中医药文化的基本内容精选(九篇)

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第1篇：中医药文化的基本内容范文

[关键词] 中医药教育；机遇；挑战

中医药学在历史上保障了中华民族的繁衍昌盛；今天，仍在为中国和世界各国人民的卫生保健做出新贡献。笔者从事中医药教育工作三十余年，本文从中医药发展面临的机遇及挑战角度，剖析我国中医药教育发展中所面临的问题，以期为中国传统中医药高等教育提供一定程度的借鉴。

一、中医药教育发展面临的机遇

1、国家政策方面

新世纪之初，是我国经济和社会发展极为重要的时期，医疗体制改革已到攻坚阶段，医疗市场的竞争日趋激烈，中医药教育事业在新形势下面临着严峻的考验与选择，在这关键时期，总书记强调指出：“中医药学是我国医学科学的特色，也是我国优秀文化的重要组成部分，不仅为中华文明的发展做出了重要贡献，而且对世界文明的进步产生了积极影响。要正确处理好继承与发展的关系，推进中医药的现代化。”讲话虽然简短，但内涵十分丰富。既体现了党和政府对中医药教育事业的一贯关心和重视，同时对新的历史时期的中医药教育工作提出了新的要求。这不但明确了中医药学的科学性和文化性，同时肯定了中医药学历史和现实的作用和地位。

2、中医药学自身的专业特色

（1）中医药学的医学哲学特色：“天人合一”的整体观念是中医哲学特色所在。朱熹说：“天人一物，内外一理”，这个整体观念是中国传统文化的基本精神，也是中医的哲学基础，所以强化“道在于一”，是自然规律的哲学思考。运用阴阳对立统一的变化规律分析中医药学发展史，历史表明：古往今来的中医学家都没摆脱哲学对他们的支配，这是把握中医自身发展规律的关键。

（2）中医药学的研究方法特色：其一，中医传统研究方法早就寓现代自然科学研究中的一些基本逻辑方法于其中，诸如比较和分类、归纳和演绎、分析和综合、证明和反驳、三段推理等，尤其重视逻辑推理的作用。

二、中医药教育发展面临的挑战

1、中医药人才培养在一定程度上滞后于医学与社会的发展需求

随着生物医学模式向生物心理-社会医学模式的转变，医疗卫生事业的发展对中医药人才提出了更高、更新的要求。但是现有的形式单一、内容呆板、缺乏灵活多变的中医学教育模式未能紧随医学的进步与社会的发展而变更，专业结构不合理、范围狭窄、缺乏灵活性的结果是：中医院校毕业生择业难，甚或无人问津，出现医疗卫生人才的短缺和中医药人才相对“过剩”的尴尬局面。

2、课程内容陈旧、课程安排不很合理，学生知识掌握泛化

在中医药有关课程体系的设置中，包括因历史和社会条件的局限性所出现的病症（如烈性传染病等）以及对此必须采取的诊疗方法和技术手段，但其中相当一部分内容在当今医学科学一体化的背景下，陈旧或被西医内容所代替，而在中医学教材中对这部分内容的更新，却远远滞后于现实。面对现代西医学的强劲冲击，中医学生难免对“博大精深”的中医药理论产生一种困感和茫然，理想的、系统的、规范的中医思维的培养受到置疑和影响，更甚者，极易出现“西化”、“异化”的倾向。

三、结语

在问题分析的基础上，我国中医药高等教育应该有的放矢，不断的提升高等教育的水平和质量。笔者认为，目前的中医药高等教育应该从以下几个方面改进：首先需要我们转变教育理念，传统的中医药教育只注重中医药理论中的基本内容的讲述，课堂上采用“填鸭式”的教育方式，这对于提高学生的学习积极性、培养学生的中医药文化素质将起到很严重的阻碍作用，这就需要从老师到学生教与学两个方面转变教育观念，将原来的“传授”型教育理念转变为“引导”型教育理念；其次，需要课程设置的改革，中医学是一门富含哲理和临床经验，并自成体系的学科。无论是其理论体系，还是其研究方法，均有着不同于现代医学的地方。再次，高等中医药院校建立“回归制度”，定期对毕业生实施返校继缕教育。“回归制度”就是要高等中医药院校对毕业学生定期实施返校再教育，进一步使毕业生有一个继续受教育和继续学习、深入研究的机会。最后，注重能力培养，促进全面发展，着眼于创新型人才的培养，不断优化中医人才的知识结构，达到培养和造就一大批既有合理知识结构，又有较强能力和创造才能的中医人才的目的。

参考文献：

[1]陆静：《国家中医药管理局党组就学习重要讲话》，引自《中国中医药报》2001年6月。

[2]王庆国：《关于中医药现代化的几点思考》，选自《面向21世纪――中医基础理论研究的现状和未来》，北京，中国中医药出版社，2000年版，253-255页。

第2篇：中医药文化的基本内容范文

1当今的中医

中医进入21世纪，今天的社会环境和文化环境已经焕然一新了，在我们的调査中，我们可以看到，当今各大医院中，中医药的治疗占的比例是低于西医治疗的，这是不可否认的，在中医院的临床治疗中，中医药的作用是逐渐弱化的，可见在今天，中医还是存在一定的弱势。

医院的资料数据表明，在科学技术迅猛发展的今天，中医在整体治疗上比不上西医，这已是一个不争的事实，然而，今天中医面临的不只是治疗技术上的弱势，更可怕的是国民对中医的认可度日趋见低。

2中医现状的反思

西医在科技发展中占了上风，它很好的利用了现代的科研成果，而恰好相反，目前中医临床实践所应用的诊疗技术几乎还停留在原来的水平，所研究开发的现代中医诊疗技术没有被行业认可并得到推广，大多数只能停留在单纯成果或专利的状态而束之高阁：没有攻克一批对中医现代化发展带动性大，覆盖面广，关联度高的关键技术及其配套集成技术，影响了中医学术的创新和发展，影响了中医优势和特色的发挥，影响中医实践能力和水平的提高，影响了中医在中国医疗卫生保健事业中作用的发挥。

3掌握中医基础理论的主要内容

3.1中医学的哲学基础。

    对中医理论体系形成影响较大的哲学思想主要有气元论，阴阳学说，五行学气。气元论讨论的是构成世界的本原，即世界本原于气，气是运动不息，变化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物质世界的诸般变化均源于气的运动变化即，气化。气-元论渗透说明精气是生命的本源，也是生命活动的物质基础，人体气的运动必须协调，通畅才能保证机体功能的正常，等。阴阳五行学说主要讨论阴阳五行学说的基本要领及基本内容，阴阳学说认为阴和阳既可代表相互对立的两个事物又可代表一事物内部所存在的相互对立的两方，阴阳既是对立的，又是统一的，相互间有着交感，制约，互立。

3.2中医学关于正常生命现象的理论知识主要有气血津液，脏象，经络，形体官窍等内容。

气血津液主要阐述气血津液这些人体生命活动所需的基本物质的生成，作用及其相互关系。经络主要阐述经络的要领和基本生理功能。十二正经概念，分布，走向与交接规律，循经路线，流注次序以及与脏腑的关系，奇经八脉的循行路线，功能，别络，经别，经筋，皮部等内容。

形体官窍主要讨论了皮、肉、筋、骨、脉、眼、鼻、耳、口、舌的功能及与脏腑、经络的关系。

3.3中医学关于疾病的理论知识

    主要包括病因、发病以及病机内容病因讨论了外感六和疠气：内伤七情太过，病理产物性病因如瘀血、水湿痰饮、结石，以及过劳，过逸，饮食失宜，外伤，用药不当等病邪的性质，致病特点等内容。

发病学认为疾病的发生是由于阴阳失去平衡协调，发病的两要素是正气和邪气，外界环境，体质和情志等是影响发病的重要因素，发病途径主要是外感和内伤。发病类型则包括新感即发，伏而后发，，继发，复发等。

病机是阐述疾病发生、发展、变化的一般规律，主要有：邪正盛衰、阴阳失调、气血津液代谢失常和内生五邪等，还讨论了疾病的转变与转归。

4中医养生和治病原则

养生即保养生命，包括强身，防病，延寿三项内容。其实施主要在于适应自然规律，重视精神调摄，加固体能锻炼，谨和寒热五味，防止病邪侵害等方面，并介绍了中医养生常用的方法。

治疗原则主要讨论治疗疾病的基本原则和一些具体的治疗方法，如早治防变，治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，调理气血，调理脏腑以及因时，因地，因人制宜等内容。

中医基础理论的内容了解后才能更好地创新。

5了解传统文化，重视东方思维

中医学理论的重要性不单纯是为了传递中医学术性知识，更重要的是进行思维方法的培植，中医学具有科学和人文的双重属性，其思维方式具有中国传统文化的鲜明特征。

中医学反映了中国传统文化的特色，因为中医学的根基是中国传统文化，脱离传统文化中医学就会成为无源之水，无本之木，从而陷人危机，中国传统文化整体观的辩证思维方式是中华民族的独特思维方式，它把人与宇宙视为―个整体，即天人合一思想，而中医学也是以辩证论治为核心，强调辩病与辩证相结合，重视人与自然的和谐统一，二者相互渗透，紧密相连，在人文哲学导向科学技术的后科学时代，研究中医药更应弘扬东方特色的思维模式，因为在中医学理论中蕴含着许多古代儒、道、释家等思想，只有具备深厚的传统文化素养，培养中医学的思维模式，也只有运用中医的思维方式去理解中医，应用中医，才能真正把握中医学的精髓。

6熟读经典著作，继承发展创新

纵观历史，我们可以深刻感受到“自古医家出经典”这句话的准确性，张仲景谙熟经典而成为医圣，金元时期的刘宗素非常重视《内经》理论，尤其是对五运六气的研究，认为医学的“法之与术，悉出《内经》之玄机，他在对运气学说与《内经》病机十九条研究过程中，创立了火热论及病机证治，明汪绮石对虚劳一门独多钻研，为此特校昔贤之书，尤于《素问》、《灵枢》，大启悟门，得其要领，乃参订补注，集成《理虚元鉴》。

历史上凡是取得巨大成就的医家无不是在熟读经典的基础上著书立说，治病救人，造福苍生，中医学者必须熟读中医经典，通过经典去了解中医的内涵理解中医的治病法略，在此基础上运用现代思维继承与创新。

深刻研读中医经典，深刻领悟其蕴含的微言大义，通过对理论的继承，理论与实践相结合，从经典着手，密切结合临床实践，才能实现真正意义上的创新，才能实现诊疗水平的提高，理论创新是临床发展的前提，在继承的方法，途径上要体现创新，在创新的基础上要发展，薪火相传。

7”穷“则思变，中医如何发展

    7.1有所为有所不为

    7.1.1所有为有所不为。中医几千年的历史显示了其伟大的生命力，这很大部分是源于其突出的临床优势。A.中医学辩论论治方法的优势，从整体而论主要是无创伤性获取病理信息；司外揣内的功能观察；整体动态的论察内容和简便，经济的诊察方法。B.中医治疗具有安全、有效、低毒等优势，其单味药及复方的药理作用具有多效性。C.中医非药物治疗使用器械或手法，发挥着整体功能综合调节和协助人体自然康复的作用。D.中医治疗大部分慢性病的疗效独特。

中医在医学思想和医疗方法中既有优势的一面，也有劣势的一面，中医发展应当采用”扬长弃短“的态度，应当”有所为有所不为“不必全面开花，更不要处处与西医争短长，处处与西医相抗衡。应当发扬自己的优势“方面”，对自己的劣势”方面“则直接用现代医学来弥补。

7.2不盲目尊古尚古

中医的诊疗技术，无论舌诊还是脉诊，无论针灸还是推拿，几乎亘古不变，仍然是中医医疗实践中的主要而且是有效手段，甚至今人仍然以追求古人的技术水平为目标，无论疾病怎样变化，中医的诊疗方法仍然“以不变应万变”，中国古代科学技术这种较强的实用性和以不变应万变的特点在一定的社会发展条件下能够在很大程度上满足医疗实践的需要，客观上也影响了中医技术升级。

8全面发展中医人才

面对当今的局势，中医药的发展才是最根本的因素，发展人才是关键，中医人才决定中医以后的发展前景，而年轻毕业的中医生的能力是最重要的因素，对于中医生的培养，各大中医高等院校可以说成为中医的人才基地，对中医的发展起着举足轻重的作用，髙等院校的人才质量是中医今后的发展的关键所在。

9提高科研能力，掌握现代知识

中医学理论体系，方剂药物，临床经验，无一不是前人智慧的结晶，而科研之于中医药临床具有举足轻重的地位。

中医学医理深奥，方药独特，尤其是现代社会中，中医中药的许多理论，如方剂的配伍，单味药的协同，剂量的选择，中药的不良反应，还有治法，疗效等方面的问题，具有笼统性和模糊性，是基于对整体现象的观察，没有真正从结构上去认识疗效的确切的作用点，需要用现代实验的方法去进行科学阐释和挖掘整理，以期为现代研究提供思路和方法，彰显其科学内涵，达到更深层次的揭示中医规律的目的，因此，掌握现代科学研究方法就显得尤其重要，如逻辑学、病理学、统计学、免疫学、分子生物学、基因组学、生命科学等，多视角深人研究中医学的相关理论，加强多学科参与，吸收多学科研究成果，提高临床诊疗水平，是新时代对中医学的要求，也是中医学自身发展的迫切需要。

科学发展史证明，判定事物之间的因果关系要依靠实验方法，并借助理论思维，才能弥补单纯观察的不足，中医中药也是借助于科学实验实现其继续发展。

10回归指导临床，疗效才是关键

“读经典、做临床”只是第一步，通过临床取得的疗效，去验证理论的正确性，完善理论的整体性，才是我们的目的所在。因此，建立一套符合中医药自身发展特点的临床疗效评价体系是我们解决的问题。

近年来，循证医学概念的提出，已在欧美等发达国家引起医学实践模式及观念的巨大变革。循证医学是讲求证据的医学，它的核心思想是医疗决策制定和病症具体治疗措施的选择都应基于最严谨的科学证据之上，因此，中医药要想得于国际上的广泛认可，也应该用循证医学的方法作为衡量临床疗效的手段，重视临床证候的采集，同时还要认识到疾病的多变性与不定性，重视与疾病相关的其他因素如人体的禀赋，心理状态以及社会环境等，以人为本，证随人见，采用个体化诊疗模式，因人制宜，达到治病求本的目的，同时这也是发展，创新中医学理论的最终目标。

11中医发展的必要性

中医是中国优秀传统文化的基本组成部分，是中华民族对人类文化的伟大贡献，她为中华民族几千年繁衍生息，日益强盛发挥了十分重要作用，数千年来，中国人民依靠中医养生和治病卓有成效。实践证明，中医中包含了深刻的科学道理和合理因素以及现实有效性，曾说“中国医药学是一个伟大的宝库”。社会科学著名学者田森先生说：“中国有五大发明，而不是四大发明，中医就是第五大发明。”

结束语

在现代医学迅速发展的前景下，中医学的发展不但要有理论的系统化，更要有理论的更新和发展，以创新求发展，以发展求疗效，坚持与时俱进与自主创新，同时要重视实践，因为实践是创新，发展的动力，同时还要把临床作为切入点，遵循中医学的固有特色，发挥中医学治疗特长，更好的为人类健康服务。

第3篇：中医药文化的基本内容范文

【关键词】 唐代；丝绸之路；药材贸易；研究方向；意义

一、研究状况

唐代丝绸之路是古代丝绸之路的重要组成部分，沿丝绸之路的朝贡、贸易情况在当时极为普遍，规模相当宏大，其中尤以中亚地区的粟特人与汉人之间的贸易活动为多，与之相关的历史资料也比较丰富，因此这历来是中外学者关注的焦点。但是，专门研究药材这一特殊商品在唐代长安至中亚地区沿丝绸之路贸易情况的论著目前还是比较少见，与之相关的成果大多散见于唐代“丝路”贸易的著作或论文之中，缺乏独立篇幅的、具有针对性的研究。李明伟的专著《丝绸之路贸易研究》（新疆人民出版社2010年出版）从古代丝绸之路的开拓一直写到清代沿丝绸之路的贸易活动，其间唐代“丝路”贸易部分篇幅最长，内容极其详实，论及阿魏、荜茇等胡药沿丝绸之路被引入中原地区，后来为我国唐以降的医疗事业所利用。在这些被引入的胡药当中，有一类并非完全以医疗为目的的特殊药材――香药，颇受唐人欢迎，陕师大温翠芳博士的毕业论文《唐代外来香药研究》（重庆出版社2008年出版）从各类香药的来源、用途以及贸易情况详细探讨了唐代香药经丝绸之路流入长安等地的情况。此外，还有何敦铎的《唐代对外贸易及其成就》（载于《史学月刊》1989年第6期）、程喜霖的《唐代过所与胡汉商人贸易》（载于《西域研究》1995年第1期）、卞蓉荣、韩海梅的《丝绸之路上唐与中亚粟特的文明交流》（载于《西安文理学院学报》2015年第4期）、岳东的《唐代六胡州、洛阳间的粟特商队》（载于《晋阳学刊》2015年第4期），这些学术论文在不同程度上涉及到唐代外来药材经丝绸之路由中亚地区进入内地的情况。我国的药材在唐代亦有沿丝绸之路运往中亚等地的，法国学者阿里・马扎海所著《丝绸之路和中国文明》一书中，有《大黄和丝绸之路》一章，论及中药材大黄在汉唐时期就已经丝绸之路运往中亚、西亚甚至欧洲，大黄是唐代的少数出口药材之一。以中亚粟特人为主的胡商在长安等地经商者甚众，葛承雍的《论唐代长安西域移民的生活环境》（载于《西域研究》2005年第3期）、杨磊、孟楠的《唐代西域胡商在内地的活动及其管理启示》（载于《兰台世界》2015年第24期）描述了中亚商人在内地经商生活的场景。这些商人中有些专门进行药材的贸易，陈明的《“商胡辄自夸”：中古胡商的药材贸易与作伪》（载于《历史研究》2007年第4期）考证了唐代胡商的胡药经营情况，以及他们以次充好、真中杂伪，在药物的性能、形状、颜色、质地等方面作假的行为。在来自中亚、西亚的胡商越来越多的情况下，唐政府一直在加强和完善对胡商的管理。李叶宏的《唐朝丝绸之路贸易管理法律制度探析――以过所为例》（载于《武汉理工大学学报》2009年第5期）讨论了唐代针对胡商的过所制度，这是唐朝政府管理丝路贸易的重要手段，它的实施有效地维护了丝绸之路贸易的正常秩序，保护了商人与商品的安全。刘晶芳的《唐朝丝绸之路贸易管理法律制度析论》（载于《兰台世界》2014年第12期）则从法律制度的变更角度分析了唐王朝对胡商的管理。

目前需要针对唐代长安至中亚地区经丝绸之路药材贸易情况做以专门的、有针对性的研究，试图填补该问题研究上的空白。具体来说，基本研究内容包括以下四方面：

二、研究方向

1、中亚药商将胡药带入内地并完成贸易的具体方式

我国医药学历史久远，体系完善，但是为何在唐代中亚等地区的商人能够将外来药材沿丝绸之路带入内地，并很快为国人接受，这很值得具体研究。另外，在唐代来自中亚的商人（主要是粟特人）将中亚、西亚甚至欧洲、非洲的一些药材带入国内，完成交易。这些胡药是以怎样的方式和途径进行买卖，这些药材在唐代究竟价值几何，均需进一步考证和研究。药材的买卖是在怎样的交易场所，存在什么交易形式，如何影响唐人的生活，都属于此方面研究所关注的内容。

2、唐代中国的药材沿丝绸之路出口至中亚地区的相关内容

从汉代开始就有我国药材沿丝绸之路运往海外的记录，但迄今为止，学界对宋代以前中药材的对外传播研究有限，因此，唐长安及其他内地地区的中药材出口情况研究也是本课题研究的重点内容，中药材中的哪些药材在唐代经由丝绸之路传播到中亚以及西亚、欧洲、非洲北部地区，与此同时，来自我国内地的各类中药材如何影响这些地区人民生活，为当地人民祛病救灾、和谐生活带来怎样的帮助，亦是需要查考的重点。

3、唐政府对沿丝绸之路药材贸易的管控情况，包括相关的政府机构、官员、制度、法律等

唐代沿丝绸之路的商品贸易规模巨大，因此政府出台了很多专门管理贸易的制度或者法律，但其中如何针对药材运输、买卖的政策、制度，仍需具体进行研究。另外，针对胡商或本地商人在长安等地经营外来药材，有着怎样的管控手段，亦须进一步研究探讨。

4、唐代胡药的活株引进和本地栽培情况

从整个中国历史上来看，有大量海外药材活株引进并成功完成本地栽培的文献记录，较为有名的例如明清时期由印度引入中国的番泻叶。那么，唐代沿丝绸之路的药材贸易过程中，究竟有多少种药材被成功引入内地完成本地化的培育，值得深究，这也是一个涉及到中国科技史、医学史、农业史和经济史的重要历史问题。

概而论之，本课题所涉及的基本内容包括唐代中亚地区沿丝绸之路进入中国内地的胡商、胡药以及我国沿丝绸之路出口至中亚地区的药材等相关的全部问题，这涵盖了唐代长安至中亚地区的政治、经济、医药、贸易、地理、科技、农业、人口以及百姓生活习惯等诸多方面问题，值得深入地进行探讨和研究。

三、难点突破

本课题针对唐代长安至中亚各国药材贸易的研究，主要需突破以下三个难题：

1、唐政府对于药材进出口贸易出台了怎样的具有针对性的管理制度

药材是一种特殊的商品，从汉朝开始沿丝绸之路的贸易中都存在药材的身影，但唐王朝是否和后来的宋朝一样针对药材进行了具有针对性的国家管控措施，有待进一步考证。目前所见各种关于丝绸之路贸易史的研究成果，均未明确指出唐朝政府如何管理药材的输入输出，本课题拟进行具有针对性的考证和研究，尽可能地突破这一历史研究的空白。

2、非香药药材经由中亚进入长安及其它内地地区的原因、途径以及具体的贸易情况

唐代有大量胡药流入内地，这一点在唐代及其后的医书中可窥见一斑，但是关于药材在唐代如何经中亚地区、我国新疆地区完成贸易，在贸易过程中又是如何管控，目前资料较少，不易考证。故需要翻阅大量不常见资料，如有可能甚至需要查阅海外资料。

3、中药材沿丝绸之路出口至中亚地区并对当地产生影响情况研究

中药材（如大黄）经中亚、西亚商队带出国门的记载，自汉代就已经开始产生了，但是我国史料往往记录极简，又未有中药材如何影响当地人民生活的文献，因此中医药对海外的影响研究往往受到限制。近年来，随着不少海外资料，特别是西亚、中亚地区的文献资料的发掘和翻译，有利于我们对该问题重新认识和加以探讨，这也有利于我们更了解历史上中医药的海外影响，对今天中医药走出国门提供借鉴。

四、研究意义

对这一问题进行研究，有利于理清我国唐代时期中亚地区与我国，特别是唐长安一代在医药方面的往来。从唐以降各种医书药方来看，大量的外来药物进入我国，丰富了祖国中医药学的内容，但是此前对于外来药物如何沿丝绸之路经中亚地区进入我国并为我国医家接受，学界讨论甚少。本课题希望通过发掘资料，对比中外史料，并进行个学科文献之间的交叉比较，能够尽可能详尽地将外来药物国药化的过程呈现出来，还原历史。

对这一问题进行研究，有利于明确药材这种特殊商品在沿丝绸之路贸易过程中的特殊地位。德国学者李希霍芬1877年出版《中国》第一卷指出，在中国古代丝绸之路贸易中，药材是仅次于丝绸的重要商品。但就目前来看，丝绸之路虽然已存在了数千年，但是学界对于沿丝绸之路药材的贸易情况研究还有待深入，本课题的研究，至少可以明确唐代药材贸易的情况，这对沿丝路药材贸易这个大问题可以有一定的贡献。

对这一问题进行研究，有利于对明确我国医药学在海外地区的影响具有辅助作用。任何事物的传播和影响首先是实物的交流，医药学也不例外。中国医药学，特别是养生学，在海外地区具有一定的影响，这种影响在早期也是通过药材或其他与之相关的实物的交流而产生的，因此对于本课题的深入研究，有利于进一步明确中医药学在中亚、西亚甚至欧洲产生了怎样的影响，以及如何产生影响。

对这一问题进行研究，有利于中医药借力“一带一路”战略扩大海外影响。近年来，祖国中医药事业在海外的影响力日益扩大，在哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦等中亚国家也掀起了学习中医药原理、利用中医药技术的热潮，本课题的深入研究将为有力地推广中医药事业奠定一定的基础，找到一定的规律。与此同时也能更好地了解中医药应当从什么角度更好地融入中亚以及西亚医学，为当地人民做出更大贡献。

对这一问题进行研究，有利于为“中医药”这个特殊商品和文化产品找到更好的海外传播途径，有利于为陕西中医药事业开拓更广阔的海外市场。研究历史是为了找到规律，目前我国正在全力致力于中医药事业的海外扩展，试图使更多的国家和地区人民接受接纳中医药，那么这就需要在历史中找到相关的规律，按规律办事，推动中医药事业的国际化。

【参考文献】

[1] 马勇.东南亚与海上丝绸之路[J].云南社会科学，2001.06.

[2] 李叶宏.唐朝丝绸之路贸易管理法律制度探析[J].武汉理工大学学报（社会科学版），2009.05.

第4篇：中医药文化的基本内容范文

[关键词] 多成分药物代谢；学术思想；中医临床药学；应用分析

科学诠释的基础在于哲学理念，哲学、文化等因素对中医药学术研究方面的影响在一定程度上是至关重要的[1-2]。在《中医药事业发展“十二五”规划》中，国家明确提出：通过知识创新不断丰富和发展中医药理论体系[3]。在《2013年度国家自然科学基金项目指南》中，针对中医药研究，提倡将学术思想的创新作为第一要素，注意引进医学科学前沿领域以及其他现代科学的理论与技术并提倡多学科交融[4]。因此，学术思想创新是中医临床药学等学科进一步发展提高的有效途径。目前看来，多成分药物代谢是发展较快的科研方向，从广义的多成分药物概念出发，中药可被视为多成分药物的一种，中药代谢也自然可被归为多成分药物代谢之中[5]。但作为中医临床工具的中药，其独特的医学理论及临床实践决定了多成分药物代谢面对中医临床药学时需缜密分析，择需而用、据理而施。同时，虽多成分药物代谢SCI收录期刊论文在不断增加，但仍以实验论文为主，且多发表在药物及化学分析类期刊中[6]，而有关多成分药物代谢的理论研究较少，学术思想创新和理论探索更难见，且未见多成分药物代谢学术思想及相关理论与中医临床药学相关的研究。

本课题组按照中药多成分同时显效并代谢的特点，结合中药在中医临床使用的实情，探索多成分药物代谢学术思想与中医临床药学体系结合应用，尝试阐述中医药的科学性。

1多成分药物代谢学术思想

多成分药物代谢可以界定为，以多成分中各成分间的转运蛋白及药物代谢酶相互影响作为核心，以多成分同时测定为原则，以多成分环境影响的代谢变化为重点的研究方向。

其学术思想体现为以多成分整体开展，既关注其中单一成分代谢动态，又关注各成分间相互影响的化学过程研究体系。多成分药物代谢是在药物代谢学（drug metabolism）[7]基础上发展而来，其与药代动力学（pharmacokinetics）注重药物的动力学特征（药物在体内含量随时间变化规律），以及药效学（pharmacodynamics）注重药物的效应特征（药物作用及作用机制）有明显不同的科学界定。

多成分药物代谢主要研究在多成分共存环境下，各种成分的代谢动态过程及不断变化的多成分组成特点。可将服药前的中药成分复杂配伍，延伸到体内代谢转化过程的动态配伍中。本课题组在科研实践中，采用化学成分指纹图谱技术全程检测多成分代谢过程，分别对多成分在肠代谢、肝代谢及肾代谢的总体多成分组成进行了对比，发现了成分组成的差异[8]。

单一成分药物代谢与多成分药物代谢是密切相关的研究，单一成分的代谢化学过程和代谢酶机制是多成分药物代谢的基础。多成分药物代谢扩展和深化了酶介导的各单一成分间关系，并在多成分同时测定原则下，总结了不同阶段代谢后的多成分组合配伍关系，本课题组对白芍药材中的多成分代谢研究过程从整体上定性说明了不同代谢阶段会产生代谢后总成分比例变化，不能只关注常见的单一成分[9]。

多成分药物代谢学术思想对药物代谢学中的代谢性药物相互作用进行了实验探索和理论总结，形成了“时序横向并发、因果纵向关联”的，由序贯代谢（sequential metabolism）、并发代谢（concurrent metabolism）和多重代谢（multiple metabolism）3项基本内容组成的学术思想体系，并在此学术思想指导下，开发了以“消化循环双重灌流、血浆成分富集制备”为核心的关键技术；运用“动态跟踪、全程连续”的多成分即时分析监测手段构建研究方法。该学术思想指导的研究方法课题连续被国家自然科学基金立项资助，正在执行中。

2中医临床药学中的多成分药物代谢问题是一项重要内容

中药作为中医临床治疗疾病的主要武器，其多成分同时作用是已被公认的科学事实，但中药内含成分从口服进入机体，到发挥疗效经历的吸收、代谢、分布及排泄的各过程中，多种成分间的相互作用问题却研究甚少，已经成为阐述中药成分发挥临床药效的短板问题，亟需有适当的研究方法和学术思想对此开展系统研究。

同时，中医临床过程中，很多患者都有先期接受化学药物治疗的历史，化学药物的药酶诱导、抑制等作用对后期中医临床过程中的中药疗效产生极大影响，这种化药成分影响中药成分代谢的问题也是中医临床药学面临的重要课题。另外，中药成分进入机体后，不同成分经过不同代谢后产生的代谢产物间的相互作用，也是值得进一步研究的内容[10]。

因此中医临床药学中的中药代谢问题应着眼于多成分代谢的即时、并行研究，以临床口服中药的“多成分整体动态代谢”和“单成分相互代谢影响”切入，借鉴现代医学临床药学相关的药物代谢性相互作用知识与技术开展工作，将中医临床药学中的中药成分代谢问题作为重要的研究领域开展系统性研究工作，从而推进中医临床药学的进一步发展。

3多成分药物代谢学术思想在中医临床药学中的应用分析

3.1中医整体观的学术思想需要多成分药物代谢整体思想的协调 中医整体观认为人是统一的整体，构成人体的各组成部分，在物质代谢上是相互联系的，在形态结构上是不可分割的，在生理功能上是协调一致的，在病理变化上是互为影响的。中医认为人是精、气、神的统一的三位一体的整体[11]，并从升降沉浮、四气五味、性味归经等角度利用中药治疗疾病；西医认为人是细胞、组织、系统的层次性整体，并从分子层面的受体、酶、蛋白等靶点机制寻找治疗疾病的化学分子。

因此，从采用药物治疗疾病角度审视，当多成分药物将多成分代谢性相互作用作为整体考虑时，更接近于中医学的整体理念，并也将分子机制层面的研究方法带入到了中医整体认知的涵盖层面。

3.2中医临床药学中实际用药方式符合多成分药物代谢思想 中医临床药学在中药学的基础上，更加专注于中药临床作用效果及反馈。在临床中药应用中，多依据“君臣佐使”和“七情合和”的原则对中药进行配伍组方来使用，很少用单味药来治疗某一疾病，即便是单味药单独使用，一味药中包含的成分可以达到几十甚至几百种，其中的有效成分就是一个复杂的多成分组合，是依靠多种成分共同作用产生的疗效作用[12-13]。

另外，中药产生疗效作用的成分可能是中药原药材中并不存在的物质，这些真正有效的成分可能是在某些过程中，通过药物中各种成分相互作用产生的，也可能是药物进人体后，经过体内一些代谢过程产生的[14]，所以基于中药在临床的使用特点以及本身多成分的特性，提出多成分药物代谢思想是符合实际的、科学的。

3.3中医临床药学中代谢的单成分研究积累已丰富，但亟需提升多成分整体研究 化学成分作为药效物质基础是对中药疗效机制阐述的根本[15-16]，每种单一的化学成分是在中医宏观整体观念指导下，遣方用药时，产生疗效的微观作用单元。

单一化学成分结构认知，已经在中药化学、天然药物化学等方面科研工作者的艰辛努力下，得到了充分揭示。这些单一化学成分的代谢知识，逐步在医学、化学、药理及药剂等方面科研工作者的不断探索中，不断地丰富积累。但单一化学成分全程代谢，亟需以代谢全程的时序流程顺序（例如消化道腔内代谢、消化道细胞壁代谢和肝内代谢）和空间位点差异（例如肠代谢、肝代谢和肾代谢），进行全程式衔接的内含因果序列代谢分析。进而将这些单一成分作为整体，并关注它们之间的代谢性相互作用的整体表达结果研究更待深入；例如多成分间“代谢-代谢影响”研究，亟需从各成分的代谢过程分析相互间的代谢影响（药酶抑制成分与药酶底物成分的同时服用影响）；例如多成分间“代谢-转运影响”研究，亟需从成分的代谢及转运过程分析相互间的影响（肠细胞P-gp诱导成分与CYP450酶及P-gp共同底物成分的同时服用影响）[17-18]。

3.4中医临床药学中的多成分代谢性相互作用问题研究技术和手段可支撑其发展 化学成分跨膜转运机制研究透彻清晰，相关蛋白表达与功能研究进展迅速，跨膜转运控制及信号传导机制研究作为科学前沿，为成分吸收与代谢不断铺平道路；单一化学成分的代谢分子过程和机制阐述日见清晰，相关代谢酶的表达与功能研究不断深化；化学成分代谢的遗传因素日渐彰显，医学治疗中，针对药物代谢酶的个体化遗传差异逐渐明晰；化学成分代谢的病理学影响因素逐渐归纳条理，临床前代谢与临床代谢的衔接比较关系日臻完善；临床代谢试验研究的相关分析仪器及分析方法进步迅速，分析灵敏度，量化准确度、方法重现性等均有提高[18]；临床采样的体外试验用的组织活性维持、细胞培养技术、基因及蛋白序列结构分析结合多通道计算分析等技术手段提升迅速，高技术应用层出不穷；临床药学研究的动物在体试验替代法发展快速，新的在体功能维持设备和方法不断演进，实验动物外科精细手术模型操作成功率大大提升[19]；以中医临床疗效为指导的实验动物模型药效与多成分代谢结合的“暴露-反应”研究也进入到多成分并行监测层面[20]。

3.5多成分药物代谢学术思想为中医临床药学发展提供支撑的可行性 多成分药物代谢学术思想，以药物代谢学科稳定的理论体系、成熟的研究方法和技术路线为依托，以成熟的单一化学成分代谢研究的新模型、新方法和新技术结合分子生物学、蛋白质组学及计算机科学等前沿探索成果为带动，以化学成分代谢相互作用研究为指导，已经成为研究热点和前沿，并在不断补充完善，尤其是代谢性药物相互作用已被药品监督管理部门所重视。

同时，根据中医临床药学的实际情况，笔者的科研团队就多成分药物研究中的薄弱环节进行了系统性的切入分析，提出了相应的解决方案，例如针对中药多口服给药的现实，以序贯代谢和多重代谢方法开展多成分代谢研究，针对多成分研究中不同消化道和代谢部位的差异，对多成分的时序并发关联性研究及多重代谢序列及因果量化关联性研究方面，进行针对性优化，完全按照临床用药后的生理路径过程开展连续性探索工作。

4小结与展望

临床药学（clinical pharmacy）是药学与临床相结合，直接面向患者、以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药学中最重要的内容是临床药代动力学和药物代谢学（重点关注代谢性药物相互作用），随着药物代谢学研究的深化，及对药酶基因表达特征的规律认知，群体药代动力学等相关方向也飞速发展，但这些都局限在对单一成分的代谢研究上，未深入到多成分药物（例如中药）代谢研究的代谢过程成分配伍变化层面。

中医临床药学作为中医药学与临床实践相互沟通与交流的纽带和桥梁，加强中医临床药学的学科建设和科学研究具有重要现实意义和学术价值[21]。研究多成分的中药代谢问题是中医临床药学的重要内容，但其不能只采用单成分药代动力学方法开展深入研究，需要进一步将成分间的相互影响下代谢过程充分考虑，形成符合中药多成分临床用药特色的研究方法。

总之，多成分药物代谢结合中医临床实际，对中药治疗疾病过程中动态的多成分代谢过程开展研究，在中医临床药学领域有别于中医临床药代动力学，并努力为中药临床疗效的现代科学机制阐述提供可靠的证据。当然，“多成分药物代谢”学术思想其本身仍待进一步完善提升，在继续加强理论支撑和技术开发的同时，也需要医药同仁多提宝贵意见，但依然坚信此方向是研究面向科学大格局，需要方法学创新[22]的直接实践。

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Analysis of multicomponent drug metabolism used in clinical pharmacy

research of traditional Chinese medicine

LIU Yang1， ZHAI Hua-qiang1*， ZHAO Bao-sheng1， WANG Jing-juan1， DENG Qiao-hong1，

WANG Guo-peng2， ZHANG Lei1， XIANG Jia-mei1

（1.Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100102， China；

2. Zhongcai Health（Beijing）Biological Technology Development Co.， Ltd.， Beijing 100055， China）

[Abstract] Multicomponent drug metabolism can be defined as a research area that， rather than pharmacokinetics and pharmacodynamics， is a concerted dynamic metabolic variation of one component in several other compounds circumstance with the interaction of transport protein and drug metabolizing enzymes， and the study of the dynamic course of multiple components must be simultaneously determined. By the use of multicomponent drug metabolism in the clinical pharmacy research of traditional Chinese medicine（TCM）， it can become a useful tool with the integration of the overall dialectical method and the concrete molecular approach.

第5篇：中医药文化的基本内容范文

在当前的形势之下，加强医药市场营销和相关管理，有着巨大的意义。医药市场营销管理其本质就是针对需求进行管理，最终达到为人民健康服务的宗旨。而从任务方面加以分析，还可以进一步的划分为刺激性的营销、扭转性营销、恢复性营销、开发性营销、维持性营销、协调性营销、抵制性营销以及限制性营销等几个方面。另外，医药市场营销的管理还集中的体现在选择目标市场、分析市场机遇、实施市场营销活动以及制定出合理的营销组合等几个方面当中。所以，结合上述的分析，在当前医药市场营销的大环境之下，采用项目化的管理模式，对于企业和整个行业的发展必将起到重大的影响，在实践的工作当中还需要加强对理念和营销技巧的分析，真正意义上促进项目化管理工作的发展，促进整个行业的良性运转。

二、项目化的医药市场营销重要性和意义分析

根据上文针对当前医药市场营销的基本概念和营销管理的基本内容进行全面的研究，可以明确工作的重点与难点。在今后的工作当中，还需要加强对项目化的医药市场营销管理可行性分析，并且对其必要性进行研究，对项目化管理的价值进行综述，进而增进行业的发展水准，为今后的工作明确建设方向。

1.医药市场营销项目管理的重要性分析

医药市场营销项目化管理指的是以需求为核心，从企业的基本战略规划至企业营销组合等的整个营销活动，项目化的医药市场营销管理是一个企业完整的运作过程。从本质上来分析，传统的医药市场营销管理模式存在有组织不灵活、营销缺乏科学性等弊端，整个营销和管理的流程缺乏科学性和系统性的指导，并且营销管理的利润过于粗放，整个医药市场营销企业的规划战略缺乏长久性的规划等等。另外，传统的医药市场营销管理模式在营销的方式之上还过于偏重定性研究，故而整个营销的过程忽视了技术的重要性。在针对医药市场营销进行管理的过程当中，相关技术人员和工作人员对于后续的发展难以作出准确的预测，进而难以明确基本的工作目标和工作任务方向。所以，在市场之中相关利润也存在有巨大的不确定性。同时，传统的医药市场营销管理模式还会导致内部部门协调困难以及结构过于臃肿等难题，严重之时还会导致企业内部的部门职能出现重叠的状况，各项工作管理支离破碎，缺乏统一性和协调性。当前的医药市场行业竞争激烈，各个产品的竞争都已经进入到了一个白热化的极端，所以采用先进的理念对传统的管理方式进行革新，将有着巨大的意义。今后的医药市场营销应当向组织灵活性和反应的快速性等方向发展，真正意义上做到准确的把控市场动态，掌握准确及时的消息和资讯。

2.医药市场营销项目化管理的可行性分析

其次还应当针对医药市场营销管理的可行性进行分析和研究，广泛的开设多种营销渠道，加强对营销策略的研究，加强市场相关产品的推广，另外，还可以通过使用促销等手段，使得整个医药市场营销更加有目的性。在营销项目的启动阶段，应当由相关项目经理人以及管理人员成立项目的研究小组，准确的分析和把控市场目标，确定基本的营销目标和营销方案。同时，还需要编制出详细的岗位说明书、产品说明书以及工作说明书等等，结合营销的目标和方向，准确的分析企业内部资源，熟悉企业的各种文化，加强对市场的调查和研究，并且对市场之内相关产品的劣势和优势进行分析，加强统计数据信息和资料的收集，分析可能出现的风险，加强风险的记录，最终确定得出营销的方案，并且确定出基本的范围。此外，还应当加强对医药市场营销的计划分析，编制出详细的项目计划表格，对可能的营销管理资源和项目的活动等进行分析，确定得出阶段性的研究指标，并且研究得出基本的网络项目图纸，选拔成员，组建起一个团队，创建出基本的工作分解结构，对各项活动进行定义。最后，则是应当加强项目的实施，构建起专业性的商业渠道，加强对产品的分析，对网络计划进行评审，纠正错误，加强对全过程的控制。

三、项目化的医药市场营销价值

项目化的医药市场营销管理主要是一种以项目为核心的组织管理模式，是从基本的战略角度着手进行管理的研究工程。所以，此项管理模式可以很好的打破传统管理方式存在的界限和弊端，使得其管理的组织结构更加扁平化、更加柔性，进而增进了信息传递的准确性，实现了高效的信息数据传输，真正意义上体现出市场的效率和营销管理工作的优越性。另外，由于传统的医药市场营销管理是从企业的运营管理之中派系出来的，所以更加强调纵向分工和横向分工。最终会导致管理的层级较多，使得整个组织结构变得更加臃肿。而通过项目化的医药市场营销管理，则可以实现准确的数据实时共享，实现信任合作、责任公担、加组织成员的交流与学习，有助于组织目标的实现，为企业的长远发展规划实现奠定坚实的基础。

四、结语

第6篇：中医药文化的基本内容范文

关键词：知行统一观；现代中医；中医院发展；启示

于1937年7月撰文的《实践论》，是认识论的哲学论著，它把哲学关于认识和实践统一的理论总结为：实践、认识、再实践、再认识。它以认识与实践关系――“知行”关系为基本线索，在实践基础上剖析“认识论”。几千年来，随着科技经济不断进步，人类社会实践中的医学活动不仅形成了科学、系统的理论体系，还在这一体系下有了突飞猛进的发展：中医学的现代化发展进入新模式，中医医院建设也已在各省、市、县全面铺开。然而，目前我国中医医院发展仍然存在诸多问题，限制或阻碍了中医，乃至医疗卫生事业更好更快地进步，已不能满足当代社会人们的需求。笔者经过党校培训学习后，对《实践论》感悟颇深，现结合自身多年中医医院管理经验，从知行统一观科学理论视角入手，分析探索现代中医及中医医院发展问题、思路。

一、“临床服从需求，科研服从临床”，中医医院建设成为现代中医事业发展的关键

病理学教育家孙绍谦指出：《实践论》开辟了学术界革命的思想道路，也开辟了中国医学界思想革命的道路[1]。现代中医学经过去粗取精、由表及里的研究，已成为从日积月累的实践中得出的科学理论。然而，自西医传入我国，由于西医理论体系科学、完善，逻辑性强且西医院管理体系和模式更加完善等因素，中、西医学的发展出现了竞争性的矛盾，甚至曾出现“取缔中医”的言论。因此，如何在当今医疗环境下，实现中医事业的又好又快发展，其关键就在于如何更好地实现中医院建设。

“脱离实践的医学是不存在的，脱离社会实践的医院建设不会拥有未来”。医院是收容和治疗病人的专门机构，“一切以病患为中心，提高核心竞争力”是医院发展的宗旨。认识到这一点还远远不够，哲学的精髓，不在于解释世界，而在于通过对客观规律性的认识去能动地改造世界。因此，确立“临床服从需求，科研服从临床”的原则来指导医院发展具有重要意义。

所谓“临床服从需求，科研服从临床”，即临床服从各社会阶级人们的需求、各种病种患者的需求；而任何医学科学研究归根到底都是为了服务于临床，服务于医疗事业。如何实现临床服从需求，这就需要从目前医疗卫生行业中存在的严重问题入手，如：提高医院整体诊疗能力，实现对急、危、重症病人的救治；规范医院药房管理，打击“只用贵药、只进贵药”的恶劣现象。另一方面，任何医学科研项目都是为了从不断反复的科学实践中得出真理，探索可能的、可行的科学理论，最终为临床实践提供理论证据支持。但目前我国存在的“强制性”搞科研现象，已严重危害了科学实践活动的自然变革。规范科学研究，严惩科学造假已势在必行。我们应肃清一切阻力，为建立一个不败于西医医院，为现代人们所接受，满足社会发展需求，能够促进中医事业进步的中医院而奋斗努力。

二、加强人才队伍建设，加大扶持力度，实现“软硬件”综合发展

“人才是第一生产力”。当前，中医面临人才短缺的困境。资料显示，中医已陷入传承危机，我国著名中医已从20世纪80年代的5000余人骤减至现在的不足500人[2]。尽管全国院校中医专业不断扩招，学术继承人、中青年临床学术骨干培养力度不断加大，但中医人才队伍建设仍存在不少问题。突出表现在：1.中医院校相对落后，照搬西医教学模式，大多数院校毕业生不能完成从中医理、法、方、药辨证论治理论到临床实践的转变；2.中医人才出路没有保障，就业形势严峻，与同级西医院收入差距较大；3.人才培养成为一种形式，多数继承人难以担当振兴中医的重任。

黑格尔曾说“存在即合理”，即“任何事物的发展都具有其客观规律性，合乎理性的东西一定会成为现实”。中华文明几千年的历史长河中，中医承载了不可泯灭的重要作用，为中华民族的发展、壮大提供了健康保障。但在当下的医疗体制改革中，如何从“人”入手，做好队伍建设，完善传承机制，减小与西医院校的差距，改善上述突出问题，重塑中医。这就需要国家重视中医事业，加大政策支持、增加资金投入，从硬件、软件两方面实现中医的综合发展。

三、中医欲发展必先自强，加强中西医完美结合，打造中医院品牌

我国是世界上最早设置医院的国家，然而时至今日，我国医学发展、医院建设已远远落后于美、俄、日等诸国。究其原因，与我国根深蒂固的封建思想密不可分。中医学具有稳定性、强制性的特点，其脏腑经络、气血、津液等学说基本内容，自《内经》起一脉相承，虽形成了基本理论体系，但受尊经、卫道复古主义思想影响相当严重，对中医的强权控制已达僵化状态[3]。这使中医理论缺乏对新理论、新知识的追求，甚至出现“保国粹、理国故”，使中西医长期对立。但同时，中医在许多问题上又陷入神秘主义和不可知论，中医理论缺乏清晰性，学生常难以理解运用，老师难以言传身教，使中医实践活动陷入瓶颈。“实践是检验真理的唯一标准”，如何将古代医家经验理论与当代医学实践相结合，克服中医学自身制约条件，进一步完善中医理论体系显得尤为迫切。

近现代医学泰斗张锡纯认为“参西是时势所需”，要振兴中医，不与时俱进是行不通的。中医本身的复杂性，导致科学研究常常陷入片面成为必然。只有通过不断的反复科学实践研究，总结经验教训，才能实现质的突破。“科学无国界”，中西医结合是大势所趋！中医院建设更是离不开西医基础的支撑。我们应该中西医结合，将品牌意识作为一种策略导入中医院管理中，形成有中医特色的医院理念、标志、医疗技术、中医专家、环境、设施等？[4]。从而提高中医院医疗质量和水平，以适应患者不断增长的医疗。

相信在各级党政领导及全社会的共同努力下，将中医及中医院建设发展与知行统一观原理相结合，透过现象看本质，把握其客观规律，中医事业发展一定会有更加灿烂的明天。（作者单位：贵阳中医学院第一附属医院）

参考文献：

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[2] 李佃贵.中医院建设与发展存在的问题及对策[A].中国中西医结合学会管理专业委员会学术会议论文集[C]：42-51.

第7篇：中医药文化的基本内容范文

[关键词] 国家自然科学基金;民族医学;民族药学;基础研究;特色;创新

《中华人民共和国宪法》第21条规定：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药” 。我国的传统医药，包括中医药、民族医药和民间医药3个组成部分。民族医药是指少数民族医药，是少数民族医药的简称。我国各少数民族以各自的生活环境、自然资源、民族文化、等为根基，创立了具有本民族特色的医药学体系，在防治疾病、维护健康等方面发挥了重大作用。

民族医药的疗效毋庸置疑，但目前民族医药的研究多数仅限于临床疗效观察，而诸如民族医学理论如何发挥作用、基本科学问题如何解释、民族药的药效物质基础是什么、如何加工炮制、怎样发挥作用等基础性问题尚需深入探讨。国家自然科学基金（以下简称“自然基金”）设置了民族医学（申请代码H2720）和民族药学（申请代码H2818）2个二级学科，专门资助民族医药学的基础研究。民族医学领域从1990年资助第1个项目至今，共资助各类项目155项、资助总经费5 549万元;民族药学领域从2008年设立“H2818民族药学”申请代码至今，共资助各类项目230项，资助总经费达9 370万元。

自然基金支持从事基础研究的科技人员在科学基金资助范围内，开展创新性的科学研究。民族医药领域常从哪些方面开展创新的、有特色的研究并获得资助，是该领域科研工作者关注的话题。本文将对2008年至今自然基金资助的民族医药学项目进行梳理，总结归纳出研究的几个着眼点，供项目申请人参考。

1 近几年自然基金民族医药领域资助概况

近几年民族医药的基金申请呈现不断上升的趋势，2011年以后增长速度更加明显（图1）。从2008年至2014年，民族医药学领域受理各类项目申请1 643项（民族医学528项，民族药学1 115项），资助342项（民族医学112项，民族药学230项），资助总经费约1.4亿元（民族医学4 623万元，民族药学9 370万元），占历年自然基金民族医药领域资助总经费的93.8%。除2009年1项民族药学项目获得国家杰出青年科学基金资助、2013年和2014年各有1个项目获得联合基金资助外，其余获资助的研究类项目均集中在面上项目、青年科学基金项目（以下简称“青年项目”）、地区科学基金项目（以下简称“地区项目”）3个项目类别。由于少数民族聚居区多为地区科学基金资助范围，因此超过一半的民族医药学申请项目为地区项目，这是与其他学科明显不同之处。

申请项目的研究对象与民族医药理论的发展密切相关。医药理论系统、临床体系完整的藏医学、蒙医学、维医学、朝医学、傣医学等申请项目相对较多，其中以应用范围广、教育部已独立设置学科专业的藏医药、维医药、蒙医药的申请项目为最多，三者申请和获资助项目数量可达民族医药项目总数的2/3。对于理论体系尚不完整，但已积累了丰富临床经验的壮、回、瑶、苗、彝、侗、土家、畲、黎等少数民族医药的研究近几年也有项目申请，且有部分项目获得资助，尤其是壮医药、回医药、苗医药、土家医药的研究申请近几年呈明显上升趋势。

项目的研究内容主要集中在药物作用机制、药效物质基础、治则治法、民族药资源4个方面，这些研究内容的申请项目约占全部申请项目的90%左右。获资助的项目中超过50%的项目为考察药物的作用机制、逾20%的项目为研究药效物质基础，而对于民族医学基本理论进行探讨的项目相对偏少。

2 民族医药领域资助项目的特色与创新

民族医药领域研究项目所采用的研究方法和技术手段与其他医药学领域是类似的，而项目的研究思路是否具有特色和新颖性是能否获得评审专家认可的主要方面。新颖的研究思路与项目的着眼点密不可分，纵观近几年民族医药领域项目的申请和资助情况，可将项目特色和创新的来源归纳为以下几个方面。

2.1 来源于民族医学理论的特色与创新 不同少数民族均具有其独特的医学理论，如藏医的“三因学说”，维医的“四大物质学说”、“气质学说”、“四种体液学说”，蒙医的“三根学说”，傣医的“四塔”、“五蕴”学说，朝医的“四象”理论等，挖掘这些理论的科学内涵，有助于深入理解该民族医学，也是进行基础研究的良好的切入点。

如维医“四种体液学说”认为，人体由胆液质、血液质、黏液质和黑胆质4种不同的液体构成。异常黑胆质体液因其份量重、质地稠，易在支配器官（脑、心、肝）组织细胞中沉着形成阻塞，导致神经、内分泌、免疫等系统功能受阻，是许多复杂性疾病和衰老的主要原因。有些申请项目围绕异常黑胆质是什么、如何诊断和干预等科学问题进行了有益的尝试。如“‘病证’结合的维医异常黑胆质证动物模型的系统评价与研究”、“异常黑胆质型痴呆病证模型及其生物学基础的研究”、“维吾尔医异常黑胆质性哮喘病证模型的建立及分子与细胞病理学研究”等项目通过建立异常黑胆质的病证结合动物模型，构建客观的评价指标体系，为维医体液学说的基础研究提供依据。“维医异常黑胆质型消化系统肿瘤共性外周血miRNA标志物研究”、“异常黑胆质型糖尿病共性代谢特征的研究”等项目采用分子生物学、系统生物学等研究手段，建立异常黑胆质型疾病的临床miRNA诊断指标，探究维医异常黑胆质病证的物质基础。对于异常黑胆质的防治，维医常采用异常黑胆质成熟剂，为了探讨异常黑胆质成熟剂的作用机制，项目“异常黑胆质成熟剂延缓衰老机制的代谢组学研究”、“异常黑胆质成熟剂抗抑郁作用机制的系统研究”、“从脑葡萄糖代谢角度探讨异常黑胆质成熟剂防治痴呆的效应及机制”等从不同角度进行了比较深入的研究，体现了藏医学特色，相关研究已经取得了一定进展^[1-4]。

1894年朝医学创始人李济马所著《东医寿世保元・四端论》提出：“人禀脏理有四不同：肺大肝小者名曰太阳人;肝大肺小者名曰太阴人;脾大肾小者名曰少阳人;肾大脾小者名曰少阴人”。这种特有的“辨象论治”理论是基于人的骨骼、容貌、性情、易感症等因素建立的，后世医家临证时却常因主观因素的影响，出现辨象结果不同而产生疗效不同的现象。项目“朝医四象人的末梢神经活动电位的研究”、“SEP-PNAP在朝医体质辨象中的应用”认为少阳人多热体质，少阴人多寒体质，这种体质特点引起末梢神经生理、病理上的改变，导致末梢神经传导参数相应变化。因此项目通过测定“四象人”末梢神经动作电位和体感诱发电位，根据辨象结果，分析电生理学数据，从而掌握四象人的中枢-末梢神经系体质特征。项目将少数民族医学与现代医学紧密联系起来，具有明显的创新性，获得了评审专家的高度认可，其研究成果^[5-6]还将有助于提高朝医辨象的准确率和治疗的有效率。

2.2 来源于民族医学优势病种的特色和创新 现代医学难以治愈或疗效不佳的疾病，对于某些少数民族来说却可能是其优势病种，如藏医治疗肝胆、肠胃疾病、心脑血管病、风湿骨病，维医治疗白癜风、银屑病、妇科疾病，蒙医治疗脑血管疾病，壮医治疗风湿病，回医治疗脑中风等，均积累了丰富的经验，并取得了较好的疗效。少数民族对这些优势病种的认识、诊断和治疗方法本身就具有鲜明的特色，正是一些申请项目创新的源泉。

肝病在藏医学中属于“赤巴”病的范畴，称为“青乃丹吾”。《四部医典》记载“青乃丹吾患后无觉察，失眠乏力身重无食欲，贫血肌肉日益渐削瘦。”藏医治疗肝病的原则为从整体出发，在调理“隆”与“培根”基础上，治疗“赤巴”，施以利药清热解毒，达到缓解和治疗作用，这是藏医治疗各类肝病的理论基础。以此为切入点进行研究的项目“藏药波棱瓜种子脂肪酸保肝活性及机理研究”、“藏药‘甲嘎松汤’调节Nrf2/Bach1-ARE-抗氧化酶通路以抗氧化保肝的研究”等针对藏医药治疗小儿肝炎、肝肿大等开展研究;“藏药‘郎庆阿塔’对原发性胆汁性肝硬化的分子机制研究”则是围绕藏药治疗肝硬化进行探讨，均已取得初步进展^[7-8]。

维医药学认为白癜风（白热斯）是因体内异常黏液质过盛，支配器官（脑、心、肝等）功能衰竭，机体自然力下降，导致调节异常体液的功能紊乱，影响人体正常血液质的着色能力等所引起。血液中异常黏液质过盛，使表皮基底层、毛囊、真皮层等部位的微循环正常功能受阻，从而使正常黑色素细胞（MC）增殖或酪氨酸酶（TYR）的激活物质不到位，虽然黑色素细胞存在，但功能失活。项目“白热斯油及所含单味药材对MC增殖与TYR体外激活作用研究”以维医治疗白癜风确有疗效的白热斯油搽剂为研究对象，研究其对黑色素细胞增殖、络氨酸酶激活等的影响，为维医治疗白癜风这一优势病种找到部分科学依据。

再如《回回药方》是我国现存最早的一部中国回族医药百科全书，该书仅剩残卷4卷，其中残卷12“众风门”整篇的内容保存完好，记载了回医药对脑系疾病的方药论治体系。正是有该医学典籍的指导，使得脑血管疾病成为回医治疗的优势病种之一。有些项目即围绕这一优势病种展开研究，如项目“‘失合刺治丸’对大鼠脑缺血再灌注PI3-K/AKT通路的影响”探讨回药失和刺治丸治疗脑卒中所致的“口眼歪斜，半身不遂”后遗症的作用机制;项目“缺血性卒中的生物学基础及回药木香油方干预研究”研究回药木香油方治疗缺血性脑卒中的作用机制;项目“扎里奴思方调控血脑屏障开放对脑缺血骨髓间充质干细胞移植由血管迁移脑内的影响”从增加骨髓间充质干细胞（BMSCs）通透的角度研究《回回药方》中扎里奴思方治疗脑梗塞的作用机制，且在研究过程中已经发现扎里奴思方可调控脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的通透性，促进BMSCs经由血管进入脑内更好地发挥脑保护作用^[9]，为回医药治疗脑病提供了崭新的证据。

2.3 来源于少数民族居住地区特殊病种的特色与创新 我国少数民族多居住在祖国的边远地区，受不良气候、地域等因素的影响，出现了一些特有或高发的病症，如、青海的高血压、痛风、白内障、高原红细胞增多症，新疆的民族高发性肿瘤（卡波西肉瘤、宫颈癌）、地方性砷中毒、包虫病，广西、云南的地中海贫血等。如果当地研究人员采用民族医药治疗这些疾病，可以方便地获得大量样本，有利于民族医药理论的诠释和发扬光大。

例如，高原红细胞增多症（high altitude polycthemia， HAPC）又称多血症、高血症，是高海拔地区慢性高原病中的常见病和多发病，病因为慢性缺氧刺激骨髓，进而导致红细胞过度增生。藏医学认为该病是由于起居环境和饮食不当，“遍行隆”紊乱，体内气血被扰乱而妄行，引起人体内“坏血增多”的一种疾病。现代医学治疗该病尚未取得突破，而藏医总结出治疗该病的方药，取得了一定疗效。如三果汤散来源于公元7世纪成书的藏医经典《月王药诊》，由藏药诃子、毛诃子和余甘子组成，是藏医用于多血症放血治疗前的必需的内服药方，该方主要通过调和气血而达到抗缺氧、抗疲劳的功效，但具体的作用机制还不明晰。项目“HAPC 藏医多血症的生物学基础及藏药三果汤散干预研究”采用基因组学与代谢组学技术，分析藏药三果汤散干预前后体液中代谢物全谱的动态变化，阐释病证结合的HAPC 藏医多血症的生物学基础及科学内涵^[10]。

2.4 来源于民族医药特色疗法的特色与创新 在少数民族聚居区可能存在缺医少药的情况下，各民族逐渐发明了独特的治疗方法，以缓解病痛。如维医的埋沙疗法，蒙医的放血疗法、拔罐穿刺疗法、酸马奶疗法、正骨术，壮医的针挑疗法、药线点灸法、角吸疗法，苗医的生姜叭法、滚蛋疗法、爆灯火疗法等，在维护少数民族地区人民健康方面功不可没。对于这些特色疗法原理的深入挖掘，可以充分体现民族医药项目的特色和创新。

回医“汤瓶八诊疗法”中非常有特色的理筋手法以“轻、柔、透、巧”为特点，在筋伤治疗时，将筋伤分为3期治疗。早期使用“捋筋、揉筋、擦筋”等手法，中期使用“理筋、顺筋、散筋”手法，后期使用“抓筋、拔筋、捏筋”等手法，这种“筋伤九法”在临床治疗中常获奇效。已结题项目“回医理筋手法对家兔骨骼肌损伤修复的动态效应及作用机制研究”考察了回医理筋手法对软组织损伤急性期治疗的最佳有效时间点及其作用机制^[11]。

《回回药方・针灸门》记载：“是凡一体内，多有恶润凝聚以致本体，并其禀性作坏，……必以火灸之，则本体病根尽去”。烙灸疗法是回族医药最具特色的疗法之一，是用烙药或铁器烧灼直接烙烫于病痛体表部位，使局部发红发泡，促使机体康复的一种治疗方法。烙灸疗法旨在排出异常体液，促进四性、四液平衡，使全身经脉通畅，利于相应器官组织功能的恢复。项目“基于p38MAPK信号通路研究回医烙灸治疗腰椎间盘退变的作用机制”认为回医采用特色烙灸疗法治疗腰椎间盘退变，具有补肾通督、强筋健骨的功能，从而对其作用机制进行深入探讨^[12]。

蒙医认为脑震荡属头部内伤范畴，可分为轻、中、重度。头部受到外力后，“脑气”和“脑髓”等有关组织解剖位置失常，“赫依血”循行受阻，出现“不通则痛”的病理变化。震脑术是蒙古族民间广为流传的具有悠久历史的一种专治脑震荡的奇特疗法，其“以震治震，震静结合，先震后静”理论和诊治技术，在脑震荡治疗方面发挥着独特作用。项目“蒙医震脑术及启震原理研究”围绕这一特色疗法对其作用原理展开研究，因选题新颖，获得了专家的好评。

2.5 来源于民族用药特色的特色与创新 各民族医学不仅有独特的医学理论，在遣方用药上也各有特色，如回医擅用“香药”，苗医擅用“鲜药”、处方“用单不用双”，壮医擅用“毒药”和“解毒药”，傣医擅用“睡药”、“磨药”，藏医、蒙医讲究分时给药等。目前对这些特别的用药理念和方式开展的深入研究尚少，值得科研人员进行探讨，这样的研究本身就带有鲜明的特色。

美洲大蠊Periplaneta americana为昆虫纲有翅亚纲蜚蠊目蜚蠊科大蠊属昆虫，俗称蟑螂，云南白族人民应用美洲大蠊治疗创伤有悠久的历史。以美洲大蠊为主药，已研制出具有创伤修复作用的“康复新滴剂”、治疗慢性乙肝的“肝龙胶囊”和针对肺心病心衰的“心脉隆注射液”等新药。有项目申请人在民间白族临床用药调查中发现，美洲大蠊干粉对肝纤维化有一定的抑制作用，但是物质基础和作用机制不明，因此提交了“基于微透析-代谢组学方法研究美洲大蠊抗肝纤维化的物质基础及作用机制”的项目申请，获得了评审专家的认可，从而获得资助。

传统藏医对缺血性脑血管疾病（白脉病）的治疗多采用早、中、晚分时给药的独特给药方式。3个经方（二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味沉香丸）按早、中、晚组合给药用于治疗脑缺血、脑梗死等缺血性脑病，取得了较好的临床效果。项目“三个藏药经典方早中晚组合给药协同治疗脑缺血机制探讨”针对3个处方分时给药协同治疗脑缺血机制进行了深入探讨^[13]。无独有偶，蒙医也常采用不同处方分时给药，如治疗慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾功能衰竭等疑难病症时，临床上常用3套复方分别按早、中、晚给药。那么分时给予不同处方是否必要、与一日一方比较有何不同、是否可简化为统一的有效方等问题引起了科研人员的兴趣，于是申请了“保护肾功能蒙药给药方法比较及有效复方筛选实验研究”项目并获得资助。在取得了一定进展^[14-15]之后，对优化处方进行作用机制的探究，随后申请的延续性研究项目“三种复方蒙药不同用法对糖尿病肾病大鼠模型治疗作用机制解析及药物靶点研究”再次获得资助。

蒙医药理论的核心是三根学说，“赫依”、“协日”、“巴达干”是其基本内容。“心赫依”病是“赫依”病影响心脏正常功能所致的病症，属于功能性异常的范畴。蒙医临床治疗“心赫依”的方剂中常有动物心脏入药，是蒙医用药特色之一。但是所用动物心脏缺乏质量控制标准，针对这种情况，有研究人员申请了项目“在蒙药方剂中入药动物心脏的科学依据及质量标准研究”，从质量评价的角度对蒙医特色用药给予技术支撑。

2.6 来源于民族地区特有药材的特色与创新 少数民族聚居区特有的生态和气候条件造就了各地特有的药材，如新疆的伊贝母、雪莲、罗布麻，的藏红花、藏茵陈、红景天、冬虫夏草，内蒙的肉苁蓉、麻黄、防风，云南的三七、天麻、石斛，宁夏的枸杞、银柴胡、苦豆子，广西的罗汉果、鸡血藤、广豆根等，利用当地资源优势，结合现代科技手段，开展深入的基础研究，可以彰显项目的地方特色。

藏药雪灵芝为青藏高原特有的石竹科蚤缀（Arenaria）属雪灵芝亚属垫状草本植物，分布于海拔4 000 m以上、雪线以下的高山草甸和砾石堆中。雪灵芝的藏药名为“阿仲嘎保”，意为“采天地灵气之人间仙草”。据藏医药古籍《四部医典》和《秘诀遗补》记载，阿仲嘎保可治疗“胃肠之溃疡、膨胀、癌症、瘰疬并能健胃助消”。雪灵芝在低剂量下可表现为免疫抑制，而在高剂量下则显示出增强，展现出免疫的调节效应。针对雪灵芝的免疫调节作用，研究人员提出“藏药雪灵芝肿瘤抑制与免疫激活协同效应及机制的体内外研究”、“基于‘谱-效关系’的藏药雪灵芝抑制人肝癌细胞HepG-2细胞增殖的物质基础及机制研究”等项目申请，并获得资助。

鲁堆多吉，又称藏党参，是桔梗科植物长花党参Codonopsis mollis Chipp.的全草，功能补中益气，健脾生津。藏医学认为气是不断运动着的，具有很强的精微物质，是构成人体和维持生命活动的基本物质。藏医认为人有五气：索金，帮助呼吸的气;近珠，协助说话的气;嘉杰，协助肌肉活动的气;梅年隆，协助消化的气;土色，协助排泄的气。与生殖有关的是土色，主要在臀部，男性生殖器和大腿处，在人体有固摄的作用，固摄血液、尿液等，使人有，调节的分泌。项目“藏药鲁堆多吉对生殖腺细胞的作用及其分子机制研究”根据藏医药理论，对藏党参调节动物生殖腺的作用进行了机制探讨。

天山雪莲Saussurea involucrata Kar. et Kir.为菊科风毛菊属Saussurea DC多年生草本植物，主要分布于我国新疆天山和昆仑山一带，生长在雪线以上。民间以全草入药，性温，味微苦，入肝、脾、肾三经，具有温肾助阳、祛风胜湿、通经活血等功能。在维吾尔医《哈孜巴依药书》、中药典籍《本草纲目拾遗》里记载是对一切寒症有突出疗效的药材，可以外敷等方法治疗风寒湿症。但常规制剂存在使用后皮肤过敏等刺激性问题。项目“维药天山雪莲纳米透皮给药系统及其经皮渗透机理研究”采用现代制剂学手段将天山雪莲药效成分制成新型给药系统，从而改善其透皮吸收、减少其副作用。另外，受全球变暖影响，天山雪莲的生长区域变小，进行人工种植是保证其资源可持续利用的最有效方法，但制约人工种植的瓶颈是该药的热适应性问题。已结题项目“天山雪莲SiHSPs类耐热基因的分离与功能研究”从天山雪莲cDNA文库中克隆天山雪莲的热激蛋白基因，将其在天山雪莲中高效表达，以提高天山雪莲热适应性，从而实现人工栽培^[16-17]。该项目以现代科学技术解决民族地区特有药材资源难题，具有很强的特色和新颖性。

2.7 来源于各民族药材同物异用的特色与创新 各民族用药普遍存在药物交叉使用的现象。据报道，藏汉共用的药物有300余种，蒙汉共用的400余种，共用的150余种。诃子有7个民族使用，天冬有18个民族使用;用马鞭草的有20个民族，用鱼腥草的有23个民族，用车前的则多达29个民族。民族用药的交叉问题比较复杂，有的是药名相同，基原各异;有的则是基原相同，药用部位或功效却不同，如中医用刺猬皮，朝鲜族用刺猬胆;中医用蝙蝠的粪便，傣族则用其血。红花有活血通经、散瘀止痛的功效，而维族则用以止咳。白鲜皮能清热燥湿、祛风止痒，而宁夏回族地区民间则用于治疗刀伤出血，并流传有“家有八股牛（白鲜皮之别名），刀伤不发愁”的说法^[18]。对于同物异用的现象，非常值得科研人员进行深入探究，不仅可以阐明各自用药机制，还可以扩大药用资源、为临床用药提供科学依据。

在等高海拔地区，藏医将虎耳草属多种药用植物应用于肝胆疾病（赤巴病）和其他消化系统疾病（赤巴肠病），并将其归为“蒂达”类药材的次级分类“松蒂”类项下，其主流品种为篦齿虎耳草Saxifraga umbellulata var petinata;而在低海拔地区，中医主要用于治疗肺热咳嗽、中耳炎、痔疾肿毒等病症，其主流品种为虎耳草S.stolonifera。项目“虎耳草属药用植物的功效、活性成分与分类群组、地理空间分布及生态环境的关联性研究”集成植物分类学、化学分类学、药效学等研究方法，开展虎耳草属不同地域、不同品种药用植物功效、活性成分研究^[19]，从而揭示汉藏两地药用差异的深层原因。

3 建议

我国的民族医药学因涉及到几十个少数民族，而每个民族又有其各自特点，因此非常博大精深，值得深入挖掘和探讨的内容还有很多，本文介绍的仅仅是冰山一角。只要科研人员认真学习和思考，就会发现研究的特色和创新点。如藏医采用尿诊法诊断疾病，有何科学道理;藏药处方中常用重金属含量很高的“佐塔”，为何每每取效而未见毒副作用;蒙医常用诃子炮制药材，对药性有什么影响;中医用熊胆清热解毒、明目、止痉，朝医却用之活血化瘀、发汗祛邪，2种医学的认识有何关联等等诸多科学问题都可以作为基础研究创新性的源泉。

自然基金民族医学和民族药学2个学科支持的项目，均应在民族医学理论指导下开展。虽然阐明药物作用机制和药效物质基础对了解民族医药非常有帮助，但研究也不应局限于此，民族医学研究项目应更关注病因病机、诊断、治则治法等医学基本理论的诠释，民族药学还可开展药材资源与鉴定、质量评价、炮制方法、制剂手段以及毒理学等探讨。因此建议研究人员认真学习民族医学理论，了解民族医学优势病种，熟悉民族医学特色疗法，调查民族地区用药特点，掌握民族用药资源情况，同时还要关注医学最新进展，这样才能用现代科学语言阐释民族医药领域的科学问题，做到思路创新和方法创新相结合，从而促进民族医药学的继承和发展。

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第8篇：中医药文化的基本内容范文

关键词：五行；五材；相生；相克

相生相克是五行学说的基本内容之一，中医用它来说明五行之间以及运用五行分类的事物之间的相互关系。相生是指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用，其次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克是指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用，其次序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。人们对五行的相生相克关系存在两种解释：一种是根据木火土金水这五种物质本身属性来解释五行的生克关系，如金属可以砍伐树木是金克木。另一种是从季节的相生相间关系来说明五行的相生相克，如四季轮转、从春(木)到夏(火)，故木生火。这两种解释哪一种更适合中医的五行学说呢?笔者认为，从时令季节角度解释五行的相生相克更贴近中医的精髓。

一、五材的起源及五材的生克关系

五材是指自然界中木火土金水等五种物质或材料。我国古代劳动人民在长期生活和生产实践中逐步认识到木火土金水这五种物质的重要性，如《尚书·大传》载：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴也；土者，万物之所资生，是为人用。”并认识到这五种物质是不可缺少的，正如《左传·襄公二十七年》所说：“天生五材，民并用之，废一不可”，而且古人进一步认识到木火土金水是构成世界万事万物的物质来源，《国语·郑语》中说：“以土与金木水火杂，以成百物”，这说明古人已开始试图把木火土金水作为构成世界的五种基本材料或元素来把握世界的整体联系。

这种建立在朴素、感性的实践认识基础上的五材说使人很容易根据木火土金水这五种物质本身属性来解释五行的生克关系。如在《白虎通》记载：“木生火者，木性温暖，火伏其中，钻灼而出，故木生火。火生土者，火热，故能焚木，木焚而成灰，灰即土也，故火生土。土生金者，金居石，依山津润而生，聚土成山，山必生石，故土生金。金生水者，少阴之气润泽，流津销金，亦为水，所以山云而从润，故金生水。水生木者，因水润而能生，故水升木也。”可见，五材相生的关系是古人在长期生活实践中观察总结出来的，是人们在开荒垦林过程中，烧荒后土壤变肥是火生土，水滋润土壤使农作物生长是水生木等。五材相克关系，如同相生关系一样，也是古人在长期生活实践中观察总结出来的。因为水可灭火是水克火，火可让金属软化是火克金等。五材说来源于人们的生活生产实践，融入了人们生活实践中的一些直观体验，生动、直观、易于理解，故人们在解释五行的相生相克关系时更喜欢从五材本身来说明。

但这种根据木火土金水这五种物质本身属性来解释五行的生克关系却存在内在的逻辑矛盾，如按照五材说观点，“木生火”是因为钻木取火，同理火也可烧木，就可得出“火克木”。可见，用五材来解释五行的生克关系存在许多无法自圆其说的地方，这就使中医的五行理论难以让人信服。

二、五行与四季相配合的生克关系

另一种解释五行的生克关系是从季节的相生、相间来论述的。董仲舒在《春秋繁露》中说：“天地之气，合二为一，分为阴阳，判为四时，列为五行……比相生而间相胜也。”意思是说，由于天地之气的运行，有了阴阳，才有了四季，有了四季，才有了五行。五行之间以季节相邻的次序相生，以季节相间的次序相胜，也就是相克。春、夏、秋、冬依次交替，没有春的生发，就没有夏的蕃莠、秋的收获和冬的收藏；同样，没有冬的潜藏，也没有春的生发，这是四季的相生关系。四季轮转，不可能一个季节在一年中常在，是因为有了秋的收敛，才能制约春的过度生发；有了冬的寒冷，才能抑制夏的一味暑热，这是四季的相克关系。同时，相生与相克是密切结合的，相生与相克相结合，就叫做制化，这是保持事物正常发展变化的必不可少的两个方面的条件。正如《类经图翼》所说：“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害。”这样既生又克，就能维持事物之间的动态平衡，防止太过和不及。用四季的相生相克来理解五行的生克关系，更好地体现出相生与相克的密切关系。

事实上，在《内经》中将五脏、五行与季节的配属关系(肝-木-春、心-火-夏、脾-土、肺-金-秋、肾-水-冬)是一以贯之的。如在《素问·四气调神大论》言养生应顺应四时生长收藏之道。《素问·水热穴论》云：“春者木始治，肝气始生……夏者火始治，心气始长……秋者金始治，肺将收杀，金将胜火……冬气水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛……”可见，《内经》一直是把肝、心、肺、肾四脏与春夏秋冬四时、木火金水四行分别对应的。

为了更好地把五行与四季相配合，人们又在四季中加一“长夏”。唐·王冰在《素问·六节脏象论》注释中说：“所谓长夏者，六月也。”在长夏，暑热未去，气候闷热潮湿，草木枝端已开花结果，正在化育种子和果实，此时正是夏秋之交由阳转阴的转折过渡期，按取象比类的方法，长夏与土性的生化、平稳相应，故长夏属土。这样，五行正好与季节相对应，随着季节的自然更替，五行也就有了以季节次序排列的相生关系；同时由于阴阳作用，季节之间又存在彼此抑制、制约的关系，呈现出一种以季节的相间次序的相克关系。

三、五行从季节角度理解生克关系更贴近中医精髓

3.1五行从季节角度理解生克关系符合中医“天人相应”理论中医把自然界看成一个整体，人是自然界的产物，自然界存在着人类赖以生存的条件，自然界的各种变化必然会影响人体，从而引起人体的相应反应，这种主张人与自然界息息相通的思想就是“天人相应”自然观。这种天人相应思想的产生是以天地阴阳和人之阴阳彼此相应为基础的，如《素问·天元纪大论》中提出“天有阴阳，地亦有阴阳”、“天为阳，地为阴，人亦应之”。《灵枢·刺节真邪》亦提出：人“与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解”。《素问·宝命全形论》进一步论述：“人以天地之气生，四时之法成”，这些都体现了人随自然界四时阴阳的运动而变化，故中医的阴阳五行学说就是建立在“天人相应”的基石上，将人体与自然界相类比，以探求人与自然界的关系。《内经》认为随着四时气候的寒暑更易，人体的脉象、气血也相应地发生升降浮沉的调节性反应。如《素问·脉要精微论》所说：“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密”，说明春夏阳盛，人体之脉随之而浮大，气血也随之趋向于表；秋冬阳气内伏，人体之脉随之而沉小，气血也随之趋向于里。由此，《内经》提出“法于阴阳，和于术数”、“和于阴阳，调于四时”的命题，强调人类应主动地适应自然界的变化而养生。可见，在解释五行生克关系时把五行与时令季节相配更能体现中医的“天人相应”的观点。而且在《内经·四气调神》中也体现出对季节更替次序为准的相生思想。它提出如果春不养生则“夏为寒变，奉长者少”，如果夏不养长则“秋为痎疟，奉收者少，冬至重病”，如果秋不养收则“冬为飧泄，奉藏者少”，如果冬不养藏则“春为痿厥，奉生者少”，在这里四季表现为一种依次更替的相生关系，五行也以这样的次序排列，相生的思想是很明显的。

3.2基于时令季节的五行观念是对中国农业文明的一种体现我国历史上是以农业为本的国家，在靠天吃饭的时代里，按四时五行时令节气进行生产被古人奉为最高准则。将五行从时令季节角度理解比从五材说解释要更符合中国的历史文化，这可从《尚书》两处关于五行的文献中得到有力佐证。一处是《尚书·甘誓》中夏启讨伐有扈氏的誓辞：“有扈氏威侮五行，怠弃三正，天用剿绝其命，今予惟恭行天之罚”，如果说五行就是五材，显然说不通。因为对这五种东西，谁也无法“威侮”它们，要将其作为夏启讨伐有扈氏的理由更让人难以信服。同样在《尚书·洪范》有：“鲧矱洪水，汨陈其五行；帝乃震怒，不畀洪范九畴”，如果将其理解为五材也让人难以理解。但是如果将五行从时令季节角度理解则能够很好理解。前文“有扈氏威侮五行，怠弃三正”是说，有扈氏作为一个重要的部族首领不遵从天地自然之道，不按四时五行时令节气祭祀天地、施政治国、指导农业生产，因而严重怠慢天地自然之神。这在今天不是什么大问题，但在当时“人法地，地法天，天法道，道法自然”的虔诚自然图腾文化时期，违背天人一体、天人相应的自然法则，是一个非常严重的忤逆和大不敬行为，所以“天用剿绝其命”，夏启要“潜天行道”，故“今予惟恭行天之罚”。后句“鲧矱洪水，汨陈其五行；帝乃震怒，不畀洪范九畴”是说，鲧治水不懂天地自然四时五行的生克之道，不能根据时令季节雨量特点进行合理疏导治理，因而久治无功，最终震怒天帝。

另外，五行与天文历法范畴的时令节气的密切联系也可从其它许多文献中得到佐证。《礼记·月令》：“某日立春，盛德在木”；“某日立夏，盛德在火”；“某日立秋，盛德在金”；“某日立冬，盛德在水”。《史记·历书》：“盖黄帝考定星历，建立五行，起消息，正闰余。”从这些文献中可以看出从时令季节角度理解五行学说要更符合中国农业文明历史的真实。正如马克思在《资本论》中说：“计算尼罗河水涨落期的需要，产生了埃及的天文学”一样，基于时令季节的五行说的产生，也是我国农业生产的需要。之所以在认识确定四季时令过程中还要进一步创立五行学说，是因为四季时令的确立只不过是对一年当中自然界客观物候变化的外象描述，没有在根本上涉及到四季形成的内在机制及其形成根源的诠释。这种仅对表象的局限认识仍然极大的限制着人们对自然物候现象发生规律的准确把握，因此他还不能主动、前瞻性的指导农业生产、预防自然灾害等。从人们切身的生存需要出发，非常有必要进一步探讨四季物候产生形成的内在机制，以及形成根源，以便不仅“知其然”，而且还知其“所以然”。五行学说正是基于社会生产力客观发展的需要所产生形成，它的根本目的就在于阐释四季物候变化的内在机制，以便前瞻性的把握天地的自然未来变化趋势。故我们认为五行学说是古人基于四季的认识而逐步形成的，从季节角度理解五行的生克关系更贴近中国的历史。:

3.3“五材”与“五行”的辨析五行说来源于五材说，五材说是五行学说的最初萌芽的形态，二者有着密切的关系。但五行说不等于“五材”，五行是基于“五材”而高于“五材”的。所谓“基于五材”，是说五行的特性是根据木火土金水五种物质的某些性质概括出来的，如《尚书·洪范》所说：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”所谓“高于五材”，是说五行的特性已从具体物质抽象化，并引申运用，实际上已超越了木火土金水五种物质的本身，有了更广泛的内涵。五行学说在长期的历史演变过程中，出于农业社会生产力发展的客观需要，五行学说在“天人相应”自然观的指导下，结合天文历法范畴的时令节气的变化来阐释四季物候变化的内在机制和根源。五行之间的动态生态关系是在“五材说”之后慢慢形成的，这可从《洪范》中得到证明。因为五行的相生相克在《洪范》中并没有提到，而且其中五行的排列顺序是水、火、木、金、土，与五行说体系中的五材排列顺序不同，既非五行相生的顺序木、火、土、金、水，亦非五行相胜的顺序土、木、金、火、水，《洪范》之阐述又只言及五行各自单独的属性和功用，而对于五行各要素之间的对立统一关系没做任何说明，这说明“五材”说并不能解释五行之间动态的生克关系，五行的生克关系是在后期历史发展与四季物候变化相结合而慢慢形成的。中医的阴阳五行学说正是借用这种五行观念来解释人与自然的关系，详细阐释人体生理、疾病与自然息息相应的关系的，故从时令季节角度理解五行生克关系要更合理。

当五材发展到五行时，木火土金水这五个字已由具体的五种物质或材料升华到能代表这五大类事物属性的抽象哲学概念；已由形而下的水平上升到研究万事万物普遍规律的形而上的水平，也就是由“器”的水平上升到了“道”的水平。如果在解释五行的生克关系还停留在“五材”阶段，用木火土金水本身属性的关系来解释五行的生克关系，那就不可避免地会遇到“火能使金软化是火克金，但火能烧木也可推出火克木”这些无法自圆其说的逻辑矛盾的问题。

综上所述，从时令季节角度解释五行的相生相克比从五材本身属性的关系来解释更贴近中医的精髓。

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[8]谭春雨,方力行,陶御风.五行与四时的文化相关性探考[J].辽宁中医杂志，2006，33(12):1570.

第9篇：中医药文化的基本内容范文

【关键词】高职体育 教学改革 体育现状 对策研究

一、引言

（一）加强高职体育的意义

21世纪以来，居民亚健康的状况日益严重，这也是现代文明给人们带来便利的同时产生的弊病，如何将这种矛盾化解于无形，就需要加强体育特别是高等教育中体育的改革，以便在大学生，尤其是体育弱势的高职大学生中树立“健康第一”的理念，以期在学生整个人生道路中发挥作用，让学生一生都注重身体素质的塑造和体育兴趣的培养。

（二）研究对象和研究方法

研究对象：浙江商业职业技术学院学生100人，医学高等专科学校学生100人，中医药大学学生共80人。研究方法：问卷调查法：女生150人，男生130人。文献资料法：查阅相关的书籍和论文。

二、高职体育的现状分析

（一）选择项目较少

在运动项目的调查中。选择项目最多的是慢跑。其中男生占45%，女生占63%；然后是篮球、足球、乒乓球、羽毛球、排球等。女生则是散步、羽毛球、健美操、呼啦圈等。由此可以看出：大多数学生偏于有氧健身运动项目。因为这些项目对运动技能要求低，伴随性强，不用拿出单独时间，所需场地器材较简单，运动比较柔和，强度不大。为此大学体育应培养多种运动兴趣，掌握多种健身技能，培养坚强的意志品质。

（二）对体育健身功能的了解模糊

调查显示，在大学生中只有93%的人知道体育锻炼对增进健康、增强体质的具体作用，仅有42%的人知道体育锻炼对心理健康的影响。至于体育锻炼对人的社会性健康的影响就只有30%的人了解。从中可以看出，传统体育教育中过多地重视体育技能的培养，对体育的文化理论知识的传播缺失。大学生对体育促进健康的常识性了解不足，这就更难形成终身体育的概念和实际行动。

（三）学生希望增添的体育项目

有74%的学生对现在的体育项目选择不满，他们认为从小就学习田径、足球、篮球等，没有太大的兴趣。他们希望能够学习一些具有延续性活动价值，能够适应职业所需体能的运动项目：如国际交际舞、健美操、塑身瑜伽、网球、台球、桥牌等来提高自己的生活情趣和发展自己的情商。其中国际交际舞很受大学生的青睐，有96%的学生希望添设国际交际舞。据文献资料分析，一切文化娱乐性的项目，可以塑造人们的灵魂，培养高雅情趣，愉悦身心，给人的创新活动提供精神活力。例如：国际交际舞步法花样简单易学，场地器材要求不高，不受国际限制，最重要的是国际交际舞可以锻炼体魄，塑造美的体形，陶冶情操，提高精神文明，健康肌体，愉悦身心。同时，还可以广交朋友，提高对音乐的鉴赏力，并可以满足大学生的娱乐、健身和社交的需要。因此，我们完全可以让国际标准舞走进大学课堂。

（四）体育兴趣、态度和习惯

根据调查过程和结果分析，大学生中有63%的学生对体育持消极态度，他们认为体育课浪费时间，是无聊的跑跑闹闹，体育锻炼根是无从谈起。还有的学生曾经在体育课上发生过磕碰事故或者体育成绩一直不好，对体育产生恐惧的态度，这些人占了15%还多。这些问题从侧面反映了学校体育的不足，没有加强对体育态度、情感、兴趣和习惯的培养；没有自我健身管理的能力，自我评价的能力等。

三、对策和建议

（一）加强高职体育理论知识教学

提高大学生的健身意识，大学体育要向人文体育观发展。大学学校体育应该把以前以追求体质的发展和技术的传习，转变为注重健康、终身锻炼的体育教学。要重视体育文化的传播和体育与健康知识的普及，加强对学生情商的培养和潜力的挖掘。

（二）高职体育教学内容的选择既要考虑高素质

把学生放在核心地位，把培养终身体育健康习惯作为目标。高职体育应该加强非竞技运动项目、个人运动项目和毕业后易于坚持锻炼的运动项目，特别是适宜职业需要的体能项目，使学生掌握一两项能够形成专长的健身技能。内容突出健身性、娱乐性、终身性。

（三）高职体育的内容、形式、方法应多样化

特别要加强小球类（乒乓球、羽毛球、网球）、休闲类（国际交际舞、形体舞蹈、健美操）体育项目的一般技能学习，使学生增强运动兴趣，掌握多种运动技能，养成终身体育锻炼的习惯。组织形式应丰富多样，如必修制、选修制、俱乐部制（即学分制前提下的课内、课外选项制）等相结合。

（四）调整对学生体育素养的评价体系

对学生体能、运动素质、体育知识和技能的评价属于传统意义上的显性评价，这种评价方式要因人而异不能一刀切，也不能在这种评价体系中挫败学生的成就感而对体育产生厌倦情绪。而对体育态度和习惯、自我健身管理能力、自我休闲创新能力进行评价属于体育的隐形评价，这种评价体系对体育的延续性和可持续发展具有重大意义。总体上要突出对学生的隐性评价，以提高终身体育的能力。