病理科档案管理精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的病理科档案管理主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：病理科档案管理范文

1疾控档案的分级管理问题

疾病预防控制机构业务档案的划分范围，应本着总体性、综合性、分析性及学术性的原则，将那些反映主要业务工作总体水平的档案资料、有一定的学术价值、保管时限长的基础监督监测档案划分为中心级档案，以确保中心业务档案能反映和概括本机构业务活动及工作水平。一是将疾病预防控制业务档案纳入疾控中心档案管理体系，由疾控中心办公室统一领导，疾控中心综合档案室组织实施。二是将业务档案分为一级、二级档案两级。一级档案：凡划归疾控中心管理的业务档案，由各科负责整理，定期移交给疾控中心综合档案室归档，统一保管和提供利用。二级档案：一般是指处、科、室档案。凡划归处、科、室管理档案，由各处、科、室收集整理归档，指定专人负责保管，提供档案信息为现实工作服务。

2疾控业务档案范围的划分

2.1一级档案范围。业务工作法规、标准及技术方法的研究档案，重要的请示与批复、重要的证书、调研报告、研究成果等；年度或跨年度的法定传染病、地方病及中小学生常见病等疾病防治方案、流行病学分析、疫情流行趋势预测、不明原因疾病调查等；年度或跨年度疾病监测总结分析；重大事故、重大疫情、中毒调查处理的有关资料，包括调查报告及现场调查分析总结；专题调查：包括调查设计、调查报告或总结、统计汇总资料。各项业务工作的统计月报、年报。全国、河南省、市级刊物上发表的业务论文。

2.2二级档案范围。疾控中心处、科、室级档案范围对辖区内疾病预防控制机构所提供的报表、总结等资料。因疾病流行规律，防治措施来自长期、大量的日常性监测工作的积累，不仅对当年的疫情分析有用，更可能是若干年发现或分析疫情流行规律有用，不少资料需要逐年加以补充。一些资料的保管周期不易确定，可随需而定。因此，这些一般性、经常性业务活动形成的资料应作为二级档案保管。二级档案可划分为：疾病监测报告，包括流行病学调查原始资料、调查方案；基层常规报表，包括月报、季报、年报等；重大暴发疫情的处理资料；疾病监测原始记录、督导检查记录及总结等。

3疾控档案应当具有专业特色

疾控工作发展到哪里，档案工作就应该延伸到哪里。当前，随着卫生体制改革工作的不断深化，疾病预防控制工作科研、监测、检验技术服务职能得到进一步的拓展和加强，疾控档案和资料的收集范围也在不断地扩大。这就带来了疾控档案部门职能、机构、制度、人员的加强，也为进一步开展疾控档案工作创造了良好的工作氛围。因此，要特别重视疾控档案资源体系、利用体系和安全体系建设，充分发挥疾控档案信息的作用，为和谐社会建设提供重要保障。

4加强新时期疾控档案工作

4.1加大疾控档案信息化建设力度。要通过建立疾控档案信息化中心为龙头，切实提高资源体系的信息化程度。建立科学的信息化网络平台，加快信息化资金投入，实现疾控档案数字化加工，真正把疾控综合档案室建设成为疾控中心信息保管和利用中心。

4.2建立切实可行的疾控档案管理体制。针对疾控档案种类多、利用率高的特点，制定科学合理的管理制度，建立以单位主要负责人牵头领导组织，制订符合实际的档案归档范围和分类方案，要加大疾控档案业务指导力度，科学标示，科学保管，切实提高疾控档案标准化、规范化程度。

4.3加强档案干部队伍建设。按照“政治强、业务精、作风硬”的总要求，加强对专兼职档案干部的配备、管理和继续教育，提高档案业务技能和水平。要积极开展业务协作组交流机制，学先进，比创新，重实绩。要关心爱护档案工作者，在工作和生活上给予帮助，充分发挥档案工作者的积极性和创造性。

第2篇：病理科档案管理范文

关键词 数码相机 病理 大体摄影

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.226

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.226

数码相机的普及使病理大体摄影的开展更方便，更快捷，更容易。病理大体标本摄影技术在医院的业务发展和减少医疗纠纷中起到关健的作用，在日常读片、会诊、资料检索及预防、减少医疗纠纷中发挥了重要的作用。通过大体标本摄影采集的大体形象和典型病变，保全了第一手临床资料，能减少或避免由于医疗证据不足而引起的医疗纠纷与医疗事故的发生。

数码相机的普及使病理大体摄影的开展更方便，更快捷，更容易。病理大体标本摄影技术在医院的业务发展和减少医疗纠纷中起到关健的作用，在日常读片、会诊、资料检索及预防、减少医疗纠纷中发挥了重要的作用。通过大体标本摄影采集的大体形象和典型病变，保全了第一手临床资料，能减少或避免由于医疗证据不足而引起的医疗纠纷与医疗事故的发生。

资料与方法

资料与方法

材料准备：①拍摄材料：单反数码相机，18～55mm镜头，三脚架，快门线，CF图像储存卡，相机软件，连接线；②自制标本拍摄架，大小50cm×50cm×35cm，平行的二个角可以各装一个小反射灯，方便晚上或阴天拍摄；③标本准备，保存在甲醛溶液中的标本，活检的标本；④电脑软件，图像处理软件和病理图文系统。

材料准备：①拍摄材料：单反数码相机，18～55mm镜头，三脚架，快门线，CF图像储存卡，相机软件，连接线；②自制标本拍摄架，大小50cm×50cm×35cm，平行的二个角可以各装一个小反射灯，方便晚上或阴天拍摄；③标本准备，保存在甲醛溶液中的标本，活检的标本；④电脑软件，图像处理软件和病理图文系统。

拍摄用光：正确的曝光拍出的照片中标本清晰可见，明暗层次分明，色彩还原正常。曝光过度会使照片过亮，很多细节和色彩不能完整地显示出来。曝光不足会使照片昏暗不清，照片中较暗的区域完全没有细节，即使后期调整，也会出现噪点。①拍摄病理标本严禁使用闪光灯，因为病理标本拍摄相机距离标本比较近，闪光灯拍摄会严重过暴，拍出来的图片大面积白光，反光严重，看不到标本层次。②调整光线：尽量应用顺光拍摄，要用柔和散射光线，不要强光照射，避免反光，标本少量水分可以增加真实感，当出现反光时，拍摄时可以用偏振镜滤光，消除或减少反光。③正确曝光：现在数码相机都采取了自动曝光模式，可以根据现场光线，确定曝光量。但是，采取自动曝光模式，要注意标本背景的颜色。标本又比较小的时候，不适合自动曝光。如果背景颜色深，自动测光往往拍出的标本曝光过度，比较亮，甚至死白一片，不显示细节；如果背景颜色比较浅，自动测光往往拍出的标本曝光不足，比较暗，后期处理也不能显示细节。一般用单反数码相机采取手动曝光模式比较好。拍摄前可以对手背测光，确定光圈和快门的组合，采取不同的曝光，直到拍摄的标本满意为止。④适当的光圈：光圈不仅控制了曝光量，还控制着景深。光圈指越大，景深越大；光圈值越小，景深越小。在拍摄标本时，一般采取5.6～11，带有微距的镜头，最好不要用微距拍摄病理标本，因为微距镜头的景深很小，拍摄时会造成标本局部清晰，大面积模糊。

拍摄用光：正确的曝光拍出的照片中标本清晰可见，明暗层次分明，色彩还原正常。曝光过度会使照片过亮，很多细节和色彩不能完整地显示出来。曝光不足会使照片昏暗不清，照片中较暗的区域完全没有细节，即使后期调整，也会出现噪点。①拍摄病理标本严禁使用闪光灯，因为病理标本拍摄相机距离标本比较近，闪光灯拍摄会严重过暴，拍出来的图片大面积白光，反光严重，看不到标本层次。②调整光线：尽量应用顺光拍摄，要用柔和散射光线，不要强光照射，避免反光，标本少量水分可以增加真实感，当出现反光时，拍摄时可以用偏振镜滤光，消除或减少反光。③正确曝光：现在数码相机都采取了自动曝光模式，可以根据现场光线，确定曝光量。但是，采取自动曝光模式，要注意标本背景的颜色。标本又比较小的时候，不适合自动曝光。如果背景颜色深，自动测光往往拍出的标本曝光过度，比较亮，甚至死白一片，不显示细节；如果背景颜色比较浅，自动测光往往拍出的标本曝光不足，比较暗，后期处理也不能显示细节。一般用单反数码相机采取手动曝光模式比较好。拍摄前可以对手背测光，确定光圈和快门的组合，采取不同的曝光，直到拍摄的标本满意为止。④适当的光圈：光圈不仅控制了曝光量，还控制着景深。光圈指越大，景深越大；光圈值越小，景深越小。在拍摄标本时，一般采取5.6～11，带有微距的镜头，最好不要用微距拍摄病理标本，因为微距镜头的景深很小，拍摄时会造成标本局部清晰，大面积模糊。

拍摄：①固定相机：拍摄标本一般在室内进行，要将相机固定在牢固的三角架上面，最好选用360°云台，以便灵活转到相机的拍摄方向。拍摄方向，最好和标本背景成90°，这样拍出的照片，背景清晰度保持一致。②控制白平衡：将相机调到自动白平衡，并注意周围光线的颜色，避免杂色光线投射到标本上面，如彩色窗帘、墙壁、拍摄人员的服装等的反射光反射到标本上面，拍摄的照片会出现偏色。③标本处理：无论是经福尔马林溶液中保存的标本 还是临床活检中采取的标本，一般表面水分较大，拍摄时容易受标本上的水份干扰而产生光斑、杂光、反光，影响画面质量。可以用吸水纸吸取表面过多的水分，避免反光。在摆放标本的时候，要让有病灶的地方或病理变化明显的地方对着镜头。④摆放标尺：可以采取截取一段钢卷尺作为标尺，也可以自己打印标尺，最好是用黑底、白字、白线条的高反差标尺，这种高反差标尺摄影效果好。摆放高度应与平面标本表面一致，或在立体标本的上1/3处，标尺位居标本下方恰当位置。

拍摄：①固定相机：拍摄标本一般在室内进行，要将相机固定在牢固的三角架上面，最好选用360°云台，以便灵活转到相机的拍摄方向。拍摄方向，最好和标本背景成90°，这样拍出的照片，背景清晰度保持一致。②控制白平衡：将相机调到自动白平衡，并注意周围光线的颜色，避免杂色光线投射到标本上面，如彩色窗帘、墙壁、拍摄人员的服装等的反射光反射到标本上面，拍摄的照片会出现偏色。③标本处理：无论是经福尔马林溶液中保存的标本 还是临床活检中采取的标本，一般表面水分较大，拍摄时容易受标本上的水份干扰而产生光斑、杂光、反光，影响画面质量。可以用吸水纸吸取表面过多的水分，避免反光。在摆放标本的时候，要让有病灶的地方或病理变化明显的地方对着镜头。④摆放标尺：可以采取截取一段钢卷尺作为标尺，也可以自己打印标尺，最好是用黑底、白字、白线条的高反差标尺，这种高反差标尺摄影效果好。摆放高度应与平面标本表面一致，或在立体标本的上1/3处，标尺位居标本下方恰当位置。

照片的处理：①照片的编号：排好的照片要从数码相机卡上下载到电脑上面，下载的照片可以重新按照拍摄的标本号码进行编号，编号要养成和标本一致的习惯，方便、好找。②照片的处理：拍后的照片，一般在相机取景的时候标本不太突出，可以采用照片处理软件适当剪裁，使标本更加突出。在处理时，可以适当调整照片的亮度、对比度和锐度。除非照片拍照时颜色失真，禁止调整照片的色调，避免判定标本病理颜色发生变化的失误。

照片的处理：①照片的编号：排好的照片要从数码相机卡上下载到电脑上面，下载的照片可以重新按照拍摄的标本号码进行编号，编号要养成和标本一致的习惯，方便、好找。②照片的处理：拍后的照片，一般在相机取景的时候标本不太突出，可以采用照片处理软件适当剪裁，使标本更加突出。在处理时，可以适当调整照片的亮度、对比度和锐度。除非照片拍照时颜色失真，禁止调整照片的色调，避免判定标本病理颜色发生变化的失误。

结 果

结 果

2006年开展病理大体摄影以来，手术标本与细针穿刺的术前摄影列为常规的拍摄对象，共收集病例12600例，大体摄影的开展为患者保存了最原始的病例资料，在日常读片、会诊、资料检索及预防、减少医疗纠纷中发挥了重要的作用。

2006年开展病理大体摄影以来，手术标本与细针穿刺的术前摄影列为常规的拍摄对象，共收集病例12600例，大体摄影的开展为患者保存了最原始的病例资料，在日常读片、会诊、资料检索及预防、减少医疗纠纷中发挥了重要的作用。

讨 论

讨 论

病理大体标本的保存是第一手最原始的资料，做好病理资料的保存和管理，具有重要的教育意义［1］。病理大体标本的存放占用空间大，病理大体标本摄影可以使实体的标本变为数据保存，既方便又易于保存，检索起来更是方便快捷。

病理大体标本的保存是第一手最原始的资料，做好病理资料的保存和管理，具有重要的教育意义［1］。病理大体标本的存放占用空间大，病理大体标本摄影可以使实体的标本变为数据保存，既方便又易于保存，检索起来更是方便快捷。

法律依据：数码相机能够采集到病变的最原始的典型图像，完整的保留住临床的第一手资料，病变的大小，部位一目了然，从而成为有力的医疗证据，在医疗事故举证倒置的法规下，极大地减少与避免了医疗证据不足引发的纠纷与事故。

法律依据：数码相机能够采集到病变的最原始的典型图像，完整的保留住临床的第一手资料，病变的大小，部位一目了然，从而成为有力的医疗证据，在医疗事故举证倒置的法规下，极大地减少与避免了医疗证据不足引发的纠纷与事故。

临床科研：各种典型病例、疑难罕见病例的保存与归纳，是自我学习提高与积累经验的过程，更是为医学发展的研究提供完善的资料过程，数字化的管理、使医疗、教学，科研都能更方便的使用每种病例、多个病例的复制与黏贴，也可制成幻灯片、教学图片，完整的资料使临床与科研更好的结合起来。

临床科研：各种典型病例、疑难罕见病例的保存与归纳，是自我学习提高与积累经验的过程，更是为医学发展的研究提供完善的资料过程，数字化的管理、使医疗、教学，科研都能更方便的使用每种病例、多个病例的复制与黏贴，也可制成幻灯片、教学图片，完整的资料使临床与科研更好的结合起来。

档案管理：加强对病理科档案的收集、整理、归档等项管理工作，有效地保护和利用档案，使病理科档案工作逐步实现规范化、制度化、科学化，在医疗、科研、教学和科室建设中，所形成有保存价值的历史记录，推动病理科档案事业的发展。

档案管理：加强对病理科档案的收集、整理、归档等项管理工作，有效地保护和利用档案，使病理科档案工作逐步实现规范化、制度化、科学化，在医疗、科研、教学和科室建设中，所形成有保存价值的历史记录，推动病理科档案事业的发展。

远程会诊：病理图文系统的应用及网络的发展为病理的远程会诊提供了更广阔的天地，远程会诊又面临着临床资料的缺乏与原始资料的不足，病理大体摄影恰恰弥补了远程会诊的不足，清晰可见的大体为远程会诊提供了最真实、最直观、最宝贵的第一手资料，从面提高了会诊的可靠性与准确率。

远程会诊：病理图文系统的应用及网络的发展为病理的远程会诊提供了更广阔的天地，远程会诊又面临着临床资料的缺乏与原始资料的不足，病理大体摄影恰恰弥补了远程会诊的不足，清晰可见的大体为远程会诊提供了最真实、最直观、最宝贵的第一手资料，从面提高了会诊的可靠性与准确率。

参考文献

参考文献

1 范乘龙.浅谈基层医院病理科的生存和发展［J］.诊断病理学杂志,2007,14(6):426.

第3篇：病理科档案管理范文

计算机及其软件发展之快，应用之广，大有令人头晕目眩之感.1991年香港大学病理教研室已经把思考题、考试题及其答案存储在计算机内，供学生复习和自我测验之用.1996年美国加洲大学Davis分校病理系已开始用计算机作为教学工具，其中有大体及显微镜图像、思考题及病例.1998年美国新津西大学口腔病理系主任Trelstad教授来我校访问，介绍了以计算机为主要教学工具的病理学教学改革，基本上废除了讲大课及观察标本的实习课.用计算机或VCD盘存有数本教科书的内容、主要参考文献、供各章节教学用的典型的大体和镜下标本图像、各章节的思考题、考试题以及临床病例讨论的病例及图像;学生10人～20人1组，由教师简单介绍病理学名词和概念后，学生利用教学计算机自学，熟悉理论，认识标本，进行思考，浏览文献并进行病例讨论.启发学生思维，使其主动地进行学习，从而提高了学生独立自学和独立工作的能力，达到掌握专业知识和识别标本能力的目的.目前在病理教员思想中总有一个问题在矛盾着，这就是计算机图像能替代真实的大体及切片标本吗？理论上及实际上两者都是视觉模拟图像，在人脑中的反映应不存在丝毫差别，所以不能让这个问题拖着我们的后腿.我校图书馆、网络中心以及计算机教研室都配备有较多数量的计算机，发挥它们在教学中的潜力和作用，专业教学的设备问题就会迎刃而解.关键的问题是要建立相应的教材.目前国内尚缺乏成套的病理多媒体教材，国外教科书的价格昂贵，目前教研室已初步制备了教学VCD光盘并已投入使用.教科书、镜下典型彩色图像及黑白的典型的大体标本图像都不难得到，但由于尸检率急剧下降，获得齐全的新鲜的典型大体标本图片是困难的，限于知识产权，要使我们制备的VCD具有市场竞争能力，需要向国内外有关学者合作.

2完善国内外远程病理体系

目前在互联网上，已出现了远程教室等以资源共享为特点的网络教育.计算机及其网络技术在临床病理工作中的应用是多方面的，档案管理是重要的方面.一所上千张病床的医院，活检病例及细胞学检查常超过万例，每例都有实物切片及大量文字档案，用计算机储存，通过医院网络发送报告到有关科室，既快速方便，又节约大量人力，是现代化医院管理的必经之路.

在病理学诊断方面，瘤细胞DNA定量分析，核型分析，倍体分析，流式细胞分析及分离等，以及免疫组化结果分析都是临床病理的深入发展，均离不开计算机的帮助.

在临床病理工作中，最最重要的还是远程病理体系的建立.即使一个先进的病理科，其人力及诊断水平总是有限的，必然为一些疑难病例的诊断所困惑；即使是诊断明确的病例，有条件的患者或其家属，为了争取更可靠的诊断意见，往往携带标本，长途跋涉去外地会诊，既浪费人力、财力，还会延误治疗.而对于边远落后地区，或者县一级医院的病理科，长期一个人工作，诊断水平及工作经验受到很大限制，以上等等都可能而且可以用计算机向远处的较先进的单位发送病理资料和图像会诊.鉴于远程病理会诊需要多幅清晰的彩色图像，因而需要更高的设备及技术基本要求.通常需要一台质量较好的显微镜，带有照相机接口，以便安装上一个摄像机，将显微镜中的影像输入计算机中.为了使计算机上图像高度清晰，严格使用Koller照明，使进入显微镜的光线按物镜的孔径进入镜筒，而不外露，以增强成像的清晰度.这样由低倍到高倍采取足够数量的图像，压缩储存在计算机内，然后将病史及手术所见写在电子邮件（E-mail）上，插入或粘贴上的图像，一起发送到远方会诊单位.我们自行设计和安装了一套远程病理会诊系统，已向美军病理研究所发去了会诊病例的清晰图像.该所有125名各专科病理专家队伍，不到10小时即可发回免费的会诊意见.所以远程病理的建立，可以借助外界力量，使医院的病理水平迅速提高到先进水平.

另外要考虑的是设备的费用.我们用还不到8万元人民币自行设计的远程会诊系统，可以发出清晰的图像（反馈意见）.相应的设备在美国据说要13万美元.所以研究一套廉价而性能好的标准设备以便推广是当前的迫切任务.

3科学研究

对于科学研究，利用计算机及网络技术显得特别重要.因为科学研究出发点和立足点是要解决新问题.要了解所研究的问题是新的、前所未有的，必须得到世界上的最新信息.国际互联网上(Internet)有各方面的数据库，从医学文献文库Medline上可以查阅到世界医学文献的摘要，在期刊的目录中免费或交费查到全文，甚至进一步查阅其中引用的文献.将克隆的基因序列送到基因文库，可以得知该基因是否为一个新基因.网络上还有各种文库，如蛋白文库、肽库等，都可以与研究的物质进行对比，从查到的某物质的序列设计合成引物，就可以扩增出相应的基因进行研究.计算机确实能使“秀才不出门，遍知天下事”，站到科学研究的前沿.过去对待科研资料的统计，常用手算或辅以计算尺.有了计算器就方便多了，用计算机通过统计软件进行统计就更方便了.为了学术交流，要把统计表格、图表及图像等制成幻灯片、磁盘应用.论文本身可直接应用计算机打印，不必书写，甚至可用电子邮件将论文及图片送往杂志发表.计算机及其网络技术，对科学研究的帮助和促进比对其它工作更加全面，更加有用，更加方便.信息科学，特别是计算机及网络技术，已经进入到病理学的各个方面，产生了深刻的影响，将迫使病理学工作者，必须适应新的形式，对病理学工作进行较彻底地改造，把病理学推上信息高速公路.发展信息病理学，这不仅是对病理学工作者的挑战，也是对新世纪医院和学校领导能否站在高瞻远瞩的地位，采取高屋建瓴措施的考验.

关键词：计算机信息网络病理学