对居家养老的基本认识精选(九篇)

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第1篇：对居家养老的基本认识范文

关键词：社会工作；居家养老；增能；心理辅导

中图分类号：C916.2 文献标识码：A 文章编号：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的对象与方法

近年来社区居家养老服务在我国许多城市得到实施，这在一定程度上满足了老年人的一些基本养老需求，缓解了家庭和社会养老的压力。山东省作为人口大省、经济强省，经济社会发展一直走在全国的前列，其社区居家养老的发展水平如何？能否满足居家老人的需求？存在哪些问题？社会工作如何介入居家养老服务？这一系列问题成为本课题研究的起点。

本课题以山东省40个城市社区为研究对象，这40个城市社区分别分布在济南、青岛、烟台、淄博、潍坊、临沂、菏泽、聊城等8个城市，这些城市从地区分布上看它们分布在全省东、中、西地区，既有省会城市，也有沿海发达城市，还有内地城市，从经济和社会发展水平上说涵盖了经济上发达、比较发达和相对欠发达三种地区。为了全面了解山东省社区居家养老的现状和老年人的需求，我们还针对社区中的居家养老的老人进行了调查，并对部分老人进行了个别访谈。

本课题主要采用了问卷调查法，以40个社区的居委会及部分居家养老老人为调查对象，发放两种问卷：一种是针对社区居委会设计的问卷《山东省城市社区居家养老服务现状调查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一种是针对居家养老的老人设计的问卷——《山东省城市老人生活现状调查问卷》，共600份，回收率100%，有效问卷545份，有效率90.83%，问卷的发放率和回收率均能满足社会学分析、统计学分析及统计学样本量的要求。对所有数据用社会科学统计软件SPSS17.0进行相关数理统计。

二、目前社区居家养老服务的现状和存在的问题

（一）社区居家养老服务水平偏低

1.从服务内容上看，存在服务内容较为单一、层次不高的问题

目前社区居家养老服务主要以日常生活照料服务为主要内容，也涉及一定的医疗服务、精神慰藉服务等。

生活照料服务主要是为老年人提供做饭、洗衣、打扫卫生、基本生活设施的维护等一些生活上的最基本照顾服务。我们所调查的40个城市社区都提供一定的生活照料服务，图1是对山东省城市社区为居家养老老人提供日常生活照料服务的统计。

在医疗服务方面，我们所调查的40个城市社区中有27个社区建有社区医疗卫生服务站，占调查总数的67.5%。针对医疗卫生服务站所提供的服务，我们主要了解了5种服务类型，具体情况如图2所示。

在调查中，我们了解到45%的社区能提供基本的常见病、慢性病以及多发病的诊疗服务，42.5%的社区举办过定期义诊活动，25%的社区开展过健康教育讲座，35%的社区能提供医疗陪护服务，17.5%的社区开办了心理咨询服务。通过调查我们了解到社区卫生服务站大多仅限于对老人基本疾病的诊治，更深层次的医疗服务如健康讲座、精神辅导、医疗陪护等开展还不多。在对居家养老老人的调查中，大多数老人希望能够提高社区医疗卫生服务站的医疗水平，能实现疾病就近诊治、就近治疗，能提供医疗陪护、疾病护理这样的服务。

在精神慰藉服务方面，调查了解到山东省城市初步建立了区、街道、社区三级居家养老服务体系，在精神文化服务方面开展了以不同服务方式和服务内容的“走出来”（老人到社区老年活动中心接收服务）与“走进去”（服务人员为老年人提供上门服务）的服务，在一定程度上提高了老年人的生活质量。针对此类服务，我们调查了四种服务类型所占的比例（见表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多层次的，除生活照料、医疗服务、精神慰藉需求外，老年人还有自我实现需求、服务社会的需求等等。笔者认为老年人既是一个需要照顾的群体，也是一个蕴藏着丰富的人力资本、知识资本和社会资本的群体，尤其随着我国人均寿命的延长，大批知识分子和技术人员正面临着即将退出工作岗位，他们中一部分人身体健康，年龄相对较轻，如何开发和利用这一群体所蕴藏的资源，成为一个需要解决的现实问题，也是社区居家养老服务中可开发和利用的资源。

2.从从业人员的素质上看，存在素质偏低、文化层次不高的问题

目前从事社区居家养老服务的人员大多是下岗失业或赋闲在家的中老年妇女。她们基本没有接受过专业的学习和训练，没有医学、老年护理学、老年心理学等方面知识，缺乏必要的知识储备和技能训练，只能从事一些低端的照料服务。

从表2可以得知，目前山东省城市社区居家养老服务人员主要来源于社区志愿者，在拥有社区志愿者的20个社区中，10个社区的志愿者主要由社区下岗再就业人员组成，有6个社区志愿者由社区老年居民组成，只有4个社区的志愿者主要由社区青年居民组成。拥有专职养老服务人员的只有13个社区，还未达到调查总数的一半。专职养老服务人员的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度约占38%，高中文化程度占46%。居家养老服务人员文化程度不高，又普遍缺少社会工作者和专职的居家养老服务人员，这必然影响到社区居家养老服务质量的提升。

3.从社区居家养老服务的管理上看，社区居家养老缺少专业的管理人员

在调查中发现，社区居家养老服务的组织者和管理者一般是居委会主任。居委会主任本身承担着大量的社区事务性工作，他们在居家养老的服务方面的投入十分有限。

社区普遍缺少专业的社会工作者和专职的居家养老护理人员，尤其是缺少专职的社会工作者从事居家养老服务的策划和统筹。在服务中缺少现代服务业应有的管理方法和理念，这势必影响居家养老服务业的发展。建立服务专业化、管理现代化、经营连锁化的社区居家养老服务体系是我国社会发展的必然趋势和要求。

（二）社区居家养老服务资金投入不足

开展社区养老服务必须有一定的经费作为保证，但从调查的情况来看，大部分的社区居家养老机构存在着资金投入不足的问题。我国的社区养老服务主要是依靠政府投资发展起来的，政府购买服务以财政拨款和福利彩票公益金为主渠道，但是政府的经费投入有限，服务对象只能限于经济困难的老人。资金缺乏、资金来源渠道少成为制约居家养老服务发展的瓶颈。同时“经费的缺乏导致政府购买服务的补贴标准降低或补贴范围缩小，部分经济困难老人难以享受居家养老服务，从而使居家养老的福利性严重不足。”[1]

调查结果显示：山东省用于养老服务的专项资金由政府出资支持的社区占总社区数的37.5%，资金来源主要依靠社区服务自身“造血”产生的社区则占15%，而资金主要依靠社会捐赠及其他渠道的社区占到10%。由此可见，用于养老服务的专项资金主要还是依靠政府部门的投入。

（三）社区居家养老服务主体单一，供给严重不足

目前社区居家养老服务的承担主体是居委会。居委会作为群众性的社区自治组织在开展社区服务上有其独特的优势，也容易为群众和居民所接受和信赖。李颖奕的研究证实，居委会“服务有政府的背景，服务员的行为规范，有时甚至涉及到金钱和安全的方面也足以信任。”[2]但是居委会人员有限、工作任务繁重，无法包揽居民所需要的一切服务。我国民间组织不发达，加之政府扶植政策不到位，民间资本参与社区居家养老事业的动力和信心不足。而发达国家的经验说明，非政府组织可以提供多种社会服务，非政府组织以其灵活性和贴近生活而著称，必然也会在社区居家养老服务中发挥重要作用。

三、社会工作主张发展多种类型的社区居家养老服务

（一）基本生活保障型社区居家养老服务

基本生活保障型社区居家养老服务，主要是指为老年人提供基本的生活照料服务和健康维护服务，满足老年人的衣、食、住、行、就医等基本需求。生活照料服务包括帮助老年人洗衣、做饭、购物等；健康维护服务包括健康风险评估、例行体检、营养咨询、健康教育、推行体育锻炼等等。按着马斯洛的需求理论，基本生活保障型社区居家养老服务主要是满足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能够延续、生活得到照料、健康得到维护。这些服务首先解决了老年人最迫切的需求，能缓解家庭和社会的养老压力，基本可以实现老有所养的社会目标。但总体上说，这是一种较低水平的养老服务，这也是目前我国开展的社区居家养老服务的主要服务内容。

（二）建设型社区居家养老服务

在保障老年人衣食住行的基本需求的基础上，如何建设老年人的精神家园，是建设型居家养老服务的主要内容。“保证老年人身体健康、人格健康、心理健康，要为老年人建立精神家园，必须保持对大自然的心灵仰慕，对未知领域的敬畏心情，对社会的公正追求，对美好人生的情感寄托。”[3]建设型居家养老服务是老年社会学中“活动理论”和“延续理论”在社区居家养老服务中的运用，它包括多种服务内容，主要包括：

1.实现老年人的社会参与。老年人享有平等的社会参与权，如选举权、被选举权、诉求权、表达权，老年人的这些权利不因退休或年老而丧失。老年人的社会参与代表着老年人不因年老而被社会边缘化和被社会排斥。社区居家养老服务要为老年人提供参与社区建设和社区发展的机会，在社区公共事务的决策上多征求社区老年人的意见和建议。又如，在社区居家养老服务中开展老年人再就业服务，为身体健康、有一定专业知识和技术的低龄老年人找到一份可以发挥余热，并可获得一定报酬的职业，以增强老年人的自我价值感，实现“老有所为”的目标。

2.恢复和重建老年人社会支持网络。老年人本身拥有各种各样的社会关系，如父母、子女、兄弟姐妹、同学、朋友、同事、领导等等，这些人际关系常常因年老而疏离。人际关系网络的恢复和重建对老年人的精神健康至关重要，这些人可以为老年人提供情感支持、认知支持和行动支持。“国外研究表明，社会隔离是给老年人身心带来最大伤害的因素，而强有力的支持网络是老年人进行良好的心理调适的重要因素。”[4]在社区居家养老服务中，社会工作者通过积极的建设性方案帮助老年人恢复原有的社会关系网络并重新建立一些新的社会支持网络，这对老年人的精神健康极为重要。

3.丰富老年人的精神文化生活。丰富健康的精神文化生活对老年人的精神健康极为重要，这是实现“老有所乐”的关键。在社区居家养老服务中，社会工作者可以组织多种多样的文化活动。首先，社会工作者可以组织老年人开展各种志愿活动。如：组织退休的医生开展健康知识讲座或为居民义诊；组织退休的教师举办各种培训班或各种文化辅导班；组织退休人员参加志愿等。老年人能在服务和奉献中重新找到自己的价值和生命的意义。其次，组织各种兴趣学习班，如老年绘画、音乐、太极拳、读书、信息网络等各种兴趣班，丰富老年人的精神文化生活，帮助老年人实现精神的享受和精神的幸福。

4.组织老年人协会。老年人协会是老年人的自治组织，协会可以帮助老年人表达各种诉求和愿望，维护老年人的权益，帮助老年群体中需要帮助的人，反对对老年人歧视等等。协会还可以成为老年人之家，满足老年人的归属需求。

这些建设性的居家养老服务工作，会使老年人高层次的社会需求得到满足，帮助老年人解决因退休所导致的社会关系疏离、社会参与机会减少、社会角色丧失等问题，增强老年人的归属感，帮助老年人树立生活信心、学习新的技能，更好地安度晚年。这是老年人精神家园建设的前提和基础，其目标是“老有所乐、老有所为”。

四、社会工作介入社区居家养老服务的主要路径

（一）宣传社区居家养老

在我国，社区居家养老是一种新型的养老方式，需要进行广泛的宣传，使这种养老方式为广大居民所接受。社会工作者介入居家养老服务，首先承担着宣传居家养老这样一种责任和使命，让广大老年人及其子女积极地接受居家养老服务。

1.宣传社区居家养老的意义和价值

社区居家养老，就是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、医疗护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托服务为主要形式，并引入养老机构专业化服务的养老服务体系。[5]社区居家养老，老年人依然居住在家，对大多数老人而言经济支持依然主要由老年人自己和其子女承担，而生活照料、精神慰藉、医疗服务等服务工作主要由社区提供。社区养老服务既可以提供上门服务，也可以让老年人到社区服务中心接受服务。这样的养老方式既可以实现养老不离家，又能减轻子女的养老照料负担，这是一种能为中国人所接受的养老方式。同时社区居家养老服务，能够提高老年人的生活质量，摆脱家庭养老模式中因老年人社会参与度低、社会疏离所带来的孤独感、寂寞感。总之，社区居家养老服务既可以减轻子女养老的压力，又可以丰富老年人的精神文化生活，是使老年人真正实现老有所养、老有所乐的一种新型养老方式。

2.宣传社区居家养老的服务项目和服务内容

在社区居家养老服务开展之初，社会工作者可以印发关于社区居家养老的宣传手册，免费向社区居民尤其是家有老人的社区居民发放，让广大居民了解社区居家养老的意义和价值，了解社区所举办的养老服务的内容、类型、服务标准、收费标准以及免费服务项目等等。社会工作者也可以带领广大居民和老年人到社区居家养老服务网点进行参观访问，以充分了解社区居家养老的环境和服务方式，让老年人体验社区居家养老服务的便利和好处等。

（二）参与社区居家养老服务的制度化建设和对社区居家养老进行评估

1.参与制定社区居家养老服务的法规和政策

从职业角色上说，社会工作者不但是社会服务福利的传递者、提供者，同时也是社会政策的倡议者、制定者。社区居家养老服务要想实现专业化、规范化，必须要在一定的制度和法律框架下运行，要有一定的规章和制度，制定一系列的行业规范，如社区居家养老服务机构的资质、服务的内容、服务的质量和标准、从业人员的专业资质等都要有详细的制度设计，对各种主体的权利、义务、责任等都需要做出明确的规定，同时要对服务中运行的环节和步骤都需要进行规范化和量化管理。而要实现上述目标，就要制定相关法律规范和政策。社会工作者作为专业的助人者和政策的倡议者，对社区居家养老服务中的法规、政策的建设和制定起着重要的作用。

社区居家养老服务的发展离不开经济保障。社区居家养老服务的资金需要政府的支持和民间资本的投入，这也需要政府制定有关资金投入的政策和民间资本准入和运营的政策。另外，社区居家养老服务的发展也离不开人才队伍的建设，专业社会工作者可以根据老年人的需要设计一些服务项目，为老年人提供全方位多层次的服务，满足老年人的多种养老需要；同时也可以开发老年人资源，发展老年事业，全面提高社区居家养老服务水平。居家养老服务的人才队伍建设包括培养、准入、薪酬、待遇等，这也需要相应的政策和制度保障。这一系列政策和制度的制定都离不开社会工作者的参与。

2.对社区居家养老服务进行评估

对社区居家养老服务的评估需要从软件、硬件两个方面来考察，硬件主要包括服务设施、人员配备、服务对象等；软件包括社区居家养老的服务水平如何，机构的服务质量是否达到标准，社会满意度如何，老年人的满意度如何，需要改善的方面，机构所作的服务项目是否达到预期目标、经费使用是否合理合法等等，这一切都需要有一个评估指标体系，这个评估指标体系需要根据实际情况，在进行社会调查的基础上来设计。社会工作者作为专业人员可以对社区居家养老服务进行全方位、多角度的评估，并对社区居家养老服务提出相应的改进意见。

（三）对社区居家养老服务人员进行培训

1.向社区居家养老服务人员传授社会工作的理论

目前在中国从事社区居家养老服务人员基本都没有经过系统的专业学习和专业培训，一般也都不具备养老服务的专业资质。这必然影响居家养老服务的质量，也影响居家养老服务业的信誉和发展。社会工作者作为取得资格认证的专业人员，他们经过专业的学习或者培训，具有社会工作的理念、价值观和服务技术。在实际工作中社会工作者首先要担负起培训社区居家养老服务人员的责任，向社区居家养老服务工作人员传授社会工作的理念、价值、伦理，让社区居家养老服务工作人员了解老年人的生理、心理的特点，使他们在工作中能够更好地尊重老年人、平等地对待老年人、体贴老年人，从老年人的需要出发更好地为老年人提供服务，从而提高社区居家养老服务的质量，实现以人为本的服务目标。

2.向社区居家养老服务人员传授社会工作技术和方法

社会工作是一个实务性、操作性、技术性都很强的专业，其独特的专业技术是社会工作专业和其他人文社会科学相区别的一个重要标志。社会工作的技术和方法体现着社会工作者对服务对象的尊重、关怀和爱护。社会工作者在沟通、咨询、治疗、服务方案设计上都有一些独特的方法和技术，社会工作者可以把这些技术和方法传授给社区居家养老服务人员，如倾听的技术、询问的技术、同感的技术，还有面向老年人服务的独特疗法，如缅怀往事疗法，人生回顾疗法等等。这些技术和方法的掌握和使用会使社区居家养老服务人员能更好地服务老年人，提高服务的水平和质量。

3.把“增能”的理念引入居家养老服务

增能（empowerment），其基本含义为：得到力量，发展能力。增能取向下的社会工作实践开始于20世纪70年代，1976年所罗门（Solomon）出版了《黑人增权：受压迫社区中的社会工作》一书，标志着“增能”取向的社会工作的诞生。在增能视角下，社会工作者认为每个人都是有潜能的，社会工作者不再把服务对象看成是有问题的人，而是将目光聚焦在服务对象的优点上，相信服务对象的优势和能力，并认为社会工作的主要任务就是要挖掘服务对象的能力，通过服务对象自身的力量来解决问题。“老人是有能力的，他们有足够的经验和能力去解决他们的问题。我们必须要认识到每个老人的不同能力，并着重挖掘老人的潜能。我们要尊重老人的权益，更要尊重老人的应有权利。”[6]在增能理念的指导下，社区居家养老服务者首先要认识到老年人的潜能，老年人是自己问题的专家，老年人能够把握环境和自己的生活。其次，社区居家养老服务者在提供服务时要考虑老年人的需要，是老年人需要什么服务，而不是我们想为老年人提供什么服务，所以要充分调动老年人的积极性和创造性，让老年人一起参与服务方案的设计，这样才能真正体现老年人的主体地位。第三，在居家养老服务中，社会工作者和服务人员要鼓励老年人建立起自己的同辈网络群体。老年同辈支持网络的建立可以帮助老年人形成老年集体意识，同辈群体可以获得情感和心理的支持，降低老年人的疏离感和孤独感，还可以一起争取老年人的权利和社会的平等对待。

（四）参与居家养老的直接服务工作

1.为老年人提供心理辅导

老年人一般心理比较脆弱，尤其当老年人面对疾病的困扰、死亡的恐惧时，容易产生比较大的心理压力。研究表明，抑郁是老年时期常见的一种心理疾病。社会工作者可以从老年人的心理、情感出发，为老年人舒缓心理压力，用积极心理替代消极心理。在咨询和治疗中社会工作者认真倾听老年人的困惑，抚慰他们的情感，用缅怀往事和生命回顾等方法和技巧，帮助老年人重新体验生命中的往事，探索和寻找自己一生的意义，弥补生命中的缺陷，完成未了的心愿，能与自己的局限和失败和解。[7]从而实现埃里克森所说的“自我完美”这一人生任务。通过回忆一生中的主要成就和美好体验，能够增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨询和服务中，社会工作者也可以帮助老年人实现一些未了的心愿，使老年人减轻心理的压力和舒缓心理的矛盾，比如表达对亲人的爱，跟自己有矛盾的人和解，等等，这些服务都有利于舒缓老年人的心理压力，使他们能够更好地坦然面对未来。

2.实现资源的连接和有效整合

首先，帮助老年人连接福利服务资源。老年人需要多种服务，社会上也有各种面向老年人服务的福利政策、服务机构和服务项目。而老年人及其家人可能不了解这些服务以及得到这些服务所需要的条件，从事居家养老服务的社会工作者可以细心地向老年人及其家人介绍，如老年人可享受的医疗救助、临时救济、老年福利津贴、老年福利服务等等，社会工作者也可以根据自己对老年人的了解，针对老年人的需求把具体的服务项目引入老年人家庭。

其次，社会工作者可以发挥自己的专长，整合社会多种资源为社区居家养老服务。如联系通信部门为居家养老的老年人尤其是高龄老人安装“一线通”，让老年人可以随时联系到服务机构或服务人员；社会工作者可以联系各种群众性志愿性团体如青年志愿者等团体为老年人服务；社会工作者可以积极争取政府或各种基金会对社区养老的资金支持，等等。

3.帮助老年人实现沟通和交往

社会工作者可以用个案或小组的工作方法，促进老年人与其家人之间或老年人之间的沟通，协助老年人理解子女，减少老年人对子女的依赖心理；让老年人学会及时地与亲人或者知心朋友谈心，表达自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，帮助家庭成员更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成员更好地理解老年人，更多地关心老年人，以此实现家庭的和谐和美好。

参考文献：

[1]冯晓娟.我国城市居家养老模式的发展[J].社会科学家，2012，（4）.

[2]李颖奕.居家养老服务使用观念与行为及社会工作的介入空间——基于广州市D区的研究[J].中南民族大学学报，2010，（5）.

[3]袁光亮.社区教育与老年社会工作研讨会综述[J].北京青年政治学院学报，2008，（3）.

[4]许爱花.社会工作视阈下的机构养老服务[J].江淮论坛，2010，（1）.

[5]　成伟等.中国传统养老模式面临的挑战及多元化养老方式的探索[J].理论与现代化，2012，（3）.

第2篇：对居家养老的基本认识范文

【关键词】 秦皇岛海港区;社区居家养老;养老服务中心;存在问题;对策

一、居家养老服务的基本内涵

社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式与社会机构养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。

二、海港区居家养老服务中心基本情况调查及特点总结

2014年秦皇岛市被列为国家养老服务业综合改革试点城市以来，建立居家养老综合中心已经在全市范围内逐渐开展起来。近1000万的投资力度，使秦皇岛市社区居家养老服务中心成为政府与社会组织合作运营的典范。

2015年5月本市首家综合型居家养老服务中心――海港区天洋新城社区居家养老服务中心投入试运行。8月海港区新闻里社区居家养老服务中心和西城里街道社区居家养老服务中心陆续投入运营。遵循“让老人舒心、安心;让子女放心、省心”的宗旨，社区居家养老服务中心有如下几个特点：

1、市场化

与社会机构养老和居家养老不同，社区居家养老服务中心采用政府主导、企业投资的合作方式，是介于两者之间的新型养老方式。例如海港区东环里社区居家养老服务中心，由一家集科研、生产和销售于一体，专注于综合智能养老产业的现代化高新科技企业――万寿集团投资成立，选址在东环里社区居委会，由居委会主任负责。

2、针对性

社区辖内的离退休老人都可以享受社区居家养老服务中心的服务，但重点对象是高龄、独居、经济特困且生活自理有困难的老人。社区居委会为重点服务对象摸底、建档，评估老年人的身体素质，使服务内容更有针对性。

3、包容性

一方面，社区居委会本来就有一定的养老职能，社区居家养老服务在原有基础上进一步拓展了此项职能，为社区老人提供质量更好、水平更高的服务。另一方面，将有偿服务、低偿服务纳入社区服务体系之中，比狭义社区服务具有更大的包容性。

4、互补性

社区擅长为居民提供便民服务，组织文体活动，进行精神文明建设，社区居家养老服务中心擅长提供康复、保健和日间托管服务，二者各自发挥优势功能又相互补充。

三、海港区居家养老服务中心发展过程中的优势、困难及问题

1、海港区社区居家养老服务中心的优势

（1） 地缘优势。秦皇岛位于河北省东北部，距首都北京281公里，是建立环首都经济圈的重要一环，是国务院批准的全国甲级旅游城市，也被亲切地称为“京津后花园”。交通发达，气候宜人，风景秀美，使秦皇岛成为很多人工作和养老的理想城市。对于外来人员，秦皇岛有着很强的吸引力。

社区居家养老服务中心以社区为依托，老年人不仅不用离开子女生活，还可以享受上门服务，在生活上比社会养老机构更加便利。按照就近原则，在养老服务中心接受服务的老人居住在同一个小区或者临近小区。不离开熟悉的社区环境与人际关系，降低了老年人之间的陌生感，使他们更快地融入到社区居家养老服务中心的生活里。

（2）政府政策优势。根据秦皇岛市出台的《关于加快推进养老服务体系建设的意见》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的养老服务新格局，力争养老机构床位数达到每千名老人30张以上，3%的老人实现机构养老，97%的老年人通过依托社区养老。同时加大对养老服务体系建设的投入力度，极大地鼓励了企事业单位、集体组织、民间组织及个人以合资或合作的方式参与居家养老服务。 此外，对“三无”（无生活来源、无子女、无劳动能力）老人、特困低保、伤残优抚老人，生活不能自理的特困老人，政府每月给予养老补贴，对生活困难的空巢老人每月给予生活补贴，由区民政局制作养老服务补贴环⒎鸥服务对象，既满足了老人的养老需求，又减轻了老人及其家庭的养老负担。

（3）经营管理优势。“谁投资、谁管理、谁受益”按照这样的原则，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，给兴办方以较大的自主性，利用市场机制充分调动了兴办方的能动性，使社区居家养老服务中心运行更加灵活。

社区居家养老服务中心配套有娱乐室、阅览室、日间照料中心、老年营养餐厅、健身室等，集居家、养老、娱乐、保健、健身于一体，与社区公共服务和福利设施实现资源整合与共享，并以托管和上门等多种形式为社区辖内的老人提供服务，付费采用有偿、低偿和无偿三种方式。在经营方面，雇佣专业人员提供低偿服务，招募社区居民作为志愿者开展志愿服务，充分整合了社区的人力资源，使更多的人参与到社区建设中来。

2、海港区社区居家养老服务中心存在的困难和问题

（1）资金困难。社区居家养老服务中心的建设涉及餐饮、休闲、健身、医疗等各个方面，需要巨大的资金支持，光靠政府的床位补贴远远不够。社区居家养老服务中心在建设初期需要大量的人力、物力、财力投入，对于投资的养老服务的企业和社区居委会来说都是一笔不小的支出。在举办老年活动或购买物资方面的资金，社区仍需依靠企业赞助负担一部分。此外社区居家养老服务以低偿和无偿服务为主，投入与产出比例失衡也为自身发展造成了困难。

（2）宣传工作不到位。社区居家养老服务中心依托社区而建，与社区养老服务职能互相补充，因此关于社区居家养老服务的相关信息都刊登在社区网站的老年之家板块，信息量较小、不完整，给需要咨询的家庭和欲了解相关情况的个人或团体造成了一定程度的不便。社区居家养老服务中心网站建设尚待完善，整合秦皇岛市海港区社区居家养老服务中心信息的专门网站急需建立，以达到资源共享、经验交流、相互借鉴的目的。

（3）居民对社区了解度不高。居民对社区居家养老服务中心不甚了解，对中心的信任程度有待于进一步加深。在走访中发现，仍有很多居民不知道社区居家养老服务中心能为老人提供哪些具体服务，对中心的了解仅停留在送餐和临时休息上。社区居家养老服务中心的宣传力度应进一步加强，在加深居民了解程度的过程中增进信任。

（4）服务人员的专业水平有待提高，依靠养老服务业带动经济和就业大发展的局面尚未形成。服务人员多以“4050人员”为主，且以年龄偏大的下岗女工居多，虽然他们实际经验丰富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系统的专业训练，仅仅通过短暂的职业培训很难满足老人特殊需求。居家社区养老服务中心处于起步阶段，带动和吸纳就业的能力依然有限。

（5）经验模式需要进一步总结。秦皇岛海港区社区居家养老服务中心成立时间尚短，试点数量有限，还处于萌芽和推广时期，因此经验不成熟，有待于进一步积累。各个社区自身设施条件和服务能力不平衡，也为社区居家养老服务中心的推广造成了一定程度的阻碍。

四、促进秦皇岛海港区社区居家养老服务中心良性发展的策略

1、完善养老服务发展政策

政策鼓励发展，需求倒逼政策。政府要及时发现社区居家养老服务中心的各种需求，及时制定政策并确保政策落实。关于社区居家养老服务的相关政策需要进一步宣传，此外在充分尊重社区居家养老服务中心自主性的同时，政府在其中的参与度应该加强，尤其是宣传、推广和监管方面。

2、运用“互联网+”助力宣传

“互联网+”助力社区居家养老服务中心宣传工作，使互联网与社区居家养老服务深度融合。在传统的宣传方式，如印发服务宣传单、张贴条幅和宣传海报、刊登报纸的基础上，充分利用公共网站、微博、微信公众号等向市民传递服务中心信息，展现近期动态，深化市民对社区居家养老服务中心的认识。整合秦皇岛市海港区所有居家养老服务中心的信息，建立专门的网站，为社区居家养老服务中心提供相互借鉴和交流的平台，为尚未建成社区居家养老服务中心的社区提供可以参考的网络途径。

3、引导社会力量参与养老服务业

众所周知，日本的民间组织和团体在社会救助、突发事件中的影响和作用很大，而其发挥作用的前提就是广泛的民众参与。对中国来说，民众的社区参与还十分有限，参与的层次、形式和内容都还停留在表层。因此政府应在民间组织的服务形式和内容上予以指导，并鼓励民间组织深入到养老服务产业。建立社区居家养老服务中心与全市各级别志愿队伍的联系，进行一对一或多对一的志愿帮扶。

4、加强养老服务队伍建设

培养专业化、职业化的社区服务工作队伍，提升社区服务队伍整体素质，是当前非常重要的一项任务。养老服务者不仅仅是政府和养老机构，还包括医疗类服务队、便民服务队、护理服务队、青年志愿服务队等等，只有各种服务队伍共同参与、相互配合才能形成合力，促进养老服务业健康发展。要培养具有医疗水平的专业队伍，满足老人的医疗需求。对护理工作者进行长期的不间断的培训，提高护理水平。大学生是志愿服务的主力，学校应该主动承担起鼓励青年从事养老服务志愿活动的责任，把志愿服务纳入德育教育，成为综合素质考评的一部分，使大学生在实践中弘扬尊老敬老的文化传统。另外老人享受社区居家养老服务，但并不脱离家庭，因此家庭成员理应作为养老服务队伍中的一员。家庭成员要多汲取养老知识，关注老年人身心健康发展。

5、强化养老服务市场监管

政府是养老服务市场最主要的监管者，监管工作要将市场准入贯彻到实施的全过程，避免因监管不力造成老人身心受损等危害，保障每位老人及其家庭的合法权益不受损害。每一个家庭和个人都是社区居家养老服务中心的监督者和参与者，作为个体应增强主体意识，主动参与到建设与监督中来。

家庭养老模式与社区养老模式相结合的社区居家养老服务是应对不断加剧的老龄化进程而提出的探索性措施，在今后的几十年内定会在实践的过程中成熟和发展，最后以更完善的体系，更合理的制度迎接人口老龄化的高峰期，更加从容地应对老年人养老问题。

探索不易，未来可期。希望政府、企业、社区、家庭和个人形成合力，致力于实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的和谐局面，共筑中国梦！

【参考文献】

[1] 李灵芝，张建坤，石德华，王效容.社会组织参与社区居家养老服务的模式构建研究[J].现代城市研究，2014.

[2] 李利娜.社区居家养老服务站研究[D].厦门大学.2014.

[3] 徐寒冰.城市居家养老的社区服务问题研究[D].首都经济贸易大学.2010.

[4] 聂兴超，潘虎，罗智楷，金碧姬，孙胜男.社区居家养老服务的现状及对策研究――以河北秦皇岛市为例[J].统计与管理，2014.

[5] 陈笑楠.老龄化背景下我国城市居家养老研究[D].吉林大学.2008.

[6] 王锦辉.城市新建社区养老中心技术措施探究[D].北京交通大学.2015.

[7] 金丽英.宁波市海曙区城市养老问题及对策研究[D].宁波大学.2013.

【作者简介】

第3篇：对居家养老的基本认识范文

养老服务体系初步形成。基本形成了以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系。一是全面启动居家养老服务建设。南京市鼓楼区2003年就创立了以政府埋单、民间组织运作的“居家养老服务网”，为独居、特困、高龄老人免费提供照应起居、买菜做饭、清洗衣被、打扫居室、陪同看病等生活照料服务。这种政府埋单、民间运作的居家养老服务做法在全国许多城市引起共鸣，被全国老龄办称为“破解了城市养老工作的一个难题”。二是社区为老服务功能不断加强。无锡全市社区居委会实现了老年活动设施全覆盖，为社区养老服务搭建了良好的平台。苏州城市社区坚持“无偿、低偿、有偿、志愿服务相结合”的原则，由政府购买服务或补贴部分服务费用或市场化运作，社区养老服务有了新的拓展。三是加大养老机构建设投入。2008年底，民政部决定投资1亿元，在江苏建设示范性养老基地。江苏对民政部启动的社区老年福利设施“星光计划”建设投资7，3亿元，建设和改建星光老年之家等项目1109个。2008年末，全省养老床位23，52万张，每千名老年人拥有床位18张。城乡共有各类养老机构606所，其中公办养老机构259所，床位2，54万张，民办养老机构347所，床位5，98万张。民办养老机构及床位数分别占全省城镇养老机构及床位数的57，2％、70，1％。

养老服务投资主体呈现多元化。在坚持政府主导作用的同时，我省各地积极发挥市场配置的基础性作用，营造养老服务社会化的发展环境。一是探索对公办养老机构的改革，采取承包、租赁、合作经营等多种形式引入社会力量参与经营，给公办养老机构管理注入新的活力。二是各地政府纷纷出台优惠政策，积极引导、扶持、鼓励社会力量兴办养老机构。如苏州市从2005年起，对民办养老机构每张床位，根据收住老人生活自理、半护理、全护理的不同情况，分别一次性给予2500、3000、3500元不等的建设经费补贴和50、80、100元不等的床位运行补贴。三是外资项目纷纷抢滩进入。如江阴“夕阳红”老年康乐中心由美商投资建造，是一个集居住、疗养、康复、保健、学习、娱乐、休闲等为一体的养老服务场所，是江苏第一个外商投资兴办的养老机构。

社会对老年人的精神关爱日益增强。我省各地在突出物质养老的同时，注重通过各种形式促进精神养老。实施“快乐晚年”精神关爱行动，积极创建省级老年精神关爱示范基地，2008年6月在常州召开了“中国首届老年心理关爱研讨会”，建立老年心理关爱示范基地。充分利用老年节等重大节假日，广泛组织开展系列活动，以丰富多彩的精神文化生活，科学、文明、健康的生活方式，拓宽精神养老的领域，使老年人展现出健康向上的精神风貌。全省目前有市、县(区)各类老年活动中心15302个，200余万老年人常年参加活动。老年教育事业有较大发展，有老年大学3424所，在校老年大学学员达50多万人。老年体育有序开展，全省经常参加各项体育活动的老年人超过600万。人事、科技部门还研究制定了二次人才资源开发政策，鼓励老年知识分子发挥科技和业务专长，关心和支持西部地区和本省欠发达地区，开展“送科技下乡”、“送卫生下乡”等活动，发挥老年人余热，丰富老年人生活。

在各级党委政府的高度重视下，江苏城市养老服务体系建设取得了长足的发展。但也面临着一些共性问题，亟需引起重视并加以解决，主要是：

养老服务需求与供给矛盾突出。养老服务需求与供给矛盾突出，既存在总供给不足的总量矛盾，也存在供给结构不合理的结构性矛盾。老龄化发展迅速，传统家庭养老功能却日益弱化，老人服务需求的数量与质量要求都在与日俱增。而养老服务供给却有限，特别是对具有住、养、医疗、康复等功能的综合性养老机构需求旺盛，各地普遍存在需入住的老人排队等候的现象。社区养老服务明显滞后，为老服务设施缺少规划部署，为老服务设施资源缺乏，政府投入不足，导致居家养老缺乏应有的依托，活力不够。此外，养老服务还面临着潜在需求和实际需求存在一定差距的问题。其原因在于：相当部分老年人自我保障能力弱，购买力低；老年人健康、科学的消费观念未能得到更新；服务水平与质量不够高，难以有效地激发老年人消费热情。因此，养老服务还需要一个由潜在需求向实际需求转化的过程。

居家养老服务的“目标人群”和覆盖面偏窄。所谓居家养老就是以家庭为基础、以社区为依托，为居住在家的老年人提供各类社会化、专业化养老服务。大力推进居家养老服务体系建设，有利于为全社会所有老人提供就近、便捷的养老服务。但由于投入机制、服务能力、认识偏差等原因，目前居家养老服务对象和功能定位有偏差，其服务目标人群主要是优抚、低保、五保老人等传统意义上的民政救助对象，覆盖面偏窄。

部分养老机构出现片面逐利倾向。近年来，各地兴办养老服务机构的热情高涨，这对缓解供不应求的养老服务需求是件好事。但也有一些养老机构出现片面逐利的倾向。有的民营机构打着兴建养老公寓的旗号，变相进行房地产和旅游度假村开发；有些护理院以种种利诱手段套取老人医保而不当谋利；有的所收费用与提供的服务质量不相称，损害了老年人的权益。

针对以上问题，着眼于进一步推进城市养老服务体系建设，笔者认为当前应着重做好以下几方面工作：

加强社区居家养老服务中心建设。首先，要正确理解和处理居家养老与社区依托的关系。居家养老与传统家庭养老的主要区别就在于是否依托社区获得社会化、专业化服务资源。居家养老服务需要社区服务平台。建设社区居家养老服务中心是发展居家养老的有效载体，有利于促进代际之间和社区成员之间的互助互动，使老年人不离开家庭、不脱离社会，继续与家人和社区不同年龄组的成员生活在一个社会大家庭中。其次，社区居家养老服务中心的基本功能应满足老年人多层次的需求，包括物质生活方面的需求，精神文化方面的需求，情感和心理慰藉方面的需求，发挥余热和实现自身价值的需求等。这就要求社区居家养老服务中心不仅要有活动场所、活动设施，还要有专业化的服务人员以及丰富多彩的活动项目。再次，社区居家养老服务中心建设应在科学预测老龄人口增长的基础上精心规划，整合现有养老资

源，与现有的社区服务中心、邻里服务中心、社区卫生资源衔接起来，使现有的资源发挥最大效用。第四，政府应加大对社区居家养老服务中心建设的投入。进一步明确社区居家养老服务中心建设的投入机制，合理调整政府对各类养老服务的投入比例，适当加大对居家养老服务的投入。现阶段应将居家养老服务用房统一纳入社区公共服务设施配套内容。老社区的居家养老服务用房由各街道(镇)统筹安排，以购买、置换、改造、新建等办法逐步加以解决。在加大硬件设施建设的同时，进一步规范、提升软件建设水平。

坚持养老服务公益性方向。养老事业是一项公益性事业。从国外经验看，政府一般遵循“管大放小，管少放多”的管理体制，绝大多数养老服务由社会组织和个人承担。这是政府主导与社会兴办相结合，即政府主导下的社会化运作模式。这种管理体制既能使政府在养老服务中始终处于主导地位，又能调动社会各界关心和参与养老服务事业的积极性。政府主导主要体现在总体规划、政策扶持、财政支持、监督管理等方面。社会化运作则意味着培育非营利组织进入养老服务领域，只有提供养老服务的非营利机构发展壮大了，才能为社会提供更多更优质的养老服务。

率先试行基本养老公共服务均等化。推进基本公共服务均等化是构建和谐社会的重要内容。养老保障是政府不可或缺的公共服务职能，政府必须介入并承担与经济发展水平相适应的责任。江苏是经济发达省份，2008年人均GDP已超过5000美元，着眼长远，着眼发展，江苏有条件在全国率先试行基本养老公共服务均等化，即政府承担费用的养老公共服务对象由传统的民政对象逐步扩大到全体老人，使基本养老公共服务内容随着经济的发展不断丰富，最终实现基本养老公共服务均等化。

引入社会工作机制，提升服务人员素质。协调劳动保障、财政等部门，为养老服务设置公益性社工岗位，让社工参与到为老服务中来。推广养老护理员职业资格考试，充分借助民政职业技能培训中心平台，搞好初级资格培训，力争全部持证上岗。在此基础上，逐步开展中级、高级和技师等培训，不断提高养老服务专业化水平。壮大志愿者队伍，倡导社会各界志愿者与养老服务机构开展结对活动，建立起专业人员与志愿者相结合的养老服务群体。鼓励老年人加入到志愿者队伍中，老年志愿者通过自助和助人，不仅可把快乐和欢笑带给社区，把真情和暖意带给其他老年人，还有利于其实现自我价值。

第4篇：对居家养老的基本认识范文

关键词： 大学生；志愿服务；社区养老；平台；保障机制

随着国家对社区养老的重视，社区老年活动中心建设逐渐完善，社区老年活动中心成为已大学生参与社区养老服务的重要平台。与此同时，国家正在加大力度逐步实现养老服务的产业化和定制化，政府购买居家养老服务成为当前和未来的发展趋势，社区居家养老作为未来养老的主要模式，居家养老服务中心也成为大学生参与志愿服务的平台。

为此，我们将借助于居家养老服务中心和社区老年活动中心这两个平台，建立保障机制，让大学生能够长期有效的参与社区进养老志愿服务。大学生参与社区养老志愿服务所涉及的主体广泛，制度的有效运转需要多方主体的共同保障。

一、信息平台建设

信息平台建设的目的在于信息共享，在实际调研中，我们了解到制约大学生参与社区养老志愿服务的一个重要因素就是信息的缺乏。为此，我们建议由政府发起，联合社区、居家养老服务中心、高校和志愿者组织共同建立起一个信息平台，建设网站，政府相关部门对网站进行管理，汇总共享社区、居家养老服务中心和高校志愿者组织的基本情况，社区、居家养老服务中心可以在平台上养老服务需求的内容、要求等来招募志愿者，高校志愿者组织可以通过这样一个平台与社区和居家养老中心进行联系洽谈。这样一个平台的建设，能够有效实现社区、居家养老服务中心和高校、志愿者组织的高效对接。

二、政府方面

政府是大学生参与社区养老志愿服务的综合调控者。政府制定养老服务规划，由社区负责具体实施；政府购买居家养老服务，对居家养老机构进行财政补贴；政府也为大学生志愿者志愿服务提供立法和制度保障等等。

此外，为了保证志愿服务的长期性、持续性，政府应鼓励高校志愿者组织与居家养老服务中心在取得共同的信任后，签订合作协议，双方按照规定履行各自的任务，政府敦促双方按照协议行事。同时鼓励志愿者组织与邻近的社区协定，协商建立大学生参与为老服务的合作关系，形成一种长效机制。

三、高校方面

志愿活动作为一种自愿性的活动，不应当强制学生去参与，因此不能强制的与学分、评奖评优相挂钩。但是学校可以鼓励学生参与志愿服务，培育志愿服务的良好氛围，提高大学生对志愿服务的价值的认识水平。为此，可以有以下方面的建设。

第一，课程安排上，可以开设与志愿服务相关的选修课程，为对志愿服务有兴趣的同学提供学习和了解的平台；第二，在管理上，学校团委应重视大学生参与社区养老志愿服务方面，动员高校的志愿者组织成立“志愿养老服务”的相关社团或部门，团委负责指导和协调，工作的开展由大学生志愿服务组织具体负责，对志愿组织的发展和服务情况进行监督；第三，奖励制度的设立，对于高质量参与社区养老志愿服务的学生，可由高校发放“志愿服务”证书，给与精神上的奖励；同时为了鼓励大学生参与社区养老志愿服务，选取表现优秀的学生发放奖学金。第四，学校可以通过志愿者组织对参与社区养老志愿服务的志愿者们进行培训，即建立志愿者的培训制度，在参与社区养老服务培训方面，既有通用项目的培训，比如聊天读报、家务劳动等，也可以发挥学校的特色对学生进行相关的培训，比如师范类院校可以为“老年人大学”服务，教老人学习外语、计算机等，医学类院校可以为老年人提供免费体检、养生知识普及等相关服务，艺术类院校可以为老年人提供音乐、绘画、舞蹈等方面的指导。

四、志愿者组织方面

针对社区养老志愿服务的项目，既可以依托已有的志愿者组织，也可以根据其特俗组建新的专门组织。志愿者组织在校团委的指导下进行工作，负责志愿服务活动的具体开展。

首先，志愿者组织应建立良好的志愿者管理系统，对组织中的每一位志愿者服务的相关信息进行录入和管理，建立志愿者服务档案。并在每一次志愿服务之后对志愿者的表现进行相应的成绩评定（评定可由服务对象评价、服务组织评价、志愿者组织评价等多方结合），以此为奖惩的依据。对于优秀的志愿服务学生进行精神或物质的奖励，并以此激励更多的志愿者，并对于表现较差的学生予以指导和劝诫。发挥优秀志愿者的模范带头作用，让优秀志愿者带领志愿者进行服务，并进行经验传授。

其次，大学生作为养老志愿服务提供的一方，需要真正了解老年人的需求，根据老年人的需求开展服务项目的设置和培训。因此，我们建议志愿者组织在开展活动前事先通过发放问卷或者对老年人、社区工作人员、居家养老服务中心的访谈之后，对老年人的需求有了相应的了解，再去安排志愿服务的具体内容。再就是需要在信息平台上关注和养老服务信息，了解服务的需求情况。

最后，志愿者组织也可注重吸纳来自各个专业，具有特长的志愿者，发挥他们自身的专业和特长优势为老年人提供更多形式更多类型的服务。

五、社区和居家服务中心

社区和居家服务中心作为大学生参与社区养老志愿服务的平台，自然发挥着重要的作用。其中重要的有两点，一是要注重对老年人服务需求的收集，并在信息平台上针对志愿者的服务需求信息，与高校志愿者组织进行联系；二是为了规范志愿服务，让大学生群体能够持续有效的参与到服务中来，可以与高校志愿者组织共同签署合作协议，提出对志愿者服务的相关要求和责任承担，也明确自己的责任和义务，按照约定规范养老志愿服务。同时对大学生服务的质量及时向志愿者组织进行反馈，便于志愿者组织不断提升服务的质量和水平。

为了提高服务的效率，在一些先进社区也进行了“预约养老服务”的尝试，值得借鉴。社区为居民制定了服务预约手册，老年人可以通过电话或者网络平台，也可以运用社区的“一键式智能机”直接向附近高校志愿者组织预约服务，志愿者组织及时予以答复，以最快的速度为老人解决难题。

[参考文献]

[1]大学生参与社区居家养老志愿服务长效机制构建路径探究_魏彤儒，郭牧琦 北京青年政治学院学报 2012-4-15.

[2]大学生参与志愿服务活动长效机制建设的思考_刘伟 内蒙古财经学院学报 2009-12-28.

[3]沈阳市居家养老志愿服务研究_单超 东北大学 2012-6-1.

第5篇：对居家养老的基本认识范文

关键词：居家养老;成本效益;资源整合;制度建设

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）11-0071-02

一、居家养老模式的提出

居家养老模式的提出是对我国现阶段情况的真实反映。面对“未富先老”的社会状况，它的提出具有很强的现实背景，主要体现在以下四点：

1.家庭养老功能的逐渐弱化[1]。自我国实行计划生育政策以来，“4-2-1”模式的家庭模式逐渐成为主流，这给家庭养老带来了很大负担，人们不得不日夜奔波，无暇顾及老小；与此对应的是，社会养老和机构养老的意识不断强化，使家庭养老功能进一步弱化。

2.老年人需求的多样性。根据马斯诺需求层次理论，在满足物质生活需要之后，老年人会追求更高的需求层次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我实现的需要[2]越来越成为老年人的关注的焦点。社会养老和机构养老无法全方位满足老年人的需求，家庭养老虽然可以承担，但是又必须付出高昂的成本代价。

3.政府财政和企业财务压力增加。老龄化社会的临近，养老支出增大，政府财政支出也会越来越大，尤其是对经济较为贫困落后的地区，日益增长的老年人口和日渐紧缺的养老机构，使财政负担更重。对企业而言，养老资金的缴纳也是一笔愈加庞大的开支，加大了企业的财务压力和风险。

4.我国社区化建设水平的显著提高，为居家养老模式的实行提供了客观物质基础。截至2010年底，全国有8.7万个城市社区、59．5万个建制村（社区），国共建成综合性的社区服务中心1.3万个，社区服务站4.4万个，专项社区服务设施9.6万个[3]，我国社区服务水平不断提高。

二、居家养老模式的独有优势

居家养老模式充分结合了家庭养老和社会养老的特点，在降低成本、提供就业、防范风险、资源配置等方面具有天然的比较优势。

1.家庭和社会的成本的降低[4]。居家养老模式结合了其他两种养老模式的特点，是对现有社区资源的充分利用。对家庭而言，避免了额外赋闲在家照顾老人或是减免了聘请专业人员的费用，从而减轻了家庭负担，节约了家庭的开支。对国家社会而言，可以相对减少养老机构的设施建设费用和专业人员的服务费用，从而大大降低了双方的成本。

2.风险的降低。现代生活节奏加快和生活成本的提高，让越来越多的家庭子女选择外出工作，形成了家庭“空巢”现象，如果老年人突发疾病，将会对生命造成直接威胁。中国老龄办副主任吴玉韶估计，城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70% [5]。家庭养老模式下，老年人照料问题日益突出。机构养老中也在存在着诸多虐老现象，服务没有完全到位，有的甚至出现火灾、老年人意外死亡等突发事件。

居家养老模式在这方面也有自己的独特优势，主要体现在两方面。一是根据中国传统的“远亲不如近邻”的文化观念，由于社区近邻的多方帮助，他们之间能够互相照应，在遇到突发事件时，可以帮助老年人摆脱险境。二是符合了老年人的文化心理，减少了老年孤独感，使老年人的精神有所寄托，体现了老年人独立自主的意愿。在社区生活中，老年人之间能够相互交流、愉悦身心，对老年的身心健康有不小的作用。研究显示，机构养老老人具有总体健康状况差、死亡风险相对大的特点；而家庭或社会支持不仅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社会支持在机构养老老人群体更具重要性[6]。

3.社会效益显著。居家养老模式具有明显的社会效益，主要体现在以下三点。

（1）有助于社会分工的发展。老年人的需求是多层次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群体的特殊性，也会要求社会提供专业化的养老保险、特殊的医疗保障措施、专业的护理人员等等。随着我国老龄化速度加快，老年人的需求市场逐渐扩大，对社会的再分工有了更高的要求。

（2）有助于社会就业压力的缓解。随着老年人市场的分工专业化，以及日益扩大的老年人市场，我国养老服务专业人员极度供需不平衡，对专业服务需求与日俱增。以养老护理员为例，全国潜在需求在1 000万人左右，但目前全国取得职业资格的仅有几万人[7]，存在着巨大就业岗位需求。只要对现有失业人员进行上岗培训考核，就可以缓解我国目前巨大的人口就业压力。

（3）有助于社会公益事业的发展。中华民族有重孝的文化传统，养老事业本身就具有公益性。随着养老志愿服务活动的不断开展，逐步实现活动的制度化，可以加强我们下一代的传统文化教育，带动社会公益事业的进步。

（4）资源的整合和优化配置。居家养老模式整合了个人、家庭、社区、政府、社会等方面养老资源的投入。个人、家庭和政府主要提供物质养老资源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求则主要依赖于家庭和社区提供。同其他养老模式对比，社区服务的加入，使社区资源得到了有效的利用，加之前文所述优点，它优化了全社会的养老资源的配置。

三、当前桎梏居家养老模式发展的因素

居家养老模式虽然优势明显，并在我国部分地区得到了一定的发展，但是由于诸多原因，我国的居家养老模式还存在着一系列的问题。

1.居家养老模式制度建设欠缺。我国的居家养老模式从20世纪80年代开始出现，由于缺少制度建议，居家养老模式发展明显后劲不足，是至今很多地方仍处于试点状态的原因之一。国家没有真正地建立起对社区资助的持续机制，也没有对民营社区养老机构提供系列的政策扶持制度和监管制度。社区是基层群众自治组织，资金财力有限，无法为广大老年人提供持久、完整、高质量的服务。

2.人力资本数量不足和质量偏低。主要是缺少专业化的人员和志愿者服务。对专业化的服务人员的需求不断增加，而志愿者服务也没有建立起持续、定期的机制，这样就直接造成了供不应求的局面。我们在走访中发现，在缺少专业化队伍的同时，社区服务人员多为离退休妇女，没有经过专业的上岗培训；在志愿者中，大都没有相关的专业背景或者没有经过一定的培训，无法提供专业化服务，与老年人的预期服务水平有很大差距。

3.服务内容单一和服务质量偏低。社区养老服务提供的内容往往局限于一些简单的衣食住行方面，而对于专业化的医疗、养老保险、心理咨询等服务匮乏，而这些正是老年人所急需的。

4.社区建设仍较落后。尽管我国社区建设取得了很大的进步，但仍然无法满足老年人的多层次需求。社区养老服务设施不够齐全，如缺少专门的心理咨询机构、老年人体育文化娱乐设施的缺乏；社区信息化建设不足，无法满足老年人应急需要等等。

四、促进我国居家养老模式发展的措施

针对我国目前的居家养老模式的现状和问题，多途径地解决上述问题才能发挥它在解决我国养老问题上的巨大作用。

1.加大制度建设。从资本投入、社区建设、社区服务规范、服务反馈、服务评级等建立起一系列持续高效的制度，形成全局性规划。政府应加大财政投入，鼓励支持社区居家养老模式的发展，使社区能够获得更大的资金支持。另外，要积极进行多渠道融资，采取财政税收等方面的优惠措施，吸引民间资本，支持鼓励社区民营养老机构的发展。

2.建立人才培养机制和激励机制。探索与高校和职业学院合作开设专业的模式，加强对专业养老服务人员的培养；采取激励措施鼓励社区服务人员的培训，如提升服务人员的经济待遇、建立起优秀社工服务制度、鼓励全社会参与到敬老爱老的活动中来等，以缓解人力资本不足的矛盾。

3.建立起持证上岗制度。推行服务标准化、规范化、专业化，解决服务人员职业素质参差不齐的问题。加强对志愿服务的培训，形成一支具有高效服务的志愿者队伍，使志愿服务常态化，提高养老服务的频率和质量。加强对养老专业服务人员的护理素质和家政素质的培训考核，无证者不得上岗，从而使服务水平得到保证的基础上，养老服务质量进一步提高。

4.加大养老社区建设。从基础设施建设，专业化设施建设和信息化建设入手，为老年人提供多层次、专业化、个性化的需求。建立专业化服务设施，满足老年人的多重需要；加强社区的信息化建设，为老年人的交流提供便利，也适应了老年人的应急需要；提高社区的组织管理水平，对改善老年人的整体服务水平有着重大作用。

结语

居家养老模式结合了机构养老和家庭养老的特点，是适合我国现阶段国情的养老模式，虽然现阶段存在不少的问题，但对于解决我国养老问题仍具有重大的意义。只要我们坚持以市场为导向，发挥自主性，解决现阶段存在的问题，就可以使许多老年人度过一个幸福安祥的晚年。

参考文献：

[1] 姚远.从宏观角度认识我国政府对居家养老方式的选择[J].人口研究，2008，32（2）:16-24.

[2] 周三多.管理学[M].北京：高等教育出版社，2010：255.

[3] 卫敏丽.我国社区服务体系建设步伐加快[EB/OL]. .2011-10-30.

[4] 卢晓珑. 社区化的居家养老模式探析[J]. 社会工作，2007，10（下）：51-53.

[5] 顾大男，柳玉芝.我国机构养老老人与居家养老老人健康状况和死亡风险比较研究[J]. 人口研究，2006，30（5）:49-56.

[6] 吴敏平，廖宴思，程景伟.专家称居家养老将成为内地主要养老方式 [EB/OL].news.省略/gundong/detail_2011_07/10/

第6篇：对居家养老的基本认识范文

关键词：失独老人；居家养老；能力建设

一、问题的提出

自上世纪70年代以来开始实施的独生子女政策，距今已将近50年。当年响应计划生育政策的家庭已逐渐进入老龄化。依据历次全国人口普查数据根据模型推算，截至2010年，农村失独家庭为158.57万户，城镇82.69万户，合计241.26万户。预计到2030年农村49岁以上失独父母为85.1万人，城镇57.2万人。这部分家庭的父母的生存状态与养老问题随着其父母进入老年而越来越突出。2016年6月国家“十三五”时期民政部要重点推动实施4项工程之一就是社会养老服务体系建设工程。作为老人中的特殊群体，失独老人的养老有何特点，构建何种居家养老的模式成为一个具有现实意义的问题。

二、概念界定

（一）失独老人的概念

目前虽然学界对失独老人的概念仍未有一个统一的界定，譬如，中国卫生统计数据收集采用标准是独生子女死亡且母亲年满49岁的家庭即为失独家庭。有的研究则按照国际通行60岁作为老年人的标准来进行界定。考虑到失独父母因遭受变故可能预期寿命的的缩短，本文所研究的失独老人指的是年龄达到49岁以上，失去独生子女且未再生育的“永久性失独家庭”老年人。

（二）能力建设取向

抗逆力理论指出，虽然有些家庭被失去子女的危机和持续的压力所击垮，然而值得注意的是，也有些家庭在面对逆境时却表现的更加坚强和勇敢，并作出积极有益的行动。能力建设取向正是基于此概念，认为个人和关系的力量可以通过合作变得更强大，以应对突发的危机或长期的困境。这一框架改变了传统的以缺陷为本的观点。希金斯对成人抗逆力的研究发现，成人会变得更加坚强，是因为他们经历过严峻的考验。人经受痛苦，也就得到了或许从其他途径无法得到的力量。他们能更深刻与强烈地体悟世事，也能对生命赋予更高的价值。通常这会成为社会进步的动力，他们愿意去帮助他人；于此同时，他们也会从这些努力中获得进一步的成长。如石家庄市为失独群体提供专业帮扶服务的“妈妈之家”中的失独女性，她们在走出自身苦痛后，帮助具有相似经历的其他失独者，不仅取得良好效果，而且获得进一步个人的成长。

三、失独老人居家养老服务需求分析

（一）家庭功能视角下失独老人的需求

居家养老的首要特点在于“家”。家庭是居家养老中最基本的单位，承担着个体与社区之间的连接。失独老人的身份与其子女的丧失相联。在考虑其居家养老需求就不得不将其作为一个遭遇重大风险事件的家庭，从家庭的功能维系的角度，在家庭生命周期中进行分析。

首先，失独老人具有经济扶助与生活保障的需求。在失独家庭中，子代对父代的赡养功能消失。如果子女在原家庭中是重要经济来源，则子女的丧失意味失独家庭的生产、分配等功能降低。失独老人在就业市场上因年老带来的劳动力市场的劣势，难以使家庭恢复原有的经济生活状态。

其次，失独老人具有医疗保健与健康照顾的需求。随着躯体的老化带来的健康状况退化，失独老人在面临病痛时，缺乏子女的照顾与陪伴，成为大多数失独老人在养老中最大的担忧。根据“身心一体化”的观点，身体的状况会影响个体的心理健康状况，而个体的心理健康状况也会影响其身体健康状况。

再次，失独老人面临家庭结构变化后的适应需求。从家庭结构上看，失独家庭中原有的父母与子女的三角结构发生变化，缺乏稳定性。从家庭角色上看，子女死亡带来家庭内角色的丧失。因此，面对家庭角色的丧失以及变化，失独老人具有较强的心理调适服务的需求。

最后，失独老人具有情感替代的需求。失去子女后，除了面对亲人离世这样的重要生活事件，日常生活中，失独老人难以享有一般家庭具有的天伦之乐，缺乏情感交流的渠道与对象。失独老人在情感替代和精神灵性方面的需求超过普通老人。

（二）失独老人居家养老需求特殊性

失独老人一方面在居家养老方面与普通老人在经济、医疗、生活照料等方面具有一致性，但由于其家庭结构的缺失与脆弱性，使其在居家养老的需求具有特殊性。

（1）精神健康服务需求突出

失独老人面对子女死亡，往往难以释怀，长期沉浸在悲伤情绪中，产生抑郁、自闭、社交退缩、甚至自杀等精神健康问题。这一境况与独生子女家庭有且仅有一个孩子有关。独生子女家庭的父母与孩子的关系纽带紧密，由于没有其他孩子作为风险的分散，孩子的丧失则带来整个家庭的分崩离析，对个人、甚至夫妻关系带来挑战。社会工作的“全人”理念认为个体生活需“身”“心”“社”“灵”四个方面的健康发展。对于失独老人来说，除了经济方面的救助、生理方面的健康照顾，更不能忽视心理方面的精神健康服务，社会方面的社会支持重建。有些失独老人在丧失子女后，失去人生的意义，缺乏生存的动机。这种关于人生意义和生命苦难的追问与反思，往往超越了心理健康的范围，进入灵性精神层面。这部分的需求，也是人类对生命价值的自我探索的需求。帮助老人寻找生命的意义，重寻生活的动力，注入生活的勇气是决定能否开展好居家养老服务的重要因素。

（2）服务提供具有社会福利性

失独家庭的产生有着一定制度性影响因素。基于我国的计划生育政策，部分家庭选择只生一个孩子，为我国的经济与社会发展做出牺牲与贡献。政府和社会在失独老人的社会养老中有不可推卸的责任和义务，为失独老人给予相应的抚恤与补偿，提供社会养老的支持与资源。特别是有多子女生育意愿，但因政策因素生育一胎的失独老人，他们的心理状态与一般的失独老人有微妙差异，对政府提供的针对性社会福利具有更高的期望，面对现状更易产生心理落差。因此，对失独老人居家养老服务需看到该群体问题的历史性，在社会福利的框架下考虑其养老问题。

三、能力建设取向下居家养老模式框架

基于失独老人的需求，在能力建设去向下的社区养老模式则需从理念到政策设计方面秉承全人健康的观念，从内部能力发展到外部支持体系建设结合，发展个人与家庭能力。

（一）从“问题”向“优势”的理念转变

目前学界对失独老人或失独家庭的研究大多一种问题视角，基于补救性的服务方案，而忽略了失独老人自身的需求表达，体现在研究中就是主体声音的缺乏。对失独老人看法不能仅仅停留在对其面临的风险，除了看到失独老人的脆弱性外，还要看到在当中蕴含的转变的可能。对失独老人的居家养老模式的探索与实践也需要从“问题”向“优势”的理念转变，从强悍的个人主义到一种互动的观点，认识到失独老人也拥有资源与能力，通过链接相关的社会服务资源依托社区开展经济救助与生活支持；专业人士的精神健康服务，失独老人能够恢复社会功能，并经由困境的历练可能会拥有更高的灵性生活与统一整合的人生。

（二）服务的分类与分化

针对失独老人在生理、心理、社会等不同方面的需求，提供相应的一般、专业以及补充。如将失独老人在居家养老生活中的生活照料，医疗护理等方面的需求进行了详细界定，由社区或政府以货币或服务的形式提供支持，发挥志愿者的作用，提供帮扶活动。精神健康需求则通过专业来进行，由社会工作师、心理咨询师，相关NGO组织提供心理疏导、悲伤辅导等服务。特别是长期处于精神健康问题的失独老人，需要分阶段及时响应，提供长期的个案管理服务。在丧亲发生阶段，由心理咨询师或临床社会工作者开展危机介入服务；在恢复阶段，由专业人士、志愿者团队、社区组织多方提供支持，尽快恢复老人的社会功能，重建失独老人的社会支持网络；最后，在结束服务阶段，则需要关注失独老人生活意义的重建，对于高龄老人、身体境况较差的老人还需要考虑提供临终关怀的服务。对上述服务未能含括而确实具有需要的个别化需求提供补充。如极少数失独老人寻求宗教皈依、或者不愿意继续留在原社区居住，则应尊重老人的意愿，协助其处理相关事宜。

（三）关注个人与家庭能力建设

第一，去除负面标签，提升失独老人的效能感。

失独老人常被赋予消极厌世、退缩回避的刻板印象。由于失的身份，失独老人往往在社会文化中面临偏见，在生活中客观存的就业、文化等多重排斥。如一些落后的因果报应观念认为“上辈子做了亏心事，这辈子无子嗣送终”，给失独老人贴上“∽印薄“不吉利”的标签。失独老人自身也容易在此情境下进行自我标签，认为自己是“不详之人”，回避与他人的接触。这一互动过程进一步使老人将消极、无能的标签自我内化，产生失能感，缺乏面对生活的热情与能力，消极避世。在居家养老中，去除影响老人效能感的负面标签，需要促进失独老人主体性的开展，最提高自我价值感，提高老年人解决自身问题的能力与生活满意度。通过发展自助小组，帮助他人，发展知识、资源和技能，提升失独老人个人能力，培育社区参与的能力，找到新的生活意义的支撑，从而促进个体效能感的增加。

第二，完善社会支持网络，建立良好的家庭生态环境。

失独老人失去子女这一重要的家庭经济与情感支持对象，在社会生活中，因经济、医疗以及心理等困境甚至出现社会关系的“断裂”，具有风险性与脆弱性，二人际关系会增进这种抵抗逆境的能力。因此，重新恢复、重建失独老人的社会支持网络体系，特别是其亲属、互助团体、志愿组织的支持，对失独老人的居家养老具有重要意义。其次，需要促进居家养老相关政策的完善与执行，提升社区居家养老服务设施的便利性与服务的可及性，创造友善、关爱的社会环境。通过改善家庭的外部生态环境，提升家庭的稳定性，从而为失独老人的居家养老提供支持。

参考文献：

[1]向德平.周晶，失独家庭的多重困境及消减路径研究[J]，吉林大学社会科学学报，2015年第6期

[2]慈勤英.周冬霞，失独家庭政策“去特殊化”探讨―――基于媒介失独家庭社会形象建构的反思[J]，中国人口科学，2015 年2 期。

[3]肖云，杨光辉，优势视角下失独老人的养老困境及相应对策[J]，人口与发展，2014年第1期

[4]Dennis Saleebey.优势视角―――社会工作的新模式[M].上海：华东理工大学出版社，2004.

[5]姚政宏，方曙光，全人健康视角下失独老人需求分析[J]，社会工作与管理，2016年第3期

第7篇：对居家养老的基本认识范文

（一）村空巢老人的养老模式目前我国农村地区老人养老方式主要包括家庭养老、自己养老及居家养老三种模式。根据调查，目前村空巢老人主要以家庭养老为主。示），其经济来源主要依赖子女的经济援助。从养老模式的分布来看，75.86%的空巢老人家庭是由子女提供主要经济来源的家庭养老模式；20.69%的空巢老人家庭是由自己提供主要经济来源的自我养老模式；3.45%的空巢老人家庭是由政府提供主要经济来源的居家养老模式。1.由子女提供主要经济来源的家庭养老模式家庭养老是指以血缘关系为纽带，由家庭成员或家庭为老年人提供衣、食、住、行等生活保障的养老方式，主要是经济上供给，生活上的照料和精神慰藉三个方面[2]。目前由于受我国国情、农村生产模式及传统伦理道德的影响，目前我国农村主要以家庭养老为主要养老模式。以村为例，75.86%的空巢老人都是由家庭养老。这些老人在养老过程中，由于子女长期在外务工，他们从子女那里得到的主要是经济支持，而生活照料和精神慰藉几乎丧失，但由于这种传统的养老方式具有易接受、易操作、符合中国人心理需求等特点，因而使得大多数老年人选择这种养老方式。因此，目前我国家庭养老模式仍占据主导地位。2.由自己提供主要经济来源的自我养老模式自我养老是指中年期为老年期积蓄，甚至指青老（60-69岁）为中老年（70-79岁）和老老年（80岁以上）积蓄，也指老年人继续参与社会经济活动，并获得一定的劳动收入，从而为自己提供老年生活保障的模式[3]。调查显示，村约占20.69%的空巢老人选择继续务农进行自我养老。但是随着农村空巢老人年龄的不断增长，其身体状况也不断弱化，导致这种靠自己劳动所得进行自我养老的方式具有极强的不稳定性。尤其是在老年人因年老多病而不能在家劳动时，这种自我养老方式最终将由家庭养老接替。3.居家养老将成为农村空巢老人未来的主要养老方式所谓居家养老，就是让老年人居住在自己家中，由社会提供服务的一种新型社会化养老模式[4]。作为新型养老方式，这种由政府提供主要经济来源的居家养老是传统的家庭养老与社会养老的结合体，这种养老方式将更加符合现代农村空巢老人的需要。但调查显示，村目前真正意义上的居家养老家庭还不存在，调查对象中只有两户主要经济来源靠领取低保的家庭，只能勉强算作居家养老类型。目前，村的居家养老模式还只是一个雏形，但是在经济方面，政府机构和社会的支持已初具规模，在空巢老人的经济来源方面，社保基础养老金所占比例已经达到30%到40%。随着经济发展，其所占比例会越来越高，最终将成为农村空巢老人最主要的经济来源。虽然在生活照料和文化娱乐方面十分欠缺，但在未来一段时间内得到完善，居家养老将逐渐成为空巢老人的主要养老方式。（二）村空巢老人的生活状况1.经济来源从调查可以看出，目前农村空巢老人的主要经济来源由子女提供和自身劳动所得，政府的资助发挥的作用很小。如村的空巢老人中，75.86%的空巢老人主要靠子女提供生活所需的经济来源，有20.69%的空巢老人仍然主要依靠自己的劳动生产获得经济来源，仅有3.45%的空巢老人向政府申领到了最低生活保障金作为自己的主要经济来源。除了最主要的经济来源外，大部分空巢老人家庭还有其他的经济来源，但大部分只能提供很少的经济收入，只有两个来源占的比例较大。其中一个是免费领取的基础养老金。虽然不是最主要的经济来源，但其在空巢老人的所有经济收入中约占30%到40%的比例。根据对村村委会文件的研究了解到，村自2009年7月1日成为重庆市潼南县城乡居民社会养老保险试点区域以后，以2009年8月31日为年龄界线，在此之前年满60周岁可不缴费免费领取国家发给的基本养老金每月55元，地方财政养老补贴每月25元，如果年满70周岁，可再补贴每月10元，独生子女再额外补贴每月10元，但其符合参保条件的子女（以户口簿为准）必须参保[5]。另外，村空巢老人的医疗开销大大减少。通过对村干部的访问得知，从2009年起，参加新农村合作医疗的农民每年人均筹资100元，其中农民个人缴费为每人每年20元，中央、市、县财政每人每年补助80元。在本乡镇卫生院的报销比例由2008年的55%上升到70%；县级医院的报销比例由2008年的45%上升到55%；县级以上的医院的报销比例由2008年的30%上升到35%；外出务工在外地就医的，按同级同类医院的补偿比例补偿；最高的报销金额可达3万元。2.健康状况目前健康状况是空巢老人面临的最为主要的问题。从调查的村来看，目前超过三分之二的空巢老人都是70岁以上的高龄老人，因此身体状况特别好的基本没有，67.44%的空巢老人身体状况一般，32.56%的空巢老人体弱多病，在生病以后，由于空巢老人的子女大多数都在较远的外地务工，不方便回家照看，只有约9.30%的老人能够由子女回家照看，其余的老人基本上只能依靠自己。有老伴的空巢老人可以互相照顾，而大多数独居老人都是自己照顾自己。

村空巢老人养老面临的主要困境

（一）生活来源不稳定，经济供养水平低根据调查发现，村空巢老人主要的收入来源来自子女供给、务农或者低保。无论主要经济来源由谁提供，空巢老人的生活来源不稳定且经济供应水平低。首先，农村空巢老人的生活来源不稳定。调查显示（如图1），99.00%的空巢家庭有2个及2个以上子女，子女每年一般会支付给父母一到两次生活费，但这种供养是不定期的，导致老人的生活来源缺乏稳定性。其次，农村空巢老人的经济供养水平低。调查显示，20.69%的空巢家庭还有大量耕地并成为老人的主要经济来源，但由于重庆夏秋季节天气炎热，务农村民常因干旱、洪涝等天灾而减产或颗粒无收，这样导致依靠自身劳动收入养老的老人面临经济困难。而根据现有的法律制度规定，这些老人从法定意义上来讲都属于有子女赡养的老年群体，因而无法享受到政府低保或救济金，导致这些老人陷入养老困境。调查显示，目前村空巢老人一年人均经济来源大概只有2500元左右。再次，村空巢老人大部分是年满70岁及以上的高龄老人，大都体弱多病，尽管医疗开销能够报销大部分，但是自己支付的部分相对于其经济收入来讲也占有很大比例，这也使得空巢老人经济生活进一步陷入困境。（二）健康状况不理想，治疗方式简单根据调查发现，村空巢老人的健康状况不够理想，且医疗较为简单。首先，空巢老人的健康状况令人担忧。调查显示，目前村中有67.44%的空巢老人身体健康一般，32.56%的空巢老人体弱多病。同时，大多数空巢老人还或多或少地患有一些慢性疾病，其中肺气肿患病率最高。其次，患病的老人难以得到很好的治疗。调查显示（如图2），在生病后，只有4.65%的老人能够得到很正规的治疗；23.26%的老人是自己买药吃，进行简单的治疗；72.09%的空巢老人采取的是间歇性的治疗，他们在病情严重时就到乡镇医院去输液，等病情有所好转就停止治疗，过一段时间病情再次加重时又去医院治疗几天，反反复复的治疗使病情得不到控制或根除。另外，参加新型合作医疗的老年人多数反映合作医疗报销起付线高（规定起付线是100元每人每次，实际上住院输液通常都在三天及以上），而住院治疗的费用不能直接扣除或报销，需要病人事先垫付大笔押金（一般在1000元以上），而多数空巢老人一时拿不出这些押金而选择不住院或简单治疗，甚至有些选择拖病或用迷信的方式加以治疗，最终因延误最佳治疗时机而使病情加重或恶化。（三）精神慰藉匮乏，文化生活单调调查显示，目前农村空巢老人精神慰藉匮乏，文化生活单调。首先，空巢老人缺乏精神慰藉。由于空巢老人的子女常年不在身边，子女与老人缺乏精神上的沟通交流。再加上近年来留守儿童因社会与家庭对其安全和教育的重视，大部分留守儿童也陆续开始留校住宿或跟随父母进城上学，空巢老人已经是名副其实的“空巢”了，因而来自子孙后代的精神慰藉也越来越匮乏。其次，农村空巢老人文化水平低，兴趣爱好少，文化生活极为单调。调查显示（见图3），村空巢老人中，88.37%的空巢老人没有文化，剩下11.63%的空巢老人一般只有小学文化，这种文化程度难以启发空巢老人的兴趣爱好，看电视、听广播或者找别的老人聊天成为空巢老人的主要精神文化生活，由于子女常年不在家，大多深居简出，很少与社会交往，因而更容易使他们产生空虚感和失落感。（四）生活照料缺位，老年生活无保障由于子女常年在外务工，无法在老人身边亲自服侍老人，导致农村空巢老人的生活照顾普遍缺位，老年生活缺乏保障[6]。调查显示（如图4），村约有65.12%的空巢老人夫妻都在，34.88%的空巢老人过着独居生活。尽管接受调查的老人中大部分目前能够生活自理，但一旦生病或卧床不起需要人来照料时，则往往因为子女不在身边而难以得到满足，甚至有些老人卧床数天或病死后才被邻居发现。同时，大多数的独居老人在生病就医时，往往都是早上去输液，下午就要赶回家，加上山区交通不便，看病需要来回长途跋涉，势必会影响其身体的康复。总体来讲，生活照料的问题正成为困扰农村空巢老人晚年生活的最大难题，急需引起政府、社会及家庭的重视和广泛关注。（五）政府政策支持不足，农村养老服务发展滞后由于受城乡二元经济结构及农村养老服务体系建设滞后的影响，加之政府对农村养老服务产业发展的政策支持力度不够，导致我国农村养老服务产业发展严重滞后，养老服务社会化程度普遍偏低。首先，农村公立养老院严重不足，无法满足农村老人的养老服务需求。根据调查，村所在的潼南县全县只有各镇设有敬老院，这种养老机构属于政府经营的公立养老机构，但进入门槛很高，能够进入该养老机构的都是无子女供养的老人。而其他有子女供养的老人只能去县里的养老院，这种养老机构一般属于私营养老机构，政府对其建设要求高，同时这种养老院一般收费都很高，农村空巢老人难以承受这种高昂的养老费用支出。其次，政府对农村民营养老机构的发展缺乏必要的政策扶持。目前政府投资兴办一个符合国家标准的养老机构，通常在硬件上投入的资金每张床位至少5-10万元，日常运营、管理费用每张床位至少补贴500元。但目前政府对民营养老机构的建设标准没有完全放开，不仅建设标准要求较高，而且缺乏必要的资金投入和政策支持，一方面导致空巢老人因民营养老机构消费标准高而无法接受和入住，另一方面因民营养老机构得不到政府支持导致无利可图，只能选择退出该领域。最后，农村居家养老运作机制难以市场化。一方面是缺乏有资质、有诚信、有品牌的养老服务企业和中介组织，无力大量承接农村居家养老服务工作；另一方面，村居家养老工作尚处于政府主导推动阶段，政府财力有限，只能免费重点保障部分特殊困难的老年群体。要让更多的老年家庭通过购买来享受居家养老服务，还需要政策的大力扶持[7]。

解决村空巢老人养老困境的对策建议

第8篇：对居家养老的基本认识范文

挪威老人的福利待遇

挪威的老年人都可以从政府的国民保险基金中获得高额养老金。而参加过工作的退休老年人获得的养老金更高。

挪威政府对老年人的养老服务，分为居家养老服务和机构养老服务。居家养老服务是针对那些身体状况好、能在自己家里养老的老年人。对于居家养老的老年人，政府给予相应的补贴，并且派专人对老年人提供一定的帮助。例如，每周对居家老人提供一至二次的清洁服务、医护服务等。另外，政府还发给每个居家老人一张卡。凭这张卡老人可以免费乘公交车、打的士。

挪威的机构养老服务，按照老年人的身体状况分为三类：第一类是护理院。只有重病或年岁过大基本丧失生活自理能力的人。才能人住护理院。这种护理院完全由政府出资。目前。挪威老年人中有10％左右住在护理院。第二类是养老院，一般为身体不很健康、但又不够入住护理院标准的老人提供养老服务。人住老人除自己付费购买房间外，还需付服务费。第三类是老年人中心，主要收养年满63岁以上老人。老年人中心的房间实行出租方式。中心配备了较为完善的服务设施，例如理发室、健身房、超市、医疗中心、服装店等。老年人中心也配有一定比例的服务人员和护理人员，以便于为老年人提供服务。在老年人中心居住的老年人可到老年人中心的餐厅购买一日三餐，其价格便宜实惠。老年人中心的文化生活非常丰富多彩，有演讲比赛、歌舞表演、电脑课程、外语培训等。挪威不少老年人喜欢居住在老年人中心。因为在这里可以认识年龄相近的朋友，大家有更多的共同语言。

崇尚自然生活

阳光对于健康具有十分重要的意义，而挪威国土面积的三分之一在北极圈内，阳光对于挪威人来说实在是稀缺的资源。所以。当春日第一缕阳光初照大地之时，挪威人便迫不及待地全家外出郊游。挪威的许多老年人还专门去国外享受阳光。一到夏天，挪威的许多城市便成了一座空城，人们纷纷到郊外去尽情享受阳光的恩赐。这时的挪威，无论是在大海边，还是在公园里，甚至是在街边的长椅上，你都可以看到不少老年人着上身，怡然自得地晒着太阳。有的干脆脱掉上衣，旁若无人地躺在草地上，让太阳照射在身上。这些挪威老年人在阳光下尽情地舒展，“贪婪”地呼吸，是为了把失去的阳光弥补回来，

挪威是世界上生态环境保护得最好的国家之一，森林的覆盖率非常高。在挪威，你经常可以看到坐在海边或公园里的老人在静静地喂鸟。这里的鸟一点不怕人，许多老年人成了鸟儿们非常信赖的朋友。鸟儿看到老人们前来喂食。会“啾啾唧唧”地鸣叫，表示高兴和欢迎。挪威的老人们充当着鸟儿保护神的角色。

挪威老年人即使在严寒的冬季也坚持户外运动。生活在极地附近的人们，善于捕捉自然界的规律，无论是天晴天阴，还是极昼极夜，每个老年人都不会亏待自己，尽情享受生命的乐趣。

第9篇：对居家养老的基本认识范文

关键词 老龄 养老 问题 建议

面向基层，做好基层老龄工作，不断提高老年人的生活质量，是老龄工作的出发点和落脚点。通过近年来对本县老龄工作的调研，浅谈基层老龄工作的几点思考与建议。

一、基本情况

会泽县国土面积5854平方公里，辖23个乡镇、街道办，376个村委会（社区）总人口1019204人。全县共有60周岁以上老年人118002人，占全县总人口的11.5%，其中，60到79周岁的99913人，80到99周岁的18069人，100周岁以上20人。全县老龄工作组织体系健全，已形成了县、乡、村三级老龄工作机构与老年协会，老年社团相结合的老龄组织网络。 23个乡镇街道办均设有老龄办。有敬老院24个，有老年大学一所，有居家养老服务中心八个。

二、抓实老龄政策法规的贯彻落实，确保老年人合法权益得到维护

老龄工作部门认真抓好各项老龄政策法规，特别是各项惠老优待政策的落实，确保老年人的各项合法权益得到维护和保障。一是强化宣传，通过各种现代媒体宣传“一法一条例”及各种惠老政策，特别是在每年的敬老月活动期间，组织编导各种尊老、敬老、爱老的文艺节目到工厂、学校、农村进行巡回演出。二是初步建立了体现城乡不同特点的城镇和农村养老保障体系。三是老年维权机制初步建立。四是抓为老服务设施建设，确保为老服务工作全面发展。不断完善为老服务设施的建设，是确保为老年人搞好“以居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的新型养老服务工作的基础，也是丰富老年人晚年生活，实现“老有所学、老有所乐、老有所为”的重要平台。五是抓创建，确保基层老龄工作的深入开展有载体有平台。创建敬老先进村、敬老文明号，是开展基层老龄工作的一个有效载体，也是各单位部门抓好抓实老龄工作的一个施展平台。目前，全县共创建敬老先进村155个，占全县的40%左右。

三、存在问题和困难

（一）思想认识的不到位和观念陈旧跟不上老龄化发展的问题

主要表现为两个方面：一是对人口老龄化认识不到位，使老龄工作处于“说起来重要，做起来次要，忙起来忘掉”的尴尬境地。二是老年人的思想观念陈旧，不适应当前家庭小型化，导致家庭养老弱化的社会发展趋势，习惯于传统的家庭养老，羞于购买养老服务。

（二）居家养老服务中心建设难度大，建成后正常运转困难，市场开发难度大

建设居家养老服务中心（站）是适应人口老龄化，有效补充家庭养老不足的现实需要，但在建设过程中我们发现问题不少，一是在城区选址难，表现为越是繁华区、老人要聚居区越没有土地可选，即使有也无力支付高额的地价费；二是缺口资金大，地方投入不足；三是建成后缺运行资金，缺为老服务的专职人员，正常运行困难；四是为老服务项目单一，老年人有效需求少，许多老人对于出钱购买服务，无论是到日间照料中心还是上门服务都不习惯，居家养老服务市场开发难度大。

（三）老龄事业发展前景看好，老龄事业人才缺乏

我国人口老龄化的时代已经到来，据有关部门预计，到“十三五”期末，老年人口将达3.21亿，老龄化水平提高到24%，相反地，我国传统的家庭养老功能由于家庭小型化而逐步弱化，特别是高龄，失能等困难老人数量的增多。老龄问题已是关系到国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。党的十明确要求：积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务业和产业，可以说老龄事业发展的春天已到来，老龄事业前景看好，但是由于历史的原因，发展老龄事业的管理人才、专业服务人才都非常缺乏，一是政府行政管理机构的老龄工作者年龄偏大，兼职较多，缺乏专职的专业的年轻化的管理人才，二是为老服务人员缺乏，更无经过培训的专业服务人才；三是懂市场开发、会经营能开拓老龄服务市场的专业人才缺乏。

四、几点思考及建议

（一）强化宣传、提高认识、改变观念

宣传工作是提高认识、改变观念的重要手段。一要强化对社会老龄化发展趋势的形势宣传，增强这种发展趋势将给我们社会带来的问题和机遇的认识。二要强化对发展养老服务业，居家养老服务中心工作的宣传，特别要针对老年人宣传居家养老服务中心的经营管理模式的宣传；三要强化对“以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的社会养老服务体系”政策的宣传，特别要针对老年人宣传购买社会养老服务，是解决家庭小型化、子女负担过重导致孝老不足的有益补充，是一种必然的发展趋势。

（二）明确政府定位、探索建立一整套居家养老服务中心的管理运行模式

居家养老服务作为一项社会工作，首先必须体现政府的意志和其倡导的社会价值观，尤其在工作开展初期，政府的推动、引导作用，必须作为这项工作的初始动力，贯穿于启动、规划、组织等各个环节和过程。一是政府要成为居家养老服务的倡导者。政府要把居家养老服务纳入国民经济和社会发展总体规划，制定有力措施，建立支持居家养老服务的相关配套制度，在政策引导、资金支持和督促检查方面为其提供制度保障。二是采取整合公共服务资源，解决发展居家养老服务中心用地难的问题。加强老年人居住区域内养老服务资源的合理整合，实现各类公共服务设施资源共享；促进公共设施对外开放，最大限度发挥现在服务设施的综合效益；要争取把一些闲置的学校、村委办公楼、厂房等，通过租赁、购买等形式，改建成居家养老服务机构。三是各地由政府全额出资建设一批规范化、标准化的居家养老服务中心，并在管理、服务人员、服务内容上进行探索实践，为居家养老服务业起一个示范带头作用。四是要研究制定一系列鼓励、吸引民间资本投入到居家养老服务中心建设、营运的优惠政策，既能促进养老服务市场的开发与发展，有能缓解政府投入不足的矛盾。随着养老需求呈现多层次、多样化的趋势，引入民间组织及企业参与居家养老服务，有效调动他们的积极性，建立良好的市场运作机制，是发展居家养老服务的正确方向。首先要积极培育民间组织，全方位支持更多的民间资本参与居家养老服务。要积极宣传养老消费观念，通过“服务商主动服务老年人体验服务产生依赖建立服务市场，从而达到市场化目标。其次要有效提升服务内容。随着生活条件的改善，生活质量的提高，对养老服务需求的内容不断增加，尤其是在城市中，一些老年人已从寻求生活援助的低标准进入到寻求心理援助，追求精神生活的高层次，因此，我们的服务内容也要不断发展，不单单是提供救的服务，而应向预防性、发展性的服务延伸，拓展。五是要鼓励、支持专家、学者、经营者探索建立一整套的科学营运管理模式，为居家养老服务提供理论支撑。

（三）调整结构，强化培训，不断加强老龄事业人才队伍建设