律师心得体会精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的律师心得体会主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：律师心得体会范文

律师要有自己的思想，没有思想的律师，永远也不会成为一流的律师。律师不仅要精通法律，而且要了解商业运作的归则，理解法官裁判风格，体会客户真正需求。同时，思想上还要注意遵守执业操守，保护好律所和律师自身利益。如果要很好平衡这些复杂的关系，需要律师将具体的工作逐步提炼为工作的指导思想，并贯彻到工作中去。这样，有了思想作为指导，律师才能逐步形成成熟、稳健的执业风格。

律师仅有思想是远远不够的，还要特别注重实务操作。

律师实务操作应是多方面的，但本人想结合自身实习经历，浅谈两个方面。

一、 案源

有人认为实习律师当务之急是学会案件实务基本操作，有没有案源关系不大。实习时要尽快学会实务操作无可厚非，但对待案源的态度，本人不敢苟同。实习是为一年后执业作准备的，如果不从实习阶段就开拓案源，那么等到执业以后再去开拓，就会像有的律师一样，执业都一两年了，还没什么案子，没什么事可做。那就未免太晚矣！其实自己细想一下也知道，案源是律师执业的第一步，没有案子，还怎么做案子？所以说实习阶段就开拓案源是十分必要的也是十分重要的！既然如此，那么怎么开拓案源呢？

我想主要应从以下两方面着手：

（一） 宣传自己，让客户了解自己。把自己的个人情况放到律所网站上，制作个人网页，参加网上法制评论等。

（二） 培养社会关系

1． 培养与公检法司各机关的关系

（1）通过随律师一起办案认识各机关人员，了解他们，向他们虚心请教一些办案问题，与他们进行良好的沟通，给他们留下深刻地印象。

（2）通过自己单独去办律师交办的案子，认识各机关人员。去办案见面时要有礼有节，给人留下良好地第一印象，这样第二次去就会记得起你。如此“一回生二回熟”，彼此就认识了，以后要办类似的案子就方便多了。

（3）通过亲戚朋友认识公检法司各机关人员，并保持良好关系。

2．培养与各企业的关系

（1）通过亲朋好友认识企业管理人员，与他们沟通，保持联络，为一年后打下案源基础。

（2）通过老乡关系认识了解一批企业，为今后执业，进一步开拓案源和市场。

3．培养社会其他各行各业人员的社会关系，包括同事关系。

二、执业技巧实习

执业技巧应是多种多样的，但两个多月的实习让我感受最深的，莫过于律师的收费标准、收费技巧和如何准备立案。

（一） 收费标准和收费技巧

每个律所都有自己的规定，但国家物价部门和律师协会又有些不同规定，这其中有些重合和交叉，这些怎么处理。这是一般情况。还有特殊情况的，比如疑难复杂案件怎么收费？到底可收多少费用要心里明白。实习一个月还没搞明白，而且自己对此还没予以足够重视。用主任的话说“吃饭家伙还没掌握好”。自从主任前几天的一次谈话，才使我醍醐灌顶。的确，自己连入行之门都搞不清楚，谈何入行？一般案件按照收费标准计算，根据省律师协会文件确定的疑难复杂案件可以在收费标准的1-5倍内收费。对一些个人当事人确实经济有困难，也可在当事人提交申请减交后，经主任批准略收低些。

（二） 如何准备立案

1． 了解案情，倾听当事人陈述，与当事人良好沟通。

深刻理会当事人真正意图，合理分析案情，告知当事人成功的可能性和注意事项，让当事人心中有底又有信心，但不要打保票，把话说死了。

2． 写律师法律文书

（1） 写起诉状

a民事起诉状

在全面了解案情的基础上写好起诉状。这写起诉状需要先有个初稿，再细化修改，“文章是改出来的”，起诉状也不例外，但一般改两次就差不多了。文字上要言简意赅，格式上符合文书要求。一般起诉状文书不要超过两张纸，因为不是每个法官都有这么耐心和细心的，所以力求意尽的前提下求简。

b刑事自诉状

多看律所律师往年诉讼的典型文书，然后结合案情自己写。

c行政起诉状

律所行政案较少，自己可看些法律文书方面的书。

（2） 辩护词实习

要学写辩护词，就要看律师典型的刑事辩护词，作为参考多学习，多请教，不懂就问。

（3） 词

要多看词，再结合律师交办的案子自己写，写完后经律师看后有哪些不足，自己再改，体会一下自己为什么这些没有注意。

3． 案件表。

依表顺序装订，要记住。通过办案多次装订来掌握，按当事人人数制作副本。

4． 去法院立案。

第2篇：律师心得体会范文

旅游实训心得体会【一】

20xx年是xx市旅游具有纪念意义的一年，在这一年，xx市做为优秀旅游城市，承办了xxxxxx节。借助xxxxx节这个炫丽的大舞台，xxx将抓住机遇向国际展示并提升清远形象。

市政府深知要想提升清远形象、做好xx旅游必先炼好“内功”。由市委组织部组织的“香港理工大学文化旅游管理培训班”8月成行。在组织部及公司领导的安排下，我做为一名旅游投资开发企业的工作人员很荣幸成为培训班的一员，赴港参加为期5天的培训课程。

本期培训在课程安排上理论与实际经验相结合，授课的香港理工大学酒店及旅游业管理学院几位专家教授从旅游业的服务质量、城市旅游规划与管理、旅游目的地前沿营销战略、旅游服务业的市场营销与管理及个角度引导我们去思考城市旅游业发展的工作及方法。外访香港旅游发展局的座谈会则让我们从他们的实际操作中了解学习如何进行城市旅游推广。

旅游文化传播、旅游城市形象推广是门精而深的学问，在5天的培训中，专家教授们从专业角度帮我们打开了思路。以下是我通过这次培训从3个层面总结出的心得体会：

一、整合旅游资源在旅游产业发展中的作用区域内旅游资源整合主要是指一定区域内不同地区之间，旅游经济主体依据一定的章程，让旅游要素自由流动和重组，形成一个有内聚力的旅游区域，从而获取经济效益、社会效益和环境效益。

传统对旅游资源的认识，局限于自然资源与文化资源，虽然这样的资源观念由于市场仍然存在着巨大的需求。但需求是变化的，特别是随着时代的发展，需求的变化会引起人们对资源的认识的变化，所以旅游资源的概念在不断的向社会所有对旅游者产生吸引力的事物发展。现代旅游资源观应该涵盖社会生活的方方面面，结合我们清远地区的旅游环境，我们拥有并有开发空间的有生态旅游资源、民俗旅游资源、会议旅游资源、休闲旅游资源、健身旅游资源、节庆旅游资源、再加上传统的以观光旅游为主的自然旅游资源和文化旅游资源。整合上述资源，并通过以游客需求为导向的规划形成对游客产生吸引力的旅游产品，这是我们在旅游产业开发及推广中的重要工作。

二、网络营销应用对旅游产品推广的助力旅游产品在国内的推广形式大多以参加旅游推介会为主。通常是面向旅行社，对普通民众的穿透力不强。具研究表明，18-38岁是旅游人群最集中的年龄段，这部分人群通过网络获得信息、交换信息的情况比较普遍。他们对于旅游的需求具有个性化、多样化的特征。所以，加大网络营销力度、进行网络营销创新是我们应对旅游市场变化的必然选择。

互联网诞生了不少旅游消费点评类网站,如国外的tripadvisor、国内的到到网等,这类网站集中了大量网民对旅游消费的点评、攻略等。我们可以有效借用这些网络社区，通过不断的积累，建立清远地区旅游产品的口碑。拥有庞大人际关系网络的sns网站（如开心网、myspace、驴友录等）的客户也是我们旅游产品的目标群体，如果能在sns网站做好旅游产品的推广，传播辐射也将会以次方速度发展，达到事半功倍的效果。

三、精细化服务在旅游业管理中的重要性知微见着，可见天下事，必要于细。细则成，细则胜。游客在旅游的过程中，一般会有两个方面的要求，一是目的性满足，它包括体验的满足、兴趣的满足、追求的满足、感悟的满足。另一方面则是生活要素的满足，它包括交通运行、安全保障、景区解说、牌示指引、饮食供应、购物条件、住宿设施、娱乐参与、景区厕所等等。在我们旅游业管理中，需要通过有形的产品和无形的服务满足游客这两方面的要求，满足游客的期望值，真正建立游客的满意度和忠诚度。有游客才有市场，才有旅游产品的持续发展。

这次培训让我们对xx的旅游产业推广工作进行反思，怎么利用xxx旅游资源的优势，去面对变化的市场。做强做大xx旅游产品。学无止境，我希望有更多机会参加此类相关内容的培训，提升自身能力，为企业贡献微薄之力。

旅游实训心得体会【二】

我参加工作多年，但是对营销和策划知之不多。从事旅游管理工作后，虽然摸索了一些经验，但是还不够系统，不够完善。我非常感谢xx.领导为我提供这次培训机会，通过这次企业xx训班，我全方位、系统性的学习了企业管理知识，特别是对宣传营销工作有了全新的认识和体会。下面，我将学习的一点体会总结如下：

一、对营销工作的体会

“凡事预则立，不预则废”。市场营销工作是一项复杂的工作，要想成功，必须经历酝酿、策划、准备和实施的过程。这样营销策划才可以避免失误，才可以高效完成。具体从以下三个方面着手：一是物质准备。营销员自己的仪表、气质、作风和生活情调，将对客户产生直接影响。二是根据访问目的准备随身必备物品，例如：准备客户需要的产品介绍、价目表、合同书、笔记本等等，不要丢三落四，要认真准备，以免给客户留下不好的印象。二是要充满自信。自信是成功的一半。一个营销人员在营销是要对自己的行为和产品充满自信，试想一个对自己的产品底数不清，语言模棱两可，客户会对其产生怀疑和担心失望。因此，销售人员要底气十足，充满信心，销售起来态度从容不迫，言语举止得当，这样才可以取得客户信任。三是销售人员要做到知己。“知己”就是需要掌握自己公司多方面的生产、经营、规模等情况以及自己负责的产品的性能、指标、价格等知识。对于客户来说，销售人员就是公司。因此，销售人员应该对企业有一个全面的了解，包括经营目标、经营方针、历史业绩、企业及所销售产品的优势、熟悉公司服务的敏捷度和公司有关价格、信用条件、产品运送程序以及在销售过程中不可缺少的其他任何情报。

二、景区营销

（一）做好景区定位

根据景区资源、特色等，做好景区的功能定位，例如：山东旅游形象广告“好客山东”；洛阳旅游“牡丹花城”等。我们将结合xx深厚的道教文化和自然资源特色，充分论证xx的形象定位。

（二）做好市场分析

对旅游景区的营销策划要分析景区的交通位置、客源市场、市场区位分析和市场认知度分析。具体到xx景区而言，省内的客源市场主要集中在郑州、洛阳、焦作、开封等城市，省外主要是山西的运城、垣曲、xx等，还有河北的石家庄和邯郸、北京等地的客人；xx区位优越有xx高速连接，xx站高速路口距景区仅7公里；作为世界地质公园、国家重点风景名胜区、国家aaaa级景区的xx，经过市委政府的炒作，景区的大力宣传，xx在社会上具有一定的影响力和认知度。但是，要继续做大xx旅游，一方面要做好市场分析，另一方面还需要继续加强宣传投入。

（三）市场营销方式

1、加强形象广告宣传。根据当前xx的市场情况，应采取“重点突出，以点带面，集中宣传”的营销策略，开展强劲的宣传营销工作。

（1）利用新闻媒体

一方面，利用一些主流媒体大力宣传景区的旅游资源，营造大的氛围；另一方面，利用省内的郑州、洛阳、焦作、安阳、新乡等地的地方报纸、电视台大力宣传景区。

（2）利用网络宣传

利用网络高速、及时、全天候的特点，在河南旅游网、腾讯网等网络上宣传王屋山。

（3）利用旅行社和营销人员组团

在各地市大力宣传后，景区推出优惠政策，各地市建立一到两家主推社，景区营销人员利用这些主推社的人脉资源，积极为景区输送客人。

（4）制作宣传牌

在通往景区的道路沿线、高速路沿线和景区内做宣传标志标识牌。

（5）举办营销活动

根据节假日、节气等，景区举办桃花节、登山节、重阳登高节、红叶节等节庆活动，拉动景区旅游市场，激发客人出游热情。

第3篇：律师心得体会范文

关键词：心力衰竭；心律失常；胺碘酮；稳心颗粒；疗效

中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号：1003-5052（2016）05-127-02 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.055

心力衰竭和心律失常均是严重的心血管疾病，其中心力衰竭患者可能并发心律失常，对于患者的生活和工作造成极大的影响，如不采取科学的治疗方法，有可能发展成为室颤，导致患者死亡[1]。本文即是对常规治疗联合药物治疗对心力衰竭合并心律失常的临床效果进行研究，探讨治疗该类疾病的新方法，提高治疗效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是从2013年1月-2015年4月来我院治疗心力衰竭合并心律失常的110例患者，将其分为两组。对照组男性37例，女性18例，年龄31～76岁，平均（59.28±12.37）岁，其中冠心病21例、高血压性心脏病18例、单纯先天性心脏病16例。观察组男性35例，女性20例，年龄30～71岁，平均（58.63±11.07）岁，其中冠心病23例、高血压性心脏病20例、单纯先天性心脏病12例。两组比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

将110例患者随机分为两组，每组55例，对照组患者采取常规治疗措施；观察组患者则在常规治疗基础上应用胺碘酮联合稳心颗粒疗法，方法具体如下。1.2.1常规治疗方法在两组患者入院后，对其心脏、肝脏、甲状腺等器官功能进行检查，并开展血常规、胸部X片检查。如患者在入院前自行使用抗心律类药物，则必须全部停止使用。在检查的过程中给予患者水电解质平衡治疗、酸碱度平衡治疗、利尿治疗等辅助措施。观察患者是否存在感染病症，并采取相应的抗感染治疗。如患者病情严重，则可以采用血管扩张剂等药物降低心脏的负荷，改善心律状态[2]。1.2.2药物治疗方法本次研究采用的药物治疗为胺碘酮联合稳心颗粒。其中胺碘酮采用静脉注射疗法，将0.15g药剂加入200ml生理盐水当中，静脉滴注速度设定为1mg/min，注射时间控制在6h，应避免静脉滴注过快。治疗过程中根据患者恢复情况减少用药剂量，部分病症严重患者还可以每天加用口服0.6g治疗，同样逐渐减小用药剂量，直至0.2g/d为止。稳心颗粒采用口服疗法，9g/次，3次/d，将药物溶于温开水当中，分别在早、午、晚服用。治疗过程中应密切关注患者心率变化情况，当心率<55次/min时，应立即降低或暂停胺碘酮的使用，避免引发严重不良反应[3]。

1.3临床疗效判断标准

疗效显著患者治疗后胸闷、心悸等症状完全消失，室性心动过速完全消失，心脏功能恢复超过1级；治疗有效患者临床症状明显改善，室性心动过速明显下降，心功能改善明显，但未超过1级；治疗无效患者临床症状没有较大变化或加重，室性心动过速没有变化或升高。

1.4统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用χ2对数据进行检验，采用x±s来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对两组患者治疗数据进行整理，见表1、表2。从上表当中可以看出，观察组患者临床疗效明显高于对照组。同时，两组患者治疗前心脏指标数据没有较大差异，治疗结束后观察组静息心率下降趋势明显优于对照组，而QT间期时间和左心室射血分数观察组上升趋势明显优于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

心力衰竭一般多发生于心脏病终末期阶段，因此很容易发生合并心律失常的情况，如果不能采取科学的治疗方法，可能会导致疾病发展为室颤，对患者的生命威胁极大。在临床治疗时，以药物治疗为主，辅助干预为辅，能够有效降低患者猝死几率，并消除恶性心律失常病症。胺碘酮本身属于Ⅲ类抗心律失常药物，能够有效对钾离子通路进行移植，还能够延长动作电位的识别时间，降低室性心律过速、房室旁路传导等情况，对人体冠状动脉的平滑肌具有解痉作用，使得冠状动脉供血量大幅度提升，增加心肌供氧比例。但这种药物如果长期服用会引发各类不良反应，例如呕吐、恶心等明显反应，给患者治疗过程带来一定阻碍，因此在临床应用时仅能作为短期药物[4]。稳心颗粒是中成药的一种，其药物成分包括党参、三七和黄精，能够活血化瘀、益气养阴，恢复人体经脉运行，缓解心悸，主要用于心律失常的治疗。中成药产生的副作用不明显，因此可以减少胺碘酮的使用量，通过增加稳心颗粒使用量来弥补治疗效果，并且降低患者的不良反应。在联合使用时，两种药物之间没有任何相冲的情况，安全性较高[5]。从本次研究结果可以看出，采用联合用药配合常规治疗的观察组临床效果明显优于单纯采用常规治疗的对照组，同时在治疗后观察组患者心脏功能改善效果优于对照组，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张红星，申明月，后梅，等.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效[J].中国老年学杂志，2011（23）：4663-4664.

[2]贾明跃，佟铁壁.胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察[J].中国实用内科杂志，2013，11（23）：688-689.

[3]栾长宾.胺碘酮联合稳心颗粒在心力衰竭并发室性心律失常的临床应用[J].中国实用医药，2011，20（17）：258-259.

[4]王平，宋执敬.稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭病人室性早搏的临床观察[J].中西医结合心脏血管病杂志，2012，10（6）：132-133.

第4篇：律师心得体会范文

来到XX分公司我感到很开心，这段时间收获很多，作为新人，我在简单的工作中学到了很多东西，计调人员既要具有正常作业的常规手段，还要善于学习，肯于钻研及时掌握不断变化的新动态、新信息，以提高作业水平，肯下工夫学习新的工作方法，不断进行“自我充电”，以求更高、更快、更准、更强。如要熟练掌握宾馆饭店上下浮动的价位；海陆空价格的调整，航班的变化；本地新景点，新线路的情况，不能靠“听人家说”，也不能只靠电话问，应注重实地考察。只有掌握详细，准确的一手材料，才能沉着应战，对答如流，保证作业迅速流畅。

在旅游这个行业中，社与社之间的竞争、人与人竞争是非常之大的。在旅行社业这样的服务性行业中，需要的人才不仅是要有一定的专业知识，还需要你懂得如何为人处事和接人待物，以及对旅行社顾客的耐心以及责任心。其中最为重要的不是你的专业知识多么多么好，而是社会交际能力。当然，一定的专业知识水平和实践操作能力是基础条件，而且良好的开朗、乐观、积极向上的性格对一个旅游从业人员来讲也是有很大帮助的，所以大多从事这个行业的人员性格上都是外向活泼的，旅行社业也特别偏爱和欢迎这类人的加入。然而要想在这个行业混好，混出名堂，那就要取决于你的EQ，也就是社会交往能力、待人接物的能力、危机状况的反应能力等等的高低了。

这次的实习工作使我获得了宝贵的工作经验，对于现在社会上各个企业聘用人才时处处讲究工作经验的前提下，这些经验能对我毕业后初步踏入社会作铺垫。在真正的实践过程中我才发现自己学识和经验的欠缺，真是那句老话“书到用时方恨少”啊。

感谢学校，感谢XX，我会更加努力的！

第5篇：律师心得体会范文

酷暑中，多少次当汗水夹着泪水滑过脸庞时，我想就此倒下，但是我所保有的骄傲提醒着我：要坚持！寒风中，多少次当雨水夹着汗水滴落指尖时，我想就此放弃，但是我所保有的倔强告诉着我：要坚持！于是，在满眼的绿色中我一次次地坚持着，坚持着，看不到目标地坚持着，用精神去支持身体度过极限。我问自己：这是为什么？但我找不到答案。思想在多数时候，仿若海中的浮木，漫无目的地漂着，寻找着可以停下或继续前进的理由。

第一次穿上军装，忽然有了别样的感觉，好象一下子融入了军训的气氛中，融入了一片绿色的海洋。耳边不自觉地响起了一首歌：“我是一个兵，来自老百姓……”虽然我的身上没有肩负着军人的使命，虽然我的血液中仍然流动着懒散的因子，但是穿在身上的绿色却给了我坚持的信念与勇气。不轻言放弃是我对自己的要求；不当逃兵是我对这抹绿色的承诺。

军训中，教官对我们是严厉的，这种严厉曾令我们无数次地抱怨过。然而，一次次地接触中我渐渐发现教官并非不苟言笑，他们也拥有自己的喜怒哀乐。很多时候，严厉只是一种军威的体现，我们与教官不是对立的，他们肩负着神圣的使命，有着与我们截然不同的生活。我们渴望走近他们、了解他们，无惧于他们曾经的威严，因为我知道他们对我们的关心是发自内心的，是深深的。绿色在他们身上涌动并体现出了一种魅力，那是军人所特有的气质，这种气质让我明白了他们不愧为这个民族，这个时代最可爱的人。

军训的日子即将走到了尽头，这些日子夹杂了太多的酸甜苦辣，单调枯燥却仍然充满了回忆，这是一段与众不同的生活，在我的过去未曾经历过，在我的未来也许不再出现的生活，是我生命最初与最终的绿色。

第6篇：律师心得体会范文

关键词：心律失常；护理

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，表现为率过快、过慢及各种心律不齐，故心律失常也称为心律不齐。心律失常本身不是一个独立的疾病，而是一组症群。其病因多数是病理性的，但亦可见生理性的，发作时经心电图检查即可确诊。严重的心律失常如不及时处理，常可导致严重后果甚至死亡。在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出现，其表现形式较为复杂，其临床意义依其发生原因、伴随临床情况、有无器质性心脏病和血流动力学障碍等因素而异。严重心律失常可引起严重血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危急状态，因此，对于心律失常的及时、准确、有效的诊治与护理，对降低心血管疾病的病死率有着重要的意义，也越来越受到临床医护人员的重视。现将我院收治的心律失常患者48例的临床护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 48例心律失常患者60中，男28例，女20例，年龄48～88岁，平均年龄为58岁，其中阵发性室上性心动过速10例，预激综合征8例，室性心律失常12例，房室传导阻滞9例，重度病态窦房结综合征9例；冠心病29例，肺心病10例，风心病5例，高心病3例，扩张性心肌病1例。

1.2 方法 患者入院后，均经过了抗心律失常及对症处理，同时采取了周到、细致、有效的护理措施。

2 护理

2.1一般护理协助患者避免左侧卧位，因左侧卧位时患者常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。发生严重心律失常时，患者可出现血压下降、休克。协助患者去枕平卧，抬高头部和下肢，以增加回心血量，保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半坐卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；当患者出现意识丧失、抽搐时，应注意保护好患者，保持平卧位，头偏向一侧，防止分泌物流入气管引起窒息，并注意防止舌咬伤。对于偶发的、无器质性心脏病的心律失常患者，无需卧床休息，可鼓励其正常工作和生活，建立健康的生活方式。对于有器质性心脏病或其他严重疾病的患者以及发生严重心律失常的患者，应嘱其卧床休息，直至病情好转后，再逐渐起床活动，以免发生意外。

2.2 应用抗心律失常药物时的护理遵医嘱给予抗心律失常药物，应注意给药途径、剂量、给药速度、观察药物的作用效果和副作用。抗心律失常药在治疗心律失常的同时，可出现用药前没有的更严重的心律失常，或使原有的心律失常恶化或加重，这种作用称为抗心律失常药物的致心律失常作用。所有抗心律失常药物都有不同程度的负性肌力作用，可能导致心力衰竭的发生或恶化。用药时严密观察心律、心率、血压的变化，对容易发生致心律失常作用的高危患者加强监测，一旦患者出现药物的致心律失常作用或发生心力衰竭，应立即停药。

2.3电击复律的护理电击复律的护理包括 ①复律前向患者做好解释工作，术前2d遵医嘱停用洋地黄及利尿剂，并给患者试服奎尼丁0.1～0.2g，观察有无呼吸困难，血压下降等过敏反应；备好除颤仪、急救药物及氧气、气管插管、吸收器等抢救用物；②复律时，让患者仰卧于绝缘硬板床上，给予氧气吸入，取下活动假牙，解松衣领、裤带，建立静脉道路，按医嘱给予安定静脉注射，诱导患者进入朦胧状态；准备好除颤仪，配合医生进行电复律；③电复律术后护理：①转复后持续心电监护24h，密切观察其心律、心率、呼吸、血压及神志等生命体征。患者应卧床休息4h，清醒后2h内避免进食，以免恶心、呕吐。应继续服用奎尼丁、洋地黄或其他抗心律失常药物，以维持窦性心律。②电复律后可出现各种心律失常，或原有潜在心脏病变的心律失常，其他并发症可有栓塞，故电复律术后应注意观察神志、瞳孔和肢体活动情况。个别患者可发生电击后肺水肿，可按肺水肿做紧急处理。局部皮肤烧伤则应做对症处理。

2.4饮食与排便的护理 饱餐可诱发和加重心律失常，所以心律失常患者宜少量多餐，避免烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，多食水果，蔬菜或纤维素多的食物。便秘和用力排便会使腹内压增加，加重心脏负担，可诱发严重的心律失常，甚至发生猝死。轻度心律失常患者应适当活动；严重心律失常患者，可进行主动或被动的腹部按摩，以增加肠蠕动，促进排便。

2.5心理护理 以及健康教育心脏是由自主神经系统支配的器官之一，易受心理活动的影响，焦虑、紧张、激动都可使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，诱发和加重心律失常，心律失常又可导致患者焦虑、烦躁不安和恐惧，甚至对治疗失去信心。因此，给予适当的解释和安慰以及健康教育是必要的，教会患者自己及家属测量脉搏，随时监测病情，避免各种诱发因素，如发热、疼痛、睡眠不足等，向患者说明心律失常的可治性，消除其焦虑和悲观情绪，增加对疾病治疗的信心，给予患者生活上的帮助，保持规律的生活，积极配合治疗。对存在严重的心动过缓者，应尽量避免胸腔压力增高的动作如屏气、用力排便等。对因心律失常安装了永久起搏器的患者，嘱其保持与有电磁辐射的物体至少10cm以上，应每日自测脉搏，发现心律过慢时及时就诊。如果因故被医生建议做核磁共振、CT检查时应提醒医生。

3结果

48例患者经过严密观察病情及精心的治疗护理，住院8～22d，平均14d，均取得满意效果，无1例死亡。

第7篇：律师心得体会范文

【Abstract】This paper discusses the protective measures of VRZ type centrifugal chlorine compressor to guide vane during maintenance，analyes the relationship between shaft seal damage and nitrogen，and the absorption of exhaust gas which influenced maintenance environment，and puts forward some countermeasures for reference.

【关键词】氯气压缩机；三腔式迷宫密封+氮气；可调导叶

【Keywords】chlorine compressor；three cavity labyrinth seal + nitrogen；adjustable guide vane

【中图分类号】F407.4 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）04-0137-02

1 概述

重庆天原化工有限公司在2012年烧碱10万吨填平补齐项目中引M了一台德国西门子公司制造的离心式氯气压缩机（KKK泵），型号为STC-SH（9-2-VRZ） 、标况流量为 9650 Nm3/h、入口端压力为0.949bar（a）、出口端压力为 2.979bar（a）、入口温度 30℃、转速为11414rpm、压缩机轴功率540kW、电机功率为620kW。德国西门子公司生产的VRZ型离心式氯气压缩机从投运以来运行效果良好，替代了原有的液环式氯气压缩机。该透平压缩机在节能与环保方面的优势已经被氯碱行业认可，但是在运行与检修维护时还是有很多地方需要注意的。

2 工作原理

氯气压缩机机组的工作原理：氯气压缩机是二级离心式压缩机，1根高速旋转轴上有2个叶轮，与缸盖形成2个压缩室，高压电机驱动增速器，增速器使电机低转速增至高转速，通过联轴器，使增速器输出轴与压缩机的轴相连，从而带动固定在轴上的2个叶轮进行高速旋转。在2个压缩室内，利用高速旋转的叶轮将机械能传递给氯气的动能，提高氯气压力，同时，压缩机各压缩室出口的高温气体，进入气体冷却器进行冷却。氯气经过二级压缩后进入氯气后系统，完成氯气的加压工艺。

离心式氯气压缩机工作原理：气体由吸气室进入通过旋转叶轮对气体做功，使气体的压力、温度和速度都提高了，然后使气体进入扩压器，把气体的速度能转换为压力能[1]。弯道＼回流管主要起导向作用，使气流均匀地进入下一级叶轮继续压缩，由于气体逐级地被压缩，因此气体温度不断升高。为了降低气体温度减少功能消耗，在气体经过一级压缩后，由蜗壳引出，经中间冷却后，再引至第二级叶轮入口继续压缩，经二级压缩后的气体由排出管排出，输送到下一道工序。

3 维修中存在问题以及与日常运行管理的关系

检修前，氯气处理工序将压缩机停车并进行，辅助油泵的电源从开关柜那边切断，并对压缩机的进出口管路进行了充氮置换。维修师傅按照检修方案准备好工具以及检修耗材后开始拆卸压缩机轴向剖分壳体的螺栓。仪表工将可调导叶的调节阀气源管线以及电源线缆进行拆除。在检修压缩机的中途，公司停了氮气和仪表空气的供应，维修工打开压缩机上盖手孔后，拆除导叶轮齿圈上的定位螺栓，然后将可调导叶的执行机构从压缩机上拆除。轴向剖分的压缩机壳体螺栓以及两端轴承箱螺栓拆完后，拆除轴承箱上部及可倾瓦轴承，用钢丝绳吊开压缩机上盖，用吊带将旧转子从压缩机下端壳体内吊出，然后将新转子装进压缩机下端壳体后依次还原恢复。其中新转子的梳齿是在装转子前就已经装配在主轴上的。旧转子的非驱动端四段梳齿中，靠近氯氮混合区的梳齿沿着主轴向非驱动端腐蚀依次加剧，与腔体的间隙明显增大异常。压缩机装配后隔了48h后，公司才通了氮气和仪表空气，于是进行可调导叶调试。通入仪表空气，对可调导叶调节阀PV2450进行操作，发现可调导叶已经不能完全打开。执行器上的标尺上显示出该阀的叶片调整角度仅能从30°活动到50°，实际要求为-20°到70°才能满足全开和全关要求。在检修过程中不连续的从压缩机壳体内冒出一些氯气味道出来，尾气风机一直是开起的状态。

公司公用工程分厂的空压制氮单元本身就有除油除尘的设置，满足氮气含尘的规定，氮气和氯气中夹带硬度较大的物质几乎不太可能。从受损部分来分析，该段梳齿判断是被严重腐蚀为主要原因，该压缩机的轴封是三腔式迷宫密封，原理图如图1所示：

从图1可以看出压缩机轴封为什么叫作三腔式迷宫密封+缓冲气（氮气）密封。距离压缩机叶轮最近的两端密封腔叫氯气腔，由于串通在一起实现了两端的压力平衡，并回到压缩机一级进口或继续窜向氯氮混合腔。距离压缩机叶轮最远的两端密封腔叫氮气腔，中间位置自然就是氯氮混合腔。压缩机腔体内的氯气在离心力作用下，由动能转化为压力能，压力升高后，多数氯气从压缩机出口排出，少部分顺着轴向轴封处泄漏。氯气经过轴封的梳齿不断被截流减压。氮气从最外侧的氮气腔不断补充。氮气压力始终大于外泄的氯气压力，由氯氮压差调节阀严格控制氯氮压差。沿着轴向外泄的氯气在氯氮混合区就被不断抽向废气处理工序，确保了氯气不向外界环境泄漏。如果氯氮压差保证不了，压缩机就会联锁停车。这就是三腔式迷宫密封+氮气的密封原理。

在氯气压缩机检修时，如果压缩机内氮气不能保持微正压，机器内是不可能保证彻底没有氯气和湿空气的。检修时，压缩机进出口阀门都已经切断，但是阀门不能彻底关死，废气吸收单元一直保持运行状态，可以基本保证所维修的带氯设备内氯气含量不超过国家环保规定。这次检修足以判定废气吸收单元工作不正常。当尾气风机抽力不够，就会有大量的废氯气不能正常吸收，在停车时，废氯气会反压回分配台通过阀门泄漏点压入压缩机壳体内或直接压入压缩机轴封后进入压缩机壳体，甚至窜到离子膜电解的电槽和氯水槽等阳极系统。氯压机内的残余氯气量不减少，反倒增加的现象也就出现了。

4 预防措施

①对于氯压机三腔式迷宫密封梳齿被严重腐蚀的预防措施就是，除了保证氯气的含水量要求，更要保证密封气即氮气的水分要求。至少应该保证氯气和氮气的水分含量低于100ppm，确保梳齿不被腐蚀。②对于维修氯压机后，转子装进压缩机后要确保导叶能正常调节的措施就是压缩机一旦恢复完全后，将压缩机的两端轴封通入氮气（公用工程空压制氮或钢瓶供应等），同时在压缩机内也不断充氮气进行吹扫，水分合格后保持压缩机内氮气微正压，避免湿空气进入压缩机与残余干氯气混合腐蚀金属部件，这样可以确保可调导叶的齿圈能够进行自由的回转运动，保证可调导叶正常调节。③对于维修过程中出现的氯气影响环境，解决办法是尽量确保进出口阀门的良好密封效果，最好是将压缩机进出口管线用盲板盲断。如果没盲断，则要求废气吸收系统能够正常运行。废气处理主要设备是吸收塔和尾气塔以及风机，坚持定期更换填料，保持传质效果，对风机的进出口管道进行定期清理，或者在进口管道上装压差变送器和过滤器，达到报警值就进行清理，不能让碱垢影响风机的能力，从而导致未被完全吸收的氯气反压回分配台或压缩机等。

5 总结

这次离心式氯气压缩机在检修时出现的问题是我们生产运行管理暴露出的缺陷的具体体现。离心式氯气压缩机是我们引进国外技术先进的设备，加工制造精度高，采购价格高，它在公司的生产运行中处于心脏的地位。我们在使用过程中要精心操作，严格管理，努力维护好该设备。我们作为化工装置的生产运行管理人员必须要严格执行工艺纪律和检维修纪律，以确保设备正常运行以及维修作业时的设备安全和人身安全等。

第8篇：律师心得体会范文

一、合理安排时间

根据学习规律，学生们能集中注意力的时间也就20分钟，因此，我们在45分钟的时间安排上，要重点突出，把重难点内容尽量安排在前半节课里，这时学生的注意力集中，理解和记忆的效果最好。剩下的时间里，可以安排讨论、练习、拓展思维等等，当堂巩固，当堂消化。

二、巧妙创设课堂教学情境

初中学生毕竟只是十三、四岁的孩子，他们极容易被新鲜的事物吸引，并产生想象，如果我们的课堂中也有令他们新奇的情景存在，他们的注意力就会加倍提高。如学习“合理膳食”时，可假设他们是厨师，要为一家人设计一份营养健康、安排合理的食谱；学习“消化和吸收”时，让学生自任各消化器官的“代言人”，描述各器官的特征。这些情境符合他们的年龄特征，极易引起学习兴趣，带着兴趣去学习，学习效率自然明显提高。

三、充分利用各种课堂资源

生物学是一门应用学科，很多知识可以在实践中、生活中得到印证，从而开阔学生视野、提高学习兴趣。如学习“激素”时，课本上有几张人体因激素分泌异常而生病的照片，非常直观，学生看到都会精神一振，疲劳的情绪立刻缓解。再如学习“消化和吸收”时，演示实验“唾液对淀粉的消化”，也使学生充满了学习兴趣。此外，小黑板、模型、课外资料、生活小常识、小试验等等，都会起到吸引学生兴趣、提高效率的明显效果。

四、灵活运用各种课堂教学技巧

1、巧设计

如教学“空气质量与健康”时，恰好遇扬沙天气，借此引入，学生容易接受。讲解肺内气压时，学生还没学“气压”的相关知识，所以很难理解，此时用针筒抽气和推气演示针筒内的气压变化来说明，就简单直观。

另外，课堂时间要有机的安排各个环节，交叉运用教学方法，如讲解与讨论相结合、练习与点评相连接。这样，学生的学习方式不停的变换，他们有新鲜感，不易疲劳，精力比较集中。

2、课外活动小组

鼓励学生课外积极学习课余知识，敢于设想，积极试验。

3、师生互动

第9篇：律师心得体会范文

【关键词】 扩张型心肌病 心律失常 观察 护理

扩张型心肌病(DCM)半数以上均伴随明显心律失常， 可见于病程中任何阶段， 至今尚无特异性治疗方法， 预后极差， 5年生存率不足50% [1]， 近年来， 其发病率在我国有逐渐上升的趋势。因此， 我们对确诊为扩张型心肌病的72例患者总结护理经验如下。

1 临床资料

1.1一般资料 72例患者为确诊为扩张性心肌病的患者， 其中男50例， 女22例， 年龄27-69岁，全部患者均行12导心电图检查及心电监护， 42例行24 h动态心电图监测， 全部患者行心脏彩色多谱勒检查。

1.2 统计学处理 计数资料以百分率表示， 计量资料以均值标准差(x±s)表示。

2 结果

2.1 发生心律失常的类型及发生率 72例患者有64例患者发生心律失常， 发生率为88.9%， 其中出现一种心律失常者26例， 占心律失常总数的40. 6%， 2种者28例， 占心律失常总数的43.8%， 3种者8例， 占心律失常总数的12.5% ，4种者2例， 占心律失常总数的3.1%。

2.2 治疗结果 64例好转出院， 8例死亡， 其中4例猝死， 4例死于严重心力衰竭。

3 观察及护理

3.1 常规护理

3.1.1 卧床休息 杨肆花[2]研究显示，心功能分级越高，心律失常的发生率就越高， 特别是室性心律失常的发生率增加更明显，说明DCM患者心力衰竭是导致心律失常的重要原因。因此应嘱患者卧床休息，休息是减轻心脏负荷的主要方法，使心肌耗氧量降低，同时也可使心脏扩大减轻，心功能得以恢复。休息的一般采取半坐位或坐位，使肺扩张较大，氧合作用增加，同时减少静脉回流，减少回心血量，减少肺淤血， 缓解呼吸困难。

3.1.2 饮食护理 应少量多餐，细嚼慢咽，选择清淡易消化、低脂肪富于营养的饮食。避免饱餐及吸烟，忌酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免诱发心律失常。根据患者的热量需要制定饮食计划，限制液体和钠盐的摄入量。

3.1.3 氧气吸入 给予持续中流量吸氧， 3-4 L/min， 同时给予血氧饱和度监测， 密切观察患者的口唇和末梢紫绀情况，根据缺氧情况调整吸氧流量， 纠正患者的缺氧状况。

3.1.4 病情观察 24 h心电监护， 注意观察心率、脉搏、意识的变化。

重视患者的主诉， 如出现胸闷、心悸、呼吸困难等先兆症状时， 应听心率; 如心率不规律， 立即行心电图检查; 如出现频发室性早搏， 立即通知医生， 遵医嘱静注利多卡因100-200mg， 以防室速发生而危及生命。一旦发生心室颤动， 应立即采取电除颤等急救措施， 争分夺秒抢救患者的同时设法通知医生。夜班护士应加强巡视， 严密监测心律、心率、血压及神志变化， 严防猝死发生。本组患者发生室速10例， 处理后8例好转， 均为及时发现。 转贴于

3.1.5 生活护理 协助患者的一切生活护理， 满足患者生活所需， 以限制患者活动量。

3.1.6 心理护理 患者发生心律失常时， 症状常难以纠正，患者易产生思想顾虑。而胸闷、心悸的症状常使患者焦虑、恐惧， 这些不良心理状态， 会促使交感肾上腺能系统兴奋， 致儿茶酚胺排出增高， 心率加快， 外周阻力增加， 从而进一步加重心脏负担， 形成恶性循环。因此， 应十分重视心理护理， 从各方面关心、体贴患者， 及时发现和处理自觉症状， 各项操作规程认真、准确， 让患者对护理人员产生信赖感、安全感， 以利病情恢复。

3.2 室性心律失常的观察及护理 扩张型心肌病患者常见的室性心律失常有室性早搏、室速、室上速， 以室性早搏居多。护士需掌握心电监护技术和心电图知识， 正确分辨室上性心律失常和室性心律失常， 能分析判断频发多源室性早搏、成对室性早搏、短阵室速、室扑、室颤、RonT、RonP等心电图表现。对出现室性心律失常的患者应高度警惕室速的发生， 通知医生及时处理。室性早搏患者的临床表现随室率、持续时间、心功能状态等因素而不同[3]， 护士应密切观察患者的心律、心率、呼吸、血压、神志和患者的自觉症状， 并注意观察抗室性心律失常药物的作用和不良反应， 需静脉推注的药物尽量使用恒速仪均衡推注， 边注边观察心律变化。大剂量使用利多卡因后， 部分患者会出现中枢神经系统症状， 应注意观察患者有无精神神经症状。用?受体阻滞剂的患者应注意观察心率的变化， 心动过缓时通知医生。由于抗心律失常药物具有负性肌力作用及致心律失常作用， 因此， 在应用抗心律失常药物时必须考虑这些因素。

4 体会

随着扩张型心肌病的病情加重， 心功能越差， 心律失常发生率越高， 因为心力衰竭时可引起肾素-血管紧张素系统和交感神经系统兴奋， 对心肌产生有害的作用。因此， 临床应积极纠正心力衰竭， 有针对性地抗心律失常。护士必须训练有素，要有敏锐的观察能力和娴熟的抢救技术， 能早期发现、正确识别各种心律失常的图形， 掌握心律失常的发作特点及表现， 并确保连续心电监护的质量， 有效控制并及时发现恶性心律失常的发生。使用抗心律失常口服药物时， 做到“送药到手， 服后再走”， 严密观察药物的作用及不良反应。本组患者夜间发生恶性心律失常的有14例， 在此时间段应加强监护。10例室速均为护士在操作时或巡视时发现， 说明护士的正常查房和巡视是发现病情变化的主要途径。

参 考 文 献

[1]R ich ardson P， M ek ennaW， Bris tow W， et a.l Intern at ion al society and federat ion of cardiology task force on th e def in it ion and class if icat ion of card iom yopath ies. Cricu lat ion， 1996， 93: 841.