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职业核心能力 与人交流能力 与人合作能力
一、职业核心能力,与人交流和与人合作的含义
职业核心能力是构成职业能力(由岗位特殊能力、行业通用能力和核心能力组成)中最基础的那一部分能力。它是指从事任何职业都需要的一种综合职业素质,它泛指专业能力以外的能力,或者说是超出某一具体职业技能和知识范畴的能力。
“与人交流能力”,是指在与人交往活动中,通过交谈讨论,当众演讲、阅读并获取信息,以及书面表达等方式,来表达观点、获取和分享信息资源的能力,是日常生活以及从事各种职业必备的社会能力。“与人合作能力”,是从事各种职业必备的社会能力。基本含义是根据工作活动的需要,协商合作目标,相互配合工作,调整合作方式,不断改善合作关系的能力。
二、在师范教育中与人交流和与人合作能力的培养现状
从课堂教学来看,目前教学仍以讲授法为主,“满堂灌”现象普遍存在,学生成为被动接受知识的容器,为了加快教学进度,教师减少提问,学生很少有讨论发言的机会;从学生本身看,他们缺乏进行交流的意识和愿望,课后以个人学习为主,复习考试以个人准备为主,很少与人讨论;在对学生的评价方面,依然更多地关注测验和考试的分数,忽视对学生学习过程的评价。应该看到,教育界普遍存在着对交流和合作重视不够的状况,不利于学生的全面发展。因此,教育应该要重视交流合作活动,重视培养学生进行与人交流、与人合作的能力。
从日常教育中来看,许多课外活动和社会活动大多数进行思想品德教育和实践技能教育的。很少有专门针对职业核心能力培养的训练活动,比如培训学生的与人交流、与人合作能力的活动。因此,学生也没有重视这些核心能力的自我发展。
三、与人交流和与人合作在师范教育中的必要性
在当今社会飞速发展的今天,具备与人合作和与人交流的能力是非常必要的,尤其在师范教育中起着重要的作用。
“师范”顾名思义,是培养老师的,将来从事的是教师职业,在师范教育中,除了要传授专业知识和教师技能,教师基本功等。还要培养师范生与人合作和与人交流等的一些基本的职业核心能力。
当代教师应具备与人交流的基本能力,因为教师不仅要和学生进行交流和沟通,和其他教师之间也应该具备良好的交流能力。交流使陌生变得熟悉,交流使思想得到统一,交流使心情如释重负,交流也渗透着彼此信任。这就是师范教育中的核心能力之一。
教育要全面、协调和可持续发展,就必须清晰地认识和把握交流合作对教育的作用。交流合作是社会发展对教育的必然要求。通过交流,教师可以在教育改革、教学常规、教研活动等方面提出宝贵的意见和建议。师生间的沟通,是构成教育运行的最基本的细胞。和谐的师生关系,不仅是高职教育教学取得良好效果的必要保证,从教育学角度看,它本身也构成了一种潜在的课程,对学生人格的养成、智慧的提升和人际的和谐是非常重要的。所以说人际交流在教育中是非常重要的。与人合作能力也是当代大学生尤其是师范生必备的重要核心能力之一。在人与人的交往中合作是必不可少的,在师范教育教学中,也需要这样的合作,通过合作,心在一起,一起努力,才可以把教育教学工作做好,取长补短,战无不胜。
四、师范教育中培养与人交流合作的建议
1.增强与人交流、与人合作的意识
意识是行动的先导。只有使学生认识到与人交流、合作的重要性和必要性,从而是产生一种与人交流合作的要求,即与人交流合作的意识,才有可能真正做到与人合作,才有可能使合作产生有益于教育发展的效果。在日常教育中要使学生认识到,缺乏与人合作的意识和能力将被社会所淘汰。做为学生必须认清这个大形势,走出“父母”怀抱,走出家庭小天地,逐步调整自己的社会交往的心态和行为,走向大社会,通过和同学、老师及社会人士的交往和协作来磨炼自己,不断提高自己适应社会大家庭需要的能力,适应社会革变的能力,跟上时代的步伐。否则必然被社会所淘汰。
2.通过培养学生良好的与人交流能力,打好与人合作的基础
学生缺乏与人合作的经历和经验。有的学生与人说话就脸红、羞怯,更谈不上与人合作的能力。所以必须练好与人合作的内功,不断提高自己的内在素质,增强与人合作能力的基础。
与人交流能力是合作的基础。与人合作离不开交流能力即口头表达和书面表达能力。那些善于言谈,善于动笔者能吸引人,使人对你感兴趣,所以平时要注意训练自己的口头表达能力和写作能力,打好与人合作交往的基础。
3.使学生掌握与人交流合作的原则
如果一个人在与人交往,与人合作中毫无原则性,只是随波逐流、随遇而安,那就不可能获得真诚的合作,学生在与人合作中应遵循以下原则:自信的原则、倾听他人原则、相互尊重原则、守信原则、相似性原则、互补性原则、宽容原则、袒诚相见的原则、互酬原则等等。
4.为学生创造与人交流合作的环境
为了培养学生与人交流合作的能力,学校必须根据学生的业余爱好,主动为学生创设环境,使学生有机会相互合作,与人交往。有效的集体活动往往是学生亲自参加实践、参加表演并在实践与表演中交往配合最多的活动。如学生入校后的军事训练,通过同学、老师同吃同住、同训练给学生提供交流合作机会,培养学生关心他人,与人合作精神;平时,要经常组织集体义务劳动,使学生在分工合作的的情况下,共同完成劳动任务;还可通过通组织蓝球、乒乓球、足球、拔河、体操、运动会等大型集体体育比赛,让学生在活动中相互配合,取得成绩,亲自体验献身精神和集体荣誉感;另外,还要相信学生,将健康活泼生动形象的校园文化活动,如春游、主题班会、联欢晚会、兴趣小组,同学之间的互助等项活动的策划、实施进行招标,让学生去创新创造、合作,增强集体活动的欢快气氛和同学之间的感情和集体感情。学校还要鼓励学生健康的业余爱好,充分发挥业余爱好在人际交往与人合作中的沟通双方感情,化解生活矛盾,拓展交际范围,深化交际层次方面的职能,使学生在轻松愉快的环境中学会与人合作。在潜移默化中陶冶情操,提高整体素质,适应社会需求,成为一名合格的人民教师。
综上所述,与人合作和与人交流等职业核心能力在师范教育中起着至关重要的作用。它应用于教师的课堂教学中,教师要与学生交流互动才能更好的完成教学任务;它应用于班主任工作中,这就需要班主任与学生、家长互相交流合作,与学校、社会交流和合作,完成培养任务;它应用于教研活动中,这就涉及到与其他老师的交流与合作,互相学习,研究教学方法。一句话,与人交流合作能力在师范教育中,是一种必不可少行动能力,是一种起着很无可代替的作用。
参考文献:
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护理是一项非常人性化的工作,从病人入院到离开医院,整个诊断、治疗、护理过程都和病人发生密切联系,护士的一言一行都在病人及其家属的的关注下,如果言语不当,沟通不到位可能会引起病人不满,给护患关系留下隐患,甚至引发医疗纠纷。良好的交流与沟通可使病人获得良好的心情,消除疑虑和恐惧,增强对护理人员操作的安全感和信任感,对融洽护患关系,提高护理质量,防范医疗纠纷,有着不可忽视的作用。
实施过程
热情接待、主动询问:病人就诊或入院时,护士要热情接待主动询问病人,带他们熟悉病房环境,讲解病房制度、教会设施的使用,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长,告知作息、探视时间及贵重物品的保管等,给病人以人文关怀,让病人消除陌生感,主动配合治疗与护理。
认真宣教,有问必答:在患者住院期间,护士应多关心巡视病人,密切观察病情的变化,向病人讲解疾病的发病机理、治疗原则、检查的目的、药物的作用、注意事项及休息、饮食、活动等,对病人提出的种种疑问和护理操作的不解,做到不推不冷,不急不躁,耐心细致的解释,使病人消除疑虑和恐惧,自觉配合治疗。
语言谨慎,解释恰当:护士的工作具有协作性、连续性,所以要有群体观念,对病情的解释要客观、科学,禁忌对同行、同事的前期治疗护理妄加评论与指责,出现问题要保持沉着、冷静,做好恰当的解释与及时的补救,甚至表示出诚恳的歉意,尤其是在病人家属当面,更应语言谨慎,避免引起纠纷。
关心体贴,尊重患者:护士要把病人看成是一个整体的人,我们不但要治疗疾病,还应关心了解病人的心理问题,要保护病人的隐私,随时帮助病人解决疑难问题。
利用板报,方便沟通:医院各科都设置了宣传栏,每月1期板报,内容有:新仪器的作用、新技术的开展、疾病的预防及康复指导、健康宣教相关知识等,让患者或家属一目了然,方便了沟通,深受广大患者的好评。
工休座谈,效果更好:各科室每月组织召开工休座谈会1次,安排医生、护士参加,由护士长组织,护士给病人或家属讲解新型农村合作医疗的政策及报销程序、讲解疾病的相关知识,征询病人的意见和建议,医生解答患者提出的问题,这样既节约了时间,又拉近了医患、护患、患者与患者之间的距离,使大家的关系更加和谐,这样的沟通交流效果更好。
告知电话,方便咨询:病人出院时,责任护士告知病房的电话号码,主管医生和责任护士的联系电话等,患者可以随时咨询,对于出院的病人,护士定时进行电话随访,解决患者回家后的有关问题,让患者更加满意。
体态语言,不可忽视:①端庄的仪容仪表:护士要有端庄、稳重的仪容仪表,清洁、整齐、得体的服装,体现出护士的严谨与认真,良好的精神气质,给人一种自信、健康、精力充沛的感觉,可以增加病人对护理人员的信任感和安全感。②适度的微笑:和病人沟通时要面带微笑,自然、真诚、适度、得体的微笑可以增加信任感,缩短彼此间的心理距离,可以使病人感到亲切、温馨,为深入地沟通创造和谐、良好的氛围,可以缓解病人身心痛苦和压力,心理上得到安慰,以良好的心态接受治疗。③目光的注视:护士在和患者沟通时,要面对病人并有目光的交流,对紧张恐惧不愿配合的病人要给予鼓励和安慰,操作时全神贯注,对于病人的配合要有赞许的语言和感谢的目光。
【关键词】反流性食管病;雷贝拉唑;多潘立酮
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状, 可引起反流性食管炎, 以及咽、喉、气道等食管临近的组织损害, 如反复发作的哮喘、慢性咳嗽、咽喉炎、非心源性胸痛。本病在人群中发病很高。大约7%的人几乎每天都会发生返流症状, 尤其随着现代生活质量的提高, 饮食结构发生了变化, 肥胖人群增加, 使此病的发病率有所增加, 故近年来此病非常普遍, 探讨其治疗方法具有重要的实现意义。
选择2009年元月至2012年元月在本院门诊确诊为GERD的患者, 均采用新型质子泵制剂雷贝拉唑与促胃肠动力药多潘立酮联合治疗, 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 病例选择 本组GERD患者均符合下列诊断标准:①有明显胃酸、烧心、胸骨后疼痛症状。②内镜下可能有反流性食管炎的表现, 如食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变, 并排除恶性病变、胃手术史、消化性溃疡、心脏病及肝胆胰疾病。③对有典型症状而内镜检查阴性者, 做试验性治疗有明显效果者。④妊娠、哺乳妇女及严重心肺功能不全者除外。
1. 2 一般资料 患者男330例、女150例, 年龄21~83岁, 平均(39±11)岁, 病程3月~21年。
1. 3 疗效评价方法 治疗前后分别记录入选患者症状积分改变及内镜下食管炎分级变化。
1. 4 疗效评价标准
1. 4. 1 症状评分标准:按烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛4项症状严重度评分。
0分:无症状。
1分:症状轻微, 不影响生活与工作。
2分:症状明显, 轻度影响生活与工作。
3分:症状显著, 严重影响生活与工作。
1. 4. 2 内镜分级, 目前多采用洛杉矶分级法。
正常:食管黏膜没有缺损。
A级: 一个或一个以上食管黏膜破损, 长径
B级 :一个或一个以上食管黏膜破损, 长径>5 mm, 但没有融合性病变。
C级:黏膜破损有融合, 但
D级:黏膜破损有融合, 至少达到75%的食管周径。
1. 5 用药方法 均在改变不良生活方式如戒烟酒、禁食酸辣生冷食物等治疗基础上, 给予雷贝拉唑20 mg 1次/d, 多潘立酮10 mg 3次/d, 餐前15~30 min, 温开水送服, 疗程4~8周, 严重者疗程延长至12周。
2 结果
2. 1 治疗前后症状评分比较 治疗前(15.2±4.8)分, 治疗后(0.7±0.5)分, 症状安全缓解率达97%。
2. 2 治疗前后内镜分级改变 治疗前:A级31. 3%, B级55.1%, C级10.2%, D级3.4%。治疗后正常96.2%, A级3.8% ,食管黏膜病损愈合率96.2%。治疗前后症状及内镜检查差异有统计学意义。
3 讨论
3. 1 GERD病因是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病, 主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。
3. 1. 1 抗反流防御机制:①抗反流屏障, 指食管和胃交接的解刨结构包括食道下括约肌(LES), 膈肌脚,膈食管韧带, 食管与胃底间的锐角等, 其中最主要的是LES的功能状态。②食管清除作用。③食管黏膜屏障。
3. 1. 2 反流物对食管黏膜的攻击作用:如胃酸, 胃蛋白酶, 胆汁均是损害食管黏膜的主要成分。
3. 2 国内外许多研究已证明:抑制胃酸分泌治疗确实对过度的食管黏膜酸暴露及其产生的症状和黏膜损害有效[1],因而抑酸治疗被公认为是治疗GERD的主要方法[2, 3], 单用H2受体阻滞剂对GERD的疗效并不十分满意, 有报道雷尼替丁150 mg, 2次/d 4周治愈率
① 4~8周治愈率高。
② 抑酸作用起效快, 起效时间较奥美拉唑、兰索拉唑等均短[6]。
③ 全天维持较高的抑酸水平, 且时间明显延长。
④ 雷贝拉唑主要由非酶途经代谢, 故肝细胞酶系统作用强弱对其代谢无显著影响,在人群中均可达到有效的抑酸作用, 个体差异小, 与其他药物之间很少相互影响。
3. 3 多潘立酮为周围性抗多巴胺拮抗剂、起直接作用由于胃肠道, 增强食管X肌蠕动收缩, 加速LES张力, 增强食管丰缩肌蠕动收缩, 加速胃排容, 故多潘多酮也是治疗FERD的有效药物。
3. 4 本文结果表明:雷贝拉唑与多潘立酮联合用药4~8周后症状完全缓解率97%, 内镜下食管黏膜病损愈合率96.2%。
3. 5 本组患者治疗过程中也有个别出现头晕、腹泻等, 均无需停药。
总之本文研究表明:雷贝拉唑与多潘立酮联合用药治疗胃食管反流病, 起效快, 治愈率高, 值得临床推广。
参考文献
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石榴籽
很多人都喜欢吃石榴,它的味道好,而且营养丰富,对人体有着很大的帮助,因此多吃石榴利于促进身体各方面发展。我们在吃石榴的时候,可以放心食用其籽,它不仅不会危害到我们身体的健康,反而对身体的各项功能起着强大的促进作用。
石榴籽的功效与作用:
能促进关节的适应性和皮肤的弹性。
保护心血管。
抗炎症和减缓运动损伤。
减缓因糖尿病引起的视力损伤和促进视觉灵敏度的提高。
促进脑功能。
最好是咬破咽下石榴籽,因为石榴籽里含有一种酶,对消化很有好处。而且石榴籽的多酚提取物是一类强抗氧化剂,其有助于改善关节弹力和皮肤弹性,强化动脉、静脉和毛细血管。眼部疾病如糖尿病视网膜病变和视力下降也可从中受益。
但是小孩子吃石榴的话,石榴籽要吐掉。孩子肠胃功能没有大人强,吃下去难以消化,当大量进食石榴籽时,随着肠蠕动会逐渐在体内集聚成团,从而导致大便秘结、腹胀,甚至造成肠梗阻、阑尾炎等。
葡萄籽
葡萄籽是葡萄中最有价值的成分之一。近年来,在欧洲开始流行葡萄籽美容,用葡萄籽提取物制成的面膜、护肤油、口服胶囊等受到了众多女性的追捧。
葡萄籽的功效与作用:
葡萄籽富含人体所需的矿物质和氨基酸,可以提高人体免疫力,清除自由基。
葡萄籽里面的原花青素在美容养颜方面有着重要作用,不仅能够美白淡斑,还能抗衰老,改善皮肤弹性,可谓是美容方面的大“功臣”。
葡萄籽中含有一种叫葡多酚的物质,也称花青素(OPC),具有很强的抗氧化作用。能帮助皮肤增强氧气交换,还能够修复受伤的胶原蛋白和弹性纤维。
番石榴籽
番石榴是一种在台湾比较常见的水果,其营养价值不容小觑,而番石榴的籽也是好处多多。榴籽提取物来源于石榴的种籽,呈粉红色粉末。番石榴籽多酚是一种强抗氧化剂。
番石榴籽的功效与作用:
减轻静脉曲张。通过减轻动脉血管脆性,番石榴籽多酚可有助于防止瘀伤和静脉曲张形成。
[关键词] 雷贝拉唑;胃食管反流病;法莫替丁;莫沙必利
[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)11(b)-0089-03
胃食管反流病指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,俗称“烧心病”,常常伴有食管炎症。该病在临床上十分常见,在西方国家人群中发病率达7%~15%,国人虽缺乏详尽的流行病学资料,但对北京地区18岁以上门诊患者的随机抽样调查,预测其患病率为5.77%[1],由于胃食管反流病常常影响患者的生活质量[2-3],因此,胃食管反流病的治疗显得尤为重要。本研究探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年3月~2011年7月本院收治的胃食管反流病患者120例,均符合有关胃食管反流病的诊断标准[4],存在胸骨后烧灼感、反酸等典型症状,其中11例以胸骨后疼痛为主要症状行Holter检查并排除心源性胸痛。所有患者4周内均未使用抑酸剂、抗酸剂或胃肠动力促进剂。120例患者均行内镜检测,了解是否存在食管炎并排除其他上消化道器质性疾病,结果检测出存在食管炎症的患者36例。将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,疗组男36例,女24例,平均年龄42.5岁,食管炎20例;对照组男38例,女22例,平均年龄41.9岁,食管炎16例;两组患者的性别、年龄以及临床情况等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗阶段:治疗组口服雷贝拉唑20 mg,1次/d;对照组口服法莫替丁20 mg,2次/d,另加莫沙必利5 mg,3次/d;两组疗程均为4周。维持用药阶段:治疗组给予雷贝拉唑20 mg,隔日一次;对照组给予法莫替丁20 mg,2次/d;用药共8周。患者于第1、4、8、12周返院就诊,了解临床症状缓解程度和相关药物副作用,第12周对原有食管炎患者进行内镜检查以明确食管炎症状改善程度。用药前及用药后各作血生化检查一次。
1.3 观察指标
观察两组临床症状缓解率、食管炎治愈率以及相关药物副作用。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0统计学分析软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 两组临床症状缓解率的比较
治疗组第1、4周末患者的反酸、烧灼感等症状的发生频率与严重程度渐次下降,完全缓解率明显高于对照组(P
2.2 两组食管炎治愈率的比较
治疗组20例食管炎患者于第12周末复查胃镜,19例治愈,治愈率为95%;对照组16例食管炎患者于第12周末复查胃镜,8例治愈,治愈率为50%;两组食管炎治愈率比较,差异有统计学意义(P
2.3 两组相关药物副作用的比较
治疗组5例偶有稀烂便,但可以继续用药。对照组4例在服药过程中存在上腹不适,但也可以继续服药;1例发生轻度腰痛,亦不影响用药。两组于第12周末复查血生化均未发现异常。
3 讨论
胃食管反流分为生理性和病理性两种,生理性食管反流见于正常人,反流物可很快被食管清除,不会损伤食管黏膜而出现症状,因而无临床意义,若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胆汁、胰液等,就会损伤食管黏膜发生食管炎[5],甚至食管狭窄。荟萃近年来食管内24 h pH值检测的有关数据[6-7],健康人群中胃食管反流的情况非常普遍,但是仅有少数患者出现胃食管反流病,其原因是由于健康人群具有健全的防御系统,当防御系统遭到削减或者受到伤害时,抑或系攻击因子与防御因子失衡时,才会发病。20世纪90年代,有学者提出夜间酸突破这一新概念,把夜间22:00到第二天早上8:00这段时间内胃内pH值1 h的情况称作为夜间酸突破[8-9],此种现象可发生于70%以上胃食管反流病患者,因此抑制胃酸的治疗对胃食管反流病患者有效[10]。临床处理胃食管反流病的宗旨是为了缓解患者的临床症状,最大限度地预防临床症状的复发以及出现相关的并发症。内科保守治疗主要是药物治疗,目前主要的药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促动力剂以及消化道黏膜保护剂等,而其中又以质子泵抑制剂最重要。根据有关的资料,雷贝拉唑是近年研制的比较新型的质子泵抑制剂(PPI),其临床抑制胃酸效果显著,而且发挥抑制胃酸的作用比较快速,24 h内可以保持相当高的胃酸抑制的状态,在90%以上的患者中实现良好的胃酸抑制[11]。雷贝拉唑还有一个特点,就是它跟其他的药物之间在代谢方面不存在互相干扰。该项研究阐释了雷贝拉唑能够很快减轻胃食管反流病的有关症状,在减轻症状的速度方面要明显快于法莫替丁联合莫沙必利的治疗方案。H2受体拮抗剂,如法莫替丁虽然也有一定的疗效,但是其对夜间酸突破的控制时间有限,服用时间稍长其抑制胃酸的作用就会降低,这或许同药物的耐药性有关。法莫替丁联合莫沙必利对于减轻胃食管反流病的临床症状也有一定的疗效,但是如果继续延长治疗时间却难以进一步提升胃食管反流病临床症状的缓解率,此乃提示对于用H2受体拮抗剂临床症状仍未能缓解的胃食管反流病患者,应改用抑酸作用更强的质子泵抑制剂[12],如雷贝拉唑。本研究结果显示,使用雷贝拉唑隔日一次维持用药的治疗效果较好,而用法莫替丁每日两次的维持用药方法的治疗效果较差,临床症状容易复发。用雷贝拉唑维持治疗的20例食管炎患者有19例于12周末治愈,而用法莫替丁治疗的16例食管炎患者中只有8例治愈,从一个侧面诠释了胃酸在胃食管反流病发病机制中的关键作用,抑制胃酸才具有针对性。雷贝拉唑治疗胃食管反流病相较于法莫替丁联合莫沙必利,相对来说用药次数少,患者依从性明显提高,值得临床推广。
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洋葱——让血液顺畅流动
洋葱属于葱类蔬菜,因为与大蒜同类,所以洋葱也有和大蒜功能相似的地方。此外,它还有其特有的有效成分。
洋葱最突出的功效是抑制血糖的上升。虽然血糖可以通过化学制剂来抑制,但是有时候化学制剂的作用过强,反而会导致低血糖;洋葱没有化学制剂那么立竿见影的效果,但它使血糖降到正常之后就不会再下降了。另外,洋葱特有的黄素成分槲皮酮具有很强的抗氧化能力,能有效地抑制因血液黏稠造成的氧化,防止高血压和动脉硬化的发展。
每天吃适量洋葱可降低血糖。每日摄取50克洋葱,就能发挥很好疗效。洋葱中的活性成分APDS可阻止肝细胞破坏胰岛素,从而促进胰腺细胞生成胰岛素。多项研究发现,糖友多吃洋葱可降低血糖水平。但是洋葱不会降低健康非糖尿病人群的血糖水平。
山药——有效改善高血糖
山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹肠内的其他食物,使糖分被缓慢地吸收。这一作用能抑制饭后血糖急剧上升,同时也可以避免胰岛素分泌过剩,使血糖得到较好调控。
山药还含有胰岛素分泌必不可少的镁和锌等有效成分,以及维生素B1、B2。这些成分促进了血液中葡萄糖的代谢。此外,山药还含有淀粉酶,这是消化糖类的酶,可使血液中不再积存糖分。
山药的食用方法。可以切成细丝或者弄成山药泥吃。黏滑成分越多的山药,其药效成分也越多。
苦瓜——降血糖
苦瓜能降低血糖值的原因,在于苦瓜种子含有和胰岛素功能相似的蛋白质。众所周知,胰岛素具有使血液中的葡萄糖转换为热量的作用,借此可以调节人体的血糖,使它保持在正常的状态下。
同理,苦瓜的果实或种子的萃取物也能促进糖分分解,具有使过剩糖分转化为热量的作用,改善体内的脂肪平衡。
胡萝卜素——预防2型糖尿病
胡萝卜有预防2型糖尿病效果。而在预防2型糖尿病中起关键作用的是抗氧化剂维生素C,很多谷物、水果、蔬菜都含有抗氧化剂,常吃含有这些成分的食物不仅对身体健康有益,还可以通过对抗自由基及导致体内细胞损坏的不稳定分子,以预防糖尿病。
番石榴茶——防止血糖上升
番石榴茶是将热带地区的水果番石榴的叶干燥后,用热水浸泡而成的。
茶中含有番石榴多酚,这一物质能抑制分解糖的酶活化,缓解糖的吸收,使得只有必要的少量的葡萄糖被缓慢吸收。通过这一作用,可以避免人体吸收过多的糖分,从而抑制了血糖的上升,同时也防止了胰岛素的过度分泌。
[关键词]番石榴叶; 倍半萜; 二萜; 黄酮; 酚酸; 抗肿瘤
番石榴为桃金娘科Myrtaceae番石榴属Psidium的多年生木本植物,广泛分布于南美洲、非洲和亚洲的热带及亚热带地区[1]。番石榴叶作为民间传统草药,具有生津止渴、收敛止泻等功用,多用于治疗糖尿病、痢疾等疾病[2-3]。近年来有文献报道番石榴叶提取物表现出一定的抗肿瘤活性[4-5]。为进一步探索番石榴叶的药效作用物质基础,为其资源开发及品质评价提供科学依据,本实验对番石榴叶进行了较为系统的化学成分研究。从番石榴叶的95%乙醇提取物的石油醚部位和正丁醇部位中分离并鉴定了18个单体化合物,其中化合物2~9, 14~16为首次从该植物中分离得到。此外,对化合物12~15,17,18以及番石榴叶的95%乙醇提取物(Fr.A)进行了体外抑制人结肠癌细胞SW480实验,结果表明,当浓度为60 mg・L-1时,Fr.A表现出较强的抑制细胞增殖活性,抑制率为61.3%,各被测单体化合物仅表现出微弱的抑制活性。
1 材料
X-5型显微熔点测定仪(温度计未校正),Bruker AV-400型核磁共振仪,Finnigan LCQ Advantage MAX型质谱仪,Dionex分析型高效液相色谱仪,Varian制备型高效液相色谱仪。柱色谱用硅胶(60~100目和200~300目,青岛海洋化工厂),硅胶GF254薄层预制板(烟台化学工业研究所),D101型大孔吸附树脂(天津海光化工公司),ODS柱色谱材料(Merck公司),Sephadex LH-20柱色谱材料(Pharmacia),其他所用试剂为分析纯或色谱纯。
结肠癌SW480 细胞株由本实验室保存,RPMI 1640 培养基(美国Gibco公司),胎牛血清,磷酸盐缓冲液(PBS,美国Hyclone公司),甲基耦氮唑蓝(MTT)、DMSO、胰蛋白酶(美国Sigma公司),全自动CO2孵箱(美国杜邦公司Napoc6100),450型酶标仪(美国BioRadgs公司),YZ-1450 型层流超净工作台(苏州净化设备公司)。
实验用药材于2007年10月采自广东省从化市,经广东药学院李书渊教授鉴定为番石榴P.guajava的叶,标本(No.2007101801)保存于暨南大学中药及天然药物研究所。
2 提取与分离
番石榴叶药材20.0 kg,粉碎后过60目筛,95%乙醇室温渗漉提取3次,合并提取液,过滤,减压浓缩得浸膏约1 500 g。浸膏加适量水混悬,依次用石油醚、氯仿和正丁醇萃取,萃取液分别减压浓缩,得石油醚部位(300 g),氯仿部位(500 g),正丁醇部位(300 g),其余为水部位。石油醚部位经硅胶(200~300目)柱色谱,以石油醚-乙酸乙酯(100∶0~1∶1)梯度洗脱,得到12个流分(Fr.p1~Fr.p12)。Fr.p4(7 g)经硅胶色谱柱,石油醚-乙酸乙酯(100∶0~100∶10)洗脱,得到7个亚流分(Fr.p4a~Fr.p4g),Fr.p4c(2 g)经硅胶色谱柱,石油醚-乙酸乙酯(100∶0~100∶5)洗脱,得到化合物1(3 mg),3(4 mg)和7(5 mg)。Fr.p6(7 g)经硅胶色谱柱,石油醚-乙酸乙酯(100∶5~100∶10)洗脱,重结晶后得到化合物2(25 mg),4(9 mg)和6(2 mg)。Fr.p7经硅胶色谱柱,以石油醚-乙酸乙酯(100∶15)为洗脱剂,经重结晶得化合物5(3 mg)。正丁醇部位经D101型大孔树脂, 水~95%乙醇梯度洗脱,得6个流分(Fr.b1~Fr.b6)。Fr.b5经硅胶柱色谱,氯仿-甲醇(100∶10~2∶1)梯度洗脱,得Fr.b5a~Fr.b5e共5个亚流分。Fr.b5a过ODS色谱柱,70%甲醇洗脱,再经Sephadex LH-20(氯仿-甲醇 1∶1)纯化,得到化合物8(11 mg),9(8 mg),10(230 mg),11(20 mg)和16(12 mg)。Fr.b5c过ODS色谱柱,50%甲醇洗脱,经Sephadex LH-20(氯仿-甲醇1∶1)纯化,得到化合物12(23 mg),13(15 mg)和14(8 mg);Fr.b3经Sephadex LH-20(氯仿-甲醇1∶1)分离和纯化,得到化合物17(12 mg)和18(8 mg)。
3 结构鉴定
化合物1 无色油状物;[α]20D+27.8(c 0.05,CHCl3); ESI-MS m/z 245 [M+Na]+。1H-NMR(CDCl3,400 MHz)δ:1.87(1H,dd,J=17.6,8.4 Hz,H-1),1.41(1H,m,H-2a),1.72(1H,m,H-2b),1.24(1H,m,H-3a),1.63(1H,m,H-3b),1.98(1H,m,H-4),1.19(1H,m,H-5),0.50(1H,dd,J=19.6,9.2 Hz,H-6),0.56(1H,m,H-7),0.81(1H,m,H-8a),1.77(1H,m,H-8b),1.51(1H,m,H-9a),1.69(1H,m,H-9b),0.95(3H,s,H-12),0.98(3H,s,H-13),1.07(3H,s,H-14),0.88(3H,d,J=6.8 Hz,H-15); 13C-NMR(CDCl3,100 MHz)δ:57.0(C-1),26.1(C-2),34.5(C-3),36.3(C-4),39.6(C-5),28.3(C-6),26.7(C-7),19.3(C-8),44.5(C-9),75.1(C-10),20.1(C-11),28.6(C-12),15.7(C-13),20.1(C-14),16.0(C-15)。上述数据与文献[6]报道一致,化合物1鉴定为(+)-globulol。
化合物11 黄色粉末;mp >300 ℃,ESI-MS m/z 309 [M+Na]+。1H-NMR(DMSO-d6,400 MHz)δ:6.17(1H,d,J=2.0 Hz,H-6),6.39(1H,d,J=2.0 Hz,H-8),8.08(2H,d,J=8.8 Hz,H-2′,6′),6.90(2H,d,J=8.8 Hz,H-3′,5′);13C-NMR(DMSO-d6,100 MHz)δ:148.1(C-2),137.1(C-3),177.4(C-4),162.5(C-5),99.4(C-6),165.8(C-7),94.5(C-8),158.3(C-9),104.5(C-10),123.8(C-1′),116.3(C-2′,6′),130.7(C-3′,5′),160.6(C-4′)。上述数据与文献[13]报道一致,化合物11鉴定为山柰酚。
化合物12 黄色粉末;245~246 ℃,ESI-MS m/z 457 [M+Na]+。1H-NMR(DMSO-d6,400 MHz)δ:6.20(1H,d,J=1.8 Hz,H-6),6.40(1H,d,J=1.8 Hz,H-8),7.51(1H,d,J = 2.0 Hz,H-2′),6.84(1H,d,J=8.4 Hz,H-5′),7.65(1H,dd,J=8.4,2.0 Hz,H-6′),5.27(1H,d,J=4.8 Hz,H-1″),3.18~3.76(4H,m,H-2″~5″);13C-NMR(DMSO-d6,100 MHz)δ:156.3(C-2),133.7(C-3),177.5(C-4),161.2(C-5),98.6(C-6),164.2(C-7),93.5(C-8),156.3(C-9),103.9(C-10),122.0(C-1′),115.7(C-2′),144.9(C-3′),148.6(C-4′),115.3(C-5′),120.9(C-6′),101.4(C-1″),70.6(C-2″),71.6(C-3″),66.0(C-4″),64.2(C-5″)。上述数据与文献[14]报道一致,化合物12鉴定为guajaverin。
化合物13 黄色粉末;230~232 ℃,ESI-MS m/z 457 [M+Na]+。1H-NMR(DMSO-d6,400 MHz)δ:6.27(1H,d,J=2.0 Hz,H-6),6.41(1H,d,J=2.0 Hz,H-8),7.48(1H,d,J = 2.1 Hz,H-2′),7.55(1H,dd,J=8.4,2.1 Hz,H-6′),6.90(1H,d,J=8.4 Hz,H-5′),5.58(1H,br s,H-1″),3.58~4.10(4H,m,H-2″~5″);13C-NMR(DMSO-d6,100 MHz)δ:156.3(C-2),133.3(C-3),177.7(C-4),161.2(C-5),98.6(C-6),164.2(C-7),93.5(C-8),156.9(C-9),103.9(C-10),121.6(C-1′),115.5(C-2′),145.0(C-3′),148.4(C-4′),115.5(C-5′),120.9(C-6′),107.8(C-1″),82.0(C-2″),76.9(C-3″),85.8(C-4″),60.6(C-5″)。上述数据与文献[14]报道一致,化合物13鉴定为avicularin。
化合物14 黄色粉末;mp 218~220 ℃,ESI-MS m/z 501 [M+Na]+。1H-NMR(DMSO-d6,400 MHz)δ:6.47(1H,s,H-3),6.68(1H,s,H-8),7.90(2H,m,H-2′,6′),7.54(2H,m,H-3′,5′),7.52(1H,m,H-4′),4.90(1H,d,J=9.6 Hz,H-1″),3.30~4.17(5H,m,H-2″~6″);13C-NMR(DMSO-d6,100 MHz)δ:165.6(C-2),106.1(C-3),184.1(C-4),162.1(C-5),109.5(C-6),165.6(C-7),95.5(C-8),159.0(C-9),105.3(C-10),132.4(C-1′),127.4(C-2′,C-6′),130.4(C-3′,C-5′),133.1(C-4′),75.4(C-1″),72.7(C-2″),80.1(C-3″),71.7(C-4″),82.7(C-5″),62.8(C-6″)。上述数据与文献[15]报道一致,化合物14鉴定为chrysin 6-C-glucoside。
化合物15 白色粉末;mp >300 ℃,ESI-MS m/z 513 [M+Na]+。1H-NMR(DMSO-d6,400 MHz)δ:6.35(2H,s,H-3a),7.41(1H,t,J=2.0 Hz,H-5),7.80(1H,s,H-5′),3.38(3H,s,3′-OCH3),5.06(1H,d,J=4.8 Hz,H-1″),3.17~3.75(5H,m,H-2″~6″);13C-NMR(DMSO-d6,100 MHz)δ:113.4(C-1),131.3(C-2),138.3(C-3),150.6(C-4),104.6(C-5),111.6(C-6),158.0(C-7),115.2(C-1′),141.2(C-2′),141.9(C-3′),152.1(C-4′),112.6(C-5′),112.3(C-6′),157.3(C-7′),101.5(C-1″),73.4(C-2″),76.6(C-3″),69.6(C-4″),77.4(C-5″),60.7(C-6″),61.7(3′-OCH3),104.0(C-3a)。上述光谱数据与文献[16]报道一致,化合物15鉴定为3′-O-methyl-3,4-methylenedioxyellagic acid 4′-O-β-D-glucopyranoside。
化合物16 无色针晶(甲醇);mp 207~209 ℃,ESI-MS m/z 161 [M+Na]+。1H-NMR(CD3OD,400 MHz)δ:7.87(2H,d,J=8.4 Hz,H-2,6),6.81(2H,d,J=8.4 Hz,H-3,5);13C-NMR(CD3OD,100 MHz)δ:122.6(C-1),133.0(C-2,6),116.0(C-3,5),163.3(C-4),170.1(C-7)。上述数据与文献[17]报道一致,化合物16鉴定为对羟基苯甲酸。
化合物17 黄色粉末;mp 178~180 ℃,ESI-MS m/z 567 [M+Na]+。1H-NMR(CD3OD,400 MHz)δ:6.16(2H,s,H-3,H-5),7.64(2H,dd,J=8.4,1.3 Hz,H-2′,H-6′),7.38(2H,d,J=8.4 Hz,H-3′,5′),7.49(1H,t,J=8.4 Hz,H-4′),4.99(1H,d,J=7.2 Hz,H-1″),3.50~3.75(4H,m,H-2″~5″),4.46(1H,dd,J=12.0,4.8 Hz,H-6″a),4.56(1H,dd,J=12.0,2.0 Hz,H-6″b),7.10(2H,s,H-2,6);13C-NMR(CD3OD,100 MHz)δ:108.7(C-1),161.8(C-2,6),96.8(C-3,5),163.8(C-4),200.2(C-7),141.6(C-1′),129.7(C-2′,6′),128.9(C-3′,5′),133.0(C-4′),101.4(C-1″),74.6(C-2″),77.7(C-3″),71.2(C-4″),75.6(C-5″),64.4(C-6″),121.3(C-1),110.1(C-2,6),146.4(C-3,5),139.9(C-4),168.3(C-7)。上述数据与文献[18]报道一致,化合物17鉴定为guavinoside A。
化合物18 黄色粉末;mp 190~192 ℃,ESI-MS m/z 595 [M+Na]+。1H-NMR(CD3OD,400 MHz)δ:7.60(2H,dd,J=9.6,2.0 Hz,H-2′,6′),7.36(2H,dd,J=9.6 Hz,H-3′,5′),7.47(1H,t,J=9.6 Hz,H-4′),2.11(6H,s,8,9-CH3),4.73(1H,d,J=10.0 Hz,H-1″),3.48~3.59(4H,m,H-2″~5″),4.38(1H,dd,J=16.0,6.0 Hz,H-6″a),4.47(1H,dd,J=16.0,3.0 Hz,H-6″b),7.04(2H,s,H-2,6);13C-NMR(CD3OD,100 MHz)δ:112.6(C-1),156.2(C-2,6),111.6(C-3,5),159.6(C-4),201.2(C-7),10.0(C-8,9),141.6(C-1′),129.0(C-2′,6′),130.0(C-3′,5′),133.0(C-4′),105.5(C-1″),75.8(C-2″),77.8(C-3″),71.4(C-4″),75.8(C-5″),64.3(C-6″),121.4(C-1),110.2(C-2,6),146.4(C-3,5),139.8(C-4),168.3(C-7)。上述数据与文献[18]报道一致,化合物18鉴定为guavinoside B。
4 体外抗肿瘤活性研究
本实验采用MTT法对化合物12~15,17,18和番石榴叶的95%乙醇提取物(Fr.A)进行了体外抑制人结肠癌细胞SW480,实验结果表明,除Fr.A表现出较强的抑制细胞增殖活性,各单体化合物仅具有较弱的抑制肿瘤生长活性,见表1。
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Chemical constituents of leaves of Psidium guajava
SHAO Meng WANG Ying JIAN Yu-qing SUN Xue-gang HUANG Xiao-jun ZHANG Xiao-qi YE Wen-cai 2*
(1.College of Traditional Medicine, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China;
2.Institute of Traditional Chinese Medicine and Natural Products, College of Pharmacy,
Ji′nan University, Guangzhou 510632, China)
[Abstract] To study the chemical constituents of the 95% ethanol extract of Psidium pounds were separated by using a combination of various chromatographic methods including silica gel, D101 macroporous resin, ODS, Sephadex LH-20 and preparative HPLC.Their structures were elucidated by physicochemical properties and spectral data. Eighteen compoundswere isolated and identified as(+)-globulol(1), clovane-2β,9α-diol(2), 2β-acetoxyclovan-9α-ol(3),(+)-caryolane-1,9β-diol(4), ent-T-muurolol(5), clov-2-ene-9α-ol(6), isophytol(7), tamarixetin(8), gossypetin(9), quercetin(10), kaempferol(11), guajaverin(12), avicularin(13), chrysin 6-C-glucoside(14), 3′-O-methyl-3, 4-methylenedioxyellagic acid 4′-O-β-D-glucopyranoside(15), p-hydroxybenzoic acid(16), guavinoside A(17)and guavinoside B(18). Compounds 2-9 and 14-16 were isolated from this plant for the first time.The ethanol extract showed 61.3% inhibition against the proliferation of colon cancer cell line SW480.
咦!夏季买的减肥茶似乎功效越来越差?面对火锅、烧烤,食欲却越来越好。我的身材,怎么办?其实这并不奇怪,市场上常见的减肥茶饮,主要适用于夏季,在秋冬饮用就会觉得效果不佳。秋冬季节,常用一些温热药物如桂枝等,来提高身体的血液循环,减少因低温造成的高食欲。不但能瘦身,说不定还会有意想不到的收获。
美食当前―― 我 防!
桂圆茶
适用:手脚爱发凉和食欲格外好的美眉。
原料:桂圆肉5粒,姜3片,甜菊叶1小勺。
做法:将桂圆肉、姜片、甜菊叶加入500克水中煮沸,即可饮用。
瘦身留言条:
桂圆茶可以改善因天冷造成的食欲增加以及手脚冰凉,让美眉可以暖暖过冬。
茴香茶
适用:失眠,手脚凉,冬天食欲好的美眉。
原料:八角茴香2粒,薄荷1/3大勺,甜菊叶1大勺。
做法:寒流来临前,早餐喝一杯。
瘦身留言条:
茴香在古希腊就被用来当减肥的药草,利尿,发汗,还能抑制食欲。八角茴香还有温暖子宫的作用,热性,不能长期饮用。注意,八角茴香不是小茴香。
吃得太多―― 我 减!
郁金茶
适用:工作压力大,情绪紧绷,常常会感到胸闷、尿频的美眉。
原料:郁金1/4小勺,红茶1包,合欢花1朵。
做法:将郁金、合欢花和红茶一起冲入500克水中,可作为早餐饮用。
瘦身留言条:
郁金茶能缓解情绪烦躁,促进胆汁分泌,消化脂肪。对虚寒肥胖的美眉效果好,还可以缓解手脚冰凉。
四皮饮
适用:水肿型肥胖的美眉。
原料:茯苓皮4.5克,陈皮3克,桑白皮3克,生姜皮1.5克。
做法:加入500克水,煮沸,5天一个疗程,每天一次,太阳下山前饮用。
瘦身留言条:
对水肿型肥胖非常有效,一个疗程可以瘦1公斤左右哦!但是有低血压,头晕等症状的美眉不宜饮用。
番石榴茶
适用:有小肚腩的美眉。
原料:番石榴1个,山楂3克,陈皮6克,天花粉3克。
做法:用500克水煮沸,放凉后随时饮用。
瘦身留言条:
番石榴茶对于消除下腹部赘肉十分有效,但是容易腹泻和胃酸过多的美眉不能经常饮用。
明目轻身茶
适用:饮食过于油腻,习惯性便秘的美眉。
原料:决明子15克,山楂6克,甘菊6克。
做法:加入约4碗水,煮成2碗,每天两次,中晚饭后服用。
1、拉肚子能吃些具有止泻作用的食物,包括蒸苹果、胡萝卜、小米粥、石榴、荔枝、樱桃等。但是如果腹泻严重,就要遵医嘱服用止泻的药物治疗,还要及时进行补液盐补充,以免引起脱水症。
2、可以适当多吃番石榴、苹果、樱桃以及荔枝等一类水果,且可煮熟之后食用,可起到健脾养胃的功效。
3、另外,患者也可熬制一些小米粥、冰糖山药羹食用,或者可制作软面条吃。
(来源:文章屋网 )