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失眠患者的治疗方法精选(九篇)

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失眠患者的治疗方法

第1篇:失眠患者的治疗方法范文

中图分类号:R259 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-306-02

专家介绍:周庆中医主任医师硕士导师,1983年毕业于天津中医学院现任天津河西下瓦房社区卫生服务中心主任,学科带头人,善于用脐部综合方法治疗常见病、多发病,在辖区及周边地区有一定知名度,发表专业论文20余篇。

1 脐疗的理论依据

1.1 中医学认为脐中又名神阙穴,别名气舍,禁针,可灸,主治虚脱、四肢逆冷、腹痛、腹泻、痢疾脱肛等症。《医学原始》云:“人之始生,生于脐与命门,故为十二经脉如生,五脏六腑形成故也。”《难经・二十七难》云:“冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散之。”说明脐部(神阙穴)是十二经脉的根基,是生命的起源,与五脏六腑、四肢百骸、十四经脉机体有着密切的联系。

1.2 现代医学认为脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处,其表皮角质层最薄,屏障作用最差,而且脐下无脂肪组织,皮肤浸没和腹壁直接相连,故渗透作用强,药物分子易透过脐间进入细胞间质,迅速弥散于血中。极少通过肝脏而免遭破坏,以达到治疗目的。

1.3 针刺脐周八穴所在经络为任脉与足阳明胃经。脐周八穴为脐周围的八个穴位,分别是任脉水分、阴交,足阳明胃经双侧的滑肉门、天枢、外陵。可利水消肿、行气导滞。

1.4 拔罐理疗脐周穴位有助于脐疗膏和针灸等方法发挥疗效,起到一种活血化瘀,通经活络的作用

2 综合脐疗临床特点

周庆主任所选用的方法是在单一脐疗方法的基础上,根据病情、病种的不同进行辩证分析后,选用不同的药物配成脐疗膏敷贴于脐部神阙穴,再配合针刺脐周八穴和红外线脐部照射、脐部拔罐、针刺脐周八穴配电脉冲等综合方法,根据临床实际情况,在中医辨证论治理论的指导下,把脐疗传统的治疗病种,扩大延伸到多学科、多病种同治,通过对治疗许多慢性病、疑难病疗效的观察,其治疗效果是任何一个单一的治疗方法都无法相比的,跨越了内、外、妇、儿各科领域。

3 脐疗药物和适应症

根据不同辩证选择不同脐疗药物,常用方剂如下:

3.1 祛痰膏:白芥子、苏子、莱菔子等份研磨制成膏剂备用

用于治疗因痰湿阻滞所致的抑郁症、梅核气、咳嗽、哮喘、咽炎、肥胖、眩晕、失眠、嗜睡、浮肿等疾病。

3.2 回阳膏:附子、细辛等份研磨制成膏剂备用

用于经辨证属于阳气虚弱、真寒假热、上热下寒的一切疾病-高血压、糖尿病、心动过缓、口疮、便秘、腹泻、腰腿痛、痛经、前列腺增生、眩晕、胃溃疡、冠心病,心肌梗塞等。

3.3 固涩方:五倍子研磨制成膏剂备用。

用于多汗症、慢性腹泻,因五倍子有毒所以中病即止,不宜久用。

3.4 儿童止泻方:白胡椒粉调成膏剂外敷治疗小儿因寒凉导致腹泻。

4 综合脐疗治病方法

4.1 穴位选择:病人仰卧位

4.1.1 取神阙穴用75%的酒精消毒晾干备用。

4.1.2 取脐周八穴―足阳明胃经的滑肉门(双)、天枢(双)、外陵(双),任脉的水分、阴交等穴

4.2 操作方法

4.2.1 针灸用1-3寸消毒后的毫针,快速刺人脐周八穴得气后留针30分钟。

4.2.2 根据辨证将不同类型的脐疗药物填入神阙穴中,再把红外线特定电磁灯对准脐部,每次照射30分钟。

4.2.3 穴位拔罐:用闪火法对神阙穴及脐周穴位拔罐10分钟。

4.2.4 耳针:选耳部双耳角孙、神门、心腧穴、内分泌等穴位留针30分钟。

4.2.5 头皮针:四神聪、头维、百会、印堂、太阳等穴位浅刺留针30分钟。

4.3 治疗病种方法选择

4.3.1 对胃肠疾病(便秘、腹泻、胃痛、呃逆)、皮肤疾病(带状疱疹、荨麻疹、风疹),在采用针灸、敷贴神阙药物等治疗方法的同时加神阙穴及脐周穴位拔罐。

4.3.2 对失眠、眩晕、抑郁、心悸、单纯性肥胖、颈腰椎病的患者,在针灸、敷贴神阙药物等治疗方法的同时配合耳针、头皮针等治疗方法。

4.3.3 对咽炎、咳嗽等仅有上焦痰热表现者,用舌针配脐疗膏外敷神灯照射加肩井大椎刺络拔罐。

4.3.4 对单纯性肥胖患者在针刺脐周八穴的同时配耳针、脉冲、敷贴脐疗膏等辅助疗法。

5 治疗效果观察

5.1 单纯性肥胖用针刺针刺脐周八穴配电脉冲,再配合脐疗药祛痰湿剂,其减肥效果比单纯的针灸减肥效果明显。

5.2 失眠、眩晕、抑郁等疾病,在临床上历来是见效慢、易反复的病种,患者经用脐部敷贴、红外线电磁波照射、耳针等综合治疗一疗程可以收到明显效果,与单纯用针灸、耳针、中药、西药相比,优于任何一种单一疗法。

第2篇:失眠患者的治疗方法范文

    1?资料与方法

    1.1?一般资料

    选取笔者所在医院2010年3月~2012年4月收治的失眠症患者80例临床资料进行汇总分析,其中男31例,女49例,年龄40~70岁,平均(55.5±10.3)岁,病程0.5个月~30年,患者每天晚上睡眠小于3 h者59例,整夜难眠者21例。服安定超过半年者15例,服药少于半年者10例,未曾服药者55例。依据治疗方式不同分为观察组(电针配合耳穴治疗组)40例和对照组(常规治疗组)40例。

    1.2?方法

    1.2.1?对照组?口服百乐眠胶囊(扬子江药业集团有限公司,Z20020131)每次4粒,每日2次。10 d为1个疗程。

    1.2.2?观察组?根据失眠的不同临床分型采取相应的电针配合耳穴埋豆治疗,体针主穴:百会、神庭、四神聪、神门、三阴交;配穴:(1)肝气郁结型:加内关、合谷、太冲。(2)肝郁化火型:加肝俞、行间、太冲。(3)痰火内扰型加中脘、阴陵泉、丰隆。(4)心脾两虚型:加心俞、脾俞、足三里。(5)阴虚火旺型:加大陵、太溪、照海。(6)心胆气虚型:心俞、胆俞、丘墟。耳穴:神门、心、肝、脾、肾、胃、脑、交感、皮质下。操作方法:每次主穴必取,配穴则根据不同临床证型随症选取。选用1.5寸毫针,行平补平泻手法,针刺得气后加电针治疗仪选用连续波给予刺激,留针半小时,每日1次,10次为1个疗程,休息3~5 d后再行第2个疗程,共治疗2个疗程。耳穴埋豆每3天更换1次,每晚临睡前按压5~10 min。

    1.3?观察指标

    1.3.1?观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)情况[3]?通过对患者治疗前后的睡眠质量进行综合性的分析,各个成份的总分累计为PSQI总分,总分范围为0~21分,得分越高,表示睡眠质量越差。

    1.3.2?睡眠质量疗效判断标准[4]?显效:白天睡眠时间<2 h,夜间睡眠时间>6 h;有效:白天睡眠时间<6 h,夜间睡眠时间4~6 h;无效:白天睡眠时间>8 h,夜间睡眠时间<4 h。

    1.4?统计学处理

    采用统计学软件SPSS12.0建立数据库,通过t检验和卡方检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。

    2?结果

    2.1?两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数的比较

    观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2?两组患者临床疗效情况的比较

    观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=22.22,P<0.05)。见表2。

    3?讨论

    失眠症一般是入睡困难或者维持睡眠出现障碍,睡眠时间异常减少,睡眠质量明显降低,无法满足个体的生理需要[3-4]。中医认为失眠大多是情志受伤、劳逸过度、体虚、五志过激、饮食不节等引起的阴阳失衡,阳不入阴。或有肝气郁滞、痰火内扰、心脾两虚、心胆气虚定了个引起的。病机主要是阳盛阴虚、阴阳失衡[5-6]。笔者将失眠进行临床分型:(1)肝气郁结型:主要是头晕失眠、烦躁易怒,舌质淡、苔薄白,脉弦。治疗主要以疏肝理气、解郁安神。(2)肝郁化火型:患者烦躁、急躁,不思饮食,头痛头晕,口渴喜冷饮,舌红苔黄,脉弦数。治疗主要是疏肝清热,解郁安神。(3)痰火内扰型:主要是头晕目眩,痰多胸闷,心烦嗳气,舌苔黄腻,脉滑数。治疗主要是化痰清热,和中安神。(4)心脾两虚型:主要是头晕目眩、多梦健忘,肢倦神疲,饮食无味,面色无华,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。治疗主要是以益气健脾,养心安神。(5)阴虚火旺型:患者主要是头痛头晕,耳鸣心悸,腰膝酸软,五心烦热,口干舌燥,舌苔红,脉数细。治疗主要是滋阴降火,清热安神。(6)心胆气虚型:患者虚烦气短、多梦胆怯,舌质淡,脉弦细。临床治疗主要是益气镇惊,定志安神。通过对笔者所在医院收治的失眠症患者临床资料,着重辨证治疗,综合分析辨明证型,根据病因病机特点进行选穴加用电针,配合耳穴埋豆共同起到镇静安神,调和阴阳的作用。依据治疗方式不同分为观察组(电针配合耳穴治疗组)40例和对照组(常规治疗组)40例,结果表明,观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组。

    综上所述,电针配合耳穴埋豆治疗失眠的临床效果明显,预后良好,而且此种治疗方法无任何毒副作用安全可靠,值得临床推广应用。

    [参考文献]

    [1] 胡涛.针灸结合中药治疗失眠的临床研究进展[J].光明中医,2009,24 (10):2041-2042.

    [2] 吕宏.中医针药治疗失眠38例[J].中医中药,2007,4(25):84-85.

    [3] 周君.综合疗法治疗失眠102例观察[J].实用中医药杂志,2008,24(8):493.

    [4] 何新芳.针药结合治疗失眠症疗效观察[J].中药材,2006,29(2):203-204.

第3篇:失眠患者的治疗方法范文

关键词:失眠症:保健疗法

按照现在西医的理论,失眠不会由遗传引起,属于后天形成疾病。失眠症属于精神疾病范畴,由抑郁焦虑引起,轻度失眠可以尝试心理疗法,由专业心理咨询师疏导患者焦虑抑郁。但由于心理医师水平参差不齐,治疗效果不稳定,而且费用极高,增加患者心理负担,有限的效果往往被沉重的治疗费用抵消,反而增加患者心理负担,导致失眠加重。中、重度失眠西医治疗往往采用药物疗法,用药物抑制患者脑神经细胞对5-羟色胺(5-HT)的再摄取(这解释对非专业人员真是高大上啊),大多数治疗抑郁焦虑等精神疾病的药物都属于类激素药物,副作用大,服用以后引起头疼,头晕,嗜睡,发胖等,对日常生活和工作影响甚大。但治疗失眠的效果不错,有效率高。体外仪器治疗,美国在1981年研制出专门针对抑郁焦虑失眠的安思定微电流刺激仪,投入市场三十多年,目前在全国数十家三甲医院的神经内科,康复科,高血压住院病人中使用,效果显著,无副作用。缺点是,费用高,起效慢,治疗时间长,不能间断。国内目前出现了各种仿制仪器,但基本无效。

以上各类治疗方法,各有优缺点,患者人群病情有轻有重,经济情况有优有劣,所以,采用的治疗方也各异,效果也不同。

我家族中失眠患者比比皆是,提起失眠,家族中亲友大多数都会如数家珍的点出祖上先人和存世的血亲中失眠者的名字和辈分。母亲家族中,外祖父直系及三代以内旁系亲属中,患有失眠症的人数多达十余人,男女均有,初次发病时间从8岁到45岁。发病时间长,有的达50余年。所以,失眠症是否由遗传决定,真的有待商榷,需要作进一步研究。

作为从小立志做一名医生的我,观察母亲及身边亲属的失眠及治疗过程,记录治疗效果,提供治疗小方法,成为了我的日常习惯。现在把一些我观察到的情况做一个总结,在对母亲尽孝道的同时,也能帮助到其他有需要的人。

我母亲就是一位资深失眠患者,8岁时第一次失眠,以后陆陆续续一直在失眠中度过20余年,尝试过以上所有治疗方法,最常用的方法就是服用各类安定,从一片吃到五片,累次加量,直到安定药物完全失去效果。最长的一次失眠持续一周未曾合眼,人几乎处于崩溃的边缘,是目前家族中病情最严重的一位。四十岁左右在采用药物治疗抑郁症的方法后,逐渐好转,但不能停药,停药即复发。

合欢花,性味甘,平,舒郁、理气、安神、活络、养血、滋阴肾、清心明目。对治疗心肾不交引起的失眠有很好的作用。

薰衣草,外来物种,目前在我国31个省均有种植,属新疆产薰衣草质量最佳。具有安眠,助眠,清心,养神的功效。香味悠长,气味芬芳。既可以当茶,也可以通过闻香,安眠助眠。

母亲曾因失眠看中医,复杂的药方里,有一味合欢花,电视剧甄执中,有合欢花安眠的情节,所以我劝母亲尝试一下,单用合欢花泡水,睡前服用。而薰衣草是偶然在茶馆中发现,饮用过后几分钟就出现倦怠欲眠的效果。我也希望母亲尝试一下。这两种草药,既可以单独使用,也可以联合使用。200毫升水加入5克干品合欢花,或100毫升水加入一克薰衣草花,水开一分钟后离火,或直接开水冲泡,加盖焖十分钟,睡前饮用,饮后立即上床,在母亲失眠不太严重的时候,效果很好。

治疗失眠要多管齐下,饮食疗法也很重要。美国神经内科医生,同时也是糖尿病医生的戴维・珀尔马特医生撰写的《谷物大脑》一书中,提出了一个新颖的观点:麸质对大脑和关节具有损害作用。书中详细记录了,富含麸质的原料制作的食物不仅仅对脑神经造成损伤,造成癫痫头痛,抑郁,精神分裂,多动症,阿耳茨海默症,关节炎,严重的甚至可以引起乳糜泻,百分之百对人有害,其中损害严重的占40%,对糖尿病也有致病作用。麸质主要的来源是小麦、大麦和黑麦,中国人的饮食结构中,小麦占据了相当大的一部分。百度查到在以谷物为主食的亚洲,麸质过敏的人大有人在,但是,因为麸质过敏常与其它疾病混淆在一起,不容易区分开,可仅仅在亚洲确诊的麸质过敏引起的乳糜泻就占到了1%。这一点真的很震惊。

这个新颖的观点,引起了母亲的注意,恰好因为服用西药治疗失眠造成的肥胖,也有膝关节疼痛不能上下楼梯,同时高血脂、脂肪肝也一直困扰着她,于是决定尝试一下。尝试前,她做了个全面体检,测取了血糖、血脂、血压、肾功能、肝功能等数值,然后进行了3个月的无麸质的饮食调整。在这三个月里,外加每日快速步行5公里,共减肥10公斤,精力充沛,最主要的是,失眠竟然o药而愈,每天睡眠可达7-8小时,人也精神了许多。三个月后再做体检,各项指标完全正常,甚至,以前偏高的血脂和血糖,现在也正常了。脂肪肝从中度偏重降到轻度脂肪肝。体重超标的父亲也在母亲的饮食调整中受了益,体重也开始减轻,高血压和高血脂也在下降。

第4篇:失眠患者的治疗方法范文

【关键词】睡眠障碍;中西医治疗

【中图分类号】R395.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0713-02

随着生活节奏加快,压力加重,失眠在生活中也逐渐增多,且明显阻碍了人们心身健康,并已成为近年来工作效率下降甚至导致生活质量明显降低的重要原因之一。西药治疗常常有一定的副作用,并且容易产生药物依赖和滥用,为此,我们的研究旨在进行酸枣仁汤协同硝西泮治疗失眠症的临床疗效和作用机理的对照研究,以探讨失眠症的病因和更好的治疗方法。

1 对象与方法

1.1 对象:湖北省建始县医院患有失眠并:符合中国精神障碍分类系统(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders 3,CCMD-3)失眠症诊断标准的2011-2012年门诊患者,年龄17-55岁。中医辩证属:肝郁化火证:失眠,烦躁易怒,口渴喜饮。目赤口苦,小便黄,大便结,舌质红,苔黄,脉弦数(35人)。痰火内扰证:睡眠不实,心烦懊依,胸脘痞闷,痰多,头晕目眩,口苦,舌苔黄腻,脉滑数(23人)。阴虚火旺证:心烦不寝或多梦易醒,头晕耳鸣,口干咽燥,心烦热,心悸汗出,健忘,或有腰膝酸软,遗精,月经不调,舌质红,脉细数(22人)。失眠中医称少寐,现代医学神经衰弱之失眠可参考辨治,是临床上常见的睡眠障碍[1,2],

1.2 方法:采取中药与西药的配比研究,按照就诊顺序单、双进行随机分为中药组与观察组、对照组,每组各40名患者。相应组间比较年龄经t检验、性别经卡方检验,中医辩证及病情严重程度等方面均无显著性差异(P>0.05)。中药组:酸枣仁20g、甘草8g、知母10g、茯苓15g、川芎12g统一由医院代煎真空包装每剂分2包每包150ml睡前15mim服一包。观察组:酸枣仁汤睡前15mim服一包和硝西泮5mg/d。对照组:硝西泮10mg/d,三组均为30天为1疗程。

2 结果

治疗前测查三组所有指标均无显著性差异p>0.05,而治疗后显示三组方法均能显著改善失眠症状,PSQI因子分及总分降低有明显差异(观察组P

3 讨论

随着就业压力增加,工作负担加重,失眠在人们生活中也逐渐增多,失眠率达到18.06%[3,4]。而西药治疗虽然有效方便,但多具有一定的副作用,并且容易产生药物依,常常不被人们所接受。本研究采用中西医结合与中药酸枣仁汤方法、西药硝西泮治疗进行对比分析,以评定中西医结合治疗方法的疗效。酸枣仁汤《金匮要略.血痹虚劳病》篇云:扶正祛邪,滋阴养血,润燥清热,安心神,久服能养心健脑。酸枣仁,其性味甘、酸、平,人心、肝、脾、胆经,有养心安神和益阴敛汗之功效,是用来治疗虚烦不眠的常用药物。现代研究表明:酸枣仁含有白桦酸酯、白桦脂醇、酸枣仁皂甙、胡萝卜甙、当归素、阿魏酸和大量的维生素C。其中所含酸枣仁皂甙具有镇静催眠的功效[5],结果表明,三组方法均能显著改善失眠症状。但治疗结束1月后随访结果显示,中西医结合组应用酸枣仁汤和硝西泮5mg/d治疗方法,能明显减少抗失眠药物的用量,故较少产生药物依赖。中、西药物本身又都具有较好镇静、催眠作用,因此失眠症状显著改善,而单一应用中药治疗起效较慢整体效果尚欠理想。中西医结合治疗失眠确有一定优势,效果好,疗程短,副作用少,疗效稳定持久,是医学治疗发展的趋势,故可在基层医疗卫生单位中推广应用。

参考文献:

[1]郝伟,精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2001:154

[2]田得禄,中医内科[M].北京:人民卫生出版社,2002:112-114

[3]吴敏,桂锡生,张月琴等.睡眠系统治疗失眠症的临床对照研究[J].神经疾病与精神卫生,2004,4(1):47-48

第5篇:失眠患者的治疗方法范文

【关键词】 中医分型辩证;偏头痛;疗效

文章编号:1004-7484(2013)-10-6049-02

中医学中将在临床中表现为反复发作的偏头痛称为“头风”。偏头痛在中医的治疗中通常是从血瘀、痰浊、肝风等方面进行辩证论治。不同的症状应使用不同的药物进行治疗,通常是热证用寒药,寒症用热药[1]。在临床的治疗中,口服汤药是最有效的治疗手段,虽然口服汤药较麻烦,但是可以按照患者的具体病症对寒热虚实进行分辨,具有针对性的开具中药处方单,进行针对性的诊治是中医药治疗的特点[2]。本文对中医分型辩证治疗偏头痛的临床疗效进行了分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2013年3月期间在我院住院治疗的偏头痛患者76例,均符合中医辩证治疗的诊断标准。本组患者其中男性患者42例,女性患者34例,最小年龄为31岁,最大年龄为70岁,平均年龄为(47.8±3.7)岁,病程为6个月至60个月。将76例患者随机分为治疗组38例与对照组38例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 使用口服正天丸(中成药)进行治疗,1袋(6g)/次,2-3次/天,饭后服用,温水送服,15天为1疗程。

1.2.2 实验组 使用中医分型辩证治疗。①淤血阻络型:主要表现为劳累后或者是夜间发作,位置固定,发作时痛如锥刺,头痛经久不愈。治疗方法:使用通窍活血汤,主要成分有僵蚕9g、赤芍15g、川穹18g、地龙10g、白芷10g、蔓荆子15g、全蝎6g、川牛膝10g、红花6g、桃仁10g等。②气血两虚型:主要表现为脉弦细而弱,苔薄白,舌质淡,心悸气短,缠绵不休,头疼且晕,面色无华,生疲乏力。治疗方法:补养气血,升阳通络,使用阳和汤,主要成分有炒蜂房12g、肉桂1.5g、赤白芍15g、细辛1.5g、党参12g、黄芪12g、熟地15g、鸡血藤30g、蔓荆子15g、川穹15g、鹿角片6g、白芥子6g。③肝阳上亢型:主要表现为眩晕、跳痛感、刺痛、情志不逐或者是精神紧张时容易发作,并伴有情志不舒、心烦失眠。治疗方法:通络止痛,平肝潜阳,使用平肝通络方,主要成分有合欢花15g、珍珠母30g、焦山枝6g、蔓荆子15g、螟蚣3条、柴胡6g、白蒺藜15g、双钩藤10g、川穹15g、赤白芍15g、天麻10g、夏枯草15g、全蝎45g、炙僵蚕10g。④风痰阻络型:主要表现为脉弦滑,苔白腻,舌淡胖,头痛昏蒙,缠绵不已,时发时止,面色晦暗、胸脘满闷。治疗方法:熄风化痰,通络止痛,使用半夏白术天麻汤,主要成分有蜈蚣3条、炙甘草6g、半夏10g、天麻12g、陈皮6g、川穹15g、吴萸3g、蔓荆子15g、细辛3g、僵蚕9g、南星6g、茯苓30g、白术12g。⑤风寒外束型:主要表现为有外感引发头痛,脉浮紧,苔薄白,枕后偏侧、巅定、疼痛,颈项或者是后背会伴有牵引疼痛感。治疗方法:疏风散寒,通络止痛,使用川穹茶调散,主要成分有白芍15g、川穹15g、荆芥10g、羌活12g、蔓荆子12g、白芷10g、蜈蚣2条、甘草5g、细辛6g、防风10g、茶少许。⑥肝肾亏虚型:主要表现为脉沉细无力,舌红少苔,腰膝酸软,耳鸣失眠,神疲乏力。治疗方法:滋补肝肾,益精活络,使用大补元煎,主要成分有白芷15g、山茱萸10g、杜仲10g、细辛4.5g、鳖甲9g、当归10g、熟地15g、川穹15g、蜈蚣2条、僵蚕10g、龟版15g、巴戟天10g、人参叶15g、枸杞子10g。以上用水煎服,一天一剂。

1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以p

2 结 果

对照组:痊愈15例(39.47%),显效12例(31.58%),有效7例(18.42%),无效4例(10.53%),总有效率89.47%。

实验组:痊愈18例(47.37%),显效10例(26.32%),有效9例(23.68%),无效1例(2.63%),总有效率97.37%。

两组数据相比,从治疗的效果上能够得出实验组的治疗效果要优于对照组的治疗效果,两组数据的显效率、无效率、总有效率经χ2检验,差异具有统计学意义(p

3 讨 论

偏头痛是临床中常见的疾病之一,发病的人数较多,且多为女性患者,对患者的正常生活和工作具有严重的影响[3]。偏头痛的主要特征是反复性发作的搏动性头痛,大多数患者为一侧头痛,少数患者为双侧头痛,发作时会伴有肩部、颈部牵扯疼痛。偏头痛患者在发作时,会伴有内脏植物神经功能障碍的病症,会出现畏光、出汗、面色苍白、呕吐等现象[4]。引发偏头痛的因素有很多种,使用中医药进行治疗可以改善脑血管不稳定的现象,恢复脑血流供应和脑血管弹性,促进临床病症的转变,提高治愈的有效率。

参考文献

[1] 李海涛.中医治疗偏头痛的方药分析研究[D].山东中医药大学,2012.

[2] 洪雨.辩证分型治疗偏头痛多中心临床研究[D].南方医科大学,2012.

第6篇:失眠患者的治疗方法范文

[关键词] 小剂量;奎硫平;失眠症;匹兹堡睡眠质量指数

[中图分类号] R971+.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)09(a)-0067-02

失眠症是指睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况,失眠症临床表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感[1]。失眠症患者多有认知功能损害、工作效率降低、情绪障碍等,受损程度与失眠的病程和严重程度有关[2-3]。治疗失眠症的药物比较多,苯二氮类药物起效快、疗效肯定,目前是治疗失眠症的主要药物。但在长期的临床应用过程中发现苯二氮类药物有明显的副作用和药物依赖性。长时间应用苯二氮类药物,患者的睡眠结构会发生变化,浅睡眠所占比例增多,快眼动睡眠潜伏期变短,正常睡眠功能及精力恢复都受到影响[4]。目前临床多推荐使用非苯二氮类药物治疗失眠症。本文采用奎硫平治疗失眠症,取得较好的效果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年6月~2013年1月门诊及住院失眠症患者。入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中失眠症的诊断标准[5];②排除器质性疾病、妊娠或哺乳期妇女和其他精神障碍患者导致的睡眠障碍;③排除酒精或其他药物依赖者所致的睡眠障碍;④签署知情同意书。入组时患者可以正使用苯二氮类等催眠药物,但疗效不佳。入组病例共80例,其中,男性34例,女性46例,年龄24~62岁,平均(36.0±15.2)岁。病程3个月~15年。

1.2 治疗方法

原来服用苯二氮类催眠药物的患者2周内逐步停用,从第1天开始合并奎硫平药物(商品名:启维,湖南洞庭制药)剂量由每晚25 mg起始,2周末最大剂量加至每晚400 mg,从未服用过催眠药物的患者加药方法相同。

1.3 疗效与安全性评定标准

采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)作为疗效评定工具,在治疗前后对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能和睡眠障碍进行评分。治疗前和治疗后4周均采用PSQI评定,以治疗前后PSQI总分的减分率进行疗效判定。减分率=(治疗前基线总分-治疗后总分)/治疗前基线总分×100%。减分率≥80%为临床痊愈,50%≤减分率

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件,计量资料采用t检验,以P

2 结果

2.1 患者治疗效果的评价

治疗4周末PSQI各项目评分和总分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P

2.2 奎硫平治疗安全性的评价

治疗全部患者治疗后出现性低血压1例(1.3%)、便秘2例(2.5%)、头昏3例(3.8%),不良反应对症处理后均有效缓解,无因不良反应而脱落的病例。治疗后2周血、尿常规,肝、肾功能未见异常改变。治疗4周后有1例患者谷丙转氨酶轻度升高,对症处理后恢复正常。

3 讨论

失眠症的危害很大,长期失眠可以导致机体抵抗力下降,引起记忆力减退及全身不适。影响患者的工作、学习和正常生活,导致生活质量下降。经常失眠还可导致过早衰老,寿命缩短,儿童睡眠不足还可以影响生长发育[7]。目前失眠症大多主张非药物治疗,强调睡眠卫生和体育锻炼等多种非药物治疗方法。药物治疗方面,苯二氮类药物起效快,多数患者应用效果较好,因此多数医生都将其作为治疗失眠症的首选药物。但长时间使用苯二氮类药物的不良反应比较突出,如耐受性和依赖性增加,需要不断加大药量才能维持原有效果,长期应用出现疗效不佳,停药后出现反跳性失眠症状加重、记忆力受损等。在国外,非苯二氮类镇静催眠药物在治疗失眠症方面已有取代苯二氮类药物的趋势。催眠药物的应用以短期、间断用药为主,尽量避免药物依赖的出现[8]。本研究使用小剂量奎硫平治疗失眠症取得了较好的效果,安全性较高,未发现药物依赖。Cohrs等[9]发现健康者服用奎硫平后有诱导入眠的作用,可改善睡眠质量。在受体作用机制方面奎硫平的镇静作用主要通过阻断α1-肾上腺素受体、组胺H1受体而产生镇静作用[10]。同时快速加药,镇静作用更加明显。但随着剂量加到一定程度,镇静作用没有随着剂量的加大而增加,故大剂量使用奎硫平治疗失眠症不会增加镇静作用而会增加副作用[11]。所以失眠症要选择合适的药物、制订个性化的治疗方案,并考虑长期用药是否会给患者带来不必要的影响。本研究提示使用小剂量奎硫平治疗失眠症安全、有效,值得临床推广。

[参考文献]

[1] 沈渔邨.精神病学 [M].4版.北京:人民卫生出版社,2005:506.

[2] 江开达.精神病学高级教程[M].北京:人民军医出版社,2009:222-223.

[3] Leger D,Scheuemaier K,Philip P,et al. SF-36:evaluation of quality of life in severe and mild insomniacs compared with good sleepers[J]. Psychosom Med,2001,63(1):49.

[4] Povares D,Guilleminaault C,Ohayon MM,et al.Chronic benzodiazepine usage and withdrawal in insomnia patients[J].J Psychiatr Res,2004,38(3):327.

[5] 中国医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南:山东科学技术出版社,2001:118-120.

[6] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:31-35,314-316,375-378.

[7] 胡芳珍,陈华强,陈军良,等.小剂量奎硫平治疗顽固性失眠的疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志,2011,17(5):263-265

[8] 袁光辉,郑晓慧.失眠症治疗药物的研究进展[J].临床肺科杂志,2005,10(6):772-773.

[9] Cohrs S,Rodenbeck A,Guan Z,et al.Sleep-promoting properties of quetiaapine in healthy subjects[J].Psychopharmacology(Berl),2004,174(3):421.

[10] 江开达. 精神药理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:338-339.

第7篇:失眠患者的治疗方法范文

关键词:针刺;穴位;失眠症

失眠症尤其顽固性失眠症是临床常见病,严重影响人们的工作效率和生活质量,能加重和诱发躯体的其他疾病。失眠症患者通常首选口服催眠药物,这种治疗方法会产生诸多副作用,且损害他们的认知功能,加速衰老的进程。本文对照研究了针刺疗法与口服安眠药物舒络安定疗法治疗顽固性失眠症的疗效,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 112例患者均为2003年1月~2005年1月前来深圳市宝安区中医院康复科就诊的失眠症患者,按CCMD-2-R中失眠症的诊断标准进行诊断。将112例患者随机分为针刺疗法组(治疗组)和口服安眠药物舒络安定组(对照组)。治疗组56例,其中男22例,女34例,年龄最大70岁,最小15岁,病程最长30年,最短2个月;对照组56例,其中男20例,女36例,年龄最大67岁,最小18岁,病程最长28年,最短3个月。两组在性别构成,年龄及病程上均无显著性差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组采用针刺疗法,具体操作如下:患者取仰卧位,选取合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲等穴位,经局部常规消毒后,以直径0.30mm,长50mm毫针针刺,进针得气后留针30min。针刺每天1次,7次为1个疗程,休息2d,再行下1个疗程。对照组采用口服安眠药物舒络安定治疗。每晚临睡前,嘱患者口服剂量为1mg1片的舒络安定1片。治疗7d为1个疗程,休息2d,再行下1个疗程。

1.3 疗效标准 痊愈:睡眠障碍恢复正常,持续睡眠在6h以上,无夜醒,日间无困倦,自我评价很好。显效:睡眠障碍恢复接近正常,连续睡眠在4~6h,夜醒次数3次以内,日间偶有疲乏,自我评价较好。有效:睡眠障碍有明显改善,连续睡眠在2~4h,日间常感疲乏无力,夜醒次数三四次,自我评价一般。无效:睡眠障碍没有改善,持续睡眠时间不足2h,夜醒次数在5次以上,日间困倦明显,自我评价差。

2 结果

治疗4个疗程后,治疗组总有效率为87.50%(痊愈例数加显效例数),对照组总有效率为58.93%,差异有显著性(P

表1 治疗组与对照组疗效结果比较(略)

3 讨论

引起失眠症的原因是多方面的。国内外报道发病率差异较大,绝大多数失眠患者依靠催眠药物帮助睡眠。催眠药物多数具有用药后又易出现反跳性失眠和焦虑等不良反应,另外影响神经系统和心血管系统,产生戒断综合征和矛盾反应等。

针灸治疗失眠症,采用非药物治疗,避免了药物副作用的不利影响,许多相关临床资料的报道证实了针灸治疗失眠症的确切疗效。

笔者在临床实践中体会到,随着人们生活方式与工作习惯的变化,工作压力的增加与饮食不节成为诱发失眠症的主要病因。工作压力增加会导致精神紧张,气机逆乱,气郁不得宣泄,化火化热,热扰心神导致失眠症产生;饮食不节包括过食生冷寒凉之品及暴饮暴食,两者都会影响脾胃的运化功能,导致脾胃不和,“胃不和则眠不安”,同样引起失眠症。

本研究取穴阳陵泉乃足少阳胆经合穴,太冲乃足厥阴肝经输穴和原穴,两条互为表里的经脉分别循行于头部巅顶及颞部、耳后,两穴配伍,具有疏肝理气、解郁化热功能,对缓解大脑紧张、舒缓精神压力有良好的治疗作用,合谷乃手阳明大肠经原穴,后溪乃手太阳小肠经输穴,外关乃手少阳三焦经络穴、八脉交会穴—通阳维脉,合谷、后溪、外关三穴配伍,具有消积化滞、增强脾胃运化功能,使气血畅通,“胃安则眠宁”,达到治愈失眠的作用。以上诸穴配伍,使人体气血恢复阴阳平衡,达到治愈失眠症的目的。

结论:针灸取穴合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲治疗失眠症疗效明显,该法临床适用面广,对因工作紧张,精神压力大,或因饮食不节造成的失眠症具有明显的治疗效果。

参考文献:

[1]李广涛.电针结合电兴奋治疗失眠症疗效观察[J].中国针灸,2004,24(3):212.

[2]庄丹红.梅花针叩刺背俞穴治疗顽固性失眠症[J].中国针灸,2004,24(6):428.

第8篇:失眠患者的治疗方法范文

【关键词】中医临床;辩证施治;失眠症;肝气虚;大补肝汤;临床疗效

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.644文章编号:1004-7484(2014)-01-0533-02

失眠就是指人无法正常的进入睡眠状态,即使进入睡眠状态也会出现不间断地惊醒、意识清醒等现象。当人开始出现失眠的症状时,人就会表现出严重的睡眠不足症状,会出现疲倦、乏力、头痛、思维模糊、迟钝、易怒等症状,会使人的生物钟混乱,导致人体内部的调节系统、分泌系统、神经系统等受到一定的损伤,久而久之就会导致一系列的并发症出现,严重危害人体的健康。临床中医认为,失眠症为肝郁化火,肝气虚,从而导致类症状,使患者“不得卧”“不得眠”。所以,补肝气,化肝火就成了临床治疗肝气虚失眠症患者的首要条件,文章现结合2013年上半年度入我院接受中医辩证治疗的失眠症患者,采用大补肝汤进行中医辨证治疗,效果显著,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1患者资料本次研究对象为2013年上半年度入我院接受中医辩证治疗的失眠症患者,共计48例。其中男性患者16例,女性患者32例,患者年龄结构为24-76岁,平均年龄42.5岁。患者患病时间2个月-18年不等,其中29例表现为入睡困难,19例表现为晨醒过早或睡中易醒。33例患者夜间睡眠不足3h,15例表现为睡眠时间仅为3h-4h,平均睡眠时间2.2h。针对所有患者的临床诊断均符合我国中医药管理局制定并颁布实施的《中医病症诊疗标准》中的相关规定,并结合中医内科教材(最新版),开展临床辨证治疗。

1.2方法针对不同分型患者开展不同治疗模式:

1.2.1心脾两虚型针对本型患者的治疗,患者多表现为多梦易醒,面色无华,饮食无味,神疲乏力,头晕目眩及心悸失眠。治疗方药主要以生气血,补养心肺为主。药方:黄芪15g、酸枣仁15g、丹参15g、生地15g、合欢皮15g,党参10g、当归10g、茯神10g、五味子10g、浮小麦10g、龙眼肉10g,木香6g,炙甘草3g。

1.2.2心胆气虚型本型患者多表现为夜间睡眠多梦易醒,心肌胆怯,平时遇事容易受惊吓,小便清长,气短倦怠。治疗方药主要以安神养志,益气镇惊为主。药方:安神定志丸合酸枣仁汤:酸枣仁25g,党参15g、龙齿15g、石昌蒲15g、知母各15g,茯神12g、茯苓各10g川芎10g,炙甘草6g。

1.2.3阴虚火旺型本型患者主要表现为入睡困难,心烦气躁,心悸不安,腰膝酸软,头晕耳鸣。方药主要以安神,滋阴降火为主。药方:二至丸加味治疗:旱莲草15g、女贞子15g、百合15g、合欢皮15g,磁石10g、桑根10g、鳖甲10g、生地10g。

1.2.4肝郁化火型本型患者主要表现为噩梦纷纭,入睡困难,两肋胀痛,目赤口苦,性急易怒,头痛眩晕。方药主要以安神,疏肝泻火为主。药方:珍珠母30g,白芍12g、合欢皮12g,黄芩10g、山栀10g、郁金10g、柏子仁10g、10g,香附9g、淡竹叶9g,龙胆草6g。

1.3疗效评定患者失眠症状消失,睡眠恢复正常或睡眠时间达到6h以上,醒后精力充沛,视为有效;患者失眠明显减轻,睡眠时间增加3h以上,视为好转;治疗后患者失眠症状未得到明显改善,视为无效。

2结果

经治疗后,48例患者中临床治愈46例,有效率到达95%以上。

3讨论

临床导致患者出现失眠症的主要原因是指患者由于心神不安或心神失养导致的长时间无法进行正常睡眠的一类病证,临床表现为严重者彻夜不眠、时睡时醒、睡眠轻浅、入睡困难等症状。中医统称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”等。其发病与精神因素、环境因素、年龄因素、个体心理因素、躯体疾病等方面密切相关。本组研究提示,针对临床肝气虚失眠症患者采用大补肝汤临床治疗有效率达到95%,是一种有效的临床中医辨证治疗方法。

综上所述,在治疗失眠症的患者时,利用中医辨证治疗配合大补肝汤的方法进行治疗,其效果显著,可以有效的快速的缓解患者的病情,帮助患者恢复正常的睡眠,同时没有任何的副作用,在药物治疗的同时,可有效帮助人体内其它脏器的功能恢复。中医认为失眠就是人体内的血气不调,阴阳失衡而引起的,辨证治疗作为我国中医理论中的精华,对于调节人体血气和阴阳平衡有着巨大的帮助,因而,在治疗失眠时,采用中医辨证治疗是一种有效手段。

参考文献

[1]健美,刘宗春,赵建丽.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠56例,陕西中医,2005,26(2):128.

第9篇:失眠患者的治疗方法范文

失眠症尤其顽固性失眠症是临床常见病,严重影响人们的工作效率和生活质量,能加重和诱发躯体的其他疾病。失眠症属中医学不寐范畴,是由多种心理、社会因素导致的非器质性睡眠与觉醒障碍[1]。随着生活节奏的加快、竞争的日趋激烈和生活压力的增加,发病率呈上升趋势。失眠症患者通常首选口服催眠药物,这种治疗方法会产生诸多副作用,且损害他们的认知功能,加速衰老的进程。本文对照研究了针刺疗法与口服安眠药物舒乐安定疗法治疗顽固性失眠症的疗效,针刺疗法治疗顽固性失眠症,疗效优于口服安眠药舒乐安定。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料60例患者均为康复科就诊的失眠症患者,将60例患者随机分为针刺疗法组(治疗组)和口服安眠药物舒乐安定组(对照组)。治疗组30例,其中男12例,女18例,年龄15~70岁,病程2个月~30年,对照组30例,其中男10例,女20例,年龄18~67岁,病程最长3个月~28年。两组在性别构成,年龄及病程上均无统计学差异(P>0.05)。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》中非器质性失眠症诊断标准确诊。排除有心脑血管、肝、肾和造血系统严重危及生命的原发性疾病以及精神病。

1.2.2中医诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》中不寐诊断标准拟定。以失眠为主诉,并有下列8项中5项:①头晕;②头痛;③多梦;④倦怠;⑤健忘;⑥心悸;⑦纳差;⑧烦躁易怒。

1.3治疗方法治疗组采用针刺疗法,具体操作如下:患者取仰卧位,选取合谷、外关、后溪、阳陵泉、太冲等穴位,经局部常规消毒后,以直径0.30mm,长50mm毫针针刺,进针得气后留针30min。针刺1次/d,7d为1个疗程,休息2d,再行下1个疗程。对照组采用口服安眠药物舒乐安定治疗。每晚临睡前,嘱患者口服剂量为1mg1片的舒乐安定1片。治疗7d为1个疗程,休息2d,再行下1个疗程。

1.4疗效标准痊愈:睡眠障碍恢复正常,持续睡眠在6h以上,无夜醒,日间无困倦,自我评价很好。显效:睡眠障碍恢复接近正常,连续睡眠在4~6h,夜醒次数3次以内,日间偶有疲乏,自我评价较好。有效:睡眠障碍有明显改善,连续睡眠在2~4h,日间常感疲乏无力,夜醒次数三四次,自我评价一般。无效:睡眠障碍没有改善,持续睡眠时间不足2h,夜醒次数在5次以上,日间困倦明显,自我评价差。

2结果

治疗4个疗程后,治疗组总有效率为87.50%(痊愈例数加显效例数),对照组总有效率为58.93%,差异有统计学意义(P

3讨论

引起失眠症的原因是多方面的。国内外报道发病率差异较大,绝大多数失眠患者依靠催眠药物帮助睡眠。催眠药物多数具有用药后又易出现反跳性失眠和焦虑等不良反应,另外影响神经系统和心血管系统,产生戒断综合征和矛盾反应等。

针灸治疗失眠症,采用非药物治疗,避免了药物副作用的不利影响,许多相关临床资料的报道证实了针灸治疗失眠症的确切疗效。

笔者在临床实践中体会到,随着人们生活方式与工作习惯的变化,工作压力的增加与饮食不节成为诱发失眠症的主要病因。工作压力增加会导致精神紧张,气机逆乱,气郁不得宣泄,化火化热,热扰心神导致失眠症产生;饮食不节包括过食生冷寒凉之品及暴饮暴食,两者都会影响脾胃的运化功能,导致脾胃不和,“胃不和则眠不安”,同样引起失眠症。

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