脊髓颈椎的治疗办法精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的脊髓颈椎的治疗办法主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

其实不只是看电视姿势不对易导致颈椎病，现代人频繁使用手机、平板电脑、笔记本电脑等更是颈椎的大敌。手机、平板电脑的屏幕小，眼睛必须更加专注，往往是越看头越低，时间一长，便容易导致颈椎病。

不同颈椎病，治疗各不同

如果经常出现肩背酸痛、麻木，没缘由的头晕目眩，颈部活动受限，颈肩疼痛，那就得警惕是否患上了颈椎病。

要确诊颈椎病，一般都要做X线片和MRI（磁共振）检查。X线片用来观察骨刺（即骨质增生）的发生部位和大小，MRI用来观察脊髓受压变形变性的程度和部位。有时为了了解骨刺的确切情况，还要做CT。

如果只是颈项僵硬、肩胛骨内侧或上边钝痛，一般口服消炎止痛药物（如萘普生、芬必得等）、佩戴颈托、注意休息就可以了。如果这种状态发展，出现颈肩臂痛，或者手足麻木，特别是运动障碍和排尿困难，就必须到脊柱病专科找专业医生会诊治疗。目前，颈椎病分为4种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型，治疗方法各不相同。

神经根型颈椎病——以颈肩背及上肢疼痛为主，50%患者保守治疗效果良好，但症状会有复发。如果症状反复发作迁延，或少数疼痛剧烈，保守治疗无效，就需要手术，手术包括椎间盘镜下微创手术和保留颈椎运动功能的人工椎间盘置换。

脊髓型颈椎病——以四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳等症状为主，如果不治疗，60%～80%患者病情将越来越加重，最终结果是瘫痪。所以这种类型颈椎病，一经确诊就应以手术治疗为主；病情越轻、手术越早，效果越好。

交感神经型和椎动脉型颈椎病——以头晕头痛、心慌胸闷、恶心呕吐、视力模糊等症状为主，一般以保守治疗和介入微创治疗（低温等离子髓核成形术）为主。此类患者主观症状多种多样，并容易反复发作，需以极大的细心和耐力来对待。少数症状严重反复发作的可以手术，大多数患者可以获得比较好的疗效。

从上面的介绍可以看出，神经根型、椎动脉型和交感神经型这三种类型的颈椎病以采取保守和介入微创治疗为主，如果确诊为脊髓型颈椎病，应尽早选择手术。

脊髓型颈椎病的手术治疗

所谓脊髓型颈椎病，就是由于颈椎处于椎管狭窄状态，并且颈椎随年龄增加发生退行性变，伸屈运动出现不稳定，在日常活动中或轻微外伤时即造成脊髓损伤、麻痹、瘫痪的一类疾病的总称。通俗地讲，颈椎随年龄增加会老化，椎骨长出骨刺，椎间盘变薄、断裂突出，再加上韧带增厚，脊髓就受到压迫。如果原来通过脊髓的椎管存在狭窄，就更容易得这种病。

这种病一般常见于40岁以后，50岁以后更加多见。男性发病率是女性的两倍，原因不明，可能与男性体力劳动多有关。另外，高危因素还有头颈外伤、剧烈体育运动、吸烟等。症状主要是感觉“手足麻木无力，不听使唤”、“手指感觉迟钝”，运动神经方面的症状主要是“手指不好使，腿脚支持不住、系扣子困难”、“行走不稳、有踩棉花感，手不扶东西走不了路”等。实际上两方面症状同时出现的情况居多。一旦出现这些症状，患者就应该到骨伤科或脊柱外科诊治。

那么，怎样确诊是脊髓型颈椎病呢？

确诊方法：问检结合

医生看病，首先是问诊，需要详细询问患者的症状。脊髓型颈椎病可以不只是手足麻痹、行走困难，也会有排便、排尿障碍等直肠膀胱功能损害。

问诊结束以后就是神经系统体格检查。专科医生通常会用一个小锤子——叩诊锤来检查“腱反射”。叩击膝盖下面，膝关节一下子会伸直，脊髓一受到压迫，膝腱反射表现为亢进。同时还要检查手指的病理反射、足底的病理反射以及脚踝部位的腱反射。

在神经学检查中，还有一个“10秒试验”，检查患者手指在10秒钟时间内能够快速伸屈的次数。20次以上属于正常，一般健康人可以达到25次左右。20次以下即怀疑脊髓损害，存在脊髓损害的人手指的伸屈会变慢。

接下来是进行影像学诊断。单纯X线片用于观察颈椎椎间隙狭窄、有无骨刺和椎管狭窄等；CT用来观察椎管横断面，一般正常的是椭圆形，患颈椎病时变成三角形；MRI用来观察脊髓的受压状态，是诊断颈椎病信息量最大的一种检查。需要强调的是，这三种检查各有侧重，不能替代。

虽然有各种各样的影像学检查和诊断，但是最重要的还是问诊和神经学检查。有些患者即使MRI上显示脊髓存在压迫，但是没有任何症状，所以，医生一定要亲自诊查后，才能下诊断。

脊髓型颈椎病如果不引起重视或误诊误治，后半生只能在轮椅上生活，或者只能瘫痪在床。

治疗选择：手术为主

脊髓型颈椎病治疗以手术治疗为主，因为该病如果顺其自然发展，60%～80%的患者症状会进行性加重，最终瘫痪、残疾，而手术是最有效的根治方法。但是在临床实践中，确诊脊髓型颈椎病以后，轻型的或者在手术之前，一般还是首先采取保守治疗，包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法、物理疗法和生活指导。但是，保守治疗的疗效，根据日本学者森田雅和1994年发表的调查，改善的21%、不变的23%、恶化的49%，其中77.5%的患者由保守治疗改为手术治疗。因此，本着为患者高度负责的态度，确诊为脊髓型颈椎病的患者应该直接选择手术治疗，典型的、严重的患者更应尽早手术。

这是因为，脊髓型颈椎病的手术治疗，最重要的是手术时机。只要出现行走不稳、困难，手指活动不灵等症状，就应该手术；症状逐渐加重的也应该手术。相对来讲，高龄患者自己选择保守治疗较多，但如果严重到不能走路了，即使手术，恢复的希望也不大。所以我们强调：一定要在患者还能走路的时候手术。

手术分颈前路手术（颈前路减压固定术）和颈后路手术（颈椎管扩大成形术）两种方式。对于短节段的、以间盘突出为主的、骨质增生较轻的颈椎病，可以选择微创手术。

颈前路手术是从患者颈部前面进入，切除骨刺、椎间盘等压迫神经引起症状的部分，并且做植骨和固定。以往多从骨盆取骨，现在多使用人工骨和钛合金材料。颈后路手术是从颈部后面进入，扩大狭窄的椎管，解除脊髓的压迫。其方法是切断构成椎管的椎弓一侧，另一侧用微型磨钻制成铰链，将椎弓像开门一样打开固定。

颈前路手术的适应证是：椎管直径在14毫米以上、压迫节段在2～3个椎间以内。颈后路手术的适应证是：椎管直径在13毫米以下——存在椎管狭窄或压迫节段在3个以上。那么，哪种手术方式效果更好呢？根据10年以上的术后随访，只要严格掌握以上手术适应证，两种方式都会取得优良效果。

>>相关链接

颈椎病患者的保守治疗

药物疗法 常使用维生素B12、维生素E、消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、镇静剂、前列腺素制剂及类固醇激素等。维生素B12和维生素E能够改善血液循环，帮助提高神经功能，在手指麻痹时使用；消炎镇痛药物主要在疼痛剧烈时使用；由于肌肉痉挛产生肩关节活动受限或手活动不灵活时，使用肌肉松弛剂；为了抑制急性炎症，有时需要使用类固醇激素1周左右；另外，为了改善血液循环，也可使用有血管扩张作用的前列腺素制剂；患者睡眠不良可以使用镇静剂。需要注意的是，高龄患者服用肌松剂和镇静剂容易跌倒，所以不常使用。

支具疗法 使用支具可减轻颈椎负担，经常使用的是颈托和软围领。

牵引疗法 一般人希望颈椎牵引能够减轻神经压迫，但有时也没有效果，甚至症状会加重。所以牵引后症状无缓解或加重时，就应该立即终止。

物理疗法 主要是温热疗法，有神灯、超声波、超短波等物理治疗，可以加热患处，增加受压脊髓的血液循环，缓解症状。

生活指导 避免摔跤；少低头，也不能过多仰头；戒烟；避免着凉，冷天尽量不要外出；睡觉枕头要舒服，一般选择低枕头、软枕头；头颈不要剧烈运动，等等，这些生活指导的目的都是不给颈椎增加负担。

6要素决定颈椎手术风险

说到手术，人们在期盼它解决病患的同时总担心它带来的不良风险。颈椎手术的风险不能一概而论，与病情和诊断、手术医生的认识和经验、手术入路与方式、医院条件设备、病区医护人员的整体水平和责任心、患者对疾病治疗的理解和配合等因素密切相关。

一、病情和诊断

不论何种疾病，病情和诊断直接影响手术的难易和成功率；就颈椎病而言，风险较大的情况占整体颈椎手术的极少数。手术难度大、风险高的常见病情包括——广泛的颈椎肿瘤、重度后纵韧带骨化（OPLL）、颈椎骨折脱位脊髓损伤水肿高峰期、重度长节段颈椎管狭窄、上颈椎（颈1、颈2）复杂病变、颈椎后凸畸形等，这些疑难伤病约占总手术的5%～10%左右；其他绝大部分都是一般的颈椎病、间盘突出症、骨折脱位、OPLL、颈椎管狭窄等，手术可靠性相对更高。

二、医生的认识和经验

什么样的医生更能保证手术的安全降低风险呢？专业的医生、成熟的医生、年富力强的医生、胆大心细的医生、富有爱心的医生、富有临床和手术经验的医生、身体健康的医生、实事求是的医生、清正廉洁的医生……是的，毫不夸张地讲，颈椎手术的主刀医生，应该具备所有这些优良的素质和品质，只有这样的医生才能真正降低手术风险。

三、手术的入路与方式

重度后纵韧带骨化从前路开刀风险大，从后路开刀风险小；颈椎骨折脱位、脊髓损伤水肿高峰期手术风险大，避开水肿高峰期风险小；手术步骤繁杂风险大，手术路数简洁风险小……几乎大部分危重疑难病例都有化解风险的办法，当然，这把钥匙掌握在医生手里，这既是认识问题，也是技术问题。总之，手术入路与手术方式和手术安全密切相关。

四、医院的条件设备

MRI和CT检查设备、手术专用器械、高速磨钻、自体血回输设备、术后监护设备、设计合理且质量优良的内固定器材……这些都是顺利开展颈椎手术的关键设备，齐全则安全，短缺则冒险。

五、病区医护人员的整体水平和责任心

医疗安全需要优秀医护团队来保证。术后观察病情要仔细，值班人员要有责任心，及时发现问题并及时处理，可以把个别术后危急情况转危为安、化险为夷。总体来看，大部分并发症只要早期处理都会顺利康复。

六、患者对疾病治疗的理解和配合

了解自己的病情，理解治疗的主要原理和目的，按照医嘱休养和锻炼，提供必要并充足的经济和心理准备，及时与医生沟通、提出问题和要求……这些同样是顺利康复的必需条件。

在国内有很多人甚至医生，谈到颈椎手术会讲颈椎手术的瘫痪风险很大，不能做，给患者带来极大的心理负担。其实，说这种话的医生往往不是专门治疗颈椎病的专科医生，难免以偏概全想当然。实际上，对于以颈椎手术为特色的医院（如北京三院、上海医院、江苏省中医院等）和技术成熟的颈椎外科专家来说，这种情况几乎不会发生。颈椎手术可靠性与安全性很高。近年来，接受手术治疗的患者明显增多，这种变化主要有三方面原因：一是人口老龄化；二是手术技术的巨大进步；三是检查设备的完善和广大患者理解并接受了手术的效果。

国内外大量资料显示，95%以上的患者均从手术中获益，永久性神经缺失（瘫痪或明显肢体功能丧失）的发生率只在0.3%～0.5%。

做好颈椎术前准备

颈椎病手术的安全性很高，患者可以不必过多担心。那么患者需要做的，就是术前的必要准备——

1.戒烟 尼古丁不仅直接损害神经细胞，还可以影响脊髓的血液供应，直接影响手术效果。同时，吸烟还可以刺激呼吸道产生很多分泌物，导致术后痰多，容易诱发呼吸道感染甚至肺炎，不利于术后迅速康复，较多的痰液还会导致频繁咳嗽，影响伤口愈合。因此颈椎病患者必须戒烟，严重吸烟者（20支/天以上）必须提前1～2周戒烟，使呼吸道经过自洁，咳痰明显减少以后，才能接受手术。

2.练习侧身起卧动作 在正常情况下，颈椎在左右方向上的自身稳定性和抵抗外力的能力最强，在前后方向上最薄弱，手术以后将更加薄弱。因此手术后必须避免在仰卧位姿势下直接起卧，而侧身起卧可以使颈椎受到保护。在手术前1～2天经过多次练习侧身起卧动作，可以明显减少术后的不适应造成的痛苦。

第2篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

推拿按摩手法本身对颈椎病是一种有效的传统治疗方法，但任何一种方法都有它的适应症和禁忌症。不讲适应症，胡乱按摩带来的问题也绝不可小视!推拿按摩常可因施法不当造成病情加重或致人瘫痪，甚至死亡，这样的例子常不少见。所以说，颈椎患病后一定不要乱投医，要到正规医院的骨科、骨伤科、推拿科找专科医生检查治疗。

为什么会发生颈椎病

首先要明确为什么是颈椎病。颈椎病是指由于颈椎间盘本身退行性改变及其继发的病理改变，刺激或压迫了周围组织，如神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等组织而导致出现的一种症状复杂、影响广泛的临床综合征候群，故又称颈椎综合征。其主要表现为颈项及肩背部酸痛不适，手臂痛、麻、无力、头痛、头晕、恶心、耳鸣、视物模糊、心慌胸闷、走路不稳、发飘、四肢无力甚至出现大小便失控等症状。

导致颈椎病的原因很多。在内因方面，一是先天畸形改变了颈椎的受力状态，患椎的相邻椎体必然产生应力集中或活动加大，加重了退变过程；二是肝肾亏虚、筋骨衰退，人到中年以后脏器衰退、筋骨退变，这时髓椎中的水分逐渐减少，椎间盘厚度逐渐减少，椎间隙变窄，后关节囊及韧带松弛，使颈椎的稳定性降低，关节面易发生磨损而导致骨质增生。

在外因方面，一是由扭转、冲击等直接或间接外力致伤；二是长期的单一姿势容易造成慢性积聚性劳损，导致颈部肌肉痉挛，颈曲改变而加速退变、失稳，如从事计算机、绘画、书写、管弦乐演奏、缝纫等长期低头、伏案工作者，或者头顶重物、躺卧等姿势不当、高枕睡眠等；三是颈项部受风着寒、反复落枕，导致颈椎失稳或使局部血运障碍、代谢产物堆积而诱发致病；四是咽喉部及颈项部的感染，如急性扁桃体炎、颈淋巴结炎、乳突炎等，炎症刺激周围组织，可扩展到颈椎间的关节囊、韧带，产生水肿、渗出、充血，导致周围韧带松弛，使颈椎失稳而诱发致病。

总之，颈椎生理平衡失调，致使解剖位置轻度移位，颈部肌肉痉挛，软组织炎性改变为其主要的病理变化，其发病大多数呈慢性积累性的损害过程。

这些情况千万别按摩

在许多情况下是不能做推拿按摩的，如骨折、结核、肿瘤、严重的骨质疏松及骨质增生、畸形等。此外，有急性神经刺激或脊髓压迫等症状也不能随意推拿按摩，这些都需要x线片或其它影像资料来鉴别，否则会造成不良后果。有些病人即使没有上述情况，但是粗暴的手法也会造成不良的后果。一般来说根据临床症状、体征，结合x线片及CT、磁共振等检查，都可明确诊断，提出正确的治疗方案，得到满意的治疗效果。

防治颈椎病基本方法

颈椎病的治疗方法很多，但不外乎非手术的保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括推拿按摩手法、电脑自控牵引、理疗、内服中药、静脉滴注、离子导入、封闭注射等多种方法，一般临床上绝大多数病人经保守治疗，症状都能缓解或治愈，但对少数病情严重，保守治疗无效者可采取手术治疗。

下面介绍一组预防颈椎病的颈部健康处方：

l.要树立信心，采取积极有效的治疗，相信颈椎病是有办法治疗并可以治好的，必要时以颈围保护。

2.平时注意保暖，避免颈部受风寒。

3.提倡低枕睡眠(枕头高度10cm左右，相当于自己立起拳头的高度)。应有利于颈部的生理功能，防止颈部悬空，枕头应垫在颈部下面。

4.办公桌椅的高度要合适，避免长期低头工作或单一姿势时间过久。要注意劳逸结合，当伏案工作或单一姿势一小时左右时，应起立活动颈部，抬头后仰数次，再平视远方，放松颈项及肩膀背部肌肉。

5.注意避免颈部外伤，特别是挥鞭性损伤，防止突然猛转头。

第3篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

颈椎病是颈椎间盘蜕变导致各种症状的一种常见病，最常见的症状是引起颈痛，其他的不适包括有头晕、手麻等等。这个病常见到什么程度呢?这样说吧，这世上但凡有电脑，那坐在电脑前的人基本上就会有颈椎病。

颈椎病患病人数屡创新高，发病年龄上更是如熊市般不断探底。像我所在的科室，十几年前，我现在的上级医师见到的颈椎病病人基本上都是50岁以上。到了今天，嘿，光我自己看的病人中，每个月都能见到几个不够二十岁的年轻人。

如何诊断

颈椎病由于可以引起各种症状，所以得将它细分为七种类型，每一种类型都有鲜明的特点，可以归纳为七宗“最”。

最常见的：颈型颈椎病

患者仅表现为颈肩部疼痛，但疼痛往往并不是一直出现，而经常是在长时间看电脑、开车后明显加剧。这一类型的颈椎病临床上最为常见，而且相对其他几种类型而言，症状亦是最轻的。

基本上所有使用电脑，或者长期伏案工作的人，如果感到脖子痛，都是颈型颈椎病引起的，我们可以想象一下这样的人有多少，所以颈型被称为最常见的颈椎病实属当之无愧。

最痛苦的：神经根型颈椎病

患者会像颈型颈椎病一样有颈肩部的疼痛，但一般来说疼痛程度要比颈型更重。该型与颈型最大的区别是患者可感到上肢的不适，比如疼痛从脖子开始一直放射到上肢，又或感觉到某个手指、上肢的某一部分麻木不仁。再或者只要轻轻活动一下脖子，就感觉像触电般有一股电流从颈部一直传向手指。

最头晕的：椎动脉型颈椎病

患者会感到极度的头晕，睁开眼，整个世界似乎在天旋地转。引起头晕的疾病也很多，但有一个特点是椎动脉型颈椎病独有的，就是头晕与颈部活动关系非常密切：患者如果平躺在床上，保持脖子纹丝不动，可能一点儿头晕都没有，但只要一转脖子，或者快速起床(起床的时候脖子肯定会有活动，不信你可以自己试试保持脖子纹丝不动，看能不能从床上起来)，头晕立马袭来。

最难治的：脊髓型颈椎病

患此类型的患者是最不幸的，等待他们的只有手术治疗这一种方法，如果不做手术，患者可能会在若干年后最终四肢瘫痪，再也动弹不得。而手术本身风险比较大，一旦手术失败，没下手术台就会四肢瘫痪。真可谓做也难，不做也难，所以这一类型的颈椎病最为难治。

这类患者可能颈肩部完全没有不适，而主要表现为四肢乏力、麻木，尤其有一个症状很有特点，病人会感到脚底似乎穿了七八层的棉袜，即使光脚踩在地上亦无赤脚大仙的畅。这个症状可以称作“厚袜子感”。一旦出现此感觉。首先就要考虑这个病的可能。

但要确定这个病的诊断，必须要做颈椎核磁共振(英文缩写为MRI)，影像学可以看到颈椎间盘直接压迫着脊髓，这样才能明确诊断。

最烦心的：交感型颈椎病

这个病的症状很复杂，很烦人。患者可能会感到心慌、胸闷、失眠、出汗等等，但在做了一大堆检查后又可以排除掉心脏、肺脏等处的疾病。一般都是在转了一大圈后才会考虑到这个病的诊断，所以是让医生很烦心，让病人也很烦心。

最少见的：食道型颈椎病

病人会感到咽喉部不适，一般会诊断为慢性咽炎，但怎么治都没有改善，而且渐渐发展下去，还会出现进食困难、吞不进食物等大问题，医生也往往这个时候才会考虑到这个病的诊断。不要怪医生水平不高，实在是这个类型很少见。这个病要确定诊断，最终必须要靠做颈椎MRI检查才可以。

最复杂的：混合型颈椎病

顾名思义，这种病人可能会在以上六种类型中挑选几个集为一身，最常见的是1+1套餐，既有颈痛(颈型)，又有头晕(椎动脉型)，此外，还有可能1+2，2+2等等多种组合，所以最为复杂。

可以发现，颈椎病的七种类型主要是根据患者的症状来进行划分，临床上对颈椎病的诊断首先重视的也是症状。除此之外，以下一些体检结果也很有意义，如触摸病人的脖子，会发现有多处压痛点，或者发现局部的硬结，在硬结处揉搓一下，病人可能会听到吱吱咯吱的声音；又或按压颈椎的棘突，可以感到局部“咯嘣咯嘣”的响声等等。

基本上凭借症状、体征就可以确定颈椎病的诊断。不过需要说明的是，脊髓型、食道型颈椎病还必须做MRI才能最终确诊，而交感神经型则需要作一大堆心脏、肺脏的检查，以排除其他可能。

为什么会发病

中医解释

中医学认为，颈椎病的内因在于肾虚，肾虚的原因可以是年纪大了引起，也可以是过度劳累，像年青人经常伏案工作、彻夜玩游戏等都可能诱发此病。中医理论认为“肾主骨”，肾虚，自然骨骼就容易出问题，颈椎这个骨头做的东西自然就无法不被累及。

外因则与风邪、寒邪、湿邪有关，这个大家应该能够有所体会。如在空调房里呆了久了，如果脖子正好对着空调的出风口，吹久了往往就会引起脖子疼痛――空调吹的风，正好就是集风、寒、湿于一身的外邪。

内忧外患交织之下，就会造成颈椎受损，局部经络气血不通，引发了各种症状。

现代医学解释

从现代医学的角度来看，颈椎病的关键在于椎间盘的蜕变。

蜕变，换句话说其实就是老化。汽车的零部件是金属做的，用久了一样会老化，何况椎间盘?

而且椎间盘这份职业其实是个苦差事，只要我们不是躺在床上，颈椎的椎间盘就得费力地顶着颈上那颗硕大的脑袋。每天我们躺在床上的时间有多久?大概八小时左右，也就是说一天里椎间盘有十五六个小时都得饱受压迫。

这样高强度的工作。难怪我们的椎间盘从青少年时期就开始了蜕变、老化的进程，但是这个进程是非常缓慢的。所以在以前，一般总得要四五十岁之后，椎间盘才会老化得让我们感觉到痛苦不堪。

自从电脑出现后，椎间盘退化的速度就开始大大加快了，原因是我们用电脑的时候，脖子会长时间保持着一个低头弯曲的姿势。在这个姿势下，椎间盘所受到的压力要比昂头挺胸时所受到的压力大上一倍左右。工作强度加大了，当然老化的速度就会明显加快，这也正是为什么颈椎病发病年龄不断下降的原因。尤其是那些爱玩网游的小朋友，完全可能拥有着“十几岁的年龄，四十几岁的颈椎”。

明白了这个道理，我们就会明白“坐如钟，站如松”这句话的科学含义。也会明白为什么小学老师乃至幼儿园老师会教导我们昂首挺胸地正襟危坐。那样不但是为了预防近视，其中还有保护颈椎，避免其过快退化的含义。

其实不单单是用电脑才会长时间的低头弯曲，教师、会计、司机等等，许多职业的从业人员都会在工作中长期保持着低头弯曲的姿势。

除此之外，有一句流传甚广的成语亦不光彩地在推波助澜。这句成语叫做“高枕无忧”，实在是害人不浅，许多

人就是受这句话影响，喜欢将枕头垫高了才睡觉。本来睡觉的时候正好是颈椎间盘放松休息的时候，一睡高枕头，等于脖子又处于一个如同低头弯曲的姿势，这可好，你睡得挺香，只可怜椎间盘忙累了一天，还得继续加班，可想而知其退化的速度会更快。

另外。颈部外伤也会使颈椎间盘退化的速度明显加快，所以运动员同样是颈椎病的高发人群。

椎间盘退化，从微观上来说是许多椎间盘的细胞会发生死亡，长久下去，有些病人可能椎间盘变得很薄，像一张纸一般薄，甚至会有椎间盘突出。对手这个过程，我们可以这样想象一下，有一个包子，我们用手去挤压，用的力越来越大，结果就是这个包子会变得越来越扁，最后突然地，里面的馅料都“突出”来了。

椎间盘退化会使整个颈椎变得不稳定、不牢固，至于为什么会这样我们不必去深究，因为要讲起来得花好长的篇幅，我们只要形象地想一下，如果一栋大楼的地基退化了，这栋楼肯定会不稳定，会被房管局鉴定成危楼。而对于颈椎的每个椎骨来说，椎间盘就是他的地基，椎间盘退化，当然会导致颈椎的不稳。

颈椎不稳会导致一系列的连锁反应，颈椎椎骨会长骨刺，颈椎周围的肌肉会发生收缩，颈椎旁边的韧带会发生钙化(按压颈椎的棘突，如果感到局部“咯嘣咯嘣”响，那就是按到了钙化的韧带)，这些变化，都只有一个目的，加固颈椎，使其稳定。

颈椎病的连锁反应

颈型这一型以颈肩疼痛为主要表现，疼痛的原因主要是肌肉长时间收缩所引起。为什么肌肉会长时间收缩呢?一个原因是病人长时间保持着颈部弯曲的姿势，在这个姿势下，头颅受到地球引力的牵引向下坠，如果颈肌不收缩，那头颅就根本无法固定。第二个原因是为了弥补椎间盘退化带来的颈椎不稳，颈肌也只好长时间用力收缩以对颈椎进行加固处理。

肌肉长期收缩本身就会导致疼痛，其原因是肌肉收缩产生了大量的乳酸等代谢性物质，机体的血液循环又无法迅速将之运走，积聚在局部刺激神经末梢就会产生疼痛。这个道理，和我们进行大运动量锻炼(如打球、跑步)后双腿酸痛无比的经历一样。

长期收缩还会造成某些肌肉细胞的坏死，没办法，给累死的。累死的细胞不会再生，只会被瘢痕组织代替，在颈痛病人的脖子上可以摸到一些硬结，这些硬结就是瘢痕组织。

和肌肉细胞比，瘢痕组织是硬邦邦没有弹性的，这样就会对局部的微小血管产生压迫使其变窄，从而使局部的血液循环恶化，其结果是肌肉收缩后产生的乳酸等致痛物质更加难以及时运走。

神经根型椎间盘突出，或者增生的骨刺对神经根产生压迫，造成局部的炎症、水肿，于是疼痛就会沿着神经一直向上肢传递过去。除了疼痛，麻木也是神经被压迫、损伤的表现。

椎动脉型突出的椎间盘、增生的骨刺可能会对运行在脊椎旁的椎动脉产生压迫，但这种情况并不是太多见，更常见的原因是刺激交感神经，通过神经反射使椎动脉产生收缩，无论是哪一种情况，椎动脉都会变窄，结果是通过椎动脉供应给大脑的血流明显减少，病人就会感到非常眩晕。

如果颈部活动，可能就会使得椎动脉更加受压迫，或者交感神经更加受刺激，结果是椎动脉更加变窄，这就是为什么病人如果平躺在床上，颈部不活动的时候还比较舒服。但一旦转脖子就会晕得天旋地转的原因。

交感型突出的椎间盘、增生的骨刺可能会对颈椎旁的交感神经产生刺激。交感神经属于植物神经系统，人体的各个内脏，如果有什么问题，都会通过植物神经向大脑汇报。如今交感神经受到了刺激。也就意味着会有错误的信息向大脑传递，比如心脏如果缺血，那就会通过植物神经向大脑传递出胸闷的感觉信号，但现在交感神经受到刺激，即使心脏一点事都没有，大脑也可能接到同样的信息。

这有点像战争时的信息战，一方通过电子干扰等手段，向敌人的指挥部发出错误的子虚乌有的信息，却会令指挥部信以为真。交感型颈椎病的各种症状，基本上也都是些“谎报军情”。

脊髓型此时的颈椎间盘突出会很明显。一直突出到脊髓腔内，直接压迫到了脊髓神经，如果不进行治疗，这个椎间盘甚至会一直突出下去，直到把整条脊髓给拦腰截断。四肢的感觉要通过脊髓神经上传到大脑，大脑的信号与指令也要通过脊髓神经下传到四肢，脊髓受压，自然就会导致四肢的麻木、无力。

食道型为了维持颈椎的稳定，椎骨会长骨刺，如果这个骨刺越长越多，一直向食道方向蔓延过去，就会对食道产生压迫，造成相应的症状。

经络治疗

常用穴位

颈椎病的治疗。常用的有以下穴位：

风池穴：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。

夹脊穴：尤其是蜕变椎间盘旁的夹脊穴，夹脊穴位于每个颈椎棘突两侧各旁开0.5寸处。如何定位蜕变椎间盘旁的夹脊穴呢?如果能作颈椎的核磁共振(MRI)、x射线断层扫描(cT)那是最好的。一目了然，如果没做，一般也容易找到，从上往下，一个个夹脊穴按压，一般来说按压最痛的那个就是蜕变椎间盘旁的央脊穴了。

肩中俞：第七颈椎棘棘突下旁开2寸。肩井穴：大椎与肩峰端连线的中点

天宗穴：肩胛部，冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。

颈椎病不同。用穴亦不同

常用的穴位是以上这些，但针对各个型的颈椎病，使用起来又有所区别：

颈型这一型可以采用自己按摩穴位的方法，所有穴位都要按顺序地用到，我将之称之为“颈椎病经络按摩操”，具体是这样的：

首先以拇指按压两个风池穴，重按三至四下。

然后在最上面的颈夹脊穴到最后一个颈夹脊穴连成的线上，用拇指进行反复的滑动、按压五次。

接着重按两个肩中俞穴，每穴按五次。

再重按两个肩井穴，同样是五次。

最后按压两个天宗穴，次数一样。

这样一套动作下来，就叫做“颈椎病经络按摩操”了。从中医的角度说，这样做能够疏通颈肩部的经络，使气血通畅，解决了“不通则痛”的故障，自然疼痛就会消失。

不过如果颈肩部的肌肉已经出现了硬结，即瘢痕组织形成，单纯靠这样的按摩是不能使瘢痕消除的，这时候就要进行针刺治疗，针刺除拥有以上讲的按摩穴位具有的作用外(而且更强)，更重要的是能够松解瘢痕组织，解除瘢痕组织对周围血管的压迫。

椎动脉型重点选风池穴，以及上面三个颈椎夹脊穴。

根据临床经验，椎动脉引起的头晕主要是最上面那几个颈椎问盘蜕变所引起的。所以他们就是治疗的重点。

曾经有个病人来看我的门诊，是看胃病的，在给他开了药后，他从椅子上坐起来的时候，突然就感到头晕，天旋地转，而且是一转脖子就晕得更厉害，完全符合椎动脉型颈椎病的特点。

当时我马上把他扶到治疗床上躺下，然后在上面讲的几个穴位扎上针，再接上电针机。

刚开始的时候他根本不敢睁开眼睛，

因为一睁开眼就看到天旋地转，实在难受。但大概治疗几分钟后，病人感到自己的头晕慢慢减轻，眼睛也可以慢慢地睁开，等20分钟过后，病人头晕已经完全消失。

经络预防

当你对着电脑，或者伏案工作，颈部一直处于弯曲状态时，应该提醒自己定期进行休息，活动活动脖子，或者平躺一下，让你一直受到2倍正常压力的颈椎间盘喘上口气。

但光这样还不够，你的颈部肌肉此时仍然是处于收缩的状态，如此一来会使肌肉产生损伤，二来我们可以直观地想象一下，当肌肉收紧的时候，必然会对局部的血管产生挤压，使局部血流不畅，致痛物质难以及时清除，疼痛也就难以消除。

但如果按照经络保健操的要求做一次后，你的肌肉将会迅速地得到放松，血管得到舒张，致痛物质迅速被运走，同时，局部血液循环的改善将有利于新鲜的氧气、养料大量地向椎间盘进行供应，以犒劳他们之前辛苦的工作。

如果我们按照上面所说的去做，那么也会善待你自己的椎间盘，你的椎间盘也会因此而开心许多，老化的速度自然也会大大减慢。

在睡觉中预防

经络保健操只能保证颈椎间盘在白天的福利，但晚上的睡觉还有八个小时呢，如果不注意睡眠姿势。在八个小时内都让颈部保持弯曲状态，那也够这椎间盘好受的。

要在睡眠中爱护我们的椎间盘，首先得把“高枕无忧”这句话批倒批臭，打倒在地然后再踩上一只脚。

不能高枕无忧，那是不是就不要枕头呢?也不是，正确的睡觉方法最好是脸朝天仰卧在床上，而且要注意的是，枕头不要枕在头上，而应该枕在脖子上，从这个意义上说，“枕头”的名称应该改为“枕脖”才对。躺在“枕脖”上时，我们的头从侧面看起来处于基本水平的位置，这就是合理的高度。

选择什么样的“枕脖”也挺重要，应该说市面上常规的枕头大都不合格，合理的枕头应该是两边高，中间低。这是因为我们的颈椎正常情况下是有一个向后的曲度，两边高，中间低，恰好能够与这个正常的颈椎曲度吻合，使得颈椎的每一处都有东西依托，都能得到很好的休息。

总结

七种类型的颈椎病，都麻该使用经络保健按摩操以及相关的预防方法，以减缓椎间盘的退化。

但当颈椎病发作的时候，各型的经络治疗效果却有所不同。

对于颈椎病最常见的颈型，单纯使用经络疗法，比如只采用经络保健操，也可以取得理想的效果，如果能再配合针灸、火罐等，疗效将更好，值得推荐。

对于交感神经型，经络疗法同样有良好的效果，但是治疗起来，起效不会那么迅速，需要患者有一定的耐心。

对于神经根型、椎动脉型，经络疗法亦具有较好的效果，但是在我们的实际临床上，为患者尽快地消除剧烈疼痛、剧烈的头晕症状，往往会配合些吊瓶输液等其他疗法。

对于脊髓型、食道型，首选疗法是手术，经络疗法可以使用，但是一定要明确其目的只能是控制病情的进一步发展，决不可能使受压的脊髓、受压的食道得到任何的解放，除非靠手术切除椎间盘才可以办到。

第4篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

【摘要】　目的：探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的现场急救治疗。方法：回顾性分析我院诊治的24例颅脑损伤合并颈椎损伤患者的临床资料，进行现场急救。结果：24例患者治疗后生存22例(其中4例致残)，死亡2例。死亡原因为严重的颅脑损伤合并感染。结论：颈椎损伤的现场急救非常重要，应全面检查颅脑损伤合并颈椎损伤，给予相应的治疗。

【关键词】　颅脑损伤；颈椎损伤；现场急救；手术治疗

颈椎损伤是一种严重损伤，致死、致残率高，常合并严重并发症。急性期及时的临床救治对患者的康复治疗和功能重建有着重要的作用[1]。现结合临床工作体会将颈椎损伤的急救治疗措施分析如下。1　 资料与方法1.1　一般临床资料　本研究对24例颈椎损伤患者进行现场救护，时间段为2009年1月―2011年6月，其中男15例，女9例，年龄11～69岁，平均42.3岁。转至医院治疗19例，途中死亡5例。其中颈椎骨折4例，脱位7例，骨折合并脊髓损伤13例。病变部位：寰枢椎4例，第3～4颈椎6例，第5～6颈椎9例，第7颈椎5例。1.2　现场救护方法1.2.1　争取时间，提高出车效率：现场急救最重要的是与时间赛跑，电话响3声以内立即接听，必须认真做好记录，包括接电话的时间、详细位置、联系电话、患者主要表现及症状、意识是否清醒，必要时电话指导现场人员在救护车到达之前采取一些简单有效的救治措施，为抢救赢得时间，避免盲目、随意的处理使病情加重，甚至危及生命、丧失抢救时机。医生、护士、司机、担架员，在2～3 min内出车。1.2.2 　现场评估： (1) 现场急救的基本原则：先抢救危重伤员，后护理一般伤员；先处理危及生命的严重损伤，后处理一般损伤；在急救现场应按照呼吸道梗阻、出血、休克、呼吸困难、反常呼吸、骨折的顺序及时检查与优先处理存在的危险因素。即首先应控制和制止大出血和疏通呼吸道，然后是固定脊柱和骨折肢体，最后可进行有针对性的包扎，处理等工作[2]。(2) 判断：医护人员到达现场后应迅速判断患者有无威胁生命的征象，大多数交通事故导致的人身伤害均有明显的外力与身体接触的过程，如头部被车辆撞击或头部撞击于较硬的物体，另外与车辆的突然加速或减速运动有关，特别是乘坐无头枕座椅的驾乘人员极易出现颈椎损伤[3]。当接诊到颈椎脱位病人时，千万叮嘱患者和家属不要惊慌、紧张，恐惧、要检查四肢情况，保持头部成直线状态，不要转动颈部。1.3　治疗方法　首先使颈部有效制动，优先处理颅脑损伤等危机生命的损伤，颅内高压明显者应先控制颅内高压。颅脑损伤治疗以止血、脱水、保护脑功能、预防感染等其他对症支持治疗为主。有开颅手术指征的患者行血肿清除或去骨瓣减压术：颈椎损伤采用格氏带牵引、颅骨牵引、颈托保护、石膏颈围固定或手术治疗。2 　结果

治疗后随访结果显示，生存22例(其中4例致残)，死亡2例。死亡原因为严重的颅脑损伤合并感染。3　 讨论

第5篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

【关键词】 颈椎 手术并发症 脑脊液漏 预防措施

近年来，随着颈椎前路手术逐渐开展，并发脑脊液漏也时常出现，处理不当不但影响手术效果，严重者可引起化脓性脑膜炎，甚至危及患者生命。回顾分析本院2000年5月～2007年7月颈椎前路手术发生19例脑脊液漏，探讨其发生的原因及其处理。

1资料与方法

11临床资料

2000年5月～2007年8月我院行颈椎前路手术624例，发生脑脊液漏19例，其中男17例，女2例；年龄18～68岁，平均47岁。颈椎骨折脱位132例，术中切除前路间盘后见后纵韧带及硬膜即有破裂并有脑脊液流出3例。颈椎病347例，术中切除单间隙巨大间盘或后缘骨赘时发生脑脊液漏5例。颈椎后纵韧带骨化症89例，行椎体次全切除并切除骨化的后纵韧带时发生脑脊液漏8例。无骨折脱位型颈脊髓损伤56例，术中发生脑脊液漏3例。

12脑脊液漏的处理

术中发现有硬膜破裂并脑脊液流出，由于操作空间有限，无法对其进行直接修补［1］。根据具体情况进行不同处理。对于单间隙的减压，于硬膜外放置明胶海绵，植骨后，于植骨块的两侧填塞压实的细卷状明胶海绵，封堵硬膜前间隙。对于椎体次全切中硬脊膜破裂面积大于05 cm×05 cm，于取髂骨处切取比缺损面积稍大的筋膜片平铺在缺损的硬膜表面，再按上述方法处理，术毕放置引流管，紧密缝合切口。术后低枕平卧位。

如术后第2～3 d，有较多引流液流出，采用头低脚高位，颈前用025 kg～075 kg的细盐袋适度加压，保持敷料干燥。5～6 d仍有较多脑脊液被引流出或由切口处渗出，拔出引流管，采用腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。方法为：侧卧位，常规消毒，局麻下通过套管针于L2、3棘间隙穿刺进入蛛网膜下腔后，将输尿管导管(直径13 mm)置入蛛网膜下腔5～10 mm，拔出套针，将导管与一次性输液管和无菌密闭的引流瓶连接，床头抬高10°～20°，开始脑脊液每分钟不超过20滴，随着脑脊液压力降低，引流速度自然减慢。引流期间严格卧床，应用能透过血脑屏障的抗菌素预防感染，注意水、电解质平衡。

2结果

12例经采用术中填塞封堵明胶海绵的方法，术后未见明显脑脊液被引流出，切口I期愈合。5例经抬高床尾，颈部适度加压，7～10 d切口愈合。2例分别于术后5 d、6 d仍见大量脑脊液流出，拔出引流管，采用腰椎蛛网膜下腔持续引流，经引流6 d和9 d，切口愈合。其中1例在引流过程中出现轻度头痛、恶心、低颅压症状，经补液，调整，控制引流量后症状消失。所有病例切口无感染，切口内无包块形成。经3～86个月，平均29个月随访，术后神经功能恢复良好，无脑脊液囊肿形成。

转贴于

3讨论

31颈椎前路减压并发脑脊液漏的原因

文献报道脊柱外科手术中硬脊膜损伤的发生率为06％～174％，术后脑脊液漏的发生率为231％～937％［2、3］。随着前路手术技术的不断进步，手术切除巨大后突椎间盘，特别是切除脊髓前方致压骨化的后纵韧带与增生的骨赘成为常见的手术方式，损伤硬脊膜的发生率也有增高的趋势，前路减压发生脑脊液漏的原因主要有：(1)骨折、外伤后致硬脊膜和后纵韧带损伤；(2)骨化的后纵韧带与硬脊膜粘连严重；(3)突出的椎间盘或骨赘与硬膜有粘连；(4)医源性因素，术者经验不足，操作不仔细或对术中困难估计不足。

32预防颈椎前路减压并发脑脊液漏的要点

颈椎前路减压避免脑脊液漏的预防措施［4］：(1)术前充分评估致压物与硬膜的粘连程度，对需要行后纵韧带骨化块切除者，应准备好操作的必备器械；(2)术中保证有良好的照明设备，彻底止血；(3)切除致压物前，应仔细分离致压物与硬膜之间的粘连；（4）当发现局部硬膜缺损时，注意保护裸露的蛛网膜；(5)后纵韧带骨化必要时可行骨化块漂浮术，不必强行切除。

33颈椎前路减压术中发生脑脊液漏的处理

术中一旦发生硬脊膜的破裂或损伤，原则上应立即修补。由于前路手术视野小，操作空间有限，切口较深，修补困难。陈雄生等［1］采用吸去溢出的脑脊液后用明胶海绵或生物蛋白胶覆盖的方法；侯铁胜等 ［4］采用皮下筋膜和明胶海绵的封堵填塞方法；都取得了良好的效果。作者采用压实的细卷状明胶海绵封堵植骨块两侧间隙，封堵硬膜外与颈椎前方通道，结合用筋膜片平铺在缺损的硬膜表面的方法术中处理脑脊液漏19例，12例术后未继续发生脑脊液漏。

34颈椎前路减压术后发生脑脊液漏的处理

术中发现硬脊膜破裂即使采用明胶海绵、肌肉筋膜、脂肪、生物蛋白胶等封堵的方法，术后仍有部分病人出现脑脊液漏。对漏口较小的脑脊液漏可抬高床尾，颈部适度加压，3～4 d拔出引流管，保持切口干燥，切口大部分能够愈合，本组5例病人经上述方法处理，切口7～10 d愈合。

若经上述方法处理，每日脑脊液引流量超过200 ml，且有增多趋势者，一般不首先采用手术修补漏口的办法，经蛛网膜下腔持续引流是一种较好的治疗措施，一般引流10~14 d硬膜裂口即可愈合。为何引流可使漏口愈合的机理尚不清楚，有人认为由于脑脊液引流后，液体首先通过导管系统流出而不是通过手术创口流出，利于漏口愈合。也有人认为当硬膜扩张时，硬膜缺口较大，而引流后脑脊液减少，压力下降，硬膜缺口缩小有利于漏口闭合。本组2例经置管引流后分别于术后11、15 d后愈合。为避免出现头痛、椎管内感染、切口感染和神经根激惹等并发症，引流过程中应严密观察病情，注意水、电解质及酸碱平衡，定期进行生化检查，及时补液、补充电解质，预防性应用抗菌素，一般不会出现意外。

参考文献

［1］陈雄生，贾连顺，曹师峰，等颈椎前路手术的并发症［J］中华骨科杂志，2003，23：644-649

［2］贺石生，侯铁胜，傅强脊柱外科脑脊液漏的防治［J］中国矫形外科杂志，2001，8：222-224

［3］Ido K，Shimizu k，Nakamura TManagement of cerebrospinal fluid leakage complicating anterior procedures through thoracotomy：report of three cases［J］Neurosurg Rev，2002，25：174-176

第6篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

疾病一:腰椎间盘突出症

是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起腰痛,伴有坐骨神经放射痛。

患病原因:座椅不合适、驾驶坐姿不正确。此外,还与汽车本身的减震能力有关系。汽车减震不好会加剧车辆的颠簸程度,使椎间盘受到的应力增加,腰椎承受压力增大,使椎间盘因变形而产生病变,患者很容易患上“腰椎间盘突出症”“腰椎管狭窄”等疾病。

健康支招:腰部尽量向后仰,每天这样重复50~80次。

通过增强腰背肌的肌肉力量,脊柱的稳定性也会相应加强,受到外力的作用后就不会出现滑脱等情况。

疾病二:颈椎病

颈椎是人体活动次数最频繁的脊柱节段。

患病原因:经常驾驶汽车的人由于长时间处在一种紧张的坐姿状态,整个椎体的负荷相应加大。如果座椅调节不够好,会进一步影响坐姿,头部会为了看清路况而微微前伸,这样就会使颈椎的负荷更大。长此以往,颈部就会逐渐出现病变。

健康支招:首先调整座椅的前后与高低。一般车辆座椅前后都可以调节,但是能上下调节的却很少。而座椅的上下调节对车主的脊椎健康有直接影响。应将座椅调节到一个适合自己的位置,使整个脊椎的四个生理弯曲能充分依附在座椅靠背上。

除了对座椅的改善外,颈部的日常锻炼也很重要。

每天坚持做头部后仰60~100次,因人而异,但不要间断。驾驶结束后,也可以马上做一组头部后仰,对颈椎也很有好处。

另外,已经患有颈椎病的人,平时应该多卧床休息,平躺在床上,选用低一点、硬一点的枕头。

其他疾病

经常驾车者容易患的其他疾病还有风湿、灼伤等。其中,患风湿的原因多半是汽车的密闭性不够好。

被阳光灼伤的驾驶者有很多。最好在车上加装贴膜,或者安装遮阳板。

一辆车向前开容易,但想倒回去就困难得多。希望有车一族能好好地爱惜自己,好好地享受“有车”的生活。

(作者每周四全天有专家门诊)

小贴士

司机朋友警惕胃下垂

经常开车的人,特别是专职司机,吃完饭常常很快就钻到驾驶室里,而此时胃还比较沉,汽车的颠簸很容易使胃向下变形。

第7篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

颈椎病又名颈椎综合征，是一种中老年人最常见的疾病。由于颈部长期向某一方向转动或者外伤，使颈椎间盘、椎间关节发生退行性改变，可导致颈椎椎管或椎间孔、椎间隙变狭窄，颈椎失稳，局部发生无菌性炎症、水肿，压迫或刺激脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织等，从而引起相应的临魔；症状。在人体中，颈椎活动范围较大，活动频率最高，而颈椎周围起保护作用的组织与胸、腰椎相比少得多。在人们的日常工作和生活中，最容易受到各种外来因素的影响而加速颈椎的劳损及退变，引发颈椎病。

2　哪些人易患颈椎病?

这种疾病特别好发于长期伏案工作或工作时头颈经常向某一方向转动的人，如办公室工作人员、车工、作家、编辑、教师、会计、电脑操作者等，外伤也是导致颈椎病的重要原因。

3　颈椎病会引起哪些疾病?

颈椎病可以引起颈心综合征、颈性脑病、颈性眩晕、颈性肩周炎、颈性面神经麻痹、颈性咽喉炎、颈性吞咽困难、颈胃综合征、颈性抽动症等。

4　如何辨别颈性心绞痛与冠心病心绞痛?

颈性心绞痛多有颈椎病史或症状，疼痛多由颈肩部放射至心前区或胸背部；疼痛时间较长，多在20～30分钟以上，最长达数小时；颈椎病体征多呈阳性，x片显示颈椎退变征象，心电图无心肌缺血改变，含服硝酸甘油扩冠无效。冠心病心绞痛患者有冠心病史，心电图显示心肌缺血，疼痛发作时含服硝酸甘油可在几分钟内得到缓解。

5　颈性脑病患者有哪些临床表现?

病前常无预兆，多在晨起突然发病，或当颈部转向一侧时突感天昏地暗，甚至跌倒，但跌倒时神智清楚。70％的患者有一侧性偏头痛，甚至出现眩晕、恶心、呕吐、脑鸣、耳鸣，并伴有心悸、气短、血压不稳、记忆力下降等诸多症状。久之，重者可导致脑血栓、脑梗塞和脑萎缩的严重后果。如能及时发现颈椎病变，按颈性脑病施治，就不会造成这些恶果。

6　如何知道患上颈性脑病?

颈性脑病有以下特点：(1)年龄多在40岁以上；(2)有颈椎病史；(3)起病较急，症状的发生与颈部位置改变明显有关；(4)脑影像学检查正常，但多普勒检查可见椎基底动脉痉挛；或者脑影像学检查有脑血栓、脑梗塞，但病灶位于椎基底动脉系统；(5)颈椎病体征为阳性； (6)x片显示颈椎退变征象。如出现上述情况，可确诊为颈性脑病。

7　颈性眩晕多发哪些人群?

颈性眩晕多发生于有颈椎病史的中老年人，若伴有高血压、动脉粥样硬化者则为高危人群。其临床表现多在颈部活动时突然发生，尤以猛然扭头或颈部过度后屈时更易发作。除眩晕外，还可伴有呕吐、大汗淋漓等症状。轻者持续数秒，重者可持续数日或更长时间方可逐渐缓解。

8　为何会出现颈性眩晕?

眩晕是临床上常见的一种症状，很多疾病都可引起眩晕。其病因为：(1)颈椎退变增生的骨刺或骨刺引发的无菌性炎症组织充血、水肿，压迫刺激了椎动脉，造成一过性缺血。(2)颈部韧带、关节、肌肉等深层组织的病变，刺激传人神经使椎动脉发生痉挛。(3)少数可能为颈椎肥大性骨关节炎骨刺，压迫、刺激通过横突孔的椎动脉，使脑部出现暂时性供血不足。

9　颈性抽动症的临床表现如何?

头部向一侧频繁抽动，频频点头、摇头、耸肩、挤眉、努嘴、嗅鼻、发哼声、清嗓音、双手或单手抖动、不能持物，有的可出现摩擦、触摸、吸吮、舔、嗅、喉鸣、喊叫、喘气声、秽语和猥亵行为等。

10　上腹部疼痛与颈椎也有联系?

近年来，发现一些交感神经型颈椎病患者多伴有消化道症状。经胃电图、胃镜检查，证实有慢性胃炎，胃液分析发现患者有不同程度的胆汁反流。胆汁反流的长期刺激使胃黏膜受到损害。临床研究表明，交感神经型颈椎病与慢性胃炎有因果关系，医学上称为颈胃综合征。

颈椎退变增生的骨刺，变窄的椎管、椎间孔和变性的椎间盘等对颈部的交感神经受体产生强烈的刺激。这些劣性刺激的信号，通过进入颅内动脉周围的交感神经丛，传人下丘脑植物神经中枢而产生过度兴奋，再沿交感神经或副交感神经向下传导至内脏，促使胃发生两种不同类型的改变：(1)当交感神经兴奋性增高时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干、胃液缺乏、消化不良、食欲减退、上腹不适、打嗝暖气，甚至恶心、呕吐等症状；(2)如副交感神经兴奋性增高时，胃酸分泌增多，胃蠕动加快，消化亢进，容易发生溃疡病。

11　哪些人易患颈胃综合征?

颈胃综合征多见于长时间伏案、上网、搓麻将、低头劳作或活动量过大，尤其是颈部扭转活动过多者。

12　颈胃综合征患者有哪些临床表现?

患者除有胃炎或胃溃疡外，还伴有颈项酸胀及僵硬感；头痛、头晕、头部酸沉感；眼球胀痛，眼睛发干、怕光、流泪、视物模糊；或鼻咽不适、疼痛，鼻塞，有异味感；或耳鸣、听力减退；或咽喉不适、发干、异物感、牙痛、心慌、心跳、心烦、易怒、心率紊乱；或失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等；还可有恶心、口干、口苦、出汗、上腹胀痛不适、便秘等诸多交感神经或副交感神经功能紊乱症状。

13　颈椎病为何会造成吞咽困难?

吞咽困难常见于食管肿瘤，但亦可由颈椎病所致，称为颈性吞咽困难。一般人们对其缺乏认识，往往误诊、误治而延误病情。

颈源性吞咽困难是由于颈椎椎体后方与脊髓、神经和血管密切相邻，当颈椎退变骨质增生时，最常见的症状就是颈、肩和手臂疼痛、麻木和活动受限，不会引起吞咽困难。但有少数患者，增生的骨刺却在颈椎椎体前方，尤其当下部颈椎增生时，其第6颈椎正好面对食管起始部。由于椎体前方是咽部和食管，两者紧贴，如果椎体骨质增生得十分明显，则可能对该段食管产生压迫刺激，造成周围炎症、充血、水肿，使管腔狭窄，从而出现不同程度的吞咽困难。

14　咽喉炎与颈椎病也有关吗?

有一名夜总会歌手，反复咽喉疼痛，声嘶，久治却效果不佳。因颈肩疼痛来就诊，结果按颈椎病治疗后，不仅治好了颈椎病，咽喉炎竟奇迹般地不药而愈。另有一位律师脖子发僵，酸胀不适，按颈椎病治疗却无显效。医生追问其病史，方知有长达8年的咽喉炎史。后来按咽喉炎和颈椎病同时进行治疗，两病均获明显疗效。

慢性咽喉炎的病因很多，其中由颈椎病引发者称为颈性咽喉炎。这种咽喉炎系因颈椎退行性变，颈椎间盘变性、突出，骨刺形成，椎间隙狭窄，椎间孔变小，钩椎变形等均可引发耳鼻喉症状。尤其是椎体前缘骨刺形成，当骨刺较大或敏感高的患者，常会引起咽喉疼痛、异物感和声音嘶哑等慢性咽喉炎症状。

值得指出的是，人们只知道颈椎病是长期不良姿势等原因所致，却并不知道咽喉部位的慢性炎症也是颈椎病重要的易感因素。临床观察显示，90％以上的颈椎病

患者均有不同程度的咽喉部位的炎症。这是因为颈椎与咽喉相邻，两者之间的淋巴循环存在着密切联系。咽喉部位的细菌、病毒等，可以播散到颈椎的关节及其周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松驰，从而破坏局部的稳定性，使颈椎内外平衡失调，导致颈椎病的发生。

15　为何会发生颈性肩周炎?

颈性肩周炎的病因多为长期伏案、低头劳作、睡枕过高、习惯性用头等使颈椎发生慢性积累性损伤，或头部直接及间接外伤或风湿寒邪侵入，造成颈椎4～7侧摆式或旋转式错位，使颈椎内外平衡失调，肩关节周围肌肉、韧带痉挛，导致肩周发生无菌性炎症。尤以钩椎关节错位极易刺激、损伤颈交感神经的脊膜返回支神经根中的运动根，使肩部运动机能障碍，肌营养不良，出现肩周疼痛、肌萎缩、活动受限等系列肩周炎症表现。

16　颈性肩周炎与原发性肩周炎该如何区别?

可从以下几点加以鉴别 (1)肩部疼痛：初时肩部呈陈发性疼痛，多为慢性发作，后疼痛逐渐加剧，呈钝痛或刀割样痛，且为持续性。典型者甚至以神经根剧痛为主，即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部，并有感觉及肌力改变，这种神经根性疼痛为本病的特点，借此可与原发性肩周炎相鉴别。肩痛昼轻夜重，多在气候变化或劳累后疼痛可加重；(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外施转为著。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象时，使梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；(3)患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天肩部也怕吹风；(4)压痛：多在患肩周围触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟，肩峰下滑囊、喙突，冈上肌附着点处，尤以肱二头肌腱长头腱为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛；(5)肌痉挛与肌萎缩；三角肌、冈上肌等肩周围肌早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状，此时疼痛反而减轻；(6)肩关节x片：大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，有时肩峰下可见钙化阴影。

17　如果息了颈椎病，是否有根治办法使其永不复发?

患有颈椎病的人，大多数会选择保守治疗，虽然症状容易缓解，但在日常生活和工作中稍有不慎，病情又可能复发。由于症状的反复发作，患者就迫切希望找到一种使颈椎病永不复发的良方。其实，不管是手术治疗还是保守治疗，可以说至今还没有任何一种疗法能使颈椎病彻底治愈和永不复发。要做到尽量减少颈椎病的复发，应在治疗过程中和平时工作中，注意纠正不良的习惯，避免风寒、过度劳累、外伤等诱发因素，还应在医生的指导下坚持长期自我保健，这才是预防颈椎病复发的良方。

18　有什么简易的自我保健方法?

(1)可做颈部操

此操可在工间休息时做，方法是患者坐于椅上，挺直腰背，两眼平视，呼吸调匀，全身放松。

低头动作，要求头慢慢低下，尽量使下颌贴向胸部，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。

仰头动作，要求头慢慢向上仰望天空，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。

头左右偏，要求头慢慢左偏将左耳向左肩贴近，保持10～15秒钟，然后熳慢将头恢复原位，再向右作一次同样动作。

头左右旋，要求头部慢慢向左旋，尽量从左肩上方向后看，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位，再向右做一次同样动作。

(2)可做颈部自我按摩

可在早晚各做一次。方法是端坐在椅子上，将衣领口解开，两眼平视或微闭，呼吸调匀，全身放松。

按揉风池穴。两手拇指分别按在同侧风池穴，其余手指附在头部两侧，由轻到重地按揉20～30次。

拿捏颈肌。将左(右)手上举置于颈后，拇指置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合；将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴，20～30遍。

按压肩井穴。以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴，然后由轻到重按压1～2分钟，两侧交替进行。

合按内、外关穴。用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴，中指放在对侧的外关穴，同时对合用力按揉15～20次，双手交替进行。在按压的同时作颈部活动。

19　颈性眩晕如何治疗?

颈性眩晕重在预防颈椎病。尤其是中老年人和颈动脉窦过敏者，应避免受风着凉、颈部外伤，衣领要舒展宽大一些，不要过硬、过紧。保持正确姿势和，做到“站如松”、“坐如钟”、“睡如弓”。睡枕不宜太高，避免长时间伏案或低头劳作。转动头部时，动作宜缓慢，避免猛然扭头。当眩晕发生时应卧床休息，抬高下肢，解开衣领、围巾，多可以较快缓解，不可立即坐起或站立。

眩晕发作时可应用血管扩张剂如银杏叶片，改善脑部供血，重者可辅以镇静止晕药，亦可使用钙离子拮抗剂如尼莫地平等。尤应针对颈椎病施治，随着颈椎病的好转或治愈，眩晕也就减轻或消失。

20　颈性抽动症如何治疗?

颈性抽动症治疗多采用中药内外合治的双重疗法，内服中药神凤丹和通痹丹或汤剂，并在颈部及相关穴位上外敷贴剂，以祛风除湿、活血化淤，疏通经络，促进血循，改善微循环，增进颈部肌肉及神经组织的营养供给，消除不适感和本体觉的过度兴奋，阻断其异常兴奋灶的传导，恢复多巴胺系统及内分泌的平衡状态。另辅以颈肩操，以调整颈部关节和软组织，恢复力学平衡，不自主抽动多可得以消除。

21　颈性吞咽困难该如何治疗?

当确诊为颈性吞咽困难后，患者当精神放松，不必紧张，首先进行饮食调整，改吃面条、稀粥等易吞咽饮食，少吃辛辣等刺激性食物。同时针对颈椎病施治，多可消除或减轻对食管的压迫、刺激，缓解颈肌痉挛，改善症状，消除吞咽困难。有哪些中药方和食疗方?

中药方

颈舒汤

方药：白术、葛根、当归各15克，黄芪30克，茯苓20克，白芍12克，桂枝、狗脊各10克，全蝎粉3克(吞服)，炙甘草6克。

功用：补益气血肝肾，祛风寒湿通络。

主治：颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病所引起的颈肩痛、上肢麻木疼痛、头晕、恶心、耳鸣等症。

(编者注：此方为郭剑华主任中医师科研方)

食疗方

(1)桃仁红花饮

方药：桃仁、红花、川芎、丹参各10克。

用法：将上四味中药放入锅中，加清水适量，用小火煎煮40分钟，去渣取汁，加入适量蜂蜜，早晚分两次饮服。

(2)葛根粥

方药：枸杞、各15克，葛根50克，大米100克。

用法：先将、葛根放入锅中加水适量煎煮20分钟，去渣取汁，再将淘洗干净的大米、枸杞放入锅中用小火熬粥，加白糖适量，早晚分食。

(3)当归糯米粥

方药：当归、川芎、黑木耳各10克，红糯米50克。

第8篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

关键词：胸腰椎管狭窄 手术治疗【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0066-02

椎管狭窄症最常见的就是发生在胸腰椎管处，在笔者身边就有很多患有腰椎管狭窄症的病人。可是，毕竟医学有限，病例很多却少有让人满意的治病效果，资料相对也比较少。而且，考虑到胸腰段位置的特殊性，稍有不慎可能造成严重的后果。再加上临床时表现的多变性，使研究显得复杂，增大了治疗的难度。所以，在此，笔者对该病的进展作一下简单的陈述。

1 流行病学和发病机制

胸腰段椎管狭窄的多发群体是老年人，一般在40～60之间，且男性居多。研究表明脑力劳动者较体力劳动者的患病年龄大些，发病的年龄也呈现一定的规律，出于胸椎管和腰椎管发病的中间。发病的主要原因是退变性的，很多专家的此类病症的表现均包括椎板肥厚，骨化，韧带增厚，增生，多种病理共存等。而椎间盘突出是常见的病理变化，不仅如此，有些患者还同时患有腰、颈椎的键盘突出。根据临床研究，我们有理由相信胸腰椎间盘的突出是有椎间盘突出作铺垫的。

如果你身边有胸腰椎管狭窄患者，很容易发现他的脊柱后凸要比平常人大。研究表明，除个别例外，胸腰椎管狭窄通常伴随着脊柱的后凸。且脊柱的后凸会加速椎间盘的退变，加重病情，这也是使病情难以治疗的原因之一。

2 临床表现

我们都知道胸腰段是胸椎和腰椎的交界点，正因为中心处的位置，活动量大，所承受的压力相对其他地方就大很多。超负荷的劳动或频繁过度的扭转很容易使其受到伤害。由于该处神经结构的复杂分布，患者极有可能仅仅压迫方向不同，临床表现就不一样。大部分患者的症状是慢慢表现出来的，开始只是身体的稍微不适或偶尔发麻等，随着病情的加重，表现越来越明显，下肢僵硬无力，腰背疼痛麻木等，部分还有大小便问题。但疼痛是肯定的，患者受到的煎熬是我们难以想象的。当然根据受伤害的位置，上、下运动神经元损伤不同。

3 影像学上的表现

诊断胸腰段椎管狭窄的手段通常是影像学检查。在定位、鉴别方面，影像学的贡献是很大的。在临床表现方面，利用影像表现，可进行筛选、检查，确定狭窄的位置，而后，再进行扫描。一般影像学采用X线摄片，能够清晰地显示骨性结构的形态；同时，WRI设备则对未长成的骨性结构、神经等软性组织进行显示，使我们清楚地观察到各个结构的凸态或畸形，排除不必要因素造成的困扰，方便做出病情情况确认，记录在册。

4 诊治

由于该病起病情况特殊，不易被发现，很多人错过了好的治疗时机。因为发病的位置是脊髓腰膨大、圆锥及马尾神经集中的地方，延误病情极可能造成神经功能的严重损伤，从而致残也只是叹息。所以，我们一定要及时发现并尽快去医院进行手术，在脊髓发生不可逆的病变之前将可能扼杀。有关报道，认为椎间盘有再吸收的功能，所以建议术后进行保守治疗并定期复查。

手术的适应症：①病情变化快；②非手术等保守治疗3个月没有效果甚至病情又加重趋势的；③四肢不支，有萎缩的迹象；④影像学表现确认脊髓明显受到压迫。

手术治疗的原则是解决脊髓受到压迫的问题，实现减压；使畸变的结构恢复正常；重新建立脊髓间的关系，建立平衡稳定。

5 常见的手术方式

5.1 后路椎板切除手术。手术中不管是枪式咬骨钳式还是微创减压切除术，都很容易造成并发症。后来，采取整块切除原位回值的方法，恢复了术中剖开结构和肌肉附着点，最大程度的保证了神经的稳定性。至此，切除手术才略微收到了理想的效果。同类型的还有后路椎板减压加椎间盘摘除术和经椎弓根脊髓术，前者可以更好地清除周围挤压的东西；后者可做到对脊髓的最小伤害，但由于视野差的问题，此方法还需改进。

5.2 侧后方途径。一般单纯侧间盘突出且后方压迫的病人，切入路线经过肋骨，避免了平常从后方进入牵拉易造成残疾的可能。但从肋骨处横突对脊柱的危害就有点大了，目前还在观察中。

5.3 后前路联合手术。该手术方式主要针对于急死前后均受压严重的病人，这种情况下，病人可以二期进行后前路联合手术。从后方切除部分椎弓根、椎板及关节突等压迫物质，从而消除压迫。同时后前路手术还提高了前路手术的安全性，接着进行植入骨、内固定的手术。但创伤的程度大，该手术并未得到普及。

5.4 其他术式。最近几年，随着国家对医学的重视和资金支持，临床医学有了大的进展。利用胸腔镜和椎间盘镜的设备功能，微创技术逐渐显示了他的优势。医学是严谨的，它的远期效果还有待进一步观察。

6 结束语

我们都知道，伴椎间盘突出的胸腰椎管狭窄是一种伴随着退化的疾病。起初表现症状并不是很明显，这就需要我们注意自身的健康情况，有不适时要尽快到医院检查。胸腰椎管狭窄由于发病位置的特殊性，不得不引起我们的重视。方向、毫厘的差距表现出来的临床症状就不一样，这大大加大了治疗的难度。所以，作为医学人员，我们更要谨慎，精心研究，致力钻研椎管狭窄的解决方法。

参考文献

[1]申勇，程志山，孟宪国，等，胸腰段椎间盘突出症[J].实用骨科杂志，2003，9（5）：389～390

第9篇：脊髓颈椎的治疗办法范文

入围人群扫描

根据医学研究，孕妇、老年人、小孩其实都不太适合搭乘飞机；不过，专家指出，怀孕36周以内的孕妇，其实只要经过医师评估，还是可以搭乘飞机。但是，应定时做腿部运动，活络血液循环，同时系好安全带。高空低氧的环境，也不适宜婴儿，不少航空公司便规定婴儿必须出生满14天后才能登机，以免呼吸器官无法适应。年纪稍长的幼童，则因为中耳、耳咽管等比较敏感，轻者易造成耳朵不适，重者则容易晕机，父母可引导幼童鼓气、吞口水等方式。近期动过手术、中耳炎患最好也避免：例如眼球手术，或者患有出血性胃溃疡、中耳炎者，也不适宜搭乘飞机。专家指出，这是因为动过手术后，患部的复元程度不一，最好避免搭乘飞机以防万一；而中耳炎患者

容易晕机，所以也不适宜搭乘飞机。

适量喝水、人工泪液补充身体干燥症状：一般人搭乘飞机也有可能发生不适的情形，例如，口乾舌燥、皮肤脱水、脚步肿胀、眼睛乾涩、肠胃不适、耳朵疼痛、晕机呕吐等；这些其实不但有法可解，还可事先预防。飞机的座舱气压比地面略低，同时氧气较少，易使人流失水分，造成口干舌燥、皮肤干燥等情形，经常适量地喝水，应能避免这种症状。在医师同意下用人工泪液来滋润；值得注意的是，长程旅行最好不要佩戴隐形眼镜。为了补充水分必须多喝水，但是水喝多了，可能会造成腿部水肿；据了解，长时间无法伸展，腿部容易因压力、水分关系而肿胀，因此，适时做腿部的伸展运动就有其必要，而一有尿意便去排解也相当重要；不要因为厕所遥远，或怕打扰邻座乘客而憋尿。

肠胃不适别吃容易胀气食物晕机可靠自我训练克服 ：如有腹泻等情形，最好避免继续进食，以免症状恶化。不要吃得过饱，以免加重心脏和血液循环的负担，和引起恶心、呕吐、晕机等。而且应少食用多纤维和容易产生气体的食物（豆类、啤酒），在5000米高空、体内的气体较在地面时增加两倍，如果进食此类食物，飞行时就会加重胸闷腹胀的感觉。如有耳闷、耳重、耳痛等症状，预防的有效措施之一是不断地张嘴和吞咽；另一办法是嚼几粒干果，或口香糖使咽鼓管常开。嚼吃是预防航空性中耳炎的最有效办法，也是最令人轻松愉快的措施

评委给诸不适应症打分：

北京慈铭健康体检管理有限公司公布的一组数据表明，商旅人士，尤其是公司高管颈椎病、肥胖、高血脂、胃肠、高血压、等疾病的发病率高于普通人群。平均发病率高于同期IT人群均值。其中肥胖、血脂异常、脂肪肝、血常规四项发病率是IT人群近一倍。

同期数据还显示，成功女性在脊柱方面疾病（颈椎病和腰椎病）发病率较男性为高，甲状腺异常发病率高；男性血脂高和或脂肪肝发病率也明显高于女性，同时血压高和血常规异常高于女性。

健康总体状况体检人群年龄分布

晋级条件：

1）颈椎病

危险因素：颈椎病多见于40岁以上的人群，长期坐姿不正、伏案等。

颈椎病防治：

A.避免慢性颈椎劳损，经常活动头颈部或经常做颈部保健操。

B.生活中注意颈部正确姿势，不做强度过大的动作，不做剧烈的扭转。睡眠时枕头高低要适中，过高过低都不适宜。

C.注意保护颈部，免受风寒，不从事有损颈部的活动，避免外伤，参加有益于颈部的活动，如倒行、侧行等。

E.避免长期使用肾上腺皮质激素。

F.非手术治疗：颈椎牵引、理疗、针灸、按摩、颈部保健操、药物治疗（如镇痛药：布洛芬、消炎痛，血管扩张药：西比灵、尼莫地平）等。

G.手术治疗：主要适应于脊髓型颈椎病及非手术治疗无效的神经根型颈椎病。

2）高血压

高血压是老年人的常见病，随着年龄增加，,其罹患比率愈高。虽然绝大数高血压患者并无明显症状，甚至旅游时几乎可将其当成“健康人”来看待。然而，高血压与脑血管疾病、心脏疾病息息相关，国内脑中风发病率、死亡率居世界第二。为确保旅游安全，心血管医生提醒人们 ，凡有以下情况之一者不宜长途旅游 ：

1.高血压难以控制；

2.必须依赖大量抗高血压药物才能降低血压，远超乎一般用药需求；

3.极为易变的持续高血压，其血压一向偏高 (舒张压持续大于 115毫米汞柱以上 )且不可预测 ；

4.恶性高血压，即舒张压超过 120-130毫米汞柱以上，伴有视神经水肿或眼底出血及渗出；

5.高血压并有心脏极度扩大、充血性心脏衰竭、心肌梗死病后 1个月以内、脑中风病后2周、肾功能不全等；

6.曾有赴急诊室紧急处理高血压病的经历 ；

7.高血压合并有其他心肺疾病、癫痫、重感冒、急性鼻窦炎或中耳炎等 ；

8.妊高症患者 ；

9.没有得到有效病因治疗的继发性高血压。

对于曾有血压偏高的记录者，出游前也应检查高血压是否控制得当？所用抗高血压药物是否有效？是否须重新变更治疗药物？高血压旅游者最好随身携带健康卡，包括心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好能有英文或旅游地区文字记载，以备不时之需。轻度高血压患者，应尽量将血压控制到理想水平，最好备用一点降压药物或在乘机(车 )前 1小时服用一点降压药物，还应注意每日早晚测量血压，根据情况增减降压药。一旦在旅途中发生剧烈头痛、恶心、呕吐、心前区不适、呼吸困难、大汗淋离等症状时，往往是高血压危象的征兆，尽快服用应急药物 (硝酸甘油或硝苯吡啶 )。

3）高血脂

非药物治疗：包括膳食、运动、减肥和心理、行为矫正等生活方式的调节，这是高脂血症的治疗基础，其中膳食因素很重要：影响血清胆固醇增高的主要因素是肥胖和过多的摄入饱和脂肪酸及膳食胆固醇。人体所需饱和脂肪酸主要来源于家畜肉类（尤其是肥肉）、动物油脂、奶油糕点、棕榈油等。胆固醇主要来源有蛋黄、蛋类制品、动物内脏、鱼子、蛇鱼类，应少吃或避免。总脂肪主要来源有肉类（尤其是肥肉）、动物油脂、植物油。加强运动也是改善血脂异常的重要手段，没有任何一种药物或保健品能够取代运动的持久作用。

“落选者”的饮食法宝：

A．黑芝麻含有亚油酸和卵磷脂，亚油酸可结合血中胆固醇，卵磷脂可促进甘油三酯在肝内的生物转换和物质代谢，并维持胆汁和胆固醇的溶解度。

B．山楂能降低血中胆固醇水平及脂质在器管的沉积，能改善动脉粥样硬化。

C．大豆含有丰富的植物蛋白，可增加胆固醇从粪便中排出，大豆中含有皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。

D．生姜含有一种树油脂，可抑制肠道对胆固醇的吸收，生姜还有姜辣素，有很强的抗自由基作用。

E．大蒜大蒜中至少有6种有效成分可抑制肝脏中胆固醇的合成。

F．洋葱含有二烯丙基二硫化合物和含硫氨基酸，具有降低血脂防治动脉粥样硬化的作用。

G．茶茶叶中含大量维生素C，茶碱及其它营养成份，可抑制胆固醇的吸收。

H．海鱼 含有较多的不饱和脂肪酸，有降血脂的功效。

I．脱脂牛奶含有一种因子，可降低血中胆固醇的浓度，奶中含钙丰富，可减少胆固醇的吸收。

J．燕麦含有亚油酸、B族维生素、卵磷脂，具有降低胆固醇和甘油三酯的作用。

K．其它如萝卜、甲鱼、蘑菇、玉米、木耳、蜜橘、海带、蜂蜜、芹菜等都有一定的降血脂作用。

小贴士：