关于肩周炎的治疗方法精选(九篇)

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第1篇：关于肩周炎的治疗方法范文

关键词：肩周炎;超声波;康复训练

肩周炎是一种由于肩关节周围软组织出现炎症性、退行性病变所导致的疾病，该病主要发病人群为集中在50岁上下，故在学界又将其称之为“五十肩”。该病与局部循环障碍或者代谢障碍等有着直接关系，该病的病程往往较长，并且当患者肩部使用过度或者受凉，都可能再次引起复发，这使得关节活动出现内旋、外展、外旋受限，给生活带来极大的不便。现结合我院在肩周炎治疗中，运用超声波联合康复训练的相关情况进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取54例对象，所有患者均来自我院2013年1月-2014年6月骨科所接收肩周炎患者，患者中女性患者21例，男性患者33例，患者中年龄范围为（51.45±15.47）岁，平均病程为（1.65±0.61）年;本次研究采用随机对照研究，经由计算机对患者进行随机分组，分别设置为联合组和针刺组，每组各有患者27例，对比两组患者一般资料，无差异，有可比性。

1.2 诊断标准 本次研究以《中医病症诊断疗效标准》[1]中关于肩周炎的相关诊断情况为依据：①患者年龄在40岁以上，经常有外伤史或者风湿寒邪侵袭史;②肩关节出现外展、上举以及内外旋等活动受限;③肩部有活动疼痛感或者疼痛感，且每到夜间疼痛症状就加重，疼痛还可放射到手，但并未出现感觉异常;④肩周肌肉出现肌萎缩或者痉挛;⑤肩周有压痛感，尤其是针对肱二头肌长头腱沟最为突出。

1.3 病例选择标准 纳入标准：①患者年龄在40岁以上，65岁以下;②意识清楚，能够积极配合康复训练;③自愿签订知情同意书。排除标准：①肩部功能障碍或者肩周痛，例如：肿瘤、骨折、痛风、急性软组织损伤以及脱位等;②出现肩关节疼痛超过3个月，但仍然未表现出肩关节功能障碍的患者;③同时合并有肝、脑血管、心血管等疾病;④患有血栓性静脉炎、精神障碍、高烧等;⑤未根据要求接受治疗，致使疗效无法判断的患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 针刺组 针刺方法为：患者保持健侧卧位或者坐位均可，取患侧肩贞、肩k和肩前，对其进行常规消毒处理之后，采用毫针直刺三个穴位，每针1.0-1.5寸，致使患者主诉有酸麻感即可;另取天宗、肩井、曲池和臀等穴位相辅佐，同样对穴位进行直刺进针，保持20-30min，每日1次，连续给予患者一个疗程针刺治疗（5次），两个疗程之间间隔为2d。

1..2 联合组 采用超声波联合康复训练给予患者治疗，超声波治疗方法：本次所采用的超声仪为US-100超声波治疗仪，将模式选为100%输出模式，输出指示为（W/cm2）;通过移动法将耦合剂涂抹在患者的颈项部，再将声头直接垂直置于患处进行治疗，超声治疗仪声头在治疗区域进行环形移动或者往返直线运动，移动的速度保持为3-6cm/s，在骨头隆起处不得长时间停留，作用时间为10min，每日进行1次治疗，连续给予5d治疗。每次治疗以患者感受到温热酸胀为最佳，在治疗的过程中，若患者表现出骨膜刺痛或者酸痛不适症状，则需要对剂量进行相应的减少。完成治疗后需要运用纸巾将治疗部位擦拭干净。康复训练方法：①下垂摆动训练：使患者身躯稍微前倾，将患侧自然下垂，叮嘱患者放松肩关节周围肌腱;在正确后即可进行内外、前后、绕臂摆动等训练，训练时幅度为循序渐进，直到患者表示手指有麻木或者发胀的感觉即可;对摆动时间进行记录，同时让患者稍作休息，再运用1kg哑铃采用上述再次重复上述动作，每日进行2次。②上肢无痛或者轻微疼痛范围内的功能训练：在患者稍微疼痛或者无痛感的范围内，指导患者进行爬肩梯、爬墙、吊环或者体操棒等锻炼，每次进行10min，每日进行2次。在对患者进行训练时，以活动后疼痛感无增加为最佳。

1.5 观察指标 对两组患者治疗前后肩关节活动度（ROM）、视觉模拟评分法（VAS）以及日常生活活动能力（ADL）进行评估。

2 结果

本次研究通过采用针刺和超声波联合康复训练对肩周炎进行对比治疗，根据表1统计结果来看，联合组三项指标的改善效果更为显著，P<0.05。

表1 两组患者治疗前后各项评估结果对比（）

组别

时间

ROM

VAS

ADL

联合组

治疗前

14.31±3.66

7.44±1.77

37.31±6.89

治疗后

6.67±2.65

1.85±0.75

66.49±13.00

针刺组

治疗前

13.50±2.88

6.76±1.41

35.97±7.81

治疗后

9.50±3.06

1.55±0.33

50.25±12.74

3 讨论

肩周炎是一种严重影响患者日常活动的骨科常见疾病，在中医中该病属于“痹症”的范畴，且中医学中指出其主要是由于外感风寒湿邪，致使经络受侵，湿性重浊，导致肩部活动受限，阴湿天气可致使疼痛加重，在该病的治疗中针刺、按摩以及拔罐等均是常见方法，但就临床情况来看，单一的治疗短期效果显著，患者多反复发作。超声波主要是指频率在20000Hz以上机械振动波，这是一种近几年来临床中治疗颈椎病的重要方法，其主要原理是通过超声波自身所产生的热作用、机械作用以及理化作用来实现对肩周炎病理组织细胞的按摩，使组织的渗透性增强，同时还可帮助其软化，促使其代谢得到有效提高，改善血液循环状态，其治疗效果非常显著[2]。在超声波的作用下，同时辅以康复训练，使患者肢体功能得到训练，故根据本次研究联合组取得了较为显著的效果。由此可知，肩周炎治疗中，超声波联合康复训练具有非常显著的临床疗效，值得推广。

参考文献

第2篇：关于肩周炎的治疗方法范文

枣庄市市中区人民医院针推科，山东枣庄 277100

[摘要] 目的 探讨温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效。方法 收集该院针灸科2013年2月—2014年8月共计100例肩周炎患者的相关资料。按随机数字表法分为两组，温针灸组50例和对照组50例，分别接受温针灸肩三针与传统肩三针。治疗结束时，评价两组的治疗有效率、疼痛、肩关节功能。 结果 温针灸组和对照组治疗前疼痛评分和肩关节功能评分分别为(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差异无统计学意义（t=0.091、0.056，P>0.05）；温针灸组和对照组治疗后有效率、疼痛评分和肩关节功能评分分别为（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差异有统计学意义（t/χ2=6.8、7.3、8.2，P<0.05）。 结论 研究者认为温针灸肩三针较传统肩三针治疗肩周炎疗效更好，能尽早减轻患者的痛苦,更能改善患者肩关节功能。

关键词 温针灸；肩三针；肩周炎

[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（c）－0161-02

肩周炎是指肩关节活动受限的综合征[1]。中医称为“漏肩风”、“五十肩”等,属于痹证的范畴。肩周炎病变部位为经脉和经筋[2]。《灵枢.五邪》有记载：“邪在骨,则病骨,痛阴痹”。《针灸甲乙经》:“肩痛不可举,引缺盆痛,云门主之”。《灵枢.四时气》：“邪在肾,则病肩背颈项痛”。肩周炎好发于老年人，内因是老年人年老体弱，多肝肾两虚,气血亏虚，肝血虚,筋失所养,弛萎无力,致肩臂伸展不利，肾主骨，肾气衰,精少骨髓不足，骨惫懈惰，肢伸无力。外因是风寒湿邪，正气不足,营卫渐虚,若长期劳累,汗出当风，肩部裸露，风吹受凉时遂成肩痹[3]。西医学肩周炎病理改变为慢性退行性改变，组织粘连，导致关节活动受限。目前，生活节奏加快,人们工作习惯的改变，肩周炎发病率也逐年上升,发病有逐渐年轻化的趋势。而且肩周炎缠绵难愈,给患者的日常工作带来很大痛苦。临床上常用的治疗手法有西药、中药、针灸、理疗、运动、穴位注射、显微外科手术等。针灸治疗肩周炎有很长的历史，安全性得到循证医学的证实，针灸有浮针、体针、温针、火针、电针、齐刺温针及耳针等法。其中温针疗法有活血止痛，舒筋利节作用,对无菌性炎症引起的痉挛有较好的抗炎止痛作用。温针作用机理为:消炎症，促进血液循环供应，松解肌肉痉挛[4]。因此收集该院2013年2月—2014年8月100例肩周炎患者的资料进行研究，目的为探讨温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效，探索疗效好、痛苦少，又经济的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院针灸科100例肩周炎患者的资料。按随机数字表法分为两组，温针灸组50例和对照组50例。温针灸组平均年龄（49.1±12.4）岁，其中男性33人，女性17人，病程1～3个月；对照组平均年龄（50.6±13.9）岁，其中男性32人，女性18人，病程1.1～3.5个月。两组人员性别，年龄，基础疾病，病程差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书，保密知情书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。

1.2 入选标准

（1）就诊时临床资料完整，全疗程接受针灸治疗。（2）肩周炎的诊断符合中华医学会外科学分会关于肩周炎的诊断与鉴别诊断。具体为：①中年起病多见,有肩部损伤史,或受寒、受潮史。②缓慢发病,持续性疼痛，肩部上举、外展及旋转受限，急性期以肌痉挛为主,慢性期日常生活被梳头、束带、掏裤兜动作受限。③肩缘突、肩峰下、三角肌、肩脚骨内上角广泛压痛，三角肌萎缩。④X线检查:肩脾冈轴线与肪骨干轴线夹角<140°,可有胧骨大结节骨质疏松。（3）每个研究对象能配合护理人员，自愿参与本次研究。来该院治疗肩周炎近1月未接受药物治疗。

1.3 排除指标

（1）年龄小于18周岁，入院时生命体征不平稳的患者。（2）入院有各种急性、慢性感染, 或通过实验室检查如血常规、内毒素、体液培养以及腹部 B 超、CT 等实验室检查诊断为感染者。严重肝、肾功能不全,恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏、恶性心律失常者。（3）颈椎病、肩结核、肩化脓性关节炎引起肩关节疼痛者。（4）研究者工作环境经常变动，治疗依从性差，易造成失访者。

1.4 研究方法

1.4.1 温针灸组 （1）主穴:肩髃、肩前、肩后。配穴:鱼际、阳陵泉、合谷、臂蠕、天宗、后溪。（2）华佗牌针灸针(直径0.35 mm，针长40 mm)，配套灸用纯艾条。（3）患者取坐位，常规消毒后，取患侧“肩三针”,针刺得气后,取艾条一段，套在针柄上，点燃艾条施灸，留针后起，0.5 h出针。（4）配穴用针直刺,得气后平补平泻,留针 h后出针。（5）治疗2 d 1次,6 d为一疗程,完成4个疗程治疗后评估疗效。

1.4.2 对照组 （1）主穴:肩髃、肩贞、阿是穴。配穴:鱼际、阳陵泉、合谷、臂孺、天宗、后溪。（2）华佗牌针灸针(直径0.35 mm，针长40 mm)。（3）患者取坐位,穴位常规消毒后,毫针直刺或斜刺入肩髃、肩贞、阿是穴位0.5～1.0寸,得气后施行平补平泻手法，留针0.5 h后出针。（4）配穴操作同治疗组。（5）治疗2 d 1次,6 d为一疗程,完成4个疗程治疗后评估疗效。

1.5 疗效评定

1.5.1 治疗有效率评价 参照《常见疾病的诊断与疗效判定》关于肩周炎判定标准:（1）治愈：肩痛消失，活动正常；（2）好转:肩痛基本消失，活动基本正常；（3）有效：肩痛减轻，活动有所改善；（4）无效：肩痛、活动无改善。有效率=（治愈例数+好转例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5.2 疼痛评价 采用视觉模拟评分法作为疼痛标准。共计0到10级疼痛,0为无痛，10为疼痛最强烈，记录每组患者疼痛程度。

1.5.3 肩关节功能评价 Constant-Murley肩功能评定总分共100分：疼痛15分，日常活动20分，关节活动40分，肌力25分。分别对医生和患者进行打分，总分为医生和患者的平均分。

1.6 统计方法

将资料录入spss18.0软件进行数据分析。所有计量资料符合正态分布，采用均数±标准差（x±s）描述，两组均数的比较使用t检验。计数资料采频数描述，用χ2检验法。

2 结果

2.1 温针灸组和对照组治疗前疼痛评分和肩关节功能评分比较

温针灸组和对照组治疗前疼痛评分和肩关节功能评分分别为(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差异无统计学意义（t=0.091、0.056，P>0.05），见表1。

2.2 温针灸组和对照组治疗后有效率、疼痛评分和肩关节功能评分比较

温针灸组和对照组治疗后有效率、疼痛评分和肩关节功能评分分别为（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差异有统计学意义（t/χ2=6.8、7.3、8.2，P<0.05），见表2。

3 讨论

温针灸是艾灸与针刺结合的一种方法。针刺得气后，将毫针留皮下一定深度，然后点燃针柄上的艾绒，直到燃尽艾绒，达到治疗目的。但文献对于“肩三针”的配伍不统一[5]。我们应根据肩关节活动受限、疼痛部位等循经辨证选穴，手太阴经病型痛点多在蠕臂内侧上段，约当肩三针中的肩前穴区；手阳明经病型痛点多在肩峰，约当髃穴区；手少阳太阳病型肩脚肿痛，肩背痛，约当肩三针中的肩区。肩周炎临床表现大多是多经症状，肩三针是对肩周炎多经症状的概括治疗，配合远端循经选穴。肩周炎主要病理为肌健、肌肉、滑囊充血水肿,炎性细胞浸润，形成粘连、组织萎缩。粘连广泛时导致肩周软组织、关节软骨粘连，受累病灶往往在肩袖、肱二头肌肩部滑囊、肩韧带等处，这些区域正是肩三针穴区[6]。肩三针可振奋阳气，,缓解阳经之迟缓,起到疏通经络，松解粘连疗效。东汉时张仲景的《伤寒论》最早记载温针灸。《针灸聚英》载有:“其法针于穴，以香白芷作圆饼，套针上。以艾蒸温之，多以取效”。兼具针与灸的双重作用，适于既需留针，又需艾灸之气血痹阻和寒凝经脉的各种寒证、虚证。温针灸在针刺时具有调和气血、通经活络的作用,又有艾灸调和气血、舒筋通络等作用[7]。

该研究发现温针灸组和对照组治疗前疼痛评分和肩关节功能评分分别为(5.14±1.48分、54.7±19.7分)、（5.28±1.91分、56.2±21.5分），差异无统计学意义；温针灸组和对照组治疗后有效率、疼痛评分和肩关节功能评分分别为（92%、2.54±0.53分、86.3±23.6分）、（84%、3.01±0.93分、78.3±21.8分），差异有统计学意义。即研究者认为温针灸肩三针较传统肩三针治疗肩周炎疗效更好，更能改善患者肩关节功能。目前研究发现针灸可能是通过神经调节提高疼痛阈，脑与脊髓内的内啡肽含量增高，阻断疼痛恶性循环，促进局部血液循环，改善关节内环境，消除水肿,改善关节功能[8-10]。此外针刺时c-fos基因不同程度的表达增高，而c-fos基因是调节阿片肽的主要基因。温针灸还能经上下行痛觉神经抑制传导通路,被多级中枢的多种神经元整合,有显著止痛效果[11-14]。针灸可以促进局部的血液循环,减少致炎物质如白介素、肿瘤坏死因子等的表达，加速炎症吸收,修复组织[15]。

综上所述，温针灸肩三针治疗肩周炎的止痛时效性及改善肩关节功能比传统肩三针更好,能尽早减轻患者的痛苦,提高其生活质量。

参考文献

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[11] 刘怀军.按摩配合功能锻炼治疗肩周炎150例[J].河南中医,2006，25(3):60-61.

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[13] 朱兵,荣培晶,贡卉,等.针刺镇痛的节段性机制与全身性机制研究[J].针刺研究,2012,32(3).

[14] 廖伯年,张蜀,张丽梅.穴位注射肩“应穴”配合推拿治疗肩周炎临床观察[J].中国针灸,2011,27(4):261-263.

第3篇：关于肩周炎的治疗方法范文

十余年来，笔者应用针灸与推拿结合，配合功能康复训练，治疗肩周炎取得满意疗效，现将相关体会总结如下。

1 治疗方法

1.1 针灸

基本处方：肩髃、肩髎、肩贞、臑会、曲池、外关。局部压痛明显者，加阿是穴。随症选穴：项疼痛者加肩井、风池;肩内臁痛，加尺泽、太渊;肩外臁痛，加后溪、小海;肩前臁痛，加合谷、列缺;肩关节局部压痛明显者，取1～3个阿是穴，施以温针灸;肩关节周围广泛压痛明显者，在痛处施以拔罐。

1.2 推拿

患者取坐位，医者用法或一指禅推法，施于患者颈项两侧及患侧肩关节周围，并顺势自患者肩部至上臂，配合点揉风池、肩井、天宗、肩髃、肩髎、肩贞、臑会、臂臑、曲池等穴位，往返数遍，同时配合上肢的外展、外旋、内收、上举等被动活动，视患者的上肢活动受限程度，施以上肢被动后扳法、肩部的牵拉法和提端摇晃法等被动扳法，注意避免动作粗暴而引起剧烈疼痛;然后，用拿法、揉法，自颈项拿、揉至肩臂部，反复数次，搓患者肩部约半分钟，以稍有酸胀为宜;最后用搓法由肩部到前臂至腕反复搓抖数遍，双手握腕抖上肢数次，结束治疗。

1.3 操作方法

每日治疗1次，先针灸，后推拿。针刺采用平补平泻手法，留针20 min。根据患者的舌苔、脉象、气血虚实及兼症，辨症加减穴位，配合温针灸、拔罐。推拿手法以轻揉为主，被动活动、被动扳法以患者能忍受为度，时间20 min。

被动活动、被动扳法：医者站于患者后方，一手按压肩峰部，一手托其肘部，以肩关节为轴心，做环转摇动，幅度由小到大。然后医者稳住患者身体，一手托住患者肘部内收，另一手叩击患肩，以患者能忍受为度。

若肩关节内旋障碍明显者，医者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾，另一手握住患肢腕部(患肢内收后屈)，从背后将患肢向健侧牵拉，一放一紧，逐渐用力加大活动范围，到患者能忍受的最大限度时，施以寸劲拉伸，重复2～3次。

若肩关节上举、外展障碍明显者，医者站在患者侧前方，用双手握住患肢手腕部，慢慢向上提起患肢，并同时作提拉抖动，提抖频率要高，幅度逐渐增大，到患者能忍受的最大限度时，施以寸劲提拉，重复2～3次。

若肩关节内收障碍明显者，患者坐位，医者站立患者后面，将患肢移到胸前，内收贴胸，掌心搭于对侧肩上，使肘尖拉过中线，以患者能忍受为度，施以寸劲扳拉，重复2～3次。

另外，视患者的上肢活动受限情况，选1～2种被动活动、被动扳法施之。在上述手法整复中，寸劲的使用是关键，常可听到粘连撕开的声音，但不要刻意追求。

1.4 功能康复训练

1.4.1 爬墙法

患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，上肢尽量高举。举到最高处时身体前倾，使部分体重压在上肢上，坚持片刻，上肢缓缓放下回到原处，反复数次。

1.4.2 体后拉手

双手向后反背，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。

1.4.3 外旋锻炼

背部靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使拳背接近墙壁，反复进行，同时做甩手画圈。

1.4.4 摇膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

1.4.5 滑轮牵引法

将绳索安装在2～3 m高处的滑轮，患者两手各握一端，用健手牵拉，带动患肢进行肩关节上举、外展及后伸运动。

2 典型病例

患者，女，53岁，干部，2006年10月28日就诊。2005年3月因受风寒而发右肩疼痛，至11月右肩疼痛加重，肩关节活动不利，曾在某医院就诊，予“芬必得”及局部封闭治疗，症状有所缓解，2个月后症状又复发至今。刻诊：右肩疼痛，右上肢上举、外展、后伸等动作受限明显，肩髃、肩贞、天宗、肩井等穴压痛明显，肩部肌肉紧张，眠差，纳可，二便尚调，舌淡红，苔薄，脉弦。诊断：肩痹证，证属风寒痹阻筋脉，气血阻滞不通。治以温经通络、行气活血、松解粘连、滑利关节。以上述方法治疗10次后，患者症状消失，肩关节活动正常。遂又巩固治疗10次后痊愈。2007年6月8日随访未再复发。

3 体会

3.1 关于推拿手法

“筋喜柔而不喜刚”。运用轻柔、持久、渗透力较强的推拿手法，可以温通经络、活血化瘀，改善局部血液循环，加速炎性渗出的吸收，促进变性、挛缩组织修复，并在外力作用下使粘连逐渐解除，恢复关节功能，缩短病程，加速痊愈。

被动活动和被动扳法是治疗肩关节周围炎的重要手法，其目的在于分解肩关节周围组织的粘连，但在治疗中，也会使粘连的肌腱在进行分离时造成新的损伤。这就要求医者在施行手法时一定要严格遵循解剖、生理的特点及粘连的病理特征，被动活动的幅度要由小到大、循序渐进;被动扳法要使用寸劲，一点一点地剥离粘连，使新的损伤降到最小，这也利于新损伤的修复。应避免粗暴、蛮力、大幅度剥离粘连。

法之所施，使患者不知其苦，方称为法。推拿治疗过程中，手法不可粗暴，应循序渐进地逐渐加大强度，以患者能耐受为宜。

3.2 关于针灸与推拿综合治疗

针灸疗法在缓解急性期炎症疼痛方面较推拿疗法效果更为明显;而推拿疗法在后期粘连时解除粘连、扩大肩关节运动范围方面则较针灸更为有效。

在肩周炎急性期，软组织炎症渗出较严重，常伴有剧烈疼痛，为减少患者痛苦，不宜作肩关节大幅度被动运动，而应以活血止痛、促进炎症吸收为主，本期以针灸为主，辅以推拿，且手法宜轻柔。肩周炎后期，肩关节软组织炎症吸收明显，以关节活动障碍为主，此时治疗应以推拿为主，在此基础上作肩关节被动活动，施行被动活动手法时应循序渐进，施力得当，在机体生理范围内活动，一般不会引起新的损伤。

笔者临证将针灸和推拿相结合，实际操作时略有侧重点，即初期疼痛较重者以针刺治疗为主，配以温针灸法和拔罐疗法;后期粘连期以推拿治疗为主，施以轻柔推拿手法的同时，以较重的被动扳法并配合肩关节的被动运动。二者有机结合，相辅相成，达到消除疼痛，解除粘连，改善肩关节功能活动度的目的。

3.3 关于功能康复训练

功能康复训练是整个肩周炎治疗中不可缺少的重要一环。其原则是：①活动的幅度由小到大，并且是全方位的，包括上举、后伸、旋内及旋外各种动作，但需在生理活动范围内进行;②活动的速度由慢到快，有一定节律;③不超过障碍关节的活动角度。训练时，必须坚持循序渐进的原则，因人而异，若活动度过小，则不利于病情的恢复，影响疗效;活动度过大，则会造成局部疼痛加重，使患者产生畏惧心理，难以坚持。应指导患者掌握好适合自已的度，即在能耐受的情况下，幅度越大越好，尽可能活动到最大幅度。此外，功能锻炼要定时定量，持之以恒，一般以每日每次20 min左右为宜。

第4篇：关于肩周炎的治疗方法范文

关键词：中医护理学；艾灸仪的功效；用法

【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0108-01

中医护理技术历史悠久，但是由于时代的因素，我国护理学的发展，在很大程度上受到西方护理的影响。[1]解放后初步形成了中医护理学理论体系和教育体系。[2]然而，中医护理的教育体系西化倾向严重，导致中医护理科研目标模糊，学习内容减少，近年来，我科以整体观念和辩证施护为指导，以患者为中心，中医基础理论为指导，运用护理程序实施中医护理技术，取得了患者及其家属一致好评效果。[3]多功能艾灸仪的研究是在保证艾灸疗法的疗效，使用艾绒直接灸的基础上，应用磁疗方法、微电子、计算机技术，以共热不燃烧为特点，直接或间接作用于穴位，达到了治疗保健的目的，应用多功能艾灸仪进行实施辩证治疗。人们可以在新鲜空气的环境中接受治疗，而不受烟熏火燎燃烧的艾绒灼伤皮肤之苦。充分享受价格低廉、疗效显著的治疗，在这种环境中接受治疗，患者能够体验一种古老的中医疗法与现代医疗技术的完美结合，给患者在促进康复的过程中不断增加保健知识。

我科应用的是DAJ-4B多功能艾灸仪和DAJ-10型多功能艾灸仪，能够治疗各种风寒型疼痛疾病、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、静脉炎、末梢神经炎、关节炎、腰腿痛、腹痛、腹泻、扭伤、红肿疼痛、面神经麻痹、中风、半身不遂、高血压等疾病。

1资料与方法

1.1一般资料：选择我科30例慢性胃炎（尤其是脾胃虚寒型）的患者，男15例，女15例，年龄28-70岁之间，其中有20例出现腹痛、腹胀，10例出现胃寒、反酸、恶心。

1.2材料：艾是一种中药，为多年生草本植物，叶似菊，气味芳香，辛温味苦，容易加热，效力温和，有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病、治病、保健的作用，它除了具有易温、易热的特点外，还具有一些显著的药物效应。

2艾灸部位、方法及护理

2.1部位的选择：应遵循先上后下、先阳后阴的艾灸治顺序，先应灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先背部后胸腹，先头身后四肢依次进行，选择的穴位有神阙、气海、关元、中脘、脾俞、胃俞、双足三里、双天枢、双侧阳陵泉、双三阴交等常用的穴位。

2.2方法：多功能艾灸仪由主机、若干灸头组成。将专用隔热垫放入小型加热器内，再将方有隔热垫的艾灸加热器整齐有序的放入所选的穴位部，用其专用松紧缚带扣入灸头两侧的孔内固定好，这时即根据患者耐受程度，设置温度、时间对患者进行施治，每次30分钟，10天为一个疗程。

2.3护理：由于患者体质和症状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、等反应，一般不需顾虑，继续施灸即能消失。如果不慎温度过高，时间过长，出现水泡，任其自愈，水泡过大，用已消毒的细针刺破，放掉水液，待其愈合，过饱、过饥、酒后不宜立即施灸，风热感冒发烧，待症状解除后，才能实施艾灸疗法。

3结果

治疗结果：用艾灸治疗仪治疗可同时对多个穴位施灸，将艾灸与磁疗紧密的结合在一起，温度、时间可控，缓解胃寒性腹痛、腹胀、恶心、反酸有效率达80%左右，从疗效上真正体现了“药之不及、针之不到、必须灸之”的古训。

4讨论

艾灸应用范围广，尤其对脾胃虚弱、胃脘疼痛、呕吐、失眠、乏力等有明显的治疗效果，古人做过的灸法抗癌研究表明，艾灸可使皮肤组织得到活化，从而起到抗癌的作用，艾灸疗法是药物和物理的复合作用，它使用艾绒放置在体表穴位处加热、烧灼，虽然艾叶进行了加热，但药性尤存，药性通过体表穴位进入体内，渗透诸经络，艾灸特别能通过腧穴深入体内，作用于腧穴，不仅影响穴位表层，还可深入体内，影响经气，渗透筋骨，脏腑以至全身，发挥整体调理作用，从而达到治疗作用，艾灸可通过皮肤呼吸进入机体，起到调和气血、醒脑安神、保健的作用。对位于体表的外邪还可直接杀灭，起到治疗皮肤病变和预防疾病的作用，激发并提高患者机体的免疫功能，增强其机体的抗病能力。使其感到舒适，有效的改善患者腹部疼痛、失眠、呃逆、恶心等不良症，使其感到舒适，艾灸疗法对脾胃病患者有调理作用，能有效改善患者各种临床症状，即安全又简便、经济，也减轻了患者的就医之本。

参考文献

[1]邱洁芬.胡遵荣试述艾叶的药理作用及临床应用[J].实用中医药杂志，2003.19187，446

[2]西谷郁子关于艾的燃烧生成物中含有的抗氧化作用物质[J].国外医学.中医中药分册，1989.11157.47

第5篇：关于肩周炎的治疗方法范文

王民集教授不仅是传统中医的继承人、民间中医的挖掘者，也是著名的现代中医创新者，更是让中医走向国际的推广者。他那被患者传颂为“双手飞针”的“新针灸疗法”不仅在当地家喻户晓，也在十几年间被王民集教授多次临床带教的来自美国、瑞士、韩国、日本、俄罗斯、意大利、德国、马来西亚、厄立特尼亚等国的近百名留学生传递到世界各地。

自然疗法：颈肩腰腿痛的“克星”

记者：王教授，我阅读了您主编的《颈肩腰腿痛自然疗法》，感悟很深，感觉自己仅从一个患者的角度，参考学习您的编著，就可以自行治疗一些病痛。您编写这本书的初衷是什么？

王民集：我们在编辑本书之前，是看到了健康对现代人的重要性。现代生活节奏过快，工作压力过大，人们没有过多的时间去关注自身潜在的健康问题；而遇到颈肩腰腿痛病症时，也不去医院做正规治疗，往往耽误病情。因此，希望有这样一本可以人手一册的书，来提醒大家对这方面疾病的重视，而且不占用很多时间，就可以了解这方面的相关健康和疾病常识。让个人有基本的判断，可以区分自己病情的轻重，决定是做常规保健治疗，还是到医院寻求医生的帮助。

记者：我读完这本书后，确实对颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出、急慢性腰痛，还有常发生的膝关节痛、足跟痛等都有了较为清晰的了解，并且还可以参照书中所指导的方法自我治疗，效果也很好，可见您在编写这本书时，是耗费了极大精力的。请您简单谈一下这本书的编写过程。

王民集：我们在编写过程中，搜集了关于颈肩腰腿痛的各种治疗方法，并且一一鉴别、筛选，选择那些适合于自然疗法的经验治疗措施，这需要有医学专业知识和丰富的中医学经验，工作量也十分浩大；但是为了高水准地编写，必须一丝不苟、逐条逐句地验证其科学性和可行性，以免误导读者。我们的目的是要读者初步做到自诊自疗、防病养身。由于需要面对许多非医学专业的读者，这就要求我们使用通俗易懂的语言来表述、传达医学知识，这也是编写中的一个难点；但总体来说，经过编者的努力，效果还是比较满意的。

记者：请您谈谈自然疗法对人体健康的帮助；自然疗法是否可以称为颈肩腰腿痛的“克星”？

王民集：其实自然疗法在中国有着很长的历史，其经过长期的临床验证，效果非常明显。例如，按摩、刮痧、针灸、拔罐、饮食疗法、敷脐疗法、中医中药单验方等，都是经过多年检验，很有效果的疗法，也十分安全、易学，发挥了中医疗法的优势，达到了贴近自然、阴阳平衡的整体和谐状态。从这一点上看，可以说自然疗法是颈肩腰腿痛的“克星”。

推拿疗法：鲁氏中医学的瑰宝

记者：王教授，我知道您是鲁氏腹部推拿疗法的第四代传人。您编写的《鲁氏腹部推拿疗法》主要是从鲁氏腹部推拿疗法的重要传承人和奠基人之一鲁淑娥先生多年的临床经验和口述中，煞费苦心地总结汇集、编录成书的。您可否简单介绍一下鲁淑娥先生？

王民集：鲁淑娥15岁就在洛阳跟随其姑姑、鲁氏腹部推拿疗法第三代传人鲁玉珍学习，至今已60余年。她六十年如一日，致力于临床一线，视患者为亲人，全心全意为患者解除痛苦。她医德高尚，技术精湛，有丰富的临床经验。在手法上，鲁先生师古而不泥古，注重实践、自成风格。为了传承她的这些宝贵经验和品质，我才极力要编写完成这本书。

第6篇：关于肩周炎的治疗方法范文

【关键词】列缺穴;临床应用

列缺穴别名童玄、腕劳。出自《灵枢•经脉》,为手太阴肺经络穴,又为八脉交会穴之,一,通任脉,有宣肺理气、通经活络、利水通淋之功,临床可用于治疗肺系、上肢、头颈、泌尿、生殖等系统的病证,是常用的重要腧穴。

1穴名浅释

《说文解字》曰:列,分解也;缺,器破也。《十四经发挥》载,肺叶四垂,犹如天象。《针灸甲乙经》言手太阴自此分支别走阳明,脉气由此别列而去,似天上之裂缝。又有说列缺指闪电,有闪电之形,有似天庭破裂,故名列缺。《会元针灸学》云,列缺者,高骨下缺,位列经穴而生奇络,引肺细络,肺阴生阳,至缺处而交手阳明,脉斜至阳溪,即名反关脉,故高骨下缺,肺之络列穴,故名列缺。由此,从穴名看列缺之穴更重在其联络手太阴和手阳明之表里经之义,临床应用也多以此为要,“头项寻列缺”之说便是其证。

2关于列缺位置的意见分歧

目前,关于列缺穴的定位仍存在争议。《灵枢•经脉》中有“去腕一寸半”之说。北宋王惟一所作《铜人腧穴针灸图经》提出了一种列缺穴的简便取穴法,即“去腕侧上一寸五分,以手交叉,头指末筋骨罅中”。均只指出了列缺穴在上臂纵轴上的位置,井未指明在横轴上的位置。后世医者由此提出以手交叉时,食指指尖偏内侧和偏外侧的分歧意见。现代针灸界大多从分析历史文献资料试图给出准确定位,但仍无法最终统一意见。而从临床针感和疗效的角度作对比研究的资料相对缺乏,用现代技术手段对其位置分析的资料更是鲜见。

笔者认为,由于列缺的确切位置一时难以最终确定,从实用的角度出发,不必非要给其一个唯一定位,临床只须注意其针刺感应,以取得最佳疗效为准。如果只停留在寻章摘句的考证上恐怕对临床应用并无多大实用价值。

3临床常用刺灸法及注意事项

现在,列缺穴的临床治疗方法有多种,应用最多的是针刺,其他还有艾灸、埋针、穴位埋线、发泡疗法等。

列缺穴针刺法医家所述亦略有不同。《针灸大成》:“针二分,留五呼,泻五吸,灸七壮”;张大千《中国针灸大辞典》:“向肘部斜刺0.2～0.3寸,可灸”;《针灸学辞典》:“沿皮刺,深0.5～1寸”;五版《针灸学》:“向上或向下斜刺0.3～0.8寸;可灸”。临症针刺时可不拘于典籍,大体以其针感为要。本穴针感下行至拇指或次指,上行沿手太阴经或阳明经,循肘臂走至肩部、项部,少数病例走至颈项或胁肋部。

本穴所在处肌肉浅薄,穴下有桡动脉,一般宜少灸、轻灸,不可艾柱直接灸、化脓灸,以防灼伤血管或引起感染。进针时宜用指切压手法,避开血管,以免伤及血管和骨膜。如有刺痛或剧痛,则示刺伤血管壁或骨膜,应缓慢提针向另一方向缓慢刺入。

4功效和腧穴配伍

列缺穴有疏卫解表、清肺热、宣肺理气利咽、通经活络、利水通淋等多项功效。近代李世珍著《常用腧穴临床发挥》更是分辩证补泻和局部应用分别加以详细阐释。辩证取穴:用泻法,疏卫解表、宣肺利气、宣通鼻窍;用补法,补肺益气。局部取穴:用泻法,驱邪散滞、舒筋活;用补法,有壮筋补虚之功。临症时照此按图索骥,亦多有验效。

列缺穴配伍较灵活多变,文献亦多有记载。《千金方》:“列缺、后溪、少泽、前谷,主疟寒热”;《资生》:“列缺、完骨治口面”;《针灸大成》:“列缺、心俞、神门、少海复刺中脘三里治健忘失记,列缺、冲阳治偏风,列缺、经取、太渊治掌中热,列缺、三里、肺俞、百劳、乳根、风门、肝俞治咳血”。

5列缺穴的治疗作用

5.1单取列缺穴治疗独选列缺可以治疗头颈项痛、痛经、乳疾、遗精等,临床报道多有验效。独取列缺埋针治疗海洛因依赖有独特疗效。单取列缺用于戒烟治疗,简单而效佳。周鸿飞通过戒烟治疗发现取列缺戒烟时,烟龄与疗效关系明显,即烟龄越长,疗效越差,而性别、年龄及日吸烟量与疗效无相关性,给戒烟治疗有所启示。

5.2作为肺经经穴作用列缺属手太阴肺经经穴,为“脉气所发”和“神气之所游行出入”的通道,可加强肺的布散传注。对治疗本经证候(包括与肺脏通调水道有关的肾脏证候)有重要作用,能祛风解表,宣肺利咽,最常用于治疗感冒和寒痰咳喘。取些本穴可治疗发作期之热哮和冷哮;列缺配大椎可散寒解表,类似麻黄汤之效治风寒感冒;泻列缺配曲池可退热解表治风热感冒;泻列缺配丰隆可宣肺化痰止咳平喘以治寒痰咳喘等症。《针灸大成•汗门》有:“自汗:曲池,列缺。”故此穴亦可调节汗腺功能,治疗汗证。

5.3络穴作用列缺穴为手太阴肺经的络穴,属肺而络大肠,能治疗本经及本经所属腑脏病症。肺主一身之气,参与宗气的形成,并通过宗气调节各脏腑组织的功能活动。肺朝百脉,具有调节全身气血的作用。同时手太阴与手阳明互为表里,阳明经系多气多血之经脉。因此列缺一穴,可通调一身之气,运全身之血,从而达到止痛的作用。如《席弘赋》载:“列缺头痛及偏正”。临床外感表证、经络不通见头项强痛不利,针刺列缺可宣肺解表,兼疏通阳明经气,使头项部经络通调,强痛自除。

周德安教授独创“络穴止痛方”:列缺、丰隆、蠡沟。列缺行气,蠡沟活血,丰隆气血并治,三穴合用,气血顺畅,经脉得通,在临床上用于治疗多种实性痛证,例如寒凝气滞、肝瘀气滞等由于气滞产生的胃脘痛等内脏痛、三叉神经痛、头痛、胁痛以及妇女痛经、带状疱疹等,均有满意效果。

5.4八脉交会穴作用列缺为八脉交会穴之一,通任脉,故凡与任脉的生理、病理有关或病变部位与任脉循行有关的病都可取列缺调治。此穴功用可通调冲任,善治任脉所主的“与育子和妇人月事有关”的病证;“任之为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚”等生殖系统病证;又可调节水液代谢,用于泌尿系疾病如小儿遗尿、尿频等。本穴偏于治疗在里的胸肺疾患和任脉为病的咳嗽、咯痰、咯血、咽肿、胸膈满闷等。《备急千金要方》:“小便热痛”“男子阴中疼痛,溺血精出”。《八脉交会八穴歌》:“列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙”。列缺、照海均属八脉交会穴,二穴相配常用于治咽喉疾病、失眠健忘、癫痫、儿童多动症等症。朱博畅等用列缺、照海双穴相配治疗癔病性失音、声带麻痹、舌咽神经痛等咽喉疾病取得较好疗效。

5.5头面项肩部和筋骨肌肉关节病证列缺一络通二经,可治本经所主病,亦可治其表里经所主疾病。手阳明经循行过颈肩,上至头面,且肺主表,头项部为风邪易袭之位,因此列缺穴亦可治疗头面、颈肩、五官疾病,《四总穴歌》所谓“头项寻列缺”是也。《资生经》有:“列缺,完骨,治口。”;《灵光赋》:“偏正头痛泻列缺。”;《医学入门》:“一切风痉”“项强”;《针灸大成•痹厥门》:“身寒痹:曲池,列缺,环跳,风市,委中”;《马丹阳天星十二穴主治杂病歌》有“列缺腕侧上,…善疗偏头患,遍身风痹麻…”。可见列缺穴可用于痹证,尤其风痹、寒痹或风寒湿痹夹杂证,具祛风散寒通络止痛之效。临床报道及实践证实,独取或配合局部取穴或配合灸法,可治疗口眼歪斜、牙病、鼻疾、落枕、偏正头痛、肩周炎、落枕、颈椎病、手腕无力、坐骨神经痛、狭窄性腱鞘炎、腕关节软组织损伤等。

列缺是治疗头痛的常用效穴,偏于治疗外感头痛,对风寒、风热和痰浊头痛疗效较好,对肝阳上亢、血虚、气血双亏、肾精亏虚型之头痛,收效不佳,临床使用时应注意。

参考文献

[1]王凡,尹旭辉.列缺穴位置的分歧由来及我见[J].中国针灸,2007,27(10):791-792.

[2]郑艳华.埋针治疗海洛因依赖者“数欠"27例[J].中国针灸,2008,28(9):701.

[3]周鸿飞.针刺列缺穴戒烟66例临床观察[J].针灸临床杂志,2003,19(7):13-14.

[4]冯毅,裴音.周德安“络穴止痛方”的临床应用[J].北京中医,2004,23(4):237-238.

第7篇：关于肩周炎的治疗方法范文

中医养生馆针对亚健康人群以及各种慢性病人，用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术，达到预防，保健，康复的效果。不打针，不吃药，安全无任何毒副作用。

二、项目优势

1.政策支持。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程；国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”（进社区、进家庭、进乡村）；国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种――中医刮痧师和养生保健师；国务院【2010】58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求：推行职业资格证书制度，鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构；逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。

2.真实可靠的技能培训。目前，社会上有很多的养生馆、足疗店、按摩店等，虽然也打着中医养生的牌子，但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几。而承担本项目培训方是国家三甲医院，培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训，有专业的培训场地和设备，技术和信誉绝对优于普通的培训机构。培训后的学员，医院实行终身远程技术指导，包括医疗技术，客户服务，产品营销等免费服务，确保学员能100%开店成功。

3.投资少，收益快，零风险。国家正规医院培训，无技术转让费，无加盟费。开店初期，有1-2名员工参加《养生保健师》考证班学习，拿到证书即可开业，不愁客源，属于无风险创业。设备投资就是几张理疗床，刮痧板，拔罐器，再购置一台全自动医用针灸治疗仪，设备投资加员工培训总投入8万元左右。开业当月就可盈利，年收入至少20-30万以上。

4.人性化的产品销售模式。养生馆可为客户提供绿色、环保、健康的高品质、低于超市价位的日用品、化妆品、保健品、保健器材等大众生活必需品，由国家工业和信息化委员会直属中央控股企业提品，采用连锁专卖加会员制销售模式，把报酬优越的事业机会提供给创业者。无需加盟费即可全国招商，全国，积分终身累积不归零，没业绩考核，轻松赚钱。消费者成为会员，自用省钱，越用越便宜。从而吸引大量客户进店消费，保证养生馆长期盈利。

三、市场分析

中医养生已成为市场热点。据权威资料显示，我国颈椎病的发病率达10%，糖尿病人7000多万，血脂异常人达2亿，风湿关节炎的发病率达2.8%，各种慢性病呈逐年上升趋势，慢性病单靠药物是不能根治的，由于药物的毒副作用，往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单，方便，灵验，廉价的优势，能防治几十种常见病和慢性病，必将迅速走红市场。专家预测，到2016年，我国养生市场份额将近10000亿元，进入养生行业，永远不会淘汰，没有投资风险。

同时国家中医药管理局发文，用5-7年的时间，将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%，今后大部分医生将转攻中医预防保健。这让中医养生产业在未来十年内都是医疗领域中的热门领域。

四、投资分析

开养生馆投资可大可小，以最小投资为例，开一家50平米的中医理疗养生馆，共计投资约8万元，其中房租3.5万元/年；装修1.5万；购买理疗床、针灸治疗仪、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8万元；2名员工技能培训费约1.2万元；进货1万元。

五、效益分析

养生馆的服务对象是亚健康人群，需要按疗程长期调理，销售模式以会员卡为主，单次消费68元；会员月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年内累计有100个会员，年主收入60万元。其中消耗材料费用、员工工资、水电房租占收入的65%，年纯利约20万元左右。

养生馆的另一部分收入来自保健品的销售，主要经营药食两用产品。按照雇佣5-10名店外销售人员，可按销售提成发工资，进行店外销售。若每人每月销售5000元，年销售额约60万，预估纯利12万元。

六、投资提示

项目方提供人性化的市场推广方案。中医养生馆除了理疗服务收入以外，还增加健康产品营销收入，产品包括日用品、化妆品、保健品、保健器材，根据客户需求选择高品质，低价位产品，采用会员积分制，店内店外同时销售。同时实施店推店对外推广制度，现有的养生馆成功复制推广一家新店，供货商按新开发市场产品销售业绩的百分比返利给推广者，推广新店越多，收益越多，形成店店连锁，且无需加盟费，达到共赢市场目的。

七、培训方案

为解决社会就业，更好引导读者智慧创业，《金点子生意》杂志社特联合国家公立中医院常年开办中医康复理疗馆专业技术人员培训，应用中医传统技术，大道至简，易学易用，为所有从事中医养生行业人员提供该项目培训。

1.培训对象：欲从事或正在从事中医康复理疗的社会各界人士，初中以上文化，无需医学基础，性别年龄不限。

2.培训内容：

①中医基础理论（包括经络学、阴阳五行学、脏腑学、体质学、营养学等）

②中医外治疗法（包括刮痧、拔罐、针灸、按摩、原始点疗法）

3.培训目标：学员能熟练掌握颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛等各种疼痛性疾病和高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病的综合调理及治疗方法。

4.证书发放：为方便学员在全国范围内开展业务，培训考试合格，发给全国通用的《保健刮痧师》职业资格证和中医院《康复理疗师》结业证。

5.培训时间：理论学习和实际操作共计一个月。

6.培训费用：5800元/人（包括教材费，学习材料费、办证费等），食宿自理。

7.学员保障：该培训项目是由国家三甲中医院聘请经验丰富的中医师任教，保证学员毕业后能独立开店营业，为学员提供客户管理、营运指导、长期技术指导。绝不是目前市面上纸上谈兵的中医培训。本期学不会者，下期免费再学，下期免费再学，直到学会为止。

培训地点：湖北省鄂州市（凭本刊介绍信前往培训学习）

报名热线：029-33170439（正常上班时间）13509365088 15091063182 13314923686

汇款方式：培训费可通过邮局或银行汇款（注：未按指定方式汇款责任自负）

①邮局汇款：712000 陕西省咸阳市1100号信箱《金点子生意》杂志社 收款人：谢鹤伦

②银行汇款：

第8篇：关于肩周炎的治疗方法范文

澳大利亚政府对于中草药的审批、进口、注册均有着严格的管理法规。政府和各州之间对中医管理责任有着不同的分工。维多利亚州议会于2005年5月9日通过了中医注册法，2005年5月16日宣布中医在维多利亚州合法，这表明中医和西医享有同样的法律地位。这是中医首次在西方国家得到法律认可。

其实，早在19世纪末移居澳洲的中国人就将中医药带到了那里，到了20世纪90年代后，中国人大批留学移民澳洲，许多学过中医的人纷纷在澳洲设立中医诊所，但起初当地人对中医缺乏了解，将之视为“巫术”。

1991年，时任维多利亚州中医药学会会长的林子强教授发起成立了澳洲全国中医药针灸学联合会，把全澳洲的中医统一于一个行业组织，制定行医道德规范和治疗规章，为中医在澳洲的合法化奠定了基础。同时林子强教授还在墨尔本理工大学开设了中医系，这是国外综合高等学府设立的第一个五年制中医专业。中医在维多利亚州的立法得到澳洲全国卫生厅长议会的认同，并决定将它作为蓝本向其他州推广。

现在，澳大利亚每年至少有280万人次看中医，由于中医药的广泛应用，中草药的进口量自1992年以来已经增长了4倍，并逐渐成为澳洲医药市场的重要组成部分。在悉尼和墨尔本等大都市，目前分别有2000多名中医师开业行医，其他州府如布里斯班、阿得雷德和帕斯也都有数百名中医师。

美国：列入补充替代医学范畴

在美国，中医药被列入“补充替代医学（CAM）”的范畴。

美国前总统克林顿于2000年3月签署了成立“白宫补充与替代医学政策委员会”的命令，要求该委员会对33种传统医学及疗法进行调查评估，并向总统提交一套立法和行政管理的医政改革方案，并希望能够将其精华纳入美国主流医疗保健制度。这是美国历史上的第一次。

2002年3月该调研结束，委员会向布什总统、国会和卫生部递交了正式报告，并组织了听证会。在报告中正式采用了“中国传统医学”这一名称，而不再用含混的“东方医学”的概念。

此前，美国在上世纪70年代便率先以州法律的形式确立了针灸的合法化。1996年4月，针灸获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，正式承认为治疗方法。1999年3月底，FDA已将针灸用针列为第二类医疗器具，由此针灸被纳入医疗保险范围。目前美国的50个州已有38个州承认针灸，并且还有6个州正在立法过程中。现在美国拥有行医资格的职业针灸师达12000多人，相对固定的病人达到百万以上，准予发给执照或注册。目前，全美各地的中医院校已达46所。

英国：从打压到默许

英国政府将针灸、草药和传统中医分开，将针灸和草药划归为CAM第一类疗法，而将传统中医划归第三类疗法。目前英国政府药管局正着手加强草药市场的管理，严格控制进口中药的质量。

目前英国中医诊所已达到3000多家，但中药目前还只能以食品或保健补充剂的形式出售。它作为英国国家保健体系之外的一种辅助医疗方式，其患者覆盖率只有3％。英国卫生部官员在新闻会上曾告诫民众，称“即使持最乐观的态度，中药的安全性也是没有保证的”。

英国政府及社会曾一度对中医药持歧视和怀疑态度，后来随着民众的需要而放开，随后又由于中医药的良好疗效，态度逐渐变成默许甚至是重视。目前英国政府正在酝酿对中医药立法。

法国：进入国家医疗保险

在法国，针灸得到了认可和很好的发展。中医西传较为流行的说法是17世纪法国人苏里埃・默汉将中医针灸传到法国，继而传至欧洲。随后法国人发展了耳针疗法，并且开办针灸学校，为整个欧洲输送针灸人才。法文译本的中医著作《黄帝内经》、《濒湖脉学》在法国十分畅销。

1985年，法国成立专门的针灸管理机构“针灸专门委员会”，规定只有正式医生才能操作针灸术。1987年法国医学界赞同针灸术的运用和管理。中医药被法国医学会确认为正统医学的一部分，患者就医可获得医疗保险。

在法国草药市场上，有印度、中国、非洲、德国和本国的草药，其中最受欢迎的是用于减肥、催眠、治疗紧张、循环以及消化系统疾病、疼痛、便秘和治疗风湿病的草药。中草药已于1999年被列入法国国家医疗保险名单。

德国：欧盟首席市场

上世纪80年代开始，“中医热”在德国兴起，到上世纪90年代中期，德国就有38个医学院校开设针灸课，另有10个机构增设了“中国医学”讲座，允许德国人或中国人作为开业医生在患者身上使用针灸。德国慕尼黑大学不仅开设了中医理论和针灸课程，还提供中医处方学的教学，并成立了“慕尼黑模式研究所”，专门研究包括中医药在内的“补充医学”和西医的结合运用。

德国长期以来一直存在着传统和现代两种医学，中医被德国人称作“中国传统医学”，与其他传统医学一起被视为“非常规医学”，德国人治病并无严格区分，既使用西医疗法，也使用中药、针灸的疗法，目的是为了治愈更多患者。

德国是在西欧国家中使用中草药最多的国家，占了德国和欧盟70％的市场，服用中草药的德国人超过58％。在德国的任何一家药店里都可以买到中草药。

近10年来，中医药在德国的发展很快，但中医教育在德国仍处于无序状态。课程设置与考核标准不统一，管理和教学水平也参差不齐，缺乏中医临床实习基地。现阶段，中医教学在德国发展势头良好，有些医学院已将针灸纳入课程，但仍然缺少正规系统的中医药教育体系。

日本：汉方制剂可享医疗保险

日本是中医药很发达的国家。日本没有专门培养中医师的中医大学，西医的医科大学及综合大学的医学部也不设中医课程，或者仅仅开设东洋医学讲座，所以这些医师多为“西学中”的医师。

而针灸师和推拿按摩师进入私立学校经过两到四年的学习，参加全国统考，通过后就可拿到针灸或推拿的“免许证”。针灸推拿诊疗所在日本很多，特别在东京、横滨等大城市，几乎随处可见。据调查显示，有20％以上的腰痛、肩周炎、神经痛、类风湿患者采用此类方法治疗。

此外，部分内科、康复科、妇科、皮肤科等学科的医师也常常使用中药制剂，据调查，约占医师总数的50％左右。

在日本的综合医院有一个临床科室称作“东洋医学科”，又称作“汉方科”或“和汉诊疗部”，负责门诊和其他科室住院病人的中医药治疗。政府要求从2004年起所有的西医院校必须开设汉方医药课程，从2006年起，临床考试中必须包含该方面的试题。

日本是我国主要的中药出口国，也是在国际草药市场的主要竞争对手。日本已将汉方制剂纳入医疗保险，近几年来汉方制剂生产每年以50％~60％的速度递增，处方用汉方药每年以15％的速度增长，年销售额已达15亿美元。

韩国：属于食品和保健品

韩国对中医药情有独钟，中医药与当地的医学结合，形成了古代所说的“东医”，1980年韩国将其更名为

“韩医”。韩国保健卫生部规定11种古典医籍上的处方可由药厂生产而无需临床试验，其中有4种来自于我国的古典文献《景岳全书》、《医学入门》、《寿世保元》和《本草纲目》。目前韩国的中药市场已达10亿美元以上。

2003年韩国著名大学庆熙大学韩医学院的录取率是170比1。韩医在韩国人心中的地位不亚于西医，许多人对韩医的信任程度甚至近乎迷信，但中成药在韩国却需要以食品、保健品的形式进入市场。

泰国：“中医热”正在升温

自2000年泰国政府正式批准中医行医合法化以来,泰国的“中医热”正在升温,也逐渐被泰国人所接受。在泰国曼谷、清迈、普吉等城市,中医诊所如雨后春笋般出现,而药店柜台上中医药的种类也越来越多。

泰国卫生部2000年6月30日《关于批准使用中医方法治疗疾病的规定》,承认中医为一种医学,并着手进行中医医生行医合法化的准备工作。该规定为中医在泰国的发展奠定了坚实的基础。目前泰国卫生部负责泰国本土中医师申请注册并颁发行医执照。

随着中泰两国全方位战略合作的不断深化,两国在卫生医药特别是中医中药领域的合作越来越广泛。泰国卫生部专门设立泰中医学交流中心,将中医药作为与中国交流合作的一项重要内容。