家庭系统理论案例精选(九篇)

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第1篇：家庭系统理论案例范文

［关键词］老年人虐待问题;社会交换理论;符号互动理论;社会生态系统理论

一、老年人虐待的概念

不同国家的研究者受其本国国情、文化、价值观等因素影响，对老年人虐待问题有着各自的理解和认知，因此，老年人虐待至今没有形成统一的定义，但是，世界卫生组织采用的英国老年人虐待问题研究行动组对老年人虐待的定义得到了广泛认可。英国老年人虐待问题研究行动组将老年人虐待定义为“在本应充满信任的任何关系中发生的一次或多次致使老年人受到伤害或处境困难的行为，或以不采取适当行动的方式致使老年人受到伤害或处境困难的行为”，并将老年人虐待分为4种类型，即身体虐待、精神虐待或心理虐待、经济剥削或物质虐待和疏于照料。相较于西方，我国有关老年人虐待的研究开始得较晚。张敏杰认为，我国老人虐待问题主要反映在三个方面———精神虐待、经济虐待和肉体虐待。他特别提到子女干涉老年人婚姻问题，并将其归为精神虐待，将社会上以老年人为目标群体的虚假宣传、经济欺诈归为经济虐待。李超比较国外有关老年人虐待的研究，认为虐待老年人事件与社会文化背景密切相关，所以老年人虐待的定义在国际上很难统一。她从我国文化的角度出发，给老年人虐待下了定义:“在家庭养老或机构养老中，负有责任关系的人的作为或不作为，导致对老年人的伤害，包括身体虐待、精神虐待、物质虐待和忽视照顾。”这一定义对老年人虐待的分类与英国老年人虐待问题研究行动组的分类基本相同，但此定义更加强调负有责任关系的当事人所应承担的责任和义务，这是受到了我国儒家文化影响。面对人口老龄化和社会经济、观念的变化，老年人虐待问题成为不可回避的现实问题。调查研究表明，虐待老年人的行为并不能简单地归结到某一个类别中，通常是多种虐待行为同时发生。在许多虐待老年人的案例中，一个老年人会同时遭受多方面虐待，既有心理上的虐待，也有身体上的虐待。由于老年人虐待多发生在老年人个人生活圈子内，具有一定的私密性，并且老年人往往处于劣势地位，因此对于社会上或家庭中的受虐待行为多采取隐忍的态度，这就导致从理论和实践两方面解读受虐待老年人目标群体比较困难。当前，许多研究从心理学视角分析老年人虐待问题，认为个人行为和个人心理因素缺陷在发挥主导作用，受虐待的老年人和施虐者的个人因素共同作用，导致老年人虐待问题发生。笔者认为，老年人虐待问题是亟待解决的社会问题，许多遭受虐待的老年人由于种种原因而无法站在社会的聚光灯下，所以从社会学理论角度分析老年人虐待问题产生的原因，并给出相应的合理化建议，尤为必要。

二、老年人虐待问题产生的原因分析

(一)社会交换理论

社会交换理论是20世纪60年代兴起于美国进而在全球范围内广泛传播的一种社会学理论。这一理论主张人类的一切行为都受到某种能够带来奖励和报酬的交换活动的支配，人类需要在彼此的相互交往中通过交换得到回报，并试图以最小的成本换取最大的社会报酬。此社会报酬大体分为两类:一类是内在性报酬，即从社会交往关系本身中取得的报酬，如乐趣、社会赞同、爱、感激等;一类是外在性报酬，即在社会交往关系之外取得的报酬，如金钱、商品、邀请、帮助等。美国社会学家彼得布劳指出，一个人(群体)如果没有使其他人为自己提供必要服务的资源和办法，且在没有某种服务的情况下无法生活，那么他(他们)就一定会依赖此特定服务的提供者。据此理论，老年人虐待问题之所以会发生，是因为大多数老年人退休后将财产赠与子女，缺乏可以继续用来进行社会交换的金钱、权利等外在性报酬，尤其是老年人失能或失智后，他们对子女或其他照顾者极易过度依赖。此时，子女或其他照顾者在护理老年人的过程中获得的内在性报酬已经无法满足基于社会交换理论的社会互动要求，社会报酬失衡致使老年人的社会互动减少，使其被家庭和社会所孤立，甚至被虐待。

(二)符号互动理论

符号互动理论兴起于二十世纪六七十年代，是一种关注个体行为的社会理论。美国社会学家布鲁默继承并发展了米德的思想，提出了符号互动理论。符号互动理论的主要观点为:人类互动是在学习了周围人或物的意义之后发生的，互动就像一场持续的对话，针对互动双方的言语、肢体动作、意图等持续进行解释和回应。该理论强调人的主观理解，认为社会结构是众多个体理解和行动的结果，人们通过互动获得自我感觉及认同。根据该理论的观点，老年人对自己的角色认同也是通过社会互动而产生的，他们退休后对自己的角色转换不适应，对原本树立的自我认同产生动摇。此时，如果社会或家庭成员认为老年人是社会的负担、家庭的依赖者，老年人就会受这种看法影响，认为自己是失败者，进而产生自暴自弃等自我忽视的情况。研究表明，机构养老护理员为老年人安排吃穿住行，为老年人提供他们认为正确的护理服务，却忽视老年人的心理需求，这使老年人感到自己是处于弱势地位的依赖者，心理也会变得更加脆弱。

(三)社会生态系统理论

社会生态系统理论在社会学和社会工作学界又被简称为“生态系统理论”，用来考察人类行为与社会环境间的交互关系。美国的扎斯特罗和阿什曼在他们的新版《人类行为与社会环境》一书中阐明社会生态系统具有层次性。书中指出，个人的生存环境是一个完整的生态系统，即由一系列相互联系的因素构成的一种功能性整体，包括个体关系等微观系统，家庭系统、朋友系统、工作职业系统等中观系统，社会服务系统、政府系统、宗教系统等宏观系统。个人作为在环境中与各种生态系统持续互动的主体，在受各种不同系统影响的同时，也持续地与系统发生相互作用。根据该理论的观点，对老年人产生影响的社会生态系统也可分为微观、中观和宏观三个层次。其中，老年人与向其提供照顾的家人之间的相互关系属于影响老年人的微观系统，老年人与家庭、邻居、社区服务人员等之间的相互关系属于影响老年人的中观系统，文化规范、社会价值观等属于影响老年人的宏观系统。值得一提的是，在养老机构中，护理员与老年人之间的关系代替了老年人家属与老年人之间的关系，成为影响老年人的微观系统。虽然养老机构中老年人受虐待问题及其成因是十分复杂的，但是社会生态系统理论有助于我们对其进行全面解读。

三、老年人虐待问题的防治

老年人虐待问题是复杂而隐蔽的，导致老年人虐待问题发生的社会原因也是多样的。对于老年人虐待问题，笔者给出的防治建议如下:

(一)加强对老年人的社会保护

继承中华民族尊老敬老的传统，加强对老年人正面形象的宣传力度，帮助老年人对自己的社会角色产生认同感。提倡老年人参与社会活动，帮助有参与社会活动意愿的老年人获得展示自己的机会，帮助有求偶意愿的丧偶老年人重新组建家庭，增强其幸福感和主观获得感。当今，以老年人为目标群体的虚假宣传和经济欺诈等侵害老年人权益的事件时有发生，所以要加大社会宣传力度，让老年人清楚地了解他们的合法权益，在自己的权益遭到侵犯的情况下，知道如何联系相关部门寻求帮助。

(二)加强对老年人的社会支持

研究表明，老年人虐待事件的发生率随着社会支持力度的提高而降低。可以建立责任共担机制，由街道居民委员会牵头，组织有偿居家养老服务，按照老年人的个性化需求和身心状况等选派护理人员，为老年人提供服务。在提供护理服务的同时，可向有需要的老年人提供法律、法规咨询等相关服务，帮助老年人掌握处理自身经济问题的基本知识。此外，社会支持还包括在老年人遭受身体虐待的情况下，临时向其提供避难场所和收容场所。

(三)构建健康的老年人社会生态系统

作为老年人社会生态系统中的微观关系者，照顾老年人的家人对老年人的家人生活质量的影响是不言而喻的。政府等相关部门应加大对老年人照顾者的支持力度，提高他们的护理技巧和社会适应能力，增强其家庭凝聚力。社会可免费向老年人的家人照顾者提供护理知识培训课程，同时关注照顾者在护理老年人过程中的社会心理。对于选择机构养老的老年人，建议其家人和朋友经常参加养老机构举办的活动，与养老护理员加强联系，构建健康的老年人社会生态系统。

参考文献:

［1］姜向群．年龄歧视与老年人虐待问题研究［M］．北京:中国人民大学出版社，2010．

［2］李虹彦，殷欣，刘涛，等．社会养老机构中虐待老年人问题的现状与思考［J］．中国老年学杂志，2012，32(21):4846-4848．

第2篇：家庭系统理论案例范文

[关键词] 系统论；农村水污染受害者救助；社区干预；方法

[中图分类号] D632.1；X52 [文献标识码] A [文章编号] 1671-0037（2017）1-79-4

A Preliminary Study on the Community Intervention Methods for the Victims Assistance of Water Pollution in China Rural Areas from the Perspective of System Theory

Shi Yanjie

（Law School，Zhongyuan University of Technology，Zhengzhou Henan 450007）

Abstract： Supportive community environment can provide basic social， economic and emotional support for individuals and families； whereas a community with declining functions and unequal power structure will deepen the dysfunction and sickness of individuals and families. This paper used the system theory as a basic tool to understand and intervene the social environment of the client system， and explored the community intervention methods for victims assistance in rural water pollution areas of our country.

Key words： system theory；rural water pollution victims assistance；community intervention；method

1 研究背景与问题提出

我国农村水污染问题造成的环境公害形势严峻，污染不仅给当地农村居民造成了生命、健康和财产的损害，也使受害者赖以生存的生态环境遭受颠覆性的侵害。近年来，针对受害者及其家庭，政府和社会力量采取了相应的救助措施，如清洁饮用水、医疗救助和司法援助等，取得了一定的效果。但是，作为社会救助重要内生力量的社区却停留在被动、等待的弱势状态。水污染在一定程度上造成了农村社区衰落萧条，人际关系冷漠、疏远，守望互助、相互支持的传统社区功能被大大削弱[1]，不利于开展社区自救和互助，也不利于在向致污企业争取赔偿的活动中团结合作，保护自身的合法权利。同时，现代社会救助实践和理念告诉人们，全面摆脱贫困不能仅仅靠救助，更重要的是靠发展。而我国农村水污染的受害者大多是刚刚摆脱贫困的基层农民，文化程度普遍偏低，在社区治理结构中处于边缘化地位，在社区生态环境保护、经济发展、社区重建等社区重大公共事务中缺乏参与意识和能力。这也阻碍了形成广泛参与、协商讨论的社区治理机制，不利于社区自救和社区发展。

本文认为，我国农村水污染受害者救助机制不能仅靠外源式的供给救助，而是应该将救助的焦点放在社区功能的恢复和发展上，逐渐打造内源式救助力量，依靠社区居民广泛的联盟来摆脱自身弱势境况。而社区干预即是运用宏观社会工作的方法介入社区功能的失调，通过科学的工作方法帮助社区居民获得管理和利用社区资源的能力，促进社区发展，从而改善自身生活质量。同时，考虑到农村地区水污染受害者救助问题是一个复杂的社会问题，需要联系社区外部环境中的多部门、多阶层、多机构，形成多层合作关系的建立和运作。为此，笔者以整体视角研究社区内外环境和资源，尝试将系统理论转化为研究社区结构和社区干预行为的知识，了解和利用社区居民的社会环境，帮助水污染社区居民开发和管理具有支持性的社区环境。

2 理论基础与分析框架

2.1 系统观点的社区工作理论

系统理论的显著特征在于其整体的视角。社会工作者于20世纪中期开始借用系统论来建立能够指导社会工作实务的共通分析框架，强调情境（Context）的重要性，提出了“整体环境中的整体个人”“人在情境中”等重要概念。社会工作中的系统观点将案主及其环境看作是一个个系统，系统之间相互依存，相互之间进行能量和资源的互动。社会问题产生的原因主要是案主与环境的互动发生了困难，解决问题的干预之道在于帮助人们意识到环境中的各类支持系统的存在，通^建立案主系统和各支持系统的联系，促进其互动，进而提高案主解决问题的能力[2]。

平卡斯和米纳汉（Pincus & Minahan，1973）最早用系统论深入分析阐述了社会工作助人服务过程中的各个系统，指出社会工作实务中存在4个基本的系统，即改变中介系统、案主系统、目标系统和行动系统[3]。美国学者Netting等[4]专门以系统论为基础研究社区工作等宏观社会工作实务，认为社区工作的首要任务是识别尽可能广泛和多元的社区问题的利益相关者（即参与者），并用“系统”一词描述和分析这些参与者。系统代表相同利益和特征的参与者的集合，这些不同参与者的集合具有类似系统属性的复杂的相互关系，是社区工作过程中起关键作用的系统或子系统，承担不同的角色，发挥不同的功能。Netting等[4]将平卡斯和米纳汉的4个系统扩展为9个系统来对社区问题解决过程中所有参与者的角色及其功能进行描述和分析。这9个系统是：①发起者系统，指率先发现问题，并使大家意识到需要对问题进行干预和变革的人或群体；②改变中介系统，以社会工作者为主的直接对社区问题进行干预的人和其他在其中从事协调工作的人或组织，其工作目标是通过干预改变社区不良处境；③案主系统，主要是指寻求帮助的个人、家庭或社区，也就是服务对象是干预和变革工作的受益者；④支持系统，是指任何关心目标群体，希望其问题得到成功解决的社区、个人和组织；⑤控制系统，指拥有正式的授权可以批准和命令是否动用资源、实施行动方案的个人或团体；⑥责任系统，是对问题所处领域的事务具有正式责任的组织或单位；⑦执行系统，包含具体落实干预计划、从事日常服务和管理的雇员与志愿者；⑧目标系统，为了使干预工作取得成效而应该去改变的个人、团体、社区或政策、价值观、态度等，目标系统不是稳定和一元的，目标系统与之前各系统之间会有重合关系，但是随着事态进展重合关系会随之改变；⑨行动系统，即一个由以上系统中的代表所组成的负责干预计划、具有协调功能的工作小组。一般情况下，工作小组中来自改变中介系统的社会工作者在行动系统中处于核心地位。

需要说明的是，系统论是一种动态的描述理论。各个系统虽然有各自的边界，但是系统的边界不是完全封闭的，系统相互之间可以透过边界进行信息和能量的流动。故而，系统论视角的社区干预的核心在于改变中介系统中的社区工作者运用适当方法调整诸系统关系，使行动系统尽可能吸引所有系统的代表而使行动系统呈现多元化的参与与合作的态势。就本案例而言，Netting的9个系统中以下系统及其相互关系尤为重要：①行动系统与控制系统、责任系统的关系，行动系统可能最初只关心案主利益的发起者和社会工作者，随着工作的推进，控制系统、责任系统的成员可能渗入进来；②行动系统与案主系统的关系，案主系统可能与行动系统有重叠，即与改变中介系统共同工作，参与行动，也可能是两个各自边界清晰的独立系统，这时案主系统与目标系统相同；③案主系统与目标系统的关系，案主系统有时与目标系统相同，有时不同；④控制、责任系统与目标系统的关系，当控制系统和责任系统既不属于行动系统也不属于支持系统，就成为社会工作者必须改变的目标系统。

2.2 系统论视角的社区干预方法与选择

选择什么样的社区干预方法取决于行动系统和目标系统之间的关系。Netting等表明这两个系统之间存在3种可能的关系。第一，协作关系。即就社区问题和工作计划可以达成一致共识。第二，对改变工作计划有分歧，但是系统之间可以进行对话和沟通。第三，对抗关系。即目标系统强烈反对改变，且拒绝就反对意见做进一步沟通。当系统之间是协作关系，可选择使用的社区工作方法有直接推行工作计划和能力建设；当系统之间是第二种关系，可选择的社区工作方法有教育、说服、大众传媒呼吁等；当系统之间是对抗关系，常用的是工作方法有谈判、大型社区行动、团体诉讼等[4]。

3 农村水污染受害者救助参与者分析

系统论视角的社区干预将受害者及其家庭、其他社区成员及整个社区都当作工作的对象。在本案例中，主要识别参与救助活动的案主系统、控制和责任系统、目标系统、行动系统及其构成，评估他们在行动中的角色和功能，判断他们之间的动态关系以及行动系统和目标系统的关系，进而为选择干预方法提供基础。

首先，本案例中的案主系统是社区工作者的首要服务对象，具体包括污染受害者及其家庭。案主的诉求和需要主要集中在停止污染伤害、损害补偿、生态生产环境恢复等生存权和发展权的保障。但是，目前以案主为主体从事的维权和救助行动状况不容乐观。相关调查发现，村民在得知自己的健康和生存受到严重损害后，选择“什么都不做”的竟占56.57%。对于受害者而言，知识和信息的匮乏使得他们束手无策，既不知如何有效维权，也找不到可以帮助他们的人。有时一些受害者也联合起来进行诉讼，但是这样的集体行动往往以零星散乱的方式进行，没有明确的分工和职责划分，对于补偿款的分配也缺乏依据，千辛万苦拿到补偿款后，却变成一盘散沙，甚至开始内讧。更重要的是，社区权力结构的不平衡、地方纵横交错的利益网络使得受害村民诉求声音微弱，企业以息事宁人的态度赔偿给村民一些钱，而非整改或关停，导致村民“赢了钱输了官司”，污染损害依然如故[1]。综上所述，案主系统的角色更多体现为被动的服务接受者、救助服务的消费者，而非救助行动的积极参与者和合作者。因此，案主系统应当成为社区工作者改变的目标之一，即案主系统也是目标系统的一部分，目的是通过社区干预手法使受害社区成长为有责任心和凝聚力的“行动者”。

其次，本案例中控制系统是指有权调动救助资源的各级立法及司法机关、各级政府决策部门等，责任系统是指相关地方政府职能部门，主要有民政、卫生、农业、水利等部门。可以看到控制系统和责任系统的成员分散，不利于在农村水污染和健康损害赔偿救助行动中协同工作。虽然2007年国务院制定《国家环境与健康计划（2007―2015）》，期望使相关的18个政府部门在救助政策与行动中形成责任明确、分工协作、统一管理的局面，但是由于体制改革滞后，部门之间仍然难以形成合力。从法律追责来看，我国尚缺乏环境污染损害赔偿的法律，村民在诉讼中举证难度大、成本高，调查中发现只有3.03%的受害村民选择走司法程序维权[1]。民政部门已将社区建设作为一项重要职能，但是在本案例的行政救助方面，还没有形成制度化的救助体系，救助前期缺乏对受害者需求做全面客观地评估，救助内容单一、浅层化，救助仅限于清洁饮水、生活救济等项目，对水污染给人体带来的一些潜伏性疾病，对受害者家庭和心理造成的伤害，以及对社区功能的损害等缺乏政策关照。也就是说，作为控制系统和责任系y的立法与行政机构已在制度框架内对污染受害者救助需求予以回应和采取行动。但是，还远远不能满足水污染社区受害者对生存和发展的整体性救助需求，即分歧与沟通并存，因而也是行动系统需要改变的目标之一。

4 农村水污染受害者社区干预方法选择与应用

经过以上分析可以认为，水污染受害者救助中的案主系统和控制与责任系统是社区干预中的目标系统，是行动系统中社区工作者努力改变的对象。但是，目标系统和行动系统的关系并不是对抗关系，虽有分歧，但在一定程度上呈现出目标一致、愿意协作和对话的关系。鉴于此，本文认为农村水污染救助的社区干预可选择如下方法：

4.1 通过能力建设促使案主系统向行动系统转变

能力建设包括参与和赋能，是一个持续的、以弱势群体为服务对象的能力培养和建设的过程。我国农村环境污染受害者多是缺乏话语权的弱势群体，那么能力建设的重点在于改变其在经济、社会和政治方面的失语和失权状态，促使其在参与中赋权，通过赋权进行有效参与。

4.1.1 推进农村水污染社区居民参与。社区工作者所采用的参与（Participation）工作手法，主要是促使和扩大农村水污染社区的民众积极参与与自身利益息息相关的环境与健康事务，使自身也成为社区环境与健康问题解决的行动系统的一员。农村水污染的社区参与应围绕社区污染受害者救助与服务、社区教育、监督企业排污行为以及社区生态恢复和发展等社区的复兴事业来实践，具体内容应包含：参与式环境与健康知识教育，参与式环境污染受害者的救助和互助，参与式企业排污监督和社区发展规划，参与式基层民主选举，参与式污染防治和其他社区公共事务管理，参与式预算以及参与式研究（如社区健康评估）等。常见的促进居民参与的工作手法有开放空间和展望未来论坛等。

开放空间是将社区居民聚在一起的特殊的会议模式，由专业社区工作者将50或300甚至更多的环境污染受害者在两天半的时间里集中到一个空间中，通过专业操作技术激励参会者的主体意识和自我责任。会议的日程由参会者自己制订并对议题的内容、沟通方式和结果负责。所有的参会者都可以是讨论会的参加者，也可以是讨论会的发起者；每个参会者可以走进一个会场，也可以随时离开会场。开放空间的精髓在于可使社区居民有足够开放的参与和讨论空间，也提供平台征集更多不同观点和更广阔的社区问题的解决思路和方案。

展望未来论坛是一个将不同利益相关者聚在一起商讨建立共同愿景的参与式工具，其主要功能在于帮助居民处理社区中一些复杂问题，找到不同利益群体的共同基础，进而得出一个大家都认可的设想。在本案例中，可运用展望未来论坛以会议的形式使社区居民聚集在一起学习、对话、想象和规划，引导他们围绕当下社区污染和损害进行系统的思考，鼓励、激发与会居民共同设想社区生活、生态、生产的未来，制定出一致同意的共同目标（Desired Outcomes），并探讨如何去实现这些目标。

4.1.2 通过赋能扫除参与的障碍。赋能（Empowerment）的基本意义是赋予弱势群体权利或权威，包含3个层次：一是个人层次，个人感觉到有能力去影响或解决问题；二是人际层次，个人与他人合作促成问题的解决并获得经验；三是政治层次，能够促成政策的改变[5]。不管哪个层次的赋能都需要社会工作者通过运用一定专业手法使弱势群体意识到自身权利，教育其通过与他人合作践行自己的合法权利，通晓用民主方式解题的手段，从而有能力控制影响其生活的各种因素，克服参与的障碍，成为行动系统中积极的参与主体。本案例中赋能的手段如下：

第一，提升社区自组织能力。社区组织不仅是居民利益表达、互助互惠和问题解决的关键载体，也是激活社区凝聚力的重要渠道。社区工作者可引导村民依托原有的组织，或者组建新的社区服务及互助组织，鼓励居民参与社区组织活动，激发社区居民的志愿精神和为社区贡献的意识，增强居民对社区的归属感。

第二，展现人际合作经验。社区工作者应使居民逐渐意识到个体之间有效的谈话是多方沟通协调的关键。例如，应用社区茶馆会谈训练居民人际沟通的能力，分享众人见解，激发集体智慧，探究行动的可能性。社区茶馆会谈法最初可由工作者全程指导进行，使居民感受到有效对话的效果，这样在工作者撤出后，他们也可以为了共同利益自觉地参与、组织、影响社会政策，从而向解决问题的行动系统靠拢。

第三，激发个人潜能。为个人赋能首先要相信每个社区居民都蕴含优势和发展潜能，故而要求工作者以尊重、赞赏的态度去鼓励居民不断发问和思考社区问题。首先通过参与者两两之间的访谈来发现社区的优势、家庭的优势、个人的优势等，以及这些优势因素将怎样帮助居民实施及时有效的受害者疾病救助、家庭帮扶和社区环境治理等。然后，请参与居民在头脑中勾画有关个人、家庭和社区发展的梦想蓝图，最后由居民自己尝试分析整合个人、家庭和社区内外部所有相关资源，将愿景具体化并制定切实可行的受害者救助和社^生态恢复行动方案。这种欣赏式的探询不仅是一种方法，更是一种人生态度，可以培养弱势群体的个人认知，促进个人发展，转变被动救助的思维范式，实现主动参与和变革。

4.2 运用说服法将控制和责任系统吸纳进行动系统

说服官方机构为代表的控制和责任系统，社会工作者常常使用游说的社区工作手法。社区工作者要充当受害群体的发言人，通过与当地立法机构、民政、农业、卫生等政府部门沟通，努力使其对产生污染和损害健康的问题根源引起注意，就水污染社区的救助需求和整体化的救助计划获得更多的一致性。

首先，社区工作者应确定游说计划的小组成员，明确游说的愿景和目标。愿景是一个相对理想的、广泛意义上的目标，是一种对未来情形的描述；而目标是相对客观的、基于现实的对游说所产生结果的预期。水污染受害者救助的游说行动的目标可以是促使地方环境、农业、水利、卫生等政府部门对区域内水污染健康损害问题进行确认，或者率先在开始某些救助措施、制定救助政策时重视公众参与环节，进而建立社会化的水污染救助制度，促进“国家环境与健康行动计划”在地方层面开展实际工作，建立相关政府管理部门之间的统筹合作机制等。

其次，细化游说议题，确定游说的对象及合作伙伴，争取案主系统的理解和支持，帮助他们认清自身的损害现状及原因，提高其权利意识，传授给他们合法参与政策过程和维权的知识和方法。

最后，制定可操作的游说计划。游说工作计划包括愿景目标、对象、策略、活动方案、时间进度、资源配置和人力协调等方面，关注关键人群游说的工作方案，并且制定足够的预案以保证进展受阻时迅速调整计划。

参考文献：

[1] 周纪昌，王霄羽，杨林霞，等.我国农村水污染受害者社会救助机制及对策研究[M].北京：经济科学出版社，2013.

[2] （美）戴维・A・哈德凯瑟.社区工作理论与实务[M].夏建中，译.北京：中国人民大学出版社，2008.

[3] （英）马尔科姆・派恩.现代社会工作理论[M].冯亚丽，叶鹏飞，译.北京：中国人民大学出版社，2008.

第3篇：家庭系统理论案例范文

Organization of School Social Workers Involved in

Migrant Workers' Children Mental Status

――Take Guangzhou Xinjiao Middle School as an example

LIANG Zhanye， SU Yunyu

（Guangzhou Xinjiao Middle School， Guangzhou， Guangdong 510320）

Abstract Children of migrant workers are a special group in the city， as the number of foreign workers increased year by year the proportion of children in public schools， children of migrant workers psychological state concern. In addition to the school of moral concern and intervention workers， social organizations can also actively intervene psychological status of children of migrant workers. Campus social organization through psychological assessment and case follow-up found that children of migrant workers to solve the psychological problems arise; by organizing activities to promote migrant workers' children to enhance interpersonal skills， a better understanding， into Guangzhou culture.

Key words school social organization; social workers; migrant workers; mental status

1 外来工子女心理状况――以广州市新?蛑醒?为例

广州市新?蛑醒?是一所公办初中，地处海珠区东部，是外来人口比较集中的区域，这几年间外来工子女入读的比例持续上升，该校目前外来工子女人数所占比例达到62%。外来工子女成为教育中极待关注的群体。

该校的外来工家庭收入普遍一般，父母通常为生计而奔忙，无暇顾及子女的学习生活，父母子女之间缺乏沟通，外来工子女在心理上出现的一些问题难以在家庭层面得到及时的发现和解决。

该校外来工子女由于生活区域的限制，课余活动范围较窄，较少与本地学生接触，对广州文化了解不多;同时他们又渴望有更多的课余活动扩宽视野，如不加以适当引导的话，他们容易产生自卑、逆反、自我封闭等不正常的心理倾向，极易沉迷于虚拟的网络游戏中。

针对外来工子女出现的情况，学校采取了一系列的策略：由班主任对他们的整体情况进行关注，对特殊个案进行跟踪处理;并定期召开家长委员会和主题家长会，通过家校联合的方式，解决外来工子女的心理状况;通过心理室开设“兰兰信箱”，由学校心理室陈敏兰老师去解答同学们心理上遇到的困惑;以 “熔炼团队?塑造阳光心态”、“责任?感恩”等团康活动对他们进行心理引导。

在社工组织进入校园之前，该校也尝试引进一些校外援助力量开展活动，如 “心声热线”志愿者进校园，解决外来工子女的心理困惑;还有广东财经大学志愿者对外来工子女进行青春期教育和普法教育。活动取得了一定的成效，但仅限于短期服务，未能成为常规。学校需要得到校外力量更长期、稳定的支援，帮助消除外来工子女心理上的困惑。

2 社工组织进校园的背景

2007年海珠区做了一个青少年事务社会工作服务需求的调研，了解到青少年的需求后，通过“政府购买公共服务”的方式引进“青年地带”社工组织到一些试点承接青少年服务项目。广州市新?蛑醒в?2014年成为其中一个试点。“青年地带”根据青少年的身心特点、动机需求、兴趣爱好和个性特质，运用专业理论、方法和技巧，整合资源，助人自助，帮助青少年克服困难、解决问题，获得全面发展。

3 社工活动对外来工子女心理状况的介入

“青年地带”进入广州市新?蛑醒е?后，根据该校的实际需求设计开展一系列的社工活动，其中部分活动针对外来工子女心理状况开展。

3.1 心理评估与个案跟进

个案辅导是“青年地带”提供的服务之一。个案主要通过社工发现、家访获得、学校老师转介、外展获得、服务对象主动求助和社区街道转介等方式发掘。

发现个案后，社工会对个案依据“生态系统理论”进行评估，生态系统分为四个维度，一是家庭系统，了解家庭环境对其的影响;二是朋辈系统，了解其人际关系;三是学校系统，评估其在学校的适应状况;四是社区及社会系统，在宏观的角度评估潜在案主所遇到的问题。

对这些个案，社工通常以一对一面谈、非正式接触（借助QQ、微信等形式）、与案主同辈接触、家访、个案督导会议等形式跟进。在过往一个学期中，“青年地带”的社工处理了18个个案，其中有12个是外来工子女个案。

案例一：小W，籍贯江西，2009年从老家转学到广州，单亲家庭，现与父亲居住于广州。其主要问题体现在亲子沟通和学习适应方面，由于正值青春期，与家人沟通逐渐变少，有时会因为学习问题亲子之间会发生争执。在学习上，从老家转学过来后英语学习跟不上，拉低了整体的学习成绩，对学习失去兴趣。

社工介入策略：社工寻找机会接触小W，与其建立信任关系，走访班主任及同辈群体，了解其在学校的情况，评估老师及同辈群体对小W可提供的支持，完善其身边的支持系统，通过家访了解家庭情况，提供亲子沟通技巧改善亲子关系。为其链接社会资源，争取英语补习的机会，激发其学习动力。

案例二：小L，外地生源，家里父亲一人工作，母亲全职在家。在小升初主题班会的反馈表中，小L表示对于目前的学习生活满意度较低。了解后得知小L父母文化水平有限，无法辅导他的学习，小L自小学习基础较差，升入初中之后产生厌学心理，将注意力放在了学习之外的事情上。他喜欢玩网络游戏，受网络暴力影响大。

社工介入策略：借助开展班会的机会，社工与小L建立信任关系，采用一对一的面谈方式了解他的心理状况;运用理性情绪治疗理论协助他认清自己的非理性情绪，修正偏差行为。采用优势视角寻找小L的优点，增强他的自信心;另外评估他身边的支持系统，鼓励他多向同学或老师请教问题，引导他做出自我改变。

社工通过生态系统心理评估发现一些外来工子女存在的心理困惑，再以个案跟进的形式较有效地解决，促进了外来工子女心理健康成长。

3.2 小升初适应活动

小升初适应是“青年地带”每届新生入学之后开展的常规，以主题班会的形式在学校开展。在开展主题班会之前先向老师了解各班的新生适应情况，据此调整班会的主题内容，从学校环境与人物、学习、生活习惯、社交、成长需要五个方面认识小升初的转变。

在主题班会中向每位学生发放小升初适应情况问卷和情绪面谱。根据问卷及面谱反馈的情况，发掘出一些小升初未能适应学校学习生活的外来工子女，把他们纳入心理评估的范围，根据评估结果确认是否需要个案跟进。

3.3 人际交往活动

为了增进外来工子女与朋辈之间的交流，创造外来工子女表达的平台，社工特意为外来工子女设计组织了“青少年体验广州之探索成果摊位展”活动。

利用周末时间，社工带领部分外来工子女到广州著名景点“黄埔古港”开展活动。社工带领学生在各自摊位向游客宣传展示对广州文化的探索成果;期间鼓励学生与游客进行互动、拉票;最后票选出各个奖项对学生进行奖励。

一系列活动为外来工子女提供了展示成果的平台，提升了他们人际交往的能力，也让更多人了解外来工子女并参与到外来工子女服务中。

3.4 城市文化探索活动

外来工子女由于父母工作较忙以及生活区域和朋友圈的限制，较少机会走访广州的特色景点，也对广州文化了解不深。针对外来工子女的这一情况，“青年地带”组织了外来工子女“缘梦广州”活动。利用周末的时间，社工带领部分外来工子女到广州著名景点“岭南印象园”了解岭南文化，期间欣赏“岭南百艺”，光顾“怀旧老店”、观赏“岭南演艺文化”，学习“粤语文化”。还到广州老字号“陈李济制药厂”观摩陈皮制作和中药制作的过程。

活动使外来工子女走出家门，走进广州名胜，促进了他们对广州文化的了解，提升了他们对广州的归属感和融入广州的自信心。

第4篇：家庭系统理论案例范文

根据留守儿童形成的背景、特征以及需求，笔者采用“陪伴式”实务模式介入留守儿童服务，其需求与实务应用如下。

（一）应用1.亲子沟通的需求与实务调查评估结果发现①，留守儿童亲子沟通频率集中于半月到两月一次，留守儿童与监护人产生矛盾时，选择与父母沟通的人数仅占24.2%，从中说明，留守儿童存在亲子沟通的需求。亲子沟通的需求应该是以各种方式促进亲子之间互动与交流，但留守儿童的现实情况在于亲子在空间上的分离，因此促进其交流的方式可以采用电话或网络的方式。DS小学已有的措施是建立专门的电脑聊天室，为每一位留守儿童申请QQ号，并根据课程安排，使学生能与父母视频聊天。但实际的弊端在于，留守儿童上机时间只能在白天，而其父母往往是很晚才能下班，这也就导致网络视频的方式不能行之有效。基于这种情况，工作者选择通过电话联系的方式，在几乎所有小学生都没有自己独立电话的事实下，就必须通过加强监护人的亲子沟通观念，使监护人可以促进留守儿童与父母的沟通。在本次“陪伴式”实务模式介入项目中，针对留守儿童的现状，工作者主要通过《我想有个家》、绘本感恩教育等，使留守儿童感知自身及父母的生活，促进学生思考自身现状；传授学生沟通技巧，鼓励他们向父母表达自己的想法，并通过家庭作业的方式促进亲子沟通和理解。通过“爱•感恩”心灵成长工作坊，塑造特殊环境，使留守儿童敞开心扉，相互支持，促进其对父母亲人的理解和感恩。2.学习辅导的需求与实务笔者通过与留守儿童和教师的访谈发现，留守儿童监护人往往更关注孩子的身体健康情况，而忽视其教育问题；部分监护人年龄偏大，学历较低，难以照顾到留守儿童的学习；调查留守儿童在“父母不在身边最大的担忧”时，学习辅导居首占32.7%，其次为长辈生病（27.6%），受人欺负（16.6%）等。从中说明，留守儿童存在学习上的问题和学习辅导的需求。针对留守儿童学习辅导的需求，城市社区采用青少年课后学习辅导的社会工作方式，通常是成立课后学习辅导组织，如“四点半课堂”。DS小学的特殊情况在于，其学生分为走读生和住读生，对于住读的学生，学校在放学后会安排专门的教师供学生完成课后作业，并有值班老师为学生辅导作业；但对于走读的留守儿童，学校并没有较好的方式去服务。鉴于这种情况，工作者主要通过小组工作和组建学习辅导志愿者服务队的方式展开服务。小组工作方式促进组员相互学习、相互支持，形成互助关系，在此基础上，开展志愿服务，构建学习帮办团体，满足学习辅导的需求。3.心理支持的需求与实务通过访谈笔者发现，监护人往往只关心留守儿童生理上的需求；父母长期在外也会导致亲子关系疏离，使学生缺乏归属与爱；部分留守儿童表现出怯弱、自卑等不良的心理倾向，以下与教师的访谈印证了笔者的观点。工作者:您觉得学校的留守儿童或者说全校的学生最需要的是什么？老师:我觉得他们最需要的还是心理上的辅导，不光是留守儿童，初中的孩子都这样，老师照顾的学生太多，对儿童的心理照顾得不会那么细致细微，有时候容易出问题，所以关心留守儿童也好，关心非留守儿童也好，在心理辅导和心理健康方面应该多关注。留守儿童的心理需求通常是由外因导致的，当其在亲子关系、同辈群体人际交往、学习等方面出现问题时往往会形成程度不一的心理困惑。社会工作相信个人的行为和心理受社会环境的影响，因此解决留守儿童的心理困惑在于帮助留守儿童适应环境，而造成留守儿童心理困惑最主要的原因在于其与父母、监护人或者同辈群体之间的沟通问题。针对这种情况，工作者开设了心理成长工作坊，释放学生的心理压力，对心理困惑较深的学生实施个案服务。“爱•感恩”心灵成长工作坊不仅是对留守儿童关于朋友、老师以及家庭的爱与感恩的体验，也是他们释放心理压力并获得支持的过程。个案服务是对小组、工作坊等服务更深入的跟进，在本项目开展中，共服务过两个典型个案和12个咨询性个案。从个案的评估结果来看，基于时间和现实情况，工作者在案主的环境资源利用方面并没有取得很大的进展，但从陪伴的角度来看，案主的心理困境得到一定程度的释放。4.素质型活动的需求与实务在关于“你希望得到社会、学校及家庭为你提供怎样的帮助”的调查中，选择“社会关爱•手拉手”“兴趣小组”“电脑培训”“亲子活动”等素质型活动的占73.5%，其次为学习辅导（10.0%）、经济支持（5.5%）等。可见，留守儿童存在素质型活动的需求。项目中关于留守儿童素质型活动多样化的内容，除了上述的亲子沟通、知识教育、绘本感恩教育、“爱•感恩”心灵成长工作坊、“彩虹桥”人际交往小组、志愿者服务队等以外，还开展了其他各种活动，如“手拉手•改变”成长小组、健康知识讲座、体育竞技活动、兴趣小组等其他团建活动。

（二）反思从服务反馈的情况来看，“陪伴式”实务模式在服务留守儿童的过程中具有很强的实践作用，在实践过程中，社会工作者陪伴留守儿童，做他们的老师、朋友、手足、伙伴等，伴随他们健康、快乐地成长，但也暴露出以下几点局限。1.需求的局限性“陪伴式”实务模式在需求预估方面过于狭窄，不适合群体。“人在情境中”理论认为，人的行为，既受外界环境压力的影响，也受内在心理冲突的影响，这两种影响以复杂的方式交互作用，而外界环境又包括家庭、学校、社区、大众传媒等。因此，针对案主问题的评估，不能仅仅评估其一个方面的问题，而应在评估案主内外环境的基础上，分析环境之间相互影响的逻辑关系，从而评估案主的需求。“陪伴式”实务模式是基于风险视角，针对青少年在家庭环境方面亲子陪伴需求不足，以社工教育或替代性的方式弥补青少年的陪伴性需求。它只是分析了青少年家庭环境和心理状态之间的相互关系，却忽略了社区、学校等其它可能与其心理变化产生作用的环境。事实上，在本次项目中发现，尽管留守儿童的现状比较符合“陪伴式”实务模式的需求假设，但使用这种单一模式，很难解决留守儿童的实际问题，以下面个案为例：个案1：M，男，在DS小学五（1）班就读。案主是家中独子，父亲干建筑，母亲做厨师，父母文化程度不高，平时对案主管教较严格，一旦案主做错事情，父亲经常打骂案主，母亲也不阻拦，家庭教育方式为典型的棍棒教育。据老师介绍，案主平时在学校爱打架，经常与同学发生冲突，老师对此也没有办法。案主自认为自己打架行为没有错，是在忍无可忍的情况下才动手打人，案主并为自己这种行为洋洋得意，认为是“很厉害”的表现。根据以上信息内容，对案主的进行评估可知案主显性的问题有三：一是父母在家庭教育方式上的问题；二是案主在认知上存在明显的偏差；三是案主在人际交往方面存在一定的障碍。该个案中，案主关于家庭教育的问题，可以运用“陪伴式”实务模式方法，通过与案主父母进行沟通，实现其正确的教育方式来解决；但案主人际交往的认知和障碍可能与学校风气、社区环境等案主所生活的各领域的背景有关，这就不是简单的家庭陪伴可以解决的。2.资源的局限性“陪伴式”实务模式服务场域相对单一，不利于服务资源的有效整合。“陪伴式”实务模式最初的研究源于对家庭社会工作的研究，是社会工作者通过家庭工作手法介入家庭教育问题的一种工作模式。本次项目由于是学校留守儿童服务站项目，因此实行的是学校社会工作的陪伴方式。但不管是学校社会工作还是家庭社会工作，只要实践“陪伴”形式，就必然会在案主可能面临的所有社会环境系统中展开行动，而这种行动在实践中却很有局限性，比如以下案例：个案2：P,女，12岁，DS小学六（二）班。服务对象为留守儿童，父亲经商常不在家，与服务对象情感交流较少；母亲无业在家，经常打麻将，有时不为孩子准备早餐，一天两顿，和服务对象也缺乏情感交流。服务对象有一个哥哥，在镇中学读初一，服务对象和哥哥关系不好，经常吵架，现在处于僵持阶段。服务对象平时在校性格活泼，但是敏感易冲动，情绪不稳定，与同学人际关系不良，但仍有少数好友。另外外界传言服务对象不是现在父母亲生的，而是舅妈亲生但寄养于此，服务对象对此很痛心。案主呈现的显性问题包括亲子问题、与兄长的沟通问题、与同辈交往的问题以及情绪管理的问题，可能也包括“传言”的问题。从案主“性格活泼”、“仍有少数好友”可知，案主没有严重的交往障碍，与同学人际关系不良可能与“传言”有关，同理与兄长的关系处理可能与家庭教育、家庭氛围或者也和“传言”有关。因此，案主所面临的问题根本上是家庭问题，这就很符合青少年“陪伴式”实务模式在家庭领域的应用，但案主的环境表明，介入案主的家庭领域，就必须介入案主家庭的环境领域，可能包括案主兄长的学校、案主的学校及社区、案主母亲的生活领域，也可能会包括“舅妈”的生活环境。这样庞大复杂的目标系统及其环境，通过“陪伴式”是无法解决案主问题的。3.伦理的局限性“陪伴式”实务模式的陪伴行为在资源有限的条件下，占用过多的服务资源，不符合社会工作者平等服务的伦理守则。每个人都有从社会获益的平等权利，也有背负社会负担的平等义务。这一原则是基于占第一位的社会价值观平等。依据这一价值观，社会工作者引申出专业上的信条，约束他们在平等的基础上向所有的当事人分配可以得到的资源，即平等服务的价值伦理。社会工作服务是群体性的福利服务，相对于社会工作者的服务对象，其服务资源总是有限的。尽管目前没有统一要求每名社工服务的群体数量，但根据《北京晚报》中《关于全面加强城乡社区居民委员会建设工作的意见》的内容，要求每500户居民配备1名社会工作者，北京家庭平均人口为2.45人即每名社工服务人数约为1200人。另外，从学校社会工作发展的趋势来看，上海、深圳等地区已经采取“一校一社工”的服务模式。这就表明，社会工作服务不仅仅是“一对一”的服务，也是群体。但是，“陪伴式”实务模式要求社会工作者“做青少年的老师、朋友、手足、伙伴等，伴随青少年健康、快乐成长”。这种“陪伴”理念是对社会工作者助人价值理念很好的一种诠释，在服务资源有限的前提下，其“陪伴”并不具有可操作性。比如，在个案2中，社会工作者既要践行案主在家庭、学校以及社区等各领域的“陪伴”，又要介入到与案主相关人物的环境系统，这就势必造成社会工作者对该案主投入过多的服务资源，而减少了其他服务对象的资源。因此，尽管“陪伴式”实务模式对缺乏家庭陪伴的留守儿童甚至其他青少年有一定的针对性，但在资源有限的情况下，其“陪伴”行为在一定程度上侵犯了其他服务群体享受社会工作者服务的福利，与此同时，社会工作者也违反了对服务对象公平服务的伦理守则。

二、“网格化陪伴”实务模式

项目实践与反思表明，“陪伴式”实务模式在实务开展及项目推广中有很大的局限性。但不可否定的是，其“陪伴”行为是践行社会工作助人理念的高度体现。在这种理念下，笔者认为，是否有其他方法可以将“陪伴”的单一性需求扩大至案主的整个系统性需求？是否可以将案主生活场域分化处理？是否可以以服务对象的需求为准则，将社会工作的服务资源重新分配？基于以上思考，笔者提出“网格化陪伴”实务模式。

（一）理论基础——生态系统理论生态系统理论源于生物学概念，后结合“人在情境中”视角成为社会工作的生态系统理论。该理论将个体生活的场域视为“栖息地”，“栖息地”有无数的资源，包括物理环境资源和社会资源，当个人与资源之间的互动出现困难时，个体将面临困境。因此，社会工作主张既考察服务对象的内部因素，也考察其“栖息地”的环境资源，理解个人在家庭、社区、团体组织等生态系统中功能的发挥，由此切入案主的服务。生态系统理论将案主的社会资源分为微观系统、中观系统和宏观系统，三个系统之间相互影响和作用，其关系如图1。

（二）概念与应用框架根据以上“陪伴式”实务模式三个方面的局限性，笔者对应提出“网格化陪伴”实务模式的三个核心概念，即三个基本问题、网格系统与陪伴转移。1.能力、心理和社会支持——三个基本问题与服务策略案主面临的基本问题与其抗逆力的三个因素息息相关，即效能因素不足时，案主表现出的主要是能力缺乏的问题；内在优势因素不足时，案主表现的主要是心理问题；外在支持因素不足时，案主表现的是社会支持问题。因此，解决这三个基本问题就要从能力建设、心理调适和社会支持这三个维度出发（童敏，2008）。（1）能力建设——服务的宽度作为社会工作服务的宽度，能力建设涉及到如何评估案主的需求及能力，决定着社会工作者服务的主要内容，如图2所示。在“问题”评估方面，社会工作者要评估有“问题”的部分和没有“问题”的部分；在“能力”评估方面，工作者要评估案主拥有哪些能力，没有哪些能力，哪些能力是个体适应环境必需的，哪些不是必需的；在综合评估方面，社会工作者要评估“问题”与“能力”的相关性，不仅要重视导致案主问题的“没有的能力”，更应重视可以解决问题的“已有的能力”，同时，对于其它不确定是否与问题有关的能力，也应该从优势视角出发，积极带动案主问题的改变。所以，案主的能力建设实际上就是规定了工作者专业服务的范围，应该对案主的哪些方面进行服务，即为服务的宽度。（2）心理调适——服务的深度作为服务的深度，心理调适涉及的是怎样介入案主心理层面的问题，决定的是社会工作者在心理层面介入的焦点，如图3所示。根据案主所呈现的问题，社会工作者可以直接介入处于意识表层的其它行为层面，或深入介入案主的意识层面乃至更深入的无意识层面。这样的介入会使服务具有一定的针对性，是比较常见的介入方式，但这样介入的缺点在于介入心理层面单一，会忽略案主心理层面相互之间的影响关系。因此，社会工作者应该在分层介入的基础之上，评估案主行为、意识与无意识之间相互影响、相互作用的关系，从整体上介入案主的心理层面。所以，案主的心理调适实质上就是选择案主心理的介入层面，调适各心理层面的关系，即确定服务的深度。（3）社会支持——服务的广度作为服务的广度，社会支持涉及的是除案主本身之外与其相关联的因素，这些因素是帮助与维持案主改变的主要因素，决定的是工作者可以整合的资源范围。根据生态系统理论，工作者可以如图1整合资源。根据评估案主的能力问题和心理调适的程度，可以判断工作者需要整合哪种程度的系统资源：当案主问题较轻时，工作者可以整合其个体的微观系统的资源；当案主问题较重时可以整合案主的中观系统资源；当案主面临很严重的问题时，就需要整合包括社会文化、组织以及制度等宏观性的资源。通过整合各系统资源，建立案主与系统资源之间的联系和支持，从而满足案主的需求。但要注意的是，整合各系统资源并不是直接将各系统的资源应用于案主本身，社会工作伦理要求资源必须公平的、合理的为服务对象服务，因此资源的运用或者通过公平的分配，或者通过相互的资源交换来实现。所以，仅仅运用中观系统、宏观系统的资源满足案主的需求一定程度上侵犯了这些系统的利益，就应该建立案主与各系统之间相互交换、相互支持的关系，实现资源的合理整合。任何服务对象的需求和问题都可以归类为其能力问题、心理调适问题和社会支持问题，而这三类问题并不是孤立存在，而是相互影响，伴随而生：案主部分能力缺乏可能造成案主的心理问题，从而影响其行为，进而影响其人际关系和社会支持系统；案主产生心理困惑时，可能造成学习障碍，影响能力的提升；案主的社会支持不够时，容易产生心理孤僻，或者能力的丧失。因此，在服务案主时，要从这三个方面综合分析，通过分析案主的能力问题，评估案主的需求；通过分析案主的心理调适问题，判断如何影响服务对象；通过分析案主的社会支持问题，判断怎样去推动案主的改变。2.网格系统——个案管理与服务信息化（1）个案管理个案管理是社会工作的专业人员为某一群体或某一案主整合、协调所有助人活动的一个过程（林胜义，2001），它强调的是两个及以上的专业工作者在给案主服务的过程中相互沟通与协调，强化案主的资源网络，增进案主使用资源的知识、技巧和态度，并重视案主个人获得及运用资源的能力（JuliusR.Ballew&GeorgeMink，1998）。由以上个案管理的概念可知，个案管理强调两个方面，一是强调多个社会工作者之间的团队合作，二是强调案主资源的整合。个案管理的工作方式有以下两个特点，一方面，多个社会工作者合作的方式可以将同一个案主的生活场域划分为各个不同的生活网络，每个社会工作者只负责该案主在自身服务范围内的生活网络，极大弥补了“陪伴式”实务模式中场域的局限性；另一方面，各社会工作者只负责案主在各领域的生活网络，可以使一名社会工作者对多名案主集中实施陪伴行为，节省了社会工作者自身的人力资源，也可以更好地整合该生活网络中的社会资源。从个案管理的概念可以看出，个案管理需要将案主的生活场域或生态系统划分为各个领域的专业社会工作服务，这就需要将案主的环境系统在网格化的基础上实施个案的信息化共享管理。（2）网格化管理与网格系统网格化管理是公共管理学的概念，原指采用万米单元网格管理法和城市部件管理法相结合的方式，应用、整合多项数字城市技术，研发“城管通”，创新信息实时采集传输的手段,创建城市管理监督中心和指挥中心两个轴心的管理体制,再造城市管理流程,从而实现精确、敏捷、高效、全时段、全方位覆盖的城市管理模式（陈平，2005）。其核心概念包括：万米单元网格管理法——在城市管理中运用网格地图思想将所辖区域划分成以万米为单位的网格区域，在每个区域实行明确的责任分工形式实现分层管理；信息采集器——以手机等无线网络方式对网格区域内的信息进行采集和传输；两个轴心管理——整合政府职能，成立网格管理中心和监督中心，二者相互分工、相互制约。社会工作服务从根本上来说是一种资源管理的服务，它帮助案主整合自身资源。但随着资源形式的复杂，工作者必须依赖一定的方式使资源层次化以便于整合，而网格化管理的方式正是在日益复杂的城市管理中出现的创新型城市资源管理的方法。借鉴于该方法，能一定程度上减小“陪伴式”实务模式中的局限性。因此，笔者依据网格化管理的内涵及其核心概念，建立社会工作服务的网格化系统：第一，网格系统，以社区为单位，将案主面临的困境根据工作者的工作领域划分为各个网格区，每一个网格区有一名专业社会工作者负责相关问题，该社工服务点称为网格点。第二，网格点的个案管理，根据接案的网格点，由该网格点社工负责协调其它网格区社会工作者，根据案主的困境共同制定服务计划；第三，服务信息化，个案管理涉及到多个社工为案主服务，建立个案的信息化，共享各社工之间对案主的服务进程，能促进服务过程的良性运行，也能避免社会工作者服务资源的浪费。以上内容形成社会工作服务的网格系统概念，通过网格系统的建立，工作者通过专业领域的不同将案主所面临的困难网格化，由各网格点社会工作者通过相互沟通和协调，有序地解决自身领域内案主的困境，其具体结构如图4所示。3.陪伴转移“：单一性”陪伴理念——“网格化陪伴”实践（1）“陪伴式”实务模式的陪伴实践“陪伴式”实务模式的陪伴实践源于青少年积极发展理论，其关注的重点在于青少年的优势和才能，而不是他们的问题，它相信青少年无限的发展潜能，认为每一个青少年都能顺利度过青春期进入成年期，并能贡献社会。因此，社会工作者可以通过陪伴在青少年身边的方式，承担青少年的教育和指导责任，做青少年的老师、朋友、手足、伙伴等，通过各种青少年的陪伴性实践，伴随青少年健康、快乐成长。（2）“单一性”陪伴理念“单一性”陪伴理念是指仅由社会工作者陪伴案主面临困境的陪伴理念。“陪伴式”实务模式的陪伴行为从理论上极大体现了社会工作的服务价值，但项目经验表明，这种“单一性”陪伴行为在资源有限的条件下，并不符合社会工作实务的伦理，即这种陪伴实践不具备操作价值。因此，笔者认为可以通过提取“陪伴式”实务的陪伴理念，在该理念的基础上，通过另一种方式，将“单一性”陪伴转化为“多样性”陪伴以践行陪伴行为。（3）陪伴转移：系统视角下的“网格化”陪伴实践“陪伴式”实务模式的陪伴行为过多利用的资源不是社会工作者所整合的环境资源，而是社会工作者自身的人力资源。这种陪伴行为需要工作者减少甚至放弃其他服务对象和服务内容，而将自身时间和精力集中于该案主的陪伴，而实践证明，这种陪伴在资源有限的条件下无法操作。因此，在生态系统视角下，社会工作者在服务于案主能力提高、心理调适的基础上，通过将社会工作者陪伴转化为案主所处各层级系统的陪伴，这样就将社会工作者本身投入的人力资源分散至案主及其周边的系统，建立起案主与其环境之间相互的陪伴关系，这种陪伴关系在案主获得社会支持的同时，也能使案主成为其环境系统的支持者和陪伴者。

（三）实务过程与原则1.实务过程“网格化陪伴”实务模式工作流程遵循社会工作实务的一般性通用过程，只是在通用过程的基础上增加了“网格化陪伴”的过程，其流程如图5。从图5中可知，“网格化”陪伴实务模式的过程有三条主线。（1）通用过程社会工作的通用实务过程，即预估，评估能否接案；接案，建立专业关系；需求评估，对案主现状与需求进行评估，将需求按照重要程度排序；与案主一起制定服务计划；计划执行，社会工作者帮助案主整合资源，使案主改变；评估，反复对案主的不同阶段进行评估，更新服务计划；结案，处理离情关系，巩固案主资源系统，维持案主的改变。（2）策略过程在通用过程的主线下，策略过程是从案主的三个基本问题出发，以需求为导向的服务过程。社会工作者在对案主需求进行评估后，不断提高引发案主问题的能力，引导案主调适心理状态，促进行为的改变，并使案主获得社会支持，巩固案主与环境系统的相互作用，这个过程既是社工服务案主的策略过程，也是案主网格化的系统资源陪伴案主改变的过程。（3）网格化与个案管理过程在通用过程主线下，接案社会工作者组织案主相关问题领域的社会工作者，协调各网格点，制定相应的服务计划，共享服务内容，促进各网格区服务与资源的有效利用。各网格社会工作者共同实行个案管理，陪伴案主在各网格的改变。策略过程和网格化个案管理过程，是对社会工作通用实务过程的补充和进一步明细。在这个过程中，不仅社会工作者个人陪伴案主一起面对问题，制定服务计划，帮助案主改变行为，实施社会工作者的陪伴实践。同时，工作者不断整合案主的系统资源，帮助案主获得社会支持，将社会工作者的陪伴转化为案主系统资源的陪伴，如亲子陪伴、同辈群体的陪伴，社区志愿者陪伴等，从而实现“网格化陪伴”实务模式的陪伴理念。2.实务原则“网格化陪伴”实务模式的实务原则必需遵循社会工作的通用原则，此外还需遵循以下原则：（1）资源优势原则案主的所有环境都是资源并能成为优势。人是社会人，任何人所处的社会环境中都包含知识、勇气、才能或物资（何雪松，2007）。“网格化陪伴”实务模式中重要的一点是整合案主的环境资源，使案主获得社会支持，促进案主与环境的相互陪伴关系。社会工作者只有认识到案主的所有环境都是资源，才能合理地整合这些资源，将这些资源转化为优势资源并加以利用。（2）陪伴原则案主都需要陪伴。陪伴是“网格化陪伴”实务模式的重要理念，案主面临困境最重要的原因之一在于无法获得社会支持，社会工作作为案主个人之外资源的一部分，率先陪伴案主，给予案主支持，是案主获得社会支持的开始。在实务开展阶段，社会工作者陪伴案主制定服务计划，面临困境，一起获得资源，成为案主实施改变的重要动力。因此，社会工作者对服务对象的陪伴能更好地帮助服务对象走出困境。（3）合作原则各网格点的社会工作者相互合作能更好处理案主困境。个体面临的困境是其能力、心理和社会支持共同作用的结果，涉及到案主各个系统的环境，也涉及到不同的社会工作专业领域。各网格点的社会工作者在服务于自身领域内案主困境的同时，与其他社会工作者合作，能更全面地挖掘案主环境系统的资源，获得环境的支持，建立环境之间的陪伴关系，从而走出困境。

三、结语

第5篇：家庭系统理论案例范文

调研活动地点：

参加人员：平湖市幼儿园园长、副园长链式培训班全体人员约30人、嘉兴市教育学院老师2人。

其中本小组人员(第五小组)：

一、本次调研活动流程。

1. 观摩两个教学活动。

第一个活动是有教龄十年左右的章萍老师执教的中班数学活动《去猫妈妈家做客》。

第二个活动是有教龄五年内的沈佳欢老师执教的小班科学活动《各种各样的水果》

2. 执教老师说课，听课教师互动交流。

两位执教老师从教材、目标、环节流程、教学方法、教学重难点以及教后反思等方面进行了说课。平湖市实验幼儿园的包亚燕园长代表参加培训的园长们进行互动点评。

3. 园长介绍。

江南幼儿园姚小萍园长给大家作了题为《建设蕴含个性的幼儿园文化》的报告。引用典故阐述个人对“个性”的认识，引用国外案例引入了“视觉识别系统”的理论。介绍了江南幼儿园的筹备建造和设计理念。用众多照片介绍了幼儿园环境及办园特色设想。

4. 参观园舍环境、互动交流。

全体参加培训的园长们在江南幼儿园几位园领导的带领下，参观了园舍门厅、楼梯走廊、专用教室、幼儿活动室、行政办公室以及户外活动环境。边参观边互相交流，园长们积极询问了解有关情况。

5. 嘉兴教育学院沈老师讲话。

沈老师对江南幼儿园的环境创设给予了“灿烂而不耀眼，丰富而不杂乱，清新而不冷淡，精致而不刻板”的评价。

二、本次调研活动得到的启示。

1. 两个教学活动给我们的启示。选材适合幼儿年龄特点，贴近幼儿生活实际，幼儿参与的积极性总是会很高的。教师温柔清新的语言，生动的体态动作，能引发幼儿积极的互动。丰富的教学手段，情境化、游戏化的环境创设，总能满足幼儿的情绪、情感体验。丰富的操作材料和直观的实物让幼儿多种感官接触中感知事物的特性和规律，符合幼儿的认知特点。教师在活动中适时进行学习常规、社会技能的渗透教育，关注到了幼儿学习品质的培养。

2. 园长介绍给我们的启示。姚园长能在新园舍建设中引入视觉识别系统理论，邀请专业设计对幼儿园环境进行视觉形象整体设计，让幼儿园的环境创设富有整体性、系统性，具有整体美感和鲜明的特色。环境创设理念凸显现代化。

3. 园舍环境给我们的启示。江南幼儿园整体环境可以用“清新雅致”四个字来概括。底楼、二楼、三楼的色彩以大地、森林、天空的三种颜色为主色调与大自然融为一体，“顺其自然，天人合一”，容易让人感觉温馨、安全，产生归属感。设备一流的教学功能室，如：幼儿阅览室、美术室、科学探索室、动漫活动室，投入大、起点高，让我们望尘莫及。户外环境设计也是充分体现雅致的特点，规整的防腐木藤架、漂亮的马赛克图形墙、雪白的沙池、碧绿的草地以及整齐的花坛围座，让人散步其中如入家庭后花园。

三、本次调研活动引发的思考。

1. 关于科学活动的有效性。

本次观摩的两个教学活动都是科学活动。《幼儿园教育指导纲要(试行)》关于科学活动的目标之一是“能运用各种感官，动手动脑，探究问题。”教师设计科学教学活动时应充分考虑让幼儿自主探究，从而发现问题，在教师引领下探究问题、解决问题。环节设计应体现层次递进性。一个科学活动后能够引发幼儿对某些事物探究的好奇心和求知欲，才是个成功的科学活动。

2. 关于幼儿园特色文化。

朱永新教授说“学校文化是学校组织成员的精神皈依，是他们认同的信念、观念、语言、礼仪和神话的聚合体。它决定着人们的使命担当、价值追求和发展目标，同时显现在学校的一切教育行为(学校的节日、仪式、庆典、教学，以及各种具体的行为规则等)、各种物质载体(建筑、logo、色彩、绿化、教室、课桌、座椅、装饰、校服、网站甚至校徽、纸杯等)和全部的符号体系(校训、校歌、校徽、学校吉祥物，以及校风、教风、学风的语言表达)之中。”幼儿园要追求特色文化，应该从园所物质环境、办园理念系统、内部制度文化、教职工队伍精神面貌、教育行为等方面全方位设计，打造，再经过多年的积淀才能形成。

3. 关于幼儿喜欢的环境。

幼儿园的环境是重要的隐性课程，对幼儿起着潜移默化的教育熏陶作用。幼儿天性好玩、好动，蕴含教育意义的、安全的、富有操作性、游戏性的环境材料提供，能有效激发幼儿与环境的互动。材料不需要如何高档、精致，只要低结构的、可以反复使用的，能引发幼儿创新思维的就是好材料。因此，往往我们大人眼中的完美、精致的环境，在幼儿眼中不一定是喜欢的环境。作为办园者，创设幼儿园环境不仅要凸显幼儿园办园特色，更要思考给孩子一个喜欢的、利于促进他们健康快乐成长的幼儿园环境。

第6篇：家庭系统理论案例范文

不管是毕业后的规范化培训还是基层医生的岗位培训，我国近几年的全科医学教育都存在一个比较突出的问题，即临床教学不能体现全科医学的思想和原则。其后果是全科医学的学员在接受《全科医学概论》教学时，学的是全科医学的系统理论，而在学习《社区常见健康问题》时，尤其是学习社区慢性病防治等知识时，授课教师基本上是按照专科模式进行讲解，使学员很难把握全科医疗的临床特点。

出现这种现象的原因是多方面的，其中最主要的原因是承担临床教学的师资基本上是专科医师[1，2]，缺乏系统的全科医学知识培训或者没有真正吃透全科医学的基本原则和核心知识。根据全科医学临床教学中存在的实际问题，现对以下几方面问题进行探讨。

1　从宏观上把握全科医学基本原则

让学员从宏观上明确全科医学基本原则的真正内涵是学员能否把全科医学基本思想运用到医疗实践中的关键。全科医学的基本原则是在《全科医学概论》中介绍的，教师在讲授过程中应当引导学员以更宽广的视野，从更全的背景上去认识人的健康与健康问题。例如，在讲授以家庭为单位照顾这一基本原则时，首先要让学员以家庭为背景了解人的健康问题，即明确家庭的存在对人的健康所具有的双向作用：正向作用主要是指家庭所拥有的各种有助于维护家庭健康的资源。在家庭或家庭成员发生健康问题时，这些资源可以起到很好的支持作用；反向作用是指家庭的存在也可以导致某些疾病的遗传和在家庭内的传播等不利于家庭成员健康的因素。同时，还需要明确家庭健康问题与家庭成员健康问题的不同概念，前者主要是指针对整个家庭的健康问题，即家庭生活压力事件和家庭危机，后者指的是个人的健康问题。以家庭为单位健康照顾的目的就在于通过适当的医疗干预，控制各种不良的家庭因素，促进家庭成员的身心健康。而具体的家庭生活周期维护、家庭结构与功能评估、家庭危机干预都是围绕上述目的进行的医疗活动。从更大的范围上讲，还应当让学员明确家庭是社会的基本单位，家庭健康与社会因素密切相关，在考虑家庭健康问题时，需要把社会因素与家庭因素联系起来。

以家庭为单位照顾是全科医学的专业特征。从宏观上认识家庭与健康的关系，有助于学员掌握以家庭为单位照顾的具体方法和临床技能。

同样，在讲述以社区为范围照顾这一基本原则时，也需要让学员从宏观上认识社区与社区居民健康的关系，如社区的环境、人群特征[3]。这对于学员掌握如何根据社区特点为居民提供良好的卫生服务是至关重要的。

2　运用参照性方法，准确领会全科医学基本原则

不少学员在学习以病人为中心这一基本原则时，把握不住其真正的内涵。其实，以病人为中心的照顾，有极其深刻的内涵和可操作的临床技术。比如，在采集病史时要采取开放式的问诊，要移情于病人；在考虑病人的健康问题时，既要关注病人的疾病，也要关注病人的整体状况，尤其是病人的心理状态和病人的生活环境；在实施对病人的干预前，要让病人参与，使医疗活动成为医患互动的过程。掌握这些要领的最直接方法是找到与之相应的学习参照点。通常，学员对以疾病为中心的诊疗模式比较清楚，所以，在教学过程中应当提示学员：理解病人为中心应当与以疾病为中心对照起来，两者的区别主要在于以疾病为中心的诊疗模式认识健康问题比较局限，而以病人为中心的诊疗模式则比较全面。让学员明白，医生在诊疗过程中既要了解疾病，也要了解病人，而了解病人可以为病人健康问题的正确判断提供更多的信息，也可以为处理病人的健康问题提供更科学的依据。

在全科医学教学中，诸如全科医疗与专科医疗、全科医生与专科医生、系统整体论与还原论等都可以运用参照性学习方法，使学员更容易掌握这些概念的特征。

转贴于

3　把全科医学基本原则渗透到医疗过程的各环节

以生物-心理-社会医学模式为指导是全科医学中最基本的原则。虽然学员们对生物-心理-社会医学模式都有一定的了解，但如何把它应用到临床实践中去，却心中无数[4]。这就需要教师在讲解具体健康问题时，进行健康问题的原因分析。健康问题评估和处理计划制订都应当从生物、心理、社会三个层面去分析。要分析健康问题产生和发展的生物、心理、社会因素有哪些，以哪种因素为主；在评估病人的健康问题时，既要从生理学去考虑，也要从心理和社会适应方面去分析；为病人制定处理计划时，既要采用生物学手段，也要考虑心理调适和对社会不良因素的干预。这样做的目的主要是让学员对病人健康问题的原因分析。问题评估和处理的全过程有一个基本程序。

以预防为导向也是全科医学的重要原则，这一原则的核心内容是临床医师如何做预防[5]。这就要求教师分别把三级预防的实施对象和预防方法结合具体疾病讲清楚，比如糖尿病的三级预防就应当把糖尿病危险因素的评估与干预、糖尿病筛检、糖尿病预后评价与干预的方法及实施对象讲清楚，使学员对三级预防有一个清晰的工作思路，有利于把三级预防应用到医疗实践中。

4　把抽象概念具体化，使其在医疗活动中发挥导向作用

社区导向的基层医疗是一个比较抽象的概念，其实质内容是社区卫生与临床医疗的结合。通过这概念的学习，要让学员明确基层医疗不能照搬综合性医院的医疗模式，而要充分考虑社区的特点（如地域、人群的特征）和社区卫生的特征（如社区卫生规划、社区诊断、社区卫生评价等），即基层医疗既要遵循临床医疗的基本规律，又要引入诸多的社区卫生元素。学员在明确概念后，才能全面掌握基层医疗中的基本程序，如社区流行病学调查、社区主要健康问题筛检、社区特殊人群保健、慢性病的社区管理、残疾病人的社区康复等[6]。

连续性照顾也是一个涉及范围较广的概念。掌握这个概念，应当让学员明确连续性照顾的三个最基本内涵：生命周期的连续性照顾、疾病过程的连续性照顾和健康照顾责任的连续性。在医疗活动中，有两项服务是最具有连续性特征的，一是以预防为导向的周期性健康检查，二是慢性病的病情流程管理。所以，教师可以利用周期性健康检查对整个生命周期进行健康监控的设计思路和慢性病病情流程表的设计方法结合实际案例，把连续性照顾讲深讲透。其实，慢性病病情流程管理有其基本模式，一是科学设计观察指标，包括疾病危险因素、主要临床表现、密切相关的检查项目和主要治疗方法（药物及非药物）；二是连续性记录的方式及不同指标观察周期设计；三是阶段性病情小结及治疗效果评价。按照这个基本模式去讲述不同慢性病的连续性照顾，有利于学员掌握和运用慢性病病情流程管理的方法。同时，必须让学员通过具体的周期性健康检查方案和慢性病病情流程表的设计，深刻领会连续性照顾的重要意义，学会如何选择和利用工具实施连续性照顾。

要在全科医学临床教学中更好地引入全科医学概论中的基本原则，必须抓住三个关键环节：①临床教师必须吃透全科医学概论中的内容，准确把握其真正内涵；②要把理论性概念具体化，结合实际案例讲解全科医学的基本原则；③要让学员在基层医疗实践中深刻领会全科医学的基本原则[7]。

参考文献

1 迟宓宓. 我国全科医学教育实践中的问题与建议[J]. 中国全科医学， 2003， 5（6）：383-384.

2 梁惠琦. 《全科医学概论》实践性教学的探讨[J]. 华夏医学，2008， 4（21）：736-737.

3 王敏， 王家骥. 广州医学院开展全科医学教育的实践与体会[J]. 中国全科医学， 2005， 9（8）：702-703.

4 赵洁， 单炯. 上海全科医师规范化培训社区实习基地教学开展现状分析[J]. 中国全科医学， 2008， 2A（11）：203-205.

5 梁万年. 中国社区卫生服务和全科医学教育的现状与对策[J]. 中国全科医学. 2004， 11（7）：769-771.

第7篇：家庭系统理论案例范文

文章在分析高职课程教学现状基础上，结合高职教育改革趋势，从课程设计理念、教学目标确定、课程组织实施、考核体系设计等四个方面对高职旅游学概论课程设计与教学改革进行了探讨，期望在今后的教学实践中能卓有成效地提高教学质量，促进高职旅游专业人才培养目标的实现。

【关键词】

旅游学概论　；课程设计　；教学改革

作为国家教育部指定的旅游管理专业必修课程之一，旅游学概论课程是高职旅游管理专业的一门非常重要的专业基础课。课程通过对人类旅游活动以及旅游活动的三大要素（旅游主体—旅游者；旅游客体—旅游资源；旅游介体—旅游业）的研究，全面系统地介绍旅游活动的发展历史和规律。同时，作为旅游管理专业基础课程，该课程旨在培养学生通过掌握旅游基础知识、熟悉旅游业发展现状，具备用旅游专业思维分析解决问题的能力，初步养成旅游职业综合素质三个学习层次，从而达到专业基础知识的获得、专业基础能力的培养、专业基础素养的初步提高，为培养旅游企业一线服务和基层管理人员提供专业基础知识、能力和素质保障。如何构建有效的课程教学模式是高职教育一直探索的重要课题。在此教学模式中，教学重点是如何从注重知识的传授转为注重技术能力的培养，从而有效培养学生的职业能力。在长期的高等职业教育模式探索实践中，以工作过程为导向、项目完成为载体开发课程，建立课程体系，全方面培养学生职业能力将是目前及未来高职教学的主要发展方向。由于课程特点，旅游学概论在教学实践中，教师们还是侧重于理论的学术研究，在课程改革方面还存在很大不足，如课程理论内容冗余，缺乏设计与整合，理论内容枯燥；教学方式主要依赖理论讲授，跟学生的互动很少，以致学生学习效果不理想；职业能力缺乏训练载体，实践教学效果很不好。学校的传统理论知识教学缺乏对综合职业能力的培养，不能真正实现工学结合的开放式教学，非常不利于培养学生的综合职业能力。综上，从高职教育要切实培养旅游人才角度看，旅游学概论的教学迫切需要进行改革，尤其是课程理念的改革和课程内容设计的改革。课程教学应围绕提高学生的实践应用能力来展开，要在对旅游行业职业岗位进行充分调研的基础上，设计课程教学内容和教学形式。在实践中，要注重培养学生的专业能力，以典型的课程实践任务为载体，引导学生“做中学，学中做”，通过完成项目任务来提高分析问题和解决问题的能力。

一、课程设计的思路

培养高素质的技能型、应用型人才是高等职业教育的培养目标。在高职教育教学实践中，教师应以培养学生的实践能力为重中之重。按照“以职业能力本位，以实践行动为导向，以工作项目为先导”的原则，结合长期的教学经验积累，旅游学概论课程积极探索并打破传统的照本宣科的理论教学体系，构建了以工作过程为导向，工学结合、任务驱动的课程体系。具体来说就是，将课程的理论内容首先进行整合，并针对性地设计具体实践任务，引导学生完成这些实践任务，在此过程中，始终强调“教、学、做”合一，力求达到“学中做，做中学”的效果。课程以工作项目为中心展开教学，打破固有的课程理论框架，结合旅游行业需求、职业岗位能力、注重培养技能和培养学习兴趣四个方面，本课程具体设计了“1个原点、3个模块、5大项目”的“135”学习体系。1个原点就是旅游活动的分析；3个模块分别是旅游活动基础知识、现代旅游三要素、旅游相关问题；5大项目包括走进旅游世界、成为一名旅游者、介绍家乡旅游资源、为父母安排一次旅游活动、我的旅游我做主。教学模块与项目的设计充分将实践任务与理论内容完美融合起来。课程突破传统教学中注重概念轻视实践的误区，更侧重于学生的学习体验和积极参与过程，对课程多元化的教学目标的实现有重要作用。

二、课程教学目标的设计

课程培养目标的设置是学校办学目标和专业人才培养目标的结合。旅游学概论课程总目标是培养具备三个基础的高素质的导游人员、计调、景区景点讲解人员、旅行社从业人员。课程注重旅游基础知识的掌握和专业基础能力的培养，学生通过学习本课程要达到以下三方面目标：

1.知识目标：

（1）掌握旅游学的基本规律，了解旅游学科体系的结构；（2）掌握旅游活动的三要素（主体—旅游者；客体—旅游资源；媒介—旅游业）及各要素之间的关系；（3）系统了解中外旅游活动的产生和发展；（4）理解旅游业的构成及旅游业的影响。

2.能力目标：

（1）能够运用旅游学知识分析和解决旅游实践问题；（2）能够进行简单行业调研并总结归纳；（3）能用所学的专业术语表达对某些问题的分析及见解；（4）能够为今后从事旅游工作奠定比较扎实的理论基础；（5）培养独立学习能力。

3.素质目标：

（1）激发学生的学习兴趣和专业学习的积极性；（2）培养学生团队合作意识；（3）初步奠定诚信敬业、有激情、会创新的专业素养。

三、课程教学的组织实施

1.课程内容的整合

结合课程设计思路，联系课程教学目标，课程具体教学内容安排上将学习项目进一步进行任务分解，从而确定理论学习内容结构，每一个学习项目都设计有对应的实训活动，且合理安排了32个理论学时和16个实践学时。具体来说，本课程将内容整合为五大项目，分别为：走进旅游世界、如何成为一名旅游者、介绍家乡旅游资源、为父母安排一次旅游活动、我的旅游我做主。每一个项目又进行了学习任务分解，项目1“走进旅游世界”分解为两个任务，即追溯旅游发展历程、旅游活动分析；项目2“如何成为一名旅游者”分解为两个任务，即旅游者的界定、旅游者类型分析；项目3“介绍家乡旅游资源”分解为3个任务，即旅游资源分类、旅游资源调查与评价、旅游资源保护；项目4“为父母安排一次旅游活动”分解为5个学习任务，即旅游业认知、旅行社分析、认识旅游交通、走进旅游饭店、认识旅游商品；项目5“我的旅游我做主”分解为4个任务，即旅游市场分析、认识旅游组织、把握旅游影响、推动旅游可持续发展。

2.教学方法的选择

通过家庭背景、文化基础、行为习惯、个性心理等几方面的学情分析，确定了教学形式上首先要多方式多途径让学生了解旅游业，第二就是要让内容直观生动提高学生学习兴趣，最后要活跃课堂气氛给予学生表现机会。所以，课程教学上选择了五种针对性的教学方法，分别是讲授法、案例分析法、情境教学法、调查研究法、课堂讨论法。讲授法：该课程理论性较强，一些重点内容还需要详细阐述，对各类重点、难点问题进行深入讲解，教学中既强调对教学内容的传递，又强调对学生能力的培养和提高；案例分析法：通过大量典型旅游行业案例分析，培养学生分析问题和解决问题的能力；情境教学法：通过问题、影像等多种途径创设教学情境，让学生置身于相关情境中，通过提供直观、生动的情景，激发学生的学习热情，促进教学目标的完成；调查研究法：利用课后调研作业设计，加强学生调研分析能力和对旅游行业企业的了解；课堂讨论法：将学生分组，教师向各小组布置讨论任务，学生进行独立思考，共同进行讨论得出结论。

3.教学模式实施

本课程实施问题引领主题式6步教学法，以问题为引领，分为展示评价，分析问题→创设情境，提出问题→互动讲授，探究问题→拓展训练，解决问题→交流总结，反思问题→布置任务，关注问题等6个教学环节，每一问题环节对应相应的教学活动和具体教学方法的使用。以项目3“介绍家乡旅游资源”中的旅游资源分类任务为例，在明确了学习的知识目标、能力目标和素质目标的前提下，按照问题引领主题式6步教学法来开展教学活动。具体如下：首先，展示评价，分析问题环节，教师组织小组对提前选择好的热点问题进行汇报展示，教师点评；创设情境，提出问题环节中，教师播放南京旅游资源介绍视频，导入讨论情境，提出关于旅游资源分类的引导性问题；互动讲授，探究问题环节中，教师组织讨论，学生分组讨论并进行代表发言，教师将各组观点进行记录，进行比较和总结讲评，并讲授旅游资源主要分类及其分类标准；拓展训练，解决问题环节中，教师设置课堂小思考和小测验，考查知识点掌握情况；交流总结，反思问题环节中，教师组织两位同学谈谈通过本节课的学习，有哪些知识和能力方面的收获，并进行知识总结；布置任务，关注问题环节中，教师布置课后任务即对家乡旅游资源进行分类调查，按照国标法简单分类，并撰写简易调查报告，用ppt汇报展示。该教学模式力求突破传统理论课授课模式，融“教学做评”为一体；注重以生为主，师生互动，进行课堂上的合作探究教学；同时开拓第二延伸课堂，注重能力培养。在教学实践中，极大调动了学生的学习积极性和参与性，课堂气氛热烈，师生互动良好，达到了很好的教学效果。

四、课程评价体系设计

打破以考试成绩为学习质量的传统评价标准，重视考查学生的职业能力，实施过程考核重视化、评价主体多元化、试卷内容开放化的三维考核方式。

1.过程考核重视化。

课程的考核不再是将期末的闭卷理论考试作为重点，而是更注重学生一个学期的学习过程表现。其中，过程性评价比重占50%，考核内容包括实训任务40%、出勤情况5%、自评综合表现5%等几个方面。

2.评价主体多元化。

在考核评价主体上，适当削弱主讲教师的考核分量，将学生个体、学生小组、旅游企业等纳入课程考核评价体系中来，共同构成多元化的评价体系，其中小组互评、教师评价和企业（社会）评价分别占30%、50%、20%。

3.试卷内容开放化。

在闭卷考试中，试题将考核要点放在考查学生的思维方式与应用能力等开放试题上，不禁锢学生思维，同时答案也不是唯一的，而是开放的、多元的，目的是引导学生的发散思维。高职教育课程改革是一个复杂的系统工程，在实践教学活动中应实施教育观念和教学观念的转变，才能适应旅游行业的不断发展，适应旅游人才培养的需要。旅游学概论课程的建设与改革仍处于不断深化的过程中，下一步课程改革的方向是进一步精心设计与行业、企业密切相关的教学情境与任务，提高教学参与性与实践性。同时，针对目前教材普遍理论化、缺乏实践性的问题，尝试编写以项目引领、任务驱动为特色的课改新体系教材。

作者：李海霞 单位：南京城市职业学院

【参考文献】

[1]邓梅.高职“旅游概论”课程设计与课堂教学改革[J].教育与职业,2013(23):134-135.

[2]朱中原,朱景平.高职院校“概论”课项目化教学改革探析[J].淮阴师范学院学报(自然科学版),2013(03):273-275.

[3]孟秋莉.提高“旅游学概论”教学有效的思考[J].长春理工大学学报(社会科学版),2011,24(05):170-172.

第8篇：家庭系统理论案例范文

关键词：公安院校；警务化管理；教学管理；学生工作

中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）06-0220-03

公安院校是培养训练人民警察的重要基地，按照人民警察的性质和人才培养目标要求，必须坚持从严治警、从严治校方针，对学生严格教育、严格训练、严格纪律，实行警务化管理。人们常常认为公安院校警务化管理仅指学生管理部门对学生的警容风纪、内务制度、纪律作风等方面的管理，似乎它与教学及学校的其他工作没有直接的联系，这种理解在一定程度上影响了公安院校整体教育功能的发挥。

一、警务化管理的内涵

一般意义上的警务化管理，是指公安机关对一切警察事务的管束和治理。与此相应，公安院校警务化管理，应当包括公安院校的各个部门根据学生将来所从事的警察工作的性质、任务和特点，参照有关的警察法律、法规的规范要求，对学生所进行的德、智、体等各方面的知识传授、习惯养成和技能培养的过程。也就是说，其内容既应包括学管人员的管理，又应包括各科教师的教育及教务、后勤等教学管理部门的有关人员的管理和服务，而其中对学生的警务化转变起到关键作用的是学生管理工作和各科教学工作；其目标，既应有对学生道德品质、生活习惯的养成，也应有智能及体能等各方面的培养[1]。

二、警务化管理功效上的“严”要求

公安院校是为公安队伍打基础的学校，从踏入公安院校大门的第一天起，就对他们实行严格正规的管理，对于促进学院素质的提高、适应未来公安工作的需要具有重要的意义。为了使严格正规真正达到科学、系统、全面的标准，重点在“严”字上做文章，以不断优化严格正规的效果。在学校建设特别是管理教育工作中，始终坚持把严格正规作为明显标志、过硬项目、经常现象、传统优势和拳头产品，作为一项有特色的项目持之以恒，常抓不懈。

（一）严之有据

就是坚持依法从严治校，按章办事。增强严格正规的政策性。严格正规是以“公安院校军事化管理条令”和公安工作实际的有关规章制度为依据的，决不是也不能是脱离上级的要求而别出心裁地搞花架子，脱离学校担负的主要任务去做表面文章。具体地讲，院校管理要符合“军事化管理条令”的规范。警察礼节、警容风纪、日常管理、执行纪律、实施奖励、政治教育、后勤服务工作都要按照“条令”的要求具体实施。各级领导严格按照“条令”进行指导，基层单位严格按照“条令”管理队伍，教员严格按照“条令”组织教学。全体人员按照“条令”严格规范行为，培养作风。也就是说，我们在整个工作中，始终坚持强调“条令”的严肃性和权威性。

（二）严之有法

也就是说，在实行严格正规的管理教育，认真落实“条令”和各项制度的过程中，要有联系本单位实际，体现本单位特色的“招法”和具体措施，提格正规的可操作性。那种上下一般粗、传声筒式的工作方法是很难适应警察队伍建设新形势发展需要的。经过不断的实践和探索，逐步形成有公安工作基础训练特点的严格正规的工作套路。从工作范围上，逐步确立严格正规的概念，不光使管理教育工作做到严格正规，也使教育训练、思想政治工作和后勤服务工作等做到严格正规。

（三）严之有理

就是要注意教育引导、启发觉悟、增强自觉性。对管理者而言，制订的计划，开展的活动，采用的手段都要符合上级的有关要求，符合学校建设的需要，符合工作的实际情况。对被管理者来说，接受严格正规的管理教育，则有利于自身发展和培训目标的实现，有利于学习训练和自身素质的提高。当然，在具体的执行过程中，应注意把握政策、划清界限，避免急于求成或操之过急等情况的出现。在强调严格管理、严格要求的同时，要讲清道理，明确意义，不仅要使每个同学知道应该怎么做，而且知道为什么要这么做；在强调集中统一的同时，要注意倾听学生的意见或建议，不能压制群众的积极性和创造性；在强调严肃纪律、赏罚分明的同时，要注意文明管理，以理服人，既不能简单粗鲁、以罚代教，更不能滥施纪律；在强调按职管理、按级管理的同时，要坚持在法规面前人人平等，无论职务高低、能力强弱都要一个标准，一样要求，一视同仁，不搞上下有别、亲疏厚薄。

（四）严之有度

即在工作中贯彻严格正规这一指导思想时，要注意研究教育、管理对象的具体情况，增强严格正规的准确性。只有准确地掌握学生的思想、工作和生活实际，掌握了解其心理和生理承受能力，才能恰到好处地开展严格正规的管理教育，使得我们所开展的工作取得事半功倍的效果，管理和被管理这一矛盾的双方互相统一协调。可以按以下三个阶段来把握的：第一，教育适应阶段。主要是每年的学生入校，贯彻以教育为主的原则，组织他们认真学习上级的条例条令和规章制度，学习学校关于严格正规的有关文件、规定，从自身做起，从点滴小事做起。引导他们认清公安院校的性质、作用，认清严格正规对警察成长的重要意义，启发他们自发、自觉、主动地按照学校的有关要求去做。第二，全面培养阶段。当集训结束，学员进入全训阶段，干部走上自己的工作岗位之后，就要加大对他们的管理力度，注重“形”的塑造，引导大家和学校其他人员一样，时时、处处都用严格正规的标准要求自己，在实践严格正规标准的过程中不断提高自己的素质。第三，养成培养阶段或提高阶段。这一阶段的主要特点是学员都到了学校生活的中后期，思想上容易产生麻痹情绪，工作中也容易出现疲沓现象，从而放松对自己的要求。因而，这一阶段要做到教育和管理并重，一方面通过深入教育，进一步提高大家对严格正规工作重要性的认识，增强从自身做起的自觉性，形成良好的习惯。另一方面通过经常性的检查督促，及时发现倾向性的问题，把各类苗头解决在萌芽状态。对于问题突出的必要时还应采取组织手段，执行必要的纪律，努力使学员们逐步做到严格正规的“四个一样”：领导在与不在一个样，检查与不检查一个样，集体活动与个人活动一个样，校内和校外一个样。

（五）严之有方

就是要遵循规律、讲究方法，增强严格正规的科学性。抓严格正规要着眼不同阶段的任务特点和人才成长规律，循序渐进地做工作，坚持以教育为主，以打基础为主，以增强能力为主的原则，帮助学员在严格正规的工作中提高认识，提高觉悟和锤炼素质。还要着眼于不同对象的个性特点，因势利导地做工作。对基础较差、能力较弱、反应较慢和问题较多的同学，必须耐心细致，加强帮教，要防止和克服主观臆断、简单粗暴的现象。对素质比较好的、工作能力比较强的同学，也应有必要的监督机制，防止出现人为地降低工作标准和“灯下黑”等情况。因此，各级管理者要注意加强学习和锻炼，不仅要解决严管、敢管的问题，而且要解决会管、善管的问题。比如，这几年我们在管理教育工作中，探索采取的一大型集会、组织公共场所的集体活动为载体，培养学员的整齐划一，令行禁止的优良作风；以文体活动为载体，培养学员争先创优积极性；以了解社会实际为载体，培养学员注重自身形象的塑造和实践雷锋精神等做法，都收到了良好的效果。

（六）严之有恒

就是要常抓不懈，严格养成，增强严格正规的持续性。严格正规贵在经常、难以养成，必须下苦功夫、细功夫、长功夫。在具体工作中，牢固树立“长期抓，抓长期”的思想，制订工作计划和措施，基本上应涵盖学员学习生活的全过程，相继建立起严格正规工作的调查研究、骨干培训、工作计划、目标责任、检查批评和总结研讨等项制度，对学坚持从一入校抓起，从一日生活、一言一行、一点一滴抓起；把严格正规划入学校党委的工作议程，坚持经常抓、反复抓，即重视抓好“每一次”。学校已初步形成了抓严格正规工作实行宏观调控、统筹安排，并注重在具体工作中，引导和要求各级行政主管之间，各个部门、各个单位、各项工作之间，加强联系，互相学习，积极配合。主动在能力上的互补工作。通过全体人员的努力，确保学校的严格正规工作持续、深入地开展下去，为公安战线培养更多的具有“四有”素质的合格人才。

三、教学管理工作的警务化功效

警务化是一个动态的过程。具体到每一个公安院校的学生，这个过程表现为学生在学校的教学与管理活动的促使下，完成从一个普通的中学生和大学生向一名合格的人民警察的转变。这种转变首先应从掌握各门课中的警务工作只是开始。因此，公安院校的各科教学活动都应以“学生为主体，教师为主导”的教育思想为指导，以警务化管理的目标体系为指标，将教学活动与学生管理、课堂教学与课外教育、理论学习与实践活动、单科教学与整体教育结合起来[2]。

（一）建立相对具体的目标体系

应将各专业的培养目标进一步化解为分项指标，贯穿到各门课程的各章教学中去，每章内容都应有较明确的逻辑线索、知识目标、能力目标及“三基”要求，并通过讲授、自学、提问、讨论、书面作业等形式促成目标的实现。同时，应根据学生学习的过程（掌握知识—达到熟练—形成技能），规定目标实现的不同层极：基本目标：克服与培养目标不相适应的心理及行为惰性，尝试用合乎“警务”工作要求的方法进行学习、思维、表达及交往。提高目标：把握有关警务知识，纠正不良的思维及行为习惯，逐步形成理性思维、规范表达、良好交往等方面的习惯。体验目标：养成较强的适应能力，掌握运用有关警务知识解决一般性问题的工作方法，并形成基本的工作技能。

（二）运用理论联系实际的“四级案例教学法”

为更好地实现理论与实践的结合，可在精选教学案例的基础上，实行“四级案例教学法”。即按照学生对理论“感知—理解—巩固—运用”的四级认识规律，将案例由浅入深、从零到整地穿插到四个层次中去：第一步，运用片断案例，解释个别观点； 第二步，运用个别观点分析实际问题；第三步，运用完整案例说明系统理论；第四步，运用系统理论分析完整案例。借此，最大限度地强化案例的教学效果，便于学生理解和运用所学理论。

（三）重视“以点带面”的活动课程

所谓“活动课程”，指在课程之外，由学校有目的、有计划、有组织地安排的多种以“动手与动脑相结合”为特征的教育活动。它是学生消化和补充课堂知识、培养和锻炼独立思考与工作能力的重要方式。应本着“教师与学生统一，课内与课外统一，学习知识与培养能力统一”的原则，倡导和组织各种有益的课外活动，由学管老师与专业教师合作，在学习内容、方法上列出计划，对小组同学进行一定的课外辅导，借此带动全体同学积极参与，开展书面写作、口头发言、演讲、辩论、知识总结、课外阅读等活动，以深化课堂知识、提高基本能力、并逐步养成基础技能。同时，以使课外见习及实习活动与整个警务化管理的目标一致，还应为学生列出“实践活动课题”，作为学生在校实践活动的理论指导。

（四）采用知识成绩与能力成绩相结合的考核方法

考核是引导和促进学生自我培养的重要手段。警务工作有着极强的实践性，为此，公安院校的各科考核方法也应采用知识考核与能力考核相结合的方法。例如，知识考核可占80分，建立题库，将课堂讲授内容与教材内容及课外学习内容结合起来；能力考核可占20分，考察口头表达、书面表达、思维能力及由此反映出的学习态度状况、课堂及课外笔记情况、书面作业水平等。

四、学生管理工作的警务化功效

学生管理工作历来被视为警务化管理工作的核心内容。应围绕警务化管理的目标，努力使具体、复杂的学管工作系统化。既做好狭义上的警务管理工作，又促进教学和其他管理活动的开展。

（一）强化思想工作，培养良好品德

应围绕警务化管理目标中的道德目标的内容，针对不同年级学生的特点，进行既有系统又分阶段的教育。对一年级新生，可结合学校的“入学教育”内容，重点进行端正学习动机、遵守制度、纪律和提高政治觉悟教育。对二年级学生，可结合专业基础课的学习，以形式教育、价值观教育和素质教育为主；三年级是学习专业课、养成专业技能的关键时期，应强化学生的传统观、实践观、成才观教育。同时，还应注意“特征点”教育，在开学后、放假前、重大节日和重大事件等特殊时间安排有关方面的思想教育活动，将平时教育和特殊时间教育结合起来[3]。

（二）严格日常管理，提高专业能力

学管教师应将学管工作目标与专业课的能力目标统一起来，通过各种活动，促进学生养成“善思、巧做、能说、会写、好交、勤学”等多种技能。其一，可放手让学生完成一些力所能及的事情，并促其对学校的有关现象进行评议，从而培养其思维习惯；其二，可通过各种文体活动、学雷锋做好事等，让学生自己管理自己，提高行为能力，逐步达到“巧做”；其三，可经常举办演讲会、文艺晚会、队务会、专题讨论会等，要求学生“能说”；其四，开展练字、举办征文比赛、组织《通讯写作》讲座、写读书笔记、向报刊投稿、参加省市及校团委征文比赛等形式，鼓励学生多做文章，提倡“会写”；其五，引导学生处理好同学之间、师生之间、与外单位之间的人际关系，提高其交往能力；其六，按照现代教育观“学会学习”的要求，大力提倡课外学习，不断总结学习经验，引导学生“会学”。

（三）创设良好环境，陶冶学生身心

首先，各种方法并用，促进良好班风的形成。采取理论教育、批评与自我批评、典型示范、对比鉴别、对话咨询等多种方法，充分发挥思想教育工作的正确导向、榜样激励和矛盾化解的作用，调动学生的积极性，形成较好的学习和生活秩序。其次，注意多方参与，促进良好校风的树立。学管人员应配合学校教学、研究、党团、学生会等各部门，积极主动地承担第二课堂、社会实践、生产劳动、政治活动等各项任务，尽力发挥学生管理部门对决策层的助手作用、对任课教师的配合作用、对学生的指导作用和对职能部门的协调作用。同时，应加强与社会、家庭之间的联系，努力发挥社会文化的正向功能。如与有关地方公安机关联系，了解对毕业生的需求、做好毕业生表现情况的反馈工作；向学生家长发放联系卡、与有关单位建立警民共建关系等，了解社会、服务社会，以锻炼学生的各方面能力[4]。

总之，教学结合是促使公安院校全面、科学、系统、有效地实行警务化管理的必由之路，只有把握警务化管理的范围扩展到公安院校的所有工作中去，才能充分发挥各种教学和管理活动的整体效能，使学生顺利实现从学生向人民警察的转变，培养出合格的公安应用人才。

参考文献：

[1] 王坤庆.精神与教育[M].上海：上海教育出版社，2002：32.

[2] 范国睿.学校管理的理论与实务[M].上海：上海华东师范大学出版社，2003：51.

第9篇：家庭系统理论案例范文

关键词:护生;床边查房;护生主查房;精神科实习

护生的临床实习是指护生通过系统理论知识学习后，在临床老师的指导下参与临床护理实践，以验证、巩固、深化所学的护理理论知识[1-2],是 培养护生适应临床工作岗位及提高护生专业综合能力的关键环节。精神科护理临床实习已成为护生临床实践必不可少的课程，而由于精神科临床实习具有特殊性，护生对精神科封闭病房的不理解，焦虑、恐惧的心理，学生对环境的生疏，对精神疾病患者的不理解，会妨碍临床教学目标的完成。国外研究表明：护生更倾向于有一个更具个性化，教学方法更新颖，参与性更高，个人化更强的实习环境[3].这就需要临床带教老不仅要具有扎实的理论基础，丰富的带教经验，还应针对护生的需求，采取新颖的带教方法，提高护生实习的参与性。从而使护生能够掌握精神科实习教学大纲的要求。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2015年9月-2016年4月在该科实习的护理本科护生58名，随机分成观察组和对照组各29名。护生年龄18~22岁，对照组年龄为（20.00±1.165）岁，观察组年龄（20.03±1.085）岁，均为本科学历，实习时间均为2周。每一组带教老师相同，两组护生的考核方式、方法及标准均相同。纳入标准：本科生即国家统招的本科医学院校四年制全日制护生；男女不限。两组护生在学历、年龄等方面，差异无统计学意义。

1.2 查房方法

两组护生在本科室内的实习培训计划除床边查房外，其余教学内容及方法均由护理部统一制定，均相同。对照组护生参加科室组织的每周两次床边查房，但仅仅作为观看者，不参与查房准备的过程。观察组护生参与教学查房的准备过程。第一周由带教老师指导，观摩病区的床边查房。第二周与带教老师共同作为主查人负责查房的准备工作及进程，包括选择合适的病例，分析病例，按照首优原则提出相应的护理问题及针对性有效的护理措施。并根据此病例，提出2~3点相关内容，进行阐述，最后，病区总负责带教老师进行点评。

1.3 评价方法

考试成绩：每位护生前均参加理论考试、操作考试。满分均为100分。理论考试内容为查房时提出的相关内容。操作考试为精神科专科操作。

1.4 统计方法

所有数据应用spss17.0进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护生出科成绩比较，见表2.

两组护生专科考试成绩比较[分，（x±s）] 

3 讨论

本科护生常常希望进行一对一的教学，这样能够有充足的时间和精力去锻炼自己的操作技能，丰富自己的理论知识，注重自身全面发展，对带教老师的指导期望理论知识能够与临床相结合，出科考试倾向于专科知识讲课。

传统的教学查房重知识传播而轻能力培养。参加查房的护生只是作为观看者，缺乏交流互动，也与现代教育理念相违背。而带教老师在完成基本的护理实习带教后，与护生教与学不断的互动沟通，采取护生主查式查房，使护生自己探索问题-解决延伸（产生新问题和进行新探索），因材施教，培养更加出色的护生，往往能更好地完成临床教学任务。在该研究中，观察组中的护生作为主查人，与传统教学中老师作为主查人进行了角色互换，让护生在整个查房准备过程中发现问题、分析问题，进而解决问题，并且实践与理论紧密地结合，从评估入手，仔细分析患者病情和病征，根据首优原则提出护理问题并给予针对性的护理措施，最后及时评价，这一过程不仅仅是对护生评判性思维能力的培养，而且让护生当老师，充当主查人，能够激发护生内在的学习动机，促进学生更主动地查阅资料[9].在收集患者病情的过程中，护生不仅需要对患者的病情、精神症状需要知晓，而且还要对患者的一般资料如工作背景、家庭状况、生活环境、心理状况进行详细全面了解。但是由于社会上仍有部分人对精神病患者的认识停留在“武疯子”阶段，由于对精神疾病认识的片面性，很多护生在入科前即产生了恐惧心理[10].加强引导性心理教育，重视启发性教育，不仅仅可以让护生更多的站在患者角度思考问题，转变对精神疾病和精神病患者的错误认知，增进了护生对精神疾病患者的正性情感，降低了对患者的排斥与贬低态度[11].而且通过有效沟通，患者也可以了解护生，使患者对护生的信任感增加，提升了患者对护理人员的尊重[12].另外通过床边查房案例，有针对性的学习，不仅能够提高了学习效率，深化记忆，而且大大提高护生的实际操作水平。提高了精神科护理临床带教质量。

护生床边主查房模式在准备的过程中，需要临床带教老师用更多的时间辅导护生，往往临床老师不仅平时临床工作繁忙，带教任务也多。而护生的经验有限，个人的心理状况不一，在面对患者能否积极有效的沟通，如何熟练运用理论知识解决实际问题有一定的难度。并且护生在单独面向查房时压力很大，这就一定程度上影响了查房的质量。因此护生床边主查房教学需要进一步完善。

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