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2011年,学校进行健康体质检查,学生的视力检查情况不容乐观,与2010年相比,视力有明显下降。其中近视的学生占58.2%,接近近视的学生占31.3%,视力良好的学生仅占10.5%。一个看似简单实则严峻的问题摆在我们面前:我们平时并没有真正关注学生的视力保护,虽然学校上下午都有眼保健操,但相应的检查和评价措施没有及时跟进,师生在思想上和习惯上没有引起重视,效果甚微。
学生视力下降,近视眼越来越多,其中一个重要因素是学生没有养成良好的用眼习惯。经过分析,我们发现,在日常教育教学过程中,学生用眼习惯直接影响其视力水平。改善学生视力,必须从每天教学活动做起,全体教师都有保护学生视力的责任。作为教育者,不应只注重学生的学习成绩,更应该关注学生的身心健康。如果没有良好的视力,将会对学生的终生造成诸多不便和影响。
为了改变这一状况,学校提出了“将学生视力状况纳入师生综合评价”的研究。即将班级学生视力的情况与教师的岗位目标考核评价挂钩,引导教师关注学生的视力,全员参与保护学生视力,监督学生的用眼卫生;把学生的个人视力变化情况与其学年的评优、综合素质评价等级挂钩,督促引导学生自觉养成良好的用眼习惯。
2 原因分析
2.1学校原因
中学阶段处在眼睛第一和第二个发育黄金期的中间阶段,发育较快,也最容易近视。学生近距离用眼量加大,户外活动时间减少,都会导致近视的发生发展。
部分学校领导、老师对学生近视防控工作不够重视,对爱眼科普知识匮乏,普及率低。学校老师自身对近视的认识和理解不够,未能规范学生的一些不良用眼行为,导致大多数学生读写姿势不正确,成为诱发近视的主要原因。另外,学校老师对眼保健操重视和把握不够,眼保健操未能发挥应有的作用,学生眼保健操手法不准确,力度不到位,达不到预防效果。
2.2 学生、家庭原因
由于学生在幼儿园阶段就存在大量用眼行为,造成新生入学时就已经发生近视。家长对近视防治的有关知识过于缺乏,对近视的形成与危害不够了解,重视程度不够,往往延误孩子最佳防控时期。在家长发现孩子视力下降后,未散瞳判断其真假性近视就匆匆给孩子配上近视眼镜,导致了屈光度的快速发展,且错过了最佳防控时机。
家长对学生的读写习惯监管不够,学生在家不科学的用眼习惯和用眼模式,没有得到及时提醒,学生未能自觉养成良好的读写姿势,且没有及时控制看电视、上网及玩游戏用眼时间,学生在家的用眼量大大加快了近视的发生发展。每年的假期由于学生在家沉迷电视、电脑、游戏等,或家长给孩子安排的各种学习班,造成眼睛负担过重,成为近视的高发期。饮食结构不合理,造成眼睛所需营养物质缺乏,尤其是叶黄素的缺乏,致使眼睛容易疲劳,从而导致近视的发生。
2.3 社会原因
随着我国经济社会的发展,社会对人的综合素质要求越来越高,社会就业形势异常严峻,人与人之间的竞争也越来越激烈,许多家庭及学生不断自我加压,大量参与各种各样的课外培训班,致使眼睛高度疲劳,且平时又缺乏体育锻炼和户外活动,致使身体素质下降,视力下降。
各类网吧综合整治不彻底,致使学生放学后或节假日长时间滞留网吧,也是造成学生近视的一个非常重要的因素。
假性近视时期是防控近视最为关键的阶段,但是部分医院和社会上的眼镜店不经过散瞳确诊,选择过早地给孩子配戴近视眼镜,致使大片“眼镜族”涌现,限制了孩子眼睛自身功能的发育和恢复。
3 评价办法
学年初学校统一对全体学生进行视力检查,每名学生个人的视力计为A1;学年末学校统一再次对全体学生视力进行检查,每名学生的视力个人计为A2;计算出每名学生视力一学年的下降值为:A2-A1=A3。
计算出该级部全部学生视力下降的平均值计为B1。
某学生各学科期末考试最终成绩=实际该科所考分数×[1-(A3—B1)/B1×10]。例如,某生,期末语文成绩为100分,该生所在级部视力平均下降0.2,该生视力下降了0.3,则该生语文成绩为:100×(1-0.1/2)=95分。
学生评选各种优秀、银鹰腾飞奖学金的确定、综合素质等级等评定所及学业成绩部分,均以视力水平升降后折算出的成绩为准进行核算。
任课教师、班主任与学生成绩相关的所有考核,均以学生视力水平升降后折算的成绩为准进行核算。
4 日常措施保障
学校聘请眼科专家每学期为学生举行两次“用眼卫生、保护视力、预防近视”专题讲座,从思想上引起全体师生的足够重视,让师生意识到保护视力的重要性。
团委负责组织每年的“全国爱眼日”主题宣传活动。学生工作部安排专人检查落实每日两次的眼保健操情况,对落实不良的班级和学生个人进行量化扣分,以督促班主任、学生重视眼保健操的质量。班级、级部、学校逐级举行“用眼卫生、保护视力”演讲比赛、征文比赛、手抄报比赛,让学生全员参与到爱眼护眼的队伍中来。
各级部负责协调本级部班主任每学期举行“用眼卫生、保护视力、预防近视”主题班会。各班主任负责在每个教室的黑板一侧设计“用眼卫生温馨提示”栏,安排专人管理及时更换提示语。每天对用眼习惯不好的同学及良好习惯的同学进行批评或表扬,以督促学生及时关注自己的行为习惯。任课教师负责本学科课堂学生写字、阅读姿势的纠正提醒,并设计将学生课堂用眼卫生习惯进行日常量化,累积计入学生的日常评价。任课教师在布置课外作业时要充分考虑学生作业时间,语数英学科原则上不超过30分钟,理化学科不超过20分钟,其他学科不能布置课外书面作业。班主任负责调控每天各学科的作业量。每天放学前,科代表把布置的作业汇总到班主任处,对作业量较多的学科,班主任通知任课教师进行调整。
此外,学校协调和落实学生餐厅的营养配餐,保证让学生每天都能吃上有利于保护视力的食品。
5 取得的效果
该评价办法实施以来,师生从思想上高度重视学生视力情况,取得了较好的效果。
通过宣传引导和机制保障,用眼卫生成为学校文化的一部分;班主任通过组织“用眼卫生、保护视力、预防近视”主题班会、班级主题演讲等活动,形成了每天提醒学生爱护眼睛保护视力的习惯;任课教师在课堂上及时提醒学生的用眼卫生习惯成为一种自觉和常规;学生之间对于不良用眼行为能够做到互相提醒,眼保健操、课间活动休息眼睛成为学生自觉习惯;家长对学校重视学生视力的做法高度认可。
关键词:中学生 视力下降 原因分析 预防措施
一、前言
视力低下在我国的中学生身上非常普遍,这对学生的身心及健康发展造成了很大的影响,因此如何减少中学生视力下降得到了各界的关注。预防学生视力低下,减少近视学生数量,保持学生良好视力是学校卫生工作的重要内容之一,学校及教师应制定相关规定,并认真落实,做好学生的护眼工作。
二、影响中学生视力下降的原因分析
遗传因素和环境因素是影响中学生视力下降的主要原因。个别患者是遗传因素所致,但绝大多数患者是后天环境因素所致。
1 思想重视不够,认识深度不到位。调查研究表明,学生视力下降与教育主管部门、学校、家长、学生的思想认识有着重要关系。近年来,虽然部分学校采取系列措施开展了保护视力的相应活动,但效果不明显,未得到真正的改观。
2 管理机制不全,政策执行不力。部分学校管理机制不完善,对国家政策法规执行不力是造成学生近视的又一重要原因。其通常表现为:一是管理机制不健全。二是政策执行表面化。
3 硬件设施不齐,环境条件较差。由于受经济条件的限制,日前部分农村学校基本上还是因陋就简办学。有的学校的教室未按照国家规定配齐相应日光灯、黑板等;有的学校盖加长教室以容纳更多学生,有的将教室窗户开的很高以防盗,有的学校阴天不供电等;有的学校的学生教室、宿舍、学生公寓等存在脏乱差现象;有的学校为追求学校规模,存在大班额、超班额,非教室空间作为教室用的现象,这些因素均导致教室光线不佳,从而使患近视的几率增加。
4 课业负担过重,用眼时间太长。当前,在素质教育未得到真正实施的大环境下,“唯分数论英雄”的评价观,给中学生带来了沉重的课业负担,部分学校为了追求学生升学率,忽视了学生的健康教育,除白天在学校学习外,晚上还要加班加点开夜车,不仅造成体力疲惫不堪,更严重影响了视力。
5 营养摄取不均,生活习惯不好。中学阶段是学生长身体的黄金阶段,如果不注意科学的营养和良好的生活习惯,就很可能导致视力的急剧下降。
三、中学生视力下降预防措施
1 减少课业压力
减少补课、减少作业量、减少考试次数,改革教学方法和手段,并提高学生学习的积极性。由于中学生处于身体发育的重要阶段,尤其是初中生刚刚进入青春期,他们眼睛承受疲劳的能力比高中生低。如果教师仅仅用延长学生学习时间来提高学生的成绩,至少对学生的眼睛是有害的。要减轻学生的负担,除了社会、家庭方面要做努力。招生、招工考试体系也要变革,教师的教学方法和手段也需改革。教师应通过充分的备课、精彩的讲解,以提高学生学习的兴趣,提高课堂教学的效率,从而提高学生的学习成绩。同时还要适当减少学生的作业量。如今,多数科目均有儿套练习题。学生疲于应付。学校应对学生完成的习题数量加以控制,根据质量加以选择。另外,还要控制考试次数,防止滥用考试,以减轻学生的心理负担,提高学生学习的积极性,变被动学习为主动学习,变应试教育为素质教育。
2 提高学生对眼保健操的认识
端正学生做眼保健操的态度,提高做操的准确性学校的各部门应配合抓好日常的眼保健操,使学生能自觉认真地做。检查人员要认真负责,公正评价。学校应组织每年的初一新生重新学习眼保健操,以提高做操的准确性。学校每年也可像举办广播操比赛一样。举办一次眼保健操比赛。它可提高学生做操的积极性。同时还可检查做操的准确性。建议学校将各班的近视率做为评选优秀班级的一项指标。
3 增加户外活动次数及时间
适当增加户外活动时间这有利于学生的身心健康发展,提高学生的学习效率。通过适当减少补课时间和作业量,以保证每个学生每天有一小时的锻炼时间,从而让下午两节课后的校园充满生机。学校还应组织一些运动队,并时常组织一些体育比赛(如球类、田径和趣味运动会等),来引导学生进行身体锻炼。
4 强化宣传,营造氛围
各学校要通过校园电视台、广播站、校园网、宣传栏、手抄报、黑板报、征文比赛等形式加强宣传;要以“爱眼日”为契机,定期邀请知名眼科专家进行专题报告,传授保护视力的基本卫生知识,培养良好的用眼习惯;要开展“视力保护小标兵”评选活动,从而调动学生的积极性。
5 加大投入,配齐设备
各学校要划拨专项工作经费,加大对保护视力工作的投入;各级教育行政部门要在卫生部门的指导下,按照学校建设标准,开展采光照明、黑板、桌椅的验收检查,对发现的问题,要及时进行整改,使所有教室达到硬性指标;要严格控制大班额,谨防阴雨天不开灯现象的出现。
6 科学营养,合理锻炼
各学校要利用家长会、升旗仪式、主题班会时间开展营养教育培训,增强家长和学生进行科学膳食的意识。要认真组织开展丰富多彩的体育教学活动,教会学生正确地做眼保健操,并开展生动活泼的课外体育活动,保证学生每天有一小时的课余体育锻炼时间。
视力低下严重影响青少年的身体健康,其原因主要有两大类遗传因素和环境因素,其中后者更为重要。因此,针对青少年视力低下的防控重点在于落实控制学生的视近时间、合理设计学习环境光线、保证充足的睡眠时间、培养良好的用眼卫生习惯、坚持做眼保健操等具体措施。
参考文献
[1]庞燕,张严卓,孙立军,曹加国.中学生近视的影响因素分析[J].实用预防医学. 2009(03)
[2]曾恕妹,李星德,吴用纲,姚文忠.福建省三明市中学生近视状况分析及相关健康教育策略[J].中国健康教育.2004(01)
【关键词】 角膜异物;危害;失明
作者单位:130011吉林省长春市吉林大学第四医院
角膜异物[1]是眼科常见的外伤,如果不及时就医或处理不当,会产生一定的危害,如对视力造成影响,甚至引起失明。因此加强宣传、预防和正确处里角膜异物伤,对于保护视力和健康十分重要。现将本院眼科门诊2007年1月至2008年6月收治的1000例角膜异物伤统计分析如下。
1 临床资料
本组患者为本院眼科门诊收治的角膜异物伤,共1000例。其中单眼947例,双眼53例。
1.1 性别 男836例,占83.6%;女164例,占16.4%。男:女=5.1:1,男性发生率明显高于女性,与男性从事机械生产活动机会多有关。
1.2 年龄 角膜异物的年龄分布:10岁以下,5例,发生率为0.5%;10~19岁,72例,发生率为7.2%;20~29岁,576例,发生率为57.6%;30~39岁,230例,发生率为23%;40~49岁,58例,发生率为5.8%;50岁以上59例,发生率为5.9%。发生率最高的为20~29岁。
1.3 异物性质 金属性异物857例,占角膜异物的85.7%;非金属性异物143例,占角膜异物的14.3%。工业性致伤主要为金属异物,多为铁屑;生活中致伤异物主要为非金属,多为灰尘、木屑、胶水等。
1.4 工种分布 角膜异物伤中砂轮工269例,发生率为31.3%;磨工258例,发生率为30.1%;铣工162例,发生率为18.9%;钳工95例,发生率为11.1%;其他73例,发生率为8.5%。本组以砂轮工和磨工角膜异物发生率较高,其次为铣工和钳工。
1.5 异物位置 异物以角膜下半部为多占异物总数的68.7%;瞳孔区占异物总数的19.6%。
1.6 就诊时间 在24 h内就诊675例,占67.5%;24~72 h内就诊268例,占26.8%;超过48 h就诊者多数角膜已出现炎症反应,金属异物周围产生锈环,有的角膜出现点状浑浊,甚至并发虹膜睫状体炎。
1.7 有无防护措施 工业性异物伤患者机械操作时未戴防护镜共602例,占工业性角膜异物伤的70.2%。
1.8 治疗情况
1.8.1 严格消毒、无菌操作,诊疗所用器械及滴眼液均应无菌。
1.8.2 对于粘附角膜表面的异物,可用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后,用5号注射针头轻轻刮去,以减少对角膜的损伤。嵌顿于角膜组织内的浅层异物,术前用0.4%盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉后,嘱患者仰卧于处置床上,眼球固视一点,使异物位于上方,然后用5号注射针头将异物剔除。对于难剔除的金属异物并伴有锈环者,可用针头自四周被锈蚀的部位轻轻剔起,后连同中间的铁屑一起剔除。对于位于瞳孔区的异物或者特别小或者位置较深的异物,要在裂隙灯下取出,以减少对角膜组织的损伤,避免增大瘢痕,影响视力。术后用抗生素眼膏涂眼,眼罩遮盖一日,嘱患者自行应用抗生素眼水、眼膏数日。
2 讨论
角膜异物多发生于从事机械生产的第一线工人,尤以砂轮工、磨工、铣工钳工发生率高,这与工人工作性质环境有关。性别上男性高于女性,年龄以20~29 岁和30~39 岁两个年龄组发生率高,占总数的80.6%,这与一汽重工业生产第一线以青壮年男性为主有关。金属性异物多于非金属性异物,金属性异物多为嵌顿性,位置较深,非金属性异物多为粘附性,位置较浅。这是因为金属异物大多是从运转的机床上飞溅下来的,速度快,冲击力大,位置就深。而非金属异物多为生活中的灰粒、木屑、胶水等,位置较浅。
对于角膜异物的预防和诊治,各级生产、安全部门应做好宣传,使广大工人了解眼外伤的危害性,自觉遵守操作规程并戴好全部密封的劳保眼镜[2]。医务人员除细致耐心正确处理角膜异物及其并发症,还应积极宣传预防措施及角膜异物对眼睛的危害,以加强工人安全生产意识。
参 考 文 献
1992年9月25日,天津医科大学眼科教授王延华与流行病学教授耿贯一首次向全国倡议,在国内设立爱眼日,并在天津召开了全国爱眼日第一次研讨会。1996年,国家卫生部、国家教育部、团中央、中国残联等12个部委联合发出通知,将爱眼日活动列为国家节日之一,并重新确定每年6月6日为"全国爱眼日"。
学生的近视眼是怎样形成的呢?据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。
要想有健康的视力,应做到以下几点:
1、阅读姿势要正确。在阅读时,书本与眼的距离应保持在30-35厘米。阅读时采取坐姿,不要躺着看书。因为躺着看书时,不易保持两眼与书本的距离相等,致使两侧眼肌发育不平衡。走路、坐车、乘船和乘飞机时不要看书,因为此时身体的摇晃使20xx年全国爱眼日国旗下演讲稿20xx年全国爱眼日国旗下演讲稿眼睛与书本的距离不定,加重了眼肌的调节负担,容易导致近视眼的发生。
2、书写姿势要正确。写字时两手臂要等长度地放在桌面,一长一短会使身子歪斜;胸部与书桌后缘保持一拳的距离。从而,使眼与书本或作业本保持1尺左右的距离。
3、看电脑、玩电子游戏机和看电视的时间不宜过长,一小时左右就该暂停。
4、定期检查视力,发现有近视,及时采取矫正措施。
5、积极参加文体活动,增强体质,积极防止近视我们经常说眼睛是心灵的窗户,我们只有好好地保护它、呵护它,才能利用它清晰地去了解、观察我们所生活、所热爱的这个世界。所以,我们要时刻提醒自己:"我爱护我的眼睛了吗?" 让我们行动起来,一起保护视力、防治近视,还自己一个清晰世界,感悟美好生活!
谢谢大家!
20xx年全国爱眼日国旗下演讲稿二
老师们,同学们,早上好!6月6日也就是这周三,是与大家健康有关的日子,它是“全国爱眼日”所以,今天,我讲话的主题是:爱护眼睛,从点滴做起。
为什么要设立这样一个节日呢?
眼睛是“心灵的窗户”,每个人都想拥有一双明亮的眼睛。然而,统计结果表明,我国约有盲人500多万,低视力者600多万,儿童斜弱视者1000多万。卫生部、教育部的联合调查显示,目前我国学生近视发病率接近60%,居世界第二,而人数高居世界第一。
这意味着,在我们中间,每10个同学差不多就有6个要成为近视患者。
我听到大家一片惊叹声,是啊,这样的一种情形,几乎可以用“可怕”来形容了。
正因为眼睛如此重要,而在我国眼睛疾病又如此严重, 1996年,卫生部、教育部、团中央、中国残联等12个部委联合发出通知,将爱眼日列为国家节日之一,并确定每年6月6日为“全国爱眼日”。
关于爱眼,我们应该做些什么呢?
第一、少看电脑和电视。不是禁止完全不碰,一呢少看,二呢注意休息,让眼部肌肉能有机会放松。有人会问:“我不看电脑电视能做什么呀?”可以多做运动、结交朋友,生活丰富了,我们的收获也会更加丰富。或许你能称为打球高手、游泳健将、钢琴王子、芭蕾公主等等。
第二、做到“三个一”:即手指距离笔尖是一寸,眼离课本一尺,胸口离桌子一拳。每天学校的眼保健操也要坚持做。
第三、饮食也可以帮助大家保护眼睛。胡萝卜是大家熟知的保护视力的食物,番茄、菠菜、蛋黄也很好,最近还有专家发现,甜食是少儿视力下降的罪魁祸首,所以提醒大家控制甜食不要过量。
这些方法其实同学们多多少少都有所了解,在家父母也经常提醒吧。我想贵在坚持,持之以恒地做到这几条,你的眼睛会一直像星星一样闪亮。人们都说:“眼睛是心灵的窗户。”我也送给大家一句话:“黑夜送给我黑色的眼睛,我却用它来寻找光明。”让我们打开心灵的窗花透透气吧,让阳光照进来,让我们的生活一直美妙!
我的讲话完毕, 谢谢大家!
20xx年全国爱眼日国旗下演讲稿三
大家好,今天我演讲的是题目是:迎接爱眼日关注眼健康。
每年的6月6日为“全国爱眼日”,今年的爱眼日再次提醒所有人,关注眼睛健康,珍爱视觉之窗。
然而,有关数据显示,我国的近视人数却出现有增无减的趋势,特别是近视群体的低龄化,日益引起社会广泛关注。为此,本刊特邀顾问、上海仁爱医院眼科医生教授值此“全国爱眼日”到来之际,聊一聊健康护眼的话题,以此提醒更多的人爱护自己的眼睛。
近视依然是最主要眼疾
我国近视状况日趋严重,数据表明,中国的近视眼患者已经超过6000万人,居世界之首,中国青少年近视率排名世界第二,仅次于“近视第一大国”——日本。过度用眼已成为很多人的生活常态。现代社会竞争越来越激烈,很多人都不得不把熬夜、加班以及长时间的阅读作为一种常态,因而,眼睛必然承受巨大的压力,视神经长期受压,长此以往,极有可能患上近视,特别是现代都市电脑工作占的比重越来越大,更增加了患近视的几率,以至到目前,近视依然是最主要的眼部疾病。爱眼日演讲稿:迎接爱眼日关注眼健康
近视群体
呈现低龄化趋势
根据国家体育总局最近公布的第二次国民体质监测公报显示,与xx年相比,大、中、小学学生视力不良率均有所上升,且随年龄增加而升高。xx年,小学生视力不良率为31。67%,比xx年增加了8。5%;初中生为58。07%,比xx年增加了8。7%;高中生和大学生的视力不良率分别高达76。02%和82。68%。也就是说,每百名大学生中有83人视力不好。青少年近视现状令人堪忧。
眼科医生介绍,目前造成青少年近视率不断增高的原因主要是用眼过度、用眼不卫生、缺乏营养和眼保健常识、遗传以及体内缺少维生素等几个方面。近视眼虽然有遗传因素,但绝大部分学生以及家长和老师如果能共同培养学生爱护眼睛的意识,让孩子注意用眼卫生,加强眼睛保健,80%的青少年学生完全可以通过各种措施避免成为近视眼。
近视矫治
视情况选好方法
目前,采用较多的是准分子激光矫治近视方法,这种方法配合严格的波前像差术前检查,结合检查得到的不同人的屈光数据,设计出个性化的切削方案,可以比较全面地矫正人眼像差,使术后的裸眼视力达到理想状态,可以避免传统激光手术的术后新像差。爱眼日演讲稿:迎接爱眼日关注眼健康
对于不能进行激光手术矫治的人,对选择眼镜应有所讲究,一些人从美观的角度出发,选择软形眼镜,眼科医生介绍,软形眼镜存在很多隐患,尤其是中小学生正处在生长发育旺盛时期,眼球视轴尚未定形,若过早或较长时间连续佩戴隐形眼镜,易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。
同时,镜片清洗消毒不严,则会继发感染。另外,还会造成角膜磨损,上皮脱落,严重者会导致角膜溃疡或穿孔。硬式透氧形眼镜避免了上述软形眼镜的缺点,具有高透氧性,光学效果也较软式的稳定,清晰度提高,还能矫正角膜散光。
博 恩
美国哈佛大学医学院以新英格兰100岁以上的长寿老人为研究对象,对其身体、精神、健康状态、家谱、生活环境等因素进行了调查,得出了百岁老人的长寿秘诀。归纳起来,主要有以下几个方面:
解除压力 长寿的老人容易克服心理压力,他们具有良好的性格,可以顺利越过各种给身体、精神带来巨大伤害的逆境、离别、感情波动等。
笑口常开 专家指出,笑可以带来类似于散步或游泳等所产生的运动效果。因为在笑的时候,人体可以吸入更多的氧气,呼出更多的二氧化碳,心脏运动增加,血压稍有上升,组织会得到更多的氧分。
祈祷冥思 一位博士指出,经常进行祈祷和冥想可以降低血压,减少癌症患者的痛苦。从这种意义上来说,宗教、祈祷、冥思能起到药物和饮食替代不了的重要健身效果。
接受变化 长寿的老人是现实主义者。很多老人行动不便时考虑到别人的看法而不想使用拐杖或步行器,但长寿的老人不顽固地反对这种对行动和身体安全都有帮助的辅助器具。
迎接挑战 要想长寿最好经常迎接新的挑战。有特色的运动会使大脑得到均匀的锻炼,跳舞、绘画、学习乐器、学习新语言、义务服务、运动等多种多样的活动会增强大脑的机能。
避免动脉硬化 高血压、肥胖、压力、吸烟及直系亲属中有60岁以前患心脏病者,其患动脉硬化的可能性就高。戒烟、吃含胆固醇和脂肪少的食品、限制热量摄入、有规则的有氧运动及定期健康检查等,都可以起到预防动脉硬化的作用。
讲究饮食 多吃水果和蔬菜,每天喝一杯红葡萄酒也很好。应避开的食物有牛奶、奶油、黄油、乳酪、肉、鸡皮等,最好远离胆固醇含量高的鸡蛋黄、动物内脏、乳酪、咸肉等食物,也不要吃含甜味剂及过期的食品。
努力防癌 家族中如果有患癌症者也不要紧张,应定期到医院接受检查。特别是要积极避开致癌物质,比如尼古丁、黄曲霉素等。调查显示,大部分的癌症(60%~80%)都可以通过简单的方法得到预防,其方法是:戒烟、坚持运动、限制摄取热量和服用抗氧化剂等。
预防骨质疏松 骨质疏松症患者中女性约占80%。中年女性闭经后。骨质流失进一步加剧,更容易发生骨折,应摄取充足的钙质,以预防骨质疏松症。例如多吃些低脂肪乳制品、花椰菜、豆腐等。服用钙剂也是一种方法,每周进行3次30分钟以上的运动可以预防骨质疏松症,进行适当的负重训练也可以起到预防作用。吸烟、喝酒会加重骨质流失,最好避免。
保护视力 视力丧失是老年常见病之一,视力障碍影响到生活、读书、运动、社会活动等诸多方面,因此,应注意保护视力。
长寿人群的十大特征
何 旭
感觉自己比实际年龄年轻10多岁。一项针对500名年龄在70岁以上的老年人的调查显示,感觉自己比实际年龄年轻10多岁。是长寿的一个重要因素。密歇根大学心理学教授雅基・史密斯说:“觉得自己年轻和身体健康,会增强人们的乐观情绪以及战胜困难的信心,这反过来有助于减轻压力,增强免疫系统,最终降低患病风险。”
紧跟时尚走。美国一项调查显示,很多百岁老人都会发电子邮件,通过谷歌搜索失去联系的朋友。甚至在网上约会。研究人员指出,最新科技不仅有助于老人在智力上保持活跃,还有助于增强社交能力。
绝经期在52岁以后开始。多项研究表明,绝经期自然推迟意味着寿命增加,绝经期推迟还会令女性罹患心脏病的风险大大降低。
每日摄入热量少。美国研究人员发现,每日热量摄入限制在1400~2000千卡的人,心脏功能同比他们年轻15岁的人一样。
脉搏15秒15次。绝大多数人的静止心率在每分钟60~100次。心跳次数越少。身体就越健康。较慢的心率意味着你的心脏无需多工作便可完成输送血液的任务。
睡觉不打鼾。一项历时18年的研究发现,正常人的寿命是重型睡眠呼吸暂停综合征患者的3倍。
更年期后腹部平坦。美国衰老研究所一项研究显示,腰部过于丰满的女性面临的死亡风险。较常人高出20%。
血液中维生素D水平高。美国一专家表示,每毫升血液中的维生素D含量应至少保持在30微克以上。维生素D不仅可以减少骨质疏松症,也可以降低患癌症、心脏病以及传染痛的风险。
【关键字】真菌性角膜炎:临床诊断:治疗方法
真菌性角膜炎是眼科疾病中的高发病与常见病,也是眼科中一种较为严重的、致盲几率很高的疾病,主要的致病菌基本可以归为4大类别:镰孢属、弯孢属、曲霉属以及念珠菌属,有超过百种的真菌可以引发眼部的感染。而引起真菌性角膜炎感染的多出现在户外群体,比如农民,这种工作环境潮湿、而且容易发生外伤,以秋收季节为主。真菌性角膜炎起病阶段比较缓慢,没有严重的刺激性症状,常伴有视力障碍,角膜侵润出现白色或灰色,有溃疡面的产生,在溃疡周围会形成胶原溶解的浅沟。真菌的穿透性比较强,它们进入眼前房以及穿透角膜的时候极易引发真菌性眼内炎。激素类药物的应用也容易引起真菌性角膜炎,随着社会医疗水平的逐步发展,现在对于真菌性角膜炎的治疗手段和方法也大大提升,在临床上的治疗效果也比较满意,治愈率普遍升高。
真菌性角膜炎是眼科多发疾病,其致盲几率很高,如果不能及时有效的治疗,给患者带来的损害较为严重,应予以广泛重视和研究。选取我院近年来收治的真菌性角膜炎患者10例,其中治愈9例,明显好转1例,治愈率达到100%,现结合他们的住院治疗情况,做如下总结和汇报。
1资料和方法
1.1临床资料
本次10例患者都是经过我院门诊诊断以及收治的住院患者,经过明确诊断后都为真菌性角膜炎,无其他病症。诊断根据:外伤导致眼角膜损伤,并且使用过抗生素、激素类药物进行治疗3月余。角膜的病灶区呈现灰白色,在部分干燥、粗糙,表面部分略微隆起,可以看见卫星灶、免疫环以及内皮斑、前房积脓的相对特意特征。涂片检疫发现有真菌菌丝或者孢子存在,诊断明确,无需其他鉴别诊断。其中男性患者7例,女性患者3例,都为单眼病发患者。其中8例为干农活时不慎导致异物进入眼部,在去除异物后服用皮质激素以及其他抗生素药物治疗。佩戴隐形眼镜的患者2例,导致眼部发炎,服用抗生素以及注射头孢类药物进行治疗。临床表现多为眼球充血、角膜出现白色卫星灶侵润,不同程度的出现角膜内的水肿反应。
1.2涂片鉴定
涂片检查培养结果。对患者进行角膜表面体麻醉,在无菌操作下进行溃疡边缘菌丝刮取术,将所取标本分为2份。1份进行马铃薯葡萄糖琼脂培养基,在30℃的无菌环境中培养2~3天,然后进行真菌的培养和菌种的鉴定。第2种采用玻片方法,将标本滴在NaOH溶液的玻片上,混合均匀后加盖玻片,放在低倍镜下观察,或者将其放在高倍镜下观察均可。结果:经过细菌的培养鉴定,鉴定的10例标本中,有8例为丝状菌角膜炎,2例为酵母菌性角膜炎。使用玻片法观察的标本,高倍镜下可以看见单个或成链状分支的丝状菌,多为无色,且折射光效果较强,边缘厚度较高并且可连接成串,大小形态不一的为酵母菌性角膜炎。
2治疗方法
2.1药物治疗
可以使用唑类抗真菌药物进行治疗,主要包括三唑类药物和咪唑类药物。三唑类药物中伊曲康唑是一种抗真菌性较强的药物,可以通过特异性进行阻断麦角甾醇的生成,影响真菌生长。这种药物在临床应用上比较安全,口服用药效果较好,容易吸收,特别容易分散到病发部位,抑制真菌。在新型抗真菌类的三唑类药物中,氟康唑具有典型的代表作用,抗菌种类广使其能够广泛应用。它能够影响细胞膜的通透性,来达到阻止真菌通过的目的,用这种方法来抑制和杀灭真菌。咪唑类抗菌药物主要包括克霉唑、酮康唑以及咪康唑。克霉唑能够对浅表真菌产生抗菌作用,对白色念珠真菌尤为敏感,可以很好的消灭真菌,达到治疗目的,但是克霉唑本身毒性较大,容易引起患者的不良反应,可以引起肠胃以及消化道的反应、肝功能的异常以及白细胞值异常,应用时应该给予重视。对于曲霉菌和隐球菌,酮康唑的抗菌效果较好,它的毒性小,水溶性好,并且容易耐受 ,稳定性好,抗菌效果明显,具有较高的亲和力,不会和机体产生不良反应,用药时应该注意用药频率,病发初期为每小时1次,待病情平稳后改为每两小时1次。
2.2手术治疗
如果患者出现病情严重,得不到有效控制的时候,应该采用手术治疗,进行眼角膜移植术、羊膜移植术以及清创术。
3判断标准
治愈:患者角膜积脓消失,视力完全或者部分恢复,角膜可有不同程度的瘢痕,但不影响其功能。好转:病灶部位愈合,角膜水肿明显减轻,视力无明显恶化于提高。无效:病灶部位继续扩大,水肿加大,患者视力减弱乃至丧失。
4结果
本次选取的10例患者,其中治愈的患者为9例,治愈率达到90%。好转患者为1例,做玻片以及真菌培养实验均为发现真菌,治疗效果良好,达到临床治疗目的。
5讨论
真菌性角膜炎是眼科疾病中的高发病与常见病,在早期进行明确的诊断以及合理的治疗将会是保护眼球及保护视力的关键点,在病发初期给予及时的治疗能够使绝大多数的轻症真菌性角膜炎患者达到治愈的目的。
【关键词】 儿童; 屈光异常; 随访
中图分类号 R179 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)14-0126-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.14.064
近年来,全国各地妇幼保健机构先后开展了儿童视力筛查工作,笔者所在妇幼保健所于2011年起也开展了在园儿童视力筛查这项工作。通过对在园儿童视力的筛查,每年都能发现许多屈光异常的患儿。为了进一步提高高邮市儿童眼保健质量,制定切实可行的眼保健措施,现就2013年筛查出的2068名屈光异常儿童的随访结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在妇幼保健所儿童保健科承担全市在园儿童视力筛查工作。采用美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪,筛查人员经培训合格后上岗,配备专人、专册登记筛查结果,由儿童眼保健医生依据筛查结果签发筛查报告单。报告单上筛查结果分为:(1)正常;(2)偏离正常。报告单上医生指导建议分为:(1)注意用眼卫生;(2)每三个月定期随访监测;(3)专科复诊。屈光度异常参考标准:S表示眼的球径屈光度,3岁S≤-1或S≥3,4~5岁S≤-1或S≥2.5,6岁S≤-1或S≥2;C表示眼的柱径屈光度,C的绝对值≥1。筛查对象为3~6岁在园儿童,分为3岁组、4~5岁组、6岁组三个组。笔者所在妇幼保健所2013年共筛查在园儿童18 779名,筛出屈光异常2068名,异常检出率为11.01%。
1.2 方法
依据筛查结果,屈光度符合正常范围者,在报告单“(1)正常”处打“√”,同时在医生指导建议“(1)注意用眼卫生”处打“√”。屈光度符合异常范围者,在“(2)偏离正常” 处打“√”,同时分别在报告单“(1)注意用眼卫生(2)每三个月定期随访监测(3)专科复诊”处打“√”。对筛出结果属屈光异常者,由专人在登记专册上填写家长联系电话(电话号码由儿童所在班级老师提供),当面告知各班级老师,要求各班老师亲自将筛查报告单分发给家长,同时告知家长依据筛查报告单结果,按要求注意用眼卫生、随访复查、专科诊治。对筛出屈光异常的患儿,笔者所在妇幼保健所眼保健科由专人负责跟踪随访,采取每3个月电话随访一次,同时记录随访结果。2014年12月对2013年筛出的2068名屈光异常患儿随访结果进行统计分析。
2 结果
儿童屈光异常主要是近视、远视、散光和屈光参差。2013年本地区在园儿童屈光异常发生率为11.01%。本所对屈光异常患儿一年后的随访有四种结果:(1)按要求每3个月来本所眼保健科复查,同时接受用眼卫生和营养专业指导后恢复正常者1478名,占异常总数71.47%。(2)已接受专科正规治疗者389名,占异常总数18.81%。(3)家长不重视拒绝复查者153名,占异常总数7.40%。(4)因停机或号码有误失访者48名,占异常总数2.32%。
3 讨论
随着社会的发展,人们对学习和生活的要求越来越高,学业对儿童视觉信息处理的技能提出了更高的要求,拥有健全的视功能是儿童认知发展和优质生活的基础。研究表明,人类和哺乳动物出生后,其视觉系统能够根据视觉环境的刺激,调整和改变与生俱有的神经联系和突触结构[1-2]。这一改变发生的最敏感时期称为视觉发育可塑性关键期[3]。在视觉发育可塑性关键期内,如能及时有效去除异常视觉环境刺激后,视细胞的发育仍可以恢复到正常状态。人类视觉发育的关键期在3~6岁,随着年龄的增长,视功能发育的可塑性逐渐减小。在园儿童年龄一般在3~6岁,而笔者选择对在园儿童进行视力筛查实属必须。
美国伟伦Suresight手持式视力筛查仪,其快速、客观、准确,用于在园儿童大范围筛查已被业内人士广为认可。本筛查的目的主要是为了早发现、早干预,有力保障儿童健康成长。通过筛查,屈光异常的患儿已能较早地被发现,然而这部分异常患儿能否及时得到有效干预,值得儿童保健工作者深思,有待进一步完善、建全切实有效的干预措施。通过对2013年所筛出的2068名屈光异常的随访结果不难看出,儿童保健工作者对儿童眼保健工作发挥了巨大的作用。通过视力筛查、用眼卫生知识、营养知识的宣教指导,能让大部分屈光偏离异常的患儿恢复正常。鉴于上述随访结果,为了避免家长不重视筛查结果拒绝复查和因停机或号码有误失访,确保每位屈光异常的患儿及时得到有效的干预和治疗,必须让社会、学校、家庭共同来关注这项工作。妇幼保健机构着重可从以下几个方面来加强儿童视力保护工作:(1)加强妇幼保健机构儿童眼保健自身队伍建设,强化专业技能,提高视力筛查、眼保健健康知识宣传指导质量。(2)充分发挥妇幼保健机构本职责能,以托幼机构业务培训为契机,大力讲解儿童眼保健知识,增强广大幼教老师的责任心和使命感。积极配合开展好视力筛查及异常患儿的干预工作,提供正确有效的家长联系电话,正确引导家长及时参加复查或专科诊治。(3)深入社区开展视力保护健康知识宣传讲座,让更多社会人知晓并积极参与儿童视力保护工作。(4)积极利用幼儿园这一优势宣传阵地,眼保健医生应主动参与幼儿园组织的幼儿家长开放日,普及儿童眼保健知识,提高家长对儿童视力保护的自我保健意识。
在本次电话随访过程中,部分屈光异常儿童家长能主动带孩子到医疗机构复查、诊治,但很多家长还需要老师和保健部门多次督促才带孩子去眼科进一步诊治,更让笔者担忧的是竟然有部分屈光异常儿童家长拒绝进一步诊治,持有无所谓的态度。因此必须采取多渠道、多途径、多形式广泛宣传眼保健知识,营造“保护视力,从小抓起”的良好氛围,让所有儿童在其视觉发育可塑性关键期都能享有早筛查、早发现、早干预的眼保健服务。
参考文献
[1]高二伟,魏红霞,周云,等.新乡市6436名托幼儿童视力筛查结果分析[J].中国儿童保健杂志,2007,15(5):547-548.
[2]沈锦红.清远市区学龄前儿童视力筛查情况调查分析[J].国际医药卫生导报,2007,13(4):128-129.
通过开展活动,进一步提高了社区居民们的眼保健知识水平,增强了居民爱眼、护眼的意识,使大家认识到养成良好用眼习惯的重要性。以下是为大家整理的全国爱眼日宣传进校园活动工作总结资料,提供参考,欢迎你的阅读。
全国爱眼日宣传进校园活动工作总结一
6月6日是全国“爱眼日”,为增强全民爱眼护眼意识、增强眼病方面的防病治病知识,温馨社区团委组织志愿者在社区科普广场开展全国“爱眼日”的宣传教育活动。
今年的宣传主题是“关爱眼健康,预防糖尿病致盲”,志愿者们向居民介绍了糖尿病作为全身代谢性疾病,对视力影响就是视网膜病变,由于糖尿病人视网膜病变早期症状不明显,所以极易被糖尿病患者所忽视,一旦症状明显,病情已严重,往往错过治疗时机,严重时会危害视力,是目前主要的致盲原因之一。
通过开展活动,进一步提高了社区居民们的眼保健知识水平,增强了居民爱眼、护眼的意识,使大家认识到养成良好用眼习惯的重要性。
全国爱眼日活动总结篇五
6月6日是全国爱眼日,近日阳光小学开展了以“爱护眼睛,光明未来”为主题的系列爱眼教育活动,收到较好成效。
1.高年级同学视力检测
阳光小学德育室联系了嘉兴市拾星者社工事务所,在高年级同学中免费开展了视力检测活动。嘉兴市朝聚眼科医院的医生亲自来到学校,为阳光小学五六年级的学生义务开展视力检测活动,并给当天参加视力检测的同学分发了爱眼知识小资料。活动结束后,医生们还将学生视力资料汇总,并反馈给每一个孩子。
2.低年级同学聆听爱眼讲座
6月10日中午,xx卫生院的马医生来到阳光xx小学校园,为三、四年级的学生做了一场爱眼日讲座。马医生从眼睛的构造、近视眼、远视眼的形成、如何爱护我们的眼睛等几方面着重进行了讲解。
3、四年级的同学通过本次讲座,进一步加深了对眼睛的了解,增长了爱眼知识。
阳光小学历来重视卫生健康教育,此次爱眼日主题活动的有序开展,进一步提升了学校卫生健康教育水准,也加强了共建单位之间的联系。
全国爱眼日宣传进校园活动工作总结二
我们在爱眼日到来之际,开展了丰富多彩的爱眼、护眼卫生知识宣传活动,现就本次活动的开展情况作如下总结:
一、宣传教育,提高认识
近视眼是学生当中的常见病、多发病,同时限制了学生的升学及就业,给学生的身心健康带来了严重危害,因此,我校首先利用学校广播室进行宣传,内容包括:《近视眼的发病原因》、《如何采取有效措施保护学生视力》等,然后又进行有关爱眼知识卫生讲座及图片展,高一(2)班同学出的一期高质量的黑板报受到同学们的好评。学校为了保证学生眼保操质量,组织学生会会员,每天对眼睛保健操进行检查督促,做到一天两检查,一周一公布上,由于措施得力,提高了我校师生保护眼睛卫生知识水平,同时促进了学生身体健康。
二、通力合作,齐抓共管
学校领导对本次爱眼非常重视,就学生学习近视眼患病情况召开了家长会,在家长会上由分管领导向他们讲解了爱眼有关知识,要求家长及时给近视眼学生配眼镜,在家学习时督促学生形成良好的用眼习惯,切实保障学生眼睛的卫生。学校领导还对班主任及任课教师作了布置,时时注意教学卫生,上课按照教学卫生去做,班主任定期给学生调整座位,校医深入课堂进行督促。通过以上几种方法实施,对我校近视眼发病情况有所控制,大大降低了近视眼发病率。
三、积极开展爱眼活动
在做好以上工作的同时,学校红十字会与资金雄厚的才子眼镜店联系给我师生义务维修眼睛及电脑验光,另外还赠送学生近视手册及视力表,使学生进一步了解预防近视方法及措施,现时认识到配眼镜要到正规眼镜店配镜,不到流动摊点及质量差地方配镜,质量好的眼镜对保护视力有着良好作用,通过这次活动爱眼活动推向了。
以上是“六.六”世界爱眼日卫生知识宣传活动,在活动中虽然取了一些成绩,但仍有不足,我们将乘着这次活动的东风,把“爱眼”、“护眼”的活动开展下去,常抓不懈,为保障学生的身体做出更大的贡献。
全国爱眼日宣传进校园活动工作总结三
一、活动背景:像爱惜眼睛一样爱惜生命,像爱惜生命一样爱惜眼睛,遗憾的是眼睛的保健状况不容乐观,甚至是陷入了泥潭。20x年的一项调查显示,我国青少年近视发病率高达50%~60%,占世界近视患者总数的33%,远高于我国占世界人口总数22%的比例,不断刷新的记录提醒着我们:爱惜眼睛,刻不容缓。
二、活动目的:眼睛是人类从外界获取信息,与外界沟通的重要媒介,同时也是人类心灵的窗口,为进一步增加大家爱眼、护眼的知识,进一步加强爱眼意识,提高学生健康素质。
三、活动主题:爱眼、护眼,远离眼盲
四、活动对象:全院师生
五、活动时间:20xx年6月6日中午、下午
六、活动地点:第一食堂正门
七、主办单位:院团委
八、协办单位:院志愿者服务队
九、活动准备:
1、5月中旬,记者部与秘书部准备一份用眼卫生、爱护眼睛知识等情况的调查问卷,负责申请打印300份,并分发于各部门任务去进行问卷调查;
2、5月底,宣传部查询相关爱眼、护眼等相关知识,交于秘书部于6月4日完成申请打印(400份);
3、5月,公关部完成对市区眼睛店的赞助,支援洗眼镜设备、宣传横幅,以及如何进行清洗的培训要求;
4、5月,公关部联系技能部,抽调一些人外出到赞助商家进行相关培训;
5、6月4日,宣传部完成一版关于“6.6日爱眼日”志愿者活动的相关板报或者海报。
十、活动开展:
1、6月5日下午,从各部门抽调2人,在两个食堂附近对宣传资料进行发放200份;
2、6月5日,中午宣传部展出“6.6爱眼日”活动板报,展出如何爱眼、护眼等知识;
3、6月6日中午、下午,技能部以及其他部门人员全过程协助商家在食堂附近设点进行免费清洗、维修眼镜、横幅的悬挂;
4、6月6日,中午,继续发放宣传资料200份。
十一:注意事项:
1、学习清洗、维修眼镜的同学认真学习,工作时认真、仔细;
2、态度诚恳、和蔼;
3、活动点,请勿嬉闹,维护志愿者形象;
4、服从统一的组织安排、调动。
十二:可行性分析:
鉴于我国青少年近视发病率,以及其他眼睛疾病,其发病率的不断提高,需要加强爱眼、护眼知识的推广,减少病发率,从现在做起,远离眼盲。
十三:经费预算:
宣传资料:400x0.1=40元
调查问卷:300x0.1=30元
那么,什么是黄斑病变?这种病为什么那么难治?黄斑病变究竟能不能治好?笔者就此采访了哈尔滨医科大学附属第二医院眼科副主任孙大卫教授。
孙大卫教授是哈尔滨医科大学眼科博士、美国哈佛大学医学院博士后。目前担任中华医学会眼病理学组委员、海峡两岸医药卫生学会黄斑病学组委员、美国视觉及眼科学会会员、中国眼科微循环学会委员、黑龙江省眼科专业委员会副主任委员、黑龙江省眼科青年委员会主任委员、黑龙江省眼底病学组副组长等学术兼职。他对眼科外伤和眼部疑难病变有深入研究,在黑龙江省率先开展了光动力(PDT)联合眼内注射抗VEGF药物治疗黄斑新生血管性眼底病;并率先开展了无需缝线的微创小切口超高速25G+玻切手术。他主持或参加完成国家自然基金4项,主持教育部及省级课题7项;获得省政府科技进步二等奖3项。
日趋增多的凶险病变。
据孙大卫教授介绍,黄斑病变是一种比较凶险的视网膜眼病,黄斑区是人体眼底视网膜上一个重要区域,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影点,也是视力最敏锐的部位。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形,最后可能导致视力完全丧失。
年龄相关性黄斑病变按照英文字母简称为“AMD”,以往也叫“老年性黄斑病变”,目前是西方发达国家中老年人丧失视力的最主要原因之一。世界卫生组织的研究报告表明,AMD致盲约占全球致盲的8.7%,全球约有3000万 AMD患者,每年约有50万人因为AMD而致盲。2004年,美国约有175万AMD患者,预测到2020年,AMD患者将会达到300万。在美国,AMD导致的失明比青光眼、白内障和糖尿性视网膜病变这三种常见病致盲人数总和还要多。
上海市第一人民医院邹海东教授等做的一项调查显示,我国50岁以上人群的AMD的患病率约1.55%。按照这个比例,我国的AMD患者总数至少有450万人之多。其中,导致视力急剧下降的低视力者(日常生活视力 > 0.05但
据孙大卫教授介绍,AMD的年龄相关性很强,多发生于50岁以上的中老年人,年龄越大,发病率越高。患病早期对患者视力无影响或影响较轻微,当病变发展到一定程度,就会影响视力,尤其是眼底出血,将使视力急剧下降,最后导致失明。
老年性AMD可分为萎缩性与渗出性两型。萎缩性者病变进展缓慢,视力逐渐下降,眼底改变主要表现为黄斑区向玻璃膜疣和色素混紊乱,但不会发生眼底出血及渗出。而渗出性者病程发展快,可因视网膜下发生的非正常的新生血管破裂出血,使视力突然下降,甚至失明。而出血、渗出吸收,可形成圆盘状病损。
老年性黄斑变性的病因目前尚不完全清楚。
老年性黄斑变性这种极易导致失明的眼部凶险病变是如何产生的呢?据介绍,黄斑变性的病因目前尚不完全清楚。一般情况下,黄斑变性通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化、变薄,引起黄斑功能下降。在10%左右的黄斑变性患者中,负责供应营养给视网膜的微血管会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管也很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响患者的生活质量,甚至变盲。
医学研究认为,AMD的发病除了与年龄因素相关以外,与遗传因素、先天缺陷、慢性光损害、营养缺乏、中毒、药物作用、免疫异常、糖尿病、慢性高血压、动脉硬化及原来存在的眼病也有关,经常是多因素综合作用的结果。据孙大卫教授介绍,糖尿病患者如果病程达到20年以上,80%的患者会发生AMD。有时候,AMD也可由外伤、感染或炎症引起。
黄斑变性是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。
AMD患者的病情发展很快,患者的中心视力、色觉和对比敏感度下降,引起严重的视物变形。这将严重影响患者的视觉功能以及患者的心理健康,限制老年患者的生活能力,降低了他们的自理能力或生存的独立感。
据了解,AMD是国际眼科界公认的最难治疗的眼病之一。迄今为止,医学界仍未找到能阻止AMD发展的确切有效的药物疗法。当然,医生对AMD也不是束手无策。美国采取Avastin治疗AMD;日本医院通常为患者注射“抗VEGF抗体”,大约1~2个月注射一支,可有效抑制病变的发展。
大多数医生采取的是对症治疗措施,缓解病情的进一步发展。AMD早期可以用光动力(PDT)治疗,封闭病变的血管组织,防止病情发展。发生眼底出血者,不要紧张,注意卧床静养,避免用眼,及时去医院请医师诊治。一般说来,应先止血,待不再出血时,可使用促进血液吸收、滋养眼睛的营养药物治疗。同时,可以在医生指导下,服用枸杞、、千里光、决明子、蒺藜等中草药和杞菊地黄丸、石斛夜光丸等对尽快恢复视力有较好效果的中成药。
目前,眼底病专家已经开始应用抗VEGF药物进行眼球内注射治疗AMD――尽管这种药物很贵,一针进口药物7200元,国产的也要6800元一次,将AMD产生的阻碍视力的废物彻底打掉,这种治疗方案已经使很多老年AMD患者恢复了视力,病变得到有效治疗。
加大宣传普及知识,及早预防黄斑变性。