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流感
流感和感冒一样吗?
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染,一般流行于秋冬季节。流感病原体为甲、乙、丙三型流感病毒,传染性强,传播迅速,极易发生大范围流行。流感主要通过空气中的飞沫传播,病毒通常先感染鼻黏膜,然后不断繁殖,导致鼻黏膜发炎,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,继而使宝宝出现全身症状,甚至引起脑炎等并发症。
而普通感冒的病原体复杂多样,宝宝一年中可患病多次。通常宝宝在受凉、淋雨、过度疲劳后容易感冒,主要的症状为打喷嚏、流鼻涕或低烧,一般没有明显的全身症状。
如何知道宝宝得了流感?
流感起病很急,病初会出现头痛、畏寒,体温会在数小时至24小时内升至38℃~40℃,还会出现咽痛、干咳、流鼻涕、全身酸痛、食欲减退等症状,可能还伴有腹泻、腹痛等消化道表现。
流感需要治疗吗,什么时候该送宝宝去看医生?
如果宝宝症状较轻,家长只需让他在家中休养,等待自行痊愈。期间要让宝宝充分休息,等他的体温恢复正常并持续24小时以后再开始正常的活动。每隔一段时间就给宝宝喂一些水,最好是淡盐水或糖水。给宝宝吃的食物要以半流质或流质为主,选材遵循清淡、易消化的原则,不要给宝宝吃辛辣、油腻的食物,并适当补充维生素。进食后让宝宝用温水漱口,保持口鼻清洁。
流感会让宝宝全身乏力不适,家长可以帮他轻轻按摩头部、颈部、背部及四肢,让宝宝感觉舒服一些。
如果宝宝出现高烧长时间不退、痰液粘稠、耳朵痛或呼吸困难等较重症状,可能出现了扁桃体发炎、鼻窦炎甚至肺炎,家长需要立即送宝宝去医院接受治疗。
接种流感疫苗能预防流感吗?
6个月以上的宝宝可以自愿自费接受流感疫苗接种,但由于流感病毒经常变异,接种一次并不能预防所有的流感病毒。因此更有效的方法是做好日常的预防工作。
秋冬季节气温变化明显,家长要根据天气变化,及时为宝宝增减衣物。多让宝宝参加室外活动,这不但能增强宝宝的身体抵抗力,还能帮助他充分呼吸新鲜空气,加速身体新陈代谢。
即使天气寒冷,也要保证家中房间每天数次开窗换气。每换气一次,可除去室内空气中60%的有害气体。同时保持室内50%~60%的环境湿度,可有效抑制细菌和病毒的繁殖,降低流感的发生和传播。
呼吸道传染病流行季节,家长应尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所,如电影院、聚会场所、大商场等。若家中已有流感病人,要采取防护性措施,去医院看病及与病人密切接触时应戴口罩。
平时要加强宝宝的营养,让他多喝水,并保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应;要多食用红色食品,胡萝卜、西红柿等,富含β-胡萝卜素的食物能增强免疫功能,对防治流感有良效。
6个月以下的宝宝最好进行母乳喂养,母乳中的天然免疫成分可以保护宝宝不受病毒侵害。开始添加辅食的宝宝则需要有多样化的食物和足够的营养来增强身体免疫力。
为什么宝宝容易得支气管炎?
支气管炎大多由细菌或病毒感染引起,是1岁以下宝宝经常会得的一种疾病。宝宝的气管管径小、气管软骨和平滑肌发育仍不健全,再加上胸廓的弹性和胸肌力量比较弱,因此一旦得了支气管炎,可能会出现比较严重的症状。
患病后,宝宝会频繁打喷嚏、干咳,出现黄色或绿色的痰,父母会在宝宝肺部听到干、湿罗音,严重的支气管炎会让宝宝呼吸困难。
如何让痰多、鼻涕多的宝宝舒服一些?
宝宝咳嗽时有痰声,表明支气管内分泌物较多。为了不让痰液在体内淤积,家长最好经常帮宝宝拍背。拍背时将宝宝直立抱起,一手微微蜷起呈中空状,在宝宝两侧肺部的上下左右拍打出“啪、啪”的声响。如果宝宝年纪较小,家长还需要每隔1~2小时帮他翻一次身,使他保持侧卧位,有利痰液排出。
宝宝鼻涕多的时候,家长可以在他鼻子里滴一些盐水滴鼻剂,再用吸鼻器帮他把鼻涕吸出来。这样可以缓解鼻塞,让宝宝舒服一些。
什么时候带宝宝去看医生?
支气管炎多数情况下由病毒引起,因此医生并不会给宝宝开抗生素。病情较轻的支气管炎一般会在7~10天内好转。如果几天后宝宝的咳嗽没有减轻,反而有加重的倾向,或是连续几天高烧不退,甚至出现气喘、咳血等情况,就要立刻去医院接受治疗。
如何预防支气管炎?
宝宝所处的房间需要有良好的采光,每天通风数次,空气中要有一定湿度,防止过分干燥。要避免宝宝受到烟雾和灰尘的刺激,尤其不能让宝宝处于吸烟环境中,家中的吸烟者最好戒烟或去室外吸烟。
秋季腹泻
秋季腹泻和普通腹泻有什么不同?
秋季腹泻是一种多发于秋冬季的腹泻,其中10~12月是其流行的高峰期。秋季腹泻大多由轮状病毒引起,经粪至口或空气传播,常见于6~24月龄的宝宝。其中营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的宝宝更容易患此病,且病情严重,病程较长。
秋季腹泻起病急,初期会表现出咳嗽、鼻塞、流涕和发热等感冒症状。病程初期半数宝宝会出现呕吐,一般不超过3天,呕吐开始后的24小时内出现腹泻。宝宝平均一天会拉五六次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,带有少量黏液,无腥臭味。秋季腹泻是一种自限性疾病,大多数宝宝都会在1周内好转,使用消炎药治疗无效。
普通腹泻没有明显的季节性,病程一般持续3~5天,宝宝的大便混有奶瓣或黏液。如果腹泻是因消化不良引起,大便会有酸臭味。腹泻如果由细菌引起可以用消炎药治疗。
宝宝拉肚子很厉害,是不是该减少喂食量?
母乳喂养的宝宝要继续喂母乳,喂养时需要暂停固体食物,并缩短每次喂奶的时间,采取少量多次的喂奶方式。人工喂养的宝宝也要继续正常的饮食,不能因为腹泻而让宝宝禁食。腹泻程度较轻的宝宝可以采用原配方奶喂养,如果病情较重可以用去乳糖配方奶喂养。对于已经开始添加辅食的宝宝,家长要选择稠粥、烂面条等易消化的食物,并加入少量植物油、蔬菜或肉末增加营养。
如何护理腹泻的宝宝?
频繁腹泻会使宝宝出现脱水,因此秋季腹泻护理过程中很重要的一点是为宝宝补液。补液可以使用口服补液盐稀释后给宝宝饮用,也可以补充食物自制液体,如米汤、淡盐水等。当家长发现宝宝口渴严重、尿量极少、皮肤干燥弹性差、眼窝明显凹陷时,说明宝宝已经处于重度脱水,需要立即送医治疗。
宝宝频繁腹泻容易使臀部溃烂,所以家长也要注意臀部的护理,及时更换纸尿裤。宝宝每次排便后,家长都要为他冲洗臀部,用干爽的棉布或纱布轻轻拭干水分后,为宝宝涂上一层润肤霜。
如何预防秋季腹泻?
最好坚持母乳喂养。因为母乳中富含免疫球蛋白,能增强宝宝胃肠道的免疫能力。所以母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使感染了,病情也较轻。
家长在给宝宝换尿布、喂奶、喂饭前后,都要洗干净双手。给母乳喂养的宝宝喂奶前,妈妈要将擦洗干净。如果宝宝是人工喂养,家长要特别注意,奶具在每次使用前后都要进行消毒,每次喂奶前都要确认奶是否已变质。
[关键词] 社区健康教育;婴幼儿;常见疾病;预防
[中图分类号]R473.2 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(b)-130-02
婴幼儿常见疾病多以上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻常见,常占就诊率的60%以上[1],且多在气候多变时发病,特别是抵抗力差的婴幼儿,有的一年7~8次甚至上10次发病,在临床治疗护理此类患儿时,通过与其家长或看护人沟通及社区访视中了解到多因大人缺乏婴幼儿方面的保健知识和这类疾病的预防知识,没有给婴幼儿形成一个良好的生活习惯,导致他们体质弱而常发此类疾病。为保证婴幼儿健康成长,减少日常疾病的发病率,降低危重患儿比例,减少家庭医疗费用支出, 2007年6月~2008年6月,对我院附近的宝真社区110例0~3岁婴幼儿采取各种方式进行社区护理健康教育,改变家长错误的养育方法,取得了良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年6月~2008年6月宝真社区110例婴幼儿为观察组,其中,0~1岁35例,1.1~2.0岁38例,2.1~3.0岁37例;以2006年6月~2007年6月该社区102例为对照组,其中,0~1岁38例,1.1~2.0岁37例,2.1~3.0岁27例,以每年发病4次(含4次)以上为阳性,观察两组在常见病的发病率、危重病例例数、平均一年医疗费用支出三方面的差异。
1.2 方法
首先得到宝真居委领导支持,从2006年6月1日开始对宝真社区102例0~3岁婴幼儿建立儿童档案,请家长配合,从建立档案开始,宝宝出现上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻常见疾病算发病(以到医院门诊或住院为准),以出现危急生命症状算危重病,并请家长保管好就诊时的各种费用收据或发票,每个月进行一次资料收集登记,截至2007年6月30日,统计出该年内每名患儿发病次数、出现危重疾病次数以及在一年内医疗费用支出。然后算出该社区102例在这一年内的发病率(以每年发病4次或4次以上或出现危重病为阳性)、危重病例的比例及一年内医疗费用支出。再从2007年6月新建好0~1岁儿童档案,保留上一年0~2岁儿童档案,并开始对该社区的110例0~3岁的婴幼儿实施社区健康教育,并及时收集登记好婴幼儿发病次数、重病次数及费用支出(标准同上),到2008年8~10月统计出这一年每名患儿发病次数、出现危重疾病次数及一年内医疗费用支出,并核算出该年110例婴幼儿的发病率、危重病例的比例及平均一年医疗费用支出。对两组的这三方面作比较。
2 结果
通过社区健康教育,观察组与对照组在常见病的发病率、危重患儿病例例数、平均一年医疗费用支出三方面存在较大差异。见表1。
表1 两组患儿三方面的比较
3 社区健康教育措施
与家长建立良好的人际关系,根据婴幼儿发育特点,把整个社区的婴幼儿分为两组,0~1岁为一组,1.1~3.0岁为一组。分组做好时间、内容的具体安排,定期做健康知识讲座,向婴幼儿家长或看护人教授婴幼儿安全保健知识及日常疾病预防知识[2]。
协助和指导家长制订婴幼儿膳食计划,监督家长和鼓励婴幼儿在多吃奶类及其制品的同时,把握好食品的种类和数量。
指导家长培养婴幼儿养成良好的生活作息习惯,根据年龄特点及季节特点安排一日的生活内容,如睡眠时间、饮食时间、活动时间(每日至少1~2 h的户外活动)[3]。另外,指导家长做好家庭环境卫生及个人卫生,如经常洗头、洗澡、换洗衣服等。
指导家长做好婴幼儿预防接种及定期到医疗保健机构进行体格检查,1岁以内每年体检4次(生后3、6、9、12月),1.1~2.0岁2次(生后18、24个月),2.1~3.0岁1次(生后30个月)[4],以便及时发现问题及改变措施。
定期访视,每个月进行1次家访,对婴幼儿睡眠、饮食、衣着(特别适中)、卫生等习惯及家庭环境进行具体指导。并与其家庭保持电话联系,定时询问宝宝近期情况,家属也可随时来电话咨询。
通过指导,问卷式调查,评价,使每个患儿家庭都得到有效的健康教育指导,并根据婴幼儿家庭对其宝宝在这方面的保健知识及日常疾病预防知识掌握情况决定是否结束健康教育。
4 讨论
婴幼儿的健康成长与家长的合理喂养、正确护理密不可分,很多婴幼儿的常见病、多发病的发生都与家长健康知识的缺乏有关,日常生活中的每一个小小的疏忽都可能是婴幼儿疾病的诱因。譬如:衣物的不及时添减可能导致上呼吸道感染、支气管炎,甚至肺炎等;饮食的不合理可能导致腹泻、肠炎、营养不良、贫血等;睡眠,家庭卫生环境等都与婴幼儿健康有着方方面面的联系。因此,对婴幼儿家属进行健康教育对婴幼儿的健康成长有着重大意义。
笔者对该社区的婴幼儿家长实施社区护理健康教育,产生了良好效果,通过对患儿饮食、睡眠、卫生、衣着等方面的指导,提高了患儿的机体抵抗力,明显减少发病次数,降低危重患儿比例,节省了患儿家庭开支,有利于宝宝健康成长。
随着医学模式的改变和护理观念的推广,社区护理已成为护理学不可少的一部分,护士职责要从帮助患者恢复健康转向促进健康、预防疾病、减少痛苦,集医疗、预防、护理于一身。但现在社区护理健康教育还缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持,做好这项服务需要很大的人力、精力、财力,我院仅对一个社区婴幼儿进行了上门健康指导,付出了很多精力和时间,事实证明,社区护理健康教育对疾病的预防有重要的意义。所以建议政府加大这方面的投入,社区服务点履行好职责,积极响应国家号召,轮流到自己管辖的社区进行社区护理健康教育,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率,提高生活质量[4],且能有效地节约卫生资源。
[参考文献]
[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:302.
[2]桂月娥.社区护理干预在儿童晚发性佝偻病治疗中的作用[M].中国实用护理杂志,2008,24(10):65-66.
[3]石洪.社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:81-83.
[4]高同娟.社区护士开展健康教育的意义和能力培养[J].中国医药导报,2008,5(13):153.
[5]司凤梅,常杰.临床路径在社区健康教育中的效果分析[J].中国现代医生,2007,45(3):73.
宝宝咳嗽原因多
普通感冒引起的咳嗽
咳嗽特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰,不分白天黑夜,没有气喘或急促的呼吸。
宝宝的表现:嗜睡,流鼻涕,有时有发热,体温不超过38℃,精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍会持续3~5天。
引发原因:着凉。一年四季都会有,温差变化大时比较多。比如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等。
你该如何做:
一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。
尽量少用感冒药。宝宝烦躁、发热时,可根据剂量给宝宝服用“小儿欣”。
切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。
冷空气刺激性咳嗽
咳嗽特点:刚开始时是刺激性干咳。
宝宝的表现:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其它伴随症状。
引发原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜会引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝。宝宝一外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初并没有感染,但持续时间长了,会继发病毒细菌感染。
你该如何做:
让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。
流感引发的咳嗽
咳嗽特点:喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。
宝宝的表现:伴随明显“卡他”症状(眼泪、鼻涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,常常持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,精神较差。
引发原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象,如果周围有得流感的成人或小朋友,大多可能是此咳嗽。
你该如何做:
疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。
咽喉炎引起的咳嗽
咳嗽特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。
宝宝的表现:声音嘶哑,会有脓性痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会说咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。
引发原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常常是因受寒引起。
你该如何做:
及时就医,明确诊断后对症治疗。
过敏性咳嗽
咳嗽特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,大多表现为阵发性发作,活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。
宝宝的表现:痰液稀薄、呼吸急促。
引发原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,春季花粉漫扬时发病较多。
你该如何做:
对家族有哮喘及其它过敏性病史的宝宝,咳嗽了应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。
气管炎性咳嗽
咳嗽特点:早期为轻度干咳,以后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。
宝宝的表现:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。
引发原因:多见于年龄偏大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。
你该如何做:
初起感冒症状明显时可以用感冒药,有发热对症用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或者黄色脓性,表明有继发细菌感染,应根据医生意见选用适当的抗生素治疗。
注意:如未做有效控制,可能会发展为肺炎。
细支气管炎性咳嗽
咳嗽特点:刺激性干咳,并且可以咳出较多痰液。
宝宝的表现:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。
引发原因:病毒侵犯细支气管黏膜引起的炎症,发病年龄以6个月内宝宝最多见。
处理:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食或喝水,应及时去医院。如果宝宝的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状),父母可以在宝宝房间里放一个加湿器以帮助宝宝祛除肺部的黏液,并且保证宝宝喝足够多的水。
巧护理,缓解宝宝咳嗽
夜间抬高宝宝头部
如果宝宝入睡时咳个不停,可将头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为宝宝平躺,鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙瘙痒,致使咳嗽在夜间加剧;而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。
水蒸汽止咳法
咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右、湿度为60%~65%左右的环境下可以有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽;或者妈妈抱着孩子在充满蒸汽的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。
热水袋敷背止咳法
热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。
注意:要让宝宝多穿几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。
热饮止咳法
8个窒息原因
窒息是新生儿的常见意外,原因无外乎以下几种:
原因1:盖住口鼻
在冬天,有些家长生怕宝宝着凉,将宝宝捂得严严实实,甚至脸也盖上,从而造成呼吸不到新鲜空气,发生窒息。有些父母带宝宝去远的地方,背或抱着宝宝,也是把脸遮住,造成窒息。
对策:尽量让宝宝的小脸露着,除非在极为寒冷的地区
原因2:夜间哺乳
有些妈妈太过劳累,半夜给宝宝哺乳时睡着,造成压迫宝宝口鼻。
对策:白天宝宝睡时妈妈也一起睡,尽量保证休息。夜间哺乳时坐起来,尽量保持清醒。
原因3:溢奶
宝宝吃奶后,很容易出现溢奶的现象,如果平躺时溢出的奶呛到肺里,就容易造成窒息。
对策:每次喂完后立即抱起,给宝宝拍拍后背,最好让宝宝打个嗝后再轻轻放下侧卧,这样一方面减少溢奶的可能性,另一方面即使溢奶也不致误吸入气管造成窒息。
原因4:大人压着宝宝
宝宝和大人在一张床上睡,而且离得过近,如果大人熟睡时,不小心胳膊可能压着宝宝口鼻部,而新生儿又无力反抗,造成窒息。
对策:不提倡父母亲和宝宝同睡一张床,最好在大床旁加个婴儿床,一方面方便照顾,一方面也安全,都能睡得安稳。
原因5:患呼吸道疾病
宝宝刚刚学会翻身,但又不灵活时,挣扎翻成俯卧位而没有力气翻回来;或者宝宝患气管炎、支气管炎,呼吸道分泌物多,均可能发生窒息喘憋。
对策:如果宝宝患有呼吸道疾病,要及时就医,重视夜间护理,经常起床观察小儿的变化。床头不要放软的玩具和枕头。
原因6:俯卧
刚出生不久的新生儿颈部肌肉力量不足,俯卧时自己还不能抬头或不能长时间维持抬头,如不注意很容易堵住口鼻而发生窒息。
对策:不提倡让新生儿长时间俯卧,而应采取侧卧或仰卧。床头不要放软枕头。
原因7:灌药
宝宝不肯吃药,怎么哄也不行,性急的父母就把药水趁宝宝哭闹时硬灌下去,极有可能会呛到气管里引起窒息。
对策:喂药应当先把药片辗碎调入温水中,然后慢慢地喂灌,或使用专门的婴儿喂药器。
原因8:出牙
4个月以后,宝宝能吃些辅食了,但半岁内婴儿牙齿尚未萌出,咀嚼功能不健全,喉部保护性反射功能不全,坚硬食物不易嚼碎,易呛入气管引起窒息。
对策:如果宝宝正在长牙,最好的磨牙食物是婴儿专用的磨牙棒。不要给他桔子、葡萄类的食物。
小婴儿的特殊危险
宝宝衣服的装饰物,比如小扣子、小花等要结实牢固,否则宝宝会不自觉地把它们从衣服上拽下来,放到嘴里吃。或者在清洗衣服后要检查宝宝衣服上的小配件是否牢固,以防它在你不知道的时候掉到宝宝旁边。
小宝宝很喜欢从别人的碗里抓东西吃,所以最好给宝宝安置专门的餐椅,防止他抓到一些不能给他吃的食物。如果有大孩子到你家做客,最好不让宝宝和他一起吃饭,两个不能照顾自己的小家伙,会让事情变得更糟糕。
定时更换宝宝的安抚奶嘴。尤其是看到安抚奶嘴上有裂纹时,一定要马上给宝宝换一个新的,以免宝宝吸入安抚奶嘴上破损掉落的碎片。另外,安抚奶嘴上的防护罩一定要比宝宝的嘴大。
危急时刻急救方法
宝宝清醒状态
1、将婴儿放在前臂上,面部朝下,手指托住宝宝下巴,保持头低位。
2、在婴儿两肩胛骨之间的背部较重地拍打3~5下,少量奶汁及奶块可自行流出。
3、拍打背部后,父母马上检查婴儿的口腔,并用手清除残留在口腔内的奶汁或异物。
上述急救法可使90%以上的婴儿窒息得到解除,缺氧症状迅速缓解。
宝宝不清醒或不呼吸了
1、用一只手的拇指放在下牙床上,其他四指放于下颌抬高下巴,看孩子喉咙后部有何异物堵塞,如果发现较大异物,则用另一只手小指沿婴儿两颊部的一侧伸入,到达舌根部,把异物勾出来。
2、人工呼吸:将宝宝头后仰30度,救治者张大口覆盖宝宝口鼻,均匀吸气后平缓吹气,见到其胸廓起伏即可。再抬头放开口鼻,使气体随胸廓回缩而排出。如此反复,频率为12~20次/分。注意用力要适度,不能过猛,以防胸腔压力过高影响救治成功率。
孩子咳嗽老不好怎么办?带着疑问,记者采访到郑州市儿童医院东^医院,呼吸科副主任医师甄兴刚,听他“治”服孩子难缠的咳嗽苦恼,并教会家长们在日常生活中如何预防孩子咳嗽的发生,咳嗽期间如何调理饮食,一起为孩子健康成长“添动力”。
孩子总是咳,原来罪魁祸首是他们
小朋友一到换季、初入幼儿园、气候骤变时或者雾霾天气时易咳嗽。那么引起宝宝咳嗽的原因到底有哪些呢?
“咳嗽并非一种疾病,它是人体呼吸道的神经末梢受到刺激时,发生的一种神经反射。咳嗽有助于清除呼吸道的异常分泌物等,通常对人体具有保护作用。”甄兴刚说,所以,父母必须仔细观察,聆听宝宝的咳嗽声,以辨别咳嗽背后可能会隐藏的病症。
通常大家比较关心的是由于病毒感染引起的咳嗽,比如支气管炎,上呼吸道感染,肺炎等。具体引起孩子咳嗽的原因主要有:
呼吸道疾病。当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。包括各种病原体(常见病毒,细菌,支原体等)感染,异物吸入,化学因素、过敏因素刺激都可以引起咳嗽。而呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见原因,其次是呼吸道过敏性疾病,如咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽等。
胸膜疾病:如胸膜炎症。
心血管系统疾病:如先天性心脏病引起的肺瘀血等。
中枢神经因素:如心因性咳嗽。
其他:药物所致(心得安,蒙诺等)的胃食管反流。
留心观察 防患于未然
俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。孩子咳嗽过程中,家长要注意学会正确的护理方法。
防寒保暖。要定期开窗,使室内空气流通。污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重可引起喘息症状。
保持合适的室内湿度。如果环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。由于小孩子的呼吸道比较娇嫩,需要保持室内的空气湿度,可选购适合的加湿器,或者睡觉前在家里的地板上撒上一些清水。
及时增减衣被。小孩子体质热,所以很多孩子咳嗽不是受寒咳嗽,而是因为穿太多、吃太热引起肺热咳嗽。老人喜欢用摸孩子手的方法来判断冷热也不无道理。手心凉,表示孩子穿衣少,此时要给孩子增加衣物;如果手心潮,孩子后背有汗,则要帮孩子减少衣物,此时家长可以先松开孩子的衣扣,等汗落下去之后再脱去衣服。
合理用药。专家建议,应根据抗病毒感染对症治疗。一般情况下,感冒引起的咳嗽,病毒性感染的可能性比较多,开始不建议孩子吃抗生素类药物。经过3~5天,如果孩子病情加重或者伴随有轻微的发热症状,此时,建议到医院进一步检查,如查血常规、查肺炎支原体等,经检查后确定为细菌感染,可以服用抗生素治疗。如果是支原体感染,光吃头孢类抗生素是没有效果的,可选用红霉素、阿其霉素等药物治疗。
饮食均衡。咳嗽期间,务必严格控制饮食,拒绝鱼虾、海鲜等各种易发的食物,牛肉、羊肉也要少吃。俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。孩子上呼吸道感染之后,痰就是孩子下呼吸道感染修复的过程中的分泌物,感染之后以痰的形式分泌出来,此时建议孩子一定要多喝水,将痰液稀释,使痰液咳出。专家建议此时孩子应少吃甜食,甜食容易生痰。
1.生后呕吐
呕吐原因:分娩过程中,因产程过长等因素导致宝宝吞入过多羊水,刺激了胃黏膜而引起呕吐。
呕吐特点:宝宝出生后,还未开奶就开始呕吐,吐出物为清水、泡沫样(黏液)或少许咖啡样物(少量血性液体)。全身情况良好,胎粪排出正常,肚子不胀。
应对之道:属于生理性呕吐的范畴,羊水吐尽后呕吐会自然停止,持续大约一两天即消失,只需做好口腔护理工作就行了。个别呕吐较重的宝宝须请医生用导管抽出胃内容物,并用生理盐水洗胃,以减轻症状。
2.喂养不当呕吐
呕吐原因:喂奶过多、过快,超越了宝宝胃的接纳能力;或母亲抱奶姿势不当,导致宝宝吞入大量空气等。
呕吐特点:发生于喂奶过程中或喂奶以后,吐出量不大,常表现为几勺量的奶水顺着宝宝的下巴流出来。
应对之道:改进喂养方法,抓好以下细节:
喂奶要定时,掌握好喂奶姿势、速度与喂养量,忌过快过多,尽量避免躺着喂奶。
喂奶后让宝宝直立,轻拍背部,使打嗝(排出吸入的空气),然后取右侧卧位,并略抬高上半身。
宝宝进食后半小时内,不要做剧烈活动,并帮助他维持身体于竖直位。
3.情绪性呕吐
呕吐原因:宝宝精神紧张、焦虑、受到惊吓、过度哭泣等均可引起作呕反应而发生呕吐。
呕吐特点:呕吐多在进食后突然发生,一般无恶心感觉,呕吐不费力,吐出量不多,不影响食欲和进食量,吐后即可进食,体重与营养状况不受影响。
应对之道:及时进行精神安抚,尽快做好口腔卫生。
4.消化道畸形呕吐
呕吐原因:祸起先天性发育缺陷,如食管闭锁、肠闭锁(包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁)、、直肠闭锁等。造成消化道不通畅,吸入的奶水被迫倒流入口腔而致呕吐。
呕吐特点:出生后即可出现呕吐症状,吃多少吐多少,常流口水。根据闭锁部位不同,症状又有差异。如食管闭锁的宝宝喂奶后呛咳、颜面青紫、气喘、呼吸困难;肠闭锁宝宝呕吐物中有胆汁,不排大便;无宝宝喂奶3~4天后也不排便,腹胀,呕吐物早期为奶水与胆汁,以后则为粪便。
应对之道:及时就医,手术治疗。
5.胃幽门狭窄呕吐
呕吐原因:幽门是胃的“出口”,与十二直肠相接。幽门周围的肌肉如果过度增厚,则可导致“出口”狭窄,胃内食物无法顺利通过进入十二指肠,因而引起呕吐。
呕吐特点:呕吐大多发生在出生后2周以后,呕吐较为频繁呈喷射性(呕吐物可喷出数十厘米远),量多,可有隔夜的奶水或乳块,无胆汁。呕吐后出现饥饿感,有进食的欲望。由于吃入的奶水大多吐了,故尔消瘦、体重下降、脱水,并随月龄增加而加重。
应对之道:及时到医院诊治。
6.巨结肠呕吐
呕吐原因:属于先天性发育障碍,直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良,造成直肠上部的结肠扩大,肠内容物难以顺利到达直肠。
呕吐特点:宝宝先有腹胀,然后呕吐,初期吐出物为奶水与胆汁,之后可吐出粪便。肚子日渐膨隆如鼓,揉压腹部即可诱发呕吐。大便排出困难,需进行灌肠通便。
应对之道:通过腹部χ线检查及低压钡灌肠造影检查判定,手术治疗是解决问题的惟一办法。
7.胃食管反流呕吐
呕吐原因:胃内的奶水等向上逆流到食管甚至咽喉等处,与食管下端的括约肌短暂松弛、胃排空延迟和腹压增高等因素有关。
呕吐特点:多见于早产儿,大多表现为溢奶,严重者呕吐可呈喷射性,吐出物为不带胆汁的奶液或奶凝块。
应对之道:可在医生指导下,采用调整姿势的办法来防范,如进食后半小时内保持半直立,或放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里,或面向左侧躺在抬起30度角的床上。大多到周岁以后,胃食管部位的肌肉已经发育得强壮有力,反流症状即可消失。若此时反流症状依然存在,则应向医生求助,寻求更有效的治疗方法。
8.感冒呕吐
呕吐原因:感冒后宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心感而发生呕吐。另外,患了支气管炎、肺炎等呼吸系统感染性疾病,因消化功能紊乱而出现呕吐。
呕吐特点:呕吐较为频繁,同时有发烧、咳嗽、恶心、食欲减退等感染症状。
应对之道:积极治疗感冒等呼吸道感染性疾病。如有鼻塞,可用吸鼻器清除宝宝的鼻涕,尽量不让鼻腔里积存黏液。也可在医生指导下使用治疗鼻塞的药物来减少鼻涕的分泌量。
9.胃肠炎呕吐
呕吐原因:患了胃炎、肠炎、痢疾等消化道感染性疾病,由于胃肠黏膜受到炎症刺激,引起反射性呕吐。
呕吐特点:呕吐较为频繁,伴有恶心、腹痛、腹泻、发烧等消化系统感染症状。
应对之道:积极治疗胃肠炎等消化道感染。
10.脑膜炎呕吐
呕吐原因:脑炎、脑膜炎等神经系统感染性疾病,引起颅内压力升高,导致呕吐。
呕吐特点:宝宝呕吐前常无恶心感,呕吐呈喷射性,胃内容物急剧有力地从口中喷涌而出。同时伴有啼哭、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等症状。
应对之道:治疗脑炎、脑膜炎。
小提示:宝宝频繁呕吐时该怎么办?
频繁呕吐,可能导致呕吐物进入宝宝气管,引起呛咳,甚至发生窒息而危及生命,需要认真对待。注意抓住几个解救要点:
让宝宝侧卧,将浴巾垫在身体下面,保持上身抬高。如果宝宝躺着时呕吐,须将头部偏向一侧。大孩子则可坐起,将头侧向一边。
呕吐后用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味。小宝宝可通过勤喂水的方式,达到清洗口腔之目的。
保证水分供应,少量多饮,防止失水过多而发生脱水现象。水温宜冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起呕吐。
调整饮食,一次不要吃得太多,做到少食多餐。
忌油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。呕吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。
尽量卧床休息,不要经常变动,否则容易再次引起呕吐。
10 个月的牛牛前几天感冒了,一直鼻涕不断,而且鼻塞很严重,晚上都睡不好觉,也不爱喝奶。不光是牛牛,小区里好些孩子都是这样。对于如何处理宝宝的鼻子问题,妈妈们都感到束手无策,不知有什么好办法。
流鼻涕、鼻塞,看似问题不大,其实不然。要想让他的鼻子舒服些,需要针对孩子的情况做不同的处理,否则效果会大打折扣。
如果他鼻塞
刚出生不久的小宝宝,鼻黏膜比较敏感,温度的变化,某些气味,或者是空气中的灰尘、绒毛等,都会使孩子的鼻黏膜受到刺激,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的现象,并不一定就是感冒。孩子的鼻子里有小鼻屎,也会造成鼻塞。
孩子鼻塞,可以用下面几种方法处理:
1热敷
不少孩子的鼻子不通气,就是由于受凉造成的。给孩子的鼻子做局部热敷,鼻塞的现象会明显见好。但是热敷时一定要掌握好温度,不要烫着孩子。
2点薄荷油
往孩子的鼻子里点一点儿薄荷油,可以湿润鼻腔,减轻鼻堵,效果很好。不过有点薄荷味道,小宝宝不容易接受,要在孩子1 岁后使用。
3涂抹金霉素眼膏
如果孩子是因为鼻子里充满了鼻屎而鼻塞的,可以用棉花棒蘸一点儿金霉素眼膏,轻轻涂抹在孩子的鼻腔里,过一会儿鼻屎就会软化,随着喷嚏而喷出来。2 岁以前的孩子可以涂抹红霉素眼膏。
如果他过敏
很多孩子感冒、流鼻涕,都是因为过敏性鼻炎。通常吸入性的过敏原有室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,会引起常年性发作。而植物花粉引起的过敏多为季节性发作。食物性过敏原通常有鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。而且,某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等,也有可能导致过敏性鼻炎。
1注意饮食
忌食寒凉、辛辣等刺激性食物,如冷饮、芥末、辣椒等,慎食鱼、虾、蟹类等海产食物。多吃一些含维生素A、C 丰富的食物。
2避开过敏原
如果孩子是尘螨等过敏,要勤洗晒被褥,勤打扫室内卫生,不要轻易给孩子换新被褥、床单等。对过敏反应最好的根治方法是不接触致敏物质,只要不接触致敏物质就不会再发病。
3外用含抗过敏的药
如果孩子不光是鼻塞,还常常有揉眼睛、揉鼻子的现象,很可能是过敏引起的,这时可以用抗过敏的研立双或者色甘酸眼药水点鼻子,鼻堵就会缓解。
如果他鼻窦炎
孩子很容易患鼻窦炎,这是由他们的生理特点决定的。孩子的鼻窦发育还不健全,鼻窦与鼻腔相通的暗道又细又长,鼻窦的窦口相对较大,鼻腔和鼻窦黏膜较嫩弱,感染后很容易引起黏膜水肿,使窦口阻塞引流不畅。加上孩子的抵抗力弱,对外界的适应能力较差,如气候变化、冷暖失调,就容易患感冒,并发鼻窦炎症。过敏反应也是鼻窦炎的重要发病因素,常引起鼻腔和鼻窦的黏膜水肿,以致堵塞窦口,妨碍引流,容易发生鼻窦炎。
急性鼻窦炎
发病较急,以全身症状为主。表现为高热、呕吐、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁,高热惊厥。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽,一般发烧2 ~ 3 天后才出现鼻子堵或者流鼻涕。孩子大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管、支气管,甚至引发吸入性肺炎。
慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎以间歇性或经常性鼻塞,流涕以黏脓性或黏液性为主,孩子经常有黄鼻屎或者黏鼻屎。鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状,但孩子会经常清嗓子。有时可出现鼻出血。长期患鼻窦炎的孩子会有急躁易怒、不爱吃饭、形体消瘦、低热等症状。由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下,孩子还会有咳嗽及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱的症状。
感冒还是鼻窦炎?
看时间 孩子有感冒的症状,但是半个月还不见好,或者时好时坏,反反复复,有可能是鼻窦炎。
看鼻涕 鼻涕黏稠、呈黄绿色,说明有细菌感染,也是鼻窦炎的症状之一。
看症状 用鼻呼吸困难、鼻塞、嗓子哑、头疼,早晨起床嘴里有臭味。这些症状中,孩子只要具备两个以上,就有可能是鼻窦炎。
控制感染源
反复发作鼻窦炎的孩子,80% 以上家里都有一个慢性鼻窦炎的大人,包括经常在一起生活的和经常来往的三代亲属以及保姆,保姆是大家最容易忽略的人。10%以上家里有慢性支气管炎或者支气管扩张患者,经常咳嗽,甚至经常有浓痰。由于大人的抵抗力相对较强,患病时间长,所以存在于大人体内的细菌一般比较顽固和耐药。当孩子感染这些细菌以后,会慢性发病:从流清鼻涕- 浓鼻涕- 黄鼻涕- 黄绿鼻涕,到耳部症状。发烧也是逐渐高烧,很少突然高烧。所以,要想让孩子不反复患鼻窦炎,患鼻窦炎的大人自己要彻底治疗,也就是控制感染源。
日常护理
慢性鼻窦炎主要是细菌感染,细菌必须黏附在鼻黏膜上4 个小时才可以孵化和生长繁殖,所以日常护理很重要。
彻底治疗鼻窦炎
一旦确诊孩子患了慢性鼻窦炎,要从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。
鼻腔局部用药:0.25% 麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦黏膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每天使用2 次,每次每侧鼻腔1 ~ 2 滴。
1. 麻黄素类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过 5 天。
2. 中药滴通鼻炎水也是很好的减轻鼻窦黏膜肿胀的中药,同时还有一定的抗细菌作用,因为药里含有麻黄,同样也不能长期使用,最多使用5 天。
3. 点鼻子的时候要注意:一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5 ~ 8 分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。
也可以将抗生素或者其他药物滴入孩子鼻腔内,增加其抗感染、抗过敏的作用,比如:托百士眼药、利福平眼药。使用这些药物要注意,一般都是在使用麻黄素生理盐水以后15 分钟使用。当孩子没有鼻塞,但晚上睡觉突然乱翻滚、咬牙、说梦话等,可以使用抗过敏的眼药研立双、色甘酸滴鼻。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻黏膜水肿较明显,没有明显的黄鼻涕,则可应用抗过敏的喷鼻药。比如内舒拿、雷诺考特喷鼻剂。
口服药:口服抗生素的用药时间一般为2 ~ 4 周。常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、二代头孢、三代头孢。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、顺尔宁、酮替芬等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒。对于伴有中耳炎或者治疗5 天以后还有不少黄鼻涕的孩子,最好静脉用药。
宝宝的饮食在秋季会发生很大的变化,加上秋季天高气爽,天气干燥,这就对宝宝的肠胃健康产生不小的威胁,经常导致宝宝便秘。
解决宝宝秋季便秘
便秘是宝宝秋季上火的一种显著表现,应对宝宝秋燥的有效途径主要应从食物调整的方法入手。
饮食缓解
玉米 玉米的营养价值在谷物中是出类拔萃的,富含蛋白质、脂肪、淀粉、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素A、维生素E、胡萝卜素、纤维素以及钙、磷、铁等。让宝宝食用一些玉米食品不仅能够为宝宝补充营养,还能有效刺激宝宝的肠蠕动,防治宝宝便秘。玉米的口感比较差,妈妈可以把玉米跟其他食物如小麦粉、大豆粉等混做。
黄小米 小米可以做成粥让宝宝食用,可以防治宝宝胃口不好,开胃又能养胃,具有健胃消食、防止宝宝反胃、呕吐的功效。另外,小米因富含维生素B1、B2等,还具有防止宝宝消化不良及口角生疮的作用。
黄瓜 黄瓜可以与被誉为“素中之荤”的木耳搭配。木耳中富含多种营养成分,与黄瓜进行搭配可将残留在宝宝消化系统的杂质进行吸附,再排出体外,从而起到润肠的作用,防止宝宝便秘。黄瓜还可以和豆腐搭配,有效提高宝宝的消化机能。
南瓜 南瓜可以炒着吃,也可以做成南瓜饼,或者做成百合粥让宝宝吃,南瓜中含有多糖、氨基酸、活性蛋白、类胡萝卜素及多种微量元素。能够促进宝宝消化,防止宝宝便秘,增强宝宝的免疫力,同时对宝宝的骨骼生长还具有促进作用。
芋头 芋头的营养价值很高,块茎中的淀粉含量能够达到七成,既可当粮食,又可做蔬菜,是宝宝上好的滋补品,被称为秋补素食一宝。芋头还富含蛋白质、钙、磷、铁、钾、镁、钠、胡萝卜素、烟酸、维生素C、维生素B1、维生素B2等多种宝宝身体所需成分。具有健胃消食、通肠润便等功效。可辅助治疗宝宝秋季大便干结、虫咬蜂蜇等。芋头做法很多,咸的甜的,千变万化,可以做成芋头糕、奶油芋头等喂食宝宝。
日常护理:合理用药
妈妈应训练宝宝,让他养成按时排便的习惯,形成条件反射;为宝宝进行腹部按摩时,应从脐部开始,逐渐向外顺时针按摩腹部(与肠蠕动方向一致);必要的情况下可以在医生指导下为宝宝合理用药,如让宝宝服用一些作用缓和的中成药,如麻仁丸等。
肺部养护:保证宝宝呼吸畅通
习习秋风很容易让娇嫩的宝宝染上感冒病症,使宝宝经常鼻塞、流鼻涕、咳嗽流痰,严重的还要换上支气管炎,而养肺则是预防宝宝感冒的重要方法。
水果养肺
梨 梨肥嫩,香甜可口。富含各种维生素和矿物质微量元素,有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等作用,与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁、炖煮,让宝宝一同饮食,对宝宝肺部有很好的保养效果。
柑橘 柑橘凉味甘酸,有生津止咳、润肺化痰等功效,榨汁或用蜜煎熬,对宝宝肺热咳嗽有很好的治疗作用。
柿子 柿子有润肺止咳、清热生津的功效。喂食稍大宝宝以红软熟柿,可治疗宝宝口干唇烂、心中烦热、热痢等症。
石榴 石榴温味甘酸,有生津止渴的作用。石榴捣汁或煎汤让宝宝饮服,能够润肺止咳、杀虫止痢。
葡萄 葡萄营养丰富,酸甜可口,捣汁加熟蜜浓煎收膏,开水冲开让宝宝服用,对宝宝的身体及肺部都有很好的补益作用。
蔬菜养肺
百合 百合质地肥厚、甘美爽口,煎汤给宝宝饮食,能够润肺止咳、清心安神,是宝宝滋补肺部的营养上品。
萝卜 萝卜与甘蔗、梨、莲藕等一同榨汁给宝宝喂食,能够清除宝宝喉部淤积的痰液,使宝宝呼吸顺畅,并有利于宝宝的胃部消化。
银耳 银耳与百合做成羹汤让宝宝饮用,能润肺化痰、养阴生津,对宝宝咽干口渴等症,有很好的缓解作用。
荸荠 荸荠与莲藕榨汁共饮对宝宝口燥咽干、肺热咳嗽有良好的化解作用,对宝宝肺部保养更有很好的补益作用。
日常护理:饮水
秋季日常生活中,妈妈要让宝宝多喝些水,并且定时定量,不要等到宝宝渴了让他猛喝。稍微大一些的宝宝要提醒他自己喝水,养成经常饮水的良好习惯。给宝宝饮水时,不要一下子让他喝进去很多,应该采取少量多次的方式。秋季,宝宝一般每天需要5~8杯水,每杯大约是120毫升的白开水。
宝宝养身健体:有效提高免疫力
宝宝秋季养身,有一个绝佳的现实就是秋天是收获的季节,很多水果蔬菜都会对宝宝有很好的补益作用,妈妈应该抓好这个有利的时机,给宝宝收获一个强健的身体。
宝宝养身水果
芒果 芒果中有近四成的维生素A含量,维C含量也很丰富,并含有糖、蛋白质及钙、磷、铁等营养成分,都是宝宝身体生长和免疫力提高的必需物质。芒果口味酸甜,属凉性,具有清热生津,解渴利尿,益胃止呕的功能。可以把芒果加冰糖水煎后滤汁代茶做成芒果饮,让宝宝喝。
出去郊游时也可以带上一些芒果,在宝宝晕船时,让宝宝吃上一些就可以缓解宝宝的晕船症状。但应注意如果宝宝是过敏性体质就应该慎吃芒果。
黄桃 黄桃中含有比普通桃子要高很多的营养物质,如丰富的维生素C和大量的人体所需要的纤维素、胡萝卜素、番茄黄素、红素及多种微量元素,如硒、锌等,还含有苹果酸、柠檬酸等成分。这些物质对提高宝宝的免疫力能够起到一定的助推作用,让宝宝实现秋季健体养身。
黄桃可以和橙子、白糖做成黄桃橙汁酱,让宝宝吃能够增进食欲。将橙汁加入黄桃中,放入锅中文火煎熬20分钟;再加入适量白糖煎熬10分钟;出锅冷却后,装入罐中封闭,即食即用,更可涂于宝宝吃的面包上。
蔬菜养身
秋季多喂宝宝一些颜色深的蔬菜,这样可以预防宝宝伤风感冒。菠菜、南瓜、紫甘蓝、西蓝花等深色蔬菜,维生素C含量都比较高。对宝宝抵抗感冒、增加身体免疫力有很好的效果。
我的儿子今年一岁半,前两天突然发热、呕吐、咳嗽,接着出现像自来水一样喷射而出的腹泻,一天拉10多次,吃了两天药也没见起作用,让我很是担心!我该怎么办?
湖北 李丹丹
秋季腹泻多发生在6个月至2岁的婴幼儿,是由病毒感染引起的疾病,一般使用抗生素无效,可口服下列药物:肠黏膜保护剂如思密达肯特令;微生态制剂如整肠生、妈咪爱、乳酸菌素散、肠乐康等;抗病毒药物如利巴韦林?琢-干扰素、聚肌胞等。事实上,即使不治疗,多数病孩在一周左右也会自然止泻。问题在于当严重吐泻时,若医治护理不周,小儿出现脱水,其后果就比较严重。为病儿补液不是单纯喝白开水,也不能饮用市场上出售的饮料,而是口服按一定比例配制的盐和糖的溶液,如ORS溶液,常用量是一袋ORS粉溶于500毫升凉开水中,按每千克体重50~100毫升,分次于4~6小时服完。或用500毫升米汤加1.75克细盐(约一啤酒瓶盖的一半),按每千克体重20~40毫升,在4小时内服完。喂服的方法是少量多次,以小儿不呕吐为宜。
主任医师 钟新
绝经后的女性容易患冠心病吗?
我今年50岁,已开始绝经,听朋友说,绝经之后的女性很容易患冠心病。这是真的吗?
广西何美琴
研究发现,绝经前妇女冠心病发病率仅为男性的1/10~3/10,绝经后妇女年龄每增加10岁,冠心病的死亡率增加7倍。这是因为妇女绝经后,体内雌激素水平大幅度降低,而雌激素可以预防动脉粥样硬化斑块形成、减少动脉栓塞的危险,降低冠心病的发病率及死亡率。为此,绝经后妇女,需全面防止冠心病的发生,具体做法如下:1.可采用小剂量的雌激素替代疗法,定期补充一定量的雌激素(如维尼安、妇舒宁、得美素等),选用何种药物、如何补充必须听从妇科医生的指导。2.控制体重、防止肥胖。因为肥胖者容易发生血脂异常、糖尿病,导致动脉粥样硬化。3.多吃蔬菜、水果,避免暴饮暴食。控制进食含胆固醇高的食品,如螃蟹、动物内脏、鳝鱼等,因为血胆固醇升高容易患冠心病。4.积极参加体育锻炼,控制高血压,血压应控制在140/90毫米汞柱以下。5.控制情绪,不发怒,不过分激动,因为情绪激动容易诱发冠心病和心绞痛。6.警惕冠心病症状,如发生胸闷、胸痛等不适,要及时就医。
主任医师吕斌
过敏体质,家里应常备哪些药?
我是过敏体质,由过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘,家里的小药箱经常要更新,请问哪些药对缓解过敏有效?
四川 陈启太
过敏体质者发病突然、扩展迅速,所以家里有必要常备一些抗过敏药物。比较安全可靠、适合家庭药箱选用的药物有:息斯敏、氨茶碱、扑尔敏、舒喘灵、葡萄糖酸钙片、维生素C等。
息斯敏:每天1次,每次1片。可用于过敏性鼻炎、眼结膜炎、风疹块等疾患,无嗜睡反应。但孕妇禁用。
氨茶碱:可用于多种哮喘。但急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。贮存时,勿露置于空气中,以免变黄失效。
舒喘灵:可防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。它不宜与心得安合用,对心血管功能不全、高血压和甲状腺机能亢进病人均应慎用。
以上药物均应在医生指导下使用。
主任医师 张贺临
治疗有何口服药?
我今年32岁,婚后夫妻生活一直不和谐。原因是我常出现现象,妻子对此很不满。我想请教一下,治疗有无什么比较有效的口服药呢?
广东 何方
现代医学对于的治疗,依然是办法不多,尤其是口服药物,更是寥寥无几。经医学专家临床使用,目前有4类口服药物在治疗上有一定效果:
1.苯氧苄胺:这是一种?琢-受体阻滞剂,治疗延缓时间的效果可达到66%。使用剂量为每日口服20~30毫克。但有些病人用此药偶尔会影响的顺利射出。
2.苯丙胺:属于精神兴奋类药物,通常用于治疗精神抑郁症,有些者使用后,会延长时间。常用剂量每次5~10毫克,每日1~2次口服。高血压、冠心病、神经衰弱者不宜使用。
3.氯米帕明:这是一种抗抑郁剂,但是在使用过程中,发现也能延缓时间。采用氯米帕明50毫克剂量,临睡前服用,共用8周,治疗的有效率达到58%,3个月以后,有效率还保持在52%。偶有口渴、恶心、头痛、眩晕等轻度不良反应,一般不会影响继续治疗。
4.舍曲林、优克或帕罗西汀:这3种药物都属于5-羟色胺再吸收抑制剂,都具有一定的延缓的作用。延缓时间大致2~5分钟不等。舍曲林治疗的剂量为每日口服25~50毫克,共3周。优克治疗的剂量为每日口服20亳克,共8周。帕罗西汀治疗的剂量为第1周每日口服20毫克,以后每日口服50毫克,共5周。这3种药物都可能有轻度恶心、乏力、食欲减退等不良反应,一般也不影响继续治疗。
此外,中医药对治疗有一定的疗效,且副作用少,可长期服用。如金樱子丸等能补肾收涩止泄,临床上可辩证加减用药。
以上药物均应在医生指导下使用。
主任医师 吕斌
后位子宫还有机会生孩子吗?
我结婚已经5年了,夫妻性生活正常,但一直没有生育。到医院B超检查,医生说我不能怀孕是后位子宫造成的。请问,后位子宫还有机会生孩子吗?
青岛 夏月
首先可以肯定地告诉你:后位子宫是可以生孩子的,不过受孕的机率相对较低。要想提高后位子宫受孕的机率,以下三种方法不妨一试:一是长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,这样有利于纠正子宫的位置。二是夫妻性生活后,女方应立即以俯卧姿势睡半小时,这样可以使流向阴道前穹窿处。三是在性生活时及性生活后的一段时间,将女方臀部垫高,让向穹窿处集中,使子宫颈被浸泡而受孕。需要提醒的是:女方最好不要在性生活以后立即小便,否则容易使外流,影响受孕。
主治医师 陈勇
经期为什么会关节痛?
我每次月经期前一周左右会出现膝关节胀痛不适,走路时加重,休息后减轻。月经结束后,膝关节疼痛就会很快消失。请问这与月经期有关系吗?如何预防?
南京 刘惠
经期关节痛主要是与人体的水盐代谢紊乱有关。月经前期,女性体内的激素水平发生明显的变化,这时,雌激素和醛固酮分泌不协调,造成水和盐份的潴留。过多的水盐积聚在机体组织内,可出现程度不等的浮肿,以人体的关节部位最明显。膝关节内有一个三角形的间隙,里面充满脂肪组织,称作髌下脂肪垫,水盐潴留使得脂肪垫肿胀,压迫神经末梢导致疼痛。预防月经性关节疼痛,要以清淡少盐、富于营养且容易消化的饮食为宜。关节疼痛症状较重的,可服布洛芬或活血通络、利水消肿的中成药对症治疗。另外,穿高跟鞋走路,也可缓解关节疼痛。因为高跟鞋能促使人体重心前移,为了保持平衡,膝关节须略微屈曲,这样膝关节三角形间隙变大,脂肪垫受压减少,可使疼痛减轻。如月经性关节疼痛伴有全身明显浮肿者,要及时就医诊治。
主治医师 陈勇
先天性斜颈该如何治疗?
我的女儿出生才半个月,昨天给她洗澡时发现她左侧颈中部有一个“包块”,摸上去质地较硬,经小儿外科医生诊断为先天性斜颈。请问,这种病该如何治疗?要不要做手术?
湖南 伍晓萍
先天性斜颈(俗称歪脖子或脖子扭曲),是小儿外科常见病。细心的家长容易发现,宝宝出生后的1~3周脖子上见到一个包块,而后变硬、变短的肌肉会导致孩子的头往同侧歪斜,而下巴则偏向对侧,脖子转动困难,逐渐出现脸部不对称、斜视等表现。
宝宝患了先天性斜颈,在家中可采用:(1)卧位固定法,具体操作方法是让患儿睡眠时取卧位,下颌朝向患侧,枕部朝向健侧,使用软的物体将头固定于此位置。(2)手法扳正,具体操作方法是将宝宝下颌转向患侧并抬高,同时把头偏向健侧,每日3~4次。此法应在孩子出生两周后方可进行。(3)推拿按摩法,最好请专业医生给患儿颈部进行推拿按摩;亦可在儿童康复理疗科医生指导下进行。
专家们指出,家长如能每天坚持给患儿按上述3法进行非手术治疗,3~6个月就可将本病完全治愈。
副主任医师 王小衡
秋凉如何应对胃病?
我今年67,患胃病多年,而且我发现,在本该惬意的秋天,我的胃病却好像格外容易复发,请问有没有什么办法防治?
北京 王志刚
入秋以后,是胃病的多发与复发季节。因为入秋后气候渐凉,胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,如果防护不当,不注意饮食规律和生活规律,就会引发胃肠道疾病而出现反酸、腹胀、腹泻、腹痛等症,或使原来的胃病加重。秋凉之后,昼夜温差大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病病情。在饮食上,应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情。