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那么,什么是心理卫生?心理卫生又名 “精神卫生”或“精神保健”,是研究如何保持和增进心理健康与预防心理失常和疾病的科学;具体地说,是教人面对现实,适应社会生活,把心理锻炼得更加坚强,能承受不同性质和程度的精神刺激的科学。
一、帮助新入园的孩子适应新的生活
1、在新生入园前,教师就要和每个幼儿建立最初的情感。许多新生初入园时,总是长时间地哭闹,这主要原因就是因为幼儿园里没有其可依恋的对象。心爱的玩具、喜欢的活动、亲近的伙伴。
2、教师要记住每个幼儿的姓名。在新生入园前,教师就应努力通过相片记住每个幼儿的相貌和名字;当幼儿来园时,对小班幼儿可用他在家用的小名称呼他,同时今后幼儿每天来园时,教师都要大声而亲切地称呼他,这样可以大大地缩短师生之间的心理距离,产生归属感。
二、教师要关注每一个处于心理困境的幼儿
教师要善于观察与揣摩幼儿的心态处境,然后选择时机有针对性地用“良言”抚摸他、温暖他、激励他:当幼儿受挫折时,教师不妨说几句话解围;当幼儿沮丧时,教师要适时说几句热情的话予以鼓励;当幼儿疑惑时,教师要及时用柔和的语言给他提个醒;当幼儿自卑时,教师不忘记用他的“闪光点”燃起他的自信心;当幼儿痛苦时,教师尽量设身处地说些安慰的话;当某一幼儿几经努力仍不被小伙伴们认可的时候,教师要善于将其优点公布于众……
三、把游戏活动融入幼儿心理卫生保健教育中
使幼儿拥有健康的心理其重要的因素之一就是要为幼儿创设一个良好的心理环境。游戏是幼儿在幼儿园生活、学习的重点核心,一日活动中游戏是贯穿于游戏的活动中。除了游戏本身的教育作用外,心理卫生保健融合于游戏中,就能发挥增效作用。游戏是合群性的养成、独立性的培养的极好手段。如:我在组织角色游戏活动中,幼儿通过对游戏主题的确立、角色的选择、情节的发展等活动中,学会如何与同伴友好相处,自我意识的良好发展、合群情感的发展,社会化和个性化的协调发展,无疑是有意义的。在实践中,我们认识到不是所有的游戏对心理卫生保健都是行之有效的,有意义的。幼儿心理卫生保健游戏应该具有目标性和针对性。我们归纳为三个原则:游戏的功能性原则;儿童需要原则;针对性原则。我们依据三大原则灵活采用一些有心理卫生保健内容的角色游戏、体育游戏等。通过游戏,让儿童体验合群的愉悦,增强合群意识,提高合作的能力。
四、教师在幼儿面前应时刻保持抖擞的精神和愉快的心情
因为教师的精神状态和心情状况会直接影响到全班幼儿的行为和情绪。幼儿教师要不断改善自己的个性品质和心理健康状况,努力以积极健康的情绪去带动幼儿的情绪,尽力避免将个人的不良情绪带到幼儿园的教育活动中来,以免对幼儿产生消极的影响。
五、创造一个有利于孩子心理健康的环境
幼儿园应办成幼儿真正的乐园。积极情感的培养,是心理卫生的中心课题,情感具有巨大的感染力,歌声、琴声和幼儿园人们的欢声笑语,对幼儿积极情感的培养是至关重要的。幼教工作者并不是在蜜饯中生活的,他们有欢乐。也有苦恼,但必须有修养,不迁怒,在孩子面前总是喜笑颜开的。幼儿园是一个快乐的社会。
【关键词】幼儿出勤率;幼儿园传染病;传染病预防
1.绪论
1.1 研究背景
幼儿园幼儿出勤率一方面反映幼儿园教育教学质量的高低,另一方面,也反应其卫生保健工作的优劣,园内传染病的预防与控制则是卫生保健的重点。学龄前儿童年龄多在3-6岁之间,免疫系统发育尚不完全,对外界致病微生物的抵御能力差[1]。同时,幼儿园作为学龄前儿童群体聚集的公共场所,传染病事件一旦发生,极易造成园内的流行,给幼儿将造成极大的伤害和负担。所以说,幼儿园要杜绝和减少传染病的发生,预防是第一,保健是关键,必须对预防和保健加以重视[2]。
1.2 目的性和意义
民族学院幼儿园是民族学院教育学院学前教育专业实习生培训基地,拥有60余年的办园历史。
2012年8月,民族学院新建幼儿园竣工验收,为响应学校领导把新幼儿园打造成一所适于适龄儿童德智体美,身心健康全面发展的高质量的综合性幼儿园的号召,笔者结合自身卫生保健工作实际,提出从传染病预防角度提高幼儿园出勤率的一系列举措。以期能降低幼儿园幼儿传染病发生率,从而提高幼儿园幼儿出勤率。
1.3研究资料
统计本园自2012年以来注册在员人数,并制表,如下图:
以园内近三年来在园人数为研究对象,研究在幼儿卫生保健一系列措施执行后园内出勤率的变化。
2.研究方法
将具体卫生保健工作形成规范化、制度化的措施,在家长配合下,通过保健医师和各班主任运用到园内每位幼儿日常生活,持续统计出勤情况。
2.1 出勤情况统计
统计正常情况下每日出勤人数,并要求各班主任每日将应到、实到、缺勤人数、缺勤原因以表格形式反馈。每月末,统计本月应出勤天数和应出勤人数,综合每日出勤人数以表格形式呈现。并计算每月总出勤率以及因病缺勤率,小数点后保留一位。
2.2 计算公式
2.2.1 一般计算公式
月出勤率(%)=(月实际出勤人数/月应出勤人数)×100 %
因病缺勤率(%)=(月因病缺勤人数 / 月应出勤人数)×100 %
2.2.2 数据分析
实验数据采用 SPSS13.0 统计软件包处理,数据用均数±标准差(X ±S)表示,显著性检验采用单因素方差分析,用 q 检验进行两两比较,检验标准 P
2.3 卫生保健措施
从园内管理、保健医与保育员、班主任与教师、家长以及幼儿5个角度实行相应保健措施。
2.3.1强调园内法律和卫生意识的普及
国家法律是至高无上的,任何人都不得因任何理由去践踏,尤其是从事幼儿工作的人员,更应该将幼儿利益与幼儿健康放在一切工作的首位。本园依据《传染病防治法》中强调的各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识教育的要求下。每学期聘请妇幼保健院及相关人员对全园职工进行幼儿教育和法律知识的相关培训,提高全园职工法律意识。
2.3.2幼儿园保健医是核心
保健医是幼儿园卫生保健工作的核心,应选择毕业于正规医学院校的医生或护师,具有医师职业资格证书或护士职业资格证书,强调具有一定的临床经验,这样对幼儿园卫生保健管理有一个系统的认识和执行能力。
作为幼儿园保健工作的核心,保健医在幼儿园日常具体工作中要做到:
1.要求保健医熟练掌握幼儿常见传染病如手足口病、麻疹、水痘、等急性传染病的预防、甄别、以及隔离等措施,这是作为园内保健医的基本“看家本领”。
2.要求保健医积极与区疾控中心保持沟通,了解本地区各时间段好发传染病种类及发生率,并积极预防,做到防患于未然。
3.要求保健医在班主任和保育员协助下,在晨检和午检中下到班级,查看每一位幼儿状态,对精神较差、咳嗽等幼儿进行重点照顾,以便早期发现传染病,早期隔离,从而降低园内传染病事件的发生率。
4.严格执行预防接种制度,做好园内幼儿疫苗接种的查验和督促工作。
5.每半年组织园内幼儿在市妇幼保健院进行健康体检,并建立体弱儿档案。
2.3.3教师与保育员的积极参与
老师对卫生保健工作的重视程度直接影响到她们能否将有利于幼儿健康的一些行为规范渗透到幼儿的一日生活常规中,让老师充分认识到幼儿园卫生保健工作不仅仅只是保健医的事,而是需要幼儿园每位职工的努力和相互配合下共同完成的。
1.定期对全园职工进行幼儿卫生保健知识培训,让大家了解幼儿生理与一些简单的病理知识,了解幼儿饮食与营养的相关知识,以便于在幼儿一日生活中更加科学有效的进行健康教育,指导幼儿形成健康行为规范。
2.严格二次晨午检,及时发现异常儿童并及时隔离,减少了幼儿高烧惊厥、各类传染病在幼儿园的发生几率。
3.加强缺勤儿童的追踪管理,了解幼儿身体状况,发现传染病后能与家长有效沟通,隔离幼儿并取得家长的理解与支持。
4.严格幼儿园的消毒管理,保育员在保健医的指导下严格执行消毒管理规范,掌握各种物品的消毒方法,各班主任签写责任书并严格把关,做到层层把关,预防传染病的发生。
5.在幼儿一日活动中,每位老师都要细心观察幼儿身体变化,以便于及时发现异常幼儿,及时处理。
2.3.4大力宣传,取得家长的积极配合
家长的积极配合对幼儿的健康成长起着决定性的作用:
1、利用新生入学的机会让家长了解幼儿园卫生保健工作中家长需要配合的工作,尤其是发生传染病时的隔离与如实报告的重要性,避免有些家长隐瞒病情,继续送幼儿入园而造成传染病在园内的传播。
2、避免家长在传染病流行季节带幼儿去人多、空气流通差的公共场所。家长带幼儿回家后可给幼儿用淡盐水漱口,刷牙,可以减少传染病的发生。
3、避免给幼儿喂食人工添加剂、防腐剂较多的食物和饮料,教育幼儿少吃零食、生冷食物,确保幼儿饮食健康卫生安全。
4、在晴朗天气多带幼儿去户外活动,保证适度的体格锻炼,增强幼儿抵抗力,确保幼儿正常的生长发育,减少幼儿常见疾病的发生。
2.3.5提高幼儿身心素质,减少幼儿疾病的发生
幼儿身心素质的提高需要社会、幼儿园、家庭的共同关注与努力,作为幼儿园,应该制定出有助于促进幼儿身体和心理健康的教育、教学活动,让幼儿身心健康发展。
1、从幼儿心理出发,有意识有目的的培养幼儿良好的心理素质。
2、家庭应给予幼儿一个温馨的环境,让幼儿在和谐、宽松、愉快、有序的环境下让心智得到健康发展。
3、教师和家长在一日生活常规中注意幼儿饮食、睡眠、户外活动、观看电视等的卫生习惯,培养幼儿正确的个人卫生习惯。
4、家长应经常关注幼儿园食谱,根据幼儿园食谱给幼儿调整家庭食谱,做到家园互补,让幼儿获取到最全面的营养,保障生长发育的需要。
3.结果
通过统计近三年来园内幼儿出勤率和因病缺勤率,绘制统计表,如下表:
用统计学方法中q检验分析表6中数据:2012年、2013年出勤率与因病缺勤率相比于其余几组数据p0.05,无统计学差异。
以上数据均为笔者统计并整理,使用SPSS 13.0分析,以Excel 2014制表。将2012年来年出勤率以及因病缺勤率绘制折线图,如下:
图1 2012年-2015年民族学院幼儿园出勤率及因病缺勤率
4. 分析与结论
由上述数据及图表可以看出:自2012年幼儿园开始执行新的卫生保健措施以来,幼儿园幼儿出勤率呈逐月渐增的趋势,并稳定于93.50%左右。不仅如此,幼儿因病缺勤率逐月下降,稳定于50.00%左右,这两点在折线图上体现的最为明显。此外,根据对表6数据进行q检验:2012年、2013年出勤率与因病缺勤率相比于其余几组数据p0.05,无统计学差异。表明幼儿出勤率及因病缺勤率趋于稳定。
从上述分析可以看出,本园新的卫生保健措施在一定程度上可以降低传染病发病率,提高幼儿出勤率,统计学分析证明了结论的可靠性。
5. 讨论与展望
通过以上数据和分析,我们可以看到卫生保健措施对于幼儿出勤率提高和传染病发生率降低的积极意义,但同时,我们也应冷静的看到,新的卫生保健措施仍存在一些问题:
1.在幼儿园与家长交流方面仍不够完善:部分家长由于工作繁忙等原因,不能按时参加我园举办幼儿入学前家长培训,导致幼儿园外传染病预防工作有漏洞,为幼儿传染病发生埋下隐患。
2.建立微信公众号:在网络信息如此发达的今天,应该建立微信公众号更方便于家园沟通,从而共同管理幼儿健康。
我国目前正处于社会主义现代化建设的攻坚阶段,还有很多问题等待我们去探索、去发现。相信随着我国社会经济的发展,国家在幼儿教育及卫生保健方面也会给与更多的鼓励与支持,幼儿也将在国家的政策鼓励和支持下茁壮成长。
【参考文献】
[1] 江小虹, 于洋, 张桂芹, 等. 幼儿园预防传染病工作的体会[J]. 医学理论与实践, 2011, 24(1): 110-111.
一、 健康检查工作:
1、格执行健康体检制度,本学期总共63名幼儿,新入园10名幼儿.抓好新入园幼儿的入园体检工作,做好健康档案建档事项,中途返回的幼儿,也要求其重新体检合格后才返园,入园体检率达100%。本学期5月份市二院防保科医生对幼儿进行体检,在园体检率达100%。
2、严格执行晨检制度。晨检时注重“看”、“摸”、“问”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理,保育员及时反馈保健医生幼儿的当日情况,以便做好全日观察。
二、 防病措施:
本学期,我们严格执行卫生保健制度,坚持以预防为主的方针,根据季节的不同,对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间,尤其是在预防手足口和甲型h1n1流感工作方面,积极采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,建立了缺勤监测、报告与管理制度,对缺席幼儿进行家访,了解缺席原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,并主动向家长做好解释工作,取得家长的配合,同时增加了预防服药,提高了消毒的密度与强度,同时每天向上级部门坚持零报告制度。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作,对幼儿的疫苗接种进行登记管理,及时做好漏种幼儿的宣传发动工作,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到国家要求。
认真筛查体弱儿肥胖儿,对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理,一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预,并及时与家长交流意见,使家长能够理解管理的意义,使之成为真正意义上的互相配合,共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治,疾病矫治率达100%。
三、 营养与膳食工作:
1、制定并公布食谱,在制定幼儿营养食谱时,根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议,广泛听取各部门意见,改进幼儿食谱,让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用,伙食费盈亏不超过2%,每月张贴公布账目。每月用计算软件对幼儿食谱进行营养计算,提出分析及改进措施。
2、本学期重点抓炊事人员实际操作技能,提高食堂人员的专业知识水平;严把进货质量关,实行所有食品进货索证,餐具每餐做到清洗消毒无污染,生食品后门进,熟食品前门出,确保伙房无外人进出。严格按人定量,力求做到不剩饭。
3、培养幼儿养成良好的进餐习惯:进餐前,我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育,减少幼儿偏食的产生;进餐时,要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等;进餐后,要求能自己进行桌面的清洁整理工作,碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水,保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
四、 卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点,一天一小扫,一周一大扫,保持园内外经常性的清洁,定期检查,后勤园长主管进行每月一检查活动,对检查发现问题及时指出、督促改正,促进幼儿园环境的整洁。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作,使保育员能全面掌握消毒方法,在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁,各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷,做到无尿垢、无臭味。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作,食物及用具按生、熟分开处理和存放,有效避免了交差污染。严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入,保健室加强了饮食卫生管理,督促食堂人员注意个人卫生习惯,勤剪指甲,班前便后流动水洗手,上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂,保持经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。
五、 安全健康教育和检查
园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查,发现问题及时登记汇报,并督促相关人员进行整修,保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦,有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教,培养幼儿养成自我防护的意识,本学期进行了“紧急疏散演练”,各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度,幼儿自带药品均做到由家长填写好“药品委托记录”,写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史,并由家长亲自交到保健医生手中,服药时做好查对工作,确保核对无误后方可服用。 共2页,当前第1页1
六、 卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教,我们以一日活动为阵地、从不同角度,适时宣传安全卫生保健知识,本学期针对手足口和甲型h1n1流感高况,有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传,有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
七、 其它工作:
认真钻研,大胆创新,经常向上级妇幼保健部门请教,虚心接受他们的指导。注重提高自身素质,积极参加上级专业部门的卫生专题培训,接受新的信息和新的要求,提高自己的业务水平,配合各卫生防治机构完成工作。按规范的要求完成儿保的各种台帐簿卡的登记统计分析评价工作。确保幼儿园地的卫生安全工作有序进行。
一、管理制度规范到位我园对卫生保健工作实行园长负责制。严格执行人员培训计划,保育员和厨房工作人员都经过妇幼保健院的卫生保健知识岗前培训。全园设有保健室、隔离室,保健室内物品设施齐全,有流水洗手设施,无处方药及过期变质药品,药品标签明确、清楚,各种制度表格健全,各类统计数据及时上墙,并能定期组织卫生检查,发现问题及时整改。
二、幼儿的生活安排科学有序 我园根据幼儿年龄特点指定了科学有序的生活制度和作息时间表,并要求全体保教人员严格执行作息时间,规范操作程序。在一日活动中保证有两小时的户外活动时间,其中体育活动一小时,午睡时间为两个半小时,两餐间隔时间在三小时以上。特别注重幼儿良好的生活卫生习惯的培养,经常教育幼儿注意个人卫生,做到饭前便后用肥皂流水洗手,吃饭不挑食,不偏食,饭后漱口擦嘴,平时注意勤洗澡,勤剪指甲,不咬手指,在注意自身卫生的同时,还要求小朋友注意保持公共场所卫生,做到不随地吐痰,不乱扔瓜皮果壳,保持幼儿园的环境整洁美观。
三、幼儿膳食均衡合理我园本着卫生、安全、富有营养利于消化的总要求,每周为幼儿制定带量食谱,做到品种多样,搭配合理并保证按量供给。采购中,我们抱着对孩子极端负责的态度,与南京市信誉最好的苏果超市结盟,采购质量上乘的食品,强调提供的菜必须新鲜、安全。为了提高伙食质量,我本文来源:文秘站 们在菜肴的搭配、烹饪上下功夫,保证幼儿吃饱吃好。从未发生过一起食物中毒现象。每月我们还及时做出营养分析,及时召开膳委会,广泛听取教师、厨房人员、家长的意见建议,调整食谱,保证幼儿各类营养素摄取均衡。同时我们还将每周食谱向家长公布,让家长了解自己孩子在园的用餐情况,增加幼儿伙食的透明度。幼儿伙食帐专人负责,与教师伙食严格分开,每月向家长公布,接受家长监督。
四、把好防病治病关口、严格把好防病治病体检关。我们坚持做好新生入园体检工作,经体检合格方可入园,入园体检率要求100%合格,入园后,每学期为幼儿测量身高、体重,并及时作好评价、汇总,发现问题,及时矫治。
2、把好晨检关。保健老师每天坚持认真晨检,做到一问二看三摸四查,并作好详细记录,了解每位幼儿的健康状况。在传染病流行期间更是加大力度,本学期我园在十月下旬发现小班有三例手足口病儿。发现后我们及时采取措施。首先上报给上级部门。再就对小班所有物品进行消毒,及时让教师了解手足口病知识。并向家长发放预防传染病知识的通知。最后我们让全园幼儿口服一周的板蓝根,防止园内其他班级发生。通过园内全体教职工的共同努力病情得到了控制。没有形成蔓延。
3、把好消毒关。我们制订了详细的消毒要求,要求每位保育员熟练掌握,按要求严格规范操作,并做好记录。
4、把好预防接种关。我们按计划免疫要求,积极配合有关部门做好儿童计划免疫工作登记工作,对有缺漏的幼儿动员他们进行补种。
五、严把安全关针对园内的大型玩具,户外活动器械,电器、水电管线我们有专人进行安全检查,发现问题及时修理,我园的活动场地都是软质地,就连花池的棱角、树木的根部我们也用地毯包起来。杜绝事故隐患。针对安全教育的重要性我园还开展安全教育课程,向幼儿讲解安全方面的知识。增强幼儿自我保护意识。我园无一例意外事故发生。
六、卫生宣教幼根据季节和发病情况,定期办卫生保健知识黑板报,宣传育儿、护理等保健常识。各班还将健康教育内容渗透在一日活动之中,并在《家长园地》上开辟专栏,介绍科学育儿知识 。近年来,幼儿心理健康问题一直受到社会的关注,幼儿的心理是否健康直接关系到幼儿的健康成长。为此,我们将幼儿心理健康问题放入日常的健康教育课程中,家园同步,共同抓好幼儿心理健康问题。同时定期向家长宣传幼儿心理健康方面的一些知识。我园还邀请了市儿保专家来园为家长讲解七、完善各类台帐资料的登记平时我们注重各类卫生保健台帐的登记,按要求认真填写,准确统计,各类数据及时上墙公布。本学期园长给保健室添置了软件程序,使保健工作效率有了明显的提高。
八、完成体格检查并进行评价。
大班卫生保健工作计划一
一、指导思想
以《幼儿园工作规程》精神为指导,认真执行《幼儿园卫生保健制度》,结合幼儿实际情况,制定合理保健计划,把幼儿园安全、卫生、保健工作放在主要位置,确保每个孩子在幼儿园健康成长。
二、工作目标
本学期以培养幼儿良好的卫生习惯,自我保护能力为重点,加强各班的班级常规管理,不断提高保育、保健工作的质量。
三、主要工作
(一)、卫生保健
1、严格执行新生入园体检,体检不合格者拒绝接收入园。
2、继续做好晨检和全日健康观察记录工作,认真执行一摸、二看、三问、四查的原则,发现精神体温异常及时通知家长。
3、做好幼儿体格发育测量及评价工作。
4、随时随地检察园内环境卫生、班级环境卫生及个人卫生,并随时记录卫生情况,与考核挂钩。
5、定期开展卫生保健业务培训,全面提高保育质量。
(二)、饮食与营养
1、严格管理好幼儿的膳食,每周制定带量食谱,食品品种随季节变化作调整,每月进行一次营养计算并分析,每周食谱向家长公布。
2、遵守开饭时间,不宜提早或推迟,做好餐前准备,餐后管理工作。分餐时要洗手,分发干菜、干点不直接用手接触。
3、幼儿在进餐过程中,教师要让幼儿情绪愉快,专心用餐,细嚼慢咽,不挑食,不剩饭菜,教师经常向幼儿宣传食物的营养价值及对生长发育的好处。
(三)、卫生习惯
1、睡眠习惯
足够的睡眠对幼儿身高发育起着重要作用,教师要做好睡前教育,教师和保育员为幼儿创造良好的心理环境,让幼儿愉快入睡。
2、盥洗习惯
培养幼儿养成良好的盥洗习惯。饭前、便后要洗手。
3、学会整理
幼儿活动室中,要养成那里拿的东西那里放,并归放整齐的好习惯。大幼儿要学会自己整理床铺。
4、班级卫生习惯和行为规范结合起来,在一日生活常规中多培养、练习。
(四)消毒隔离
1、实行一人一杯一巾专用制度。
2、消毒柜、紫外线灯定时消毒记录。
3、定期对幼儿的被褥、图书、玩具进行消毒。
4、做好疾病预防工作,把好晨检关,发现传染病及时消毒隔离,并及时通知家长送医院治疗。
八月份
1、制定保健计划
2、卫生知识展板
3、各类物品清洗消毒
4、保育员知识培训
九月份
1、教职工体检
2、全园幼儿测量身高体重
3、保育员知识培训
十月份
1、保育员知识培训
2、各班卫生情况抽查
3、幼儿健康知识宣传
4、卫生知识展板
十一月份
1、保育知识培训
2、秋季防病教育
十二月份
1、幼儿测视力及身高、体重
2、卫生知识展板
3、全园大扫除
4、向家长宣传安全教育
一月份
1、做好各种卫生保健资料的整理工作
2、做好各项物品归放工作
3、全园大扫除
大班卫生保健工作计划二
一学期又过去了,大班孩子也即将离开孩子园,进入一个全新的环境学习生活了。如何使孩子们更好地适应小学的学习、生活是我们本学期的工作重点,因此,加强孩子们的规则意识,培养良好的学习习惯和学习态度是我们的教学重点,而让孩子们有健康的体魄,良好的性格特征是我们在保育方面的要点。回顾这学期的工作中的点点滴滴,收获不少。这一学期,进一步深入学习纲要解析,并将纲要精神贯穿于一日活动之中,通过纲要指导自己的教学工作,从班级的实际出发鼓励孩子自立、自理,使孩子们在活动中愉快、自主地接受新的知识,从不同角度促进孩子的发展。
一、锻炼体能,提高幼儿的身体素质
在本学年里,我们坚持以《纲要》精神为导向,开展适合幼儿身心发展的各种体能锻炼活动,促进幼儿身体正常发育和机能的协调发展,增强了幼儿的体质,培养了幼儿活泼开朗、健康、竞争的良好品质。
晨间户外活动中,我们让幼儿根据自己的兴趣,按意愿选择器械,自由组合锻炼。富有童趣的体育器械,既发展幼儿的上肢动作,也发展了下肢动作,使身体得到协调发展。
在体育活动中,教师为幼儿提供易拉罐、旧报纸等,启发幼儿动脑筋,想出一些不同的玩法,既达到锻炼的目的又发展
幼儿的创造力。幼儿多运动,自然食欲就好,我班午餐情况良好。
二、教师、保育员密切配合,共同搞好班级工作
1、进一步养成幼儿的卫生习惯,我们开展这一系列有计划的教育活动,如:病菌从哪里来、春天的保健、预防感冒、洗手好处多等,并在日常生活中认真观察、提醒,加强训练,幼儿
在卫生习惯方面有了很大的进步。
2、良好的班级常规使幼儿形成良好的生活、学习和交往习惯,激发幼儿情感、情绪,促进幼儿各个方面的发展。
1)让幼儿参与制定常规。为了形成一个比较有明确而又能让幼儿遵守的常规,我们提出问题,引导幼儿讨论,并总结制定出规则。如:班级的常用物品包裹游戏材料、学习用品、生活用品等应怎样分类、摆放,启发幼儿做出标签,以便幼儿自我检查、自我纠正。
2)给予幼儿精神上的鼓励、支持。如,我们通过社会性活动分析对与错我的优点等活动引导讨论、个别交谈,让幼儿明白自己应怎样做?为什么要这么做?并在日常生活中互相提醒、帮助,而不是检举、监督。而老师的一个鼓励的眼神、爱的抚摩、一个赞许的微笑,让幼儿真正体验到来自内心的喜悦。培养
幼儿的良好常规是建立在幼儿自己的认知和自我约束上,他们由衷体验到了好常规给自己和别人带来快乐。
3)大胆的给予幼儿自由的权利。我们主张尊重幼儿的自由,允许他们自由选择不同的游戏或学习活动,而不是简单的将幼儿只能这样不能那样作为常规要求来限制幼儿应有的自由。幼儿沉浸在满足内在需要的活动中,他们专心致志操作,没有功夫违反常规,这种自由宽松的氛围促进幼儿良好常规的形成。
三、有意义的远足
远足活动是一项积极的健身活动,能促进幼儿智力的发展,达到陶冶性情、锻炼意志的目的;同时,它又为幼儿提供了亲近大自然的机会,扩大了幼儿接触、认识社会的活动空间,因此深受孩子们的喜爱。由于孩子要走出幼儿园,这其中的安全、保育工作可是重中之重,
1、组织好远足活动首先应做好三个方面的工作:
(1)家长工作不能忽视
充分发挥《家园天地》的作用。在《家园天地》开辟远足专栏,及时向家长介绍远足活动的最新消息,提出需要家长配合的注意事项,探讨家长提出的有关设想等。
(2)安全工作不能忽视
由于远足活动要走出幼儿园,安全工作显得尤为重要,这也是家长最为担心的一个方面。为了确保远足活动安全顺利地开展,我们进行了全方位的安全教育工作。
①制定远足活动意外事故急救预案
②加强教师的安全意识。防患于未然,是做好安全工作的最好保证,而教师是活动的主要组织者,所以安全工作的首要任务是加强教师的安全意识。
③加强幼儿的安全意识。孩子们很容易激动,走出活动室、走出幼儿园,面对广阔的大自然,他们更有一种无拘无束的感觉,但放松的同时也很容易产生不安全的因素。我们在教育目标中加大了安全教育的比重,组织孩子们讨论一系列安全问题,如走路时怎样才能不掉队、怎样才不会撞上别人和车辆、怎样过马路、怎样上下公共汽车等,使孩子们的自我保护能力有了很大的提高。
④活动中配备足够的人手,尽量减少安全隐患。远足活动每班均有2~3名教职工随行,保证队伍的前后和中间都有教师照应。在选择远足路线时,避免频繁地穿越马路,尽量在有红绿灯设置的路口过马路,幼儿过马路时有教师站在十字路口阻挡横穿的车辆等。
(3)保育工作不能忽视
①远足活动需要幼儿付出一定的体力和努力,保育工作非常重要。做好活动前的保育工作和准备工作。如提醒幼儿喝水、大小便,检查幼儿的着装情况、活动所需物品的携带情况和工作人员的配备情况等。通过检查及时调整和消除不利于幼儿参加远足活动的因素,如为个别孩子更换不合脚的鞋子、脱去穿得过多的衣服等。活动中需要携带的物品有相机、擦汗的毛巾、意外伤害的药品(红药水、创口贴、药棉等)、用于激励幼儿的奖品。
②做好活动中的保育工作。远足活动中教师要善于观察幼儿的身体情况和情绪状态,及时调整活动的节奏和速度,给予适当的休息;提醒幼
儿适时饮水,为个别幼儿脱去穿得过多的衣服;提醒幼儿注意安全,鼓励幼儿跟上队伍,经常清点幼儿人数以防幼儿走失等,保证远足活动的顺利和安全。
③做好活动后的保育工作。经过步行,孩子们回到幼儿园时一般都累了,远足活动结束了,教师也不能掉以轻心,要坚持做好活动后的保育工作,组织好接下来的其他活动。
④做好体弱幼儿的保育工作。由于个体差异的缘故,每个班级总有几个体质相对较弱的幼儿,需要教师付出更多的爱和耐心,来帮助他们和同伴一样顺利完成远足任务,使他们的体质得到进一步的增强,也让他们的家长打消顾虑,支持孩子参加远足活动。以达到幼儿园面向全体的教育原则。
2、我们的活动:
4月20日早晨7:50我们排着整齐的队伍,在小旗手陈立今的带领下开始了远足活动。
8:00我们乘上大(二)班陈典爸爸开的汽车,在汽车上我们同伴之间相互交换着坐与站,特别是万晨、笪文涛、史颜阳、杨锦兰能主动地让座给同伴;汽车把我们送到百丈杨家桥,下车后全体小朋友在老师的鼓励、加油声中步行了5公里路程,其中陈康、夏丽娜、陈嘉颖、谢文婷、丁鸿磊等小朋友不仅能照顾好自己,还提醒同伴注意安全;路很长很远,我们走得有点累了,但我们还是坚持着,因为坚持就是胜利嘛!终于在9:30到达圩塘汽渡口。圩塘汽渡口有许多汽车,有的汽车在等待着过江,有的汽车过了江向我们行驶而来,好热闹。10:00圩塘汽渡口的刘伯伯带着我们登上1号汽渡船。汽渡船好大,它一下子能装29辆汽车呢。我们坐在船的第二层,不仅安全而且能看到前方,长江好大,江面上来来往往的船很多,有的很大,有的很小,有的运送货物,有的停在岸边王瑞、袁启、万锦涛、 王佳、孙皓、 闵荧、顾凯鑫、夏丽娜、陈康、李伟男、高煜恬、王磊、陈立今、胡志刚小朋友不仅认真地观赏着长江风景,而且还热烈地与同伴交流着、讨论着自己的见闻。11:30我们快乐的回到幼儿园。在今天的活动中我们的小朋友不仅大方有礼貌,而且具有强烈的求知欲,及自我管理、控制能力。
目的:为了解托幼机构儿童体格发育状况和变化趋势,针对托幼集体儿童保健工作提出合理有效措施,促进卫生保健工作开展。方法:对2011~2013年凭祥市托幼机构儿童的定期体检资料进行评价、分析。结果:年龄别体重达均率、年龄身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势,低体重、生长发育迟缓呈下降趋势,贫血、龋齿、肥胖、超重率呈下降趋势,而视力低下呈上升趋势。结论:加强托幼卫生保健管理,改善营养膳食条件,提高托幼人员和家长科学育儿知识,定期开展幼儿园卫生督查和指导,可有效提高幼儿园集童体格发育水平,降低营养不良和常见疾病的发生率。
关键词:托幼儿童; 体格发育评价
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0044-02
托幼机构是儿童聚集场所,做好托幼卫生保健工作对于促进儿童身心健康有非常重要作用。2011~2013年我院每年4-5月均对全市托幼机构儿童进行一次健康体检,并对体检数据进行汇总分析,及时了解儿童体格发育状况,常见病、多发病的变化趋势,为今后开展和指导托幼卫生保健工作提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源:2011~2013年4~5月份市区24所托幼幼机构儿童体检数据和汇总资料。
1.2 评价方法
1.2.1 营养不良诊断标准:采用WHO推荐界值,中位数减两个标准差(M―2S)的年龄别体重(W/A)、年龄别身高(H/A)、身高别体重(W/H)诊断标准为低体重、发育迟缓、消瘦。
1.2.2 肥胖和超重评价标准: 根据WHO身高标准体重法进行分析W/H>10%超重,>20%~29%为轻度肥胖,>30%~49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖。
1.2.3 贫血评价标准: 血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定末梢血法,Hb
1.2.4 龋齿采用WHO推荐普查方法,凡牙齿表面色泽黑褐,失去光泽斑点或有沟洞者为龋齿。
1.2.5 视力低下: 4岁以上儿童视力
1.2.6 统计学方法: 采用X2检验,以P
2 结果
2.1 三年来儿童体格发育情况:年龄别体重达均率、年龄别身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势(P0.001),有统计学意义,见表1
表1 儿童体格发育评价情
3 讨论
3.1 儿童体格发育:随着人们生活水平的提高,儿童体格发育呈上升趋势,但年龄别体重达均率上升不明显,波动在25.22~31.6之间,均低于广西水平,而年龄别身高达均率上升较明显,因本地区地处中越交界,托幼儿童主要来自流动人口和城乡交接处农村的儿童,约占儿童数的1/2,受经济、文化、环境、习惯等因素的影响,体检发育相对不平衡,提示我们进一步加强托幼卫生保健管理,宣传科学育儿知识,学校和家长共同努力,促进全面营养均衡,确保儿童体格良好发育。
3.2 儿童营养不良:从三年数据看,低体重、生长发育迟缓呈下降趋势,而消瘦略有上升,平均为4.89%、4.15%、4.56%,低体重反映身体短期急性营养不良,生长发育迟缓是长期慢性营养不良结果,消瘦反映急性近期营养不良。营养不良不仅对儿童身心造成影响,而且对儿童未来的生存和劳动能力也会造成很大的影响①,本地区营养不良发生率仍较高,除了与地理位置有关外,还与本地区经济、交通相对落后,人们科学育儿普及率低,市区24个幼儿园只有2个公立,其它均为私立,而私立幼儿园均未能按膳食要求进行带量食谱分析,甚至有从伙食中盈利,提示我们今后加强托幼膳食管理,严格要求幼儿园进行合理膳食,按带量食谱做好分析,根据季节变化更换食谱,并联合卫生局、教育局加大监管力度,不断降低我市营养不良的发生率。
3.3 儿童常见病发生: 贫血、龋齿、肥胖、超重均呈下降趋势,而视力低下率呈上升趋势。儿童营养性贫血是全球四大营养缺乏病之一,三年来儿童贫血患病率明显下降,仍以轻、中度贫血为主,提示我们应加强膳食指导,尽量多食瘦肉、动物肝脏等含铁丰富食物,同时宣传贫血对幼儿的危害,以得到家长的重视和配合,并及时矫治,促进幼儿健康成长。龋齿下降缓慢,平均为70.79%,说明有必要在托幼机构开展氟化泡沫防龋,同时从小培养儿童良好口腔卫生习惯,提高家长认识,患龋后应积极到口腔科治疗。肥胖和超重稍有下降,说明家长已逐步认识和重视儿童匀称性发育,与一些发达地区比,无明显上升势头。视力低下有明显上升趋势,提示我们重视儿童视力发育,从小培养儿童良好用眼卫生习惯,加强户外活动和体格锻炼,改善教室环境,做好宣传教育,提高家长认识,发现视力低下儿童应尽早采取干预措施,降低视力不良的发生。
【关键词】 儿童健康;分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.612 文章编号:1004-7484(2014)-03-1676-01
在园儿童保健是儿童保健工作的重要内容,准确掌握在园儿童健康状况发展趋势,对于促进儿童保健工作的深化具有重要意义。本文通过对济南市天桥区幼儿园连续4年的健康检查资料进行统计分析,探索城区幼儿园儿童健康状况的变化趋势,发现儿童保健工作中存在的问题。
1 资料与方法
1.1 对象 每年对本管辖幼儿园在园儿童进行的常规体检结果,包括体重、身高、血常规、龋齿、视力筛查等。所有检查项目均采用国家规定的标准化仪器进行,确保数据科学、准确。
1.2 方法和诊断标准 采用济南市集体儿童卫生保健工作规范WHO标准,“身高、体重以达WHO标准均值及以上为达标;营养不良评价标准:界值点为中位数减2个标准差,体重(x-2s)为营养不良:肥胖以超过体重标准的20%为临界点,体重>(χ ±s)为肥胖。贫血:Hb110gL;龋齿:应用WHO对龋齿的诊断标准,龋失、补牙均统计为龋齿患病率;视力筛查:儿童采用图画式对数视力表3-4岁0.6,4-5岁≤0.6,5-6岁≤0.8为视力异常”。
2 结 果
2.1 存在的主要健康问题 见表1。
2.2 营养性疾病检出情况 体重低下、发育迟缓、消瘦发病率逐年下降,自2010年的1.21%、下降到2013年的0.49%,差异有非常显著性(P
2.3 龋齿、视力筛查检出情况 2009――2013年资料显示检出率呈上升趋势,由26.06%上升至31.58%,各年度差异无显著性(P>0.05);2-6岁儿童群体屈光筛查,屈光异常率为由2010年的13.17上升至15.27%,见表1。
3 讨 论
3.1 幼儿园儿童的膳食营养状况逐年改善 随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,幼儿园卫生保健工作的加强管理及保健人员的配备,每年对幼儿园保健人员的卫生保健知识加强培训,各幼儿园均提供每日三餐一点或二餐二点的伙食,全部开展了膳食营养分析,并做到先算后食,从各方面保证了儿童的营养摄入,使集体儿童的营养状况得到了明显提高。但仍有小部分私立幼儿园,因为办园规模较小,师资力量薄弱,同时存在克扣儿童伙食费的现象,使部分幼儿园存在儿童膳食营养供给的不足,制约了幼儿园集体儿童的生长发育。
3.2 营养不良、发育迟缓、消瘦、贫血患儿逐年下降而肥胖儿逐年升高 随着人们生活水平的提高和儿童保健工作的全面开展,营养不良、发育迟缓、消瘦和贫血的患病率已得到有效控制。儿童贫血可能与膳食的搭配、均衡的营养及与儿童的挑食、偏食等不良饮食习惯有关。同时,肥胖儿的发病率正呈逐年上升趋势,主要是现在有部分的家长陷入一个误区,片面强调营养和过度喂养,同时户外活动少、过度保护以及不良的饮食行为,导致肥胖儿的数量不断增长。
【关键词】幼儿园5岁儿童;口腔卫生保健习惯;预防龋齿;经验总结
龋齿为3岁到5岁儿童的常见性口腔疾病[1]。该病发生率较高。根据2005年统计的第三次全国口腔流行病学的抽样调查结果表明。我国五岁儿童的该病患病率约为66%。该病对儿童的危害比较大。不仅会影响到儿童的咀嚼及消化。严重时甚至会导致错颌畸形。对儿童的身体健康以及生长发育产生重要影响。为了探讨对于儿童性龋齿病的预防措施[2]。本文通过培养幼儿园5岁儿童口腔卫生和保健习惯,以及预防龋齿措施教育进行经验总结。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。 将2012年2月时,我园5岁儿童共计78人。随机分为两组。每组39人。记为实验组和对照组。其中男童24人,女童15人。以上数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法。 通过幼儿园的保健医生,按照龋齿的标准检查方法及流程。给幼儿园5岁的儿童依次实施口腔检查。同时记录其龋齿情况。之后,给儿童发放“口腔保健行为调查问卷”。带回家经家长填写之后收回存档。给对照组采取日常普通教育措施。而对实验组的儿童进行口腔卫生及健康教育的指导。以及培养其口腔卫生的保健习惯。主要有:使用模型为儿童演示正确的刷牙方法,并逐一进行指导。要求儿童们早、晚于家中刷牙。中餐之后于幼儿园内刷牙。使用含氟的牙膏。给儿童和家长积极设置关于口腔健康的知识讲座。同时给予其有关的科普材料读物。要求家长对儿童定期到医院进行口腔检查。每年至少数量一次。努力做好龋齿的早发现和早治疗。对于第一恒磨牙在萌出时要及时实施窝沟封闭。要求家长尽量控制儿童食用糖分高。或者是容易造成粘贴牙面的有关食物。在食用之后立刻刷牙。儿童的饮食一般为粗细合理搭配。教育其晚间睡前进行刷牙,且之后不允许再进食。在2013年2月之后。再次给实验组以及对照组儿童实施口腔内龋齿检查,以及口腔保健行为调查问卷。比较实验组和对照组的差异并总结。
1.3 统计学方法。 采用SPSS13.0统计软件分析,数据比较采用x2检验,P
2 结果
2.1 实验前儿童龋齿状况及问卷结果。5岁儿童参与检查的数目共78人。患龋齿21人。患龋齿率26.9%。龋失补牙数共25颗。龋均1.2。龋充填率15.3%。33.2%儿童每日刷牙次数大于等于两次。56.1%儿童每日只刷牙一次。10.7%儿童平常很少刷牙。平均每日的刷牙次数小于1次。62.5%儿童常食用甜食。25.7%家长常监督其刷牙。68.5%家长偶尔监督其刷牙,5.8%儿童未监督其刷牙。17.2%儿童于近两年内牙医求诊大于等于一次。
2.2 实验后儿童龋齿状况及问卷结果。
2.2.1 实验组相应情况。该组被检39人,实验组患龋率23.1%。龋失补牙数12颗。龋均1.3。龋充填率50.3%。实验组儿童与实验之前情况进行对比。患龋率没有显著差异。龋均显著降低。龋充填率则显著升高。实验组所有儿童每天刷牙超过或等于两次。35.8%儿童经常吃甜食。47.6%家长常监督其刷牙,52.4%家长偶尔监督其刷牙。95.4%儿童于近两年中牙医求诊大于等于一次。
2.2.2 对照组相应情况。对照组被检39人。对照组患龋率38.5%。龋失补牙数23颗。龋均1.5。龋充填率35.7%。45.2%儿童每天刷牙超过或等于两次。65.4%儿童经常吃甜食。23.1%家长常监督其刷牙,58.2%家长偶尔监督其刷牙。18.7%家长从未监督其刷牙。63.5%儿童于近两年中牙医求诊大于等于一次。
2.2.3 实验组和对照组相应情况对比。实验组较对照组而言。其每天刷牙超过或等于两次的概率和家长监督刷牙比例,以及近两年中牙医求诊大于等于一次的概率明显升高。同时常食甜食比例显著降低。同时,实验组的儿童在口腔保健习惯及行为方面和两年前对比。其每天刷牙超过或等于两次的概率和家长督促儿童刷牙比例。近两年中牙医求诊大于等于一次的比例均显著升高。经常吃甜食的儿童比例显著降低。对于预防龋齿取得良好的效果。
3 讨论
通常情况下,五岁的儿童处于即将迈入乳恒牙的交替时期[3]。同时,此时的儿童有着快速发育的智力。也是学习知识以及掌握一定程度技能的关键时期。幼儿园为儿童日常生活和学习的重要场所。其中儿童每星期有五天的时间,且每天8到9小时于幼儿园中度过。据研究证明如果对儿童在此时实施积极和有效的预防龋齿措施。则能够很大程度地降低发生龋齿的几率[4]。儿童养成良好健康的口腔卫生习惯能有效地减少该病的发病率。因此可以让儿童自主选择有益于口腔保健的一些科普类读物。同时对儿童的口腔卫生实施一定的“幼儿园-儿童-家长”宣教[5-6]。这样可以使其培养出良好的口腔卫生习惯。尤其是能够收到良好的防龋齿效果。由于龋齿的病因较为复杂,而且影响到儿童的龋齿病的发病危险因素有很多。其中主要含有不良刷牙的习惯以及饮食习惯[7]。本文通过研究对幼儿园中实验组的儿童进行正确刷牙方式的指导。以及对其日常刷牙习惯和健康饮食的培养。要求家长定期带孩子求诊牙医,进行口腔的健康教育以及卫生保健的习惯培养。取得了良好的效果。综上所述,通过对幼儿园培养5岁儿童口腔卫生保健习惯与预防龋齿的经验总结,能够明显降低龋齿发病率。值得推荐。
参考文献:
[1] 李柳茵,梁少林,韦雪香,等.3-4岁儿童龋齿病调查及其对策探讨[J].中国医药指南,2010,30(8):231-232.
[2] 白亚丽,王新元.饮食习惯与龋齿的预防[J].实用医技杂志,2011,18(1):93.
[3] 马卫平. 5424名幼儿园儿童龋齿患病情况分析[J].中国医药指南,2011,9(31):351-352.
[4] 金樱子,康桂花.幼儿园儿童患龋齿情况分析[J].中国当代医药,2010,17(30):143-146.
[5] 温春花. 2956名3岁~6岁学龄前儿童龋齿调查分析[J].基层医学论坛,2009,8(10):274-275.
关键词:健康体检 体格发育 集体儿童
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.512
Analysis of children physical examination results in Chongqing Qianjiang District in recent 3 years
Xu Nina
Abstract:Objective: To understand the health status and body development trends of urban and township children within the jurisdiction of Qianjiang Maternal and Child Health Hospital,and to take effective measures to guide work of this field.Methods:Through the children physical examination records each year between 2010~2012 in Qianjiang District and make descriptive and statistical analysis.Result: The height and weight index of group child have been increasing; the body respiratory infections detection rate has been decreasing; the iron deficiency anemia detection rate and the deciduous teeth caries incidence have been ascended.Conclusion: The growth and body development trends of group children are in line with the natural laws.We should strengthen the supervision and guidance of the institution behaviors and pay more attention to the dietary nutritional quality monitoring,with the purpose to reduce the incidences of common diseases.
Keywords:Physical examination Body development Group children
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0345-01
儿童的生长发育状况在一定程度上反映出一个国家或地区的经济发展和社会文明程度。为了解我院管辖范围内的城镇幼儿园集体儿童健康状况和体格发育的动态变化趋势,以及时发现存在问题,为托幼机构保健管理提供科学依据,提高儿童健康水平,对黔江区20所幼儿园2010―2012年集体儿童体检结果进行了统计分析。
1 资料和方法
1.1 资料来源。资料来源于2010-2012年我院管辖范围内的20所幼儿园每年一次的在园儿童常规健康体检纪录,体检内容包括身高、体重、血色素、龋齿等。总共收集10133份儿童体检记录表。
1.2 方法。所有体检项目均由我院儿童保健科和检验科医师完成。在每年“六一”前后对管辖范围内的在园儿童进行健康体检。专人测量儿童体重、身高,体重测量时被测儿童只穿单衣裤,身高测量时被测儿童脱去鞋帽;血色素测定为采无名指末梢血,采用新康医疗器械有限公司生产的XK-2血红蛋白仪测定。
1.3 诊断标准。身高、体重的评价采用WHO推荐的儿童儿童身高、体重参考值及评价标准(2006版);血红蛋白低于110g/L为贫血[1],根据外周血红蛋白含量,轻度贫血:110-90g/L;中度贫血:90-60g/L;疾病诊断参照《实用儿科学》诊断标准[2],龋齿参照牙防所制定相关标准。
1.4 统计方法。采用卡方检验对数据进行分析。
2 结果
2.1 儿童体格发育情况。辖区内集体儿童身高、体重达标率曾上升趋势,差异有统计学意义。
表1 2010-2012年黔江区集体儿童体重、身高达标率比较
2.2 儿童常见病检出情况。辖区内集体儿童呼吸道感染检出率呈下降趋势;缺铁性贫血的检出率、乳牙龋患率呈上升趋势,差异有统计学意义。
表2 2010-2012年黔江区集体儿童呼吸道感染、营养不良比较
表3 2010-2012年黔江区集体儿童轻度贫血、龋齿比较
3 讨论
3.1 在西部开发中,我区被重庆市定位区域性中心城市,城市人口急剧增加,进城务工人员增加,幼儿数量也不断攀升,区域内幼儿园除一个是示范幼儿园外均为二级幼儿园和私立幼儿园,专职保健医生配给严重不足,保健工作受到一定的制约,随着经济水平的发展和人们生活水平的提高,幼儿园的膳食已越来越受到家长的重视。目前各幼儿园均提供二餐一点的饮食,大部分幼儿园都意识到饮食搭配的重要性,均以周为单位安排膳食,从而保证儿童所需营养素的摄入。
3.2 儿童体重、身高达标率呈上升趋势。卫生部要求城市儿童体重、身高达标率分别为55%和60%以上[3],虽然我区逐年上升,但仍远远低于卫生部标准。
3.3 呼吸道感染性疾病患病率的下降,与幼儿园每天的晨检和体格锻炼分不开。
3.4 儿童贫血发病率呈上升趋势。这与家长、幼儿园保健老师缺乏营养知识,对儿童挑食,偏食的饮食习惯未能及时纠正,部分幼儿园安排饮食结构过于简单和带量食谱形同虚设,对体检中查出贫血的儿童未能引起重视,没有进行有效的个案管理和追踪有关。
3.5 龋病居儿童疾病发生率之首位[4]。龋齿是儿童口腔疾病中的常见病,发生率也是逐年上升,这与幼儿没有养成良好的卫生习惯有关,应加强对口腔保健知识的宣传,加大口腔保健力度,家长及保健人员应反复强化、教育、督促小儿注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口等一些良好的卫生习惯[5]。
集体儿童的生长发育水平和健康状况,是衡量幼儿园保健工作好坏的标准,其结果基本上可以反映出托幼机构饮食营养是否合理。幼儿园除应配备专职保健医生外,还应在区妇幼保健机构的指导下加强保健知识的培训,合理制定食谱,平衡膳食,培养儿童良好的饮食习惯。同时,妇幼保健机构可以开设家长学校,针对体检中突出的儿童健康问题进行指导宣传,提高家长卫生保健意识,并协助保健老师制定个案管理方案,从而保证儿童健康水平,促进儿童健康成长。
参考文献
[1] 儿科学[M],人民卫生出版社,2003,第五版,350
[2] 吴瑞萍、胡亚美、江载芳等。实用儿科学[M]人民卫生出版社,1997,第六版,1670
[3] 吕冠明:昆山市2007-2009年度托幼机构儿童体检结果分析.中国儿童保健杂志2010年09月第18卷第9期