公务员期刊网 精选范文 痴呆老人的护理措施范文

痴呆老人的护理措施精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的痴呆老人的护理措施主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

痴呆老人的护理措施

第1篇:痴呆老人的护理措施范文

【关键词】 老年性痴呆;护理;探讨

随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆是大脑退行性病变,病人生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担。药物治疗只是老年性痴呆防治措施中的一个环节,重视病人的心理调节、智能训练、护理等诸多方面,给予综合康复治疗,才能取得较好的疗效。

1对象和方法

1.1对象 采用本科病人,选择能与人正常交往、对答切题的140位60-99岁的老人,其中女性60名,年龄在60-85岁,平均年龄70±1.8岁;男性80名,年龄在69-99岁,平均年龄78±2.3岁。

1.2方法 用访谈和病史分析相结合的方法,访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。

2结果

140例老年人,老年性痴呆的发生率为15.7%,其中男性占9.3%,女性占6.4%。

3疾病因素

3.1.1动胍粥样硬化:22名AD患者中有8名有动胍粥样硬化,占36.36%。

3.1.2糖尿病:22名AD患者中有6名,占27.27%。

3.1.3高血压中风:22名AD患者中有5名,占22.7%。

3.2社会心理因素

3.2.1交往少:22名AD患者中有7名,占31.81%。

3.2.2文盲:22名AD患者中有4名,占18.18%。

3.2.3收入低(500元:22名AD患者中有2名,占9.09%。

4护理

在护理老年痴呆病人时,责任护士应以病人为中心,重视病人护理措施的落实,陪护人员的培训,及时与病人家属做好沟通,为老年痴呆病人创造良好的医疗环境。

4.1心理护理 护理中首先要理解病人的心理状态,尊重病人而不能训斥病人,还必须熟悉每个病人的病情,注意观察病人的心理变化,了解病人的生活习惯、兴趣和爱好[2]。根据不同病人的心理特征,采用安慰、鼓励、暗示等方法予以开导。加强与病人沟通,与病人建立良好的护患关系以取得病人的好感和信任。鼓励病人参加一些力所能及的有益身心健康的活动,以分散病人的注意力和不良情绪,唤起其对生活的信心,使其感受到生活的乐趣和自身存在的价值。

4.2饮食护理 一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 转贴于

4.3加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。

必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。要督促患者自己料理生活,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。家属应多与病人交流,加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。帮助病人保持或重新获得生活自理能力。

4.4精神行为异常的护理 激越行为是老年痴呆患者较常出现的问题,如藏东西,不恰当地脱衣服,重复说同样的话,,护理人员不能因其精神行为上的异常而任意斥责、讥笑,应经常安慰病人,以亲切的话语给病人以关心和爱护。病人有时出现思维紊乱,对自己的病情缺乏自制力,特别是在幻觉、妄想支配下,极易出现自伤和伤人等精神症状,必要时可适当予以保护性约束并专人看护[3]防范自伤或伤人事件发生

4.5安全护理 老年痴呆患者常见误服、误吸、跌倒、走失等安全问题。 对中、重度痴呆患者不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。睡床低,必要时可加栅。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自杀或者意外事故发生。

实践证明,对老年痴呆病人的护理,在做好基本生活护理的基础上,着重把心理疏导、温馨呵护、指导协助、防范安全等工作落实好。这些老年人就能延缓生命,提高生活质量[4]。

参考文献

[1]莫建娟.护理干预在老年痴呆病人中的应用.现代医药卫生,2007;23(2):1068-1069

[2]赵艳玲,毕海玲,林风兰,老年痴呆病人的护理,齐鲁医学杂志,2007;22(2):175

第2篇:痴呆老人的护理措施范文

关键词:社区医学干预;老年性痴呆症;效果观察

影响老年人心理健康最常见的精神疾病就是老年痴呆症,这种疾病不但对老年人的心理健康有影响,同时还影响老年人的生活质量,这种疾病的表现特征是记忆力衰退、语言障碍,还有社会功能受损。随着我国人口逐步步入老龄化,老年性痴呆患者将越来越多。但是这种疾病的特征之一就是起因隐匿不明,所以早期症状不易被发现,等到患上老年性痴呆症,生活就不能自理了。行动不便、语言迟钝、记忆力减退等等,需要家人长期照料,这种疾病给家庭和社会带来沉重的负担。如今公认的看法是这种疾病已成为老年人健康的第四大杀手,其他三项是心血管病、脑血管病和癌症。因此,如何利用社区医学干预减缓老年性痴呆的发展,维持他们基本的社会生活能力意义非常重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料的提取,是从社区居民档案中提取的82列老年痴呆症患者,随机分为两组,对照组42例,男26例,女16例,平均年龄66岁;实验组40例,男23例,女17例,他们的平均年龄是64岁。这两组患者在年龄、性别、病情等方面具有可比性,并我太大差异,对两组的治疗方法也相同,健康宣教和常规治疗。稍有差异的就是每月一次对实验组进行家庭评估,这样做的目的就是积极的给予社区医学干预措施,这些措施包括饮食、行为、功能锻炼和家庭护理等。

1.2 治疗方法 (1)饮食干预。血管性痴呆的发病原因一般是饮食中缺乏维生素及微量元素,只要对老年痴呆患者加强这方面的饮食管理,就能够改善痴呆症状,延缓病情发展。老年人自有其自己的生理特点,根据这些特点来调节饮食十分必要,那么对老年人来说宜低盐、低脂、低胆固醇和富含营养的饮食,这就要求是食品要清淡可口,多吃新鲜蔬菜和鱼、水果、牛奶等,同时,研究一定要戒掉。研究证明,铝锅铝勺等铝制品对此病具有不良作用,所以在为老年人烹制食物的时候要尽量远离这些制品。另外,经过实践我们发现维生素B12有延缓此病的作用。(2)行为干预。千人千面,各不相同,因为每一个人都不一样,那么我们在行为干预的时候也就要根据不同情况来干预,主要是考虑他们的实际情况来安排活动,既要让他们感兴趣,又能够控制好一定的度,这样既保证了老年人的参与又不至于疲劳,天长日久,病情就会逐渐好转。(3)功能训练。功能训练必不可少,活动机体可以起到促进血液循环的作用,血液循环了,脑供氧才会提高,只有这样脑组织的营养与代谢才会改善,运动起来大脑就会受到刺激,这可起到防止精神衰退的作用。功能锻炼的方法有很多,比如起坐、行走、站立等训练。但是有一个原则就是幅度不宜过大,以和缓轻柔为主,而且必须循序渐进。(4)心理干预。这种疾病不安着的临床表现多种多样,老年性痴呆的发病特点是没有规律和随机性,那就要跟据这些特点对症干预施护。一定要尊重和关心患者,老人的意愿要顺从,耐心倾听他们的心声,不要跟他们相争,因为他们的思维已不很正常,要让他们尽量把情绪控制住,家属在这方面要做的工作很多,要与患者勤交流,勤沟通,要鼓励和教育患者把心理防卫机制运用到位,只有这样,患者的心理承受能力才能有所提高。(5)家庭护理干预。这方面不是要家属大包大揽,相反,要让患者尽可能的生活自理,要尽可能的让患者减少对别人的依赖,这样锻炼下来,慢慢的患者就回归到社会了。

1.3 评价指标

这样的医学干预我们持续了一年时间,一年之后我们从合理膳食、问题行为、配合训练、愿意沟通、生活基本自理等几个方面入手来分析,并对临床效果进行了充分的比较。比较的方面有以下几项:显效、有效、无效。下面是效果,显效:生活可自理、反应灵敏、主要症状基本恢复、回答问题准确。有效:生活上基本能够自理但是反应比较迟钝、智力及人格仍有部分障碍、主要精神症状有所减轻或部分消失。无效:主要症状无改变或病情有发展、不能正确回答问题、生活不能自理。

2 讨论

2.1 社区医学干预减缓了老年性痴呆发展的速度,老年性痴呆症在发作之后如能在生活上采取相应措施,是完全可以控制其发展的,只要持之以恒坚持不懈的做下去,同时加强脑功能训练是能够在一定程度上把病情向好的方向转化,只要我们措施得当,这些措施包括:读书、游戏、聊天、锻炼、下棋、书法等,循循善诱地潜移默化地接受来自外界的各种刺激,对于控制减缓老年性痴呆症的进一步发展大有益处。

2.2 社区医学干预提高了患者的智力和生活自理能力,同时提高了老年性痴呆患者的遵医行为,患者的遵医行为是指:患者在求医后的行为与临床医嘱的符合程度就叫患者的遵医行为。这种行为是治愈疾病的关键,老年性痴呆症难于治愈的一个重要原因是患者不遵从医嘱,因为他自己也控制不了自己,但是经过社区医学干预这种局面就会有所改观。医生治病救人,那么需要患者很好地配合,患者只有很好地遵从医嘱,那么疾病才能得到长期控制,经常保持情绪稳定,不但并发症的发生得以延缓,而且生活质量才能提高。由于老年性痴呆的并发症并不是很快就到来的,人们很容忽视其严重性,加之病痛的长期折磨,使患者懈怠情绪极易产生,几个方面远导致患者不能严格遵守医生的嘱咐,在这方面社区医学干预对患者起到一种支持作用,它能够提醒和帮助患者遵从医嘱,达到很好控制疾病的目的。

2.3 社区医学干预的好处之一就是提高了家属对患者的支持,这方面具体老说这更加有利于患者的康复,就医学角度来说任何疾病的康复的都离不开家庭的支持,老年性痴呆症尤其如此,这就要求在日常生活方面,让家庭成员充分认识这种疾病,帮助他们有规律健康地生活,尽量减少发病的危险因素,如睡眠的时间与质量,烟酒等刺激性强的行为尽量避免,这会严重损伤脑细胞。此外,有些方法必不可少,如:阅读、听音乐、陪老人多交流。陪老人活动等等。

2.4 社区医学干预对做好老年性痴呆症的心理调护至关重要,能够使其消除不必要的顾虑,对疾病的稳定与缓解有促进作用。

3 结论

老年性痴呆症发病率死亡率都很高,怎样延缓这种疾病的进展速度,我们做了一些探索和实验。实验证明,社区医学干在预减缓老年性痴呆发展方面效果不错。

参考文献

[1]吕路线主编.精神科护理[M].北京:人民军医出版社,2004:84-85.

[2]赵汝芬.社区护理干预对老年痴呆的前瞻性预防[J].中国误诊学杂志,2005,5(8):1519.

第3篇:痴呆老人的护理措施范文

【关键词】老年痴呆症  婚姻状况  影响  对策

        老年痴呆症—阿尔茨海默病,是老年人特别是高龄老年人易患的智力致残性疾病。阿尔茨海默症和其他类型的老年痴呆症能够造成大脑萎缩,导致认知障碍,是老年人面临的顽疾,在造成老年人群生活质量下降的同时,巨额的医疗费用及护理费用也给家庭和社会带来沉重的经济负担,老年智力残障疾病已成为老龄化社会中无法回避且必须面对的公共卫生问题[1]。本文通过社区调查对丧偶、离异老年人(a组)与婚姻状态完好(指与配偶共同生活)的老年人(b组)中老年痴呆症的患病率和住院率进行比较,探讨老年痴呆症的发病危险因素,从而为指导预防及护理方法提供参考。

        1  材料与方法

        1.1一般资料  调查对象为我院所在康岳社区中,年龄在60~80岁老年人1000人,按婚姻状况分为两组,其中丧偶、离异(a组)320人,男性140人,女性180人,平均年龄76±5.43岁。婚姻状态完好(b组)680人,男性330人,女性350人,平均年龄75±4.63岁。

        1.2方法  通过社区走访调查,对社区中老年痴呆症患者及婚姻状况进行统计分析。

        1.3统计学处理  直接标准化率与两个样本率的等效检验(χ2检验)。

        2  结果

        两组人群中老年痴呆患病率和住院率的比较

        14

        2.1与b组比较:a组的患病率具有显著差异,p<0.05具有统计学意义,a组的患病率高于b组,说明离异、丧偶(a组)的老年人比婚姻状态完好(b组)的老年人更易患老年痴呆症。

        2.2与b组比较:a组的住院率存在显著差异,p<0.05具有统计学意义,a组的住院率高于b组。说明婚姻状态完好的老年痴呆患者住院率低于离异、丧偶家庭的老年痴呆患者。

        3  讨论

        阿尔茨海默病研究会首席研究员苏姗娜、索伦森博士说:“大量证据表明,保持社交积极能够减少老年痴呆症风险,而同他人共同生活无疑是保持社交积极的很好方式”。

因为与人说话时要动用大脑的许多部位,无疑是对大脑相应部位良好的刺激,能促使大脑功能的增强[2]。中年幸福婚姻能降低患老年性痴呆症的风险[3],丧偶和离异后的老人由于心理孤单、社交活动减少,缺少外界环境对大脑相应部位的有益刺激,更容易患老年痴呆症。他们在情感上主要表现为淡漠、抑郁、焦虑、激越、易激惹等精神行为异常,护理和治疗都存在很大的难度且疗效较差。由于阿尔茨海默病病因不明,20世纪90年代之后,我国学者相继在中国不同地区进行了痴呆症流行病学调查。人们希望通过流行病学调查甚至分子流行病学调查来了解阿尔茨海默病发生的危险因素,以期为疾病的预防提供线索。但令人失望的是目前公认的危险因素如:年龄、遗传、教育程度等均无干预的可能性[1]。通过本次调查分析可以说明,婚姻状况也是阿尔茨海默病的危险因素之一且对阿尔茨海默病人的住院率有一定的影响。瑞典学者研究也发现独身的中年人比那些结婚或有生活伴侣的人的老年痴呆症的几率升高2倍,而中年离异后独居者和中年丧偶孤独终老的人,患老年痴呆症的几率是拥有配偶者的3倍。更严重的是,相比白头偕老的夫妻,那些年轻时就不幸丧偶且一直单身的人。发病几率更是高出五六倍之多。还发现男女老年痴呆症发病率存在差异,女性比男性得老年痴呆症几率低。“中年婚姻状况同老年认知功能存在明显和独立的关联” [4]。因此,在老人丧偶或离异后不久就开展心理干预,是一项很好的预防措施,对积极预防老年痴呆症减少患病率、提高老年人生活质量具有重要的现实意义。所以支持和鼓励中老年人寻找生活伙伴,积极参加社交活动如智力游戏、休闲活动、读书写字、养花种草等,使老年人,老有所伴,老有所乐,注重老年人的心理干预。避免老年人孤独、失落、兴趣丧失、活动减少,加强老年痴呆病人的家庭护理,不仅能降低老年痴呆的患病风险。而且对老年痴呆症的预防、治疗及护理都具有积极的意义。

        4  预防对策

        4.1保持温馨和睦的家庭气氛,经常与老人聊天和娱乐。特别是让青少年多与老人接触,一起学习和娱乐,会使老人感到自己还年轻,可以延缓大脑衰老。避免使老人感到孤单和无所事事,让老人保持心胸开阔,处事乐观,广交朋友。

        4.2积极用脑,适当的进行体育锻炼。防止脑功能衰退最好的方法是学习和适当的活动,如拉二胡、打太极拳、做智力游戏或到老年大学去学习自己喜欢的科目。在家中开展一些有益的活动,如养花,养鱼、画画等。避免过度操劳和精神紧张,保持情绪稳定。

        4.3多与他人交流,保持良好的人际关系。多参加集体活动,多接受外来的有益刺激,以延缓脑功能减退,如看报、下棋、听音乐等,能对大脑相应部位产生良好的刺激,促使大脑功能增强,对防止精神衰退具有重要作用。

        4.4保持良好的生活规律。保证足够的睡眠,养成午睡的习惯,看电视时间不宜过长。注意营养,禁忌烟酒,低盐低糖饮食,防治高血压和糖尿病。老人如有睡眠障碍时,应合理安排作息时间,逐步改善睡眠状态。尽量少用或不用镇静催眠类药物,以免形成药物依赖,长期应用镇静催眠类药物抑制大脑功能。 

参 考 文 献

[1]张建,范莉.老年痴呆—阿尔茨海默病及相关疾病[j].老年医学,人民卫生出版社,2009,3(1):233~243.

[2]邱秀红,张红.浅谈老年痴呆的预防与护理[j].护理研究,2003,19(9):1072.

第4篇:痴呆老人的护理措施范文

膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生

多数老年痴呆病人说不出明显的发病日期,可见其是缓慢发生的疾病。因此远离导致痴呆的各种危险因素就显得十分重要,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,尽量与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。

改善家庭环境

家庭设施应便于老人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持。家人应鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。

加强功能训练,培养生活自理能力

人的大脑和躯体的功能都是用则进,不用则退。对轻度痴呆的老人,要鼓励其自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生;鼓励其参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使他(她)与周围环境有一定接触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练他(她),如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按时起床;带领他(她)干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让他(她)看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活基本可以自理。

鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人陪伴,以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。

帮助料理患者的日常生活

痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排其合理而有规律的生活,要求他(她)按时起床、就寝和进餐,使之生活接近正常规律。

维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。长期卧床者要定时翻身、拍背,预防褥疮。对病情较重的病人,要协助料理生活,注意营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。

白天尽量进行一些有益于身心健康的活动,如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些娱乐性节目(忌看恐怖、惊险及伤感的节目),使病人充分感受到生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。

病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等,不要让老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间病人不要单独居住,以免发生意外。

锻炼患者的认知能力,努力恢复其生活能力

家人或照顾者陪伴患者外出时,多与病人交流,并让其认路、认家门。加强患者的思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,使其言语、思维等能力得到训练。

饮食护理

一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯。老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,造成营养不良。要给他们选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽困难者应指导其缓慢进食,不可催促,以防噎呛。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。

第5篇:痴呆老人的护理措施范文

中图分类号:R395.3文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-263-02

老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。目前认为,老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失[1]。老年期痴呆中除少数可由于其他年龄阶段所见的疾病,如外伤、肿瘤、感染、中毒和代谢障碍外,主要系由脑退行性变和血管性病变所致,其中以阿尔采默病(AD)和多发梗塞性痴呆(MID)为最常见。国外资料显示[2],≥65 岁的老人中,有明显痴呆约占4%~5%,≥80 岁者可增至15%~20%。随着我国在全国范围内进入老龄化社会,在本世纪末老年性痴呆患者的总数将达600万左右,这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。老年性痴呆已成为第4位死亡原因。因此,研究老年性痴呆的防治已是当务之急,它不仅是医学问题,而且是一个重要的社会问题[3]。我科对2006年6月至2008年6月住院的20例老年痴呆患者进行心理治疗和护理,认为心理治疗和护理对维护老年痴呆症智能、延缓痴呆进程具有非常重要的作用。体会分析如下:

1 临床资料

本组病例共20例,男9例,女11例;年龄60 岁~80 岁,平均(69±6.8);职业 工人10例,农民7例,干部3例;文化程度 小学13例,中学5例,大、中专各1例;入院时的主要临床表现 (1)AD[4]表现为记忆力和各种认知能力进行性减退,发展迅速,出现震颤和共济失调等。(2)脑血管痴呆,表现为呈阶梯型的智能衰退,情感淡漠及明显痴呆。(3)癫痫性痴呆,表现为间断的癫痫大发作及频繁的小发作导致低氧血症造成的不可逆脑损害。

2 老年痴呆病因

阿尔茨海默病和脑血管病所致痴呆是最常见的老年痴呆症,后者为脑梗塞等脑血管疾病引起,而阿尔茨海默病的病因至今尚不明确,虽然仍不能肯定病因,但在诸多致病因素中,情志因素是肯定存在的。其中老年人的失落感和孤独是最重要的心理致病因素,主要是社会角色和家庭角色的转换。使其难以适应,郁闷不断加重,发展至精神活动窗口关闭,活动减弱,直至萎废不用而形成痴呆,在生理学、生物化学方面表现为内分泌、神经递质等的改变。

3 老年痴呆症的心理治疗

对老年痴呆症,特别是阿尔茨海默病,目前还没有治愈的方法。全球公认的治疗设想包括4个方面 (1)治疗行为方面的症状;(2)治疗痴呆的基本症状;(3)减低疾病的进展速度;(4)延缓并发症的发生。但药物治疗只是老年痴呆病防治措施中的一个环节,除了服药以外,还应重视患者的心理调节、智能训练、睡眠、护理等诸多方面其中心理治疗有着非常重要的作用。

3.1 一般心理治疗

医护人员尽量多地接触患者,有语言交流、眼神交流和肢体交流。语言交流主要是多和老人谈话、聊天。中度以上痴呆患者往往不能理解医生的语言,也不能表达自己的内心体验,只自顾自的念说,但不会影响我们实施心理治疗。医生或陪护人员要做出耐心倾听状,并不时与之对话,促进其思维的活跃。其方法一是带着患者翻看家庭照片,回忆中、青年时期的快乐时光;学习、工作的成绩;子女甚至孙辈的成长历程,可以保持或巩固其记忆力。二是强化训练,反复告之医生和陪护者的姓名、患者的居室、床位以及卫生间的位置,要求其辨认。或是训练其记数,从简单的1位数到2位数。三是常与患者拉手,为其梳头,搀扶其散步,陪其看电视、听音乐等。

3.2 行为康复治疗

根据患者的痴呆程度、居住环境或病区条件,采取多种方式开展行为康复治疗。最常用的方法有 (1)分类照片,把家庭成员中几个人的照片混在一起让其分类;(2)简易康复操。以活动四肢关节、手指为主;(3)择豆,把2~3种豆类混在一起,带着患者把豆子分类择出来;(4)折艺,和患者一起折纸飞机、纸船、千纸鹤、火箭等;(5)整理房间,指导患者叠被子、衣服、摆放床头柜上的物品;(6)参照实物画图等。

3.3 智力游戏(训练)

包括认知、行为的治疗。轻度痴呆患者,在行为康复治疗的同时,须增加一些简单的智力游戏训练。比如看、拼图、看图识字、识物,或将散乱的局部图拼组成为一个大的、完整的图案、搭积木,或自己喜欢的形状。其他还有成语解析、回答歇后语、猜谜语;简单的计算力训练:如“1个苹果2角钱,3个苹果多少钱”等类似的、日常生活中经常运用的简易计算题。痴呆程度轻者,训练难度逐渐加大;痴呆程度重者,则降低难度,以促进其智能活动为目的。

4 护理体会

4.1 饮食管理

老年人的饮食应细软,防止因吞咽困难而造成噎食。在本组观察过程中有1例因进食过急,没有完全咀嚼就吞咽而造成噎食,经及时抢救,使患者起死回生。对此类患者在进食过程应始终保持在护理人员的视野之内,有专人看管,做到及时发现及时抢救。对部分不知道进食的患者,我们将饭菜端至患者的桌上帮助其进食,甚至将饭菜放到患者的手中,盛一勺饭菜至其口中引导进食。由于此类患者的特殊性,这就要求我们护理人员要有良好的修养和耐心,对个别痴呆严重的患者拣食秽物,首先要保证患者正常的进食及进餐数量,让患者吃饱;同时还要加强管理,将每位患者的活动范围均调控在护理人员的视野内,及时制止拣食秽物,防止胃肠疾病的发生,定时定量喂水,保证入量,确保患者的饮食营养状况。

4.2 大小便观察及护理

对于慢性尿、便失禁的患者,白天定时督促患者排泄,夜晚定时提醒,培养患者养成定时入厕的习惯,使患者在住院期间获得有效的生活训练。本组病例中多数患者均有不同程度的便秘现象,发现患者2 天无大便者,应与医生取得联系,及时给予缓泻剂调理。

4.3 防止感染

老年患者体质较差,故应注意防止呼吸道及肺部感染。秋冬季应及时为患者添加衣服,带患者外出做各项检查,应穿好棉大衣,防止感冒。对患者因缺乏主动性而躺到不起者,以及大小便失禁者应严密防护褥疮的发生,对尿失禁而留置导尿管时,应保持局部清洁,避免尿路感染。

5 结论

本组病例通过上述心理治疗和护理,使老年患者在心理上得到了极大的安慰,他们在住院期间得到了无微不至的关怀和精心护理,为出院后适应社会及家庭环境,安度晚年奠定了良好的基础。本组20例患者中,4例能自理生活而出院,10例症状有显著改善,2例症状有改善,4例无变化。表明住院期间心理治疗和护理使老年痴呆患者生活自理能力得到了有效的培养与训练,不良行为得以矫正和改善,确实能有效地促进老年痴呆患者的智能活动,提高生活质量,延缓病情的进展。

参考文献

[1]李求兵,梅嵘.老年痴呆症的中西医诊断与治疗[M].北京:中国医药科技出版社,1999:1.

[2]莫淦明,陆泳.实用老年精神医学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1994:230~231.

第6篇:痴呆老人的护理措施范文

我国绝大多数的老年痴呆患者均由家庭照护,应该说这是一项长期的艰巨的工作。在护理老年痴呆病人过程中,人们常面临几个主要难题:痴呆患者多有较高的依赖性,如无法完成穿衣、洗漱及使用餐具等动作;交流困难,如患者无法明白你正在说的是什么,或无法表达自己的感受与想法;缺少反馈,痴呆患者缺少对活动兴趣反馈,照护者也无法知道患者想什么及他对照护者干预的感受;照护者关心照护痴呆患者却被患者疑为是对他侮辱,如痴呆患者可能将帮助他脱衣服的行为,当作是照护者企图偷他的东西,并有愤怒的表现等等。老年痴呆病人的家庭治疗护理是通过改善对待其态度和方式,间接改善对病人的病态行为,有效的处置而极大地改善痴呆病人的生活质量,进而延长痴呆患者的生存期限。

避免四种情况

须知,任何护理不当都有可能导致痴呆病人精神或行为问题恶化,所以我们在护理老年痴呆病人时要避免以下四种情况:

1.突然地改变患者的生活习惯与环境。

2.过于重视照护者自己的权威,如坚持让患者按照固定的方式做某件事,或让患者穿特别的衣物。

3.过分地苛求患者。给患者提出超过他能力的要求。忽视患者的要求,过分刻板或循规蹈矩,反复提出或询问以“使”患者记住什么事情。

4.自己有愤怒情绪或对患者抱有厌恶感。

坚持四个原则

爱心第一

以同情、耐心、慈爱、负责、热情的态度对待患者,保持幽默感。

尊重病人

对患者的幸福与最佳利益有着真正的关心,像尊重其他人那样尊重患者的感情与感受。

灵活的原则

努力理解患者行为背后的原因与意义,适应患者的变化,照护者不能顽固地坚持患者要有依从性,对患者的能力不抱过高期望。

培养病人自主生活

保证患者参加每日的日常活动,至少让患者有控制自己的生活与环境的感觉。

做到八项注意

1.创造舒适环境

要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的家庭环境,保持一种恒定的、宽容大度的、关心体贴的气氛。

2.关心尊重老人

要注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要给予鼓励。痴呆病人仍然存在与他人交流的愿望,如听、看、表达的能力,同时也有保持亲密感与距离感的需要。所以要鼓励老年痴呆患者进行社会交往,保持一定的社交能力。

3.观察病情变化

因病人感觉迟钝,又缺乏主动能力,要加强观察躯体变化,及早诊断、及早治疗。

4.加强能力训练

鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼和训练日常生活能力,如体操、太极拳、散步等;生活方面训练自主排便或使用尿布、洗脸、穿衣等。要考虑到疾病与药物治疗会影响患者的尿量与控制小便的能力。

5.仔细照料生活

了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息时刻表,要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养,给予营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。

6.防止意外发生

应妥善管理家电、煤气等,防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、联系方法等写在卡片上让病人带在身上,以防意外走失。

7.适当行为干预

行为干预可以缓解轻度抑郁。增加或鼓励痴呆患者做他们所乐意做的事;安排一些与患者趣味相同的人共同进行有趣的活动;鼓励患者讲述过去的、现在的愉快事情,将他们的思路转到愉快的事件上去。一旦病人出现过激行为要采取早期干预。无论在何地,应尽可能不采取对躯体的约束措施。约束往往会增加患者恐惧的感觉,并使激越恶化。可应用触摸方式――有时触摸或搂抱可使激越的患者感到舒适。试着将患者带离诱使其出现激越与攻击行为的环境与人群,从正面缓慢地、镇静地接近一位激越的患者。分散患者对问题的注意力,并逐渐将他们的注意力转移到一些无关的、愉快的事情上去――变换其所做的事情,带他到另一个房间或离开一会儿,应避免与之争吵。

8.其他治疗方法

第7篇:痴呆老人的护理措施范文

【关键词】 老年人;痴呆患者;精神护理;家庭支持

1 痴呆型患者的概述

痴呆是一种脑部功能运转不正常的疾病,是大脑产生的获得性与持续性的智能反应障碍的综合症状,老年痴呆国际医学界称之为阿尔茨海默病,在老年人精神病的状态中表现很正常,较为常见。病人主要症状表现为记忆力衰退,反应变慢,外出容易忘记回家路线,对近些时间发生的事情判断与记忆不足,但是对后期发生的事情会记忆清晰,大多数病人还表现出对简单的运算失去兴趣和判断能力,情绪不稳定,容易发脾气,道德观念扭曲等状态。

2 老年痴呆症的一般性护理

2.1 生活类型护理 第一、为病人提供一个良好的生活环境,帮助老年人重新设计或者营造一种全新的病房环境,让病房内部充满舒适和温馨的感觉,让老年人的感觉变得更加安全、舒适,病房内部要提供较为充足的阳光照射、通风要良好,温度保持在22-25℃,湿度以50%-60%为标准,这样就可以尽可能的提供多的舒适感觉,让老年人不会感到不适。床铺要选择柔软的床垫,卫生间也要干燥、防滑。

第二、老年人痴呆患者的精神状态不佳,必须要从饮食上做出改善,要保持老年人的拒食现象的减少,护士要注意观察病人的具体表现,要保证老年人高蛋白、高维生素食物的摄取,保证老年人的生活基础性的满足,加上服务抗精神衰老的药物,护士要不断改善老年人的生活环境,提高病人足够饮食和合理膳食的条件。

第三、老年人因胃肠蠕动慢常有便秘:加之服用抗精神病药物,便秘更为常见。对此应让病人多吃水果、蔬菜,多饮水,多运动,还可吃一些麦片或菜汁,并鼓励病人进行有规律的锻炼,养成定时大便的习惯,如3天无大便,可用大便软化剂或轻泻剂。

第四、大小便失禁时,是老年人最为烦躁的一个问题,也是护理人员的难题,对待老年人的大小便失禁必须要细心辅导,善于训练老年人定时大小便,减轻病人的焦虑不安。

第五、在老年人痴呆症患者的个人护理中,要注意老年人的皮肤直接接触的衣物和棉被,一定要注意舒适程度的适中,保持老年人的皮肤舒适性,降低不适,减轻老年人的心理焦虑和压力。病人的大小便一旦发生失禁现象,必须要保证皮肤的清洁干燥,以免发生压迫和溃疡现象,还要定时按摩与提高血液循环的震动性解压按摩,定时翻身,保证老年人痴呆症患者的汗腺分泌的正常挥发,对男性老年人痴呆症患者还要经常性的剃胡须、剪脚趾甲等。

2.2 药物性护理 护士在执行医嘱时,如发现问题或有问题时应查清或询问医生,不应盲目执行或擅自更改。要严格核对。对拒服药物的病人,要耐心解释或留待发完他人的药物后处理,并且吃药后要检查口腔,防止吐药或藏药。确实难以服药者,可给予鼻饲。细心观察病人用药后的疗效和副作用。

老年人痴呆症患者最常见的反应是身体呈现出不自信的反应,内心的固步自封,低血压或者本身的内在压力,老年人痴呆症的常见反应就是面色苍白,病人无意间的跌倒或者出冷汗等现象。必须要保证此时可以疏导老年人痴呆患者尽可能的平躺,注意保暖。

2.3 心理护理 研究表明,使患者保持愉悦的情绪和心境,对维持及促进其精神健康和预防脑老化有积极作用。因此,做好患者的心理护理,对改善患者病情有很大帮助。语言是心理护理的主要手段,古希腊名医波克拉底曾断言:医务工作者有两样东西能治病,一是药物,二是语言。

老年性痴呆症患者心理想法与其他疾病的患者还存在不同,老年人痴呆患者常常内心中充满了固执与性情怪异,老年人对周围事物的记忆力比较低,护理人员在护理过程中缺乏对老年人本身的热情,导致了老年人的积极性不强,降低了老年人患者的内心对医院和护理人员的信赖性,护理人员必须要对老年人本身有一定的具体了解,要善于通过家属分析老年人的具体身体状况和信心,掌握老年人的心理特性,从而采取行动消除老年人内心中的紧张、恐惧与焦虑的心情,对待老年人痴呆症患者的健忘症,护理人员必须避免自我的厌烦与抱怨,在护理时怒斥和抱怨老年人的做法是不可取的。尤其是一些晚期痴呆症患者有可能因为一次怒斥或者抱怨就再也无法面对生活,而走向极端。护理人员应该尽可能的让老年人感觉到他们的存在,利用抚摸头部或者轻声细语的讲笑话等方式,赢得老年人对护理人员的信赖。

3 精神护理及家庭支持的一些措施

3.1 增强锻炼,加强运动 对于轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,例如刷牙、洗脸、整理仪容、入厕、收捡衣物等,这些活动不仅有利于改善患者的自理能力,使他们保持基本生活习惯,而且能给大脑以有益的刺激。

3.2 智能训练活动 护理人员要针对老年人痴呆患者的患病程度,制定出相应的记忆力锻炼计划,计划内容主要就包括对语言、思维、认知能力的训练,目标就是为了提高老年人的记忆力与判断能力。比如可以组织老年人与其他患者、护理人员在一起聊家常、讲故事,组织患者看电视、玩扑克、下棋,或给患者一些数字卡片,训练将其按顺序排列等。这些活动可以随机开展,也可以针对性的开展,主要为了改善老年人的一种思维方式和灵活应对内心恐惧的一种方式,可以促进精神健康,保持患者愉快的心情。

3.3 体能训练与兴趣活动 要提高老年人痴呆症患者的体育锻炼,提高老年人的身体素质,身体素质的提高可以包括很多种运动项目,其中有散步、慢跑、歌舞、游戏、厨艺等等,还可以利用一些休闲活动,比如种花、种树等等,这些活动都可以增强老年人痴呆症患者的自信心与生活的兴趣,提高快速反应能力和判断能力,增强自信心。

参考文献

[1] 林丽,王泉,时利平.老年痴呆的林床特点及护理[J].中华临床医药,2010,(09):127-130.

[2] 肖顺贞,DonnaL Algase,王志稳.老年院痴呆患者激越行为的观察与描述性研究[J].中华护理杂志,2009,(01):9-11.

第8篇:痴呆老人的护理措施范文

老年性痴呆属于一种中枢神经系统原发性退行性疾病,以痴呆表现为主,痴呆是后天获得的、持续性的全面智能减退(记忆、思维、理解、计算能力等受损),可伴有人格改变、精神病性症状和行为障碍,但不伴有意识障碍。记忆障碍很突出,一些技巧及社会性的礼貌有不同程度的退化。当同时合并急性器质性脑综合征时,可有谵妄、木僵或昏迷。多数患者因衰竭或并发肺部感染、褥疮等躯体疾病而死亡。目前尚无特殊治疗药物和方法,重点在于护理和维持治疗。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集老年性痴呆患者早期(健忘期)、中期(精神紊乱期)、晚期(严重痴呆期)患者资料60例,年龄58~99岁的老人,其中男性36例,女性24例,平均年龄70岁。

1.2 临床表现 起病潜隐,慢性进行性病程。早期记忆障碍为突出症状,短期记忆和记忆保持障碍为主可以表现为一般健忘和顺行性遗忘。患者常丢三拉四,随做随忘,进而远期记忆也逐渐受累记不清过去发生的重大事件,说不明自己的经历和出生年月,定向力也较早出现障碍。抽象思维,如概括,推理,判断计算等智力活动也明显减退。严重影响日常生活和社会功能。情感淡漠呆滞少语,易激惹。自发行为减少,动作单调刻板笨拙可出现怪异行为。睡眠障碍,可出现睡眠节律紊乱或颠倒。最后患者变得呆滞,茫然若失,卧床,生活不能自理,常因褥疮、营养不良、骨折、肺炎等继发躯体疾病,或因衰竭而死亡。

2 护理

2.1 一般护理

提供一个清洁、安静、舒适、安全的环境,护理人员对病人的态度和蔼、耐心、细致,生活上关心照料,使病人心情舒畅,保证充足的睡眠。痴呆主要是智能及整个精神活动的障碍,患者年龄较大,因此生活自理能力多有困难,应把患者安置于重点病房安全位置,不宜与兴奋躁动的患者一起,以免受到伤害。患者病房应舒适、安全、简洁,室内阳光充足,通风好,空气新鲜,温度以22~25℃,湿度以50%~60%为宜,地面要防滑。由于病人智能缺失,记忆、理解、定向、情感及动作行为都发生障碍,所以要反复培养及训练病人维持正常生活。如晨、晚间护理、衣着、冷暖等,保持病人个人的整洁。应反复培养和训练患者,维持其正常生活的能力,组织患者参加简易的工娱治疗和劳动操作,防止精神活动继续衰退。维持营养的平衡,提供适当的软食和易消化的饮食,保证足够的营养和水分,保持水电解质平衡,维持正常的大小便排泄。老年患者容易发生并发症,一旦发生,甚至可能危及患者的生命。因此,护士要精心观察,善于发现躯体并发症,此外,细致的护理,可以预防并发症的发生。

2.2 心理护理

首先要尊重患者,理解患者,对生活不能自理的患者应帮助,照顾,给予语言和功能训练,鼓励患者参加工娱活动,消除患者思想顾虑。老年人常有许多心理问题,他们对经济地位和社会价值的改变不适应,常怨天尤人,不平衡,情绪不稳。护士一方面要理解患者的处境和心情,一方面要开导患者,使患者正确面对现实,适应目前的状况,改善不良情绪。注意病人的情绪变化,提供24小时监护的安全环境,防止自杀、他伤和伤人。维持适当的人际关系和认识水平。病人住院要有家属陪伴和探视,以消除孤独感。对一些痴呆症状不严重的病人应组织他们进行力所能及的工作、娱乐和社交活动。

2.3由于记忆严重障碍,判断力可丧失,常出现多疑、被窃等妄想。要集中管理、专人护理,病室和床要有明显的标志,病室要挂日历和闹钟,让他们知道每天看时间,帮助病人建立有规律的生活时间秩序,在帮助病人治疗和生活料理时,要不断强化告知时间和应做的事,使病人养成良好的生活规律。老年性痴者在片断幻觉妄想作用下可突然发生自杀,自伤行为。留心观察患者情绪和行为表现,最好置其于自己视线内,以便及时采取有效的防范措施。老年痴呆患者常有冲动攻击行为,尤其是在意识模糊,幻觉妄想状态下,主要表现为挣扎、奔跑、毁物伤人,会危及其他患者及患者自身的安全导致严重的后果。对有冲动攻击行为的老年人应加强护理,如果患者卧床可以给其加床档,必要时给予患者短时间保护性约束,防止坠床;意识模糊的老年人要控制在病房内,严禁外出,且房间内不应有危险物品。在保护和控制患者过程中,动作要轻,避免发生外伤和骨折。患者可因幻觉、妄想、痴呆而外走,且一旦外走极易发生意外。所以对于老年痴呆患者,一定要严加看护,最好有专人照顾,以保证患者安全。

2.4排便障碍护理 护士要密切观察患者的排便问题。因许多老年痴呆的患者不能主诉,所以护士应及时发现是否有便秘。如有便秘可给其喝一些蜂蜜水或用手掌在老年人腹部一侧按顺时针方向轻轻地按摩,用力不能过大,有助于肠蠕动加快。许多老年患者有前列腺肥大,加之服用抗精神病药物的抗胆碱能作用,使得尿潴留现象更加严重。患者一旦出现尿潴留要尽量劝慰患者不要紧张,可采取一些诱导措施让患者自己排尿。老年痴呆患者排便障碍比较常见的类型还有大小便失禁。所以一方面要训练患者按时排便的习惯,另一方面要及时更换患者便湿的被褥及衣裤。

2.5感染护理 老年痴呆患者免疫力下降,加上精神衰退或痴呆,生活自理能力差,有时不知冷暖,有时长期卧床,致活动减少,营养不良,极易发生各种感染。老年痴呆患者最为多见的感染是:呼吸道的感染如肺炎;皮肤的感染如压疮;因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染。对老年痴呆的患者多给予生活照顾,随天气的变化给患者随时增减衣服,不要受凉,进食及喂饭时,要叮嘱患者慢一些,防止因呛咳而导致吸入性肺炎。长期卧床的患者要尽量起床活动,接触阳光及新鲜的空气,增强免疫力。

2.6督促老年痴呆患者的饮食、穿着、洗漱、梳头、大小便等,并注意防止褥疮、感染等并发症。护士要反复示范及训练,使患者恢复日常生活料理能力,保持其基本生活能力。

2.7药物治疗的护理

老年人对药物具有较高的敏感性,肝脏对药物的解毒功能降低,故药物在体内产生毒性的可能性增大;老年人肾脏功能减退,药物排泄受限,易出现在体内蓄积,故护士应严格按医嘱给药。密切观察药物的不良反应,观察患者有无锥体外系不良反应,老年人用药后易发生谵妄状态,表现为表情茫然,恍惚,兴奋,躁动,护士要注意保护患者,防止发生坠床,跌倒,伤人,自伤。护士在发药过程中,一定要密切观察患者是否把药咽下,防止患者将药物藏起来一次大量吞服发生意外。

第9篇:痴呆老人的护理措施范文

【关键词】老年痴呆症;护理康复干预;临床治疗与预后;价值

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0197-01

进入新世纪之后,我国也逐渐步入老龄化社会,老年疾病也成为影响社会健康的重要疾病,老年痴呆症(Alzheimer disease,AD)又成为阿尔茨海默病,其发病率也呈现出逐年上升的趋势,该种疾病起病隐袭,病情进展缓慢,是一种常见的中枢神经系统变形病,临床表现主要为患者认知功能障碍、语言障碍、渐进性记忆障碍、人格改变等,严重的影响着患者的生活与社交,同时,老年痴呆症也是一种致死性疾病,在欧美发达国家中,老年痴呆在老年患者死因排名仅仅位于心脏病、肿瘤与中风之后,居第四位,有关学者预测,老年痴呆症将成为本世纪危害人类健康的第一杀手[1]。目前,对于老年痴呆症尚无根治药物与方法,对于老年痴呆患者应该做到及早发现,及早护理,这样才能够提升患者的生存质量,近年来,我院对于收治的老年痴呆患者采取了综合性的护理措施,取得了理想的护理效果,现总结并报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2012年1月到2013年6月收治的60例老年痴呆症患者为研究对象,其中男36例,女24例,年龄为66-84岁,平均年龄为(75.3±2.4)岁,病程为1-19年,其中10年以上者15例,6到10年者18例,1到5年者27例。按照随机分组的方式将60例患者分为观察组与对照组,每组30例,两组患者从年龄、性别、病程、智能精神状态检查量表评分等方面来说比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法

对于对照组30例患者,采用常规护理方法,具体如下:

生活护理:

老年痴呆症患者日常生活自理能力下降,部分病程较长的患者甚至卧床不起,因此,在患者入院后,要保证病房的整洁、干净、简单、光线充足,地面设置防滑措施,病床旁设置护栏,药品与工具要按照规定摆放。对于长期卧床患者,护理人员需做好患者的皮肤护理、口腔护理等生活护理,定期为患者更换衣物,保持病床的干净、整洁。

心理护理:

老年痴呆症患者心理脆弱,渴望得到他人的关爱,因此,在患者入院后,护理人员需要加强与患者的沟通,了解患者的心理情况,鼓励家属为其提供精神上的鼓励和安慰,让患者保持愉悦的心情[2]。

饮食护理:

根据患者的实际情况,制定好不同的饮食方案,饮食不仅要保证总营养摄入,还要低脂低盐,尤其是对于有冠心病、高血压等基础疾病的患者,饮食宜以清淡的素食为主,适当的食用富含维生素的水果与蔬菜;对于长期卧床,存在饮食呛咳的患者,要协助患者进食,若呛咳情况严重,可考虑使用肠内营养。

压疮的预防:

对于长期卧床患者,要采取科学的措施预防压疮的发生,这可以采用全身管理与局部管理结合的模式,全身管理内容包括维持机体水电解质平衡、控制原发病、改善患者营养状态;局部护理则指定时为患者翻身、变换,保持局部皮肤的清洁,对于已经产生压疮的患者,要定期进行换药,防止压疮缺血与局部感染[3]。

功能锻炼:

在患者身体情况许可的前提下,可进行适当的功能锻炼,在锻炼时,护理人员应该全程协助,对于偏瘫患者,要定时为其按摩,防止肌肉萎缩,对于长期卧床患者,应该协助患者开展被动肢体活动,防止深静脉血栓的发生。

1.2.2 观察组护理方法

对于观察组30例患者,在对照组护理方法上,添加记忆恢复与语言恢复干预内容,具体方式如下:

记忆恢复护理干预:

这一康复护理措施需要分三个阶段进行,第一阶段:护理人员随机说出几个数字,让患者复述,复述完成后逐次增加1位数,直到患者不能完成;第二阶段:让家属准备一些患者用过的物品,鼓励患者回忆并复述与这些物品有关的内容;第三阶段;鼓励患者回忆亲朋好友的姓名或者看过的电视内容[4]。

语言恢复护理干预:

在干预初期用一些简单的短语、图片帮助患者恢复,若患者处在失语状态下,护理人员要细心的进行陈述,强化患者的记忆;若患者处在运动型失语状态下,护理人员就需要重点示范口型,鼓励患者观看电影、收听音乐,逐步的帮助患者回归正常生活[5]。

1.3 评价指标

6个月后,对患者的恢复成效进行评价,评价指标参照智能精神状态检查量表,量表中包含五个指标,即定向力、语言能力、回忆力、注意力、记忆力,分值分别为4分、8分、4分、4分、10分,共计30分,根据患者分数判断病情恢复情况,得分越高,恢复情况越理想。

1.4统计学方法

本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,组间比较经t检验,期间比较以x2检验并以p

2结果

经过6个月的护理后,观察组精神状态检查量表评分显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p

3讨论

老年痴呆症是一种起病隐蔽的神经系统退行性疾病,临床表现主要为失认、失语、记忆障碍、失用、执行功能障碍等痴呆表现,其中65岁前发病称之为早老性痴呆,65岁发病者称之为老年性痴呆。老年痴呆症已经成为我国老年群体的常见疾病,截止到2012年,老年痴呆症患者人数已经超过我国老年人总数的4%。目前,老年痴呆症的病因还尚未明确,患者的临床表现主要为记忆力、认知能力的下降以及生活自理能力的衰退,多数患者伴随不同程度的肢体功能障碍与精神症状改变,随着时间的推移,患者会逐步难以正常生活[6]。根据患者的病情严重程度,老年痴呆症可以分为重度痴呆、中度痴呆与轻度痴呆三种类型,由于该种疾病的复杂性与多发性,目前在临床上尚无根治药物,治疗方案主要以针灸、中药、改善神经功能传递的西药治疗为主,以上几种方式可以刺激患者脑细胞,继而起到缓解病情的效果。但是,近年来的临床研究显示,综合性的护理干预工作比传统治疗方法更有效,该种护理手段能够活跃患者脑细胞,继而有效提升患者的生活质量[7]。此外,考虑与老年痴呆相关的因素很多,因此,不能依靠简单的药物治疗,为了促进患者记忆的恢复,提高患者的生存质量,还需要采取科学、细致的临床护理措施,对于长期卧床的患者,要协助患者定时翻身、注意大小便,防止压疮的产生,对于焦躁不安的患者,要鼓励家属陪伴,缓解患者的负性心理,防止患者发生意外,同时,对于住院的老年痴呆患者,要制定好针对性的饮食方案,对于进食困难或者不能进食者可予以鼻饲,加强对患者记忆力以及生活能力的训练。

本组研究结果显示,观察组在采用了综合性的护理干预措施之后,精神状态检查量表评分显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p

可见,对于老年痴呆症患者而言,综合性的护理干预措施可以显著提升患者的生活质量,促进患者的恢复,因此,该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的。

参考文献

[1]陈伟伟,褚先芹.老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值研究[J]. 大家健康(学术版),2013,01(30):432-433

[2]徐东娥,沈国珍,王丽娟,魏利娟,毛柳英.自我认同角色干预对老年痴呆患者认知功能改善的影响[J]. 护理学报. 2011,11(05):320-321

[3]Cohen-Mansfield J,Parpura-Gill A,Golander H.Utilizationof Self-Identity Roles for Designing Interventions for Personswith Dementia. Journals of Gerontology Series B Psychological Sciences and Social Sciences The . 2006

[4]李慧,周蔚,朱琦,包纪盛.鼻饲改善重度老年痴呆患者营养状况观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2008,21(22):198-199

[5]刘瑞华,陈长香,张学军.老人院老年人认知功能障碍发生及影响因素的研究进展[J]. 河北联合大学学报(医学版). 2012,12(05):293-294

精选范文推荐