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关键词 大学生 移动医疗 App
中图分类号:R-058 文献标识码:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.04.084
Abstract College students as a young, highly mobile Internet user groups, innovative, strong ability to accept. Under the trend of mobile Internet development, the article analyzes the current situation of college students using mobile medical App software, and forecasts the development prospects of mobile medical treatment.
Key words college students; mobile medical; App
0 引言
“互联网+”行动计划的提出,加速了互联网向各行各业渗透,促进产业融合,将互联网的创新技术融合在经济社会各领域中。“互联网+医疗”是以互联网为载体,在线进行健康教育、电子健康档案、医疗信息查询、疾病风险评估、电子处方及远程治疗康复等多种形式的健康管家服务。
随着互联网及移动互联的发展,医疗业正向移动化、智能化和信息化迈进,互联网对医疗服务行业的重构与推动正加速进行。目前国内医疗App已达2 000多款,如“丁香园用药助手”“春雨掌上医生”“5U家庭医生”“好大夫在线”等,这些医疗App功能范围覆盖了远程诊疗、药品资料电子化、专业咨询等各个医疗健康领域,为患者、医师等寻医问诊、获取医药数据提供了极大的便利。
大学生作为互联网用户的一大群体,使用移动医疗App软件的情况却各不相同。本文基于1232份问卷调查,对大学生使用移动医疗App的现状做了分析。
1 大学生使用移动医疗App的现状
1.1 移动医疗App种类及主要功能
移动医疗 App 大体可分为两类。第一类来自移动运营商,多有第三方公司开发,客户群非常大,医疗资源丰富,版本更新及时,提供医生咨询、预约挂号、疾病自查等功能,是市场上最为活跃的移动医疗 App。第二类来自医疗机构,医院自己研发推出的医疗软件,主要针对在医院就医的用户,为其提供挂号导诊、取报告单、健康资讯等内容。调查结果显示,54.01%的大学生更偏向于使用第三方公司开发的移动医疗产品,如好大夫在线、杏仁医生等(图1)。
移动医疗App可帮助人们通过移动终端寻求医疗资源,了解疾病诊疗程序、用药安全及康复信息,实现对疾病的轻问诊,指导患者就医和护理。调查结果显示,63.67%的大学生通过移动医疗App了解健康科普类知识,其次是饮食调理类知识,42.72%的大学生通过该App了解女性健康类知识,如育婴、大姨妈等,仅有20.46%的大学生会使用医疗App软件来进行身体机能检测,如表1所示。
1.2 移动医疗App普及率低及原因
在对1232名在校大学生调查中显示,仅有49.59%的学生表示有使用过移动医疗App,且66.61%的学生表示自己是偶尔使用互联网或医疗类手机软件。如表2所示,近60%的大学生因为不能肯定移动医疗服务质量和担心个人信息泄露而拒绝使用医疗类手机软件,部分大学生因为医疗类手机软件操作复杂且运用起来不流畅而拒绝使用。当然医疗类手机软件宣传力度不够大也在一定程度上影响大学生对其的使用率。
对于使用移动医疗App的大学生来说,54.17%的学生认为,虽然通过移动医疗App进行疾病咨询得到了帮助,但问题没有得到根本解决,甚至有5.73%的大学生认为通过移动医疗App进行疾病咨询,不仅问题没有得到解决,反而会让自己陷入更大的困惑,如表3所示。
移动医疗App软件存在的主要问题也是影响大学生使用率的原因,大部分学生在使用过医疗手机软件后,认为医疗类手机软件医药广告太多,信息更新不及时是医疗类,而且在线服务不及时,应答慢,效率低,如表4所示。
大学生虽然是使用现代信息技术最多的群体,但是移动医疗App并不能被大多数学生所接受。调查发现,互联网真假难辨,担心遇到骗子和冒牌专家成为阻碍移动医疗App发展的最大原因。当然阻碍移动医疗App和普及的原因还包括网上诊疗缺乏科学性和严谨性、患者隐私和信息安全、 缺乏人文关怀和安全感、传统的就医习惯很难扭曲和现有技术、法律法规、运营体系均不成熟等等。虽然互联网医疗普及率低,但仍有一些软件脱颖而出。其中以好大夫在线为代表,它具备咨询、预约、电话义诊,可以自由选择医生,特色院后管理,出院后还可以随时与医生交流沟通等功能,被45.94%的大学生所了解。
2 移动医疗App发展前景
“等候三小时看病三分钟”造成医患关系紧张,看病难、看病贵常常困扰患者。患者总愿意相信三甲医院,不管大病小病都往大医院跑,造成许多优质医疗资源常被被“小病”占据,基层医疗资源却被闲置。种种的问题都给予互联网医疗一个较大的发展空间。而智能手机的便携性和高性能又给移动医疗App的发展提供了无限可能性。互联网医疗不仅将会颠覆传统医疗模式(图2),更重要的是它将作为传统医疗的强化和补充,让看病不再难。
移动医疗发展得当能极大地释放传统医疗的能力,拓展医疗保健、养生健身等知识。大家都对移动医疗充满各种期待,如方便患者就医,节省诊疗的时间和经济成本,帮助患者选择合适的医生,匹配最近的医院,促进医生病人线上线下的交流,促进医患关系和谐发展,优化医疗资源,提高医生积极性等等。移动医 疗的发展离不开国家的支持,国家政府认证和医院医疗行业认可的医疗软件更加吸引大学生使用。调查结果显示,如果条件已经成熟,70.78%的大学生均愿意选择到“网上医院”就诊(图3)。
移动医疗使得医疗便捷化,方便患者利用医疗资源,快速找到适合自己的医生和医院,帮助医生群体进行医疗诊断和医学研究,提高诊疗的效率,真正实现实现了医疗服务的“随手可得”。作为传统医疗行业的良性强化和补充, 移动医疗具有不可限量的发展前景。
参考文献
[1] 徐争荣.“互联网+”时代传统行业的创新与机遇分析[J].互联网天地,2015(5):1-5.
[2] 乔羽,褚淑贞.国外移动医疗应用监管对我国的启示[J].中国药房,2014(29):2702-2704.
关键词 FPC FPCA FPC应用 SMT 手机 汽车电子 医疗监护设备
一、柔性线路板概述
柔性线路板(Flexible Printed Circuit,FPC)又称软性线路板、挠性线路板,简称软板或FPC,具有配线密度高、重量轻、厚度薄、配线空间限制较少、灵活度高等优点,完全符合电子产品轻薄短小的发展趋势,是满足电子产品小型化和移动要求的有效解决方法。FPC可以自由弯曲、卷绕、折叠,并能承受数百万次的动态弯曲而不损坏导线,可依照空间布局要求任意安排,并在三维空间任意移动和伸缩,从而达到元器件装配和导线连接的一体化的效果。FPC可大大缩小电子产品的体积和重量,适用电子产品向高密度、小型化、高可靠方向发展的需要。因此,广泛应用于PC及周边产品、汽车电子、医疗器械、通讯产品和消费性电子产品等领域。
FPCA(Flexible Printed Circuit Assembly)产品,即FPC组件,为FPC业务的产业链延伸,行业内的主流技术为SMT。SMT(Surface Mount Technology)即电子电路表面组装技术,也称为表面贴装或表面安装技术。它是一种将无引脚或短引线表面组装元器件(简称SMC/SMD,中文称片状元器件)安装在印制电路板的表面或其他基板的表面上,通过回流焊或浸焊等方法加以焊接组装的电路装连技术。应用SMT技术有以下优点:
第一,组装密度高、电子产品体积小、重量轻,贴片元件的体积和重量只有传统插装元件的1/10左右,一般采用SMT之后,电子产品体积缩小40%~60%,重量减轻60%~80%。第二,可靠性高,抗震能力强,焊点缺陷率低,高频特性好。第三,减少了电磁和射频干扰。第四,易于实现自动化,提高生产效率。第五,节省材料、能源、设备、人力、时间等。
二、柔性线路板的应用
电子产品轻、薄、短、小的需求潮流,使FPC迅速从军用品转到了民用,转向消费类电子产品,近年来涌现出来的几乎所有的高科技电子产品都大量采用了柔性电路板。日本学者召仓研史在《高密度挠性印制电路板》一书说:几乎所有的电气产品内部都使用了柔性电路板,而今恐怕很难找到不使用柔性电路板的稍微复杂的电子产品了。
三、柔性线路板的市场前景
《当前优先发展的高技术产业化重点领域指南(2011年度)》中提到:国家发改委、科技部、工业和信息化部、商务部和信息产权局决定,将高档片式元器件、高密度多层印刷电路板和柔性电路板列为当前重点优先发展的信息高技术产业化领域之一。随着信息化、智能化建设的不断推进,市场对柔性线路板的需求也将越来越大。
(1)手机市场。就手机而言,FPC在手机中主要作为折叠、旋转等部位讯号连接的零件,目前一般手机内应用3片以上的FPC,随着讲求轻、薄、短、小的高功能手机流行,带动FPC需求。FPC可应用于手机弯折处、LCD模组、相机模组、按键、侧键、天线、电池控制等功能中。目前FPC在手机转折处(Hinge Part)应用最多,常见的有折叠式、滑盖式、掀盖式到立体旋转式机体,多为双面或多层FPC设计,是FPC在手机应用中产值最大者。至于按键FPC、照相模组、天线或电池用FPC,则为手机设计者的选择性设计。在上述选择将逐步纳入手机标准化设计的态势下,有助提高FPC用量。工业和信息化部的2014年通信运营业统计公报显示,2014年,全国电话用户净增3942.6万户,总数达到15.36亿户,增长2.6%,比上年回落5个百分点。其中,移动电话用户净增5698万户,总数达12.86亿户,移动电话用户普及率达94.5部/百人,比上年提高3.7部/百人。而以苹果和安卓手机为主导的智能手机已经成为移动电话用户的首选,据《2013-2014年中国手机/智能手机市场研究年度总报告》预测,2015年全球智能手机用户比例首次超过全球人口的十分之一,到2018年,全球三分之一的消费者将是智能手机用户,总数超过25.6亿人。2018年智能手机用户指数代表了全球移动手机用户的一半,这意味着功能手机将成为电子通讯领域的少数派。智能手机的FPC含量高于一般电子产品,智能手机采用5~12片FPC、高于功能型手机的1~5片,每台智能手机FPC产值约为功能型手机的2~3倍。如此巨大的市场必然带动与之相关领域的飞速发展,智能手机的相机模组、天线、显示器、USB排线等等都离不开FPC的身影。
(2)汽车电子化市场。在汽车电子化的趋势下,车用的控制系统,如仪表板显示、空气品质、音响、显示器、传感器等,高讯号传输量和高信赖度的要求使FPC开始展现其优点,在FPC组件精密的趋势下,加上立体结构的车体,配线区狭窄且弯折的特点,采用FPC组件更能符合设计的要求。根据中国汽车工业协会的数据,2014年,我国汽车产销同比增长7.26%和6.86%。其中乘用车产销同比增长10.15%和9.89%,依然是增长主力。
(3)医疗监护设备。过去十几年来,中国医疗器械市场销售规模由2001年的179亿元增长到2013年的2120亿元,剔除物价因素影响,13年间增长了11.84倍。据中国医药物资协会医疗器械分会抽样调查统计,2014全年全国医疗器械销售规模约2556亿元,比上年度的2120亿元增长了436亿元,增长率为20.06%。医疗监护设备作为医院等医疗机构的常规医疗设备,已逐步成为大、中型医院所普遍采用。随着我国经济的快速发展,国家对县级、乡镇、社区等基层医疗卫生体系建设的重视,在老龄化、二胎政策、消费升级、医改投入、政策扶持等内外需求的共同促进下,以及目前国内整体水平维持在较低水平的情况下,医疗监护设备仍有相当大的发展空间,国内的医疗器械行业发展前景值得期待。
综上所述,随着社会对信息化、智能化的要求不断提高,并且几乎渗透到各行各业,正如文中提到的,已经很难找到不使用FPC以及FPC组件的稍微复杂的电子产品了。随着国家将进一步加大在各领域电子信息化建设的投资,下游领域电子信息化建设步伐的加快,必然带动FPC以及FPC组件行业的发展。同时,4G业务已在全国范围内全面铺开,这也将为柔性印制电路板行业带来新的发展机遇。
(作者单位为平安证券有限责任公司)
参考文献
[1] 张家亮.全球挠性印制板的市场及其技术研究[J].印制电路信息,2011(10).
[2] 李春甫.挠性电路板面面观[J].丝网印刷,2012(09).
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[4] 赛迪顾问,电子信息产业研究中心. 2013-2014年中国手机/智能手机市场研究年度总报告[R].
监测工作ADR监测是一项日常工作,ADR报告是由门诊药房在病人因药物不良反应原因退药时填写,以及临床发生药品不良反应病例时,到患者病床前调查并作好登记;随后进行ADR信息整理,上报ADR监测中心,并及时在院局域网上公布,反馈全院ADR信息,为临床提供用药参考,减少和避免药品不良反应重大事件的发生。
加强与患者沟通,解决患者用药疑惑不论是住院还是门诊患者,我们常常发现患者对医生开具的处方有许多不解。例如,在服用阿仑膦酸钠片的时候,医生往往是交代病人每周1次,1次1片70mg,口服;其实服用阿仑膦酸钠片有着许多注意事项:①为了避免食道不良反应的发生,便于将本药送至胃部,从而降低对食管的刺激,建议早餐前至少30min用200mL温开水送服,用药后至少30min方可进食。
②在服用本品前后30min内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。③病人不应咀嚼或吮吸药片,预防口咽部溃疡。④与桔子汁和咖啡同时服用会显着影响本品的吸收。就寝前或清早起床前不要服用本药,等等。与此同时我们还应告知病人,如发生食管疾病的症状,应停用本药并请医生诊断治疗。
再者,发现医生开具鼻喷剂、吸入剂处方时没有详细说明剂型的使用方法,患者往往不看说明书或看不懂说明书就盲目使用,因此常常发生容器破坏进而反应药品吸不出来或碰不出来的现象,这时我们就必须耐心为患者讲解、示范剂型的使用方法。
门诊处方与住院病历合理用药评价临床药学室每月针对全院实际用药情况,分析全院处方构成,对合理用药、处方管理、费用控制等进行综合评价,反馈临床;并且抽查住院病历抗菌药物使用情况并以书面形式报告给医院职能部门。通过医院职能部门的管理手段,建立门诊处方合理用药考评指标和住院病历抗菌药物合理用药考评标准,提高门诊处方用药及临床抗菌药物合理使用水平。
编辑《药讯》,为临床提供丰富药学信息《药讯》每季度编辑一期,由医院主办、药剂科临床药学室承办,利用医院网络信息平台供全院药学交流。本着以病人为中心,满足临床实际需求的宗旨,介绍新药物、新技术、新方法;讨论临床药物治疗新问题;调查研究我院合理用药现状;总结临床用药新成果及存在的问题;宣传临床药学和合理用药的重要意义。通过《药讯》,为全院人员提供一个新论坛,不断地提高我院药学服务水平。
2临床药学的发展前景
90年代Hepler及Strand提出PharmaceuticalCare,简称P.C.(药学服务)又将是临床药学的进一步发展,1991年美国医院药师学会把P.C.提到一个新的高度,将P.C.完整地定义为“药师对接受药物治疗疾病的正常人或患者的生命质量直接负责,以用药有利于达到改善身心健康为目的,承担监督执行保护用药安全有效的社会责任。”临床药学是药学服务的重要内容。医院药学工作模式应从传统的供应保障型向技术服务型转变,药师服务对象应从药品向病人转变。药房与临床结合最紧,信息最灵通,直接服务于患者,因此,药师应根据处方中存在的配伍禁忌、药物代谢、毒性与不良反应、用法用量等问题,向病人详细交代清楚,做到态度热情、服务周到。同时提供日常门诊用药咨询服务,建立门诊用药咨询台,由专人负责解答病人用药问题。
【摘要】本文介绍了电子病历的发展状况,指出了其优点和不足,并提出相应对策,其后结合本院电子病历的应用情况,讨论了电子病历的发展方向。
【关键词】电子病历 医院信息系统 信息共享
【Abstract】 This paper briefly introduces the development of electronic medical record,also puts forward its advantages, disadvantages and countermeasures,anddiscussesthe development direction of Electronic medical record.
【Key words】HIS Electronic medical record Information sharing
随着时代的发展,医院信息化建设成为医院提高医疗质量、提升管理水平和保障能力的重要体现。在现代的医院管理中,医院信息化的重点将不再是管理信息化,而是临床管理的信息化。病历“电子化”是医院走向科学化、规范化、信息化、现代化管理的必然趋势。
1 电子病历存在的利与弊及相应对策
1.1电子病历的优点 ①安全可靠:通过实行EMR分级保密管理,设立查阅、输入、修改和使用EMR分级授权等,可以保证EMR的安全性和使用价值。②存储、查阅方便:EMR不会霉烂、变质,而且耐热、耐腐蚀、贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间,医务人员在自己的计算机终端上可查找病案资料。③时效性强:患者就医时可授权医生查阅自己的 EMR,协助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料。④加强医疗质量的监督:在病历管理方面,质控系统每天检查各临床科室的电子病历,查出问题及时通过质控系统反馈给主管医师, 以便主管医师及时修改。
1.2电子病历带来的问题及相应对策 ①病历模板的滥用问题:有些医护人员为了快速写出病历,经常使用病历模板,这样就造成雷同病历,使病历缺乏严肃性和流于形式,给教学和科研工作带来不可估量的损失。因此应根据国家病历书写规范,制定本院电子病历书写规范并实施。②电子病历的安全性问题:医护人员书写电子病历,是对病人的诊疗活动的客观记录,包含病人的隐私,具有法律效力,是不容许对外泄露的,但往往因为电子病历系统权限管理功能较弱,导致病历泄露的机率大大增加。因此需制定规章制度,处理好打印作废的纸张销毁、电子病历封存等工作。
2 我院电子病历应用情况
我院从2009年10月开始实行电子病历。在从刚开始的不熟悉到现在能够熟练地运用的过程中,广大医务人员提出了许多值得借鉴的意见和建议,对进一步完善电子病历起到了很大的作用。
该系统主要特点为:①与 HIS 无缝连接,实现信息共享,减少病历录入和人为的差错,医生能及时、准确地做出诊断。②病历电子化,实现无纸化病历,减少了手工差错,提高了病历的法律效力。③每日提示。进入系统,首先会出现每日提示,提醒医生按规定时间未完成的病程记录。④质量管理平台。用于管理者监控医生的书写情况。包括时限控制、医嘱检查、费用控制等。⑤支持病历续打功能,一张病历纸可重复打印多次,后一遍打印内容仅为该页新做修改和新增内容。⑥查询统计。可以按照各种条件查询病历、医技报告、医嘱、手术等。
3 电子病历的未来发展需求
3.1建立统一标准化的电子病历 建立一套全国各医院都能应用的电子病历, 制定统一的标准模式,使电子病历能够标准化发展,方便实现网络化传输。
3.2建立图文并茂的电子病历 目前的电子病历只有文字性的内容,未来能将不同格式的电子病历信息紧密结合,建立图文并茂的电子病历,如将诊断影像和检查图片资料嵌入电子病历中,方便医生能够随时调阅各种资料,快速分析患者的病情,及时作出正确诊断和治疗。
3.3建立网络化的电子病历 电子病历未来发展的方向主要为网络化,建立电子病历的各级网络系统,病历的相关信息内容可以在全院、医院与医院之间、医院与社区医疗中心、医院与各级卫生管理部门甚至是与国际进行交流,实现电子病历的信息共享。
电子病历是医院信息化发展的必然产物,虽然电子病历在发展过程中还存在问题,但是随着我国信息管理的法制的完善,相应标准的制度,可以预见,电子病历在应用中具有广阔的发展前景。
参 考 文 献
[1]薛万国.我国电子病历研究进展[J].中国医院管理,2005(2):17-19.
[2]侯凯文,赵升阳,等.电子病历发展展望[J].西南军医,2006(1):80-81.
[3]龙红.浅谈我院电子病历管理的现状与发展[J].今日科院,2008(9):118.
操作工调薪幅度最高
薪酬结构更趋合理
据了解,XX年度苏州高新区企业薪酬调研报告共耗时6个月,协助调研企业累计达136家,其中,外资企业占82.1%。主要涉及机械制造、电子制造、软件服务、医疗器械和新能源五大行业,占比分别为39.8%、24.1%、9.6%、8.4%和10.8%。本次薪酬调研的参与企业构成折射出高新区在转型升级中的变化:(中国)总部企业数量从XX年的20.5%上升到25.0%,上市公司数量由13.9%上升至19%,而分公司规模有所收缩,从19.6%下降为7.1%,证明有更多公司在高新区注册扎根。此外,传统的机械和电子企业占比有所下降,而现代服务业和新能源企业的数量分别较XX年增加5.1%和9.9%,也反映出高新区行业的变化。
据苏州高新区人力资源中心工作人员繁文介绍,在调薪幅度方面,XX年,高新区92%参与调研的企业都进行了调薪。数据显示,XX年,高新区内企业整体调薪幅度平均值为9.5%,较XX年下降0.5个百分点。在各层级调薪幅度中,操作工调薪幅度最高,为11.3%,专业技术人员为9.5%。预计XX年各层级薪酬增长都略高于今年,操作工增长幅度为12%。XX年企业整体调薪幅度平均值将会有所增长,达9.7%。而从薪酬结构来看,与去年相比,高管的年基本工资占总薪酬的比例从91.8%降到79.8%,津贴与变动薪酬的比例有所上升,而一线员工的年基本工资占总薪酬的比例则从58.9%上升为63.9%,反映出区内企业的薪酬结构进一步优化,也更趋合理。
部分企业
为员工提供五天福利假期
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2017-6-5
投资者报
作为首家在创业板上市的医疗机构,爱尔眼科医院集团(下称“爱尔眼科”,300015.SZ)近日又站在了舆论的“浪尖”上。之所以“吸睛”是因为,在短短的几个月里,爱尔眼科的高管们就有10次减持记录,其中还有同一名高管多次减持的情况。那么,爱尔眼科近几年的发展情况究竟如何?高管又为何频繁减持呢?《投资者报》记者近日询问公司相关负责人,但未得到合理解释。
增速下滑
爱尔眼科目前的业务主要有近视、白内障等眼科手术以及眼睛整形美容等,开展矫正近视手术12年,每年完成10万左右白内障手术。不过,该公司近几年业绩增速没前几年那么“风光”了,也令这只投资者眼中的“高增长白马股”的前景蒙上了一缕薄雾。
据公司年报,2016年爱尔眼科营收40亿元,同比增长26%,而2015年的增长率达到31%,从净利润来看,2016年爱尔眼科扣除非经常性损益赚了近5.8亿元,增长率为18%,而2015年的增长率则为45%。投资人有些担忧其已过了“爆发期”。
有业内人士认为,爱尔眼科的利润增长率还会不断衰退,这与其“私立医院”的身份以及市场分散还未成为寡头或双寡头有关。就目前的眼科医疗市场数据来看,有着“大型知名医院过饱和,中小医院吃不饱”等现象,比如北京拥有1000余家大小医院,一般的二甲医院都设有眼科,但仅同仁医院的占有率就超过40%。而爱尔眼科与公立大医院的竞争优势并不太明显,现在也有很多患者对私立医院抱有不信任的心态。
这样的环境之下,爱尔眼科也未在私立眼科医院市场中形成绝对的优势。在未来竞争越来越激烈、越来越饱和的市场中,若没有办法突出重围,发展空间只会愈加压缩。
对于目前的这种状态,爱尔眼科也试图“调整战术”。4月份其重大事项公告称,公司将以1.52亿欧元收购欧洲最大的连锁眼科医疗上市公ClínicaBaviera,S.A.100%股份。
据其公告,ClínicaBaviera,S.A.具有25年的发展历史,目前在西班牙、德国、意大利等国家共经营76家眼科医疗机构,其屈光业务在西班牙、德国占有率第一。董事长陈邦称,“这将进一步提高公司的盈利能力,增厚股东利益”。
除了眼光投向海外,爱尔眼科还了一项增发预案称,“爱尔眼科的医院规模和数量将在长期内保持快速增加,在当前已基本完成中心城市、省会城市布局的基础上,未来将加快覆盖地级和县级市场”。
不过对于公司是否能借海内外扩张重回“业绩春天”,有投资者心里打了个问号。
首先,海外并购能否顺利实现是未知数。此外,对于在国内的发展,眼科医疗机构前期投入很大,仅一台做近视矫正手术的激光治疗仪器就价值百万元,据眼科医疗市场报告,一般新医院2~3年才开始盈利,地级县级市场受众不如大城市广,再加上回本期长,未来几年的业绩增速不容乐观。而且,快速扩张是否能保证医疗质量,仍存在着较大风险,毕竟眼部手术是一个非常“高精尖”的事情,快速扩张则意味着更高的管理成本,且医疗事故对医院来说又是“致命伤”,若出现问题对爱尔眼科的影响是巨大的。比如2012年就曾出现这样的“黑天鹅”事件,当时一位台湾名医宣布不再做激光近视手术,引发了爱尔眼科股价大跌。
扎堆减持
“春江水暖鸭先知”,关于公司未来的前景,也许只有高管们最为了解。而近期,爱尔眼科高管们的频繁减持,不得不引人猜想,高管们对公司未来还能保持高增速可能已失去信心,所以选择在市盈率还高的情况下(截至目前为56倍)将手里的股份换成实实在在的“银子”。
从今年2月份起,爱尔眼科的董事高管们就像商量好一样,开始了集体减持,其中两名高管曾三次减持。而且实际控制人陈邦连襟郭宏伟,爱尔二股东及爱尔眼科三股东李力,在同一天以同一价格通过大宗交易减持,分别套现1.13亿元和8244万元。
高管减持在A股市场本也不算什么,但扎堆一起减持,就显得有些奇怪,这不得不令业界遐想,是否与公司下一步战术有关,又或者此前的去县级地级市场发展增发计划,高管们本来就对此没有信心,所以才决定集体减持。
不过,也有投资者提出另外的观点,认为董监高卖股与他们薪酬不高有关。
据爱尔眼科2016年年报显示,该年实际支付公司董事、O事、高级管理人员报酬共计558万元。具体来看,财务总监年薪不到50万元,董事长和总经理工资仅50万元,薪资最高的唐副总经理也只有80万元,所以董监高才选择卖股。
另外一个奇怪之处是,在高管集体减持之前,大股东曾在2016年年底宣布增持。
一、引言
医疗旅游(medical tourism)是以医疗护理、康复和休养为目的旅游。随着人们对健康的重视,医疗旅游业作为现代服务业中的一个发展迅速的新产业正在全世界范围内崛起。医疗旅游的发展也随之带来医疗旅游目的地经济发展,带动相关产业的经济效益,也带动扩大旅游目的地的社会认知。
常州旅游资源丰富,常州的各类医疗机构有1000多家,医护人员充沛。2015年1月23日江苏省政府印发《关于同意设立常州国际医疗旅游先行区的批复》而常州西太湖是江苏省政府认定的两个国际医疗旅游先行区之一,这一批复对于常州的健康产业和生态服务业,起到了促进作用。鉴于此,本文通过对常州发展医疗旅游的内外部环境分析,希望能为常州发展医疗旅游提供借鉴。
二、常州市发展医疗旅游的内外部环境分析
(一)内部优势
1、医疗医院相对丰富,医护人才资源充沛
目前常州市三甲医院有四家,三级医院10家,其中综合医院3所(市第一人民医院、市第二人民医院、常州市武进人民医院),专科医院5所(市三院、市肿瘤医院、市妇幼保健院、市儿童医院、第一二医院(和平医院)),中医医院2所(市中医医院、常州市武进中医医院)。各类医院47家,基层医疗机构130家,各类卫生机构1123个;常州市2015年每千人床位数6.1张,江苏省平均为4张。常州市共有卫生人员总数33450人,常州市到2015年每千人执业(助理)医师数2.34人以上,而江苏省平均为2人,注册护士2.6人以上。
2、交通便利,旅游资源丰富
常州地处长三角的中心地带,与国际大都市上海和江苏省会南京等距相望,与无锡、苏州形成苏锡常商圈。常州是京沪高铁必经城市,每日沪宁线的城市铁路更是班次紧凑。公路运输也是便捷,常州市内的交通便利,快速公交BRT基本达到市内各个商圈,而目前兴建的城市轨道交通也将为未来常州市内的交通网添翼;随着2015年9月常溧高速的通车,常州已经成为江苏交通的枢纽,这条高速南至安徽,北至苏中、苏北以及山东、京津冀,形成了串起沿线区域经济、旅游、文化、生态等多方面资源的新格局。航空方面,常州机场相继开通了至香港、日本、韩国等航班。常州附近有常州港口、江阴港口、张家港口和上海港口,水陆空交通优势明显。
常州有着丰富的旅游资源,例如千年古刹天宁风景区,中华恐龙园现代旅游休闲区域,太湖湾旅游度假区,淹城历史文化旅游景区,嬉戏谷主题乐园,天目湖度假区等等
3、医疗费用低廉
价格优势也是常州发展医疗旅游的条件之一,整个江苏省的医疗费用比较低廉,很有价格竞争力,医疗资源优势集中在苏南地区(王星丽,2015)。常州作为苏南地区的重要城市,相对于上海、南京、北京等大城市来说,各类资源成本低,因此,常州发展医疗旅游价格上有很大的优势。此外,经过多年的发展,常州的医疗技术水平已经很大的进步,而医疗服务价格明显低于发达国家水平,因此具有极大的潜力成为医疗旅游热门目的地。
(二)内部劣势
1、医疗旅游市场法律法规尚不完善
医疗旅游涉及多个部门及领域,需要多个法律法规以及措施的支持,但是目前我国相关法令和政策不完善,相关部门无法协调发展,医疗旅游者的利益也无法得到良好的保障。虽然我国大力发展医疗旅游,常州又是医疗旅游的先行区,但是整体而言,医疗服务水平及规模等于国际先进水平还有差距。
2、部分医疗设施利用不足
根据《常州市市区医疗机构设置规划(2013-2015年)》得出,常州市大多的社区卫生院,设施设备闲置较多,人才较少,承担的医护工作也远远不及综合医院。而专科医院薄弱,不能满足医疗患者的需求,例如老年病医院、精神病医院等专科医院。社会民营医疗机构规模小与综合医院相比竞争力不强,管理及技术水平也较低,多数旅行社以及医疗行业对医疗旅游提供的产品及服务还是比较模糊。
3、医疗种类缺乏,语言受到限制
医疗旅游设计的产品有很多,例如保健、整形美容、健康体检等等,目前常州市场上的医疗旅游更多是传统理疗,健康体检,温泉疗养等,没有高精尖的高级医疗技术。而发展国际医疗旅游又需要大量的外语人才,但是目前外语医护人员也极度匮乏,发展涉外医疗旅游还是存在一定的困难。
(三)外部机遇
1、国家及地方政策的支持
国民经济和社会发展第十三个五年规划强调“健康中国”的建设,大力发展健康产业,卫计委商务部《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》,决定在七个省(市)开展设立外资独资医院试点工作,江苏省也是其中之一。
此外常州发展医疗旅游获得了江苏省、常州市以及当地食品药品监督管理局的大力支持,2015年江苏省人民政府《关于同意设立常州国际医疗旅游先行区的批复》,这为常州市医疗旅游产业的发展带来良好的机遇。
2、国内国际影响力提升不断提升
2015年常州全年接待外宾197批、1025人次,接待外国驻华使领馆官员28批、161人次,外国友好城市团组38批、215人次,外国来访记者4批、8人次,和智利拉塞雷纳市和巴西库里蒂巴市结为友谊城市。
2012年常州市获得联合国环境署与国际公园协会主办“国际花园城市”金奖,2014年中国社会科学院城市与竞争力研究中心了《2014中国宜居城市竞争力报告》中常州也名列前茅,2015年常州市入选新加坡国立大学调查的“中国十大宜居城市”。这些荣誉说明常州的人文景观,环境保护,自然生态,基础设施等方面在国内国际市场的影响力不断提升。
3、人口老龄化促进医疗服务业发展
根据前瞻产业研究院的《2015-2020年中国老年健康服务行业发展前景与投资机会分析报告》2015年至2020年是我国人口老龄化的快速增长期。2016常州统计局《2015年常州市人口发展状况的简析》也印证了这一点,老龄化程度加强,65岁及以上老年人人口,占比11.64%,比2014提高0.5个百分点,这也促使健全社会养老体系,建立完善的医疗制度,促进医疗旅游的发展。
(四)外部挑战
1、国内外竞争环境激励
江苏医疗旅游的发展受到国内外医疗市场的竞争影响,国际医疗旅游市场已经成熟庞大,特别是瑞士、泰国、印尼等国家。相对国际医疗旅游市场,国内市场也是不断壮大,特别是上海、海南等城市在国内是发展医疗旅游的先驱,医疗资源丰富,在长期的实践中有了经验,这也给江苏医疗旅游的发展带来竞争因素。
2、发展过程可能产生负面效益
电子病历作为一个信息共享平台日渐普及,优势明显,在给人们带来方便的同时,也给医院、患者带来了新的问题与挑战。电子病历不管在我国还是国外发展仍相对缓慢,出现“叫好不叫座”的尴尬现象。
电子病历如何才能突破现有困境,走向成熟应用?
五大阻碍
电子病历何以“叫好不叫座”?
一是电子病历难于得到法律承认,患者不乐意应用。我国法规目前尚未对电子签章、电子病历的规范性、有效性和法律作用做出具体统一的明文规定。也就是说目前的电子病历尚不具有法律效力,一旦遇上医疗纠纷,患者会认为电子病历可能被院方篡改,从而质疑它的真实性,而且公检法机关也难于对其认可。
二是信息难于共享,“信息孤岛”现象明显。主要表现在流程标准化难题。现在大多数医疗单位都有自己的一套流程标准,流程标准不统一,比如挂号、门(急)诊、手术、住院、健康体检、转诊等方面多多少少都有不一样之处,不利于信息整合、查找、共享; 国家对于医院电子化后相关的流程、规章、制度等并没有相应的统一规范,各个软件厂商在编写程序时并没有相关的标准可以参考,因此软件厂商都会有自己的一套产品标准,其模块、功能和文档格式并不一致,各个软件相互难于兼容; 我国信息化的基础设施建设和发展不平衡也是医疗信息化进程的绊脚石,各个地区、各个医院的信息化水平存在很大差异,因此如何统筹平衡是摆在眼前的难题。
三是安全性困扰,隐私难保,影响着电子病历的推广普及。建立电子病历,需要有患者的姓名、性别、出生年月、联系电话、身份证号、家庭住址、既往病史、有无遗传等情况。然而这些信息与隐秘资料,一旦电子化被存入电脑、连入网络,年复一年,就会自动积累成非常详细的个人健康档案,在方便医患双方调看和查询的同时,也使患者的个人隐私“一览无余”。电子病历的“软肋”就是信息分布高度集中,调看、查询手段快捷,这使得侵犯个人隐私变得“无迹可查”。更为令人担忧的是电子传输中的安全性仍难于完全保障。在网络环境中传播和存储,极易受到黑客攻击,造成资料失密、信息被盗、被删除或被改写等严重后果,因此对电子信息安全性的担忧,在很大程度上遏制了电子病历的推广普及。
四是深度个性化应用不够,电子病历尚难挑重担。当前绝大多数医院的电子病历深度还很不够,个性应用还不足,甚至也只是起到了一个“纸张记录”的作用。真正电子病历的优势不只是简单的数字记录,还能帮助医生做出正确判断,防止医生无意识错误行为。比如医生开处方时,电子病历应会自动告诉医生某个用药是否合理、是否对症、药品之间配伍是否合理等判断,于此让计算机真正发挥大存储量、快速处理的特点,减少医疗事故,如此应用才能称之为“深度应用”。
五是前期投入、后期维护的费用较高,中小医院可能不堪电子病历的“重负”。据一项对全国100家规模以上的医院进行有关电子病历应用情况的调查统计,发现影响电子病历应用推广的重要因素有: 资金不足无法购买相应的设备(74%),担心维修费用(44%),不清楚投资能否得到回报 (2%)。由此可见,影响电子病历发展的一个重大障碍就是使用电子病例系统可能将引起医院高额花费,甚至“吃力不讨好”。
权威认证
电子病历前景无疑是巨大的,具有相当诱惑力。但是在推广应用中还是有不少亟需解决的问题与挑战,笔者以为主要有以下几点:
由权威、公正、技术成熟度高的第三方认证机构来鉴定电子病历。电子病历系统应有完善的监管系统,来保证其病历不会被删改,值得社会信赖。然而电子病历系统通常是在医疗机构的掌控之下,对于系统的设置,医院是有足够的权限的,如何监管是电子病历突破的一个关键。
因此,电子病历必须寻求第三方的监管。CA认证机构的权威性、公信力,以及使用技术的成熟度等问题,已成为电子病历是否能够获得医疗机构、病患者认可的重要前提。国家主管机关必须要求有应用电子病历的医院与第三方认证机建立认证保证协议,医院所有的电子病历应自动保存在第三方认证机的服务器内。当出现医疗纠纷之后,医院所出示的电子病历必须与第三方机构的一致,否则将被认定为篡改。建立第三方认证机构的做法将是今后电子病历发展的一个主要方向。
让纸质病历与电子病历暂时并用。“只有纸上才来得安全放心”的传统老观念目前仍然影响着电子病历模式的进一步推广。因此针对患者质疑电子病历的真实性、可靠性的问题,比如医院管理部门可要求采取打印电子病历流程中的部分重要字据,然后让主治医生、经办医生手写签字备案,这样将能解决部分患者要“眼见为实”的担忧问题,供患者查询或发生医疗纠纷时使用,也让法律查验有据可查。两种运作方式并存,可为医院将来全部电子化打下基础。
以“整体战略”规范电子病历全面有序进行。电子病历实际上是一个复杂的系统工程,“三分技术,七分管理”,不是单靠技术“单兵作战”就能解决,还需要从整体上建立一种统筹、高效的国家建设管理机制,这关键在于国家主管机关能否从管理体制、法律法规、思想观念等方面整体跟进。目前电子病历信息化迫切需要国家尽快根据信息化的特点,从整体上对包括像医生的行为、医院的流程、医院的运作模式、医院间的关系等方面进行修正、规范、引导和协调,制定相关法令法规,并从产业角度统一、规范电子病历系统的开发推广标准,让一切都有章可循。这样,电子病历才可能实现广泛共享,更有发展前景。
国家扶持是关键。电子信息产业是一个十分依赖国家政策扶持的行业。电子病历在全国推广普及,更是少不了国家政策、资金的大力支持,以解决医疗机构在推广应用时普遍出现的资金瓶颈问题。纵观新加坡的公共设施建设,其中电子病历就是一项新加坡政府非常重视的公共建设项目,新加坡长期以来以“科技医疗、信息化医院”为主题来打造电子病历医疗系统,绝对是我们应该积极借鉴的。
另外,为了保护病患者的隐私、合法权益,加快电子病历的普及应用,制定《电子信息安全法》、《电子信息保密法》也显得十分迫切。
电子病历的六大优点
辞职即辞去职务,是劳动者向用人单位提出解除劳动合同或劳动关系的行为。下面就让小编带你去看看职工因工伤工作辞职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
职工因工伤辞职报告1尊敬的公司领导:
您好,打扰,这应该是我第一次,或许也是最后一次和您进行书面交流。并借此向您提出辞职。
不可否认,(公司名)是一个发展潜力很大的公司。如果非要问我辞职的理由,我只能解释为每一个人的价值观和生活方式以及追求都不同,所想走的路也不同。
在一个地方生活太久,很容易的就会迷失了自己;在同一个岗位工作太久,很容易的就会感觉到厌倦,特别在自己的付出没有得到认可的时候。离开(公司名),也许到后面我未必能找到更好的工作,会经受更多的挫折,但我不觉遗憾,我便愿意去折腾。
只要每天早上睁开眼,人是欣喜的,甚至连内心都盈满着力量,便觉我的生命有意义。而(公司名)复杂的人际关系,始终是我不能应付也习惯不了的。在(公司名)的时间越长,对(公司名)的了解就越深,那些可观的发展前景对员工的诱惑固然很大,但很多现象也是让人望而止步的。我不是圣人,所以我做不到淡定。
所以经过这段时间的冷静思考,我决定向公司提出辞职。并感谢(公司名)提供给我的这个为企业效力的机会和施展个人能力的空间。当然,无论我到哪里,我都会尽力做力所能及的事情,因为我为我曾经是(公司名)的员工而骄傲过。最后,诚恳地说声:对不起!也衷心地祝愿(公司名)力挫群芳,永往直前!
此致
敬礼!
职工因工伤辞职报告2人力资源部:
您好!
很遗憾这个时候我向单位提出辞职。来到这里也快四个月了,单位的气氛就和一个大家庭一样,同事和领导都对我很好,在这里学了不少东西东西。
在这三个多月的工作中,我确实学习到了很多东西。然而在工作上感觉没什么建树。我开始思索,我是否适合这份工作。我觉得自己付出太少,不能心安理得地拿这样一份薪水,不过我又向往得到高薪,一方面缓解未来生活的经济压力,另一方面希望找个离家近一点的公司,照顾到父母。
我也很清楚这时候向单位辞职于单位于自己都是一个考验,单位正值用人之际,目前正有项目开发中,所有的前续工作在单位上下极力重视下一步步推进。也正是考虑到单位今后在各个项目安排的合理性,本着对单位负责的态度,为了不让单位因我而造成失误,我郑重向单位提出辞职。在目前这个项目中,我做了前期的界面设计,对于不能参加程序开发,我表示遗憾。
离开这个单位,离开这些曾经同甘共苦的`同事,确实很舍不得,舍不得同事之间的那片真诚和友善。
但是我还是要决定离开了,我恳请单位原谅我的离开,同时解除与单位的劳动合同。
祝愿单位蒸蒸日上!
职工因工伤辞职报告3尊敬的领导:
您好!
本人怀着不安的心情,我写下了这封辞职。
在去年我来到了这家建筑公司,您和各位同事待我如亲兄弟,在这样的工作氛围中,我很愉悦地工作着。看着公司一步一步稳健地发展着,大家都很欣慰。然而天有不测之风云,上个月在工地上,我不幸从工地上的架子上摔下来,造成右脚严重骨折。您获悉情况后,马上将我送至医院,并嘱咐我好好养伤,其他一切都不用挂心。就这样,我在医院呆了将近一个月,您和诸位同事经常来探望,这让我很感激。
出院的那天,您放下手头工作来接我,我更是感动。除此之外,公司对我也根据《工商保险条例》予以了相应的'赔偿,我很庆幸能在这样的公司工作。然近日来,发现腿脚仍有些不适,被告知这是伤后留下的后遗症。虽然您为我安排了相对轻松的工作,但是也回不到以前的工作状态,这让我很苦恼。于是,我想到了辞职,很感激您的竭力挽留,但是我不想为公司增加负担,而自己也已经有了阴影,所以想换一个环境。
再次向您表示感谢。祝您和公司各位同事工作顺利!祝公司的明天更加辉煌!
此致
敬礼!
辞职人:
20____年____月____日
职工因工伤辞职报告4尊敬的领导:
您好!
依照公司规定,我向您递交了这封辞职申请书。
我在这家公司已经有4年之久,在这段时间,可以说工作还算愉快,与公司领导及同事相处也很融洽,原本以为可以安安稳稳再工作几年。谁知,上个月在工作期间发生了意外,被工地上掉落下来的砖块砸伤并造成右手严重骨折。
在医院治疗了近一个月,然而出院那天被告知医药费还未支付,这让我很诧异。员工受工伤,治疗费不是应该由公司支付吗?我气恼地找到了您与您理论,最后您代表公司答应了支付医疗费。可是要求我辞职,这让我很是气愤。我向律师咨询了,公司无权在员工工伤后要求其辞职,但是既然公司要求我这样做,我如果继续待下去也没意思。所以我写了这封辞职信。但是务必请公司依照《工伤保险条例》给予我相应的赔偿。否则我将用法律来捍卫自己的权益。
最后,祝您和各位同事工作顺利。
此致
敬礼!
辞职人:____
20____年____月____日
职工因工伤辞职报告5尊敬的领导:
您好!
怀着不安的心情,我写下了这封辞职申请。希望您批准。
去年我来到了这家建筑公司,您和各位同事待我如亲兄弟,在这样的工作氛围中,我很愉悦地工作着。看着公司一步一步稳健地发展着,大家都很欣慰。然而天有不测之风云,上个月在工地上,我不幸从工地上的架子上摔下来,造成右脚严重骨折。您获悉情况后,马上将我送至医院,并嘱咐我好好养伤,其他一切都不用挂心。就这样,我在医院呆了将近一个月,您和诸位同事经常来探望,这让我很感激。出院的那天,您放下手头工作来接我,我更是感动。除此之外,公司对我也根据《工商保险条例》予以了相应的赔偿,我很庆幸能在这样的公司工作。然近日来,发现腿脚仍有些不适,被告知这是伤后留下的'后遗症。虽然您为我安排了相对轻松的工作,但是也回不到以前的工作状态,这让我很苦恼。于是,我想到了辞职,很感激您的竭力挽留,但是我不想为公司增加负担,而自己也已经有了阴影,所以想换一个环境。
再次向您表示感谢。祝您和公司各位同事工作顺利!祝公司的明天更加辉煌!
此致