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【关键词】和谐社会;卫生;监督;对策
随着经济的发展,物质生活水平的提高,构建和谐社会主义社会已经成为中华民族的共识。在物质文明大幅度提高的情况下,追求长寿和健康,已经成为大家心中一个美好的愿望,同样,人们的身体健康和长寿,也是构建社会主义和谐社会的一个关键因素。因此,本论文重点研究和谐社会卫生监督现状额问题,并提出一些建议和思考。
1.社会各个行业的卫生现状
1.1公共场所中央空调的卫生情况
目前,在我国很多公共场所,都装有全封闭的中央空调,来帮助改善公共场所的空气质量,条件公共场所的温度,让人们更舒适,例如在大型酒店、饭店,购物广场,影院以及医院、省市及各个高校的图书馆以及很多企业内部等等,这些公共区域通常都会装有全封闭的集中式空调。但是在这些空间内,人口流量大,人们自身会排除很多有害气体和污染物,加上装饰材料排除的有毒气体,如果这些不能够良好的被排除的话,那么人们的生活环境中的空气质量是十分堪忧的。中央空调不仅不会促进空气质量的提升,甚至由于长期的运行以及不正确的清理,成为室内空气的重要污染来源。据相关的数据统计,现代不能够达到国家卫生标准的空调清理高达90%。我国的很多省市如杭州、绍兴、大连山东、湖北等很多省都多他们的空调做了调查,很大一部分都达不到卫生标准。
1.2医疗废物卫生处理情况
医疗废弃物,是医疗卫生机构在预防、医疗保健等相关的活动中产生的废弃物,这些废弃物直接或者间接的感染性能够危害别人的身体健康,又被称为医疗垃圾。医疗垃圾含有大量的病菌微生物以及其他有毒有害的物质,并且还含有一些微生物繁殖所需要的营养成分和水分,因此有很强的传染性,一旦处理不当,将会对土地、水以及空气产生重大污染,对人体产生重要的伤害。医疗垃圾懈怠有数量巨大、传染性极强、种类繁多的细菌病毒,这些病毒具有潜伏传染、交叉传染以及空间传染等多种特征,危害性巨大。从上述两方面简单的分析来看,健全医疗废弃物的管理环境,以行政手段来促进环境管理政策的实施和落实,对于中央空调的空气污染现象以及医疗废弃物的污染现象,都有着十分重要的意义。
2.和谐社会卫生监督对策分析
2.1中央空调污染监督对策
2.1.1技术监督对策
对于公共场所的中央空调卫生监督,首先可以从技术上入手。相关的研究发现:以静电吸附方式为主要净化手段的电子空气净化机的除尘机理比传统的空调纤维过滤器有巨大的优势。电子空气净化机的阻力较纤维过滤器低很多,在经济性上有很大的优势,净化效率也能达到民用空调的要求,能够替代传统的袋式过滤器。因此,国家可以从中央空调生产商的技术监督下手,要求中央空调生产企业采用电子空气净化机的先进技术,对生产空调的企业提供一个严格的技术标准,鼓励他们积极采用新的技术,并逐步淘汰不合理的落后技术,同时国家还应该积极鼓励企业的科技研发,争取从技术上改进中央空调对公共场所空气的污染。
2.1.2管理监督对策
针对公共场所的空气污染,国家可以加强对公共场所的管理和监督。例如在日常的卫生监督过程中,加强对公共场所以及相关企业的检查频次和检查力度,并定期督促中央空调的负责企业对加热器、表冷器以及空气处理机组等等部位进行彻底的清晰,并且每年对净化器、过滤器及过滤网等每年进行更换。还要定期对相关的技术人员进行培训,提高他们的卫生清洁意识,重视到中央空调卫生对顾客的重要性,对社会主义和谐社会的建设重要性。加强对中央空调的监督管理,是每一个中央空调发挥应有的空气调节作用,保障人们的健康。对于中央空调使用的单位,还需要定期自然通风,以确保中央空调的合理使用。杜绝中央空调成为公共场所的空气污染源头,为人们营造一个健康、安全的工作、生活、娱乐环境。
2.2医疗废弃物污染的监督对策
2.2.1技术监督对策
目前,焚烧医疗废弃物是处理医疗垃圾的主要方法和有效手段,因为医疗垃圾很多都是纸制品、塑料制品等,具有很强的可燃性。但是这种处理医疗垃圾的方法从可持续发展的角度来讲并不是最好的处理方法。相反,对医疗垃圾的回收利用则显得有着更深远的战略意义。医疗废弃物的处理,国家可以从技术上展开进度。例如在储存和收集医疗垃圾的过程中,相关的政策法规可以规定相关医疗结构在医疗垃圾处理的时候,就应该采取分装处理,并且要封闭存放。分类收集医疗垃圾,用盒子储存医疗利器,如针头,其他注射器及尖锐物质,避免垃圾后期处理散落甚至伤人。合理的处置医疗废弃物是十分有效的技术方法和保证。但是目前根据我国的科研力量,在医疗废弃物的可持续运用中,还存在很多的问题。所以国家应该在这方面加大财政投入力度,积极研发新的医疗垃圾处理技术和相关设备,从而从根本上解决医疗垃圾的处理问题。
2.2.2管理监督对策
对于医疗垃圾的处理,国家采用正确的管理对策也十分重要。例如加强医疗废弃物管理法规建设、建立完善医疗废弃物管理体系、切实加强医疗废弃物的源头控制、坚持运用行政、经济和法律相结合的手段、加强卫生从业人员的教育培训、努力提高公众防卫和环保意识。实践证明,加强对医疗垃圾的源头管理,对医疗废弃物的处理起着十分重要的作用。因此,国家在医疗废弃物的处理工作中,应该注重从技术监督和管理监督两个方面展开。
3.结语
卫生的监督对为人民提供一个健康的生活环境,促进和谐社会主义的建设有着十分重要的作用,因此,各级地方政府要充分重视环境卫生的监督治理,来降低能源消耗、保障群众人体健康、保护环境,维护社会的稳定和谐发展。卫生环境的监督和治理,技术治理很关键,同时也要重视管理的力度和全面性,为社会主义和谐社会的构建提供保障。
参考文献:
【关键词】 医德 医风 规范建设
中图分类号:R197.3 文献标识码:B 文章编号:1005―0515(2010)07―218―02
1 引言
随着市场经济的不断发展,经济体制市场化改革的逐步深入,医院也面临着市场经济的竞争和挑战。我国自20世纪80年代以来对传统的医疗制度也进行了一系列的改革。但是,由于医疗制度的复杂性,国内对于现出台的医疗制度改革方案还存在着不少意见分歧。伴随着医疗卫生改革方案的不断加强与深入,医院医德医风建设也将面临着新的考验,卫生医疗行业的不正之风已经引起了社会的关注。在新形势下,如何加强医院医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理前的重大课题。
2 加强医院医德医风建设的重要性
医疗机构作为卫生系统的主要窗口,同时也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏直接反应了社会风气的好坏,同时也是全民族整体道德素质的重要表现。医疗行为直接关系到人的健康与生命,所以,医德、医风也一直受到社会各界的关注和要求,经常会形成一时的热点话题。因此医德医风建设也是社会主义精神文明的一项基础工程,也是我党廉政反腐败的一件大事。故加强医德医风建设有其很重要的现实意义。
3 医德医风问题产生的原因
首先,部分医务人员的人道主义医德观单薄,不讲为人民服务的宗旨,把医疗服务视为商品用来交换,用等价交换这种不正确的原则来看待医患关系,这些行为严重的践踏了医疗道德,破坏了医务人员的形象。其次,医疗技术不够精湛,事业心、责任心不强。目前,有些医务人员的事业心不强,有的医生只满足于一般性的应付,看病马虎,对患者缺乏责任心,有的甚至还酿成医疗事故,造成医患纠纷。最后,为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,一些医护人员抓住患者的这些心理也就泰然笑纳。有些道德素质较差的医生,甚至暗示索要好处。还有些医生被医药代表买通,为了获取提成导致乱施高价药品。部分医务人员在经济利益的驱使下,导致医德医风削弱,社会义务感淡薄,在医疗活动中不讲医德,只单纯的追求经济利益,拒绝执行国家有关规定和医德规范,片面追求效益,损害患者利益。
4 加强医德医风建设应该重视的几方面
4.1 提高认识,加强医德医风建设。加强卫生行业的职业道德建设,是纠正行业不正之风的治本之策。特别是在卫生改革深入发展的今天,在市场经济的大环境中,只有不断加强医德医风建设,才能提高医疗护理质量,提高医疗服务质量,改善就医环境,取信于民,医院才有生存发展的空间。要反复宣传教育,使每个医护人员都认识到行风建设的重要性,把全体医护人员都统一到这个认识上来,始终把这一认识贯彻到医疗实践中去。要持之以恒地开展政治思想教育工作,紧紧围绕“以病人为中心”这个重点来进行,要改善服务态度,规范服务行为,将思想政治工作融入于实际工作之中,把两者有机地结合起来,根据不同层次的需求,有目的、有重点的开展职业道德教育。把医疗实践中存在的各种问题提高到医德高度来考虑,对误诊、误治病例能及时开展针对性教育,根据医疗质量考核结果,深化医德教育。
4.2 健全管理制度,提高治理效能。针对客观存在的医德医风问题,制定医德规范,明确医德要求 制定医德规范,既要充分体现医务道德的基本原则,又要结合本单位实际,建立健全完整的可操作性强的规章制度,坚持用制度管人。针对护理工作者的服务态度、服务质量,建立一套规范的德、能、勤、绩考核制度。通过提高治理效能,促使大家爱岗敬业,勤奋工作,热情对待每一位患者,精心搞好医疗护理工作。建立监督制度,接受人民群众的监督。
4.3 加强领导、常抓不懈。加强医德医风建设是一项长期而艰巨的任务,能不能搞好,关键就在于各级党政领导干部的执行情况,领导班子首先要认识到,行风建设是医院内涵建设的重要一环,各级医院的主要党政领导要高度重视医德医风建设,将其纳入医院发展计划当中去,只有牢固树立强烈的社会责任感和社会主义人道主义精神,全心全意为病人服务,才无愧于“白衣天使”这个光荣称号。各级领导要站在“三讲”的高度,按照党中心和各级政府、卫生行政部门的规定要求抓好此项工作,广大医务工作者要从自己做起,使行业作风有一个根本的好转。
5 结语
医德医风问题直接关系到人民群众的切身利益,同事也关系到医疗行业的发展,必须不断的加强建设。而加强医德医风建设,是一项长期的、系统的、复杂的工程,有些问题也不是仅仅靠卫生行业自身就能根本解决的,还需要全社会的共同努力,在当前经济快速发展、思想日渐开放的社会新时代,医疗卫生单位只有加强医德医风建设,增强医务人员的职业道德意识,廉洁自律、尽心尽责为病人提供优质、高效的医疗服务。
相信随着社会主义市场经济体制的逐步完善,国家宏观调控机制的进一步健全,市场运作的进一步规范,以及国家治理腐败的力度进一步加强,医院坚持社会主义的医德原则和规范,坚持深化医疗卫生改革,不断地研究新情况,解决新问题,与时俱进,勇于创新,就一定能搞好新形势下的医德医风建设,促进卫生行业作风的根本好转。
参考文献
[1]刘学敏,加强医德医风建设树立医院的良好形象.,中国医院协会传染病医院管理分会第四届年会论文集, 2006,7:294.
关键词:病案质量;病案管理;问题;对策
病案是医学信息的最重要来源之一,其对提高医院医疗水平、管理水平具有重要的意义[1]。随着社会的不断发展,病案的记录、管理也朝着信息化、网络化的方向发展,这样大大提高医务人员的工作效率,节省了患者就诊等候的时间。但是无论是电子病案还是手工病案,都不能忽略其质量管理。进入21世纪,我国社会主义市场经济快速发展,法制建设日趋完善,全民法律意识逐步提高,病案除了在医教研过程中继续发挥着重要作用外,病案还是医疗纠纷、医疗事故判定、伤残鉴定、司法鉴定等责任判定的重要法律依据。一些医务人员对病案质量的重要性认识不足,以致在出现医疗纠纷时,医院 经常因患方提出病案记录中的缺陷问题而处于被动地位。现就从分析我院病案质量缺陷问题,提出改进措施。
1提高病案质量的重要性
1.1有利于提供正确的诊疗信息 病案作为医生的诊断参考资料,其正确性、完整性有助于医生做出准确的病情诊断,尤其是不同医院、不同医生间,病案是一种交流、信息传递的载体[2]。高质量的病案,可以使不同的医生一目了然地了解到患者之前的病情,既简化了看病程序,也节省了医生的时间,这样就使得优质医生资源最大化,从而使更多的患者受益。
1.2有利于规范医疗保险的实施 随着社会的不断发展,社会保险制度也逐渐深入及改善,医保对患者看病都有严格的实施细则,医院医保协议的执行情况也经常被检查。病案是医保的凭证之一,倘若病案中出现不符合规定的操作,医院已付给患者的医保费用可能得不到医保机构的认可。另外,医保中有很多单一病种的保障金额,超过此金额由医院自负,可见医院的经济效益与病案质量的高低息息相关,强化病案的管理,提高病案质量对提高医院经济效益具有现实的意义。
1.3有利于医学信息的统计分析 病案中记录了各类医学信息,其可为医疗机构提供原始数据。病案质量决定了这些原始数据的真实性、可靠性。提高病案质量,可以使医疗机构对疾病进行全面的分析与评估,为疾病的进一步研究奠定基础。医学信息的统计结果是无数个病案的集合,是无数医务人员辛勤劳动的结晶,其为疾病预防、诊断、治疗以及医学的发展提供了宝贵的经验。
1.4有利于解决医疗纠纷 随着患者维权意识的不断增强,以及相关医疗事故条例的出台,医疗纠结的发生也愈来愈多[3]。患者从诊断、治疗、护理整个过程的详细情况都记录于病案中。法律规定医务人员在为患者治疗的过程中承担着一定的责任,所以病案也是一项具有法律效力的文件,病案的完整性可以为医务人员提供有效的法律依据。因此,提高病案的质量,医务人员可以更好的保护自己的利益,也有助于化解医疗纠纷。
2病案管理中存在的问题
2.1医务人员法律意识薄弱 医生对病案的法律效力认识不够,认为病历的填写增加了自身的工作量,因此在病历填写时只打钩,或者文字极其简单、模糊。另外医生一般都有重疗效轻表达的思想,马虎应付病案了事,甚至在病历回收时才匆忙填写,但是由于患者诊断治疗时间已过一阵,记忆模糊导致病案的不准确性。还有很多医生对待病案的形成很随意,用签名记录签名,拿透明胶等任意修改病历。
2.2管理不严 很多医生由于事务忙碌,而医院对医生的监管力度不足,患者出院时病历还未能签名和审核,甚至患者还未签名相关知情同意书就已出院,这就为日后可能的医疗纠纷埋下伏笔。另外案例质量控制员把关不严,检查控制工作流于形式,马虎扫过病历就签名,导致病案缺漏项的发生,造成病案的不完整性。
3提高病案质量的对策
加强病案书写质量重要性与必要性的宣教工作 组织医务人员学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故管理条例》等法规,论述病案在处理医疗纠纷"举证责任倒置"中的重要作用,明确病案质量不仅对患者、医院负责, 是对自己负责,使医务人员对提高病案质量的认识由被动转为自觉。
3.1加强对医务人员的培训 设立严格的准入标准,培训医务人员填写、管理病案的使用技巧,深化病案重要性的意识,使医务人员了解病案管理过程中的各种注意事项[4]。同时培训过程需建立严格的考核制度,只有合格完成一定数量的病案填写任务才能通过培训。通过培训提升医务人员的业务能力,从而提高病案质量。
3.2增强医务人员的法律意识 现今的医务人员一般都非法律出身,其更多关注的是疗效,往往忽略其中的法律责任。开设关于医疗纠结的相关讲座,利用现实的例子强化医生病案的法律效益观念,让医务人员明白病案质量关乎的不仅仅是患者的安危,也涉及到自身的利益[5]。这样无形中给医务人员增加病案须认真谨慎对待的压力,促使他们仔细按要求填写、记录患者各类信息,从而提高病案质量。
3.3建立健全的监管制度 从病案的形成、病案质量控制、病案纳入病案室等各个环节都须严加监管。在病案的形成阶段,同一科室医师设立上级对下级负责制,病历形成之后需要逐级检查并签字确认,争取在病案形成的源头就达到标准。在病案质量控制阶段相关人员要不定期检查病房,纠正不合格病历,并通知负责医师病案中出现的错误或者遗漏之处,限期改正,否则通报批评甚至取消其准入资格。强化病历书写过程的环节质量管理,实行三级查房制度,各科主任负责本科病案质量管理,对临床医师书写的病案进行严格检查,不合格的要及时指正更改。出院病案由主治医师、科主任、护士长层层把关,每份病案质量都要有主治医师、科主任签名。在病案纳入病案室阶段,检查人员作为最后一道关卡,需严格把关,逐一检查、整理、归类、入档,及时发现问题及时上报并修正。通过建立一套健全的监管机制,从各个环节杜绝错误,提高病案质量。
总而言之,病案的质量与医院的经济效益、医务人员的法律责任息息相关。提高病案质量对医疗保险的实施、医疗纠纷的化解、医生的正确诊断、医学信息的统计分析具有重要的意义。病案管理中存在的问题还有很多,医院及医务人员应高度重视,做好层层把关工作,保证病案的质量,从而提高医疗水平。
参考文献:
[1]胡燕生,梁金凤,李斌.病案质量监控体系和考核评价机制建立的思考[J].中国病案,2011(01):16-18.
[2]胡桂周,鲁鸿,周洪波.规范化病案管理是提高病案质量的关键[J].中国病案,2011,(03):23-24.
[3]香燕,王静,王育合,等.浅谈我院病案质量管理中存在的问题及对策[J].医疗装备,2009(03): 52-53.
关键词:卫生档案 重要性 开发利用价值
中图分类号:R197.32
文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2017)02-258-02
l生档案即指各医疗、疾病预防控制等卫生服务机构在日常工作活动中形成的具有储存价值的各种内容与形式的文件资料。这些宝贵的无形资产中有着大量利用价值极强的信息资源,在服务于医疗、教学、科研的同时,还为预防、保健与行政管理等卫生工作所利用。特别在医疗事故司法诉讼、重大疾病保险、社会医疗保险,以及新农合等方面也发挥有重要的参考和凭证作用。必须强化档案管理在医院持续发展重要意义的认识,充分发挥其开发与利用价值。然而,目前仍有些卫生单位档案工作缺乏足够重视,经费、设施投入有限,管理有失规范,应有的作用尚未得到充分发挥。无论在日常管理制度规范、存档数据检索方面,还是信息化建设方面有存在一些问题。有的档案工作人员保密观念淡薄。档案室任人随便出入,随意翻阅,导致档案遗失与被改动现象的发生。加之考核不力,档案资源应有的作用未能在各方面得以发挥,必须从领导到员工充分认识卫生档案管理工作的重要性。
一、卫生档案在医院全面发展中的促进作用
卫生档案记录着医院发展历程与成果,是进行综合分析,发扬成绩,勘误纠偏,确立发展方向的活资料。它的重要性首先表现在促进医疗卫生改革和医院事业发展方面。
1.为医院决策确定与调整提供可靠依据。卫生档案具有大量的医院经营性数据与信息资源,具有极强的历史凭证特性。各种档案信息随着时间的流逝,一个单位的领导可以随着时间的推移而变换,档案却可以长期地完整地保持其真迹和原貌,为医院经营者准确了解整体运营状况创造了基础条件。经营者可以紧密配合医院中心任务,充分发挥档案在医院决策中的指导作用,依据这些原始资料就本院科学发展规律加以分析论证,吸取经验,接受教训,适时调整发展战略规划,制定经营管理决策,助力经营者带领员工步入改革发展快车道,有效避免不必要的失误。
为了使医院决策确定依据的查阅参考更加便捷可靠,档案工作人员还可以主动就档案资料进行收集整理,采用新视角、浏览旧资料,挖掘新思想,组织对所存档案信息进行深层分析编研工作,为经营者者提供有价值的决策参考,使档案信息更加直接运用到实际工作当中,进而实现档案编研成果的现实转化,更好地为医院改革与发展服务。
医院资源配置原则与医院的未来发展密切相关,档案管理成果的吸取与转化,还有助于经营决策者在科研项目投入,以及资源配置的决策取向方面进行正确的选择。对于实现医院经营战略,不断提高管理效率具有深远的影响。可见,档案工作对提升医院市场竞争力,促进医院全面发展的作用非同小可。
2.医疗人才培养使用中的资料支持作用。档案在医疗人才培养使用中的资料支持作用主要体现在医务人员的业务与人事档案的参阅方面。这些档案真实地记述医务人员学历、学位、专业进修、职称评定、科研成果等基本情况,是组织人事部门在人才选用提拔时的必要考察依据和有效服务。可见医务人员业务技术档案与人事档案的储存和利用不仅对医疗人员有简历信息查阅凭证作用,对方便干部提拔、人才选用的资格素质的考量也意义重大。特别是专业技术人员科技档案,储存着各类技术人才在医疗、科研、教学、学术活动中的个人信息,对其培训经历、继续教育情况、从事科研活动的经历、成果及表彰奖励等情况均有详尽的记载,全面反映了他们的业务能力与工作业绩,是专业科技人员综合信息的客观展示,为人力资源合理配置的科学决策创造了良好的条件。
随着医疗卫生改革日益深化和医疗业务的不断发展,给医院档案工作提出新的要求,必须在设施设备、保存环境条件、信息化建设各方面尽快适应,进一步加强与改善医院卫生档案管理,使其步入规范化、科学化和现代化的轨道,更加卓有成效地服务于医院的各项工作,最大限度地体现卫生档案的价值,促进医院的全面发展。
二、卫生档案是医疗科技资源储备的有效手段
1.医疗、教学、科研等活动的必要依据。卫生档案是是医务工作者的集体智慧的结晶,它完整保存了医学科技活动中的文件材料,蕴藏着医务人员的思想方法和科技经验,储存有大量科研活动的宝贵信息,是医学科技信息的直接反映,同医疗、教学、科研等活动活动紧密相关。特别是医疗科研成果为当今医院科研所参考利用。本来,继承性就是医学科技工作的一个特点。它需要综合和归纳已有资料,从前人已有的成果中吸取有益的养分,进一步寻求并实现更深层次的升华。毫无疑问,有的放矢地查阅浏览并吸取其中一些方法与经验,借鉴档案中前人的智慧,不仅可以减少研究过程中的重复劳动,大大提高医学科研活动的效率,确保其有序进行,而且可使今人在科研的道路上少走不少弯路,节省大量时间,避免不必要的人、财、物的损失与浪费。
当前,卫生档案的资源性已为越来越多的人认可,档案工作人员应该改善管理,加强研发,为这一资源的开发利用提供诸多方便,使之在医院发展中创造更多的效益与价值。
2.档案在疾病诊治方面的经验借鉴作用。完整的卫生档案是医务工作人员长年累月经过临床验证留存的真实记录,具有丰富的病案积累、发病机理及其治疗的研究成果等宝贵信息。这些现成的成功经验,资料完整准确,数据科学客观,是总结临床经验的基础原始资料,可以从诸多共性的病案中发现规律,为疾病的诊断、防治提供依据,直接为医院与患者服务,实现资源共享,对医师对病情分析诊断并做出治疗决策有重要临床参考价值。
我们可以从规范的卫生档案中,随意提取一门学科、或一个病例的诊疗手段与方法,避免失败的教训,为同类疾病患者的诊治提供借鉴,让卫生档案在治愈病人与提高医疗质量方面赢得时间,充分体现它在医疗工作中的社会与经济效益。
三、卫生档案是构建和谐社会的基础工程
构建社会主义和谐社会关乎国计民生,同时也赋予卫生档案工作以新的责任和职能。档案部门与医院中心任务的配合必须增强大局观念,以服务和C社会建设为前提,与时俱进,以新的标准创造性地做好医院档案管理与服务工作。
1.有利于医院精神文化的传承。医院是社会服务的窗口单位,其精神文化象征着医院的形象,不仅与其经营效益相关,同时关系到和谐社会的建设。档案工作就是一种文化财富,在医院文化的形成中有着十分重要的作用。
医院文化是几代人在长期工作实践中逐步积淀而形成的,能为大家普遍认可并自觉恪守的核心价值观、发展愿景、行为规范等文化理念,堪称医院的灵魂与精神的体现。医院档案材料不仅是医院发展历程中各种人物与事件的真实记录,同时也是医院精神文化的真实记录。这些世代相传的历史资料,对医院文化精髓与精神文明的积淀及传承发挥着不可替代的作用。这种积淀及传承如实地昭示了医院的精神风貌与经营业绩,成功塑造了医院的社会形象,扩大了医院知名度社会影响力,促成了与社会有关方面进行的有益合作,推动了医院的发展,也提高了社会的和谐水准。
2.有利于和谐医患关系的构建。医院和谐医患关系的建立是和谐社会构建的一部分。档案是解决各种医疗纠纷的重要工具,和谐医患关系的建立离不开医院档案的支持。卫生档案中保存有人民群众就医看病的病历记录资料、病理切片资料、体检胶片图文等资料。这些资料作为原始证据,在医患矛盾与纠纷的调解方面发挥着关键作用。
医院可以档案中的病案记载为证据,向司法部门提供相关资料。司法部门根据这些具有说服力的举证查清事实,判明责任,确保案件审理判决结果的公平合理性。在保护患者利益的同时,有效维护医院及医务人员的合法权益。所以,医院档案服务工作必须强化和谐意识,随着和谐社会建设领域的延伸而延伸,随着和谐社会建设内容的创新而创新。
参考文献:
[1] 李晓蕾,耿志伟,田云峰.做好医院档案管理工作为构建和谐社会服务.中国医学人文(学术版),2016(14)
[2] 周萍.信息化背景下的卫生档案管理工作探析.科技创新导报,2012(13)
关键词:利益均衡;和谐社会;法治
中图分类号:D62文献标识码:A文章编号:1003-949X(2009)-07-0056-02
公平正义,是社会主义和谐社会的本质要求,也是法治的基本原则。实现社会的公平正义,需要协调好社会各方面的利益关系。从这个意义上说,利益均衡是和谐社会的重要内涵,实现利益均衡是构建社会主义和谐社会的本质要求。社会始终存在各种各样的利益,这些利益经常是冲突的。利益调整需要法律保障,因此,法治成为和谐社会中利益均衡的平衡器。
一、和谐社会中的利益失衡面面观
由于经济的快速发展,从总体而言,民众在政治、经济、文化各方面的生活水平均有大幅度的提高。同时,社会利益的失衡也是严重的,涉及的范围相当广泛。在不同的历史时期主要的社会利益的失衡可能会有所不同。目前,主要体现在以下几个方面:
1.教育问题中的利益失衡
在现代社会,受教育是公民的权利,也是义务。这是宪法赋予的基本权利和义务,从法理上,受教育的权利人人平等。随着经济的发展,已逐步推行九年义务教育,高级中学及高等教育的规模逐年扩大,受教育的人数大幅度增长。这是教育的重大成就。另一方面,教育的公平性、公正性却在不断地降低。教育收费制度有其合理性的一面,但其增长幅度已超出大多数家庭正常收入的增长幅度。对大多数家庭而言,教育支出已成为最主要的支出。受教育的机会,在很多情况下受家庭经济地位的制约。贫困家庭学生的受教育权利因经济问题受到严重限制,甚至被剥夺。许多优秀学生因经济原因被挡在校门之外。因而,在受教育人数增长的同时,贫困地区、贫困家庭学生的比例在下降。
2.住房问题中的利益失衡
房地产被作为支柱产业,在国家经济的发展中具有重要地位。城市居民的住房条件有较大改善。但不可否认,目前住房问题方面,已造成社会利益的严重失衡。这种利益的失衡通过以高房价表现出来,有舆论认为,已经成为不和谐的重大因素。一方面房价太高、上涨太快,与普通人的收入严重倒挂,远远超出同期居民可支配收入和消费价格指数的涨幅,多数百姓无实际支付能力。另一方面,房地产成为中国暴利行业之冠,中国内地富豪榜上,许多房地产商名列前茅。中等收入家庭因购买住房而将长期承受重大的经济压力,生活质量严重下降,甚至因而导致相对贫困。低收入家庭则买不起房。以操纵房价的方式,快速产生亿万富翁,而一般民众用毕生的财富去供一套栖身的住宅,实际上是资本豪强的经济掠夺。
3.医疗问题中的利益失衡
医疗改革已被认定为失败。医疗条件改善的程度与经济发展速度不相适应,看病难、看病贵,已成为不容忽视的问题。大城市及城镇的医疗机构虽有不同程度的发展,但乡村医疗体系却在萎缩。民众越来越高的卫生健康需求和医疗服务提供的严重不足是一个很突出的矛盾,出现医患纠纷甚至医患冲突。高昂的医疗费导致医疗问题利益的失衡。医疗保障制度不健全,大多数人,尤其是农村,没有医疗保险,而医疗机构却追求高额利润。医疗费提高的速度,大大超过一般家庭的收入增加的速度,医疗费用已成为沉重负担。小病不就医,大病医不起,这种现象相当普遍。许多家庭因遭遇重病而倾家荡产。常有重病患者因经济原因而被拒于医院大门之外。
4.贫富问题中的利益失衡
在消除绝对贫困方面,已取得重大的成就,绝对贫困人口急剧下降。从总体上,民众的生活水平有较快的提高。但相对贫困人口却在增长,主要表现为贫富差距的扩大,较为普遍的看法是,已经突破国际公认的合理限度且有继续之势。
二、利益失衡的原因分析
1.社会阶层结构的两极分化与“利益均衡”法律调控机制的欠缺
长期以来,在“效率优先,兼顾公平”原则的指导下,我国经济发展始终处在一种为了发展而发展的状态,忽视了实现社会公平与正义的重要性,从而在社会转型时期出现了社会矛盾突出的严重问题。目前,区域之间、行业之间的收入差距进一步扩大,据统计,当前的社会财富分配按个人可支配收入计:大致为15%的人拥有85%的财富,另外85%的人仅拥有15%的财富,高低收入之比是2.95:1。基尼系数平均已达零点三九,直逼零点四这一警戒线。然而,这些高收入并非全是合理制度安排的结果,其中不乏非规范的甚至非法的因素。如果社会阶层结构的两极分化继续加剧,那么弱势群体势必产生心理的失衡。由此,一个社会的和谐秩序就很难以维系。
目前,我国涉及的维护利益均衡的法律制度缺乏,如《反垄断法》的空白;《促进就业法》、《社会保险法》、《社会救助法》等社会保障基本法律的缺失;现行金融、税收法律制度的缺陷以及监管机制的缺位等是造成目前社会阶层两极分化的重要原因。
2.唯市场论的影响与体现公平、公正原则的法律机制严重缺乏
唯市场论,即完全市场化。主要体现在政府部门放弃公益责任以及市场环境公平的责任,市场无序化。市场不会自然形成公平、公正。教育、医疗、房地产是唯市场论的典型。我国有十三亿人口并继续增长,土地是有限的,教育、医疗资源的提供不足,与民众对教育、医疗资源需求的提高之间的矛盾将长期存在。这种供求关系为高物价、高收费提供了基础。国家应承担公益责任以及市场环境公平的责任,抑制豪强、平抑物价。而将教育、医疗推入市场,显示对公益责任的放弃;放任物价、收费,显示对市场公平环境责任的放弃。而由于受唯市场论的影响,立法、执法、司法中体现公平公正的法律机制严重缺乏。
3.民主政治运行机制的不畅与制约权力的法律机制的弱化
长期以来,我国权力结构体系中的寻租设租、、贪污受贿等各种形式的腐败现象严重;城市拆迁不公、农村征地补偿不到位、工人失业、企业主的疯狂逐利和地方政府的监管不力导致生产安全事故频频发生等因素致使量急剧攀升;教育不公和乱收费现象相当严重,超出了普通家庭尤其是贫困家庭的承受能力,甚至出现了考上大学却因交不起学费而自杀的极端事件。在一些地方,基层政权与群众的关系尖锐对立。
目前,反腐败法、监督法、新闻法的缺位,行政救济制度的不完善和民意表达机制的局限等因素已成为和谐社会的制肘,必须从法治的战略高度正视以上问题和矛盾的解决。法治所要追求的理想目标就是社会和谐。没有法律
的调整和支撑,民主政治和谐运转的目标就不可能实现,实现和谐社会也就成为一句空话。
三、法治是实现利益均衡的根本保障
当前社会许多的不和谐和不稳定都是由于权益的失衡导致的,而权益的失衡在很大程度上是由于制度的缺失和不完善造成的,所以我们在构建和谐社会中要实现利益均衡就必须把法治提升到一定的高度,法治是实现利益均衡的保障。这是因为:
1.法治所维护的正义是实现利益均衡的目的
维护公平与正义是实现利益均衡的目的。法治是实现正义的有效方式。正义作为法治的宗旨和目的,其本身就蕴藏于法治的丰富内涵之中,法治只能实现全面正义才能找到其合理的位置。和谐社会的基本形式是人与人的和谐,其核心的问题是要协调好人与人之间的利益关系,公平地分配社会权益,使每个人都各得其所,各得其利。法不仅可以为和平地解决冲突提供规则和程序,而且可以为公正地解决冲突提供规则和程序,最终使我国的社会主义成为资源分配公平,群体利益均衡,人际关系协调的和谐社会。
2.法治所追求的效益是利益均衡实现的条件
法治作为一种治国方略或社会调控方式,责无旁贷地负有这样的经济与社会宗旨:有利于人的解放与发展,有利于生产力的进步与提高,有利于社会资源的保护、合理的配置及高效利用。因此,法治必须把效益作为自己的应有的价值取向。和谐社会必然是物质财富相对宽裕的社会。人类社会发展的历史表明,物质财富匮乏所造成的贫困,是造成社会发展不和谐的根本原因。马克思曾指出:生产力的这种发展之所以是绝对必需的实际前提,因为如果没有这种发展,那就只会有贫穷、极端贫困的普遍化;而在极端贫困的情况下,必须重新开始争夺必需品的斗争,全部陈腐污浊的东西又要死灰复燃。因此,物质财富的生产是人类社会赖以存在和发展的基础。我国是社会主义国家,社会主义的本质是解放和发展生产力,实现共同富裕。
3.法治是促进效率的有利保障
法律内在的经济逻辑和宗旨是以有利于获得最大化效益的方式分配资源,并以权利和义务的规定保障资源的优化配置和使用。当前我国正处于社会主义市场经济条件下,由于市场经济就是法治经济,法治的作用显得更为重要。第一,承认并保障个人物质利益。利益,就是人们企求满足的一种要求、愿望或期待。第二,确认和保护产权关系。法律通过确认和保护产权关系,鼓励人们为追求效益而占有、使用或转让财产。法律赋予了人们对资源的占有权和使用权,财产所有者有权排除他人对自己财产的侵犯或夺取,就有信心和动力投入资源,创造和发展财富。同时,法律还为财产权的转移提供便利和保障。资源的优化配置,是通过权利的自由转让和重组实现的,如果财产权是固定不移的,资源就不能从低效益的利用转移到高效益的利益,就不能充分地发挥其应有的价值。
参考文献:
[1]杨金颖:公民意识--法治社会的保障[J],理论与现代化,2005 (04).
[2]魏健馨:论公民、公民意识与法治国家[J],政治与法律,2004 (01).
[3]金艳:我国公民意识培养的现实基础分析[J],社会主义研究,2004 (04).
一、 医院服务差的原因及表现
当前医院形象欠佳,在社会上的满意度日低。虽然有外界的原因,如媒体对医院正面宣传不够,对医院的负面等报道过多,或把医疗行为等同于商品消费,个别医院虚假医疗广告和蒙骗患者等等,潜意默化的使人们产生医院形象较差的偏见。然而,医院内部管理及医务工作者身上确实存在诸多问题,其中服务态度不良已成为社会谈论的焦点,是医患矛盾甚至医疗纠纷的一大原因。
医务工作者服务态度不良的原因是有其历史、社会、传统、个体素质等原因,医学的发展带有一定的神秘性,医学研究具有的严肃性,形成人们传统观念上对医务工作者有敬畏心理,中国文化中又存在“医不叩门”“求医”等观念,从而使医生养成居高临下,“病人有求于我”的优越感。几十年的生物医学模式,使医务工作者习惯于“以疾病为中心”在诊疗过程中只针对“病”,忽视患病的主体“人”。十年“”浩劫,使传统的仁、爱、诚、信等美德得不到提倡,致使道德滑坡,社会整体素质下降。上述综合原因,必然使一部分医务工作者在工作中对患者敷衍了事、淡然冷漠、推诿扯皮,甚至不负责任。
二、 医疗服务观念的转变理由
1. 入世对我们的要求:
在当今向全球经济一体化迈进时,中国加入了世界贸易组织。世贸组织(WTO)规定,医疗卫生服务是126项服务贸易中的一项,国际标准化组织(ISO)也把医师、药剂师、护士等医务工作归入服务业务类中第一类“健康服务”。因此,随着入世,我们医务工作者的观念必须转变,我们的思想及行为准则必须同国际接轨,即医疗也是服务。
2. 患者及其家属对我们要求:
随着社会的进步,人民生活水平的提高,法律意识的健全,患者及其家属对医院的要求也越来越高,其需要或期望在保证医疗质量的同时,获得优良的服务。我们可以姑且不论患者是否属消法所限定的消费者,但既然国际上医疗属于健康服务之一,那么患者作为医疗服务的对象,理应在诊疗服务过程中获得优良的服务,医务工作者确实在诊疗过程中也应提供优良服务。
3. 医疗市场的竞争对我们要求:
近年来,医疗市场的竞争日趋激烈。政府独家办医院的格局已经打破,外有外资医院全面登陆,内有民营医院迅速崛起,社区卫生服务及平价药店的全面展开,使本来城市医疗卫生资源相对过剩的城市医疗市场的竞争更加激烈。因此,优良的服务将是争夺医疗市场的有效手段之一。据有关专家市场调查分析,病人对服务满意时是会把信息传给4人,对服务不满意时会影响14人,比如对100个病人作满意度测试,其中满意75人,不满意25人,其扩散结果满意人群75×4+75=375,不满意人群25×4+25=375,二者相比为1 : 1。这一调查分析说明,服务中提高满意度的重要性。
世界在进步,中国也在进步,既然社会对医院的要求发生了很大的转变,医务工作者必须适应这种转变,满足社会的要求,适者才能生存,生存才有发展。自我感觉良好或怨天尤人都是错误的,当今的社会是个群体社会,在群体社会中没有贵贱之分,只有分工不同,虽有贫富之差,但人格是平等的,我们必须学会尊重病人,尊重他们的人格,尊重他们的权利,我们必须运用生物——心理——社会这一新的医疗模式,我们要懂得病人是带“病”的“人”,其可能因生理患病而致心理不健全,因此更要善待他们。我们还应明白良好的服务,能减少医疗纠纷的发生。虽然服务态度与治疗行为无关,但实际临床中由服务不良而引起的纠纷很多。每个人都有自己的人格和自尊,都需要得到别人的尊重和爱护,患者及其家属因患病而心理上渴望得到医务人员的重视,给予帮助,而医务人员不能体谅,态度不好,那么对患者心理是一种刺激,必将引起患者或家属的反感。一旦病情变化,就会与服务不良相提并论,产生纠纷。
三、 服务的概念及目的
服务就是为别人的或集体的利益而工作。医疗就是服务这一观念,如今已不是你是否愿意接受,而是你必须接受这一观念的时候了。
那么显而易见,医务工作者为病人的利益而工作就是服务。我们医务工作者就是对病人的服务体现我们的价值,通过医疗服务过程和服务结果,获得我们所需。
关键词 护理差错 根本原因分析 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.266
护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护士是与患者及家属接触最密切的人,随着人们对自身健康情况的不断重视,对医疗护理的需求和期望值也在不断提高,同时《医疗事故处理条例》的实施和社会的进步,使患者及家属法律意识和维权意识越来越强,护理工作的安全性与患者的生命安全又有着密不可分的联系,因此把护理安全作为护理工作的重点来抓,是杜绝和避免在护理活动中出现各种差错的重要保障。
教育护士学法、知法、懂法,专研业务;杜绝护理差错的发生,保证护理工作安全,改进和提高护理工作质量。本文通过查找原因有针对性的采取相应对策,杜绝和避免差错事故的发生。加强护理管理,增加护士责任心,提高专业技术水平,确保患者的安全。
在护理工作中常见发生差错的原因与分析
医患关系紧张的原因:①医院方面的原因:随着社会的发展,受市场经济负面效应的影响,医院不注重医德医风的教育,护士为患者服务的意识不强,在加上现在社会上对护理工作还存在一些偏见,护士得不到应有的待遇和权益,故在工作中常常表现情绪不高,只注重于具体的护理技术操作和护理文件的书写,对有些患者及家属向护士提出的一些疑问时,部分护士不能正确对待而解释简单或用居高临下的态度说话,使患者的心里产生反感而引发的纠纷。②患者方面的原因:随着社会的进步,患者的健康意识和维权意识不断增强,同时患者缺乏对医疗知识的了解并且对医院的医术期望值过高,有些老百姓存在着明显的误区,认为花钱看病,医院就应该把病治好,以消费者的角色对医院提出较高层次的要求,如有一丝不满就可能引发医疗纠纷。
由静脉输液而引发的纠纷:①液体中含有橡胶碎屑:多数是因为在输液过程中,用较粗大的针头反复穿刺加药所致。②输液过程中观察不及时:由于工作量大,护理人员缺编,护士待遇低导致工作积极性不高,或少数人因懒惰服务不到位,未能及时发现如输液针头堵塞、局部血管渗漏或液体更换不及时而发生纠纷。③穿刺技术不过关:由于自身护理技术操作水平不过硬,或因有些老患者反复住院自身血管条件不好,特别是婴幼患儿血管不明显,可能出现反复穿刺加重患者的痛苦,护士在操作时对输液过程中可能预见的不良反应没有及时向患者交待,如果出现上述情况,可能会使有些患者不理解,产生不满情绪而发生纠纷。
护理文件书写而发生的纠纷:①执行医嘱时漏签名和时间:由于部分护士工作责任心不强,工作马虎,在执行医嘱后没有及时签名和时间,特别是有时遇到危重抢救患者时,执行口头医嘱,过后又因其他工作而忘记将医嘱补上。②医嘱下达时间和护理操作时间不符:在临床上经常会出现有些病情较轻着的患者不经过医生批准,擅自外出不按医嘱时间进行治疗,使医嘱的执行时间延迟而影响治疗效果。③护理记录单及交班本记录的内容过于简单:危重患者需要书写护理记录单时,应该对病情变化及处置的每一过程应详细记录,如果出现处置多而记录较少,待患者病情急剧变化时,因记录不及时,不能反应疾病的发展详细过程,特别是不按医学术语书写,字迹潦草,并经常涂改,影响记录的真实性。
三查七对不严密:三查七对制度是护士工作中极其重要的一个原则,然而在实际工作中由于三查七对执行不严密而出现的差错仍占较高比例。部分护士工作态度不认真,执行查对制度不严格,如医嘱查对不严格、处置查对不严格、用药查对不严格,特别是患者手术后查对不严格,致使物品遗留在患者体内,给患者造成伤害等而引发的纠纷。
防范措施
加强医德医风教育,尊重患者的权利与义务:教育护理人员严格执行《医务人员道德规范》的有关规定,实行首问负责制和首诊负责制,对患者要充满了爱心、热心和细心,尊重患者的权利,时时处处维护患者的利益。语言是沟通护患之间感情的重要桥梁,良好的语言能给人带来精神上的安慰。护理人员要掌握交流技巧,融洽医患之间的关系,全面提高医疗服务质量,尽量减少及避免医疗纠纷的发生。
严格执行“三查七对制度”防止差错发生:三查七对制度是护理工作的法宝,是护士保护自己的重要手段,要字字查清,并贯穿在护理工作的每一个环节中,护士应树立安全意识,不断强化安全工作无小事的理念,时刻牢记三查七对的重要性,以保障护理工作的安全。
规范护理记录,减少因护理缺陷引起的纠纷:护理文件是医疗事故处理的法律依据,是患者救治的真实反映,也是评价治疗效果的科学依据。因此,必须高度重视护理文件的书写,严禁漏记、错记、提前记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等,对危重患者的记录必须提高内涵质量,应详细记录患者的初始生命状态及抢救过程。记录应有科学性、逻辑性,重点突出,使用医学术语,一旦出现医疗纠纷,护理文件将成为判断责任的重要依据,具有法律的意义。
一、明确卫生部门贯彻可持续发展战略的目的与现实意义
卫生部门贯彻可持续发展战略,是坚持以人为本,落实科学发展观的具体行动,是一种最有效利用资源和保护环境的模式,其核心是对卫生资源的高效利用和循环利用,卫生事业可持续发展以提高卫生资源利用效率为基础,实现人与自然的和谐,推进节约型社会的建设,具有以下五方面的现实意义。
1.是为了落实科学发展观,实现卫生事业可持续性发展的必然要求,是提前基本实现卫生事业现代化的战略选择。结合当前如何解决“看病难、看病贵”问题,在发展中引入可持续发展的概念,提高卫生资源利用率,建立资源节约型、环境友好型医疗卫生。
2.是建设小康社会的客观需要。卫生事业的良好发展是我国全面建设小康社会的目标之一,卫生事业可持续发展能和谐医患关系,促进医疗卫生与社会生活、社会经济的科学、健康、和谐发展,切实改善环境质量,推进环境友好型医疗卫生服务建设。
3.是提高卫生事业经济效益的重要措施,是增强卫生行业竞争力的重要途径。能合理配置、有效提高我国卫生资源利用率,解决卫生资源相对匮乏,缓解资源瓶颈制约,降低办医成本,增加就诊人数,可以提高经济和社会效益,使卫生单位的竞争力得到增强。
4.是防治污染、保护环境的重要途径。卫生事业的发展过程中,必然会产生污染物,从源头上治污,减少污染物的排放,是保护环境的主要措施。
5.是人类健康的需要。卫生事业应以积极促进人民健康,预防疾病的发生,减少药物治疗,尤其减少抗生素的使用为行业特点。
二、采取措施稳步推进卫生事业可持续发展1.完善医疗单位服务功能,实现卫生资源的重新整合,创建“绿色医院”、“绿色机关”,打造资源节约型单位,全面提升医疗卫生单位的整体综合实力。立足实际落实“绿色医院”、“绿色机关”标准,围绕“环境、技术、质量、服务”指导方针,按“净化、绿化、美化、亮化”要求,加快创建步伐,增加绿化面积,增加花草树木品种等,确保单位环境整洁优美。切实提高对建设节约型单位重要性的认识,加快结构调整,推进技术进步,完善政策措施,逐步形成节约型的消耗管理模式,增强全员勤俭节约意识和绿色环保观念,坚持从现在做起,从点滴做起,养成勤俭节约的好习惯。加大对可持续发展战略的宣传,加强节能降耗,减少材料消耗,加强废弃物回用,加强水资源保护和节约;进行科学规划、环保建设、垃圾分类回收、生物、医药垃圾安全处置、采取节水措施、太阳能利用等;加大对医院服务流程再造,对一些布局不太合理的就医程序,重新设计,改善诊疗环境。对新建的门急诊大楼、数字化医院做到布局合理、功能配套、环境优雅、快捷舒适,为广大人民群众提供了质优价廉的服务。认真组织落实相应的政策和措施,及时掌握动态,密切协调配合,切实把卫生事业可持续发展工作抓出成效,努力打造现代化环保型医疗卫生单位。
严格控制行政成本,采取有效措施节约水、电、气、油等资源,减少办公经费、差旅费等开支。切实做到“五个一”。即:节约每一度电,办公室场所尽量采用自然光,杜绝长明灯,倡导绿色照明,空调不低于26。C,适当减少电梯运行;推广使用太阳能供热水、供电设施,控制使用电话,降低耗能;节约每一滴水,避免长流水现象,提倡水的重复利用,养成人走关水的良好习惯;节约每一张纸,提倡使用电子政务,办公用品重复使用,鼓励回收报废办公用品;减少行政报刊的订阅任务,推广网上查看,按需订阅,减少浪费。节约每一滴油,加强公车管理,合理安排公务用车,科学核定单车油耗定额;节约每一分钱,精简会议,从简接待,减少“白色污染”和一次性制品使用;尽量节约人力物力资源。2.充分发挥卫生行政职能,加大对卫生事业可持续发展的宣传和督查工作。要以营造和谐的生产环境为重点,加强对厂矿企业的卫生行政监督检查,同时加强食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生、医疗消毒、传染病防治、计划免疫等监管。
监督和指导餐饮业、宾招业限制并逐步禁止使用“一次性”。用品,如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料购物袋,严格消毒杀菌标准,加强对食品安全知识的宣传,树立环保意识,减少白色污染。加强对医疗废水和医疗废物的处理和监管工作,落实医疗废物管理制度,科学处置和改进完善医疗废水废物处理流程,做到全程监控,特别要重视对社区健康服务中心医疗废物、废水的处置。加强对药品容器的回收利用。加强抗生素使用的监管力度,高度关注药物与人体平衡的问题,建立临床药师和处方点评制度,倡导合理用药,杜绝滥用抗生素,减少耐药性的发生。提倡使用节能环保型建筑材料,推广使用清洁能源。3.要大力推进管理体制创新,探索建立有利于可持续发展的卫生政策体系,使循环利用卫生资源和保护生态环境的行为受到激励。要坚持开发与节约并举,把节约放在首位,适度推广运用先进的医疗技术,在提高医疗技术水平的同时充分考虑老百姓经济承受能力,逐步构建合理
的节约型、健康型医药消费结构,走出一条具有中国卫生事业特色的、符合可持续发展战略的道路。
摘 要:目的:在护理安全的前提下,提高服务质量和诚信,提升患者满意度。方法:在普外科开展护理服务提升计划,在临床工作中改变服务意识,保证护理安全,提供优质、高效、全面的护理服务。结果:优化医患关系,实现了无投诉、无纠纷、无差错等满意服务效果。结论:充分认识到细节护理是有待完善的体系,可从多项细节入手加以改善。充分认识到细节在整个护理过程中的重要性,努力做好临床具体工作中的每个细节。
关键词:普外科;细节护理;常规护理服务
患者对护理服务是否满意,取决于患者对护理工作包括经验、操作内容等方面的感受,还包括对以往接受过的医疗服务水平的感受。患者接受的既往护理服务如未达到期望水平,会导致患者对于护理满意度的降低,简单的只是依靠技术和医疗方面的服务,很难在当今社会的竞争中取得患者的青睐.齐鲁护理杂志,2011,29(1):22.