医患关系与沟通技巧精选(九篇)

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第1篇：医患关系与沟通技巧范文

【关键词】临床医学；学生医德；医患沟通；技巧

高尚的医德是临床医学生成为一个合格医护人员的必备素质，提高医学生的医德建设是维持良好医患关系的基础，同时医德也是学生在步入临床中，对学生最大的考验。医学生进入临床后，马上面临的一个棘手问题就是如何与病人打交道，即作为一名医护人员，如何与患者建立良好的医患关系。医患关系是医学人际关系中最基本、最重要、最核心的关系，也是医学伦理学研究的基本问题。建立和谐的医患关系，离不开有效的医患沟通，因此掌握全面的医患沟通技能对于建立和谐医患关系意义重大。

1.临床医学学生医德的重要性

医学生在步入临床诊疗中，与患者的工作是不可避免的，在患者与医护人员发生冲突时，医护人员之间出现矛盾时，如何正确的处理，显著出了临床医学生的医德。医德是调节医患关系，医护之间，医务人员与社会关系的行为准则，是身为一名合格医生的职业道德，也是社会道德在医院中的体现。在不同的地域、环境下，社会对医德具有不同的标准。与此同时，医德在历史的发展中，具有继承的性质，虽然在不同的区域下，对医德的评价标准具有不同之处，但却都具有同一特性，便是患者至上，医护人员将患者的利益放在第一位，为患者提供高质量的服务是全世界对医德评价的基本原则。

在我国教育体制改革的背景下，临床医学院校开始注重学生的德育教育，注重培养学生的医德。医德是我国传统医学历史发展历史中的高尚品德。在我国古代就流传着“医者父母心”、“医乃仁术”的思想，因此身为医护人员应具有济世救人的仁爱之心。学生首先要做到“仁者爱人”，要有强烈的仁爱之心和责任意识，肩负治病救人的重任，医德教育应该成为医学生人文教育的重要组成部分，医德培养也应该是医学生加强自身修养的一个重要方面。

2.临床医学学生医患沟通的现状

2.1沟通表达方式不清楚

临床医学生在对患者进行诊疗时，习惯性的运用医学用语，患者对医学生表达的专业用语无法理解。据统计，四分之三以上的患者对医护人员表达的专业语言不理解，而懂得用通俗语言表达的医护人员仅占居10%左右，这种语言表达方式上的差异，阻碍了医患之间的有效沟通。

2.2沟通中极少运用礼貌用语

据统计，约半数的临床医学生在与患者沟通时，不会使用礼貌用语，约四分之一的临床医学生会偶尔使用礼貌用语，极少部分的医学生经常使用“你好”、“请问”、“请稍等”等礼貌用语。

2.3医学生缺乏对患者病情的倾听

几乎所有的患者在对医护人员讲述病情时，都会并打断。主要原因是医护人员对病人病情的了解方式主要通过讯问的方式，主动针对患病产生的部分进行讯问，而病人在讲述病情时，经常会讲述些医生自认为无关的是事情，为了减少时间的浪费，医生忽视了患者病情讲述的倾听。其次，临床医学生的生活经历少，在患者讲述自身病患痛苦时，医学生缺乏与患者的感同身受，对患者的病痛表现出习以为常、淡漠的心态，影响了医生与患者之间的有效沟通。

3.临床医学生医患溝通技能缺失的原因

3.1医学院校的医德教育内容单一

大部分医学学校在临床医学学生的教育中，重视对学生医疗技巧与专业技能的培养，课堂教育中医德教育的比重不足，而且医学高校对学生医德与沟通技巧的培养方式单一，主观认识的不足，影响了医学生沟通技巧的培养。

3.2医学高校的医德教育形式化

大部分医学高校在教育中以课堂教学为主体，对学生医德教育与沟通技巧的培养，通过课堂理论教学的方式，忽视了医德与医患沟通实践的重要性，医学生没有参加到实际的临床工作中，缺乏与患者接触、沟通的机会，无论是医德培养，还是医患沟通技巧都是纸上谈兵，没有实现医学生医德发展的预期目标。

3.3缺乏对教师医德水平的提升

在高校的医德教育中，只针对学生进行医德教育，要求医学生掌握医患沟通技巧，缺乏对医学教师沟通技巧的提升。医德在广义上指的是在医护工作岗位中的所有人员，教师作为医学生教育中的主导者，其医德以及医患沟通技巧的掌握对医学生的影响深远，只有提高医学教师的专业素质，才能实现言传身教，为医学生做出榜样。但是，实际上医学教师在人文素养、道德素质上需要进一步的提升。

4.完善医德教育体系，促进临床医学生医患沟通技能提升

4.1加快医德教育教学改革进程，建立较完整的医德教育教学体系

首先，增设医德教育相关课程，提高医德教育在医学课程中的比重，提高医学生与医德教育工作者对医德教育的重视性，明确医德教育与医患沟通技巧之间的关联。提高医学生的沟通技巧，需要医学生对患者心理的了解，因此在医学医德教育中，应融入心理学教育、思想政治教育等内容。其次，扩展医学生医德教育平台，弥补医德教育第一课堂弱势的缺陷，又能促进医学生心理健康和培养医学生良好的政治修为和道德修为，鼓励医学生从新角度、新视野去理解“医者仁心”“救死扶伤”“以病人为中心”等医德理念。

4.2提高医学德育教师的专业性

医学教师在实际的医德教育中，应起到榜样的作用，为学生提供模仿与实践的机会。同时医学高校应重视医德教育，重点培养医学生与患者的有效沟通。因此，学校应重点培养教师的医德，定期进行医德专业培训，规范教师的医德医风，为医学生树立学习的榜样。

4.3增加医学生与患者相处时间，创造更多的沟通机会

上临床接触真正的病人，既是对临床医学生校内医患沟通技能学习成果的检验，也是快速提升临床医学生医患沟通技能的最佳办法。上述问卷调查也显示，临床医学生引发的医患冲突有近78.4%发生在实习前半年。因此，临床带教老师要尽可能鼓励临床医学生走近病患，多与病患交流，即使是遇到拒绝、冷面孔，也不能灰心丧气，实习管理部门也可以制定相应制度，如建立临床医学生每日问诊制等等，从制度上确保临床医学生与病人的直接沟通机会。

5.结语

结合上文可知，临床医学学生医德重要性，以及提高医学生医患沟通技巧的方法。具有高尚的医德与医患沟通技巧是调节医护人员与患者关系的剂，有利于加强对患者深入了解，提高医疗服务质量，促进临床医学行业的发展。在临床医学学生的医德教育与医患沟通技巧的培养中，教师应注重学生理论实践的结合，为学生提高与患者沟通的平台，增加了患者沟通的机会，实现学以致用，在实践中发现不足，并及时地引导学生加以改正，促进医学生医德与医患沟通技巧的提升。

参考文献： 

[1]医学生医患沟通的现状及培养措施的探讨[J].郝建萍，秦玉婷，哈力达·亚森，江明，关丽.继续医学教育.2016（03）. 

[2]肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨[J].杨继岚，沈丽达，谢琳.中国继续医学教育.2016（05）. 

[3]关于我国医学生医患沟通评价体系的构建[J].陈国栋，李小艳，王艳，文兰，匡睿，贺军，刘江华.中国医学教育技术.2015（06）. 

[4]医学生医患沟通能力培养探析[J].李慕白，张海娇，于燕，侯丽辉.中国中医药现代远程教育.2015（08）. 

第2篇：医患关系与沟通技巧范文

[关键词] 护患沟通；技巧；医疗纠纷

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）04（a）-124-02

近年来，医院因受经济低成本制改革冲击的影响，护患之间的矛盾因分别站在各自维权的基础上而不断加剧，甚至引起医疗纠纷；改善医患关系的重要途径是进行有效的医患沟通，人际沟通需要将意念、思想、感受向对方传递并得到对方的接受，是了解对方的一个双向的过程。作为直接面对患者的护理人员，良好的护患沟通技巧，是使工作协调一致，建立良性人际关系的基础，提高沟通技巧、加强护患沟通对减少医疗纠纷，促进护患关系和谐具有非常重要的意义，本文笔者就培养护患沟通技巧，减少纠纷进行探讨。

1 医疗纠纷基本情况

从2005～2008年某基层医院医疗纠纷情况进行统计分析，见表1。

2 情感基础

2.1 真诚

真诚是指在沟通过程中沟通者诚实地对患者表达自己的感受和思想，表里如一的与患者相处，发自内心地对患者提供帮助，患者体验到了真诚，会主动把心理问题表露和倾诉出来。

2.2 双向尊重

护患沟通的前提是尊重。护理人员在工作中要把对患者的尊重通过恰当的方式表达出来，包括对患者心理的关注和身体的关注，才能对患者进行全面的了解。患者在切实感受到被关怀和被理解时，才会有一种被尊重的满足感，积极主动配合治疗。

2.3 同感心

护理人员不能仅凭所具备的专业知识去对患者的心理进行揣测，应与其交谈，换位思考的耐心交流，对患者的心理感受进行无条件的肯定和接受。

3 沟通技巧

3.1 建立护患信任关系

护患沟通的基础是信任，要求护理人员应用温和的态度、柔和的语言、真挚的情感，对患者主动进行关心，来取得患者的信任。双方在彼此信任的基础上，患者会向护理人员主动讲述心理感受，做询问做出回答。护理人员与患者共同探讨其感受和心理，使不良情绪和心理问题的症结在表达陈述中得以消除[2]。

3．2 护患沟通的语言技巧

护理人员的爱心和技巧都是护患语言沟通艺术的内容。护理人员应掌握谈话的切入点，其切入点为患者最需要解决和最关心的问题。找准切入点，对患者心理给予支持，并鼓励其表达内心感受，体谅患者因住院面临的巨大压力，特别是患者精神和行为表现，并对患者的需要做出回应，让其感受到护理人员的重视。

3.3 重视谈话内容的选择

应依据患者的文化程度、生活环境、职业、性别、年龄等特点对谈话内容进行适当选择，并根据患者的家庭、社会背景和心理感受进行灵活掌握。有针对性并及时的满足患者问题及需要，让其感受关心和温暖，加深护患关系。

3.4 注意沟通语气、方式和态度

护理人员应维护患者权力，尊重患者人格，积极热情的面对患者，维护其自尊心理。护理人员语气温和，鼓励患者主动表达自己想法，防止粗暴训斥患者。

4 小结

从2005～2008年某基层医院医疗纠纷情况进行统计分析，由医患引起纠纷分别占医疗纠纷的66%、60%、65%、62%，从而看出医患关系是需要重视的问题，加强医患沟通是医学科学发展的需要[3]，护士与患者间相互作用及信息交流的过程为护患沟通。沟通是一种艺术，借助护理人员真诚的语言，在有一颗博爱之心的基础上，为患者创造一个融洽的气氛和舒适的环境，以激励患者潜在的热情，表达内心的感受，所交流的内容是有关患者直接或间接的护理及康复信息，同时也包括护患双方感情、思想、要求和愿意等方面的沟通，减少患者焦虑情绪，进而减少纠纷发生的概率[4]。护患沟通的目的是建立良好的护患关系，收集有关信息，对患者进行全面了解，可在对其护理时能提供充分的参考依据，对患者提供心理支持和健康知识教育，讲究语言技巧、深入开展对人际沟通的创造研究，把护理工作融入到患者生活中去。

患者是护理人员安排一切活动的中收，护理工作应围绕着患者进行[5]。只有通过树立服务意识，尊重患者权利，才能促进护患关系的和谐，促进患者的身心健康，使影响疾病恢复的不绪消除，使护理工作更好地服务于临床，提高患者的生命质量，减少医疗纠纷的发生，提高医院的声誉和社会价值。

[参考文献]

[1]时吉庆,周建丽,康宁,等.医患沟通技巧与和谐医患关系[J].医院管理杂志,2008,15(1):39-40.

[2]瘳进芳.运用治疗性沟通技巧解决临终病人的心理问题[J].中华护理杂志,2002,37(10):796.

[3]王海燕.加强医患沟通构建和谐医患关系[J].当代医学,2008,(148):29.

[4]张鑫.住院患者的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志,2008,8(11):156.

[5]张金枝.加强护患沟通在防范医疗纠纷中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(6):75-76.

第3篇：医患关系与沟通技巧范文

护患沟通是护士与患者和患者家属之间的交流，有助于了解患者的身心状态，同时也提供患者需要的就诊信息;也是促进护患间理解与支持、提高护理水平和护理质量的需要。门诊是医院的窗口科室，分诊护士工作在各科室的最前沿，每天接触大量的就诊患者，负责维持就诊秩序，进行健康教育。由于每天接触不同层次的人群，常因沟通障碍引发护患纠纷。因此，掌握沟通技巧对分诊护士尤为重要。

1 护患沟通障碍原因分析

1.1　对护患沟通重要性认识不足：沟通意识不强，缺乏沟通的主动性和自觉性，导致不愿沟通或很勉强进行沟通。

1.2　缺乏相应的沟通技巧：与患者交流时东张西望，打断患者说话，或在患者伤心时无动于衷;甚至在患者病重或疼痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地进行说教。

1.3　沟通语言不当：如果护患沟通时，护士过多采用专业术语或者地方方言与患者交流，容易产生误解或不解，影响交流效果。

1.4　知识面不够宽：当患者表示对病情、治疗等感到害怕或焦虑时，不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康教育工作。

1.5　对患者的态度不良：冷淡，语言生硬，甚至训斥患者。对疑虑过重、爱唠叨的患者采取反感的态度。

1.6　患者方面的因素：患者的文化素质和修养不同，有的患者不愿遵守就诊顺序，存在夹塞、找熟人、扰乱正常的就诊秩序等行为，造成其他患者的不满引发护患纠纷。

2 善于应用沟通技巧应对医患纠纷

2.1　语言沟通：更新服务理念，营造“以患者为中心”的良好氛围，树立“以人为本”的护理理念[1]，主动问候，使用尊称，热情接待患者，介绍医院的就诊环境和出诊医生，解除患者的陌生感。及时解答患者提出的各种疑问，委婉的拒绝个别患者的不正当要求。处处体现热情、关爱和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使患者产生亲近感。

2.2　非语言沟通

2.2.1　仪表和举止：衣帽整洁得体，举止端庄，动作轻快敏捷，遵循病情的轻重缓急和就诊顺序进行分诊，维持秩序。一视同仁的对待每一位患者，营造一个良好的就诊环境。

2.2.2　眼神：与患者交流时注意运用目光接触，传达对患者的同情，关心与爱护。

2.2.3　面部表情：微笑是人类最美好的语言，是最能反映一个人的精神状态的面部表情[2]。应该用发自内心的微笑表达对患者的尊重，真诚，亲切和关心。

2.2.4　触摸：对于急症和重症患者搀扶护送到诊室，适时的轻拍家属的肩膀，安抚其焦虑的情绪，让患者感到被重视，被关爱。

2.2.5　倾听：交往中善于倾听别人说话比注意自己讲话更重要，倾听时不要随意插话，更不能左顾右盼，漫不经心。

2.3　提高自身业务水平，运用自身所学的知识更好的为患者进行心理疏导和健康教育。

3 讨论

分诊工作繁忙琐碎，又不能得到每个人的理解。当不正当要求得不到满足，或候诊时间长时，患者会把不满和怨气撒到分诊护士身上。如果沟通发生障碍，会加剧医患矛盾，甚至演变成医患间的诚信缺失[1]。分诊护士利用沟通技巧与就诊患者和家属进行交流，可以消减医患间的不信认情绪和戒备心理，减少医患纠纷，构建和谐的医患关系。

【参考文献】

第4篇：医患关系与沟通技巧范文

关键字：护理；优质护理；医患关系

医疗卫生单位作为民众生命安康的主要后盾，而在医疗卫生单位在维系民众生命健康问题的过程中，往往由于各种原因激发出了众多的医患关系矛盾问题，医患矛盾纠纷的频发，不得不引起了社会的广泛关注。医患关系的紧张并不是因为医生能力或者是医护人员的服务质量等方面因素单一决定的，同时此也不是最为主要的因素；通过笔者工作经验的总结，笔者发现在近些年来，医患纠纷、医患关系紧张等事件的出现都是由于在医护工作开展过程中的细节把握不到位说形成的。笔者作为一名医护人员，本文将主要从笔者的视角下进行阐述，医患纠纷矛盾的主要产生原因，同时在医护人员的工作开展过程中，应当怎样有效的通过哪些措施进行矛盾的缓和以及改善。

1概述

1.1优质护理

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度[1]。优质护理区别于传统的普通护理其最为主要的区别点在于其强调以病人的需求为中心，同时强化对于病人的心理护理，以及对于病患家属的心理护理，这样以来，优质护理可以有效的实现对于病患的身体以及心理双重方面的护理效果，大大的改善了医患之间关系的改善。

1.2医患关系

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系” [2]。

2医患纠纷矛盾的产生原因

通常来说医患纠纷矛盾的产生主要原因绝大部分都是由于医患沟通关系的紧张形成的，同时还有一种原因便是医疗事故的出现。本文将主要就医患沟通关系的方面进行阐述，医患纠纷矛盾的产生原因；概括性的来说医患纠纷矛盾的主要原因分为以下方面：

（一）医护人员缺乏在与患者沟通的过程的耐心。对于病患而言，通常来说其并不具备较多的病理常识，那么在其就医的过程中，患者或其家属有时会频繁的向医护人员询问一些事项，有些时候医护人员的不耐心会直接的影响医护人员与病患之间的关系。

（二）医护人员与患者及其家属的沟通不及时。我们常常可以看到这样的一个现象，很多患者家属投诉医护人员说，为什么有些东西你们不事先对我们说，总是出现问题之后才告诉我们这是正常的病变。

（三）医护人员在对于患者护理的过程中持以较高的姿态。有的医护人员在对于患者的沟通过中，嫌弃患者的卫生状况或是家庭背景或是疾病等，或在一定程度上对于患者形成极差的心理阴影，其会认为护理人员都不敢碰我，我的病情不好康复等。

（四）缺乏对于患者的重视度。医护人员在工作的过程中，很多时候由于患者的众多，任务的繁重，便缺乏了对于患者的重视度，在循例检查以及询问过程中，总是草草了事，如此一来一旦出现问题，护理人员便有着不可推卸的责任。

3和谐构建医患关系的护理工作要求

3.1摆正护理姿态

摆正护理姿态是构建和谐的医患关系是当代护理工作的首要要求；医护人员其在工作的过程中，其根本性的本质上是服务，提升医患关系的改善，就需要摆正医护人员在护理过程中的姿态。降低医护人员的姿态，不仅能够体现对于病患的尊重，还能有效的拉近医患与护理人员之间的距离。

3.2提倡亲情护理

亲情护理顾名思义便是在护理工作的开展过程中，医护人员能够将病患作为自己的亲属进行护理；亲情护理是为了有效缓和护理人员与患者之间关系的重要手段。亲情护理更多的是要求医护人员在对于病患护理的过程中，能够切实的为病患着想，从病患的角度出发，与病患心与心的沟通。例如，在日常的护理中，见到患者就微笑，同时主动的与患者握手，见到医院的老人主要的进行产妇，见到小孩主动的拉手，这样不仅给病人送去了一份针对的亲情，同时还消除了病人在治疗过程中的孤独感。

3.3提升护理人员的沟通技巧

沟通技巧是改善人与人之间关系的主要方式；沟通技巧作为病患与医护人员之间的构建桥梁，提升护理人员的沟通技巧能够有效的提升医护人员在医护的过程中与病患之间关系的缓和。在现代护理的工作中，沟通心理护理的作用要远远强于专业护理，其虽然不能直接性的减轻病患的伤痛，但其能够从内心上给予病患希望；同时在医院内容应当强化不同的护理人员之间的沟通技巧交流，这样能够最为广泛的提升医护人员的沟通能力，最大化的提升医患的护理成效的提升，构建和谐的医患关系。

3.4强化对于不同病患的针对性护理

不同的患者具有不同的病情，即使是同一病情，那么其病情的轻重程度等方面也必然会有一定的差距。还有就是病患的家庭背景、受教育程度等方面都会存在一定程度的差异。以上种种方面的差异也就决定了在就医的过程中，患者表现出的外部特点存在较大的差异。在对于病患的护理过程中，医护人员应当强化对于不同患者情况的把握，只有保持对于病患的足够了解，才能有效的进行方式的把握以及选择，推动双方关系的改善。

参考文献：

第5篇：医患关系与沟通技巧范文

1 加强护士沟通技能培养的意义

1.1 随着人类社会的不断发展、人们生活水平的不断提高，就医观念的不断改变，病人的法律知识、维权意识、自我保护意识明显提高。病人在就医过程都希望知道更多的 诊疗情况、费用情况等信息服务。在当今医患关系紧张、医患矛盾突出、医院纠纷事件频发的情况下，加强护士沟通技能的培养尤为重要，许多事件都与患者沟通障碍有着直接和间接地 关系。

1.2 护理沟通技能的培养是护理教育新模式的需求。传统护理教育模式对护士的教育注重理论知识的教育和操作技能的培训。而对于其他方面的 能力如观察能力、思维能力、信息获得能力、交际能力、沟通与交流能力等综合能力的 培养甚少，然而为了适应当前需求，一名合格的 护士不仅要有扎实的护理专业理论知识，而且要具备处理人际关系的综合能力，这样才能构建良好和谐的 医患关系，才能更好的增强护患双方战胜疾病的信心，更好的避免纠纷及医闹事件的 发生。

1.3 随着社会经济的 发展和人们健康需求的 不断提高，护理模式在不断转变，由“以病人为中心”向“以人的健康为中心”转变，这就使护理工作有原来的对病人的护理，扩展到对病人的生命过程的护理。护理的对象、护理的 内容、护理的 场所都有可能变化，因此，对于护士的沟通技能培养尤为重要，良好的 沟通技能是适应现代护理工作的重要基础。

2 护理工作沟通技能培养的要素

2.1加强职业道德培养，提高自身素质。护理道德是护士的职业道德，是从业人员遵循的行为规范。只有良好的 道德修养、高度的事业心和责任感，才能做到以病人为中心，急病人所急，想病人所想，在工作中注重对病人的人文关怀，改变服务理念，提高服务品质，才能更好的满足病人越来越高的自我保健需求和生命健康需要。护士要正确理解护患关系的位置，为患者提供热情周到、优质高效的服务，只有真正赢得患者的信任才能更好的服务患者，也是提高沟通技能和搞好护患关系的重要前提。

2.2提高护士自身素质，是提高沟通技能的基础。良好的文化修养、扎实的专业理论知识、宽阔的知识面、通过不断学习不断提高，精益求精，努力把自己锻炼成素质优良的护理工作者，只有这样才能更好的服务于人，因为病人也是一个心理的、生理的、社会文化的综合体，需要一个全面的护理服务。

2.3开展各种形式的沟通技能培训，加强交流，不断提高沟通技巧。护士要通过培训、交流来学习各种沟通技巧，通过对一些礼貌用语、行为规范、礼仪准则的模拟训练及理论培训，来提高护士的仪表、语言表达等方面的基本技能和技巧，从而达到培养沟通技能的目的。

第6篇：医患关系与沟通技巧范文

1对象与方法

1•1调查对象:福建省立医院、福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福州总院等4家三甲医院的本科实习医生和实习护士,共选择300名,男150名,女150名;年龄23~25岁,平均24•4岁;其中,本科实习医生200名,本科实习护士100名。

1•2方法:到各医院的实习生宿舍楼,将问卷发放给宿舍号为奇数的医学生填写,共发放300份,每所三甲医院发放75份调查问卷(本科实习医生50份,本科实习护士25份),采用无记名自填式的问卷方式。问卷调查内容包括:医学生与患者沟通的基本情况、影响学患沟通的主要因素、对自身与带教老师和患者沟通方面的认知等。

1•3统计学分析:采用SPSS17•0软件进行分析,采用相关分析法,以P<0•05为有关联性,r的正负值分别表示正相关和负相关。

2结果

本次调查共发放问卷300份,回收问卷230份,无效问卷2份,所得有效问卷为228份,问卷回收有效率为76%。

2•1医学生与患者沟通的情况:部分医学生在与患者进行沟通/交流时未做好心理和思想准备,无法营造良好的学患沟通环境,在与患者沟通的过程中存在障碍(表1)。

2•2医学生接受医患沟通技巧培训情况和对培训作用的认知情况:经过调查,有41•2%的学生在大学阶段从未接触过“医患沟通”相关方面的选修课程/讲座。医患沟通技能的培训时间和对实习帮助间存在关联性,二者之间存在正相关性(χ2=20•2,P<0•005,r=0•54,表2)。坚持将医患沟通技能始终贯穿于临床实习过程中,对医学生临床实践最有帮助。

2•3医学生在实习期间遇到患者排斥时所采取的态度:在本次被调查的医学生中,仅有6•7%的医学生在实习期间遇到患者排斥时,会主动赢取患者的信任,而66•6%的医学生有时会,这说明大部分的医学生能够认识到沟通在缓解学患紧张关系的作用,却没有真正意识到学患沟通技能是在每一次不失时机地实践中得以巩固和提高;有26•7%的医学生不会采取行动赢取患者的信任,始终以逃避的态度来对待患者的排斥行为,将自己处于被动状态。

2•4医学生与带教老师、患者之间互动情况:能够主动与带教老师进行信息沟通的医学生,在临床实践过程中更容易获得患者的信赖(P<0•05,表3);但尚有14•9%的医学生选择患者“不愿意,认为涉及隐私”,针对这一结果,提醒医学生在与患者沟通过程中应注意掌握分寸,把握技巧,不要过多地涉及患者隐私问题。

2•5影响学患沟通的主要因素:在被调查者中有75•0%认为影响与患者沟通的主要因素是临床经验不足,选择语言沟通障碍和缺乏沟通技巧培训的医学生分别是46•0%和40•0%,而认为“工作任务繁重”是影响与患者沟通的主要因素仅为27%。大部分医学生可以理性对待学患沟通之间存在的问题,从自身找影响因素,而不会以工作繁重等理由逃避学患之间的矛盾和冲突。

2•6医学生认为提高医患沟通能力最有效的方式:医学生已经不仅仅满足于偶尔或者不定期的专题讲座,相反,希望通过系统化、科学化、完善化和针对性强的方式或者形式来提高自身的医患沟通能力(表4)。

3讨论

3•1医学生缺乏策略性的沟通技巧:通过对本次调查结果分析,临床经验不足是影响学患关系和谐的最重要因素,但加深学患关系紧张的是医学生缺乏策略性的沟通技巧。究其原因有两方面:(1)医学生在未进入临床实习之前,对医患关系和医患沟通/交流的重要性认识不足,不会投入太多的时间和精力进行有效地训练,使得医学生与患者接触时出现沟通不畅;(2)愈演愈烈的医疗纠纷和医闹事件,使其承受着巨大的精神负担,遇见棘手问题时,常会在言语和操作中流露出紧张、慌乱和缺乏信心的情绪,而这些表现通常会使患者对医学生的信任度大大降低。因此,刚到医院的实习生在与患者谈话时应注意方式方法,根据患者受教育程度、谈话时对方的情绪反应适时地调整,沟通时要多讲医生和患者的共同之处,如治疗的目标是相同等,缩短学患之间的心理距离[2]。

3•2医学院校对医学生医患沟通技能的培养重视不够:本次调查的医学生中,有41•2%在大学阶段从未接触过“医患沟通”相关方面的选修课程/讲座,这说明有部分医学高等院校对医学生“医患沟通”技巧的培养不够重视,且没有开设与之相关的专业课程。绝大多数被调查医学生反映“医患关系和医患沟通”等相关方面的知识在医学院校的教学计划中均有体现;但皆以选修课或实习前培训(短期时间)等形式出现。这在一定程度上弱化了医学生对“医患沟通”相关方面的关注,缺乏与患者进行沟通的心理准备和沟通技巧,在与患者的交流中往往表现自信心不足[3]。医学生如果长期处于这种状态,既不利于其自身临床实践经验的积累,也不利于培养其对所从事医疗工作的热情和奉献精神,更不利于和谐学患关系的缓解和医学事业的健康发展。在最近的一次关于2011年福建医科大学119名医学生对“将《医患关系和医患沟通》这门选修课程是否有必要提升为必修课程”的调查。结果有84•9%的学生认为有必要(该校开设这门选修课已有3年,每次报名均爆满),可见大多数的医学生已经意识到将医患沟通技能的相关课程设置为必修课的重要性。因此,建议各高等医学院校开设“医患沟通”专业课程;建立“医学生医患沟通评估体系”[4]。

第7篇：医患关系与沟通技巧范文

沟通技能是全球医学教育最低基本要求[1]，但是医学生沟通技能培养并未受到足够重视。目前医患关系紧张， 医疗纠纷时常发生，所以对以后即将从事该职业的医学生的沟通能力要求也提出了新的挑战。口腔医学是一门理论性和实践性很强的学科，提高口腔医学生的沟通技巧，建立良好的医患关系是口腔医学生提高临床操作技能的基础，是减少医疗纠纷的有效途径[2]，也是现代医学模式的要求。

一、目前口腔医学生医患沟通存在的主要问题

1.重理论轻人文素养我国的口腔医学教育模式，注重专业理论和技能知识的培养。现如今高专院校教学模式基本上仍为第一年学基础知识，第二年学习专业课，第三年实习，课堂学习时间居多，而在课堂和实训教学中，教师忽略了医患沟通能力的培养， 使得学生进入医院见习或实习后难以和患者进行沟通，无法有效的工作。

2.学生心理恐惧及不自信由于课堂和实训教学中，学生欠缺医患沟通的能力，所以在刚刚进入临床，实习或者见习过程中初次接触病人时都会产生恐惧心理，不知道应该如何向病人询问病史及体格检查， 更有甚者，本来对后续的治疗操作掌握很好的，由于对自己缺乏自信不敢进行操作。患者在接触到这样的医生时，同样会产生抵触心理， 不配合医生的相关活动，造成患者与口腔医学生的沟通障碍。

3.患者对口腔医学生存在抵触情绪随着经济社会的发展，患者的维权意识也逐渐提高，越来越多的患者对实习医学生存在抵触情绪。当然，患者存在抵触情绪也不是不无道理，一方面是对医学生的医疗技术不够信任，毕竟医学生接触的患者较少，经验不够丰富，诊疗过程中出现突发状况难以解决。另一方面则是与医学生沟通存在障碍，医学生上实验课期间所面对的诊疗对象大部分是模型，根本不需要沟通，直接操作就可以，所以当医学生面对真正的患者时，往往手足无措，不知道怎么开始，即使医疗技术方面没有任何问题，但学生们会想到老师当时没有教怎么跟患者沟通，万一沟通出现问题导致医患关系紧张，甚至医疗纠纷的话，责任就更大了，以至于在整个治疗过程中基本不与患者沟通交流，直接导致患者反感，从而引起患者对口腔医学生的抵触情绪。

二、口腔医学生医患沟通能力提升的几点建议

1.强化人文素质教育

伴随着科技的进步，医疗技术也在不断提升，然而人文素质教育却没有得到很好的重视，现代医学模式的发展提倡医生不仅仅要关注患者的疾病，更要关注患者的心理、社会等致病因素，在治疗疾病的同时，给予患者更加贴心的心理支持与心理辅导。口腔医学生的人文素养如果与医疗技术不相匹配，不能够根据患者的情绪、心理反应及时的做出沟通，对患者进行精神和心理上的安慰，极容易形成医患纠纷。因此，强化人文素质教育，增强口腔医学生的人文素养，提高口腔医学生的道德情操，引导口腔医学生在学会做一名医生的同时学会如何做人，如何处理人与人之间的关系，医生与患者之间的关系，最终将口腔医学生培养成为具有高尚的道德情操、高品位的人格修养、高超的医疗技术的全面型人才。

2.强化情境教学实践

大量研究表明，医患沟通能力的培养需经大量的实践。学生在校期间不但要学好基础知识与基本技能，更重要的是要学会如何应对各种突发状况，传统的理论授课局限于知识的传授，忽略了理论知识与实际操作之间的偏差，而设置不同的情境实践，更容易让学生接受，通过不同角色的演绎，使学生们由原来的被动式学习转变为主动探索，根据学生们自行设计的情境开展活动，形式多样，学生们更具有参与感，也给枯燥乏味的学习增添了色彩和亮点，使学习更加高效、更加具有针对性，从而消除口腔医学生对患者的心理障?K、树立自信。

3.强化教师临床带教

第8篇：医患关系与沟通技巧范文

关键词 急诊 护患关系 沟通技巧

护患关系是一种专业性人际关系，是护士在帮助患者的过程中形成的，它的涉及范围最广泛，影响最复杂。而急诊科患者的特点是发病急，病情重，变化快、心理压力大、对医务人员期望值高。所以，作为急诊科的护士，掌握良好的护患沟通技巧尤为重要。

建立良好的第一印象

急诊科患者在门诊停留的时间短，良好的第一印象对建立良好的护患关系至关重要。护士应注意自己的仪表、态度、语气和用词恰当，在开始护理服务前，就给患者及家属一个良好的印象。护理人员的一言一行都应让患者感到你是受过严格训练、素质较高、责任心较强的护士，让患者感到对医院和医护的信任，得到一种安全感，缓解因病痛造成的紧张心理，处于接受治疗的最佳心理状态。

尊重患者、培养良好的职业道德

急诊科的患者病情复杂多变，护理人员应以患者为中心，学会从患者的面部表情、动作姿势等非语言行为来判断患者所需，特别对一些情绪化的患者，要及时主动为其提供服务。患者及家属有时候会比较急躁、冲动，难免对护理人员有不礼貌的言行甚至冲动的行为，作为急诊科护士应有宽容、谅解及忍让的美德，以理服人，以德服。

讲究谈话的艺术

在交流过程中，要讲究语言的艺术性。避免套用生硬的医学术语，运用生活中通俗易懂的语言表达疾病治疗中相关问题，以提高交流的质量，达到沟通的目的。还要善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，拉近和患者间的距离，缓和患者的紧张情绪，使之积极配合治疗。一定要善解人意，尊重和关爱个体生命，尊重患者隐私，同情患者境遇。

根据患者的心理需要进行心理护理

面对急诊科特殊的环境、特殊的检查、仪器设备的监测，患者往往感到恐惧与焦虑，护士应给予患者心理支持，耐心细致地解释，调节其心理状态以适应环境。还要根据不同患者的心理进行不同的心理辅导。例如，对因交通事故、打架、自然灾害等造成意外伤害的患者，要以娴熟的技术，快速敏捷的进行抢救，取得患者及家属的信任，增加安全感［1］，并予精神安慰，使患者及家属尽快平静下来，解除烦躁；对自杀患者，护理人员耀鼓励患者倾诉其内心苦闷和不快遭遇，把不良情绪宣泄倾诉出来，并给予高度的同情心和爱心，细心照料他们，使其重新点燃生活的热情和信心，并一定注意对其个人隐私给予保密；对心血管患者，要消除他们因长期患病且多伴有并发症而产生焦虑、不安、抑郁、悲观的心理，帮助他们摆脱负性情绪，正确认识疾病，树立良好的心理状态和战胜疾病的信心，以积极的态度去面对疾病。

提高护理技术

提高护理技术，能减少护患纠纷［2］。要加强护理理论学习和基本功的训练，在工作中互相切磋技艺，以高标准严格要求自己，提高技术水平。精湛的技术不仅能提高抢救的成功率，还能增强患者和家属的信任感。

总之，护理工作与人类的健康和生命息息相关，尤其急诊科是医院医疗服务的窗口，是急、重症抢救的重要场所，在护理工作中需要倾注高度的责任心、细心、耐心和爱心，需要掌握良好的沟通技巧，以规范服务为手段，以沟通为载体，努力提高护理质量满意度，构建和谐的护患关系，提高医疗护理质量。

参考文献

第9篇：医患关系与沟通技巧范文

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-9-0118-02

【摘 要】医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的体现为医院主体与求医客体之间利益矛盾的冲突与平衡。和谐的医患关系，有利于医院在良好的社会环境中发展建设。本文分析了现时医患关系不和谐的原因，提出了构建和谐医患关系的途径，促进医院的健康发展。

【关键词】 医患关系 不和谐原因 对策

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的体现为医院主体与求医客体之间利益矛盾的冲突与平衡，即医院对医疗保健服务的供给与不同层次人员对医疗保健的需求的矛盾。和谐的医患关系，有利于医院在良好的社会环境中发展建设。

建立和谐信任的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向的共同归宿。和谐的医患关系是主客体都十分需要和期盼的，对双方都有利的。和谐的医患关系有利于创造主客体宽松、和谐、舒畅的心态，这是提高医疗质量、保证医疗安全、加快患者身心健康恢复的一个重要条件。和谐的医患关系有利于创造医院安定团结的环境和正常工作秩序，是进行正常医疗工作的前提，是实现医院和社会风气好转的重要内容。和谐的医患关系有利于提高医院的信誉，塑造白衣天使的美好形象，这是增强医院在市场竞争能力的重要措施，是提高医院知名度最有力的广告。

当医院主体与求医客体产生矛盾冲突，医患关系就会失衡，尤其是随着社会和经济的发展，人们对医疗机构提供的服务要求越来越高，对疾病的认识与了解越来越多，法律意识都大大提高，医患关系出现了不和谐。我院办公室从2000年~2006年共接待患者的来信来访共78人次，投诉反映的问题主要涉及到医院制度管理、服务流程、医务

人员的服务态度等。

1 医患关系不和谐的主要因素

从我院办公室接待患者投诉的情况来看，医患关系不和谐的主要因素可归纳为以下几点：

1.1 医院主体方面的因素

（1）医院的管理制度有所欠缺，服务流程繁锁；或者是有制度，但医务人员没有认真贯彻执行，产生了工作人员脱岗，延误患者诊治，导致医疗质量缺陷。

（2）医务人员的医疗行为使病人感到医疗服务“生、冷、硬、顶”，回答问题用患者听不懂的专业性很强的名词，让患者感受到医护人员用语硬梆梆。主要表现为：一是缺乏人文关怀：有些医务人员对病人的需求不愿正面回答，对健康教育缺少理念和意识，形成了只见病不见人的服务模式，不愿把病人当亲人。二是缺乏热情服务：当工作量大，面对较多应诊者时，服务语气急，问无答声，语言不文明、解释不耐心，伤害对方自尊心。对患者的探询和应答简单了事，接诊缺乏热情，由此造成患者对其服务价值和诊断治疗产生怀疑和不满，往往成为医患冲突的首要原因。

1.2 患者方面的因素

（1）患者和家属对医疗服务的要求不断提高，一方面要选择医务人员的服务态度、服务质量, 要求自己得到尊重, 心理需求得到最大满足。另一方面对医疗期望过高，依法维权意识增强，在医疗过程中要求有知情同意权，一到医院就希望能诊断清楚，对一些危重、疑难病例也迫切要求药到病除，立竿见影，不能接受超出预期的不良后果。患者对医学的特殊性不了解或者一知半解，对正常药物反应、病情变化规律不能正确对待，如果他认为医疗机构及其医务人员的服务质量不高, 服务态度不好, 或者对自己有不公正的对待, 就会毅然采用法律的手段来维护自己的权益。甚至无理取闹，漫骂或威胁医务人员，有些人更是受到利益的驱使，会借对医疗的不知情干扰医疗工作秩序，以获取经济补偿，减轻经济负担。

（2）经济利益夹杂于医患关系中。随着医学科学的发展，高新技术的引进、一次性医疗用品的应用，既给患者带来福音，花费较大而病情无明显好转又需要继续特殊检查，就会使患者不满意，为发泄怨气而引起矛盾。

2 构建和谐医患关系的途径

针对医患关系不和谐的因素，医院要正视并克服自身的不足，加强自身的内部建设，规范医院管理，加强医务人员的职业道德，提高医务人员的沟通技巧。具体来说构建和谐的医患关系可以从以下几方面入手：

2.1 建立完善的规章制度，通过有效措施，狠抓规章制度的落实。

我院以医院管理年、创建“平安医院”活动为契机，通过开展“医疗安全服务月”活动，让职工牢固树立“患者至上, 一切为了患者”的思想。在质量控制和医疗缺陷管理上加强全程质量控制，认真落实三级医师查房制度，明确各级医护人员的职责，提高医疗水平，减少医患纠纷。

(1)加强医疗质量、病历质量的控制，严格会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度的建设与落实。充分尊重患者知情权，对特殊检查和治疗、特殊器材的使用和贵重自费药品的使用均要求患者或家属签署知情同意书，从而减少医疗纠纷、维护群众利益。

(2)针对部份医务人员三基不扎实问题，加强医务人员的“三基三严”培训，对住院医生进行严格的岗前培训，对中级职称以下医师每年进行两次“三基三严”的考核，对两年后尚不能取得执业医师资格的住院医师调离临床岗位。

2.2 要加强医院的行风建设和医务人员的医德医风教育

医德建设是构建和谐医患关系的核心支持，只有迅速提升医务人员的素质，提高亲和力，拉近医患距离，主动、热心服务，才能构筑出良好的医患关系。因此，要把培养医务人员良好的医德医风作为医院的基本建设来抓，要坚持新职工上岗前和上岗后的德育教育，使医德医风深入入人心，怀仁心施仁术，让医护人员站在治病救人的崇高地位去认识自己的职业、激发敬业爱岗和无私奉献精神。坚持合理检查、合理用药、合理治疗，努力降低患者的医疗费用，采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象。严格执行药品集中招标制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。

2.3 加强医务人员情绪管理、人际沟通和服务技能方面的训练，提高医务人员的沟通技巧，改善服务态度，促进医患沟通。

医院重视医务人员的医学教育，不能忽视情绪管理、人际沟通和服务技能方面的训练。医务科、护理部在业务学习中，增加了与病人沟通的课程，组织医护人员学习基本礼仪、护患沟通技巧、提高护士主动服务意识等课程，增强医护人员医患沟通的基本技巧，加强了患者身心安慰和疾苦的理解与关怀，摆正位置，与患者积极沟通，从沟通中找到化解矛盾的有效方法。要求医务人员在接待患者时，与患者多说几句话，使患者多一份安慰，少一份压力，使医患和谐体现在热情周到的服务中，体现在善解人意的每一个环节上。

医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。总之，信任和谐的医患关系，是医院竞争中的无形资产，是医院立于不败之地的重要基础，是维护医患双方权益不可缺少的根本保证。因此，医院、病人和社会都应当相互协作、相互理解，使医院在信任和谐的医患环境下健康发展。

参考文献:

［1］ 赵鹏飞，构建和谐医患关系应注重医患沟通.医学与社会，2006，8