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西南大学荣昌校区 402460
[摘要]2015年7月4日,国务院了《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,明确“互联网+”重点发展的11个领域,其中一项就是“互联网+”益民服务,意见指出要促进智慧健康养老产业发展,依托现有互联网资源和社会力量,以社区为基础,搭建养老信息服务网络平台,提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务,提高养老服务水平。这为我国居家养老服务体系的进一步发展提供了新的机遇。
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关键词 ]互联网+;居家养老;大数据
7月16日,中国老龄科学研究中心在京《中国养老机构发展研究报告》,这是我国的首部养老机构发展专题研究报告。报告指出,截至2014年底,我国60岁及以上老年人口数量已达2.12亿,高龄老年人口数量达到2400万,失能老年人口接近4000万,这对老龄服务事业和产业的发展提出了新要求。[1]
一、“互联网+”在养老产业的提出
2015年7月4日,国务院了《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,明确“互联网+”重点发展的11个领域,其中一项就是“互联网+”益民服务,意见指出要促进智慧健康养老产业发展,依托现有互联网资源和社会力量,以社区为基础,搭建养老信息服务网络平台,提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务,提高养老服务水平。[2]这为我国居家养老服务体系的进一步发展提供了新的机遇。
二、居家养老服务实施背景
居家养老,是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化养老形式。目前,我国养老主要是有传统的家庭养老、机构养老、居家养老三种养老模式。
而现今,由于人们思想观念的变化、“独生子女家庭”普遍出现“4-2-1”家庭结构、人均寿命的延长等原因,家庭养老功能逐渐弱化。至于机构养老,理论上机构养老模式具有一定的规模优势和整体效应,它通常以适度集中的方式来实现养老资源的优化配置,从而减轻家庭养老的负担。但中国机构养老却存在诸多问题,主要表现为收费偏高,养老设施发展滞后,服务类型不够细化,而且远离老年人熟悉的生活环境,致使老人大都缺乏“家”的感觉。随着经济飞速发展和城镇化水平的不断提高,城市和社区成了人们工作生活的两个重要场所,人们对社区服务的要求也最迫切,因此,社区居家养老必将成为发展的必然趋势。
三、传统居家养老服务存在的问题
1、社区发展程度低、服务种类单一
我国社区发展较晚,建设本身比较落后,与发达国家相比有较大差距。居家养老服务目前主要关注一些孤寡、高龄、独居等生活困难的老年人,其他老人较少得到社区的特别关注,接受到的养老服务多为文体活动,以活动中心为主,其养老服务社会化程度比较低。较之国外,国内服务主要以基本生活照料为主,尚缺乏成本较高,需要较高技术含量的基本医疗护理、房屋改造、辅助生活器械提供、家庭病床等服务。
2、服务人员缺乏专业化
目前的居家养老服务人员主要是下岗工人与外来就业人员,总体来看文化水平不高,且缺乏系统培训,导致专业化程度低。造成这种结果,主要原因一是政府在主导建立居家养老服务体系时,如果制定较高的准入政策和培训措施,会影响当地下岗人员再就业;二是缺乏专业培训,加之没有一个标准来评鉴服务水平,不利于监督服务人员的工作;三是助老人员待遇较低,不能吸引拥有较高水平的专业人士参与居家养老。
3、服务资源缺乏有效整合
当前,居家养老的各项资源——涉老信息、社区为老服务硬件、人力、财力等方面整合不足。导致此种情况发生的原因,一方面是部门利益局限给合理机制的形成造成障碍,另一方面资源分割,缺少共享。居家养老资源分散在不同的社区及各个组织,彼此之间很少互相开放,资源的利用效率不高,各种老年服务市场与服务设施的资源不能共享,阻碍了多方位、多层次的养老服务体系建立。
四、“互联网+”时代下的居家养老模式新发展
1、探索多层次服务方式,实现居家养老服务全覆盖
居家养老服务是老年人养老保障体系中不可或缺的一个部分,它不应该只能解决部分老年人的养老问题,而应该为全体老人提供养老服务。积极探索多层次的服务方式,满足不同类型的老年人各自特殊的养老需求。全方位地进行养老服务部署,尽可能实现养老服务的全覆盖,满足老年人多样化的养老需求。
2、完善社区建设,提高养老服务专业化
社区是居家养老服务最好的依托,随着居家养老服务的进一步发展,社区也应该相应地提供更为专业的养老服务。扩充和完善在生活照料、医疗保健、法律援助、文化教育、体育健身、精神慰藉等方面的养老服务,增加专业社工人员的比例,对相关工作人员进行入职培训和安排日常的培训学习,以适应居家养老不断深入发展的需要。
3、建立大数据平台,整合多种居家养老服务项目
将老人基本资料全部纳入数据库,重视信息技术的管理,建立由平台管理、呼叫中心、养老服务应用、APP手机客户端、智能终端接入等子系统构成的养老系统平台。依托信息基础设施、技术研发能力、信息产业环境等基础,充分挖掘和整合各类公共资源,推进居家养老服务信息化建设。通过整合养老服务,提高老年人养老服务的供给效率,满足老年人不断变化的养老需求。
五、结语
当今时代,人口老龄化的加剧为我国养老行业带来了前所未有的挑战,对此,更需要依托互联网平台,使得政府、市场、社会在居家养老服务中良性互动,实现公共资源的优化配置,满足老年人多样化的养老服务需求。只有这样,才能使得我国居家养老服务在互联网思潮中蓬勃发展。
参考文献
关键词:城市种植技术 创新课程 开发研究
我校已在部分高一、高二年级开设了“城市种植技术创新”课程,成立了校开心农场。开设该课时,我将学生分成若干学习小组,轮流值日,管理班级的植物和试验室,要求绝大部分学生在家或学校完成一株花、一棵菜的种植。在学习该课过程中,学生除获得知识、实践、情感外,还启发了思维,进行了发明创造。目前,该课还处于研发实验阶段,设备、材料、场地等还有待全面完善。
一、课程开发背景
在可耕土地资源有限的地球上,如何满足日益增长的人口对粮食的需求,是所有政府必须面对的问题。很多国家早在20世纪初就在发展城市农业,如美国城市农场“楼顶农场”“后院农庄”运动等。
2011年,我有幸去日本访学,看到有些学校每个班级都划分了一块5平方米左右的种植园,学生可自由种植蔬菜,收获的蔬菜、水果可用于家政烹饪课原料。当前,国内部分中小学由于理念的缺失、种植条件的限制,只有很少的学校在劳动技术课或生物兴趣小组里开展了种植活动,如连云港市实验学校,每个班级的教室里都有十几盆花是由学生自己种植管理的;南京市铜山中心小学有百树园、百花园、百草园,每个教室、办公室都有花;南京市凤凰街小学在校园和教室种植了300多盆吊兰,创造了一个吊兰的世界;牡丹江市立新实验小学全校学生在劳动与技术课上一起到“六园”上课,这六园是指农作物园、蔬菜园、百花园、果树园、葡萄园、小动物园,令学生兴奋的莫过于亲手劳动,从播种到除草到收获,全程参与,感受快乐。
目前,国内外城市农场的发展现状,不论是对市民,还是对学生而言,基本上都是在种植层面的,对学生至多也就是一般的实践活动层面的教育。
我国是一个落后的农业大国,由于城市化进程的快速发展,城市越来越大,可耕土地越来越少,城市人口越来越多,农村劳动力越来越少,正在用全球7%的耕地供养全球22%的人口;农业生产正在承受着越来越沉重的压力;毒豆芽、毒青菜、毒黄瓜事件不断出现,扰乱了人们的生理、心理健康;老年化社会问题日趋严重,创新型国家建设迫在眉睫。面临如此严峻的形式,立足通用技术课程,走构建以种植为载体的技术创新课程,激发学生热爱农业,敢于创新的品质,从而让技术课动起来、活起来,让学生学起来、做起来。
二、课程开发理念
“城市种植技术创新”课是以教育改革为导向,以通用技术课程的技术与设计思想方法为主线,以城市花卉、蔬菜种植为载体的课内外相结合的课程。学生用技术与设计的理念进行创新学习,培养终身发展的能力。
城市种植技术的场地可以是屋顶、阳台、露台、庭院、室内、室外等。种植技术创新的研究是指种植容器、种植设备、种植方法、种植品种的创新。城市种植技术创新课程,从种植层面来讲,是指花卉、蔬菜的种植,是现实版的城市开心农场;从教育理念来讲,是以种植为载体的技术创新课程,通过种植,学生不仅能学到书本上难以学到的知识,还可以培养学生爱自然、爱科学、爱技术、爱创造的品质;结合高中通用技术课程中选修模块“现代农业”中的“种植农业”,解决了城市普通高中目前无法开设农业种植课的难题。该课程有利于学生科学技术素养的生成,可使生物、通用技术、科技创新(校本课程)和综合实践活动等学科知识,通过统一的教学载体——种植技术,实现有机的结合,帮助学生高效学习;能够让学生收获一些绿色蔬菜、绿色空间的知识,改善居室环境,增进家庭亲子关系,获得情感、态度与价值观的提升。通过该课程的建设还有利于改造学校环境,创造绿色的学习环境和办公环境,为建设低碳环保型社会做出贡献。
三、课程实施过程
高一年级新生入学开始,每周1课时,用于宣传创新种植的意义,讲授核心基础知识,确定研究课题,设计研究方案,实施研究过程。布置每人至少完成1棵花卉、1棵蔬菜的种植。高一第一学期结束前每人或2~3人的团队,都必须确定一个研究项目,高二第二学期结束前(小高考后)完成课题研究报告。高二年级学通用技术“技术与设计1”和“技术与设计2”,穿插“城市种植技术创新”课讲结构、试验、管理、控制、系统等知识。
(一)确定种植项目
高一第一节课就提出要求:本学期每位学生都必须完成:(1)1棵花卉、1棵蔬菜的种植。(2)文字记录种植过程,包括播种、苗移植、养护管理等。(3)照片留存种植过程,必须是学生亲自操作的,学期结束前每位学生每个品种交3张照片和一份种植试验研究报告。经批改后选择4~6人进行全班交流,教师点评。
第一学期期中考试前后,每人或2~3人组成的团队确定一个综合实践研究项目,可以是“城市种植技术创新”,也可以是其他的项目、课题,第二学期期末交流与评价课题研究的初步成果,重点是交流技术创新过程和研究报告的写作。这个过程遵循了“发现问题明确问题设计方案研究过程解决问题研究报告或作品交流与评价”的一般设计过程。
课题的类型一般没有限制,可以是一个研究问题、一种改进工艺、一项活动策划,也可以是一个产品设计、一件作品制作、一项调查等。在“创新种植技术研究”这一主题中,我们可以从以下几个方面去思考:(1)与背景材料相联系的内容,如城市花卉、蔬菜的特征,与人们日常生活、文化、城市环境建设的关系。(2)在个人的学习、生活中寻找感兴趣的内容,如花卉和蔬菜的栽培、插花、盆景制作、家庭美化、校园绿化、草坪养护、家庭种植、小区绿地规划设计、城市绿地景观设计、作物栽培试验、植物标本制作、食品选购、食品保鲜等。(3)社会热点问题,如环境保护、绿色食品、植物资源保护等。(4)科学前沿内容,如太空育种、基因工程、生态农业等。
(二)选择种植容器
常规种植容器(花盆)通常是放在室内地上或桌子上,因其占用空间大、效率低、不美观、易损坏、不便浇水和清扫等弊端,所以没有得到很好的推广。而设计立体结构的种植容器,则可以有效解决在有限的空间中无法高密度种植的问题。
1.废旧物品再利用。
直接利用废旧容器或稍加改造,成为独特的种植容器。如下图所示是利用废轮胎代替花盆、泡沫塑料箱直接用作种植容器,或者是用色拉油壶等容器制作成可上下种植的容器,简便易行,价格便宜,特别适用于楼顶平台的绿化。
2.种植容器创新。
用木板、塑料板、塑料管等材料,设计制作相应形状和结构的种植容器。如下图所示,立式悬挂种植柱,主要用于教室立柱两侧和前后墙角悬挂;卧式悬挂种植槽,主要用于教室前后黑板两侧悬挂;卧式可移动种植槽,主要用于教室后侧地面放置,便于移到走廊养护;管道或槽式种植结构,用pvc塑料管制成的卧式、立式悬挂种植容器,可置于教室前后及两侧相应位置,进行大空间绿化。
(三)进行种植试验
技术试验是在技术活动中“为了某种目的进行的尝试、检验、优化等探索性实践活动”。在通用技术教学中通常只用1节课教学技术试验及其方法,而我却用4节课强化技术试验及其方法的重要性,体现了通用技术重实践、重创造的教育思想。
1.区域移植试验研究。
区域移植试验法是在相互具有差异的事物之间,将某些共同相关的因素从一物移植到另一物进行试验。课上,有学生问:“火龙果、芒果、木瓜等热带水果,在我们这儿能成活并开花结果吗?”我认为,学生能够想出热带植物区域种植试验研究很有创意,于是便让学生试验,至于能否开花结果、能不能吃等问题可另当别论,因为学生在这个过程中学会了技术创新。
2.种植方法试验研究。
对试验对象进行条件优化或条件组合。塑料大棚种植就是把品种选育、温度、湿度、施肥、阳光、浇灌等蔬菜生长条件进行优化组合的一种技术试验成果。通过试验,预测被试对象状态的变化及产生的后果。例如,用色拉油壶改造成的双向种植容器种出了双头吊兰、双头蔬菜;有一位学生采用优化试验法和预测试验法创造了红薯的新种植方法——多层结薯,得到了江苏省农科院红薯专家的高度评价。
(四)撰写种植报告
在试验前必须对试验过程进行周密设计和安排,科学地进行试验,客观地做好原始记录并进行数据分析,得出结论。试验研究报告的写作一般包括试验目的、试验准备、试验步骤、试验记录、试验总结等。
1.查新报告。
在发现问题、明确问题和方案的最初设计阶段,首先要作出查新报告。作出查新报告的关键是根据研究项目的创新点设定
2.研究报告。
无论是发明创造还是科学研究项目都需要完成研究报告,不仅要让学生学会科学技术研究,还要让学生学会“科技论文”写作。
(五)交流与评价
【摘要】 目的 确认延边地区朝鲜族与汉族老年人的健康状况与健康促进行为(HPB)的民族差异及相关因素。方法 采用便利抽样法对延边地区492名朝、汉老年人的健康状况进行问卷调查。结果 朝鲜族与汉族老年人在HPB及情绪上有显著差异(t=2.363,P=0.019;χ2=3.935,P=0.047);影响老年人健康状况的主要因素有文化程度、情绪、健康自评(SRH)及社会活动等。结论 社区卫生服务应充分考虑服务对象的民族、文化、健康促进因素,实施适合的行为干预。
【关键词】 延边;老年人;朝鲜族;健康促进行为
近些年我国很多研究探讨老年人的健康促进行为与健康相关的研究〔1,2〕。健康促进行为随老年人所拥有的文化和生活习惯的不同表现为多维而独特。本文根据延边朝鲜族和汉族老年人的健康状况及健康促进行为(HPB)比较,以确认朝、汉两个民族之间的健康自评(SRH)、健康促进行为、情绪差异以及影响健康的相关因素。
1 资料与方法
1.1 研究设计及对象 采用便利抽样法,选择延吉市65岁以上(含65岁)、沟通无障碍、自愿参与者发放调查问卷500份,收回有效问卷492份,有效率为98.4%。
1.2 研究工具和调查内容 自制调查问卷,其内容包括一般情况、SRH、健康状况、HPB、情绪五个方面。其中健康状况满分为21分,≤16分为不好,>16分为较好;情绪部分满分为14分,≤10分为抑郁情绪,>10分为情绪良好。健康状况部分信度为0.96,情绪部分信度为0.92。
1.3 资料收集 3名调查人员经培训实施讲解并协助研究对象填写。资料收集于2007年11月15~30日,共15 d。
1.4 统计学方法 资料采用χ2检验、相关分析、二值Logistics回归分析等统计学处理。
2 结果
2.1 朝、汉老年人的一般人口学特征与SRH、HPB的差异 两组在年龄、日常开销方面有显著性差异(χ2=10.918,P= 0.001; χ2=23.133,P= 0.000),朝鲜族高于汉族,而SRH无显著差异。朝鲜族老人的SRH与年龄、教育程度、家庭收入、每月生活费以及生活费提供者的不同而有显著差异,而汉族老人的SRH与性别、婚姻和生活费的提供者不同具有显著差异,见表1。在HPB方面,两组在定期体检、体育活动和保健方面具有显著差异,朝鲜族老人优于汉族老人,见表2。
2.2 朝、汉老年人的HPB与健康状况、SRH、情绪的相关关系 朝鲜族老人的HPB与健康状况和情绪具有显著相关性,SRH与情绪和健康状况之间具有显著相关性。而在汉族老人,其HPB、SRH、情绪以及健康状况之间具有相关性,见表3。
2.3 老年人健康状况的影响因素 健康状况作为因变量,对文化程度、一起居住的人、月收入等变量进行亚变量处理后,对影响老年人健康状况的因素进行二值Logistics回归分析结果可见,文化程度、社会活动、情绪、SRH等变量为影响老年人健康的主要影响因素,见表4。
表1 人口学特征与SRH的差异(略)
表2 朝族与汉族老年人HPB的差异(略)
表3 HPB、情绪、健康状况和SRH之间的关系(略)
表4 研究变量对健康状况的影响(略)
1)高中相对于高中以下文化程度;2)大学及以上相对于高中以下文化程度
3 讨论
老年人的SRH结果是评估卫生服务需求和利用卫生服务机构程度的综合指标,是影响老年人健康状况的重要因素之一。个体的SRH与其所拥有不同的文化程度、教育水平、社会经济与生活习惯等而发生差异。SRH作为自身健康状况的综合的主观感觉,如同Park〔3〕指出的一样,是促使个体采取定期体检等就医行为的主要因素之一。因此在今后的社区卫生服务中,对老年人进行健康管理时,提高老年人的SRH水准显得尤其重要。
很多研究报告,HPB与SRH具有相关关系,指出个体对自己健康的评价是决定个体进行SRH的主要变量。本研究结果与Park〔3〕进行的韩国人与美籍韩人健康行为比较研究的研究结果相似,与Pank〔4〕和Han等〔5〕的研究结果相反,因此,今后有必要对此进行更进一步的研究。另外,本研究中,社会经济水平高的朝鲜族人群有良好的健康行为,其医疗利用率较高,更积极参与预防性健康活动。这是因为他们有足够的经济能力支付生活费用,因此具有相对良好的情绪,愿意参与社会活动和老年体育活动等HPB。可见经济因素在老年人的卫生保健中起着非常重要的作用,开展老年人健康促进工作中有必要考虑政策性的支持老年人经济能力的问题。
本研究中表明,无论是朝鲜族还是汉族人群,教育程度、活动、情绪及SRH是影响老年人健康状况的主要因素。老年人要拥有健康就要有健康的行为,而参与各种活动多的老年人其情绪良好,自我认知增强,情绪体验良好,积极参与各种健康促进活动。朝鲜族老年人参加体育活动、老年站活动及联谊聚会的为56.0%,而汉族老年人为44.0%,这种民族差异除了与朝鲜族老年人群较高水平的经济状况有关,还考虑与朝鲜族开朗、更愿意参与活动的民族文化有关。因此,在社区开展适合民族文化的各种活动,改善老年人的情绪状态将有助于增强其HPB。
参考文献
1 张艾莉,延爱锦,李宝侠.老年人生活习惯与健康关系的调查报告〔J〕.现代预防医学,2006;33(6):97980.
2 张瑞芹,肖 健.老年人健康行为与心理健康关系的调查〔J〕.中国老年学杂志,2007;24(8):7814.
3 Park JS,Oh YJ.A comparative study on health promoting behavior and perceived health status between Koreans and KoreanAmericans〔J〕. Korean Med Database,2002;13(2):399409.
据英国《每日邮报》5月17日报道,根据一项最新研究,熬夜也会让我们发胖。之前也有研究但都不能证明睡眠不足是体重增加的原因。
通过实验,科学家们发现,睡眠不足会大大减缓新陈代谢的速度,而这会让类似呼吸、进食这样的简单活动消耗的热量也同时减少。这一发表在美国临床营养学杂志上的报告,再次证实了睡眠不足可能让人发胖。不仅是因为缺觉导致饥饿感大增,也是因为消耗热量的减少。
主导了这次研究的瑞典乌鲁萨拉大学的Christian Benedict认为,足够的睡眠时间可能可以避免发胖。
“我们的研究结果显示,彻夜不眠可以减少健康男性的热量消耗,这说明睡眠有助于控制人体在日间的热量消耗。”
不过,波士顿医疗中心睡眠障碍中心的负责人SanfordAuerbach指出,睡眠不足是一个复杂的问题,药物以及其他因素都有可能影响睡眠,因此这一新发现不能推而广之。他同时指出,目前还不清楚长期睡眠不足会对荷尔蒙水平造成何种影响。美国国家睡眠基金会建议成年人每晚应有7到9小时的睡眠时间。
读书长命
都说知识改变命运,根据英国心脏基金会的调查,教育能改变的不仅仅是你的命运,还有寿命。
据5月12日英国BBC报道,英美两国的科学家在检验了400多名男女的血液之后,发现学历较低者的DNA端粒较短,这意味着他们将比大学以上学历的同龄者衰老得更快。这次的研究发现,教育程度可以帮助人们做出更好的人生选择,影响其长期健康。科学家还推测,高教育人群承受的长期压力比较小,或者能够更好地处理高压环境。
这次研究也认为,DNA端粒的长短并不是由人们成人之后的社会经济地位决定的,而是跟其受教育水平,也就是其年幼时的经济水平相关。英国医学研究理事会的Stephen Holgate教授认为,这一结果再次支持了早期经验能决定人一生的健康这一理论。
一杯“孟婆汤”格式化你的记忆
现实中真有“孟婆汤”吗?如今,希望来了。5月15日最新一期美国神经学权威学术期刊《神经科学杂志》上的报告称,美国科学家最新研究发现,未来人类可精准定位大脑储存创伤记忆的位置,然后像擦掉粉笔字一样轻松抹除这段记忆。
美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的神经生物学家大卫・格莱兹曼教授从事关于记忆的研究20多年了。此次他将记忆研究带入一个新领域。科学家表示,这项研究成果还可用于治疗“阿尔茨海默病”(俗称“老年痴呆症”)以及其他长期记忆混乱疾病。另外,这一发现也可能为目前还未找到特效药治疗的长期神经性疼痛患者带来曙光。
从社会人群和医院病人那里得来的信息中知道,有不少老年人,包括有上述疾病的患者,他们的病危和病故均与肾功能减退有关。综观医院内外科病房,在住院的重病人中约有1/3的患者有不同程度的肾功能减退或衰竭,在死亡病例中,合并发生肾功能衰竭者高达80%以上。因此,科学呵护老年肾,应当成为老年健康教育的重要议题。
“心肾相关”早已成为中西医生的共识。中医认为,心肾不交是疾病的重要病机。现代医学认为,人体肾素血管紧张素系统(RAS)是心肾联系的桥梁。研究证实,心血管疾病和慢性肾疾患时均有RAS系统的过度激活,成为疾病恶化的重要环节。动物实验和临床实践表明,适度阻断RAS,不但能使高血压、冠心病、糖尿病患者获益,而且还可以减少微量蛋白尿,延缓轻、中度肾功能损害的进展,改善重度肾功能损害患者的转归。
微量蛋白尿是早期肾损害的指标,也是全身血管系统内皮细胞功能障碍的重要表现。所以,监测并控制微量蛋白尿是防治心肾疾病的重要措施。而阻断RAS则成为应用药物保护肾脏的重要途径。
目前临床常用的药物有两类,即血管紧张素转换酶抑制剂(普利类、ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类、ARB)。关于普利类药物的保肾作用,国外已有很多研究。如应用贝那普利(洛汀新)治疗583例肾功能不全患者,其病因包括肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、间质性肾炎及其他,三年后发现,血肌酐水平倍增病例数和需要透析治疗的病例数均明显减少,用专业术语准确地说,就是贝那普利可使主要终点危险减低53%。另有研究报告,贝那普利治疗可使蛋白尿下降52%,可使肾功能减退速度降低23%,使患者进入终末肾(尿毒症)的时间由3.5年延长到7年。
人体肾功能减退约从40岁开始,随年龄增长而加重,表现为血尿素氮及血肌酐水平逐渐增高。60~75岁减退速度增快,75岁以后的高龄者,肾功能减退的速度和程度达到高峰,临床称做增龄性(老年性或衰老性)肾功能减退。此时肾脏的储备功能殆尽,对体内外损害因素的抵御力和代偿力很小,故极易发生急性肾衰,进而发展成为老年性多脏器功能衰竭(MOFE)。临床常可见到手术顺利成功、重病抢救得力,但因并发急性肾衰而以死亡告终。所以,老年人,尤其是七八十岁的高龄者,在各种慢性病的治疗过程中,应特别注意肾功能的保护。
临床经验表明,患者血压偏低、循环血容量较少和接受过量肾毒物质是急性肾衰发病的三个重要条件。因此,老年人平素应注意做到三防(防低压、防低容、防肾毒)。
1.高血压患者服用降压药切勿过量,避免出现收缩压和舒张压过低,对于严重动脉硬化伴多脏器缺血的高龄老人,以及平素舒张压过低者,药物降压的力度应适当减小,一般收缩压降至140~150毫米汞柱即可,否则会加重心脑肾缺血。
2.老年人由于渴感迟钝,水钠调控机制老化,经常处于缺水低钠状态,一旦患者出现呕吐腹泻,饥饿少食,饮水不足,利尿药过量,就会出现脱水、急性肾衰。
3. 肾脏是人体的排毒器官,当毒物过量时,就会导致肾小管上皮细胞坏死,并堵塞管腔,出现少尿、尿闭,使毒物在血中蓄积,很快进展为酸中毒、氮质血症、高钾血症,危及生命。幸存者只能靠血液透析闯过难关。所以,老年患者一定要从饮食、药物方面远离肾毒。临床可见到老年患者因X线造影、CT强化使用静脉造影剂而引起急性肾衰者。
[关键词] 老年高血压病;疾病知识掌握;Morisy服药依从性问卷;影响因素
[中图分类号] R541.3[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)06(a)-179-02
笔者调查了139例沈阳兴工街道社区老年高血压患者疾病知识掌握情况以及对服药依从性的影响,现总结报道如下:
1 对象与方法
1.1 对象
选择居住在沈阳兴工街道社区的高血压患者。纳入标准:①符合1999年《中国高血压防治指南》中所规定的高血压病诊断标准。②年龄≥60岁。③为兴工街道社区常住户口。④属于药物治疗适应证。⑤愿意接受各种量表和问卷调查。排除标准:①继发性高血压患者。②脑卒中患者。③初中以下文化程度。④有精神疾病或精神疾病家族史。⑤有认知功能障碍。符合上述纳入标准,并除外排除条件后,本文实际入选老年高血压患者139例,男92例,女47例,年龄60~83岁,平均(67.50±12.39)岁。
1.2 方法
1.2.1 调查表内容及问卷选择
1.2.1.1 高血压药物治疗情况调查表自行设计基本资料调查表,包括以下方面内容:①降压药名称;②降压药剂型;③降压药数目;④降压药剂量;⑤服用西药和中药情况;⑥服药费用情况;⑦服药方法;⑧医疗保险情况;⑨服药费用情况。
1.2.1.2 高血压病知识测试问卷参照相关文献修改而成,包括对高血压病知识理解自评、对疾病态度、对药物治疗认识、对药物治疗持续性认识等4个条目以及掌握高血压病知识总分。
1.2.1.3 高血压服药依从性调查问卷采用Morisy等编制原发性高血压患者服药依从性调查问卷,该问卷共分为4个问题:①您是否有忘记服药的经历;②您是否有时不注意服药;③当您自觉症状改善时,是否曾停药;④当您服药后自觉症状更坏时是否曾停药。回答肯定答案者为2分,回答否定答案者为1分,4个问题答案量化后合计为每位患者服药依从性的总得分。
1.2.2 统计学方法
使用SPSS 10.0分析软件对收集到的数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分(%)比表示,采用χ2检验,P
2 结果
139例社区老年高血压患者平均掌握高血压病知识总分为(7.92±1.85)分,掌握水平佳组(≥7.92分)71例(51.08%),掌握水平差组(
表 1 两组老年高血压患者服药依从性各项评分指标比较(x±s)
与掌握水平差组比较,aP
3 讨论
服药依从性是指患者的服药行为与临床医嘱符合程度,高血压病是一种需要长期服药控制血压的疾病,服药依从性差不仅仅会影响疗效、转归,而且还促使病情加重,出现意想不到的结局,一些研究报告证实,高血压病患者如能全面知晓高血压病各种防治知识,准确地实践高血压病药物治疗处方,坚持长期遵医嘱、规律服药,将血压长期保持在理想状态水平,就可使各种严重并发症患病率显著降低,存活时间和生活质量都将得到明确改善。在我国,老年人口占据高血压病患者年龄构成比的绝大部分,高等级的高血压病知识水平是近年来国内外专家和学者一致推荐的高血压病防治行为和干预方法,但随着年龄增长,人体各器官均出现退行性改变,老年人健忘、耳聋、行动不便,记忆力和认知分辨能力减退,与社会和媒体接触较少,加之文化程度不高,这均给患者获取和提高高血压病防治知识带来障碍。本研究使用“高血压病知识测试问卷”和“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查和分析老年高血压患者疾病知识掌握情况对服药依从性影响,掌握水平佳的老年高血压患者“Morisy服药依从性问卷”中各项问题得分及依从性总分均明显高于掌握水平差的患者。这与文献报道的同类观察结果接近[1-3],他们认定良好的疾病知识掌握水平可减少和延缓高血压病并发症发生和病情发展,提高患者治疗依从性。
鉴于疾病知识掌握水平对社区老年高血压患者服药依从性影响的重要性,社区医护人员也应定期或不定期访视老年高血压患者,给予各种形式的健康教育,以满足后者对高血压病知识不断增长的需求。
[参考文献]
[1]王芳英,耿纪录.老年高血压患者治疗依从性调查及健康教育对其影响[J].山东医药,2008,48(19):771-774.
[2]章群.影响老年高血压患者服药依从性相关因素分析[J].中国基层医药,2009,16(10):530-531.
关键词:人口老龄化;银色人力资本投资;老年教育;医疗保健
中图分类号:F241 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2013)22-0059-02
一、中国银色人力资本投资的必要性和意义
20世纪70年代以来,由于实行了以控制人口数量、提高人口质量为目标的计划生育政策,中国在较短时间内完成了人口再生产类型的转型。然而,伴随而来的则是人口年龄结构的转变,老年人口比例迅速提高。2000年,中国65岁以上老年人口达到8 821万,占总人口数量的7%,标志着中国老龄化社会开始。2011年,这一比例更是达到9.1%,且65岁以上老年抚养比逐年平缓上升,表明中国老龄化发展呈逐步加深,不可逆转的态势(见图1)。
当前,中国的老龄化具有老年人口数量大,老龄化发展快,“未富先老”等特点[1] ,并且出现在经济发展和社会保障水平较低的环境中,必将在劳动力供给,投资储蓄以及社会保障等方面给中国带来严峻挑战。由于人力资本具有累积性,且对经济增长的贡献十分显著,因此,加强银色人力资本的投资,对缓解老龄化带来的巨大压力具有重要意义。
二、银色人力资本投资概述
1.银色人力资本投资的含义。人力资本投资是指投资于人的教育、培训、健康和迁移等方面,并且在将来会给人们带来收益[2]。而银色人力资本投资,主要是针对那些年龄超过60岁但仍具有劳动能力的非经济老年人,所进行教育、培训和健康医疗方面的投资,以期在其生命周期内获得收益。
2.银色人力资本投资的特点。由于银色人力资本投资的对象更加具体,因此它具有一般人力资本投资所不具有的特点。一是风险性更大。投资是以一定的货币、资本或实物的投入为前提,以期能够在将来带来新的实际生产要素的扩大和预期收益的增加。在投资过程中由于受到多种因素的影响,投资收益存在诸多不确定因素,本身具有一定的风险性。而老年人随着年龄增长,体能下降,身体状况波动性较大,因此随时面临着投资无法收回的风险。二是更加注重时效性。由于老年人力资本投资的风险性更大,因此更加注重投资的成本—收益分析,尽量选择投入成本小,收益较快的投资方式,缩短投资周期,以避免投资到期无法收回的风险。三是投资的基础优势显著。由于老年人具有丰富的工作经验和生活阅历,积累了大量宝贵的知识和技能,具有难以比拟的经验型人力资本,在此基础上进行投资,可降低相关成本,基础优势显著。
三、中国银色人力资本投资的现状和问题
1.观念陈旧,重视程度不够。当老年人退出社会岗位后,随着年龄增长,身体素质下降,被单纯地看作是社会的负担,而忽略了老年人力资本的价值,导致老年人力资本投资数量较低。老年大学是非盈利性社会福利机构,处于教育的边缘地位,导致其投资主体单一,管理混乱,监管不到位,财政投入不足,一些老年大学的设施较简陋,不够齐全,师资力量较为薄弱[3] 。
2.体制保障不健全。目前中国老年人力资本投资仍处于分散、自发、萌芽阶段。老年人力资本的投资收益评估、风险管理体系还有待建立,老年人力资本投资理论还有待完善。对于如何对老年人力资本进行投资,政府也还未形成一套行之有效的激励机制和配套政策,因此银色人力资本投资还需要政府和社会的共同努力。
3.投资范围较狭窄。城乡人口的大规模流动,导致农村老龄化水平始终高于城镇。而由于农村的社会经济发展水平低,公共资源分配较少,致使农村老年人力资本投资更加滞后,老龄化问题更加突出。如中国边远贫困农村,缺乏基本医疗设施,极少卫生员接受正规的医护培训,缺乏医学知识和技能[4] 。
四、发达国家银色人力资本投资的经验借鉴
舒尔茨认为,人力资本投资主要有医疗保健、在职培训、教育等五个方面[5]。而对于中国银色人力资本投资,我们主要从教育和医疗保健这两个角度来借鉴发达国家经验。
1.老年教育模式借鉴。国际上,老年大学是老年教育的主要形式。大多发达国家采用国家办学和地方办学,政府办学和社会办学相结合的方式。例如较早进入老龄化社会的英国,它的老年教育可划分为高等教育系统、地方教育当局系统以及志愿团体组织系统;美国老年大学则主要由两类机构提供:一是国家级、地区级和社区大学,二是专门负责老年活动的非营利机构[6]。其次,发达国家对老年教育的管理职责分明,体制健全。例如日本的老年教育直接由文部省领导,法国将老年大学的办学费用列入政府预算。
2.医疗保健制度借鉴。美国老年医疗卫生保障政策发展已有几十年的历史,其政策系统主要由政府主导,企业参与合作,通过医疗照顾制度、医疗补助制度以及补充医疗保险制度为美国65岁以上老人提供医疗卫生和健康保健服务 [7]。日本与欧美国家相比,老龄化速度最快,因此也率先建立起先进的医疗保健制度。在日本,老人保健制度包括医疗和保健两大部分,医疗是针对70岁以上者,及65岁以上至70岁卧病不起者实施的医疗费保障;而保健是针对40岁以上,实施防病与身体功能恢复训练,老人保健设施的应用等。从消极的医药治疗转向积极的预防保健是日本老人保健推行的一个主要方针[8] 。
五、中国银色人力资本投资的方式和途径
目前,中国老龄化正在加速发展,鉴于目前中国老年人力资本投资存在的问题,并结合发达国家的相关经验,建议中国应从以下方面加强银色人力资本投资。
1.转变观念,加强对银色人力资本投资的重视。老年群体中蕴藏着丰富的经验、技能和智慧,挖掘老年人的潜能是未来经济社会建设的重要部分。因此,我们必须首先转变传统观念,重视老年人力资本投资,尤其是健康和教育投入,完善支持政策,以有效地延续和提升老年人力资本,延缓老年阶段人力资本存量的衰减,使老年人发挥更大的作用,为老龄化社会的发展注入新的活力。
2.以政府为主导,调动社会力量。过去银色人力资本投资单纯依赖政府,社会各方参与较少,导致老年人力资本投资不足,效率低下。因此,政府首先应保证在一些基础性、公共性项目中发挥投资主导作用;其次,加强银色人力资本价值的宣传力度,把地方政府和社会力量纳入投资主体,明确各方的职责分工,以市场为基础,提高投资效率。
3.建立多层次的老年教育体系。要提高老年人的教育水平,一要将老年大学纳入统一的教育管理体系,明确管理职责和目标,改善老年大学的教学设施和条件;要以终身学习为价值取向,向社会开放学校教育资源,实现社会共享,改变对社会成员受教育的年龄限制,提高老年教育的可能性。二是针对当前社会需求,结合老年人现有知识、技能水平,建立完善的老年职业培训系统,帮助他们提高就业能力和学习能力,适应社会经济的发展。此外,还可定期在基层社区创造不同层次的多样化的学习项目,丰富老年人的学习方式和途径。
4.完善老年医疗卫生保健体系。首先,我们应针对老年人不同的健康需求,建立一个多层次的老年医疗保障体系,从单一的医疗向集预防、保健、医疗、康复、健康教育为一体的服务模式转变。其次政府应探索适合老年人医疗保障的财政支持机制,扩大基本医疗保险覆盖面,建立包括退休职工医疗保险、老年社会医疗救助、互助基金等多层次的老年医疗保障体系[7] 。最后,要尤其重视农村及偏远地区临床专业人员及医疗服务人才的培养,完善医疗公共设施,保障地区之间、城乡之间医疗卫生资源的合理配置,真正实现老有所医。
参考文献:
[1] 杨雪,侯力.中国人口老龄化对经济社会的宏观和微观影响研究[J].人口学刊,2011,(4).
[2] 张学仁.对中国人力资本投资现状的分析与思考[J].生产力研究,2007,(15).
[3] 华民全国老年大学项目可行性研究报告[R].2009.
[4] 黄燕.中国人口老龄化及老年医疗保健问题的研究[J].湖南医科大学学报,2005,(3).
[5] 西奥多·W.舒尔茨.论人力资本投资[M].吴珠华,译.北京:北京经济学院出版社,1990.
[6] 刘娜,马永红,郭向荣.欧洲应对老龄化困境的政策实践与启示[J].西北人口,2011,(1).
日本的一项研究报告说,即使仅仅是大脑对甜食有期望,也会引起肌肉开始摄取更多的血糖。
已知下丘脑含有一种化学物质叫阿立新(又称增食因子),阿立新神经元在人或动物有了进餐的动机时就会启动,促使肌肉摄取血糖。研究人员用实验鼠做了研究。给小鼠的下丘脑注射阿立新-A后,这些小鼠的骨骼肌对葡萄糖的摄取和储存增加了。而且研究人员还发现,当小鼠处于对甜味的渴望时,它们的阿立新一下丘脑-交感神经系统就会被激活,促进胰岛素的产生和葡萄糖的摄入。
研究人员说,这项研究结果告诉我们,享受美味甚至对一顿美餐的渴望,均可以激发肌肉对葡萄糖的利用,因此在进餐中血糖也会降低。在我们的身体里,除了内分泌调节系统,享乐主义也在调节着血糖的水平。
苹果形身材女性易患痴呆症
瑞典研究人员发现,拥有苹果形身材的女性不仅易患心脏病或中风,而且年老时罹患痴呆症的几率增加一倍。
这一结果基于瑞典在20世纪60年代末期开始的一项种群研究。当时约1500名年龄介于38岁至60岁之间的女性参与研究,接受综合检查并回答关于健康和生活方式的调查问卷。32年后,研究小组再次调查当年那些受访者,发现其中161名女性成为痴呆症患者,确诊年龄平均为75岁。研究人员发现,那些中年时期腰围大于臀围即所谓苹果形身材的女性,进入老年后罹患痴呆症的几率高出一倍多。
相似的情况是,美国去年的一项研究报告称,身体中段肥胖可能导致认知水平退化。报告说,研究人员综合考虑调查对象年龄、性别、受教育程度、婚姻状况,健康状况等因素后发现,无论体重指数正常还是超标,腹部脂肪多者罹患痴呆症的几率增加约3倍。
身体中部肥胖不仅与认知水平有关,先前研究表明,身体中段肥胖最多可增加70%罹患心脏病的几率,增加80%罹患2型糖尿病的几率。
健康秘诀在于平衡摄入蛋白质
英国的科学家研究发现,健康长寿的秘诀在于平衡蛋白质的摄入,而不是减少热量(卡路里)的摄入。
先前的研究提示,限制卡路里,减少食物的摄入,同时确保饮食中含有足量的维生素、矿物质和其他必需营养成分,可以让有些动物,如小鼠,大鼠,恒河猴、果蝇延长寿命,并变得更加健康。还有依据表明,在人类限制卡路里摄入也会促进健康,但是是否会延长人类寿命还不清楚。但是限制卡路里也有不利的一面,饮食限制会降低生育能力,雌果蝇如果限制卡路里摄入,虽然生殖期延长,但是生育的后代却减少了。研究者认为这是因为如果供应减少,那么必需营养成分的作用就会从支持生殖系统转向保持机体存活。
此次研究,研究人员给雌果蝇饲喂含有相同的酵母、糖和水,但是维生素、脂类和氨基酸等必需营养成分含量不同的饮食。结果发现,饮食中氨基酸含量和比例不同,会影响雌果蝇的寿命和生育能力,但是其他营养成分的变化影响很小或者没有影响。进一步观察发现,蛋氨酸是延长寿命和提高生育能力的关键:如果在低热量饮食中加入蛋氨酸,会促进生育而不会缩短寿命:而在高热量饮食中减少蛋氨酸,却会延长寿命。
研究者说,控制饮食中氨基酸的平衡,能够促进生育和延长寿命。过去人们虽然认识到饮食中蛋白质的量很重要,但是这项研究表明,蛋白质的类型更重要。比如增加蛋氨酸的摄入可能会提高生育能力,而减少蛋氨酸的摄入量又可能会延长寿命。
蛋白质可以在体内合成,也必须从多种食物中摄取,包括肉类、奶制品、坚果、荚果和黄豆制品如豆腐。芝麻、巴西坚果、麦芽精,鱼和肉是天然富含蛋氯酸的食物。
免疫细胞作息有规律
德国医学研究人员说,他们发现免疫系统的巨噬细胞在一天中有自己的“作息”规律。
免疫系统中的巨噬细胞是身体中的“守卫细胞”,能够认出引发炎症和发烧等生理反应的细菌内毒素,进而分解和吞噬它们。研究人员利用基因技术,用荧光素酶为实验鼠的脾脏、淋巴结和腹膜的巨噬细胞基因做标记,观察受内毒素刺激后巨噬细胞分泌物TNF-α和IL-6的情况。结果发现,标记有荧光素酶的巨噬细胞亮度在一天中随时间波动,这表明巨噬细胞每天的基因活动有特定节奏,并不依赖动物体内系统性的糖皮质激素和脾脏细胞的周期性波动,而且不同基因每天活跃的时间也不尽相同。
研究人员说,根据巨噬细胞的这种“作息”规律,风湿和哮喘等患者的病痛也会波动。医生可据此针对病情,确定药效最佳且副作用最小的服药时间。
心理疗法比金钱更能增进快乐
人们常说金钱难以买到快乐,英国的一项最新研究便对这句话进行了量化的解释,如果按成本与效果的比例计算,心理疗法增进快乐的效率是单独提供金钱的30多倍。
研究人员报告说,他们对1000多人的心理健康状况和生活状况进行了长期跟踪调查,并比较了那些接受心理疗法的人快乐的上升程度,和彩票中奖或工资增加的人快乐的上升程度。结果显示,4个月的心理治疗可以显著提升人的快乐程度。如果从成本效果比来看,一个成本仅为800英镑的心理疗程带来的快乐上升程度,约相当于收入增加2,5万英镑带来的快乐上升程度。照此计算,心理疗法的快乐效率是金钱的30多倍。
研究人员说,这一结果有很强的现实意义。如现在法庭判决与心理伤害有关的案件时,赔偿金额几乎是唯一考虑的指标,如果能够引入心理疗法,可以更有效地帮助受害者心理康复。
晚餐吃辣会影响睡眠
吃好睡好,是绝大多数人衡量幸福和身体健康的基本标准,更是保障身体健康的首要前提。但是一个看似寻常的生活习惯也可能会影响到健康,比如一顿香辣晚餐就可能夺走您的好梦。
这并非危言耸听,澳大利亚一个研究小组最近对一群年轻健康男性进行监测,结果发现,在大吃了一顿主要用墨西哥辣椒酱和芥末酱调味的辛辣晚餐后,研究对象的睡眠模式发生了显著改变。脑电波监测显示,他们的快波睡眠和慢波睡眠的持续时间都有缩短,这意味着熟睡的时间减少,而辗转反侧的时间更长。研究者还发现,人在摄入较辣的食物后,在睡眠的第一周期,体温会上升,而这也会导致睡眠质量下降。
事实上麻辣食物的确会对人的睡眠造成一定影响。据营养专家介绍,这主要和三方面因素有关。首先,辣椒所含的辣椒碱等刺激性物质会通过刺激人的舌尖,进而刺激大脑中枢神经和身体各部分的神经末梢,导致心跳加快、体温上升和较长时间的兴奋感。同时,辣椒、花椒,胡椒,大蒜,生姜等食物对肠胃的刺激也很大,并易造成胃有烧灼感。此外,辛辣食物在消化过程中会消耗掉体内的促睡眠介质,这些都是影响睡眠的重要原因。所以您想睡个安稳觉,晚上最好少吃麻辣香锅、麻辣烫、水煮鱼和香辣蟹等美食。
适当增加脂肪可延年益寿
加拿大研究人员报告说,老年人适当增加身体脂肪会降低早亡的风险。
1.选择无法终身坚持的饮食方式来节制饮食;2、开始节制饮食时,总是相信自己可以从今以后每天坚持喝白菜汤;3.过于关注摄入的热量;4每周不止一次地称体重;5、饮水不足;6、饮用加糖的饮料,如软饮料、风味咖啡、果汁;7.摄入加工食品的频率高于新鲜食品;8.食用的蔬菜和水果蒸煮过度;9.对生活持消极的态度;1Q生活没有计划性;11.对所摄入食物的营养利弊一无所知;12即使饱腹,仍吃完盘中的最后一口;13、返回餐桌吃回头饭;14.吃遍所有可吃的自助餐品种,让花费值得;15.不吃早餐;16、整天禁食处于饥饿状态,以此作为减肥的唯一途径;17.开酒戒后狂饮,等至明天再重新戒酒;18.认为自己天生就肥胖;19.不相信自己有改变自我的能力;20、把肥胖与个性特征混为一谈;21.认为自己没有吸引力;22认为只有苗条些,夫妇每天的生活才能完满;23.过高估计药丸、药粉或药剂的疗效;24把锻炼视为单调乏味的杂事;25.没有把锻炼排定为每周生活必不可少的部分;26、过度沉溺于酒精;27.观看体育比赛而不参加体育活动项目;28、每天观看电视的时间在1小时以上;29.在肥胖面前采取听任的态度;3Q清洗碗盘时,将他人盘中的剩余食物吃完;31、喜欢烹调时品尝食物;32、在非特别时候食用饼干、馅饼和蛋糕;33.总是为客人的盘中加甜食,而自己食用得更多;34为孩子购买不健康的快餐点心,但往往是自己食用;35、不能做到每餐都有蔬菜和水果;36、从节制饮食而不是从改变生活方式的角度长期减肥;37、没有设想自己实际已经过着健康的生活方式;38、总是食用精加工食品,而不食用粗粮;食用含脂肪的肉而不食用瘦肉;饮用全脂奶而不饮用低脂奶;39.经常食用快餐食品;40、等到明天行动而不是立刻行动。
译自dailymail.co.uk
老年人健身可使大脑敏锐
译/方留民
一项新的研究显示,随着年龄的增加,老年人健身可使大脑保持敏锐。
发表在最近出版的《神经学》期刊上的这份研究报告称,美国爱丁堡大学的研究人员对460位年龄为79岁以上,但未患痴呆症的苏格兰老人进行了研究。
数十年前,在这些年长者才11岁的时候就做过智力测验,内容包含语言推论能力、一些测量数字与空间的问题;79岁的时候重复相同的智力测验,而且这些年长者也接受三种健身测试:1、在限定时间内走将近20英尺2测试惯用的手握力(测三次取成绩最好的)3.肺功能(在一秒钟内用力吐气的量)
测试结果显示,健身成绩最高的年长者在11岁与79岁的智力测验成绩同样也很高,这个结果在校正了吸烟、教育程度、社会地位以及之后可能发展成阿尔茨海默氏症的ApoE基因等因素后仍然成立。
研究人员指出,将来应该研究健身是否对大脑老化有帮助。同时,在医生的允许之下,不论年龄多大,都没有任何理由而不去运动。
疾病预防与控制管理局(CDC)建议:所有或年人每周至少五天,每天作30分钟的适度运动;如果你刚开始运动,需要经过医师的认可。而有氧运动的持久力、强度、平衡以及弹性对年长的成年^来说都是很重要的,健身方式如下:
1有氧运动:散步、游泳、跳舞、溜冰、步行、转动轮椅等。
2强度:举重或举罐头、搬运洗好的衣物或食品、杂货、园艺等,坐在椅子上时做些伸展运动。