医疗耗材使用管理制度精选(九篇)

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第1篇：医疗耗材使用管理制度范文

关键字：医用耗材管理、重要性、医改、措施

一 加强医用耗材管理的重要性

1 规范医疗器械行业是国家行政管理的一项重要内容，国家已经出台了相关的法律法规给予重视。《医疗器械监督管理条例》已经2014年2月12日国务院第39次常务会议修订通过，修订后的《医疗器械监督管理条例》自2014年6月1日起已经施行。医疗耗材是医疗器械的一个组成部分，医疗耗材的安全、有效、保障患者的身体健康和生命安全，得到国家的重视，并且在全国的医疗卫生系统中逐渐落实和完善。

2 完善的医用耗材管理符合国家医改的大环境，是医药卫生管理和监督体制的一部分，有利于医改目标的达成。我国医改的目标是到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。国家食品药品监督管理局颁发的《医疗器械经营企业许可证管理办法》及其他有关医疗器械管理方面的行政规章，反映医药卫生管理系统对医用耗材管理的重视。

3 加强医用耗材管理是现代化医院管理的一个实践环节，已经得到各大医院的重视，成立了专业的管理团队，大大的提高了医院的整体运营效率。由于医用耗材种类繁多，使用数量庞大，规格复杂，用途多样性等特征，相对于药品和诊疗项目在医院经营中更容易出现问题，所以许多大型医院制定了详尽的医用耗材管理制度和流程，从质量评估、采购管理、购进渠道、品种审核、入库验收、保管保养、出库复核、有效期管理、使用说明等方面进行专业的管理，配合医疗人员的工作，提高了医院医疗服务的效率，减少因为耗材管理混乱无序而造成的浪费。

4加强医用耗材管理，不仅能从质量和供应及时性上保障医疗的安全和服务质量，也能节约患者的费用支出。完善的管理制度和专业的管理人员，能从采购成本、质量性能、检验和使用等方面把关，最大限度的减少因为质量、管理不善和使用不当等给患者带来的风险。据统计，在医疗服务中耗材费用是仅次于药物费用，而且耗材费用多是由患者自费，特别是高值耗材增加了患者的经济负担，因此完善的医用耗材管理队伍，更加了解市场行情，采购高性价比的产品，减小了患者的自费压力。

二 医用耗材管理中存在部分问题

当前，大部分市级医院的医用耗材管理还达不到现代化医院管理的层次，处于松散和粗放的状态，存在一些问题：

1采购制度不完善，管理人员不够专业，对耗材市场价格和质量情况调研不足。有的医院未实行集中招标的采购形式，甚至部分科室自订、自购医用耗材，导致耗材的成本比较高，有的医院的药占比和耗材占比接近，其结果造成医院的资源浪费和患者的医疗费用增加。

2 医用耗材申请制度不规范，随意性比较大，管理混乱。现代化的医院耗材申请要坚持程序化和科学性，分管的院领导、物价管理部门、科室和物资管理部门等要对所需的医用耗材的合理性和必要性进行综合分析。

3 医用耗材管理制度不科学，使用管理等方面有漏洞。现代化的医院医疗器械管理和使用，需要物资管理部门、财务部门和科室统一配合，要有专业人员研究耗材的性能、用途、价格和使用情况等信息。有的医院还未实现专业化和网络化管理，有时会出现耗材方面的无序无章。

三 结合本院实践谈谈医用耗材管理有效措施

从数据统计上来看， 2015年4月-2016年3月，门诊次均费用为220.7元，同比下降比为2.03%；住院次均费用为6219元，同比下降为2.9%，耗材费次均费用分别下降8.8%。医改后药占比、耗占比分别为为29.65%、10.34%，我院提前完成医改规定的药品、耗材占比不超过40%的目标。2015年省农合中心将我院农合病人的门槛费由1100元，下调至890元，减轻了患者负担。医改后我院"三费"控制的成效显著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

经市政府及相关部门的准许，我院于2013年5月份开始实施医用耗材的集中配送，具体做法为：

（1）配送公司遴选。根据公司的资质、配送能力、年销售额、注册资金、仓储设施、信誉度、让利幅度等综合比较，邀请符合条件的公司参与比选。

（2）公开透明的招标。获邀比选的配送公司将医用耗材所有的品种和价格表明，参与我院自主的集中招标，最终确定耗材的品种、价格和配送公司。

（3）选定集中配送的公司。根据耗材分类采用整体打包的形式进行集中配送，与对应的公司签订合同，明确配送公司的试用期、保证金、供应率和服务等要求，同时也明确了医院的回款时限。

该项举措开展两年来，运行平稳，取得了较好的成效：首先，通过公开透明招标和集中配送，降低了耗材的进价。另外，医院采取"耗材收入不作为科室有效收入"的方式计算绩效，从源头上控制了耗材的不合理使用，减小患者的费用负担。

其次，管理更加便捷。配送公司从70多家缩减为两家集中配送，这两家公司与我院的医用耗材管理人员对接，沟通便捷，保证临床所需耗材及时供应，提高了工作效率。第三，与现阶段的医改工作要求相契合，使得医院和患者双方受益，提高了医院管理的效率，也对全市医保农合资金的稳定运转起到积极的作用。

2医用耗材内部管控措施

（1）医院成立专门"药品、耗材"使用管理领导组，负责对全院药品和耗材的管控。将药占比和耗材占比不超过40%纳入年度工作目标，并根据目标将药品和耗材指标分解到科室，与科室签订目标责任书，严格考核，确保任务完成。

（2）控制耗材使用的浪费现象。医院采取"耗材收入不作为科室有效收入"的方式计算绩效，源头上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《关于进一步加强医用耗材使用管理规定》。对特殊耗材纳入临时申购管理，新引进耗材必须通过耗材评价小组会议，并且需严格控制年使用量。

（4）以"双控"降"三费"，制订药品、耗材、检查费"相对值"和"绝对值"的控制值，配套考核同步跟进，达成"三费"控制目标。

（5）开展了"抓医改、强质量、保安全、促提升"为主题的质量专题月活动。提升全员医改意识，让医护人员主动参与药品和耗材的管控。

（6）高值耗材省网网采，规范采购过程。按照"皖医改【2014】1号"及"药采【2014】57号"文件要求，根据省采购平台限价备案目录时间，我院逐步推行第一批、第二批医用耗材的网上采购工作，对照省标目录梳理医院在用品种，结合临床使用、价格等情况进行品种遴选和替换。2015年底省卫计委大督查药品耗材网上集中采购情况通报数据，我院药品网采率及骨科高值耗材网采率均处于全省前列。

第2篇：医疗耗材使用管理制度范文

我院一贯重视医疗服务收费工作，并严格执行国家和北京颁发的各种规章制度。成立了医疗服务收费管理领导小组，由院长任组长，主管副院长任副组长，成员包括各科室主任和计算机系统管理员，并指定专职物价员负责物价日常监督工作。

为进一步加强医药价格管理，完善价格管理制度，实行明码标价，提高收费的透明度，及时准确地解决患者投诉问题，做到管理有制度，服务有规范，收费有依据，结算有复核，准确合理收费，正确执行医药价格政策。

此次自查医院领导给予了高度重视，制定了自查方案，召开了专题会议，具体指导落实，部署自查工作和督导安排。在自查过程中精心组织和安排，保证了自查工作的顺利开展。我们重点检查了辅助检查科室有无分解项目收费、自立项目收费、不按实际服务数量收费等情况;重点自查了放射科收费、护理静脉注射、肌肉注射、吸氧费等价格执行情况，力求做到认真细致，不留死角。

在政府降价药品、招标采购药品价格执行方面，我院制定有专门的药品价格管理制度，实际工作中认真执行医疗机构阳光采购和国家物价部门规定的药品价格，按照国家规定的药品零售价格销售给患者，没有任何擅自提高药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的行为。对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进行了调整，并且及时公示、用电子显示屏反复播放供广大患者查询并监督。在临床服务时切实维护群众利益，尽量使用政府降价药品和零差率药品。

在一次性使用用医疗耗材、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费执行方面，我院严格按照《XXX医疗服务价格》中一级甲等医院的标准进行医疗服务收费。给患者使用的一次性医疗耗材、医用设备检查治疗的价格和医疗服务价格及相关收费都严格按照XXX规定的价格水平执行，没有违规计价的现象发生。由于管理制度的落实，我院服务收费明细规范，没有出现打包收费、自立项目、自定收费标准收费和分解收费项目重复收费等现象。

在公示药品及医疗服务价格的同时我们设立了物价举报箱、举报电话、举报联系人。我们完善了住院费用一日清制度，健全了医疗监督、约束机制。

在自查过程中我们发现有一种不使用的药品仍在公示内容中，主要是公示系统维护不及时导致，立即进行了更正。为以后不再发生类似情况，我们指定了专人定期维护公示系统并明确了物价信息传递责任。

第3篇：医疗耗材使用管理制度范文

一、医院财务内部控制中的主要问题

（一）管理意识的问题

医院的财务内部控制缺乏相应的管理制度很容易形成医院的财务管理混乱，现阶段的医院财务内部控制很多还都是使用的传统管理模式，即按经验管理。依靠医院管理者的指挥和要求来完成财务管理，而这种管理方法已经落后于现代财务管理。同时，还缺乏相应的具体管理措施，导致医院内部控制流于形式化，内部控制大多都只是完成一定的书面文件，且控制制度的执行力度不强，容易在工作的过程中出现漏洞，给医院带来很大的经济损失。

（二）财务预算问题

卫生系统预算的编制是非常严谨的，但现行我国的很多医疗机构都存在着预算超支情况，这主要就是因为设备的引进和职工的待遇造成的财务问题，医院的财务预算主要就是医疗设备的引进和更换，在实际的操作过程中，设备的价格是随市场而波动的，这就给财务预算带来了一定的困难。医院增加内部控制系统的环节越多，不可避免的就会为医院造成成本增加，而这些情况都会给医院的财务控制带来不稳定的问题，造成成本核算问题。

（三）财务人员的工作意识不健全，内部控制落后

在现行的医院财务内部控制中，很多财务人员对国家颁布的会计制度、会计准则和税法对生产成本的列支范围、核算的程序方法以及费用摊销方式还不明确，给医疗中带来了很多由财务管理产生的各种医疗、控制不及时等问题。内部控制是通过工作人员来完成的，财务人员的能力不足或落后于现有的管理理念和管理水平，很容易给控制制度的实施造成阻碍，同时，在内部控制的具体制度制定当中，缺乏实时的补充和完善，缺少具体的控制方法，这也会给内部控制的实施带来影响。

（四）缺乏审计监督机制

任何一个制度的执行都需要相应的审计监督部门来督导实施，而在医院财务内部控制的管理过程总，缺乏相应的内部监督和审计机制，或是缺乏相应的标准和体系，这就使管理工作、审计监督等往往会流于形式。同时，审计机制的缺乏，也会使管理层缺乏相关的约束机制，部门之间、员工之间也没有相应的制衡，给财务内部控制管理带来很大的漏洞，容易出现财务问题。

二、加强医院财务内部控制的措施

（一）提高医院管理层对医院财务内部控制的重视。医院管理层对医院内部控制的认知和高度重视，可以保证医院内部控制的有效实施，也是医院高效管理水平的体现。公立医院承担医疗、教学、科研三方面的艰巨任务，为了医院更好地发展，管理层首先必须加强自身对内部控制的学习，提高自身对内部控制的重视，并把这种重视向中层管理者深化，从而引起全院上下的高度重视。其次，明确医院各部门内部控制制度执行的责任人，建立内部控制的机构，保证医院内部控制的顺利实施。同时，加强对不同层次的内部控制责任人的学习培训，普及内部控制知识，提高工作技能，全面提升各级内部控制人员思想认识和工作水平。

（二）完善医院内部控制制度。在新的医改推进的形势下，按照新的医院会计制度中医院财务内部控制的规定，结合医院实际情况，完善医院的内部控制制度，用明确的制度和规定，指导医院内部控制工作的开展，使内部控制管理工作做到有章可循，以规范化、科学化的内部控制制度保障医院内部控制的高效实施。

（三）创新医院内部控制的管理方法。新形势下医院财务内部控制的实施，不能沿用老的内部控制管理模式。内部控制管理方法由粗放型管理转变为精细化的集约型管理。对于医院开展的项目做到事前精确预算、事中严格控制，事后分析评估，及时发现问题，规避财务风险。医院内部控制的实施，要充分利用信息工具，借助医院HIS系统、财务系统、物流管理系统、固定资产管理系统、人力资源管理体系、成本系统等进行医院内部控制管理，可以加强医院经济运行的监督，更好地控制医院的投资、筹资、设备购置、大额资金收付业务，使医院的内部控制真正落到实处。

（四）加强资金预算管理工作。资金预算管理是医院财务内部控制中的重中之重，贯穿于医院整个运行过程，因此，加强内部控制中的资金预算管理才能提高医院的经济效益，实现医院的综合目标。在资金预算内部控制工作中，首先要以医院的管理目标为出发点，结合医院实际情况，做好事前预测，合理配置预算资金。其次，医院管理层从内部控制制度上赋予财务人员更大的管理权限，对科室的预算资金使用进行指导和监管，做好预算资金内部控制环节中的监督工作。最后对资金预算执行情况做好分析评价，向医院管理层反馈资金预算执行情况，为管理层加强管理提供依据。

（五）加强固定资产管理。固定资产是医院科学有效地开展医疗、科研和教学等各项工作的物质基础，也是医院提高其服务质量的关键物质保障。搞好医院的固定资产管理工作是内部控制工作的基础。医院必须建立健全固定资产的管理制度，明确、界定医院固定资产的申购、招标、验收等过程中的责任，加强对固定资产的科学化管理。医院会计部门必须严格监督和考核固定资产的使用情况，设立定期盘点制度，杜绝固定资产账实不符，避免医院固定资产的流失或者是闲置浪费等情况的发生，最大限度地提升医院固定资产的使用效率，提高医院经济效益。

第4篇：医疗耗材使用管理制度范文

为进一步加强公立医院经济管理工作，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，提高规范化、科学化、精细化管理水平，根据2020年全国卫生健康财务工作会议部署、省卫生健康委和**市卫健局《关于印发**市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的通知》要求，将2020年7月至次年6月定为我院经济管理年。活动要求通过梳理分析存在问题，及时整改堵塞漏洞，进一步加强经济运行管理，夯实管理基础，推进业务财务融合，促进经济管理提质增效，健全经济管理长效机制。

一、活动内容和重点要求

(一)梳理分析问题,及时整改堵塞漏洞。

1.认真梳理2018年以来各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实。

2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施。

(二)强化价格管理,规范业务和价格行为。

3.严格落实医疗服务价格项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。

4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。

5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。

6.规范药械管理，严格药品耗材进销存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制等问题。

7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价格)标准，切实提高价格透明度。规范医院价格行为，在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。

(三)加强财务管理,夯实经济管理基础。

8.建立健全医院有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，提高经济管理水平。

9.牢固树立“过紧日子”理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价,实施全流程管控。

10.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，确保医院采购工作依法依规规范运行。

11.加强捐赠管理。完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚；确保捐赠款物合规使用，专款专用。

12.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，提高业务活动和经济活动的质量效益。今年下半年我院将实施绩效管理改革，建立以DRGs费率和RBRVS工作量，结合医疗质量、运营管理、科教、满意度和党建等几个维度的KPI考核相结合绩效管理体系。通过健全绩效管理制度，明确考核主体，促进绩效管理工作的顺利开展。

(四)推进业务财务融合，促进经济管理提质增效。

13.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节。以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。

14.医院准备设置运营管理部门，设置专职、兼职运营助理和价格协管员，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

15. 推进信息化建设,推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用；定期开展数据综合分析研究,为领导决策提供科学参考和建议。

二、活动安排

(一)动员部署阶段(2020年8月)。

8月初组织全院中层和江海、蓬江分院领导召开“公立医疗机构经济管理年”动员会。

(二)组织实施阶段(2020年9月-2021年6月)。

组织相关部门完成问题整改;规范经济管理，健全制度机制,夯实管理基础,推进提质增效;财务部门指导推进活动开展,并总结报送有关情况给院领导。

第5篇：医疗耗材使用管理制度范文

下午好!

非常感谢院领导多年来对我的关怀与信任，也感谢在座各位对我工作的支持与帮助!两年来，在院领导的正确领导下，我院财务工作紧紧围绕医院总体目标，严格按照“规范化、精细化”管理要求，着力加强收支管理、提升资金运营效率，促进医院各项工作有序开展，财务管理工作取得了一定成效，多次迎接省市税务、物价、财务等部门检查并获得一致好评，荣获市卫生系统两年一度的财务工作先进集体荣誉。现将两年来的工作情况汇报如下：

一、 完善财务制度，规范工作流程。

为规范财务会计行为，提高财务管理水平，做到有法可依、有章可循,进一步建立、健全内部财务管理制度，在不断总结工作经验的基础上，完善原有财务管理制度，建立和修订了内部管理制度41项、岗位职责18个及相关规定25条，收集相关法律法规，整理装订成册，编制成xx市中心医院《财务管理制度汇编》，使财务人员的日常工作及操作流程有了更明确的规范与指导。

二、强化预算管理，注重实施成效。

按照“统筹兼顾，量入为出、收支平衡“的原则，认真编制和执行医院财务预算，同时，为了使院领导尽早掌握医院业务发展状况，财务科实行“周报制”，及时汇报各科收入完成情况。每季分析医院的经济运行形势及预算执行情况，查找问题，提出应对措施，为院领导决策提供可靠依据，保证了年度预算的顺利实施。每年向职代会通报财务预决算报告，增强财务公开透明度和民主理财意识，让全院职工在关注自身经济利益的同时关注医院经济运行状况和未来发展趋势。

三、积极筹集资金，加速资金周转。

通过对有限资金的合理调配，确保医院正常运转。为了缓解还贷压力，我们多次与建行、交行联系申请并批准了医院1.3亿元流动资金贷款转为固定资产贷款，紧接着通过多方努力，与交通银行签订了项目资金贷款合同，新增固定资产贷款6000万元，另外追加流动资金贷款3600万元，到目前为止，两年内归还原固定资产贷款8000万元，外资贷款1450万元，偿还职工借款4270万元，新旧债务相抵后减少借款4570万元。并与医保科、医务科、保卫科等通力协作，及时催缴医保中心及各项医疗欠款，加速资金回笼，确保职工工资、奖金、福利的按时发放。

四、加强资产管理，提高设备使用效率。

随着医院规模不断扩大，两年来共投入设备资产8370万元，目前医院总资产达到8.4亿元。我们进一步加大了资产管理力度，与总务科、器械科组成清查小组，每年对全院的固定资产进行全面、细致的清查，并对报废、闲置资产制订了严格的审批流程和管理制度。同时，强调申购设备时必须附有详细的可行性报告和成本效益分析;为了减少浪费，堵塞漏洞，财务科将建立贵重耗材监管盘存机制，对设备和高值耗材的使用进行全程监控。

五、加强人员队伍建设，提高服务意识。

财务人员队伍庞大，岗位众多且分散，窗口服务一直是医院的热点和焦点问题。为提高财务人员的综合素质和服务意识，科室针对多班制情况组织财务人员在业余时间分期分批培训学习、定期考试，考后统一公布成绩，组织讲评，将成绩列入年度绩效考核体系并作为每年公开竞聘上岗的依据，极大提高了财务人员的业务能力和服务水平。

六、完善物价管理，履行服务承诺。

为了让人民群众便捷、清楚的了解医疗价格，增强医院价格透明度，财务科主动与相关科室衔接，以多种形式将药品和医用材料价格、医疗服务收费标准向社会和患者进行公示;通过公开投诉电话、设立价格咨询服务台等渠道，认真接受患者对医疗服务收费项目和标准的咨询，受理群众举报投诉、解答患者问题，及时化解各种矛盾。

过去两年，虽然取得了一些成绩，但仍有不少困难和差距，财务人员业务能力和整体水平还有待提高，仍需提高认识，创新思维，开拓进取。

201x年的工作思路主要有以下三点：

1、加强资产管理，收集整理资料，对近三年来购置的大型设备收入及费用耗用情况进行统计，建立电子档案，进行成本效益分析和监测，为提高设备使用效益提供切实可行的依据。

2、合理控制费用成本，加强核算监督。针对医院目前运营成本较高的情况，我们将进一步细化成本管理，开源节流。财务科将对房屋设备的维修进行信息化管理，分项目设置台账，充分发挥财务工作监督职能。

第6篇：医疗耗材使用管理制度范文

解决人民群众看病难、看病贵的问题关乎民生，关乎社会稳定，关乎国家的发展。因此，国家不断加大对医院的资金投入。这些投入中，除基建外，基本被医院用于新置或更新设备，特别是购置一些大型、高端的设备。因为作为医疗、教学、科研的物质基础和技术保障的医疗设备，是医院创造良好社会效益和经济效益的重要手段，是医院现代化的重要标志之一，也是影响医院建设和发展的重要因素之一。

据统计，我国现有各级、各类医院的医疗设备总资产约占医院总资产的50%以上，一些超大规模的三甲医院的设备甚至占到全院总资产的70%?80%，并仍有上升的趋势2。如何管好、用好这些先进设备，充分发挥设备的效能，成为国家相关职能部门和医院管理层十分关心的问题。

近年来，我国医疗改革的力度虽然不断加大，但是指导医疗设备管理工作的规章制度和政策法规却凸显不适应医疗卫生事业快速发展的缺陷。我国仅在1996年颁布了《医疗卫生机构仪器设备管理办法》（俗称大绿本），2000年颁布了《医疗器械监督管理条例》(俗称小绿本）。十几年过去了，没有任何新的医疗设备管理规定出台。显而易见，就医疗设备管理而言，国家政策法规更新速度相对太慢了。

一般而言，最先进的科学技术和科研成果往往会最先应用在以人的健康为研究对象的医疗设备上。国内外各种先进的医疗设备大批引进医院，对医疗设备的管理水平要求也越来越高。作为医疗设备管理的职能部门，探索新形势下医疗设备管理的办法，探索如何以合理的价格采购先进的设备并最大限度地发挥其作用，探索如何保障医疗设备的正常运转和为病人提供安全有效的服务等，都是医院管理的重要内容，也是医疗设备管理职能部门的工作目标。本文结合清华大学第二附属医院的医疗设备管理实践，探讨目前医疗设备管理中所遇到的主要问题和解决办法。

2重视医疗设备管理的制度建设

医疗设备管理制度应当结合当前医疗卫生事业的发展情况，不断改进以适应发展的需要。现在绝大多数医院实行的往往是以使用科室提申请、设备科汇总、院领导批准的关于设备问题的办事程序。没有把医疗设备的管理作为医院的重要的经济、效益管理内容进行统筹。

笔者认为要想管理到位，应建立医疗设备三级管理体系。

第一级是由院领导、医务处、护理部、财务处、设备处及医院相关科室的负责人组成的医疗器械管理委员会，是医疗设备管理的总决策机构，其职责是制定各项管理规定并监督落实，负责全院的固定资产管理，审核年度设备预算、大型医疗设备（10万元以上）的招投标工作、设备报废工作等。

第二级是医疗设备管理部门，如设备科、器械科、医工科等。这一级是管理制度的执行机构，是医疗设备管理的关键环节。

第三级是使用科室，各科室主任和护士长为医疗设备的使用责任人。

三级管理制度使医疗设备的购置、使用、成本核算、维修、调配、报废、监督等全过程管理规范化、制度化和科学化。例如医疗设备的报废，每年度由医疗设备的使用责任人提出报废申请，在“医疗设备报废申请表”上注明医疗设备型号、启用时间、设备原值、报废原因等，并由设备科技术人员做评估，以确定该设备是否达到报废标准，是否可以维修后调配给其他科室。达到报废标准的设备，设备科统一汇总，按年度报医院医疗设备管理委员会审批。报废设备交由财务处及时做账务处理、收回残值；调配的设备及时变更使用科室；处理设备的残值由财务处入账。报废后的设备经管理委员会审批，还可以由设备科利用有使用价值的零配件，以节省开支。如果医院属于教学医院，报废后的设备可以供学生学习设备的结构、进行拆装实践。

通过医疗设备报废的三级管理体系，解决了医院资产账、物不符的问题，有效地杜绝了国有资产的随意丢弃、报废和流失，做到设备的管理有始有终，形成了完整的设备管理链。

除了建立医院医疗设备三级管理体系外，针对医疗设备的管理还应建立并落实以下管理制度医疗设备不良事件监测管理制度”、“医疗设备采购管理制度”、“固定资产管理制度”、“医疗设备验收管理制度”、“医疗设备使用管理制度”、“大型医疗设备保养维护制度”、“医疗设备报废制度”、“医疗设备档案管理制度”等。完善、全面、合理的管理制度的建立，使医疗设备的购置论证、合同签订、到货验收、建档入库、使用管理、维护维修、保管调剂、报废销账都做到有章可循、有据可查，实现规范、制度、标准的管理目标，使医疗设备的管理由台账管理为主向以质量管理为核心的科学管理过渡，确保医疗设备的良好运行，为医院带来不菲的社会效益和经济效益。

3重视技术人员的培养和工作重心的转变

—方面高精尖医疗设备被临床广泛使用，另一方面医院设备管理和维修人员匮乏。据《2007中国卫生统计提要》提供的数据，我国30多万家医疗卫生机构拥有卫生技术人员460多万人，而从事医疗设备管理和维修的工程技术人员还不到10万人，并且技术人员年龄老化、结构不合理、技术水平偏低，而县级以下卫生机构基本没有维修技术人员。在医院，先进的设备和持续老化、萎缩的设备维修技术人员的矛盾曰益突出。这其中原因是多方面的：如医院重采购，轻维护；工程技术人员在医院被边缘化，评职称难度大；高学历、高素质技术人才被国际医疗设备生产商高薪挖走；维修技术人员培训机会少等。这些原因造成人才培养和储备的不足，难以适应临床医疗发展的需要。

医疗设备的管理和维修人员的水平高低直接影响医疗设备的能否正常使用，直接影响医院维修费用支出的多少，直接影响医院医疗设备产出的经济效益和社会效益。因此，医院领导必须重视对工程技术人员的培养：一方面在工程技术人员的职称评定上给予平等待遇，另一方面和培养卫生技术人员一样，送优秀的工程技术人员到院外深造。要杜绝工程技术人员的流失并吸引高素质毕业生来医院工作。

随着医疗设备的更新换代，医疗设备的技术含量、复杂程度日益提高，但厂家出于技术保密的需要，提供给医院的维修资料越来越少。因此，针对某一设备故障诊断和维修经验积累的价值也曰益淡化。

医疗设备管理部门的主要工作职责必须逐步从设备损坏后的维修工作向预防性维护和技术支持工作转变。医疗设备管理部门应变被动维修为主动服务，变事后维修为预防性维护与维修相结合的策略。将医院现有工程技术人员按照专业技术进行分工，根据人员的专业技术特长，分为放射、检验、电子、机械、基础设备等不同的专业，制定每一台设备的保养巡检计划，责任到人。

保养巡检应每个月进行一次。巡检内容包括设备运行环境检查、设备外观检查、电源系统检查、设备自检程序检查、光学系统检查、故障报警测试、设备除尘等，要求做好详细的保养巡检记录。要严防设备带病工作，避免使小隐患变成大故障。设备发生故障，轻则增加大笔维修费用，重则给病人和医院造成不可挽回的损失。此外，工程技术人员还要加强对设备使用人员的监督管理和技术指导，督促他们做好每日的清洁保养工作，及时纠正设备使用中的不正确操作。只有这样做，才能提高设备的开机率、完好率，延长设备使用寿命，减少设备维修费用，对医院的增收节支起到良好效果。

4重视增强大型医疗设备的使用率

医疗设备是医疗工作的重要物质条件，而单价10万元以上大型医疗设备更是在快速、准确地诊断疾病，有效治疗疾病方面起到了非常重要的作用。大型医疗设备的存在，还标志着医院的医疗水平和技术实力，代表着医院的形象。因此，设备如何购置、购置后如何提高使用效率，成为医院管理者的重要任务。

目前，医院大型医疗设备不同程度地存在使用率低下、投资回收期长的问题既有内部原因，也有外部原因。

(1)内部原因。各科室只顾本科室局部利益，片面追求“麻雀虽小，五脏俱全”的医疗设备配置模式，以本科室使用方便为出发点，造成了医疗设备的重复购置。这主要体现在一些通用设备上，如呼吸机、监护仪、各种手术器械等。每个科室的病人都有一定的局限性，设备使用效率自然低下。

(2)外部原因。地区医疗市场有限，医院比较集中，市场开发又做得不够，吸引不了其他地区的病源。而医院之间还有为了吸引病人而购置特大型设备（指单价超过百万元的设备）的攀比，力求人无我有，人有我优。例如现在各级医院都斥巨资购置1.5了以上的核磁共振仪、64排甚至128排的螺旋CT，而不考虑医院的科室建设特色是否需要，其结果必然是特大型设备“吃不饱”，而包括折旧费、消耗材料费、管理费、人员费、维修费、水电费和场地费在内的运营成本却大幅度增加。设备越先进、越高档，其运营成本也越高。

提高这些大型设备的使用效率成了关乎医院能否持续良性发展的首要解决的问题。要提高大型设备的使用效率，医院要采取一些积极的措施。

(1)医院要积极推行和强化财务全成本核算制度，将设备折旧、人员、维修、水电、其他消耗材料等纳入科室使用医疗设备的成本范围，实行医疗设备的有偿占有和使用，促进科室重视医疗设备的使用和管理，并通过上述经济手段引导科室合理配置医疗设备。

(2)采取专科设备专科配置使用、专人管理，而对于各科室通用的设备以及用于急救的设备由医院集中管理、租赁使用、合理收费。例如清华大学第二附属医院的通用型进口开颅钻系统、头部定位系统和手术导航系统等都是高价值大型设备，神经外科的6个科室都或多或少地需要使用，但是各科的单独开机率都不高。这样的设备就可以由医院统一购置，手术室和设备科统一管理，放置在手术室，各科室按照需求使用，并按照使用次数缴费，手术室派专人对设备进行使用管理。对于呼吸机、除颤仪等急救设备，绝大多数科室因为没有需要进行特殊抢救的病人，一年也使用不上一次，但是如果不配置，万一发生意外，就会造成严重的医疗后果。以前，临床科室对明知用不上或极少使用的设备，即使收不回投资，也不愿意承担医疗风险而不配置；而现在，可以由设备科统一配置几台，统一管理，并且确保设备始终处于良好的状态，保证临床科室可以及时使用，使用后合理收取一定的费用。

(3)对于PET-CT、1.5了以上MRI等特大型设备，由于医院利用率低，而静态消耗量也很大，医院可以与周边医疗单位建立设备共用机制，吸引周边医疗单位的病人来医院做检查，这样既提高了设备的使用率，又促进了设备检查项目的开发，提高了临床的诊断质量，做到了医疗资源共享[12]。

5结束语

第7篇：医疗耗材使用管理制度范文

【关键词】消毒供应中心;差错;预防措施

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0199-01

消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。无论哪一个环节出了问题,都会引起全院性的感染,全院各种无菌穿刺包、各临床科室的专科器械包品种多,包内物品器械复杂,在包装的过程中,易致器械、物品的遗漏,给临床工作带来不便。为提高工作效率,杜绝差错事故的发生,供应中心工作质量的好坏,直接影响到医疗护理质量和病人安危,现就怎样提高供应中心工作质量,控制院内感染,并保证为临床提供合格的灭菌物品方面,简述如下:

1 常见差错

1.1 下收下送物品时有漏收、漏送:在收送时未认真核对,偶有些科室物品回收不齐全,在发放时会漏送洗手液、垫巾等非无菌物品。不能及时供应临床科室所需。

1.2 去污回收间工作人员清点器械不符:在清点器械时,对临床专科器械不熟悉。

1.3 检查包装时有错放、漏放物品:工作责任心不强,检查包装时未认真核对器械,导致经常出现漏放纱布、缝针、试管、胸腔引流管等,延误医生对患者的治疗及抢救。

1.4 灭菌物品不合格:未按照灭菌包的规定制定器械包、敷料包的大小及体积、摆放过紧、未竖放导致蒸汽不易穿透。

1.5 采购一次耗材物品不及时:未能及时补充采购临床科室所需物品,导致无法供应临床科室使用。

1.6 有过期物品发放到科室:无菌班工作人员未遵循三查四对制度,发放前未查对有效期,导致过期物品发放到科室,增加临床科室人员的工作量。

2 预防措施

2.1 加强消毒供应中心管理,健全制度,严格执行:健全规章制度,严格执行消毒供应中心各项操作常规,是防止差错事故发生的关键。因此根据存在的安全隐患,结合供应中心质量标准与安全防范事故措施的制度,健全消毒供应 中心的各项管理制度。如:消毒供应中心下收下送制度、去污回收区工作制度、器械管理制度,消毒隔离制度,安全防范制度,三查四对制度,交接班制度等。强化组织学习,严格执行。

2.2 加强工作责任感,严格遵循《消毒技术规范》的规定,自觉按法规程序开展工作。

2.3 加强学习,提高工作人员素质,严格执行奖惩制度,调动工作人员的积极性,提高服务质量。

2.4 加强沟通,保障供应:供应中心工作面向全院,涉及各个科室,要处理好各方面的人际关系,要加强沟通协调,定期积极主动下科室,征求对下收下送的建议以及对一次耗材物品质量的要求。对于临床护士提出的问题,实行首问负责制,不能解决的及时向组长、护士长汇报,保证在最短时间内给予临床科室满意的答复。

3 根据差错事故的原因制订对策

以高尚的医德,以患者至上,保证临床科室无菌物品安全使用为第一宗旨,工作忙乱时失误率高的特点,制订相应的措施,做到四到位。第一任务到位,第二责任到位,第三措施到位,第四实习带教到位。质量三抓,第一,抓易出差错的时间;第二,抓易出差错的环节;第三,抓易出差错的人,从而达到职责分明,目标明确具体,责任到位。

第8篇：医疗耗材使用管理制度范文

【关键词】医院 医用耗材 精细化管理 对策及解决

一次性卫生材料是继药品之后医院的又一项较大的收入。因此对卫材的管理是医院经济活动监管的一项非常重要的工作。医院的卫材收入占医疗业务收入的比例充分体现了一个医院医疗收入的含金量的高低，同时也反映出了患者负担费用的大小。所以卫材占比在医院的经济中是一项重要的指标。并且国务院办公厅关于城市公立医院改革试点的指导意见中[2015]38号提到“力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。所以控制卫材占比是今后医院财务管理的一项重要工作。

在将出台的《全国2012版医疗服务项目规范》规定对医用耗材绝大部分要纳入项目定价中，那么意味着今后诊疗项目中用越便宜的卫材，我们的利润空间越大。而且在取消药品加成后，卫材的采购、使用也是一个极敏感的领域，肯定也是需要重点监控的内容，卫材的收费也是一个科室收入含金量的重要指标，所以，对卫材的管理在医院的经济发展中日益显得的重要。

在日常卫材的管理当中，发现了一些问题，也有一些建议和措施。

1、在财务方面，我们应该选用一个完整的年度计算医院卫材占医疗收入比重，将此作为一个权重来核定卫材占比的限额；计算每个临床医技科室卫材占科室收入比重，将此作为一个权重来核定卫材占比的最高限额，如果以后比重提高就要分析是否开展了新业务、新项目等原因，比重高而又说不出原因，就可能出现了一些问题。卫材收入占比也可以做为科室绩效考核的一项内容，以此监督卫材的合理使用。

2、在采购前的审计。在医院具有良好内部控制制度前提下，医用耗材在采购前都应由需求科室填写耗材采购申请表，并逐级经相关部门进行采购。审计人员则应重点对是否按要求办理请购手续、采购申请是否按医院规定经权限人审批、是否超出部门预算等进行审计。医用耗材采购具体有很强的时效性，涉及的范围广、品种类别多，且由于目前内审人员大都为财务专业，缺乏对医用耗材相关知识的掌握，这也对审计人员提出了一系列的要求。

3、对验收入库进行审计监督。医院应建立严格的采购验收制度，确定验收方式，由专门的验收人员对采购物资进行验收。验收过程的人员及时报告，查明原因并及时处理。验收入库审计的重点是审查产品的入库名称、规格、数量、金额等内容与实物、发票、合同是否一致，验收程序是否合规，发现问题是否及时办理退货，验收是否及时准确入库等。耗材管理职能反映了耗材管理程序的集成，反映了耗材管理的创新机制。主要采用需求预测、需求计划、成本控制、分析与评价等技术方法，并应用在耗材采购使用周期的不同阶段。耗材管理涉及采购、库存、运输、使用和废料处理等物流过程，各个子过程也都存在相应的实施方法与程序。主要采用耗材需求预测、价格预测、招标采购模式、采购期量标准的制订和实施、采购计划的制定、物流成本（人员、运输、仓储、损耗等）的预算、监控、核算、分析与考核等方法。

4、审计科要监督科室卫材财务管理，督促财务科帮助各科室建立规范的手工台账（建议对单价高、使用数量大的卫材进行明细账管理），做到账物相符，杜绝“练习本”式台账。要警惕科室随意领用、使用、浪费、重复使用等不规范行为。审计科每月月底对主要科室的金额较大的卫材使用情况进行检查，抽查卫材库存账，检查账实是否相符。计算公示：卫材本月库存数=上月库存数+本月器械科领用数-本月实际使用数。如果库存大，科室就存在卫材重复使用、重复收费的违规行为的嫌疑，如果账面数大，科室就存在管理漏洞、有浪费、漏费的现象。此项指标也可以做为科室的绩效考核。

5、对卫材的采购，建议医院出台规范的准入制度。科室提出申请后，应组织医务部门对该卫材可行性、必要性；器械部门对供应商资质、产品资质、市场价格等；审计部门对能否合理收费；医保部门对卫材的报销性质等等一起进行考量，从而最终确定该卫材的进入。而不是科室提出申请，只要能收费，我们都准入，这就造成了各科使用各科的卫材，有些功能一样的卫材，像特殊缝线、无机诱导性敷料等这样现在种类多，价格差异大，但功能相近的卫材，各说各的好，没有全院一个标准，这样不便于管理、控制。

总之，卫材管理一定是继药品管理之后，医院应该重点监控的内容，只有规范制度、加强管理，才能为医院、为科室创造更好的经济效益。

参考文献：

第9篇：医疗耗材使用管理制度范文

关键词：麻醉护士 麻醉准备

现代真正意义上的麻醉护士是指隶属于护理系列晋升，专门从事麻醉学及其分支学科护理工作的护理人员，是麻醉医师的得力助手，其职责范围是麻醉科护理，包括药品管理、一次性耗材、物品管理、仪器设备清洁维护、各种资料登记统计、麻醉计费等，麻醉护士结合临床实际需要开展了一些工作，同时创建了一套完整的护理管理模式，从而为麻醉医师顺利完成麻醉提供了良好的保障。

1.麻醉科护理

1.1 麻醉备用物品管理 麻醉准备间设在层流手术室内，备有麻醉所需各类药品、耗材、物品等，均需麻醉护士按需请领，按有效期顺序摆放，分类放置便于使用，急救药品及物品按规定数目种类，定位摆放于急救箱内，便于麻醉医师急救插管使用，用后及时整理补充。

1.2 麻醉科药品的管理 麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用，根据药品性能，按普通常规用药、贵重药品、抢救药品、品、精神类药品等进行分类管理，根据药品的有效日期及贮藏方法有序存放，定期整理，做到各类药品定量定位，使其一目了然。麻醉准备间护士于前一天下午整理每个手术间麻醉常规药品，并根据每台手术的术式、麻醉方法、麻醉医师的习惯准备好第二天相应手术用的物品。对于特殊病例，参加麻醉前讨论，根据病情及麻醉医师的要求，准备手术所需贵重药品并做好登记。手术后收回多余药品，与已发的必备药品及麻醉单、收费单一一核对，若发现不符，及时查找原因，做到不浪费、不漏记或多记药品。 严格执行特殊药品的管理制度，根据卫生部文件关于“医疗机构品，一类”管理规定，品采用五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，由麻醉护士负责管理，对于注射用芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等品及氯胺酮注射液等，麻黄碱易制毒化学药品等由专人负责监督管理专柜加锁保管，使用时，需由麻醉医师根据麻醉需要领取并签字，用后开红处方，坚持空安瓿与红处方数目相符，每日登记该类药品使用情况及出入量，严格遵守账物相符的管理制度和交接班制度。

1.3麻醉科耗材的管理 一般耗材做到按需领取，每天核对及时补充，如一次性全麻插管包，呼吸回路及过滤器、麻醉面罩等，贵重耗材每台清点，严格核对，如双腔支气管导管、中心静脉穿刺包、漂浮导管等。定期更换钠石灰，对有血液、体液等污染的四头带、血压计、袖带等物品进行清洁消毒和灭菌，并做好各种消毒登记工作，防止交叉感染。

1.4 仪器设备管理 熟练掌握各种仪器的性能及保养方法，根据要求对十万元以上的设备应设立贵重仪器使用登记本，督促使用者逐日记录使用情况，每周常规检查保养麻醉机及各种监护设备，做好仪器的清洁消毒工作，如有异常，及时汇报通知设备科维修，使之处于良好的工作状态。

1.5 资料管理 随时整理门诊麻醉记录单，按一定的顺序进行编号，按月装订成册，保存备用，便于查找，每天将麻醉后计算机内的麻醉资料集中整理备份，有利于麻醉医师科研及论文写作查找。