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医学文秘是具有人文社会科学、医学、现代医院管理和文秘的基本知识、基本理论和基本技能的人才,在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事管理与文秘工作,他们以提高医疗卫生机构工作效率为目的,运用医学、文秘知识和适应职业岗位要求的专业技能为群众健康提供服务。
随着社会发展和人民生活水平提高,特别是随着“新医改”的实施和推进,建立高效规范的医药卫生机构运行机制已经势在必行。医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政部门、医药公司等单位要求医学文秘必须是能够辅助决策、当好参谋、提供综合服务的人才。
为了使医学文秘专业设置和人才培养模式与社会发展、行业需求相一致,解决毕业生就业的深层次问题,中国职教学会教学工作委员会2011-2012年度教学改革与教学建设项目《医学文秘专业课程体系构建研究》自启动以来,深入研究21世纪医学文秘专业的现状和发展趋势,以医学文秘职业技术领域和就业岗位群的实际需要为出发点,以职业岗位要求和工作任务分析为基础,以课程内容充分体现医学文秘专业就业岗位群的任职要求为目标,以市场人才需求引导课程改革,形成适应医学文秘职业岗位需求的课程体系和课程标准。
对高职高专医学文秘专业课程体系建设的研究与探索,通过网上档案资料收集,对兄弟院校专业同行的电话访谈,专家座谈,毕业生访谈、调查问卷,就业市场现场采访和问卷调查等调研方式进行了全国范围医学文秘专业现状调研。调研内容围绕课程体系建设,主要从课程设置、就业情况、就业岗位、胜任岗位工作需具备能力、支持岗位能力的课程等24个方面展开调研。
一、研究方法及过程
本项目通过实地调研、问卷调查、文献研究和专题研讨等方式进行深入研究。
第一,文献研究以“医学文秘”为关键词,对1979-2011年图书期刊数据库文献(CNKI:维普等)、网络文献(教育部、卫生部及各院校网站,百度等)进行检索,收集医学文秘相关资料,以便了解医学文秘专业国内外的发展历史,搜集开办医学文秘专业院校的资料介绍,掌握医学文秘发展现状。
第二,现况调查以访谈、研讨会、问卷调查等为主要形式。访谈主要包括电话问询及一对一交流沟通。
问卷调研国内开办医学文秘专业的学校,吸取相关专业建设和人才培养的经验。目前国内已经开办医学文秘专业的4所学校是安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区、江苏健康职业学院、昆明医学院高等职业技术教育学院。
深入行业或企业一线进行访谈,广泛开展招聘单位、用人单位、毕业生问卷调查,进行工作岗位的调研。对用人需求、职业能力、工作任务等内容进行调查,并进行统计分析。医药卫生行政职能部门访谈对象包括各区卫生局业务副局长、办公室主任、医政科长,各区防疫站站长,各区卫生监督所所长。行业、企业(含实习单位及用人单位)访谈对象包括行业、企业(含实习单位及用人单位)的医院院长、院办公室主任、医务科长、科室主任、档案中心主任、秘书,医药公司人力资源部经理、办公室人员,医学相关企业主管、管理人员。
第三,邀请来自于不同类型、不同规模的卫生企事业单位的专家根据工作任务、职业岗位(群)能力结构统计数据和分析结果,归纳出核心能力与支撑能力结构图表。
第四,根据核心能力与支撑能力结构图表,组织召开由行业专家、课程专家和专业骨干教师组成的课程分析会议,相应地开发核心课程及相关支撑课程,初步建立新的课程体系。
第五,针对人力资源和社会保障部没有设立相应的医学文秘工种,也没有开设相应的医学文秘职业资格考试的现状,项目组将人力资源和社会保障部组织的文秘(四级)职业资格考试内容和学历证书课程内容融合。这样做的好处在于保证了学生在学完本专业全部课程后,基本掌握了相关职业资格证书的考核内容与要求,学历证书与职业资格证书在同一层面得到了落实,减轻了学生学习负担,增加了“双证”持有率。
第六,项目组同时试图构建一个崭新的“医学文秘”职业资格证书的课程体系,根据医学文秘岗位需求,在传统文秘课程体系中增加医院管理、医学课程。
第七,根据对职业岗位(群)能力的分析成果,以“必需、够用、实用”三个要求为准则,整合课程内容。课程内容突出对学生职业能力的训练,理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行,同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要,突出技能训练,融合相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。如:整合《医院管理学》、《卫生法实务》、《卫生经济实务》、《秘书学》、《应用文写作》、《新闻写作》等课程部分内容来开发职业岗位(群)需要的新课程《医学文秘写作》。
第八,根据岗位需求,制定核心课程标准。
课程标准是执行人才培养方案、实现人才培养目标的指导性教学文件,是组织、实施课程教学的依据,对突出能力本位、规范教学行为、保证教学质量具有重要意义。我们在前期对工作能力分析和课程分析的基础上进行总结和归纳,制定出课程标准。这一系列的课程标准以医学文秘学生的就业为导向,以强化就业岗位(群)职业能力为本位,以就业岗位(群)能力需求和职业标准为依据,同时满足学生职业生涯需要,适应劳动力市场及技术进步对职业教育课程提出的现代化和前瞻性的要求。课程中教学内容的取舍,由相应的职业岗位职责而确定,即针对相应的职业岗位必备的综合能力及其专项能力去安排,教学要体现能力为本位,强调理论教学与职业能力训练相结合,以职业工作(项目)来选择课程内容并合理安排教学顺序,实施以真实工作任务为载体的教学方法,融“教、学、做”为一体,使学生能够胜任职业岗位,实现从学校到职场的零距离接轨。
二、研究内容
(一)以能力为本,构建新型课程体系
通过对医学文秘专业职业面向和工作任务与职业能力分析,我们可以得知,医学文秘职业岗位要求从业人员具有宽厚的医学和文秘复合的知识背景,医学文秘专业课程设置必须紧紧围绕培养目标,以加强职业技能训练为出发点,以满足岗位需求为主要目标,结合“能力为本”的要求,根据工作岗位调研,进行医学文秘职业岗位(群)能力的分析,经过行业专家论证,以“必需、够用、实用”为准则,构建起崭新的医学文秘专业课程体系。它由职业思想道德模块课程、职业基础知识与能力模块课程、职业知识与能力模块课程、职业拓展知识与能力模块课程组成的。该课程体系不是针对某个具体的职业岗位,而是面向医学文秘的职业岗位(群),具有“宽专多能”的特征,既能满足学生就业需要又能适应其职业生涯发展的需求。
(1)进入医学文秘课程体系的每一门课都建立起与医学文秘职业岗位(群)专业能力的一一对应关系,即根据对于医学文秘职业岗位(群)主要能力的分析,归纳出核心能力与支撑能力,相应地开发核心课程及相关支撑课程。
(2)“双证”课程合一。双证,是指学历证书和医学文秘职业资格证书。课程合一,是在文秘课程体系中增加就业岗位(群)需要的医院管理、医学课程,使之成为一个有机的整体,做到学历证书和医学文秘职业资格证书的课程设置融合。课程设置具体包含两个方面的内容:一是在课程设置上将文秘(四级)职业资格证书考试的内容和学历证书课程内容融合,并把文秘(四级)考核项目与要求纳入到专业课程标准之中,使得学生在毕业的时候,通过国家统一考试能够获得行业职业资格。二是增加就业岗位(群)需要的医院管理、医学课程,构建一个崭新的医学文秘课程体系。
(3)以“必需、够用、实用”三个要求为准则,整合课程内容。如:根据职业岗位(群)能力分析,整合《医院管理学》、《卫生法实务》、《卫生经济实务》、《秘书学》、《应用文写作》、《新闻写作》等课程部分内容来开发职业岗位(群)需要的新课程《医学文秘写作》。
(二)根据医学文秘岗位需求,制定核心课程标准
建立突出医学文秘专业岗位(群)能力培养的课程标准,规范课程教学的基本要求,提高教学质量。课程标准的制订,突出了能力标准和职业技术标准,强调教育标准与行业标准的融合。强调理论知识的应用及能力的培养,同时将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准。该项目对《医学文秘写作》、《医学文秘原理与实务》等核心课程制订课程标准。
三、主要成果
本项目通过对医学文秘专业职业面向和工作任务与职业能力分析得知,医学文秘职业岗位要求从业人员具有宽厚的医学和文秘复合的知识背景,医学文秘专业课程设置必须紧紧围绕培养目标,以加强职业技能训练为出发点,以满足岗位需求为主要目标,结合“能力为本”的要求,根据工作岗位调研,进行医学文秘职业岗位(群)能力的分析,经过行业专家论证,以“必需、够用、实用”为准则,构建起“123”新型课程体系。它由职业思想道德模块课程、职业基础知识与能力模块课程、职业知识与能力模块课程、职业拓展知识与能力模块课程组成的。该课程体系不是针对某个具体的职业岗位,而是面向医学文秘的职业岗位(群),具有“宽专多能”的特征,既能满足学生就业需要又能适应其职业生涯发展的需求:
(1)“1”指的是进入医学文秘课程体系的每一门课都建立起与医学文秘职业岗位(群)专业能力的一一对应关系,即根据对于医学文秘职业岗位(群)主要能力的分析,归纳出核心能力与支撑能力,相应地开发核心课程及相关支撑课程。
(2)“2” 指的是“双证”课程合一。双证,是指学历证书和医学文秘职业资格证书。课程合一,是在文秘课程体系中增加就业岗位(群)需要的医院管理、医学课程,使之成为一个有机的整体,做到学历证书和医学文秘职业资格证书的课程设置融合。课程设置具体包含两个方面的内容:
第一,鉴于医学文秘是文秘大类的一个分支,所以,本着“厚基础,宽就业”的原则,在课程设置上将文秘(四级)职业资格证书考试的内容和学历证书课程内容融合,夯实从事文秘工作所需的知识和技能,并把文秘(四级)考核项目与要求纳入到专业课程标准之中,使得学生在毕业的时候,获得文秘(四级)职业资格证书,获得行业职业资格。
第二,在以上的课程设置之上,增加就业岗位(群)需要的医院管理、医学课程,构建一个崭新的医学文秘课程体系。此课程体系具体为:根据就业岗位(群)需要,在文秘课程体系中增加医院管理、医学课程,如《医院管理实务》、《解剖生理学》、《病理学》、《药理学》、《预防医学》、《临床医学概论》、《病原生物学与免疫学》、《卫生信息管理实务》、《卫生法实务》、《卫生经济实务》、《医患关系和医疗安全》、《医学文献检索》等。
(3)“3”指的是以“必需、够用、实用”三个要求为准则,整合课程内容。如:根据职业岗位(群)能力分析,整合《医院管理学》、《卫生法实务》、《卫生经济实务》、《秘书学》、《应用文写作》、《新闻写作》等课程部分内容来开发职业岗位(群)需要的新课程《医学文秘写作》,并形成《医学文秘写作》教材。
医学文秘课程具体如下:
4.根据医学文秘岗位需求,制定课程标准
建立突出医学文秘专业岗位(群)能力培养的课程标准,规范课程教学的基本要求,提高教学质量。课程标准的制订,突出了能力标准和职业技术标准,强调教育标准与行业标准的融合。强调理论知识的应用及能力的培养,同时将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准。
四、学术价值
本项目通过深入研究21世纪医学文秘专业的现状和发展趋势,以医学文秘职业技术领域和就业岗位群的实际需要为出发点,以职业岗位要求和工作任务分析为基础,以课程内容充分体现医学文秘专业就业岗位群的任职要求为目标,整合开发部分医学、文秘课程,形成适应就业岗位群的任职要求的新课程(如《医学文秘写作》综合类课程)。突出职业技能培养,实现学历证书与资格证书课程的无缝对接,解决医学文秘的岗位资格问题。形成适应医学文秘职业岗位需求的课程体系和课程标准,以培养社会需求的应用型的医学文秘复合人才,借以提升专业建设整体水平,同时对其他同类院校起引领和示范作用。
2011-2012职业教育教学改革与教学建设课题研究,课题批准号:06-10
参考文献
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关键词:数控专业 一体化 教学质量
当前,笔者学院数控专业生源不景气,如何利用现有软硬件资源提升教学质量,积极探索并解决影响数控专业一体化课程教学质量的问题已是迫在眉睫。
笔者从教学设施设备、教学内容、教师素质及校企合作四个影响数控专业教学质量关键的问题,阐述了笔者学院数控专业今后的发展方向和改革目标。
一、数控专业存在的不足
笔者学院数控专业于1998年设立,是河南省数控实训基地。经过多年来的建设与发展,该专业已具有较强的师资力量和先进的实训平台,但也存在着诸多不足:
1.教学实验实训配套建设方面
校内实训条件在规模、水平和功能等方面都有待继续提高,特别是部分实习设备陈旧,不能适应本地企业生产需求。
2.实训基地建设与运行管理机制方面
实训基地建设与运行管理机制仍需完善,特别是实习内容形式单一,实习工件基本上是单件生产,学生对生产过程的熟练程度有待提高。
3.教师方面
专业教师缺乏企业生产一线工作经历,在教学过程中照本宣科;而来自企业的兼职教师水平参差不齐,部分教师实践操作水平很高,但缺乏相应的理论知识。
4.校企合作体制机制方面
合作的范围还不够宽,融合的深度不够,企业参与的主动性、积极性还不够高,运行机制需下大力气完善。与形成“厂中有校、校中有厂”的目标相差甚远。
二、提升教学质量的措施
针对数控专业存在的不足,笔者认为,可采取的具体措施如下:
1.加强教学实验实训配套建设
数控专业先后利用河南省特色学校建设资金和河南省全民技能振兴专项资金近600万元,购置四轴数控加工中心两台、三坐标测量仪一台、UG软件(CAD/CAM)50个节点,建设三维设计和打印实验室一个、工业机器人应用与维护实验室一个、多媒体实训教室六个以及大量的数控刀具和量具,使学校办学水平显著提高,现代化管理和服务水平实现质的飞跃,成为名副其实的河南省职业教育特色专业。
2.加大校企合作、工学结合,进一步创新人才培养模式
以“校企合作、定向培养”的人才培养模式,确保人才培养目标的实现。在现有的校外实训基地基础上,力争在3年内再增加5~10个运作规范的、具备一定规模的校外实训基地,为实施多种模式的中职人才培养形式奠定基础。
3.加强专业课程体系建设
(1)建立由行业企业专家、教育主管部门及学校专业教师组成的课程建设专家指导委员会,形成由专家指导委员会指导本专业课程建设的机制。专业课程设置之前,首先要对当地企业的岗位群进行分析,根据当地企业岗位的技术要求,合理制定人才培养方案。这样才能使教学内容符合企业的岗位要求,有利于毕业生快速融入企业生产一线,与企业零接轨。
(2)围绕专业核心能力,重点建设以培养零件加工、装配、检测等专业核心能力为目标的数控机床编程与操作、Mastercam实训教程、数控机床加工、模拟训练和UG实训教程等4门专业核心课程。
4.专兼结合,着力打造一支全国一流的师资队伍
支持教师利用业余时间或假期,深入校企合作企业,从事零件生产、产品设计和开发及生产管理工作,让他们在企业生产一线中积累经验,提高现有教师业务水平;专业指导教师利用学生顶岗实习期间,带领学生到生产企业从事生产实习,指导教师充当生产企业的车间主任,指导和管理学生日常生产和车间管理工作;青年专业教师,要深入合作企业从事不低于一年的企业生产和管理工作;同时,加大企业兼职教师的比例,形成技能训练课程由行业企业的兼职教师参与或指导授课。
三、预期效果
通过特色学校重点专业建设方案的实施,有力地推动学校以专业建设为核心的教学改革,学校数控加工专业的办学综合水平、办学效益将得到明显的提升,内涵建设将得到不断加强,将成为学校特色校建设中的亮点。
参考文献:
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关键词:翻转课堂;微课;临床检验仪器与技术;人才
高等医学院校的医学检验学院是培养检验医学专业人才的摇篮,不断培养和提高检验医学专业学生的专业基础、创新能力、综合素质和实践竞争力对于检验医学的发展意义重大。临床检验仪器操作是检验医学专业人才学习、工作和科研的重要部分,因此构建好《临床检验仪器与技术》课程的教学模式对检验医学专业的人才培养至关重要,基于微课的《临床检验仪器与技术》翻转课堂的教学改革是培养更多优秀检验医学人才的重要途径,以立德树人作为中心环节,实现全程育人、全方位育人,进而全面提高高等医学院校检验医学专业的教育质量[1-3]。翻转课堂是指重新调整课堂内外的时间,强调教师和学生角色的转变,将学习的决定权从教师转移给学生,这种教学模式是为了让学生的学习方式更加灵活和主动。在课堂有限的时间里,学生能够更加专注、主动学习,师生共同解决各种问题。教师采用讲授法和协作法促成学生的个性化学习,也能有更多的时间与每位学生交流,这一教学模式具有很大的探究空间[4]。微课是在传统教案、课件和教学方法的基础上发展起来的一种新型教学方法,针对特定的目标人群传递特定的知识内容,在一定程度上微课能够促进翻转课堂的形成和发展[5-6]。为了适应现代医学发展的需求,本研究围绕培养检验医学专业学生综合能力的目标,结合《临床检验仪器与技术》课程的专业特点,对基于微课的《临床检验仪器与技术》翻转课堂教学模式的改革进行探究,使本课程适应现代医学的发展和实际应用。
1《临床检验仪器与技术》课程教学模式的现状与改革的必要性
1.1教学模式的现状
迄今为止,检验医学已步入标准化、自动化和信息化的时代,成为临床医学诊断疾病的重要手段[7]。现代化的检验医学离不开各种现代化的检验仪器,检验仪器的广泛使用推动了检验医学的迅猛发展,也促进了检验医学教育事业的进步。高等医学院校检验医学专业教育必须贴近社会的发展,满足社会的需求。《临床检验仪器与技术》课程以临床医学实验室常用的基础仪器与先进的专业仪器为学习内容,反映了快速发展的检验医学仪器的现状,对检验医学专业学生的执业上岗能力、临床应用能力和专业拓展能力的培养具有重要作用[8]。本课程是由多学科交叉组成的课程,具有知识点较多和学习内容较枯燥等问题,给学生的学习带来了一定的挑战,传统的教学模式容易导致学生的学习积极性不高及教学效果不理想,因此,完善和改进本课程的教学模式迫在眉睫。
1.2教学模式改革的必要性
为了推动卫生健康事业的发展,应以适应时展的标准来培养检验医学专业人才。检验医学专业人才应主动扛起强化公共卫生体系和科技支撑的责任,努力推动国家卫生健康事业的高质量发展。新乡医学院是国内《临床检验仪器与技术》课程的创始院校之一,具有良好的师资队伍和教学条件。本课程在理论教学和实验教学中,充分利用现代化教育技术和网络资源,使用高质量的课件和多种教学手段,激发学生的学习兴趣,不断加强教学模式的改革研究,同时积极推进本课程微课的建设和广泛使用,坚持在完善教学模式上推进《临床检验仪器与技术》课程翻转课堂的实施,重视培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,以及勇于创新的精神,为提高《临床检验仪器与技术》课程的教学效果提供有力保障[9-11]。
2基于微课的《临床检验仪器与技术》翻转课堂教学模式的构建与实施
2.1创建《临床检验仪器与技术》微课
《临床检验仪器与技术》是高等医学院校检验医学专业的主要必修课之一,是现代医学实验室的根基,是临床检验人员进行临床实验诊断的前提和依据[12]。为了进一步推进高等医学院校检验医学专业《临床检验仪器与技术》课程的教育改革,提升本课程教学质量和教研室教师综合教学能力,从根本上改变师生之间的教学方式,本课程2009年参评并获批为新乡医学院校级精品课程,2011年获批河南省省级精品课程,2016年获批新乡医学院首批微课建设项目并于2017年圆满验收,2021年本课程教学团队积极进行省级课程思政样板课程的建设工作。2016年,为了全面推进《临床检验仪器与技术》微课的构建,本课程教学团队全体成员积极参加微课制作相关的培训和学习讲座,认真学习微课的制作方法。微课的制作由教学设计、视频录制、资源完善3个阶段组成,其中微课的教学设计是微课制作过程中最重要的环节,是微课构建的基础。教师们围绕教学大纲全面梳理本课程的知识点,突出教学内容的难点和重点,在注重对单个知识点进行开发的同时,把控好整个课程的系列化、专业化和完整化。在微教案设计、脚本润色、课件制作、软件使用和录制视频等工作过程中,积极开展研讨和观摩等活动,教师们互相交流学习,逐渐提高制作水平,如期高质量完成了《临床检验仪器与技术》所有微课的制作。同时,通过《临床检验仪器与技术》微课的成立与实践,对于微课教学过程中存在的问题进行了反思,对改进微课教学的措施做了分析:首先对微课的“微”应该理解得更到位,今后教师们努力在知识点的选择和把控方面做到更好;其次就是教学时间的分配问题,合理安排课后和上课期间各个教学环节的时间是在今后教学过程中要重点思考的问题,应吸取经验教训,努力将教学内容更加生动完整地展现给学生。
2.2基于微课的翻转课堂教学模式应用于《临床检验仪器与技术》教学
教学类的微课是基于课堂知识点的微视频,可以作为翻转课堂的素材。将基于微课的翻转课堂教学模式应用于《临床检验仪器与技术》的课堂教学,改变传统的理论课堂和实验课堂教学的理念,将学生被动学习转变为主动学习,积极开展本课程教学内容实施翻转课堂的教学模式实践,努力提升学生的学习积极性,全面开发学生的学习能力和提高学生的综合素质,具体实施方法如下。2.2.1充分调动学生主动学习的积极性翻转课堂的实施工作开始于2017—2018学年第1学期初,任课教师在《临床检验仪器与技术》课程的第一节课时,向学生介绍本课程的基本情况、本学期的学习目标及对学生的期望和要求。学生带着一定的学习任务,合理利用课余时间观看本课程的微课视频。预习的学习环境自由、轻松,时间较短,且不会造成学习压力,学生在微课的线上平台可以和教师自由地交流,让学生对知识充满兴趣之余又感受到教师的关注。2.2.2课堂上实施翻转课堂教学模式新乡医学院医学检验学院的《临床检验仪器与技术》这门课程侧重于理论(理论学时66节),其内容枯燥繁杂且识记知识点较多。根据本课程特点,教师在传统的讲和听的教学模式上,增设了微课资源和翻转课堂教学模式的实施,让学生能提前预习本课程的微课视频。另外,教师在《临床检验仪器与技术》课程的课堂教学过程中精准实施课程改革,任课教师首先严格按照教学大纲进行一部分知识点的授课,其中一目了然的理论内容不再赘述,同时在合理把握课程标准的基础上讲述课程与临床的最新相关进展,精心设计探究问题,引导学生展开思路、积极讨论,从而提高学生的学习效率,使授课效果最大化。教学模式的改革节约了传统的教师课堂教学时间,多留一些课堂时间,让学生在有针对性地对问题进行思考、讨论和查找资料后,充分参与到教师的教学过程中,不仅锻炼了学生积极主动的学习能力,而且激发了学习兴趣和探知热情,广泛拓展了学生的知识面,真正提高了课堂教学效果,从而有助于顺利完成本课程的教学目标。2.2.3课后的巩固和学生的考核办法为了考察检验医学专业学生综合运用所学知识独立分析问题和解决问题的能力,本课程改变以往的考试形式,采用更科学合理的考核方法,将枯燥的随堂考试改为实践能力、创新思维与知识掌握多元结合的考核方式。任课教师鼓励学生在课后对自己的学习思路、讨论过程及作业和实验完成情况等进行反思,通过构建知识结构图或表格、总结归纳、结论答辩等环节的培养,拓展学生的知识面,锻炼其主动思考问题和解决问题的能力。鼓励学生走上讲台答辩,采用学生自我评价、互相评价和教师评价相结合的方法考核平时成绩,大大提高了学生对《临床检验仪器与技术》课程的兴趣和重视度。基于微课的翻转课堂教学模式能够培养学生的分析能力,使学生能够更好、更快地适应现代临床检验医学技术的迅猛发展。
3《临床检验仪器与技术》教学模式改革的成效
自2016年新乡医学院《临床检验仪器与技术》微课建立至今,医学检验学院的学生已经收获满满,不仅掌握了基本课本知识,也锻炼了主动思考问题和解决问题的能力,同时还树立了正确的人生观。多位学生充分发挥特长、团结合作、积极争取、不惧困难地参与录制了许多微课中的实际操作视频,将其制作成完整的小微课,并且参与了医学检验学院第一届微课大赛。2017年,2014级检验医学专业109位本科学生和2015级检验医学专业63位专科升本科学生均积极踊跃参与医学检验学院第一届微课大赛,《尿液干化学分析仪检测原理》《穿过你的比色皿我的光》等20个优秀作品荣获特等奖和一等奖等奖项。另外,经过分析,发现2014级检验医学专业本科生对检验医学专业知识充满了兴趣和积极性,并且取得了一系列优秀的成绩:累计获得全国大学生“挑战杯”三等奖等荣誉10余项;学生以第一作者在《中华微生物学和免疫学杂志》等国内外权威期刊上8篇;本届学生已经于2018年毕业,考研上线率为67%,录取率为50%,远大于上一届本科生考研录取率(29.6%)。本课程教师团队在教师节表彰大会中获得微课建设奖,制作的《生物安全柜的使用与保养》等51个微课获得一等奖等多个单项奖。2018—2020年的每一学年,在2015~2017级检验专业本科生的课堂教学中,教师们成功实施基于微课的《临床检验仪器与技术》翻转课堂的教学改革,教学效果良好,受到了广大师生的一致好评。学生和教师不仅收获了教学成果,也收获了良好的师生情谊。在业余生活中,教师们经常通过面谈、打电话、发短信、网络教学平台及问卷调查等各种方式,及时了解学生的反馈意见,对本课程教学模式改革的成效进行不断反思推敲和修正,在教学改革和人才培养方面探索出了一套教学方法。本课程微课的建立和翻转课堂的实施起到了榜样作用,带动了整个医学检验学院良好的学习气氛,对于提高整体检验医学专业人才的教学质量具有启发作用。
4认真做好工作总结
1.现状分析
我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展,国家教育部医学检验专业(101001)纳入新成立的一级学科医学技术类(1010)之下,授予理学学士学位,学制也改为四年。自2013年起,所有医学检验本科均调整为四年制。因此,对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说,鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计;如何使医学检验专业教学适应新形势,培养高素质医学检验应用型人才,对于原来培养五年制医学检验专业的院校,是否保持五年制方案的毕业论文要求,是需要探讨的重要问题。
毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节,其目的是通过毕业论文这一教学环节,培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力,使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风,树立严谨的治学态度,为毕业后独立进行科学研究打下良好基础。
我校自2002年开办五年制医学检验本科以来,一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际,进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发,培养实用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程,分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。
2毕业论文各环节对培养学生综合能力分析
2.1实习基地的选择
医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此,实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模,更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处,经过多方努力,在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择,与实习单位积极沟通,实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师,且实行导师一对一的指导方式,为保证论文质量奠定了基础。
2.2论文选题
选题是进行论初也是最关键的一步,选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题,在对本专业的现状进行调研,提出课题的初步方向或题目,由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术,如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样,从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。
2.3论文开题
选题完成后,学生在导师的指导下,阅读相关文献,对所选择的研究课题进行初步了解,并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果,形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力,好的开题报告应在总结文献的基础上,提出具有创新性的实验或设计方案,是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学,相应有多名带教老师,带教老师组成指导组,学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析,并指出存在的问题,为课题的顺利进行提供依据,培养学生的科学思维能力。
2.4课题实验研究
实验研究是学生真正进入课题中的阶段,该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始,指导教师应严格要求,并在实施过程中,逐步让学生独立实施,并做好详细的实验记录,导师定期与学生沟通,对研究中遇到的困难和问题及时给予指导,关注实验进度,并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题,可以同学间先讨论分析问题,网上查找资源,尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理,对实验方案进行可能的修正,学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。
2.5论文撰写
我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成,综述要求学生围绕科研论文,査阅大量文献,总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献,立论正确,依据充分,数据资料准确,正确认真严密结合自己的实验结果,利用图表等手段表述自己的研究成果,论证推理严密,统计推导指导教师认真评阅、仔细修改,督促学生保质保量完成论文写作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。
2.6论文答辩
论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成,根据分组情况,论文先由相应专业组专家函审,初审合格同意答辩,如问题较大提出初步整改意见,修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节,该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。
3结语
关键词:医学检验;专业课程;专业信息;专业思想
由于在医学诊断上所需的各种检验越来越多且又复杂,致使检验医学专业性越来越强。医学检验专业是医学院校为培养专业医学检验人才而开设的一个重要专业,近年来发展迅速。本文主要通过对上海交通大学医学院12级检验医学班级学生在主要课程中学习情况,以及对于本专业相关信息的了解和重视程度的调查,分析低年级医学检验学生在专业学习初期存在的问题,并依此为参考制定出相应的解决措施。
1、对象与方法
1.1 调查目的:通过针对12级(大一)医学检验班级的全体学生进行问卷调查,分析学生在主要课程中学习情况,以及对于本专业相关信息的了解和重视程度的调查,同时结合低年级医学检验学生在专业学习初期存在的问题,制定出相应的解决措施。
1.2 调查方法:收集并统计12级医学检验班级全体共47名学生的调查问卷,分析主要课程学习情况和专业相关信息了解和重视程度。本文利用描述统计学对数据进行统计分析,主要采用百分比分析,并经过统计分析得出结果。
2、结果
2.1 一般情况
本研究主要统计了12级医学检验班级全体学生对于主要课程的学习及难度认知情况,以及对于专业信息的了解和重视程度。学生们对初次接触的专业课程的学习方法了解程度都不高,对学习方法的了解程度与对专业课程的难易程度的认知大致呈负相关。对于与目前情况联系不紧密的专业信息方面了解和重视程度较低,而对与自己切身相关的专业信息表现出较高积极性。
2.2 专业课程了解程度因素分析
调查显示,在课程学习方法方面,除了有机化学这一与高中课程关联度较大的课程外,学生们对初次接触的其他专业课程的学习方法了解程度都不高。见表一。学生对分析化学这门课的学习方法了解程度最低,反映难度最高,其原因可能是由于老师讲授的重点不明确,课件与教材不完全匹配,导致在课后复习中也感到力不从心。见表二。
结合表一和表二可以看出,对学习方法的了解程度与对专业课程的难易程度的认知大致呈负相关,课程的抽象性很大程度上影响了课程的难易度,如解剖学。
2.3 专业信息了解程度因素分析
调查显示,在科研以及考研等与目前情况联系不甚紧密的方面,被调查人表现出了较低的了解与重视程度,而在于目前密切相关的专业设置与专业学习方面表现出了更高的积极性。对毕业后的一系列问题,如就业率,薪资待遇表现出了较高的积极性但知之甚少。
所以建议通过邀请一些高年级直系学长学姐或者相关方面的专业指导老师给学生们开设相关的拓展课程,如职业规划,游学项目介绍,研究生事宜,学长学姐经验交流等。
2.4 其他调查因素分析
调查显示,近半数学生对本专业是喜欢的。同时不可忽视的是,近1/3的学生对本专业喜欢程度一般,还存在个别不喜欢该专业的,这表明学生们对该专业的整体热情并不高。以下是一些可能原因的分析:
1.喜欢的原因大致分为3类:(1)相比其他医学专业轻松,就业率高,就业面广;(2)适合个人兴趣;(3)学医是自己一直以来的愿望
2.感觉一般的原因大致分为2类:(1)对本专业缺乏兴趣、了解以及感情,不是第一志愿;(2)动手实践的机会少
3.对专业不喜欢(仅1人)的原因:专业枯燥、乏味,有文科偏向
基于此调查结果建议开设一些提高专业认同度的课程和讲座,让学生们对自己所学的专业有一个全方面的、充分的认识。同时建议学校在课程设置方面充分考虑学生们的意见和倾向,对课程开设的形式做一些改变,使学生们更乐于接受,提升学习效率。
另外,调查显示,其余的学习和生活中的困惑主要集中在以下六个方面:
1. 感情问题比较突出
2. 在繁重的课业压力下,如何安排课外活动以充分利用时间以及课外活动的形式
3. 大学课程的要求层次不甚明朗,无法抓住重点,以致无法准确合理的安排学习重点,偶有徒劳无功之感
4. 学习内容在实际生活中不能得到运用
5. 如何有效的进行记忆
6. 毕业后能否进入三甲医院工作,三甲医院的人才需求是否已经饱和
7. 在“学院的活动是否应该参加”这一问题上应该抱有什么样的态度,如果自身感觉能力不足是否真的有必要去参加此类活动
在以上六个方面的问题中,其中主要问题集中在如何安排学习和娱乐时间,如何将这二者做一个较好的平衡上。由此分析,还需要增加这方面相关的讲座,重点在于解决学习与生活的矛盾。另外,个人认为出现这种情况很大程度上是由于假期的慢节奏与开学的紧张学习生活节奏无法及时磨合的缘故。
3 讨论
3.1 医学检验专业学生专业课程教学有待优化
检验医学是一门应用性学科,操作技术性强是其突出的特点,虽然多数医院检验工作已基本实现自动化或部分自动化,但实验室手工操作仍然是培养学生基本技能的方法,并且某些手工检验也是参考、校正自动化检验仪器的方法。为适应新形势变化,增强学生的学习能力、动手能力,除根据专业培养目标设置课程外,还应该注意课程的授课方式的高效性,使学生易于接受,并且在传授知识的同时指导学生学习的方法和规律,在讲课中联系临床实际,选择恰当的案例教学,尽可能帮助学生把抽象的知识转化为系统性和逻辑性的知识网络,从而达到事半功倍的效果。在实验课程方面,要将实验内容清晰明朗地呈现给学生,并且在简单的重复实验的基础上允许学生们有所创新,通过多种途径强化实践环节,致力于提高学生的综合素质、实践能力和创新能力,培养宽口径、厚基础的高素质医学检验人才。此外,在教学中需充分引入最新理论与技术,将专题讲座穿插在教学之中,扩大学生知识面,使其对本学科的发展动态及趋势有充分认识,又调动学生的学习热情。
3.2 医学检验学生学习能力有待提高
在专业课程的学习当中,老师授课固然重要,自己的学习能力更加重要,尤其是在大学里。每一次课结束后老师不可能再对所教授的内容进行复习,而学生在一遍式的课堂教学不可能将知识全部掌握,因此自学能力就显得尤为重要。此外,由于专业课程内容较多,光靠死记硬背是不能将知识融会贯通的,而且也不利于培养自己对学习的积极性,因此需要一定的方法来辅助学习,让枯燥的记忆事半功倍。
3.3 医学检验专业思想教育需加强
长期以来,无论是在整个医学界,还是从社会角度,对检验医学均不够重视,部分毕业生专业思想不稳定,有自卑感,认为检验人员在医院被人瞧不起。如何加强学生的专业思想教育,以及如何提高医学检验专业在医疗工作中的地位,一直是检验教育工作者探索的方向。学校应该把专业思想教育放在重要的地位,努力帮助学生扩大知识面并带领学生进入学科前沿,提高其对本专业的认识和学习兴趣,不断加强专业人才培养梯队建设,丰富人才培养路子,建立起高级检验人才培训基地,使学生对未来充满信心。
针对医学新生中的专业思想不稳定的因素, 学校应该通过各种方式对新生进行思想教育。包括以讲课的形式进行专业课程介绍, 聘请有名望的医学专业人士以讲座与讨论的形式介绍各自的工作岗位和工作职责, 优秀的医护人员进行操作表演等方式提高学生对专业的认知。
3.4 医学检验专业学生需进一步构建核心价值观
与临床医学相比,检验医学是一门连接基础医学与临床医学的新兴边缘学科。随着现代化仪器的广泛应用,检验医学得到了迅速发展,临床医生的诊断与治疗越来越离不开实验室的检查结果,检验结果的质量直接关系到病人的健康和生命。培养检验医学生是医学教育工作的重点,不仅需要不断提高和完善专业知识和技能,更需要引导其树立正确的核心价值。
学生的核心价值观教育应从新生入学开始。新生入学时,大多数对检验医学十分陌生,普遍带有新鲜感和好奇心、求知欲,迫切希望了解专业特点及未来发展前景。此时正是对其进行核心价值观教育的最佳时期,可以利用广播、板报和网络等宣传报道,大力营造校园医学文化氛围,弘扬医学道德精神,引导和培养学生树立正确的核心价值观。同时把学习和辅导工作与日常生活有机结合,而非简单的课上理论知识。 许多学生在大学期间的学习是盲目的、被动的,对未来的职业规划是模糊的,直到就业后才发现这个职业和自己的意向并不符合。为此,学校应提前指导学生做好职业规划,并想方设法为学生开设与未来发展密切相关的人文社会科学类课程,以开拓学生的视野,活跃学生的思维,加强学生的专业技能和沟通能力,培养他们成为具有广博的基础知识和较强的适应能力,可持续发展的医学检验人才。
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【关键词】医学检验;临床实习;教学模式
医学检验专业是沟通基础医学和临床医学的桥梁[1-2],属于多技术和多学科交叉的实验诊断性和实践性强的应用学科。临床实习是医学检验教学的重要组成部分,是学生以后能够独立工作的基础途径。临床实习要求学生在理论联系实际的过程中锻炼自主发现问题、分析问题和解决问题的能力,尤其是培养学生的临床思维能力。然而,医学检验专业的临床实习教学工作还面临着许多困难[3-4],例如实习时间相对短暂、师资力量相对薄弱以及学生临床知识相对欠缺等。面对挑战,为了能够更好地培养新时期医学检验专业人才,首都医科大学附属北京同仁医院实验诊断学教研室依据医学检验专业发展的要求[5-6],结合目前实习教学中的问题,直面挑战,积极探索医学检验临床实习教学新模式,为培养新时期的医学检验人才提供有效可行的实习途径。
1医学检验专业临床实习教学现状
第一,教材方面,目前传统课堂讲授内容更新不及时,不能反映学科的前沿和发展动态;另外首都医科大学四年制医学检验专业学生的课堂教学以检验专业内容为主,临床医学的内容过少,在实习的过程中学生的临床知识内容明显不足,临床思维能力欠缺。第二,师资力量方面,作为教学医院的首都医科大学附属北京同仁医院检验科日常工作量大,带教教师都是兼职带教,既要兼顾临床一线工作又要进行实习带教,造成师资力量相对薄弱的局面。第三,学生方面,很多学生在实习过程中缺乏主动性;尤其是面对严峻的就业形势,在实习的中后期大多数学生忙于参加各种形式的招聘和面试,因此影响了实习质量。
2医学检验专业临床实习的发展趋势
随着医学检验专业的发展,大量现代化仪器设备的使用,临床检验工作的重心发生了巨大的变化。检测体系的建立、检验质量的保证、检验过程的分析和检验结果的审核与解释目前是目前检验科工作的重中之重[7-8]。这就要求医学检验专业教育特别是临床实习阶段的教学必须要与时俱进,因此实习带教教师在教学过程中注重理论与实践的结合,侧重学生临床思维能力的培养。建立激发学生学习积极性、培养学生创新意识和实践能力的教育和考核体系,已经成为提高检验医学人才培养质量的必然要求[7]。
3医学检验专业临床实习的教学目标
第一,融会贯通、增强学生分析和处理临床问题的能力。临床实习过程就是要求学生在课堂已掌握理论知识的基础上把理论上升为实践经验,结合临床实际工作,能够融会贯通分析和处理临床工作常见问题。第二,增强学生临床思维,提高与临床沟通的能力。随着医学的发展检验医学专业的桥梁作用越来越明显,实验室与临床的积极沟通有助于实验室检验质量的提升,有助于临床诊疗技术的提升,有助于检验医学和临床医学的发展,更有助于新时期检验医学人才的培养。
4医学检验专业新型临床实习模式的探索与实践
4.1教学内容与时俱进
随着现代化大型自动化设备流水线的使用,医学检验专业学生的临床实习内容也应与时俱进。由于大型自动化设备本身的重复性很高,使检验前和检验后过程的差错占检验错误的百分率逐年提高[9]。首先临床教师在带教实习过程中应要求学生关注检验前和检验后过程,强调检验前、中、后各过程之间的关联性,并注意检验前和检验后过程知识的系统讲解,从而与全面质量控制的理念相适应[10]。其次,在引导学生建立全面质量控制的观念基础上带教教师应注意讲解实验结果的质量控制、校准程序(计量学溯源)、生物参考区间和可报告区间等,这有利于学生得出正确的实验室临床解释,掌握变异的潜在来源,为他们今后的临床工作打下坚实的基础。再次,实习教学内容应加强学生临床思维的培养,引入实际病例,拓宽临床疾病知识,使学生将医学检验的知识和临床医学知识更好的衔接,提高与临床沟通的能力[11]。
4.2带教教师导师制教研室选拔各专业组具
有高级职称且丰富知识经验的教师作为实习带教导师,通过面试谈话和学生双向交流,学生根据专业兴趣选择自己的导师,导师根据学生的理论基础选择心仪的学生,每个导师负责指导1~3名学生。同时导师选择有余力的优秀学生进行临床科研思维的培养,例如课题选择和设计、科研方法的应用、文献检索以及论文写作等。通过导师制使每个学生对实习阶段所学更能有所侧重,更有利于激烈的就业竞争,同时为医学检验专业科研人才的培养打下坚实的基础。
4.3发挥检验医师作用,教学中注重学生临床思维的培养
近年来由于医学检验专业发展迅速,临床与实验室的合作越来越频繁,与临床沟通交流已成为检验科日常工作的一部分[12],尤其是检验科的日常检测指标在临床诊断过程中发挥着越来越重要的作用,因此教学中也应注重培养学生与临床相结合的意识,提升检验工作者的咨询服务质量[13]。检验医师是检验科内既掌握一定的临床知识又深悉检验科工作的医师,他们主要负责与临床沟通交流;因此,在教学过程中应充分发挥检验医师的优势,教授学生个体化实验诊断和实验室与临床沟通等方面的内容,如检验所需的样品类型、样本采集注意事项、临床指征、检验程序的局限性和提供检验结果解释等[14-15];尤其是通过实际病例讨论教学使学生增强新知识的掌握和记忆,让学生形成良好的临床思维,加强临床沟通能力,适应现代医学检验专业发展的需求。
关键词:医学检验仪器学;实验教学问题;解决措施
中图分类号:G640 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2017)003-0-01
近年来我国医学事业发展迅速,这在很大程度上得益于医学院校教学质量的提升。但根据我国医学院校医学检验仪器学教学情况来看,其实验教学中还存在很多问题,导致学生对仪器的实际操作能力低下。这不仅会导致医学院校的教育质量受到严重影响,还会导致学生进入临床工作后工作质量较低而影响医院的正常运行。因此,加强对医学检验仪器学实验教学问题与解决措施的研究显得意义重大。
一、医学检验仪器学实验教学中存在的问题
(一)学生缺乏学习积极性
根据医学院校医学检验仪器学教学的实际情况,学生在实验教学中缺乏积极性是导致其教学质量较低的主要原因。而导致学生缺乏学习积极性的原因主要有两点,其中首先是学生对医学检验仪器学的兴趣较低。这主要是因为医学检验仪器学的实验教学中涉及到的知识点众多,并且学生需要掌握仪器的基本工作原理、结构、性能等多种理论知识后才能正确开展实验。而学生对医学检验仪器学的重要性认识不足,认为只要懂得实际操作就行,从而导致其对实验教学的兴趣较低。其次是因为实验教学一般会采用分组的方式进行教学,学生在实践操作中会因为小组成员较多而缺少独自操作的机会,导致其逐渐丧失对实验教学的兴趣。
(二)仪器设备质量和数量不能满足实验教学
对于医学院校医学检验仪器学实验课而言,学生在进行学习的过程中必须要有足够的实践操作机会,这样才能让学生的实践操作能力得到有效提升。但根据实际情况来看,医学院校医学检验仪器学实验教学中并没有足够的仪器设备能让学生得到充分的操作机会,很多学生在实验课上甚至不能接触到仪器设备。这样就导致学生在实验教学中难以将理论知识应用到实践中,影响教学质量。同时,医学检验仪器教学中使用的设备一般较为陈旧,并且设备型号比较落后,实验教学中使用的通常是几年甚至十几年前的设备。这些设备的性能低下,并且早已不能满足现代医学发展的需求。这样就导致学生在实验教学中所学的知识并不适用,影响其进入临床工作后的工作能力。同时,因为设备使用时间较长导致其很容易损坏,因此学生会害怕承担赔偿责任而在实验教学中进行操作时不敢大胆地对仪器进行研究,影响实验教学质量。
二、医学检验仪器学实验教学问题的解决措施、
(一)提升学生的学习积极性
学生的学习积极性不仅会对其学习质量造成影响,还会对教师的教学积极性造成一定影响。因此,在开展医学检验仪器学实验教学的过程中,教师需要采取有效的方式提升学生的学习积极性。其中首先需要为学生讲解实验教学的重要性,让学生认识到实验教学不仅需要其掌握仪器的操作方法,还需要其精通仪器的构造和工作原理,这样才能在进入临床工作后更好地完成临床检验。同时,教师要增加实验教学的趣味性,在教学中添加一些学生感兴趣的内容,如在课堂教学中使用流行网络语言或联系学生生活实际进行教学,提升其学习兴趣。另外,教师要鼓励学生在实验教学中大胆进行相关操作,但同时要让学生仔细完成每个细节操作,从而技能让学生积极性得到提升,又能避免仪器被损坏。
(二)对实验教学仪器设备进行更新
仪器设备是医学检验仪器学实验教学的基础,其直接影响教学活动的正常开展。因此在医学院校开展实验教学的过程中必须要不断对仪器设备进行更新换代,尽量采用与临床上差异较小的仪器设备开展实验教学。这样既能让教师的教学活动更加顺利的开展,还能让学生在进入临床工作后更好地适应先进设备的使用要求。同时,医学院校还要采购足够数量的仪器设备用于实验教学中。这样才能让学生在实验教学中有足够的机会进行仪器设备的操作,避免因操作机会较少而影响学生的学习积极性。
(三)构建医学检验仪器学仿真实验室
现代社会注重人才的实践操作能力与环境适应能力,在学生充分掌握医学检验仪器设备的操作时,缺乏必要的临床经验会对其进入工作后的适应能力造成一定影响。因此,医学院校在开展日常工作的过程中还要尽量为学生构建医学检验仪器学仿真实验室。其中主要是通过现代教育仿真技术的使用,让学生能够切身感受到临床医学检验的实际情况。这样不仅能有效解决传统教学中缺乏对临床实践的模拟问题,还能让学生的学习积极性得到提升,从而促进实验教学的质量提升。
三、结语
现代医学事业的发展速度不断提升,这就导致其对医学人才的素质要求不断提升。医学检验作为临床医学中的基础及重点工作,其直接影响医院的医疗水平,并且直接关系到患者的生命安全,因此医院对医学检验专业的人才要求一般高于其它专业。但根据医学院校医学检验的教学情况来看,仪器学实验教学质量较低,导致学生在进入临床后并不能满足医院的要求,不仅对学校的发展造成严重影响,还对学生的个人发展造成严重影响。因此医学院校必须要采取有效的方式让学生的学习积极性得到提升,并且要让学生更好地感受临床检验的实际情况,从而提升其专业能力,满足医院对人才的要求。
参考文献:
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作者介:桑雪雨(1988-),女,硕士研究生,主要从事药用植物功能基因的表达研究。
1医学检验专业硕士研究生培养现状分析
教育部于2012年新颁布的《普通高等学校本科专业目录(2012年)》,将原临床医学与医学技术类(专业代码1003)中的医学技术类(1010)分离出来独立成为一级学科,为医学门类中11个大类之一。医学技术类(1010)下设:医学检验技术、医学实验技术、医学影像技术、眼视光学、康复治疗学、口腔医学技术、卫生检验与检疫和听力语言康复治疗技术等8个专业。目前国内大约有112所学校设置了医学检验技术专业(2014年全国共招生近10000余名),医学检验专业毕业生的去向大致有:医院临床实验室(包括医学检验科和科研实验室)、科研院所、血液中心、疾病预防控制中心、检验检疫部门、从事体外诊断企业和商业化独立实验室等。另外还有一个很重要的去向,即选择报考硕士研究生继续深造。由于各地、各校具体情况不一,这部分学生占各校每年毕业生总人数的比例各不相同。
目前全国举办医学检验专业的院校中,有68所具有硕士学位授予权,其中具有博士学位授予权的院校有28所。根据新的专业目录,全国所有办医学检验专业的院校在培养目标、培养要求、课程设置等方面做了相应调整,例如,突出了“医学检验技术”的专业特性而相对缩减了“临床医学”知识的传授,以符合国家要求和社会发展需要。随着上述调整,一个突出的问题就是,今后医学检验技术(代码101001)专业毕业生欲报考硕士研究生时都会面临一个共同问题:没有相应于“医学检验技术”专业的硕士学科专业可以报考。为此,在经过广泛调研的基础上,经“教育部医学技术类教学指导委员会”和“全国高等院校医学检验专业教育校际协作理事会”的讨论,向教育部申请增设“医学技术”一级学科硕士学位和博士学位授予权(授予理学学位),以满足包括医学检验技术专业在内的所有下属“医学技术”门类的毕业生继续深造的愿望。全国所有院校已于2013年9月开始招生四年制的医学检验技术,按常规应于2016年毕业,将于2017年1月参加硕士研究生考试的招生目录公布。因此一方面原有的临床医学一级学科的临床检验诊断学专业(授予医学学位),另一方面医学技术一级学科的医学检验技术硕士(授予理学学位)的培养,迫在眉睫、刻不容缓,也是广大医学技术类学生密切关注的重要问题,尤其是在当前就业压力日益严峻之时,这关系到学生的切身利益,一定程度上将影响到学生的就业环境和社会的稳定。
2研究生培养模式创新
(1)建立临床医学一级学科的临床检验诊断学专业(授予医学学位)及医学技术一级学科的医学检验技术硕士(授予理学学位)新的培养方案,改革课程教学,为提高研究生创新能力的培养提供新的模式;完善医学检验专业研究生培养评价体系。一方面使原来在改革之前就读临床诊断学的研究生能够继续良好的学习和深造,毕业后能够被用人单位接纳,如期找到一份满意的工作,另一方面新的改革实施之后,使医学检验专业学生能够有继续深造的机会,改善了医学检验技术专业的教育模式,推进了医学检验技术事业的进一步发展,适应医学检验技术专业转变的新形势和顺应临床医学的发展和需要,以更好地服务于临床和社会。
(2)改革课程教学,将“转化教学”的新理念,融入整个教学中,为提高研究生创新能力的培养提供新模式。改革研究生教学方法,激活学生思维和学习方式的转变,通过多样化的教学方法,注重医学检验专业的特性,理论联系实践,提高学生动手和思考能力,深化学生对检验专业的认识和知识的掌握,加强学生的探索探究和改革创新、发明创造的能力,扩宽检验专业覆盖的范围,更有助于医学检验技术专业发展的多样性和进一步的深化,使其能更好地辅助临床医生做出诊断。
(3)在研究生中开展“服务性学习”,培养学生的社会责任感和实践能力,为毕业创业、就业打下良好基础。在教学中树立服务意识,注重专业学习和社会服务相结合,使学生在社会服务中深化检验知识的学习,在专业知识的学习中能够联系社会实践,不仅有助于专业技能的提高,更有助于学生的心智和价值观的发展,提高了学生的职业素质,以更好地适应社会。
(4)开展教育交流及教育评价。加强教育交流,能够增进各学校间的了解和友谊,进而促进医学检验专业学生和教师之间的交流及不同教学改革经验和信息交流,推动各个学校建立直接联系及联合举办医学检验专业相关的学术会议、座谈会和研讨会等;应进行教育评价,首先通过评价,可以提高学校的教育管理成效,促进医学检验教育向着预期的方向发展;其次对教育成本、投资和效果进行评价,确定教育投资的合理回报和收益率;而且教育评价是学校间竞争的需要,使学校能够创新教育结构体系,合理配置教学资源。
3研究的方法
一、 医学检验技术专业课程体系的现状和改革方式
(一) 当前高职高专院校课程体系的现状
根据当前检验工作在医疗工作范围和地位的变化,对高职高专院校的医学检验学科进行了针对性的改革创新和调整,并在此基础上取得了一定的成果,但当前高职高专院校的医学检验技术专业的课程教学和毕业生的专业质量还存在着诸多问题,例如,受传统检验教学的影响,教师对学生医学检验专业以外的知识不够重视,学生缺乏创新思维和能力,掌握的只是理论,实用性不强等问题,其主要原因和检验专业的课程教学体系有直接的关系,课程体系教学理念和教学内容陈旧、设置不合理、缺少实践教学,以及综合性、边缘性、创新性学科课程少都有关系。
(二) 当前高职院校课程体系的依据
医学检验专业的课程体系改革主要依据是(1)新课改对检验技术专业提出的新培养目标和时展对人才的需求,以及医院发展对检验工作人才的要求。(2)国家确定的卫生专业人员资格证考试提纲对检验工作人员标准的要求(3)国家有关教育部门对学校教学关于思想、方针以及教学质量做出的要求。(4)国内外职业院校教学成功的经验结合高职高专院校的教学条件和实际情况加以创新和运用。(5)很多医院用人单位对应届毕业生提出的要求和建议。
(三) 当前高职高专院校课程体系改革的方式
(1)高职高专院校可以根据国家教育部门对检验技术专业培养的要求,用人单位对毕业生专业知识结构的要求,设定检验技术专业的课程体系。(2)学校可以组织检验专业的教师和临床专业教师及医院检验科的行业专家,共同讨论制定课程体系的内容和范围。(3)对实习生和毕业生进行追踪调查,发放问卷和向相关专家及有工作经验的检验专业人员进行调查和反馈。
二、医学检验技术专业课程体系内容和具体方式
(一)加强医学检验技术专业课程体系的整体设置
在医学检验技术专业的课程体系中主要包括公共基础、基础医学、临床医学以及检验专业、文化社科五个课程群。
(1)前两个学期主要是以学习文化社科、基础医学和公共基础课程群为主,把涉及到检验专业的微生物学、免疫学和生物化学作为重点教学内容,初期的教学综合了医学检验专业相关的学科,进行综合性的学习,培养了学生的综合素质和能力。
(2)在三到四学期之间主要是以学习医学检验技术专业课程和临床医学课程为主,临床医学概要主要学习医学的内外科、诊断学、儿科、妇产科以及传染病学,以及医学检验技术专业的专业课程,注重培养学生的创造性思维,把医院中面临的心理学、伦理学以及新兴学科融入到这个阶段的学习中,满足当前医学检验专业课程体系培养和改革的标准。
(3)最后将四至六学期设计为实习阶段,这个阶段的实习时间为四十八周,主要是在临床医院检验科实习的同时,进行临床检验、医学技能培训和做一些毕业论文,这一阶段要把理论知识和实践相结合,提高和培养学生的实践能力。
(二)加强医学检验技术专业课程体系的实践教学
医学检验技术专业教学课程体系合理的时间分配和教学设计,有利于提高学生的创造性思维和实践能力。因此学校对课程体系的理论教学和实践教学比例做了调整。加大了实践教学在医学检验专业中的比例,一般达到一比一,甚至实践教学比例更高。同时对临床实习和基础实验也做了相应的调整。
(1) 加强了临床检验和实习的技能训练。
在医学检验技术专业中高职高专院校增加了临床见习课时的比例,增加了与临床医师交流和学习的时间,并多了参与临床检查、咨询、病情病例讨论的时间和机会,为将来就业时的临床经验奠定基础;高职高专院校还应整合检验专业的实践课程体系,加强学生的临床岗位和检验技能的培养和训练,从而根据在学习期间的基础和兴趣爱好来设计自己毕业论文;改革检验技能的训练内容,高职高专院校的课程体系可以将在各个专业零散的检验知识进行组合,制定相应检验技能的考核和评价体系如各种形态学检查,不断加深和强化学生在学习中理论和实践的结合,并培养独立思考和解决问题的能力,提高学生的创新思维、实践理论和专业技能;改革检验技能课程体系的教学模式,在传统的实践教学都是基础的实验方法,学生多处于被动学习的状态,经过检验实验教学多年的探索,基本实现了实验教学的规范化和全程监督,以及训练、考核的标准化。
(2)改革实验教学方法,根据人才培养目标,邀请各大医院检验科主任及行业专家参与修订和完善了实验教学大纲、考试大纲等教学文件。紧跟学科发展前沿,将科技创新成果融入实验教学内容,优化整合实践教学项目,增加了综合性、设计性、研究创新性实验项目,形成了专业基础能力训练、专业综合能力训练、专业拓展能力训练的“分层次、递进式”实践教学体系。着重培养学生的综合应用能力和创新意识。改革后的检验实验教学项目主要分为三类,包括综合性、设计性、研究创新性实验。
(三)医学检验技术专业课程体系改革与实践取得的成果