老年人坠床的护理措施精选(九篇)

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第1篇：老年人坠床的护理措施范文

关键词：老年患者；安全问题；护理

Safety Problems and Nursing Care of Elderly Hospitalized Patients

JIANG Yan-yan

(Department of Geriatrics,Shiyan City People's Hospital Affiliated to Hubei Medical College,Shiyan 442000,Hubei,China)

Abstract：ObjectivePatient safety problems and nursing countermeasures for senile inpatients. MethodsThrough the evaluation and analysis of risk factors of elderly hospitalized patients safe, safe and effective nursing measures, ensure the safety of elderly patients in the hospital. ResultsThe main security problems in elderly patients include falls, pressure sores, aspiration of ingested, falling out of bed, lost, lost, drugs, scald frostbite, psychology, effective nursing measures, reduce or avoid dangerous situations. ConclusionThe elderly nursing safety hidden danger and countermeasure, can improve the quality of life of elderly patients.

Key words：Elderly patients; Safety;Nursing

随着我国人口老龄化的迅速发展和人们生活水平的提高，老年患者住院数逐渐上升，护理安全问题已成为护理工作的问题之一。老年人由于全身各脏器功能减退，对疾病的耐受性降低，病情往往复杂且发展较快，住院期间容易出现各种意外，这就给治疗和护理增加了难度。因此，护理人员要做好防范意识，提供周全的安全设施和护理措施，保证患者的安全。以下谈谈老年患者几种常见的安全隐患及预防措施。

1影响老年住院患者安全的危险因素分析

1.1跌倒的因素老年患者跌倒可以是多种因素引起的，身体和疾病因素是老年人跌倒的内在因素，如走路步态不稳，思维混乱，肢体协调减弱，感觉功能衰退等都可导致跌倒。环境因素也是导致跌倒的重要因素，跌倒多发生在夜间卫生内，地面湿滑，障碍物等易使老年人发生跌倒。快速转头，站立，便后起立易发生一过性低血压突感头晕而致跌倒。

1.2压疮的因素对极度消瘦，过度肥胖、皮肤严重水肿、重度贫血、肿瘤晚期、无自主活动的长期卧床患者均可发生压疮。营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一，而低蛋白血症是发生压疮的一个先前因素。

1.3误吸，误食的因素老年患者进食过程中除易发生呛咳以外，还可因进食不当造成事物阻塞呼吸道导致窒息。也因思维混乱，视力和记忆力差，容易引起误食，错服等。

1.4坠床的因素高危患者，痴呆患者、对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、生命体征、病情不稳定的患者都可能发生坠床现象。

1.5走失，迷路的因素老年患者因适应能力差，记忆力减退等原因，容易出现独自离开病区，走失等情况。

1.6药物的因素老年人由于生理机能的退行性变化，其理解力及记忆力减退，再加上药物种类又多使得老年人不能准确地服药，造成少服，多服、错服、漏服等现象发生。

1.7烫伤，冻伤的因素热水袋，冰袋使用不当可引起特别是肢体感觉障碍的患者皮肤烫伤和冻伤，应慎用。

1.8心理的因素抑郁症，强迫症、睡眠障碍是老年人常见的心理问题。老年患者常感到孤独，以及慢性消耗性的躯体疾病会让患者心生绝望，不能配合治疗工作，则可能出现自杀自伤等意外情况。

2安全护理措施

2.1预防跌倒及坠床对住院老年患者进行全面评估，根据评估结果，做好计划，制定预防措施。在病房，走廊、厕所安置扶手，并有防滑措施，刚擦完地面时应有小心地滑的"爱心提示牌"，照明充足，并保持道路畅通。患者的衣，裤、鞋要合适，行动不便者要用助行器，老年人变换时动作要慢。意识障碍的患者，应拉起床栏，防止患者坠床摔伤。躁动的患者应用约束带，必要时用镇静剂。在床边有"防跌倒"和"防坠床"的标示牌。做好入院宣教，护士加强巡视，密切观察。

2.2预防压疮对易发生压疮的患者，要定时翻身密切观察皮肤的情况，减少组织的压力。对受压部位进行按摩，保持床单干燥清洁，保持皮肤清洁，加强营养预防压疮。使用气垫床，棉垫、气圈或减压贴以保护骨隆突处。必要时建立翻身卡，按时交接班，及早发现压疮。对难免发生压疮者，及时进行压疮评估并报告护士长和护理部，制订切实可行的护理措施。

2.3预防误吸，误食进食环境安静，注意力集中，不要边吃东西边说话。进食时尽量取坐和半卧位，食物要软而易消化，进食后协助患者漱口，防止食物残渣遗留在口腔内。对于进食困难的患者给予鼻饲，做好相应的护理。

2.4防止患者走失，迷路做好入院宣教，多与患者及家属沟通交流，详细交代其危险性，入院时按要求佩带腕带，标明医院科室，姓名、床号、住院号、科室电话，一旦走失，可以及时于医院科室联系，加强巡视及时给予帮助，以减少意外发生。

2.5药物指导老年人常换有好几种病疾病，因此要服好几种药物，为患者发口服药时，一定要看服到口。一些特殊药物一定要反复交代清楚用法，让患者充分理解，并将用法写在药盒上。注意观察患者用药后的作用和不良反应。患者出院带药，护士应做好服药指导，并请医生根据患者所服的药物打印一份药物用法表。

2.6防止皮肤烫伤，冻伤老年人感觉迟钝，皮肤对冷，热敏感性下降，应慎用热水袋和冰袋，若病情需要使用时，应密切观察使用部位皮肤情况，并详细做好交接班。

2.7心理护理患者住院期间护士应及时了解患者的心理情况，耐心听取患者的主诉，尊重患者，态度和蔼，关爱患者，消除其焦虑情绪，增强战胜疾病的信心，使患者愉快地接受并配合治疗，避免出现自伤，自杀等现象。

3结论

老年人是一个特殊的就医群体，现在社会各界对老年人的安全问题也越来越重视，老年人的安全护理是护理工作中的一个重要部分，而护士的安全护理意识是直接影响安全护理工作开展和安全护理质量的主要因素。护理人员必须加强病房管理，强化安全护理意识，为患者创造一个安全的就医环境，以保障患者的生命安全。

参考文献：

[1]高竹英.老年住院患者安全护理的探讨[J].现代中西医结合杂志，2009，18（5）：567．

第2篇：老年人坠床的护理措施范文

中图分类号： R473.77 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-1002-02

老年人是发生跌倒等意外的高危人群，是影响老年人身心健康 的重要原因。眼科患者除老年人一般特点外，还表现不同程度的视力障碍，如何为眼科老年 患者提供更安全、更专业、更全面的护理，确保住院患者的安全，减少护理缺陷和防范护理 纠纷具有重要意义。笔者回顾分析我科2002~2004年老年住院患者中存在的安全问题 ，有效回避了护理风险，现总结如下。

1 临床资料

2002年1月至2004年12月年在我科住院眼科老年患者431例，男192例，女239例；年龄65~9 9岁，期间发生意外摔伤3例：1例睡前服用苯巴比妥片后凌晨起上厕所，步态不稳摔倒在洗 浴间，导致颅内出血；1例下床时动作过快而滑坐在床边地面，出现上肢前臂骨折；1例则因 坠床致骶尾部软组织挫伤。针对住院老年患者存在的危险因素，组织全科人员分析讨论，订 出相关防范措施并实施，2005年至今收住院老年眼科患者均未发生摔倒坠床等 不良事件。

2 不安全因素

2．1 环境因素

环境对老年人的安全问题尤其重要，老年人肢 体协调功能减退、灵敏性降低及对居住环境适应较差［1］，病区环境中地面不平整 或地面上 有积水、过暗灯光、浴室或走廊缺乏扶手、病床无床栏，患者不按需使用助行器，着不适合 的衣服鞋子均是导致老年患者发生跌倒等意外的潜在危险因素。

2．2 生物学因素

眼科患者 除老年人一般特点外，还表现有不同程度的视功能障碍，如：眼前闪光感，眼前黑影、视力 模糊及视野缺损等，此外，治疗中使用散瞳药物后视力模糊，以及手术眼敷料包扎等，使得 许多习惯的环境因素都可能导致意外的发生。

2．3 药物因素

眼科手术中常规选择巴比妥类镇静剂作为麻醉前给药，部分患者在服用镇静药 、降血压药 后会影响平衡能力［2］，甚至会出现嗜睡、眩晕、乏力等不良反应，如夜间双眼视 力差或肢体活动能力下降者更易发生意外。

3 对策

3．1 改善病区环境与设施，保障患者安全

病房内 布局应合理安全，光线充足；地面平坦清洁无积水；走廊和病房内无阻碍物；走廊或浴室内 设有扶手；设有明显的防滑标志。晚间活动光线明亮，入睡后及时打开地灯。考虑到老年患 者的需要，配置有床旁护栏的病床，体现“以人为本”的服务宗旨。

3．2 评估跌倒风险，进行早期干预

①护士应正确评估患者的活动能力，对存在跌倒危险因素的患者重点床头交 接 班，外出检查有人陪送，对有卒中后遗症、心脏病史、年老体弱视力极差等高危人群，做好 患者及家属的工作，更好地配合医务人员，保证患者的行动安全，以防意外发生和引起护 理纠纷。②使用特殊药后的观察：使用巴比妥类镇静药、引起低血压、低血糖的药物的患 者应重点交接班，多巡视及观察。告知患者和陪人药物的不良反应，最好上床后服用，尽 量夜 间床旁大小便，必要时使用床头铃寻求护士的帮助。③护士多关心体贴患者，满足患者的 合理需要，主动给予协助。对患者及家属进行必要的健康、保健知识的宣教，讲解预防跌倒 的措施，使其在思想上重视，杜绝摔伤等意外的发生。

3．3 提高自身素质，加强安全管理

①牢固树立“以人为本，安全第一”的观念，提高护士风险意识。结合临床 发生的不 良事件中，利用护士会、护理查房等机会，分析患者存在或潜在的危险因素，制定、改进安 全措施并实施。对临床易出现的安全隐患，护士长重点把关，严格落实各项规章制度，全面 提高护士的综合素质。②加强责任心，倡导慎独精神。特别是午间或晚班护士，应认真履 行职责，按时巡视，及时发现意外发生的潜在危险。③提高护士应急抢救能力。熟悉眼科 老年患者心理、生理变化规律，具备多学科护理知识。制定跌倒、坠床等意外的应急预案及 处理程序，定期组织护士学习及演练，一旦发生不良情况时立即采取适当的护理措施，将患 者的伤害降到最低。

对老年住院患者的安全护理重在预防，提高医务人员安全意识，正确评估 患者可能导致意外发生的危险因素，综合实施包括提供良好住院环境、密切观察患者所服药 物的不良反应，作好健康宣教等在内的预防措施，对保证眼科老年住院患者的安全，减少意 外的发生是非常必要的。

参考文献：

［1］ 戴慰萍，张红霞，范建群．老年患者住院期间影响安全的因素与评估［J ］．护士进修杂志， 2007,22(10)：900-902.

第3篇：老年人坠床的护理措施范文

随着社会人口老龄化，我国60岁以上老年人数已呈上升的趋势［1］，老年病人亦日趋增多。而老年住院患者生理机能下降，多脏器疾病于一身，病情重，死亡率高，给临床护理工作带来了困难，针对我科收治的老年住院患者的不安全因素，通过有效的护理措施，减少住院期间不安全因素的发生，提高了护理质量。

1 临床资料

选择我科2011年1月至2011年10月收治住院患者283例：其中男231例，女52 例。年龄68~97岁， 平均年龄83.5岁，所有患者均患有2种及2种以上的慢性疾病。

2 老年住院病人常见的不安全因素

2.1 缺乏安全感 老年人怕孤独，长期身患疾病，久病不愈，加上“久病床前无孝子”和高昂的医疗费用，使老年人变得缺乏安全感，抑郁，烦躁，甚至会拒绝治疗。

2.2 痴呆 脑萎缩，脑动脉硬化等病变体质和生理等原因，导致老年性痴呆症，生活不能自理。晚期主要表现为智力明显下降，定向障碍，行为紊乱，失语，失认，失用，生活不能自理［2］，以致迷路，发生意外等。

2.3 走失 大部分老年病人不习惯长期住院，不安心长期住院，对住院环境陌生，思维不清晰，看管有疏漏，偶尔会发生走失等意外情况。

2.4 跌倒 老年人由于生理性原因，如视力下降、听力下降、反应迟钝、思维混乱易激惹、身体虚弱、平衡能力下降；血管病变，下肢感觉及血液循环障碍，足部病变；高血压、中风后遗症，使患者走路不稳；脑动脉硬化，一过性脑部缺血缺氧，意识丧失；床铺高度不符合要求，病人坐床边缘，床铺不够宽，床间距过小，路滑等造成病人跌倒。有文献报道［3］，每年约30%的老年人跌倒一次或多次，而跌倒的概率随年龄递增，80岁以上跌倒的年发生率达50%，由于老年病人骨质疏松，如护理不当发生跌倒等情况时易骨折。

2.5 坠床 因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床［4］。机体乏力、意识障碍等也常发生坠床。

2.6 烫伤 老年病人意识障碍，感觉和反应迟钝，使用热水瓶、热水袋，洗澡时，容易被开水、热水袋烫伤。

2.7 误吸 老年病人食管平滑肌萎缩，食管蠕动能力减弱，排空时间延长，发生误吸的危险性较高。其次，意识障碍、脑血管意外、老年性痴呆、消化道出血、胃癌术后等病人也有发生误吸的可能。

2.8 误用药 老年病人常患多种疾病，且所患的慢性病具有病史长不易治愈的特点，因此许多老年人不仅常年反复用药，而且联合使用多种药物［5］。同时，老年患者记忆力减退，视力下降，以及老年性痴呆等原因，易错服、漏服、多服、少服、重复服用药物等。轻者增加药物的副作用，重者影响患者的生命安全。

2.9 压疮 某些老年病人营养状况差，血液循环障碍，水肿明显，强迫，意识障碍，长期卧床，大小便失禁，局部受潮湿、摩擦力、剪切力等刺激，容易发生压疮。

3 护理对策

3.1 安全护理评估 护士对患者要进行安全教育，在工作中时刻把患者安全放在首位，严格执行各项规章制度，熟练操作技能，学习和钻研业务，培养良好的个人素质，定期组织医德医风的教育，提高护理人员的职业道德水平，提高责任心。杜绝安全隐患，加强对老年病人高危因素的评估，了解患者的生理情况，如视力，记忆力，活动的能力。了解患者的家庭情况，精神和心理状态，熟悉老年人的生活习惯及规律，掌握老年患者的病情，全面评估，让家属意识到老年人可能存在的危险因素，配合护理人员及早采取预防措施。

3.2 心理护理 评估老年患者的心理状态，了解他们的思想顾虑，加强与患者和家属的沟通。语言速度要慢，利用面部表情和非语言的行为促进交流，真诚地对待他们，使他们能够信任依赖护理人员。

3.3 痴呆病人的护理 专人看管，保证病人安全。做好生活护理，饮食多样化，保证病人摄入充足的营养，正确用药，加强与病人的沟通。

3.4 防止走失 加强看管，病人外出须有人陪同，佩戴腕带，腕带上注明病人的姓名，床号，联系电话，以防走失，方便寻找。

3.5 防止跌倒 高危跌倒患者的病历和床尾做好标识，病室床，桌，椅等用物，摆放合理位置，相对固定，无障碍物;走廊病室有地灯，用于夜间照明；地面保持清洁，干燥，防积水；在病室走动时建议穿防滑鞋；行动不便者要有专人陪护，指导正确使用辅助工具；性低血压，口服降压药，夜尿的患者进行床上排尿训练；进行防滑倒的健康教育，掌握防滑倒措施。

3.6 防止坠床 老年患者尤其是意识障碍，生活自理能力缺陷的患者应留陪客，专人陪护，床边设有护栏，及时护裆，加强巡视，如老年患者睡床边，应协助老人向床中央移动，并用护栏护档。

3.7 防止烫伤 协助病人倒开水，调节洗澡水的温度。使用热水袋水温不超过50°C，热水袋外必须加布袋。长期卧床患者皮肤角质层薄，温水擦身时，水温不可过高，以防烫伤。给予理疗时，应仔细听取患者主诉，调节好温度，以放烫伤。

3.8 防止误吸 昏迷、进食、饮水呛咳的病人应避免经口进食，及早置胃管。消化道疾病引起出血的病人，应取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。床边常规备有中心负压吸引，掌握急救的方法。

3.9 防止误用药 做好用药指导，反复核对，正确用药。观察药物的作用和不良反应，对患者在服用有过敏反应的药物时应注意其延缓反应。注射给药时速度宜慢，边注射边观察反应，注射完毕不要让老人立即起床，需继续观察2~3min。发现错误应及时汇报医生，及时处理。出院时，对病人及其家属采取形象的、多次的、反复的指导方法帮助记忆。

3.10 预防压疮 长期卧床的老年病人需按时翻身，使用气垫床、防护垫等，用翻身枕支撑身体空隙处，保持床铺清洁、干燥、平整，加强营养，改善全身营养状况，建立翻身卡，床头交接班。局部使用伤口敷料，促进褥疮愈合。

4 小结

建立完整有效的护理安全管理体系，加强安全护理，是医院护理管理的核心，保障老年患者的住院安全是重要的护理工作内容。认真评估每一位老年患者的不安全因素，加强护理，提高责任心，杜绝安全隐患，预防意外发生，提高老年患者生活质量。

参考文献

［1］ 廖晓春，廖树梅.老年人跌倒的评估及预防干预［J］.中国实用护理杂志，2007，12(23):64-65.

［2］ 王玉梅.老年性痴呆的预防与护理［J］.护理研究，2004，18(5):878

［3］ 林琳，范文霞，李斌.住院老年病人跌倒的原因及护理对策，医学理论与实践，2005，18(2):215.

［4］ 蒋超，郭浩.对老年病患者实施人性化处理的几点体会［J］西南军医，2007，5(2)：72-75.

第4篇：老年人坠床的护理措施范文

中图分类号： R473．76 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1172-01

随着社会老龄化进程的发展，老年人发生白内障、青光眼及耳聋、鼻出血等病症增多。由于老年人各器官功能衰退的特殊性，使得老年患者住院期间更容易发生跌倒等意外事件。因此，在五官科加强对患者术前、术中、术后护理，对各环节严密观察、准确判断，可及时发现安全隐患。

1 临床资料

2006年10月18日至2006年11月13日，我院收住白内障复明工程手术患者167例，其中60～70岁36例，70～80岁88例，80～90岁39例，90岁以上4例，其中合并高血压患者38例。患者均存在以下问题：①视力障碍：所有患者中都是视力障碍，此外术前使用散瞳药物后视力模糊，术后术眼敷料包扎等，可能会导致跌倒。②听力下降。③肢体协调功能减弱，行走不便。④误吸、误食。⑤药物不良反应：眼手术前常规用鲁米那镇静药，部分患者用后会出现嗜睡，眩晕，乏力等不良反应，以及降压药和降糖药的作用分别可诱眩晕或低血糖。⑥环境因素：病房地板潮湿，采光不够可致跌倒及坠床。

2 护理措施

2.1 护理人员应重视老年患者感觉功能的不足及对环境的顾虑，在病房照明、室内温度、湿度、床单位摆放、浴室防滑等方面做好工作。

2.2 密切观察患者意识、监测生命体征变化，接诊护士应小心轻柔地安置血压高的患者安静休息，监测血压，准确记录，重视特殊患者交接。

2.3 防坠床：意识障碍老人应加床挡，睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如发现老人睡近床边缘时，及时护挡，必要时把老人移向床中央以防老人坠床。

2.4 防跌伤：李跃之等[1]对湖南长沙某社区进行的研究表明，有82.3％的老年人患者有一种或一种以上疾病，以高血压居首位，其次为心脏病、听力或视力障碍、糖尿病、骨质疏松、关节炎及慢性肺病等疾病，可因一时性脑缺氧或脑供血不足，诱发跌伤事件。护理：帮助老人熟悉环境，患者衣、裤不宜过长，以免影响行走不便，不宜穿拖鞋，在老人走动的范围内，有充足光线，卫生间装有扶手，水泥地板避免潮湿，听力下降，肢体协调功能减弱，一定要做好陪护工作，防跌倒。

2.5 防呛防噎：食物少而精，软易消化，又要保证充足营养，做好饮食指导。

2.6 用药的安全性：内服药与外用药应分开，标记鲜明，发药时向老人讲解清楚，注意观察药物的作用和反应，如有过敏者，及时抢救。

参考文献：

第5篇：老年人坠床的护理措施范文

摘要：在我国人口老龄化的今天，庞大的老年患病人群的护理工作显得任重而道远，在护理人力资源缺乏的今天，要做好这项工作，除了要求护士具有较强的责任心和丰富的临床经验外，还应善于总结及发现工作中不安全因素并能积极预防应对处理，才能减少差错，提高效能，本文从老人病情观察、人身安全、药物及饮食护理、基本护理差等五方面的不安全因素进行认真的原因分析及对策进行总结。

关键词 老年疾病护理 不安全因素 对策

随着社会进步和经济的发展，我国人口寿命不断延长，人口老龄化的程度也日趋严重，我国目前规定60岁作为老年的起点年龄，我国1990年老年人口已约占世界老年人总数的20%，据2000年有关资料统计：全国老年人群中慢性疾病的患病率为51.8%，北京市高达71.4%，并且有42%的老年人同时患有两种以上的疾病，在护理人力资源缺乏的今天要做好这庞大的特殊人群的护理工作，除了要求护士具有丰富的临床经验外，在实际工作中善于总结经验，发现不安全因素并积极应对处理，减少差错，提高效能，显得尤为重要，现总结如下：

1 病情观察方面

1.1 临床症状表现不典型 老年人由于中枢神经系统退行性改变，其他各中枢受到不同程度影响，使其对疼痛的定位能力下降，痛觉不敏锐，严重感染时也可能不出现体温升高、白细胞计数也可以不升高，患有呼吸炎症时也可无呼吸加快或咳嗽，这就要求我们护士在护理老年病人时要善于观察和摸清老年病人的生活习惯和生活规律，才能及早发现病情变化，做到早诊断早治疗，对老年病人疾病的早日康复起着很重要的作用。

1.2 病程长、康复慢、并发症多 老年人神经反应迟钝，发病较隐匿，症状不典型，等症状明显时疾病已发展到晚期，某一脏器遭到侵害时，对已衰退的脏器也会产生某些影响，并导致并发症的发生；病程长反应了老年病的不易康复，因此，老年病人一旦出现发热，一定要引起重视，不可按青年人对待，否则因控制不及时易引起全身性感染、感染性休克；恢复慢、卧床过久又可导致静脉血栓、肌肉萎缩，坠积性肺炎等，这就要求在护理过程中要有足够的细致和耐心，持之以恒，加上有敏锐的观察能力，才能保证早发现、早治疗、早日康复。

1.3 老年病人极易发生骨折且症状隐匿，不易发现 老年人因骨质疏松，加上疾病缠身，行动常不协调，在生活中，稍有不慎、甚至一个动作不协调，就可以造成骨折，如老年人常见的股骨颈骨折，骨折后表现只有轻微的疼痛，而无其他症状，常易被护士忽视，认为病员可能是心情不好，不愿意活动，甚至不仔细询问还鼓励病员下床活动，从而加重了骨折的损伤，这就要求护士在与病人交谈时不放过任何一点异常的发现和主诉，对病员的生活习惯改变要特别注意，对于老年人的新发的疼痛部位哪怕是轻微的疼痛也要重视，告之医生及时查体，以便对症处理。

2 人身安全方面

2.1 跌伤的可能性高 老年人因多器官的衰退、行动迟缓、视力不好，活动过程中极易滑倒，或被东西绊倒，甚至撞伤，这就要求老年病人居住的环境应阳光充足，地面平整防滑，室内物品尽量简单，摆放固定好后，不要轻易变换位置，以防老人突然不适应而发生危险，另外护理人员应尽量多陪伴老人，在生活起居上多加以照顾，外出检查或游玩时尽量有人陪同左右，减少老人单独相处的时间，降低发生危险的机率。

2.2 有坠床的危险 部份老人因全身衰竭或病情的原因，导致卧床或行动时必须有人协助，如果疏于照顾，老人有需求而无人在旁则急于表达易发生坠床，再则老人多半有各种疾病存在，夜间睡眠受到疼痛折磨常辗转难眠，也易坠床，这就要求护士在安排病床时，根据具体情况将这类病人尽量安置在靠墙的床位，减少坠床的机会，另外护士应做到对病人的治疗及护理应及时，防止病人独自一人时，遇到难题而无法解决产生焦虑心理，而急于下床、求助而发生坠床。

2.3 有走失的可能 老年病人中患老年痴呆症者为数众多，这类疾病智能和记忆力衰退呈进行性加重，生活不能自理，甚至连自己是谁都不知道，经常漫无目的乱走，非常容易走失，这就要求我们护士在护理这类病人时要有非常强的责任心和高度的同情心，像对待婴儿样关心和照顾他们，多巡视，外出的门应随手上锁，外出检查时一定要有人陪同，减少走失的可能，另外对这类病人口袋内放置姓名、地址及联系方式，并告之凡发现者请及时联系，以防病人万一走失后能有线索提供。

2.4 有发生自杀的可能 老年病人大多数患各种急慢性疾病，病程长，疗效差，成为家庭及社会的负担。部份老人承受不了这种沉重的心理压力，而想方设法结束自己的生命以减少病痛的折磨及对社会家庭的负担，护士在护理这类病人时要注意多观察病人的心理状态变化，多交流，发现异常应及时交接班并采取严密的措施，尤其是夜深人静时，白班护士要勤巡视，把这类情绪有波动的病人安置在视线范围内，并提供心理支持，陪病人渡过情绪低落期，减少意外的发生。

3 饮食方面的护理

3.1 有发生拒食、噎食及暴饮暴食的可能 老年人由于消化功能减退，进食较差，应为病员准备清淡易消化的饮食及良好的进餐环境，另外根据出现的症状，判断原因，再针对情况进行护理。如：因精神症状拒食病人，要耐心做工作或集体进餐，让患者感受到良好的进餐气氛，从而带动病员进食，对暴饮暴食者，主张单独进餐，且定量，以防集体进餐时抢别人的饭菜，发生斗殴；对于药物引起的吞咽困难，护理时要求饮食应清淡，尽量采用流质或半流质，缓慢进食，防止噎食或呛食，同时告之医生给于对症处理。

4 药物护理方面

4.1 可出现拒药、藏药或误服药 老年慢性疾病病人由于病程长，疗效差，易对治疗失去信心，加上长期服药者对生理、心理方面产生负面影响，从而会出现拒服药或藏药等；护士应每日按时发药，并且当面监督病员服下，认真检查，以免出现舌下藏药或手中藏药等，护士不能将所有药物一次给患者，以防因病员视力差或记忆力差，而误服大剂量药物而引起中毒。

5 卧床病人护理方面

第6篇：老年人坠床的护理措施范文

1．1低血糖

老年人的低血糖常无任何自觉症状，首要表现为意识障碍，如不能给予及时处理，将会大大危害患者生命，为护理工作带来很大的安全隐患，护士、患者及家属均应给予足够的重视［3］。造成老年糖尿病患者易发生低血糖的原因有:老年人的记忆力减退，注射胰岛素或服用降糖药物后不能及时进餐，或因食欲减退、晨起空腹检查等原因导致进食量明显减少，而注射胰岛素或口服降糖药的剂量未相应调整;糖尿病可造成患者肾功能减退，降糖药物在体内清除缓慢，半衰期延长，造成药量重叠等;自行注射胰岛素操作不规范，预混胰岛素在注射前未摇匀，胰岛素剂量注射不准确等;运动时间选择不正确或运动量过大。

1．2跌倒坠床

老年人血管弹性下降，在改变时容易发生性低血压。有研究表明［4］，性低血压是老年人昏倒的重要原因;加之糖尿病对血管及神经的损害，末梢神经和血管功能障碍，血管收缩反应不完全，故老年糖尿病患者是跌倒坠床的高危人群。另外，老年人活动能力下降，不易保持身体平衡，再加上糖尿病对视网膜、神经末梢、肾脏等靶器官的损害，造成老年糖尿病患者在起床、活动、如厕时容易发生跌倒;如碰到地面潮湿、病床周围物品放置杂乱、床脚移动等情况时，患者不可避免地发生跌倒或坠床;水房间地面经常湿滑容易发生跌倒;一些老年患者不愿麻烦他人，拒绝家属或护士的帮助而做超出自身自理能力的事情，也容易发生跌倒或坠床。

1.3错、漏服药物

糖尿病的口服降糖药种类繁多，而且药物的作用机理不同，给药方法和时间不同，如α－糖苷酶抑制剂需要与第一口食物嚼服，磺脲类药物需要在餐前30min服用，二甲双胍由于对胃的刺激作用需要餐后服用，老年人记忆力和理解力均下降，很容易出现错服或漏服降糖药物。

1.4烫伤

年龄因素和糖尿病本身的疾病因素都会造成患者的肢体感觉障碍，对温度缺乏敏感性，患者在使用热水袋、热水洗手洗脚、足浴盆泡脚、甚至饮水或进食时，都可能会因温度过高而造成烫伤。

2护理干预

2.1低血糖

向患者讲解低血糖发生原因及危害，告知患者平时随身携带糖果、饼干等以便急用;尽量避免让老年患者自行注射胰岛素，尤其视力减退患者，在院期间一律由护士注射胰岛素，出院时要指导家属正确的注射方法，并确保其掌握方法;告知患者注射胰岛素或服降糖药后按时按量进餐;提高护士的风险防范意识，增强护士责任心，尤其加强夜间病房的巡视，发现异常后及时给予处理，对容易发生低血糖患者及时交接班;给予患者健康教育，指导患者有计划、科学地运动。

2.2跌倒、坠床

注意病房环境安全的管理，选择防滑的地面材料，注意保持地面干燥，拖地时注意放置警示牌，注意定期检查轮椅、病床、坐凳的稳定性，外出检查时要有专人陪护，睡觉前清除如厕通道的障碍物;加强对老年糖尿病患者的巡视，对跌倒评分较高患者，给予一定的基础护理，协助其转移、如厕等;对有跌倒风险的患者给予安全指导，指导其醒后30s起床，起床后30s站立，站立后30s再行走，以防性低血压引起的晕厥。

2.3错、漏服药物

向患者或家属做好用药指导，可建立糖尿病患者服药卡片，上面详细介绍各种药物的服用方法，还要向患者讲解正确服药的重要性，对视力障碍或记忆力下降的患者要协助其服药后再离开，确保服药安全。

2.4烫伤

告知患者及家属热水袋的温度不超过50℃，且不能直接接触皮肤，用毛巾包裹，注意观察热水袋接触处的皮肤情况;洗脚时水温不可过热，不能用足疗盆泡脚，以免温度逐渐升高而患者感觉不到;应用远红外线照射等治疗时，注意照灯与皮肤距离，护士要在床边看护，不可擅自离开。

3小结

第7篇：老年人坠床的护理措施范文

【关键词】老年患者；不安全因素；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0071-02

随着我国老龄化的趋势越来越明显，老年住院患者逐渐成为医院护理关注的问题，因此必须对其进行安全防护，控制相关危险因素。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院自2012年1月～2012年11月共收治了300例老年病患，对这部分老年病患进行资料分析，从而对其出现的不安全因素进行分析，找出有效措施进行解决。

在这300例病患中，其中男性病患168例，女性病患132例，年龄在65～88岁之间，平均年龄为（71.2±3.1）岁。在这部分患者中，患有合并性疾病的患者有101例，合并性疾病以高血压、冠心病、高血脂作为主要病症，未患合并性疾病的患者有26例。

1.2 方法

对我院收治的老年患者进行全身检查，并实施安全护理。通过问卷调查法以及文献参考法对我院老年人出现的不安全因素进行统计。

1.3 统计学分析

采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p

2 结果

在我院就医的患者中有12名患者发生跌倒的意外伤害，且均造成了不同程度的伤害，通过上表可以明显观察出老年人跌倒受伤的主要类型以及其所构成的比例，从而对这种情形加以预防。

3 讨论

3.1 不安全因素

老年患者由于年龄增加、相关生理器官逐渐退化、动作反应变慢，因此对于某些意外情况不容易预防，导致危险情况的发生，因此必须对其住院期间的危险因素进行分析，才能够保证老年患者的人身安全[1]。

3.1.1 跌倒

跌倒是在老年患者经常发生的一种意外事故，必须引起足够的重视，导致跌倒的因素有很多，以下进行详细分析：

3.1.1.1 个人因素 经过资料研究，出现跌倒的患者人数，老年女性患者要比老年男性患者多，这是由于女性患者雌激素下降导致的骨质疏松发生频率较大导致，因此当其跌倒后，很容易造成骨折以及骨粉碎等伤害。老年患者由于年龄增加，容易出现冠心病、高血压以及骨质疏松等病症，且迟钝因生理功能的退化而逐渐缓慢，因此及其容易发生跌倒事件。

3.1.1.2 环境因素

如果不对老年患者进行安全护理，当其走到有水渍或者地面较滑的地方的时候，极易摔倒[2]，因此老年人在住院期间，必须对病房内的阻碍物品进行挪移，防止因防护措施的不足（例如走廊栏杆损坏、马桶太高、床铺铺位不舒适等）造成老年人跌倒。

3.1.1.3 护理人员人手不足

由于老年人生理功能退化，因此会出现失眠、尿多等症状，此时部分老年人便会离开病床随处走动，而夜间护理排班的值班人员较少[3]，容易忽略老年患者的情况，增加老年患者跌倒致伤的几率。

3.1.2 意外伤害

意外伤害包括坠床、烫伤等伤害。老年人由于平衡感减退，因此常常在睡眠过程中失去主动控制意识，发生坠床，造成骨折、头部撞伤等伤害。

烫伤是由于老年人的感觉功能有所减弱，因此在进食以及使用热水袋等物品时，由于动作不灵敏导致意外伤害的发生[4]。

3.1.3 误吸、误食

老年患者由于疾病困扰，常常会发生误食的现象。由于老年人运动功能减弱、运动量减少，因此在进行吞咽或者进食的过程中，容易被唾液或者是食物卡住，从而阻塞呼吸道，造成老年患者呼吸困难，严重者容易发生窒息，有生命危险。

3.2 对策

3.2.1 跌倒护理

针对老年人的病症情况以及患病程度，将其进行分类，安排有经验的护理人员对高危患者进行全程护理，对身体状况良好的患者进行实时护理，分时段检测。

将病房以及走廊中不安全的因素去除，为老年人更换防滑、舒适的衣服鞋子，移走容易绊倒老年人的凳子等，保证走廊的照明设备工作情况，通过全方位的照顾方式防止老年人跌倒[5]。

3.2.2 防护措施

为防止老年人发生意外伤害，应该进行制定安全防护措施，护士长组织护理人员进行工作讨论，对容易发生的不安全因素进行分析，挑选高危因素，针对每种危险因素的特点进行计划制定。

进行责任分工制，通过对每个护理人员实行评优绩效等做法，从而提高护理人员的工作积极性，加强防护意识，加强护理措施，对老年人实施人性化护理手段，从而避免意外伤害的发生。

3.2.3 安全教育

通过对护理人员进行培训，从而提高护理人员的防护意识与工作积极性。通过对老年患者进行不安全因素的健康宣教，从而提高老年患者及其家属的安全防护意识，从细节入手，避免老年人在住院期间发生意外伤害。

通过对老年人住院期间的不安全因素进行分析并进行对策防范，有效提高我院老年病患的住院安全，减少了不必要的医疗纠纷，提高了病患住院期间的满意程度，有利于医院的发展与进步。

参考文献：

[1] 瞿韦，朱乾萍，唐靓等.老年住院患者常见不安全因素及护理对策[J].健康必读（下旬刊），2011，（12）：320.

[2] 朱藩.老年患者住院期间的安全隐患及应对的护理措施[J].医药前沿，2012，02（11）：240-241.

[3] 王景华.老年患者住院期间安全问题分析及护理对策[J].实用医技杂志，2007，14（36）：5045-5046.

第8篇：老年人坠床的护理措施范文

我国已进入老龄化社会。据统计，我国60岁以上的人口已达1.34亿，占总人口的10.2%。同时，由于老年患者自身的生理、心理产生的一系列变化，以及社会结构变迁所带的问题，使其患病表现出住院时间长、反复发作、存在多种并发症等特征。因此，康复科护士在老年康复过程中应掌握护理特殊性，以帮助其早日康复。

1护理问题

由于老年患者身体和心理的特殊性，护士在老年人的康复过程中往往会遇到一些特殊的问题。

1.1失眠：据调查报告显示，老年患者住院期间，入睡困难占24%，不能熟睡占45%；觉醒过早占13%；睡时缩短占18%。老年患者的病体不适是引起失眠主要原因，其中医院各种噪音的不良刺激及其他各种因素均可影响睡眠质量而导致失眠。

1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于肠蠕动缓慢、肛肠肌肉过度收缩，引起大便水份吸收而过于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜欢精细、稀软食物也是便秘的原因之一；还有与精神体质欠佳、活动减少、药物因素、体内缺水等有关。便秘可造成老年患者诸多的问题。

1.3压疮：老年患者极易发生压疮，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、无力翻身或强迫、机体局部组织长期受压等，致使血液循环障碍，组织营养缺乏，皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

1.4跌倒：主要因为患者身边无陪护、环境因素、行动不便、平衡功能受损、步态障碍和合并用药后副作用等易导致跌倒。一旦老年患者发生坠床，跌倒事故，将会导致不堪设想的后果。

2护理对策

面对老年人康复过程中出现的特殊问题，护理人员必须具体情况具体分析，采取相应的护理措施，有利于促进患者早日康复。

2.1心理护理：康复科的老年患者大部分都是从其它科室转科的病人，平均住院日都达一个月以上，长时间的与群体隔离，导致大部分患者产生了自尊需求、自我价值实现的需求及对亲情交流的渴望。对此，在沟通别注意老年人的特点，掌握沟通技巧，学会扮演多种角色与老人沟通，鼓励家人、亲友的关心和照顾，满足老年患者的需求。护士首先要做到尊重老年人，称呼得体；其次由于老年人生理上的衰退，出现耳聋，沟通不清，护士应该宽容和理解老年患者，专注倾听他们的意见和要求，交谈时应注重复述的应用，以明确肯定和否定或加以纠正。只有我们与老年患者建立情感的桥梁，才能建立起患者的安全感和对我们护理人员的信任。

2.2失眠护理：长期失眠不但可使老年人心情烦躁不安，而且会引起免疫功能低下，甚至导致病情恶化。因此，作为护理人员应首先了解患者失眠原因，采取相应的物理措施，包括为患者创造良好睡眠环境，做好晚间护理。如果实措各种诱导入睡方法无效时，可适当给予镇静、安眠药，并且用药时间越短越好。同时必须了解安眠药性能其及对睡眠的影响，掌握用药原则，加强观察，预防药物依赖及其它并发症。我们医院应用中药治疗取得了良好效果。

2.3便秘护理：长时间的便秘，易使老年患者产生过度精神疲劳、恐病心理、紧张失眠等精神活动，常致腹胀及食欲减退，可增加腹外疝发生的机会，甚至可导致腹外疝嵌顿、急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生。因此，护理上应注意加强宣教，培养患者良好的排便习惯，每天早餐后15分～30分钟时，利用胃—结肠反射引起的便意，监促训练排便，注意环境隐蔽和安静，避免外界的刺激，这样往往使顺利排出大便；病情许可情下协助下床活动，指导其进行有益的有氧运动，对失去下床能力者，定时予以顺时针、沿着结肠走向有规律的按摩；鼓励多饮水，每天至少饮水1500ml以上；注重调整饮食结构，给予的饮食既要考虑到老年人的消化特点，又要有利通便润肠，如冬瓜、萝卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、红著、红枣、迷猴桃等，也可用鲜芦荟煎汁饮服；必要时使用缓泻剂和栓剂，使用原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈泻药。

2.4 压疮防护：根据美国资料统计，71%的压疮出现在70岁以上的老人，其中合并症包括：败血症、骨髓炎，而每年花费3.52～7亿美金在压疮的处理治疗费上。因此，如何做好压疮的防护，是衡量着科室仍至整个医院的护理管理及护理质量水平。护理时按Bradne的评分法，认真做好压疮的评估。如果评分≤17分提示存在压疮的危险，评分13分～15分提示存在中度危险，评分

2.5跌倒预防：跌倒可能导致骨折、脑出血等不堪设想的后果，甚至引发医疗纠纷。因此，防止老人患者坠床，跌倒是目前康复科日常及安全工作的重中之重。患者新入院时，护士首先应进行对潜在跌倒的全面评估，对其开展预防性干预。加强安全宣教，向家属说明身边陪护的重要性及安全防范知识的教育，强调环境安全，检查和监促各种安全防范措施的落入，确保患者医疗安全。特别是夜班护士应加强病房巡查；患者在进行肢体康复训练时，护士应与医生及其陪护共同讨论和制定预防措施。一旦老年患者发生跌倒，当值者应立即展开跌倒应急流程，将损失率降至最少。

3小结

康复科老年患者在进行康复护理时，由于特殊的心理、生理需要。因此对护士的要求不但要具备更加完善的沟通能力及其专业技术，而且要有更高的道德修养和自我献身精神，同时应善于掌握老年患者康复护理中的特殊问题，实措针对性护理。从而更好地促进老年患者的全而康复。

参考文献

第9篇：老年人坠床的护理措施范文

资料与方法

近1年收治老年患者300例，年龄60～98岁，平均79±6岁。

方法：对300例老年患者护理安全隐患及对策进行回顾性分析，将分析结果及预防措施在科内进行讨论，并制定相应的预防措施，防患于未然。

护理安全原因分析

患者因素：①高龄、体能状态差：患者平均年龄79±6均为高龄，机体处于老化过程中，听力、视力减退、立体感差、肢体协调功能减弱；另外，老年患者关节僵硬、肌肉张力减弱，导致关节运动范围缩小，行动不灵活；其次，老年人神经传导慢、大脑反应迟缓、缺乏避开危险的实效性。②患有多种慢性疾病：老年患者均患有慢性疾病，特别是心脑血管疾病常伴有头晕、运动感觉障碍等症状，容易发生跌倒/坠床等意外损伤。③患者社会心理因素：患者过高估计自己的体能，或自尊心太强，思想上存在不愿麻烦护士；或对病情或治疗抱失望的态度，为减轻患者的痛苦和家人的负担而采取自伤行为；对意识障碍的患者监护力度不够，没有采取有效的约束，易造成患者自伤或意外损伤。

环境因素：病室障碍物过多、活动空间缩小、地面积水、病床过高、鞋底或地面滑、灯光阴暗不适应、轮椅刹车未固定、卫生间缺乏扶手等均为发生跌倒/坠床的高危因素。

药物治疗因素：性低血压和餐后低血压是老年高血压的特征表现之一［1］；长期标准剂量服用镇静安眠药物也会造成患者定向力障碍、嗜睡、头晕、共济失调等，加之老年人夜尿次数较多，夜间如厕意识模糊、步态不稳，也易发生跌倒/坠床。

护理安全管理对策

应用不安全因素评估表，确定高危跌倒患者，给予针对性的防护：评估住院患者跌倒的高危性，被认为是预防摔倒的有效性和必要性对策［2］。护理人员对老年患者的全面情况要充分注意，细心观察，努力发现异常，以做到心中有数。对于高危因素的患者，医护人员需给予更多的照顾，在患者床头做警示标识，并采取具体的预防措施，填写告知单，请患者家属签名，存档于病历中。患者家属及陪护人员应尽到防范义务，若发生意外需承担相应责任和后果。

增强护士安全防范意识，实施保护性预防措施：老年病房的护士除落实分级护理外，树立安全防范意识非常重要，特别是随着社会的发展，人们自我保护的法律意识增强，一旦发生意外损伤，既加大了患者的痛苦和医疗费用的支出，也易引起医患纠纷。因此，护理人员应建立安全防范意识，在确定患者具有潜在的危险后，应立即与患者及家属讲解有关要求，示范相关措施。

加强相关疾病的治疗和护理，重视健康教育：在明确诊断的前提下积极治疗各种疾病，并根据疾病特点进行健康教育。①高血压患者定时监测血压，严禁擅自增减降压药，服药后要卧位或坐位休息30分钟，避免餐后活动，叮嘱其动作缓慢，避免急剧改变形成性低血压。②对视听能力障碍的老年患者建议其选配合适的眼镜和助听器，提高视听能力。③对于糖尿病患者，注射胰岛素后要按时进食，防止出现低血糖反应。④对于使用镇静、安眠类药物的老年患者，使用前应做好宣教，如服药后出现头晕无力或走路摇晃应及时告知医护人员。⑤对于平衡障碍疾病患者，嘱其如厕时请家属陪护，若无陪护，应按传呼器由护士给予帮助。⑥对于神志模糊或定向障碍的患者加床栏，适当使用约束带或专人看护。

改善环境设施：病房内设施合理，地面干燥、平坦；浴室地面防滑和安装扶手；让患者穿稳定性好的鞋；座椅高度应与膝关节平齐，使老年患者容易站起；走廊安放座椅以备行走间短暂休息。

加强护理管理职能：落实老年患者的基础护理，要求护理工作突出一个“细”字，督促按时巡视病房，观察用药后反应，各种护理服务到位。

标识腕带的佩戴：如何让老年住院患者得到全方位的医疗安全保障，标识腕带的佩戴是重要措施。患有糖尿病、高血压、心脏病的老年患者，一旦在病区外活动出现意外情况，可根据腕带上的信息进行就地抢救，提高老年患者意外事件的救治率，消除安全隐患，最大限度地提高管理效率。

结果

本组300例老年患者经过有效的护理安全管理，无1例发生安全意外。

讨论

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，护理安全是患者选择就医的直接重要标准之一，保证护理安全，才能使医院稳定。因此护理安全是患者的基本需要，也是对护理工作的基本需求。目前我国已步入老龄化社会，作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和衰退的社会弱势群体，老年患者(尤其是住院老年患者)的安全问题更需要得到重视与关注，而随着生活水平以及家庭、社会等因素的影响，老年人疾病的发生率也逐年上升。

如何做好老年患者的安全防护已成为评价护理质量的重要指标［3］，也是临床护理人员所思考的问题之一。

参考文献

1方玲俐.老年高血压病人的治疗和护理［J］.国外医学・护理学分册,2003,22(3):122.