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母婴保健的意义精选(九篇)

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母婴保健的意义

第1篇:母婴保健的意义范文

[关键词]制造企业 目标成本管理 应用

近年来,随着供需矛盾加大,下游市场需求萎缩及矿石资源约束的加剧,我国钢铁工业企业普遍面临着产品成本上升、经济效益下滑的严峻考验,成本的高低直接影响着一个企业的竞争力。瞬息万变的市场环境,对企业探索建立行之有效的成本管控方法提出了新的要求,目标成本管理以“市场可接受”的成本水平作为企业各个管理环节成本控制和考核的标准,将市场机制引入企业内部,能够有效促进企业成本的改善,对企业转变成本管理观念、改进成本管理方法和提高成本竞争力具有重大意义

一、目标成本管理的内涵

目标成本法是以市场价格的预测和目标利润为起点,“倒算”得出市场可接受的成本水平即企业要实现目标利润而应达到的成本目标,目标成本法的一个最基本的公式是:目标成本=目标价格-目标利润。目标成本的达成是一个循环的过程,每一次的循环都是通过各种措施对各个环节的一次“挤压”,直至目标成本实现。目标成本的达成循环如下图1所示:

图1 目标成本达成循环图

二、我国钢铁企业成本管理中暴露的问题

2008年,百年一遇的国际金融危机给我国钢铁企业带来了前所未有的冲击和挑战。在市场骤变的环境下,钢铁企业在成本管理中暴露出了一系列与市场环境不相适应的问题,如何解决好这些问题,成为企业快速走出困境,提升市场竞争力,创造优秀经营业绩的关键。

1.成本管控周期滞后

我国大多数钢铁企业推行年度预算和季度滚动预算相结合的预算管理模式,在市场波动较小的情况下,季度成本预算可以根据最新的前提,对年度预算进行修正,引导公司的生产经营管理适应环境变化。但金融危机以来,常常出现季度预算执行一个月后,企业的产品价格等主要生产经营前提已经发生较大变化的情况,季度成本预算的水平已不能反映现时生产经营环境下的成本水平,无法支撑公司决策和指导现场生产。专业部门对成本管理的支撑有待加强

成本管理需要营销、采购、设备、能源等各专业管理部门的参与策划和推进,由于以往预测周期较长,预测期前提的变化趋势较难把握,各专业管理部门参与公司成本预算管理过程的主动性和积极性不高,专业部门有关预测前提的制定缺乏大量的市场调研和数据分析基础,公司层面对专业预测前提条件的审核力度不够,预测精度偏低,一定程度上影响了企业的成本管控的效果。标准成本管理制度缺乏市场驱动

标准成本虽然反映了企业产品的真实成本需求,有效减少了企业内部的低效和损失,但标准成本没有考虑外部市场对成本的“可接受度”,尽管企业成本水平在纵向维度上不断改善,但由于没有引入市场价格机制,企业的成本水平控制在标准成本水平之内,也未必能够确保企业目标利润的实现。标准成本管理缺乏市场的驱动,减弱了公司各项成本改善工作的力度及成本管控对市场的应变性。成本改善工作的实效性不强

深挖成本改善潜力是企业提升成本竞争力的一项持之以恒工作,钢铁企业成本改善项目的设立与市场变化的结合度较弱,一般以上一年的成本水平作为标杆进行成本改善项目效益贡献的计算基准,成本改善项目目标的挑战性不高;另外,成本改善工作重项目设立,轻过程管理,成本改善任务没有层层分解和落实到每位员工,员工没有感受到市场的压力,成本改善工作缺乏项目支撑体系和组织体系保障。

三、宝钢目标成本管理的实际应用

2008年,宝钢以“市场倒逼”为核心思想,推行了基于标准成本的目标成本管控模式,根据市场形势和目标利润的要求,按月制订和下达目标成本,建立目标成本分解落实支撑体系,并通过成本标准的滚动修订,固化前期成本下降的成果,使公司的成本管控进入良性循环。

1.专业管理部门协同,缩短成本管控周期

依托营销、采购、生产制造、设备、能源等专业管理优势,紧贴市场形势,按月制订和下达目标成本,解决了以往成本管理周期过长,与市场偏离较大,管控时效性差的弊病。首先,根据营销部门提供的销售价格预算和公司目标利润预测,采用倒算法确定公司预算期内的目标成本总额。其次,根据产量计划、原燃料使用计划、能源介质用量计划、检修计划,维修费用预算等一系列前提及成本标准的修订,编制公司的分工序、分产品的成本预算及公司总成本预算。最后,目标成本总额与成本预算的差额在生产厂、设备维护、管理服务、营销环节进行分配,使公司的月度成本预算水平满足目标成本的要求。目标成本管理与标准成本紧密结合,相互推动和促进

目标成本管理与标准成本管理有机结合,取二者之长,补二者之短,在目标成本制定环节,将市场可接受的成本水平与基于现有工艺、技术规范等真实成本需求的标准成本有机结合和综合平衡,使目标成本的制定相对科学、可操作性强。同时,前期目标成本落实过程中实现的生产技术经济指标提升、工艺改进和费用下降的成果在本期成本标准的修订中予以固化,实现了成本改善的良性循环;在目标成本分析和评价环节与标准成本管理相结合,目标成本管理的责任中心与标准成本制度下标准成本的制定、实际成本的收集和成本分析的责任归属相吻合,便于目标成本的归集、分析和评价,有效提高了目标成本分析的深度和绩效评价的科学性。月度成本标准审定分析过程如表1所示:

表1 ××月××成本中心成本标准修订审定分析样表建立全员、全方位的目标成本落实体系

表2 炼钢厂目标成本落实过程

以市场接受为底线的目标成本下达后,为确保目标成本的完成,各单位要分解、制定相应的成本改善措施和项目,不断挖掘成本改善的潜力点,将成本压力传递到企业价值链的各个环节。以此为出发点,宝钢建立了全员、全方位的目标成本落实体系,形成了纵向按产品形成过程、横向按管理职能两个维度协同的目标成本落实体系。首先,目标成本下达后,各厂部结合各自的生产组织特点,对目标进行层层分解、落实到作业区和班组和具体负责人,充分发挥基层员工的作用,实现了目标成本落实的纵向到底。炼钢厂纵向目标成本落实体系示例如表2所示:

其次,公司层面从直接支用成本的角度出发,对公司成本构成进行分析和梳理,针对需重点控制的费用和成本,确定了覆盖原料采购、生产制造、设备维护、能源成本、期间费用等环节的成本改善项目,并构建了公司分管领导挂帅、职能部门总体策划、责任单位组织推进相结合的成本改善体系,横向目标成本的落实有效支撑了纵向各产品目标成本的实现,实现了目标成本落实的横向到边。

四、目标成本管理的效果分析

经过两年多的目标成本管理推进,宝钢在经营机制转变、可控成本下降、关键技术经济指标提升、经营业绩提高及全员成本意识提高等方面取得了显着的效果。

1.促进经营机制的转变和管理流程的优化

目标成本管理的实施,使公司认识到必须建立以市场和用户为导向的

经营管理机制,认真审视并切实转变与公司发展不相适应的观念、习惯和行为,进一步优化经营机制和管理流程。公司通过管理机构变革,对重叠管理职能进行合并,减少管理层级,降低协调成本和管理成本,大大提高了市场的响应速度。可控成本费用同比大幅下降,关键技术经济指标不断刷新

2009年,宝钢的铁水成本在国内主要钢铁企业中排名由2007年第6名上升至第2名;107项关键技术经济指标中有39项刷新历史最好水平,刷新率36%;宝钢股份公司实现利润72.62亿元,完成年度预算目标的121%,利润总额在国内钢铁同行中排名第一,实现了年初制定的“行业领先”目标。

促进全员成本改善意识的提高和节约文化的养成

目标成本落实过程中的纵向和横向协同支撑体系的建立,将目标成本倒逼到班组和个人,通过目标的层层分解,将成本压力传递到每个员工,极大地调动了广大员工立足岗位自主、自发开展成本改善的积极性,员工的成本改善意识大大提高,公司内部的一种“成本节约”习惯和文化逐步形成。

参考文献:

[1]陈胜群.论日本成本管理的代表模式-成本企画.会计研究,1997,(4).

第2篇:母婴保健的意义范文

【关键词】 磁共振成像;弥散加权像;转移瘤;胶质母细胞瘤

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.046

弥散加权成像(DWI)是水质子在组织自由运动的功能MR成像技术, 是现今活体上进行水分子扩散成像的唯一方法[1]。本研究回顾性分析脑内单发转移瘤及胶质母细胞瘤患者的MR资料, 探讨DWI和ADC值在脑内单发转移瘤及胶质母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取手术病理证实的脑肿瘤的患者共28例, 其中男15例, 女13例, 年龄 32~61 岁, 平均年龄 51 岁。22例术后均经病理证实, 6例发现原发病灶。胶质母细胞瘤共 16例;其中头痛、恶心22例, 4例伴呕吐, 部分患者伴有精神和肢体障碍。

1. 2 MR影像学检查方法 采用GE 3.0 T超导型SIGNA磁共振。所有患者均行常规MRI、DWI检查。T1WI轴位TR 2678 ms, TE 10 ms;T2WI轴位TR 4500 ms, TE 109 ms;FLAIR TR 9602 ms, TE 115 ms。DWI采用单次激发自旋回波一回波平面成像, TR 4500 ms, TE 70 ms, 扩散敏感系数:b值分别为0、1000 s/mm2。

1. 3 图像处理及ADC值测量 原始数据利用GE ADW 4.3工作站Functool软件处理, 选取ADC图软件。测量肿瘤实体部分、肿瘤边缘水肿的ADC值。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 脑转移瘤与胶质母细胞瘤MR影像表现 12例单发脑转移瘤MR影像表现:10例位于幕上, 2例位于幕下;8例病灶呈稍长T1、稍长T2信号;其中4例囊变、坏死。16例胶质母细胞瘤MR表现呈等T1、稍长T2信号混杂信号, 可有坏死出血, 水肿明显。转移瘤、胶质母细胞实质部分在DWI多见为等或略高信号, 偶而为高信号, 其 ADC均值分别为(12.15±1.32)×104 mm2/s 、(13.30±3.51)×104 mm2/s, ADC值差异无统计学意义(P>0.05);转移瘤及胶质母细胞瘤边缘水肿区有差异, ADC均值分别为(16.60±1.28)×104 mm2/s、(13.52±1.80)×104 mm2/s, 转移瘤瘤周水肿范围较大, DWI多见为等、低信号, ADC值较胶质母细胞的要大。

2. 2 增强扫描特点 转移瘤与胶质母细胞瘤均可呈斑片状、结节状、环状强化;其中转移瘤环状强化, 环状强化壁相对较薄, 胶质母细胞瘤强化壁相对较厚。

2. 3 脑单发转移瘤与胶质母细胞瘤鉴别 脑单发转移瘤发病年龄相对较大;一般有原发肿瘤病史;其影像学表现一般为小病灶大水肿, 其水肿区的ADC值较胶质母细胞瘤的稍大。

胶质母细胞瘤发病年龄一般>50岁, 病程较快;常发生额颞叶深部白质, 占位效应明显;增强扫描一般呈花环状强化。胶质母细胞瘤与转移瘤的肿瘤实体部分的ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05), 肿瘤边缘水肿区的ADC值之间比较差异有统计学意义(P

3 讨论

DWI是利用人体内不同组织、不同病变下水分子弥散程度不同而成像的一种MR新技术。通过不同条件下的不同b值, 计算得到ADC图。水分子弥散运动受限, DWI呈高信号, ADC图呈低信号, ADC值越小 [2]。

脑内转移瘤占颅内肿瘤20%~40%, 其中肺癌占40%~60%, 多发生在幕上大脑半球, 约占80%, 以大脑中动脉分布区小病灶大水肿常见, 可合并出血等[3]。胶质母细胞起源于神经上皮组织神经胶质细胞, 是星形细胞瘤中恶性程度最高的原发性脑肿瘤, 占颅内肿瘤的12%~15%。本研究发现, 胶质母细胞瘤和脑内单发转移瘤近瘤周水肿区ADC值差异有统计学意义(P0.05);这与于柯等[6]报道的结果相一致, 认为瘤体实质部分ADC值对胶质瘤和脑内单发转移瘤鉴别意义不大。

综上所述, DWI作为一种新的MR功能成像, 其在胶质母细胞瘤与脑转移瘤的鉴别诊断方面无疑是常规MRI的有益补充;随着医学影像学发展、随着MR技术的进步, 弥散成像必将更广泛的运用到肿瘤的诊断和鉴别诊断中, 为临床提供更大的实用价值。

参考文献

[1] 闫新成, 鱼博浪, 张明, 等. ADC值测量在颅脑DWI高信号肿瘤诊断中的价值.现代肿瘤医学, 2014, 22(11):2721-2723.

[2] Gulani V, Sundgren PC. Diffusion tensor magnetic resonance imaging. J Neuroophthalmol, 2006, 26(1):51-60.

[3] Tuntiyatorn L, Nantawas B, Sirachainan N, et al. Apparent diffusion coefficients evaluation of pediatric brain tumors. J Med Assoc Thai, 2013, 96(2):178-184.

[4] 黄薇园, 余永强, 钱银锋, 等. MR扩散加权成像瘤周水肿区ADC值在脑肿瘤鉴别诊断中的价值.临床放射性杂志, 2010, 29(1):27-30.

[5] 宋莉, 王霄英, 谢晟, 等. DWI以及ADC值测量在脑肿瘤鉴别诊断中的价值.中国医学影像技术, 2005, 21(3):354-357.

第3篇:母婴保健的意义范文

关键词 家庭访视 产褥期 母婴保健服务

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.197

对象与方法

对象:选取2008年3~6月在我院妇产科分娩的产妇中编号随机抽取50例作为对照组,产妇在出院前,接受病区责任护士有关母婴保健知识的常规教育,主要包括:母乳喂养及新生儿护理技巧,产褥期母婴保健注意事项等。2008年9~12月,在本院分娩出院的产妇中编号随机抽取50例作为指导组,并登记,以便联系。在出院前除按常规的健康教育外,对产妇进行家庭访视服务指导。

方法:采用发放资料,口头宣教,现场指导,电话随访方式,组织互动式小班,家庭主要照顾者也可参与。对产妇、家庭主要照顾者进行新生儿喂养,护理技巧及保健注意事项等方面指导,以及根据产妇自己的需要获取居家健康等其他方面的帮助与支持。6周后,采用问答方式,进行评定。问答内容结合产妇经常提出及出现的问题,及根据临床上因护理不当易引起的新生儿健康问题自行设计,由护士对产妇及家庭主要照顾者以提问方式根据自己感受或问题产生的不同程度,按5分制评分,对服务效果做出评价。数据经统计学处理,采用t检验。

指导内容:喂养指导:提倡母乳喂养,告知母乳喂养的益处及方法[1],提高母乳喂养成功率。新生儿保健的注意事项:根据新生儿的生理特点对可能出现的问题给予针对性指导,以提高产妇及家庭主要照顾者的应对能力。产妇保健指导,饮食、卫生、角色适应。

家庭访视方法:根据产妇和家庭主要照顾者的年龄、文化水平、所处环境、个体时间随意性较大等因素。通过家庭访视,电话随访相结合,采取因人施教,对症指导的护理指导,以提高产妇及家庭主要照顾者的护理能力。

结 果

两组产妇一般情况,分娩方式,接受保健服务及产前教育情况等方面相似,年龄20~32岁,对母婴保健知识需求上都较高,差异无统计学意义(P>0.05)。而母乳喂养成功率,指导组85%,对照组59%,两组差异有高度显著性意义(P

两组母婴健康状况比较,见表1。

讨 论

母婴健康关系到人类繁延和民族的生存、发展。产褥期妇女和新生儿及早期婴儿属高危人群,此期母婴在生理、心理、社会适应方面均处于不稳定时期,而且持续时间较长,必然会存在诸多健康问题[2,3]。产褥期妇女面对着一个全新的母婴保健学习过程。通过开展家庭访视服务就可以向围产期母婴提供优质的母婴保健服务,既施展了才能,又扩大了服务领域,是整体护理的延伸,使临床护理与咨询保健相结合,既能提高母婴生活质量,又能促进护理学科发展。妇幼保健的临床服务应该由大城市普及小城市及社区乡村,以提高产褥期母婴生活质量。

参考文献

1 王立新.母乳喂养的益处和方法.中华护理杂志,2006,41(3):287-288.

第4篇:母婴保健的意义范文

【关键词】 孕期保健;母婴健康;产妇

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.212

妇女在孕期会出现各种妊娠反应, 需要针对不同症状采用及时有效的孕期保健措施以保证孕期安全。本院采用随机抽样法选择2014年4~10月来本院分娩的164例产妇作为研究对象, 调查其孕期保健现状, 并分析其对母婴健康的影响。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年4~10月来本院分娩的164例产妇作为研究对象, 年龄21~40岁, 平均年龄(28.6±4.3)岁;初产妇101例, 经产妇63例;初中及以下28例, 高中和大专96例, 本科及以上40例。所有调查对象均了解研究项目内容且自愿参加。

1. 2 方法 研究以问卷调查的形式开展, 问卷内容主要包括产前检查行为和态度、孕期生活方式及饮食搭配、孕期性健康状况、对孕妇学校的态度和行为及孕期用药状况。问卷共25题, 总分100分。总分≥80分者为孕期保健状况优良, 总分

1. 3 观察指标 ①观察产妇孕期保健状况和产妇保健状况对母婴健康的影响结果。②分析产妇孕期保健状况与其影响因素的相关性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 产妇孕期保健状况 孕期保健状况优良产妇89例(54.27%), 孕期保健状况较差产妇75例(45.73%)。认为应从怀孕3个月起定期进行产检的产妇有84例, 占51.22%, 孕期内保持良好生活饮食习惯产妇98例, 占59.76%, 孕期无性生活产妇96例, 占58.54%, 孕期内到孕妇学校或医院接受过教育的产妇64例, 占39.02%, 孕期内在医师指导下使用保健药品的产妇86例, 占52.44%。

2. 2 产妇保健状况对母婴健康的影响结果比较 孕期保健优良组新生儿并发症、低体重患儿及产妇妊娠并发症发生率均显著低于孕期保健较差组, 差异具有统计学意义(P

2. 3 产妇孕期保健状况与影响因素相关性分析 产妇的孕期保健优良率普遍偏低, 文化水平和生育情况是影响产妇孕期护理保健的重要因素。而年龄对产妇孕期护理保健状况影响不大。见表2。

3 讨论

专业化的产妇孕期保健有利于调整孕妇身体心理状态, 积极预防和治疗孕期不良反应[1], 因而产妇孕期保健是降低妊娠并发症等受孕风险、提高妇女生育质量的重要途径。

良好的孕期保健可显著降低产妇的妊娠并发症和新生儿并发症发生率, 在实际工作中应当加强产前检查、孕期知识教育、生活干预方式及慎重用药为主要内容的孕期保健教育[2, 3]。对孕期内出现的各种不良反应, 应及时查明原因, 辨明是正常生理反应还是病理状态并在医师指导下治疗, 切不可听信他人或广告而盲目用药, 产前定期检查可及时了解孕妇不适症和胎儿发育情况, 提前采取针对性预防措施, 降低受孕风险和严重残疾儿的出生率。通过专业学校或医院加强孕期保健知识教育, 告诫孕妇应合理膳食, 戒除烟酒、不规律作息等不良生活方式, 保持健康性生活, 对预防妊娠并发症的发生具有重要意义。孕妇应当保持开心愉悦的心情, 适当活动, 同时保证充足的休息时间和睡眠质量。此外, 指导患者做好皮肤等保健工作, 及时清洗增加韧性, 预防产后肉头破裂等并发症[4]。研究显示, 文化程度与产妇孕期保健状况呈正相关关系[5], 这可能与文化水平高的产妇知识结构完整和自我保健意识强烈有关, 经产妇孕期护理保健状况显著优于初产妇, 这可能因经产妇在孕育过程中积累相关经验有关, 与本研究结果一致。这也提示应当针对文化程度较低和初产妇重点开展孕期保健教育工作。

综上所述, 良好的孕期保健状况可显著降低产妇妊娠并发症的发生率, 提高妇女生育质量, 保证母婴健康。但目前产妇孕期保健状况不甚乐观, 尤其以文化程度较低和初产妇为甚, 故应当针对此类患者重点开展孕期保健的宣传教育工作。

参考文献

[1] 邢俊香.孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响.齐鲁护理杂志, 2011, 17(8):120-121.

[2] 陈兴风.孕产期饮食指导和营养管理对母婴健康的影响.齐鲁护理杂志, 2012, 18(21):68-69.

[3] 邹芳亮, 张军, 欧有良, 等. 223例初产妇对孕期性生活的认知与健康教育需求调查.护理研究, 2015, 6(8):942-944.

[4] 孙聪颖, 余向红, 陈淑群, 等.孕期健康教育对产褥期健康的效果评价.浙江预防医学, 2015, 2(1):96-97.

第5篇:母婴保健的意义范文

仙居妇幼保健院 浙江省台州市 317300

【摘 要】目的:系统分析母婴分离产妇的护理干预效果。方法: 选取笔者单位2013 年4 月—2014 年6 月间收治的母婴分离产妇98 例,按其入院先后顺序分为两组;对照组:49 例,行常规护理,观察组:49 例,在常规护理基础上予综合护理干预。对比两组护理方式的临床效果。结果: 观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05),具统计学意义。结论: 对母婴分离产妇进行有效的人性化护理后,不仅能够促进产妇乳汁分泌,加快身体恢复速度,还可消除产妇不良心理,防止产后抑郁的发生。

关键词 母婴分离;产妇;泌乳情况;护理干预

正常情况下,新生儿在分娩后应与产妇同室并进行母乳喂养,但是也有一部分婴儿在出生后,因各种疾病或其他因素不得不和母亲分离,转入新生儿监护室。很多产妇对于这种突发状况不能理解,进而产生极大的心理压力,这对产妇产褥期的身体恢复和心理健康带来极为不利的影响[1]。因此,对母婴分离的产妇进行有效的综合护理干预,能够帮助产妇顺利度过这段特殊时期。笔者就我单位2013 年4 月—2014 年6 月诊治的98 例产后母婴分离产妇的护理工作进行分析探讨。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我单位2013 年4 月—2014 年6 月间收治的母婴分离产妇98 例,年龄21~36 岁之间,平均年龄(28±2.3)岁;所选产妇均为剖宫产,其中初产妇79 例,经产妇19 例。按其入院先后顺序分为两组,对照组49;观察组49 例。组间资料比较无差异(P>0.05),具可比性。

1.2 护理方式

对照组49 例母婴分离产妇,均行常规护理。观察组49 例母婴分离产妇,在对照组基础上予以综合性护理干预,具体护理措施如下:

①健康宣教:由于母婴分离产妇对于产后母婴分离原因、保健及新生儿护理方面的知识相对匮乏,并且产妇的文化程度参差不齐,这就需要护理人员根据产妇不同的情况做好心理评估,有针对性的进行健康教育指导。包括对婴儿疾病的判断,正确的哺乳方法、新生儿沐浴方式以及对婴儿的看护等。除此之外,护理人员还应积极主动对产妇进行自我护理保健及产褥期如何护理等进行知识宣教,并告知产妇母乳喂养的优点及重要性[。

②心理护理:大多数产妇由于产后母婴分离而出现不同程度的紧张、担忧、焦虑甚至抑郁等负面情绪,不仅严重影响产妇的身体恢复和正常休息,更为重要的是会对产妇产后的泌乳情况造成不利影响。因此。护理人员在对母婴分离的产妇进行临床护理工作时应特别加强产妇心理方面的护理;细心观察产妇的心理状态,发现情绪异常的产妇要及时与其进行有效沟通,根据产妇的心理状态及心理诉求给予相应的疏导、安慰和鼓励,对于有特别需求的产妇尽力提供方便并帮助其解决问题。及时向产妇告知新生儿健康情况或治疗效果等;并安排产妇对其进行探视,以此减轻或缓解产妇紧张、担忧和焦虑情绪[2]。③乳房护理:母婴分离产妇由于产后乳房不能得到婴儿及时的吸吮,极易产生乳房肿胀及泌乳时间的后延。因此,护理人员应及时对母婴分离产妇实施乳房护理干预,指导产妇及其家属在产后1d 开始进行乳房护理,2 次/d 采取按摩、热敷等办法挤压乳汁,20min/ 次;将挤出的乳汁装入消毒容器内,用专用冰箱存放,适时送入新生儿监护室[3]。

1.3 观察指标

观察两组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况(以24h 内为观察指标)、育婴护理技能掌握情况以及护理满意度等方面进行评估。

1.4 统计学

采用spss19.0 统计软件对文中相关数据予以统计学分析;计数资料以百分率表示,采用X2 检验;计量资料以(x±s)表示,采用 t 检验;P<0.05 时,其差异具统计学意义。

2 结果

观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组,且两组间差异显著(P<0.05),具统计学意义。具体见表1。

3 讨论

本文通过对母婴分离产妇98 例的护理情况及效果进行了分析分析。结果显示观察组产妇在母婴分离期间的抑郁情况、泌乳增加情况、育婴护理技能掌握情况及护理满意度情况均明显优于对照组,且两组间差异显著(P<0.05),由此可见,科学合理的综合性护理干预不仅可以帮助产妇顺利度过母婴分离的非常时期,还可提高产妇母乳分泌率,并帮助其尽快适应母亲角色。除此之外。还可对良好的护患关系起到促进作用。大大提高产妇及其家属对医院整体满意度。

参考文献

第6篇:母婴保健的意义范文

随着社会的发展,竞争压力增大,高龄孕妇(尤其是现代职业女性)逐年上升。高龄孕妇围产期保健、监护、分娩日益受到重视,母婴死亡率明显降低。对我院2004年1月~2009年6月243例高龄初产和411例高龄经产妇妊娠及分娩并发症的发生、剖宫产率、巨大儿等情况进行回顾性分析,以进一步加强对高龄孕妇的围产保健和妊娠并发症的预防,确保母婴健康安全。

1 资料与方法

1.1 临床资料35岁以上的妇女首次分娩称为“高龄初产”;35岁以上再次分娩称为“高龄经产妇”。我院自2004年1月~2009年6月共分娩6592例。其中243例为高龄初产妇,发生率为3.68%;411例为高龄经产妇,发生率为6.23%。将654例高龄孕妇按高龄初产、高龄经产与同时期非高龄孕妇进行比较。

1.2 统计学处理计数资料的比较采用x2检验。

2 结果

高龄孕妇组并发症排在第1位的是妊娠高血压综合征(PIu),高龄孕妇组较非高龄孕妇组发生率增高,差异有统计学意义(P0.05);产后出血高龄孕妇组较非高龄孕妇组明显增高,差异有统计学意义(P

两组剖宫产率比较,高龄初产妇组剖宫产率为82.9%;高龄经产妇剖宫产率40.4%;非高龄孕妇剖宫产率35.5%。高龄孕妇组剖宫产率较非高龄孕妇组高,差异有统计学意义(P

3 讨论

第7篇:母婴保健的意义范文

1.1孕期系统管理孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,对孕妇进行健康状况评估,随后按照基本公共卫生服务要求项目及频次进行常规检查,开展孕期饮食、心理和营养健康指导。对孕妇及家属讲解产前检查的好处,教会孕妇自我监护的方法,及对异常情况的判断,宣教母乳喂养的好处等,注意孕期尤其是孕早期安全用药对降低母婴发病率和先天性致残率的意义[1]。用循序渐进的方法,让孕妇了解和接受保健管理,为母婴安康打下坚实的基础。1.2入院系统管理孕妇临产住院,我们在为孕产妇办理住院手续的同时,安排责任护士帮助其熟悉环境,介绍主管医师,并对其进行入院评估,了解孕期知识掌握程度和心理状态后,采取不同的护理措施。同时,大力开展健康教育,采取多渠道、多形式的方法,让孕产妇阅读学习,使其了解和掌握住院期间注意事项、待产注意事项、母乳喂养成功秘诀等,掌握安全分娩、产后康复、科学育儿常识,使之尽快适应住院生活,以最佳的身心状况迎接分娩[2]。

2围生期系统管理

2.1产时系统管理对待产的孕产妇,不仅要向她们讲解与分娩相关的知识,了解何时进入正规宫缩,正常产程时间,缓解产痛的方法等;还应积极给予相应的心理指导,提高其心理素质,并学会如何配合医护人员安全渡过分娩过程;对有妊娠合并症的孕产妇,要宣教疾病的相关知识,以减轻其焦虑、恐惧感。2.2分娩后系统管理产后帮助产妇进行早吸吮,讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系,指导产妇正确的喂哺姿势及含接姿势,挤奶的目的和方法,促进母乳喂养的成功率。督促产妇及时排尿,指导产妇会阴伤口的护理,从而培养其自我保健意识和自我护理能力,真正意义上满足产妇的需要。2.3产后28d内系统管理乡镇卫生院、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后,应于3d~7d内到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视,并指导产后康复训练。如发现异常情况及时处理,必要时转至上级医疗保健机构治疗。2.4产后42d系统管理为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

3结果

3.1通过开展孕产妇系统管理,加强了基层保健人员的求知意识,保健人员通过学习,不断地更新知识,以顺应保健工作的需求。各医疗保健机构和乡镇、社区服务中心的各项制度也得到了落实、完善和创新;乡镇、社区的服务条件得到了改善,技术水平得到了提升;基层保健人员对高危妊娠急救处置的技术明显提高。3.2通过开展孕产妇系统管理,增强了孕产妇自我保护意识,整个孕期保健从“要我做”变成了“我要做”。提高了孕产妇及家属对保健工作的认识,做到了对疾病的早发现、早预防、早治疗。3.3通过开展孕产妇系统管理,完善了围生保健各项工作,我市孕产妇系统管理率从2009年的48%提高到2013年的94%;通过开展孕产期的健康教育,孕产妇的保健知晓率从实施系统管理前的75.5%,提高到现在的95.8%。

4讨论

第8篇:母婴保健的意义范文

[关键词] 母婴分离;高危妊娠产妇;心理问题;护理干预

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)08(c)-0157-04

High-risk Pregnancy, Maternal Mental Problems Maternal Separation and Nursing Intervention Measures

WANG-Yan

Obstetrics, First People's Hospital of Lianyungang, Lianyungang, Jiangsu Province, 222001 China

[Abstract] Objective Research-way high-risk pregnancy maternal mental problems in maternal separation state is analyzed as a basis to explore nursing intervention to correct such maternal mental state of positive significance. Methods In January 2015 to June 2015, by a convenience sample collected 90 cases of high-risk pregnancy, maternal hospital maternity maternal separation into research perspective. In cesarean section 1d were self-rating anxiety scale (SAS) and Self-Rating Depression Scale (SDS) to assess postpartum anxiety and depression status. Randomly divided into study group and the control group, the control group received routine care, research group received holistic nursing, maternal mental health evaluation again, and record the care satisfaction rate, rate of breastfeeding. Results Short gestational age birth, pregnancy complications and maternal personality traits and other factors that are independent of maternal separation of high-risk pregnancy maternal mental problems. After nursing 7d, the Study Group SAS, SDS scores were(36.04 ± 9.03)、(44.96 ± 10.21) points, respectively, in the control group(41.32±7.45)、(49.33±7.62) points, compared to the difference was statistically significance(P

[Key words] Maternal separation; High-risk pregnancy women; Psychological problems; Nursing intervention

伴随着医学水平的提高,高危孕产妇的比例随之上升。毕竟与适龄产妇不同,高危妊娠产妇面临着较高的围产期死亡率、高危儿和难产儿发生率,许多新生儿甚至一出生即转入新生儿重症监护病房(NICU),母婴分离使产妇直接形成一种应激源,而对患儿状况的担忧和产妇自身的机体状态又会加重不良心理应激,出现显性的焦虑、抑郁情绪[1]。研究证实,产妇持续的负性情绪会对产后泌乳造成不良影响,进而降低母乳喂养率,甚至可能形成严重的抑郁症[2-3]。该文以母婴分离高危妊娠产妇的心理问题影响因素及护理干预为课题,2015年1―6月在该院便利抽取的90例母婴分离高危妊娠产妇进行护理干预,评估护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法抽取在该院产科住院分娩的90例母婴分离的高危妊娠产妇作为研究对象,入选产妇符合如下标准:①符合高危妊娠的诊断标准,分娩方式为剖宫产;②新生儿无先天性疾病,孕周>28周,出生体质量>1 000 g,Apgar评分≥4分,出生后即刻送入NICU;③无产后严重并发症、身心疾病等;④知情同意。排除干预过程中新生儿病情恶化、死亡;新生儿出院时间>6周或自愿放弃治疗的产妇。

1.2 分组

以护理方式作为分组依据,分为研究组和对照组各40例,其中研究组平均年龄(32.4±3.2)岁;平均孕(36.3±2.4)周;平均分离时间(3.4±1.4)d;教育程度:初中及以下10例,高中(中专)18例,大专及以上12例;对照组平均年龄(31.2±3.5)岁;平均孕(37.2±2.3)周;平均分离时间(3.3±1.5)d;教育程度:初中及以下11例,高中(中专)16例,大专及以上13例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3 研究方法

1.3.1 了解产妇基本资料 以影响高危妊娠产妇心理情绪的危险因素为目标,了解产妇基本资料,包括年龄、职业、家庭经济状况、妊娠计划、有无妊娠合并症或并发症等。新生儿基本资料,包括出生孕周、出生体质量、出生即刻Apgar评分、转入NICU原因等。

1.3.2 评价工具及应用 ①产后焦虑采用焦虑自评量表(SAS)评价,反映患者焦虑情绪状态、人格特质性焦虑倾向程度。依照国内常模水平,SAS≥50时表明出现焦虑倾向;②产后抑郁采用抑郁量表(SDS)评价,依照国内常模水平,SDS≥53时表明存在抑郁倾向。以上两个评分量表,得分越高,表示症状越严重。

1.4 方法

护理干预方式选择对照组给予围产期常规护理,包括生活照料、药物护理、饮食护理等,研究组在对照组基础上给予整体护理。具体方法如下:

1.4.1 心理干预纠正应激情绪 母婴分离后,母亲进入心理空窗期,极易发生情绪敏感、多变,需要尽快转移注意力或填补精神空缺。①密切关切产妇情绪,注意分析引起产后情绪问题的原因,如人格因素、身体因素、并发症等,根据危险因素有针对性地进行心理疏导;②母婴分离后尽快将产妇转入单人病房或无婴儿的病房,适当播放轻音乐转移注意力;③发挥家庭支持角色,始终确保有家属配合,弥补亲情空档。

1.4.2 加强母婴互动 建立产妇自我充实感和价值感 婴儿信息及时反馈至母亲,作为一种刺激源对产妇形成情绪正向表达十分有效。护理人员要及时向产妇反馈新生儿的动态,尤其是治疗效果。在传递过程中,由资历高的妇产大夫向产妇讲解婴幼儿疾病预防和治疗的相关知识,传达信任、积极的信号,帮助产妇消除顾虑[4]。此外,适当允许和鼓励乳汁充足的产妇进行哺乳或将奶水送至新生儿,目的是帮助产妇建立价值存在感。

1.4.3 护理,促进泌乳 母婴分离期间,对产妇护理是绝佳的时机,既有助于促进泌乳,提高母乳喂养率,还能帮助产妇建立新生儿回归的信心,这对缓解产妇焦虑抑郁情绪有积极的意义。①热敷,于分娩后30 min开始,1次/2 h,20 min/次,温度45℃;②按摩,双手拇指、中指和无名指指腹从底部沿着乳腺管顺时针方向循环按摩,5~10 min/次;③手动挤奶,于按摩结束后手动挤奶,用拇指、食指内侧向胸壁反复挤压、放松直至挤出奶汁,1次/3h[5]。

1.5 指标观察

回归分析导致母婴分离高危妊娠产妇心理问题的影响因素,包括产妇和新生儿两方因素。以护理干预对母婴分离后高危妊娠产妇焦虑、抑郁变化为目的,对比母婴分离后1 d、7 d SAS、SDS评分。通过问卷调查并记录护理满意率和母乳喂养率。

1.6 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用(x±s)表示,计数资料百分比表示,分别采用t检验、χ2检验和多元逐步回归分析。P

2 结果

2.1 导致母婴分离的高危妊娠产妇心理问题的影响因素多元分析

以母婴分离高危妊娠产妇状态-特质焦虑量表(S-AI)评分为因变量,以产妇和新生儿基本资料、妊娠合并症或并发症、新生儿出生孕周等为自变量,进行多元逐步回归分析,结果新生儿出生孕周短、妊娠合并并发症及产妇人格特征等均构成独立影响因素。

2.2 两组护理干预后SAS、SDS评分比较

两组护理干预1 d,焦虑、抑郁分值差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后7 d焦虑、抑郁分值差异有统计学意义(P

2.3 护理满意率和母乳喂养率比较

产后30 d随访并问卷调查,全部产妇均获得随访。研究组40例,护理满意36例(90.0%),母乳喂养34例(85.0%);对照组护理满意30例(75.0%),母乳喂养27例(67.5%),两组护理满意率和母乳喂养率对比差异具有统计学意义。

3 讨论

3.1 母婴分离高危妊娠产妇心理问题的影响因素

严格意义上说,母婴分离本身即是一种应激源,是激发高危妊娠产妇产生不良心理反应的“导火索”。不过,该研究多元逐步回归分析发现,一些潜在的因素也对处于母婴分离状态高危妊娠产妇心理问题及其干预效果有着影响。①新生儿出生孕周大小,构成独立影响因素[6]。对于孕周

3.2 护理干预对改善母婴分离高危妊娠产妇心理状态的积极作用

护理干预对情绪状态的影响,既有情绪状态的正向呈现,也表现为应对方式选择。SAS、SDS是评价焦虑、抑郁状态比较客观的工具,该研究显示经护理干预后7 d,研究组SAS、SDS降低至(36.04±9.03)、(44.96±10.21)分;对照组也分别降低至(41.32±7.45)、(49.33±7.62)分,提示经护理干预后产妇心理状况趋于好转,说明护理干预可改善母婴分离高危妊娠产妇心理应激状态,不过护理方法不同,效果存在一定的差异。该文尝试在常规护理基础上增加心理介入、信息反馈、按摩等护理内容,结果从SAS、SDS改善幅来看,研究组改善效果要优于常规护理(P

综上所述,产妇孕周、人格特征、妊娠合并症等是影响母婴分离高危妊娠产妇心理问题的独立因素,应针对以上特殊情况的高危妊娠产妇进行护理干预,以降低不良情绪应激,促进围产期产妇身心健康。

[参考文献]

[1] 刘连群,李建湘,罗琳雪,等. 早期穴位按摩对剖宫产母婴分离产妇泌乳的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(10): 81-82.

[2] 杨红艳,张波,段志英,等.早产母婴分离产妇产后护理新模式的应用[J].中国护理管理. 2015,15(1):106-108.

[3] 刘书华. 护理干预对母婴分离高危妊娠产妇身心状态的效果研究[J]. 实用临床医药杂志,2014,18(12): 74-77.

[4] 单玲,席时清,孙境,等.催产素滴鼻对促进母婴分离产妇乳汁分泌的效果[J]. 中国妇幼保健,2014,29(29):4833-4834.

[5] 郑婉文. 护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理状况的影响探讨[J]. 中国医药指南,2013,11(28):14-15.

[6] 胡艳玲,万兴丽,苏绍玉.应用PDCA持续提高新生儿母婴分离时的母乳喂养率[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2): 82-83.

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[8] 丛云凤,赵红,朴丽,等.认知行为干预对减轻母婴分离早产产妇负性情绪的影响[J]. 中国妇幼保健,2014,29(21): 3409-3410.

[9] 葛圆,雪丽霜,覃桂荣,等.全人护理模式在母婴分离产妇中的应用[J]. 中国妇幼保健,2013,28(2): 354-356.

第9篇:母婴保健的意义范文

1.资料和方法

1.1对象对2008―2010年度郑州市妇幼保健院的21483名孕产妇采集的有效静脉血清标本进行HBsAg检测。

1.2方法所有孕妇血清检验均采用ELISA法,试剂由上海科华生物试剂有限公司提供。ELISA试剂的灵敏度均为0.1ng。ELISA法各操作步骤及结果判断严格按照说明书,并设对照组做室内质控,所有试剂均在有效期内。

2.结果

如表显示郑州市2008-2010年孕产妇之中HBsAg的阳性携带率程逐年下降.总共检测标本21483份,其中阳性数为1478份,携带率为6.88%(1478/21483)。2008年的6276份检测样本中,HBsAg携带率为7.31%(459/6276);2009年的7254份检测样本中,HBsAg携带率为6.90%(501/7254);2010年的7953份检测样本中,HBsAg携带率为6.51%(518/7953)。

3.讨论

乙型肝炎的传播主要是通过破损的皮肤和粘膜侵入机体,传染源主要是乙型肝炎患者和携带者的血液,唾液,和阴道分泌物等。母婴传播则是乙型肝炎传播的常见方式,乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3来源于乙肝病毒母婴传播。通常是指分娩前可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成的传播,其宫内感染率为9.1%~36.7%。或者分娩过程中胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血漏入胎儿血循环所引起的胎儿或新生儿的感染,此种途径为为母婴传播的主要途径,占40%~60%。以及出生后母乳喂养或母婴之间的接触感染。高流行区人群约40%的携带者来源于母婴子宫内传播和围产期传播。HBsAg携带者母亲发生垂直传播的几率为5%(4)。我国孕产妇的感染率为11.2%-12.5%,可能因本地区15年来新生儿及儿童普种乙肝疫苗,降低人群感染有关。(5)

综上所述,乙型肝炎在孕产妇自身的健康与是否影响下一代的健康和成长有着深远的意义,在产前有效的进行乙型肝炎的检测有助于了解孕妇的感染情况。如果及时发现可以争取早期干预并进行有效的阻断和治疗,降低新生儿的感染率。从而降低母婴传播的危害并尽量控制乙型肝炎在我国的传播,对出生人口的质量有着深远积极的意义,同时也能减轻家庭和社会的负担。

参考文献:

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[2]张卓然,倪语星,等.乙型肝炎病毒.临床微生物学和微生物检验.人民卫生出版社,2003,374

[3]聂清和,白雪帆.妊娠合并乙型肝炎.丙型肝炎的传播机制及预防进展.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(2):72