呈现运动中的城市全景图,另外实现轨道交通媒体价值增值、转型,是轨道交通互联网时代的发展方向(杨静,2015)。史晓平、李华光以上海为例,分析了港口空间地理信息系统建设的必要性和可能性,并提出上海港空间地理信息系统建设的对策建议(史晓平、李华光,2015)。
黄敏以深圳为例,提出要以大交通为依托,以大数据为基础,以大监管为主线,以大信息为核心,推动智慧型、效能型、服务型交通运输部门的建设(黄敏,2015)。陆荧洲等对道路监控系统在城市智慧交通建设中的运用进行了研究(陆荧洲等,2015)。
2.2 政府宏观决策层面的研究
智慧交通是缓解交通拥堵、节能减排的有效手段之一。在智慧交通顶层规划上,我国主要是独立建设模式和数据大集中模式两种(李吹龋2015)。赵俊钰等提出了一种可落地的智慧交通总体架构建设思路(赵俊钰、刘芳玉等,2013)。
在智慧交通系统开发与设计上,徐蔓青、张滔、尹克坚、王雅琼等对智慧交通所依托的大数据平台的开发进行了研究,谭晓琳、顾慧、梁展凡等对智慧交通应用软件技术进行了研究,王峰、韩丽、徐波、马士玲等则从物联网角度对智慧交通系统设计进行了探究。
在公共信息服务上,信息安全应是智慧交通建设的前提(陈楠坪)。目前,我国智慧交通信息服务主要有四种模式:针对政府的交通管理系统平台,用户车联网(企业及个人),导航地图、打车软件等APP(企业及个人用户),智能汽车制造(个人及企业级用户)。但是,信息如何与业务实现深度融合才能发挥信息服务核心价值(阮晓东)。因此,孙斌提出了利用三维业务模型来促进智慧交通信息化建设。刘源设计出“智慧出行”系统架构,并可实现GPS浮动车交通信息采集、信息推送与语音播报、动态信息融合实时处理以及车辆协同交互优化,会产生积极的社会效益,提升城市智能交通的水平。张志宇、阮永华提出利用号牌识别技术、RFID电子车牌技术相结合的交通信息采集与服务系统方案,对城市交通信息采集点的布设模式进行深入研究。
在安全应急管理上,陈龙、樊博将物联网相关技术和管理学中相关理念相结合,提出了智慧城市交通安全监控管理的构架。
3 其他领域的研究
在其他方面,主要集中在对北京、上海、广州、南宁、镇江、扬州等经济较发达的城市智慧交通建设的实证研究,对二、三线城市如何推进智慧交通平台的搭建甚少,另外对国外智慧交通建设比较成功的国家或地区的研究也还不多。
另外,在对智慧交通人才培养方面,赵竹以交通安全与智能控制专业为例,就专业如何对接智慧交通产业的校企合作课程开发进行了研究,丰富了高职课程理论体系和智慧交通建设人才的培养方向。
4 评价和启示
综上所述,近五年,交通运输业界和学术界对智慧交通的研究主要集中在应用技术的研发与设计领域:一是交通信息网络平台,如地址匹配技术、车联网技术、交通传感网;二是动态车辆智慧化管理与服务,如车辆识别系统、行车引导系统、智能停车与诱导系统技术、智能公交系统、智能交通监控与管理系统;三是静态车辆智慧化管理与服务,如智能停车场、位置服务等。但对智慧交通建设的相关技术研究未形成鲜明的层次结构。总之,目前对智慧交通概念体系和应用价值体系的研究较少,缺乏全面、标准的理论体系。
另外,从研究的领域来看,目前对交通运输密切相关的公路、轨道交通、城市公交关注较多,而对航空、海运交通智慧化管理研究较少;对政府宏观规划与建设、信息服务、交通秩序管理关注较密切,而对智慧交通大数据的综合统计、交通基础设施建设、市场秩序的管理、票务和支付服务、安全应急研究、人才培养研究不多。从人本管理角度,目前对技术应用研究较多,对居民的出行需求、法律环境等的研究甚少。
因此,未来对智慧交通的研究还可进一步开拓和深化:一是强化理论研究,完善相关理论体系建设,对智慧交通的基本概念和原理做更深入的探讨,为智慧交通实践提供有效指导;二是加强对智慧交通建设和应用信息技术的创新研究,进一步探讨网络信息安全保障体系;三是扩大智慧交通研究视角,关注居民出行需求;四是加强交通运输类专业人才培养对接智慧交通产业的研究,重视跨学科人才教育。
参考文献
[1] 曹小曙,杨文越,黄晓燕.基于智慧交通的可达性与交通出行碳排放――理论与实证[J].地理科学进展,2015,34(4).
[2] 王庆滨,钟荣华.智慧交通与城市发展研究[J].城市道路与防洪,2015,(6).
[3] 陈琨,杨建国.智慧交通的内涵与特征研究[J].中国交通信息化,2014,(9).
[4] 蔡翠.我国智慧交通发展的现状分析与建议[J].公路交通科技(应用技术版),2013,(6).
[5] 张盈盈,陈燕凌,关积珍,等.智慧交通的定义、内涵与外延[A].2014第九届中国智能交通年会大会论文集[C].2014.
[6] 李矗王平莎,张春辉,等.国内智慧交通总体架构建设模式分析[J].交通节能与环保,2014,(2).
[7] 张轮,杨文臣,张孟.智能交通与智慧城市[J].科学,2014,(66).
[8] 张新.基于智慧交通的治超模式研究[J].中国交通信息化,2014,(9).
[9] 陈向东,杨斌.智慧轨道交通――更透彻的感知[J].计算机应用,2012,32(5).
一 、 “智慧养老”的兴起
随着科学技术水平的不断发展,“智慧养老”的概念开始为大众所熟知并逐步在全球范围内开始渗入老年人现实生活。
所谓“智慧养老”,即利用互联网技术,搭建O2O社区养老综合服务平台,实现高效便捷的养老产品与服务输送体系,将健康、养生、享老送至床头,实现社区居家养老模式下的“康居养老”。智慧养老服务体系的构建,涉及到养老服务产品内容及其服务供给方式等诸多要素。养老服务产品主要涵盖医疗、养老照顾、金融保险、老年教育、文体娱乐等方面的内容,这些产品及服务可以由第三方合作机构或养老机构提供,也可由社区服务站通过设置社区日间照料中心、托老所或者组织热心于为老服务的志愿者为社区老年人提供。其宗旨在于最终实现养老服务产品的智能化贯穿,充分体现智慧社区、智慧养老的服务特色。
目前,芬兰首都赫尔辛基通过为所有老人佩戴智能腕表来及时掌握老年人的情况;加拿大魁北克省建立起老年集成服务网络(integrated service networks),为一些生活不能自理的老人提供了更多的服务选择方式。国外的经验与事实表明,通过将适老服务资源与老年客群资源进行整合对接,一定程度上减小了资本的浪费与重置。得益于全球化浪潮的推动以及信息技术的应用,在我国,养老模式的发展也出现了智能化趋势。
二 、 社区“智慧养老”的初步发展
如前所述,智慧养老服务的供给方式涉及到社区、养老机构以及其它第三方社会组织等。目前来看,相较于机构养老,社区居家养老由于其独特的优势,比较受老年人青睐。
就社区层面智慧养老的发展现状来看,现代信息技术、智能控制技术等在我国养老服务领域的发展中所发挥的作用还较为有限,传统的管理运营模式在养老服务领域的发展中仍然占主导地位。为推进我国智能化老龄产业的发展,2013年,全国老龄办成立了“华菱涉老智能科技产业发展中心”,并开始在重庆巴南地区、成都锦江地区试点推行智能化养老实验区。在此基础上,国务院于2015年7月6日《关于积极推进"互联网+"行动的指导意见》以进一步推进智能化养老服务的发展。以此为契机,我国智能养老服务得到了初步的发展。例如,北京市石景山区八角街道以365天24小时人工值守的“老街坊”养老智能健康管理服务平台,将老年人、子女及专业的健康照护团队汇聚在一起,使老人在近距离享受健康管理的同时还能够就此与子女及时沟通。
总之,“互联网+”正全面融入医疗、保健、养老等家庭服务业。在养老领域推进“互联网+”,对传统业态养老服务进行改造升级,应该通过搭建信息平台,开发一些便于携带的智能设备,实现老年人群现实需求与信息资源的有效对接,让互联网真正贴近老年人需求,让老年人走进互联网世界。当然,这一愿景的实现还需要克服重重障碍。
三 、 网络世界中老年人“虚拟化生存”的现实镜像
不可否认,在“互联网+”时代,互联网已经成为老年人生活中不可或缺的一部分。与此同时,我们也看到,由于互联网的介入,也给以面对面交往形式为主的老年人带来了一些困惑。
第一,老年人面对科技产品时大多存在一种陌生感。随着智慧养老的诸多新事物介入老年人生活,在客观上加剧了老年人群面对智能工具时的科技隔阂感。不可否认,随着一些对网络元素较为熟悉的社会成员逐渐进入老年阶段,一定程度上也会缓解老年人的这种科技焦虑症。但目前,由于我国老龄人口基数较大,这种“科技隔阂感”给老年人带来的负能量还需要及时得到排解。老年人学会与科学技术推动下变化无穷的世界和谐相处,学会将科技的力量转变为自身的能量,将在一定程度上提升其晚年的生活质量。
第二,作为“信息的贫困者”,在当前新媒体环境下,老年人的反向社会化压力加大。从网民的年龄结构来看,老年人与中青年之间的代际数字鸿沟已经由传统社会的父代领先子代变为子代远远领先于父代,子代在网络媒介时代成了“信息的富有者”,父代却沦为“信息的贫困者”,同时也使子代借此获得了对父代知识反哺的话语权,彻底动摇了父代作为知识主体的地位。在网络社会,知识的传递、更迭速度加快,老年人由于不熟悉新媒体,掌握的信息资源远远不如中青年人群,即反向社会化。即便互联网技术的应用为老年人生活带来了一些便利,但是信息知识的有限性仍然会导致老年人的自我效能感下降,从而产生挫折感,影响其心理健康。
第三,对于部分熟悉电子媒介设备的老年人而言,面对微博、微信等社交媒体推送过程中产生的信息碎片化问题时,由于自身知识的有限性往往不知如何筛选,由此产生诸如信息恐慌、信息焦虑等亚健康心理症候。尤其是在刚刚退休、以家庭与社区为主要生活场域的老年人中,这种心理症状尤为明显。
此外,由于我国当前人口老龄化急速发展,老年人群中高龄(失能)老人、空巢老人、留守老人、流动老人规模也在持续增大,这一定程度上也加剧了老年人群在“互联网+”时代适应网络社会的难度。
四 、“智慧养老”何以可能?
随着当下信息技术的发展与应用,一些受过一定程度教育、知识层次较高的老人也开始使用微博、微信等社交媒体,这使得老年人群之间精神文化层面的即时互动、信息资源的共享成为可能。而就目前社区层面来看,以北京市为例,社区养老智能化服务平台的建设才刚刚起步,还有很大发展空间。
关键词:智慧城市;信息产业;影响因素;对策
中图分类号:F290 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2015)16-0174-04
引言
随着信息技术、空间技术、互联网的快速发展,城市的概念也在发生着潜移默化的变化。新型的城市发展模式渐行渐近,智慧城市逐渐成为了当前研究的重点。自IBM公司提出智慧城市的概念以来,国内外诸多学者对其建设发展的理念模式等问题做了深入研究。赵四东指出,智慧城市作为新型的城市发展理念与范式,已成为全球城市发展与规划领域关注的焦点[1]。钱斌华阐述了宁波市智慧城市基础设施建设存在的问题[2]。Suharman Hamzah提出管理者应该设想出一套关于设备的可持续发展的理念[3]。禹银燕、金江军等研究了国外推广最新的信息技术产业应用,逐渐发展信息化产业,使城市居民随时随地享受科技智慧服务[4~5]。陈隽对信息产业进步对城市经济发展的影响以及社会经济对信息产品、服务的需求进行了研究[6]。G.Piro认为智慧城市的发展应包括许多可利用的以及即将开发出的无线技术,同时,将这些技术应用到许多部门及领域[7]。M.Angelidou以各个城市为实例阐述了不同环境下建设智慧城市的政策导向,提出了智慧城市发展的策略及建议[8]。窦中达提出,智慧城市不仅仅是信息技术的智能化应用,还包括了人的智慧参与、以人为本、可持续发展等内涵[9]。现有研究从不同角度对智慧城市建设发展进行了阐述分析,为智慧城市建设发展的影响因素制约奠定了理论基础。尽管目前我国南京、杭州、宁波等城市提出建设智慧城市的规划,但是受到种种因素的制约,智慧城市建设发展相对缓慢,因此,亟需我国智慧城市建设发展的影响因素。
鉴于上述问题,本文在归纳现有概念的基础上界定了智慧城市,从城市基础建设、技术支撑、人文建设、政府支持四个角度,系统地分析了智慧城市建设发展的影响因素,以期为我国智慧城市更好的建设发展提供科学的决策依据。
一、智慧城市的界定
2007年欧盟率先设想提出“智慧地球”,2008年底IBM公司给出“智慧城市”的定义,但是国内外不同学者赋予了其不同的含义,尚未形成统一的概念界定。例如IBM公司认为“智慧城市”是能够充分运用信息和通信技术手段感测、分析、整合、公共安全、城市服务、工商业活动在内的各种需求做出智能的响应,为人类创造更美好的城市生活[10],C.Harrison认为智慧城市是依靠技术实现城市的感知化、互联化以及智能化功能[11],Toppeta指出智慧城市是基于信息通信技术和新一代互联网的应用,实现城市的可持续发展[12],J.Augusto进一步提出了智慧城市建设更应该明确不同使用者,以满足不同层次不同阶段的人的需求[13]。国内,张永民认为,智慧城市是以先进信息技术、智能技术和多网融合为依托,以智慧技术、智慧产业、智慧服务、智慧管理、智慧人文、智慧生活等为重要内容的城市发展新模式和新形态[14],钱斌华提出,智慧城市是以物联网、互联网等通信网络为基础,通过物联、互联化、智能化的方式,使城市中各个功能彼此协调运作,以实现经济社会活动最优化的城市发展新模式和新形态[15]。综上所述,本文认为智慧城市是在城市基础建设、技术支撑、人文基础、政府支持等要素的影响下,运用物联网、云计算、大数据等先进的信息技术和互联技术,使城市各子系统智能调控、协调运转,从而实现城市居民智慧化、舒适化、便捷化生活方式的城市形态。由于受到技术、经济、管理等方面因素的影响,智慧城市的建设发展受到了制约,因此亟须对智慧城市建设发展的影响因素进行构建,以期加快智慧城市的建设发展。
二、智慧城市建设发展影响因素的界定
根据智慧城市的概念界定,智慧城市建设发展的影响因素归纳成城市基础建设、产业模式、技术开发与应用、政府政策支持、人才队伍建设以及城市居民期望等因素,各方面的影响指标界定如下:
(一)城市基础建设
1.传统产业。智慧城市的建设发展需要金属制造、食品、纺织、轻工造纸等传统产业作为发展基础,当前我国传统产业结构处于工业化状态,类型相较于新兴产业齐全,是我国城市运行的主要物质来源,同时,新兴产业的建设依赖于传统产业现有的技术、产品、市场等基础培育发展,节约了建设新兴产业的大量成本、时间等资源,为智慧城市建设提供了良好的基础。目前城市传统产业分为传统需淘汰产业以及传统待转型产业两类,其中,传统需淘汰产业的技术落后、能耗高等突出问题阻碍了智慧城市的建设发展,而传统待转型产业需经过整顿、转型对城市建设依然具有推动作用,且带来的经济效益远远高于转型成本,这类传统产业逐渐升级为新兴产业,加快智慧城市的建设发展。因此,传统产业的生存状况以及转型状况对智慧城市的建设发展有一定的影响作用。
2.信息互联。第五次信息技术革命与历代工业革命一样,显著加速了经济增长,其贡献程度也呈现了加速扩大的趋势[16],进而推动城市走向新的建设阶段――智慧城市建设,使生活趋于高效化、智慧化。目前城市基础建设从传统状态向信息一体化过渡,在如今大数据的时代,产业的信息互联化一方面使城市居民生活更加便捷舒适,另一方面减少了城市各功能的运作时间,节省了城市运行成本,提升了城市运行效率,推动了智慧城市建设发展。
3.能源系统。我国城市目前的能源主要来源仍是煤炭、石油、天然气等资源,如何合理的利用稀缺资源,并为城市用户提供更智能的服务是城市建设的重要任务。城市各子系统的供电、供热和供气的能源设施系统,在用户不同时间、空间对能源需求不同的前提下,做出提供能源的智能响应,使城市各产业的运行以及城市居民的日常生活更加便捷化、智慧化,提高了城市的智慧化水平,进而加快智慧城市的建设进程。
4.交通运输。目前城市发展速度较快,城市交通运输压力也随之增长,拥挤的交通状况阻碍了城市的快速运行,影响了智慧城市的建设发展,亟须对交通设施进行智慧化处理,以便利智慧的交通运输体系来应对城市各子系统的互联交流,进而加快智慧城市建设发展。
5.城市生态环境。当前城市雾霾加重,甚至pm2.5严重超标是我国城市建设过程中面临的主要问题。城市过快的发展节奏,很大程度上加剧了生态环境恶化,从而反过来影响城市的建设发展。良好的城市生态环境一方面跟进了可持续发展举措,另一方面提高了城市绿色面貌水平,促进智慧城市的建设发展。
6.医疗卫生。信息化的医疗卫生产业利用物联网等技术,实现城市居民与医疗机构、医疗设备以及医疗人员的高效交流互动,为城市居民提供更安全舒适的城市生活,为智慧城市建设奠定了基础。
7.城市安全。随着城市化发展进程的不断推进,城市建设面临诸多挑战,城市安全问题阻碍了城市的建设发展,依照分级控制、风险分散的原则[17],将城市安全问题分级控制,使城市针对各安全问题做出灵敏反应,提高城市智慧化程度,加快城市建设。
(二)技术支撑
1.物联网技术。智慧城市建设需要将城市各子系统整合起来,实现各功能的协调、快速运作,物联网技术以传感技术、互联技术为支撑,实现了城市中各子系统的感应互联,满足了城市各子系统整合发展的需求。物联网技术利用感应、无线电波进行非接触双向通信[18],目前主要依靠RFID射频识别技术来实现,将城市中基础设施、智能终端设备等整合起来,形成交互网络,实现了城市的互联功能。例如,近期智能wifi、智能家居服务等技术的开发为城市终端设备节约大量电力、物力、人力等资源,提高了城市智能化程度,为智慧城市的建设奠定了基础。
2.云计算技术。在即将到来的web3.0时代,城市运转需要更智能的运算,云计算技术的发展提高了城市各功能的运行效率,其对交互整合过程中的数据、信息进行存储、管理、整合、挖掘分析、运算,进而将信息快速的反馈到各子系统,实现城市各功能的协调运行以及智能化调控,提高了城市运行过程中的智慧化程度,推动了智慧城市的发展进程。
3.大数据技术。随着物联网、互联网、云计算等技术的发展,传统的数据库已经不能满足海量数据的存储、管理与计算要求,NoSQL、GBase 8a等新型数据库在近几年应运而生,新型数据库系统内含有大量各个领域专家的知识与经验,且数据库里的知识融会贯通,可应用于各类产业获取信息,解决现代城市建设中存在的“信息孤岛”问题,为以后城市生产过程中出现相似情况节约了大量的时间成本与社会成本,促进智慧城市的建设发展。
4.技术专利以及知识产权。随着城市产业转型、城市不断演变等压力的日益增加,而智慧城市建设过程中的大部分核心技术以及技术高频领域的标准一般引进于国外,国内自身的技术自主创新力不足,且需要支付高额的专利费用,直接导致城市产业的竞争力无法上升到新的层次,亟须新的发展模式与先进技术来提升城市的发展水平,加强人才培养,加快技术创新,形成我国自身的技术优势,为智慧城市的建设带来核心优势。
(三)人文基础
1.智慧认知程度。人文建设是智慧城市建设发展的主要方向,城市居民是智慧城市建设过程中最直接的体现者,然而目前城市居民对智慧城市认知程度仍处于欠缺状态,不够明确智慧城市不仅是利用物联网、云计算等技术实现城市产业的信息化,而且是吸引人的智慧参与,以人为本,构建一个有利于创新的环境。因此,对智慧城市进行一定的人文普及,对智慧城市具有明确认知,对加快智慧城市建设起到了一定的促进作用。
2.社会责任意识。目前我国城市居民责任意识、行为举止等水平普遍较高,但仍有一些不文明行为在城市中蔓延,影响了城市文明建设,阻碍了城市的智慧文化建设。城市的建设发展需要城市居民的支持,提高城市居民素质,加强社会责任意识,对智慧城市的建设起到一定的作用。
3.教育程度。随着智慧城市的建设发展,城市各子系统趋于信息化、智慧化,而目前城市居民教育水平决定了其对智慧化城市建设的接受能力,因此,为了智慧城市更好更快的建设发展,需要提高城市居民的教育程度,一方面对加强居民的社会责任意识有一定的促进作用,另一方面也因此提高了城市的整体文化教育水平,更好的容纳接收新型的城市形态,对智慧城市建设具有推动作用。
4.人才队伍建设。在智慧城市建设发展过程中,信息技术、信息产业的开发利用均需要人才支撑,出台优厚的人才培养、人才引进政策为智慧城市建设过程中技术、产业的发展带来了可能。同时,社会上已工作人员的技术、技能培训亦是人才队伍建设的考虑范畴,加强人才队伍建设,提高城市的竞争力水平,促进智慧城市建设发展。
(四)政府支持
1.智慧城市政策体系制度。政府犹如城市建设的风向标,在城市建设中发挥了主导性作用,引领城市发展方向、协调城市各方利益关系,以及均衡城市经济、社会、生态和谐发展[19]。政府智慧城市建设的相关政策制度,各产业紧跟政策体系导向,实现了产业趋于前沿性智慧化的发展,进而加快了智慧城市建设发展。
2.科研技术支持政策。在智慧城市建设过程中,大部分的先进技术引进国外技术,而我国有力的技术支撑较少,推进技术研发、支持科研等政策不仅有力的推动了智慧城市的建设,而且减少了因技术专利、知识产权等问题而引发的高额成本。
3.城市发展规划。政府合理有力的城市发展规划对城市的空间、土地等合理的规划利用,加强城市基础设施建设,减少智慧城市建设过程中重新规划的时间、资金等成本,对智慧城市的建设发展起了导向性作用。
4.产业管理政策。目前城市中存在产业类型鱼龙混杂,传统产业与新兴信息产业并行,然而过多的传统产业影响了城市的竞争力水平,难以与国际接轨,在一定程度上阻碍了智慧城市的建设发展,对传统产业管理整顿,推进新兴信息产业是建设智慧城市过程中不可忽视的问题。
5.税收制度。合理的税收制度,一方面对智慧城市建设过程中传统产业增加一定的税收额度迫使其转型,而对新兴信息产业实行税收优惠政策,即相比传统产业税收额度相对较少,鼓励新兴信息产业的发展,对城市产业的转型整顿起到了一定的作用;另一方面对智慧城市建设提供了资金保障。
6.投资融资政策。新兴信息产业经营上的特征决定了其发展需要较多的资金量,但在市场完全接受新兴信息产业之前从传统的融资模式获得资金比较困难,因此,需要政府出台相应的投资融资政策来扶持新兴信息产业的发展建设。出台合理的投资融资政策,落实对信息技术、信息产业、智慧产业、科研项目等资助是建设智慧城市的重要保证。
7.宣传力度。在建立相关政策体系的基础上,加大智慧城市宣传力度,加强城市居民对智慧城市认知,提高城市整体素质水平,进而对加快智慧城市建设的步伐也具有一定的影响关系。
通过上述分析,智慧城市建设受到多方面因素的制约,本文从城市基础设施、产业基础、技术支撑、人文建设、政府支持五个角度对智慧城市建设发展的影响因素进行了阐述,并系统地构建了智慧城市建设发展的影响因素指标体系(如图1所示)。
三、促进智慧城市建设发展的对策
(一)政府角度
首先,加强有力的政府政策支持体系,建立健全投资融资模式,加大对智慧城市建设的资金支持,使智慧城市的建设发展具有一定保障,并且加强技术开发支持政策、科研支持政策,健全的政策体系使智慧城市建设发展有了充分的前提条件。除此之外,制定统一科学合理的城市发展规划,明确智慧城市的发展方向犹如是智慧城市建设发展的风向标,对智慧城市建设起到导向性的作用。其次,城市产业管理模式的问题上,彻底实施创新驱动,落实中央关于“腾笼换鸟,凤凰涅”产业转型理论方针,加快传统产业的转型、产业升级,并且大力发展新兴的信息产业、智慧产业,促进智慧城市的建设发展。
(二)技术角度
首先,推进物联网、云计算等技术的发展,紧跟提出的创新驱动发展战略,着重技术创新,掌握国外核心技术,加强智慧城市建设中所需信息技术的研发,吸取智慧城市建设方面等的经验,摆脱我国对诸如IBM公司等国外公司的技术依赖、技术垄断等问题,避免因技术专利、知识产权等引发的高额成本,为智慧城市的建设发展提供一定的技术支撑,且节约建设过程中大量成本资源,促进其发展进程。其次,加强物联网、云计算等技术的应用,将所研发的信息技术在城市中普及运用起来,使城市各子系统在RFID、传感器、云计算、新型数据库等技术的运作下,城市内的企业与企业、人与人、人与企业之间的沟通交流更加信息化、智慧化,提高城市智慧化水平。
(三)人文角度
首先,加强人才队伍建设。建设智慧城市,需要强大的人力资源保障,因此迫切需要培养应用型、复合型人才。一方面注重专业性、技术性人才的培养,加强信息产业、智慧产业的人才培训,紧贴智慧城市所需要的人力资源来进行着重培养;另一方面在各高校开设以产业为引导的核心引导课程,与产学研紧密结合。同时,应注重人才的引进,为智慧城市的建设发展提供人才保证。其次,针对城市居民对智慧城市加大宣传力度,并且建设功能比较完善的智慧城市体验馆,利用声、光、电以及先进的设备和技术,以互动、体验、艺术展示等方式,形象生动地展示出了未来智慧城市的生活方式[20],使城市居民体验先进的智慧生活,对智慧城市的认知程度也有了一定的提高,为更好的建设智慧城市打好稳固的基础。
结论
本文系统地从城市基础建设、技术支撑、人文基础以及政府支持四个角度对智慧城市建设发展的影响因素进行制约,构建了智慧城市建设发展的影响因素指标体系,并从政府、技术、人文的三个角度提出了促进智慧城市建设发展的对策,以期对智慧城市的建设发展提供科学决策依据。
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关键词:医院数字化;智慧后勤管理;数据流程;社会效益
中图分类号:TP311 文献标识码:A 文章编号:1009-3044(2017)05-0241-02
医院后勤保障工作是医院工作的重要组成部分,是对医院各项工作正常进行的有效保障。后勤信息系统是医院信息系统的一部分,遵循医院信息系统制定的原则、标准和发展大纲。它涵盖的范围是:办公、管理、运行维护、维修、房管、基建、总务、餐饮、设备采购、库管、服务中心(配送、卡务、财务)等等。我们构建的后勤保障系统,使医院后勤系统运行、维护、维修实现信息化的管理,以此为医院提供稳定、强有力的后勤保障。搭建后勤保障系统的软件平台,是为了符合、遵守t院整体信息化的要求、标准,不成 为信息孤岛。在此基础上,先期完成的后勤保障系统,将符合有关后勤管理的先进理念,实现标准化、制度化、程序化和数字化的目标。
1 医院后勤管理的观念转变
医院后勤管理的现状及面临的困境。1)观念落后,缺乏科学的管理意识,管理知识与业务技能有待进一步提高;2)基础工作薄弱,缺乏精细化管理;3)工作缺乏有效的监督与考核,工作量与工作价值得不到体现;4)服务需求与成效管理不明确,部门交叉管理,反应不及时,临床服务满意度不高;5)设备管理缺乏系统性、计划性、规范性,设备运行缺乏有效的能效分析;6)物资使用与库存流向管理混乱。
面对上述种种问题,如何通过信息化建设手段进行解决。让混乱、低效、无从下手的后勤管理转变为清晰、专业、轻松高效的管理模式。洪建主任表示通过信息化建设为医院后勤管理带来了新的思路,包含:临床信息结构化、医院管理精细化、医疗活动移动化、医疗工作数字化、就医预约时段化、患者就医自助化、医嘱执行闭环化、临床诊疗智能化、信息覆盖全面化。
2 医院后勤管理信息化需求
2.1 业务的基础性与易用性需求
目前医院后勤管理系统的操作和使用都是针对计算机技术人员设计的,而针对实际操作的人员开发的软件不多。这就容易忽略后勤管理软件应具备操作简单的这一关键问题,由于医院后勤业务基础性的要求,在医院后勤管理往往不可能过多设置具备一定专业信息技术基础的岗位。所以医院后勤管理应用软件应该是为实际操作人员和管理人员设计的,实现操作界面和功能的简单易用,按照医院后勤的管理模式引导操作人员按照日常的业务逻辑进行数据处理,只需要具有基本的计算机操作能力,熟悉医院后勤管理基本业务流程的管理人员都可以操作。
2.2 业务动态发展性与适变性需求
后勤管理智慧化是信息技术与后勤管理业务互动优化的一个过程,随着业务与管理发展变化、不断升级,医院后勤管理不能停留在一个不变的水平或者一个不变的模式上。目前医院使用的一些后勤管理软件存在适变性缺乏的问题,后勤管理软件会因为后勤业务或管理模式出现改变而导致失去其原来的价值,其原来存储的大量的数据就会得不到再次利用的价值,所以要支持医院后勤管理持续发展的关键就是需要建立一套具有适变性的后勤管理软件系统。通过将管理信息的模型化和组件化技术应用到医院后勤管理中,只需相关操作人员改变相关管理信息的配置,而不需要而外修改或开发新的程序就可以实现弹性适变的目标。
2.3 业务复杂性整体性与多用性平台需求
目前很多医院后勤管理系统使用的都是一些仓库管理软件与设备管理软件的翻版,缺少一些后勤管理软件所应该具备的针对性和多用性的整体设计,这就不适合当前医院后勤管理企业化社会化的主体发展趋势,这也是医院后勤管理数字化建设的所存在的问题。当前医院后勤管理具有多样性与复杂性的特点,然而在内涵上又具备整体性和一致性,所以医院后勤管理是依据管理信息模型技术开发的综合医院后勤管理平台,其具备功能全面,业务配置灵活,使用模式统一,应用操作直观等功能,是医院后勤管理信息化建设的理想工具。
2.4 业务相关性与数据接口需求
医院存在多个业务系统,这些业务也存在一定的关系,需要在各系统进行信息交互,所以就要求医院后勤管理系统既要保持一定的独立性,也要和医院主要的业务实现数据共享,尤其是医院信息系统(HIS),而医院使用的HIS系统往往由不同版本,所采用的架构及技术也存在差异,在不同的软硬件环境中运行,所以可靠的医院后勤管理系统需要支持主流的数据接口技术协议,具备灵活的数据接口能力。
3 医院后勤管理智慧化
3.1 医院后勤管理智慧化简介
医院后勤管理智慧化是利用软件辅助硬件建设的,医院后勤管理智慧化是一套具备高品质的应用服务体系,具备独特的任意管理信息模型技术,操作人员可以根据各自的业务管理概念进行按需的数据资源定义与使用;它独创的以管理信息为基础的业务框架标准系统,可以自如随着不同管理业务的变动和发展而变动;同时也具备后勤基础业务数据采集和处理的扩展能力,是一个可以使其支撑多业务医院后勤信息系统平台;可通过直观多样的数据接口技术功能实现数据集成软件和数据集成中心。设置一些符合国际标准的分析算法和图形,就可以获得支持医院管理层所需要的决策的数据分析。借鉴先进的管理理论和量化分析方法,实现医院后勤整体发展的最终目标。
3.2 医院数字化后勤系统模块
医院数字化后勤管理系统建设包含五大管理项目:报修管理、巡检管理、运送管理、被服管理、数据分析,如图1所示。
报修管理:将原始的电话报修转变为电脑、手机、电话多渠道报修;实现报修受理的高效、报修完成的及时、报修监督的到位、报修满意的提高。
巡检管理:巡检的过程中,借助手机APP完成一系列巡检工作。巡检任务到达巡检地点才能解锁。防止工作人员未到巡检地点而随意输入巡检结果。
运送管理:其优点包含利用手机APP和物联网技术,提高工作效率规范运送制度;实现闭环管理,效率监控,增加临床满意度。
被服管理:优势包含使原本的脑力记忆、二次污染的纸质三联单模式走向了实时对账、清洁环保的无纸化模式,可以清晰地看出洗涤中心欠发科室的被服数量;实现科室与洗涤中心数据的实时交互和更新。
数据分析:为医院实现人、财、物的精细化管理提供了数据基础。
4 数据化后勤建设在医院运I管理中的优势
当今医疗信息化水平已是衡量一个医院管理水平和现代化程度的重要标志。在考虑后勤信息化管理模式时,需要始终把握医院的培养目标和特色,通过构建信息化服务体系,提高后勤管理能力,体现服务育人宗旨。数字化后勤管理相对于传统的医院后勤管理 具有“四大优势”。
第一,建立起后勤信息化系统最为突出的亮点,就是实现设备的运行控制与管理。通过对设备运行参数的分析,可以实现设备设施的有效管理,让维修变得有计划性,不再是突发性抢修,设备的使用寿命和效率将大幅度的提高。
第二,实现高效的节能管理与能效分析。利用遍布各个节点的传感设备,能准确地把各处的能源消耗数据进行统计分析,准确地反映出设备的耗能状况和设施有漏损,让后勤精细化管理成为可能,让医院实施全成本核算成为现实。
第三,人力资源的节约以及发展的可持续性。完全摆脱了以往的“人为”管理因素,通过科学的数据分析去解决问题,管理变得更标准,发展变的可持续。
第四,最为重要的是,后勤信息化系统为院领导提供了准确、有效的数据分析,为日后的设备采购和成本控制提供了重要的决策依据,并使得各项工作的开展进入了一个良性循环、持续改进的滚动圈。
5 数字化后勤管理的目标与发展方向
数字化后勤集成平台系统的建设两大目标,其一,目前最现实的解决办法是建立以监测、考核和数据挖掘为目标的能耗监管系统,并在此基础上不断深化、互联互通,将能耗监管系统与设备运行监控平台相融合,通过设备运行状况与能效分析,优化设备运行管理,最大限度发挥其运行效能;其二,将智能化和IT技术与节能和设备运行相结合,开展数字化智慧后勤建设,可以实现精细化、标准化管理,对提高设备运行效率,降低能源与资源消耗、控制运行成本,促进医院的和谐、可持续性发展意义重大!要继续全面推动医院后勤标准化、精细化、信息化建设,通过医院后勤信息化建设,促使医院后勤管理的标准化、精细化与规范化建设,继而推动医院的全面与可持续发展。
在未来,将在逐步完善能源监管平台和运维服务平台的基础上,完成医院后勤信息服务平台建设,全面推进医院后勤信息化、精细化、标准化建设。
最后,信息化不仅是技术的变革,同时是思维模式和工作方式的变革。医院后勤信息化建设工作,是一项复杂的系统工程,内容多、周期长、任务重,在建设过程中会遇到这样或那样的问题,但只要我们敢于大胆实践、深入思考、及时总结、广泛交流,发扬总务后勤肯吃苦、能吃苦、不畏艰难的精神,我们就一定能够探索出一条符合我院后勤实际的信息化建设之路。
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