老年护理学精选(九篇)

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第1篇：老年护理学范文

关键词:中职护理学生;老年护理;兴趣;培养

老年护理是中职护理学里的一门临床考查科目,由于高校的扩招,给中职学校医学教育带来前所未有的冲击,生源的素质整体下滑。现实的生源整体素质差与医学教育要求学生起点高相差甚远,这给《老年护理》的课程教学带来困难。而且,学生往往对本学科的重视程度和对本学科的学习积极性不是很高。但随着我国进入老龄化社会,老年人的健康及生活方面的问题,越来越受到社会的关注。面对这些心、脑、血管等身体各项功能的“集体衰退”的特殊人群,国家、社区、家庭对老年护理人员的需求也逐渐扩大。因此,提高和培养中职护理学生对老年护理的兴趣具有十分重要的现实意义。

一、了解老年人现状及老年护理队伍需求,明确学习目的

1.世界及我国老年人口的现状

1950年,全世界60岁以上的老年人约有2亿,1970年达到3亿,2002年达到6亿多,占全世界总人口的10%。联合国预测,到2050年老年人数量将增加到世界总人口的21%[1]。1990年以来,我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长,2000年我国60岁以上人口达1.3亿,占我国总人口的10.09%,全国开始进入老龄化社会。据推测,2025年我国老龄人口将达到20.00%,2050年将达到25.50%。届时每4个人中就有1个老年人[2]。我国人口结构由成年型转向老年型,发展速度之快,老年人口之多,世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面,尤其给健康护理带来巨大的压力,虽然国家给予了足够重视,但进行老年护理的护理人员还是比较缺乏。

2.人口老龄化对老年护理的挑战

人口老龄化的趋势,使老年人问题成为我们这个时代的重要现象。老年人处于特殊的年龄阶段,如何全方位地从老年人躯体、心理、社会三方面进行护理,提高其生活质量及老年人生活自理能力状况对老年护理是一个不小的挑战。另外,我国的经济状况、传统的文化思想及医务人员长期形成的道德价值观与发展临终关怀有着强烈的冲击。护理人员不可避免地面临着伦理的挑战:尊重生命;关注护理而非治疗;注重生命质量;尊重死亡,不加速也不延迟死亡;协助病人安静地、有尊严地死去,去者能善终,留者能善留[3]。

3.老年护理队伍社会需求大

据资料显示,我国发病率较高的心、脑、血管疾病集中出现在老年人群中,由于近年来人们的健康意识逐渐提高,也对老年护理人员的专业水平提出更进一步的要求。由于我国1994年在护理教学中增设社区护理学课程,1998年以后,理学课程才在几所高等护理学院开设,且尚未在全国普及,《老年护理学》的本科教材于2000年12月才正式出版。目前我国尚无一所护理院校专门开设老年护理专业,老年护理教育严重滞后。从事社区护理和老年护理的护士大都学历低、人数少,且没有接受过社区护理和老年护理的系统教育,知识老化,结构不合理,且只能从事一般的生活和医疗护理,缺乏专业性,因此也不能称为老年护理的专业人才。由于我国护理硕士、博士教育中专门从事老年护理专业研究的人员也不足,因此老年护理的高级专业人才更是缺乏。

二、利用多种教学方法进行教学

1.合理选择教学重点

在教学过程中要合理地选择教学重点,把更多的时间放在更重点的知识点上,加深学生对知识的理解。例如,在《老年护理》的教学内容中,根据教学大纲的要求及临床上经常接触的病例,应该把重点放在第九章“老年人常见疾病及护理”这个知识点上,而且在本章节中,由于慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等知识在中职内科护理已经有所讲述,我们教学组也根据这种情况把以上这几个知识点要求学生先在上课前进行复习、预习,让学生带着问题学习,在上课时跟老师、同学一起进行讨论,这样,就不断地锻炼了学生的自学能力,而且学习效果好,还能增进教师、学生之间的交流。

2.授课生动有趣

在传授知识的过程中,讲授法是教师中用得最多的一种方式,在授课过程中如何用生动有趣的语言来提起学生的兴趣,则在很大程度上决定了学生的接受程度。所以在授课过程中,应尽量使用较通俗、易记的语言及直观的教学法,由浅到深地进行知识的讲授,在过程中还要突出重难点,以便于学生记忆。“授人以鱼不如授人以渔”,在介绍老年护理相关知识过程中,同时也可以把一些教师的学习方法传授给学生,这样能使学生更好地掌握老年护理知识的重点、难点。

3.采用灵活的教学方法

在中职护理教学中,护理诊断、护理目标及护理措施的制定是教学的重中之重。护理诊断是针对个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应所下的临床判断。护理目标是护士为解决病人健康问题所期望得到的结果,护理目标的制定是为了指导工作和评价效果,护理目标又分为近期目标及远期目标。护理措施是对病人实施护理措施,要求必须切实可行,保证病人安全及病人是否能接受,否则无法实现,而且每实施一项护理措施必须要有理论依据。如何才能够使学生对此知识加深影响呢?由于现在全国护理执业考试都是采用单选题,所以很多学生对护理诊断、护理目标及护理措施的诊断都怀着一个猜的态度去学习,他们认为到考试的时候猜对就行了。因此,加入病例分析教学是一个不错的选择,病例分析教学可起模拟直观教学的作用。笔者在老年护理学教学中,灵活采用病案进行教学,使学生能将理论知识与临床实践紧密结合,加深了对理论知识的记忆。在病例讨论分析过程中,我们让一部分学生分别扮演医师及护理人员,教师来扮演病患者。扮演过程中,要求语言表达力求口语化,通俗易懂,尽量不使用医学术语。同时,根据老年人的生理、心理特点,运用沟通技巧,语速应减慢,内容应注意重复、强化等。在角色扮演后,让学生来进行学习讨论,找出其病因及主要表现、病人心理状况及情绪反应,提问患者有哪些突出症状及体征,再分析辅助检查结果。以上方法能锻炼学生的诊断能力、分析能力及归纳和整理资料的能力,从而使学生增加对老年护理学的兴趣。

三、多到医院、养老院及福利院进行实践教学

丰富的实践教学对于培养学生对老年护理学起着重要的作用。在多次到医院、养老院、老年公寓及福利院的实践教学中,不仅可以使学生对教学中比较难理解的临床表现产生新的认识,而且多接触老年人,还能让学生在今后实习过程中更快地进入对老年病患者进行护理的适应过程。在实践中,学生与老年人相处会产生比较多的困难,但学生不是望而却步,而是迎难而上,能有效地运用护理程序为病人提供整体护理,把掌握护理技术与满足病人生理、心理需要,解决病人健康问题有机地结合起来,从而激发学生兴趣和积极性,强化学生整体护理意识。

总之,面对中职学生的现状,在新一轮中等职业教育教学改革中,要遵循职业教育教学规律,全面提高教育教学质量和学生的科学文化素养及职业能力。随着我国全面进入老龄化社会及护理服务的发展,我国需求的老年护理人员还会日益增多,因此,我们要提高和培养学生对老年护理的兴趣,让更多的学生投身到老年护理工作中。

参考文献:

[1] 王志红,詹林.老年护理学[M].上海科学技术出版社,2004.

第2篇：老年护理学范文

关键词 形成性评价 老年护理学 构建 应用

形成性评价（formative assessment，FA）由美国芝加哥大学哲学家斯克里芬1986年论及课程改革时第一次提出，主要指通过形成性练习方式对教学过程进行的评价。它具有反馈、强化、改进、激励等功能，目前已在国内外较广泛地应用于教育领域。医学发展的趋势表明，医学生不仅需要笔试等终结性评价，更需要渐进的反馈性更强的形成性评价。目前，形成性评价已应用于系统解剖学、护理学基础、急危重症护理学医学相关的专业基础课程及专业相关课题。但总体而言，在护理教育中的应用较少。鉴于当前中国人口老龄化，培养具备知识、技能、情感兼备的老年护理人才是刻不容缓的任务，本研究将形成性评价应用于老年护理学，不仅有利于促进形成性评价在护理学科的应用与发展，也将有助于促进老年护理学教学方法的改进，提高教学质量，培养优秀的老年护理人才。

1对象与方法

1.1研究对象

整群选取我校2012级本科阶段2个班级护理学生111名为对照组，实施传统教学方法，并以终结性考核方式进行学习评价。整群选取我校2013级本科阶段4个班级护理学生218名为实验组，以考勤、课堂测验、见习报告与反思、小组案例讨论与汇报等方法组织形成性评价，并以形成性评价方式进行考核。两组学生在入学成绩、年龄、性别及自主学习能力方面测评比较差异无统计学差异（P>0.05）。两组学生均在大三上学期开设老年护理学课程，授课老师及教学内容相同，理论、实践学时数一致。

1.2研究方法

1.2.1形成性评价体系的构建与应用

查阅与分析大量相关的文献资料，并邀请老年护理学理论与实践教学教师、护理教育资深专家，老年护理专家及学生进行2轮深入访谈，确定老年护理学教学中形成性评价体系的构成与实施方法：（1）考勤：满分10分。迟到5分钟内扣1分，5-39分钟扣2分。迟到40分钟以上视为缺课，扣5分。考勤由学习委员记录并评分。（2）课堂表现：满分10分。在理论和见习课，积极回答老师提问，酌情加1-2分（部分正确加1分，完全正确加2分）。理论课与见习课做其它与学习无关事情（如玩手机），一次扣2分。见习时仪表不整齐，一次扣2分。课堂表现由老师登记评分。（3）课堂阶段性测验：满分10分。教学中期由老师依据学习内容布置作业进行测验，由老师评分。（4）见习报告与反思：满分30分。参照老年护理学见习手册完成老年护理学见习与见习作业（包括老年人的健康评估与健康教育、见习反思、护理计划等），由老师评分。（5）小组案例讨论与汇报：满分40分。以小组为单位抽取案例库中的老年护理学综合病例，小组成员讨论分析案例，结合见习中的健康评估与护理技能，以PPT形式进行案例汇报。小组案例讨论与见习汇报的评分组成为老师评分占50%，小组互评占40%，小组自评占10%。

1.2.2形成性评价的效果观察

（1）学生成绩：对照组采取终结性评价，即在课程结束后按教学大纲要求，依据教学目的由教研室命题，采取开卷考试方式，分值以百分制计算。实验组采用形成性评价方案，即考勤（10%）+课堂表现（10%）+课堂阶段性测验（10%）+见习报告与反思（30%）+小组案例讨论与汇报（50%），分值以百分制计算。（2）自主学习能力测评：采用张喜琰等研制的护理专业大学生自主学习能力测评量表对两组学生的自主学习能力进行比较。量表包括学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质4个维度，共30个条目，采用Liket量表的5级评分制，总分150分，得分越高说明自主学习能力越好。总量表的Cronbach's a系数为0.8223，总分半信度系数为0.7883，具有较好的内在一致眭。（3）学生对应用形成性评价的满意程度：课程结束后，采用自编的问卷调查实验组学生对形成性评价的评价方法与实施过程、授课计划与授课内容等的满意程度进行调查。

1.3y计学方法

采用SPSS18.0对数据进行统计分析。学生成绩与大学生自主学习能力测评采用两独立样本T检验，P

2结果

2.1两组学生成绩比较

两组学生老年护理学的最终成绩比较，实验组成绩高于对照组，其差异有统计学意义（P

2.2两组学生自主学习能力比较

两组学生的自主学习能力比较结果显示，实验组在学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质及总分均高于对照组，其差异有统计学意义（P

2.3实验组学生对形成性评价应用的满意程度

实验组学生对形成性评价在老年护理学中应用总体满意率在80.74%-83.51%之间。可以认为，学生对教学内容的安排、形成性评价评价指标的构成与权重以及形成性评价的总体方法等都较为满意。见表3：

3讨论

3.1形成性评价对学生的促进作用

教学评价可以优化与改善教学过程，提高教学质量。老年护理学教学过程中应用形成性评价能提高学生的学习积极性，促进学生的自主学习能力，提升学生成绩，与其他学者应用形成性评价在护理学科中的研究结果相似。传统的终结性评价在学期的期末进行，以考试的方式检测课堂教学的效果，对教学的反馈、促进和修正作用是滞后的，而且考查方式较为单一，难以全面测评学生的综合能力。形成性评价贯穿整个教学过程，强调对学生的技能、态度和学习策略等多方面的考查，在评价方式上具备关注学习习惯、态度和行为的过程性，从而使学生在学习过程中，学习情况能得到全面、及时反馈，有利于提高学习的兴趣与积极性，以及采取改进措施，提高学习成绩。终结性评价方式以期末考试一卷定终生，学生往往考前死记硬背的方式强记知识点，却缺乏系统知识结构的搭建，自主学习意识明显薄弱。而形成性评价采用课堂表现、见习反思、案例讨论与汇报等多样化的评价方式，并以自评、互评与教师评价结合，使学生在学习与考核中能更好地发挥积极自主精神，学得有趣、考得轻松，在促进学生的自主学习能力的同时，增加了对知识的理解和应用能力，提高了学生的课程考试成绩。

3.2形成性评价对老师的提升作用

终结性评价使教师对学生的学习情况、知识与技能的掌握程度以及教学过程中存在的问题无法得到及时的反馈，从而影响教师在教学过程中对教学方法与手段的不断评估、探索与改进。形成性评价的开展，使教师在评价时有了更完整的教学计划和评价指标，也能在教学过程中更及时、有效地获取学生对教学内容与方法的反馈，以及学生在知识、态度与技能等方面的掌握情况。作为教师，在形成性评价中，由注重学生的学习结果开始向关注学生学习的过程转变，有利于教师在教学过程中依据学生的学习情况调整教学内容，主动思考对教学方法和评价方式等的改革。为了更好地应用形成性评价并增强实施效果，教师的教学思路、视野，以及解决问题的能力等也将进一步提高。在“教学相长、互为促进”的氛围中，有利于促进护理教学改革，提升教师个人的教学能力，以及建设整体素质优秀的教学队伍。此外，形成性评价还能够规范教师在授课中的教学方法，从而提高教师队伍的整体素质。

3.3尚待进一步解决的问题

本研究形成性评价方式主要是以教师评价为主，学生自评与互评为辅，以后可以尝试加重学生自评与互评的比重，并进一步规范自评与互评的评分标准，以期更好地调动学生的学习兴趣与积极性。同时，要进一步修订形成性评价指标与权重以适应教学的需要。此外，按照教学安排，老年护理学的授课是大班模式，即4个班实际合为2个班，每班人数过百，宽大的教室和众多的学生人数是否会影响学习氛围，造成部分学生觉得缺乏老师关注，从而影响形成性评价的实施以及学生对形成性评价的满意度，需要进一步探讨。总之，作为教育评价的一种新方法，形成性评价在教学实践中的重要性已经越来越得到重视，而不断完善形成性评价体系，也将成为教学研究中的重要内容。

4结论

第3篇：老年护理学范文

方法：选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，对其进行血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施，控制其血压。

结果：结果显示168例高血压老年患者经过有针对性的护理措施之后，有153例收缩压将至150mmHg以下，仅15例患者由于年龄过高、器官损伤严重收缩压为将至150mmHg。

结论：高血压老年患者在合理的用药和生活指导下，定期进行血压观察和护理，同时辅以适当的心理护理，能够有效控制血压，减少各种并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。

关键词：老年 高血压 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0222-02

我国卫生部曾与2002年组织了一次27万人的健康营养状况调查，结果显示，我国60岁以上的高血压患者占49%，这意味着我国平均2位老年人中就有1人患高血压。高血压作为临床上十分常见的老年疾病之一，它是导致老年人脑卒中、肾功能衰竭、缺血性心力衰竭、主动脉病以及冠心病的发生率和死亡率升高的主要因素之一，它严重地影响着老年患者的生活质量，甚至威胁着老年的生命安全。对此笔者选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，对其实施血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施，取得了显著的效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料。选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，其中男性患者74例，女性患者94例，年龄范围为64-82岁，平均年龄为67.6±11.7岁。其中脑出血患者3例，肾功能不全患者5例，心理衰竭患者27例，冠心病患者34例，合并脑梗塞患者39例。

1.2 护理方法。患者入院之后要定时为患者检测血压，指导患者合理用药，同时对患者进行相关的健康教育，以及心理和生活护理，具体如下。

1.2.1 血压观察及护理。老年高血压患者的一大特点是血压波动范围较大，且主要是单纯的收缩压升高。对于这类血压波动范围较大的患者，尤其是在其治疗期间，每天应该多次测量血压，掌握患者每日的血压变化情况。护理人员特别需要留意患者夜间的血压，以防患者夜间的血压降到太低，可以根据患者24h血压动态情况了解患者昼夜血压变化及其谷峰规律。此外由于老年患者自身调节血压的功能偏低，血压容易随着不同而改变，可能会出现性低血压，因此护理人员必须在患者入院时测量患者坐位、立位、卧位等不同姿势及的血压，排除性低血压的风险。

1.2.2 用药指导。根据不同患者的自身特点，指导患者选择联用或单用降压药。在选择药物时，必须尖刺个性化的原则，最初服用小剂量，然后根据患者的年龄、需要以及降压反应等逐步加量，尽可能是血压保持在正常范围之内。由于老年高血压患者一般都会存在脑、肾、心等器官的动脉硬化性病变，加上循环调节能力减弱以及体液减少，在服用降压药时易出现降压过度的不良发硬，因此老年高血压患者在选择药物时必须要做到温和、徐缓、适度。在用药后在观察药物的效果和反应时，数周之后在逐渐加量，大约2-3月之后达到降低血压的目的。在指导老年高血压患者用药时必须掌握以下三个原则：①用药种类要少，老年人记忆力下降，药物种类偏多，老年人容易出现漏服等现象；②选择适合老年患者服用的降压药物；③严格指导患者按照医师嘱咐服药，保持血压在相对安全的范围。

1.2.3 心理护理。按照目前的医学水平，高血压还没法完全根治，且高血压服药效果慢，易反复发作，导致患者以存在恐惧、紧张、焦虑以及抑郁等心理。这就需要为患者提供舒适的居住环境，同时关心患者的日常起居，与患者建立良好的关系，耐心听取患者倾述，及时对患者进行心理疏导，鼓励患者多听音乐，采取放松疗法，效果显著。同时积极参加一些老年机体活动，如绘画、下棋等，时刻保持乐观的心态和情绪，也有助于降低血压。

1.2.4 生活指导。不良的生活习惯是导致患者血压升高的主要因素之一，因此养成早睡早起的良好生活习惯，合理安排每日的活动，注重劳逸结合，不可过度疲劳和紧张，时刻保持稳定的情绪和良好的精神状态，这些都能有效维持血压。此外吸烟喝酒，会使体循环的动脉压增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血压患者必须做到戒烟忌酒。最后要注意低盐饮食，每日的摄盐量不能超过3-5g，患者的家属必须积极配合，尽量不要使用一些含盐量较高的腌制食品，鼓励患者食用植物油替代动物油。

2 结果

我院收治的168例高血压老年患者，经过我院的护理，其中148（88.1%）例患者的收缩压降到150mmHg以下，仅20（11.9%）例患者由于年龄过高，且多个器官有明显的损伤，收缩压未降至150mmHg以下。

3 结论

经过我院护理人员的共同努力，我院收治的老年高血压患者的血压大都得到了很好的控制，因此针对高血压老年患者自身的不同特点以及发病机制，制定个性化的治疗和护理计划，并严格实施，能够有效控制患者的血压，提高患者的生活质量，降低病死率。

参考文献

[1] 毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[D].石河子大学，2013

[2] 杜文娟.护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究[D].石河子大学，2013

[3] 罗卫华.老年高血压患者遵医行为调查分析与护理[J].中国医药指南，2013，28：264-265

第4篇：老年护理学范文

关键词：信息化教学；教学改革；老年护理

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）38-0119-02

随着计算机和网络信息化技术的不断发展，信息化教学已经越来越多地应用到了老年护理学教学当中。信息化教学能够在较短的时间内为学生传播大量的信息，具有非常好的互动性，并且以其图文并茂的优势向学生传递较大的信息量，使得传统的教学方式和教学手段得到改善。护理学教学，尤其是老年护理学的教学具有非常强的操作性，同时又具有较强的直观性，这就需要教师通过信息化技术将这些生动形象的课程传授给学生，提高学生的学习兴趣，增强学生的动手实践能力。

一、人口老龄化问题概述

随着经济的不断发展和科学技术的不断推进，我国家庭人口在结构方面也发生了一定的变化，而医疗保健水平的提高和卫生事业的发展也使得我国人口老龄化现象日趋明显。有数据显示，到2015年末，我国65岁以上的老年人口已经接近一个亿，占我国总人口的7.12%；80以上老年人增速更快，每年增长约在5%以上。预计到2030年，我国65岁以上年龄的人口将会占到总人口的20%，而80岁以上年龄的老年也会增加到7200万人左右。社会各界都已经开始关注老年人的养护问题，因为这一问题不仅涉及到老年人自身，更是牵扯到社会和谐与稳定。老年人的养护问题重要的一点就是老年人的护理问题，需要全社会更加关注。

二、学习老年护理学的重要性

老年人不同于青年人，随着年龄的增长，人体进入衰退期，表现在身体状况的衰退，社会活动的减少，心理状态的萎缩。加强老年护理就是为了延迟老年人的这种衰退，提高老年人生活质量，减少伤残，并且预防疾患的发生。

1.老年人的生理特点需要进行护理。人体进入老年期之后，各方面功能出现衰退现象，一方面各种组织器官功能日渐减退，储备能力逐渐降低，各种慢性病和退行性疾病不断增加，肌体适应能力降低，免疫功能也逐渐下降；另一方面，老年人行动迟缓，平衡功能减退，容易发生跌倒或者出现交通事故等意外，感觉功能的下降容易导致一些烫伤事件的发生，手足协调能力下降，反应速度也逐渐降低，这些都可能导致涉及老年人的安全事件的发生。因此，必须在生活上针对老年人的生理特点进行辅助，做好相应的健康教育工作，进行恰当的营养膳食以及医疗保健方面的护理。

2.老年人的心理特点需要进行护理。随着生理方面的不断退化，很多老年人一方面在心理方面产生相应的变化，比如情绪变得不稳或者抑郁，脾气变得暴躁或者多疑等等，甚至出现人格的改变；另一方面有些老年性希望通过学习改善生活，却面临着记忆力不断衰退的现象，甚至不能有效集中自己的注意力。这就要求老年护理人员要充分了解老年人的这一心理特点，尊重老年人，理解他们的心理变化，在进行老年人护理过程中要付出更多的热心和耐心，通过有效的感情沟通，帮助老年人确立正确的死亡观念和人生观念，以达到尽享天年的目的。

3.老年人的社会特点需要进行护理。进入老年衰退期之后，随着生理和心理的不断变化，再加上老年人退休之后社会交往的减少和经济收入的降低，甚至一些老年人出现丧偶和社会角色的转变不适应等问题，就导致了老年人面临很多社会问题。这就需要在对老年人进行护理过程中要加强对老年人社会学方面的分析和研究，让老年人始终保持健康的心态，鼓励老年人积极参与到社会活动中去。

4.老年人的病理特点需要进行护理。老年人因自身的免疫力和抵抗力的下降，其病理特征也不同于其他年龄段的人，表现在以下几个方面：一是发病较重但症状不典型，容易造成误诊或者漏诊，导致错过了最佳的治疗时机；二是与老年人在交流方面有一定障碍，采集老年人病史具有一定的困难性，导致很难全面、准确地掌握老年人病史；三是老年人病情进展较快，容易导致多种并发症的发生，甚至导致死亡；四是老年人容易出现多种疾病同时发生的现象，甚至一种疾病掩盖了另一种疾病的症状；五是很多老年人对一些药物不敏感导致用药效果较差，甚至出现不良反应等现象。

三、信息化教学在老年护理学中的应用

第5篇：老年护理学范文

1.1问题的设置是关键。问题应是开放的，复杂的、综合的、真实形象的。老年护理学的实践性强、学科跨越幅度大，设置问题应在充分理解教材和学习目标的基础上，选取学生能够理解并且感兴趣的部分，以文字、表格、图片、视频等形式将问题放在真实的情境中，学生通过情境的展示找出问题，而不是我们直接给出，但是问题的难度要合适，是现阶段学生通过自己的学习可以找到解决的方法的，因此问题的设置比较有难度。我们在老年人常见疾病的护理一章中，综合老年人常见的疾病临床表现拍摄视频，帮助学生提高兴趣，促进他们自主学习的积极性。

1.2网络设施的提供。在本研究中将网络作为一个开放学习的交流平台，我们给学生提供局域网和计算机教室，开课前检查硬件环境，装好相关软件环境如WinXP操作系统、powerpoint、媒体播放软件、authorware软件等，并教会学生使用。学生通过网络获取相关资源，小组成员可以通过网络进行交流讨论，教师通过网络与学生交流，及时给予评价和指导。学生将学习成果直接在网络系统上传：如PPT报告、实物模型，教师通过网络评价系统直接给予考核评价。

1.3网络系统的网站板块设计。《老年护理》网络辅助系统的板块包括：（1）问题情境区：每一章节综合理论内容设置真实的老年护理活动场景，学生点击感兴趣的问题进入；（2）课堂资料下载区：提供相关的教学理论资料如教学大纲、PPT和教学录相等；（3）理论测试区：提供试题库供学生复习考核使用；（4）作业上传区：学生上传完成问题后的作业区如健康宣教资料、网页制作等；（5）交流讨论区：学生自主学习后互相讨论心得体会以便提高工作效果，教师可以通过此处跟学生交流；（6）电子资源下载区：教师提供相关的书籍资源；（7）相关学习网站链接：提供老年护理学精品课程网站、国内外常用护理网站；（8）评价区：供学生自评、互评、教师评价使用。

2网络辅助系统的应用

2.1展示问题情境并提出问题。教师在认真学习PBL教学法和研究教学大纲、学习目标的基础上制定相当难度、复杂性、真实性、趣味性的问题，以视频、图片的方式展示给学生，启发学生的思考。学生通过对网络环境下真实情景的分析和理解，自主学习后找出需要解决的问题。教师在这个阶段要引导学生找出正确的问题。

2.2建立学习小组分析问题。建立小组可以通过合作取长补短，更好地分析问题，同时提高了学生的合作交流能力，促进学生解决问题。教师在建立学习小组时要充分考虑小组成员的合理性，将学习能力及性格差异有一定层次的学生安排在一起，没组5个人左右，选定组织能力较好的学生为组长，每个成员承担相应的任务，为今后的小组学习分工合作打好基础。大家可以通过网络系统找到相关问题的资源，教师在学生获取资源的方式上要给予指导，帮助学生找到相关的资源，而不是大量无关的网络资源，浪费时间和精力。学生留好相互的网络联系方式，今后可以不限制时间和地点在网络上相互交流讨论，教师在这过程中是引导者，学生是否正确找出问题，老师起到了很关键的作用。

2.3讨论解决问题完成成果展示。通过自主学习后大家完成各自分配的任务并带有一定的困惑进入到小组讨论的阶段。学生通过网络交流平台直接上传自己所收集到的相关资源，并提出自己的困惑，同组成员间就这些问题进行交流讨论，教师通过交流平台关注学生学习的结果，可适当参与交流给予指导。问题解决后由一个同学将大家的共识以成果展示。学习成果的展现多种多样，如PPT、电子文档、Flash等。

2.4评价。网络辅助系统的PBL教学的评价贯穿于教学始终，如学生在提出问题及自主学习和交流讨论的过程中教师都可以随时给予指导，在学生完成成果展示后可以做最终的评价，而评价的方式也可以多样的，如学生自评、学生互评、教师评价。评价的内容可以使学生的学习积极性、查找资源的能力、交流协作的能力等等。评价的展示可以是在线测试、技能考试、PPT、电子书等等。在评价后学生及老师进行教学反思，对做得好的方面肯定并今后继续加强，做的不好的方便找出原因下次改进。

3讨论

3.1网络辅助系统的建立提高了学生对PBL教学的兴趣。本次研究中学生对教学感兴趣的程度为91.2％，学生的学习态度明显改变，学习有动力，经常向教师提问。真实的问题情境激发了学生学习的兴趣，问题是真实的画面、视频，多媒体技术的发展给学生提供了生动逼真的网络情境，学生更易理解，更加感兴趣；学生可以通过更丰富的网络资源来找出相关解决问题的方案，使得他们更有成就感，在获取资料的过程中了解到老年护理的重要性，加强了认识，因此学习更有目标和兴趣；学生可以随时随地和其他成员或教师进行交流讨论，还可以在网络上向国内外的老年护理专家进行咨询，学习范围的广泛，让学生学习的灵活性加强。

3.2网络辅助系统的PBL教学有助于提高学生的自主学习能力。本次研究中91.9％的学生自我评价此种教学模式有利于自主学习能力的提高，86.3％的学生认为此种教学法比较好，87.6％的学生认为此种教学法对知识的理解和掌握有帮助。网络辅助系统的PBL教学有助于提高学生的自主学习能力，教师不再直接灌输知识提出问题，学生必须自己分析得出问题并通过网络资源解决问题，这就要求学生必须加强自主学习，主动学习相关知识，不断地思考问题，否则学习效果还不如传统教学法。

第6篇：老年护理学范文

【关键词】 老年高血压;晨起血压;增高;护理

人体的血压在一天内不同时间呈现节律性变化，一般清晨血压最低，白天逐渐升高，而过度劳累或睡眠不佳时，清晨血压会增高[1]。临床资料显示，老年患者晨起测得血压普遍偏高，而高血压易发生心绞痛、心肌梗死、猝死等并发症。因此，控制这段时间的血压有重要意义。临床上对老年高血压患者晨起血压增高护理观察尤为重要，将有效控制心脑血管疾病的发生。

1 临床资料

对2006—2008年住我院内一科病房105例老年高血压患者进行常规Bid 血压监测。晨6：00～晚14：00。其中男65例，女50例，年龄65～88岁，高血压诊断符合1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)血压标准，105例高血压患者中，发现67例患者晨起血压增高。清晨血压升高(45.47±7.65)mmHg，脉压(50.28±7.42)mmHg，心率(76.2±5.25)次/min，清晨室性早搏(14±5.2)次/min，经密切监测和控制血压，无一例发生心脑血管意外。

2 护理

2.1 心理护理 紧张、恐惧、兴奋、焦虑等情形下，血压可增高，指导患者不要过度紧张自己的血压，保持心绪平和。合理安排作息，不要过度劳累和受刺激。保证睡眠质量，不在临睡前过多运动和看刺激性的影视节目。平时多关心患者，能及时发现和了解患者的情绪变化。特别是在测得血压过高的情况下，要及时给予安慰和指导，缓解其紧张情绪。

2.2 血压监测 老年患者血压波动大，而舒张压常较低，作好血压持续监测，特别要注意晨起血压的观察。根据血压变化规律调整服药时间。对没有条件心电监护的患者可q8h测血压，6：00，14：00，22：00各测1次血压，如发现血压过高应及时向医生报告，给予相应的措施来控制稳定血压。

2.3 用药护理 高血压患者应终身服药，指导患者按医嘱严格按时按量服药，提高患者服降压药的依从性，告知患者切不可擅自增减药量，更不可突然停药，以免血压突然升高，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管。对于晨起血压增高的治疗，宜选用长效控释制剂，掌握药物用量，遵医嘱按时给药，睡前服药，可以达到改善血压的目的。

2.4 健康教育

2.4.1 饮食指导 给予低盐、低脂肪、低热量饮食，禁烟限酒，保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，多食油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量高的食物。补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使血压上升，造成血管破裂。控制体重，控制总热量摄入。

2.4.2 合理安排运动量 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，可选择步行、慢跑、太极拳、气功等。常用运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄，频率一般每周3～5次，每次持续30～60min。运动强度、时间和频率以不出现不适反应为度。

3 讨论

老年高血压的病人出现晨起血压增高，心率增快、脉压增大，无症状性心肌缺血、室性早搏增加，是因清晨交感神经活动性迅速增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，周围血管阻力及心排血量增加，导致氧耗增加，氧供需失衡有关。在清晨常诱发心脑血管意外发生[2]，所以，护理人员要重视晨起血压增高的病人，晚间多巡视病人，密切观察血压的波动情况，发现问题及时报告医生，严格指导病人按时服药，做好宣教工作，提高患者服药的依从性，以减少清晨老年高血压患者心脑血管意外的发生。

参考文献

第7篇：老年护理学范文

关键词：老年人群；高血压；护理知识；健康指导

高血压是临床常见的心血管疾病之一，其临床特点为病程较长，患者进行治疗时见效慢，且病情易反复发作，严重影响患者的生活质量。随着近年来人口老龄化的不断发展，老年人高血压患者数量也在逐年递增，对社会以及家庭均造成了沉重的负担。

一、护理

1.心理护理

心理护理是护理工作中的重点内容。高血压患者由于血压偏高，情绪容易激动，情绪激动又会诱发血压增高，因此，在护理时要耐心应对。老年患者往往担心高血压严重威胁自身健康，可能给家庭带来经济负担，并需要子女的照顾，在这些担忧的影响下出现抑郁和焦虑心理。进行护理工作时，若发现患者郁郁寡欢，要及时与其沟通，耐心疏导。

2.饮食护理

合理膳食，食物应多样化。采用低热量、低脂、低胆固醇、清淡、易消化的食物，以谷物为主，增加新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品，忌浓茶、咖啡。减少钠盐摄人，一般以每天6 g为宜，适当补充钾和钙盐，每天食新鲜蔬菜，减少脂肪摄入量，应控制在总热量的35%以下。少食肥肉、动物油、动物内脏、油炸食品、蛋黄等，蛋白质量不宜过多，多食粗纤维食物，保持大便通畅。

3.药物护理

药物治疗是治疗高血压的主要手段。由于老年人多有心脑肾等器官动脉硬化病变，加之循环、调节反射弱，容易出现副作用，因此，要逐步降压，不断调整药物剂量，直至最小剂量控制血压。睡前不宜用降压药。应展起即服。贵在坚持，切勿吃吃停停。切勿私自增减剂量。为方便老年人记忆，用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间，还可将药物与生活中的某些事联系起来，避免老人遗忘服药。

4.生活护理

生活规律，劳逸结合：保持良好的心理状态，尽量减轻精神压力，避免过度紧张，保证7小时睡眠。老年人自我控制能力较差，且易于急躁，情绪激动，可诱发血压升高。对长期存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，据具体情况给予安慰、解释等心理护理，以减轻和消除其不良情绪及致病性心理因素。

5.加强个性化护理

针对老年人反应迟钝、动作缓慢，尤其是听力下降、视力模糊，在进行教育时，应根据不同情况，选择不同的方法进行宣教。对听力下降的老年患者更要有精心，说话时声音略大一点，速度放慢一点。老年患者由于年龄大其中还有一部分是丧偶和子女不在身边的空巢老人，护理人员要根据老年患者不同的情况加大对这部分患者的心理护理，多和他们交流沟通，要善于从老年患者的言行、情绪行为中了解到其心理的变化，改变护士的服务态度和工作模式，增强了护患间的相互信任感，提高了患者对护士的满意率，调动了患者配合治疗的积极性，对改善预后、减少并发症、延长寿命，提高老年人生活质量有很大的作用。

二、健康指导

1.注意患者的思想情绪及精神状态

鼓励老年人心情要乐观。避免刺激性语言，保证有足够的休息和睡眠时间，养成早睡早起的良好习惯，学会自我心理平衡，保持乐观情绪。嘱家属给予理解、宽容与支持，增强患者对疾病的治疗信心；给予合理饮食；从事一些力所能及的劳动。教会患者服药剂量须遵医嘱执行，不可随意增减药量后突然撤换药物，教会患者或家属定时测量血压并记录。定期门诊复查，若血压控制不满意有心动过缓等不良反应随时就诊。

2.保持大便通畅

便秘是高血压的大敌，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂，鼓励患者多食用富含纤维的食物，如：芹菜、韭菜等，并嘱其多饮水。

参考文献：

[1]尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2004.

第8篇：老年护理学范文

关键词：高血压病；老年患者；护理；进展

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0498-01

作为临床一种“三高”（高发病率、致残率以及并发症发生率）疾病，高血压是导致肾功能衰竭、冠心病、心力衰竭以及脑卒中等疾病的首要危险因素。据统计，国内高血压患者约为1.3亿，其中25%～35%为老年患者。高血压疾病不仅以老年患者为好发人群，更是导致老年患者致残致死的一个首要原因。临床针对老年高血压患者的护理工作展开了深入而广泛的探索研究，本文基于此就老年高血压患者的护理作一综述如下。

1老年高血压患者的临床特征

1.1性低血压发生率较高，且较大血压波动。老年高血压患者具有较大的血压波动，尤其是收缩压。这种情况主要是受患者血管压力感受器功能减退、敏感性降低的影响所致。对于老年高血压患者而言，其动态血压昼夜节律通常表现为双峰双谷曲线，第一高峰形成于晨时8：00～9：00，然后逐渐在10：00时稳定同时缓慢下降，并于12：00～14：00时降至第一低谷，继而逐渐攀升，至15：00～19：00时形成第二高峰，患者入睡后血压于22：00后降至第二低谷。

1.2主要表现为收缩压升高。老年高血压患者多以收缩压升高为主要表现，而高血容量型、单纯舒张压升高类高血压老年患者则相对较为少见。主要表现为收缩压升高的高血压具有更大的危害性，对患者心脏造成更大损害，心力衰竭以及脑卒中发生率也更高。同时随着患者年龄增长，其舒张压增高幅度明显低于收缩压。

1.3患者血压变化程度以及类型同时也与自身动脉硬化程度存在一定关联性，由于动脉壁硬度表现出增龄性改变，高血压老年患者在血压收缩期的病情也表现出多样化临床特点，明显区别于普通高血压症状。

1.4患者起病隐匿，临床症状较少，且较多并发症，同时终末期病情进展极快，临床治疗以及患者预后往往较差，具有较高的病死率。

2老年高血压的临床诊断

目前我国采用正常血压（收缩压

进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压

3老年高血压护理策略

3.1限制高盐饮食。当人体进食过高的钠盐，势必造成体内小钠潴留，血管外周阻力增加，导致心脏负荷加重和肾脏的负担，引起排钠障碍，使血压上升，应指导病人每日理想的摄盐量低于5g以下。如同时有心衰、肾功能不全、心胶痛者，每日食盐应控制在1D2g以下。

3.2肥胖老年人多为向心性肥胖或腹部脂肪堆积，更易发生高血压。特别是向心性肥胖，可使血容量增加，内分泌失调，是高血压的重要因素，因此应指导病人坚持运动减肥，练气功、健美操、太极拳、慢跑、快步走等活动，避免剧烈运动。应增加活动量，如减轻体重，限制过量饮食，指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏等食物，多进食新鲜蔬菜、水果、豆类等高维生素、高纤维等食物。

3.3交感神经系统变化。老年人由于精神紧张、情绪激动、身心过劳、精神创作等可使交感神经兴奋，血压上升，故应指导患者自己控制情绪，调整心态，保持心理平衡，避免过度的激动与兴奋，正确对待周围事物，学会冷静、科学地处理问题，对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法，家属对患者应充分的理解、宽容及安慰。体力劳动后注意休息，脑力劳动后注意精神放松。

3.4戒烟、限制饮酒。尼古丁如大量吸入，可使血压一过性升高，并降低药物的降压作用。如大量饮酒（指每日摄入酒精超过15ml或啤酒30ml或葡萄酒100ml，白酒25ml）都会导致血压上升。美国学者经过长期的观察发现，每日酒精摄入量超过78g的重度饮酒者的高血压患病率是不饮酒者的2倍。为了预防高血压，最好不饮酒或减少饮酒量，每日不超过50g白酒。

4.护理体会

4.1根据老年人高血压病患者血压波动的特点，在护理中注意按医嘱定时为患者测血压并应做到多测量多记录，还应定测量部位、定患者测量时的，定血压计，尽可能定测量者，以便及早发现血压变化情况，采取相应措施，防止意外发生。

4.2在用药护理上应遵医嘱给予降压药。观察用药后血压变化，以判断用药效果，并注意药物的不良反应和药物的相互作用，药物一般从小剂量开始，可联合数种药物，以增强疗效，减少副作用。某些降压药物可造成性低血压，应指导患者在改变时动作应缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应，避免因脑动脉缺血而导致脑梗塞、脑出血或心脏供血不足、缺血、缺氧诱发胸闷及心绞痛和心肌梗塞等。

4.3钙拮抗剂的选用。钙拮抗剂（CCB）的共同特点为阻止钙离子L型通道，抑制血管平滑肌钙离子内流，从而松驰血管平滑肌，降低心肌收缩能力，使血压下降，降压起效快，幅度大，安全有效，不影响血糖和血脂的代谢，具有明显的靶器官保护作用。可用于各种程度的高血压，特别是老年人高血压或合并冠心病心胶痛与外周血管疾病者。可首选心痛定，如房性早搏，房性心动过速或心率较快时可选用异搏定，如血压水平较高时，可首选巯甲丙脯酸，该药较适用于老年人，对一些顽固性高血压，该药合并钙拮抗剂或利尿药可获得较满意疗效。

4.4在用药时间上，由于老年人高血压值的昼夜节律变化和睡眠时，迷走神经兴奋性增高，使心率变快及血压偏低等原因，用药应在白天内完成，睡前避免用降压药或降心率等药物，以免出现意外。

5结语

老年高血压患者的护理工作是长期性的，护理人员对此应做足心理准备，不断强化个人专业素养，丰富护理知识架构与实践经验，通过各种有效手段切实改善患者生活质量，促进患者早日康复。

参考文献：

[1] 宋莉，吴秋萍，李萍等.循证护理预防老年高血压病患者行人工髋关节置换术后并发深静脉血栓[J].检验医学与临床，2013，（18）.

第9篇：老年护理学范文

【关键词】老年高血压；社区；护理干预

The old age hypertension community nurses the intervention effect analysis

HU Xing

【Abstract】the goal intervenes the change old age hypertension patient's not good habits and customs through the community，enhances to the hypertension understanding rate，taking medicine rate，the blood pressure control rate. The method establishment healthy file，carries on the healthy propaganda，the diet，the movement，the psychology，takes medicine and so on the intervention. The result changed the original not good habits and customs，enhanced to the hypertension understanding rate，taking medicine rate，the blood pressure control rate. The conclusion community nurses the intervention regarding the control hypertension，improves the old age hypertension patient's quality of life is effective.

【Key word】old age hypertension；Community；Nurses the intervention

高血压是一种常见病，多发病，是心、脑血管等诸多疾病危险因素中最重要的独立危险因素。目前我国高血压病人已达到1.3亿，并且以一种惊人的速度增长。为进一步改善高血压患者的症状与体征，发挥社区卫生服务中心在预防与治疗高血压中的作用，我院积极开展社区高血压病的护理干预，取得了较好的效果。现将笔者的体会总结如下。

1 资料

据2006年宜兴市和桥镇对60岁以上4169人社区居民健康体检显示：高血压患者748例，其中男性354例，女性394例，患病率为17.9%。其中Ⅰ级高血压478例，占64%，Ⅱ级高血压253例，占34%，Ⅲ级高血压17例，占2%(高血压的诊断标准和分级按目前国际上的统一标准)。正规服药人数347人，不规则服药人数254人，不服药147人。

2 方法

2.1 建立健康档案 对干预人群进行登记，包括姓名、年龄、性别、病史、病程、症状、体征、降压用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等，对预者测量血压、身高、体重，计算体重指数(BMI)。

2.2 血压的测量 由专人负责监测，测量前休息15分钟以上，若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。社区护理干预期间，每两周给患者测量血压一次。

2.3 干预方法。

①开展高血压社区专题讲座，发放宣传小册，建立高血压防治网络，让病人了解自己的病情，包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终生治疗的必要性。指导病人调整好心态，学会自我心里调节，避免情绪激动，以免诱发血压升高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。

②饮食干预：减少脂肪的摄入，食用低脂、低糖类食物，适量摄入蛋白质，如鱼类，蛋类。保证充足的钾、钙摄入，多吃蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高。增加粗纤维的摄入，防止便秘，因用力排便可使收舒压升高，甚至造成血管破裂。限制盐的摄入，遵从世界卫生组织(WHO)建议，要求患者每日食盐6g左右。戒烟限酒，要求戒烟，建议男性每日饮酒量少于20～30g，女性应少于10～15g。忌暴饮暴食，控制体重，控制总热量的摄入。

③心理干预：心理支持和放松疗法。心理支持是针对高血压患者不同的心理症状，用关怀、启发、鼓励、说服等方式进行支持，建议患者有一定范围的人际交往，培养自我控制能力。放松疗法包括松弛-默想、事件放松法、气功、太极拳法、放松静坐法、倾听音乐法、兴趣培养法等，针对不同的人采取不同的方法缓解患者畏惧、焦虑或抑郁情绪，坚持乐观生活态度。另一方面，提高患者对高血压的重视和认识，了解高血压的危害，使患者积极坚持和配合治疗。应用护理学、老年保健医学和社会心理学等知识做好患者的心理减负工作，树立战胜疾病的信心，由配合治疗转为主动参与治疗，提高治疗依从性。④合理安排运动量：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、气功、一些力所能及的体力活等。运动强度因人而异，注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度。

⑤服药干预：凡高血压2级或以上病人；高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人；高血压持续升高6个月以上，非药物治疗手段仍不能有效控制血压者，必须使用降压药物治疗。告知患者高血压的治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，端正服药意识，坚持服药。讲解所用药物的作用、剂量、用法、副作用，不能擅自停药、减量或更换药物。养成每日晨备好一天的药放在小药杯中于餐前服用的习惯。提醒患者服药期间防止性低血压晕倒或跌倒等意外伤害的发生。

⑥电话咨询：为患者建立健康档案后，每月由护士以电话的形式进行咨询，了解病情、治疗情况、以及对医疗护理的需求，护士不能解决的汇报医生，由医生协助解决。

3 结果

血压控制在(120-140/70-90)mmHg的有568人，占76%，血压在(140-180/90-110)mmHg的有180人，占24%，杜绝了3级高血压的高危人群。

4 体会