基础医学概要精选(九篇)

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第1篇：基础医学概要范文

[关键词]计算机应用基础教学改革

计算机作为一种现代通用的智能工具，拥有一定的计算机知识和应用能力已成为现代人所必须具备和赖以生存的基础。随着电子商务的广泛应用、办公的无纸化、电器的智能化、消费的电子化等等，计算机应用范围不断扩大，21世纪的青年可以利用各种渠道、手段来获取所需的知识。在当今信息社会，计算机技术越来越广泛地渗透到了社会的各个领域，已成为了现代社会知识结构中不可缺少的重要组成部分，计算机应用能力也成为了当代学生的知识与能力结构的一个重要组成部分和衡量大学毕业生综合素质的重要标志。

目前，许多学校的计算机基础课程教学已远不能满足学生的需要，达不到社会的要求，这会给学生进入社会带来很大困难，为了全面提高教育教学质量，提高学生与自身专业相结合的计算机应用水平，从而提升学生在信息化社会中的竞争能力，是迫切需要解决的关键问题。

一、非计算机专业计算机基础课程教学现状

1.学生水平参差不齐

目前由于地区和经济的差异，没有接触过计算机的学生仍占有一定比例，而在中学学习过信息技术的学生，大多数学生基础知识和应用知识掌握得不系统、不全面，仍停留在简单的操作上。因此，传统的计算机基础教育模式“从零开始”已经不能适应社会发展的需要，必须进一步深化学校计算机基础教育改革，必须以学生为主体进行教学改革。

2.理论教学与应用教学脱节

计算机基础课程是一门理论与实践相结合的课程，理论与实践相辅相承，理论是基础，实践是手段，应用是目的。很多学生未能转变中学的学习方法，上课只求能听懂老师讲授的内容，完成老师布置的实验作业，但给一个实际问题，却不能根据计算机知识设计具体的解决方案。欠缺自学能力、举一反三的能力和具体问题具体分析的能力。

3.教学方式单调，教学效率低

这门课程大都采用多媒体理论授课和机房上机操作相结合的教学方式。但在理论授课过程中，多媒体教学还是处在“演示”阶段，并没有改变以教师为中心、教师讲、学生听这种传统的教学方式。多媒体课件的模式化限制了教师和学生的思路，学生只能在教师思路的引导下思考，无法满足个性化的学习需求，没有形成以自学为主的教学模式，学生自主学习计算机的兴趣没有得到提高。

二、计算机基础课程改革探索

1. 合理设置课程体系

计算机教育应该分层次教学，不同的专业有不同的要求，需要培养出不同层次的计算机应用人才，要以应用为目的、以应用为出发点来组织知识体系。计算机的每个应用领域都是有其自己的知识体系，从层次上分有三个层次，即计算机信息技术基础和素养，专业支撑和融合及计算机应用。首先要求对传统内容达到大学要求的层次，在这个基础上，我们也注意市场需求，以工作岗位的实际要求能力去设计高级应用课程，引入行业案例，以提高我们的课程水平。在保证有了扎实的基础和较强的计算机专业应用能力素质，再根据学生的兴趣对学有余力的学生进行其他计算机相关课程的引导

2.构建交互式教学环境，提供共享资源

创建网络学习平台，使学生由被动学习转变为在平台上随时进行的主动学习，满足学生个性化学习的要求。学生不仅可以按照自己的学习基础、兴趣进行学习，还可以与同学进行学习交流，可以与教师共同探讨问题，形成多方面交流的合作学习氛围，逐步创建形成传统教学与网络教学相结合的多元化教学模式。为了满足教师和学生对共享教学资源的需求，为广大教师、学生提供免费下载的共享资源（常用的工具软件，开发工具，杀毒软件）

3案例教学

案例教学模式是指教学必须以精选案例进行教学，并将要掌握的知识点融汇于各个案例中，先对知识点做简要介绍，然后通过精心挑选的随堂案例来演示知识点，专注于解决问题的方法和流程，目的就是培养学生解决实际工作问题的能力。教学应以若干个案例为载体，形成一个种类多样的案例群，构建一个完整的教学设计布局，并注意突出案例的趣味性、实用性和完整性。在引导学生完成每个案例的制作后，给出相关的综合练习。对于既是重点又是难点的知识，还要对不同的案例反复使用，使学生能够举一反三，灵活应用。让学生完成案例制作的同时，逐步培养综合应用知识、解决实际问题的能力，以适应岗位对工作技能的要求，让学生了解社会对从业人员的真正需求，为就业铺平道路。

4、渐进分析，由浅入深

所谓“渐进分析”，指教师根据案例要求，结合教材内容，联系实际，由浅入深、由表及里、由易到难的逐步提出问题，分析问题，解决问题，引导学生主动掌握知识、应用知识的教学方法。例如：在网页模板的教学中，提出对制作好的网站进行颜色的改版设计，怎么办？难道对网站的几百张网页一张一张的进行改版？引导学生思考，然后提出“模板”的概念，有了模板，我们只需要将模板进行颜色改版，其他几百张网页更新后就完成了改版操作。最后我们再具体教学生怎样来创建模板、应用模板、修改模板、更新网页。这种教学方法，旨在调动学生的积极性，正确的理解、系统的掌握所学的知识。只要把难点分散、拆分，根据学生的理解能力和知识水平，用准确、生动、通俗易懂的语言讲课，学生就会感觉悬念一个接着一个，学习很轻松，学到的知识很有用，就会喜欢老师的教学。

同时，对于不愿意自己思考的学员，采用逐步分析引导的教学模式，有助于增强学生的逻辑思维能力，提高对问题的分析和解决能力，对比直接教学法而言，渐进分析式教学法更有助于学生掌握问题的本质。

三、结束语

计算机基础教学是培养学生掌握信息的重要工具和手段，同时对学生的基本素质和思维方式的培养起着重要的作用。所以我们必须要转变观念，提高对计算机基础教学工作在整个高校人才培养计划中的重要性的认识，进一步深化改革，建立科学的课程体系，更好的实现计算机基础教学的改革。计算机基础教育的普及和深化是21世纪教学体制改革的一项重要成果，它既是文化基础教育、技术基础教育，又是人才素质教育，是各学科发展的必然和需要，也是社会发展的需要。

参考文献：

[1]牟连佳.高校非计算机专业计算机基础教学改革的研究与实践[J].高教论坛,2005,(1):94-98.

第2篇：基础医学概要范文

【关键词】临床药学 基础化学实验 课程教学改革

随着我国经济发展人们的生活水平在不断地提高，同时人们对健康的认识和需求也在不断提高。如何培养符合新时代号召的新型医学专业人才是教育界亟待解决的一个问题[1]。目前医学院校临床药学专业教学课程中，普遍存在注重医学理论知识的教学，而不注重学生动手能力的培养。药学基础化学实验课程内容包括仪器分析实验教学、分析化学实验教学、有机化学实验教学和无机化学实验教学，在临床药学专业所课程中，药学基础化学实验属于一门基础课程。通过药学基础化学实验的课程教学能够使学生们运用所学到的医学理论知识并提高学生们的动手能力和创造性思维。本文对化学实验课程的教学改革方面进行了分析。

1.基础化学实验课程改革能提高学生的综合素质

在医学和药学的发展过程中，基础化学起到了非常重要的作用。对于医学院临床药学的学生来说，也是基础性教学课程中一门重要的课程。化学实验是基础化学课程中的基础组成部分。通过基础化学实验，同学们可以把所学到的理论知识运用到实验之中，从而使自己的动手能力、分析能力、创造性思维能力等方面的到充分的锻炼和提高[2]。

2.基础化学实验课程改革方案的制定

2.1打好基础化学实验的基础。良好的实验操作基础是实验结果准确的前提，也是临床药学专业学生应具备的基本能力。在基础化学实验课程的教学改革中应该适当地增加学们的实验课程，并进行基本操作训练。在实验课程教学时，可以将实验操作分成几个步骤进行逐个演示、讲解，使同学们思路清晰，方便以后的记忆[3]。此外，对学生们的实验操作进行训练，通过自己动手以及对其操作过程中错误的纠正，为学生们的基础化学实验打下良好基础。

2.2开展设计性或者综合性实验，能够提高学生们实验中的操作水平，锻炼学生们分析和解决问题的能力。一般来说，综合实验涉及到理论知识和操作技能的综合运用，有利于提高学生的实验素质，从而为以后从事医学方面工作打下扎实的基础。在教学中教师应该指导学生如何筛选相关理论知识、如何查阅资料、如何分析资料，如何运用所学知识结合试验操作设计可行性方案，以及对试验进行分析和总结。培养学生们的对基础性化学实验的兴趣，提升学生们的实验综合能力。

2.3实验的考核方式进行改革。针对学生们的基础化学实验考核方式的设计中，应该明确考核的性质和目的。大致有期末考核和平时考核两种方式。期末考核应该确定考核的要点和评分细则，进行实验操作考核的同时应结合理论知识方面的考核，以此来检验学生们实验操作和理论知识的掌握情况。而平时考核则贯穿于整个教学中，可以通过书面的或者口头提问的方式对学生们实验操作和理论知识掌握情况。通过考核方式的改革及两种方式的运用，调动了学生们学习的积极性，对实验的重要性有了正确的认识，在教学中取得了很好的教学成果。

3.改革教学方法提高教学质量

3.1教学中多媒体的运用。多媒体具有丰富的表现形式，在教学中过媒体的引入给教学注入了新的活力。通过多媒体教学，能把知识生动的展现给学生们，有效引起学生们的学习兴趣，从而起到事半功倍的教学效果。近年来，在我国各个医学院校的理论教学过程中多媒体教学方式的到了广泛的运用。但是在实验教学过程中，多媒体教学形式没有得到充分的运用。本文建议多媒体方式可以在以下几种情况下运用。可以在实验仪器的分析和讲解过程中运用多媒体，仪器分析的应用型和实验性较强，可以通过学生们的分组实验和教师的相关演示进行相关教学。比如，自来水中镁和钙含量的测定可以此采用原子吸收光谱法，通过多媒体技术可以在教学中可以进行仿真试验，也就是说学生可以通过电脑对原子吸收分光光度的各种情况进行模拟。之后在进行真实的仪器操作。通过对实验的模拟提高了学生的实验兴趣，更重要的是加深了对仪器操作的印象。通过多媒体教学能够培养了学生们的空间想象力和抽象思维能力。往往学生们对于微观世界的认识存在很大的不足，然而通过多媒体技术可以把抽象的微观世界形象生动的展现出来[5]。比如，可以通过多媒体来展现电子、核外电子在原子核外进行的高速运动现象。在多媒体方式的应用方面应该以传统节学为主，多媒体教学为辅，可以对教学内容进行适当的扩展，加强课上和课下（邮箱、qq留言等）的师生互动。

3.2综合运用多种教学方法。在实际的化学实验教学中可以采取各种灵活的方法。比如说，在实验教学中，可以运用老师演示，学生同步进行操作的教学方法。或者分组协作的教学方法等等。多种教学方法的运用在化学实验教学中有很强的可操作性，能引起学生们对基础化学实验的学习兴趣，能使学生们的主动性和积极性得到充分的发挥，从而锻炼了学生们的自主思维能力、实验操作能力以及创造性思维能力，在教学上取得了不错的教学效果。

4.结语

基础化学实验教学是各个医学院校临床药学专业的学生所要学习的一门基础性课程，在医学和药学发展的过程中起着非常重要的作用。通过基础化学实验教学可以帮助学生们更好的把实验和基础理论知识相结合，从而锻炼学生们的实验操作能力、分析能力以及创造性思维能力。基础化学实验教学课程教改有待进一步的探讨。

参考文献：

[1]王强，王榛，李玲等.高校化学实验课程“网络化教学辅助设计系统”的建构与探讨[J].西南师范大学学报（自然科学版），2012，37（9）：135-141.

[2]刘俞辰，何润霞等. 大学化学化工课程报告论坛.北京：高等教育出版社[M]，2009.

[3]曹海燕，孙燕华，张毅等.研究型医用化学实验课教学模式的构建与完善[J].中国医学教育技术，2012，26（6）：693-696.

第3篇：基础医学概要范文

关键词：医药市场营销 教学改革 实践性 应用性

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

我校自1998年开设市场营销专业以来毕业人数已超过800人，多数进入制药企业从事药品销售工作。虽然就业率很高，但医药特色并不突出，学生在就业时往往出现理论与现实脱节的问题，这正是我们研究的出发点和要解决的问题。

1 研究意义

本文通过对我校《市场营销学》进行教学内容和教学模式的探讨，以培养学生应用能力为前提，以加强学生就业水平为目的，全面提高我校营销专业毕业生的综合素质，体现我校医药特色，提高我校市场营销专业在全省乃至全国的影响力。

2 国内现状

近几年，随着国家医药行业准入制度的规范化，医药营销人才市场需求十分旺盛，就业前景较好。北京中医药大学、沈阳药科大学等诸多医药类院校纷纷开设了如市场营销、工商管理等本科专业，均以市场营销学作为主干课程[1]。

医药市场营销学的产生和发展是时代的需要，是医药类院校的一大特色，但是在教学发展中也存在不少急待解决的问题。首先，表现为教材问题，过去一直采用经济管理类营销学教材，不能突出医药特色；其次，在教学上仍沿袭传统的教学模式，基本以教师课堂讲授为主，学生积极性较低；第三，没有建立起完善的校企联合机制，学生在校阶段所能接触到的只有课本上的理论，缺乏对医药企业实际经营活动的深入了解，因而常常出现理论与现实脱节的问题，不符合国家倡导的培养应用型、创新型人才的要求[2]。

当然，很多院校也针对这些问题做出了许多努力，比如近几年陆续编著出版了专门的《医药市场营销学》教材，也有部分院校和企业建立了稳定的合作关系。

3 我校医药市场营销学课程实践性教学设计与改革创新内容

3.1教学方法方面―― PBL教学法与案例教学法的有机结合使用

PBL（Problem-Based Learning）教学法最早源自于医学领域，是以学生为中心的新型教育方式，它以问题为导向，设计真实性任务，把学习设置到具体的问题情景中，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而学习知识并形成独立解决问题的能力[3]。而案例教学法是市场营销课程常用的方法。

我们将PBL教学法和案例教学法有机结合，先引入企业案例，然后提出具体问题，教师先不讲解，而是请学生分组扮演案例中的角色，并尝试独立解决案例中企业所面临的实际问题。经过课堂实践证明，这两种方法的结合不仅调动了学生学习的积极性和主动性，还使学生分析问题、解决问题的能力有了很大程度的提升。

3.2教学内容方面――“赢在中国”视频与教材的紧密结合

很多教师课堂上会通过视频资料来辅助学生对理论知识的掌握，我们选择的是央视财经频道的《赢在中国》节目。这是一档全国性商战真人秀节目，参赛者大多具有一定创业实战经验，而评委多由知名企业家担任。《赢在中国》节目先由选手讲述创业项目和经营模式，再由评委点评和淘汰，最后的总决赛则是完全的商业实战。

我们将这些商业实战的视频播放给学生，并针对视频进行课堂讨论，取得了很好的效果：第一，比起枯燥的理论知识，视频材料更形象、更生动，学生更“爱学”；第二，将理论知识与现实的企业经营很好的联系到一起，弥补了学生接触不到社会、教师单纯说教案例的缺陷，使学生感受到真实的商战。

3.3教学模式方面――“学生登讲台”与模拟“挑战杯”

我们重点尝试了两种模式：一是让学生登讲台，每学期专门拿出一个专题内容，让学生“备课”后登讲台，学生讲完后再由教师总结。二是在专门的案例课上，模拟大学生“挑战杯”创业大赛的基本活动流程，给学生布置虚拟课题，让其分小组组建各自的医药公司，写出企业运营计划书，让学生在模拟经营竞赛中体会并学习医药企业运营管理知识，熟悉企业的业务流程，最终由各小组展示其作品并互相点评。

这两种模式经过几年的课堂实践，学生反响很好，既能增强学生最基本的语言表达能力，同时更能帮助学生增强分析问题与解决问题的能力，为未来的就业奠定了很好的基础。

3.4初步建立校企联合机制

高校相对于社会而言，就像象牙塔，而对于营销专业的学生，更需要了解和学习的是来自企业一线的实际经营情况，所以我们尝试与医药企业建立联合机制，邀请企业界人士到学校做讲座，让学生不出校门就可以提前了解来自企业一线的实际工作情况，同时，在有条件的情况下组织学生到医药企业和医院参观学习，让学生能够很好的将理论学习和社会实践结合在一起，增强就业砝码[4]。

4 总结

医药行业是21世纪最具前景的朝阳产业，医药营销是医药产业的最重要的环节。与普通商品相比，药品销售具有专业性更强、销售终端提前等特点，因此对于医药营销人才的实践性、应用性培养刻不容缓。通过我校对医药市场营销学课程的实践性教学设计与改革，在贯彻知识传授与能力培养并重原则的前提下，提倡注重应用、注重实践的教学，以就业为引导，改变“教”与“学”的方式，变“要我学”到“我要学”，实现“理论联系实际”、“学校联系社会”、“专业联系就业”的目标，进一步提高教学质量。

参考文献

[1]李端启，赵忠华.市场营销实践教学改革目标研究 [J].职业教育，2011，8（2）：271.

[2]陈伟.市场营销专业人才能力培养教学改革的研究 [J].黑龙江高教研究，2010，（4）：16-17

第4篇：基础医学概要范文

【关键词】人才培养质量 病理学与病理生理学 课程体系

【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）04-0247-01

国务院学位委员会近年颁布了新的高等医学教育学科体系目录，其中在基础医学学科体系中，病理学和病理生理学被调整为一门新的二级学科――病理学与病理生理学，这也是与欧美等西方国家医学教育体系接轨的重要举措[1]。我校根据学科的性质和特点，适应学科重组和课程建设的要求，加强医学生对疾病的形态、机能和代谢的有机联系，提高人才培养质量，将病理学和病理生理学两门学科优化重组为一门学科，即病理学与病理生理学。

病理学与病理生理学都是基础医学的重要主干课程，都是研究疾病的原因、发生发展规律以及机体在患病过程中形态、功能和代谢的变化，从而为认识疾病的本质和防治疾病提供科学的理论基础。但两门学科的教学过程是相对独立的，这不利于学生对所学知识的迁移和临床思维的形成，在培养学生创新思维能力、综合知识能力方面存在明显不足。为提高人才培养质量，我校在护理学专业本科的课程建设与改革中将形态与机能相结合，基础与临床相结合并对教学内容和形式进行了初步的探索和实践。

1.优化与重组教学内容是关键

打破学科之间界限，加强各部分之间的有机联系，按知识的系统性、连贯性、完整性确定教学大纲，重新构建新的课程体系。围绕护理学专业本科的培养目标，按照疾病发生发展规律，将原有两门课程的章节重新交叉编排，在一个具体章节内，以器官、系统为单元，将病理学与病理生理学的内容相互穿插融为一体，既有病理形态学的内容，又有病理生理学的内容，同时减少各学科的重复内容，合理利用学时[2]。

2.教材建设是核心

本着实用性和培养学生思维能力、提高人才质量的原则编写“十二五”普通高等教育规划新教材《病理学与病理生理学》教材。在教材结构上，每章设章节概要，使教师和学生明确本章知识结构。章后附有病例分析，使学生将理论和临床知识相结合，更适合教学需要。

3.改革教学方法是推动力

课程内容的改革势必需要教学方法和教学手段的改革。转变传统的灌注式教学为以学生为中心，有利于对学生的思维能力、解决问题能力和创新能力的培养。充分运用启发、设问、PBL、案例、易位、情景模拟、讨论等多种交互式方法进行教学；大力推广综合运用多媒体、计算机网络等现代化教学手段，既可以节省大量的板书、绘图时间，又可以最大限度的扩充信息量，使教学内容生动、直观[3]。同时着重教会学生学习方法，真正做到“授人以渔”，有利于创新型医疗人才的培养，将素质教育落到实处，提高了人才培养的质量。

同时，我们还组织编写了《病理学同步练习题集》，有利于学生的课外学习和对理论内容的复习。

4.教学效果是目标

通过教学改革实践和探索，将病理学与病理生理学的教学内容相结合，将启发、PBL、案例等教学法在课堂教学中的应用，收到了较好的教学效果。首先， 激发了学生的学习兴趣和热情，充分调动了学生学习的主动性，变被动学为主动思考，增加了学生参与教学过程的意识，提高了学习效果；其次，增加了学生对课程性质的认识，初步培养了学生对临床的感性认识，真正做到了理论与实践相结合，基础与临床相结合[4]。学生的考试成绩是衡量教学效果的重要指标，学生期末成绩的提高，提示其分析问题与解决问题的能力也有所提高。对学生的问卷调查结果显示，学生对整合后的课程比较满意，提示我们对病理学和病理生理学进行改革是符合学生学习需要的。

参考文献：

[1]刘友生，柳君泽.病理学与病理生理学课程改革的探索与实践[J].中国高等医学教育，2005（2）：49-50.

[2]王舰，史俊岩等.病原生物学课程整合的探索[J].微生物学杂志，2005，25（6）：110-112.

[3]乔远东，穆敬雯，张金波.培养应用型医学技术人才创新能力的基础医学课程整合研究[J].中国高等医学教育，2010（4）：79-80.

[4]陈季强，夏强等.基础医学课程整合教学改革6年总结[J]. 中国高等医学教育，2006（11）73-75.

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第5篇：基础医学概要范文

关键词：护理；组织胚胎学；教育过程

组织胚胎学是各种医学专业的必修课程之一，这门课一般在大学的一年级开设，其中包括有胚胎学和组织学。这门课的专业性极强，知识点很多。组织胚胎学和人体解剖学，生理学，病理学等众多的医学基础课程相联系。这其中，胚胎学主要是研究人体是怎样发生、生长的机制科学，而学生对于人体的生长发生很是好奇，这就更加容易激发学生们的学习兴趣。但是，组织学属于微观形态学，内容相对较为抽象，很难找到规律并熟练掌握，这是导致学生对课程学习失去兴趣的主要原因，学生学到的知识遗忘速度较快，教学效果不好，这些都是直接影响后面系统的学习。医学院校一般都是以临床医学专业为主，另外还会辅助设有护理等非临床专业。针对这种情况，组织学的实验教学方式方法要根据不同专业的不同特点进行，必须体现出区别之所在，只有这样才能达到更好的教学效果。虽然护理学生的工作职责与临床医生有着很大区别，但是对知识深度与广度的要求，两者都需要医学基础理论的扎实、灵活，只有这样才能使护理学生在不同的科室更好地完成本职工作。因此我们在教学过程中非常注意对理论课、实验课各章节教学内容、教学进度、教学方法的改进，为护理学生成为一名合格的护士打好基础。本文作者会根据自己的教学实践与经验，主要就护理黄钻也组织胚胎教学提出以下几点的体会。

一、护理专业学生的特点

一般来说，护理专业的女生占所有学生的大多数，而女生的性格多内向，学习较为踏实，认真。上课的课堂秩序较好，课前布置的预习内容完成度很高，但是缺少学习的主动性，积极性，在动手能力上略有欠缺，与老师之间的沟通很少。如果老师主动的进行提问，学生在大多数情况下也可以较好的回答问题，针对这种情况，老师们在课堂上要积极进行引导，有目的地进行课题提问，这样可以很好的激发学生们的兴趣。

二、护理专业组织胚胎学教学的特点

近几年来，随着大学的不断扩招，临床专业的毕业生不断增加，就业压力也随之增大。但是非临床医学专业由于学生的基础相对较少，就业形势也相对乐观。因此，医学院根据非临床医学专业对今后就业方向的不同特点展开调整，比如护理学，应用心理学，药学等等。将这些不同专业进行适当的调整，加以浓缩，并与细胞生物学，人体解剖学等课程进行合并，这门新课的名称为基础医药学概要，这门课总计64个课时，其中组织胚胎学为24课时。临床医学专业的最终目的是为社会培养临床医生，所以对医生的基础医学课程的要求很高，这也是为以后更系统的学习打好理论基础。护理专业主要培养的是从事临床护理以及护理管理的专业人才，组织胚胎学等基础也是必修课之一，但是相对护理专业的同学们，难度应相对降低，不宜求深求难，应该侧重于知识框架的建立，主要突出重点，帮助学生掌握基本知识，做到让学生每次课都能知道这节课的基本内容并加以掌握，要想达到这样的教学目的，就要求老师熟悉教学大纲，并在备课的时候深刻理解教材的内容，明确教学的目的，分清什么是难点，重点，并针对非临床专业的学生的知识结构，分析哪些是适合的，并对于这些知识点侧重讲解，用清晰的思路将知识传授给学生。

三、护理专业组织胚胎学的教学方法

1.采用多媒体课件

实验课教学是对理论进行深化和拓展的方式，是一种更加直观的教学过程，它是培养学生将理论与实践相结合，掌握基本知识，基本技能和独立思考的有效方法。通过组织胚胎学理论课进行实验课教学，可以强化加深学生的理解，巩固学生的记忆。多媒体教学技术让学生在有限的实践单位内获得跟多的知识与信息，这也避免了单一课本灌输式的缺陷。组织胚胎学理论课与实验课的上课实践是交错的，在上实验课的时候，学生对之前学到的知识可能会出现遗忘，这是很正常的。所以，上实验课的时候，要先以多媒体课件的形式对之前所学到的知识进行回顾，这样可以帮助学生回忆起相关的知识。在利用多媒体教学的时候，老师可以将枯燥的组织切片和形象的人体器官结合，这样更加深了学生的感观认识。人体解剖学与组织胚胎学同属一个学科，因此 ，我们可以将非临床专业的组织学实验课与人体解剖学内容结合，这样可以使学生对于授课内容有较深的印象，有效的提高教学的质量。

2.示范教育

老师们通过对多媒体课件的讲解，让学生对于本次的实验课的重点有着清晰的认识，随后使用电视显微镜将所要观察的标本进行展示，特别是十分典型的标本更要反复强调。老师要让学生从显微镜里看到标本真实的样子，并详细的对标本进行讲解，剖析，结合实验指导，材料的参考，让学生从中找到对应的组织结构层次，加深学生的印象。

3.自由观察法

经过老师的教学示范后，学生要自己对切片进行观察，并按照实验教学指导中的具体要求，在显微镜里找到所要观察的组织结构或是细胞。学生在开始观察的时候，指导老师要巡回指导，耐心的解答学生的疑问。在实验教学的过程中，老师示范的时间不能太长，要鼓励学生自己动手操作，自己发现问题，解决问题，互相帮助，提高学生的自主能力与探索精神。

4.一边观察，一边绘图

组织胚胎学实验教学主要是利用显微镜来观察组织切片，并通过自己的观察落实所学到的理论知识上来，让学生在实验的过程中对理论知识有更加深刻的理解。初次实验课，老师应该系统地向同学们介绍显微镜的结构，功能，使用步骤等等。在每次实验课的时候，指导老师应该要求学生将所观察到的重点组织用红蓝铅笔画出来，并进行标注，老师在批改作业的时候，对问题进行纠正，更加加深了学生的认识。

总而言之，组织胚胎学开设之初，学生刚刚入校，对医学课程具有新鲜感，有很强烈的学习愿望和动力。所以说，不断地改进教学方法对于调动学生积极性有着重大的作用。

参考文献：

[1]许朝进，张军明，雷亚宁.护理专业组织学与胚胎学教学体会[J]，基础医学教育，2010（10）

第6篇：基础医学概要范文

1肝主疏泄的3种含义

1971年3月，由北京中医学院革委会教育革命组主编的《中医基础理论（试用讲义）》中，“主疏泄”首次被列为肝的主要功能之一。其后，在各类教材和医书中，“疏泄”一词的含义有3种。

1.1喜条达而恶抑郁

《中医基础理论（试用讲义）》中最早提及“疏泄”具有“喜条达而恶抑郁”的含义：“肝喜条达疏泄，恶抑郁。”其后，1971和1972年两版《简明中医学》延续了这一含义，前者认为肝主疏泄指“肝气喜畅达而怕抑郁。如人受到精神刺激后，情绪抑郁，就会引起肝气不舒（肝气郁结），而有易怒，两胁胀满等症。肝气郁结则影响脾胃，可引起一系列脾胃的症状。”[2]后者指出肝主疏泄即“肝气喜条达（舒畅）而不宜抑郁。如情志不舒，就会引起肝气郁滞，出现胸闷胁胀等症，称为‘肝郁症’或‘肝失疏泄’、‘肝失条达’，治疗以舒肝理气为主。”

1.2疏通、畅达（舒展、通畅）

北京中医学院1974年印《中医学基础》提出：“疏泄，即舒展、通畅的意思。”[4]26后经过1978年版《中医学基础》[5]1984年版《中医基础理论》[6]等书的发展，形成《中医基础理论（新世纪第二版）》中“肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用”[7]的含义。

1.3排泄

《肝病证治概要》中提出疏泄具有排泄的含义：“疏泄，意即肝有疏通排泄的作用。”

2肝主疏泄三种含义背后的支撑理论

在各类医书和教材中，“疏泄”一词含义差异性的产生，主要是由于论述肝主疏泄功能时所依据的支撑理论不同。

2.1喜条达而恶抑郁———五行学说

上世纪七十年代肝主疏泄理论形成之初，是以五行学说来解释肝“疏泄”的功能。如1970年《中医学讲义（西医学习中医试用）》所述：“肝性如木，喜条达疏泄（就是畅通无拘束的意思），恶抑郁，忌精神刺激。”[9]肝之所以具有喜条达而恶抑郁的疏泄作用，是因为其“性如木”，而木具有舒畅、条达的特性。若违反了这一特性，就会引起“肝气不舒”[2]，进而引起一系列的病症。

2.2疏通、畅达（舒展、通畅）———气机理论

1974年版《中医学基础》中，肝“主疏泄”功能的实现是在气机主导下完成的：“肝气疏泄，主要关系到人体气机的升降与调畅。气机，是人体脏腑功能活动基本形式的概括。气机调畅，升降正常，表现为某些内脏的正常生理活动[4]。”“主疏泄”功能主要表现的两个方面同样如此。情志方面：“肝之疏泄，对气机的调畅有重要作用，因此，人的精神情志活动除了由心所主之外，与肝的关系也很密切。只有在肝气疏泄功能正常，气机调畅的情况下，人才能气血和平，心情舒畅。如果肝失疏泄，气机不调，就可引起情志异常变化，表现为抑郁和亢奋两个方面[4]26。”消化方面：“肝的疏泄功能，不仅可以调畅气机，协助脾胃之气的升降，而且还与胆汁的分泌有关。因为胆汁是受肝之余气所成，因此，肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件[4]。”同时：“肝主疏泄，调畅气机，还有通利三焦、疏通水道的作用。若肝失疏泄则气机不畅，瘀血阻滞，经脉不利以致水液不行，常可引起水肿，腹水等病症[4]。”其后1978年版《中医学基础》、1984年版《中医基础理论》以及《中医基础理论（新世纪第二版）》等书中都是以气机为主导论述肝主疏泄功能。由此我们可以看出，“疏泄”疏通、畅达（舒展、通畅）这一含义背后的支撑理论是气机理论。

2.3排泄———肝“司疏泄”理论

排泄的含义来自朱震亨的肝“司疏泄”理论。肝“司疏泄”理论第一次将“肝”和“疏泄”联系在一起，指相火推动男子排泄。[10]《肝病证治概要》中对于“疏泄”一词的使用，始终遵循肝“司疏泄”理论中排泄的含义。原文中肝主疏泄主要表现在对血液循环的调节和促进机体新陈代谢两个方面。调节血液循环方面：“肝具有藏血和调节血液的功能，故可根据人的不同活动情况，以调节血液的需求，如人活动时血液循行于诸经脉，人卧时血液内归于肝。血液或行或藏，亦由肝气的正常疏泄来实现。”[8]这里肝气的疏泄对血液的调节即排泄作用。促进机体新陈代谢方面：“疏泄又包括肝敷布阳和之气以运行全身的动能……又如水谷精微运行全身，或为营，或为卫，或为气，或为血，也需要肝气的疏泄，协助脾气散精，从而‘气于筋’，以成‘罢极之本’。”[8]强调的是肝的疏泄功能对阳和之气和水谷精微的敷布、布散，即排泄作用。原文还指出：“机体代谢过程中废物的排除，也是藉肝气疏泄的作用，诸如水气潴留，痰浊内生，瘀血阻滞等证，在一定程度上也与肝失疏泄有关。”

3肝主疏泄三种含义及支撑理论之间的关系

3.1以五行学说解释肝主疏泄功能，其落脚点是气机理论

“主疏泄”作为肝的功能出现之初，看似借助了五行学说中木性“喜条达而恶抑郁”来解释，但其落脚点实为气机理论。如《中医基础理论（试用讲义）》中，肝的疏泄功能主要表现在情志和消化两个方面，情志方面：“由于精神因素或其它原因的影响，使肝的疏泄失调，则可造成肝气郁结，而出现两胁胀痛，精神抑郁或性躁易怒。怒则气上，郁则化火，肝血随气火上逆，则可见到头晕、头痛、耳鸣、目赤，甚则引动肝风，而有抽风、昏迷、口眼喎斜等证。”[1]疏泄失调导致肝气郁结，而肝气郁结是其后一系列病证变化的主导因素，讲述的实际是气的出入运动即气机理论而非五行学说。消化方面：“若疏泄失司，肝气不调，使脾胃升降及胆汁之分泌疏泄发生障碍，则出现食欲不振，胃脘胀满，大便溏薄等消化功能紊乱症状。如果肝气郁结，日久不愈，气滞血瘀，结于胁下，则为癥瘕。肝气横逆，血随气涌，则可见呕血、衄血之证。”[1]依然是用气的升降出入运动即气机理论在解释。在1971年和1972年两版《简明中医学》的肝主疏泄部分内容与上述情况相同。

3.2以气机解释“疏泄”，与肝“司疏泄”理论有明显差异

《中医基础理论（新世纪第二版）》肝主疏泄功能是以气机为主导进行论述。文中虽然指出：“最早提出肝主疏泄者，乃元代医家朱震亨，他在《格致余樊文博，等：疏泄的三种含义及其支撑理论论·阳有余阴不足论》明确提出：‘主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。’……《格致余论·阳有余阴不足论》说：‘主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。’”但在解释男子的排泄现象时却点明是肝脏之气的疏泄作用，与肝“司疏泄”理论中排泄之意不同。肝“司疏泄”所在的《阳有余阴不足论》的论述中，“疏泄”出现两次。前一次，“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”讲男子正常的排泄；后一次，“相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣”，讲由相火妄动引起的异常遗泄。两次中“疏泄”的对象都是男子。[10]但与《中医基础理论（新世纪第二版）》中肝主疏泄功能以肝气疏通、畅达全身气机进而影响精血津液、脾胃、情志等不同，该篇疏泄的动力不是肝气而是相火，“心动则相火亦动，动则精自走”说明了这个机制。故而，肝“司疏泄”概括的是肝肾相火推动男子正常及异常排泄，与以气机理论主导下“疏泄”的理论内涵有明显差异。

3.3肝主疏泄理论是由现代科学理论方法重构的新理论

上世纪五十到六十年代，肝藏象以藏血功能为主，尚未出现“疏泄”一词。如《中医学概论》[12]中肝藏象部分内容为“肝藏血”，“肝为将军之官”，“肝和筋及爪甲的关系”，“肝和目的关系”以及“肝主春”。秦伯未在《中医入门》[13]五脏生理肝脏部分仅提出“肝藏血，主谋虑”。七十年代“主疏泄”提出之初，“主藏血”仍是肝脏的第一生理功能。在71年《中医基础理论（试用讲义）》、72年《简明中医学》、74年《中医学基础》等书中皆如此。随着以气机理论为主导解释肝主疏泄功能的不断发展，“主疏泄”开始替代“主藏血”成为肝的第一生理功能，见于1978年《中医学基础》、1984年《中医基础理论》、2007年《中医基础理论（新世纪第二版）》等书。联系前文我们可以看到肝主疏泄理论从无到有，从最初借助朱震亨肝“司疏泄”理论中“疏泄”一词、五行学说和气机理论进行构建，到不断向气机理论演变发展的整个过程，因此，肝主疏泄理论是建国以后中医学界借助现代科学理论方法重新构建的一个新的理论。

4结语

第7篇：基础医学概要范文

【关键词】高职 人才培养模式 药学专业 应用型药学人才

医药产业是国民经济的重要组成部分，与人民群众的生命健康和生活质量密切相关，被誉为“朝阳产业”。改革开放以来，我国医药行业一直保持较快的增长速度，对药学人才需求的数量也随之增长；此外，由于近年来国家对医药行业的大力整顿以及制药企业GMP认证管理的深入推进，对药学从业人员素质提出了更高的要求，因此，培养适应行业发展的高素质的药学方面的高等技术应用性人才，对实现我国医药业现代化、振兴医药经济，提高人民群众的医疗卫生水平，具有重要的现实意义和深远的历史意义。

要培养出符合行业需要的应用型药学人才，必须走工学结合之路，以职业技能培养为主线，紧紧围绕职业岗位定能力，围绕能力设课程，进行“知识―能力―素质”的培养，根据这一思路，我们追踪进行了毕业生就业岗位调查、实习生拟就业岗位调查，企业缺岗情况调查，根据调查结果，我们认为，目前药学专业毕业生应具备的知识结构应为适应发展需要的文化基础知识和人文科学知识、必需的基础医学和临床医学的知识、合理使用中西药的理论和知识、药品储存保养的基本原理和知识、药品检验分析的基本原理和知识、药物制剂制备和制剂分析的基本理论知识；有关药事管理的法律法规政策的基本知识、医药市场营销和营销心理等从事药品营销所必须的理论知识、市场调研与预测的基本理论知识；能力结构应为具有一定的计算机应用能力、英语应用能力、较强的语言和文字表达能力、较强的人际沟通和协作能力、初步的管理能力、良好的自学能力、良好的就业能力、良好的社会适应能力和一定的创新创业能力、独立审核和调配处方的能力、运用药理学知识，指导临床合理用药的能力、使用仪器对药品进行检验分析的能力、药品保管的能力、药品经营销售的能力、一定的市场调查分析和预测的能力；素质结构应为具有良好的思想道德和职业道德、良好的文化修养、良好的身体素质、良好的心理素质、良好的人际公共关系、严谨勤奋的工作作风。以上知识结构、能力结构、素质结构是实现培养社会主义现代化建设需要的德、智、体、美全面发展，具有创新精神和较强实践能力，掌握药学基础理论、基本知识、基本技能以及相关的医学、医药营销等方面的知识和技能，具有处方调配、合理用药指导、药品检验、经营、销售及管理工作能力的高等技术应用性人才的培养目标的保证。

根据培养目标，结合药学教学模式由化学―药学教育模式向化学―生物学―医学―药学教育模式和化学―生物学―心理―社会―医学―社会―药学教育模式的转化，我们将课程体系分为以下几个模块：

1.人文、社会科学、公共基础课程模块：包括“两课”、英语、计算机基础、医药工作应用文、体育、形势与政策、就业与创业指导等。

2.化学模块：包括基础化学、分析化学、仪器分析等。

3.生物医学模块：包括人体结构与功能、病理学、微生物及免疫、临床疾病概要等。

4.药学模块：包括药理学、药剂学、药物分析、药物化学、天然药物学、生物化学及生化药品等。

5.经营管理模块：包括药事管理与法规、营销心理学、市场调查与预测、医药市场营销学等。

6.选修模块：包括临床药理、化妆品化学、美容中药、生物制药、管理文秘、演讲与口才、职业礼仪、会计学等选修课程。

7.隐性课程：渗透在其它各模块之中，主要包括课外活动、社会实践、校园环境，以实施对学生的全方位、全过程的教育，营造优良的育人环境，注重校风、教风、学风建设。

在实践教学方面，我们通过课间见习、假期社会实践、集中演练、毕业实习等多个环节来集中培养学生的动手能力和基本技能。毕业实习分2个大方向，前半年在医院中西药房、药库、临床用药或科研所(药检所)等事业单位轮转，后半年在医药企业的制药、药检、后勤仓管、验收开票、业务员、药店营业员等岗位轮转，同学们通过不同岗位的锻炼，学到了许多课堂上学不到的知识，培养的能力，增加了就业时的竞争力。

由于我们的培养模式体现了高职教育的实用性，培养的学生具有能力强、素质高、适应岗位广的特点，毕业生受到了用人单位的热烈欢迎，应届毕业生供不应求，就业率达到了100%。今后，我们将继续进行人才培养模式改革的探索，突出高职教育的职业性、技术性和应用性，让更多具有较强应用性的药学人才早日走向社会。

参考文献：

[1]朱扶蓉.药学专业高职人才培养模式探索[J].卫生职业教育，2006，(6)：15-17.

第8篇：基础医学概要范文

根据2011年4月1日国中医药办人教发[2O1138号文件“国家中医药管理局办公室教育部办公厅关于进一步做好中等中医类专业招生工作的通知”精神，自2007年规范中等中医类专业招生工作以来，调整优化了中医类专业结构，提高了中等中医类专业生源质量，较好地解决了基层中医药人员不足的问题。为进一步做好中等中医类专业招生工作，自2011年起，各省(区、市)可根据本省中医人才需求实际情况，选择1—2所中等中医类学校开设中等中医学专业。开设中等中医学专业的学校原则上应为省级以上重点学校，招生范围为本省，招生时限截止到2015年。经审批备案后中等中医类专业毕业生取得的学历，可作为参加中医类别医师资格考试的学历依据。中等中医类专业毕业生考取执业助理医师资格后，须到乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构执业。经审批备案允许招生的学校，在招生时应向报考学生明确告知该专业的培养目标和执业医疗机构范围。山西省卫生厅中医药管理部门、山西省教育厅职教处，审核确定我校为中等中医学专业继续招生的2所学校之一，并报国家中医药管理局、教育部备案。

2社会对中医的需求是办好中等中医学教育的前提

最近我们对全省的中医医疗情况尤其是基层医疗情况做了一些调研，认为在一定范围内继续开展中等中医学专业教育非常必要。

(1)基层医院“中西医结合”呼声较高。在乡镇卫生院，许多临床病例在单纯西医诊疗无效之下，病人常常求助中医。山西省中医院副院长冯五金将中、西医进行了简单比较，认为轻、中度疾病适合中医慢性调理，重度疾病中医没有西医来得快；从疾病诊断来说，西医更明确，中医较模糊；中药副作用较小，能调根治本，而西药副作用相对较大等。鉴于此，基层医院临床的“中西医结合”非常必要。

(2)社区中医药服务需求增加。为让中医药医疗、预防、养生、康复等方面的特色与优势更贴近居民，山西省卫生厅下发的《山西省关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的实施意见》指出：“到2010年，全省各社区卫生服务机构均能提供中医药服务；慢性病防治和保健康复的中医药参与率不低于80％，基本满足社区居民对中医药服务的需求⋯⋯小病在社区、大病去医院。”而目前中医药在社区卫生服务机构内的覆盖率远未达到这一水平。

(3)中医药走进新农合。调查显示，由于历史和经济的原因，广大农村对中医药的需求呈上升趋势。为让农村居民也享受到中医药特色服务，山西省卫生厅下发的《关于充分发挥中医药在新农合中作用的意见》要求在全省新型农村合作医疗试点县中，县级中医医疗机构应当全部纳入定点服务医疗机构：纳入定点服务机构的综合医院和乡镇卫生院应当设置中医科和独立的中药房；对运用中医药方法治疗的，可适当降低起付线标准，补偿比例的提高幅度不低于10％，针灸等非药物疗法和中医适宜技术的提高幅度不低于20％；鼓励中医机构或中医药人员自种、自采、自制、自用中草药。“四自”中草药参照同种同属中草药定价，纳入合作医疗补偿范围；鼓励试点县开展单病种中医药治疗限价工作。

(4)中医发展亟待“抢救”人才。山西省卫生厅中医管理局数据显示：我省60岁以上的名老中医专家已不足5o0人，从事中医药事业的中青年骨干因工作环境差，流失现象很严重。目前，我省104家县级中医院，77家中医院没有主任医师。同样基层的老中医有着丰富的临床经验，急需有人继承。

(5)众多老中医经验失传。我省曾拥有一大批学有专长、经验丰富，在国内外享有盛誉的名老中医专家。尽管国家鼓励开展“名老中医带徒”，我省也有部分名老中医带徒，但由于缺乏相应的配套措施，没有专项经费，使众多名老中医的学术经验失传。太原市中医院的刘绍武老先生，在耄耋之年远赴海南，成为海南名医。如今，我省名老中医流失现象仍在继续，如灵石县中医院第一任院长李可，使用中药治疗急危重症在全国知名。澳大利亚中医学会专程组团来晋向他学习，全国众多中医临床医生拜他为师。2010年，他被广西中医学院高薪聘请，以他为首专门设立了“中医经典临床研究所”。

(6)中青年骨干不断流失。在我省名老中医减少的同时，中青年骨干也在不断流失。腹针疗法的创始人薄智云，曾经在长钢医院工作，但终因种种原因未能将其留在省内。近10年来，山西中医学院本科毕业生考研率一直保持在30％以上，但进入县乡中医院的不到1％。而受经济利益影响，进入综合医院的中医专业学生却多选择进入西医科室。(7)就山西省晋中市情况而言，一方面大专以上学历的医务人员主要集中在县、市级的医疗机构，区、乡、镇卫生院很少；另一方面基层有相当一部分从业人员未接受正规的医学教育。广大农村缺医少药现象依然非常严重，而在农村由于中医药独特的疗效和经济性，广大群众对中医药有很强的需求。从我市2O个乡镇卫生院的调查来看，310名职工中，只有131名是中专以上毕业生，其中中医人员仅有19人，远远不能满足人民群众对中医药的需求。

3学校的软硬件设施是办好中等中医学专业教育的条件

山西省晋中市卫生学校，前身是美国基督教公理会于1921年创办的汾阳医院附属护校。经过近9O年的发展，现已成为一所办学历史悠久、师资力量雄厚、专业设置齐全、教学设施先进、办学特色鲜明、校园环境优美的国家级重点中等职业学校。学校现占地170亩，建筑面积74000平方米，其中教学楼176o0平方米，办公楼3265平方米，实验楼14661平方米，学生公寓30O00平方米，餐厅和学生活动中心7098平方米，图书馆6155平方米，阅览室1loo平方米。有400米标准塑胶跑道及篮球场、足球场等齐全的体育运动设施。拥有现代化的校园网络系统、多媒体语音室、多功能报告厅、内科实训室、外科实训室、妇科实训室、儿科实训室以及基础医学各科的实验室等实验实训设施，实验实训设备总值近两千万元，有多媒体标准化教室35间。学校图书馆藏书18万册，阅览室订有各类报刊、杂志6o余种，并配有电子阅览室。主要办学指标都达到或超过国家级重点中专要求。学校现有教职工230人，专任教师150人。其中高级讲师50人，讲师59人；研究生学历19人，99％以上具备本科以上学历；双师型教师127人。1981年被国家教育部确认为“全国首批重点中专”，2o05年再次被国家教育部确认为“国家级重点中专”，2008年被国家教育部评为“国家级职业院校护理实训基地”，2011年被教育部批准为首批国家级中职示范校建设单位。目前，学校办学水平、综合实力位居全省同类学校第一。在中医学教育方面，办学历史悠久，居全省领先地位。20世纪80年代，创办中医高级研修班和学徒班2期，为晋中及全省培养了一批中医骨干人才，现大多活跃在晋中各级中医院并成为中医学术带头人和业务精英。自1983年起至今，在全省范围共招收针灸推拿专业学生6OO多人(11期)，成为我省培养中职类针灸推拿人员最多的学校。部分学员进入本科或研究生继续深造，在省针灸界颇具影响。20世纪9o年代起陆续招收中西医结合专业9个班近700人，和山西医科大及中医学院联合办学招收大专班5届共12个班近1000人。

4教学创新是办好中等中医学教育的手段

中职中医学专业人才培养要围绕中职教育改革的核心，着力推进教育与产业、学校与企业、专业设置与职业岗位、课程教材与职业标准、教学过程与生产过程的5个对接，培养具有良好职业道德、必要文化知识、熟练职业技能等综合职业能力的高素质技能型人才。

(1)课程改革。在校讲授一年半的理论知识。取消或大幅压缩文化课程，取消语文、数学、物理、化学、英语、政治等课程，设置职业道德与修养、语言与写作课程；调整西医基础课程，开设解剖、生理、药物基本知识、诊断基本技术和临床概要等临床必要课程；突出中医专业课程，保证和适当增加中医基础、中药、方剂、针灸与推拿等课程课时。另一年半将中医临床课程全部分解到市、县两级中医院进行学习。

(2)教材改革。上述课改的教材要在现行教材的基础上大胆创新，组织本校高、中级职称的教师根据临床实际自创自编，并请山西医科大学和山西中医学院的相关专家审核。教材要突出实践技能、突出直观性和可操作性。

第9篇：基础医学概要范文

【摘要】

目的观察不同中医证型的膝关节骨关节炎患者的X线正侧位片是否有差异性。方法收集阳虚型和非阳虚型的膝关节骨关节炎患者的正侧位片进行测量，观察骨赘发生、关节间隙、骨端囊性变、股胫角、胫骨角、膑骨位置及KL分级等。结果两组患者骨赘的发生位置和频次、KL分级经卡方检验认为两组无显著性差别（P>0.05）；两组患者关节间隙、股胫角、胫骨角、膑骨位置等经方差分析无明显差别（P>0.05）。结论X线摄像只能作为诊断膝骨性关节炎的依据，不能成为中医辨证诊断的要点，即是辨病而不能作为辨证要素。

【关键词】 膝关节 骨关节炎 辨证分型 X线影像

Abstract：ObjectiveTo discuss the X-Ray information of knee joint asteoarohritis patients with different TCM syndromes.MethodsMeasuring posterior-anterior and lateral X-Ray film belong to knee joint osteoarthritis patient with or without deficiency of yang ，on osteophyte， joint space， cystic degeneration below knee joint， femorotibial angle， upper tibial angle， patella location and kellgren- lawrence grade.ResultsBetween the two groups， there was no significant difference about the occurrence location and frequence of osteophyte， kellgren- lawrence grade and cystic degeneration by chi square test（P>0.05），the same as joint space， femorotibial angle， upper tibial angle， patella location by F test（P>0.05）.ConclusionX photograph information only can be taken as diagnostic basis of knee osseous arthritis， cannot become the main point of TCM differentiation ， in other words， it can distinguish sick but cannot be taken as the differentiation of symptoms basis.

Key words：Knee; Osteoarthritis; Differentiation; X-ray photograph

为研究X线摄片是否可作为膝关节骨性关节炎的中医证候判断的依据，笔者于2004-01～2006-07间共收集了膝关节骨性关节炎患者116例，为研究方便，按照八纲辨证将其按证候分为阳虚型和非阳虚型两组，观察患膝关节正、侧位X线片是否有差异。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准116例均为2004-01～2006-07我院收治的膝关节骨关节炎患者，符合美国风湿病学会(ARA)推荐的症状性膝OA诊断标准［1］；年龄介于38～75岁之间；无严重的其他系统疾病。

1.2 一般情况按照中医辨证标准分型并考虑均衡性等因素后共纳入研究116例，其中阳虚型组78例，非阳虚型组38例。入选病例中男性30例，女性86例；年龄38～75岁，平均（50.2±4.1）岁；病程1～15年，平均9.4年。经统计检验两组病例病程和性别无显著性差别(P>0.05)，说明两组患者具有可比性。

1.3 研究方法

1.3.1 中医证候诊断标准依据文献法制定中医证候诊断标准［2，3］。

阳虚型诊断标准：面色苍白或黧黑，畏寒肢冷，喜热饮，膝关节疼痛，重着，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热稍减。舌淡，苔白，脉沉细缓。

非阳虚型诊断标准：阳虚辨证不成立则为非阳虚型，可以是肝肾阴虚型或者湿热型、痰湿气滞血瘀型等等均纳入非阳虚型。

1.3.2 指标观察依据上述中医证候诊断标准对入选的病例进行辨证，按照辨证结果分为阳虚型和非阳虚型两组。所有病例均摄膝关节常规前后位和侧位片，将片子扫描入PC机，用photoshop7.0进行测量并且记录数据，主要包括：骨赘、骨端囊性变、关节间隙、股胫角、胫骨角、膑骨位置及KL分级［4］等，测量方法依据文献法［5］。分组统计结果，输入PC机建立数据库。使用SPSS11.5来进行统计分析，取双侧P值，检验水准а＝0.05。

2 结果

2.1 两组患者骨赘的发生位置和频次见表1。由表1知，说明两组患者骨赘的发生位置和频次无明显差别。表1 两组胃赘发生位置及频次（略）

2.2 两组患者KL分级频次见表2。由表2知，说明两组患者KL分级频次无差别。表2 两组患者KL分级频次（略）

2.3 两组患者关节间隙、股胫角、胫骨角、膑骨位置见表3。经方差分析检验，两组所有比较项目P>0.05，认为两组间关节间隙、股胫角、胫骨角、窝嵴距、膑骨位置无明显差别。表3 两组患者关节间隙等对比（略）

3 讨论

膝骨性关节炎是骨科常见病，患者主要以膝关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现。以关节软骨的破损、软骨下硬化、骨赘形成为特征，通常伴有滑膜炎症、关节支持结构的破坏和其他多种病理特点［6］。

膝关节骨性关节炎属中医痹证、骨痹范畴。近年，中医药辨证论治该病取得了良好的疗效，然而，保证疗效的关键是辨证的准确性。由于中医骨伤科学采用了中西医疾病同名的原则，因此，中医诊疗该病都走西医辨病、中医辨证的病证结合的路子。由于传统辨证方法采集的数据多数是建立在主观感受的基础上，使其易用性、准确性和客观性得到质疑。目前，有关于诊断客观化的研究是中西医结合研究的热点之一。X线检查是骨科疾病传统的诊断方法，X线片是西医诊断的客观依据之一。目前有关于骨性关节炎中医证候与X线的关系研究报告较少见。国内王氏［7］试图将X线片与本病的中医证型联系起来，认为本病早期多寒湿，中期多痰淤，末期多属肝肾亏虚，作为中医辨证的依据。戴七一［8］观察到关节间隙狭窄程度在不同的中医证型之间有显著不同，其中肝肾亏虚型骨痹关节间隙狭窄最严重，一般是病程长、年龄大的患者，是膝痹的后期。仔细分析这些报道，X线片都是作为疾病分期的依据［9］。结合本次研究的结果，笔者认为X线资料作为一个客观依据，有三方面的作用：一是辨病的指标。即能够决定中医疾病诊断或对中医疾病诊断提供重要帮助；二是疾病分期的指标即能够对疾病所处的病理阶段作初步的判断，并进一步判断用何种方法来治疗，如当本病处于早期多选用综合保守疗法，如果到了KL分期的4期保守疗法效果就很差，需考虑外科治疗如人工关节置换术等；三是判断预后的依据之一，即能够对判断疾病发生发展趋势和预后转归提供重要帮助。然而，X线资料不能作为中医辨证的指标。

本研究结果表明，X线摄像资料只能作为诊断膝骨性关节炎的依据，不能成为中医辨证诊断的要点，即能辨病而不能辨证。

参考文献

［1］何继永.外科疾病诊断标准，第1版［S］.北京：科学出版社，2001：299.

［2］朱文锋.中医诊断学［M］.北京:人民卫生出版社，1999：123.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1999:33.

［4］施桂荣，栗占国.关节炎概要，第1版［M］.北京：中国医药科技出版社，2001：26，78，85，157.

［5］王庆甫，黄沪.膝关节骨性关节炎的X线影像学分析——附150膝关节报告［J］.北京针灸骨伤学院学报，1998，5(2):9.

［6］徐卫东，吴岳嵩，张春才.骨关节炎的诊断与治疗，第2版［M］.上海：第二军医大学出版社，2004:3.

［7］王广生.强直性脊柱炎的中医辨证分型与影像学观察［J］.现代中西医结合杂志，2000，9(10) ：890.