居家养老的重要性精选(九篇)

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第1篇：居家养老的重要性范文

关键词：社会化居家养老；老年人；社区建设；社区服务

养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。随着政府将社会保障网逐渐向社区延伸，许多为老年人服务的工作交由社区管理，这就让广大老年人在不离开他们长期生活的社区的条件下，得到他们所需要的服务，这样，既能给老年人生活带来归宿感，也能减轻政府的财政负担，而且还可以提供就业岗位。根据当前家庭小型化、空巢家庭和独居老人增加的趋势和家庭赡养功能弱化的特点，如何依托社区，社区是否具备这样的能力，或者说，社区应该如何尽快加强能力建设来满足老年群体居家养老的需求，是一项与社区建设密切相关并值得关注的问题。

一、社会化居家养老服务的重要意义

全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。

社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。

二、当前社会化居家养老存在的问题

1、对社会化居家养老的重要性认识不足

2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。

2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求

随着人们对社区建设重要性的逐步认同，城市社区建设有了长足的进步，但受各种因素的限制，社区的硬件和服务设施建设参差不齐，“贫富差距”悬殊，不少社区老年服务设施规模较小，档次偏低，功能单一，尤其是老城居民区和老的转制单位的居民区，下岗失业人员集聚，人口密集，缺少老人活动场所，甚至连一间起码的报刊阅览室都没有。在医疗方面，城镇社区尽管普遍都已设立社区卫生服务站，但在医务人员的配备、医疗硬件、服务设施、服务时间等方面都还存在许多不足的地方，大部分社区没有建立老年人健康档案。有的西部贫困地区的社区老年人普遍还存在看病难、出行难的问题。这些都与老年人群日益增长的物质文化卫生保健需求不相适应。同时，一些生活困难的居家养老服务对象，虽有“低保补助”和临时救济等帮扶措施，但仅能保障基本生活，社区居委会想提供一些无偿服务也因受经济条件的限制，难于满足困难老人较多的服务要求。不少社区尽管也想尝试社区居家养老服务试点工作，但经费实在有限，因此，社会化居家养老只好停留在美好愿望上。

3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善

目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。

4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务

社区养老服务工作在沿海发达城市的试点虽然取得了许多成效与经验，但也要看到我国目前社会化居家养老管理人员和服务人员匮乏，且整体素质不高。我国的高等教育和职业技术学校培养这方面人才的相关专业不多。据了解，全国仅有少数几所院校设有类似专业，离人数众多的社区养老需求存在很大的缺口。专业人才的不足直接影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高．

三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略

改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：

1、加大政府引导和支持的力度，发挥政府在依托社区推行养老社会化过程中的主导作用

第一，政府做好对居家养老服务的统筹规划。加大公共设施投入。为此，政府应通过制定扶持政策，支持和鼓励社会力量兴办各类老年服务主体，增加老年服务设施，丰富老年服务产品。加大投入，合理配置公共服务资源，统筹规划社区服务设施的规模、数量、布局、形式和服务半径，最大限度地让社区居民共享改革发展的成果。第二，要大力培育和鼓励社区中介组织参与社区居家养老服务。社区中介组织是社区组织体系的重要组成部分，在社区建设发展中扮演着非常重要的角色，因此，政府要尽快制定相关的政策措施予以扶持与帮助，同时，社区中介组织也要完善自身管理，提高社会认可度，引导人们自觉参与到社区中介组织中，鼓励社区中介组织积极投资养老设施和参与为老服务，并按照市场化运作方式，建立社区养老服务超市、老年综合服务中心、互动式异地养老服务中心等，为养老市场的发展搭建社会平台。第三，要建立社区居家养老服务工作专项经费。要将社区居家养老服务工作专项经费列入本级财政年度预算，用于对高龄老人和特殊困难老人居家养老的补贴、社区干部待遇的提高和社区居家养老服务中心工作经费的补助。第四．社会养老保障制度的设计要与经济社会的发展相适应。社会养老保障制度的设计不但要考虑社会经济条件，同时也必须考虑老年人自身的养老意愿和需求，鼓励和支持居家养老，并以此作为社会养老保障制度设计的重要参数。继续增加财政对社会保障的投入，多渠道筹措老年社会保障基金，合理确定保障标准和方式，逐步建立广泛覆盖、持续发展，与经济社会相适应，与其他保障制度相衔接的老年社会保障体系。要将城市贫困老年人全部纳入最低生活保障范围，切实保障其基本生活。第五，积极支持社区养老服务队伍的培育和建设。社区养老服务队伍应包括管理人员、服务人员、专职人员和志愿者。专职人员包括社区养老服务站的工作人员以及养老机构的管理人员和服务人员等，作为有特殊需要的老年人群，更需要一支富有爱心、耐心并具备家政服务、康复护理等各种专业知识的队伍为之服务。所以，今后要加强专业化服务与志愿者服务相结合的居家养老服务队伍建设。这就要投入一定经费作为社区管理人员和服务人员的培训经费，逐步提高他们的管理水平和专业知识，要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。同时，要加强对居家养老服务人员的职业道德教育，逐步提高服务队伍的整体素质。另外，社区养老服务站配备的公益岗位人员，包括所有社区公益岗位人员，不是管理人员，而是直接为社区群众服务的服务人员，不愿从事社区为老服务的公益岗位人员要及时辞退，另行聘用，以保证社区养老服务事业的持续健康发展。第六，加强宣传，营造社会化居家养老的良好氛围。无论从历史还是今后的发展趋势来看，社会化居家养老在相当长的时期内依然是养老的主要方式。

因此，要进一步加强舆论宣传，要全方位多层次加大对老年人权益保障法的宣传力度，营造全社会关爱老年人的氛围，大力弘扬尊老敬老的中华民族传统美德，让每个公民都知道尊老敬老养老是我国宪法规定的每个公民应尽的义务，提高人们对社区志愿服务的人们对社区志愿服务的认知和参与程度，进一步完善有关养老法规及制度建设，使老年人的各种权利得到法律的切实保障，从而使广大老年人真正能够老有所依、老有所养、老有所乐、舒适生活，愉快地安享晚年。

2、加大社区建设的投入。建立和完善社区养老服务网络体系

第一，加大社区基础建设的投入，开通社区服务智能化信息网络系统。要实现社区居家养老服务的便捷，离不开智能化信息网络系统的支持。因此，要加大社区基础建设的投入，依托城市社区信息平台，在社区建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统，打造整体联动的服务平台。第二，建立多功能的社区居家服务网络系统。要鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，为老年人提供就近方便的多种服务。多功能的社区居家服务内容主要包括丰富老年人的闲暇生活、日常生活照顾服务等，好的社区居家服务系统要形成就近、便捷的社区居家养老服务网络，不出小区就可以享受到生活所需的服务。要从老人实际需求出发，服务内容应包括求助、医疗、文化娱乐等服务，服务形式可采取上门服务(居家服务)、社区设施服务(如日间护理中心、社区活动中心)、社区援助网络服务(如社区结对关心)等，方便老年人根据自己的需求和习惯利用不同的服务项目和服务形式。第三。建立和完善社区老年人医疗保健服务体系。建立社区老年人健康档案信息网络系统。社区要定期组织人员对社区内的60岁以上老年人进行普查，建立老年人的信息档案，依靠这些档案信息，社区服务组织对社区内的服务对象和服务内容能够做到心中有数，有条件的地方可实行片区医生定期巡诊或上门服务，方便老年人就医，确保困难老人、高龄老人的疾病得到及时治疗。另外，作为社区医疗机构，还要加强健康教育和预防保健工作，提供疾病预防、医疗保健、康复护理和心理咨询等服务。

3、要强化社会参与，充分利用丰富的社区资源

第2篇：居家养老的重要性范文

关键词：多元供给主体；居家养老；老龄化

传统的中国养老模式以家庭养老为主，但是随着经济的发展和计划生育的实行，导致了社会转型下的人口老龄化，家庭小型化、核心化趋势。在这种背景之下，不断增长的养老需求与家庭养老功能越来越不能满足养老需求之间的矛盾日益突出，家庭养老模式面临严峻的挑战。郑功成认为：“没有发达的养老服务保障，即使有养老金也不可能保障老年人的生活质量。”[1]随着“银潮”之势日益猛烈的袭来，越来越多的学者们开始探寻“居家养老”这一顺应国际潮流，且符合中国国情的养老方式。

一、“居家养老”的概念

（一）“居家养老”的概念

“居家养老”的养老模式是西方发达国家首先提出的，直至目前为止，学界对居家养老的定义也没有完全达成一致。纵观我国学者对居家养老的定义，这种定义更全面、更具有代表性，也更普遍地为学者所采用：居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为、以养老制度为保障的养老体系，也被许多学者形象地称为“没有院墙的养老院”。因此，本综述主要以这个定义为基础，对与此定义相符的“居家养老”进行综述。

二、我国发展“居家养老”的必要性

1.家庭养老的困境

赵立新在《论社区建设与居家养老式社区养老》一文中指出：在我国，由于核心家庭的增加，青年一代的生存竞争加剧，妇女就业率的提高，对他们而言，尤其是 “421家庭”，青年夫妇没有足够的精力和时间照顾老人，在多种因素的影响下造成了家庭养老功能的弱化同时，“代际倾斜”现象在许多家庭普遍存在，青年夫妇“重幼轻老”，他们对独生子女的关心远超过了对老年父母的关心，这对老年人的生活和心理都产生了负面影响。由此可知，传统的家庭养老模式已不再适应时代的要求。

2.机构养老的困境

2.1 资源和资金不足

根据现在老年人的比例，社会养老机构的床位严重不足。林娜在《社区化居家养老论略》一文中指出：我国人口老龄化的最大的特点是“未富先老”，加之我国社会保障制度的不完善，这决定了我们不可能照搬西方福利国家的模式。

2.2与中国“孝道”不符

此外，机构养老与中国传统“孝”的伦理观念也存在相悖之处。众多老年人不仅难以承担养老院高昂的养老费用，同时也难以在精神上得到需要的慰藉。从老年人身心健康的角度来看，有研究表明，在家庭照顾的背景下子女与父母之间的日常互动和支持对老人的身心健康有较明显的影响。

2.3服务人员素质欠缺

养老服务机构从业人员少，素质较低，服务水平不高。更有甚者，一些服务质量低劣的养老院工作人员还会嫌弃、欺负、打骂老年人。这不仅不能解决老年人的养老需求，却反而使辛苦了一辈子的老年人养老都难以安生。

3、居家养老的优势

正是由于在我国机构养老、家庭养老遇到了前所未有的困境，我们在实践的基础上才找到了一条更适合我国国情的养老模式—居家养老从现有的研究来看，这一模式的优势主要有以下几个方面：

3.1符合经济性和效率性

首先，居家养老既可充分利用现有的家庭物质资源（如住房及生活措施等），又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活，节省开支，同时也有利于保证老年人生活质量。其次，这种养老方式的开展不仅有利于社区内资源的开发，又有利于闲置资源的再利用。这种资源的优化利用不仅体现在社区物质资源方面，还体现在人力资源方面。

3.2服务对象具体、服务针对性强

以社区为依托的居家养老服务，服务的对象相对单一和确定。在社区内开展的老人照顾，能更好地了解到他们的真实需求。社区通过对老年人进行信息档案管理，对老人的健康状况、家庭大概情况等建立档案，根据档案中记录状况进行针对性管理，既包括物质方面的，又包括精神层面的，通过社区成员和志愿工作者的调查了解，有针对性地提供服务，更好地满足老年人不同层次的需求

三、发展“居家养老”存在的问题

对于居家养老服务下作所而临的困境，概括起来，学界主要从以下角度进行了分析：

第一，资金不足。表现在家庭资金和政府补贴均有所不足。

第二，服务质量有待提高。首先，服务人员专业素质不高。其次，评估机制方面欠缺。杨春华、费逸认为日前的居家养老服务在运作的过程中涉及太多的行动主体，环节和选择，而评估机制却非常落后，服务满意度难以测算，无法有效的进行效果反馈，使得居家养老陷入了困境，难以有效推广和大范围实施。

第三，政府角色定位不当。目前，政府在推进居家养老服务中参与较多，行政色彩较浓，长期下去会阻碍居家养老的不断发展。

第四，政策法规制定不足。王金元认为目前政府对居家养老重要性、紧迫性认识不足，未进入当地经济和社会发展整体规划，资源分配和政策扶持力度不够。

第五，城乡居家服务发展差距较大。现阶段，居家养老服务的试点在城市开展非常迅猛，而在农村则是相对滞后。相对于城市的养老问题，农村老年人的养老问题更加突出。

四、关于居家养老服务的对策建议

第一，资金方面。①在养老金方面，无疑应当加强社保基金的管理，确保养老金的保值增值。②筹资方面，学者们在居家养老资金筹措方式完善方面的讨论主要意见为，在保证基本养老金足额发放的前提下，政府应该加大对居家养老服务的资金投入，同时鼓励社会资本投资居家养老服务。对来自福利彩票的福利金，应当加强监督和管理，使其专款专用。

第二，服务质量方面。①人员配置方面：首先应当合理利用现有的社区从业人员。在此基础上，可以鼓励进城民工、下岗职工等人员加入服务队伍，以解决服务人员不足的问题。同时加强居家养老服务人员的业务素质，对其进行岗位培训、业务素质考试，持证上岗。②在评估机制方面，评估机制主要针对社区服务者以及志愿者进行服务。在对社区专业服务人员的评估方面，一定要建立全方位、反馈程度高的评估方式。

第三，政府角色方面。在居家养老供给主体部分也已经阐述了大部分学者对于政府在居家养老中应当承担的角色。学者们普遍认为政府应当逐步减小政府在公共资源配置中的比重，增大社会的基础作用，采取多元化的攻击模式。政府应该将掌舵和划桨的职能分开，转变自身角色，建立政府、市场、非营利组织三者互动的居家养老服务供给体系。

五、居家养老的研究不足及展望

近年来，学者对于居家养老的认可度越来越高，从不同角度针对居家养老进行的研究也越来越多。学界对居家养老服务的研究也取得了很多有益的成果，从理论上支持着我国相对年轻的居家养老服务体系的建设。但我们仍然可以看到，目前的研究仍然有着不足之处：第一，研究视角狭窄；第二，主体责任研究不足；第三，政策法规研究不足；第四，具体构想不足；第五，农村研究不足。（作者单位：南京农业大学）

参考文献：

[1]郑功成.中国社会保障改革与未来发展[J].中国人民大学学报.，2010，（5）.2-14.

第3篇：居家养老的重要性范文

【关键词】人口老龄化 居家养老

居家养老是指以家庭养老为主，社会养老为辅，它是建立在个人，家庭，社会和国家基础之上的以国家制度，政策法规管理为保证，以居家养老为形式，以社区福利服务为依托，利用社区服务网络资源与现代化的信息手段，将社区深入到老人家庭，为居家老人提供各种类型的福利服务，是社区服务和家庭养老的现代养老模式。在这种养老模式中，老人既可以享受到家庭提供的精神生活方面的满足，又可以享受到国家，集体和个人关于物质方面的满足。

一、农村居家养老的现状

根据对安徽省利辛县调查显示，截止到2013年全县总人口约为194万，其中60岁以上的约占15%，其中65岁以上的占总人口的7.59%，农业人口占总人口93%，其中超过97%的老年人采用居家养老的方式。可以看出我县面临严重的人口老龄化问题。

针对居家养老问题我县初步制订了一系列解决养老问题的措施，利辛县整合养老服务资源，加大对公办养老的机构建设。利辛县“1952计划”引领养老服务机构建设。社会化养老服务中心确定在交通条件、人居环境较好的城关镇苏店敬老院和王人镇西城养老服务中心，转型试点工作正在进行中。并且对全县“百岁老人”进行再次年审，逐户逐人拍照、备案，截止2014年10月20日，全县确认健在的百岁老人91人，发放津贴327600元。虽然我县在大力建设农村养老机构，关注老年人的生活问题。但是农村居家养老模式并没有从根本上得到完善。对此利辛县采取一些措施如下：

（一）利辛县实施低保“三步走”战略

利辛县孙庙乡从2014年11月13日至12月20日，对全乡低保对象进行审核。本次审核分三个阶段实施：第一阶段为宣传发动，要求各村充分认识城乡低保年审工作的重要性和必要性，加大宣传力度，营造氛围，做到低保政策家喻户晓，人人皆知。第二阶段为入户调查，要求各村严格按程序进行，填写入户调查表，进行民主评议，张榜公布，对民主评议未通过的对象不予上报。第三阶段为总结上报，要求各村对城乡低保年审工作开展情况进行认真的总结。

（二）利辛县加大财政力度，建立鸿福老年公寓

由财政投资600余万元建成的一座容纳近300人的鸿福老年公寓，是落实民生工程的重点项目。鸿福老年公寓为这里的孤独老人提供完备的健身器材，专业的护工，并且这里的医疗机构定时给老人们检查身体。利辛县政府正立足于我县各乡镇实际情况，不断加大财政投资力度建立人性化的老年人服务中心，建立健全社会化服务体制监督机构，让这里的老人过上幸福的晚年生活。

（三）构建并完善农村养老保险制度

利辛县“四轮驱动”抓好农村居民养老保险工作。2014年以来，我县城关镇创新思路，加大宣传扎实抓好城乡居民社会养老保险工作。截止到2014年底，城乡居民养老保险已完成34120人，年度参保率完成100%。“四轮驱动”工作具体如下：一是提高认识，加强领导。镇党委政府把城乡养老保险工作纳入对各村的年终考核，为保证此项工作快速推进，实现全镇动员，全民参与的工作格局。二是立足服务，强化宣传。组织人员深入各村分组开展政策宣传，同时采取广播以及发放宣传单、张贴标语等形式进行深入宣传，营造良好的参保缴费氛围。三是政策倾斜，激励参保。对参保积极的群众加大政策倾斜力度，调动参保积极性。四是加强调度，按时通报。要求各村每天安排人员值班，方便参保群众保费征缴，每天向主要领导汇报城乡居民社会养老保险工作进度情况，通报各村参保进度。

二、农村居家养老问题产生的原因

（一）人口老龄化加剧，人口抚养比提高

利辛县60岁以上老年人口截止到2013年约为15%，高于我国平均老龄化人口约有5%。并且90年代以来我县经济迅速发展，人们生活结构和观念在不断的更新，又由于计划生育政策的实施，政府主张“少生优生”所以大多数新生代家庭都是独生子女，家庭结构也在发生变化。人口抚养比在不断的提高，由传统的“多子养老”变成了现在的两个年轻人赡养“四个”甚至“八个”老人的现象。如今的农村家庭结构逐渐呈现4-2-1的状态，中间人不仅要赡养上一代还要承担下一代的教育，生活以及今后的发展。劳动力的抚养负担越来越重，人口老龄化的加剧将直接老年人的抚养比不断提高。

（二）城乡经济二元化，传统家庭养老功能的弱化

利辛县是国家级贫困县，2013年全县农民人均纯收入仅仅是5900元。只占当年全国农民8896元人均纯收入的三分之二，低了将近三千元。而2013年我国城镇居民人均总收入为29547元，是利辛县农民人均纯收入的5倍多。近年来我县经济虽然有所发展，但是和城市居民人均纯收入的差别相距甚远。为了维持家庭生计追求更好的生活环境，大多数乡镇出现了“空巢老人”和“留守儿童”现象，老年人的精神生活不仅没有得到提高，而且还要抚养小孩在物质和精神方面都是双重危害。

（三）现有的养老保障体系薄弱

由于利辛县经济发展相对落后，养老和医疗机构相对不完善，好多乡镇的社会化养老机构，如养老院，福利院等由于经济资源的约束养老机构数量有限，而且条件比较落后。如本人的户口所在地利辛县汝集镇胜利村的养老院，十几个村共有一个养老院而且养老院是原来小学改造的，没有供老年人活动的场地，各方面的设施不完善条件比较差。政府缺乏有效的监督容易导致医疗人员哄抬药品价格，致使老年人病而不愿医的现象。

（四）受市场经济的影响，传统孝道文化的弱化

随着市场经济的发展和信息技术的现代化，年轻人越来越向往外面的世界，走出家庭已经成为现在农村的普遍现象，“家文化”变的越来越弱。传统孝道的淡化，导致年轻人与老人之间的交流越来越少，“代沟”的形成更是加重了老年人的孤独感。“养儿防老”的思想已经过时，依靠传统的伦理道德观念来维持农村家庭养老的可能性受到冲击，本人经过调查和生活经验发现大多数成年后的子女都会和老人分家，分家后如果距离远与老人的联系是非常有限的，而单纯依靠土地获得经济收入是需要大量的劳动力的投入，一旦老年人丧失劳动力，不能从土地上获得收入，那么他们的生活将会非常困难。

（五）资金不足，居家养老社会化服务功能不健全

一方面由于利辛县经济发展相对滞后，政府对居家养老的社会化服务机构支持力度不足，满足不了广大老年人的养老需求。据调查，我县社会化服务机构没有经过专业培训的服务人员。大多数服务人员是附近乡村在家务农的妇女，她们没有专业的养老服务的知识和经验。对老年人的身心发展起不到积极的促进作用。另一方面，由于社会化居家养老服务本身不是以盈利为目的机构，对民营企业的吸引力不足。这样一来居家养老只能由政府包办，政府包办的结果就是缺乏足够的资金支持和没有形成有效的监督机制。

三、完善农村居家养老政策建议

（一）优化居家养老服务资源配置，推进居家养老社会化

就利辛县养老体系薄弱和养老资源配置不协调的具体情况，利辛县政府有关部门要制定科学的养老体系建设发展规划，满足农村广大地区的多层次养老服务需求，实现养老服务资源与城市功能对接。结合利辛县城镇化，美丽乡村建设等，充分利用农村社区丰富的资源，以农村社区为载体，以居家养老为切入点，把农村社区服务引入引入家庭。

（二）加快各类养老服务资源的培育和发展，提升服务队伍的专业化

针对服务人员的具体情况，进行专业化和技能培训，实现职业资格制度，不断提高服务人员的专业人化水平。以此为老年人提供人性化、多样性的居家养老服务，满足老年人在精神和物资方面的需求。

（三）加强传统孝道文化和家庭养老模式的推广与宣传，营造和谐的居家养老模式氛围

由于利辛县经济发展水平比较落后，大多数劳动力选择了出门打工这一普遍现象，导致“空巢老人”和“留守儿童”现象的恶化。这种“聚少离多”的情况，不利于传统孝道文化的传承发扬。因此，加强传统孝道文化的宣传与推广非常必要，利辛县政府有关部门要采取灵活多样的方式鼓励和倡导年轻劳动力认识到行孝的必要性。

针对利辛县农村居家养老情况，利辛县政府在不断深化改革，根据全县各镇实际情况做好社会化服务机构的整合工作，加大服务监督机制。同时也要鼓励家庭成员养老的积极性，对家庭成员进行思想动员。做到家庭，老人，社会和服务者之间的衔接更加合理化。

参考文献

[1]黄丽丽，卢冠超.《人口老龄化背景下中国农村居家养老模式的价值与保障》.[J].经济研究导刊.2012年第24期.

[2]陆文军.《农村居家养老服务管理体系浅析》[J].人力资源管理.2014年第1期.

第4篇：居家养老的重要性范文

关键词 居家养老 冠心病 健康管理 德尔菲法 社区护理

中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）08-0014-05

冠心病是世界人口死因构成比最大的疾病，被称为“第一杀手”[1]。近年来，我国冠心病患者的发病率及病死率呈迅速上升趋势[2]。预计到2020年，冠心病将成为全世界最首要的死亡原因和最大的疾病负担[3]。源于第3次国家卫生服务调查，2003年中国35～74岁人群冠心病直接经济负担为157.1亿元。因冠心病防治知识普及不够，冠心病存在三高一多现象：即发病率、死亡率和致残复发率高，并发症多；居家养老造成的疾病治疗管理不利，导致有效生命年的减少，疾病负担沉重，因此冠心病防控工作已经迫在眉睫。本研究旨在通过德尔菲法进行专家咨询，构建居家养老冠心病患者的健康管理模式，整合卫生资源，减轻患者负担，达到优化居家养老冠心病患者健康管理的目的。

1 对象与方法

1.1 对象

根据专家咨询法的特点与研究目的，确定专家入选条件及专业特长。纳入标准为：①冠心病专科医生、冠心病专病护理专家、社区护理专家或二/三级护理管理专家；②具有10年以上工作经验、副主任护师、副主任医师以上职称；③愿意参与本研究两轮专家咨询。上海市范围内15名函询对象最终入选，其中女13位，男2位；年龄（38.8±6.3）岁；工作年限（19.3±5.4）年，从事管理工作年限（8.3±5.5）年；职称为正高7人，副高8人；博士2人，硕士3人，本科8人，大专2人。所有专家均认为构建居家养老冠心病患者的健康管理模式非常有必要。

1.2 方法

1.2.1 第1轮函询

通过查阅国内外文献和质性访谈结果，由研究组成员初步拟定居家养老冠心病患者的健康管理模式第1轮函询信。问卷内容包括：①问卷填写说明及要求。②构建居家养老冠心病患者健康管理模式的问卷。居家养老冠心病患者的健康管理模式中一级管理指标3个、二级管理指标6个，专家对每个条目的赞同程度分为“完全同意”、“修改后同意”、“不同意建议删除”三个等级，并设有修改意见栏，专家可对条目进行修改、补充、删减。③专家一般情况调查表，包括专家的一般情况（性别、年龄、学历、职务、职称、从事管理工作年限、总体工作年限等）、对居家养老工作和冠心病的熟悉程度与对本研究的判断依据、对居家养老冠心病患者的健康管理必要性的认可度等。结合专家意见和统计学结果对第1轮问卷进行修改、删减与补充，形成第2轮函询信。

1.2.2 第2轮函询

第2轮函询内容包括：①对第1轮专家意见的反馈。②问卷填写说明及要求。③构建居家养老冠心病患者的健康管理模式问卷。每个条目的重要性评价标准同第一轮，并附上第1轮的统计结果。让各位专家参考第1轮的结果反馈再次进行判断，并进一步提出修改意见。

1.2.3 函询信发放

采用电子邮件和纸质函询信相结合的方式发放和回收函询信，专人进行电话或邮件填写指导，确保函询信的有效率。

1.2.4 筛选标准

参考相关文献[4-5]，以重要性赋值均数>3.5，满分比>20%和变异系数>20%为筛选标准，结合专家意见和统计结果进行条目筛选。

1.3 统计学方法

利用Excel 2010和SPSS 14.0软件进行统计分析。计算各条目的算术平均数、满分、变异系数，各级指标的肯德尔（Kendall）协调系数（W）并对其显著性进行检验，运用专家排序法原理计算各指标的权重。

2 结果

2.1 专家的积极系数

用函询信的有效回收率表示。本研究第1轮发放问卷15份，回收有效函询信15份，有效回收率为100%；第2轮发放函询信15份，回收有效问卷15份，有效回收率依然为100%。

2.2 专家的权威程度（ Cr ）

由专家对问题进行判断的依据（用判断系数Ca表示）和专家对问题的熟悉程度（用熟悉程度系数Cs表示）两个因素决定[6-7]。这两项指标值的获得以专家自我评价为主。计算公式为Cr=（Ca+ Cs）/2。本研究Cr=0.86，一般Cr>0.70为可接受，由此可见专家对本研究具有较好的权威性，函询结果可信。

2.3 专家意见协调系数及显著性检验[8]

第2轮专家咨询后，计算专家意见的肯德尔（Kendall）协调系数（W）并对其显著性进行检验，检查专家对各级指标评价结果的一致性程度（表1）。

2.4 两轮专家函询指标修改情况

在第1轮专家函询中，共修改居家养老冠心病患者的健康管理模式一级管理指标0项，二级管理指标6项。通过第1轮函询之后的修改和反馈，已经对于一些统计结果不符合筛选标准的指标给予删除。因此在第2轮函询后，结合统计结果、筛选标准和专家意见，未进行指标修改。

2.5 居家养老冠心病患者的健康管理模式构成

函询最终形成构建居家养老冠心病患者的健康管理模式包括冠心病居家养老健康管理小组（包括全科医师、家庭护士和健康管理师）、社区卫生服务中心、二/三级综合性医院3个一级管理指标；上门服务，直接实施治疗和护理工作、随访管理，建立居民健康档案、心血管疾病病例进行登记和报告、落实健康咨询和健康教育以及健康促进工作、对社区卫生服务中心和冠心病居家养老健康管理小组的技术指导和培训，以及落实远程医疗、远程咨询等指导工作6个二级管理指标（表2）。

3讨论

3.1 研究结果的可靠性

德尔菲法又称为专家函询调查法，是通过采取匿名的方式广泛征求专家意见，经过反复多次的信息交流和反馈修正，使专家的意见逐步趋向一致，最后根据专家的综合意见，从而对评价对象作出评价的一种定量与定性相结合的预测、评价方法。本研究两轮调查问卷的回收率均在100%，不仅满足统计学的要求，同时也反映了专家对此项研究的关心和支持。在调查中，专家均提出了多项富有建设性的意见，反映了专家对此次调查的参与程度。选择专家是利用德尔菲法进行研究的成败关键，专家应具有较好的学科代表性和地区代表性。选取15名上海市行政区域范围内的冠心病专科医生、冠心病专病护理专家、社区护理专家和二/三级护理管理专家，同时要求具有10年以上工作经验、副主任护师、副主任医师以上职称的优秀护理和心内科专家作为函询对象。经统计，专家的权威系数为0.86，证明专家的权威程度较高。从表1中不难看出，居家养老冠心病患者的健康管理模式各级评价指标的专家协调系数显著性检验均P

3.2 居家养老冠心病患者的健康管理模式基本特征

3.2.1 既满足居家愿望，又弥补家庭养老的不足

进入21世纪以后，我国人口老龄化水平逐渐升高，冠心病患者数量日益增加，而老人子女却逐渐减少，因此人口老龄化面临着双重挑战，居家养老冠心病患者的健康管理模式正是为适应这种需要而提出的。它将家庭养老与社会养老进行有机结合，顺应了人口老龄化的客观要求，满足老人居家的愿望，通过社区服务来弥补家庭养老的不足，同时也利用二、三级医院的专业诊疗资源实施远程咨询和管理，是解决城市老年人养老的经济适宜方式。同时，通过有效的健康管理，运用现代的健康风险评估技术，及时发现居家养老冠心病患者的健康危险因素，并采取有针对性的干预措施，协调整合不同级别、不同类型、不同任务的医疗机构资源，从而实现“人人享有基本医疗”的目的。

3.2.2 三级联动，实现续、动态、全程的健康管理

通过冠心病居家养老健康管理小组、社区卫生服务中心和二、三级综合性医院三个层面的分工协作，共同努力，对为居家养老冠心病患者提供高效、安全、优质、无缝隙的一体化健康和疾病相关服务，从而促进患者的健康，充分利用有限的资源；对冠心病高危人群开展定期检查和危险因素监测，争取早发现、早治疗；对现有的冠心病患者开展个性化治疗、健康教育和定期随访，控制慢性病并发症，提高患者的生活质量，实现对社区居民连续、动态、全程的健康管理。

3.3 居家养老冠心病患者的健康管理模式意义及优势

3.3.1 充分发挥社区卫生服务中心“六位一体”功能

即融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的服务模式。运用居家养老冠心病患者的健康管理模式开展防治工作，集中于转诊、保健、康复、健康教育4个方面。不少社区卫生服务中心都针对社区人群开展了冠心病疾病知识的普及教育活动，部分社区卫生服务中心还针对性的对冠心病患者开展了监测和干预实验，这都充分发挥了社区卫生的六位一体功能，引导社区卫生服务工作模式和运行机制的积极转变。

3.3.2 提高居家养老冠心病患者的诊断率，减少慢性并发症

冠心病诊断水平治疗技术的提高依赖于高科技手段的运用，大量的资金和人力的投入使冠心病防治科研工作如虎添翼。各种科研突破、创造方法不断应用于临床，如放射技术、超声技术、冠状动脉造影技术明显提高了冠心病诊断的敏感性和准确性。运用居家养老冠心病患者的健康管理模式，可以充分利用二、三级医院的医疗资源，开展健康教育与健康促进工作。例如不少社区卫生服务中心以传递冠心病的疾病信息、预防方法、开展系列讲座或社区义诊咨询为健康教育健康促进的核心内容，促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，不仅可以提高居家养老冠心病患者的诊断率，减少慢性并发症的发生，也将对慢性病的管理起到深远的影响。

4 总结

随着我国老龄化产生的不仅有“空巢老人”现象，还有“患病空巢老人”现象。这是现今社会医疗和养老模式面临的新挑战：养老和治疗双重问题都亟待解决。当然，社区养老和养老机构养老是目前可以解决问题的方式，但这并不能够解决我国现有的所有患病老人的治疗和养老问题。因此多元化的养老方式和合理有效的治疗途径会成为我国养老体制改革的必由之路。本研究单从冠心病居家养老患者的健康管理出发，初步建立了居家养老患者的健康管理模式。希望借此模式的开展，抛砖引玉，将慢性病居家养老患者的健康管理模式进一步进行发展，从而有效应对养老资源紧缺的现状，通过国家、社会和个人的共同努力把患病老人养老问题“转危为安”，在让老人安度晚年的同时，整合医疗资源，减轻家庭经济负担。

参考文献

[1] 郭燕宏. 急性冠脉综合征患者抑郁状态调查[J]. 护理学杂志， 2005， 20（3）： 19.

[2] Moran A， Zhao D， Gu DF， et al. The future impact of population growth and aging on coronary heart disease in China：projections from the coronary heart disease policy mondel-China[J]. BMC Public Health， 2008， 27（8）： 394.

[3] 王穗琼， 廖广仁， 赖华伟. 冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析[J]. 中国药房， 2008， 19（11）： 874-875.

[4] 关勋强， 李瑞兴， 刘运成. 医学研究生教育评价研究与实践[M]. 北京： 军事医学科学出版社， 2001： 80-84.

[5] 郭秀华. 实用医学调查分析技术[M]. 北京： 人民军医出版社， 2005： 35-37， 237-239.

[6] 曾光. 现代流行病学方法与应用[M]. 北京： 北京医科大学协和医科大学联合出版社， 1994： 250-270.

[7] 梁万年. 医学科研方法[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2002： 237-238.

第5篇：居家养老的重要性范文

关键词：全域城市化 社区 养老服务

中图分类号：D632.1

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）09-182-02

一、研究背景

1.全域城市化的研究背景。全域城市化是区域经济的长远发展战略，主要着眼于城市和农村的均等化发展、力图取消城市和农村的二元结构，在价值观上实现“均等大连”的境界。大连从2003年提出“大大连”发展战略，规划了“一个中心，四个基地”和“一岛十区”的全域发展思路。2009年又提出将大连建设成为辽宁沿海经济带的核心城市，并制定了一系列相关的政策措施。这一目标的确立对大力发展第三产业、拓展发展空间、产生产业集聚效应、扩大内需等都具有重要的促进作用。这一发展规划要求将城市与农村的和谐发展统一到整个区域建设发展中，城乡之间不再设置藩篱。

社区是现代城市发展的重要基地，大连的社区建设受到总书记的好评，是首批“全国社区建设示范市”。这些社区的工作能立足市情，探索出了一条有大连特色的新路子，他们以推进社区服务为核心，以强化社区基础建设为突破口，对大连的经济发展起到了重要的促进作用。随着老龄化问题的增多，养老服务在城乡社区日常工作中的重要性越来越大，结合全域经济发展探讨社区养老服务的对策也就越来越重要。

2.养老服务需求的挑战。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10％、或65岁以上人口占总人口的比重达到7％作为国家或地区进入老龄化社会的标准。随着时代的发展，基于中国的人口基数、人口比例及相关的人口政策，中国老龄化速度已跃居全球首位。据预计2050年中国60岁以上老年人将占三成，达31%。按照这个预测比例，按照中国现有人口来算，到2050年中国的60岁以上老年人将有4亿之多，到时绝对数量可能还会更多（中国网·新闻中心.《中国老龄化速度居全球首位2050年将有4亿老人》.2010.8.20）。网上调查数据引发了一些值得深思的话题：74.1%的投票者表示由于生活工作压力大，照顾父母力不从心；68.4%的人表示要承担多位老人的养老负担；50.1%的人表示生活在两地，无法将父母接到身边照顾；还有37.7%的人表示养老院等社会养老机构无法让人放心（/fkz

=873153364《生活压力大养老力不从心 七成网友认为“孝子难当”》）。可见，养老需求对中国尚不健全的养老服务现状和福利体系是巨大的考验。

就大连而言，一方面由于独特的自然条件使该城市具有养老的绝佳吸引力，吸引了很多外地来连养老的人；另一方面由于城市经济及全域城市化的快速发展，出现了物价、社会管理等方面问题，使老龄化及与之相关的养老服务任务更为艰巨。和谐社会建设是我国社会发展的一个主题，建设和谐城市、和谐社区、和谐家庭当然也就成为和谐社会建设的题中应有之义。老年人的晚年生活幸福是要靠社会各方面共同支持的，除了儿女的赡养，更重要的是要探讨新型的养老服务发展形式，构建符合地区经济发展特色的养老服务体系。

目前的养老服务模式主要包括三种：居家养老、社区养老和机构养老。其中，居家养老是基础，社区养老是依托，而机构养老则是重要补充。由于家庭结构的核心化、小型化，以及大连人口流动变化大、亲属网络弱化、独生子女户增加等特点，使居家养老和社区养老的方式成为大连养老服务业发展的主要模式，尤其是近些年随着全域城市化的发展，城市和农村的社区建设大发展使社区养老模式备受欢迎。

二、发展社区养老服务的必要性

最早提出“社区”一词的德国社会学家滕尼斯在《社区与社会》中指出：社区是关系密切、出入相友、守望相助的人群生活共同体。生活在社区中的成员拥有共同的地理空间、活动空间、生活空间甚至利益空间。社区养老可以弥补家庭功能弱化和机构养老的不足，因此加强社区养老、助老、安老活动就成为老年工作的当务之急。

目前，传统的家庭养老模式受到了时代的挑战。因为计划生育等政策的实施和人类寿命的延长，使家庭结构核心化，子女供养照顾父母的担子越来越重，加之现代社会工作强度增加、竞争压力增大，子女照顾老人步履维艰。

机构养老发展不成熟的主要原因在于：中国是一个未富先老的国家，机构养老还没有得到充分发展，费用没有得到保障，机构内部设施不全、管理不规范、专业管理及护理人员匮乏等，使很多老年人对机构养老望而却步。同时机构养老不具有社区的地理区位优势，使老人远离自己曾经熟悉的环境和家人，也是机构养老难以快速发展的原因。

社区养老的优势主要体现在地理优势、人员优势和精神慰藉优势等方面。一方面可以使老人生活在居家的环境中，减少离家养老的孤独感和被遗弃感；另一方面可以利用社区卫生服务机构的便利条件，利用社区管理过程中对老年人家庭、工作经历、身体状况等情况的了解，为老年人提供家庭护理及出诊、法律援助等服务，有效降低独居或空巢老人在家发生突发事件的风险；最为重要的是老人的家庭温暖、邻里亲朋的挂念和帮助，对老年人的晚年生活产生了强大的精神慰藉作用。社区工作人员可以利用这些优势开展丰富多彩的活动，增强社区的凝聚力，提高为老年人服务的水平。

第6篇：居家养老的重要性范文

关键词:智能化；社区居家养老；社区卫生；调查；分析

兰州市作为甘肃省的省会，进入老龄化的时间早，老龄化程度较高。同时，兰州市的经济、科技发展也属于中国比较落后的地区，这对创新养老服务方式提出了迫切要求。在应对老龄化的过程中，兰州市首先对智能化养老进行了尝试，并以政府购买为主，政府与企业合作、政府与社会组织协作的形式，初步构建了具有兰州市养老特点的智能化社区居家养老服务模式。课题组以兰州市城关区接受智能化养老服务的60岁及以上老年人为调研对象，走访街道、社区等地对150名老年人进行调研。共回收有效问卷127份，有效率为84.7%。问卷分为两部分：第一部分为调查对象基本信息；第二部为老年人对智能化养老服务的认知情况。

1对象与方法

1.1调查对象

2016年10—12月，课题组以兰州市城关区接受智能化养老服务的60岁及以上老人为调查对象。

1.2调查方法

采取走访街道、社区和发放问卷的形式进行调研。本次调查共发放问卷150份，回收有效问卷127份，有效率为84.7%。问卷分为两部分：第一部分为调查对象基本信息；第二部为老年人对智能化养老服务的认知情况。本次调查采用Epidata3.1建立数据库，使用Excel、SPSS19进行统计分析。考察调查对象的基本情况与智能化社区养老的关系，即以智能化养老的了解程度、智能化养老支出、智能化设备使用、智能化养老服务内容以及社区与家庭参与度作为自变量，分析其对智能化社区养老的影响程度。

2结果

2.1调查对象的基本情况

调查对象中，男性与女性人数比例基本持平；年龄分布方面，65～69岁占31.5%，为最高，70～74岁占30.2%，次之，其他年龄段在15.0%上下；从被调查老年人居住状况看，独自与配偶居住比例最高，为36.57%；独自居住、与子女居住较为接近，分别为28.12%和28.89%，其他居住方式为6.42%。

2.2智能化社区居家养老服务推进的障碍

2.2.1老年人对智能化养老了解程度不高的障碍。在老年人对智能化养老了解程度的调查中发现，22.29%的老年人能够认识到智能化养老是现代技术的智能集合在养老全过程的应用，超过2/3的老年人对智能化养老服务的概念不清楚，见图2。这一问题不只集中在年龄较大、文化程度较低的老年人中。

2.2.2经济方面的障碍。调查中发现，老年人对养老收费敏感。在对智能化养老服务收费的问题上，只有12.53%的老年人愿意支付设备安装费用，大多数老年人不愿意付费。对按月适当收取智能化养老服务费用，调查对象承受区间额度为100元。上限为500元的调查中发现，82.21%的老年人可接受付费在100元以内，9.08%在100～200元，其他区间均低于5.00%。

2.2.3设备使用的障碍。在对老年人期望的智能化养老服务质量评估方式调查中发现，老年人仍然习惯通过电话回访的形式进行评估，其次是在POS机上即时评估和网上评估，说明老年人倾向于简单、熟悉的智能终端。调查中发现，78.49%的老年人能够使用简单的智能化设备，其中排在前3位的分别是智能手机(65.32%)、数字化电视(17.50%)和联网电脑(11.30%)，大部分老年人只具有使用简易智能化养老服务终端的能力。

2.2.4服务内容单一的障碍。调查发现，38.74%的老年人认为智能化社区养老服务提供了生活服务方面的帮助，13.35%的老年人认为提供了健康服务，但提供的安全管理、精神慰藉项目较少，分别为5.47%和2.86%。同时，有39.58%的老年人认为社区完全没有智能化养老服务项目。

2.2.5老年人所在社区与家庭的力量未充分发挥养老服务能力的障碍。调查中发现，80.00%以上的老年人认为智能化养老服务能够对自己的老年生活有帮助，说明目前老年人对智能化养老服务的认可或接受度较高，但也有一部分老年人认为智能化养老服务不能或者仅能为自己的生活提供较少的帮助。通过引入老年人居住情况和自理能力两个维度进行分析发现，不同居住情况的老年人对智能化养老服务的“认可度”不同。

3兰州市智能化养老服务发展问题的成因

3.1政府投入不足

智能化养老服务系统是一个完整的体系，在服务内容上涉及到医疗健康、生活服务和娱乐文化等方面，在运作上需要卫生、民政和财政等部门的配合，特别是政府的引导和支持，才能促使智能化养老服务稳步推进。养老服务具有“准公共物品”的特性，是一个微利行业，经济价值的实现需要通过完善的市场机制才能产生。但是，由于我国社会化养老环境还不完善，市场参与度不够，源动力不足，智能化养老服务开展缓慢，需要政府在资金和政策上给予支持[1]。目前，兰州市智能化养老服务市场参与的企业参差不齐，服务不规范，质量难以保障，对养老服务的运营商、智能化终端设备等没有相关机构予以评估。政府应尽快出台智能化养老服务的标准与运行机制，以保障智能化养老产业的健康发展。

3.2企业缺少参与动力社区里的商业行业

为老年人提供服务的动力不足，主要有以下原因：一是市场补偿机制的缺失。养老服务属于微利行业，市场运行机制的不完善致使商业性养老服务行业难以发挥作用，企业难以通过市场机制的外部补偿实现较高的经济价值。二是养老产业资金投入大，回收周期长[2]。养老服务产业前期需要在场地、设施等方面投入大量资金，且投资收益的周期长，给养老服务企业的经营带来巨大的困难[3]。三是企业与老年人缺少信任，老年人消费能力有限。由于企业与老年人之间缺少良好的沟通，加之政府缺乏引导与监督，相互之间信任感不强。同时，老年人收入较低，难以支付较高标价的商业性养老服务项目，造成社会化养老的源动力不足。

3.3社会组织缺乏参与渠道，老年人社会化养老意识不高

社会化养老仅依靠政府部门的投入难以解决养老服务严重的供需矛盾，为了填补养老服务供应的缺口，需要积极引导各种社会组织的参与。在研究中发现，目前参与提供养老服务的机构单一，多以政府指定为主，缺乏有效的竞争机制和多元参与机制，致使养老服务易形成垄断，市场活跃性较低，服务质量难以保障，影响了社会化养老的整体推进。同时，大部分老年人消费观念保守，自费购买养老服务意识不高。智能化养老服务环境的构建需要前期较大的投入，而大部分老年人由于对智能化社区养老不了解以及经济原因，参与消费养老服务的意识不足，使社会化养老市场发展的需求动力不足，这已成为制约智能化社区养老发展的重要原因。相关部门应加大宣传力度，改变老年人传统的养老习惯，树立购买养老服务、愿意为养老支出大部分收入的意识。政府应积极探索多元化养老支付方式，如以房养老等，引入银行、保险公司，为老年人、金融机构与养老机构搭建一条互信、互托和可行的社会化养老之路。

4完善兰州市智能化养老服务的对策

4.1加速政府部门改革，构建智能化养老制度环境

智能化养老服务是综合性的服务工程，它的发展既需要民政、规划部门统筹，也需要财政、卫生、劳动和文化等部门的配合。兰州市智能化养老服务处于起步阶段，运行机制、运营制度等方面尚不完善，因此，应在现有模式的基础上整合各方资源，积极探索。政府部门应做好规划，制定智能化养老的相关制度与政策，建立健全智能化养老服务的法律法规，明确政府、养老服务机构、社区和家庭等在智能化养老服务中应承担的责任和义务，为智能化养老服务的发展提供保障[4]。同时，应建立专业化、独立的第三方评估体系，出台服务评估办法，制定服务评估标准和细则，进行专业、客观和公正的评估，为智能化养老构建发展的制度环境。同时，政府部门应建立统一的老年人信息管理平台，通过智能养老服务管理部门的规划与协调，加强卫生、民政等多部门合作，将老年人健康信息和老年人基本信息整合，实现老年人信息统一管理并及时更新，为其他部门提供形式统一、内容权威的老年人信息服务，构建智能化养老服务的信息基础。

4.2完善智能化养老软、硬件，构建智能化养老运行环境

智能化养老服务是建立在老年人健康信息管理的基础上，应对静态数据(老年人基本信息)、动态数据(老年人健康数据)做好更新与分析，提供突况预警，合理规划养老服务资源，提高工作人员的工作效率和资源利用率。智能化养老服务系统建设应按照统筹协调、分步完成的原则进行。系统内容应包括安全预警系统、信息系统和社区养老服务资源利用系统等。以服务中心平台的智能化管理系统为核心，整合互联网、呼叫器、智能感应装置和热线服务等功能，形成系统的养老服务信息平台[5]。同时，应充分发挥通讯运营商的功能，推动无线网络和高速光纤的覆盖范围，提高网络信号的传输质量，构建智能化养老的网络环境。此外，智能化养老系统应转向数据分析预测、实时监测功能等技术深度开发上来。同时，通过税收补贴等政策，鼓励更多的科技型企业参与智能化养老服务技术的开发。

4.3加大宣传力度，鼓励养老消

费首先，在社区宣传智能化养老服务的功能和优势，让老年人了解智能化养老提供的服务内容；其次，考虑到老年人对智能化设备比较陌生，应从最容易获得的智能手机入手，加大宣传、培训力度，逐步推进其他智能设备在老年人群中的应用。同时，扩大智能化养老宣传范围，让更多的老年人子女认识到智能化养老服务的重要性和紧迫性，由子女帮助老年人选择服务并提供设备使用支持，鼓励老年人智能化养老服务消费。同时，社区服务中心应利用好地域和情感上的优势，通过组织老年人活动、培训和提供场所等方式参与到智能化养老服务中来，充分发挥老年人与智能化养老的桥梁作用。

4.4拓宽服务内容，提高服务质量

现在社区提供的养老服务多集中在老年人的基本生活服务和家政服务，在老年人的私人定制服务、生活照料和精神慰藉等方面的服务提供内容不足。面对老年人不断增加的需求，智能化养老服务需要制定出养老服务项目的明细内容，主要包括家政类服务、护理类服务、出行类服务和娱乐类服务等内容。在具体服务项目种类、内容确定上，应以老年人的现实需求为根本出发点，同时养老服务平台应对养老服务工作人员加大技能与素养培训，从而达到增加服务种类、提高服务质量的目的。社会化养老已是中国养老的必由之路，智能化社区居家养老是社会化养老的重要方式。通过政府引导，整合社会资源，积极构建智能化养老环境的方式，稳步推进智能化社区养老，将会有效地缓解中国社会化养老的压力。

参考文献

[1]曾新勇.基于智慧社区的“居家养老”服务模式研究[J].常州工学院学报化，2013(6):32-34.

[2]高盼.通过“综合服务平台”推动智慧养老建设—北京市东城区北新桥街道智慧养老工程[J].中国信息界，2014(5):51-52.

[3]谢家瑾.谈物业管理与智慧社区建设[J].中国物业管理,2013(8):15-17.

[4]艾益民.养老社会化服务机制的综合比较分析[J].城市现代化,2010(9):23-29.

第7篇：居家养老的重要性范文

1.传统的家庭养老方式受到挑战

目前, 我国广泛研究的养老模式主要有家庭养老和社会养老。家庭养老以代际养老的形式在我国有着悠久的历史, 根基深厚。但随着社会的发展以及农村经济体制的改革, 这一传统模式受到了前所未有的挑战, 局限性日益显现。其原因主要有几点:一是计划生育政策的推行, 使得家庭规模缩小, 有限的家庭成员无暇老人的生活照料和精神安慰。二是思想价值观念的改变。“父母在不远游”的思想已难以禁锢年轻人的思想, 青壮年人口流向城镇, 农村空巢家庭大量出现。另外, 值得注意的一点是农村中女性社会角色的转变。女性在传统的家庭养老中扮演着重要的角色, 然而她们的角色却随着时代的发展呈现出多样化发展的趋势, 这也削弱了家庭养老的功能。三是传统孝敬文化的弱化以及代沟的产生。由于现代观念对农村的辐射影响很大, 年轻一代在生活方式和思想观念上发生了很大变化,与老一辈农民之间存在差异, 形成“代沟”, 在家庭生活中会产生许多矛盾和摩擦。这样, 即使老人和儿女生活在一起, 在经济和精神上也难以得到保障。

既然家庭养老已经越来越难以承受中国农村养老之责, 那么依据养老模式非家庭即社会的思维定势, 我们不得不转而求助社会化养老。

2.现有社会化养老机构不能适应不断增长的需求

目前中国社会养老机构数量较少,据资料显示,各种养老服务机构所拥有的床位仅有130万张左右,而需要不同形式的长期护理的老年人约有3250万。即使在经济水平较发达的上海,各种养老服务机构所拥有的养老床位总数也只有49529张,仅占60岁以上老年人口的119%。相对于老年群体需求来说,不啻杯水车薪。可见机构养老只能作为养老服务的一种辅助方式,还不能弥补家庭养老在新形势下所形成的“空缺”。中国在目前这种经济欠发达的状况下迎来了人口老龄化,进行社会养老所必须的经济实力尚未奠定。寻求和发展弥补家庭养老和机构养老不足的新型养老方式是当前十分紧迫的任务。

社区养老的合理性

1.社区养老符合老年人的心理特征, 较为人性化

由于社区养老没有改变老年农民生活的人文背景, 老人们仍能与自己的亲人朋友保持接触, 精神上充实, 不会感到孤独和寂寞。笔者曾经做过一个简单的调查, 当问及一些老年人如果有两种选择(一种入住条件比较好但离家较远的养老院, 一种是在家里得到必要但条件稍差的照顾) 而愿意住那儿时, 其中60% 的老人明确表示他们更喜欢住在自己的家中。老人们除了渴望物质生活的救助外, 更希望有精神上的安慰, 渴望享受与家人在一起的天伦之乐、与邻居在一起的邻里之情。中国有句古话叫“落叶归根”,也反映了老人们对自己的家庭以及世代居住的社区的眷念。另外, 根据对一些社会化的大型养老机构的观察, 发现在这样的环境中, 老人们的生活通常处于一种非正常的状态, 他们逐渐失去了适应社会、进行正常生活的能力。相比而言, 在自己熟悉的社区中生活养老则显得更加人性化和常态化。

2.社区养老成本低, 收益明显

社区养老成本较庞大的社会化养老体系而言则要低廉得多。完善的社会化养老体系需要兴建大量的养老机构, 拥有较多的工作人员, 这必然会造成沉重的财政负担。而农村社区养老则只需不多的国家或集体投入, 这与我国当前财政资金困难, 国家无力承担大规模社会化养老设施建设的现实是相适应的。社区养老模式中, 大多数老人都留在自己的家里, 无需承担入住养老院而产生的诸如房租、水电费等一系列的开销。此外, 社区养老还可以充分挖掘社区内的养老资源, 如利用闲置的村队房舍兴办小型的照料中心。这些举措不但减轻了国家的压力, 也让农民能够负担。农村社区只要能在当地政府、集体以及个人的多方努力下建立一套较为完善的服务管理体系, 社区中老人的生活质量就会得到极大的提高。

社区养老的困境

1.观念落后, 意识不足

我国长期形成的是家庭子女养老观念, 因此, 面对我国人口老龄化的挑战, 一些职能部门和社区管理与服务部门对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足, 没有把社区养老助老服务事业提高到反映一个社会文明进步水平和提高人民生活质量、保持社会稳定的高度来认识, 服务意识差。

2.法律法规不健全

当前我国正处于经济体制转轨的过程中, 经济水平还比较低下, 许多地方需要承担“扶贫”与“养老助老”双重任务, 使传统的养老方式和养老观念, 敬老助老的传统美德受到一定的冲击, 老年人的合法权益在一些地方得不到保障; 部分人道德水准较低, 不尽赡养义务, 打骂、侮辱甚至虐待、遗弃、残害老年人的现象时有发生; 加之我国已有大量的独生子女家庭的养老困难和健康上最脆弱的老年群体压力, 对老年人的生活照料和精神慰籍还不尽如人意。这些问题急需大力发展社区养老助老服务, 用法律来调整有关社会关系, 把一些道德规范上升为法律规范。

3.基础设施差, 硬件设备和服务水平跟不上需要

居委会组织的社区养老服务, 虽然贴近群众, 很受欢迎, 但是因为人力、物力资源有限, 其规模小、条件差、很难获得发展, 因而很难说让老人得到了应得到的照顾。城市建设中一般都缺少增进老年人相互交往的服务、娱乐设施和服务机构, 老年文化体育设施缺乏, 老年人没有地方玩耍, 精神没有寄托。另外, 收费偏高, 老年人难以承受, 比如医疗费用高,有病不能医、不敢医。

4.专业工作人员缺乏, 志愿者队伍不足

人力资源是推动一个事业发展的基本因素。目前活跃在养老助老服务中的大部分是一些仅凭人道主义和经验而工作的人, 没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。这不仅影响了养老助老服务的质量, 而且也制约了养老事业的发展。根据发达国家和地区的经验, 社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外, 还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑, 组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。他们所提供的救助和服务是无偿的和非盈利性质的。但目前我国社区中的志愿者服务队伍普遍不足, 有的社区还根本没有形成志愿者组织, 也就谈不上具有志愿者队伍。没有社区公众的广泛支持与参与, 社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。

社区养老的出路

1.建立多元化的社区养老服务资金筹集方式和机构

社区养老服务事业的发展需要大量的资金投入,应建立社会筹资为主、财政资助为辅、多方出资的资金筹措机制。鼓励社会团体和个人投资社区老年人服务事业。为此,应设立社区建设与发展基金,接受企事业单位和居民的捐赠,鼓励社会资金参与到社区服务的建设和发展中来。再者,应通过示范和政策、资金扶持,整合社区资源,在各社区内建立一批非营利的老人日间照料和提供老人生活服务的机构,实现养老服务网络化的格局,进一步拓宽现有的非营利养老服务市场。吸引企事业单位加入社区助老服务网络。

2.加大农村社区养老的宣传力度, 弘扬农村社区文化

农村社区养老体系成功建立的另一个关键就是要加强对农村基层干部以及农民们的宣传教育工作, 引导他们树立新的养老观, 弘扬农村社区互助互济的风尚。社区居民作为社区养老体系的直接受益者, 理所当然也应该是社区养老服务的积极参与者。而且在当前政府没有能力进行较大投入的情况下, 社区养老有很大一部分工作需要村民互相帮助、协作完成。在这个过程中, 成功的动员和有效的组织领导十分必要。当地基层组织以及乡镇企业都应该积极参与进来, 搞好各方的协调统一工作, 突出重点, 做好宣传教育工作, 逐步建立一个能保障农村老人老有所养的社区保障体系。

3.政府购买服务

为了给独居老人和部分空巢老人提供生活服务,解决这部分老人的生活照料问题,上海市通过采取政府购买服务的方式扶持社区中的民办居家养老服务构。自2000年至今,政府以购买服务的形式为困难和有特殊贡献的老人提供的服务补贴已达2000多万元,促进了社区养老服务的顺利开展。与此同时,严格按照市政府“万人就业”项目要求,安排失业、协保人员和农村富余劳动力等服务人员作为社区助老服务机构的服务人员,并对其提供上岗培训的相关补贴。政府购买服务内容从日常生活照料扩展为能上门的社区医疗照料、精神慰藉等服务,全市已基本形成社区居家养老服务工作机制和服务体系。目前,上海市共有社区老年人日间服务中心83家,有19个区(县)和225个街道(乡镇)建立了居家养老服务中心, 225个街道(乡镇)创建了社区助老服务社,为213万名老年人提供居家养老服务。2006年上海将新增1万张养老床位为10万名老人提供居家养老服务。还将通过市、区县两级财政和福利金投入8000万元,用于为老年人购买养老服务的补贴。

4.为农村社区养老的实施进行相关立法, 建立健全管理机制

第8篇：居家养老的重要性范文

21世纪是全球老龄化的世纪,同时又是人类的长寿时代。1982年维也纳老龄问题世界大会把老龄问题概括为满足老年人的特殊需要人道主义方面的问题,和涉及人口老龄化所造成社会经济的发展方面的问题。前者包括老年人的保健与营养、住宅和环境、家庭、社会福利、收入保障与就业以及教育。后者包括在老年赡养比日益上升的情况下,人口老龄化对生产、消费、储蓄、投资,以及反过来对一般社会经济状况和政策的影响。大会通过的《1982年维也纳老龄问题国际行动计划》强调“既要处理各种影响到老年人的问题,也要处理同老龄化有关的问题”。

我国已经进人老龄社会,一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料资源减少,如何解决这一对矛盾,已引起全社会的关注;另一方面老龄人口比重上升和社会保障的压力加大,已经成为我们在全国建设小康社会和实现可持续发展战略中必须面对的挑战。

对于老年人来说,提高生活质量的实质是满足他们的基本需要。马克思和恩格斯从经济学的角度认为人有三种基本需要,即生存需要、社会需要和发展需要。如果说生存需要是指个人维持生存所必需的生理需要,社会需要是指“满足由人们赖以生息教养的那些社会条件所产生的一定需要”的话,那么发展的需要则是指每个人有全面而自由地发展的需要。发展的需要是人类最高层次的需要,也是全面实现自我价值的需要。

发展老龄产业,提高老年人生活质量和促进老龄化与社会经济协调发展是我们应对老龄化挑战的一项积极的战略措施。《中国老龄事业发展“十五”计划纲要》要求加快老龄事业的发展步伐。重点解决老龄事业发展中的突出问题,落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”,把老龄事业推向全面发展的新阶段。指导原则是提高老年人口的生活质量,实现经济和社会的可持续发展。为我们进一步设计和发展老龄产业指明了方向,提供了良好的机遇。

发展老龄产业,为满足老年人需要和提高生活质量服务

人有自然属性和社会属性,满足老年人的需要和提商其生活质量,既要从人的自然属性出发去研究如何保障老有所养,提高健康水平,延缓衰老,实现长寿;又要从其社会属性出发去研究如何丰富老年人精神文化生活,满足他们继续发挥作用和实现自我价值的需要。

(一)满足老年人的物质生活需要;生存需要(物质生活需要)是人生的第一需要。在工业社会里,家庭的养老功能弱化,如果说建立“养老保险”和“医疗保险”制度是从经济上保障老年人的食、住和医疗支出的话,那么老年人的生活照料和健康护理,就要依靠老龄产业提供。

世界各国老年人的生活方式有两种,一种是在养老院里生活,叫做机构养老;另一种是在家里过晚年,叫做居家养老。前者的照料和护理由老龄产业兴办的养老机构负责,后者所需要照料和护理由老龄产业提供上门服务。

国际社会和学术界主张居家养老,理由是家庭始终是人们互相交往、终身依赖的基本形式,也是思想感情交流最充分的场所。社会老年学家戴维·L·德克尔在《老年社会学》论述“老年与家庭”的一章中强调“没有一个领域跟我们命运的关系比我们与家庭关系更密切,我们可以退休,却不能退离家庭。”《1982年维也纳老龄问题国际行动计划》强调“应举法使年长者能够尽量在其自己的家里和社区独立生活”。1991年《联合国老年人原则》强调“老年人应该得到家庭和社区根据每个社区的文化价值体系而给予的照顾、服务和保障”。

尽管发达国家都建有一定数量条件良好的养老机构,但是居家养老仍然是绝大多数老年人首选的生活方式。据统计各国选择居家养老的老年人占老年人总数的比例,英国为95.5、美国为96.3、瑞典为95.2、日本为98.6、菲律宾为83、新加坡为94﹪、泰国为87、越南为94、印度尼西亚为84、马来西亚为88。

为了解决老年号人居家养老的困难,国际组织和学术界极力主张大力发展社区助老福利服务事业,为居家养老的老年人提供全方位的服务。《1982年维也纳老龄问题国际行动计划》强调:“社会福利服务应以社区为基础,向老年人提供预防性、补救性和发展方面的服务”。

1992年联合国通过的《老龄问题宣言》再次强调“确认老年人有权享有追求和获得最高程度的健康的权利;随着增龄有些(老年)人将需要全面的社区和家庭照料”。

1999国际老人年的活动重点包括“吁请各国在国家、区域和地方制定综合战略,以满足老年人在家庭、社区和社会公共机构内,得到照顾和供养的更多服务。”人老体衰多病,生活照料和保健护理是老年人的必不可少的需求。随着老龄化的发展,我国空巢老人家庭越来多,20__年全国一人家庭户中,65岁以上单身老人户口占27.71,超过1/4。在全国二人家庭户中,只有一对老年夫妇户占13.41。统计还表明20__年65岁以上空巢家庭全国为22.0,北京市为24.9,上海市为29.3。

卫生部1998年的一项调查表明:我国60岁及以上老年人两周患病率为全人群的1.7倍,慢性病患病率为全人群的4.2倍。

北京市的抽样调查表明,20__年60岁及以上老年人慢性病患病率高达72.1,同时患有两种以上疾病的人口有42。

老年人慢性病和非传染病除了医疗费用高以外,还会导致患者长期失能和残障,带来沉重的护理开支和负责。北京市的调查表明,1997年老年人失能和残障率高达25.2,20__年老年人中日常生活需要帮助的有20,日常生活完全需要依赖他人照顾的占5。

和国外一样,我国大多数老年人也愿意在家里过晚年,北京、天津和上海关于养老方式意愿的抽样调查表明,90以上被调查的老年人选择居家养老。特别是高龄老年人,独立生活困难和多病的老年人,迫切需要社会养老服务机构和老龄产业满足其生活照料和保健护理的需求。

(二)丰富老年人的

闲暇生活,为满足他们的精神文化需求服务。“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”是我国老龄工作争取实现的六项目标。如果说“老有所养”和“老有所医”是老年人的物质生活需要的话,那么“老有所教”、“老有所学”和“老有所乐”就属于精神文化生活需要了。

1.发展老年教育为老年人提高文化水平服务

我国不少老年人的少年时期是在旧社会度过的,历史原因导致他们受教育程度低。据统计,20__年60岁及以上老年人口的文盲、半文盲率达到47.54。在15岁以上文盲和半文盲中,58.81为60岁以上老年人口。老年人口中,小学程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大学以上程度的人仅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有学习的机会,但是老年大学和文化活动设施不足,据统计,20__年在城市,老年人生活的社区内没有老年大学的占77.9,在农村占94.9。远远不能满足他们的需求。由此可见,在发展老年教育为老年人提供教学服务方面,老龄产业是可以大有可为的。

2.发展老年文娱体育活动,为提高老年人的健康水平服务

20__年的调查显示,不少地区由于活动场所有限,设备短缺,老年人文体活动参与率低。在城市,老年人生活的社区内没有老年人活动室的占47.7,没有运动场的占58.2;农村没有老年人活动室的占79.4,没有运动场的占85.6。实施“星光计划”以来,老年人的文体活动设备和场所增添了不少,但是,各个地区的发展还不平衡,有待我们兴办文体服务产业,进一步发展老年文体活动,为老年人提高健康水平和增强体育服务。组织老年人参与发展,为实现“老有所为”和应对老龄化挑战服务

国际社会十分重视老年人参与发展,认为老年人是老龄社会的重要资源。《20__年老龄问题国际行动计划》强调老年人积极参与发展的重要性和必要性,指出:不分年龄人人共享的社会包含了努力使老年人有机会继续为社会作贡献的目标。要承认和鼓励老年人为家庭和社区作贡献,为老年人提供参与社区发展和自我实现方面的信息和服务。

人生价值贯穿于一个人在社会生活中生命的全过程,其中包括老年阶段。老年人作为社会的人,他们对社会的存在与发展负有应尽的责任和义务;在他尽义务的同时,也享有相应的权利和受到社会的尊重。如果说人们视老年人为宝贵财富的最根本的理由是对他们完成人口再生产和物质再生产历史功绩的肯定的话,那么老年人在现实生活中如何进一步实现自我价值,则要靠继续参与社会发展来获得社会的承认和尊重。

参与发展既是老年人继续为社会作贡献的需要,又是老年人实现自我价值的需要。实现自我价值是老年人最高层次的追求,这一理想的实现需要老年人自身的努力,更需要全社会的理解和支持,其中包括老龄产业在为组织老年人“老有所为”所提供的支持和服务。

第二届世界老龄大会通过的《政治宣言》把“老年人与发展”放在采取行动的首位。强调“老年人的潜力是老龄社会发展的基础。社会依靠老年人的技能、经验和智慧,不但能首先改善他们自己的条件,而且还能积极参与全社会条件的改善”。由世界卫生组织提出为大会所采纳的“积极老龄化”,提倡老年人参与社会发展。大会在《行动计划》中还重申老年人必须成为发展进程的充分参与者,还必须公平享有发展进程的种种好处。建设不分年龄人人共享的社会规定了努力使老年人有机会继续为社会作出贡献的目标。

第9篇：居家养老的重要性范文

*市养老服务社会化经验已经引起了省内，以至民政部的高度重视，我省去年评比的浙江省十佳社区服务项目中就有*的居家养老服务项目。从全国影响来讲，民政部部长李学举专门作了重要批示，要求在全国学习借鉴，我们听到这个消息也非常高兴，桂英同志也推荐了多次，这次我是慕名而来。

一、充分肯定*养老服务社会化工作取得的成绩

上午，匆匆忙忙看了几个点，下午，秋平同志又简要地介绍了一下情况，我感觉到*的养老服务社会化确实走出了自己特有的发展路子：一是把机构养老和居家养老结合了起来。机构养老是个示范，是个支撑，居家养老是一个基础，是一个主体，两者相辅相成，共同构成了养老服务体系。二是把国办机构跟民营机构结合起来。以国办机构为示范，主要承担政府应该承担的公共服务的职能，以民营机构为主体，以满足全社会不同人群、不同层次、不同水平的服务需求。三是把事业的发展和产业的培育结合起来。养老服务不仅是社会福利事业的重要组成部分，也是一个充满希望，前景广阔的朝阳产业，他带来的不仅是快活了老年人，也放心了年轻人。更重要的是这个产业推动了整个经济的发展，包括就业岗位的增加，产业的繁荣，同时，他又刺激了医疗、教育、购物等其他多种需求，间接的影响可能更大。

1.发展养老服务业是科学发展观的生动实践。我觉得*的经验有很重要的典型意义和普遍的推广价值。首先在浙江这块土地上，*这个县级市，第一经济发展水平比较适中，第二财政的承受能力也是中等，像*整个发展水平比较居中这样的情况，我觉得经验出在这里也有其必然性。这也是科学发展观的生动实践。科学发展统领各项工作，不仅招商引资要体现科学发展，兴办工业要体现科学发展，城市建设要体现科学发展，我们的公共服务、我们的社会事业发展同样是科学发展的具体体现。

2.发展养老服务业是执政为民的生动实践。执政为民不能停留在口头上，要落实在行动上，执政为民的核心是以人为本。这个人是指全体人包括未成年人、中年人、老年人；本，也是全方位的本，既要满足基本生活需要，还有其他方面的需求，包括精神上，文化上。老年人在老有所养的基础上老有所乐、老有所为、老有所教，这也是基本需求。

3.发展养老服务业也是“创业创新”的重要实现。“创业创新”作为我省的总战略，无处不在。我们把养老服务社会化这项工作搞好了，也能很好地贯彻落实“创业创新”这个总战略。不能把“创业创新”理解为创业就是老百姓当老板，创新就是科学家搞研究，我们这项养老服务社会化工作就是“创业创新”。

二、老龄化是全社会共同面临的问题

老龄化是当今世界人类社会面临的最突出、最紧迫、也是最重大的问题。整个西方国家遇到这个问题，由此带来的国民收入分配的调整，政府职能的变迁，社会道德的升华和经济社会的转型。老龄化背后带来了一系列的问题，全世界都在研究怎么样应对这个挑战，通过积极应对，能够使老龄化社会变消极因素为积极因素，变压力为动力，以此来推动老龄事业的发展。

中国的老龄化既有世界各国的共性，也有我们自身的特点：首先，我觉得从我们浙江来讲，老龄化速度加快，程度加深。浙江*年步入老龄化社会，现在已经过去21年了。去年60周岁以上的老年人已经达到总人口的15%，高龄老人又占了老年人总数的15%，老龄化发展的速度相当于人口自然增长率的10倍，这么快的速度是世界各国没有的。中国60年代实行计划生育以来，问题也逐步暴露出来了。第二，就是我们老龄化与世界各国不一样，我国是未富先老。西方发达国家步入老龄化社会人均国民生产总值至少是三千美元以上，我们中国人均国民生产总值在几百美元的时候就已经进入老龄化了。*年浙江步入老龄化社会，估计当时人均生产总值也就四五百美元。西方国家在工业化、城市化加快了，积累了大量社会财富的基础上才老龄化，我们在生产力发展水平还是比较低的情况下步入老龄化，这个与国外不同。第三，我国的老龄化是在各级政府与全社会对老龄化的认识和应对的准备都是严重不足的情况下到来的。一个不足是思想认识不适应，第二个不足是社会保障体系的建设不适应，第三个不足是体制机制不适应，第四个不足是队伍机构不适应，第五个不足是有一部分基础设施建设不适应。社会上对小孩子成长普遍引起了高度重视，但是对老年人这块工作这几年才慢慢重视起来。如何应对老龄化，迎接这个挑战，我们面临着一个非常重大、突出、紧迫的课题。如果从更高角度讲，养老服务社会化也是科学发展，与以人为本、执政为民、全面小康、政府职能等等都有关系，也是以人为本的执政理念、全面小康的建设内容，从*这个地方的实践提高到更高的境界，做好这项工作具有重要性、紧迫性，我们要增强责任感和使命感。

三、养老服务业发展已进入新的发展阶段

我们浙江的老龄事业已经进入一个新的发展阶段，老龄工作最重要的是按照党的“十七大”的精神，做到老有所养。老有所养是多方面的，不仅是养起来、活下去，更应该包括社会保障体系的建设、老年人的文化体育、精神思想、与之相适应的基础设施建设、以及整个老年事业的体制、法制、机制建设等等，当前最紧迫的事情之一，就是如何发展我们的养老服务业。

我们省里高度重视这项工作，20*年以来，在全国率先实行农村“五保”和城镇“三无”对象集中供养，20*年在此基础上增加了医疗保障的内容，这项工作我们无论是供养水平还是覆盖面在全国都是领先的。今年省委专门召开省委常委（扩大）会议，作出了全面改善民生、促进社会和谐的决定，其中之一就是要加强社会保障体系的建设。毫无疑问，养老服务业是社会保障的重要内容。省政府今年的人代会报告也提出今年全面小康的六大行动计划，六大行动计划中对老年服务提出明确要求，包括依法维护老年人权益启动计划等。这些都对养老服务这块工作提出了特别的要求，作出了特别的安排。以此为标志，为起点，我们浙江的养老服务事业，也步入了一个新的阶段。最终的标志，就是要推进养老服务社会化、产业化、规范化和制度化。我们从这“四个化”上做些文章，首先是养老服务对象从重点是农村“五保”和城镇“三无”人员逐步扩大到所有有需求愿望的老人。老年人有这方面的需求，我们政府有责任、社会有责任，都要尽可能地给予满足。第二，老年服务方式从传统的家庭养老扩大到机构养老和居家养老。我们中国几千年的传统都是养儿防老的家庭养老方式为主，随着工业化、城市化、现代化的推进，家庭的角色在转变，将来机构养老和居家养老将成为大的发展趋势，其中机构养老作为一种示范和典型，更重要的是要发展处于机构养老和家庭养老之间的居家养老。第三，养老服务主体要从公办为主扩大到社会广泛参与，社会多元化养老。作为基本的公共服务面很广，其中有的服务主体是政府，但大量提供服务的主体是多元化的，政府可以通过购买服务、政策扶持、规划引导、法制保障等多方面的措施来引导社会其他方面主体为养老服务提供供给，提供财力。第四，养老服务的途径要从单纯的事业性提高到事业发展和产业培育相结合上来。更多的在政府保证基本公共服务的同时，引导社会通过低偿、有偿的服务来逐步形成一个新兴的产业，满足不同层次，不同人群的不同需求。我觉得这方面大有可为，下一步的投资浪潮也会是社会服务业特别是养老服务这一块。对浙江来讲也具有发展空间，浙江市场经济、民营经济力量比较雄厚，完全有条件在这方面做得更好，走在全国前列。今天在*看了现场后，我觉得*的养老服务业已进入一个新的发展阶段。

前五年我们重点做集中供养，今后五年我们面向全社会、依靠全社会、覆盖全社会，要搞好养老服务社会化工作，要在中国特有的国情下，发挥自有的优势，加强党的领导和政策扶持，这是我国特有的政治优势。任何一项工作，领导认识提升了，工作重视了，发展才可能加快。*也一样，如果不是市委市政府的高度重视，不是民政部门的积极探索，不是全社会的广泛参与，也不会有养老服务社会化的生动实践和丰富成果。做好养老服务社会化工作，我觉得首先要进一步明确目标，着眼长远，立足当前。既要考虑未来十年、十五年我们社会的发展，跟全面小康和基本现代化相适应，同时又要立足当前或说是这五年，围绕着养老服务社会化，来考虑我们需要做什么事情，能做什么事情，怎么样实现这个事情，要有一个非常明确的目标。经过努力，这个目标是能够实现的；其次要构建养老服务的体系。县里要有包括五保集中供养、敬老院、孤儿院在内的社会福利中心；乡镇街道要有养老服务中心；社区、村里要有养老服务站。居家养老这一块，城镇社区居家养老要实现全覆盖，有条件的农村也可以把这块搞起来。有了目标，还要有探索实践目标的路子，形成一个有利于养老服务社会化的体制机制。第三要有相应的扶持政策，应对老龄化社会的挑战。发展养老服务业，政府的责任是毫无疑问、责无旁贷的，政府在养老服务社会化中起主导、引导作用，政府的作用体现在财政的支持上。前几年集中供养为什么能势如破竹地推进，财政支持是最重要的推进器。*的机制很好，政府花小钱办大事，四两拨千斤，政策以奖代补，发展民办养老机构肯定比国办国营要好得多，投资效益和社会效益都很大。放手发展民办养老机构，包括现有的国办民营，民办公助，民办民助都可以充分相结合，根据床位、规模给予相对补助，对于投资的补助也是比较适当的。第四要规范管理。我们既然已经把这个事业当产业来培育，我们就要按规划来规范管理，特别是养老服务针对人，更加要规范，要从一开始就要把好关。省里要出台相应的办法、条例，要强调依法办事，按照政策办事，要把好事办好。

四、切实加强能力建设