医院耗材如何管理精选(九篇)

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第1篇：医院耗材如何管理范文

摘 要 随着我国社会主义市场经济的不断发展，市场竞争日趋激烈，我国医疗卫生单位也必须面对这样的竞争环境。随着医疗体制的调整与改善，现代医院财务管理直接关系到医院的发展，财务管理作为内部管理体系的核心必须得到重视，若是在财务管理环节上除了问题，医院整体发展必然受到影响。本文针对当前医院财务管理存在的问题进行分析，并尝试性提出改善措施，个人拙见以供同行参考。

关键词 医院 财务管理 问题 措施

财务管理是医院非常重要的组成部分，直接关系到医院未来的发展与生存。医院若要真正意义上实现可持续发展，就必须改善观念，让以往的经营管理逐渐适应当前不断变化的经济环境、社会环境以及广大群众的要求。医院要注重医疗服务功能，而财务管理也必须涉及到这个方面，再保障医院医疗服务质量的同时要最大限度控制成本，最终促进医疗体制的改革，医院实行可持续发展的目标。

一、医院财务管理存在的问题

1.预算管理

医院财务预算管理环节，当前采用的主要方式是“核定收支、定项或定额补助、超支不补、节余留用”。国家在医疗服务方面投资也有一定的限度，财政部门对于医院依据其他事业规划所提出的预算不能进行据实性的规定，直接导致医院预算管理没有落实。另外，预算编制的手段不够合理、不够科学，而且在这个基础上医院预算管理执行能力不够切实，还存在随意性的问题等等。

2.收入管理

涉及到医院医疗服务定价管理的相关部门，实际管理力度不够，没有根据临床医疗技术的革新来加强同步管理，这样长期以来，医院医疗收入无法弥补各方面的支出，而且医院医疗服务有一定的责任风险，在这些因素的影响下，很多问题普遍存在，例如：胡乱开检验单、乱收费、收取药品回扣等等现象。另外，由于财务核算方式的强化与重收入、轻管理意识的影响，当前医院财务管理过于注重业务收入目标实际完成的情况，以及最终取得的经济利益，忽视了对收入细节方面的分析，导致收入结构出现不合理的情况。

3.往来帐管理

基于往来帐管理的实际情况来看，由于医保机构核算不够及时、一些患者支付能力有限等等问题的存在，而且医院在营收账款管理等等方面针对责任制还不够明确，很多往来账目没有在有限的时间内进行处理，导致医院很多往来账务中存在比较严重的问题以及坏账问题。

二、医院财务管理的改善与创新

1.加强预算管理

医院整个财务管理中预算管理是不可替代的组成部分，是保障医院经营活动顺利开展的基础，更是财务管理工作能落实的基础性依据。因此，要实现财务管理的改善与创新，首先就要从预算管理入手。

从实际工作开展的过程来看，医院财务管理首先要重视预算编制工作，每一项预算内经费的支出要严格根据规范审批手续进行使用，而审批的权限要需要根据支出的实际额度大小来对授权管理与控制进行分级设定。预算之外还涉及到各方面经费的支出或者追加的预算，必须要以相关部门通过书面的形式进行申请，经过审定部门进行必要的分析与讨论之后才能做出最终的决策。基于预算执行的问题，医院方面要构建对应的考核体制，必须有财务管理部门切实考核执行的实际情况，然后将考核的最终结果交由指定部门进行分析与同胞，以预算执行效果采取对应的奖惩，最大限度保障预算编制的科学性、合理性以及实用性，循序渐进的让预算规划得以落实。

2.有效调整筹资管理

当前市场环境竞争激烈，医院若要稳定发展，仅仅依靠国家投资远远是不够的。因此，在实际发展的过程中，需要积极寻求更多的筹资途径，例如：慈善捐助、银行贷款、融资租凭等等方式，通过各种手段加强社会性资本，为医院实现可持续发展打下一定的基础。这个过程中需要注意的问题是：融资管理调整的过程中，医院财务管理工作需要对筹资过程中可能出现的各种风险进行科学、合理的预测与评估，有必要制定对应的风险方法策略，进而保障筹资安全性的基础上，寻求更多的筹集通道。

3.改善投资管理

医院投资主要指医院在保障其医疗服务质量的基础上，将自身的优势发挥出来，通过货币资金、技术水平以及实物资产等不同的形式，向其他企业或单位进行投资，这样不仅可以赚取一定的经济效益，而且还能为医院主营业务的发展提供更加坚实的资金保障。需要注意的是，投资不能盲目，如何避免出现这类问题医院财务管理要针对不同的投资进行综合性评估，投资决策制定之前，要充分考虑到投资可能产生的影响因素，并以全面分析的方式作出科学性论断，合理权衡投资汇报与投资风险。

4.提升医院财务管理人员的综合素质

为了保障医院财务管理能够稳定开展，并保障医院财务管理目标的实现，医院就必须针对不同层次的财务人员实施职权合理的分配。医院要从自身经济特点出发，坚持以“相互牵制、授权批准控制”为财务管理工作开展的原则，这种方式下才能保障医院财务工作能够有法可依，能有效减少财务疏漏。医院财务管理人员要坚持不断提升自身的综合素质、财务技能、理论素质等等，尤其是要积极学习财务管理方面的法律法规、财务专业知识等等，为了适应社会主义市场经济的要求要不断更新观念。

不断完善、有效的财务管理能够为医院的运营与发展提供良好的管理基础和资金保障，使医院医疗服务的功能得到更有效的发挥。

参考文献：

第2篇：医院耗材如何管理范文

关键词：新会计制度；医院；财务工作

随着新医疗体制改革的深入发展，新《医院会计制度》《医院财务制度》的有效实施，医院信息化建设的不断推进，使得医院内外部环境、管理模式均发生了深刻的变化。医院财务工作也从不断收集、提取、加工各类财务信息以及人工整合、处理医院财务资源的繁锁过程中解脱出来，重心进一步明确为有效组织医院资金运营，正确处理财务关系，推行以量化考核为主的财务约束机制，为医院的决策提供依据。如何做好当前形势下的医院财务管理工作，具体表现在以下几个方面内容：

一、做好医院经营活动的事前保障工作――预算管理

一方面，新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定，并明确了主管部门、财政部门和医院各个的职责，使得医院在实行全面预算过程中完全“有法可依，有据有循”；另一方面，当前医院H-ERP等经营管理集成平台的使用也有效地消除了财务信息孤岛现象。信息的实时传递，使有效的事前计划、事中控制成为可能，预算信息处理的范围得以扩展和延伸，全面预算的落实层面更加精细。不但可以细化到临床部门，甚至可以细化到具体项目，使得预算对医院、科室经营活动的指导意义不断增强。预算不再是财务部门流于形式的“闭门造车”，而是更深入地涉及医院内部各个管理层次的权责安排，并通过这种安排及相应的利益分配来实现医院更科学、更优质的经营管理。

二、加强医院经营活动的过程控制――成本管理

医院成本是反映医院总体经营质量和管理水平的一个极为重要的综合性指标。医院劳动效率高低，设备合理利用程度，药品、材合理使用，医院及各部门科室经营状况和经营成果都能通过成本核算反映出来。只有通过对医疗业务过程中的劳动消耗和成果进行准确的记录、计算、分析和对比，才能发现医院管理中存在的问题，从而采取措施，进行改进。新会计制度实施以前，医院成本核算工作更多地侧重于绩效分配基础上的科室经济核算，虽对部门科室的经营状况有一定的约束作用，却很难立足于全院层面去发现经营活动流程中的浪费和潜亏现象。新会计制度要求医院建立全成本核算体系，要求通过四级分摊的方式把医院直接成本及间接成本以科学合理的方法全部分摊到临床科室，并与会计成本保持一致，同时要求财务人员通过成本分析，找出医院成本增减与收入增减不对称的原因，从而提出管理建议和改进措施，及时向科室及院领导提供决策依据，最达到降低医疗成本的目的。

三、强化医院经营结果分析评价――财务分析与评价

新制度要求医院加强财务分析，建立财务评价体系，同时还列举了资产运营、收支结构、结余与风险管理、预算管理、成本管理、医院发展能力等六方面19项医院财务分析评价指标，来考评医院财务状况和经营业绩，实现管理部门对医院的激励与约束作用。这就需要我们财务人员不再是以完成财务报表，进行简单的财务分析作为财务工作的收尾，而是要更切实地履行检查和监督的职责，专业地使用运算方法，科学系统地分析，为医院目前的运行状况，未来的发展方向提供准确的经济分析结果，当好医院的经济参谋。

四、健全医院经营活动监督机制――内部控制

内部控制是医院持续健康发展的内在需求。虽然目前很多医院仍习惯于领导的行政指挥，缺乏严格的管理制度和科学的管理办法，医院内控环境松懈，内控制度不健全，为内控工作的开展实施带来了重重困难。但是另一方面，医院也通过种种教训，意识到内控意识薄弱所造成的没有科学、有效的职责分工和制衡机制，组织结构形同虚设所带来的各种弊端。医院需要通过内部控制来明确职责分工、约束工作秩序、规范传递流程，确保医院各部门科室各司其职，又相互协调和制约。更需要健全良好的内控体系，有效地控制业务流程和秩序，从而提高医院工作效益，防止损失浪费，最终达到管理目标的实现。

五、积极建立医院财务管理后备力量储备――人才培养

新形势下医院的快速发展，医院内外部经营环境的不断变化以及新会计制度的实施和推进，都对医院财务工作的开展和提升提出了前所未有的、更具体更高层次的要求。也因此需要更多专业性强、拥有较高素质的财务人员来更好地完成和推进医院财务管理的各项工作，同时，不断创新管理手段来适应时代的要求和发展。这一方面除了要求医院管理者要具有较强的财务管理意识，重视财务管理工作，注重加强财务人员队伍建设外；另一方面更需要我们财务工作人员能不断加强业务学习，提高自身专业基础技能，熟悉医院财务运行状态，提升财务管理素质，还要善于改变传统的财务管理模式，用创新的思维进行财务管理，最终促进医院整体财务管理工作科学、规范、良好的运行。

参考文献：

[1] 张晓红.浅析新会计制度下医院财务工作重点[J].中国保健营养，2012（16）.

[2] 宛玲.新医疗体制下医院财务管理的改进与创新[J].中国管理信息化，2013，16（1）.

第3篇：医院耗材如何管理范文

【关键词】 RFID技术； 医院信息系统； 零库存； 精细化管理

【中图分类号】 F235 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-5937（2016）20-0018-03

随着医疗卫生体制改革的深入，医改已经进入深水区。如何合理分配、利用卫生资源，优化卫生服务体系是公立医院思考和关注的焦点。国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（〔2016〕26号）中提出：“健全科学补偿机制。巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用”。医院如何在内部运行机制上进行改革、创新，尤其是如何降低和控制运营成本，是我们必须重视和需要解决的重点问题。医改要求医院加强对耗材的管理，节约运行成本，因为每百元医疗收入中卫生材料的占比逐年上升，而在卫生材料中，医用高值耗材的管理至关重要。如何加强对医用高值耗材的管理，对提高大型三甲医院的服务质量，树立医院的公益形象有重要意义。本文基于现在各大型三甲医院医用高值耗材管理的现状，就精细化、物联网等信息化的管理模式提出了建议。

一、公立医院医用高值耗材管理的现状分析

（一）传统采购模式存在的问题

传统采购模式是相关临床科室申报采购计划，由采购部门负责采购，仓库负责验收并办理入库，科室再进行领用和收费结算[1]。传统模式下，要求医院先购货，在一级库和二级库都有备货，财务根据购货情况与供应商进行结算。这种模式带来的问题有库存积压、丢失、破损、过期、更新等，科室领用即算消耗，以领代耗，即没有体现科室的实际成本，而且还占用了大量的采购资金，占用了大量的库房，增加了库房管理人员数量和工作量，盘点困难，库房管理难度大，只能做到粗放管理，导致管理成本居高不下[1]。

（二）系统缺失，信息孤岛现象严重，缺乏有效的信息系统整合

缺少跨职能部门的物流信息系统，手工出错率高，信息化技术落后，多数医院的物资管理系统和HIS系统、采购系统不关联，一个个信息孤岛无法联通，形成不了有效的闭环管理，医院物流控制环节薄弱，管理效率低下，信息化运维费用高，导致管理成本增加。

（三）高值医用耗材品类规格繁杂，高值耗材信息双向追溯难，风险高

高值医用耗材品类规格繁杂，很多医院没有对高值耗材实行一物一码的跟踪，医用高值耗材的耗用与患者之间无法建立关联关系，无法全程追溯，患者安全有风险，发生不良反应时难以及时查找溯源，无法及时响应，进而也无法准确实施不良事件的上报管理，有关部门不能及时对有不良事件记录的高值耗材进行监测和管理，已经发生不良反应的高值医用耗材有可能再次被采购进院，不能及时有效地控制高值医用耗材潜在的使用风险。耗材使用过程中发生的不良事件如不能反馈给生产厂家，不利于生产企业对高值耗材产品的持续改进和创新，也不利于医疗器械工业的发展。

（四）内部控制不完善，存在缺失现象

高值医用耗材因其品种繁多、材质多样、规格型号复杂、单品价值高、临床应用风险大、数量巨大，成为各大三甲医院管理的重点和难点。各大医院对临床科室申请采购高值医用耗材都有比较完备的制度和流程，但常常有临床科室以病人病情需要为由，先斩后奏，先使用再办理相关手续，逃避内部控制的监管；还有些制度挂在墙上，没有落到实处。没有在信息系统中进行相关控制等情况存在。

二、RFID技术和智能器械柜在高值医用耗材库存管理中的应用

（一）RFID技术分析

RFID是Radio Frequency Identification的缩写，即射频识别技术，俗称电子标签。RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术，它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据[2]。RFID技术利用无线射频方式进行双向通信（交换数据）以达到自动识别目的，具有防水、防磁、耐高温、使用寿命长、读写距离远、标签上数据可以加密、数据存储容量大、存储信息可更改、可识别高速运动物体、可同时识别多个标签、操作快捷方便等特点。高值医用耗材包装上的电子标签记录规格型号、生产批号、有效期、供应商名称、原产地、产品名称等重要信息，一物一码，识别唯一耗材，便于管理科室对高值医用耗材的质量安全进行双向追溯管理。一个完整的RFID系统通常由存储标识物信息的电子标签、用于读写标签数据的读写器以及进行数据处理的计算机软件组成。

（二）智能器械柜分析

智能器械柜就是内置了高频RFID系统读取器的柜子，采用RFID技术识别耗材。柜体采用冷轧钢板，具有耐腐蚀、不变形、防盗功能。1个智能主柜可连带10个辅柜，UPS断电保护，在没有外界电源的情况下，可以支持系统工作15分钟，配备应急开关，支持在应急状态下手动打开耗材柜，获得耗材。智能器械柜对每一个介入手术间的护士都配有唯一的指纹锁，通过指纹锁控制拿取智能器械柜里高值医用耗材的人员和数量，达到内部控制的目的。智能器械柜内的高值医用耗材随着入库和护士取用耗材的操作，自动调整库存，当库存量达到最低安全库存时，系统会向供应商发出补货短信，高值医用耗材智能管理系统将生成采购清单，供应商一周备两到三次货，遇到紧急情况可随时补货，基本达到零库存，不占用医院过多库房。智能器械柜采取“软件”与“硬件”相结合的方式，重点解决科室使用环节精细化管理问题，是对ERP及HIS系统器械管理方面的衔接与补充。

（三）具体流程与应用

目前，A医院介入中心已经通过射频识别（RFID）、红外感应器、激光扫描器等信息传感设备，利用智能器械柜、智能耗材管理系统，把高值医用耗材和SPD物资管理系统、HIS系统相连接，进行信息交换和通讯，实现了智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的物联网模式。获得了初步成功。

具体流程如下：供应商在送货前需要通过高值医用耗材智能管理系统将每个高值医用耗材的价格、品名规格、生产批号、注册证号、生产厂家等关键信息录入到对应的电子标签中，由高值医用耗材智能管理系统自动生成一个对应的编码，方便医院办理预入库高值耗材时的审核以及后期管理过程中如果高值耗材出现问题时的追溯。当供应商把高值医用耗材送到介入中心库房时，高频RFID系统读取器通过每个高值医用耗材外包装上的电子标签自动识别所送的是什么高值医用耗材，入库数量由介入中心的兼职库管员（由总务护士兼任节约人力成本）确认无误后“寄售入智能器械柜”，并同时上传到高值医用耗材智能管理系统。

介入医生根据病人将要手术的需要，将手术中需要用到的高值耗材通过HIS系统下达医嘱传送到高值医用耗材智能管理系统，拥有指纹锁开启智能器械柜的护士们根据医嘱取走病人需用的耗材到各自所在的介入手术间。当每台手术需要的高值医用耗材离开智能器械柜时，器械柜内的相应高值医用耗材的库存自动下降，HIS系统内的病人所用高值医用耗材自动登记上账。

高频RFID系统通过电子标签自动识别并显示在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统的病人信息上，完成手术后，由手术间取用高值耗材的护士根据高值耗材的实际使用情况在HIS系统上进行医嘱和高值医用耗材收费的二次核对，核对无误后点击确认，系统自动计费。如果高值医用耗材有剩余，由当时取用高值耗材的护士再次通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜，库存自动增加，智能器械柜和HIS系统是联动的，并且有监控摄像头对准智能器械柜所在库房区域，对每一个拥有指纹锁权限的人员出入智能器械柜，高频RFID系统技术扫码过程进行监控，达到内部控制的目的。如果高值医用耗材出现破损情况，要由当事护士和兼职库管员两人共同核对确认进行处理。

对于手术过程中发生的高值医用耗材更换，医生在HIS系统的医嘱中进行更改，护士也是通过高频RFID系统技术扫码退回到智能器械柜或从柜中取出高值耗材，系统自动在高值医用耗材智能管理系统和HIS系统进行相应记录，当护士二次核对确认系统收费后，高值医用耗材智能管理系统会自动汇总出所使用的高值耗材清单，相当于“寄售出库单”，同时在财务会计页面生成应付供应商的明细账款，供应商根据使用清单开具增值税发票，资产管理处人员根据发票在物流系统中完成高值医用耗材的入库和出库管理，把相应票据送到库房会计，库房会计进行票据和应付账款的审核，核对无误后点确认完成整个高值耗材的管理流程。库房会计打印出应付账款明细表由相关人员签字盖章后连同票据送交会计室进行相应的账务处理，经过这样流程再造以后，当月高值医用耗材的收入和支出是配比的，解决了多年来“以领代耗”问题，成本得到真实体现，也解决了传统库房模式大量占用资金问题。

高值医用耗材智能管理系统除了在智能器械柜即智能操作终端进行指纹锁控制和介入手术间内耗材的管理、使用及补充外，另外在办公室计算机上库房管理人员和相关科室领导可实时掌握高值耗材的使用、库存、效期及供应情况，对高值耗材通过不同筛选条件进行追源管理。高值医用耗材智能管理系统会对即将过期的高值耗材提供警示功能，及时提醒库房管理人员和供应商进行妥善处理。这些功能不仅大大减轻了库房管理人员的工作量，而且提高了准确率[2-3]。

此外，A院还将把高值耗材的使用量与科室的管理成本相挂钩，通过物流系统的统计查询模块，科室的管理人员可以及时掌握本科室各种高值耗材的使用量，并进行规范化管理，促进高值耗材的合理使用，防止其被滥用，在提高医疗水平的同时尽量减轻病人的负担。

简而言之，高值医用耗材的采购、供应、使用的流程如图1所示。

三、达到的效果

高值医用耗材智能管理系统的应用改变了介入中心原来的高值医用耗材管理模式，整个流程再造系统化地解决了原来高值耗材存在的矛盾，对高值耗材进行了双向追溯，实现了库房的零库存和成本的精细化管理，取得了显著的效果。

（一）实现高值耗材的闭环管理及溯源

实现了介入高值医用耗材入院、存储、使用、计费的全程追踪管理，使介入高值耗材与医嘱、费用相关联，向上追溯到供应商和生产厂商，向下追溯到手术医生和患者个人，发生不良反应及时响应，最大限度地控制高值医用耗材潜在的使用风险；同时可实时查询耗材的库存、记账、付款状态；并能实时用来服务患者。高值医用耗材智能管理系统与HIS联动同步手术排程及患者信息，在患者名下取用耗材后直接提交计费，减少漏计、错计费的几率，患者使用计费后消库，避免重复劳动且实现耗材的溯源。

（二）RFID唯一码管理

使用RFID射频识别标签，根据耗材原始条码生成唯一码，同时生成二维码（唯一）当RFID标签损坏时，可扫描二维码出入库，批量出入库，自动识别耗材有效期及批次，提高工作效率，真正实现一物一码，避免耗材重复使用；同时唯一码管理对耗材的溯源提供唯一凭证；极大地节约了人力物力，提高了高值医用耗材的管理水平。

（三）近效期提示、实时库存管理

高值医用耗材近效期以红字方式显著提醒，过效期系统进行拦截不允许出库，高值医用耗材出入库登记查询日出日结；根据介入类高值耗材的使用情况制定库存的低限与上限，低于下限时系统进行基数自动申领，直接完成高值耗材的补货功能。

（四）内部控制信息化

根据不同管理权限，对登录方式进行权限管理，系统记录操作日志，明确相关责任人，如果出现问题，可进行追溯；实施远程监管，植入记录、使用记录、库存统计、操作记录、损退记录全流程电子化，器械处、科室主任等可远程监管耗材使用，实时掌握库存及使用记录；实时视频监控，通过不同筛选条件追溯，防患于未然，起到内部控制和监督的作用。

（五）实耗实销，成本真实，实现了真正的收支配比

解决了介入高值耗材“以领代耗”的问题，以实际使用为消耗，成本真实，使用时即在HIS系统里完成计费，实现了真正的收支配比，加强了科室成本分析，促进了科室成本精细化管理。

（六）降低人员成本与运营成本

供应商提供专业的物流延伸服务，减少医院低端物流人员，全面提升医院合理使用耗材和分析能力，提升医疗服务管理水平。医院无需承担院内库存压力，节省库房空间，节省库存成本和采购成本，可以极大地减轻医院的财务负担、人力成本负担以及医护工作人员的作业负担，医护人员可以把更多的精力投入到医疗工作中。

（七）创新模式，实行预入库的代销模式，实现零库存

通过供应商管理库存、供应商物流延伸服务、供应商结算点前移等方式，实现医用高值耗材从申报科室需求计划、代销入库、代销出库等环节的科学化、精细化管理，达到医院介入类高值耗材零库存，不占用医院资金，降低了采购成本，节省了医院现金流，提高了介入高值医用耗材的管理水平，改变了粗放型介入高值医用耗材管理模式，克服了信息不及时、收支不同步、工作效率低等诸多弊端。

综上所述，通过介入中心运用RFID技术对高值耗材进行物联网模式的管理，有效解决了原来高值介入耗材存在的矛盾，内部管控也嵌入在信息系统中，起到了很好的监督控制作用，节约了采购资金，减少了库房占用，达到了收入和支出的有效配比，实现了库房的零库存和成本的精细化管理。A院还将把这种创新的物联网模式的管理方式在全院所有高值耗材使用科室进行推广，争取做到动态监控高值耗材在全院各个环节的运行状况，努力提高医院的管理水平，促进高值耗材科学合理的使用，为病人提供更好的服务。

【参考文献】

[1] 刘凤娟.取消材料加成后的医用高值耗材也能创造经济效益[J].中国卫生产业，2016（5）：12-14.

第4篇：医院耗材如何管理范文

【摘要】伴随着医疗体制改革的不断深入，以及民营医院逐步进入医疗市场，医疗环境在不断发生变化，公立医院的生存与发展带来了机遇与挑战。如何使公立医院实现公益性与医院可持续发展两者兼得，挖掘自身潜力，降耗增效凸显重要。本文就医院物资管理与物资成本控制的意义，目前医院物资成本控制存在的问题以及应对对策，进行积极思考与探讨，探索医院以最少的物资消耗取得最大的经济效益的有效路径。

【关键词】医院发展 物资管理 成本控制

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.10.059

1背景

医院，特别是不以营利为目的的公立医院，追求的是利用有限的资源为患者提供优质的医疗服务。我国公立医院在体现公益性的同时，作为自负盈亏的差额预算单位，依然存在着自身生存与发展问题。在当前新形势下，医院作为一种特殊服务行业，既具有企业性又具有社会性。［1］缓解患者看病难、看病贵、控制医疗费用是医疗机构追求的目标。现代医院一方面要兼顾服务于人民的宗旨，另一方面又需要保证在市场经济竞争环境下立于不败之地。［2］如何平衡控制医疗费用与保持医院发展二者关系，从管理要效益，降低医疗业务成本，提高资源使用效率，强化物资管理成为医院管理重要组成部分。

2医院物资成本控制的意义

2.1医院医疗业务成本

医院医疗业务成本由人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他运营费用组成。纵观医疗业务成本构成，剔除人力成本，作为可控成本的卫生材料、药品费等物资消耗成本是医疗业务成本的主要构成，在医疗服务总成本中占有很高的比重。因此，控制物资消耗成本可有效的控制医院医疗业务成本，为提高医院经济效益带来明显效果。［3］

2.2医院物资成本

医院物资成本包括医疗设备、医疗器械、药品、卫生材料、低值易耗品、办公用品等，从医院物资成本构成来看，医院物资成本是保证医院正常有序运转所必要的消耗支出，同时也是可以通过管理措施与手段降耗增效的支出。透视医院物资消耗支出能够体现医院的管理水平，物资消耗成本控制的好，可将医院经济运行带入良性运转，反之，将会使得医院运转面临发展困难。

2.3医院物资成本控制

医院物资成本控制的基本任务就是按质、按量、按时供应医院所需的各种物资，通过有效的组织和科学的管理与监督，促进医院经营过程中合理、节约地使用物资。

从促进医院发展，提高医疗服务质量，降低医疗成本，增加医院效益，加速资金周转等方面考虑，控制医院物资成本均有着极其重要的意义。

3医院物资成本控制中存在的主要问题

3.1成本管理意识不强，物资监控缺乏系统性

作为公立医院，目前大多数部门与员工工作关注点在于可直观感受的创收上，认为事业单位与企业不同，不用追求利润，结余可有可无，不能意识到长期亏损会为医院发展带来困难的严重性，因此很少在降低成本上下功夫，忽视了专用卫生材料、防护用品、消毒用品、低值易耗品的节约使用，物资使用更是缺乏监控体系。

3.2采购质量不稳定，间接地导致采购成本上升

物资采购注重性价比的同时，产品质量应是重点考虑指标之一，目前物资采购存在供应商的选择上，只采用比价格的方式选择，供应商为了中标压低价格，提供的产品质量不过关，导致虽然价格偏低，但更新、更换频率加快，虽然从单价看价格成本低，但间接上看实际消耗成本在增大。

3.3采购市场不规范，采购成本上升

目前大部分物资，特别是卫生材料没有统一的政府采购平台，高值耗材供应更是被某些医疗器械公司所垄断，甚至同一性能高值耗材，由于品牌、规格型号的不同，被不同的医疗器械公司所垄断。价格的高与低，作为消耗使用的医院没有选择的权利，高值耗材采购成本的上升，直接导致医疗业务成本的增长。

3.4物资管理重使用、轻管理

目前大部分医院物资管理处于注重物资发放，轻视物资发放后的使用监督管理，特别是高值耗材没有做到采购入库出库消耗记账结算全程跟踪监控，物资流失现象严重。

3.5办公耗材管理使用随意性大

办公耗材价格低但使用量大，从使用上核定消耗数量无统一标准，导致医院核定部门办公费用时容易出现偏差，有的科室不够用，有的科室用不完现象依然存在，办公耗材消耗监管难度大。

4医院物资成本控制对策

4.1完善制度、规范流程

完善的采购制度，规范的采购流程，规避风险的同时可以有效的降低采购成本。

医院除了要严格落实物资采购、验收、入库、保管、出库、使用、维修、报废、盘点等制度外，物资采购必须遵循相关法律法规，凡是纳入政府采购范围的物资必须履行政府采购，不在政府采购范围的物资采购要实行院内招标采购，招标供应商数量尽可能缩小，物资采购中标的供应商越集中越可能降低采购成本。例如：后勤消耗物资招标由一家供应商提供，供应商则可以不追求高价格，而是通过薄利多销，利用数量提升利润，医院则通过低价采购降低采购成本。

规范物资采购工作流程，使用科室提出物资使用申请业务管理部门组织论证采购委员会审批通过使用科室提出采购计划业务管理部门审批纳入采购预算并执行，严格的采购流程可以规避目前使用科室使用耗材的随意性，先申请后使用克服了目前大部分医院先使用后申请，价格无法监管的弊病。

4.2合理确定物资库存量，降低库存成本

医院所需物资是分批进货连续使用，因此需要一定的库存物资储备，目前大部分医院库存物资采用的是定量库存和定期库存，合理的库存可降低库存成本。

物资管理部门要按库位、效期、用量制定各类物资的储备定额，储备定额伴随着医院发展要定期进行调整，以做到即不影响经营使用，又不造成积压或过期浪费为原则。对于一些进口专用物资，使用量相对固定，备货时间较长的可以采用利用供应商的社会库存的方法，减少医院库存成本，达到降本增效的目的。

4.3加强对重点物资，重要环节的控制

4.3.1高值耗材的管理

高值耗材是医院物资管理的重中之重，控制好高值耗材的价格，减少高值耗材的浪费，确保高值耗材的有效使用，可为医院控制医疗业务成本做出突出贡献，经过多年的摸索与实践，我们认为要想对高值耗材实行全生命周期管理，必须运用信息化的方式。信息化不是目的而是手段，用信息化的手段来融合管理与医疗服务，提升医疗质量和管理效能。［4］具体方法是，通过物资管理系统的建设对高值耗材的采购、入库、出库、使用、记录、计价收费、财务结算进行全过程跟踪管理。

高值耗材物资管理系统是将采购、入库出库（器械科）、使用科室（各直接为病人治疗消耗高值材料科室）、管理科室（财务、审计、物价、住院、收费等部门）通过计算机网络的连接，形成一个有机的整体，对高值耗材的采购、入库、出库、使用、记录、计价收费、财务结算每一个环节进行监控，确保高值耗材有效使用与现金回收。具体管理流程：

①采购流程

首先参考北京市高值耗材招标采购目录，对高值耗材品牌、配送商、价格给予确定，再由使用科室提出首次入院申请，经器械科组织召开医用耗材入院论证会，器械科、医务科、护理部、财务科、物价科、审计、纪检对高值耗材的必要性进行林正。对于科室临时采购高值耗材，由使用科室提出书面申请，报相关部门审批后，形成文字材料，交到器械科采购办，方可采购，临时采购高值耗材只限使用一次，如科室想长期使用，需填写首次入院申请，履行入院论证流程。所有批准入院耗材，供应商需提供公司及产品的所有资质、报价，到器械科采购办，填写报价单，申报物价后，方可采购。

②使用流程

根据患者手术中可能使用材料的型号及规格实行二级库房管理，即由供应商将高值耗材产品送到器械科库房粘贴条形码，器械科办理虚拟库房入库，耗材储备至使用科室视同二级库房管理，材料使用时，使用科室扫描条形码，产生的材料品牌、名称、型号、规格系统自动与医嘱项进行核对，确认后进行医嘱计费，同时器械科办理正式入库、出库手续，财务科核对计费成功且对办理正式入库手续的耗材，进行发票与物资系统核对，核对无误后办理财务结算。

4.3.2化验试剂的管理

化验材料处于经常性的不断耗用和重置之中，［5］其单位价值虽然不高，但消耗量非常大，医院应对化验材料入库、出库、消耗、库存进行重点监控，首先应定期对化验材料收入工作量人份与化验消耗量人份进行核对，确保收支配比，其次目前大部分医院对于化验材料实行整入整出的管理，不但导致检验科收支不匹配，且不利于医院成本控制，可采取假退库形式进行核算管理，即月末器械科与检验科对当月结存化验材料进行实地盘点，对于实际结存材料物资不动，账务上办理退库，下月初办理入库，由此可真实的反应医院的医疗业务成本。

4.3.3维修材料的管理

维修材料看似必须消耗，但实际工作中维修材料消耗控制大有空间。首先业务管理部门对设备进行定期检测、保养，对反复使用耗材进行使用指导与监督，可延长设备及反复使用耗材使用寿命，达到降耗增效作用。其次，使用科室严格执行设备、材料使用操作流程，目前由于科室使用不当造成设备维修、耗材寿命缩短现象仍然存在，规范使用可进一步控制维修成本。必要时对反复使用的零配件、易损件的消耗按照它的工作量、设备使用时间纳入科室绩效考核，通过管理手段控制维修成本。

4.4加强财务、审计、纪检监管医院财务、审计、纪检是物资管理的重点监管部门，财务部们应定期和不定期对库存物资盘点进行监盘，每月对库存实物与总账、明细账进行核对，确保账物相符、账账相符，参与库存物资招标与论证，对库存物资采购合同进行审定，审计、纪检对物资采购、使用进行全程监管。

5结束语

综上所述，做好医院物资成本控制工作，不仅使得医院适应了市场经济不断发展的需要，同时也使得医院自身得到了建设与发展。［6］做好医院物资成本控制工作，是降低医疗服务成本，增加医院经济效益的必要手段，是提高医疗服务质量，保证医院正常有序运转的必要条件。在对医院物资成本的分析中，我们体会到在降低医院内部管理成本方面大有潜力可挖，医院管理者在关注如何提高医院业务收入的同时更应该对如何降低医院的运营成本予以更多关注。医院加强内部管理，整和内部资源，提高资源利用率，优化业务流程，将有助于提高医院整体管理水平，从而提升医院核心竞争力，实现医院的可持续性发展。

参考文献

［1］刘亚姣，李丽敏，赖春玲.浅论现代医院的财务管理［J］.现代医院，2010，10（3）.

［2］李晓霞.基于现代医院的战略财务管理［J］.现代医院，2009，9（12）： 131-132.

［3］杨红.医院物资成本控制［J］.长三角，2009，3：127-128.

［4］杨玉霞.新医院会计制度下固定资产核算和管理［J］.现代医院，2010，10（12）：142-143.

第5篇：医院耗材如何管理范文

以细节为切入点，优化管理医院高值耗材，推动医院管理水平提高。

(一)为确保医院高值耗材采购的有效性和规范性，严格执行国家相关的法律法规，其中主要包括:《中华人民共和国招投标法》、《医疗器械监督管理条例》等。医院把控好销售渠道，只能使用中标产品，防止假冒伪劣产品进入医院。设备科严格核查产品三证，对批准文号、注册商标、生产批号备档。对于需要根据病人手术中的具体情况才可确定耗材规格型号的产品，应让临床医生先使用，后根据高值耗品的登记表审核无误后，再进行入、出库的管理方式，有别于传统的采购－入库－临床应用的供应模式。

(二)对高值耗材的采购、临床使用、电脑录入、医疗费用的各个具体环节都有专人管理，形成规范的管理制度。把医院的设备科、临床科室和财务科的系统软件一体化，相互兼容，信息共享，易于统计核算，节省医院经济管理成本。

(三)对高值耗材的“三证”(注册证、生产许可证、经营许可证)、授权时限等信息进行备案，是高值耗材管理的基本内容。增加记录可植入医用耗材的医学状态、商品出处及终端，实现可植入医用耗材的产品追踪及质量评价。及时进行高值耗材明细登记表的填写，耗材使用后，由手术医生填写《病人使用高值耗材登记表》，临床科室的主任进行复核签字确认。手术护士仔细查对，手术完成后将产品型号标签贴在病历上，以便查对和复核。

(四)严格按卫生厅统一集中招标采购的价格，按合理进价比例收费，杜绝出现乱收费等违法行为，完善对高值耗材的监督检查，防止漏收费用，实现一对一的收费模式。对于病人手术中使用的植入耗材，科室在使用并收费后，要及时到设备科办理出入库手续。

二、我医院在高值耗材科学化管理上取得良好效果

(一)招标采购严格按照卫生厅的规定执行。结合本院高值耗材管理的状态进行逐步完善，不断积累经验，与使用高值耗材的科室形成了一个有机的整体，设备科、控感科、财务科、信息科和各个临床使用科室互相监督，相互把关，保证医院耗材管理的科学实用性。运用终端信息网络，对各使用科室医用耗材用量进行核算。从而减少了各个行政部门间无谓的重复工作，还提高了数据的可靠真实性，准确进行成本核算。

(二)设备科、使用科室、财务部门都严格执行规范流程，保证高值耗材中标产品目录的名称、收费的名称与入库的名称一致性，以便核算成本和监控管理。即避免了不必要的耗损，且及时提供了手术中病人所需求的高值耗材，也满足了临床治疗效果的需要。

(三)规范高值耗材的登记制度，避免了重复计费或遗漏，使得高值耗材在使用、登记及收费的数量和金额的相互平衡一致，财务资料真实完整。

第6篇：医院耗材如何管理范文

关键词 教学医院；高值耗材；管理审计

中图分类号：G48 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2015）21-0029-02

Audit Evaluation of High-value Consumables Management in One Teaching Hospital//YUAN Xin， JIN Chao

Abstract Through the audit of management， a teaching hospital has given the analysis and evaluation to the use of high-value consumables effect， put forward some audit recommendations， explored to establish a set of scientific and feasible supervision mode， and gradually realized the high value consumables manage-ment process to be more standardized.

Key words teaching hospital； high value consumables； management audit

1 目的

随着医疗技术的进步，新技术的广泛发展，高值耗材在医疗活动中发挥了重要的作用，它在教学医院耗材支出中所占比重逐渐上升，达到60%以上。如何科学规范化管理高值耗材，已成为教学医院管理的一个热点和难点问题。通过审计评价分析，发现在传统管理方式下，长期以来是临床科室直接向供应商要货，其使用是否合理、质量是否过关、安全性是否可靠、费用是否准确，教学医院都不能及时准确掌握，存在一定的风险。传统监管方式已不能适应现代医院的管理需要，不能更好地保障患者、教学医院的权益，因此，建立一套科学、可行的高值耗材监管模式势在必行。

管理审计是现代审计一种新的审计类型，帮助本单位挖掘提高经济效益的潜力，防范风险。管理审计又可以称之为效率审计。因此，现在国内有些教学医院开始借鉴这种先进的管理理念，把医用耗材的管理作为内部控制的重要内容，加强风险管理，开始显现出内部控制的重要性。

2 研究对象与资料

研究对象 研究对象为患者使用的高值耗材，主要来自2014年心内一、心内二、急诊部、介入科、骨关节、骨脊柱、骨创伤、手足外科、外科手术科室等患者的使用明细和出入库单据。教学医院高值耗材采购价格主要是参照了国家卫计委的《全国高值医用耗材集中采购成交候选品种目录》中的有关价格。目前，某教学医院根据山东省卫计委的要求，逐步在省高值耗材采购平台统一采购[1]。

资料

1）介入耗材：主要使用科室有心内一、心内二、急诊部、介入科等；品种主要有心脏介入类、起搏器类、冠脉造影类、周围血管介入类、外周介入、电生理类等常用品种170余种；主要采购领用流程如图1所示。

注：①科室登记表登记日期、姓名、住院登记号、产品名称、规格型号、单价、生产批号、有效期、产品识别码等主要信息；②登记表现由科主任、护士长双签字，设备科根据此表结算付款。

2）骨科植入耗材：主要使用科室有骨关节、骨脊柱、骨创伤、手足外科等；品种主要有脊柱类、创伤类、外固定类、异体骨、关节类、关节镜耗材等常用品种200余种；主要采购领用流程如2图所示。

注：①科室登记表登记日期、姓名、住院登记号、产品名称、规格型号、单价、生产批号、有效期、产品识别码等主要信息；②登记表现由科主任、护士长双签字，设备科根据此表结算付款。

3）手术科室耗材和消化特材等。随着新技术的广泛发展，使用范围越来越广，高值耗材已逐步扩展到普外科、肛肠外科、肝胆外科、血管外科等手术科室和部分内科科室，如消化内科等。这些高值耗材在省卫计委品种价目表以外的，教学医院经过比价、议价、招标等多种形式采购，品种有胆道系列、活检钳系、囊扩张导管及附件、止血系列、金属支架系列、息肉勒除器系列等190余种。

2014年度，卫生材料支出19 312.1万元，其中介入耗材6595.24万元，骨科耗材2689.29万元，其他高值耗材支出2317.46万元，高值耗材合计占卫生材料60.1%。

3 评价分析

通过审计，发现介入、骨科、手术科室的高值植入耗材需在手术现场挑选这一特殊性，一般流程是先使用后入库，具有反向物流的特点[2]。一直以来，虽然教学医院不断完善改进对高值耗材的管理，但目前管理瓶颈难以突破，使得在使用流通过程中不易控制，主要体现在三个方面。

供应商结算问题 付款耗材与实际使用耗材在规格、品牌、数量等方面可能会出现不一致情况，大部分由供应商提供使用耗材登记表，虽然有双签字，难以保证不会出现漏洞，不易控制。

病人交费问题 实际使用耗材与病人交费耗材在规格、品牌、数量等方面可能会出现不一致情况，可能会出现多记或漏记的现象，涉及产品质量安全问题，容易产生医患矛盾[3]。

科室使用问题 领用数量与实际使用数量可能会不一致，会出现流失或挪用等现象，高值耗材一般价值较高，会给教学医院科室带来一定的经济损失。

另外，由于多方面原因（发票流通环节），使得出库不及时，导致教学医院不能及时反映核算科室当期真实的成本，而且给临床和管理科室带来重复的核对工作，增加了额外的工作量，降低了工作效率。

4 讨论

小结 综上所述，高值耗材品种繁多，价格贵重，核心问题在于高值耗材流通流程不够科学规范，相互牵制职能弱，信息不能共享[4]，耗材流通链不能实时监控，缺乏系统性信息管理平台和有效的动态监控手段，全凭临床科室的自觉性，难免在管理中出现漏洞或脱节现象。

讨论

1）教学医院在各植入手术室统一设置二级库。目前，介入导管室由临床科室自行管理，骨科和手术耗材室处暂无设置二级库，应由教学医院派专人管理，负责耗材的保管、发放和同步计费工作，起到相互牵制、有效监管的作用[5]。

2）教学医院使用物流条形码。建议使用物流条形码[6]，扫入信息后，能自动进入教学医院计费系统和物资管理系统，完成即时收费和出入库，从而保证贵重耗材的使用与病人费用之间建立一一对应关系，实现职能部门对耗材在教学医院各个环节进行动态监控。

3）使用成本管控的科学方法。对高值耗材使用成本过高的科室制定相应的控制措施，防止高值耗材过度滥用，减少教学医院医疗成本，减轻病人负担。

研究局限性 高值耗材的管理审计研究时间不长，研究的范围目前也有一定的局限性，在某些程度上还存在偏倚、混淆、误差等因素的影响。随着研究工具的不断完善和推广普及，会逐步提升研究结果的可信度。

研究价值 通过管理审计研究能不断促进其完善管理，逐步实现高值耗材的条形码技术[7]和二级库管理[8]，从而加强高值耗材的内部控制，提高管理效率和效益，有效防范教学医院财务和管理风险，保证教学医院医疗和经济活动的健康运行。■

参考文献

[1]顾伟.浅谈我院医用耗材的采购管理[J].医疗设备信息，2009，24（12）：73-74.

[2]王琳，王炜娓，姜凯.医用耗材管理中存在的问题及策略探析[[J]首都医药，2006，16（8）：18-20.

[3]张琼银.浅析医用耗材管理存在问题及对策[J].医学导刊，2008，4（4）：141-142.

[4]彭平冀，孙左奇，贾江涛，等.医院医用高值耗材查询管理系统的研发[J].医疗卫生装备，2007，28（6）：76-77.

[5]刘小丽，彭明辰，等.浅谈医用耗材管理（四）：医用耗材二级库管理新构思[J].医疗设备信息，2005，21（9）：71-72.

[6]孟昭爱，郝栋梁.ERP技术在医院中的应用[J].现代医药卫生，2007，23（3）：434-435.

第7篇：医院耗材如何管理范文

关键词：手术室；建设；耗材；全成本核算管理；医疗成本

0引言

医院建设和科室改革是医疗经费较大的开支点，许多医院为了达到更好的医疗效果，花重金开展医疗建设，但效果甚微，甚至负债经营，加大了医疗负担[1]。这是因为其缺少有效的成本控制方法。全成本核算管理是近年来实际应用效果较好的一种成本控制方法，本文根据我院近年来所进行的手术室建设、人员管理、耗材管理、仪器管理等实际工作情况对全成本核算管理方法及其实际使用效果做进一步探究和说明，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所涉及资料均来自我院2013年11月至2015年11月所进行的手术室管理改良和成本核算。

1.2核算方法

采用全成本核算管理方法。主要内容：强化人员结构人员结构建设是基础，手术室建筑设施具有专业性、针对性的使用目的，全成本核算管理方法的核心理念是将建筑与医疗相结合，即从医疗用途的角度去设计建设结构，在日后的建设中再进行改造和完善，从而实现手术室的功能作用[2]。加强责任意识，责任是建筑和医疗的重要内容，责任意识要从人员素质和制度建设两个方面进行，人员素质方面，要从强化医疗人员素质、设计人员素质、建筑人员素质三个方面进行，使建设耗材和医疗耗材的使用量最优化，从而降低成本。制度建设方面，首先要建立“问责制”，使建筑建设过程中要是相关问题和责任能够有迹可寻、有人可追，从而强化建设过程中“无形的监督权”[3]。完善核算方法，优化核算细节，并建立监督小组进行监督。健全的规章制度，提高手术室效率和效益医院手术室如何提高工作效率,降低成本,加强对手术医护人员手术时间、仪器设备及相关科室协调工作的管理,是提高手术效率和效益的关键.针对影响手术室效率的多种因素,提出了手术室健全的规章制度是经济效益的保证,只有做好工作效率效益管理的定期评估工作,合理安排手术室人员的弹性工作时间,分清工作中的轻重缓急,及时解决工作中存在的问题和积极开展新技术,熟悉手术新设备、新材料,提高手术的技术含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手术周转率,从而提高手术室效率和效益.加强消耗性材料管理随着医学科学技术的不断发展，越来越多的一次性材料在手术中大量使用，手术室消耗性材料管理是手术室护理质量管理的重要组成部分。如何确保医用材料的质量，就显得更加重要。消耗性材料的管理已成为现代医院医疗质量管理中的重要组成部分。通过4年多的实践，虽然已设立专职人员进行管理，取得了明显的效果，但属于非医疗专业人员，仍存在一定的不足之处。如耗材的使用方向和消耗，水、电、废材处理等方面。

2体会

医院成本核算体系的合理构建，决定了医疗成本的准确计量,是财务分析和成本管控的基础和关键。而手术室成本是医院成本核算体系的重要组成部分,手术成本的合理归集和计量在某种程度上能够有效推动手术业务的广泛开展;因此手术室成本核算也越来越受到医院财务管理人员的广泛关注。通过建立和落实消耗性材料管理制度，确立专人专班负责，倡导人人参与管理，并落实具体的耗材的数量管理、耗材的质量管理和控制耗材成本的措施，使手术室耗材管理做到规范化、合理化、流程化管理，提高了手术室护理质量，保证了手术的顺利安全进行和避免手术成本的增加，又能提高手术室的服务质量。

总而言之，全成本核算管理方法是一种现代化的医院管理核算方法，总结了手术室成本核算的发展历程,提出了新的手术室成本核算思路,旨在进一步提高手术室使用效率,顺应医疗业务的发展需求，使手术室现代化水平进一步提高，应于临床做进一步推广。

参考文献

[1]　徐敬,夏论理.医院全成本核算工作之我见[J].中华医学丛刊,2014,14(12):117-118.

第8篇：医院耗材如何管理范文

【关键词】医院；物资管理；流程

一般来说，医院的物资供应部门内部分别由办公库、医疗库、采购部、信息部四个基础部分组成。对于如何科学有效地开展内部管理工作，既可以借鉴其他相关行业的管理与流程，也可以总结经验发挥自身的管理优势。笔者认为，具体管理与流程如下：

一、采购部的计划管理与流程

首先，医院的采购部人员应持证上岗。这是因为医院临床是一个特殊的技术群体，而采购部的工作就是为这个特殊群体提供特殊的技术生产资料。所以，与之相适应，采购部人员应持证上岗。其次，非专业采购员缺乏专业技术知识，认知传导高端技术或更新技术信息的能力滞后，导致经销商与临床直接先行接触洽谈，使得物资供应部门由主动管理变为被动管理，失去控制购入成本价格的主动权。非专业采购员应该加强学习，提高专业水平及业务能力。物资供应部门应对采购部规范管理制度，业务工作按其流程规范如下：（1）审核经销商权，“三证”资质与时效，杜绝挂靠户头，采购合同备案管理。（2）每月拟定办公库或医疗库存物资采购计划，对采购物资的数量与用量、库存与补仓、长期价格与临时价格、备用金量、借支量等都应列入拟定计划，对价格变动的物资应进行市场调查了解，征询临床意见，分析成本影响，申报备案。（3）拟定采购计划时应控制库存量，减少积压，降低风险，减小浪费，拟定医用氧计划，检查瓶装氧气压力是否达标，氧阀是否安全，跟踪氧瓶管理等。（4）采购员应现场验收入库物资，并在送货单上签名提交库管，记录了解库管、临床对物资发放与使用的意见，并及时反馈给主任或经销商；对医保患者的植入性耗材应与医保、物价部门取得信息联系，方能提供使用。（5）对招标或一次性购入的物资，询价采购，将供方价格和质量进行成本优劣分析，对质量有保证、价格稳定的长期合作的一、二家或独家商，可采用单一采购来源的方式。（6）对设备或医疗耗材试剂等招标时，拟订可行性报告选择有竞争力的经销商，不能搞“一招就灵”，采用竞争采购价格。（7）临时购进及时销账，当月还清借支与挂账。

二、信息部的信息管理与流程

要求信息部人员持证上岗。（1）电算化管理，建立设备与耗材资料信息管理档案，分类编码档案柜，档案资料装订成册，（2）上网查询经销商资质、委托授权、产品产地、产品质量、产品价格、其他医院使用相关产品的收益与亏损风险信息。（3）对采购部拟定的购入可行性报告，作出动态分析报告。如：临床专科用途与周期使用率、成本核算、资源消耗、环境影响、资金收益、资金抗风险能力、售后维修费用等，以及周边社区人口、年龄结构基本等情况。（4）对使用了一年以的固定资产设备，制定设备编码实行“三级保养”，建立长期跟踪使用信息档案，分析经济效益的递增或递减，维修费大于或小于经济收益的对称信息与不对称信息；每月控制管理内部汽车油品的消耗量，及时掌握市场价格波动信息，建立长期稳定的合作商伙伴。（5）对一次性采购的物资或耗材，记录临床与病种档案信息，备案经销商资质与联系方式，便于二次购入提供快捷信息。（6）关注其他同行医院购入新设备的动态信息，了解每年的医展会新动态与新型产品的走向趋势，提取新高端技术信息输送采购部。（7）年底月终对入出库的变动成本的金额数量，作出的动态比较分析报告；对临时购进领用的物资进行边际效益分析；提前做好每年医用氧，锅炉等年审工作的准备。

三、仓储部的仓储管理与流程

第9篇：医院耗材如何管理范文

[关键词] 医疗器械；医疗耗材；经济管理；质量控制

[中图分类号] R197.32[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-007-02

医院医疗器械和医疗耗材的管理是医院器材管理部门一项重要环节，它可以为医院的高质量医疗服务提供强有利的保障[1]。

1 医疗器械耗材经济管理系统的基本要求[2]

医疗器械耗材经济管理系统的基本要求的安全性、合理性。

1.1 医疗器械耗材经济管理系统的安全性

医疗器械耗材经济管理系统的安全性要求在医疗器械及耗材质量方面保障医疗安全，保障患者身心不受损害，所以医院必须使用各种证件齐全、质量优良、渠道正规的规范产品。产品经验证达到预期要求并定期维护、校准。

1.2 医疗器械耗材经济管理系统的合理性

医疗器械耗材经济管理合理性是指医疗器械和医疗耗材采购方法、购入数量、入库保存、保障配送符合要求。通过建立行政制度，做好医院医疗器械和医疗耗材购入、保管、供给，每月清算等关键程序。严格按照国家有关法规，严格审查生产厂家和供货商的资质，科学管理、合理采购。既保障需求，又杜绝了各个方面的损失与耗费。过去数十年，医院的医疗器械和医疗耗材管理是按上级即定的计划整体套用的行政管理机制，没有科学的使用与监督，后果是只重视购置，而对于购置后的使用和监管缺乏责任意识。物品通常是被过量领取，各科都建有自己的小仓库，结果造成医疗器械和医疗耗材大量积压、过期、浪费，同时严重影响医疗器械和医疗耗材购置的合理性。

1.3 医疗器械耗材经济管理系统的基本要求

为了杜绝医疗器械与医疗耗材使用的不合理耗费，应专门对医疗器械与医疗耗材在使用中的整个过程进行深入细致的研究，建立节约减耗的医疗器械与医疗耗材管理机制。设立规章制度，借以网络数据库为平台，开发建立医疗器械与医疗耗材使用的电脑管理软件，调整医疗器械与医疗耗材的管理模式，利用经济杠杆，化被动为主动，使有限的资源最大限度地发挥其经济效益。

2 医疗器械耗材经济管理系统的研究与实践

我院在医疗器械与医疗耗材管理上，理论结合实践经验，总结出一套医疗器械与医疗耗材管理的模式及完整医疗器械与医疗耗材经济管理系统。

2.1 建立医院医疗器械耗材经济管理系统的意义

通常二级甲等以上的医院，因为科目齐全，使用医疗器械与医疗耗材的规格、种类相对较多，每年在医疗器械与医疗耗材方面的支出占全院总收入的20％～30％。医疗器械单价800元以上为固定资产，以下为低值易耗品，医疗耗材单价200元以上为高值耗材，200元以下为低值耗材。因此，对医疗器械与医疗耗材使用管理的研究是非常必要的，同时一定会在科学意义、经济效益上具有显著效果。

2.2 医院医疗器械与医疗耗材的使用

过去，医院对医疗器械与医疗耗材是：入库、发放、清点。具体领用流程：医院建立医疗器械与医疗耗材管理库，各个使用科室在领料单填写所需物品（一般是不受制约），每科又有自己的小库房，结果在客观上存在很大的盲动性。由于行政管理的种种原因，以至于管理部门没有办法及时准确记录医疗器械与医疗耗材真实使用情况，从而造成监管和控制职能不到位，并由此而产生诸多问题。医院应该加强医疗器械与医疗耗材的监督和控制，对医疗器械与医疗耗材进行科学管理，当务之急是解决以下几个问题。

2.2.1安全问题医疗耗材的重复使用，以及三无医疗耗材产品非正规渠道购入，使用科室管理不善，造成过期变质使用等现象。

2.2.2 解决经营管理问题经营管理问题集中在耗材积压率高导致医院流动资金周转问题、医疗器械与医疗耗材流向问题、收费不规范问题、成本核算无法实施等四个方面，这些问题同时也是困扰医院医疗器械耗材经营管理上的主要问题。

2.2.3 解决医疗器械使用问题包括固定资产的配置是否合理，低值易耗器械使用与保管是否到位等方面。

2.2.4 解决环境污染问题医疗废物的无序流向，造成了环境的污染，给医疗安全带来了潜在的隐患。

3 医疗器械与医用耗材管理实践[4-5]

加强医疗器械与医用耗材管理的主要目的是为了监管医疗器械与医疗耗材使用情况和控制医疗器械与医疗耗材使用数量。通过从行政组织构建、成本核算制度建立，网络软件的研发，开发出一套完整的医院医疗器械与医疗耗材从采购、分配、清算的科学使用与管理方法，可以做好医疗器械与医用耗材的监管工作。

3.1 构建医院组织管理体系

医院组织对于医疗器械与医疗耗材的管理大致可以分为三级。第一级，医院财务科、医保科负责程序维护和监督、建立财产账目、成本核算、规范物价和收费等。第二级，医院总务、器械科负责内容包括三个方面，①器械管理科对全院各科室的医疗器械与医疗耗材领用量执行预期控制，医疗器械固定资产按评估、申请、审批。医疗器械低值易耗按合理需要，医疗耗材按最多备用量原则，规定该科室每月的平均使用量。②医疗器械与医疗耗材建立供货目录库，对各种耗材的品名、品牌、规格型号、价格及供货单位，建立网络数据库进行管理。③对使用科室领取医疗器械与医疗耗材数量的登记、数据维护，按月对使用信息进行统计、分析和审核，以便行政管理决策，修改有关软件系统，制订监督管理制度。第三级，使用科室则应该建立医疗器械与医疗耗材三级数据库账目，使用科室必须保证数据与实际二级数据库医疗器械与医疗耗材保持一致，并对各类医疗器械与医疗耗材的备货、使用、注销，在管理软件操作上按实际数据登记，并与二级数据库记录数据动态表，同时医疗器械与医疗耗材使用项目上按实际发生量进行计费，软件系统将保留原始数据。

3.2 管理软件系统的应用

以医院收费系统网络和医疗器械与医疗耗材管理数据库建立的医疗器械与医疗耗材管理软件，设立相关流程，达到控制和监管的目的，其基本使用功能要求能够及时查询和盘点。器材科领用医疗器械与医疗耗材在医院使用科室领取后，即在数据库上自动产生科室物品使用数据，使用科室在电脑里可对本科室的医疗器械与医疗耗材随时查询和盘点，而各科室在耗材库房领取医疗器械与医疗耗材，即在网络上自动生成科室医疗器械与医疗耗材的二级数据库，各科室可在系统中对本科室的医疗器械与医疗耗材使用情况、产生费用、物品项目进行核实。使用科室三级数据库就能随即清空医疗物品的注销与报废，系统可自动统计所指定品种，并提示该科室医疗器械与医疗耗材的库存数量，以便备用。通过以上管理方法，便可使器械耗材使用处于受监控状态，便于成本核算。

4 成本核算

通过经济管理体制的建立，网络软件系统对医疗器械与医疗耗材管理的实施，成本核算利用，解决了医院一惯医疗器械与医疗耗材使用不合理的矛盾。

4.1 适宜的库存

物品领取量与存储量合理，使用科室自执行了医疗器械与医疗耗材备用量开始，有效地遏制了医疗器械与医疗耗材过量囤积，而致使物品超期、质量劣变、丧失效果等严重现象。从医院经营管理方面，资金周转率高； 从医院器材管理方面，减少了库存量的盲目性，增强了资金的利用率。

4.2 一次性耗材的监管

一次性耗材的监管使得安全隐患大幅度降低，应用软件系统计账程序，杜绝了一次性医用耗材重复使用的违规现象，医疗感染得到了有效的控制，从而解决了这方面的医疗安全问题。

4.3 计算机软件的唯一性质堵住经济漏洞

管理软件程序具有数据对应功能，医疗器械与医疗耗材使用费用、年折旧费用都一一清算，有效地减少了漏费的发生，堵住了非正规渠道来源的耗材。

4.4 完善数据库

医疗器械与医疗耗材供应目录数据库，对医院医疗器械与医疗耗材全院耗材的进货、领用、清算及收费等整个过程进行监控，对医院的科学管理和经济效益具有非常积极意义[6]。

综上所述，通过利用电脑网络系统的软件开发，针对医院医疗器械与医疗耗材的使用管理过程中预测、控制、清算方法，实现对医院医疗器械与医疗耗材的使用进行数字化管理，充分显示医院具有科学发展观和高效务实工作态度。因为科学管理方法的实施，提升了管理水平，提高了工作效率，精减管理机构，医疗器械与医疗耗材的合理使用，对医院医疗安全隐患的防止，综合经济效益的提高产生极其深远的意义。

[参考文献]

[1]汤黎明,余军,张兴华,等.医院器材管理模型的建立及应用[J].医院管理杂志,2003,10(5):475-478.

[2]汤黎明,吴敏,戚仕涛,等.对医院医疗消耗性材料使用经济分析的研究[J].医疗卫生装备,2005(3):49-52.

[3]晏妮.亦谈医用耗材物流管理[J].中国医疗设备,2009,3:84-85．

[4]徐淑娟,刘吉祥.辛刀探高值专科医用耗材的全程监控管理[J].中华现代医院管理杂志,20006,12(7):12-13．

[5]杨琼.谈高值医用耗材如何科学管理[J].现代医院管理,2007,12(7):12-13.