口腔护理的知识点精选(九篇)

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第1篇：口腔护理的知识点范文

[关键词]思维导图；外科学教学；应用价值

[中图分类号]R—4

[文献识别码]B

[文章编号]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具备病情危急、进展快等特点，且救治流程较复杂，部分护理人员经验不足，致使实际操作能力、协助能力相对薄弱，难以有效应对突发事件，无法迅速适应角色，甚至出现心理障碍及调节障碍中。因此，实施有效科室教学，促使其掌握专科护理知识与技能，对保证外科护理工作顺利开展具有重要意义。思维导图是表达发散性思维的有效图形思维工具，其利用图文并重形式将枯燥繁杂信息转变为高度组织性、彩色图片，目标及重点清晰明确，利于理解与记忆，简单有效，是一种实用性思维工具[2]。本研究选取我院46名护理人员外科，探讨思维导图应用价值。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年10月～2018年12月我院外科护理人员46名，随机数字表法分为对照组与研究组，各23名。对照组男3名，女20名，年龄21～32岁，平均（24.91±2.03）岁。研究组男5名，女18名，年龄22～33岁，平均（25.12±2.10）岁。两组基线资料均衡可比（P>0.05），研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法对照组采用传统带教模式进行教学，以教学大纲为基础讲授专科护理理论知识与操作技能；对照组基础上研究组采取思维导图，（1）组建教学小组，参照外科专科特色与工作特征，明确关键词汇，采取图形、线条等将关键词汇以思维导图方式绘制出来，将思维导图与教学教案相融合，思维导图一级主题（即中心词汇）为“外科教学”，二级主题（分支词汇）分别为“系统项目观察"、“基础护理”、“抢救技术及设备”、“专科病情观察”、“考核及反馈”，在应用过程中，综合实际情况，再由二级主题确定三级主题及四级主题；（2）由带教老师介绍外科专科特色及日常护理工作，发放思维导图，讲解思维导图概念，并告知利用思维导图在教学中所需达到的目的，使其重视思维导图；（3）结合思维导图，以发散性思维讲授外科护理知识与技能，指导护理人员由二级主题延伸出三级主题，如基础护理方面应包括口腔护理、皮肤护理、有效排痰等，专科病情观察包括意识、瞳孔、生命体征等，再由此确定四级主题，如口腔护理、皮肤护理的具体操作内容与技巧，意识变化、瞳孔变化及生命体征变化预示病情转归情况及应采取的积极措施等；（4）抢救演示：对呼吸机、监护仪、除颤仪等使用方法进行讲解、演示，指导正确办助医生完成气管插管、心肺复苏等操作；（5）定期阶段性评价教学内容，确保教学目标实现，注意反馈意见，及时完善并调整教学方案。

1.3观察指标（1）教学成绩。包括基础技能、基础知识、专科技能，均为0～100分，分值越高越好。（2）教学满意度，自拟教学满意度调查表（包括教学质量、教学效果），由护理人员进行评估，共100分，分值越高越好。

1.4统计学处理以SPSS25.0软件统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1教学成绩研究组基础知识、基本技能及专科技能考核成绩高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2教学满意度研究组教学满意度（94.02±5.11）分高于对照组（87.18±4.91）分（P<0.05）。

3讨论

第2篇：口腔护理的知识点范文

关键词：强化护理教育；呼吸机肺炎；预防效果

呼吸机的应用较为普遍，但是由于呼吸机使用不科学或者护理工作没做到位，很可能产生各种相关性肺炎［1］，对患者的身心健康带来巨大威胁，同时也使得患者承受了更大的经济负担。护理方式在预防呼吸机相关性肺炎方面发挥着重要的作用，不仅可以避免不必要的感染，同时还可以有效舒缓患者的情绪，增强机体免疫能力［2］。为此强化护理教育就显得颇为重要，针对目前护理中存在的问题，制定适宜的培训策略是提高对呼吸机相关性肺炎预防力度的必由之路。

1呼吸机相关性肺炎的预防现状

呼吸机相关性肺炎在临床护理中是比较常见的感染类型。在重症监护室病房内，大多数患者在使用呼吸机通气后48小时发生肺实质感染［3］，给患者的身心健康带来消极的影响。根据相关调查研究显示，出现呼吸机相关性肺炎并发症的患者最多占到50％以上，而因此死亡的患者比例为30％左右。重症监护室患者一旦出现此种并发症，病情立即恶化，同时也延长了在重症监护室治疗的时间，给患者的家庭带来更为沉重的经济负担。现阶段，导致呼吸机相关性肺炎出现的病原菌都具有相当高的耐药性，同时还出现了一些泛耐药细菌，这给患者的进一步治疗造成了很大的阻力。纵观当前对重症监护室患者的护理情况，依然存在很多急需解决的问题，主要体现在以下几点：①是很多低年资护士的护理资历较浅，经验不够丰富，对临床发生的各种问题不能在最短的时间内进行高效的解决，因此而延误了护理或者治疗的时机。②大多数护士没有养成良好的护理习惯和行为，即便了解也由于工作任务繁忙等原因而忽略，包括对患者进行口腔护理、正确吸痰、肠内营养护理、气囊护理、机械辅助排痰、呼吸机装置的科学管理［4］等，这些细节往往决定着护理工作的最终质量。这也说明了护士没有深刻的护理意识，自身所掌握的护理知识又十分有限，或者知识没有及时更新，这些都是制约护理工作更进一步发展的因素。③高年资护士与低年资护士之间缺乏高质量的沟通与交流，使得低年资护士的护理水平一直得不到提升，或者自行摸索，成效甚微。而高年资护士所掌握的经验和方法也没有在更广的范围和领域内传播开来，资源的共享率比较低。

2强化护理教育的有效策略

为提高对呼吸机相关性肺炎的预防力度，增强护理实践水平，为此实行了强化护理教育培训，在四个月的集中学习与实践中，所有护士的护理水平都有了显著的提高，尤其是低年资护士的进步速度非常快，其与高年资护士之间的专业流也日益频繁，极大地提高了团队的协作能力。现将实施强化护理教育的有效策略总结如下，以供同行分享借鉴。

（1）采用多媒体课堂教学与课后讨论教学相结合的培训方式。将教学内容制作成课件进行演示性教学，集中讲解与呼吸机相关性肺炎预防的知识，并针对重症监护室的特殊情况作专题讲解，让护士全面了解护理的知识。讲解教师为我院专门聘请的行业内护理专家，具有丰富的知识储备和临床护理经验。主要的培训内容有如何预防呼吸机相关性肺炎的循证护理措施，针对采用呼吸机患者设置恰当的，如何提高患者口腔护理效果，对重症监护室患者补充肠营养方法，如何科学安装与更换呼吸机的管路通道，有效护理患者的呼吸道等，均为呼吸机相关性肺炎预防的重要内容。以计算机为载体进行多媒体教学的优势是将抽象的文字或语言表述，与具体的图像或视频资料相结合，使得每一位受训者都更加清晰和生动地掌握相关的护理知识，并能进行模仿，更加有利于将所学的知识运用到护理实践中来［5］。护士自己也要主动去学习与运用。因此课后多布置一些实践与理论相结合的操作题或者思考题，激发护士学习的主动性，并通过相互之间的讨论，加深对所学知识的记忆与理解。

（2）实践中采取分组教学方式，每一组由一名高年资护士带领一名或者两名低年资护士。护理教学内容的讲解和演示，仅仅是强化护理教育的手段之一，更为重要的是将理论运用到实践中来。由于低年资护士的知识水平没有达到需求，临床护理经验也比较匮乏，因此在这次的培训中，主要按照小组的合作能力来进行分组教学。高年资护士带一到两名低年资护士进行临床护理的学习和总结，可以为低年资护士做出表率作用。重症监护室病房中，高年资护士在护理过程中，要一边做一边讲解，便于低年资护士记录和整理。分组教学法的应用，不仅可以增进护士之间的情感交流，同时也是切磋护理经验的有效方式。每天的临床教学，低年级护士一定要做好笔记，实行每天检查笔记的监督策略，防止一些偷懒的护士在一天内抄写完毕所有的笔记。

（3）短期考核与长期考核相结合，促进护士对护理知识的巩固与掌握。考核不仅仅是为了获得什么分数，更重要的是检验所学知识的牢固程度。在为期四个月的强化护理教育培训过程中，每周进行一次专题知识的考核，每个月最后一天抽时间将四周所培训的知识采取笔试与口试两种方式来考核。凡考核不通过者要格外注重平时的加强训练，并在下一周进行二次考核。护士对自身出现的问题要在工作之余抓紧时间改正，并不断自我激励，提高工作的效率和质量。两个月后进行中期考核，以临床实践为主，尤其对低年资的护士，在重症监护室护理时的各个环节都是考核的内容［6］，并且根据实际中出现的问题，模拟突发事件的发生，检验护士的临场应变能力和敏锐程度。中期考核中有两名低年资护士没有通过，在接下来的培训中对其进行加强训练，于第三个月的第二周进行二次考核，全部通过。四个月的培训结束后进行终期考核。考试的内容涉及培训期间关键知识点、容易出现问题的内容、难点问题，实践考核与中期不同的是，操作全过程均由护士独立完成，不似中期在高年资护士的监督下进行，此时低年资护士的表现不仅反映出其职业素养水平，还可以体现心理素质，是一个全面综合性的考核。针对高年资护士的考核与低年资护士没有差别，同等对待。经过四个月的紧张培训后，护理水平显著提高，获得患者及其家属的一致好评，所有护士在认知和行为上均出现了很大的变化，尤其在对呼吸机正确操作方面、重症监护室患者的临床护理方面、护士之间的沟通与交流方面成绩突出。

（4）为了巩固相关的技能和知识，保持不断学习的精神，借助先进的沟通与交流平台，建立了以学习交流为主的微信平台、QQ交流群，电子留言板等形式多样的渠道，来充分满足护士临床护理经验的分享及借鉴需求，加强沟通的频率，为提高患者的身体健康做出多一分的努力。呼吸机相关性肺炎预防水平得到了空前提高，病房的整体环境也焕然一新，护理工作者的精神面貌也今非昔比。

参考文献

［1］张桂玉，刘小平．综合护理措施对慢性阻塞性肺疾病患者护理质量和呼吸功能的影响［J］．中国实用护理杂志，2012，28（17）：15－16．

［2］李妍，郭爱敏．提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果［J］．中华护理杂志，2014，49（1）：40－43．

［3］杨静．社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响分析［J］．中国医药科学，2014，4（7）：129－130．

［4］黄丽君．心理护理干预对ICU患者心理状态影响研究［J］．中国医药科学，2014，4（5）：129－131．

［5］王辉，田庄，刘永太，等．系统性硬化病相关肺动脉高压的临床特点［J］．中华内科杂志，2014（5）：390－393．

第3篇：口腔护理的知识点范文

【关键词】人体解剖学；护理专业；讨论式自主学习；课程设计

护理学专业是一门实践性很强的学科，护理实践能力的高低与人体解剖学知识的掌握程度密切相关。长期以来，南京医科大学本科护理专业的人体解剖学课程设置及教学内容均与临床医学专业相似，未能体现本科护理专业特色，也未能满足临床护理实践对解剖学知识的需求，不利于应用型护理专业人才的培养。为此，我们以提高胜任力为目标，改革护理解剖学的教学内容和模式，为后期课程的学习和临床护理技能的需求奠定坚实的解剖学基础。

1编写护理解剖教学大纲和教学计划，组建护理

解剖教学团队南京医科大学在本科护理的教学改革中，以召开解剖学教师、护理专业教师及临床护理人员研讨会为契机，讨论护理专业解剖教学中的薄弱环节，并根据学时要求，围绕护理专业人才培养目标和以胜任力为基础的解剖教学需求，共同制订适应护理本科生的解剖教学大纲和教学计划。组建专门的护理专业解剖学教学团队，加强解剖学教师与护理专业教师的联系与交流，共同探讨各护理操作的解剖学基础，以明确解剖学教学的重点和难点。

2整合教学内容，加强教材建设

由于本科护理专业只有一门系统解剖学课程，而护理实践技能离不开局部解剖学的应用，因此在系统解剖学的教学中，应加强与局部解剖学、护理应用解剖学的横向综合，合理整合教学内容，在现行的解剖学教学中强化护理解剖学基础，突出护理学专业特点，是一个既易于实施且效果较好的方法。南京医科大学以人体解剖学为基础，以临床护理应用为目标，根据教学大纲要求，精心设计护理解剖“自主学习讨论提纲”和实验学习指导。共设计讨论题目300个，覆盖护理解剖学课程全部重点与难点，主要包括：运动系统中的骨性标志、肌性标志、体表投影，臀区、肩区及表浅静脉、皮下、皮内、注射区表面应用解剖；消化系统中的口腔护理、胃管、结肠镜及灌肠等相关的解剖内容；呼吸系统中的气管插管、气管切开、支气管镜等应用解剖；心血管系统中的心内注射、心包穿刺、动脉与静脉穿刺解剖，感觉器中的泪道冲洗应用解剖；神经系统中的椎管穿刺等。

3优化实验教学资源，建设护理解剖实验室

由于目前护理专业与其他专业共用解剖室，而且教学标本匮乏、缺乏针对性，所以需优化实验教学的资源，参照最新出台的解剖学实验室建设标准，结合护理专业特征，优化解剖实验标本，同时配备皮内、皮下注射标本，与肌内注射有关的臀区层次标本，股动、静脉穿刺标本，腰椎穿刺术标本等。启发学生将理论知识运用到具体的实物标本以及活体组织，培养学生的观察能力和动手能力。

4改革教学方法，强化自主学习

4.1理论教学方法改革

在课程开始前，要求师生充分认识“学习是学生自己的事，课堂以学生为中心”、“教师不教知识，教方法”的理念，形成全新的教学情境。教师在每次课结束前10~15min将下一次课讨论内容，以问题的形式布置给学生进行自主学习。上课时，学生以学习小组为单位进行发言，围绕讨论题展开讨论；教师帮助学生将问题引向深入、解决学习过程所遇到困难、掌握重点内容的意义、理解难点内容的方法、相关知识的临床意义，并适当介绍学术界对相关知识点认识的历史演变、研究现状以及发展趋势，以拓展学生的视野，同时鼓励学生对教科书的内容进行大胆质疑，从而激发学生养成主动思考、勇于探索、自由表达思想的学习思维习惯。这种基于问题的教学方法能让学生体验到学习和讨论的快乐，充分发挥他们主动参与教学活动的积极性，能够显著提高自主学习的效果。

4.2实验教学方法改革

护理学和人体解剖学都具有较强的实践性，实验教学是培养学生进行研究性学习、科学探索和人文精神的重要环节。①实行“执行组长负责制”。每自然班分为6个实验小组，每组有4~6名同学组成，每次实验课由1名同学轮流担任的执行组长，根据自编的《护理解剖学实验指导》实习的内容及标本的辨认方法，组织本组同学标本观察和讨论。教师“不示教”，负责答疑和考核。这种实验教学，改变了教师示教，学生再观察标本的传统实验教学方法，不仅培养了学生的观察力和探究力，而且培养了学生集体学习、讨论交流、团结协作的良好自主学习氛围与学习习惯。②增加与解剖学知识相关的护理操作介绍。例如：在胸膜实验时，引入胸膜腔穿刺的解剖学基础及操作要点；在进行泌尿系统实验时，结合男女性尿道的特点，利用男女性导尿模型，介绍男女性导尿术的操作要点；在动脉标本实验时强调肱动脉的走形特点及血压测量的注意事项；在脑和脊髓的被膜实验中结合脊柱的韧带，强调腰穿的部位、层次等解剖学基础和操作要点。③体表解剖学实验和护理实验模型相结合。将护理专业实验室的模型应用于解剖学实验教学。如：利用“女性护理模拟人”结合活体进行解剖体表标志的定位；利用“半截人透明模型”结合活体进行重要脏器的体表定位；利用“手部静脉穿刺模型”结合活体进行上肢浅静脉的定位；利用“臀部肌内注射模型——带监测警示系统”结合活体和标本进行臀部血管神经定位；利用“口护模型”结合活体进行口腔解剖实验；利用“分娩机转模型”结合标本强化骨盆解剖学知识等。④强化医学伦理和感恩教育。护理学是极具有人文精神的传统学科，根据人体解剖学的学科特点，在实验教学过程中强调医学人文精神的渗透，将护理解剖学与人文教育相融合。加强“尊重遗体标本，珍惜实验机会”医学伦理和感恩教育，培养敬畏生命、无私奉献的医学人文素质。

4.3应用网络平台辅助教学

网络教学是基于计算机网络平台的一种新型的教学模式，它突破了传统课堂教学的时间和空间的限制，具有数字化、多媒体、信息量大、交互性强、覆盖面广等特点，已经成为现代远程教育的主要形式，也成为普通高等学校课堂教学的辅助和延伸。①开设护理解剖学网络课程，明确提出本科护理专业解剖学的教学大纲和教学要求。②网络教学平台提供护理学操作视频，使学生通过视频提前了解相关护理学操作规程，强化对相关的解剖学基础知识的理解和掌握。构建和完善学生自主学习平台与评价体系——“人体解剖学网络自主学习考试系统”，包括解剖标本结构辨认，单项、配伍和多项选择题目。有利于促进学生对解剖学教学内容的全面掌握，彻底做到考教分离，更客观地反映教学效果。

5采用过程性学习评价，提升学习主动性

传统的“结果性评价”方法“一卷定乾坤”，严重制约学生的主动学习热情和学习能力。改革评价方法，制定相对合理的“过程性评价”方案，采用多种形式的考试方法，并体现在课程学习的全过程。学习成绩由四部分组成：①课堂讨论分：理论课根据学习小组参与讨论情况，师生共同评分，主动参与以得分制记分，被动参与以得、扣分制记分，占总分10%。②实验技能分：实验课根据实验小组每次标本学习效果考核，以得分制记分，执行组长的组织情况以得、扣分制记分，占总分10%。③阶段考查分：全课程分四个阶段，利用“人体解剖学自主学习考试系统”上机考试，占总分20%。④期末考试分：以主观题形式进行笔试，客观题和标本结构题形式进行上机考试，各占总分30%。护理学高等教育中传统的解剖教学与学生对专业基础知识需求之间的矛盾已成为解剖和护理教师的共识，护理专业本科解剖学教学改革，最根本目标是培养合格的临床护理应用型人才，以适应临床护理岗位胜任力的需求。所以，南京医科大学探索和实践本科护理专业的人体解剖学教学模式，转变教学理念，实行基于问题以学生为中心的讨论式自主学习模式，以培养应用解剖基础扎实的具备岗位胜任力的本科护理专业人才。

作者:张露青 丁亚萍 李雷 靳建亮 单位:南京医科大学人体解剖学系

参考文献

1Aversi⁃FerreiraT，LopesD，ReisS，etal.Practiceofdis⁃sectionasteachingmethodologyinanatomyfornursinged⁃ucation［J］.BrazMorpholSci，2009，26（3-4）：151-157.

2张露青，肖明，张永杰，等.人体解剖学自主学习教学体系的构建［J］.中华医学教育杂志，2014，34（4）：563-564.

3李雷，孙伟伟，袁小琴，等.本科护理专业人体解剖学实验教学的特色研究与实践［J］.西北医学教育，2014（6）：1162-1164.

第4篇：口腔护理的知识点范文

【关键词】情境教学;探索;实践

Exploration and Practice on Establishing Integrated Situational Teaching Platform

ZENG Dong-yang,ZHANG Hua,LI Dan.Department of Nursing basis,Hainan Medical College,Hainan 571101,China

【Abstract】 Objective To explore the method of integrated situational teaching in Basic Nursing course,and how the method on the cultivation of student’s comprehensive ability.Methods Nursing students of 2006 as the control group,used traditional methods of teaching,nursing students of 2007 as experimental group used the method of integrated situational teaching.Results Nursing practice level and total mark in the experimental group wehre better than those in the control group(P

【Key words】Situational Teaching; Exploration; Practice

随着医学科学的发展和护理模式的转变,特别是近几年护理教育改革的实践,使护理教育者认识到《护理学基础》有其自身的学术领域和技术特点,是一门实践性很强、需要理论联系实际的主干课程,是护理学专业知识的重要组成部分[1]。然而,大多数护理教育者在教学过程中存在有重理论、轻实训,重知识传授、轻能力培养的现象;在教学方法上仍旧沿用传统的理论与实训分开,造成理论与实践严重脱节,跟不上临床新技术和新进展的步伐,这些都在一定程度上影响了护理教学质量。因此,我系护理学基础教研室教师在07级护理本科学生的《护理学基础》教学活动中构建了“综合情境教学平台”,根据教学章节内容和要求采用了模拟情境、真实情境和虚拟情境等教学方式进行教学,同时让理论与实训在同一课堂,进行“一体化”教学,使护生从多个视角接受知识信息,收到良好的效果,现分析报告如下。

1 临床资料

海南医学院护理系06级和07级本科班护生共123人,其中06级专科班58人为对照组,07级本科班65人为实验组。两级均为参加全国统考入校,其护生年龄、性别、教育背景、基础理论成绩,经统计学处理无明显差异(P>0.05)。

2 方法

2.1 带教方法 对照组按传统的教学方法,理论和操作录像(课堂)-示范操作和护生练习(实验室),期末对所有技术操作采用随机抽签的方式进行集中考核。实验组则是运用情境教学方式,按照临床体验-理论和示范操作-回顾和讨论-护生练习(后三者在实验室),同时在学习练习时播放操作录像,使护生从多个感官接受信息,以求达到事半功倍的教学效果。

2.2 评价内容及方法 内容包括护生方面:操作流程、注意事项、护患沟通和健康教育;对护生的评价方法:采用随机抽签的方式进行集中考核所学护理操作;发放问卷调查教学方式对其产生的影响。

3 结果

3.1 护生护理操作技能的评价见表1,以实际评分对护生技能进行综合评价。

3.2 护生总评成绩的评价见表2,以理论成绩(60%)、操作成绩(30%)、平时成绩(10%)计算,对护生知识和技能进行综合评价。

表1

两组护生技能考核成绩(例,%)

组别例数>90分>80分>70分>60分

实验组6515(23.08)53(81.54)61(93.85)65(100)0(0)

对照组588(13.80)32(55.17)50(86.20)56(96.55)2(3.45)

P值P

基金项目:海南省教育厅高校科研资助项目课题(项目编号:hjsk2009-82)

作者单位:571101海南医学院护理系护理学基础教研室

表2

两组护生总评成绩(例,%)

组别例数>90分>80分>70分>60分

实验组658(12.31)31(47.69)60(92.31)65(100)0(0)

对照组584(6.90)16(27.59)48(82.76)58(100)0(0)

P值P

3.3 护生对教学方法的评价 共发放自制问卷123份,回收123份,回收率为100%。两组间各项评分的差异具有显著意义,实验组明显优于对照组(P

表3

两组护生对教学模式的评价(例,%)

组别例数动手能力沟通能力自主学习能力临床思维能力评判性思维能力

实验组6563(96.9)61(93.8)60(92.3)58(89.2)61(93.8)

对照组5852(89.7)39(67.2)37(63.8)27(46.5)21(36.2)

P值P

4 讨论

以上结果表明,护生的操作水平和总评成绩实验组均优于对照组(P

Glen S[2]指出提高学生的综合能力的最好方法是让学生主动参与教学活动,教育者应做到使学生不是以旁观者的身份对知识和技能进行被动的接受,而是对知识和技能进行批判的质疑和主动的吸收,真正成为教学活动的主体,从而最终实现教与学的统一。根据教学目标的要求,结合具体的实际情况,恰当运用不同的情境教学方式,合理安排教学内容。如给卧床患者更换床单、口腔护理、防压疮等进行床旁示范和护生亲身体验,使护生从感性上认知将要学习的内容,同时可以发现课本与临床的异同,激发护生的评判性思维能力,增加护生学习的好奇心和积极性。而生命体征的测量、各种注射法、静脉输液等在实验室进行真人训练,使护生切身体验到患者的不适和痛苦,从而产生移情作用达到与患者共鸣,这样做对护生以后在实习和工作中多站在患者的角度看问题有很大的促进作用。对于留置导尿术、灌肠等不适宜于临床见习和真人训练的操作则采取综合设计性实验的方式强化护生对操作技术的理解和掌握。这样做一方面挖掘了教师教学潜力,使教师能从解决临床实际问题的角度指导护生训练,培养护生临床思维能力和评判性思维能力,另一方面又扩充了教学训练内容,训练了护生整体思维能力,达到了双向共赢的教学效果。

4.1 及时进行临床体验,培养护生评判性思维能力和人文关怀理念 护理教育的目标是为社会培养实用型护理人才,但目前在护理教育和护理实践之间,还存在一定的差距,护士毕业后不能尽快进入角色[3],而进行临床体验正好可以弥补这一点。通过临床的“身临其境”,看到护理人员工作的尽职尽责和患者对疾病及护患关系的种种反应,同时指导教师对临床的情况所做的分析都会激起护生的思考和质疑,促使其通过各种方式如查阅文献、上网、同学之间交流讨论等,听取其经验和看法,再自我进行归纳和总结从中得到问题的答案。这一系列过程就是提高护生评判性思维能力的过程。与此同时,在临床体验过程中多数患者均有情感反应和言语沟通,临床教师如何与患者沟通、怎样妥善解决实际问题等,都会使护生感染到人文氛围的浓厚,从而强化了人文关怀意识的培养,增强了爱心观念。

4.2 整合实训教学内容,增加临床案例实验设计,提高护生临床思维能力和动手能力 传统护理实训教学以演示性实验为主,这种方式比较直观、简单明了,但是存在有教学过程单调枯燥和禁锢护生思维的弊端,为了克服传统教学的不足之处,营造适应临床思维能力的实训教学环境,我们以基本能力训练为基础,把整合实训内容作为教学改革的突破口[4],我们选取某些实训内容融合到几次课集中讲授、演示和练习,然后采用“案例式”情境教学法,让护生按4~5人分为一组的形式进行分组讨论和演示案例中所要做的基本护理操作及相关健康教育,最后其他同学提问或提出异议,师生共同讨论和澄清产生的新问题,此时的讨论和讲解易于引起护生的注意及兴趣,便于护生记忆深刻和掌握牢固,同时在参与实验的过程中提高了护生的临床思维能力(89.2%)和动手能力(96.9%)。

4.3 恰当运用不同教学情境,激发护生学习积极性,提高主观能动性 多年的教学经验和教育心理学研究表明,教学效率和学习自主性取决于吸引人的各种感官进行感知的程度[5]。运用不同的教学情境正符合这一要求,其充分调动了护生感官的积极性,如在讲授压疮预防和护理的过程中,教师通过真人演示操作和CAI课件的讲授、配合录像,达到实现学习目标的目的,掌握压疮患者饮食护理和康复护理等相关知识,并适当插入压疮进展的病理生理变化,复习损伤和炎症发生的医学基础知识,让学生从多种感官同时接受信息,这样不仅使护生的学习立足于专业知识点,更拓宽了专业知识的广度和深度,建立了立体思维观,达到了培养护生整合知识的能力,同时掌握了压疮预防的基本技术,真正做到了理论与实践紧密结合,提高了护生学习的兴趣和自主学习欲望的目的。通过表3可以看出,运用不同情境教学方式,对多学科知识进有效的整合,对护生自主学习能力的影响差异有统计学意义(P

实践证明,在《护理学基础》教学活动中,应努力结合护生的实际情况让护生多进入真实的情境,增强护生的情感体验,提高护生对临床实际问题的判断能力和自主学习能力;在课堂上适当引入案例情境,激发护生的学习积极性和潜能的发挥,同时发挥真人实训和模拟情境的优势,辅以网上课堂教学,这种多种教学情境相结合的“综合情境教学平台”模式,对护生综合素质的提高大有益处,值行推广。

参 考 文 献

[1] 蔡福满,杨丽丽,杨晔琴.护理技术操作课堂教学与临床应用的矛盾及对策.中国高等医学教育,2008,3(4):93-94.

[2] Glen S.Developing critical thinking in higher education.Nurse Education Today,1995,15(2):170.

[3] 陈丽,文华.《护理学基础》教学方法改革的效果评价.护理研究,2005,19(1A):89-90.

第5篇：口腔护理的知识点范文

［关键词］ 肺结核； 护士； 自我防护

［中图分类号］ R473.56 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1671-7256(2011)02-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011．02.036

2003年“非典”的流行,我国感染SARS的5 327人中有968人为医务人员,占总感染人数的18.18%［1］。近10年,我院从事肺结核临床工作的医护人员中,结核病发病率(2/51)明显高于社会人群(60/10万)。2002年8月,我们对98名结核科临床一线工作人员(包括医生和护士)进行了PPD试验,结果呈强阳性(局部皮下硬结直径≥18 mm或

2008年1月至2009年12月我院共收治1 305例确诊结核患者,经过实施强有力的医院感染管理措施,无一例护理人员发生医院内感染,现将相关感染控制策略及防护基本要求总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院结核科工作的护士共51名。2008年1月至2009年12月我院收治住院结核患者1 205例；男801例,女404例；平均住院时间18 d;所有患者均符合中华人民共和国卫生部传染病标准专业委员会颁布的《传染性肺结核诊断标准》。

1.2 管理措施

1.2.1 增强自我保护意识,预防感染

肺结核科收治的肺结核病人属呼吸道传染性疾病,首先我们必须组织对本科室工作的医务人员进行相关知识点的学习和巩固(包括实习的、进修的、轮转的),通过讲座、板报、业务学习等形式,把临床护理工作中的各种职业性感染和损伤,各种污染或感染的方式与途径,及医院感染的危害性等等进行认真的讲课和指导,让她们掌握正确的自我防护措施,避免或减少各种危险因素的伤害,同时让她们意识到严格的自我防护不仅使医护人员免遭疾病的侵袭和危险因素的伤害,而且可减少医院内的交叉感染,降低医院感染的发生率,也是护士职业道德的要求。

1.2.2 掌握正确的自我防护技术

1.2.2.1 正确使用个人防护用具 （1) 口罩是防护呼吸系统病菌传染的重要用品。护理工作中严格按照操作规程要求戴好口罩。走入我们的工作区,不管是否接触痰菌阳性,还是痰菌阴性的病人,都存在着潜在感染结核菌的危险,我们都应戴好口罩。口罩使用要规范,必须遮住口鼻,一天更换2次。潮湿污染要及时更换,处理完开放型肺结核咯血病人后要更换口罩。护理痰菌阳性的气管切开病人时要戴双层口罩。（2) 正确穿着工作服,要求衣着整洁,扣好工作服衣领和袖口。每周换洗2次,如被血液、痰液、胸水污染时应立即更换,并要先将工作服消毒浸泡后再清洗。晨、晚间护理时,为了避免整理床铺和进行生活护理时,将床被表面的微生物、带菌尘埃污染空气或沉淀于护士工作服和口罩表面,因此要求整理床铺时采用湿式扫床法,同时进行开窗通风,保持空气流通。每天下班时,要求洗澡后回家。（3) 进行下列操作时必须注意戴手套：护士在收集肺结核病人的各类标本时,在接触病人血液、分泌物及排泄物时,处理污染的敷料、器械及引流袋,接触刺激性化学消毒剂,配制细胞毒性化学药物等都必须戴手套,一旦手套破损要及时更换。

1.2.2.2 严格洗手 医务人员的手是医院感染的重要传播媒介,正确洗手可避免医院内交叉感染,是预防自身感染最有效的措施。掌握使用各种洗手设施及在何种情况下需消毒剂泡手,如紧急救治痰窒息、咯血窒息病人进行引流或用手清理呼吸道后,或未戴手套接触了痰液、血液、胸水后,或护理了爱滋病合并肺结核的病人后,都应严格执行手的消毒,培养良好的洗手习惯。

1.2.3 防止理化生物因素的伤害

结核菌的空气消毒主要是应用紫外线或电子灭菌灯每天照射1 h,照射前要关闭门窗,事先应做好病房的清洁工作。照射时工作人员应尽可能让能起床的病人避开,因为紫外线照射时由于辐射的光化学效应,臭氧吸收过多会导致恶心、呕吐、电光性眼炎，皮肤可发生水肿、红斑、皮炎,严重者可发生肺水肿、中毒等症状［2］。照射紫外线或电子灭菌灯结束后应立即打开门窗通风换气。甲醛的盐酸毒性、刺激性均较大,在拖地、配制消毒液、熏蒸时动作应迅速,减少开关熏箱的次数,接触强酸、强碱、强消毒剂、挥发性气体应用防护手套及口罩,操作过程中小心谨慎,消毒后的物品应作相应处理。

1.2.4 锻炼操作技能,严格遵守操作规程

操作熟练、动作协调可使误伤和污染的机会明显减少，如给肺结核痰堵、咯血的病人吸痰,特别是给痰菌阳性的气管切开病人吸痰、吸血、给危重病人做口腔护理、给呼衰的病人上呼吸机时,护士一方面应戴好口罩,另一方面应保持适当的距离,尽量避免直对污染面,强调做到操作熟练迅速,有效地缩短被污染的机会。

1.2.5 心理因素的防护

1.2.5.1 心理因素的防护 适当减轻护士的工作强度,降低心理压力,管理者多关注医务人员的心理健康,通过改善、优化工作环境,合理地调配人力资源,改进排班制度,保证足够的睡眠和休息,提高护士的待遇,缓解精神压力,满足心理需求。

1.2.5.2 生理因素的防护 加强体育锻炼,提高身体抵抗力,降低染病的几率。通过培训、监督和检查,使护理人员掌握正确的自我防护技术,意识到临床工作中做好自我保护和消毒隔离工作的重要意义,并注意生活起居、劳逸结合以利更好地工作。在减少病人发生医院感染的同时,保持自身健康,把医院感染率和职业危害性降到最低限度,才能避免像非典中医务人员染病的悲剧不再重演,也才能使医务人员更好地服务于社会［3］。

1.3 结果

1 305例结核确诊患者平均留院时间为18 d,经精心的治疗与护理,实施一系列上述强有力的医院感染管理措施,所有医护人员均未发生院内交叉感染,患者均好转出院。

2 讨 论

结核病是由结核分支杆菌(mycobacterium tuberculosis)引起的慢性传染性疾病,可累及全身各个器官,其中尤以肺结核最为多见。痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会结核病传播和流行的传染源,为首要控制对象。传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话等过程中产生含结核分支杆菌的微滴核,它可随气流飘浮在室内引起结核病传播。要劝阻病人不可对着人咳嗽或打喷嚏,咳嗽时要用手帕、口罩等掩盖口鼻,不随地吐痰。痰液可用焚烧、煮沸、化学药品灭菌处理。另外,加强室内空气流通,日光和紫外线照射,采用抗结核药物治疗病人等都可有效地减少与防止结核病的传播。我院通过在接诊和治疗过程中,采取了严格的感染管理防护措施,如正确洗手,以往对该项措施重视不够,造成医源性传播及自身感染无法绝对避免。通过各级高年资护师巡视督促,在各种洗手设施旁标示正确洗手方法,使该项措施真正落实,杜绝了该病在医院医源性传播与流行的途径。为减少结核等传染病的传播和再次感染,疫情蔓延,降低发病率,需全社会共同参与并落实,建立有效的切断传播途径为主的综合性预防控制措施,控制结核疫情的蔓延,大幅度降低结核发病率,保护人民群众的身心健康。

［参考文献］

［1］ 唐銮玲,张琳.护理人员在临床工作中的自我防护［J］.当代护士杂志,2004,8(3)：72-73.