智慧医疗心得体会精选(九篇)

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第1篇：智慧医疗心得体会范文

[中图分类号] R698+.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-097-01

阳萎是指在有及性兴奋刺激的状态下，不能，或不坚，以至于不能插入阴道，进行的病症。阳萎一症，就其发病经历可分为原发性和继发性阳萎两大类。凡从来没有过，或稍有一次也没能将插入女性阴道者，属原发性阳萎；曾经有过交媾经历，后来突然或渐丧失功能的，属于继发性阳萎。依我十几年临床经验所见，继发性阳萎，占此病患者绝大多数的比例。

1 病因病机 祖国医学从人体整体观出发，将阳萎发病主要责之于心、肝、肾三脏，唐・王熹在《外台秘要》中说：“五劳七伤阴萎，十年阳不起，皆因少小房多损阳。”隋・巢元方在《诸病源候论・虚劳阴萎候》中说：“肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故萎弱。”清・沈金鳌在《杂病源流犀烛》中指出：“有失志之人，抑郁肝火，肝木不能疏达，亦致阳萎不举”。说明阳萎与人的情志变化，肝脏的疏泄功能有很大的关系。阳萎病心的作用也是非常重要的，《内经》中说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”正如《景岳全书・阳萎》篇说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。”阳萎病的病因病机错综复杂，结合临床及古人论述，我把病因病机主要归纳为以下几点：

1.1 先天生殖系统缺陷 性腺功能低下或缺少，称“天”，也叫“天阉”，属于原发性阳萎。

1.2 肾气不足,命门火衰 多由早婚，房劳过度，少年误犯，劳伤太过，以致肾精亏损，继而阴寒内生，命门火衰，阴损及阳，以致阳痿不举，这是继发性阳痿的主要病因之一。

1.3 肝气郁结 多愁思虑，气机郁结，肝失疏泄，失其条达之性，使宗筋失用，发为阳萎。此类患者临床较常见。近几年由于人们工作压力，生存压力，婚姻不稳定，造成人们心理压力过大，成为主要病因之一。

1.4 肝经湿热 多由食肥甘厚味，饮酒无度，饮食失节，脾胃乃伤，运化失职，积湿生热，下注肝经，浸渍日久，致使宗筋驰纵失用，筋萎而不起，发为阳萎。近几年随着人们生活水平提高，此病因也成为阳萎发病重要原因之一。

1.5 心脾亏损,心肾不交 本病多由素体虚弱，思虑过度，久病失于调养，加之素体肾水不足，心火因思虑过度而扰动，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，使心肾协调关系被破坏，出见了一些失眠多梦，心悸，怔忡症状，致使阳萎，此类患者过于忧愁思虑，过多考虑疾病的后果，形成心肾失交，恶性循环，不易治疗。

1.6 药物影响 临床上很多药物往往对产生很强的抑制作用，如甲基多巴、利血平、胍乙啶、甲氰米呱、胃复安等，长期服用都可引起阳萎。有人自我感觉有阳萎，怀疑自己性能力不强。不经医生诊断治疗和指导，滥用壮阳药，一味蛮补，致使经络壅滞，病情更为加重。此类患者临床较常见，是继发性阳萎的病因之一。

2 治疗

2.1 心理调节 阳萎病肉体上并无痛苦，但精神上负担极大。所以医生要从高度关心的态度取得病人的信任，了解疾病的发生发展过程。许多患者病史多在数年，十年以上，羞于告人，难以启齿，自己默默忍受。最后迫于女方压力才就诊。所以在治疗过程中，患者首先端正认识，调节不合理心理状态，正确对待，摒弃自暴自弃思想，坚信通过正确的科学的治疗，一定能恢复性健康。

另外，妻子在丈夫心理调解方面有很大的作用，因为性生活是夫妻双方的事情，变指责、厌弃为关心体贴，变被动等待为主动，有利于丈夫的心理调解，使阳萎早愈。

2.2 中药治疗

2.2.1 肾气不足,命门火衰 症状多见：腰膝酸软、神疲无力、头晕耳鸣、小便清长、畏寒肢冷，不能或不坚，舌淡脉多沉细无力。治宜：填肾精，益肾气，温补命门。方药：附子10克(先煎)、肉桂10克、熟地15克、杜仲15克、山药20克、甘草10克、当归10克、枸杞子10克、菟丝子20克9(单包)、羊火叶25克、巴戟天15克、远志15克，水煎服。

2.2.2 肝气郁结证 症见胸闷不舒，太息多怒、精神郁郁不乐，时口苦，舌苔薄白，脉沉弦。治宜:疏通肝肾。方药:补骨脂15克、升麻10克、柴胡15克、川芎15克、赤芍15克、牛膝10克、蜈蚣2条、羊火叶20克、香附10克、枸杞子10克，水煎服。

2.2.3 肝经湿热下注证 症见：举而不坚，阴囊潮湿或痒，溲赤茎痛、急躁易怒、咽干口苦，两肋发胀，或伴有少腹胀痛，舌苔黄腻，脉弦数。治宜：清利肝经湿热。方药：龙胆草15克、柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、厚朴10克、蔻仁10克、通草10克、栀子15克、菟丝子15克(单包)、黄柏10克、白芍10克、当归10克、茯苓10克、甘草10克，水煎服。

2.2.4 心脾亏损,心肾不交证 症见：阴萎不举、淡漠、心悸怔忡、易惊、失眠多梦、食少纳呆、腰膝酸软、舌淡、脉沉细。治宜：补益心脾、益肾兴阳。方用：党参15克、白术15克、茯苓10克、黄20克，当归10克、远志15克。酸枣仁15克、菟丝子15克（单包），巴戟天15克、枸杞子10克、五味子10克，水煎服。

第2篇：智慧医疗心得体会范文

关键词：心律失常 中医药治疗 体会

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0379-02

临床上按发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性，前者常见过早搏动、心动过速、心房和心室颤动等；后者以常见窦性缓慢性心率失常和各种传导阻滞。中医根据临床表现归属于“心悸”、“怔忡”、“惊悸”和“脉结代”范围[1]。近些年来，中医药治疗心律失常的研究得到了深入的发展，详细报道如下：

1 症候研究情况

尹克春等[2]研究表明心律失常的临床特点的中医辨证分型排列依次为痰浊阻滞、血瘀气滞、心脾两虚、肝肾亏虚、水饮凌心、心阳不振。同时不同证型血管病变支数有差异，虚证主要为三支血管病变，实证则主要为双血管病变。陈英等[3]研究发现各分型的心律失常发的发作高峰时间均为23∶00～1∶00，而室上性早搏、成对室性早搏、室上速发生频数最低点在9∶00～11∶00，由此证明了中医“心病者，日中慧，半夜甚、平旦静”的科学性。

2 辨证分型

谢心等[4]总结心律失常治疗包括3个方面：①心病从肝论治，肝火疏泄不及或太过的治疗原则不同。如肝脏疏泄不及，则主张以刚克柔，采用疏肝活血、疏肝理气、疏肝清热等方法使其气血和调、气机条畅、心脉通畅。如肝脏疏泄太过，则主张以柔克刚，采用平肝熄风、平肝潜阳、清肝泻火等方法使其肝体充实、肝气冲和、气血畅通。②心病从肾论治，根据患者肾中阴阳盛衰情况分别给予温肾阳、补肾气、滋肾阴治疗法，可选用二仙汤、二至丸、真武汤等方剂。③针对心悸本虚标实的基本病机，提倡益气养阴。

3 各型心率失常的中医药治疗

3.1 补养心血法。适用于心血不足，血脉不充实，脉气不连续。症见心悸不安、面色不华、头昏目眩、健忘少寐、脉细弱而数、舌淡红，选用炙甘草汤加减，方含熟地、党参、炙甘草、麦冬、当归、白芍、阿胶等。兼阳虚者加桂枝，兼血瘀者加丹参、川芎、红花、郁金，兼痰火者加竹茹、赤芍、瓜蒌。

3.2 补益心气法。适用于心气不足，不能鼓动血脉的正常运行。症见心悸不宁、神疲体倦、气短疲乏、自汗、苔薄白、舌淡、脉结代，选用五味子汤加减，方含五味子、黄芪、党参、麦冬、丹参、柏枣仁等。气虚伴湿阻者加厚朴和苍术，气虚兼血瘀者加红花、丹参和赤芍，气虚痰阻者加石菖蒲、法半夏、天南星和云茯苓。

3.3 健脾养心法。适用于脾气虚弱、运化失职、气血生化乏源、心血亏损，不能贯注心脉。症见心悸怔忡、神疲乏力、面色不华、腹胀便溏、食欲下降、舌淡嫩、脉结代，选用归脾汤加减，方含党参、黄芪、白术、茯神、当归、桂圆肉、熟地、丹参、生姜、大枣、桂枝等。腹胀者加厚朴和枳壳，便溏者加茨实和薏苡仁[4]。

3.4 温补心阳法。适用于心阳不振、心失温煦、血脉运行不正常，症见心慌、心悸、气短乏力、手足不温、形寒怕冷、腰膝冷痛、舌淡苔白、便溏浮肿、脉沉细结代，选用参附汤加减。若心阳虚衰加剧，阳虚水泛，肢体浮肿不能平卧，选用真武汤。若阴虚欲脱，大汗淋漓，四肢厥冷，脉结代或者细微欲绝，选用四逆汤加减，回阳救逆。

3.5 滋阴降火法。适用于阴液不足，阴不制阳，虚火亢盛，扰于心脉，导致心脉运行不正常。症见心悸不宁、五心烦躁、头昏耳鸣、口干欲饮、舌红苔少、腰膝酸软、手足心热、脉细促代等，选用天王补心丹加减，方含柏枣仁、天麦冬、沙参、当归、元参、生地、苦参、五味子、龙齿等。

3.6 豁痰通脉法。适用于心脉郁阻，痰浊阻滞，血脉运行失常。症见心悸怔忡、咳嗽咳痰、心胸痹闷、呕吐、脘痞食少、苔白腻、舌淡红、脉沉滑迟缓或结代，选用温胆汤加味，方含陈皮、茯苓、半夏、菖蒲、郁金、雍白、瓜蒌、枳壳、丹参等。痰热者加竹茹和黄连[5]。

3.7 化瘀通脉法。血瘀导致心律失常者，往往继发于心气或者心阳亏虚。气为血帅，心气或者心阳不足则无力运行血脉，不利血行，继而瘀血阻滞心脉。症见心悸、气短、心胸疼痛，严重者胸痛彻背、背痛彻心、面唇暗紫、舌有瘀斑、脉细结代，选用血府逐瘀汤合丹参饮加减，方含桃仁、丹参、红花、川芎、赤芍、郁金、檀香。气虚者加人参和黄芪，阳虚者加桂枝和附子，气滞者合用四逆散。

3.8 清心泻火法。适用于心脉失宁、心火亢盛。症见心悸、心烦易怒、头昏失眠、面赤口渴、口舌糜烂、小便短赤混浊、便秘、舌尖红、苔黄腻、脉小滑数，选用泻心汤或导赤散加减，方含生地、竹叶、麦冬、黄连、栀子、苦参、甘草梢、莲子心等。

3.9 清热解毒法和宁心安神法。

3.9.1 清热解毒法。适用于外感风热邪毒或者外感风寒暑湿，郁而化火，扰于心脉，导致心律失常。症见怕冷发热、心悸、胸痛、胸闷、舌淡红、苔薄白、脉浮数或疾或促或结代，选用银翘散加减：连翘、大青叶、板蓝根、银花、蒲公英、丹皮、紫花地丁、苦参、丹皮、赤芍。

3.9.2 宁心安神法。适用于因情绪刺激、惊吓而导致的心律失常。症见心悸不宁、坐卧不安、善惊多恐、胸闷不畅、多梦易醒、舌淡红、苔薄白、脉数或疾或促或结代，选用安神定志丸加减，方含党参、远志、茯神、珍珠母、磁石、龙齿、朱砂等。

虽然抗心律失常的西药不断更新，但是临床上单纯西药治疗始终不能完善其不良反应的缺陷，西药几乎都有负性肌力作用，有些甚至能导致新的心律失常。众多研究表明中药制剂能有效降低心律失常的发生率，且无毒副作用。中药分子量大，具有多靶点特性，不影响离子通道，能调节离子通道功能，相比西药疗效更佳。我院在中药方剂治疗心律失常方面，临证用药，取得了满意的效果。

参考文献

[1]吴沛田.快速性心律失常中医辨证需注意什么[J].中医杂志，2008，49（5）：471

[2]骆琼，叶瑞林.参松养心胶囊治疗心律失常30例临床观察[J].新中医，2007，39（7）：23～24

[3]王武军.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不稳定型心绞痛合并室性期前收缩65例疗效观察[J].新中医，2008，40（3）：49～50

第3篇：智慧医疗心得体会范文

关键词：冠心病；心绞痛；中西医结合

冠心病心绞痛是临床心血管内科的常见疾病，该种疾病的发生主要是因代谢异常的脂质在光滑的动脉内膜上沉着形成白色斑块，从而导致动脉腔狭窄、血流受阻、心肌缺血[1]。近年来，伴随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的不断调整，使得该种疾病的发生机率明显的升高，加之我国老龄化社会的形成，也导致了冠心病心绞痛的发生机率、死亡机率大幅度升高。对于该种疾病的治疗，以往临床多是采取西医药物进行治疗，但是长期临床实践显示效果并不理想，且西医药物具有一定的毒副作用，因此治疗期间极易导致患者出现诸多的不良反应。此次我院对近期内接诊的72例冠心病心绞痛患者实施了中西医结合治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取我院在2011年3月～2013年3月接诊的143例冠心病心绞痛患者，全部患者均符合本病的相关诊断标准，同时排除了短期内存在急性心肌梗死病史的患者以及伴有严重肝肾功能障碍的患者。符合标准的143例入选患者中男性患者有76例、女性患者有67例；患者的年龄大小从46～71岁，平均年龄为59.8岁；患者的病程长短从2年半～13年，平均病程为5.2年。患者疾病类型属于稳定性心绞痛的有70例、属于不稳定性心绞痛的有73例，此外，有116例患者合并基础疾病，其中46例患者合并高血压、25例患者合并糖尿病、45例患者合并高脂血症。按照患者的治疗形式对患者分组，其中A组71例患者接受单一常规西医药物治疗、B组72例患者在A组患者的治疗基础上增加中医药物治疗，组间在上述各项资料上比对，无明显区别（P>0.05）。

1.2方法 对A组患者实施单一西医药物治疗，如：1次/d、75mg/次的阿司匹林口服治疗、每1～2d1次、20mg/次长效消心痛口服治疗。此外，对患者的基础疾病进行对症治疗，如卡托普利的抗高血压治疗；二甲双胍的降糖治疗等。在A组患者的治疗基础上，对B组患者实施中医益气化瘀治疗，药方组成：桂枝6g、人参10g、赤芍、炙甘草、玉竹各12g、黄精、麦门冬各15g、川穹20g、黄芪30g。此外，根据患者的症状对药物进行加减，如：对痰浊的患者，应增加薤白、栝楼各12g进行治疗；对于寒凝的患者，应增加9g附子、3g细辛进行治疗。中药药剂用水煎后，分早晚2次喂患者口服，持续治疗1个月。

1.3疗效评定及统计学处理 参照相关文献，对治疗后的临床疗效进行如下分级：将各临床症状消失、心电图检测显示恢复正常的患者记为显效；将心绞痛发作次数较治疗前比较减少超过半数以上，心电图检测显示有所改善的患者记为有效；将各临床症状无明显改善，心电图检测显示无好转的患者记为无效[2]。此外，观察记录A组患者与B组患者在治疗期间所发生的不良反应事件。将上述评价内容所得数据均录入统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式为χ2检验，以P

2 结果

在疗效方面，B组患者的治疗有效率为93.06%，明显高于A组患者的64.79%（P

3 讨论

临床上将因冠状动脉粥样硬化而引起的冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征成为冠心病心绞痛。该种疾病是一种临床心血管内科的常见性多发性疾病，近年来伴随着人们生活水平的提高、生活质量的改善，其发生机率及病死率也不断的升高，现已成为了目前威胁人类健康最主要的疾病之一[3]。祖国医学将本病归类于"胸痹"、"真心痛"等的范畴。中医认为本病的病灶虽然位于心脏，但其发生、发展与阴寒入侵肝肾、心脏功能，导致器官功能失调有关，中医认为本病的病机为本虚标实，其中气血阳虚为本虚，寒凝气滞至痰瘀互结从而阻塞心脉引起疼痛为标实，因此对于本病的治疗应以益气化瘀、通络止痛为主[4]。

对于本病的治疗，现代医学长久以来都主张以扩血管、抗凝、降脂等综合治疗为主，虽然疗效尚可，但西药所引起的诸多不良反应是一个不可忽视的问题，因此其使用还是受到了一定的限制。中医药是中医学的瑰宝，近年来中医药物在冠心病心绞痛的治疗中取得了长足进展，其可靠的疗效及较好的使用安全性备受患者的青睐。此次我院根据中医理论对47例冠心病心绞痛患者实施了中医药治疗，药方组成包括了桂枝、人参、赤芍、炙甘草、玉竹、黄精、麦门冬、黄芪等药物。方中黄芪、人参具有补气的作用；麦门冬、黄精具有促使气血畅通的功效；川穹具有活血、通络的作用；赤芍具有散瘀、破血、止痛的功效；桂枝具有调和阴阳、畅通气机的效果。现代医学研究认为，对于冠心病心绞痛的治疗，其关键在于保护患者的血管内皮细胞、降低患者心肌的氧耗、抗血小板凝聚等。上述药物中，黄芪黄芪可以有效的加强患者心肌的抗氧化损伤，这样可以有效的保护心肌细胞，且其具有较好的强心利尿作用[5]；川穹、赤芍具有抑制血小板凝聚、改善血液循环、预防血栓的作用。中西医结合优势互补，可共奏改善血管内皮、扩张血管、抗血小板凝聚及增加心肌组织灌注等效果，因此疗效理想。

综上所述，笔者认为，临床对冠心病心绞痛患者时，对其实施中西医结合治疗后的疗效是可观的，且安全性较佳，应在各医院推广应用。

参考文献：

[1]郑连仲.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察[J].吉林医学，2011，27（32）：5700.

[2].中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：68-72.

[3]杨安民.中西医结合治疗冠心病心绞痛105例疗效观察[J].中国中医急症，2009，23（1）：108.

第4篇：智慧医疗心得体会范文

[关键词] 中西医结合;新生儿高胆红素血症;茵栀黄注射液

[中图分类号] R722.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-058-02

新生儿高胆红素血症是新生儿期的一种常见病症,近年来有增多趋势,若黄疸出现时间早,程度严重均可造成神经系统损害,甚至死亡。我院2005～2008年采用中药制剂茵桅黄注射液佐治新生儿高胆红素血症50例,与常规治疗比较取得满意疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2005～2008年住院治疗的符合新生儿高胆红素血症诊断标准[1]的新生儿100例,随机分成两组,治疗组50例,其中,男26例,女24例;日龄2～27 d,平均6.2 d;出生体重(3 154±310)g;胎龄(39.36±4.20)周;黄疸原因:感染因素31例,早产儿12例,ABO溶血1例,窒息、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)9例,母乳性黄疸2例,其他2例。对照组50例,其中,男23例,女27例;日龄2～27 d,平均5.9 d;出生体重(3 178±315)g;胎龄(38.80±3.90)周;黄疸原因:感染因素28例,早产儿10例,窒息、HIE11例,母乳性黄疸2例,其他2例。以上病例均以间接胆红素增高为主。两组病例日龄、性别、胎龄、出生体重、基础疾病大体一致,具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规治疗:①蓝光照射。根据黄疸程度每天给予8～24 h蓝光照射2～3 d。②酶诱导剂。苯巴比妥钠5 mg/(kg・d)口服,连用3～5 d。③减少胆红素的肠肝循环。妈咪爱1 mg/(kg・d)口服,连用5～7 d。④合理喂养及基础疾病对症支持治疗。纠正酸中毒、保暖、预防低血糖、抗感染,母乳喂养者暂停母乳24～72 h。

1.2.2观察组 在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液1～2 ml/(kg・d)加入10%葡萄糖20 ml静滴,每天1次,连用3～5次。

1.3 疗效判断

治愈:黄疸完全消退,血清胆红素降至正常,好转:黄疸明显消退,血清胆红素未降至正常而要求出院,无效:黄疸未见消退,自行要求出院或转院。

1.4 统计学方法

两组间疗效比较采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组治愈44例(88%),好转4例(8%),无效2例(4%),总有效率为96%。对照组治愈31例(62%),好转10例(20%),无效9例(18%),总有效率为82%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.941 2,P

2.2 不良反应

治疗组未见明显不良反应发生。

3 讨论

新生儿高胆红素血症,是新生儿期最常见的一种临床病症。其原因复杂,由于新生儿血脑屏障机制尚未成熟,或受到低氧、感染等因素影响时血脑屏障作用遭到破坏,或血浆蛋白含量不足等,当血清未结合胆红素明显增高时,容易进入脑内导致神经细胞中毒性病变,引起胆红素脑病即核黄疸导致预后不良,尤其是早产儿、低体重儿黄疸重,持续时间长,对神经系统的毒害作用更加明显,可遗留永久性的神经功能缺陷,如癫痫、脑瘫、共济失调等。近年来认为不同的种族和地域、不同的胎龄和体重有不同的胆红素峰值,特别对于低体重和高危新生儿,生理范畴内的血清胆红素水平也有发生胆红素脑病的危险性[1-2]。因而,在临床工作中,寻求一种切实有效的降低血清胆红素浓度以避免胆红素脑病出现及防止脑性瘫痪发生的方法,尤为重要。

常规治疗方法中,蓝光治疗新生儿高胆红素血症已得到公认,2000年全国新生儿黄疸与感染学术研讨会制订的《新生儿黄疸干预方案》中确定其为首选治疗方法,但光疗还没有明确证据能够表明可以减少脑损害和改善神经系统的预后[3]。苯巴比妥钠为酶诱导剂,诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,从而增加肝脏清除胆红素的功能,使血清胆红素下降,但酶诱导剂见效慢,早产儿疗效较差,且有嗜睡的副作用[4]。妈咪爱主要由粪链球菌和枯草杆菌组成,口服可有效地建立肠道正常菌群,促进胆红素还原成尿胆原、粪胆原,随粪便排出,但退黄作用较弱。对严重病例需采用换血等方法,因基层医疗条件有限,不能全面开展治疗,加上部分患者经济条件的制约,亦不能及时转到上级医院进一步治疗。

茵栀黄注射液主要成分为茵陈、山栀子、大黄、黄芩等,根据现代医学研究这些药物协同作用具有清热解毒、利湿退黄的功效[5]。其中,茵陈有祛湿热、利胆、利尿作用,栀子有清三焦湿热作用,茵陈与栀子合用有促进胆汁分泌的协调功效[6],加速了胆红素的代谢与排泄,减少肝肠循环,降低血中胆红素浓度,达到治疗高胆红素血症的作用,而且无毒副作用[7-8]。另外,该药还有较强的抗菌、抑菌作用,在有感染因素时,可起到杀菌作用以减少细菌对红细胞的破坏作用。本文对100例患儿随机分组观察治疗效果,治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,治疗组加用茵栀黄注射液,疗效高于对照组(P

[参考文献]

[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2005:438-441.

[2]韦桂宁.双歧杆菌对新生儿高胆红素血症的临床研究[J].中国现代医生,2009,47(7):84.

[3]杜立中.高未结合胆红素血症的光疗研究进展[J].中国实用儿科杂志,1994,4(2):77-78.

[4]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1997:247-256.

[5]董阳深,陈岩峰,纪经智,等.中西药合用治疗婴儿肝炎综合症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2003,12(16):756.

[6]苏南湘.茵栀黄注射液治疗胆总管结石40例[J].湖南中医杂志,2001,17(3):40.

[7]董永绥,董志华,吴兰芬,等.茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征机制探讨[J].中国中西医结合杂志,1992,12(1):26-27.

第5篇：智慧医疗心得体会范文

我院近15年用尿激酶（UK）对急性心肌梗死（AMT）的患者静脉注射进行溶栓治疗135例，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择：所有病例均 符合WHO的AMI诊断标准，按全国AMI尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至24小时以内[1]。本组中男84例，女51例，平均年龄56.8岁。

1.2 梗塞部位：前壁、广泛前壁35例，下壁54例、下壁+右心室+正后壁23例，高侧壁23例。

1.3 发病至开始溶栓时间：2小时以内34例，6小时以内68例，12小时以内22例，24小时以内11例

1.4 给药及观察方法：18导联心电图，心肌酶谱，肌钙蛋白，出凝血时间，血小板及凝血酶原时间，阿司匹林300mg立即嚼服，辛伐他汀40mg口服，尿激酶100～150万单位，溶于100mL生理盐水，30分钟内滴完。溶栓结束后，记录胸痛缓解时间，心电监测有无再灌注心律失常，溶栓后2小时内每0.5小时描记心电图一次，同时测定肌酸磷酸激酶（CK）及肌酸磷酸激酶的同工酶（CK-MB），观察ST-T演变及酶峰值时间，24小时后每天做心电图及心肌酶谱一次，连续5天，同时观察副反应。

1.5 冠脉再通标准判定：a.胸痛在2小时内缓解。b.最大抬高的ST段在2小时内下降>50%。C.出现再灌注性心律失常。d.CK和CK-MB峰值前移至16小时以内。其中具备2条以上可以判定再通，但a和c不能搭配。

2 结果

2.1血管再通：发病2小时以内静脉溶栓治疗34例，再通31例，再通（91.2%），6小时以内再通达44例（65%），12小时以内再通6例（26%），24小时内再通4例（36%）。

2.2转归：本组135例患者经住院治疗死亡13例（9.6%）合并心衰26例（19.3%），休克7例（5.1%），溶栓后再闭塞5例（3.7%）

3 讨论

按国内溶栓方案1[1]，AMI溶栓时机宜在AMI发病后6小时内，再通率在40%～70%，且冠脉内溶栓与静脉内溶栓效果接近。后者简单易行，适合基层医院。本组病例发病至溶栓时间2小时以内的冠脉再通率达91.2%，6小时以内再通率达65%，说明溶栓治疗越早，血栓溶解效果越好，而使梗塞的冠脉再通率最高，所以应抓紧时间，及早进行溶栓治疗。对于就诊时间超过12小时以上的，如果患者有胸痛症状，我们也应给予积极的溶栓治疗，效果也非常显著。本组12-24小时之内的患者共11例，再通率达36%，说明也可使部分患者冠脉再通，也可减少并发症及病死率。文献记载冠脉完全闭塞可能是间歇性的，侧枝循环的存在可使部分缺血的心肌细胞未发展到不可逆的改变，有人认为，延迟溶栓可以保留心外膜下一层心肌，减少心肌变薄及重塑并为其它冠状动脉提供侧枝血流[2]。因此在严格掌握禁忌症的同时，可将溶栓治疗时间延长到24小时内，但要观察并发症及副作用的发生，从而提高我们基层医院对AMI的治疗效果。基层医院由于不能进行紧急经皮冠状动脉介入术，就诊的AMI患者当时又不能及时转至有条件的上级医院进行紧急经皮冠状动脉介入术，所以溶栓治疗在基层医院就显得尤为重要，如果掌握好适应症及禁忌症，及早进行溶栓治疗，对抢救患者生命，延缓并发症的发生无疑有着非常重要意义。本组患者135例，经积极溶栓治疗，死亡仅13例（9.6%），说明溶栓治疗可以挽救大多数患者的生命，且尿激酶价格便宜，副作用少，使用方便，适合在基层医院使用。

参考文献：

第6篇：智慧医疗心得体会范文

方法：将108例老年糖尿病患者随机分为观察组58例和对照组50例。对照组进行一般的糖尿病知识教育。观察组进行糖尿病知识强化教育，针对每例患者反复进行个体化指导。对两组病人定时、定点监测教育，跟踪随访。

结果：观察组健康意识增强、不良生活方式改变明显，按时用药率达100%，饮食控制率达93%，血糖控制理想率达93%，与对照组比较有显著差异，P

结论：糖尿病知识强化教育提高了老年糖尿病患者的疗效和自我管理能力，提高患者的生活质量。

关键词：老年糖尿病患者 健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0190-02

1 临床资料

1.1 对象。研究对象为2009年1月至2013年6月在我社区医院治疗的老年糖尿病患者共108例，均为离退休人员。文化程度小学以上。其中，男68例，女40例，空腹血糖（11.36±2.26）mmol/L，餐后2h血糖（17.35± 3.6）mmol/L，糖化血红蛋白（9.4±3.8）%，均符合糖尿病诊断新标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGTT实验中，2h餐后糖水平≥11.1 mmol/L。

1.2 方法。根据治疗人数先后登记次序，将患者随机分成两组：单号为观察组，双号为对照组。观察组58例，对照组50例。观察组实施知识强化教育护理，对照组使用常规护理教育方法。两组在年龄、病程、文化程度、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等方面比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。

1.3 统计学处理。计量资料X±S表示，两组均数比较用成组t检验；两组计数资料用X2检验。

2 实施过程

2.1 评估患者病情。了解患者病程以及运动、饮食、用药、血糖情况，既往病史以及临床表现。由主管护士将每个患者的情况详细记录。

2.2 寻找患者存在的护理问题。糖尿病有胰岛素依赖性糖尿病、非胰岛素依赖性糖尿病以及其它疾病引起的继发性糖尿病。饮食疗法、运动疗法和药物治疗是控制糖尿病发生发展的基本方法。老年糖尿病的发病特点：①糖尿病的发病率随着年龄的增长而升高，与老年人糖耐量降低有关。②病情轻，症状不典型、容易漏诊。③心血管和神经系统等并发症严重而多见。④高渗性昏迷死亡率高。在强化知识教育过程中注意：①糖尿病的发生发展与哪些因素有关；②怎样有效低控制血糖，预防并发症；③患者以及家属的心理护理。

3 护理

3.1 对照组的护理。病人在住院期间进行一般性的糖尿病知识教育，发放糖尿病相关资料，以自学为主，可向医护人员咨询。宣传资料包括糖尿病基本知识、运动以及饮食治疗、药物治疗、自我监测等。

3.2 观察组护理。

3.2.1 制定个体化护理方案 由主管护士发给健康教育卡片，上面记录有科室电话、血糖自我监测技术、胰岛素自我注射技术、用药指导、运动种类的选择以及注意事项，自我保健方法，复查时间等内容。针对老年人记忆力、听力欠佳，动作缓慢等特点，采用语言教育，书面教育，实施操作相结合的形式进行反复教育指导。

3.2.2 饮食调节 合理的饮食调节是糖尿病治疗的基础包括：①总热量每千克标准中25～30kcal，根据每日所需热卡安排每餐食谱，保持足够热卡和相对健康的体重；饮食宜低脂、低糖，适当增加蛋白质和膳食纤维；②纠正影响糖代谢的不良饮食习惯，如嗜甜食，饮酒，晚餐进食过多等；③应适当补充锌、镁等微量元素；④因上午甘糖元分解旺盛，易发生早餐后高血糖，故早餐要少，三餐比可分为1/5、2/5、2/5，进餐时间要有规律；⑤对患者家属同时进行饮食治疗教育，有助于老年糖尿病患者饮食治疗的执行。

3.2.3 适当运动。适当运动可促进脂肪和糖代谢，降低血糖，运动时间宜在餐后1～2h开始，以免发生低血糖，运动量适宜的标准为：运动后有微汗，感觉轻松，食欲睡眠良好，虽稍感乏力，肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛。选择步行、体操、打太极拳等。

3.2.4 用药护理。反复向患者宣讲糖尿病的用药原则，科学用药的益处，知道患者掌握常用药物的种类、作用以及副作用，牢记用药时间，将药分别装入盒内，标明日期以及时间，防止漏服，多服或不按时服，严密观察药物的作用和副作用。指导患者以及家属熟料掌握胰岛素的注射方法以及注射部位的选择。

3.2.5 心理护理。糖尿病病程长，病情反复，患者易产生紧张、焦虑、恐惧、消极、悲观情绪，这些不良情绪对血糖控制不利，要避免精神刺激和过度劳累。护理上耐心倾听患者述说，开导、启发患者，增强治疗信心，鼓起生活勇气。

4 结果

4.1 降糖效果判断标准。经降糖、对症治疗以及上述综合护理措施，6个月后观察组血糖控制良好50例，一般4例，空置率为93%；对照组分别为10例、16例、差24例，控制率为52%。两组比较差异有统计学意义（P

4.2 两组教育前后自控能力比较情况。教育前，两组病人的自控能力较差，表现为每日摄取热量较多，每周主动运动治疗次数少，自我监测血糖次数少。观察组在强化教育后，病人饮食控制、主动运动次数以及监测血糖次数增加（P

5 讨论

第7篇：智慧医疗心得体会范文

【关键词】 依达拉奉； 血塞通； 进展期； 脑梗死

中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0170-02

急性脑梗死指局部脑组织由于血液供应缺乏而发生的缺血性坏死，是神经内科的常见病和多发病之一；发病72 h以内的进展期，脑神经组织仍有恢复的可能，早期用药治疗很关键。回顾性分析2010年1月-2012年12月笔者所在医院采用血塞通分别联合依达拉奉、红花注射液治疗进展期脑梗死各36例的病历资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的72例急性脑梗死患者，均在发病72 h内收治入院，经头颅CT或MRI确诊，并排除出血性脑梗死。将其随机分为依达拉奉组和红花组，各36例。两组患者性别、年龄、病程、神经功能缺失评分和血流动力学指标等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

1.2 方法

两组均予调整血压和颅内压、营养脑神经组织药物、理疗和治疗基础疾病。依达拉奉组：血塞通400 mg加入10% 葡萄糖注射液 250 ml中静滴，1次/d；依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠注射液150 ml中静滴，2次/d。红花组：血塞通400 mg和红花注射液20 ml分别加入10% 葡萄糖注射液 250 ml中静滴，1次/d。均为两周一个疗程。

1.3 观察指标

治疗期间观察患者临床症状、体征和肝肾功能、血脂、血糖等变化，注意有无皮疹、粒细胞减少、异常出血倾向等。

1.4 疗效评价标准

根据患者治疗前后的神经功能缺损评分等综合判断：评分减少>90%为基本治愈；减少46%～89%为显效；减少20%～45%为好转；减少

1.5 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

两组患者均完成治疗，有少数患者出现皮疹和胃肠道反应，无肝肾功能损害和异常出血倾向等严重反应。两组在总有效率、不良反应率、神经功能缺失评分、部分血流动力学指标、治疗依从性等方面进行比较，依达拉奉组明显优于红花组（P

3 讨论

3.1 疾病基础

急性脑梗死是由于脑部供给血管突然血流中断造成脑组织急性缺血性损伤引起神经功能缺失，其中脑组织缺血是主要环节[1]。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。在动脉闭塞后6 h以内，脑组织的缺血性改变是可逆的，争取超早期静脉溶栓治疗，但对医院人员设备、技术条件和患者的要求都很高，基层医院开展较困难。在发病72 h内为该病的进展期，病变处的脑神经组织开始肿胀变性、局部软化，此为静脉治疗的窗口期。因此，应力争在发病72 h内早期确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采取多科室一体化治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。

3.2 优势比较

血塞通主要成分为五加科人参属植物三七提取物，能抑制血小板聚集和血栓形成，提高T-PA活性，延长凝血时间，能增加脑血管流量，扩张脑血管，改善血流动力学，降低脑缺血脑组织需氧含量，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用，广泛应用于缺血性脑血管疾病[2]。依达拉奉是一种自由基清除剂，能干预梗死缺血区半暗带的病理生理变化，减轻再灌注损伤；可增加梗塞周围局部脑血流量，抑制脂质过氧化，从而抑制脑组织细胞氧化损伤，阻止脑水肿和脑梗塞的进展，抑制迟发性神经元死亡，有效改善神经缺损症状[3]。红花注射液具有较好的较好的抗血小板聚集、降低血液黏稠度及抑制血栓形成的作用，可减轻缺血性脑水肿，抑制脑缺血再灌注损伤后的细胞凋亡。本研究中将依达拉奉和血塞通联用，采取中西医相结合的办法治疗进展期脑梗死，在总有效率、不良反应率、神经功能缺失评分、部分血流动力学指标、治疗依从性等方面均明显优于血塞通联合红花组。

3.3 注意事项

中药注射剂在治疗脑梗死方面有较显著地疗效，广泛应用于临床；但由于提炼工艺、纯度和剂型等方面的缺陷，容易出现皮疹瘙痒、恶心呕吐胃肠道反应，甚至会出现过敏样反应或过敏性休克，应特别注意。使用前应仔细询问患者用药史和过敏史，严格掌握用法用量及疗程和按照说明书的要求配制；严禁混合配伍，谨慎联合用药；首次用药时滴速不宜过快，加强监测；使用时严防过敏反应或其他严重不良反应。

综上所述，使用依达拉奉联合血塞通治疗进展期脑梗死，具有简易方便、安全有效、疗效确切、患者治疗依从性等优点，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]陈小飞，王建红，王天栋，等.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1209.

[2]张宽军.血塞通、低分子肝素钙联合治疗脑梗塞的临床观察[J].包头医学，2010，34（4）：202-203.

第8篇：智慧医疗心得体会范文

一、明确目标，坚持把社会主义核心价值体系融入中小学教育全过程

青少年正处于人生观、价值观形成的关键时期，其思想观念具有很大的可塑性，赢得青少年就赢得未来。

中小学社会主义核心价值体系教育应该体现出价值观教育的特点，应坚持用科学的方法，把价值观讲透、用活。比如在将其基本内容转化为中小学的教学内容和教育内容的安排上，我们从学生生理、心理特点出发，分阶段地确定教育重点，阶梯式地、连续地实施教育，从而使各项教育内容相互渗透，有机结合，使各个阶段的教育相互衔接，协调统一。小学阶段，主要以荣辱观教育为着力点，进行“五爱”教育、文明礼貌教育、行为养成教育等；初中阶段，在继续深化荣辱观教育的同时，主要以中国特色社会主义共同理想、爱国主义的民族精神和改革创新为核心的时代精神教育为着力点，进行理想教育、国情教育、公民教育、法制教育、心理健康教育等；高中阶段，要全面了解社会主义核心价值体系，初步进行教育、思想和中国特色社会主义理论体系教育，注重培养学生正确的世界观、人生观和价值观。我们紧紧抓住“融入”这个关键，把社会主义核心价值体系融入课堂教学、社会实践、校园文化、学校管理之中，把德育渗透于教育教学各个环节，贯穿于学校教育、家庭教育和社会教育的各个方面。

二、以生为本，积极构建切实可行的中小学德育工作操作体系

教育以人的发展为目的，学校的德育理念、德育目标、德育内容和德育方法都要以学生发展为本，关注学生潜能的开发、精神的唤醒、个性的彰显、主体性的弘扬，不断促进学生自主发展和自我成长。

（一）完善学校德育课程体系，实现课程育人目标

课程育德是落实育人为本、全面实施素质教育的重要途径，是将社会主义核心价值体系融入教育教学全过程，实现全员育人、全程育人、全方位育人的关键所在。为此，我们始终坚持将德育工作纳入学校课程实施的全过程，突出“德育课程化、课程校本化、校本特色化”。

在国家课程体系中，凸显一个“深”字。在继续深化品德与生活、品德与社会、初中思想品德和高中思想政治课程改革的同时，深入挖掘其他学科中的德育内涵。教师将德育潜移默化并有机融入课堂教学，落实学科德育目标，激活学科德育内涵。从目标到内容，无不体现课程育德的理念。在地方课程体系中，体现一个“实”字。依据国家《专题教育指导纲要》，结合辽宁省的实际，充分发挥独特的资源优势，通过实施文明礼仪、法制教育、安全教育、心理健康教育、科技教育、魅力辽宁等地方课程，开展专项德育活动，达到补充国家课程和凸显地方特色的效果。教学中坚持贴近实际、贴近生活、贴近学生，坚持“六多”原则，即多用鲜活通俗语言，多用生动典型事例，多用喜闻乐见的形式，多用学生为主导的方法，多用参与的方法，多用讨论的方法，增强吸引力和感染力。在校本课程实施中，突出一个“特”字。校本课程是基于学校、学生、教师实际开发的德育课程，包括校风、制度、环境的隐性课程在内，凸显出一校一品牌、一校一特色。如大连金湾中学《“六心”教育读本》，将世界观、人生观、价值观具体化为“六心”，即：关爱心、感恩心、荣誉心、合作心、责任心、奉献心，通过引领学生树立更为具体的“六心”，培养学生良好习惯及正确的人生观、价值观、世界观的树立。瓦房店中小学传唱的《警世贤文歌》，是集文化、艺术、道德教育于一体的德育课程。中华民族的经典文化是中小学生传统美德教育的源泉和最有效的载体，《警世贤文歌》在深入研究与中小学生传统美德教育的相关内容、搜集了大量的名言警句、谚语和俗语的基础上，进行整理归类，最终确定了孝亲、尊师、团结、勤奋、读书等22个教育主题，创编成歌曲。歌词包含了120多条名言警句，读本收集了近百个教育小故事。学校每天利用晨会、班会、团队会、课前等时间让学生吟唱，营造了轻松而和谐的课堂氛围。

（二）构建立体化社会大课堂，促进学生在实践中健康成长

实践育人是德育的重要途径之一。在中小学社会实践活动建设中，我们把德育实践活动纳入课程管理，把校内外学生实践活动基地建设纳入学校课程资源建设，以“体验”为切入点，以“实践”为突破点，在全省建立了分布广泛、布局立体的中小学社会实践教育体系，构建了功能完备、特色鲜明、效果显著的中小学生社会实践大课堂。

积极开展社会实践基地体验活动。为使社会实践活动更具有针对性和时效性，我们将资源单位进行合理布局、整体规划，建有爱国主义教育类、民族文化教育类、公民素养教育类、科普知识教育类、创新体验教育类、爱心体验教育类等社会实践基地，有目的、有计划地组织中小学生到实践教育基地，参加社会实践活动或进行素质教育拓展训练，培养学生自立、自理、自救、自护等方面的能力。如沙河口区的科技中心实践基地，以“情趣·启迪”为办学理念，自行开发了9个类别20余项探究体验式必修和选修课程，学生可以根据自己的需求，自由选课进行实践活动。寒暑假期间，各种课程资源向全市学生开放。该中心组建的14个社会实践小组取得了国家级大奖8项，省市级奖项若干，科技中心已经真正成为全市学生科技体验类实践活动的乐园。以基地活动为平台，开展丰富多彩的社会实践。如社区服务和调查活动，组织学生到社区开展文明创建、交通协勤、公益劳动等志愿者服务和调查活动，让学生融入社会、接触生活，增加对社会的认识与理解、体验与感悟，增强社会责任感。再如，开展走出校园、走进大自然体验活动。我们依据学生年龄、生理、心理特点，有计划地安排踏青、远足等活动；让学生走出校园，走进大自然，感受家乡的美丽；在陶冶情操、增长知识的同时，使其更加热爱生活、热爱人生。

（三）加强校园文化建设，彰显学校育人品质

文化是学校最有价值的无形资产，是一所学校的核心和灵魂，是学校品牌的第一要素。校园文化环境建设是学校建设与发展的重要方面，在一定程度上体现着学校的办学品味和层次。校园文化作为一种环境教育力量，对学生的健康成长有着巨大的影响。我们致力于用多元的文化环境、深厚的文化知识来陶冶学生情操，润泽学生心灵，从而达到以文化人、以文育心、以文立德、以文践行的教育目标。

美化校园环境，以优雅的校园物质文化陶冶学生。教育家陶行知先生曾说：“熏染和督促两种力量比较起来，尤其是熏染更为重要。”学校物质文化作为精神文化的载体，虽然属于校园文化的硬件，但无时不在对学生产生潜移默化的影响。我们举办校园文化活动节，开展各具特色的校园文化活动。如沈阳市的传承优秀传统文化教育，提出了七个结合，即将传统文化教育与学校德育常规工作、行为养成教育、学校特色创建、校园文化建设、日常教学工作、社会实践活动、国际国内文化交流活动紧密结合，使传统文化教育涵盖了校园的各个方面。戏曲、楹联、书法、美术、传统乐器、武术、围棋、象棋、篆刻、曲艺相声、抖空竹、剪纸等传统项目都在不同学校得以展现。当校园文化真正变成一股清泉，一道美丽的风景时，就能激励学生培养积极的人生态度、崇高理想境界和高尚道德情操的巨大教育力量。

三、着眼发展，不断完善中小学德育工作长效运行的保障机制

多年来，我们不断完善中小学德育工作的保障体系，建立健全德育工作制度，探索构建科学的德育工作评价体系，加大德育专项经费投入。在加强德育队伍建设，构建学校、家庭、社会三位一体的德育网络方面也进行了积极有效的探索。

（一）培养高水平德育工作团队，加强德育队伍建设

班主任工作是培养学生良好思想品德和指导学生健康成长的重要途径，为此，我们不断加强中小学班主任队伍培训和建设，充分发挥班主任的育人作用。建立班主任培训制度，形成班主任上岗培训、在岗培训和骨干培训等有机衔接的培训体系，开展多层次班主任工作协作交流活动，举办班主任专业能力大赛，评选感动校园的优秀班主任等活动，加强对优秀班主任典型事迹的宣传，完善表彰奖励制度，建立科学的班主任工作评价机制，促进班主任工作向专业化发展。全面推行中小学全员育人导师制。教师是学校德育工作的基本力量，多年来，我们一直把职业道德教育作为教师培训的重要组成部分，对于在师德建设检查评估中确定为不合格的地区及学校，在当年各种评优中实行“一票否决”。学校的每一名教职员工都是德育工作者，都要牢固树立育人为本的思想，不断提高德育意识，明确对学生进行品德教育的职责和要求，做到在不同的岗位上共同担负起育人职责。

（二）形成合力，构建学校、家庭与社会三位一体的德育网络

青少年是在家庭、学校、社会共同构成的生活系统中实现身心成长、知识成长和逐步社会化的，学校教育、家庭教育、社会教育是保障学生健康成长的主要途径。为了使学校、家庭和社会的各方面优势资源进行整合、协调，形成合力，特别需要教育主管部门和政府进行引导和统筹。

第9篇：智慧医疗心得体会范文

来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。下面由小编来给大家分享医生岗前培训心得体会，欢迎大家参阅。

医生岗前培训心得体会1来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20--年3月24日到26日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。

在这次岗前培训中，我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。

在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作

通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用 所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。

医生岗前培训心得体会2俗话说：“玉不啄，不成器。”刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活，自身的个性也得到了充分地展现，但当我们走上各自的工作岗位时，这一切都是那么地行不通，然而，我却有幸地参加了--医院20--届新员工的岗前培训，自己的内心是深有体会。

首先，通过集体上课，用专业知识来提升人，通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面，各项程序都有了一个清晰的了解，给我们拨开了天空中的迷雾。

其次，用台医文化感染人，--医院是座百年老院，历史文化悠久，在这里人才辈出，走在医院的每条小道上，都是踏着百年的历史沉淀，“仁心仁术，济众博施”是台医的院训，在这一个礼拜的岗前培训中，我们充分地体会到了这一点，尤其是陈院长对我们这样说到，“把简单的事做好了就是不简单，把平凡的事做好了就是不平凡。”其实这其中包含了一个哲理，从小事做起，不要好高骛远。第三，用拓展训练锻炼人，这是一个考验集体智慧的项目，在这三个项目中，我们三队完成了其中的两项内容，而求生这一项没有按时完成，大家心中都很难过。

后来，经过总结才知道，虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的。大家你一言，我一语，各自发表着自己的见解，而最终可供执行的方案却不多，所以最终导致了我们的失败，从中，我得到团队协作是如何的重要，遇见困难时要群策群力，大家不能互相埋怨，只有劲往一处使，才能最终克服困难获得成功。

这几天，我一直在思索这样的一个问题，为什么我们的院领导要让我们进行这样一个岗前培训，而不让我们直接到各自的工作岗位去。此时，我才明白，这是为我们今后更好地在自己岗位上发挥自己的聪明才智，让我们能更好地融入到台医这样一个大的环境中去，而事实是我们的确感到了不一般，人是要有点自知自明。

在这里学会如何做人，如何处世，是自己要努力的。院领导的良苦用新就是要将我们打造成台医明天的栋梁!“滚滚长江东逝水，怎拒那涓涓细流。”正是因为我有了台医的博怀容纳了我们。我们才得以发挥自己的所学，真的，我要感谢台医!带着我们的青春与活力，一起去探索美好的明天。

医生岗前培训心得体会3来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位，对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的.培训机会。9月1日到5日，我参加了医院组织进行的为期5天的新员工医院感染岗前培训，受益匪浅。

在这之前我从来都不晓得，什么是医院感染的真正的概念，因此本次培训主要围绕医院感染基础知识、院内感染的控制、预防、医疗废物及医务人员职业暴露等，还进行图文并赏，这一个个举例的实例真是让人触目惊心啊，尤其强调对各项操作中如何预防医院感染的细节，让我对医院感染产生深深的敬畏。如：血液传播的艾滋病、梅毒、sara、事件等等，诸多实例的讲述，带动了大家投入到医院感染的控制监测和干预、医院感染爆发的处理流程、合理使用抗菌药物、医疗废物管理的相关内容的学习。

在这培训的过程中，让我明确了在医疗护理工作中不仅要做好外源性感染的预防，而且要加强内源性感染的预防措施。掌握了判断院内感染的原则，既能及时发现医院内感染的苗头，加强防范措施，又能避免草木皆兵，误把物理、化学因素造成的炎性反应当作院感迹象。强化了无菌观念、无菌技术操作的重要性，它不仅可以避免医源性感染的发生，也是一种自我保护措施。促使护生自觉遵守无菌操作的原则。

这次院感岗前培训中让我学会了，首先要学会保护自己，提高了自我的防范意识，还让我对和平医院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、医疗安全及防范、院内感染等相关知识。培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。不仅使我在短时间内了解到了有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，我将以医院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己!

医生岗前培训心得体会4由于种种原因，一直未能来到北京，高考时与北京的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都北京，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸!

虽说离开家上学也有3年多了，但初到北京，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。

岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学习与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实习前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院 李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视，同时他们也对我们实习生提出了希望与要求，在今后的实习中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实习阶段取得优异成绩，顺利完成学业。

作为本次南昌大学公共卫生学院临床专业实习生的组长，同时也作为一名学生党员，能够来到海淀医院学习，对我本身来说已经非常荣幸。如何在今后的实习生活中带领同学们更好地完成学业，如何做好学校、同学、医院之间的沟通，如何在同学们中发挥党员的模范带头作用、领导同学们尽快融入医院实习环境与生活是我今后一段时间需要多思考的地方。

态度决定高度，细节决定成败。我相信在海淀医院、同学们以及学校的共同努力下，我们本次--级南昌大学公共卫生学院实习生一定能够顺利完成实习阶段的学习，也希望我们的到来能够为海淀医院今后的工作增光添彩!

医生岗前培训心得体会5怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为川大华西医院队伍中的一员。当然最难的不是工作的繁重，而是无形的精神压力，超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态，对我们的工作既是鼓励，更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作，以100分的满意来上交这份生命的答卷。对于一名规范化护士来说，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。6月13号开始我参加了护理部组织进行的为期一周的护士规范化岗前培训。虽然培训时间很短，但是从中学到的'知识却是终生受益的。

通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。

其次，这次培训也使我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。

常言道：没有规矩，不成方圆。规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。《护士与法》使我们增强了法制观念，强化法律意识，为依法执业找到理论依据。

通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。

通过这次培训，我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。

这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……。护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。

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